Kaip daryti dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažą. Kaip atlikti netiesioginį širdies masažą

Straipsnio paskelbimo data: 2017-07-17

Straipsnis paskutinį kartą atnaujintas: 2018-12-21

Iš šio straipsnio sužinosite: kokiose situacijose būtina atlikti dirbtinis kvėpavimas ir netiesioginis širdies masažas, širdies ir plaučių gaivinimo taisyklės, veiksmų seka nukentėjusiajam. Dažnos klaidos atliekant uždarą širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą, kaip jas pašalinti.

Krūtinės ląstos suspaudimas (sutrumpintai kaip NMS) ir dirbtinis kvėpavimas (sutrumpintai CPR) yra pagrindiniai kardiopulmoninio gaivinimo (CPR), atliekamo žmonėms, kuriems sustoja kvėpavimas ir kraujotaka, komponentai. Šios veiklos leidžia palaikyti minimalų smegenų ir širdies raumens aprūpinimą krauju ir deguonimi, būtinu jų ląstelių gyvybinei veiklai palaikyti.

Tačiau net ir tose šalyse, kuriose dažnai atliekami dirbtinio kvėpavimo kursai ir krūtinės ląstos kompresai, gaivinimas atliekamas tik puse širdies sustojimo atvejų lauke. gydymo įstaiga. Remiantis dideliu Japonijos tyrimu, kurio rezultatai buvo paskelbti 2012 m., maždaug 18% širdies sustojusių žmonių, kuriems buvo atlikta CPR, sugebėjo atkurti spontanišką kraujotaką. Po mėnesio liko gyvi tik 5% aukų ir neurologiniai sutrikimai trūko tik 2 proc. Nepaisant šių ne itin optimistiškų skaičių, gaivinimas yra vienintelė galimybė gyvybei žmogui, kuriam sustojusi širdis ir kvėpavimas.

Šiuolaikinės CPR rekomendacijos atitinka maksimalų gaivinimo supaprastinimą. Vienas iš tokios strategijos tikslų – kuo labiau įtraukti žmones, kurie yra šalia nukentėjusiojo, teikiant pagalbą. Klinikinė mirtis yra situacija, kai geriau padaryti ką nors ne taip, nei nedaryti nieko.

Būtent dėl šio maksimalaus gaivinimo supaprastinimo principo rekomendacijose numatyta galimybė atlikti tik NMS, be ID.

Indikacijos CPR ir klinikinės mirties diagnostikai

Beveik vienintelė indikacija atlikti ID ir NMS yra sąlyga klinikinė mirtis, kuris tęsiasi nuo kraujotakos sustojimo momento ir iki negrįžtamų organizmo ląstelių sutrikimų atsiradimo.

Prieš pradėdami daryti dirbtinį kvėpavimą ir krūtinės spaudimą, turite nustatyti, ar auka yra klinikinės mirties būsenoje. Jau šiame – pačiame pirmajame – etape nepasiruošęs žmogus gali turėti sunkumų. Faktas yra tas, kad nustatyti pulso buvimą nėra taip paprasta, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Idealiu atveju slaugantis asmuo turėtų jausti miego arterijos pulsą. Realybėje jis dažnai tai daro neteisingai, be to, aukos pulsui paima pirštų kraujagyslių pulsavimą. Būtent dėl tokių klaidų iš šiuolaikinių rekomendacijų buvo išbraukta pastraipa apie miego arterijų pulso tikrinimą diagnozuojant klinikinę mirtį, jei pagalbą teikia medicinos išsilavinimo neturintys asmenys.

Šiuo metu prieš pradedant NMS ir ED reikia atlikti šiuos veiksmus:

Radę auką, kuri, jūsų manymu, gali būti netoli mirties, patikrinkite, ar aplink jį nėra pavojingų sąlygų.
Tada eikite prie jo, papurtykite jam petį ir paklauskite, ar jam viskas gerai.
Jei jis jums atsakė ar kaip nors sureagavo į jūsų kreipimąsi, tai reiškia, kad jam nėra sustojusi širdis. Tokiu atveju skambinkite greitoji pagalba.
Jei auka nereaguoja į jūsų kreipimąsi, pasukite jį ant nugaros ir atverkite kvėpavimo takus. Norėdami tai padaryti, atsargiai ištieskite galvą į kaklą ir ištraukite viršutinis žandikaulis aukštyn.
Atidarius kvėpavimo takai tarifo prieinamumas normalus kvėpavimas. Nepainiokite su įprastu kvėpavimu skausmingais atodūsiais, kuriuos vis tiek galima pastebėti sustojus širdžiai. Agoniniai atodūsiai yra paviršutiniški ir labai reti, jie nėra ritmiški.
Jei nukentėjusysis kvėpuoja normaliai, pasukite jį ant šono ir kvieskite greitąją pagalbą.
Jei asmuo nekvėpuoja normaliai, kvieskite kitus žmones pagalbos, kvieskite greitąją pagalbą (arba paprašykite tai padaryti kas nors kitas) ir nedelsdami pradėkite gaivinimą.

nuoširdžiai - plaučių gaivinimas pagal ABC principą

Tai yra, norint pradėti NMS ir ID, pakanka sąmonės nebuvimo ir normalaus kvėpavimo.

Netiesioginis širdies masažas

NMS yra gaivinimo priemonių pagrindas. Būtent jo įgyvendinimas užtikrina minimalų būtiną smegenų ir širdies aprūpinimą krauju, todėl labai svarbu žinoti, kokie veiksmai atliekami atliekant netiesioginį širdies masažą.

Nustačius, kad nukentėjusysis neturi sąmonės ir normalus kvėpavimas, NMS reikia pradėti nedelsiant. Už tai:

Dešinės rankos delno pagrindą (kairiarankiams – kairiarankiams) padėkite į aukos krūtinės centrą. Jis turėtų gulėti tiksliai ant krūtinkaulio, šiek tiek žemiau jo vidurio.
Uždėkite antrą delną ant pirmojo, tada sujunkite pirštus. Nė viena jūsų rankos dalis neturi liesti nukentėjusiojo šonkaulių, nes tokiu atveju, atliekant NMS, padidėja jo lūžių rizika. Apatinio delno pagrindas turi griežtai gulėti ant krūtinkaulio.
Padėkite savo liemenį taip, kad rankos pakiltų virš aukos krūtinės statmenai ir būtų ištiestos alkūnės sąnariai.
Naudodami savo kūno svorį (ne rankos jėgą), sulenkite krūtinė nukentėjusįjį į 5-6 cm gylį, tada leiskite jai atkurti pradinę formą, tai yra visiškai išsitiesti, neatitraukiant delnų nuo krūtinkaulio.
Tokių suspaudimų dažnis yra 100-120 per minutę.

NMS užbaigimas – sunkus fizinis darbas. Įrodyta, kad po maždaug 2-3 minučių vieno žmogaus atlikimo kokybė gerokai sumažėja. Todėl, esant galimybei, pagalbą teikiantiems žmonėms rekomenduojama keistis kas 2 minutes.

Krūtinės ląstos paspaudimų algoritmas

Klaidos atliekant NMS

Vėlavimas pradėti. Žmogui, kuris yra beveik miręs, kiekviena sekundė vėluojant pradėti CPR gali sumažinti spontaniškos kraujotakos atnaujinimo tikimybę ir blogesnę neurologinę prognozę.
Ilgos pertraukos NMS metu. Suspaudimą leidžiama pertraukti ne ilgiau kaip 10 sekundžių. Tai atliekama norint nustatyti asmens tapatybę, keičiant globėjus arba naudojant defibriliatorių.
Nepakankamas arba per didelis suspaudimo gylis. Pirmuoju atveju nebus pasiekta maksimali galima kraujotaka, o antruoju – rizika didėja trauminiai sužalojimai krūtinė.

Dirbtinis kvėpavimas

Dirbtinis kvėpavimas yra antrasis CPR elementas. Jis skirtas užtikrinti deguonies tiekimą į kraują, o vėliau (atsižvelgiant į PNS) į smegenis, širdį ir kitus organus. Būtent nenoras atlikti asmens tapatybės nustatymo metodą „iš burnos į burną“ dažniausiai paaiškina, kad šalia esantys žmonės nesuteikia pagalbos aukoms.

ID vykdymo taisyklės:

Suaugusiems nukentėjusiems asmens tapatybės nustatymas atliekamas po 30 krūtinės ląstos paspaudimų.
Jei yra nosinė, marlė ar kita medžiaga, praleidžianti orą, uždenkite ja nukentėjusiojo burną.
Atidarykite jo kvėpavimo takus.
Pirštais užspauskite aukos šnerves.
Laikydami atvirus kvėpavimo takus, stipriai prispauskite lūpas prie jo burnos ir, stengdamiesi išlaikyti sandarumą, normaliai iškvėpkite. Šiuo metu pažiūrėkite į aukos krūtinę ir stebėkite, ar ji pakyla jūsų iškvėpimo metu.
Atlikite 2 tokius dirbtinius įkvėpimus, praleisdami jiems ne ilgiau kaip 10 sekundžių, tada nedelsdami eikite į NMS.
Suspaudimų ir dirbtinio įkvėpimo santykis yra 30:2.

Atliekant dirbtinį kvėpavimą: a) galvos tiesimas; b) apatinio žandikaulio pašalinimas; c) įkvėpus; d) iškvepiant būtina atsitraukti, leidžiant išeiti orui.

Klaidos vykdant ID:

Bandymas atlikti laidumą tinkamai neatsidarius kvėpavimo takų. Tokiais atvejais pučiamas oras patenka arba į lauką (kas geriau), arba į skrandį (kuris blogiau). Įkvepiamo oro patekimo į skrandį pavojus padidina regurgitacijos riziką.
Nepakankamai tvirtas burnos prispaudimas prie aukos burnos arba nosies neužkimimas. Dėl to trūksta sandarumo, todėl sumažėja į plaučius patenkančio oro kiekis.
Per ilga pauzė NMS, kuri neturėtų viršyti 10 sekundžių.
ID vykdymas nenutraukiant NMS. Tokiais atvejais pučiamas oras greičiausiai nepateks į plaučius.

Būtent dėl techninio asmens tapatybės nustatymo sudėtingumo, galimo nepageidaujamo kontakto su aukos seilėmis tai yra leidžiama (be to, primygtinai rekomenduojama) žmonėms, kurie nėra baigę specialių gaivinimo kursų, pagalbos atveju. suaugusiems, kuriems sustojusi širdis, daryti tik PNS, kurių dažnis yra 100–120 paspaudimų per minutę. Pasitvirtino didelis efektyvumasžmonių, neturinčių medicininio išsilavinimo, atliekamas gaivinimas ne ligoninėje, kurį sudaro tik krūtinės ląstos suspaudimai, palyginti su tradiciniu CPR, kuris apima NMS ir ID derinį santykiu 30:2.

Tačiau reikia atsiminti, kad CPR, kurį sudaro tik krūtinės ląstos suspaudimai, turėtų atlikti tik suaugusieji. Vaikams rekomenduojama tokia gaivinimo veiksmų seka:

Klinikinės mirties požymių nustatymas.
Kvėpavimo takų atidarymas ir 5 gelbėjimo įkvėpimai.
15 krūtinės paspaudimų.
2 dirbtiniai įkvėpimai, po kurių vėl 15 paspaudimų.

CPR nutraukimas

Galite nutraukti gaivinimą po:

Atsirado spontaniškos kraujotakos atnaujinimo požymių (nukentėjusysis pradėjo normaliai kvėpuoti, judėti ar kažkaip reaguoti).
Atvyko greitosios medicinos pagalbos komanda, kuri tęsė gaivinimą.
Visiškas fizinis išsekimas.

Spustelėkite nuotrauką norėdami padidinti

Bet kokio nelaimingo atsitikimo atveju, nesvarbu, ar tai būtų sąmonės netekimas, skendimas ar apsinuodijimas anglies monoksidu, pagalba nukentėjusiajam turi prasidėti nuo kvėpavimo ir širdies veiklos atkūrimo. Tai galima padaryti naudojant širdies ir plaučių gaivinimą. Tačiau, kaip rodo praktika, dažniausiai įvykio liudininkai arba nežino, ką daryti, arba neteisingai suteikia pirmąją pagalbą. Išsiaiškinkime kaip daryti dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažą su klinikine mirtimi.

Taip pat skaitykite:

Faktas . Nustojus kvėpuoti ir nutrūkus širdies susitraukimams, įvyksta klinikinė mirtis. Tai trunka tik 5-6 minutes, per kurias galite sugrąžinti žmogų į gyvenimą. Po šio laikotarpio dėl deguonies trūkumo audiniuose atsiranda negrįžtamų pakitimų. Po to, išskyrus itin retas išimtis, nukentėjusiojo gaivinti nebeįmanoma.

Ištraukti žmogų iš klinikinės mirties ir atkurti kvėpavimo bei širdies veiklą reikia atlikti širdies ir plaučių gaivinimą, kuri apima dvi pagrindines procedūras – dirbtinį kvėpavimą (plaučių ventiliaciją) ir netiesioginį širdies masažą (krūtinės ląstos suspaudimą).

Širdies ir plaučių gaivinimo procedūra

1. Nustatyti gyvybės požymių buvimą ar nebuvimą: kvėpavimą, širdies plakimą, vyzdžių reakciją į šviesą.

Kvėpavimo sustojimo požymiai

Pritraukite ausį prie burnos ir uždėkite ranką ant krūtinės: jei nejaučiate oro judėjimo ir nejaučiate, kaip pakyla krūtinė, nėra kvėpavimo, o tai reiškia plaučiams reikia dirbtinės ventiliacijos.

Širdies sustojimo požymiai

Patikrinkite pulsą laikydami rodomąjį pirštą ir vidurinis pirštasį miego arteriją (gerklų šone po smakru) arba pridėkite ausį prie krūtinės: jei nėra pulsavimo - širdžiai reikia netiesioginio masažo.

2. Paguldykite nukentėjusįjį ant nugaros, o jums reikia naudoti kietą dangą: grindis, asfaltą ar žemę. Širdies masažas paplūdimyje ar lovoje nėra efektyvus- spaudimas bus ant smėlio ar čiužinio, o ne į širdį. Taigi, jei scena yra smėlio paplūdimys ar lova, reikia perkelti kūną į tvirtesnę vietą arba po nugara padėti kažką panašaus į lentą.

3. Jei kvėpavimo ir širdies plakimo nesilaikoma, nedelsiant pradėkite gaivinimą. Jums reikia pradėti nuo dirbtinio kvėpavimo, o tada pereiti prie širdies masažo. Laikykite santykį - 2 su 30, tai yra 2 įkvėpimai 30 stūmimų krūtine. Ir taip ratu, kol randami gyvybės ženklai, arba kol atvažiuoja greitoji pagalba. Nepamirškite kas minutę tikrinti pulso ar kvėpavimo.

Kaip daryti dirbtinį kvėpavimą

1. Paguldę auką ant nugaros, atmesk galvą atgal- tai būtina norint netrukdomai patekti orui į plaučius. Norėdami užfiksuoti šią padėtį, po pečiais pasidėkite sulankstytų drabužių ritinį arba rankšluostį. Turėkite omenyje: įtarus kaklo lūžį nepalenkti galvos.

2. Pirštu, apvyniotu servetėle ar nosine, sukamaisiais judesiais išvalykite burnos vidų nuo pašalinių daiktų: smėlis, maisto gabaliukai, kraujas, gleivės, vėmalai.

3. Įsitikinus, kad kvėpavimo takai niekuo neužsikimšę, pradėti dirbtinį kvėpavimą iš burnos į burną metodu arba jei žandikaulio negalima atidaryti dėl spazmo, taikant metodą „burna į nosį“..

4. Taikant metodą „iš burnos į burną“, viena ranka reikia laikyti atvirą žandikaulį, kita – stipriai suimkite nosį. Giliai įkvėpkite ir pūskite orą į nukentėjusiojo burną. Svarbu, kad jūsų lūpos būtų stipriai prispaustas prie aukos burnos pašalinti „nuotėkį“ tarp lūpų. Taikant metodą „iš burnos į nosį“ viskas yra taip pat, tik dabar reikia sandariai uždaryti burną delnu ir atitinkamai pūsti orą.

5. Reikia pūsti daug oro bet sklandžiai. Jokiu būdu ne trumpais pliūpsniais, nes esant tokiam oro slėgiui, diafragma gerklėje neatsidarys, o deguonis tekės ne į plaučius, o į skrandį, todėl gali prasidėti vėmimas.

6. Dažnis: 10-12 įkvėpimų per minutę arba 1 įkvėpimas 5 sekundes. Įkvepiate (1-1,5 sekundės), atleidžiate nosį ir suskaičiuojate iki 4. Tada pakartokite procedūrą, nepamiršdami įkvėpimo akimirkomis stipriai uždaryti nukentėjusiojo nosį. Skaičiuoti reikia ne greitai, o taip, kaip tikėtasi. Jei atliekamas plaučių gaivinimas vienerių metų kūdikis, įkvėpimas atliekamas dažniau, 1 iškvėpimas tris sekundes.

7. Stebėkite, ar įkvėpimo metu pakyla krūtinė yra jūsų kontrolė. Jei krūtinė nekyla, vadinasi, oras nepatenka į plaučius. Tai gali reikšti, kad liežuvis įstrigo dėl neteisingos galvos padėties arba kad gerklėje yra pašalinių daiktų. Jei taip, pataisykite situaciją.

8. Jei oras vis dėlto ėjo per stemplę, o skrandis buvo išpūstas, reikia švelniai jį paspausti viršutiniame taške, kad oras išeitų. Po to būkite pasirengę vemti- pasukite galvą į šoną ir greitai išvalykite burną.

Kaip atlikti netiesioginį širdies masažą

1. Pasiskolinti teisinga laikysena. Jūs turite būti gulinčiojo pusėje, sėdėdamas man ant kelių– taip jūsų kūno svorio centras bus stabilus.

2. Nuspręskite, kur suspausti. Priešingai populiariems įsitikinimams, žmogaus širdis yra ne kairėje, o krūtinės centre. Reikia spausti širdį, o ne aukščiau ir ne žemiau. Tai labai svarbu, nes suspaudimas netinkamoje vietoje gali turėti ne tik minimalų poveikį, bet ir pakenkti. Reikiamas taškas yra krūtinės centre, dviejų išilginių pirštų atstumu nuo krūtinkaulio galo (čia liečiasi šonkauliai).

3. Padėkite savo rankos pagrindą ant šio taško taip, kad nykštys pažvelgė į aukos smakrą arba skrandį, priklausomai nuo to, kurioje pusėje atsisėdote. Ant pirmojo uždėkite antrą delną skersai. Tik delno pagrindas turi liestis su paciento kūnu, pirštai turi būti išlindę. Vaikams nuo 1 iki 8 metų naudojamas tik vienas delnas, kūdikiams iki 1 metų masažuojami tik du pirštai.

4. Suspaudimo metu nelenkite alkūnių. Jūsų pečių linija turi būti griežtai virš gulėjimo ir lygiagreti kūnui. Pagrindinė spaudimo jėga turėtų kilti iš jūsų svorio, o ne nuo rankų raumenų, kitaip greitai pavargsite, o suspaudimas bus neefektyvus arba nevienodas kiekviename stūmime.

5. Paspaudus, aukos krūtinė turi nukristi 4-5 cm, todėl smūgiai turi būti gana stiprūs. Priešingu atveju širdies suspaudimo nepakaks, kad kraujas išsklaidytų kūną, kad būtų tiekiamas deguonis.

6. Suspaudimo dažnis turi būti 100 smūgių per minutę. Atkreipkite dėmesį, kad tai yra pradūrimų dažnis, o ne pradūrimų skaičius. Visiškas stūmimas, atsiminimas reikia daryti 30 kartų perėjimas nuo kompresinės prie mechaninės ventiliacijos. Po to vėl pereiname prie širdies masažo. Nepamirškite kas minutę tikrinti gyvybės ženklų: pulso, kvėpavimo ir vyzdžių reakcijos į šviesą.

7. Labai dažnai, suspaudžiant širdį, lūžta šonkauliai.. Jūs neturėtumėte to bijoti. Vėliau šonkauliai suaugs, dabar svarbiausia atgaivinti žmogų. Taigi, išgirdę būdingą traškėjimą, nesustokite ir toliau masažuokite širdį.

Siūlome pažiūrėti filmuką iš seminaro apie pirmąją pagalbą sustojus širdžiai ir kvėpavimui. Profesionalus gelbėtojas aiškiai paaiškina ir išsamiai parodo, kaip tinkamai atlikti širdies ir plaučių gaivinimą.

Linkime, kad nelaimingi atsitikimai apeitų ir jus, ir jūsų artimuosius. Tačiau bet kuriuo atveju žinios, kaip daryti dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažą, niekada nebus nereikalingos. O pasipraktikuoti patariame lankyti porą pirmosios pagalbos pamokų, nepakenks. Sėkmės.

Žmogaus gyvenimas kupinas netikėtų situacijų. Vienas iš jų gali būti žmogaus, kuriam reikia, atradimas skubi pagalba. Norint žinoti, kaip teisingai elgtis, nepakenks susipažinti, kaip atliekami krūtinės ląstos suspaudimai ir dirbtinis kvėpavimas. Tokios priemonės gali išgelbėti žmogaus gyvybę.

Pirmoji pagalba – kada jos reikia?

Būklė, kai sustoja kraujotakos sistemos darbas, vadinama klinikine mirtimi. Jis gali atsirasti, kai žmogų partrenkia elektros srovė, jis skęsta ir kt. Pagrindinė priežastis – kvėpavimo takų obstrukcija, atsiradusi dėl jų suspaudimo, užsikimšimo.

Pirmieji skausmingos būklės požymiai pasireiškia po 10-15 sekundžių. Jie apima:

miego arterijos sienelių ritminių judesių trūkumas;
sąmonės netekimas;
trūkčiojantys raumenų susitraukimai.

Kiek vėliau atsiranda kiti kraujotakos procesų stabdymo simptomai - išsiplečia vyzdžiai, išnyksta fiziologinė reakcija į ryškią šviesą, kvėpavimo nebuvimas, konvulsiniai įkvėpimai 2-6 per 60 sekundžių, įgauna nebūdinga odos spalva (žemiškai pilka) .

Svarbu! Jei smegenų struktūros elementuose neišsivysto negrįžtami procesai, galima atstatyti visas organizmo funkcijas. Pasak gydytojų, dar 6 minutes kūnas yra gyvybingas. Svarbiausia šiuo trumpu laikotarpiu turėti laiko širdies masažui ir dirbtiniam kvėpavimui.

Pirmiausia reikia paversti žmogų ant nugaros, o po to atliekamas širdies smūgis. Reikia kuo stipriau purtyti krūtinę, tai yra, norint iš naujo paleisti širdies raumenį. Smūgis atliekamas sugniaužto kumščio kraštu iš 30 cm aukščio.Taikinys turi būti taškas, esantis apatinėje 1/3 krūtinkaulio dalyje, tai yra 2-3 cm virš proceso, kuris baigiasi krūtinkauliu. Judėjimas turi būti trumpas, kuo aštresnis, alkūnė nukreipta išilgai žmogaus kūno. Jei viską darysite teisingai, per kelias sekundes įmanoma atstatyti visas organizmo funkcijas. Su nebuvimu teigiamas poveikis turėtumėte pereiti prie rimtesnių priemonių, tam reikia žinoti, kaip daryti dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažą.

Etapai

Pirma, žmogus paguldomas ant paviršiaus, jis turi būti plokščias, tvirtas. Jo drabužiai/diržas atsegtas, kvėpavimo judesiai niekas neturėtų trukdyti.
Paspauskite priekinį paciento žandikaulį, plačiai atverkite burną plokščiu daiktu (pavyzdžiui, šaukštu). Ertmė turi būti išvalyta nuo vėmalų, dantų nuolaužų, gleivių ir pan. (jei yra).
Pakreipkite žmogaus galvą atgal, padėdami ranką / volelį jam po kaklu, kad užtikrintumėte netrukdomą oro pratekėjimą. Tai padarę, pridėkite lūpas prie aukos lūpų ir įkvėpkite į jį oro. Norėdami sumažinti jo nutekėjimą, turite uždaryti nosies kanalus. Jei po ranka turite sterilų vamzdelį, galite pabandyti įgyvendinti burnos į vamzdelį techniką, įkišdami jį į sąmonės netekusio žmogaus gerklę.
Iškvėpimas vyksta savaime.

Dėmesio! Vieno įkvėpimo trukmė turi būti 2 kartus trumpesnė nei vykstančio iškvėpimo. Per 60 sekundžių pakanka 12 įkvėpimų. Jei spontaniškas kvėpavimas pradėjo atsigauti, dirbtinio kvėpavimo nereikia stabdyti dar bent 3 minutes.

Netiesioginis poveikis širdies raumeniui

Internete nesunku rasti vaizdo įrašų apie dirbtinį kvėpavimą ir krūtinės paspaudimus. Yra žinoma, kad dujos, kurios yra oro dalis, pasiskirsto per vidaus organus dėl ritmiško susitraukimo. Netiesioginės įtakos principas – kraujas iš organo ertmių gali būti saugiai pašalintas.

Masažo taisyklės:

paviršius, ant kurio guli nukentėjusysis, turi būti tvirtas, gaivinamasis – ant šono;
reikia remtis ištiestomis rankomis ant apatinės 1/3 pailgo plokščio kaulo, esančio krūtinės viduryje. Jie spaudžiami ritmingai ir trūkčiojant, naudojant savo kūno svorį, pastangas.

Deja, masažo metu gali būti sulaužytas šonkaulis, tačiau tokiu atveju tai reikia tęsti padėjus delnus ant krūtinės. Smūgio į krūtinę greitis yra 50-60 smūgių / min. Tuo pačiu metu daromas dirbtinis kvėpavimas, kas 3-4 spaudimus 1 kvėpavimas.

Pagalbos veiksmingumo požymiai ir ko nedaryti?

Jei darote širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą, aukos atgimimo rodiklis yra gaivintojo delno pojūtis, kai spontaniškai atsiranda širdies raumens drebulys. Tai reiškia, kad galite baigti mechaniniu poveikiu. Bet geriau tęsti atvaizdavimą pirmoji pagalba prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui. Jei per 40 minučių, tinkamai gaivinant, gyvybės požymių nepasirodo, priemonės gyvybinei organizmo veiklai atkurti sustabdomos. Bet jei kyla abejonių, kad mirtis įvyko, sustoti nereikia. Kartais net patyręs specialistas negali būti 100% tikras, kad gaivinimas pasirodė beprasmis.

Į simptomus biologinė mirtis apima: "katės vyzdžio" atsiradimą (jis susiaurėja, panašus į vertikalų plyšį), spalvos pasikeitimas oda, visiškas nebuvimas pulsas.

Jei atsidūrėte reanimatologo vaidmenyje, turite išlikti visiškai ramūs, nesijaudinti, apgalvoti kiekvieną savo veiksmą. Atminkite, kad bėdoje esantis žmogus gali jus užkrėsti infekcinė liga todėl nepamirškite apie asmenines apsaugos priemones. Jokiu būdu negalima pradėti gaivinimo, nepašalinus svetimkūnių, vėmalų, gleivių iš burnos ertmės. Būtinai stumkite apatinį aukos žandikaulį. Jums reikia atlenkti galvą, bet ne per daug, galite išprovokuoti kvėpavimo takų susiaurėjimą.

Jūs tiesiog neturite moralinės teisės nutraukti gaivinimo pagalbos teikimą, kol neatvyks greitoji pagalba, jei nėra aiškių biologinės mirties požymių. Nepalikite aukos vieno su mirtimi.

Traumos, žaizdos, apsinuodijimai gali išprovokuoti pagrindinio organizmo „variklio“ – žmogaus širdies – sustojimą. Kraujotakos sustojimas reiškia audinių metabolizmo ir dujų mainų nutraukimą. Nesant kraujotakos, ląstelių viduje kaupiasi medžiagų apykaitos produktai, o kraujyje kaupiasi anglies dioksidas. Sustoja medžiagų apykaita, ląstelės pradeda mirti dėl deguonies trūkumo ir apsinuodijimo medžiagų apykaitos produktais.

Tokiu atveju labai svarbu bent pabandyti atlikti gaivinimo priemones – širdies masažą. Šios procedūros laikas yra ribotas – tik trisdešimt minučių. Po šio laikotarpio klinikinė mirtis tampa negrįžtama.

Širdies sustojimo simptomai

Požymiai, rodantys širdies sustojimą, yra šie: pulso sustojimas (negalėjimas jausti miego arterijos pulso); kvėpavimo sustojimas (paciento krūtinė nejuda, veidrodis pritrauktas prie burnos ir nosies nerasoja); išsiplėtę vyzdžiai, nereaguojantys į šviesą; sąmonės netekimas, be to, žmogus nepabunda nuo garsių garsų, glostymo į veidą; melsvai pilkas odos atspalvis.

Širdies masažo rūšys

Iki šiol yra du širdies masažo būdai: tiesioginis (atviras) ir netiesioginis (uždaras).

Tiesioginį masažą atlieka tik kvalifikuoti medicinos darbuotojai ir tik esant tam tikroms sąlygoms: ypač per chirurginė intervencija ant krūtinės arba pilvo ertmė. Šios procedūros esmė – tiesioginis širdies raumens suspaudimas rankomis per pjūvį krūtinėje arba pilve (šiuo atveju masažas atliekamas per diafragmą). Dėl sudėtingo tiesioginio širdies raumens masažo atlikimo nėra gaivinimo įvykis, kurį gali atlikti žmonės, neturintys tinkamo medicininio išsilavinimo ir išsilavinimo.

Tuo pačiu metu netiesioginis (uždaras) širdies raumens masažas gali būti atliekamas „lauko“ sąlygomis. Tai lengviausias būdas padėti atkurti širdies veiklą. Jai įgyvendinti nereikia jokių medicininių priemonių.

Netiesioginis širdies masažas numato, kad spaudžiant krūtinę, suspaudžiamos ir širdies kameros. Dėl to kraujas per vožtuvus pateks į skilvelius iš prieširdžių, o tada pateks į kraujagysles. Dėl ritminio spaudimo krūtinėje kraujo judėjimas per indus nesustos. Dėl to suaktyvėja jo paties elektrinė veikla ir savarankiškas organo darbas.

Žinoma, širdies masažas gali būti sėkmingas tik tada, kai atidžiai laikomasi veiksmų algoritmo, o gelbėtojas laikosi patvirtintos gaivinimo technikos. Masažas būtinai derinamas su dirbtine plaučių ventiliacija. Kiekvienas spaudimas aukos krūtinei išprovokuoja maždaug penkių šimtų mililitrų oro išsiskyrimą. Kai suspaudimas nutrūksta, ta pati oro dalis įsiurbiama į plaučius. Dėl to atsiranda pasyvus įkvėpimas ir iškvėpimas.

Masažo esmė ir algoritmas

Išorinis širdies masažas – tai ritmiškas širdies suspaudimas suspaudimais, atliekamais tarp krūtinkaulio ir stuburo. Ekspertai pažymi, kad žmogaus, kuriam sustojusi širdis, krūtinė tampa lankstesnė dėl netekimo. raumenų tonusas, kad būtų lengva atlikti suspaudimą. Slaugytojas, laikydamasis NMS metodikos, gali nesunkiai išstumti krūtinę trimis penkiais centimetrais. Suspaudus širdį, sumažėja jos tūris ir padidėja intrakardinis slėgis.

Ritminis spaudimas krūtinės srityje lemia tai, kad širdies ertmėse yra slėgio skirtumas, kraujagyslės kurie ateina iš širdies raumens. Kraujas iš kairiojo skilvelio keliauja žemyn aorta į smegenis, o kraujas iš dešiniojo skilvelio keliauja į plaučius, kur yra prisotintas deguonimi.

Nustojus slėgti krūtinę, plečiasi širdies raumuo, sumažėja intrakardinis spaudimas, o kameros prisipildo krauju. Dėl to atkuriama dirbtinė cirkuliacija.

Uždarą širdies raumens masažą galite atlikti tik ant kieto paviršiaus. Netiks jokios minkštos sofos, žmogus turi būti nukeltas ant grindų. Po to būtina atlikti vadinamąjį precordial punch. Jis turi būti nukreiptas į vidurinį krūtinės trečdalį. Smūgio aukštis turi būti trisdešimt centimetrų. Kad galėtų atlikti uždarą širdies masažą, pagalbininkas uždeda vienos rankos delną ant kitos, po to pradeda daryti vienodus stūmimus pagal nustatytą metodiką.

Masažo taisyklės

Kad skubios pagalbos priemonės būtų veiksmingos, labai svarbu laikytis širdies masažo technikos. Tik tokiu atveju pastangos atkurti nukentėjusiojo širdies veiklą gali pasiteisinti.

Atliekant širdies masažą, reikia laikytis šių taisyklių:

Gelbėtojas atsiklaupia prieš nukentėjusįjį, gulintį ant žemės arba ant grindų. Iš kurios pusės jis yra, nesvarbu. Tačiau jei gelbėtojas yra dešiniarankis, jam bus patogiau atlikti širdies smūgį, jei jis dešine ranka atsidurs prieš auką.
Bazė dešinysis delnas padėkite jį šiek tiek aukščiau xiphoid procesas. Šiuo atveju nykštis turi būti nukreiptas į smakrą arba į aukos pilvą.
Asmens, atliekančio krūtinės ląstos suspaudimą, rankos turi būti visiškai ištiestos. Paslinkus krūtinei, svorio centras turi būti perkeltas į asmens, kuriam teikiama pagalba, krūtinę. Dėl to gelbėtojas galės sutaupyti jėgas. Jei sulenksite rankas ties alkūnių sąnariais, jos greitai pavargs.
Kad gaivinimas būtų sėkmingas, pirmoji pagalba turi atvykti per pusvalandį. Spaudimo ant aukos krūtinės dažnis yra nuo šešiasdešimties kartų per minutę.
Gylis, iki kurio reikia atlikti krūtinės ląstos paspaudimus, yra nuo trijų iki penkių centimetrų. Tuo pačiu metu pagalbą teikiantis asmuo neturėtų atitraukti rankų nuo nukentėjusiojo krūtinės.
Kitas krūtinės ląstos spaudimas turi būti atliekamas tik po to, kai ji grįžta į pradinę padėtį.
NMS metu galimas šonkaulių lūžis. Tai nėra priežastis nutraukti gaivinimo priemones. Vienintelis paaiškinimas yra tas, kad slėgis turėtų būti atliekamas šiek tiek rečiau, tačiau jų gylis turi likti toks pat.
Kartu su NMS atliekamas ir dirbtinis kvėpavimas. Krūtinės ląstos paspaudimų ir ventiliacijos santykis turi būti 30:2. Suspaudimas ant aukos krūtinės provokuoja iškvėpimą, o krūtinės ląstos grįžimas į pradinę padėtį yra pasyvus kvėpavimas. Dėl to plaučiai prisotinami deguonimi.
Gaivinimo metu daugiau dėmesio reikėtų skirti uždaram širdies masažui, o ne dirbtiniam kvėpavimui.

Krūtinės ląstos paspaudimų atlikimo algoritmas

Uždaros širdies masažas bus efektyvus tik tada, kai jis bus atliktas pagal algoritmą. Turite veikti taip:

Visų pirma, nustatykite vietą, kurioje bus atliktas suspaudimas. Plačiai paplitęs įsitikinimas, kad žmogaus širdis yra kairėje. Tai nėra visiškai tiesa. Tiesą sakant, neturėtumėte daryti spaudimo kairė pusė ir krūtinės centre. Tai be galo svarbu, nes suspaudus ne toje vietoje, galima ne tik nepasiekti norimo efekto, bet ir pakenkti. Taškas, kurio mums reikia, yra krūtinės centre, dviejų pirštų atstumu nuo krūtinkaulio centro (šonkaulių susikirtimo vietos).
Padėkite delno pagrindą ant šio taško taip, kad rankos nykštys „žiūrėtų“ į aukos skrandį arba smakrą, priklausomai nuo to, kurioje pusėje esate nuo jo. Antrą delną uždėkite skersai ant pirmojo. Atkreipkite dėmesį, kad tik delno pagrindas turi liestis su žmogaus, kuriam padedate, kūnu. Pirštai turi likti kaboti.
Nelenkite alkūnių. Spausti reikia dėl savo svorio, o ne dėl rankų raumenų jėgos, nes kitaip greitai pavargsite, o spaudimo jėga kiekviename taške bus skirtinga.
Su kiekvienu spaudimu aukos krūtinė turi nukristi iki penkių centimetrų gylio. Kitaip tariant, suspaudimas turi būti stiprus, nes tik taip pavyks tinkamai išsklaidyti kraują per kūną, kad jis tiektų deguonį į smegenis.
Tarp paspaudimų atliekama dirbtinė plaučių ventiliacija. Jo ciklas yra du įkvėpimai kas penkiolika stūmimų.

Požymiai, kad gaivinimas pavyko, yra pulso atsiradimas miego arterijoje, taip pat žmogaus vyzdžių reakcija į šviesą.

Uždaros širdies masažo atlikimas vaikui

Deja, kartais pasitaiko situacijų, kai dėl vienokių ar kitokių priežasčių vaikui sustoja širdis. Tokiu atveju šalia esančių žmonių reakcija turėtų būti nedelsiant - kūdikis turi nedelsdamas pradėti daryti uždarą širdies masažą, nes kiekviena prarasto laiko sekundė priartina tragišką rezultatą.

Kūdikiams klinikinę mirtį gali sukelti ne tik sindromas staigi mirtis, bet ir neurologinės ligos, sepsis, skendimas, kvėpavimo takų obstrukcija, ūminis bronchų spazmas, pneumonija, sunkus sužalojimas ar sunkūs nudegimai ir kitos ligos.

Kūdikių ir vyresnių vaikų netiesioginio širdies masažo indikacijos: staigus vaiko būklės pablogėjimas, alpimas, širdies plakimo stoka zonduojant miego arteriją, kvėpavimo veiklos nutrūkimas, vyzdžio reakcijos į šviesą nebuvimas.

Vaikams skirtos procedūros ypatybės

Vaikų gaivinimas turi daugybę ypatybių.

Pirmiausia, nustačius klinikinės mirties požymius, netiesioginį širdies masažą kūdikiams reikia pradėti nedelsiant. Lygiagrečiai atliekamas dirbtinis kvėpavimas, prieš kurį būtina įsitikinti, kad oras laisvai praeina pro kvėpavimo takus.

Netiesioginis širdies masažas naujagimiams atliekamas be pastangų. Kūdikiai guli ant nugaros, pečiai į save. Nykščiai turi liesti priekinę krūtinės dalį, o jų pagrindas bus apatiniame krūtinės trečdalyje.

Be to, uždaras naujagimio širdies raumens masažas gali būti atliekamas uždėjus jį ant dilbio, o delne laikant galvą šiek tiek atlošta atgal.

Įgyvendindami NMS, vaikai iki vienerių metų spaudimui turėtų naudoti tik du pirštus – antrą ir trečią. Suspaudimų dažnis turėtų būti nuo aštuoniasdešimties iki šimto per minutę.

Širdies masažas kūdikiams nuo vienerių iki septynerių metų atliekamas stovint prie šono, naudojant delno pagrindą.

Gaivinant vaikus nuo aštuonerių metų masažuojama abiem rankomis. Pagrindinis dalykas atliekant NMS vaikui yra kruopščiai apskaičiuoti jėgas. Per didelis spaudimas gali pakenkti krūtinei, o tai savo ruožtu gali būti sužalota Vidaus organai hemo- ir pneumotorakso išsivystymas.

NMS atlikimo vaikams technika

Atliekant vaiko gaivinimą, reikia atidžiai laikytis griežtos veiksmų sekos.

Vaikas turi būti paguldytas ant bet kokio kieto paviršiaus, kūdikiai galima uždėti ant dilbio. Rankos dedamos 1,5-2,5 cm virš xiphoid proceso. Spaudimas atliekamas ritmiškai, maksimalaus krūtinės deformacijos laikas neturi viršyti vienos sekundės. Slėgio amplitudė ir jų dažnis skiriasi priklausomai nuo vaiko amžiaus. Kūdikiai iki penkių mėnesių turėtų daryti iki šimto keturiasdešimties spaudimų per minutę, krūtinkaulis turi pasilenkti iki pusantro centimetro gylio. Vaikai nuo šešių mėnesių iki metų turėtų padaryti 130–135 paspaudimus, o krūtinkaulis turi sulenkti du–du su puse centimetro. Spaudimo dažnis nuo vienerių iki dvejų metų - 120-125, nuo dvejų iki trejų - 110-115, nuo trijų iki keturių - 100-105, nuo ketverių iki šešių - 90-100, nuo šešerių iki aštuonerių - 85-90, nuo aštuonių iki dešimties - 80-85, nuo dešimties iki dvylikos - apie 80, nuo dvylikos iki penkiolikos - 75.

Gaivinimas gali būti laikomas sėkmingu, jei kūdikio būklė pagerėja: susiaurėja vyzdžiai, reaguoja į šviesą, atsiranda vokų tonusas, fiksuojami refleksiniai gerklų judesiai, nustatomas pulsas miego ir šlaunikaulio arterijose, pagerėja odos spalva, gleivinės.

Dažnai žmogaus gyvybė priklauso nuo laiku suteiktos pirmosios pagalbos, todėl klausimas, kaip atlikti netiesioginį širdies masažą, turėtų rūpėti kiekvienam, net jei Mes kalbame apie asmenį, neturintį medicininių žinių.

Neatidėliotina pagalba turi būti kompetentinga, dėl šios priežasties masažo technikos mokomos mokyklos gyvybės saugos pamokose. Širdies srities masažas suaugusiam ar vaikui yra mechaninis širdies raumens poveikis, jo tikslas – palaikyti normalią kraujotaką didelėse kraujagyslėse staigaus širdies sustojimo, išprovokuoto tam tikros patologijos, metu.

Rankų padėtis uždaros širdies masažo metu

Dviejų rūšių gaivinimo priemonės

Netiesioginis širdies masažas taikomas žmogui, kuriam fiksuota staigus sustojimas kraujotaka dėl traumų, nelaimingų atsitikimų arba dėl staigaus širdies ir kraujagyslių ligų paūmėjimo. Atkreipkite dėmesį, kad širdies masažas skirstomas į du tipus, jis gali būti tiesioginis arba netiesioginis (uždaras). Pirmuoju atveju priemonių imamasi operacinės sąlygomis, kur atliekama šio organo operacija, kurios metu atidaroma krūtinės ertmė. Tiesioginio tipo širdies masažą chirurgas atlieka specialiu būdu suspaudimo ir suspaudimo technikomis.

Svarbu! Uždaros širdies masažo tikslas yra tai, kad ritmiškai spaudžiant krūtinę, kraujo tekėjimas kraujagyslėse tęstųsi. Širdies kameros yra suspaustos, todėl kraujas pro vožtuvus patenka į skilvelių sritį ir toliau į kraujagysles.

Antrasis šio metodo variantas susijęs su kardiopulmoninės technikos tipu. Kiekvienas gali įvaldyti netiesioginio ar išorinio masažo techniką, daugeliu atvejų tai daroma kartu su kvėpavimu iš burnos į burną. Šio tipo pirmoji pagalba yra gyvybiškai svarbi, todėl teisingas uždaro masažo algoritmas turėtų būti žinomas visiems. Tai krūtinės ląstos suspaudimas (suspaudimas), kuris atliekamas specialus metodas spaudimas, kurio metu rankos laikomos vertikaliai.

Širdies masažas ir dirbtinis kvėpavimas

Netiesioginiam rankiniam širdies masažui atlikti neskiriama daug laiko, nes jei pacientas po trisdešimties minučių nesusiprotės, prasidės negrįžtamas klinikinės mirties procesas. Blokuojant kraujotaką, stabdoma medžiagų apykaita audinių viduje ir dujų apykaita, todėl ląstelėse kaupiasi medžiagų apykaitos produktai, o kraujyje – anglies dioksidas. Nutrūkus medžiagų apykaitos procesui, ląstelės žūva dėl deguonies trūkumo. Praėjus trims ar keturioms minutėms po to, kai kraujotaka sustoja, smegenų ląstelės pradeda mirti.

Savybės ir technika

Šio tipo gaivinimo technika padeda suaktyvinti elektrinę širdies veiklą, ko pasekoje jos darbas atsistato savaime. Per trisdešimt minučių po to, kai pacientui diagnozuojama klinikinė mirtis, pirmoji pagalba gali išgelbėti jo gyvybę.

Netiesioginio širdies masažo atlikimo technika turi savo taisykles, todėl turėtumėte jas išstudijuoti iš anksto. Ši procedūra derinama su standartine kvėpavimo technika. Ją atlikdami taip pat turite laikytis visų svarbių taisyklių.

Širdies smūgio zona

Netiesioginį širdies masažą geriau išmokti iš anksto. Šios procedūros atlikimo technika turi savo ypatybes. Jei pacientas guli ant žemės, galite atsiklaupti šalia jo iš patogios pusės – masažo efektyvumas pastebimai padidėja.Atliekant jį ant lygiausio ir kietiausio paviršiaus. Šią procedūrą galima atlikti bet kokio amžiaus žmogui, taip pat ir naujagimiui, bet amžiaus ypatybės atsižvelgiama kiekvienu konkrečiu atveju.

Procesą sudaro keli etapai ir taisyklės:

Tiesios rankos, nesulenktos per alkūnes, statomos vertikaliai, šiek tiek aukščiau xifoidinio proceso zonos, nykščiai nukreipiami į paciento pilvą arba smakrą. Labai svarbu tinkama rankų padėtis, nes tai leis pagalbą teikiančiam gelbėtojui ilgai išlaikyti jėgas.
Standartinė gaivinimo trukmė yra trisdešimt minučių. Per minutę atliekama bent 60-100 paspaudimų krūtinkaulio srityje. Vaikams toks masažas atliekamas viena ranka, naujagimiams – dviem pirštais. Spaudimo gylis yra ne mažesnis kaip 3-5 cm ir priklauso nuo paciento krūtinkaulio elastingumo laipsnio.
Atlikdami netiesioginį širdies masažą, neturėtumėte paleisti rankų nuo paciento krūtinės, reikia dar kartą paspausti, kai krūtinkaulis užims įprastą padėtį.
Derinant procedūrą su mechanine ventiliacija, spaudimų santykis turi būti 30 prieš 2. Paspaudus išprovokuojamas aktyvus įkvėpimo tipas, kai krūtinkaulis grįžta į ankstesnę padėtį, įvyksta pasyvus iškvėpimas. Tai leidžia plaučius prisotinti deguonimi.

Kokioje situacijoje tikslinga atlikti procedūrą

Netiesioginis masažas skiriamas bet kokiu širdies sustojimo atveju, kai pacientui staiga pabalsta oda, apalpimas, pulso išnykimas miego arterijų zonoje, išsiplėtę vyzdžiai, kvėpavimo sustojimas ar kvėpavimas traukulių pavidalu.

Netiesioginio širdies masažo technika laikoma paprasta, tai pati efektyviausia technika, kuria pradedamas organo darbas. Šiai procedūrai nereikia naudoti medicininės įrangos. Daugelis domisi, kaip ir kokiu dažnumu atliekamas netiesioginis širdies masažas.

Svarbu! Jei masažas atliekamas teisingai, sumažėja odos blyškumas, paciento vyzdžiai pradeda reaguoti į apšvietimą, pacientas turi pulsą, arterinis spaudimas ir kvėpavimas palaipsniui atsistato.

Anatomiškai širdis yra tarp galinė siena krūtinkaulis ir išorinė stuburo dalis, todėl jį patikimai saugo tvirti kauliniai rėmai. Jei tarpas tarp jų sumažėja, tai leidžia suspausti širdies zoną ir išprovokuoti dirbtinės sistolės procesą, kurio metu kraujas iš organo pereina į didelius indus. Nutrūkus suspaudimui, širdis nustoja susitraukinėti, į ją patenka kraujas, kuris vadinamas dirbtine diastole.

Pirmoji pagalba

Jei tokį suspaudimą ir spaudimą atliekate ritmingai, ši manipuliacija padeda užtikrinti stabilų kraujo tiekimą organizme tam tikrą laiką. , kol pacientas atgaus sąmonę. Pacientams, patyrusiems klinikinę mirtį, sumažėja raumenų tonusas, todėl krūtinkaulis tampa minkštas, todėl lengva atlikti uždaro tipo širdies masažą. Tokiu atveju masaže dalyvaujantis žmogus keliais centimetrais išstumia paciento krūtinkaulį, taip padidindamas spaudimą širdies viduje.

Atminkite, kad netiesioginio tipo išorinio širdies masažo procedūra reikalauja laikytis tam tikrų sąlygų. Per tą laiką pacientas turi gulėti ant standaus pagrindo, jo negalima guldyti ant minkštos lovos. Prieš procedūrą felčeris (pirmosios pagalbos teikėjas) atlieka specialų priešširdinį smūgį, nukreiptą į krūtinkaulio vidurinio trečdalio sritį iš ne mažiau kaip 30 cm aukščio, tada galima pradėti masažą. Netiesioginio širdies masažo atlikimo ir atlikimo technika apima algoritmą, kurį sudaro keli žingsniai:

Pirmiausia pacientas paguldomas ant kieto pagrindo ant nugaros.
Tada jie atsistoja jo kairėje ir deda delnus į apatinį krūtinės trečdalį, zonoje, kuri yra dviem pirštais aukščiau už xiphoid procesą.
Viena ranka yra ant krūtinės ašies, antrasis delnas dedamas ant pirmosios užpakalinio paviršiaus.
Pirštai neturi liesti krūtinkaulio srities, rankos turi būti itin ištiestos.
Masažo metu rankos paliekamos tiesios, jų pagalba nuolat spaudžiama krūtinkaulio sritis, ją sulenkiant 4-5 cm ir išlaikant maksimaliai išlinkus vieną sekundę.
Paspaudus sustojimus, neįmanoma visiškai nuplėšti delnų nuo paciento krūtinės.
Vidutiniškai bendras paspaudimų skaičius neturėtų būti mažesnis nei 70 kartų per minutę.

Ko nedaryti ir ką atsiminti

Širdies masažo atlikimas, naudojamas sergant ligomis širdies ir kraujagyslių sistemos, taip pat yra susijęs su daugybe kontraindikacijų, nes ne visi gali tai padaryti. Yra dviejų tipų žmonės, kuriems tokią procedūrą atlikti draudžiama, tai pacientai, patyrę krūtinės ląstos sužalojimus (šonkaulių lūžiai, skvarbios žaizdos), ir tie, kurių širdis neplaka ilgiau nei trisdešimt minučių. Netiesioginis širdies masažas neatliekamas, jei plaka.

Svarbu atsiminti, kokios technikos atliekamos atliekant šią manipuliaciją, kiek kartų reikia spausti krūtinkaulio sritį ir ar galima apsiriboti vienu metodu, ar derinti jį su kvėpavimu iš burnos į burną.

Rankų padėtis masažo metu suaugusiems ir vaikams

Taip pat yra teisinių niuansų, pagal kuriuos atliekamas netiesioginis masažas širdies ir kraujagyslių ligų: Kiekvienas turi teisę padėti sąmonės netekusiai aukai.

Tai galioja tik suaugusiems, nes norint gaivinti vaiką, reikės jo tėvų sutikimo, jei jie bus šalia jo. Krūtinės ląstos paspaudimų ir tolesnių priemonių efektyvumo laipsnis priklauso nuo asmens, kuris atlieka šią atsakingą ir svarbią procedūrą, įgūdžių ir patirties.

Masažo širdies sustojimo metu negalima daryti, jei gelbėjimo priemonės yra susijusios su pavojumi pagalbą teikiančio asmens gyvybei. Suaugęs ar vaikas gali turėti atviros žaizdos ar traumą, tačiau konkrečioje situacijoje kiekvienas žmogus pats nusprendžia, ar patartina atlikti įprastinį krūtinės ląstos paspaudimą.

Nelaimingo atsitikimo teritorija neturi būti palikta tokioje situacijoje, kad joje yra nesąmoningas ar sunkios būklės žmogus. Jei neįmanoma iš karto suteikti pirmosios pagalbos, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą ir laukti gydytojų atvykimo.

Ką daryti prieš atvykstant specialistams

Suaugusiųjų ir vaikų netiesioginio širdies masažo pagrindų turėjimas kartais gali išgelbėti gyvybę ir yra būtinas, kai aukai to reikia. skubi pagalba. Esant tokiai situacijai, turite tiksliai žinoti, ką ir kaip daryti kiekvienu atveju, išstudijuoti vykdymo tvarką ir pagalbos aukai veiksmų seką.

Visų pirma, svarbu pašalinti paniką ir įvertinti savo galimybes, nes tokio plano masažas ne visada gali būti atliktas. Patartina jį atlikti tik per pirmąsias 3-10 minučių sustojus žmogaus širdžiai ir kvėpavimui.

Svarbu! Netiesioginis masažas ir kvėpavimas iš burnos į burną atliekami mažiausiai trisdešimt minučių, kol paciento širdies veikla atsinaujins. Jei po gaivinimo pacientas nerodo gyvybės ženklų, reikia palaukti, kol atvyks greitosios medicinos pagalbos medikai.

Jei pacientas nekvėpuoja ilgiau nei 15 minučių, šis gaivinimo būdas gali būti neveiksmingas. Jeigu situacija kelia grėsmę asmens, norinčio padėti nukentėjusiajam, esančio trasoje, arti atviros liepsnos šaltinio ar kitoje vietoje, sveikatai. pavojingomis sąlygomis, pirmiausia rekomenduojama pacientą nugabenti į saugią vietą ir atsisėsti ant jo šono arba iškviesti greitąją pagalbą, jei tai neįmanoma. Spaudimas ant krūtinkaulio atliekamas gulima padėtis ant lygaus paviršiaus pirmiausia patikrinkite paciento kvėpavimą, jei ne, pradėkite gaivinimo procedūrą.

Tinkamo suaugusiojo netiesioginio rankinio širdies masažo tempo laikymasis leidžia pasiekti gerų rezultatų. Pirma, krūtinkaulis vizualiai padalinamas į tris dalis ir randama riba tarp jo vidurinės ir apatinės zonų. Šiai zonai taikomas prekardialinis smūgis, po kurio vienas ar du reanimatologai pagreitintu tempu atlieka spaudimą apatiniame krūtinės ląstos trečdalyje, bent du paspaudimus per sekundę. Po 30 paspaudimų, kurių dažnis turi būti vienodas, reikia atlikti du iškvėpimus į paciento burną, pirštais uždarius šnerves.

Gaivinimo metodai ir metodai yra vienodi daugeliu atvejų, kai pacientui sustoja širdis. Masažo naudojimas gali visiškai atkurti gyvybines funkcijas tik tada, kai širdis pradeda plakti per pirmąsias tris keturias minutes. Jei laukimo laikas viršija 10 minučių, net ir sėkmingo rezultato atveju pacientas gali likti neįgalus dėl dalinio paralyžiaus ir sutrikęs. nervų funkcija. Gaivinimo priemonių veiksmingumas visiškai priklauso nuo suteiktos pagalbos laipsnio ir širdies sustojimą sukėlusios ligos ar traumos tipo.

Krūtinės suspaudimo technika parodyta šiame vaizdo įraše:

lechiserdce.ru

Reanimacijos terapijos procedūros vertė

Daugeliu atvejų atliekamas netiesioginis arba uždaras širdies masažas. Lauko masažas, kai širdis spaudžiama tiesiogiai ranka, aktualu, kai operacijos metu atidaroma krūtinės ertmė.

Nepaisant to, kad atliekant uždarą širdies masažą nėra tiesioginės prieigos prie širdies raumens, jis laikomas pakankamai efektyviu, kad sugrąžintų žmogų į gyvenimą. Procedūra atliekama taip, kad krūtinkaulio ir stuburo pagalba būtų išspaudžiama širdis: jiems spaudžiant kraujas išeina iš dešiniojo skilvelio ir patenka į plaučių arteriją, o iš ten patenka į kraujagysles. puikus ratas tiražu. Galiausiai smegenyse ir vainikinėse arterijose atkuriama visavertė kraujotaka, o tai sukelia nepriklausomus ritmiškus širdies susitraukimus. Krūtinės ląstos paspaudimai palaiko pastovią kraujotaką, kol širdis plaka savaime. Procedūra yra puikus būdas atkurti pačios širdies elektrinę veiklą ir normalizuoti kraujagyslių širdies darbą.

Kada ir kam reikalinga ši procedūra?

Neatidėliotino širdies masažo imamasi, kai širdies darbas smarkiai pablogėja arba visai sustoja. Tai gali įvykti, pavyzdžiui, susižalojus elektrai, trenkus žaibai, nuskendus, sustojus širdžiai, ūminis infarktas miokardo infarktas, vainikinių kraujagyslių spazmas arba dėl sunkios traumos. Nedelsiant reikia imtis procedūros, kai nukentėjusysis staiga nustoja kvėpuoti, nejaučiamas miego arterijų pulsas, išsiplėtę vyzdžiai, blyški oda, jis pats gali būti be sąmonės.

Netiesioginio širdies masažo efektyvumas priklauso nuo gaivinančio žmogaus reakcijos greičio: kuo anksčiau jis buvo atliktas, tuo didesnė sėkmės tikimybė. Kartais daug duoda neatidėlioti nepatyrusio žmogaus veiksmai pirmosiomis klinikinės mirties akimirkomis daugiau naudos, kaip profesionali pagalba specialistas 5-6 minutes po širdies sustojimo. Savaime suprantama, kaip svarbu turėti galimybę atlikti netiesioginį širdies masažą, jei staiga toks poreikis iškyla.

Kaip daryti krūtinės suspaudimą

Norėdami atlikti netiesioginį širdies masažą, pirmiausia turite nustatyti, kur yra xiphoid procesas.

Sąmonės netekęs žmogus paguldomas ant kieto ir lygaus paviršiaus. Tai gali būti grindys kambaryje, žemė, lenta, bet jokiu būdu tai neturėtų būti lova ar sofa. Gelbėtojas gali atsistoti arba atsiklaupti dešinėje arba kairėje nukentėjusiojo pusėje ir padėti rankas delnais žemyn ant apatinė dalis krūtinkaulis.

Pirmiausia reikia pajusti slėgio sritį. Jis yra dviejų pirštų atstumu nuo xiphoid proceso padėties vertikalios kūno ašies centre. Reanimatologas delnų pagrindus uždeda ant spaudimo srities. Stūmimų jėgą turi padvigubinti antrasis delnas ir jūsų kūno svoris. Stūmimai turi būti operatyvūs ir ritmiški. Darydami smūgius į krūtinkaulį, atminkite, kad optimalus smūgių dažnis yra vienas spaudimas per sekundę. Atliekant stūmimus, gelbėtojo rankos turi likti tiesios ties alkūnėmis. Nukentėjusiojo krūtinė turi nuleisti 4–5 cm.

Šių manipuliacijų tikslas – pripildyti aukos širdį veninio kraujo. Kad šis procesas būtų lengvesnis, masažuoklis turi atitraukti rankas nuo krūtinkaulio po kiekvieno paspaudimo. Tuo pačiu metu sužaloto žmogaus kojos pakeliamos voleliu. MirSovetovas pažymi, kad uždaras širdies masažas atliekamas griežtai vertikalia linija, tuo pačiu metu sukuriant 101–112 smūgių per minutę.

Netiesioginis širdies masažas vaikams

Šios procedūros ypatumai vaikui priklauso nuo jo amžiaus.

Kūdikis masažuojamas antrojo ir trečiojo pirštų pagalvėlių pagalba, vaikams paauglystė- viena ranka. Suaugęs žmogus, stimuliuodamas širdį, turi užtikrinti, kad nykštis būtų nukreiptas į nukentėjusiojo galvą ar kojas, o tai priklauso nuo to, kurioje nukentėjusiojo pusėje gaivinamasis stovi. Paspaudus pirštus reikia pakelti taip, kad jie nesiliestų prie krūtinės.

Uždaros širdies masažo technika mažas vaikas kitas: kūdikis paguldomas nugara ant kieto paviršiaus, galva nukreipta į gaivinimo aparatą. Tada jie dviem pirštais spaudžia jo krūtinę, o nykščius padeda ant krūtinkaulio priekyje. Kiti du pirštai dedami po kūdikio pečių ašmenimis.

Kūdikiams, kuriems dar nėra 7 metų, patogu daryti uždarą širdies masažą delno pagrindu, būnant ant nukentėjusiojo šono. Ką tik gimusiems kūdikiams krūtinės įlinkis turi būti apie 1-1,5 cm, kūdikiams iki 1 metų - 2-2,5 cm, vyresniems nei 1 metų vaikams - apie 4 cm.

Nepamirškite, kad smūgių skaičius krūtinkaulyje per 1 minutę priklauso nuo vaiko širdies ritmo ir jo amžiaus. Remiantis tuo:

naujagimiai daro 140 kartų per minutę;
5-6 mėnesių vaikai - 130-135 smūgiai per minutę;
vienerių metų kūdikiai - 125-130 kartų per minutę;
dvejų metų vaikai - 115-120 smūgių per minutę;
treji metai - 105-110 kartų per minutę;
ketverių metų - 100-105 smūgiai per minutę;
penkerių metų - 100 kartų per minutę;
šešerių metų - 90-95 smūgiai per minutę;
devynerių metų - 80-85 kartus per minutę;
dvylikos metų - 80 smūgių per minutę;
13-16 metų paaugliai – 75 kartus per minutę.

Krūtinės ląstos paspaudimų metu gaivinimo aparatas gali pakaitomis du kartus giliai įkvėpti (ventiliatorius) su 15 smūgių. Tai gražu veiksminga priemonė atkurti normalią nukentėjusiojo kūno veiklą. Atliekant šį reabilitacijos kompleksą, nukentėjusiojo būklę kontroliuoja miego arterijos pulsas, taip pat vyzdžių reakcija į ryškią šviesą. Patogu derinti netiesioginio širdies masažo ir dirbtinio plaučių kvėpavimo procedūrą, kai gaivinimą iš karto atlieka 2 gelbėtojai. Greiti ir suderinti jų veiksmai iki atvykstant gydytojams gali išgelbėti nukentėjusiojo gyvybę.

Kiek laiko trunka procedūra

Nutraukti pirmosios pagalbos teikimą (atsisakyti netiesioginio širdies masažo) galima tuo atveju, kai sąmonės netekęs pacientas neatsiranda. Paprastai periferinė kraujotaka, veikiant uždaram širdies masažui, normalizuojasi per ketvirtį valandos. Jei po nurodyto laiko normali miego ir periferinių arterijų pulsacija neatsistato, vyzdžiai nesusiaurėja, kvėpavimas ir širdies plakimas nepasižymi, o oda turi nenatūralų šviesų ar cianotišką atspalvį, netiesioginiu būdu masažuokite širdį. kelias sustabdytas.

mirsovetov.ru

Indikacijos ir kontraindikacijos

Pagrindinė ir vienintelė indikacija netiesioginiam širdies masažui yra širdies raumens susitraukimo požymių nebuvimas: pulsas miego arterijose, išsiplėtę vyzdžiai, nenormalus kvėpavimas ar net jo išnykimas.

Tačiau pasitaiko atvejų, kai šis gaivinimas nėra efektyvus – tai su gyvybe nesuderinami sužalojimai, ypač smegenų pažeidimai.

Krūtinės ląstos suspaudimo technika

Visų pirma, nukentėjusįjį reikia paguldyti ant kieto paviršiaus, tada masažo poveikis bus puikus. Būtina uždėti rankas ant apatinio krūtinkaulio trečdalio: būtent po juo yra širdies raumenų dariniai - skilveliai.

Spausti reikia ne visu delno paviršiumi, o tik ta dalimi, kuri yra arčiau sąnario. Norėdami padidinti spaudimą, kitos rankos šepetį galite pritvirtinti prie vienos rankos galo. Ir greitais stūmimais paspauskite ant krūtinkaulio. Po kiekvieno stūmimo rankos turi būti atitrauktos. Šiuo metu krūtinė išsitiesins, o širdies skilveliai prisipildys kraujo.

Masažas laikomas veiksmingu, atliekamas kartu su dirbtiniu kvėpavimu. Vienam oro pūtimui reikia atlikti 4-5 masažo spaudimus. Patogu, jei širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą daro du skirtingi žmonės.

Gaivinimo veiksmingumo požymiai

Netiesioginio širdies masažo veiksmingumo požymiai: atsiranda šlaunikaulio, miego ir žasto arterijų, rečiau stipininių, pulsavimas, taip pat odos blyškumo sumažėjimas, vyzdžių susiaurėjimas.

Jei procedūra nėra pakankamai efektyvi, būtina pagerinti nukentėjusiojo širdies kraujotaką. Norėdami tai padaryti, būtina pakelti paciento galūnes, taip pat ant jų uždėti turniketus (ne ilgiau kaip pusantros valandos) arba suleisti 1-2 ml efedrino ar adrenalino.

Specialistų teigimu, gaivinimas turėtų būti atliktas per 10-15 minučių. Jei per tą laiką nukentėjusiojo būklė nepagerėjo arba ant kūno atsirado lavoninių dėmių, gaivinimą patartina nutraukti.

www.kakprosto.ru

Kvėpavimo sustojimo priežastys

Prieš teikiant pirmąją pagalbą, būtina išsiaiškinti, kokiose situacijose gali sustoti kvėpavimas. Pagrindinės šios būklės priežastys yra šios:

asfiksija, atsirandanti įkvėpus smalkės arba bandymai nusižudyti pasikorus;
skendimas;
elektros šokas;
sunkūs apsinuodijimo atvejai.

Šios priežastys randamos Medicininė praktika dažniausiai. Bet jūs galite vardinti kitus – gyvenime to, ko tik nebūna!

Kodėl reikalinga dirbtinė ventiliacija?

Iš visų organų Žmogaus kūnas Smegenims labiausiai reikia deguonies. Be jo, maždaug po 5-6 minučių prasideda ląstelių mirtis, kuri sukels negrįžtamus padarinius.

Jei pirmoji pagalba, dirbtinis kvėpavimas ir širdies masažas nesuteikiami laiku, į gyvenimą sugrįžusio žmogaus jau nebegalima vadinti visaverčiu žmogumi. Smegenų ląstelių mirtis vėliau lems tai, kad šis organas nebegalės dirbti kaip anksčiau. Žmogus gali virsti visiškai bejėgiu padaru, kuriam reikės nuolatinės priežiūros. Būtent dėl šios priežasties labai svarbi greita kitų, pasiruošusių suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiajam, reakcija.

Suaugusiųjų gaivinimo ypatumai

Kaip daryti dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažą, mokoma vidurinėje mokykloje biologijos pamokose. Tik dauguma žmonių yra tikri, kad niekada nepateks į tokią situaciją, todėl tikrai nesigilina į tokių manipuliacijų subtilybes.

Atsidūrę tokioje situacijoje daugelis pasiklysta, nesugeba orientuotis, o brangus laikas senka. Suaugusiųjų ir vaikų gaivinimas turi savų skirtumų. Ir juos verta žinoti. Štai keletas suaugusiųjų gaivinimo ypatybių:

Atsižvelgdami į visus šiuos veiksnius, prireikus galite tęsti gaivinimą.

Veiksmai prieš dirbtinį kvėpavimą

Gana dažnai žmogus praranda sąmonę, tačiau išsaugomas kvėpavimas. Esant tokiai situacijai, reikia atsižvelgti į tai, kad nesąmoningoje būsenoje atsipalaiduoja visi kūno raumenys. Tai taip pat taikoma liežuviui, kuris, veikiamas gravitacijos, slysta žemyn ir gali uždaryti gerklas, o tai sukels uždusimą.

Pirmas žingsnis radus sąmonės netekusį asmenį – imtis priemonių, užtikrinančių laisvą oro tekėjimą per gerklas. Galite paguldyti žmogų ant šono arba atmesti galvą atgal ir atidaryti burną paspausdami apatinį žandikaulį. Šioje pozicijoje nebus pavojaus, kad liežuvis visiškai užkimš gerklas.

Po to būtina patikrinti, ar spontaniškas kvėpavimas atsinaujino. Beveik visuose filmuose ar biologijos pamokose žinoma, kad tam užtenka prisinešti veidrodį prie burnos ar nosies – jei jis aprasojęs, vadinasi, žmogus kvėpuoja. Jei nėra veidrodžio, galite naudoti telefono ekraną.

Svarbu atsiminti, kad atliekant visus šiuos patikrinimus, apatinis žandikaulis turi būti paremtas.

Jeigu nukentėjusysis nekvėpuoja dėl skendimo, uždusimo virve ar būdamas svetimas kūnas, reikia skubiai pašalinti svetimkūnį ir prireikus išvalyti burnos ertmę.

Jei atliekamos visos procedūros, o kvėpavimas neatsistato, būtina nedelsiant atlikti dirbtinį kvėpavimą, širdies masažą, jei jis nustojo veikti.

Dirbtinio kvėpavimo atlikimo taisyklės

Jei pašalintos visos priežastys, sukėlusios kvėpavimo sustojimą, bet jis neatsigavo, tuomet būtina skubiai pradėti gaivinimą. Dirbtinis kvėpavimas gali būti atliekamas įvairiais būdais:

oro įkvėpimas į nukentėjusiojo burną;
pučia į nosį.

Dažniausiai naudojamas pirmasis metodas. Deja, ne visi žino, kaip daryti dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažą. Taisyklės gana paprastos, tereikia jų tiksliai laikytis:

Jei po visų pastangų nukentėjusysis nesusiprotės ir nepradės savarankiškai kvėpuoti, tuomet turėsite skubiai atlikti uždarą širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą tuo pačiu metu.

Dirbtinio kvėpavimo technika" Burna in nosies»

Šis gaivinimo būdas laikomas veiksmingiausiu, nes sumažina oro patekimo į skrandį riziką. Procedūra yra tokia:

Dažniausiai, jei visos manipuliacijos atliekamos teisingai ir laiku, auką galima sugrąžinti į gyvenimą.

Širdies raumenų masažo poveikis

Dažniausiai dirbtinis masažasširdis ir dirbtinis kvėpavimas derinami teikiant pirmąją pagalbą. Beveik visi įsivaizduoja, kaip atliekamos tokios manipuliacijos, tačiau ne visi žino, kokia jų prasmė.

Širdis žmogaus kūne yra siurblys, kuris energingai ir nuolat pumpuoja kraują, tiekdamas deguonį ir maistinių medžiagų ląstelėms ir audiniams. Atliekant netiesioginį masažą, krūtinė spaudžiama, širdis pradeda trauktis ir stumti kraują į kraujagysles. Atleidus slėgį, plečiasi miokardo kameros ir deguonies pašalintas kraujas patenka į prieširdžius.

Taigi kūnu teka kraujas, pernešantis viską, ko reikia smegenims.

Širdies gaivinimo algoritmas

Kad širdies gaivinimas būtų veiksmingesnis, nukentėjusįjį reikia paguldyti ant kieto paviršiaus. Be to, teks atsisegti marškinius ir kitus drabužius. Taip pat reikia nuimti vyriškų kelnių diržą.

taškas yra tarpspeninės linijos ir krūtinkaulio vidurio sankirtoje;
reikia atsitraukti nuo xiphoid proceso ant krūtinės iki dviejų pirštų storio iki galvos - tai bus norimas taškas.

Nustačius norimą slėgio tašką, galite pereiti prie gaivinimo.

Širdies masažo ir dirbtinio kvėpavimo technika

Veiksmų seka gaivinimo manipuliacijų metu turėtų būti tokia:

Reikia atsižvelgti į tai, kad dirbtinis kvėpavimas ir krūtinės spaudimas reikalauja nemažai pastangų, todėl patartina, kad šalia būtų dar kas nors, kuris galėtų perimti ir suteikti pagalbą.

Pagalbos vaikams ypatybės

Mažų vaikų gaivinimo priemonės turi savo skirtumų. Kūdikių dirbtinio kvėpavimo ir širdies masažo seka yra tokia pati, tačiau yra keletas niuansų:

Veiksmingos pagalbos požymiai

Atliekant širdies ir plaučių gaivinimą, reikia žinoti požymius, pagal kuriuos galima spręsti apie jo sėkmę. Jei dirbtinis kvėpavimas ir išorinis širdies masažas atliekamas teisingai, greičiausiai po kurio laiko galima pastebėti šiuos požymius:

yra vyzdžio reakcija į šviesą;
oda tampa rausva;
pulsas jaučiamas ant periferinių arterijų;
nukentėjusysis pradeda savarankiškai kvėpuoti ir atgauna sąmonę.

Jei dirbtinis širdies masažas ir dirbtinis kvėpavimas neduoda rezultato per pusvalandį, vadinasi, gaivinimas yra neefektyvus ir turi būti nutrauktas. Reikėtų pažymėti, kad anksčiau širdies ir plaučių gaivinimas, tuo jis bus efektyvesnis, jei nebus kontraindikacijų.

Kontraindikacijos gaivinimui

Dirbtiniu širdies masažu ir dirbtiniu kvėpavimu siekiama grąžinti žmogų į pilnavertis gyvenimas o ne tik atidėti mirties laiką. Todėl yra situacijų, kai toks gaivinimas yra beprasmis:

Dirbtinio kvėpavimo ir krūtinės ląstos suspaudimo taisyklės rodo, kad nustačius širdies sustojimą nedelsiant pradėti gaivinti. Tik tokiu atveju, jei nėra kontraindikacijų, galime tikėtis, kad žmogus grįš į visavertį gyvenimą.

Sugalvojome, kaip daryti dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažą. Taisyklės gana paprastos ir aiškios. Nebijokite, kad jums nepasiseks. Štai keletas patarimų, kurie padės išgelbėti gyvybę:

Jei atliekant dirbtinį kvėpavimą kažkas nepavyksta, galite ir turėtumėte toliau daryti širdies masažą.
Daugumos suaugusiųjų kvėpavimas sustoja dėl miokardo veiklos sustojimo, todėl masažas yra svarbesnis už dirbtinį kvėpavimą.
Nebijokite, kad dėl per didelio spaudimo sulaužysite nukentėjusiojo šonkaulius. Toks sužalojimas nėra mirtinas, tačiau žmogaus gyvybė bus išgelbėta.