बालवाड़ी में अवलोकन क्या है। प्रसूति पर्यवेक्षण विभाग

व्यक्तिगत डेटा प्रोसेसिंग नीति

1. सामान्य प्रावधान
१.१. व्यक्तिगत डेटा के प्रसंस्करण के बारे में नीति (बाद में - नीति) का उद्देश्य अधिकारों और स्वतंत्रता की रक्षा करना है व्यक्तियोंजिसका व्यक्तिगत डेटा साइट द्वारा संसाधित किया जाता है (इसके बाद ऑपरेटर के रूप में संदर्भित)।
१.२. नीति कला के खंड 2, भाग 1 के अनुसार विकसित की गई थी। 18.1 संघीय कानूनदिनांक 27 जुलाई, 2006 संख्या 152-FZ "व्यक्तिगत डेटा पर" (इसके बाद - FZ "व्यक्तिगत डेटा पर")।
१.३. नीति में कला के भाग 1 के अनुसार प्रकट की जाने वाली जानकारी है। 14 संघीय कानून "व्यक्तिगत डेटा पर", और एक सार्वजनिक रूप से उपलब्ध दस्तावेज है।

2. ऑपरेटर के बारे में जानकारी
२.१. ऑपरेटर मॉस्को क्षेत्र, लेनिन्स्की जिले, विदनो, ज़ावोडस्काया सेंट, 17 के पते पर संचालित होता है।

3. व्यक्तिगत डेटा के प्रसंस्करण के बारे में जानकारी
३.१. ऑपरेटर, ऑपरेटर के कर्मचारियों और तीसरे पक्ष के अधिकारों और वैध हितों का प्रयोग करने के लिए, कानून द्वारा सौंपे गए कार्यों, शक्तियों और कर्तव्यों को पूरा करने के लिए ऑपरेटर कानूनी और निष्पक्ष आधार पर व्यक्तिगत डेटा को संसाधित करता है।
३.२. ऑपरेटर व्यक्तिगत डेटा के विषयों से सीधे व्यक्तिगत डेटा प्राप्त करता है।
३.३. ऑपरेटर कंप्यूटर तकनीक का उपयोग करके और ऐसे साधनों का उपयोग किए बिना, स्वचालित और गैर-स्वचालित तरीकों से व्यक्तिगत डेटा को संसाधित करता है।
३.४. व्यक्तिगत डेटा के प्रसंस्करण के लिए कार्रवाइयों में संग्रह, रिकॉर्डिंग, व्यवस्थितकरण, संचय, भंडारण, स्पष्टीकरण (अद्यतन, परिवर्तन), निष्कर्षण, उपयोग, स्थानांतरण (वितरण, प्रावधान, पहुंच), प्रतिरूपण, अवरोधन, विलोपन और विनाश शामिल हैं।

4. ग्राहकों के व्यक्तिगत डेटा का प्रसंस्करण
४.१. ऑपरेटर नागरिक संहिता के भाग दो द्वारा विनियमित ऑपरेटर के साथ कानूनी संबंधों के ढांचे में ग्राहकों के व्यक्तिगत डेटा को संसाधित करता है रूसी संघदिनांक 26 जनवरी, 1996 संख्या 14-एफजेड, (बाद में ग्राहकों के रूप में संदर्भित)।
४.२. ऑपरेटर ग्राहकों के व्यक्तिगत डेटा को रूसी संघ के कानून के मानदंडों का पालन करने के साथ-साथ इस उद्देश्य के लिए संसाधित करता है:

• नए उत्पादों, विशेष प्रचारों और प्रस्तावों के बारे में सूचित करें;
• अनुबंध की शर्तों का निष्कर्ष और निष्पादन।

4.3. ऑपरेटर ग्राहकों और / या उनके कानूनी प्रतिनिधियों द्वारा प्रदान की गई सहमति के साथ इस वेबसाइट पर निहित कार्यों को निष्पादित करके ग्राहकों के व्यक्तिगत डेटा को संसाधित करता है, जिसमें ऑर्डर देना, पंजीकरण करना शामिल है, लेकिन इन्हीं तक सीमित नहीं है। व्यक्तिगत खाता, इस नीति के अनुसार, न्यूज़लेटर की सदस्यता लेकर।
४.४. ऑपरेटर व्यक्तिगत डेटा को संसाधित करने के उद्देश्य से ग्राहकों के व्यक्तिगत डेटा को संसाधित करता है, जब तक कि अन्यथा रूसी संघ के कानून की आवश्यकताओं द्वारा प्रदान नहीं किया जाता है।
4.5. ऑपरेटर ग्राहकों के निम्नलिखित व्यक्तिगत डेटा को संसाधित करता है:

• पूरा नाम;
• ईमेल पता।

5. व्यक्तिगत डेटा की सुरक्षा सुनिश्चित करने के बारे में जानकारी
5.1. ऑपरेटर संघीय कानून "व्यक्तिगत डेटा पर" और इसके अनुसार अपनाए गए नियामक कानूनी कृत्यों द्वारा प्रदान किए गए कर्तव्यों को पूरा करने के लिए व्यक्तिगत डेटा के प्रसंस्करण के आयोजन के लिए जिम्मेदार व्यक्ति को नियुक्त करता है।
५.२. ऑपरेटर व्यक्तिगत डेटा की गोपनीयता सुनिश्चित करने और उन्हें अवैध कार्यों से बचाने के लिए व्यक्तिगत डेटा की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए कानूनी, संगठनात्मक और तकनीकी उपायों का एक सेट लागू करता है:

• पॉलिसी तक असीमित पहुंच प्रदान करता है, जिसकी एक प्रति ऑपरेटर के पते पर पोस्ट की जाती है, और इसे ऑपरेटर की वेबसाइट (यदि उपलब्ध हो) पर भी पोस्ट किया जा सकता है;
• नीति के अनुसरण में, दस्तावेज़ "व्यक्तिगत डेटा के प्रसंस्करण पर विनियम" (इसके बाद - विनियम) और अन्य स्थानीय कृत्यों को अनुमोदित और लागू करता है;
• कर्मचारियों को व्यक्तिगत डेटा पर कानून के प्रावधानों के साथ-साथ नीति और विनियमों से परिचित कराना;
• ऑपरेटर की सूचना प्रणाली में संसाधित व्यक्तिगत डेटा के साथ-साथ केवल श्रम कर्तव्यों के प्रदर्शन के लिए उनके सामग्री वाहक तक कर्मचारियों की पहुंच करता है;
• ऑपरेटर की सूचना प्रणाली में संसाधित व्यक्तिगत डेटा तक पहुंच के लिए नियम स्थापित करता है, और उनके साथ सभी कार्यों के पंजीकरण और लेखांकन को भी सुनिश्चित करता है;
• संघीय कानून "व्यक्तिगत डेटा पर" के उल्लंघन के मामले में व्यक्तिगत डेटा के विषयों को होने वाले नुकसान का आकलन करता है;
• ऑपरेटर की सूचना प्रणाली में उनके प्रसंस्करण के दौरान व्यक्तिगत डेटा की सुरक्षा के लिए खतरों की पहचान करता है;
• संगठनात्मक और तकनीकी उपायों को लागू करता है और व्यक्तिगत डेटा की सुरक्षा के स्थापित स्तर को प्राप्त करने के लिए आवश्यक सूचना सुरक्षा साधनों का उपयोग करता है;
• व्यक्तिगत डेटा तक अनधिकृत पहुंच के तथ्यों का पता लगाता है और उन तक अनधिकृत पहुंच के कारण संशोधित या नष्ट किए गए व्यक्तिगत डेटा की बहाली सहित प्रतिक्रिया उपाय करता है;
• ऑपरेटर की सूचना प्रणाली को चालू करने से पहले व्यक्तिगत डेटा की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए किए गए उपायों की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करता है;
• संघीय कानून "व्यक्तिगत डेटा पर" के साथ व्यक्तिगत डेटा के प्रसंस्करण के अनुपालन पर आंतरिक नियंत्रण करता है, इसके अनुसार अपनाए गए नियामक कानूनी कार्य, व्यक्तिगत डेटा की सुरक्षा के लिए आवश्यकताएं, नीति, विनियमन और अन्य स्थानीय ऑपरेटर की सूचना प्रणाली में प्रसंस्करण के दौरान व्यक्तिगत डेटा की सुरक्षा और उनके स्तर की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए किए गए उपायों पर नियंत्रण सहित कार्य करता है।

6. व्यक्तिगत डेटा के विषयों के अधिकार
६.१. व्यक्तिगत डेटा विषय का अधिकार है:

• इस विषय से संबंधित व्यक्तिगत डेटा और उनके प्रसंस्करण के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए;
• अपने व्यक्तिगत डेटा को स्पष्ट करने, ब्लॉक करने या नष्ट करने के लिए यदि वे अधूरे, पुराने, गलत, अवैध रूप से प्राप्त किए गए हैं या प्रसंस्करण के घोषित उद्देश्य के लिए आवश्यक नहीं हैं;
• व्यक्तिगत डेटा के प्रसंस्करण के लिए उसकी सहमति को रद्द करने के लिए;
• अदालत में नैतिक क्षति के लिए क्षतिपूर्ति और मुआवजे सहित उनके अधिकारों और वैध हितों की रक्षा करना;
• व्यक्तिगत डेटा या अदालत में विषयों के अधिकारों की सुरक्षा के लिए अधिकृत निकाय को ऑपरेटर के कार्यों या निष्क्रियता के खिलाफ अपील करने के लिए।

६.२. अपने अधिकारों और वैध हितों का प्रयोग करने के लिए, व्यक्तिगत डेटा विषयों को ऑपरेटर से संपर्क करने या व्यक्तिगत रूप से या किसी प्रतिनिधि की मदद से अनुरोध भेजने का अधिकार है। अनुरोध में कला के भाग 3 में निर्दिष्ट जानकारी होनी चाहिए। 14 संघीय कानून "व्यक्तिगत डेटा पर"।

कई महिलाएं, जो मां बनने की तैयारी कर रही हैं, अक्सर सवाल पूछती हैं कि किस तरह का अवलोकन है और क्या हर प्रसूति अस्पताल में ऐसा कोई विभाग है।

शब्द "अवलोकन" अक्सर स्त्री रोग और प्रसूति में प्रयोग किया जाता है - लैटिन से अनुवादित इसका अर्थ है "अवलोकन", यानी। वह स्थान जहाँ प्रसव पीड़ा वाली महिला को किसी बीमारी के संदेह में या मौजूदा विकारों के साथ रखा जाता है।

इस विभाग को दूसरा प्रसूति विभाग भी कहा जाता है। प्रसव में महिलाओं से, "अवलोकन" के बजाय, आप अक्सर सुन सकते हैं संक्रामक रोग विभाग, जो आंशिक रूप से सही भी है।

निरीक्षण विभाग में किसे भेजा जाता है?

इस विभाग के मरीजों को कोई भी स्वास्थ्य समस्या है, जो उन्हें प्रसव में स्वस्थ महिलाओं के साथ रहने की अनुमति नहीं देती है। एक नियम के रूप में, ये विभिन्न प्रकार के होते हैं। जीर्ण रोग, साथ ही साथ जिनके पास एक संक्रामक एटियलजि है।

हालांकि, गर्भवती महिलाओं के बीच व्यापक राय के विपरीत, प्रसूति अस्पताल में अवलोकन विभाग में तपेदिक और एड्स से पीड़ित महिलाओं से मिलना असंभव है। एक नियम के रूप में, ऐसे रोगियों को अलग-अलग बॉक्स में रखा जाता है।

अवलोकन में प्रसव उन गर्भवती महिलाओं के लिए भी किया जाता है, जिन्हें प्रवेश पर, था उच्च तापमानतन। इसके अलावा, ऐसे विभागों में रोगी अक्सर तीव्र और जीर्ण संक्रमणजननांग पथ, त्वचा, बाल, नाखून के पुष्ठीय और कवक रोग।

साथ ही, उन गर्भवती माताओं को जिन्हें "सड़क" पर भर्ती कराया गया था या साथ ही उन गर्भवती महिलाओं को, जिन्होंने अवलोकन के दौरान, निर्धारित परीक्षाओं और परीक्षणों से इनकार कर दिया था, उन्हें बिना चिकित्सीय निर्देशों का पालन किए इस विभाग में भेज दिया जाता है।

अवलोकन चिकित्सीय प्रक्रिया कैसे व्यवस्थित की जाती है?

अवलोकन में जन्म देने वाली सभी महिलाओं को पता नहीं है कि इस विभाग में एक विशेष व्यवस्था है। तो, कई मरीजों को सौंपा जाता है बिस्तर पर आरामइसलिए, सभी निर्धारित प्रक्रियाएं नर्सों द्वारा सीधे वार्ड में की जाती हैं।

ऐसे विभाग में एक शिफ्ट बिस्तर की चादरऔर वार्डों की सफाई सामान्य से अधिक बार की जाती है।

एक नियम के रूप में, जिन महिलाओं ने अवलोकन में जन्म दिया, वे लगभग तुरंत अपने नवजात शिशुओं से अलग हो जाती हैं, अर्थात। बच्चे अपनी मां के साथ एक ही कमरे में नहीं होते हैं। ऐसे मामलों में यह असंभव है। हालांकि, ऐसे मामलों में जहां बीमारी के कारण गर्भवती महिला को निगरानी में रखा गया है, जो तेज होने के चरण से परे है, स्तनपान की अनुमति है। बच्चे को निश्चित अंतराल पर माँ के पास लाया जाता है, और उसके खाने के लगभग तुरंत बाद ले जाया जाता है, ताकि बच्चे द्वारा अवलोकन विभाग में बिताए जाने वाले समय को कम किया जा सके।

प्रेक्षण विभाग में इलाज करा रही महिलाओं का आना-जाना पूर्णत: प्रतिबंधित है। गर्भवती माँ के रिश्तेदारों और दोस्तों के पास केवल उसे संचरण स्थानांतरित करने का अवसर होता है।

एक महिला ऑब्जर्वेशनल यूनिट में कितने समय तक रह सकती है?

अक्सर गर्भवती महिलाएं अवलोकन विभाग में संभावित प्रवास की लंबाई के सवाल में रुचि रखती हैं। इसका स्पष्ट उत्तर देना असंभव है, tk। यह सब बीमारी के प्रकार और इसके लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है।

ज्यादातर मामलों में, ऐसे विभागों में पहले से ही जन्म देने वाली महिला के रहने की अवधि 7-10 दिन नहीं बढ़ती है। यह समय सूजन को स्थानीय बनाने के लिए पर्याप्त है या संक्रामक प्रक्रियाऔर माँ के शरीर की बहाली।

इस प्रकार, यह कहा जाना चाहिए कि एक महिला को अवलोकन विभाग में भेजने का मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि वह "संक्रामक" रोगियों के पास होगी। यह इस तथ्य पर ध्यान देने योग्य है कि ऐसी संस्था में सभी स्वच्छता नियमों और मानदंडों का कड़ाई से पालन किया जाता है, जो रोग के संचरण की संभावना को बाहर करता है।

जैसे-जैसे नियत तारीख नजदीक आती है, ऐसे मरीज जो बच्चे की उम्मीद कर रहे हैं, वे लंबे समय से प्रतीक्षित घटना के लिए अधिक सक्रिय रूप से तैयार होने लगे हैं। और इस तरह की तैयारियों के दौरान, उनका सामना कई नए शब्दों से होता है जो कई लोगों को "मृत अंत तक" ले जा सकते हैं। इनमें से एक अस्पताल में "अवलोकन" (अवलोकन विभाग) है। यह एक चिकित्सा सुविधा में एक विशेष ब्लॉक है, जिसमें रोगियों को अनिवार्य चिकित्सा और स्वच्छता उपाय के रूप में अवलोकन के लिए रखा जा सकता है। अवलोकन क्यों शुरू किया गया था और ऐसे ब्लॉक में अवलोकन के लिए किसे रखा गया है, भविष्य की महिलाएं इस लेख से सीख सकती हैं।

विशेष रूप से चिकित्सा क्षेत्र और स्त्री रोग में, अवलोकन शब्द का प्रयोग अक्सर किया जाता है। यह रोगियों के अलगाव में अवलोकन के लिए प्रदान करता है, उन लोगों के संबंध में उपयोग किया जाता है जो रोगियों के संपर्क में रहे हैं या जिन्हें परीक्षा के दौरान संदेह था संक्रामक रोग.

विभाग की विशिष्टता और उद्देश्य

स्वाभाविक रूप से, सभी गर्भवती और गैर-गर्भवती महिलाएं प्रसवपूर्व और जन्म के वार्डों के अस्तित्व के बारे में जानती हैं। हालांकि, बहुत से लोग प्रसूति अस्पताल में अवलोकन की अवधारणा से परिचित नहीं हैं, हालांकि डॉक्टरों और प्रसूतिविदों के बीच इस इकाई को अक्सर "दूसरा प्रसूति विभाग" कहा जाता है।

अवलोकन का बहुत नाम 1893 में सामने आया, जब इस तरह की योजना, अलगाव के अवलोकन को अनिवार्य स्वच्छता उपाय और महामारी विरोधी उपाय के रूप में पेश किया गया था। इसका क्या मतलब है? अवलोकन का अर्थ है कि जो लोग बीमार लोगों के संपर्क में रहे हैं या जिन पर संक्रामक रोग होने का संदेह है, वे हैं चिकित्सा पर्यवेक्षणएक विशेष, अलग कमरे में।

अगर हम प्रसूति अस्पताल में ऑब्जर्वेशन की बात करें और वहां किसे रखा गया है, तो यह एक तरह का बर्थ वार्ड है, केवल छोटे आकार का। यह रोगियों को स्थिति में रखता है, श्रम में महिलाएं या ऐसी महिलाएं जो पहले से ही मां बन चुकी हैं जिनके पास पैथोलॉजी है, जिसका कारण संक्रामक बीमारी थी।

उन्हें गर्भवती महिलाओं या प्रसव में महिलाओं के लिए प्रसूति अस्पताल में अवलोकन पर भी रखा जा सकता है, जिनमें समान बीमारियों के लक्षण होते हैं। बड़े पैमाने पर संक्रमण (महामारी) से बचने के लिए विभाग के बाकी लोगों से मरीजों को अलग-थलग करने के कारण डॉक्टर ऐसे उपायों का सहारा लेते हैं।

निगरानी में रखने के कारण

प्रसूति अस्पताल के निरीक्षण में गर्भवती महिलाओं, भावी या वास्तविक महिलाओं को श्रम में रखने के कई कारण हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि वायरल रोगजनकों और रोगजनक बैक्टीरिया के कारण होने वाले रोग असंख्य हो सकते हैं। इसके अलावा, गर्भ में बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, अधिकांश विकृति बिगड़ जाती है।

सबसे पहले, एचआईवी संक्रमण, एड्स, हेपेटाइटिस और अन्य जननांग पथ के संक्रमण वाली गर्भवती महिलाओं को अवलोकन के तहत अवलोकन इकाई में भेजा जाता है, और प्रसव के लिए भी भेजा जाता है। इन रोगों के अलावा, रोगियों को निगरानी में रखने के कारण हैं:

• बिना किसी पहचान के बुखार;
• संक्रामक रोग जिसमें तापमान बढ़ जाता है (37.5 और ऊपर से), सामान्य सर्दी सहित;
• जन्म नहर को प्रभावित करने वाले संक्रमण;
• पुरुलेंट रोग प्रसवोत्तर अवधि;
• हेपेटाइटिस बी, सी वायरस के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति;
• फंगल बैक्टीरिया द्वारा त्वचा, नाखून, बाल, श्लेष्मा झिल्ली के घाव और भी प्युलुलेंट घाव(सोरायसिस, एक्जिमा);
• निर्जल भ्रूण अवधि 12 घंटे से अधिक।

साथ ही प्रसूति अस्पताल की ऑब्जर्वेशन यूनिट में मरीजों को बिना प्रेग्नेंसी कार्ड की स्थिति में होना चाहिए। दरअसल, यह वह कारक था जो केवल सामाजिक रूप से वंचित गर्भवती महिलाओं के अस्पताल में भर्ती होने और अलगाव में अवलोकन के बारे में रूढ़ियों के उद्भव का कारण बना। हालाँकि, जैसा कि आप देख सकते हैं, ऐसा बिल्कुल नहीं है।

उन्हें अलग ब्लॉक में अस्पताल में भर्ती क्यों किया जा सकता है?

प्रत्येक प्रसूति अस्पताल के लिए अवलोकन विभाग इस तथ्य के कारण पेश किया गया था कि गर्भावस्था के दौरान, प्रसव में भावी महिला संक्रामक रोगों और अन्य विकृति के संपर्क में आ सकती है। नतीजतन, प्रसूति अस्पताल में अवलोकन में रखे जाने से किसी भी गर्भवती मां का बीमा नहीं किया जाता है।

अवलोकन, साथ ही अस्पताल की अपनी संरचना है। इस विभाग में एक डिलीवरी रूम और एक ऑपरेटिंग रूम होता है। प्रखंड में जन्म लेने वाले बच्चों के लिए भी चौकी है। इसके अलावा, ऐसे बक्से हैं जिनमें गर्भवती और माताओं को निगरानी में रखा जाता है, साथ ही साथ सहायक कमरे भी होते हैं। पैथोलॉजी यूनिट के लिए निर्धारित सैनिटरी मानकों का बहुत सावधानी से पालन किया जाता है। वार्डों और अन्य परिसरों की सफाई दिन में तीन बार विशेष कीटाणुनाशक से की जाती है।

अवलोकन में अस्पताल में भर्ती होने और प्रसव के कई कारण हैं:

• मूत्र की संरचना में परिवर्तन, साथ ही योनि के माइक्रोफ्लोरा पर स्मीयरों में;
• संक्रामक रोगों या सूजन के कारण गंभीर दस्त;
• बवासीर का जटिल रूप;
• प्रजनन प्रणाली के रोग (, दाद);
• वैरिकाज - वेंस;
• फ्लू, सर्दी, सार्स;
• हैरान त्वचासंक्रमण के संकेतों के साथ;
• पायलोनेफ्राइटिस।

समान अभिव्यक्तियाँ और रोग - गंभीर कारणएक पृथक वार्ड में अस्पताल में भर्ती के लिए। रोगियों को स्थिति में रखने या प्रसव के बाद के कारणों की शीघ्र पहचान करके, डॉक्टरों के पास अन्य गर्भवती महिलाओं और नई माताओं के संक्रमण को रोकने का अवसर होता है।

अवलोकन का कारण गर्भावस्था के प्रबंधन पर दस्तावेजों की कमी भी है। वे रोगी, जिनकी गर्भधारण की अवधि के दौरान, संक्रमण (एड्स, एचआईवी, उपदंश) के लिए जांच नहीं की गई थी और जिन्होंने परीक्षण कराने से इनकार कर दिया था, उन्हें भी निरीक्षण विभाग में प्रसव के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

इसके अलावा, महिलाओं के साथ बहुत नहीं अच्छा परिणामप्रसव। ये श्रम में पूरी तरह से स्वस्थ महिलाएं हो सकती हैं, बिना किसी पहचाने विचलन के गर्भावस्था की पूरी अवधि के लिए चली गईं।

पर्यवेक्षण के तहत प्रसव और अनुवर्ती अवधि

ऑब्जर्वेशनल ब्लॉक की दीवारों में उसी तरह बच्चे का जन्म होता है जैसे किसी सामान्य प्रसूति अस्पताल की दीवारों में होता है। सबसे पहले, प्रसव पीड़ा में महिला को बड़ी शांति के कमरे में बनाया जाता है, और फिर जांच के लिए भेजा जाता है। परीक्षा कक्ष में, प्रसूति रोग विशेषज्ञ रोगी से मिलता है और उसके विनिमय कार्ड (यदि कोई हो) की जांच करता है, और फिर उसकी जांच करता है।

यदि प्रसव में एक महिला संकुचन की शुरुआत के समय अवलोकन में प्रवेश करती है, तो उसे तुरंत प्रसवपूर्व वार्ड में रखा जाता है, जहां डॉक्टर एक ड्रॉपर लिख सकता है और ले सकता है आवश्यक विश्लेषण... इस क्षण से, प्रसूति रोग विशेषज्ञ रोगी की स्थिति पर नज़र रखता है और गर्भाशय कैसे फैलता है। जब वह देखता है कि बच्चे के जन्म का क्षण निकट आ रहा है, गर्भवती माँजन्म वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां प्रसव किया जाता है। उसके बाद, एक विशेष गार्नी पर, प्रसव में महिला को एक अलग बॉक्स में स्थानांतरित कर दिया जाता है। नवजात शिशु के संक्रमण के लिए किसी और चीज की अनुपस्थिति में, उसे उसकी मां के साथ रखा जा सकता है।

ऐसे मामलों में जहां जन्म हॉल की दीवारों के बाहर प्रसव शुरू हुआ (घर पर जन्म, एम्बुलेंस में), रोगी को भी तुरंत अवलोकन विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। ऐसी शर्तें कानून द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

पैथोलॉजी के ब्लॉक से छुट्टी के लिए, यह 3-5 दिनों की शुरुआत में किया जा सकता है, अगर अस्पताल में मां और बच्चे के आगे रहने का कोई कारण नहीं है। अन्य मामलों में, अवलोकन विभाग में प्रवेश करने के प्रारंभिक कारणों की पहचान करने के लिए अतिरिक्त परीक्षाएं की जाती हैं और उचित उपचार निर्धारित किया जाता है।

प्रसूति और अलगाव प्रसूति विभाग (वार्ड) - प्रसूति बिस्तरों की कुल संख्या का 20-25%। यह लघु रूप में एक स्वतंत्र प्रसूति अस्पताल है, यानी इसमें सभी आवश्यक परिसर और उपकरणों का एक पूरा सेट है।

प्रसूति अस्पताल के दूसरे प्रसूति (अवलोकन) विभाग में प्रवेश के लिए संकेत:

ए) गर्भवती महिलाएं और प्रसव में महिलाएं जिनके पास है:

तीव्र श्वसन रोग (फ्लू, गले में खराश, आदि); एक्सट्रेजेनिटल इंफ्लेमेटरी डिजीज (निमोनिया, ओटिटिस मीडिया, आदि) की अभिव्यक्तियाँ

बुखार की स्थिति (तापमान ३७, ६ डिग्री और उससे अधिक बिना चिकित्सकीय रूप से व्यक्त किए गए अन्य लक्षण)

लंबी निर्जल अवधि (अस्पताल में प्रवेश से 12 या अधिक घंटे पहले एमनियोटिक द्रव का बहिर्वाह)

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु (शहर में एक विशेष विभाग या संस्थान की अनुपस्थिति में)

बालों और त्वचा के फंगल रोग; त्वचा रोग (सोरायसिस, जिल्द की सूजन, एक्जिमा, आदि)

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के पुरुलेंट घाव

तीव्र और सूक्ष्म थ्रोम्बोफ्लिबिटिस

पायलोनेफ्राइटिस, पाइलाइटिस, सिस्टिटिस और गुर्दे के अन्य संक्रामक रोग

जन्म नहर के संक्रमण की अभिव्यक्ति

टोक्सोप्लाज़मोसिज़, लिस्टरियोसिस, यौन संचारित रोग, तपेदिक

बी) अस्पताल के बाहर प्रसव के मामले में प्रसवोत्तर महिलाएं (प्रसव के बाद 24 घंटों के भीतर) प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में।

पहले (शारीरिक) विभाग से दूसरे प्रसूति (अवलोकन) विभाग में स्थानांतरण के संकेत:

गर्भवती महिलाएं, प्रसव में महिलाएं और प्रसवोत्तर महिलाएं जिनके पास:

बच्चे के जन्म के दौरान तापमान में 38 ° और उससे अधिक की वृद्धि (हर घंटे तीन मापों के साथ)

बच्चे के जन्म के बाद तापमान में वृद्धि, एक बार ३७.६ ° और ऊपर

1 दिन से अधिक समय तक रहने वाला निम्न-श्रेणी का बुखार

तापमान की परवाह किए बिना, पुरुलेंट डिस्चार्ज, सीम विचलन, सीम पर "पट्टिका"

एक्सट्रेजेनिटल इंफ्लेमेटरी डिजीज (इन्फ्लूएंजा, टॉन्सिलिटिस, तीव्र श्वसन संक्रमण, आदि) की अभिव्यक्तियाँ।

पर्यवेक्षण विभाग रखने के नियम। वार्डों को दिन में 3 बार साफ किया जाता है: 1 बार के साथ डिटर्जेंटऔर 2 बार कीटाणुशोधन समाधान और बाद में जीवाणुनाशक विकिरण के साथ, हर 7 दिनों में एक बार, वार्ड कीटाणुरहित होते हैं। उपकरणों को विभाग में कीटाणुरहित किया जाता है, फिर केंद्रीय नसबंदी कक्ष में स्थानांतरित कर दिया जाता है। जब चिकित्सा कर्मचारी अवलोकन विभाग में जाते हैं, तो वे ड्रेसिंग गाउन और जूते (जूते के कवर) बदलते हैं। बच्चों को खिलाने के लिए व्यक्त दूध का उपयोग नहीं किया जाता है।

आम तौर पर समान रूप से संकुचित श्रोणि, श्रम जैव तंत्र, पाठ्यक्रम और प्रबंधन, जटिलताओं।

आम तौर पर संकुचित श्रोणि

ख़ासियतें:

सभी आकारों को सममित रूप से कम करें

श्रोणि की ऊंचाई 9 सेमी . से कम

छाती की ऊंचाई 5 सेमी . से कम है

जघन कोण 900 . से कम

तिरछा कोण - 1 क्रॉस पिन

पार्श्व कर्नर संयुग्मित 13 सेमी

माइकलिस रोम्बस सममित, समान रूप से कम

श्रोणि परिधि 85 सेमी से अधिक है।

विमानों का आकार: प्रवेश द्वार - चौड़ाई में अंडाकार

चौड़ा भाग - वृत्त

संकीर्ण भाग - ऊंचाई में अंडाकार

बाहर निकलें - ऊंचाई में अंडाकार

बच्चे के जन्म के जैव तंत्र की विशेषताएं:

तिरछे आकार में से एक में घुमावदार सीवन (तिरछा आकार 10 सेमी, और सिर पर 9.5 सेमी)

सिर का अत्यधिक और जल्दी झुकना, छोटा फॉन्टानेल श्रोणि के तार वाले अक्ष के साथ जल्दी बन जाता है (संचालन बिंदु)

धीमी गति से आगे बढ़ना

त्रिकास्थि के लिए सिर का विचलन और पेरिनेम के टूटने का खतरा

सिर का डोलिचोसेफेलिक विन्यास।

शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि के साथ गर्भावस्था और श्रम प्रबंधन की रणनीति की विशेषताएं।

एक संकीर्ण श्रोणि वाली गर्भवती महिलाओं को उच्च जोखिम वाले समूह में शामिल किया जाना चाहिए और आगामी जन्म के लिए एक प्रबंधन योजना के विकास के लिए गहन नैदानिक ​​​​परीक्षा और विकास के उद्देश्य से जन्म की अपेक्षित तिथि से 10-14 दिन पहले अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

श्रोणि के संकुचन और भ्रूण के छोटे आकार की I डिग्री के साथ, बच्चे का जन्म स्वतंत्र रूप से होता है। भ्रूण के बड़े आकार, भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति, या गर्भावस्था के अन्य विकृति विज्ञान के साथ पहली डिग्री के श्रोणि के संकुचन के संयोजन के मामले में, एक योजनाबद्ध तरीके से सिजेरियन सेक्शन करना आवश्यक है।

श्रोणि के संकुचन की द्वितीय डिग्री के साथ, नियोजित पेट की डिलीवरी का मुद्दा तय किया जाता है।

संकुचन के III और IV डिग्री के साथ, प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के जन्म का अनुकूल परिणाम असंभव है। नियोजित सिजेरियन सेक्शन करने के मुद्दे को समय पर हल किया जाना चाहिए।

ऑपरेशन - decapitation

जब भ्रूण की पार्श्व स्थिति की उपेक्षा की जाती है और भ्रूण मृत हो जाता है, तो भ्रूण के विच्छेदन का संकेत दिया जाता है। ऑपरेशन का सार भ्रूण के शरीर से सिर को अलग करने और बदले में उनके बाद के निष्कर्षण में कम हो जाता है। चुडानोव्स्की के अनुसार सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला ऑपरेशन ब्राउन के डिकैपिटेशन हुक के साथ है।

सिर निकालने के तरीके:

1. एक बिल्ली के साथ संयुक्त स्वागत। बाहरी हाथ से, छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के खिलाफ सिर को दबाने के लिए, वे गर्भाशय पर दबाव डालते हैं, और आंतरिक हाथ की दो अंगुलियों को मुंह में डालकर निकाल लेते हैं।

2. गर्दन के स्टंप को पश्चकपाल क्षेत्र में दो मसोट संदंश के साथ पकड़ा जाता है, और आंतरिक हाथ की 2 अंगुलियों को मुंह में डाला जाता है और ऊपर से सिर पर एक साथ दबाव के साथ, सुपरप्यूबिक क्षेत्र में निष्कर्षण किया जाता है।

3. गर्दन के स्टंप को दो मसोट संदंश के साथ पकड़ लिया जाता है, इसे श्रोणि के प्रवेश द्वार तक खींचकर, क्रानियोक्लास्ट लगाया जाता है, और फिर, इसकी शाखाओं को बंद करने और संदंश को हटाने के बाद, निष्कर्षण किया जाता है।

ऑपरेशन - क्रैनियोटॉमी, संकेत, स्थितियां, तकनीक, जटिलताएं।

क्रैनियोटॉमी सिर का एक वेध है जिसके बाद उसका निष्कर्षण होता है।

क्रैनियोटॉमी के लिए संकेत: एक महिला के जीवन या स्वास्थ्य के लिए खतरा; भ्रूण के आकार और मां के श्रोणि के आकार के बीच एक तेज विसंगति; प्रसव के दौरान भ्रूण की मृत्यु; ट्रंक (सिर की ड्रॉप्सी) के जन्म के बाद भ्रूण के सिर को हटाने में असमर्थता; प्रतिकूल प्रस्तुति और सिर सम्मिलन की विसंगतियाँ: क) ललाट प्रस्तुति के पूर्वकाल और पीछे के दृश्य (भ्रूण का पश्चकपाल छाती का सामना कर रहा है, और माथा त्रिकास्थि का सामना कर रहा है); बी) घुमावदार सीम की कम अनुप्रस्थ स्थिति।

क्रैनियोटॉमी के लिए शर्तें: ग्रसनी का कम से कम 5-6 सेमी खोलना; श्रोणि बिल्कुल संकीर्ण नहीं होना चाहिए; श्रोणि के प्रवेश द्वार पर सिर को ठीक करना; सही संयुग्म 6.5 सेमी से कम नहीं; संज्ञाहरण।

क्रैनियोटॉमी तकनीक:

1. पहला क्षण सिर का वेध (वेध) है। योनि शीशे से खुलती है। सिर को पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से और योनि के माध्यम से तय किया जाता है, सिर की त्वचा को दो मसोट संदंश या बुलेट संदंश के साथ कैप्चर किया जाता है। फिर, कैंची या स्केलपेल के साथ, संदंश के बीच के नरम ऊतकों को विच्छेदित किया जाता है, और फिर सिर को सीम, फॉन्टानेल या कक्षा के क्षेत्र में ब्लो या फेनोमेनोव वेधकर्ता के साथ छिद्रित किया जाता है। पंचर को भ्रूण के सिर पर लंबवत (तिरछा नहीं) रखा जाना चाहिए। वेधकर्ता के आंदोलनों के साथ, भ्रूण के सिर पर उद्घाटन फैलता है।

2. दूसरा बिंदु है एक्सरेब्रेशन (मस्तिष्क को नष्ट करना और हटाना)। मस्तिष्क को क्योरेट से नष्ट किया जाता है, मस्तिष्क पदार्थ को लवण से धोया जाता है।

3. तीसरा बिंदु क्रानियोक्लासिया (क्रानियोक्लास्ट की मदद से भ्रूण का निष्कर्षण) है। क्रानियोक्लास्ट की दो शाखाएँ होती हैं। प्रत्येक शाखा में, एक चम्मच, एक लॉकिंग भाग, एक हैंडल और एक स्क्रू को प्रतिष्ठित किया जाता है। क्रैनियोक्लेसिया गर्भाशय ग्रसनी के पूर्ण प्रकटीकरण के साथ किया जाता है। कपाल गुहा में एक निरंतर चम्मच पेश किया जाता है और चेहरे की हड्डियों पर रखा जाता है; खोपड़ी के चेहरे के हिस्से की बाहरी सतह पर एक फेनेस्टेड चम्मच रखा जाता है; क्रानियोक्लास्ट बंद है और एक स्क्रू (शाफ़्ट) के साथ सुरक्षित है। फिर भ्रूण को हटा दिया जाता है। कर्षण की दिशा का चुनाव भ्रूण के सिर की ऊंचाई पर निर्भर करता है और जन्म नहर के तारों की धुरी की दिशा के अनुरूप होना चाहिए: यदि भ्रूण का सिर प्रवेश द्वार या श्रोणि गुहा में है, तो कर्षण तेजी से पीछे की ओर किया जाता है ; बाहर निकलने के लिए सिर को नीचे करते समय, क्रानियोक्लास्ट हथियार नीचे की ओर और फिर पूर्वकाल में चले जाते हैं।

क्रैनियोटॉमी के दौरान जटिलताएं: मां की जन्म नहर में आघात - आमतौर पर तब होता है जब वेधकर्ता बंद हो जाता है, जो तब देखा जाता है जब ऑपरेशन के नियमों का पालन नहीं किया जाता है।

भ्रूण को हटाने के बाद, गर्भाशय गुहा की मैन्युअल जांच और दर्पण में महिला के जन्म नहर की जांच की आवश्यकता होती है।

एम्ब्रियोटॉमी - ट्रंक और गर्दन पर ऑपरेशन का एक समूह - क्लाइडोटॉमी, डिकैपिटेशन, स्पोंडिलोटॉमी, एविसेरेशन।

निषेचन। विकास के चरण भ्रूण का अंडा.

निषेचन। अंडाणु में फंस गया डिंब फलोपियन ट्यूब, जल्दी से बड़ी संख्या में शुक्राणुओं से घिरा होता है। डिंब के आस-पास के स्पर्मेटोजोआ प्राप्त करने वाले ट्यूबरकल के क्षेत्र में दीप्तिमान मुकुट की कोशिकाओं में घुसना शुरू कर देते हैं। प्रवेश की प्रक्रिया कई एंजाइमों की उपस्थिति के कारण होती है जो शुक्राणु सिर और ट्यूबल तरल पदार्थ दोनों में निहित होते हैं। रोगाणु कोशिकाओं की झिल्लियों के संलयन के तुरंत बाद, अंडे की एक कॉर्टिकल प्रतिक्रिया होती है, जो पॉलीस्पर्मी ब्लॉक की आपूर्ति का एक अभिन्न अंग है। इसके बाद, युग्मनज के गुणसूत्र पहले समसूत्री विभाजन में प्रवेश करते हैं, जो निषेचन की शुरुआत के 24 घंटे बाद होता है। एक निषेचित अंडे (जाइगोट) के केंद्रक में गुणसूत्रों का एक द्विगुणित समूह होता है (46)।

निषेचन के बाद (24 घंटे के बाद), निषेचित अंडे की दरार शुरू हो जाती है। प्रारंभ में, क्रशिंग तुल्यकालिक है। 2 ब्लास्टोमेरेस की शुरुआत के 12 घंटे बाद, 4 ब्लास्टोमेरेस दिखाई देते हैं, आदि। अंडे के नाभिक के साथ शुक्राणु के नाभिक के संलयन के क्षण से 96 घंटे तक, भ्रूण में 16-32 ब्लास्टोमेरेस (मोरुला चरण) होते हैं। इस स्तर पर, निषेचित अंडा (युग्मज) गर्भाशय में प्रवेश करता है।

चूंकि क्लीविंग अंडे में स्वतंत्र गतिशीलता नहीं होती है, इसलिए इसका परिवहन फैलोपियन ट्यूब (मुख्य कारक) की सिकुड़ा गतिविधि, एंडोसालपिनक्स के सिलिअरी एपिथेलियम की गति और दिशा में द्रव के केशिका प्रवाह की बातचीत से निर्धारित होता है। फैलोपियन ट्यूब के एम्पुलर सिरे से गर्भाशय तक।

फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से अंडे का परिवहन हार्मोन के प्रभाव में होता है पीत - पिण्ड- प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन। प्रोजेस्टेरोन की अपेक्षाकृत कम सामग्री और रक्त में एस्ट्रोजेन की उच्च सांद्रता के प्रभाव में, ट्यूब के एम्पुलर-इस्थिक खंड का स्वर बढ़ जाता है। नतीजतन, अंडा कोशिका एम्पुलर खंड में बरकरार रहती है, जहां इसे निषेचित किया जाता है और कोशिका विभाजन की प्रक्रिया ब्लास्टोमेरेस के गठन के साथ शुरू होती है। भविष्य में, निषेचित अंडे का फैलोपियन ट्यूब के इस्थमस के साथ गर्भाशय में क्रमिक उन्नति होती है। कॉर्पस ल्यूटियम के प्रोजेस्टेरोन की बढ़ती सांद्रता के प्रभाव में, फैलोपियन ट्यूब का सिकुड़ा कार्य क्रमाकुंचन हो जाता है, जबकि संकुचन की तरंगें गर्भाशय की ओर निर्देशित होती हैं। ट्यूबो-यूटेराइन से जुड़ी एक छूट होती है, और फैलोपियन ट्यूब से अंडा गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है।

डिंब आरोपण। फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से 4 दिनों तक यात्रा करने के बाद, मोरुला चरण में डिंब गर्भाशय में प्रवेश करता है, जहां यह एक ब्लास्टोसिस्ट में बदल जाता है। ब्लास्टोसिस्ट चरण को इस तथ्य की विशेषता है कि ब्लास्टोमेरेस कुछ परिवर्तनों से गुजरते हैं। कुछ ब्लास्टोमेरेस, जो आकार में बड़े होते हैं, तथाकथित एम्ब्रियोब्लास्ट बनाते हैं, जिससे भ्रूण बाद में विकसित होता है। कोशिकाओं का एक और हिस्सा, डिंब की परिधि के साथ छोटा और स्थित, एक पोषक झिल्ली बनाता है - ट्रोफोब्लास्ट। भविष्य में, ट्रोफोब्लास्ट का सबसे विकसित हिस्सा प्लेसेंटा में बदल जाता है। गर्भाशय गुहा में, ब्लास्टोसिस्ट आरोपण (निडेशन) की साइट पर पहुंचता है। आरोपण के स्थानीयकरण के अपने कानून हैं और यह काफी हद तक एंडोमेट्रियम की स्थानीय विशेषताओं से निर्धारित होता है। आमतौर पर ब्लास्टोसिस्ट को गर्भाशय की पूर्वकाल या पीछे की दीवार में प्रत्यारोपित किया जाता है।

फिर ब्लास्टोसिस्ट एंडोमेट्रियम में डूबने लगता है, जो इस समय तक डिकिडुआ में बदल जाता है - एंडोमेट्रियम की एक संशोधित कार्यात्मक परत।

आरोपण प्रक्रिया, जो औसतन लगभग 2 दिनों तक चलती है, स्थानीय प्रकृति के स्पष्ट हेमोडायनामिक परिवर्तनों के साथ होती है। ब्लास्टोसिस्ट इम्प्लांटेशन साइट के आसपास, रक्त वाहिकाओं का विस्तार होता है और साइनसोइड्स का निर्माण होता है, जो फैली हुई केशिकाएं और वेन्यूल्स होते हैं। ये प्रक्रियाएं मां के जीव और भ्रूण के बीच विनिमय प्रक्रियाओं में एक बड़ी भूमिका निभाती हैं।

प्रसवपूर्व क्लिनिक के काम का संगठन।

प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों के मुख्य कार्य हैं:

क) मातृ रुग्णता और मृत्यु दर में कमी;

बी) प्रसवकालीन और शिशु रुग्णता और मृत्यु दर में कमी;

ग) परिवार नियोजन, गर्भपात की रोकथाम, बांझपन के उपचार पर काम करना;

घ) महिला जननांग अंगों के घातक रोगों की रोकथाम;

ई) स्त्री रोग संबंधी रुग्णता में कमी;

च) सामाजिक और कानूनी सहायता का प्रावधान।

महिलाओं के परामर्श से महिलाओं के स्वास्थ्य को बनाए रखने, गर्भावस्था की जटिलताओं को रोकने के उद्देश्य से निवारक उपाय किए जाते हैं। काम का एक महत्वपूर्ण खंड प्रसवपूर्व क्लीनिकमहिलाओं के लिए एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने के उद्देश्य से गर्भपात की रोकथाम, गर्भनिरोधक पर ज्ञान का प्रसार, स्वच्छता और शैक्षिक कार्य हैं।

गर्भवती महिलाओं के अवलोकन पर डेटा (विनिमय कार्ड या "व्यक्तिगत कार्ड" से अर्क) अस्पताल भेजा जाता है, जहां उपचार या प्रसव के बाद, बच्चे के जन्म (बीमारी) के इतिहास से एक विस्तृत उद्धरण तैयार किया जाता है, जो फिर से जाता है बाह्य रोगी इकाई।

गर्भवती महिलाओं की निगरानी के लिए संस्थानों को तपेदिक रोधी, डर्माटोवेनरोलॉजिक और ऑन्कोलॉजिकल औषधालयों से जोड़ा जाना चाहिए। परामर्श में, वे एक चिकित्सक, दंत चिकित्सक, वेनेरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक का स्वागत करते हैं, बच्चे के जन्म के लिए फिजियोसाइको-निवारक तैयारी करते हैं, सामाजिक और कानूनी मुद्दों (कानूनी सलाह) पर परामर्श करते हैं।

बुनियादी परामर्श में, विशेष कमरे आयोजित किए जाते हैं या गर्भावस्था के दौरान और बाहर बांझपन, एक्सट्रैजेनिटल (हृदय, अंतःस्रावी) रोगों से पीड़ित महिलाओं के स्वागत के लिए समय आवंटित किया जाता है, मां और भ्रूण के रक्त की आइसोसरोलॉजिकल असंगति, गर्भपात।

चिकित्सा आनुवंशिक परामर्श के कार्य इस प्रकार हैं: 1) आनुवंशिक रूप से निर्धारित रोगों का निदान; 2) पहचान, लेखा, गतिशील अवलोकनसक्रिय रूप से व्यक्त वंशानुगत रोगों वाले व्यक्तियों के लिए; 3) वंशानुगत बीमारियों से पीड़ित रोगियों और उनके रिश्तेदारों से उनमें बीमार संतानों की पहचान करने की संभावना के बारे में परामर्श; 4) कर्मचारियों को सलाहकार सहायता प्रदान करना चिकित्सा संस्थानऔर चिकित्सा आनुवंशिकी के लिए व्यक्तिगत चिकित्सक।

प्रसवपूर्व क्लिनिक के काम के मुख्य गुणात्मक संकेतक एक गर्भवती महिला के अवलोकन के तहत प्रवेश की समयबद्धता (12 सप्ताह तक) हैं; गर्भावस्था की गर्भावस्था और अन्य जटिलताओं की पहचान; जोखिम में गर्भवती महिलाओं के अस्पताल में भर्ती होने की समयबद्धता: एक संकीर्ण श्रोणि, ब्रीच प्रस्तुति, भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति, बड़े भ्रूण, कई गर्भधारण, गर्भाशय पर एक निशान, आरएच-संघर्ष के साथ, 30 वर्ष से अधिक उम्र के साथ-साथ एक्स्ट्राजेनिटल रोगों के साथ; परीक्षा और उपचार के विशेष तरीकों के आवेदन का प्रतिशत; विशेष स्वागत का संगठन।

गर्भवती महिलाओं की निगरानी के लिए प्रत्येक आउट पेशेंट क्लिनिक को एक भौतिक चिकित्सा विभाग द्वारा कार्यात्मक कमरे (अल्ट्रासाउंड, सीटीजी, ईसीजी) और एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स के साथ एक प्रयोगशाला सेवा से सुसज्जित किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के पहले भाग में, एक महिला महीने में एक बार डॉक्टर के पास जाती है, दूसरे में महीने में 2 बार।

रूसी प्रसूति और स्त्री रोग स्कूल के संस्थापक

पेड़ में। मठों में दाइयों द्वारा भी रस की मदद की जाती थी। लोमोनोसोव ने मदद की आवश्यकता की ओर इशारा किया। 1757 में, मास्को में एक दाई खोली गई थी। विद्यालय। व्यापारी बेट्सकोय ने 2 परवरिश के लिए एक माध्यम आवंटित किया। प्रसव के साथ घर। अस्पताल। पहली बार शुम्लेन्स्की और मक्सिमोविच-अंबोडिक (उन्होंने प्रसूति संदंश का इस्तेमाल किया) सिखाया 1756 में इरास्मस ने रूस में पहली बार सीज़ेरियन किया और 1765 में उन्होंने पहली बार संदंश का इस्तेमाल किया। 1765 से, सभी शहद में। इस्त-तख ने प्रसूति के शिक्षण की शुरुआत की। काशेवरोवा-रुदनेवा - पहला डॉक्टर-ज़। क्रासोव्स्की - संकीर्ण घाटियां, सड़न रोकनेवाला-एंटीसेप्टिक, ऑपरेटिव। प्रसूति। लाज़रेविच - इस्लेड। तंत्रिका के साथ। गर्भाशय का नियमन, प्रसव पीड़ा से राहत, विकसित उच्च संदंश। फेनोमेनोव - ऑपरेटिव। प्रसूति स्ट्रोगनोव - एक्लम्पसिया और इसका इलाज करें।

प्रसूति और अवलोकन (अक्षांश से। अवलोकन- अवलोकन) विभाग प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी भवन (भवन संख्या 4) की एक संरचनात्मक उपचार और नैदानिक ​​इकाई है, जो प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी भवन के पुनर्निर्माण के बाद दिसंबर 2009 से संचालित हो रहा है।

विभाग में 11 सिंगल आरामदायक वार्ड हैं, जिनमें दो कमरे का सुइट, दो डिलीवरी रूम और ऑपरेटिंग यूनिट... यह सब एक मंजिल पर है। जन्म देने के बाद, मरीज जन्म देने से पहले उसी वार्ड में लौट आते हैं, जिसमें वे थे।

प्रसूति पर्यवेक्षण विभाग में, गर्भावस्था के दौरान और प्रसवोत्तर अवधि में उत्पन्न होने वाले किसी भी संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों (एआरवीआई, कोलाइटिस, बुखार, पायलोनेफ्राइटिस इत्यादि) वाले रोगियों या रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। इसके अलावा, विभाग निदान प्रदान करता है और उपचारात्मक देखभालगर्भावस्था के विकृति वाले रोगी: गर्भावस्था की समाप्ति का खतरा, प्रीक्लेम्पसिया, गर्भाशय पर निशान, अपरा अपर्याप्तता, अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया और भ्रूण का कुपोषण, कोरियोमायोनीइटिस और प्लेसेंटाइटिस।

अवलोकन विभाग एक प्रसूति अस्पताल में एक मिनी प्रसूति अस्पताल है, जिसमें रोगियों को उच्च योग्यता प्राप्त होती है स्वास्थ्य देखभालगर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि के सभी चरणों में। साधारण वार्ड से केवल इतना ही अंतर है कि सभी वार्ड सिंगल हैं, और सफ़ाईसभी परिसरों को अन्य विभागों की तुलना में अधिक बार किया जाता है। प्रसूति एवं प्रेक्षण विभाग प्रसूति एवं स्त्री रोग संबंधी भवन (भवन संख्या 4) की 5वीं मंजिल पर स्थित है। इसके अलावा इस मंजिल पर नवजात गहन देखभाल इकाई है। तदनुसार, यदि बच्चे को गहन पुनर्जीवन चिकित्सा की आवश्यकता होती है, तो मां को अवलोकन विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

आरामदायक और आरामदायक प्रसूति वार्ड आवश्यक आधुनिक उपकरणों से सुसज्जित हैं: गर्म बेबी टेबल, जिस पर बच्चे को जन्म के बाद एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के लिए रखा जाता है, प्रारंभिक उपचार, वजन, विकास का माप आदि। सामान्य गतिविधिकार्डियोटोकोग्राफी का उपयोग करना। साथ ही, डिलीवरी रूम हर चीज से लैस हैं आवश्यक उपकरणप्रदान करना आपातकालीनश्रम में एक महिला और एक नवजात शिशु के लिए।

प्रसव चिकित्सा कर्मियों की एक व्यक्तिगत टीम की देखरेख में होता है: विभाग के प्रमुख, उपस्थित चिकित्सक, दाई, बाल रोग विशेषज्ञ, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, एनेस्थेटिस्ट, ऑपरेटिंग रूम नर्स। रोगी के अनुरोध पर, बच्चे के जन्म के समय पति की उपस्थिति संभव है। मां के पेट पर बच्चे की नियुक्ति और प्रसव कक्ष में स्तन के लिए पहला लगाव contraindications की अनुपस्थिति में किया जाता है।

रोगी को इसकी आवश्यकता और उसकी लिखित सहमति (बच्चे के लिए टीकाकरण सहित) को समझाने के बाद ही कोई भी चिकित्सा हस्तक्षेप किया जाता है। बच्चे के जन्म और के लिए तैयार करने के लिए जल्दी ठीक होनाबच्चे के जन्म के बाद माताएँ प्रशिक्षक भौतिक चिकित्सा अभ्यासरोगी के साथ आवश्यक कक्षाएं आयोजित करता है। गर्भवती महिलाओं और श्रम में महिलाओं के लिए फिजियोथेरेपी उपचार भी व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं।

हर दिन विभाग के प्रमुख और उपस्थित चिकित्सक द्वारा रोगी की जांच की जाती है। ड्यूटी पर एक योग्य टीम चौबीसों घंटे महिलाओं के साथ है: एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, एक बाल रोग विशेषज्ञ-नियोनेटोलॉजिस्ट, दो दाइयों और एक बच्चा नर्स, जो एक योग्य और सुलभ तरीके से रोगी के किसी भी प्रश्न का उत्तर देगा, स्थापित करने में मदद करेगा स्तन पिलानेवाली, आपको अपनी और अपने बच्चे की ठीक से देखभाल करना सिखाएगी। वार्ड में शॉवर के साथ एक बाथरूम, एक कार्यात्मक बिस्तर, एक टीवी सेट और सभी आवश्यक फर्नीचर हैं। जिस पालना में बच्चे को लाया जाता है, उसे आसानी से एक बदलती हुई मेज में बदला जा सकता है। एक आहार विशेषज्ञ द्वारा विकसित एक दिन में पांच भोजन वार्ड में होता है। रोगी के अनुरोध पर मेनू में सुधार संभव है।

प्रसूति-अवलोकन विभाग के प्रमुख - ऐलेना अलेक्सेवना कोटोवा, उच्चतम योग्यता श्रेणी के प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ। रूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय से स्नातक किया। एन.आई. 1991 में पिरोगोव। 1991-1993 में, उन्होंने "प्रसूति और स्त्री रोग" विशेषता में नैदानिक ​​​​निवास पारित किया। 1993 से - एजीके सेंट्रल क्लिनिकल अस्पताल में प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ। 2000-2005 में। - एजीके सेंट्रल क्लिनिकल हॉस्पिटल के प्रसूति विभाग के प्रमुख। 2012 से - एजीके सेंट्रल क्लिनिकल हॉस्पिटल के प्रसूति और अवलोकन विभाग के प्रमुख। वह गर्भवती महिलाओं, प्रसव में महिलाओं और प्रसव में महिलाओं को अत्यधिक योग्य सहायता प्रदान करने के सभी तरीकों में कुशल है।