Kaip atlikti netiesioginį širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą. Kaip teisingai daryti krūtinės ląstos paspaudimus ir dirbtinį kvėpavimą

Turite pradėti kuo greičiau, kad turėtumėte daugiau sėkmės. Paguldykite nukentėjusįjį ant nugaros ir visada ant kažko kieto – ant grindų, ant asfalto, jei tai atsitiktų gatvėje ar ant kokios nors dangos. Ant minkšto paviršiaus jūsų masažas neturės rezultato.

Pakreipkite galvą atgal; Vieną ranką pakiškite po kaklu, o kita spauskite viršugalvį taip, kad liežuvis šiek tiek atitoltų nuo gerklų sienelės ir atsistatytų laisvas oro patekimas per burną. Tada pabandykite atidaryti žmogaus burną, stumdami apatinį žandikaulį į priekį ir spausdami smakrą. Jei kas nors yra jūsų burnoje, išvalykite ir uždėkite vieną audinio sluoksnį ant lūpų. Turėsite vienu metu masažas valgyti širdyse Ir dirbtinis kvėpavimas– tai turi būti atliekama kompleksiškai, nes kitaip žmogaus išgelbėti nepavyks. Žinoma, idealus variantas būtų, kai vienu metu dirbtų du gelbėtojai. Kol vienas daro masažas, kitas gali atlikti dirbtinį kvėpavimą. Bet jei nėra kito žmogaus, galite susitvarkyti vienas.

Ištiesintomis rankomis tvirtai spauskite krūtinkaulį (negalite jų sulenkti per alkūnes, kitaip greitai prarasite jėgas); naudoti visą savo kūno svorį. Krūtinkaulis turi nusileisti maždaug 5 centimetrus. Tačiau nepersistenkite, ypač jei padedate vyresniam žmogui, kurio kaulai yra trapesni. Paspaudę krūtinkaulį, greitai atleiskite rankas. Šis ciklas turėtų būti trumpesnis nei sekundė. Iš viso per minutę reikia padaryti apie 80 paspaudimų.

Kas 15 paspaudimų ir atleidimų du kartus įkvėpkite oro į nukentėjusiojo burną. Kas minutę tikrinkite pulsą.

Kai dirba širdyse, jo vyzdžiai susiaurėja, ausų speneliai ir lūpos pasidaro rausvos, atsiranda pulsas. Bet masažas Tęskite tai tol, kol žmogaus širdies veikla visiškai atkurta. Jei žmogus pradeda kvėpuoti savarankiškai, jo vyzdžiai siauri, bet pulso nėra, toliau gaivinkite, kol atvyks gydytojai – jokiu būdu neturėtumėte sustoti.

Netiesioginis širdies masažas priklauso gaivinimo priemonių grupei. Reikia mokėti ne tik tai padaryti, bet ir žinoti, kada reikia, o kada – ne. Visiems rekomenduojama įvaldyti šią techniką.

Netiesioginis širdies masažas yra dirbtinis metodas kraujotakos atnaujinimas. Tokiu atveju procedūra atliekama ritmingai ir švelniai spaudžiant krūtinę. Šio proceso metu širdis suspaudžiama tarp krūtinkaulio ir stuburo.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Pagrindinė ir vienintelė indikacija netiesioginis masažasširdis yra širdies raumens susitraukimo požymių nebuvimas: pulsas įjungtas miego arterijos, vyzdžių išsiplėtimas, netinkamas kvėpavimas ar jo visiškas išnykimas.

Tačiau pasitaiko atvejų, kai ši gaivinimo priemonė nėra veiksminga – tai su gyvybe nesuderinami sužalojimai, ypač smegenų pažeidimai.

Netiesioginio širdies masažo atlikimo technika

Pirmiausia padėkite nukentėjusįjį ant kieto paviršiaus, tada masažo poveikis bus didesnis. Būtina uždėti rankas ant apatinio krūtinkaulio trečdalio: būtent po juo yra širdies raumenų dariniai - skilveliai.

Spaudimas turi būti atliekamas ne visą delno paviršių, o tik tą dalį, kuri yra arčiau sąnario. Norėdami padidinti suspaudimą, kitą ranką galite uždėti ant vienos rankos nugaros. Ir greitais stūmimais paspauskite krūtinkaulį. Po kiekvieno paspaudimo rankas reikia nuimti. Šiuo metu krūtinė išsiplės, o širdies skilveliai prisipildys kraujo.

Veiksmingu laikomas masažas, atliekamas kartu su dirbtiniu kvėpavimu. Vienam oro įpurškimui reikia atlikti 4-5 masažo spaudimus. Patogu, jei širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą atlieka du skirtingi žmonės.

Gaivinimo priemonių efektyvumo požymiai

Netiesioginio širdies masažo veiksmingumo požymiai: atsiranda šlaunikaulio, miego ir žasto arterijų, rečiau stipininių arterijų pulsavimas, taip pat odos blyškumo sumažėjimas, vyzdžių susiaurėjimas.

Jei procedūra nėra pakankamai efektyvi, būtina pagerinti nukentėjusiojo širdies kraujotaką. Norėdami tai padaryti, būtina pakelti paciento galūnes, taip pat uždėti juos turniketais (ne ilgiau kaip pusantros valandos) arba suleisti 1-2 ml efedrino ar adrenalino.

Specialistų teigimu, gaivinimo priemones reikia atlikti per 10-15 minučių. Jei per tą laiką nukentėjusiojo būklė nepagerėjo arba ant kūno atsiranda lavoninių dėmių, gaivinimą patartina nutraukti.

Korektiškai atliktas širdies ir kvėpavimo sistemos gaivinimas prieš atvykstant medicinos specialistams, pacientų išgyvenamumą padidina maždaug dešimt kartų. Dirbtinai palaikydami nukentėjusiojo kvėpavimo funkciją ir kraujotaką, suteikiame jam papildomo ir labai brangaus laiko, reikalingo profesionalių gydytojų atvykimui.

Atminkite, kad norint išgelbėti kito žmogaus gyvybę, neužtenka iškviesti greitąją pagalbą.

Šiandien mes jums pasakysime, kaip tinkamai atlikti dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažą.

Bendra informacija

Mokykloje mus moko atlikti širdies ir plaučių gaivinimą. Matyt, pamokos buvo bergždžios, nes dauguma žmonių tiksliai nežino, kaip tinkamai išgelbėti žmogų, ir pasimeta kritinėje situacijoje. Pradėsime nuo pagrindinių CPR principų.

Suaugusiųjų širdies ir plaučių gaivinimo ypatybės

Prieš imantis gelbėjimo priemonių, patariame adekvačiai įvertinti situaciją. Švelniai pakratykite nukentėjusiojo pečius ir paklauskite, kas atsitiko.

Jei jis gali kalbėti, paklauskite žmogaus, ar jam reikia pagalbos.
Jeigu nukentėjusysis atsisako pagalbos, bet manote, kad jo gyvybei gresia pavojus (pavyzdžiui, šalčio dieną ant žemės guli žmogus), kvieskite policiją.
Jei auka nereaguoja į drebėjimą ir neatsako į jūsų klausimus, tai reiškia, kad jis yra be sąmonės ir jam reikia pagalbos. Skambinti greitoji pagalba ir tada pradėkite gelbėjimo procedūras.

Saugi kūno padėtis

Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, bet gerai kvėpuoja, paguldykite jį ant šono šiek tiek atlošę galvą.

Svarbi pastaba: nėščios moterys turi gulėti ant kairiojo šono. Taip yra dėl to, kad dešinioji pusė stuburas eina per pagrindinį apatinė vena. Nėščiąją paguldius ant dešiniojo šono, išsiplėtusi gimda gali spausti stuburą ir trukdyti kraujotakai.

Vaikų širdies ir plaučių gaivinimo ypatybės

nuoširdžiai - plaučių gaivinimas vaikui tai šiek tiek skiriasi nuo suaugusiųjų metodo. Pradedame nuo penkių gelbėjimo įkvėpimų, nes vaikams širdis sustoja pirmiausia dėl kvėpavimo sustojimo. Taigi, pirmiausia turite tiekti orą į aukos kūną.

Tada turite atlikti 30 suspaudimų paeiliui. krūtinė ir 2 įkvėpimai. Tokiu atveju reikia švelniai suspausti krūtinę iki 4-5 cm gylio.Tai reikia daryti vienoje pusėje (š. kūdikiai- pirštai). Atliekant dirbtinį kvėpavimą kūdikiams, aukos burną ir nosį reikia uždengti burna. Jei šalia nieko nėra, greitąją pagalbą galite iškviesti jau po minutės gelbėjimo priemonių.

Kaip daryti dirbtinį kvėpavimą

Jis atliekamas, kai nukentėjusysis nekvėpuoja, ir siekiama išlaikyti šį gyvybiškai svarbų vaidmenį svarbi funkcija kūnas.

Tradicinis metodas (iš burnos į burną): žingsnis po žingsnio instrukcijos

Įsitikinkite, kad nukentėjusysis nekvėpuoja: pridėkite ausis prie jo burnos, o ranką - prie krūtinės. Stebėkite, ar pajuda krūtinė ir ar iš paciento burnos išeina oras.
Jei nukentėjusysis nekvėpuoja, nedelsdami skambinkite 911.
Padėkite auką ant nugaros.
Atidarykite kvėpavimo takus: pakreipkite paciento galvą į priekį ir dviem pirštais judinkite smakrą.
Dviem pirštais suimkite minkštąją nukentėjusiojo nosies dalį.
Atidarykite paciento burną.
Įkvėpkite, stipriai prispauskite burną prie nukentėjusiojo burnos ir pūskite orą į jo plaučius.
Patikrinkite, ar paciento krūtinė pakyla.
Du kartus giliai įkvėpkite auką ir įsitikinkite, kad deguonis pasiskirsto visame kūne. Norėdami tai padaryti, 10 sekundžių stebėkite, ar pacientas kvėpuoja (ar kosi) ir ar nepasikeičia jo odos spalva.
Jei pacientas turi gyvybės požymių, tęskite dirbtinį kvėpavimą 1 įkvėpimu kas 6 sekundes, kol atvyks greitoji pagalba arba kol nukentėjusysis visiškai atgaus sąmonę.
Žinoma, geriausia tokias manipuliacijas daryti per kaukę arba švarios marlės gabalėlį. Tačiau jei tokių daiktų po ranka neturite, nereikėtų gaišti laiko jų ieškojimui.

Jei pacientas nekvėpuoja, be dirbtinio kvėpavimo, reikia pradėti daryti širdies masažą. Instrukcijas rasite šiame straipsnyje žemiau.

Burnos į nosį technika

Tai yra labiausiai efektyvus metodas plaučių ventiliacija. Tai geriau sutankina orą ir sumažina nukentėjusiojo skrandžio pūtimo ir vėmimo riziką. Štai tokia gaivinimo procedūra:

Pataisykite paciento galvą viena ranka suimdami už kaktos, o kita – už smakrą.
Turėtumėte sandariai uždaryti nukentėjusiojo burną (kad nepabėgtų oras).
Giliai įkvėpkite, uždenkite nukentėjusiojo nosį burna ir intensyviai pūskite į ją oro.
Įkvėpimo pabaigoje atidarykite paciento burną, kad oras galėtų lengviau išeiti.
Įsitikinkite, kad žmogaus krūtinė juda. Taip pat kas 10 įkvėpimų turite patikrinti, ar jo pulsas miego arterijoje (jei ne, atlikite širdies ir plaučių gaivinimą).

Širdies masažas

Širdies masažas yra ne kas kita, kaip mechaninė intervencija į širdies raumens darbą, kai sulėtėja kraujotaka. Jis atliekamas, jei nukentėjusysis neturi pulso miego arterijoje, nepaisant dirbtinio kvėpavimo.

Širdies gaivinimo technika

Atsiklaupkite šalia nukentėjusiojo, ištieskite kojas, kad jūsų padėtis būtų stabili.
Pajuskite apatinį šonkaulių kraštą ir kelkite rodomąjį bei vidurinįjį pirštus aukštyn, kol rasite viršutinį krūtinės tiltelio galą. Būtent šioje vietoje reikės paspausti, norint atlikti širdies masažą.
Padėkite delnus skersai ant viršutinė dalis krūtinės tiltas, suglauskite pirštus, tada ištiesinkite alkūnes.
Atlikite 30 suspaudimų ant krūtinės ląstos tilto maždaug 100–120 paspaudimų per minutę greičiu (ty mažiau nei sekundę per vieną paspaudimą).
Suspaudimo jėga turi būti pakankamai stipri – krūtinės ląstos tiltas turi nukristi 4-5 cm į vidų.
Atlikę 30 suspaudimų (tai turėtų užtrukti 15-20 sekundžių), 2 kartus įkvėpkite dirbtinio kvėpavimo.
Kartokite 30 paspaudimų ir 2 įkvėpimų kursą (vaikui – 5 paspaudimai ir 1 įkvėpimas), kol atvyks kvalifikuoti gydytojai.

Širdies masažas reikalauja daug fizinių pastangų, todėl patartina į pagalbą pasitelkti kitą žmogų (keisti kas 2 min.).

Vaizdo įrašas apie tai, kaip atlikti širdies masažą

Jei po jūsų manipuliacijų pacientas atstato kvėpavimą ir pulsą (koks turėtų būti pulsas -

Bet kokio nelaimingo atsitikimo atveju, ar tai būtų sąmonės netekimas, skendimas ar apsinuodijimas smalkės, Pagalba nukentėjusiajam turi prasidėti nuo kvėpavimo ir širdies veiklos atkūrimo.. Tai galima padaryti naudojant širdies ir plaučių gaivinimą. Tačiau, kaip rodo praktika, dažniausiai įvykio liudininkai arba nežino, ką daryti, arba neteisingai suteikia pirmąją pagalbą. Išsiaiškinkime kaip teisingai atlikti dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažą adresu klinikinė mirtis.

Taip pat skaitykite:

Faktas . Sustojus kvėpavimui ir sustojus širdies plakimui, įvyksta klinikinė mirtis. Tai trunka tik 5-6 minutes, per kurias galite sugrąžinti žmogų į gyvenimą. Po šio laikotarpio dėl deguonies trūkumo audiniuose atsiranda negrįžtamų pakitimų. Po to, išskyrus itin retas išimtis, nukentėjusiojo gaivinti nebeįmanoma.

Išvesti žmogų iš klinikinės mirties ir atkurti kvėpavimo bei širdies veiklą reikia atlikti širdies ir plaučių gaivinimą, kuri apima dvi pagrindines procedūras – dirbtinį kvėpavimą (ventiliaciją) ir krūtinės ląstos kompresus (krūtinės ląstos kompresiją).

Širdies ir plaučių gaivinimo procedūra

1. Nustatyti gyvybės požymių buvimą ar nebuvimą: kvėpavimą, širdies plakimą, vyzdžių reakciją į šviesą.

Kvėpavimo sustojimo požymiai

Pritraukite ausį prie burnos ir padėkite ranką ant krūtinės: jei nejaučiate oro judėjimo ir nejaučiate krūtinės svyravimo, nėra kvėpavimo, o tai reiškia plaučiams reikia dirbtinės ventiliacijos.

Širdies sustojimo požymiai

Tikrinkite pulsą padėdami rodomąjį ir vidurinįjį pirštą ant miego arterijos (gerklų šone po smakru) arba uždėję ausį ant krūtinės: jei pulsavimo nepastebėta – širdžiai reikia netiesioginio masažo.

2. Paguldykite nukentėjusįjį ant nugaros ir naudokite kietą dangą: grindis, asfaltą ar žemę. Širdies masažo atlikimas paplūdimyje ar lovoje nėra efektyvus– spaudimas bus ant smėlio ar čiužinio, o ne į širdį. Taigi, jei veiksmo vieta yra smėlėtas krantas ar lova, reikia perkelti kūną į tvirtesnę vietą arba po nugara padėti kažką panašaus į lentą.

3. Jei kvėpavimas ir širdies plakimas nepastebimi, nedelsiant pradėkite gaivinimą. Jums reikia pradėti nuo dirbtinio kvėpavimo, o tada pradėti širdies masažą. Laikykite santykį - nuo 2 iki 30, tai yra 2 iškvėpimai 30 krūtinės stūmimų. Ir taip ratu, kol bus aptikti gyvybės ženklai, arba kol atvyks greitoji pagalba. Nepamirškite kas minutę tikrinti pulso ar kvėpavimo.

Kaip teisingai atlikti dirbtinį kvėpavimą

1. Paguldę auką ant nugaros, pakreipti galvą atgal– tai būtina, kad oras netrukdomai patektų į plaučius. Norėdami užfiksuoti šią padėtį, po pečiais padėkite sulankstyto drabužių pagalvėlę arba rankšluostį. Turėkite omenyje: Nereikėtų pakreipti galvos atgal, jei yra įtarimas dėl kaklo lūžio..

2. Pirštu, apvyniotu servetėle ar nosine, sukamaisiais judesiais išvalykite burnos vidų nuo pašalinių daiktų: smėlis, maisto gabaliukai, kraujas, gleivės, vėmalai.

3. Įsitikinus, kad kvėpavimo takai niekuo neužkimšti, pradėti dirbtinį kvėpavimą „burna į burną“ metodu arba jei žandikaulio negalima atidaryti dėl spazmo, naudokite metodą „nuo burnos iki nosies“..

4. Taikant „burna į burną“ metodą, viena ranka reikia laikyti atvirą žandikaulį, o kita tvirtai laikykite nosį. Giliai įkvėpkite ir pūskite orą į išgelbėto žmogaus burną. Svarbu, kad jūsų lūpos būtų stipriai prispaustas prie aukos burnos, panaikinti „nutekėjimą“ tarp lūpų. Su metodu „iš burnos į nosį“ viskas taip pat, tik dabar reikia delnu sandariai uždaryti burną ir atitinkamai pūsti į ją orą.

5. Reikia stipriai pūsti orą, bet sklandžiai. Jokiu būdu ne trumpais sprogimais, nes esant tokiam oro slėgiui, diafragma gerklėje neatsidarys, o deguonis pateks ne į plaučius, o į skrandį, o tai gali sukelti vėmimą.

6. Dažnis: 10-12 smūgių per minutę arba 1 iškvėpimas 5 sekundes. Įkvėpkite (1-1,5 sekundės), atleiskite nosį ir suskaičiuokite iki 4. Tada pakartokite procedūrą, nepamiršdami įkvėpimų metu tvirtai uždaryti nukentėjusiojo nosį. Skaičiuoti reikia ne greitai, o taip, kaip tikėtasi. Jei atliekamas plaučių gaivinimas vienerių metų vaikas, įkvėpimas atliekamas dažniau, 1 iškvėpimas tris sekundes.

7. Stebėkite krūtinės ląstos kilimą infliacijos metu– tai jūsų kontrolė. Jei krūtinė nekyla, vadinasi, oras nepatenka į plaučius. Tai gali reikšti, kad liežuvis įstrigo dėl neteisingos galvos padėties arba pašalinių daiktų. Jei taip, tai ištaisykite situaciją.

8. Jei oras vis tiek eina per stemplę, o skrandis yra išpūstas, reikia švelniai jį paspausti viršutiniame taške, kad oras išeitų. Po to būkite pasirengę vemti– pasukite galvą į šoną ir greitai išsivalykite burną.

Kaip teisingai atlikti netiesioginį širdies masažą

1. Pasiskolinti teisinga laikysena. Jūs turite būti gulinčiojo pusėje, sėdėdamas ant kelių– taip jūsų kūno svorio centras bus stabilus.

2. Nustatykite vietą, kurioje bus atliekamas suspaudimas. Priešingai populiariems įsitikinimams, žmogaus širdis yra ne kairėje, o krūtinės centre. Reikia spausti širdį, o ne aukščiau ir ne žemiau. Tai labai svarbu, nes suspaudimas netinkamoje vietoje gali turėti ne tik minimalų poveikį, bet ir pakenkti. Reikiamas taškas yra krūtinės centre, dviejų išilginių pirštų atstumu nuo krūtinkaulio galo (čia liečiasi šonkauliai).

3. Padėkite delno kulną ant šio taško taip, kad nykštys būtų nukreiptas į aukos smakrą arba skrandį, priklausomai nuo to, kurioje pusėje sėdite. Ant pirmojo uždėkite antrą delną skersai. Tik delno pagrindas turi liestis su paciento kūnu, pirštai turi būti pasvirę. Vaikams nuo 1 iki 8 metų naudojamas tik vienas delnas, kūdikiams iki 1 metų masažas atliekamas tik dviem pirštais.

4. Suspaudimo metu nelenkite alkūnių. Jūsų pečių linija turi būti griežtai virš nugaros ir lygiagreti kūnui. Pagrindinė spaudimo jėga turėtų kilti iš jūsų svorio, o ne nuo rankų raumenų, kitaip greitai pavargsite, o suspaudimas bus neefektyvus arba vienodas kiekviename stūmime.

5. Paspaudus, aukos krūtinė turi nukristi 4-5 cm, todėl smūgiai turi būti gana stiprūs. Priešingu atveju širdies suspaudimo nepakaks, kad kraujas pasklistų visame kūne, kad į organizmą būtų tiekiamas deguonis.

6. Suspaudimo dažnis turi būti 100 smūgių per minutę. Atkreipkite dėmesį, kad tai yra smūgių dažnis, o ne smūgių skaičius. Tik priminimas, reikia daryti 30 kartų, kompresiją pakeičiant dirbtine ventiliacija. Po to vėl pereiname prie širdies masažo. Nepamirškite kas minutę tikrinti, ar nėra gyvybės ženklų: pulso, kvėpavimo ir vyzdžio reakcijos į šviesą.

7. Labai dažnai šonkauliai lūžta suspaudžiant širdį.. Nereikia šito bijoti. Šonkauliai sugis vėliau, dabar svarbiausia atgaivinti žmogų. Taigi, išgirdę būdingą traškėjimą, nesustokite ir tęskite širdies masažą.

Kviečiame žiūrėti filmuką iš seminaro apie pirmąją pagalbą sustojus širdžiai ir kvėpavimui. Profesionalus gelbėtojas aiškiai paaiškina ir išsamiai parodo, kaip tinkamai atlikti širdies ir plaučių gaivinimą.

Linkime, kad nelaimės aplenktų ir jus, ir jūsų artimuosius. Tačiau bet kuriuo atveju, žinios, kaip atlikti dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažą, niekada nebus nereikalingos. Norint praktikuotis, rekomenduojame lankyti keletą pirmosios pagalbos pamokų, tai nepakenks. Sėkmės.

Gyvenime pasitaiko situacijų, kurių negalima iš anksto numatyti. Pavyzdžiui, jums reikės padėti žmogui, kurio širdis sustojo. Ši būklė vadinama klinikine mirtimi.

Kraujo tiekimas gali sustoti dėl įvairių priežasčių. Procesas grįžtamas, jei laiku atliekamas uždaras širdies masažas. Tai žmogaus gaivinimo metodika, tai yra krūtinės ląstos dekompresija.

Labai svarbu išorinį masažą atlikti griežtai širdžiai. Deja, gaivinimo laikas ribojamas iki pusvalandžio.

Praėjus 30 minučių, žmogaus prikelti į gyvenimą praktiškai neįmanoma.

Turite žinoti procedūros specifiką, kuri manipuliavimo technika yra efektyviausia ir kaip atgaivinti pacientą naudojant CPR (kardiopulmoninį gaivinimą). Tik laikydamiesi netiesioginio širdies masažo rankomis atlikimo procedūros, galite atkurti organo funkcionavimą.

Kas yra NMS

Yra keli žmogaus gaivinimo būdai, vienas iš jų yra netiesioginis širdies masažas.

Manipuliacija reiškia kraujotakos atkūrimą dėl klinikinės mirties. Nukentėjusysis turi suspausti krūtinę, kad prasidėtų kraujotaka, o tai savo ruožtu paskatins spontanišką širdies plakimą. Suspaudimai turi būti vienodi ir ilgalaikiai.

Metodas apima paciento organo funkcionalumo atkūrimą be specialių prietaisų.

Svarbu atsiminti, kad gaivinimo procedūra nukentėjusiajam padeda tik pirmąjį pusvalandį po klinikinės mirties. Todėl tai turėtų būti atliekama iškart po to, kai pulsas sustoja. Jei laikysitės nustatytos tvarkos ir teisingai apskaičiuosite savo jėgas, auka greitai susipras.

Svarbus kriterijus yra krūtinės spaudimo galios apskaičiavimas. Per stipriai spausdami krūtinę galite pažeisti kvėpavimo takus, o tai neigiamai paveiks jūsų sveikatą. kritinės būklės asmuo.

Netiesioginis širdies masažas turi būti derinamas su mechanine ventiliacija - dirbtinė ventiliacija plaučiai. Taigi atkuriama savarankiška kvėpavimo veikla, normalizuojasi kai kurie už kraujotaką atsakingi procesai.

Gaivinimo taisyklės

Širdies masažas atliekamas griežtai pagal nustatytas instrukcijas. Jei visos manipuliacijos bus atliekamos teisingai, pulsas pradės pasirodyti per 10 minučių.

Netiesioginio širdies masažo atlikimo technika yra tokia:

Nukentėjusįjį reikia pastatyti ant lygaus paviršiaus, atsistoti prie dešinės žmogaus rankos. Taigi atliekama procedūra bus maksimaliai efektyvi. NMS turi būti atlikta greitai, bet atsargiai;
Padėkite pamatą dešinysis delnasįjungta xiphoid procesas. Nykštys turėtų nukreipti į aukos skrandį;
Kitas etapas yra gaivinimas. Atliekant netiesioginį širdies masažą, reikia jį kontroliuoti, kad nebūtų pažeista atlikimo technika. Visos manipuliacijos atliekamos tik tiesiomis rankomis. Delnai turi būti tiesūs, o pirštai nesulenkti. Tokia rankų padėtis leidžia gaivinti per tam tikrą laikotarpį, ty 30 minučių, neprarandant jėgų pagalbą teikiančiam asmeniui. Pasirodžius pirmam impulsui, manipuliacijos nebegalima sustabdyti. Širdies plakimas turėtų visiškai atsigauti. Gausus kraujo srautas, trykštantis sustojus raumenų organui, gali sukelti kraujo kanalo plyšimą, kuris gali būti mirtinas. Kaip užtikrinti, kad nebūtų pažeisti organai? Procedūros taisyklėse nurodoma, kad atsiradus širdies plakimui, reikia mažinti spaudimo dažnį, bet nenutraukti procedūros;
Krūtinės ląstos suspaudimo technika priklauso nuo aukos amžiaus kategorijos. Jei klinikinė mirtis ištinka 7 metų ir vyresniam vaikui, manipuliacija atliekama viena ranka. Kūdikiams iki 1 metų procedūra atliekama tik pirštu;
Krūtinės ląstos suspaudimas turi būti atliekamas ne mažiau kaip penkių centimetrų gylyje. Svarbus veiksnys yra krūtų elastingumas. Atliekant uždarą masažą, viena ranka neturi palikti vietos krūtinėje. Priešingu atveju procedūra neduos rezultatų;
Spauskite ant krūtinės 1-3 sekundžių intervalais. Ypač jei auka serga ligomis širdies ir kraujagyslių sistemos. Suspaudimo gylis yra ne didesnis kaip trys centimetrai. Slėgio dažnis neturėtų būti sutrikdytas;
Jei nukentėjusiajam lūžę šonkauliai, krūtinkaulis ar suskilinėję šonkaulių kaulai, širdies masažas neatliekamas. Jei neapskaičiuosite spaudimo jėgos, galite susilaužyti šonkaulius, o blogiausiu atveju dalis kaulo pakenks plaučiams;
Dirbtinis kvėpavimas atliekamas po 30 paspaudimų. Dažniau ar rečiau nerekomenduojama, nes per didelis deguonies prisotinimas neturės teigiamo poveikio aukos būklei. Atliekant krūtinės ląstos paspaudimus, būtina pacientą aprūpinti tinkamu deguonies kiekiu prieš pasirodant pirmajam širdies plakimui;
Jei laikysitės procedūros algoritmo, pulsas pasirodys per 5 minutes po širdies sustojimo;

Reanimacijos seansas negali būti pertrauktas. Viskas daroma greitai, be panikos. Svarbu užfiksuoti klinikinės mirties momentą. Pasibaigus nustatytam laikui, galite paspartinti krūtinės ląstos paspaudimus, tačiau spaudimą krūtinei palikti tą patį.

Po to gaivinimas turi būti baigtas per 30 minučių, nuo biologinė mirtis negrįžtamas. Dirbtinai pradėti širdies plakimą galima, jei paciento smegenys lieka nepažeistos. Smegenų pažeidimo atveju procedūra negalima.

Masažo esmė ir algoritmas

Jei nukentėjusysis nerodo gyvybės ženklų, vyzdžiai nereaguoja į šviesą ar kitus veiksnius, nėra kvėpavimo ar širdies veiklos, krūtinės ląstos kompresai atliekami kartu su dirbtiniu kvėpavimu.

Reanimacija gali būti atliekama gydymo įstaiga, naudojant defibriliatorių ir adrenalino injekciją, tačiau kai kuriose situacijose nukentėjusysis gali neišgyventi į intensyviosios terapijos skyrių.

Kaip minėta anksčiau, išoriniam širdies masažui tinka tik kietas paviršius. Lova ar minkšta sofa nėra tinkama vieta gaivinti. Kai pacientas yra padėtas, jam turi būti suteiktas lengvas širdies smūgis.

30% atvejų po tokios širdies veiklos organo veikla bus atstatyta.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas naujagimių ir vaikų nuo 6 mėnesių iki 1 metų gaivinimui. Kūdikio šonkaulių skeletas yra labai silpnas ir gali neatlaikyti didelių apkrovų. Gaivinimo laikas sutrumpėja iki 10-15 minučių, vėliau – biologinė mirtis.

Kokie veiksmai atliekami krūtinės ląstos paspaudimų metu naujagimiui?

Visos manipuliacijos atliekamos dviem pirštais - rodyklės ir vidurio. Suspaudimo gylis yra pusantro centimetro. Atliekant uždarą širdies masažą naujagimiui, būtina kaitalioti spaudimą ir ventiliaciją 20:2 seka.

Jei per 10 minučių nėra pulso požymių, reikia padidinti spaudimo dažnį. Po 15 min. - mirtis.

Svarbu žinoti: Gaivinimo procedūra turi tik dvi kontraindikacijas. Pirmasis yra ūminės širdies ligos buvimas atkryčio ar remisijos metu. Antrasis yra biologinės mirties pradžia.

Dėl panašias situacijasŠirdies plakimui atkurti nėra technikos. Kitais atvejais gaivinimo procedūra gali būti atliekama bet kam, nepriklausomai nuo amžiaus ir lyties.

Straipsnio paskelbimo data: 2017-07-17

Straipsnio atnaujinimo data: 2018-12-21

Iš šio straipsnio sužinosite: kokiomis situacijomis būtina atlikti dirbtinį kvėpavimą ir krūtinės ląstos suspaudimą, kardiopulmoninio gaivinimo atlikimo taisykles, veiksmų seką nukentėjusiojo atveju. Dažnos klaidos atliekant uždarą širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą, jų pašalinimo būdai.

Netiesioginis širdies masažas (sutrumpintai CCM) ir dirbtinis kvėpavimas (sutrumpinta ID) yra pagrindiniai kardiopulmoninio gaivinimo (CPR), atliekamo žmonėms, kuriems sustojo kvėpavimas ir kraujotaka, komponentai. Šios priemonės padeda palaikyti minimalų kraujo ir deguonies pritekėjimą į smegenis ir širdies raumenį, reikalingą jų ląstelių gyvybinei veiklai palaikyti.

Tačiau net ir šalyse, kuriose dažnai atliekami dirbtinio kvėpavimo kursai ir krūtinės ląstos kompresai, gaivinimo priemonės atliekamos tik puse širdies sustojimo atvejų lauke. gydymo įstaiga. Remiantis dideliu 2012 m. paskelbtu Japonijos tyrimu, maždaug 18% širdies sustojusių žmonių, kuriems buvo atlikta CPR, sugebėjo atkurti spontanišką kraujotaką. Po mėnesio gyvi liko tik 5% aukų ir neurologiniai sutrikimai nedalyvavo tik 2 proc. Nepaisant šių ne itin optimistiškų skaičių, gaivinimo priemonių atlikimas yra vienintelė galimybė žmogui, kuriam sustoja širdis ir kvėpavimas, gyvybės.

Šiuolaikinės CPR rekomendacijos yra maksimaliai supaprastintos gaivinimo operacijos. Vienas iš tokios strategijos tikslų – maksimalus artimų aukai įsitraukimas teikiant pagalbą. Klinikinė mirtis yra situacija, kai geriau padaryti ką nors ne taip, nei nedaryti nieko.

Būtent dėl šio maksimalaus gaivinimo priemonių supaprastinimo principo rekomendacijose yra numatyta galimybė atlikti tik NMS, be ID.

Indikacijos CPR ir klinikinės mirties diagnozei

Kone vienintelė indikacija atlikti ID ir PNS yra klinikinės mirties būsena, kuri trunka nuo kraujotakos sustojimo momento iki negrįžtamų organizmo ląstelių sutrikimų atsiradimo.

Prieš pradėdami daryti dirbtinį kvėpavimą ir krūtinės ląstos paspaudimus, turite nustatyti, ar nukentėjusysis yra klinikinės mirties būsenoje. Jau šiame pačiame pirmajame etape nepasiruošęs žmogus gali turėti sunkumų. Faktas yra tas, kad nustatyti pulso buvimą nėra taip paprasta, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Idealiu atveju pagalbą teikiantis asmuo turėtų jausti pulsą miego arterijoje. Realybėje jis gana dažnai tai daro neteisingai, be to, pirštų kraujagyslių pulsavimą painioja su aukos pulsu. Būtent dėl tokių klaidų iš šiuolaikinių rekomendacijų buvo pašalintas punktas dėl pulso miego arterijose tikrinimo diagnozuojant klinikinę mirtį, jei pagalbą teikia asmenys, neturintys medicininis išsilavinimas.

Šiuo metu prieš pradedant NMS ir ID reikia atlikti šiuos veiksmus:

Suradę auką, kuri, jūsų manymu, gali būti kliniškai mirusi, patikrinkite, ar aplink auką nėra pavojingų sąlygų.
Tada eikite prie jo, papurtykite jam petį ir paklauskite, ar jam viskas gerai.
Jei jis jums atsakė ar kaip nors sureagavo į jūsų prašymą, tai reiškia, kad jam nėra sustojusi širdis. Tokiu atveju kvieskite greitąją pagalbą.
Jei nukentėjusysis neatsiliepia į jūsų skambutį, pasukite jį ant nugaros ir atverkite kvėpavimo takus. Norėdami tai padaryti, atsargiai ištieskite galvą į kaklą ir ištraukite viršutinis žandikaulis aukštyn.
Atidarius kvėpavimo takų tarifo prieinamumas normalus kvėpavimas. Nepainiokite kankinančių atodūsių, kurie vis dar gali būti stebimi sustojus širdžiai, su normaliu kvėpavimu. Agoniniai atodūsiai yra paviršutiniški ir labai reti, jie neritmiški.
Jei nukentėjusysis kvėpuoja normaliai, pasukite jį ant šono ir kvieskite greitąją pagalbą.
Jei asmuo nekvėpuoja normaliai, kvieskite kitus pagalbos, kvieskite greitąją pagalbą (arba paprašykite tai padaryti kam nors kitam) ir nedelsdami pradėkite gaivinimą.

Širdies ir plaučių gaivinimas pagal ABC principą

Tai reiškia, kad PNS ir ID atsiradimui pakanka sąmonės nebuvimo ir normalaus kvėpavimo.

Netiesioginis širdies masažas

NMS yra gaivinimo priemonių pagrindas. Būtent jo įgyvendinimas užtikrina minimalų būtiną smegenų ir širdies aprūpinimą krauju, todėl labai svarbu žinoti, kokie veiksmai atliekami atliekant netiesioginį širdies masažą.

Nustačius, kad nukentėjusysis neturi sąmonės ir normalaus kvėpavimo, NMS reikia pradėti nedelsiant. Už tai:

Tavo delno kulnas dešinė ranka(kairiarankiams – kairiarankiams) padėkite ant aukos krūtinės vidurio. Jis turėtų gulėti tiksliai ant krūtinkaulio, šiek tiek žemiau jo vidurio.
Uždėkite antrąjį delną ant pirmojo, tada sujunkite jų pirštus. Jokia jūsų rankos dalis neturi liesti aukos šonkaulių, nes tai padidina lūžių riziką atliekant NMS. Apatinio delno pagrindas turi griežtai gulėti ant krūtinkaulio.
Padėkite savo liemenį taip, kad rankos pakiltų virš aukos krūtinės statmenai ir būtų ištiestos ties alkūnės sąnariais.
Naudodami savo kūno svorį (ne rankos jėgą), sulenkite nukentėjusiojo krūtinę iki 5-6 cm gylio, tada leiskite jai atkurti pradinę formą, tai yra visiškai ištiesinkite, neatitraukdami delno nuo krūtinkaulio.
Tokių suspaudimų dažnis yra 100–120 per minutę.

NMS atlikti sunku fizinis darbas. Įrodyta, kad po maždaug 2–3 minučių vieno žmogaus jo atlikimo kokybė gerokai sumažėja. Todėl, esant galimybei, pagalbą teikiantiems žmonėms rekomenduojama keisti vieni kitus kas 2 minutes.

Netiesioginio širdies masažo algoritmas

Klaidos atliekant NMS

Renginio pradžios vėlavimas. Asmeniui, kuris yra klinikinės mirties būsenoje, kiekviena sekundė vėluojant pradėti CPR gali sumažinti spontaninės kraujotakos atsinaujinimo tikimybę ir pabloginti neurologinę prognozę.
Ilgos pertraukos NMS metu. Suspaudimą leidžiama nutraukti ne ilgiau kaip 10 sekundžių. Tai atliekama norint nustatyti asmens tapatybę, keičiant globėjus arba naudojant defibriliatorių.
Nepakankamas arba per didelis suspaudimo gylis. Pirmuoju atveju nebus pasiekta maksimali galima kraujotaka, o antruoju – rizika didėja trauminiai sužalojimai krūtinė.

Dirbtinis kvėpavimas

Dirbtinis kvėpavimas yra antrasis CPR elementas. Jis skirtas užtikrinti deguonies tiekimą į kraują, o vėliau (atsižvelgiant į PNS) į smegenis, širdį ir kitus organus. Būtent nenoras atlikti tapatybės nustatymo metodą „iš burnos į burną“ dažniausiai paaiškina artimų žmonių nesuteikimą aukoms pagalbos.

ID vykdymo taisyklės:

Suaugusiems nukentėjusiems asmens tapatybės nustatymas atliekamas po 30 krūtinės ląstos paspaudimų.
Jei yra nosinė, marlė ar kita medžiaga, praleidžianti orą, uždenkite ja nukentėjusiojo burną.
Atidarykite jo kvėpavimo takus.
Pirštais užspauskite aukos šnerves.
Laikydami atvirus kvėpavimo takus, stipriai prispauskite lūpas prie jo burnos ir, stengdamiesi išlaikyti sandarų sandarumą, kaip įprastai iškvėpkite. Šiuo metu pažiūrėkite į aukos krūtinę ir stebėkite, ar ji pakyla jums iškvepiant.
Atlikite 2 tokius dirbtinius įkvėpimus, praleisdami jiems ne ilgiau kaip 10 sekundžių, tada nedelsdami pereikite prie NMS.
Suspaudimų ir dirbtinių įkvėpimų santykis yra 30:2.

Atliekant dirbtinį kvėpavimą: a) galvos tiesimas; b) išskyrimas apatinis žandikaulis; c) įkvėpus; d) iškvėpdami turite atsitraukti, kad oras galėtų išeiti.

Klaidos vykdant ID:

Bandoma atlikti tinkamai neatveriant kvėpavimo takų. Tokiais atvejais pučiamas oras patenka arba į lauką (kas geriau), arba į skrandį (kuris blogiau). Pučiamo oro patekimo į skrandį pavojus padidina regurgitacijos riziką.
Nepakankamai stipriai prispauskite burną prie aukos burnos arba neuždarykite nosies. Dėl to sutrinka sandarumas, dėl to sumažėja į plaučius patenkančio oro kiekis.
Pauzė NMS yra per ilga, ji neturėtų viršyti 10 sekundžių.
ID vykdymas nestabdant NMS. Tokiais atvejais pučiamas oras greičiausiai nepateks į plaučius.

Būtent dėl techninio asmens tapatybės nustatymo sudėtingumo ir galimo nepageidaujamo kontakto su aukos seilėmis tai yra leidžiama (be to, primygtinai rekomenduojama) žmonėms, kurie nėra baigę specialių gaivinimo kursų, teikiant pagalbą suaugusiems. nukentėjusiems, kuriems sustojusi širdis, daryti tik PNS, kurių dažnis yra 100–120 paspaudimų per minutę. Daugiau nei įrodyta didelis efektyvumas gaivinimo priemonės, atliekamos ne ligoninės sąlygomis žmonių, neturinčių medicininio išsilavinimo, susidedančios tik iš krūtinės ląstos paspaudimų, palyginti su tradiciniu CPR, kuris apima NMS ir ID derinį santykiu 30:2.

Tačiau reikia atsiminti, kad CPR, kurį sudaro tik krūtinės ląstos paspaudimai, gali atlikti tik suaugusieji. Vaikams rekomenduojama tokia gaivinimo veiksmų seka:

Klinikinės mirties požymių nustatymas.
Kvėpavimo takų atidarymas ir 5 dirbtiniai įkvėpimai.
15 krūtinės paspaudimų.
2 dirbtiniai įkvėpimai, po kurių vėl 15 paspaudimų.

CPR sustabdymas

Gaivinimo priemones galima nutraukti po:

Atsirado spontaniškos kraujotakos atsinaujinimo požymių (nukentėjusysis pradėjo normaliai kvėpuoti, judėti ar kaip nors reaguoti).
Atvyko greitoji pagalba ir tęsė gaivinimą.
Visiškas fizinis išsekimas.

Spustelėkite nuotrauką, kad padidintumėte