УЗИ при пиелонефрите является одним из наиболее простых, быстрых, доступных, но, в то же время, информативных и диагностически важных методов диагностики. С его помощью можно в течение нескольких минут достаточно подробно изучить состояние почек, а также расположенных рядом органов.
Необходимо отметить, что сейчас существуют ничем не подкрепленные слухи о потенциальном вреде проведения УЗИ, в особенности, при беременности. Но они не имеют ни клинического, ни теоретического подтверждения, поэтому УЗИ считается одним из наиболее безопасных методов исследования. Его можно проводить людям любого возраста и состояния здоровья столько раз, сколько это потребуется для определения правильного диагноза и назначения лечения.
УЗИ при пелонефрите является золотым стандартом диагностики. Именно с его помощью можно определить состояние этого органа, а также обнаружить типичные для этого заболевания изменения. Но для этого оно должно быть правильно проведено.
Определяющим при пиелонефрите является проведение , надпочечников, снабжающих их свежей кровью артерий, мочеточников. Но в большинстве случаев одновременно с ним также проводят УЗИ мочевого пузыря, которые также часто затрагивается при воспалении почек или даже становится провоцирующим фактором (при наличии воспаления слизистой мочевого пузыря или камней).
Но также одновременно с УЗИ почек при пиелонефрите часто рекомендуют исследование и других органов, в первую очередь брюшной полости (поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, селезенки).
В большинстве случаев, УЗИ почек и других органов при пиелонефрите ничем не отличается от проведения исследования при других заболеваниях. Врач на носит на кожу спины пациента, в проекции почек, небольшое количество специального геля. Он не вызывает раздражения или каких-то иных неприятных ощущений, но значительно улучшает проводимость сигнала.
Затем, с помощью датчика, который излучает звуковые волны определенной длины, а затем поглощает отраженные сигналы, врач исследует строение органа в различных проекциях, что и позволяет воссоздать его объемное изображение.
В протоколе УЗИ врач фиксирует положение и размер почек, особенности строения, наличие кист и новообразований, в том числе – камней, отмечает состояние капсулы, паренхимы, лоханок, клубочком. Но врач, который проводит исследование, никогда не определяет диагноз. Это задача уролога или нефролога, которые располагают результатами анализов, а также проводили осмотр и опрос.
Чтобы исследование было максимально эффективным, к нему нужно тщательно подготовиться:
Перечисленные правила сделают проведение УЗИ при пиелонефрите максимально точным и эффективным методом диагностики.
Сейчас большая часть московских клиник оснащена аппаратами УЗИ, что позволяет проходить диагностику безотлагательно. Многие даже имеют портативные, которые позволяют врачу выезжать для проведения диагностики на дом к пациенту.
И если вам нужно в сжатые сроки выяснить, какие из клиник предоставляют услуги, поможет сайт «Ваш Доктор». Это не только способ получения информации о частных клиниках Москвы, но и у универсальный способ записи в любую из них.
Ультразвуковая диагностика давно и прочно вошла в число самых информативных методов определения патологий почек, в том числе и . Исследование абсолютно безопасно для пациента, проводится амбулаторно. Расшифровав снимок, полученный в результате процедуры, врач безошибочно определит наличие воспаления почек, его вид и степень запущенности процесса. УЗИ почек при подозрении на пиелонефрит обязательно назначается всем пациентам.
Пиелонефрит - довольно распространённое заболевание. Его доля в числе всех урологических патологий составляет около 30%. Болезнь представляет собой бактериальное воспаление почек, охватывающее лоханки и чашки органа.
При пиелонефрите от воспалительного процесса страдают лоханки и чашки почки
В качестве возбудителей могут выступать:
Микроорганизмы попадают в почки гематогенным путём (с током крови) из других очагов инфекции в организме (воспалённые придаточные пазухи носа, инфицированные половые органы, больные зубы и пр.), а также могут подниматься из мочевого пузыря или уретры.
Пиелонефрит может иметь как острый, так и хронический вялотекущий характер, охватывать одну или обе почки. Часто больные не обращают внимания на стёртую симптоматику хронической формы и не прибегают к медицинской помощи, тем самым запуская болезнь.
Постановкой диагноза занимается врач-уролог или нефролог.
При диагностике почечных заболеваний ультразвук оказывает врачу неоценимую поддержку, помогая получить изображение внутренних органов и окружающих их тканей.
Любые звуки представляют собой механические волны, распространяющиеся в какой-либо упругой среде (воздухе, воде, твёрдом веществе и т. п.).
В отличие от электромагнитных колебаний, коими являются радиоволны, видимый свет и рентгеновские лучи, звук не передаётся через вакуум.
Частота звуковых волн измеряется в герцах. Одно колебание в секунду соответствует 1 Гц. Механические волны, имеющие частоту свыше 20 кГц, называют ультразвуком. Их не слышит человеческое ухо.
При проведении УЗИ используется специальный аппарат, который посылает к органам ультразвуковые волны. Они проходят через тело к почкам, отражаются от них в виде эха и затем попадают на особый датчик, создающий из них электронное изображение, которое отправляется на экран монитора.
Самая низкая скорость распространения ультразвуковых колебаний - через воздух, а самая высокая - сквозь кости. Именно поэтому для устранения воздушной прослойки между прибором и кожей пациента используется специальный гель.
При поиске признаков пиелонефрита врачи используют 2 вида УЗИ почек:
Эффект Допплера назван так в честь известного австрийского физика Кристиана Допплера, открывшего его в 1842 году. Это физическое явление наблюдал когда-либо в своей жизни каждый - при удалении или приближении поезда тон его гудка изменяется. В сравнении со стоящим на месте составом в первом случае этот звук ниже, а во втором - выше.
Обычно на чёрно-белое эхографическое изображение, полученное при стандартном УЗИ, специальная компьютерная программа накладывает результат цветного допплеровского сканирования. Это даёт возможность получить наиболее полную картину состояния почек.
Ультразвуковая диагностика имеет множество неоспоримых преимуществ по сравнению с другими методами определения пиелонефрита. Из плюсов этого исследования можно отметить такие:
Ещё в 1979 году комитет биологических эффектов Американского Института ультразвука заявил о полной безопасности этого исследования и об отсутствии какого-либо его неблагоприятного воздействия на человеческий организм. И в течение последующих почти четырёх десятилетий не было зарегистрировано никаких данных об отрицательном влиянии этой процедуры.
Однако УЗИ присущи и некоторые недостатки. Например, точность полученных результатов во многом зависит от квалификации и опыта специалиста. К тому же осмотр крайне затруднён при тучном телосложении больного, а также при наличии в его кишечнике газов или остатков бария после недавнего рентгенологического исследования.
Нельзя забывать о том, что ультразвук не сможет определить вид микроорганизма, вызвавшего пиелонефрит, и не даст никаких сведений о работоспособности почек. К тому же размер исследуемого участка очень ограничен.
Ультразвуковая диагностика пиелонефрита получила такую широкую популярность из-за минимального числа противопоказаний. Именно поэтому она может применяться у будущих мам и грудных младенцев.
Обстоятельств, которые могут навредить пациенту при УЗИ почек, всего два:
К исследованию почек ультразвуком специальная подготовка не требуется. Но врачу будет проще получить ясную картину пиелонефрита, если пациент выполнит ряд простых условий:
Чтобы получить максимум информации при ультразвуковом исследовании, мочевой пузырь к началу процедуры должен быть наполненным. Поэтому пациенту рекомендуют за час до УЗИ выпить около литра воды или какого-нибудь негазированного напитка. Стоит знать, что газировка может вызвать , а это помешает качественному проведению процедуры.
Так как во время ультразвуковой диагностики пиелонефрита исследуется область живота и поясницы, то нужно подобрать на процедуру такую одежду, которая не помешает свободно открыть эти места тела. Удобнее всего мужчины будут чувствовать себя в спортивном костюме, а женщины - в трикотажной просторной блузе, которую без труда можно поднять к груди, и в юбке или брюках с застёжкой спереди.
Если в пупке имеется украшение, его необходимо снять. Желательно иметь при себе полотенце для вытирания геля и простынку, на которую можно лечь.
Поскольку никотин вызывает спазм сосудов, перед допплеровским сканированием исследуемому в течение двух часов запрещено курить. В противном случае результат может получиться недостоверным.
Подготовив исследуемые области тела, пациент ложится на кушетку. На зону поясницы врач наносит специальный гель, затем приставляет к коже датчик аппарата и начинает осмотр. Ультразвуковая диагностика пиелонефрита предполагает исследование почек в нескольких проекциях, то есть больной должен будет по просьбе врача повернуться на нужный бок или лечь на живот. Специалист, проводящий УЗИ, может также предложить пациенту втянуть или выпятить переднюю брюшную стенку, сделать глубокий вдох или, наоборот, после выдоха задержать дыхание.
Первым делом осматривается мочевой пузырь и мочеточники, затем датчик постепенно поднимается к почкам. Во время исследования врач-диагност диктует показания и параметры медсестре, а она записывает их в карту больного. При необходимости испытываемому может быть предложено опорожнить мочевой пузырь, после чего осмотр повторяется. Вся процедура длится не дольше 15 минут, после чего пациент вытирает остатки геля полотенцем или салфеткой, встаёт и одевается.
Результат ультразвукового обследования почек прикрепляется в виде одной или нескольких фотографий к словесному описанию увиденного изображения.
В случае обнаружения признаков пиелонефрита или другой патологии, вроде камней, кист или новообразований, УЗИ-диагност фиксирует о них сведения, чтобы лечащему урологу или нефрологу легче было представить себе полную картину болезни.
В процессе исследования врачом определяются следующие показатели:
У здорового взрослого человека почки расположены на уровне 11–12-го грудного или 1–2-го поясничного позвонка. В норме левая из них всегда находится чуть выше правой. Это парный орган, размещённый в задней части брюшной полости по обе стороны от позвоночного столба. Почки имеют форму крупных бобов. Они окутаны со всех сторон жировой клетчаткой. Считается нормальным смещение почек на 2–3 см в любом направлении при дыхательных движениях грудной клетки или при смене положения тела.
Обычно левая почка немного крупнее правой. Нормальные размеры каждого органа соответствуют следующим показателям:
Здоровые почки характеризуются однородной структурой ткани, не имеющей никаких включений. Полые части органа - лоханки и чашки - должны быть чистыми, без посторонних образований и камней. Рисунок почечных пирамидок отчётливо просматривается. Структура мозгового и коркового слоя изменяется только при заболеваниях.
Картина состояния почек, выводимая при ультразвуковой диагностике на экран аппарата, может существенно отличаться в связи с формой пиелонефрита, степенью запущенности болезни и наличием сопутствующих патологий.
Первое, на что обратит внимание врач-диагност - увеличение размеров почек по сравнению с нормой. Однако стоит помнить, что иногда острое воспаление почечных чашек и лоханок протекает без изменения общей величины органа. Далее можно заметить ограничение физиологической подвижности поражённой почки. Лоханки её существенно расширены, контуры чашечек размыты, чётко не визуализируются.
Структура паренхим при остром пиелонефрите характеризуется неоднородностью. Границы пирамид не определяются. При ультразвуковом исследовании воспалённых почек также можно наблюдать явление, которое в урологии получило название пузырно-мочеточникового рефлюкса. Оно заключается в том, что моча течёт в обратном направлении - от мочевого пузыря к мочеточникам, а не наоборот, как в норме.
На снимке, полученном при допплеровском сканировании, на периферии коркового слоя почки отсутствует синий и красный цвет. Это является ярким свидетельством нарушения кровообращения в поражённом органе, вызванного сильным воспалением. С выздоровлением больного все эти признаки постепенно исчезают.
Разновидностью острого пиелонефрита является карбункул почки, характеризующийся своеобразными УЗИ-признаками. В корковом слое органа отчётливо заметна область, имеющая повышенную плотность. Это карбункул, который по мере созревания выделяется на фоне окружающих тканей своим тёмным оттенком. Ультразвуковая допплерография выявляет абсолютное отсутствие кровообращения в его области.
При ультразвуковом исследовании почек у пациентов с хронической формой пиелонефрита можно наблюдать уменьшение органа в размерах и сморщивание его коркового слоя. Иногда в паренхиме обнаруживаются очаги рубцовой ткани или склероза, что характерно для многолетнего вялого течения болезни. Но нужно отметить, что эти признаки не совсем специфичны и вполне могут иметь место и при других патологиях. Склерозом называется постепенная замена мозгового и коркового слоя почки плотной соединительной тканью.
Для гломерулонефрита характерно строго симметричное склерозирование и сморщивание органа со всех его сторон, а отличительной чертой пиелонефрита, даже при поражении обеих почек, является некоторая асимметрия этого процесса.
На фоне длительно существующего заболевания происходит изменение вида почечных пирамид. На УЗИ они выглядят более светлыми, чем эти же элементы в здоровых почках, а вокруг них заметна белая кайма, образованная кальциевыми отложениями. Допплерография показывает уменьшение интенсивности кровотока в паренхиме больной почки.
Отдалённым последствием запущенного воспаления является деформация почки, изменение её формы и контуров. Самая тяжёлая степень хронического пиелонефрита, когда лоханки достигают огромных размеров, а паренхимы склеротически истончены, носит название гидронефроза.
Ультразвуковое исследование с целью диагностики пиелонефрита - простейшая и безопасная процедура, которую каждый человек может пройти по собственному желанию либо по направлению врача. Этот метод по праву можно назвать самым любимым среди пациентов, поскольку УЗИ не причиняет им ни малейших неприятных ощущений либо эмоций. Обширная и разносторонняя информация о состоянии почек даёт возможность диагностировать любую форму воспаления этих органов.
Тема анатомии, физиологии и здоровья человека интересна, любима и хорошо изучена мною с детства. В своих работах использую информацию из медицинской литературы, написанной профессорами. Имею за плечами собственный большой опыт лечения и ухода за больными.
) диагностируется как инструментальными методами, так и с помощью анализов. Одним из распространенных и безболезненных инструментальных методов определения патологии почек является ультразвуковое исследование.
Метод диагностирования пиелонефрита с помощью УЗИ имеет широкое распространение благодаря преимуществам:
Благодаря отсутствию лучевой нагрузки УЗИ рекомендовано беременным женщинам и детям. Диагностику, для выявления на ранней стадии патологий почек, проводят пациентам группы риска: больным артериальной гипертонией и сахарным диабетом.
УЗИ почек — широко распространенный метод диагностики пиелонефрита
Не всегда метод обладает информативностью. Если возникают неясности или подозрение на опухолевые образования, проводят компьютерную томографию или МРТ. КТ и МРТ имеют позволяют выявить более мелкие детали.
Ультразвуковой метод нивелирует недостатки дешевизной и отсутствием лучевой нагрузки.
Ультразвуковое обследование почек с подозрением на пиелонефрит назначают при наличии клинических проявлений:
При болевых ощущениях в области почек следует провести УЗИ
При проведении УЗИ опытный врач нефролог выявит сразу, потом назначит соответствующее лечение.
Существует ряд параметров, с помощью которых определяют инфицирование в чашечно-лоханочной системе. Изменения параметров почек свидетельствуют о наличии заболевания.
Пиелонефрит ультразвуковой диагностики фиксируется по параметрам:
Пиелонефрит на УЗИ
При помощи ультразвуковой диагностики легко определить наличие пиелонефрита, различных опухолевых образований. О появлении новообразований свидетельствует наличие гиперэхогенных участков.
Параметры острого пиелонефрита:
Очаговая форма:
Диффузная форма:
Параметры хронического пиелонефрита:
Если инфекция в почках протекает более полугода, пиелонефрит переходит в хроническую форму
Хронический пиелонефрит – результат протекания инфекции более полугода. Если УЗИ диагностика дает признаки, то полное диагностирование проводится с помощью анализов мочи и крови. Инфицирование может стать причиной нефросклероза.
Гнойничковый пиелонефрит определить на УЗИ трудно. У него на ультразвуковой диаграмме отсутствуют признаки. Эхоплотность будет схожа с параметрами диффузного пиелонефрита. Терапия не приведет к результату, а состояние больного ухудшится.
Гнойничковую форму болезни можно обнаружить на УЗИ при наличии параметров:
Об излечении будут сигнализировать наличие следующих параметров: размер почки принимает нормальное состояние, убыль размера паренхимы, возможно различить дифференциацию слоев почки.
На месте абсцесса появляется рубец, с всасыванием почечной ткани. УЗИ почек при пиелонефрите острой формы, после выздоровления не покажет признаков болезни.
Ультразвуковое исследование почек в настоящее время получило наибольшее распространение для диагностики любых форм пиелонефритов. Обусловлено :
малой инвазивностью;высокой диагностической значимостью;отсутствием противопоказаний к исследованию.
Оценку результатов надлежит проводить специалисту в данной области.
УЗИ почек обладает лучшей специфичностью в выявлении пиелонефрита по сравнению с анализами мочи, но меньшей разрешающей способностью (видеть мелкие детали) по сравнению с ЯМР или КТ-исследованием почек.
Данный аспект компенсируется сравнительно меньшей стоимостью ультразвукового метода и отсутствием лучевой нагрузки. В результате УЗИ является методом, предпочтительным для беременных женщин и детей .
В скрининг-диагностике почечных заболеваний или обследовании лиц из категории риска (артериальная гипертония, сахарный диабет) метод занимает ведущее значение . У беременных УЗИ особенно применимо на протяжении всех триместров беременности для оценки структуры и функции почек женщины и контроля лечения.
Наличие болевого синдрома в области поясницы или живота.Обнаружение длительного, необъяснимого, сохраняющегося субфебрилитета (повышенной температуры).Изменения в анализах крови : в общем анализе крови – лейкоцитоз, увеличение СОЭ, сдвиг лейкоформулы влево, анемия; в биохимическом анализе – увеличение креатинина, мочевины, калия сыворотки крови. Особенно при неясном происхождении нарушений.Нарушение мочевыделительной функции почек (ночные позывы, частое и болезненное мочеиспускание, уменьшение или увеличение объема выделяемой мочи за сутки, появление отеков).Нарастание или снижение количества мочи , снижение удельного веса мочи.Изменения в анализах мочи (присутствие крови, появление белка, обнаружение бактерий, солей фосфатов и уратов, повышенного числа лейкоцитов).
Врачами ультразвуковой диагностики проводится в нескольких положения датчика и больного (полипозиционно). Это обусловлено анатомической особенностью расположения почек. Исследование проводят на высоте вдоха или при глубоком дыхании. Этим достигается наиболее полная картина.
Основными оцениваемыми параметрами почек при УЗИ являются :
контур;размеры;эхогенность паренхимы;однородность;подвижность;структура чашечно-лоханочной системы;наличие конкрементов или включений.
У здорового человека нормальная длина почки составляет 7,5–12 см, ширина около 4,5–6,5 см, толщина 3,5–5 см, паренхима от 1,5–2 см. Ультразвуковое исследование почек применяется для диагностики любых форм пиелонефритов. Расширение чашечно-лоханочной системы свидетельствует в пользу обструктивного характера заболевания.
При пиелонефрите:
Неровность контура почек. Свидетельствует о инфильтрации почечной ткани.Размеры. При одностороннем поражении отмечается асимметрия размеров, за счет воспалительного отека. Когда вовлечены оба органа, их размеры значительно превышают нормальные значения.Плотность ткани почек, однородность при остром процессе может быть неравномерно снижена из-за очагового или диффузного воспаления ткани, при хроническом наоборот наблюдается повышение эхогенности.Ухудшение подвижности почки , а также сочетанное увеличение органа – значимый признак острого пиелонефрита по данным УЗИ.Состояние паренхимы , расширение чашечно-лоханочной системы или ее деформация свидетельствует в пользу обструктивного характера заболевания, но также может встречаться и при других болезнях (гидронефроз, врожденные аномалии).Ограничение дыхательной подвижности говорит об отеке паранефральной клетчатки.
Наиболее частое заключение по данным УЗИ почек : асимметрия размеров почек, диффузная акустическая неоднородность почечной паренхимы, расширение и деформация ЧЛС, тени в лоханках, уплотнение сосочков почек, неровности контура почек или увеличение толщины паренхимы.
При остром пиелонефрите картина УЗИ изменяется в зависимости от стадии развития патологического процесса и степени препятствий на пути оттока мочи.
Острый первичный (без обструкции) пиелонефрит, особенно в начале заболевания, в фазе серозного воспаления, может давать нормальную ультразвуковую картину на эхограмме. По мере развития патологического воспалительного процесса, увеличении интерстициального отёка, эхогенность ткани органа увеличивается. Становится лучше виден её корковый слой и структура пирамидок.При вторичных (осложнённых или обструктивных) формах заболевания не исключено выявление лишь признаков закупорки мочевых путей (таких как расширение чашечек и лоханки, увеличение размеров почки).При апостематозном нефрите результаты УЗИ могут быть такими же, как при серозном воспалении. Другие признаки: подвижность органа обычно уменьшается или отсутствует, хуже различаются корковый и мозговой слои, границы почки теряют чёткость, иногда обнаруживаются бесформенные структуры с неоднородной эхогенностью.При карбункуле часто отмечается выбухание внешнего контура органа, отсутствие дифференциации между корковым и мозговым слоями, неоднородные гипоэхогенные структуры.При образовании на месте деструкции абсцесса выявляются анэхогенные образования, иногда наблюдается уровень жидкости и капсула абсцесса.При формировании паранефрита или прорыве гнойника за границы фиброзной капсулы органа - картина неоднородной структуры с преобладанием эхонегативных структур. Внешние контуры почек четкие и неровные.При разнообразных обструкциях (камни, опухоли, стриктуры, врождённые обструкции и др.), в области верхних мочевых путей наблюдается расширение чашечек, лоханки, вплоть до верхней трети мочеточника.
Обострение пиелонефритаДиета при пиелонефритеПравила сбора и оценки анализа мочи при пиелонефрите
Сообщение 19507868.
Anonymous Статус: анонимный пользователь Время:
12:34 Дата:
18 апр 2006
Сообщение 19508724. Ответ на
сообщение 19507868
анонимный пользователь
Время:
Дата:
Сообщение 19508983. Ответ на
сообщение 19507868
sv100Статус:
CELEBRITY BRONZE
Время:
Дата:
Сообщение 19509288. Ответ на
сообщение 19509093
sv100Статус:
CELEBRITY BRONZE
Время:
Дата:
Сообщение 19555121. Ответ на
сообщение 19507868
КозляСтатус:
Пользователь
Время:
Дата:
Сообщение 19512997. Ответ на
сообщение 19509520
tat1Статус:
Пользователь
Время:
Дата:
Сообщение 19513309. Ответ на
сообщение 19512997
sv100Статус:
CELEBRITY BRONZE
Время:
Дата:
Сообщение 19515890. Ответ на
сообщение 19513309
ДудяСтатус:
Пользователь
Время:
Дата:
Сообщение 19515933. Ответ на
сообщение 19515890
sv100Статус:
CELEBRITY BRONZE
Время:
Дата:
Сообщение 19534435. Ответ на
сообщение 19534006
sv100Статус:
CELEBRITY BRONZE
Время:
Дата:
Сообщение 19535626. Ответ на
сообщение 19535492
sv100Статус:
CELEBRITY BRONZE
Время:
Дата:
Сообщение 19545237. Ответ на
сообщение 19544807
sv100Статус:
CELEBRITY BRONZE
Время:
Дата:
Сообщение 19548974. Ответ на
сообщение 19509520
АрсольСтатус:
Пользователь
Время:
Дата:
Сообщение 19536417.
Время:
Дата:
Сообщение 19553528.
Опытный пользователь
Время:
Дата:
Сообщение 19553745. Ответ на
сообщение 19553528
скромницаСтатус:
Опытный пользователь
Время:
Дата:
Сообщение 19553791.
Время:
Дата:
Сообщение 19554037. Ответ на
сообщение 19553791
скромницаСтатус:
Опытный пользователь
Время:
Дата:
Сообщение 19555567.
Опытный пользователь
Время:
Дата:
Сообщение 19556183.
Время:
Дата:
Признаки пиелонефрита опытный врач на УЗИ заметит сразу. Заболевание распространённое. Возникает из-за инфекции, воспаления в чашечно-лоханочной системе почек.
При хронической форме бывают обострения с ремиссиями. Причина перехода в хроническую форму, плохое лечение болезни на острой стадии. Ткани почек перерождаются и не выполняют свои функции, почки работают значительно хуже. Это может привести к осложнениям в тяжёлой форме.
Врачам заболевание приходится видеть на УЗИ часто. Страдают им пожилые и молодые люди. Большинство из них женщины. Заболевают обычно сразу почки, а не через воспаление нижнего или верхнего тракта мочевыводящих путей. Болезнь встречается 2 видов: очагами или в диффузном состоянии.
При пиелонефрите очаговом в зоне паренхимы локальное расширение анэхогенное либо эхогомогенное. Контуры почки иногда выбухают. После лечения и выздоровления никаких следов заболевания не остаётся.
УЗИ диагностика почек будет затруднённой если на органе сегодняшняя или, например, трёхдневная гематома, острое воспаление каверна (тоже свежая), карбункул в острой форме, иные образования, которые на эхограмме в стадии обострения выглядят похоже.
«Совет. для диагностики ищите опытного специалиста. Правильно расшифрует данные только узист, поработавший достаточное время в больнице, видевший много УЗИ-скриншотов.»
Очаги воспаления в почках можно диагностировать только с помощью УЗИ, другим методом диагностики врачи не пользуются. Этот безопасный и информативный.
Когда пиелонефрит диффузный в острой стадии, то почка становится больше, захватывая область паренхимы. Та расширяется и у неё малая эхогенность. Если заболевание на начальной стадии, то почка на УЗИ будет с чёткими контурами. А при сильном отёке паренхимы, специалист увидит на экране, что контуры размыты и воспалилась капсула, расположенная около почек и состоящая из жира.
Пиелонефрит в эмфизематозной форме встречается крайне редко. При этом заболевании в области чашечно-лоханной образуются пузырьки с газом. Они чёрные, округлые и высокоэхогенные. От них остаётся акустическая тень.
УЗИ помогает определить асимметричные ли почки, покажет их объём. Для этого используется формула для вычисления эпилепсоида. Вам потребуются дано — размеры самые большие: поперечным с продольным. Эти данные используются и при установлении диагноза абсцесса в нижних или верхних мочевыводящих путях.
Видимые причины разнообразные. Если у вас пиелонефрит, протекающий в хронической форме, какое-то время (до диагностики) вы можете об этом не знать. В районе поясницы ощущаются боли. Ноющие или тупые и слабые. Когда на улице холодно или сыро, они усиливаются. У женщин наблюдается учащённое мочеиспускание и даже недержание мочи. Давление артериальное у больных повышается. При мочеиспускании женщины чувствуют боли.
Насколько интенсивно будет проявляться заболевание? Это зависит от того, 1 почка или обе и как давно? Если у женщины пиелонефрит в хронической форме, то в период ремиссии она не будет чувствовать особенных болей и решит, что здорова. Болевые ощущения станут заметными в период острой стадии заболевания.
Из-за чего возникает обострение? Видимые причины: у людей слабый иммунитет. Оно бывает после употребления острых блюд, если часто пьёте алкоголь в любом виде, где-то переохладились. Симптомы заболевания:
У вас держится температура выше +38 °C; В пояснице ощущаете тянущие боли. Бывают и боли в области брюшины, но реже. Если вы где-то долго стоите или занимаетесь спортом, они напомнят о себе. Быстрее обычного утомляетесь и часто чувствуете слабость; Болит голова; Чувствуются боли в мышцах; Вам тошнит; Лицо с конечностями отекает; Мочеиспускание учащается, настойчивые частые позывы; При мочеиспускании чувствуете боль; Моча мутная; В моче появилась кровь.
При каких симптомах доктор даст вам направление на УЗИ-обследование:
Если вы чувствуете боли в области живота и поясницы. Без видимой причины у вас достаточно долго держится высокая температура тела. Общий анализ крови показывает лейкоцитоз, увеличенное СОЭ, лейкоформулы сдвинута влево, наблюдается анемия; Биохимический анализ говорит о том, креатинина стало больше, как и мочевины, с калием, кровяной сывороткой. Эти показатели особенно важны для установления диагноза, если вы ещё точно не знаете, какой орган поражён? Работа почек по выводу мочи нарушена. Ночью у вас частые позывы к мочеиспусканию. При этом вы ощущаете боли. За сутки стало меньше или больше мочи, появились отёки. Мочи стало больше или меньше, но её удельный вес меньше, чем был раньше. В моче появилась кровь с повышенным содержанием белка, много бактерий, соли ураты, с фосфатами, много лейкоцитов.
Как проводят УЗИ-обследование почек? Больного просят снять одежду. обнажить спину. На место, где располагаются почки, накладывают датчики, водят ими и смотрят на экране в каком состоянии орган?
«Совет. Глубоко вдохните и продолжайте глубоко дышать. Тогда картина обследования почек выйдет наиболее полной и ясной.»
Теперь вы знаете, как происходит обследование почек и что пиелонефрит виден на УЗИ. Он может быть в острой или хронической форме. Осталось обследоваться на УЗИ-оборудовании и лечиться. Сколько времени займёт курс? Для каждого это индивидуально.
Нажмите кнопку Записаться и мы подберем Вам УЗИ-специалиста или другого врача за 10 минут.
Вконтакте
Одноклассники
Ультразвуковая диагностика - современный метод выявления болезней внутренних органов, в том числе почек. Этот вид исследования обладает рядом существенных преимуществ как для врача, так и для пациента. Оценивая результаты, специалист сможет верно определить стадию и вид заболевания, а также назначить адекватное лечение. Метод максимально безопасен для пациента, не требует госпитализации в стационар. Ультразвуковое исследование почек при пиелонефрите - обязательный этап постановки верного диагноза.
Пиелонефрит - самое распространённое заболевание почек. В основе патологии лежит воспалительный процесс, протекающий в верхних отделах мочевыводящих путей. Наиболее частая причина - проникновение в ткани почек болезнетворных бактерий.
Пиелонефрит может протекать в двух различных вариантах: в острой форме с ярко выраженными признаками и в хронической с чередой обострений и стиханий патологического процесса. Воспаление почек довольно часто сочетается с аномалиями их анатомического строения, возникает при беременности и мочекаменной болезни.
Человеческий организм представляет собой совокупность органов и тканей, имеющих различную плотность. Почки содержат в себе корковое вещество, лоханки, заполненные жидкостью, и большое количество кровеносных сосудов. Состояние всех этих анатомических компонентов органа можно оценить при помощи ультразвукового исследования.
В основе метода лежат механические волны высокой частоты, производимые ультразвуковым датчиком. Они с разной скоростью распространяются в структурах человеческого организма, после чего возвращаются обратно к датчику. Полученные сигналы преобразуются в перевёрнутую визуальную картину на экране аппарата.
Ультразвук - звуковые колебания с частотой более 20000 Герц
В зависимости от своей плотности (эхогенности) ткани по-разному выглядят при проведении исследования. Жидкость отражается на экране в виде тёмных участков, плотные структуры имеют более светлый оттенок. Белым цветом обозначаются камни, находящие внутри мочевыводящих путей.
Отдельная разновидность ультразвука - допплеровское исследование кровотока в сосудистом русле почек. Датчик аппарата посылает сигнал, отражающийся от движущихся клеток крови и возвращающийся обратно. В этом случае на экране прибора специалист видит картину из участков синего и красного цвета. Первый обозначает поток крови, движущийся в направлении от датчика. Во втором случае кровь в сосудах течёт навстречу источнику ультразвука.
Допплеровское исследование позволяет оценить кровоток в сосудах
При пиелонефрите исследование может выполняться несколько раз. Врач назначит проведение ультразвука в следующих случаях:
Ультразвуковая диагностика различных форм пиелонефрита обладает множеством преимуществ:
Ультразвук не оказывает какого-либо вредного влияния на ткани организма, поэтому этот метод исследования фактически не имеет противопоказаний. Однако существует ряд диагностических особенностей:
При исследовании почек с помощью ультразвука врач получает хорошую картину даже без специальных подготовительных мероприятий. Однако для более точного результата необходимо соблюдать ряд требований:
Если планируется одновременное исследование органов брюшной полости и почек, то процедура производится натощак.
Исследование почек проводится в нескольких положениях: лёжа, на боку, стоя. Для улучшения контакта датчика аппарата с кожей используется специальный гель, который потом можно удалить при помощи обычной салфетки.
Изображение, полученное при помощи ультразвука на экране аппарата, может отличаться в зависимости от вида, стадии заболевания и наличия осложнений.
При остром воспалительном процессе в почках врач при проведении исследования в первую очередь отметит увеличение размеров поражённого органа. Однако необходимо помнить, что нормальные показатели определяются по специальным таблицам исходя из пола и возраста пациента. Кроме того, в ряде случаев пиелонефрит протекает без изменения размеров почек.
Ультразвуковое исследование почек в настоящее время получило наибольшее распространение для диагностики любых форм пиелонефритов. Обусловлено :
Оценку результатов надлежит проводить специалисту в данной области.
УЗИ почек обладает лучшей специфичностью в выявлении пиелонефрита по сравнению с анализами мочи, но меньшей разрешающей способностью (видеть мелкие детали) по сравнению с ЯМР или КТ-исследованием почек.
Данный аспект компенсируется сравнительно меньшей стоимостью ультразвукового метода и отсутствием лучевой нагрузки. В результате УЗИ является методом, предпочтительным для беременных женщин и детей .
В скрининг-диагностике почечных заболеваний или обследовании лиц из категории риска (артериальная гипертония, сахарный диабет) метод занимает ведущее значение . У беременных УЗИ особенно применимо на протяжении всех триместров беременности для оценки структуры и функции почек женщины и контроля лечения.
Врачами ультразвуковой диагностики проводится в нескольких положения датчика и больного (полипозиционно). Это обусловлено анатомической особенностью расположения почек. Исследование проводят на высоте вдоха или при глубоком дыхании. Этим достигается наиболее полная картина.
Основными оцениваемыми параметрами почек при УЗИ являются :
У здорового человека нормальная длина почки составляет 7,5–12 см , ширина около 4,5–6,5 см , толщина 3,5–5 см , паренхима от 1,5–2 см . Ультразвуковое исследование почек применяется для диагностики любых форм пиелонефритов. Расширение чашечно-лоханочной системы свидетельствует в пользу обструктивного характера заболевания.
При пиелонефрите:
Наиболее частое заключение по данным УЗИ почек : асимметрия размеров почек, диффузная акустическая неоднородность почечной паренхимы, расширение и деформация ЧЛС, тени в лоханках, уплотнение сосочков почек, неровности контура почек или увеличение толщины паренхимы.
При остром пиелонефрите картина УЗИ изменяется в зависимости от стадии развития патологического процесса и степени препятствий на пути оттока мочи.
Актуальной проблемой современной медицины являются заболевания почек. Все больше людей всех возрастов и даже дети страдают почечными патологиями.
Их коварность заключается в бессимптомном течении и сложностью лечения на поздних стадиях. Проявление болезненных симптомов наблюдается, когда заболевание Основная задача медиков – раннее диагностирование таких заболеваний, что гарантирует полное излечение.
Пиелонефрит – инфекционно-воспалительное заболевание, которое поражает лоханку, чашечки и паренхиму почек. Из-за особенностей анатомического строения женского организма заболевание поражает в 6 раз чаще представительниц слабого пола, чем мужчин.
При подозрении на пиелонефрит проводятся лабораторные и инструментальные исследования (рентгенологическое, ультразвуковое и другие), направленные на поиск очага воспаления, определение степени поражения почек.
Иногда болезнь протекает бессимптомно и для своевременного ее выявления важную роль играют лабораторные анализы мочи: общий анализ, анализ по Нечипоренко, суточный анализ по Зимницкому. Эти анализы (особенно общий анализ) проводятся неоднократно (в 1, 3, 7, 14-й день) для получения более точных показателей и наблюдения за динамикой патологии. Посев мочи делается для определения возбудителя воспалительного процесса.
При рентгенологическом исследовании признаки острого пиелонефрита не обнаруживается. При хроническом заболевании обнаруживаются такие признаки:
Детям, страдающим недержанием мочи, надо сделать цистоскопию и цистографию. Динамическое рентгенологическое обследование с применением контрастного компонента дает возможность проконтролировать процесс наполнения и опорожнения мочевика и обнаружить пузырно-мочеточниковый почечный рефлюкс, если таковой имеется.
Контрастная урография позволяет обнаружить такие признаки пиелонефрита:
Метод используется при подготовке к операции и контроля после нее.
Применяется для раннего диагностирования пиелонефрита и радиоизотопный метод исследования. Это исследование показывает, есть ли патология в экскреторной работе почек, асимметрия, нарушение транспорта мочи.
Ведущее значение имеет узи почек при пиелонефрите. Благодаря отсутствию лучевого облучения и небольшой стоимости метод показан для детей и беременных женщин. При беременности УЗИ используется для контроля функциональности почек, оценки результатов проводимого лечения (видных на мониторе). Метод используется при диагностике заболеваний почек, особенно для лиц с сахарным диабетом, артериальной гипертензией из группы риска.
УЗИ безболезненный метод без побочных эффектов и особых противопоказаний. Позволяет выявить нефрологические патологии в почках на ранних стадиях. Людям из группы риска рекомендуется проходить УЗИ почек ежегодно. С помощью 20-ти минутного обследования врач может оценить визуально: общий вид и структуру почки, ее размеры, наличие конкрементов, кистозных и опухолевых образований, обнаружить видимые отклонения от нормы.
Чтобы увидеть мелкие детали используют КТ или ЯМР – методы, обладающие большей разрешающей способностью.
Узи назначают при пиелонефрите, при показаниях:
При проведении УЗИ оцениваются параметры почек:
Обнаруживает УЗИ признаки хронического пиелонефрита:
Результаты обследования указываются в заключении, оформленном на специальном бланке, можно сравнить их с установленными нормами. Важными показателями являются:
Нормальные пропорции почки взрослого человека таковы: длина 10-12 см, ширина 5-6 см, толщина 4-5 см.
Паренхима – часть почки, отвечающая за мочеобразование. Толщина ее в норме 18-25 мм. Превышение нормы указывает на отек или воспаление почки, уменьшение толщины – о дистрофических изменениях.
Сравнивая данные пациента с нормой (эхогенностью здоровой однородной ткани), медицинский специалист определяет однородные и неоднородные участки тканей исследуемого органа. Повышенная эхогенность наблюдается при склеротических процессах в органе, гломерулонефрите, хроническом пиелонефрите, диабетической нефропатии и амилоидозе.
Наличие гиперэхогенных участков в тканях почек могут сигнализировать о новообразованиях (доброкачественных или злокачественных). Например, повышенная эхогенность почек плода предупреждает об врожденных этих органов.
Относитесь ответственно к своему здоровью. Только уролог или нефролог может определить алгоритм диагностики и назначить лечение в каждом конкретном случае.
Вконтакте