Хронический эндометрит что делать. Чем опасен острый и хронический эндометрит? Как лечить гипертрофию эндометрия народными средствами

Опасность воспаления внутренней оболочки матки заключается в высоком риске нарушения репродуктивной функции. Хронический эндометрит является одной из самых частых причин бесплодия (около 40% всех случаев). Основные причины возникновения патологии обусловлены инфекцией и травматизацией эндометрия при любых внутриматочных вмешательствах. Сложность точной диагностики объясняется стертым и малосимптомным течением болезни: признаки хронического эндометрита минимальны, поэтому выявление заболевания может быть случайным – при профилактическом УЗИ. Лечение должно быть комплексным и длительным, особенно при нарушении детородной функции.

Причинные факторы болезни

Обязательное условие для возникновения воспалительного процесса – инфицирование внутренней поверхности матки. На первом этапе заболевания эндометрит бывает острым, а по мере стихания воспаления болезнь переходит в хроническую стадию, характеризующуюся минимальным набором симптомов. Непосредственными причинами патологии являются следующие микробы:

• неспецифические (условно-патогенные микроорганизмы из влагалища, с кожи и прямой кишки);
• специфические (вирусные и бактериальные виды микробов, которые попадают во влагалище и матку половым путем).

Наиболее часто хр. эндометрит возникает при инфицировании хламидиями, микоплазмами, вирусами, кишечной палочкой. Важным фактором появления эндометрита являются провоцирующие факторы риска:

• любые виды диагностических и лечебных внутриматочных вмешательств (медицинский аборт, самопроизвольный выкидыш, диагностический соскоб, взятие биопсии из цервикального канала или эндометрия, гистероскопия, подсадка эмбриона при ЭКО);
• введение и длительное ношение внутриматочной спирали;
• частые вагиниты и кольпиты без проведения эффективного лечения;
• цервицит и эрозия шейки вирусного генеза;
• операции во влагалище, на шейке и органах малого таза;
• осложнения во время родов.

Причины острого воспаления в матке – микробное инфицирование. Хронический воспалительный процесс является следствием острого эндометрита, но значимость микробного фактора резко снижена: при малосимптомной хронической патологии эндометрия преобладают анатомические и физиологические нарушения, приводящие к ухудшению менструальной и репродуктивной функции.

Варианты воспалительного процесса

В зависимости от причины хронический эндометрит разделяется на 2 вида:

• неспецифический вариант;
• специфическое воспаление.

По течению воспалительного процесса выделяют:

• хроническое воспаление матки в фазе стойкой ремиссии;
• обострение хронического эндометрита;
• часто рецидивирующий вариант хронической воспалительной болезни эндометрия.

Прогностически более важной является морфологическая классификация, разделяющая внутриматочную патологию на следующие варианты:

• атрофический эндометрит, характеризующийся истончением и фиброзированием слизистой оболочки матки;
• кистозный вид, при котором на фоне фиброзных изменений и закупорки желез эндометрия формируются кистозные полости;
• гипертрофический тип, когда происходит разрастание воспаленного эндометрия.

Атрофический вариант чаще всего приводит к маточной форме бесплодия при хроническом эндометрите, а остальные виды воспалительного процесса провоцируют гинекологические заболевания.

Симптомы патологии

Слабовыраженный хронический эндометрит является следствием аутоиммунных, фиброзно-спаечных и атрофических процессов в полости матки. Симптоматика скудная: у женщины может не быть никаких жалоб. Единственная проблема – неспособность зачать ребенка. Именно эта жалоба может стать основным симптомом хронического эндометрита, который будет выявлен при обследовании.

При эндометрите на фоне высокой степени активности врач выявит следующие типичные для обострения симптомы:

• болевые ощущения в животе, возникающие периодически в виде сильных болей;
• неприятные вагинальные бели;
• повышение температуры в вечернее и ночное время;
• менструальные нарушения;
• проблемы при интимной близости (боль при половом акте);
• невынашивание беременности (исходом успешного зачатия является замершая беременность и самопроизвольный аборт).

При хроническом эндометрите вне обострения симптомы минимальны. Чаще всего женщину беспокоят:

• скудные нерегулярные месячные;
• тянущие ощущения в нижней части живота перед менструацией;
• увеличение влагалищных выделений после месячных.

Основной и наиболее актуальный симптом хронического эндометрита – нарушение фертильности, проявляющийся бесплодием, невынашиванием беременности или неудачными попытками ЭКО.

Диагностика хронического воспаления матки

Своевременное выявление и лечение воспалительного процесса в полости матки является лучшей профилактикой маточной формы бесплодия. Диагноз хронического эндометрита можно поставить на основе следующих исследований:

• микроскопия вагинальных мазков и оценка бактериального посева из эндоцервикса;
• ПЦР диагностика специфических инфекций;
• определение гормональной функции яичников;
• ультразвуковое сканирование матки и придатков;
• гистероскопическое обследование;
• биопсия эндометрия при эндоскопии матки.

Достоверными УЗ критериями хронической патологии эндометрия являются:

• выраженное утолщение или истончение слизистой оболочки;
• неровный контур и неоднородная структура;
• неровная, «зазубренная» линия смыкания передней и задней маточных стенок;
• расширение полости матки за счет экссудата или кистозных образований;
• наличие мелких пузырьков в глубоком базальном слое эндометрия;
• тяжи, спайки и синехии в маточной полости;
• изменения сосудов матки (расширение вен, нарушение кровотока в артериях).

Аденомиоз и хронический эндометрит при УЗ исследовании выглядят очень похоже, поэтому врачу надо точно разделить эти варианты гинекологической патологии, чтобы выбрать оптимальную лечебную тактику.

Принципы лечения

Схема лечения хронического эндометрита должна быть комплексной и последовательной: врач обязательно назначит поэтапную терапию с постоянным контролем эффективности проводимых лечебных мероприятий. Специалист знает, как лечить патологию матки, поэтому надо доверять врачу и строго выполнять врачебные рекомендации. Лечение хронического эндометрита у женщин включает следующие этапы:

• Удаление инфекции;
• Иммунотерапия;
• Восстановление обменных процессов эндометрия;
• Гормональная терапия.

При выявлении микробного фактора необходимо провести курс антибактериальной или противовирусной терапии. Обязательное условие успешности лечения – выбор препарата, который обладает оптимальной чувствительностью к микроорганизмам. При необходимости врач посоветует свечи для местного воздействия на патогенную вагинальную микрофлору.

Лучший вариант для повышения общей и местной иммунной защиты – использование ректальных или вагинальных свечей (Генферон, Виферон, Галавит). Препараты помогут удалить вирусную инфекцию и окажут положительное воздействие на иммунитет.

Для улучшения питания и восстановления обмена в слизистой оболочке матки необходимо воспользоваться комплексной терапией, включающей следующие варианты лечебного воздействия:

• витаминотерапия;
• применение лекарственных средств с метаболическим и антиоксидантным влиянием;
• физиотерапия (электрофорез, фонофорез, магнит, лазерное воздействие).

Врач в обязательном порядке назначит оральные гормональные контрацептивы, которые выполняют 2 задачи – предотвращают возникновение беременности и улучшают работу яичников. Минимальная длительность курсовой гормонотерапии – 3 месяца. После этого необходимо создать оптимальные условия для зачатия, для чего специалист посоветует гестагенные препараты (Дюфастон, Утрожестан) на 2 фазу менструального цикла.

Критерии эффективности терапии хронического воспаления матки:

• устранение всех симптомов;
• полное удаление специфических микробов;
• получение нормального изображения при ультразвуковом сканировании;
• нормализация регулярности и обильности месячных;
• наступление желанной беременности.

Осложнения и последствия

Любой вид воспаления в матке может привести к бесплодию. Это осложнения является наиболее частым и опасным последствием хронического эндометрита. Кроме этого, следует опасаться следующих проблем:

• формирование гиперпластических заболеваний эндометрия (полип, кистозная гиперплазия, аденоматоз);
• лейомиома матки;
• эндометриоидная болезнь;
• гнойно-воспалительные очаги инфекции в органах малого таза (оофорит, сальпингит, аднексит, параметрит);
• кисты и опухоли яичников;
• внематочная беременность;
• осложнения во время вынашивания плода (внутриутробное инфицирование, нарушение кровотока в плаценте, маловодие, многоводие, преждевременные роды)

Надо знать, чем опасен хронический эндометрит, чтобы сделать все возможное для предотвращения болезни.

Профилактические мероприятия

Эффективными мерами предотвращения хронического эндометрита являются:

• своевременное и полноценное лечение кольпита, цервицита и эрозии шейки матки;
• соблюдение гигиены половой жизни;
• выполнение рекомендаций врача при ношении внутриматочного контрацептива;
• правильная подготовка к любым гинекологическим диагностическим и лечебным процедурам;
• поддержание и сохранение нормальной иммунной защиты.

Как показывают отзывы врачей, полностью и навсегда избавиться от хронического эндометрита крайне сложно. Проведение полного и комплексного курса лечения поможет создать условия для наступления желанной беременности: вылечить хронический эндометрит на 100% нельзя, но зачать, выносить и родить малыша – вполне реально. Главное условие – не откладывать терапию на потом, потому что временной фактор играет негативную роль для успешного избавления от маточной патологии.

Хронический эндометрит – хронический недуг воспалительного характера, поражающий внутренний слой матки. Вызывают его различные инфекционные агенты – вирусы и бактерии. Такое заболевание очень опасное для здоровья женщины, так как из-за его прогрессирования в детородном органе нарушаются процессы роста и отторжения эндометрия. Это, в свою очередь, приводит к нарушению менструального цикла, маточному кровотечению, невынашиванию беременности и бесплодию. Но если вовремя диагностировать патологию и вылечить её, то работа женских половых органов нормализуется и можно будет забеременеть.

Полость матки в норме должна быть стерильна – в ней не должны находиться различные инфекционные агенты (это необходимое условие для наступления беременности). Во влагалище же, наоборот, присутствует довольно много бактерий. Между данными органами располагается шейка матки, которая и не даёт бактериям из влагалища проникать в матку. Если по каким-либо причинам инфекционные агенты проникнут в детородный орган, сразу начинает прогрессировать острое или хроническое воспаление эндометрия. Последствия такого патологического процесса, если его не лечить, могут быть плачевными.

Обычно хронический эндометрит диагностируют у женщин, которые находятся в репродуктивном возрасте и активно ведут половую жизнь. Но также стоит отметить, что патология может начать развиваться и у тех представительниц прекрасного пола, которые не имеют половых контактов.

Повышенный риск прогрессирования хронического эндометрита наблюдается:

• после проведения биопсии эндометрия;
• после выкидыша или медицинского аборта;
• после проведения диагностического выскабливания;
• у женщин, которые установили себе ВМС;
• при наличии или же ;
• у женщин, у которых уже была беременность, и после родов у них возникли осложнения инфекционной природы (к примеру, послеродовой эндометрит);
• при наличии в анамнезе ЗППП: , и прочее;
• при наличии хронического воспаления шейки матки. Из-за воспаления данный участок не может полноценно выполнять свои функции и препятствовать проникновению микробов из влагалища в матку;
• при наличии полипов в детородном органе.

Стоит отметить, что практически у 1/3 женщин врачи не могут установить истинную причину прогрессирования хронического эндометрита.

Этиология

Как было сказано выше, хронический эндометрит провоцируют инфекционные агенты, проникающие в полость матки. Чаще всего, воспаление эндометрия возникает вследствие патологической активности:

• гонококков;
• трепонемы;
• вируса генитального герпеса;
• грибка из рода Кандида;
• хламидий;
• уреаплазмы;
• микоплазмы;
• палочки Коха.

В последнее время врачи все чаще диагностируют у пациенток хронический эндометрит, который провоцирует не один тип микроорганизмов, а несколько.

Иногда патология может возникать из-за и . Эти микроорганизмы относят к условно-патогенным, так как они могут проживать в теле человека длительное время и при этом не вызывать никаких изменений. Но ввиду некоторых причин (снижение реактивности организма, наличие очагов инфекции, прочее), они могут активизироваться и спровоцировать воспаление эндометрия.

Симптоматика

Хронический эндометрит – довольно коварная болезнь, так как на протяжении длительного времени может не подавать совершенно никаких симптомов. Чаще всего симптомы проявляются так слабо, что сама женщина может не обратить на них внимания.

Симптомы недуга:

• ноющие боли в нижней части живота, которые чаще возникают при физических нагрузках, но не исключено их появление и в состоянии покоя. Можно сказать, что это не характерный симптом, так как он может указывать и на другие заболевания женской репродуктивной системы;
• болевые ощущения во время сексуального контакта;
• выделения из влагалища. Могут быть коричневыми, жёлто-зелёными и прозрачными. Цвет во многом зависит от возбудителя патологии;
• нарушения цикла. Данный симптом больше всего тревожит женщин, и именно после его проявления большинство обращается к врачу. Могут отсутствовать месячные или быть нерегулярными. Не исключено появление кровянистых выделений из влагалища в середине цикла. Беременность не наступает.

Признаки хронического эндометрита обычно проявляются постепенно. Сначала появляется боль в животе и во время секса. Позже присоединяются все указанные симптомы. Стоит не медлить и сразу отправиться к врачу для консультации и диагностики, так как патология очень опасная и если её не вылечить, то в дальнейшем можно не забеременеть.

Эндометрит и беременность

Хронический эндометрит – патология, которая может стать серьёзным препятствием на пути к долгожданной беременности. Все дело в том, что микроорганизмы, проникшие в полость детородного органа, провоцируют воспаление эндометрия. Воспалённые ткани не могут служить «платформой» для имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Также поражённый эндометрий может просто отторгнуть уже прикреплённый эмбрион. Но не стоит сразу думать, что хронический эндометриоз – это приговор. Забеременеть можно, но только если сначала вылечить недуг.

Если своевременно не начать лечить патологию, то шансы на возможную беременность значительно снижаются (вплоть до ). Также при этом будет наблюдаться:

• неэффективность ЭКО (даже при таком методе беременность не наступает);
• привычное невынашивание беременности. Беременность наступает, но поражённый эндометрий сам отторгает эмбриона.

Диагностика

Если проявились симптомы, указывающие на возможное прогрессирование хронического эндометрита, необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу для подтверждения или опровержения диагноза. С этой целью проводится:

• УЗИ матки и её придатков;

Для уточнения причины развития недуга, а также выявления истинного возбудителя, назначают такие диагностические методики:

• посев материала, который был получен при гистероскопии;
• ПЦР диагностика;
• мазок на флору.

Если женщина длительное время не может забеременеть, то ей также назначают сдать анализ крови на определение концентрации гормонов.

Лечение

Лечение хронического эндометрита следует начинать проводить, как только врачом был точно поставлен диагноз. План лечения разрабатывается с учётом тяжести протекания недуга и особенностей организма пациента. Стандартный план лечения включает в себя:

• антибиотики;
• противовирусные;
• витамины;
• протеолитики;
• средства, нормализующие микроциркуляцию;
• гормональные средства.

С целью уменьшения неприятных симптомов, пациентке назначают также физиотерапевтические процедуры. Особое внимание врачи уделяют гормональным препаратам, так как они позволяют нормализовать менструальный цикл. Принимают средства на протяжении 3–6 месяцев. Стоит отметить, что после прекращения приёма лекарств, женщина может забеременеть. Это происходит на фоне «синдрома отмены».

Беременность можно начинать планировать только после того, как женщина пройдёт полноценный курс лечения недуга и у неё исчезнут все симптомы. Стоит отметить, что после его завершения врач обязательно назначает повторные обследования – биопсию, УЗИ и мазок.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Полипоз – заболевание, характеризующееся появлением множественных доброкачественных новообразований в разных органах. Чаще всего полипы образовываются в носовых ходах, в желудке и кишечнике, а также в матке и яичниках. Существуют обстоятельства, при которых эти доброкачественные образования могут перерождаться в раковые, представляющие угрозу жизни человека. В частности, к такой разновидности относится семейный аденоматозный полипоз (нередко передаётся от родителей их детям).

Многих женщин беспокоит вопрос о том, как лечить эндометрит, который в последнее время становится довольно распространенным заболеванием. Часто это бывает связано с тем, что некоторые женщины не слишком хорошо следят за своим здоровьем, особенно после аборта, что может привести к воспалению слизистой матки. Это заболевание требует обязательного врачебного вмешательства, но прежде чем приступать к нему, сначала необходимо узнать о причинах его возникновения, а также о способах лечения.

Эндометрит - это воспаление слизистой оболочки, расположенной в полости матки, которое постепенно распространяется по эндометрию, а точнее, его поверхностному слою. Если же воспаление проникает в глубокие маточные ткани, такие как базальный слой или же миометрий, то речь идет об эндомиометрите.

Иногда при эндометрите патология может переходить на маточные трубы.

В результате развития эндометрита и долгого отсутствия лечения происходит повреждение многих слоев слизистой матки, находящихся как на поверхности, так и составляющих основу данного органа. При этом воспаление может иметь очаговый характер – то есть расположиться в определенном месте, однако, зачастую болезнь быстро распространяется по всей слизистой. При тяжелой стадии заболевания в процесс воспаления может вовлекаться и мышечный слой, составляющий основу матки, поражение которого грозит удалением данного органа во избежание неприятных последствий.

Основными причинами, которые влияют на возникновение эндометрита, являются патогенная и микрофлора влагалища, которая проникает глубоко в матку и нередко в маточные трубы. В результате нарушения микрофлоры в полости органа возникает быстрое размножение опасных бактерий, что ведет к появлению очагов на внутренних стенках.

Вызвать нарушение микрофлоры могут некоторые виды воспалительных заболеваний, такие как цервицит, кольпит, вагинит, вульвит и др. Кроме этого нарушение микрофлоры и как следствие воспаление нередко возникает после проведенного аборта, а также непрофессионального ведения родов и их осложнения. Все это может привести к тому, что в организм проникнут патогенные микроорганизмы. Данная опасность может возникать при половых актах, совершенных во время менструации, а также бесконтрольное применение противозачаточных спиралей.

Главными возбудителями эндометрита являются следующие микроорганизмы:

1. Гонококки.
2. Уреаплазмы.
3. Микоплазмы.
4. Стафилококки.
5. Стрептококки.

В зависимости от течения болезни, симптомов и некоторых особенностей заболевания в современной медицине есть два вида эндометрита - острый и хронический. Острая форма длится на протяжении 1-3 недель, после чего бактерии начинают проникать в более глубокие слои органа, что вызывает нарушение функциональности органа. При долгом отсутствии лечения возникает хроническая форма, которая не поддается лечению. Запущенный вид эндометрита опасен тем, что при нем невозможно забеременеть и выносить ребенка, так как основные функции матки будут нарушены.

Острый эндометрит имеет следующие клинические симптомы, которые проявляются на 3-4 день после заражения органа и проникновения в полость матки бактерий и инфекции:

• боли в паховой области;
• высокая температура;
• тянущая боль по нижней линии живота;
• кровянистые выделения, которые наблюдаются тогда, когда эпителий эндометрия подвергается отторжению;
• слизистые или гнойные выделения водяного типа, которые иногда сопровождает неприятный резкий запах;
• нарушение месячных, которое проявляется усиленным и более долгим кровотечением, что обуславливается частичным отслоением эндометрия.

Хронический эндометрит чаще всего развивается после острой формы и является результатом его неправильного лечения. Он отличается частыми повторениями, так как болезнь будет не постоянно присутствовать в организме, а появляться в определенный срок.

Хронический эндометрит характеризуется следующими симптомами:

1. Боль внутри живота, нижней части поясницы и в крестце.
2. Расстройство месячных.
3. Температура тела в пределах нормы.
4. Частичное отмирание верхнего маточного слоя – эндометрия.
5. Увеличенная, болезненная и более плотная матка, которая выявляется при влагалищном обследовании.
6. Увеличение количества выделений, которые приобретают слизистую или гнойную консистенцию, а также неприятный запах.

Основные симптомы эндометрита проявляются сразу после менструального цикла, родов или же некоторых гинекологических методов лечения.

Как и многие воспалительные болезни, протекающие во внутренних половых органах, эндометрит отличается следующими симптомами:

• неприятный запах;
• сильная боль внутри живота;
• появление гноя или кровяных выделений;
• отсутствие аппетита, головная боль, тошнота, слабость;
• высокая и не сбиваемая температура тела.

После появления вышеперечисленных симптомов заболевания необходимо сразу же обратиться в медицинское учреждение к гинекологу. Это позволит предотвратить развитие осложнений и не дать перейти острой форме в хронический тип патологии. Основные осложнения, которыми грозит эндометрит – постоянные боли, бесплодие и преждевременные роды.

Лечение воспаления матки зависит от формы развития данного заболевания – хронический или острый эндометрит. Самое главное, на что нужно обращать внимание – комплексный подход при лечении болезни, направленный на устранение болезненных симптомов и причин, вызвавших патологию.

Для того чтобы вылечить воспаление или эндометрит матки, необходимо выполнять следующие мероприятия:

• постельный режим и отсутствие даже легких физических нагрузок;
• холод внизу живота;
• прием иммуномодуляторов в соответствии с требуемой дозой;
• лечение антибиотиками – врач должен назначить необходимые лекарственные препараты, обязательно указывая их дозировку. При этом специалист будет ориентироваться на длительность заболевания, а также его причины и тяжесть;
• при высокой и постоянной кровопотере рекомендуется применение кровоостанавливающих средств, а также препаратов, усиливающих сокращение матки;
• лечение нестероидными противовоспалительными средствами, тип которых назначает врач после полного обследования организма;
• при необходимости возможно использование проточного дренирования матки и маточных труб, которое проводится в медицинском учреждении при помощи холодных антисептических растворов;
• спустя определенное время после активной стадии антибактериальной терапии, которая также характеризуется стабилизацией температуры тела, может потребоваться удаление субстратов из матки, ставших причиной воспаления.

Хронический эндометрит удастся вылечить только сочетанием медикаментозных, биологических, физиотерапевтических, а иногда и бальнеотерапевтических способов. Антибиотики назначаются в период менструации, тогда же, когда развивается маточное кровотечение, при котором необходимо срочно приступать к кровоостанавливающей терапии.

Чтобы не допускать осложнения эндометрита, данное заболевание нужно начинать лечить на начальной стадии заболевания. В домашних условиях это возможно народными средствами лечения. Но стоит помнить о том, что некоторые лекарственные препараты могут не сочетаться с фитотерапией. Поэтому, прежде чем начинать лечение народными средствами в домашних условиях, сначала нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Ведь комплексный подход к лечению эндометрита обязательно даст положительные результаты.

Лечение воспаления слизистой матки в домашних условиях заключается в применении натуральных продуктов, таких как лекарственные и целебные растения, а также продукты пчеловодства.

И если одни составы используются для приема внутрь, то другие необходимо применять для введения внутрь в виде тампонов:

1. Во время лечения заболевания в ежедневный рацион обязательно должны входить пробиотики, такие как сыворотка, йогурт, кефир, простокваша и т. д.
2. 150 г пастушьей сумки (мелко нарезанной и высушенной) нужно залить 1 л. белого вина. Оставить для настаивания в течение 10 дней, изредка помешивая. Спустя положенное время настойку нужно процедить, после чего принимать каждый час по одному глотку. Продолжать такое лечение рекомендуется на протяжении недели.
3. Вылечить воспаление полости матки, образовавшееся после аборта, может помочь следующее средство. Нужно взять 1 ложку измельченного подорожника, желательно сухого, после чего залить ее стаканом крутого кипятка. Такая смесь должна настаиваться в теплом месте 2 часа. Применять внутрь на протяжении недели по 4 ложки в сутки, равномерно распределив их в течение дня.
4. Для того чтобы справиться с хроническим эндометритом нужно взять 4 ст. ложки ягод облепихи и отжать из них сок. Полученный жмых необходимо просушить, а затем тщательно измельчить при помощи толкушки и смешать с растительным маслом, которого берется в половину раза больше жмыха. Полученную смесь нужно настаивать в течение суток, периодически помешивая. После этого масло аккуратно сливается, а полученный осадок используется для пропитки тампонов.
5. Лесное сено нужно отварить, а затем сесть над паром. Данную процедуру можно выполнять ежедневно, вплоть до полного прекращения симптомов заболевания.

Кроме лечения народными рецептами, врач может рекомендовать применение влагалищных свечей. Антибактериальные препараты наряду с фитотерапией и местным лечением позволят быстрее избавиться от неприятных симптомов данного заболевания, полностью вылечив его.

При использовании свечей стоит воспользоваться некоторыми советами, которые помогут избежать ошибок.

• вводить свечу в полость влагалища нужно чистыми руками, в положении лежа;
• в некоторых случаях может потребоваться дополнительное спринцевание, о чем нужно предварительно проконсультироваться с гинекологом;
• после введения свечи нужно полежать, не двигаясь 5-10 минут, пока она не раствориться и не впитается в стенки матки и влагалища. Именно поэтому свечи рекомендуется применять перед сном;
• нужно воспользоваться прокладкой, которая поможет защитить белье и чистоту ног, если свеча вытечет;
• даже если это произойдет, не стоит применять новую свечу, чтобы не допустить передозировки, ведь некоторые препараты могут иметь разные неблагоприятные последствия при передозировке.

Всегда нужно помнить, что наиболее опасным осложнением эндометрита, особенно после аборта, является женское бесплодие, так как поврежденный эндометрий не даст оплодотворенной яйцеклетке прижиться. Также эндометрит может сопровождаться нарушением месячных и даже маточным кровотечением. Чтобы этого не допустить, нужно приложить все силы к его лечению, любыми доступными средствами.

Часто у женщин после абортов, родов и выкидышей развивается эндометрит. Стоит отметить, что эндометрит довольно успешно лечится. Эндометрит – воспаление слизистой матки, вызванное вирусами и различными патогенными микроорганизмами: стрептококками, кишечной палочкой, гонококками, стафилококками, хламидиями и трихомонадами.

Эндометрий матки состоит из двух слоев: базального и функционального. Структура функционального слоя довольно хрупкая и чувствительная. Повреждение данной структуры может привести к развитию эндометрия. Стоит отметить, что сами повреждения не приводят к серьезным осложнениям, эндометрит матки вызывают вирусы, проникающие через эти повреждения.

Итак, болезнь может возникнуть вследствие следующих причин:

• Неаккуратное спринцевание;
• Зондирование полости матки;
• Исследование маточных труб;
• Выскабливание полости матки

Также ее вызывают следующие возбудители:

• Туберкулезная микробактерия;
• Хламидии;
• Протей;
• Кишечная палочка;
• Дифтерийная палочка;
• Клебсиелла;
• Стрептококки группы В;
• Микоплазмы;
• Энтеробактер

Симптомы и проявление эндометрита

На начальных стадиях симптомы заболевания проявляются не слишком явно, поэтому женщина не может вовремя обнаружить эндометрит и обратиться за лечением.

Стоит отметить, что эндометрит матки может быть хроническим и острым. В основном острый эндометрит возникает вследствие механических повреждений. Хронический эндометрит развивается вследствие заражения инфекциями, передающимися половым путем.

Симптомы острого эндометрита

В первые дни после родов, абортов и проведения диагностических манипуляций может сформироваться острый эндометрит, симптомы которого проявляются следующим образом:

• общее ухудшение состояния: головная боль, отсутствие аппетита и так далее;
• слабые, ноющие или тянущие боли внизу живота;
• боли, отдающие в крестец или поясницу;
• повышение температуры тела до 39 градусов;
• маточное кровотечение;
• выделения из влагалища с неприятным запахом, по виду напоминающие сгустки из крови и гноя.

Если у Вас обнаружились признаки эндометрита, то следует незамедлительно обратиться к врачу, поскольку эндометрит довольно быстро разрастается и поражает большие участки. Чем дольше Вы не будете обращаться к врачу, тем сложнее будет вылечить острый эндометрит.

Симптомы хронического эндометрита

Хронический эндометрит, как правило, связан не с гинекологическим вмешательством, а с появлением заболеваний, передаваемых половым путем. Поэтому в данном случае симптомы эндометрита будут соответствовать симптомам инфекционных заболеваний. Итак, признаки эндометрита хронической формы:

• ноющие слабы боли в нижней части живота;
• выделения из влагалища, соответствующие выделениям при инфекциях, например, при гонорее проявляются желтовато-зеленые гнойные заболевания, при — обильные пенистые выделения;
• повышение температуры тела до 37-38,5 градусов;
• обильные менструации, продолжающиеся более 7 дней;

Если Вы обнаружили признаки эндометрита, то незамедлительно следует обратиться за квалифицированным лечением, поскольку хронический эндометрит может стать причиной не вынашивания беременности и бесплодия.

Лечение эндометрита

Если заболевание обнаружено вовремя, то лечение может осуществляться амбулаторно. Но даже если проводится амбулаторное лечение эндометрита, оно должно осуществляться под контролем врача гинеколога. Если болезнь запущена, то лечение осуществляется в больнице. Как правило, эндометрит лечат по следующей схеме:

• антебактериальная терапия;
• терапия антибиотиками;
• очистка полости матки;
• очистка крови от токсинов, вырабатываемых бактериями.

Лечение острого эндометрита

Если острый эндометрит диагностирован своевременно и вовремя начато лечение, то прогноз благоприятен и проблем с дальнейшей беременностью не возникнет. Лечение эндометрита острой формы осуществляется следующим образом:

• прием витаминов и имунномодуляторов;
• внутривенное введение антибиотиков: цефалоспорин с метрагилом;
• внутримышечное введение антибиотиков: гентамицин;
• если эндометрит вызван тем, что после аборта в матке остались остатки плода или после родов – остатки плаценты, необходимо выполнить выскабливание полости матки;
• физиотерапия.

Лечение хронического эндометрита

Как отмечалось выше, симптомы эндометрита хронического отличаются от симптомов острого эндометрита, соответственно методы лечения также будут различными. Если выявлен хронический эндометрит, у пациентки берут мазки, чтобы выявить восприимчивость инфекций к разного рода антибиотикам. Это позволит выбрать оптимальный вариант лечения. Затем выполняется лечение по антибактериальной схеме с добавлением противовирусных препаратов.

Лечение эндометрита хронической формы считается более эффективным, если лекарственные препараты вводятся непосредственно в слизистую оболочку матки, поскольку данный метод дает возможность сконцентрировать большее количество препаратов непосредственно в очаге воспаления.

Дополнительно хронический эндометрит может лечится с помощью:

• гормональной терапии (оральные контрацептивы чаще всего назначают женщинам, планирующим в дальнейшем беременность);
• разделения спаек при помощи хирургических операций;

Когда болезнь удалось победить, назначается физиотерапия, которая помогает усилить отток слизи и гноя из полости матки.

Лечение гнойного эндометрита

Гнойный эндометрит чаще всего лечат при помощи механической очистки отмерших тканей и удаления гноя из полости матки. Механическая очистка полости матки осуществляется под общим наркозом. Далее проводится гормональная терапия.

Лечение народными средствами

В последнее время все большую популярность в борьбе со многими заболеваниями получает лечение народными средствами. Стоит отметить, что эндометрит – серьезное заболевание, нуждающееся в квалифицированной терапии, поэтому необходимо обратиться к врачу, который сможет поставить точный диагноз и назначить квалифицированное лечение. Но, сели Вы все же решили попробовать лечение народными средствами, то мы опишем несколько рецептов, которые должны помочь устранить эндометрит.

1. Вылечить болезнь поможет настой из трав: корня алтея, сушеницы, левзеи, лаванды, полыни, листьев донника, листьев крапивы, листьев черники, сосновых почек. Травы смешивают в равных частях и хорошо измельчают. В термос насыпают 2 столовые ложки трав и заливают 3 стаканами кипятка. Настой настаивают 12 часов, затем процеживают. Прием осуществляется 3 раза в день по 1/3 стакана. Лечат эндометрит при помощи данного настоя на протяжении 2 месяцев.
2. Также эндометрит лечат с помощью настоя из следующих трав: толокнянки, чабреца, травы почечуйного горца, мать-и-мачехи, цветков календулы, одуванчика, цикория, корня бадана и дягиля. Травы измельчают и смешивают в равных частях, затем 2 столовые ложки смеси заливают 3 стаканами кипятка. Настой выдерживают 12 часов, а после процеживают и принимают по 1/3 стакана 3 раза в день. Лечится эндометрит при помощи этого состава на протяжении 2 месяцев.
3. Вылечить болезнь может помочь лавр благородный. Для настоя понадобится 20 грамм лавра и ведро воды. Лечатся в данном случае при помощи сидячих ванночек.
4. Даже если лечение народными средствами помогло, и Вам стало значительно легче, а симптомы исчезли, после лечения рекомендуется обратиться к врачу, чтобы он сделал анализы и оценил эффективность лечения. Поскольку существует риск того, что Вы просто снимете симптомы, а сам эндометрит не излечите, это может привести к такому серьезному последствию, как бесплодие.

Видео: Что такое эндометрит и как его лечить

Консультации ВРАЧА онлайн

Пациент: насколько оправдано лечение эндометрита — антибиотики 3 недели + nice и физиопроцедуры, после 3 месяца гормональные таблетки
Врач: В принципе, абсолютно оправдано.

****************
Пациент: Здравстуйте поставили метроэндометрит, лечила антибиотиками, боли прождолжаюся, стоит ли полечиться травами?
Врач: Здравствуйте Если курс антибиотикотерапии и противовоспалительных препаратов закончен, то можно

***************
Пациент: Можно ли умереть от гнойного эндометрита?
Врач: Это состояние может вызвать развитие сепсиса, а это действительно опасно для жизни.

Выберите город Воронеж Екатеринбург Ижевск Казань Краснодар Москва Московская область Нижний Новгород Новосибирск Пермь Ростов-на-Дону Самара Санкт-Петербург Уфа Челябинск Выберите метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алма-Атинская Алтуфьево Андроновка Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белокаменная Белорусская Беляево Бибирево Библиотека им. Ленина Библиотека имени Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Верхние Котлы Владыкино Водный стадион Войковская Волгоградский пр-т Волгоградский проспект Волжская Волоколамская Воробьёвы горы Выставочная Выхино Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Зорге Зябликово Измайлово Измайловская Измайловский парк Имени Л. М. Кагановича Калининская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Кольцевая Комсомольская Коньково Коптево Котельники Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Крымская Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Лермонтовский проспект Лесопарковая Лихоборы Локомотив Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Минская Митино Молодёжная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Нижегородская Ново-Кузнецкая Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новохохловская Новоясеневская Новые Черёмушки Окружная Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный ряд Павелецкая Панфиловская Парк Культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Гагарина Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская пл. Преображенская площадь Пролетарская Промзона Проспект Вернадского Проспект Маркса Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Рязанский проспект Савёловская Саларьево​ Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Сокольники Спартак Спортивная Сретенский бульвар Стрешнево Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Тёплый Стан Технопарк Тимирязевская Третьяковская Тропарёво Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Угрешская Ул. Академика Янгеля Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Академика Янгеля Улица Горчакова Улица Подбельского Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Университет Филёвский парк Фили Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Царицыно Цветной бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шелепиха Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щёлковская Щербаковская Щукинская Электрозаводская Юго-Западная Южная Ясенево

Хронический эндометрит: что это такое, симптомы и лечение

Содержание статьи:

Хронический эндометрит у женщин может привести к серьезным проблемам с репродуктивной функцией и вызвать развитие патологических гиперпластических процессов в полости матки. Поэтому своевременное выявление и лечение хронического эндометрита очень важно для сохраниеия здоровья женщины.

У здоровых женщин, не имеющих гинекологических проблем, в полости матки не должны находиться никакие микроорганизмы. То есть она должна быть полностью стерильной. А вот во влагалищной среде в норме присутствует микрофлора, представленная разными видами бактерий. Микроорганизмы не могут проникнуть в полость матки, потому что им препятствует ее шейка. Но бывают случаи, когда они все-таки попадают в матку, и в эндометрии развивается воспалительный процесс (хронический или острый), известный как эндометрит.

При хроническом эндометрите в воспалительный процесс вовлекаются функциональный и базальный слои эндометрия. При тяжелых формах болезни затрагивается и миометрий. Воспалительные изменения приводят к нарушению роста эндометрия и его отторжения. Из-за этого нередко возникают проблемы с циклом, начинаются маточные кровотечения. В итоге возможны серьезные последствия: привычное невынашивание или бесплодие.

В разных группах населения заболеваемость хроническим эндометритом колеблется в широком диапазоне – от 0,2% до 66%. В среднем же она достигает 14%, а, значит, болезнь является довольно распространенной.

Виды хронического эндометрита

По морфологическим признакам хронический эндометрит делится на 3 вида:

- Эндометрит атрофический (железы атрофируются, возникает фиброз стромы, она инфильтрируется лимфоидными элементами).

- Эндометрит кистозный. Развивается, когда протоки желез передавливаются фиброзной тканью. Содержимое желез при этом начинает сгущаться, что и приводит к формированию кистозных образований.

- Эндометрит гипертрофический. Этот вариант болезни связан с гиперплазией слизистой оболочки.

Классификация хронического эндометрита по МКБ-10

N71.1 Хронические воспалительные болезни матки.

Этиология хронического эндометрита

В медицинской практике довольно часто встречаются случаи, когда первичный возбудитель утрачивает свое влияние на воспалительный процесс, а дальнейшее развитие болезни связано со вторичной инфекцией. Заболевание отягощается дисбиозом, возникшем в результате лекарственной терапии, а также суперинфекцией (аутоинфицированием условно-патогенными организмами).

Присутствие во влагалище микробов, относящихся к категории факультативноанаэробных (генитальные микоплазмы, Proteus spp., E.coli, S.aureus) и рост числа анаэробных организмов (бактероиды, гарднерелла, вибрионы) могут спровоцировать развитие восходящего инфекционного процесса в эндометрии.

Какие микроорганизмы являются главными возбудителями хронического эндометрита?

При обследовании пациенток с диагнозом «хронический эндометрит» было выявлено, что типичными специфическими возбудителями являются:

Вирус генитального герпеса.

Трепонема (возбудитель сифилиса).

Кандида (грибок, вызывающий молочницу у женщин).

Микобактерии туберкулеза.

В последнее время все чаще встречаются случаи, когда хронический эндометрит связан одновременно с несколькими (обычно двумя или тремя) разновидностями микроорганизмов. Некоторые из потенциальных возбудителей эндометрита могут многие годы присутствовать в организме женщины, не давая о себе знать. А затем в силу неизвестных причин эти организмы вдруг вызывают развитие воспалительного процесса. К таким бактериям относятся, прежде всего, стафилококки стрептококки, кишечные палочки.

Причины развития хронического эндометрита

Чаще всего хронический эндометрит развивается после непролеченного острого воспаления эндометрия после родов или аборта. Нередко хронический эндометрит бывает спровоцирован неоднократными вмешательствами, связанными с кровотечением. Иногда регистрируются случаи эндометрита, связанного с фрагментами скелета плода, которые остались после беременности, прервавшейся на позднем сроке. Также в основе воспаления может лежать шовный материал, оставшийся после хирургической процедуры.

Организмы, формирующие естественную флору здоровой женщины, способны к персистенции в очаге в течение длительного периода, поскольку у них есть общие с организмом носителя антигены. Это ведет к индукции аутоиммунных реакций, иммуносупрессии и обеспечивает таким микробам дополнительную защиту от иммунитета хозяина.

Кто подвержен риску развития хронического эндометрита больше других?

Чаще всего хроническая форма эндометрита диагностируется у пациенток возрастной категории от 21 до 45 лет, которые ведут активную половую жизнь. Но и у женщин, не имеющих половых контактов, имеется вероятность развития эндометрита (правда, гораздо реже).

Риск развития болезни особенно высок в таких случаях:

После самопроизвольного прерывания беременности или аборта.

После таких процедур, как гистероскопия и гистеросальпингография.

После выскабливания или биопсии эндометрия.

При использовании в качестве контрацепции внутриматочной спирали.

У пациенток страдающих хроническими воспалениями шейки матки.

Если женщина перенесла послеродовые осложнения инфекционного характера (к примеру, послеродовой эндометрит).

При наличии таких диагнозов, как кандидоз или бактериальный вагиноз .

У пациенток, которые ранее переболели одним из заболеваний, связанных с инфекциями, передающимися половым путем. Сюда относятся хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, трихомониаз.
Если женщина является носителем цитомегаловируса или вируса генитального герпеса.

При полипах матки.

Более чем у 30% пациенток с хроническим эндометритом точную причину заболевания выявить не получается.

Особенностью хронического эндометрита является то, что он достаточно долго может развиваться бессимптомно. Или же симптомы настолько слабо выражены, что больная их игнорирует и не обращается за помощью.

Клинические проявления эндометрита связаны с глубиной морфологических изменений в области воспаления и их длительностью. Главным симптомом болезни является кровотечение. Десквамация и регенерация эпителия происходят неправильно, из-за чего больные отмечают кровянистые выделения до и после менструации. Срединные выделения с кровью обусловлены тем, что во время овуляции проницаемость сосудов усиливается.

Секреторная функция у пациенток с эндометритом может нарушаться. Это проявляется патологическими серозными или серозногноевидными выделениями. Нередко больные жалуются на болевые ощущения в нижней части живота. Боли обычно имеют ноющий характер. Возможны репродуктивные проблемы: бесплодие или самопроизвольное прерывание беременности.

Для воспаленного эндометрия характерна гиперемия, местами отмечается некротизация. Выделения становятся скудными, гнойно-слизистыми. Симптоматика выражена не так ярко, как при острой форме заболевания, поэтому возможны проблемы с диагностикой. Общее состояние на страдает, температура тела не повышена. Для эндометрита характерны менструальные нарушения (меноррагия, метроррагия). Это связано с тем, что процесс десквамации и репарации эндометрия протекает с нарушениями. Матка больной увеличена, уплотнена, отмечается ее болезненность при гинекологическом осмотре.

Методы диагностики хронического эндометрита

Изучение анамнеза

В анамнезе больных эндометритом обычно отмечаются неоднократные внутриматочные вмешательства, применение ВМК. Также часто встречается бесплодие, самопроизвольные прерывания беременности. Многие из пациенток в прошлом перенесли острый эндометрит .

Физикальное исследование

Обычно пациентки находятся в удовлетворительном состоянии. Методом бимануальной пальпации можно обнаружить уплотненность матки и ее слабовыраженное увеличение, иногда легкую болезненность при пальпации.

Лабораторные анализы

При подозрении на хронический эндометрит лабораторному исследованию подлежат образцы влагалищных выделений и выделений из канала шейки. Также необходимо выполнить клинический анализ крови. В случае подтверждения диагноза больную направляют на дополнительную диагностику, целью которой является точное определение возбудителя.

Тип возбудителя выявляется с помощью посева материала из полости матки. Этот анализ не только точно выявляет патогенный организм, но и дает возможность определить, к каким антибиотикам возбудитель проявляет наибольшую чувствительность.

Чтобы выяснить, присутствует ли в организме больной активная вирусная инфекция, прибегают к методу ИФА – исследованию крови на наличие антител. Этот анализ позволяет выявить цитомегаловирус и вирус герпеса. Также вирусы хорошо определяются с помощью ПЦР диагностики образцов материала, взятого из полости матки. Этот же способ позволяет выявить наличие болезнетворных бактерий.

Для выявления воспалительного процесса в шейке матки и влагалище выполняют анализ мазка на флору.

После проведения лабораторной диагностики пациентке проводят лечение всех выявленных воспалительных процессов.

Тех, кто имеет репродуктивные проблемы, направляют на консультацию к эндокринологу и проводят гормональное исследование.

Гистероскопия

При гистероскопии хронический эндометрит проявляется гиперемией стенок матки, которые дряблые и легко кровоточат при малейшем прикосновении. Также могут быть участки гипертрофированной и отёчной слизистой с белесоватым или желтоватым цветом. Гистероскопию матки лучше проводить в раннюю фазу пролиферации, на 1-й день.

Фото хронического эндометрита

Диагностическое выскабливание

Для того чтобы поставить окончательный диагноз, делают соскоб эндометрия и полученный материал отправляют на гистологическое исследование. Чтобы результат исследования был максимально точным, выскабливание полости необходимо осуществлять в первую фазу цикла. Во время гистологического исследования соскоба можно выполнить иммуногистохимическую оценку рецепторной активности эндометрия и определить его иммунный статус.

В некоторых случаях для получения более точного представления о патологическом процессе прибегают к методу ультразвукового исследования области малого таза.

Чтобы выявить спаечный процесс в полости матки и трубах проводят рентгенологическое исследование с контрастным веществом - гистеросальпингографию.

Дифференциальная диагностика хронического эндометрита

Во время диагностики эндометрит нужно отличать от других гинекологических патологий, которые приводят к невынашиванию беременности и бесплодию. Пациенток с такими репродуктивными нарушениями обычно направляют на осмотр генетика и гинеколога-эндокринолога.

Беременность и хронический эндометрит

К сожалению, это воспалительное заболевание нередко становится серьезным препятствием на пути к материнству. Больные эндометритом сталкиваются с бесплодием и самопроизвольным прерыванием беременности.

Вынашивание беременности становится невозможным из-за того, что оплодотворенной яйцеклетке не удается имплантироваться в подверженный воспалительному процессу эндометрий. А если имплантация все же происходит, эмбрион начинает отторгаться, и беременность прерывается. Если у пациентки происходит два и больше прерывания/замирания беременности подряд, то можно говорить о привычном невынашивании. Успешная процедура ЭКО у таких пациенток будет невозможна.

Но бесплодие в подобных случаях не является приговором. Шансы выносить и родить здорового ребенка существенно повышаются после проведения адекватного лечения хронического эндометрита.

Лечение хронического эндометрита

Курс терапии пациентке назначают на основании результатов диагностики. Стандартная схема предполагает медикаментозное лечение (прием антивирусных или антибактериальных препаратов). Также назначаются лекарства, нормализующие микроциркуляцию, витамины, протеолитики. Нередко прибегают к физиопроцедурам, а в некоторых случаях назначают лечение гормонами.

Терапия при эндометрите направлена на повышение регенераторных свойств эндометрия, нормализацию менструального цикла и устранение проблем репродуктивного характера.

Немедикаментозные способы лечения хронического эндометрита

Физиотерапия улучшает гемодинамику, нормализует функцию эндометрия и яичников, повышает иммунологическую реактивность. Чаше всего назначают УВЧ, микроволны, электрофорез цинка или меди, ультразвук в импульсном режиме.

Хороший эффект дают грязевые процедуры, полезны радоновые воды, парафин, озокерит. Большую пользу приносит санаторное лечение.

Медикаментозная терапия хронического эндометрита

Курсы лекарственной терапии предполагают прием препаратов для лечения сопутствующих заболеваний, а также общеукрепляющие медикаменты. Некоторым пациенткам назначают витамины, седативные и десенсибилизирующие средства.

Если была выявлена бактериальная инфекция, то в обязательном порядке назначают прием антибиотиков. Но единой для всех случаев схемы не существует, поскольку разные виды бактерий проявляют чувствительность к разным антибиотикам. План лечения для конкретной пациентки разрабатывается с учетом причины, лежащей в основе хронического эндометрита.

Если у больной был выявлен генитальный герпес, понадобится противовирусная терапия. В таких случаях показан , а также средства, способствующие улучшению иммунитета.
Если в мазке была выявлена молочница или бактериальный вагиноз, необходимо пролечить эти инфекции.

Хороших результатов удается добиться с помощью введения препаратов (включая антибиотики) в слизистую матки.

Гоновакцинотерапия – введение в организм больной микробных тел, общая дозировка на весь курс – 2 мл гоновакцины. Если выявлена гипофункция яичников, назначают циклическую терапию гормонами. В период менструации рекомендовано принимать антибактериальные препараты широкого спектра. В случае кровотечений проводят кровоостанавливающую терапию.

Гормональная терапия хронического эндометрита

Поскольку хронический эндометрит - это не просто воспалительный процесс, но и патология роста и отторжения эндометрия, многим пациенткам назначают гормональные средства. Прежде всего, показан прием оральных контрацептивов. Курс такой терапии обычно длится от трех месяцев до полугода. После лечения цикл женщин приходит в норму, и у них может наступить беременность (на фоне синдрома отмены).

Оперативное вмешательство при хроническом эндометрите

Хирургическое лечение хронического эндометрита показано, если у больной имеются внутриматочные синехии (диагностируют их при помощи гистероскопии).

Нельзя забывать, что успешный результат возможен только при комплексном подходе к лечению. Биологические и фармакологические методы сочетают с физиопроцедурами и бальнеотерапией.

Прогноз при хроническом эндометрите

Если диагностика проведена точно, и своевременно начато адекватное лечение, то прогноз благоприятный.

Последствия хронического эндометрита

Чаще всего осложнениями хронического эндометрита являются гиперпластические процессы с формированием:

Полипов эндометрия и шеечного канала,

Эндометриоза,

Спаек (внутриматочных синехий),

Спаечных процессов в трубах,

Эндоцервицита,

Эрозий,

Бесплодию,

Невынашиванию беременности.

Профилактика хронического эндометрита

Одно из осложнений эндометрита – спайки в полости матки (синехии). Они опасны тем, что могут привести к бесплодию. Чтобы не допустить их образования, больной назначают протеолитическое лечение (Лонгидаза, Вобэнзим). Эти же препараты могут применяться для разрушения уже имеющихся синехий.

Чтобы улучшить местные обменные процессы и нормализовать микроциркуляцию, назначают витаминные препараты, лазеротерапию, электрофорез.

Планирование беременности после лечения хронического эндометрита

Когда курс терапии завершен, пациентку направляют на повторное обследование. Оно предполагает УЗИ малого таза, влагалищный мазок, биопсию эндометрия, гормональные анализы (если есть нарушения цикла).

Если обследование показало, что эндометрий восстановлен, и признаков воспалительного процесса нет, пациентка может планировать беременность.