Seksualinė krizė naujagimiams. Seksualinė (hormoninė) naujagimių krizė: ką reikia žinoti? Mastopatija naujagimiams berniukams ir mergaitėms

Seksualinė naujagimių krizė – tai odos, odos liaukų, lytinių organų ir kai kurių kitų sistemų pokyčių simptomai, kuriuos sukelia motinos lytinių hormonų veikimas. Tokie pokyčiai būdingi vaikams per pirmąsias dvidešimt aštuonias gyvenimo dienas ir yra trumpalaikės naujagimių būklės. Mamos pirmiausia turi žinoti apie pagrindinius požymius, kad laiku išvengtų komplikacijų.

Naujagimių seksualinės krizės priežastys

Pats terminas „krizė“ reiškia bet kokius staigius kūno pokyčius, kurių priežastis nėra tokia svarbi, tačiau apraiškos gali būti labai įvairios. Taip pat naujagimio kūne, gimus, įvyksta daug pokyčių, prie kurių reikia prisitaikyti išorinė aplinka. Svarbus vaidmuo jie žaidžia tai hormoniniai pokyčiai, kurios tiesiogiai priklauso nuo motinos organizmo.

Nėštumo metu normaliam vaisiaus vystymuisi būtina, kad būtų pakankamai estrogeno ir progesterono, nepriklausomai nuo vaiko lyties. Tai būtina lytinių organų vystymuisi, bet ir daugelio liaukų formavimuisi bei normaliai jų veiklai. Todėl nėštumo metu motinos hormonų lygis didėja, kad būtų aprūpinama motina ir vaisiumi. Šių hormonų veikimo ir kiekio gali nepakakti, o tada gali kilti grėsmės iš vaisiaus. Lytinių hormonų perteklius taip pat gali sukelti klinikinės apraiškos būtent seksualinės krizės pavidalu.

Štai kodėl Pagrindinė priežastis Bet koks vaiko seksualinės krizės pasireiškimas gali būti siejamas su motinos lytinių hormonų įtaka nėštumo metu. Juos sintetina antinksčiai, kiaušidės ir placenta ir paveikia daugelį vaiko organų. Todėl po gimimo kūdikis gali turėti tam tikrų lytinių organų, odos ir pieno liaukų apraiškų. Tai laikoma gana normalus reiškinys ir nereikalauja jokių terapines priemones.

Tačiau seksualinė krizė ištinka ne visus vaikus ir tik 76% visų naujagimių turi tokius pokyčius. Todėl būtina nustatyti šios patologijos rizikos grupes, kad būtų galima žinoti apie tokių apraiškų galimybę ir greitai nuraminti mamą.

Jei nėštumas buvo planuotas iš anksto, atliekama hormoninė patikra, o nustačius problemų koreguojamas hormonų lygis. Tokiais atvejais planuojamo nėštumo metu problemų dažniausiai nekyla. Rizikos grupei priklauso moterys, patyrusios persileidimą arba gresiantį persileidimą, kuriam reikalinga išorinė intervencija. Šios būklės priežastis daugeliu atvejų yra motinos lytinių hormonų trūkumas embrionui implantuoti ir normaliai kraujotakai. Todėl, jei yra grėsmė, papildomai pakaitinė terapija hormonai. Jei tokios terapijos kiekis viršija normą, hormonai veikia kūdikį ir sukelia simptomus. Moterys su gretutinė patologija taip pat priklauso rizikos grupei. Jei yra vėlyvoji gestozė, tai taip pat gali sukelti seksualinės krizės simptomus.

Bet kokiu atveju tai yra fiziologinis reiškinys ir komplikacijų gali atsirasti tik kartu antrinės infekcijos. Todėl jūs turite žinoti apraiškas ne tik normalūs simptomai, bet ir galimų komplikacijų.

Seksualinės krizės simptomai naujagimiams

Brendimo krizės simptomai gali pasireikšti iškart po gimimo arba praėjus kuriam laikui po gimimo. Jei hormonų kiekis yra didelis, apraiškos vis tiek gali būti gimdoje ir atsiranda iškart po gimimo. Pirmieji požymiai gali pasirodyti jau pirmąją vaiko gyvenimo savaitę, o iki pirmojo mėnesio pabaigos turėtų išnykti.

Simptomai gali būti labai skirtingi ir priklausyti nuo paveiktų organų.

Viena iš seksualinės krizės apraiškų yra padidėjimas arba krūtų išsipūtimas. Gimdoje esančių estrogenų įtakos vaisiui ypatumai yra tokie, kad pieno latakai ir jų skaičius. raumenų skaidulų jų įtakoje didėja. Tai lydi liaukos dydžio padidėjimas ir jos susikaupimas. Šis procesas laikomas fiziologiniu pieno liaukų susitraukimu ir nereikalauja jokių veiksmų. Tuo pačiu išsaugomas vaiko apetitas, nesutrikęs miegas, priauga pakankamai svorio, išmatos normalios, nėra apsinuodijimo požymių. Naujagimių pieno liaukų padidėjimas ir jų susikaupimas vyksta palaipsniui, dažniausiai iš abiejų pusių. Tuo pačiu metu krūtys tolygiai padidėja iki trijų centimetrų. Šio pieno liaukos patinimo nelydi odos paraudimas ir tai vaiko nevargina. Jei bandysite tai mamos rankomis, tada šis vaiko krūties sutankinimas nėra tankus, vienodas, vaikas nerėkia ir nereaguoja palpuojant. Išskyros iš pieno liaukų naujagimiams gali pasirodyti serozinio skaidraus arba šiek tiek balkšvo skysčio pavidalu. Tokie simptomai būdingi ne ligai, o įprastam vaiko seksualinės krizės procesui, kuris gali išsivystyti visiems vaikams. Šis procesas trunka ne ilgiau kaip dvi savaites, o iki pirmojo gyvenimo mėnesio pabaigos visi šie simptomai palaipsniui išnyksta.

Milia– tai vienas iš seksualinės krizės simptomų, pasireiškiančių sustiprėjus lytinių hormonų poveikiui vaisiui. Tai lydi riebalinių latakų liaukų užsikimšimas ir sekreto nutekėjimo sutrikimas. Šis reiškinys prasideda pirmąją vaiko gyvenimo savaitę, o antrą ar trečią savaitę viskas turėtų išnykti. Tai pasireiškia baltų taškelių atsiradimu ant veido geltona spalva, jie dažniau lokalizuojami ant skruostų ir kaktos. Tokie taškai neniežti, neskauda ir netrikdo bendros vaiko būklės. Taip pat nekyla temperatūra, o tai rodo fiziologinę proceso eigą.

Lytinių organų padidėjimas ir kruvini klausimai iš makšties– tai irgi merginų seksualinės krizės apraiška. Dažnai mamos skundžiasi dėl mergaitės makšties išskyrų, kurios gali atsirasti jau trečią dieną po gimimo. Jie gali būti balti, geltoni arba kruvini. Lytiniai organai taip pat gali padidėti taip, kad mažosios lytinės lūpos išsikištų už didžiųjų lytines lūpas, sukurdamos patinimo įspūdį. Bet tai visai netiesa, jei tokie pokyčiai netrikdo mergaitės būklės. Bet kokiu atveju geriau pasikonsultuoti su gydytoju. Bet jei ji atsiranda pirmąją naujagimio gyvenimo savaitę, tada, jei laikomasi visų vaiko priežiūros taisyklių, infekcija gali būti atmesta. Todėl pagrindinė tokių simptomų priežastis yra fiziologinė lytinių hormonų įtaka.

Jei išskyros yra baltos, tada mes kalbame apie O desquamative vulvovaginitas. Ši būklė atsiranda, kai, veikiant hormonams, viršutinis mergaitės makšties epitelio sluoksnis yra nuplikęs ir kartu atsiranda panašių išskyrų. Paprastai jų yra nedaug ir tai gali atrodyti kaip baltos išskyros ant pačių lytinių lūpų. Jie yra bekvapiai ir šviesi spalva. Tai rodo normali reakcijaįjungta hormoninis disbalansas motinai nėštumo metu.

Komplikacijos ir pasekmės

Seksualinės krizės pasekmės praeina be pėdsakų, nebent, žinoma, yra antrinių komplikacijų. Tarp šių komplikacijų dažniausiai gali būti infekcija dėl netinkamos priežiūros arba per didelės intervencijos. Tada gali išsivystyti odos furunkuliozė ar flegmona, kuri už tai mažas vaikas jau gresia rimtos pasekmės. Pieno liaukų užsikimšimo komplikacijos gali atsirasti užsikrėtus ir susiformavus pūlingiems židiniams pūlingo mastito forma.

Pats seksualinės krizės procesas nėra toks rimtas kaip jo komplikacijos. Todėl pirmiausia svarbu užkirsti kelią tokioms komplikacijoms. O prevencija labai paprasta – svarbu nesikišti į įprastą pokyčių procesą ir tiesiog rūpintis sveikas vaikas. Tokiu atveju visiško simptomų išnykimo prognozė yra labai palanki ir iki pirmojo mėnesio pabaigos viskas turėtų išnykti.

Naujagimių seksualinės krizės diagnozė

Seksualinės krizės naujagimiams diagnozė pirmiausia turėtų būti atliekama siekiant pašalinti patologinės būklės. Todėl dėl bet kokių naujagimio sveikatos būklių, kurios kelia nerimą mamai, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Jei būklė fiziologinė, tai ne papildomų tyrimų nereikia. Juk bet kokia invazinė intervencija šiame amžiuje yra nepageidautina.

Diferencinė diagnostika

Diferencinė diagnostika seksualinė krizė pirmiausia turėtų būti atliekama su tomis sąlygomis, kurios gali sukelti panašias, bet patologiniai simptomai. Pirmasis diferencinis ženklas yra bendros vaiko būklės pažeidimas. Jei vaiko kūno temperatūra pakyla arba jis atsisako krūties, verkia ar yra kaprizingas, tada, jei pasireiškia simptomai lytiniuose organuose ar pieno liaukose, reikia pagalvoti apie galimos komplikacijos. Jei vaikui peraugo pieno liaukos ir viskas buvo gerai, bet staiga jis pradėjo mesti svorį arba atsisakė krūties verkiant verksmą, tuomet reikia pagalvoti apie ligą. Neretai liga išsivysto pirmojo vaiko gyvenimo mėnesio pabaigoje, kai turėtų atslūgti fiziologinis tinimas, tada gali atsirasti infekcija ir išsivystyti mastitas. Mastitas – tai kūdikio pieno liaukos uždegimas, kuris vienodai pasireiškia mergaitėms ir berniukams. Todėl fiziologinį užsikimšimą, kaip seksualinės krizės pasireiškimą, pirmiausia reikia skirti nuo mastito. Mastitas turi išorinę išvaizdą funkcijos- odos paraudimas, padidėjusi vietinė ir sisteminė temperatūra, ūminis sutrikimas vaiko būklė.

Hormoninė krizė naujagimiai (sin. genitalinė ar seksualinė krizė, sinkainogenezė, „mažas brendimas“) yra viena iš tipiškų pereinamųjų (vadinamųjų trumpalaikių) vaiko būsenų, lydinčių jo prisitaikymą prie gyvenimo už gimdos ribų. Pagrindinė „nedidelio brendimo“ simptomų pasireiškimo priežastis yra staigus moteriškų lytinių hormonų lygio sumažėjimas kūdikio kūne, kuris prasideda beveik iškart po gimimo ir sparčiai progresuoja pirmąją gyvenimo savaitę. Estrogeno lygis naujagimio kraujyje per šį laikotarpį sumažėja dešimtis ir net šimtus kartų, o tai sukelia kitų hormonų sekrecijos fono pokyčius ir atsaką iš labiausiai įvairių organų ir vaiko sistemos.

Dažniausias hormoninės krizės pasireiškimas yra vadinamasis. fiziologinė mastopatija, kuri pasireiškia daugumai naujagimių mergaičių ir maždaug pusei berniukų. Fiziologinė mastopatija išreiškiama pieno liaukų susitraukimu - pastarųjų dydis paprastai didėja 3-4 gyvenimo dieną, maksimumą pasiekia po savaitės, po kurio palaipsniui regresuoja ir išnyksta vidutiniškai iki gyvenimo pabaigos. pirmąjį mėnesį. Išsiliejimas visada yra dvišalis, kartais kartu su nedideliu odos paraudimu aplink liaukas. Kartais, didžiuliam mamų ir tėčių susirūpinimui, mastopatiją kūdikiui lydi šviesios balkšvos išskyros iš spenelių (nuo viduramžių šios išskyros buvo siejamos su klaikiu folkloro apibrėžimu „raganos pienas“). Savaip cheminė sudėtis naujagimių pieno liaukų sekretas išties kažkuo primena moters (ir jokiu būdu ne raganos :)) priešpienį ir yra gana fiziologinis simptomas seksualinė krizė. Mastopatija nereikalauja terapinių priemonių – tik labai smarkiai padidėjus pieno liaukoms, rekomenduojama naudoti šiek tiek pašildytus medžiaginius tvarsčius (kad nesukeltų mechaninio liemenės dirginimo) ir šiltus kompresus.

Gana dažnai kūdikio oda reaguoja į hormonų lygio pokyčius – ant vaiko veido gali atsirasti vadinamųjų milijų (komedonų arba naujagimių spuogų). Nieko bendro su „aknės“ išvaizda brendimas Millias ne – naujagimių komedonai yra mažyčio dydžio (1-2 mm) ir gelsvai baltos spalvos. Šie miniatiūriniai dariniai yra perpildyti sekretų. riebalinės liaukos odos ir dažniausiai savaime išnyksta per 10–14 dienų be jokio gydymo. Norint išvengti uždegimo atsiradimo vietoje, kurioje yra komedonai, pakanka reguliariai tinkamai išvalyti kūdikio odą. Kitas odos pasireiškimas hormoninė krizė – padidėjusi rusva pigmentacija peripapilinėje srityje (o berniukams – ir kapšelio srityje). Žinoma, tokia odos hiperpigmentacija visiškai nereikalauja gydymo ir nekelia rūpesčių tėvams – skirtingai nei išorinių lytinių organų patinimas ir trumpalaikė sėklidžių hidrocelė (hidrocelė), kurios taip pat yra būdingi simptomai naujagimių seksualinė krizė. Tačiau iš tikrųjų toks susirūpinimas per anksti – reikėtų palaukti 2-3 savaites ir visai gali būti, kad patinimas ir hidrocelė išnyks savaime (t.y. be jokios medicininės intervencijos). Dar labiau nepatyrusius tėvus gąsdina naujagimių mergaičių lytinių organų reakcijos. Maždaug kas 10-20 iš jų pirmos gyvenimo savaitės pabaigoje arba antrosios gyvenimo savaitės pradžioje turi metroragiją (kraujavimą iš makšties). Tačiau kraujavimas galbūt per stiprus žodis: normaliai išsiskiriančio kraujo kiekis beveik niekada neviršija 2 ml, o pačios „mikromenstruacijos“ trunka tik dieną ar dvi ir gydymo nereikia. Daug dažniau nei naujagimių mergaičių metroragija pasireiškia desquamative vulvovaginitis - nuo hormonų priklausomi makšties gleivinės pokyčiai, pasireiškiantys pilkšvai balkšvomis gleivinėmis išskyros iš lytinių organų plyšio. Šis vulvovaginitas taip pat visiškai praeina per kelias dienas.

Nepaisant to, kad kartais „nedidelio brendimo“ apraiškos gali atrodyti gana „turbulentinės“, jos nelaikomos patologija – priešingai, šiek tiek supaprastinant, galime pasakyti, kad seksualinė krizė rodo gana sėkmingą intrauterinio laikotarpio eigą. apskritai, o ypač patenkinamai motinos placentos funkcionavimui. Pastebėta, kad sinkainogenezė dažniausiai pasireiškia dideliems vaikams, kurie gerai prisitaiko prie negimdinio gyvenimo, ir yra labai reta vaikams su uždelsimu. intrauterinis vystymasis arba gimęs per anksti.

Paprastai, norėdami palengvinti dirginimą ir palengvinti tokius simptomus, gydytojai rekomenduoja ant spenelių dėti šiltus kompresus. kamparo aliejus arba šilti sausi tvarsčiai. O kad nesukeltų vaiko odos dirginimo, kūdikio pieno liaukų sritis turėtų būti gydoma itin atsargiai.

Daugeliu atvejų iki pirmojo gyvenimo mėnesio pabaigos kūdikių fiziologinė mastopatija išnyksta. Jei jis stebimas du-tris mėnesius ar net ilgiau, greičiausiai naujagimis susirgo mastitu. Su šia problema būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Lytinių organų pokyčiai

Maždaug trečią–šeštą dieną po gimimo mergaitėms gali prasidėti išskyros iš makšties, kurios atrodo kaip pilkšvai baltos arba kruvinos gleivės (mikromenstruacijos). Šis reiškinys Tai gana plačiai paplitusi – galima pastebėti kas dešimtoje merginoje. Be to, kūdikio lytinės lūpos gali padidėti.

Po dviejų ar trijų dienų pirmiau aprašyti simptomai paprastai išnyksta. Tačiau kol viskas vėl normalizuosis, mergaitę reikia aprūpinti raštingumu intymi higiena. Būtina plauti kūdikį po tekančiu vandeniu kryptimi nuo makšties iki išangės. Tuo pačiu metu prausiant tereikia pašalinti išlindusias gleives - negalite išvalyti viso lytinio organo plyšio, nes galite lengvai pažeisti gleivinę.

Kalbant apie berniukus, lytinių organų pokyčiai vyksta beveik per tą patį laikotarpį, kaip ir mergaičių. Paprastai kūdikių lytiniuose organuose pastebimas nedidelis patinimas, kai kuriais atvejais kartu su lašėjimu (dėl skysčių kaupimosi sėklidės šiek tiek padidėja). Po trijų savaičių šie simptomai išnyksta.

Jei pasibaigus laikui, skirtam tam, kas vyksta vaikų kūnas kinta, merginoms makšties išskyros nesiliauja, o berniukams vandenligė nepraeina, kad būtų išvengta rimtų pažeidimų Vidaus organai turėtumėte kreiptis į savo pediatrą.

Naujagimių "aknė".

Hormoninės krizės metu kai kurių vaikų veiduose taip pat galite pamatyti „spuogus“. Ant jų kaktos, taip pat ant skruostų susidaro mikroskopiniai geltoni taškai. Antrosios kūdikio gyvenimo savaitės pabaigoje šie taškai paprastai išnyksta – jie neturi nieko bendra su įprastais jaunatviniais spuogais. Kalbant apie vaiko veido priežiūrą šiuo laikotarpiu, specialių priemonių nereikia, kai atsiranda tokių „spuogų“ - pakanka įprastų higienos procedūrų.

Nuorodos

Naujagimių problemos ir jų sprendimo būdai
Fiziologinės naujagimio savybės, Socialinis tinklas tėvams Stranamam.ru
Pirmasis kūdikio mėnuo yra ypatingas. , socialinis tinklas tėvams Stranamam.ru

Po gimimo hormoninis fonas vaisius smarkiai pasikeičia. Tai sukelia seksualinės krizės vystymąsi, kurios apraiškos apima šias sąlygas.

Krūtų išsipūtimas. Naujagimių pieno liaukos pradeda didėti 3-4 dieną. Jie tankūs, skausmingi, kartais šiek tiek paraudę. Liauka gali išsiskirti išvaizda primena priešpienį. Paprastai iki naujagimio laikotarpio pabaigos kūdikio liaukos normalizuojasi.
Išskyros iš makšties. Gleivinė gausios išskyros iš makšties naujagimių mergaičių galima pastebėti beveik iš karto po gimimo. Po 2-3 dienų jų skaičius žymiai sumažėja, o pirmosios gyvenimo savaitės pabaigoje jie visiškai sustoja. Kai kurioms merginoms gleivines išskyras pakeičia kraujingos išskyros. Kraujavimas tęsiasi 1-2 dienas.
Kraujo netekimas yra nežymus, dažniausiai ne didesnis kaip 1-2 mililitrai ir neturi jokios įtakos mergaitės sveikatai.
Sunki seksualinė krizė- vienas iš gero vaiko prisitaikymo prie negimdinio gyvenimo rodiklių. Vaikams, patyrusiems seksualinę krizę, naujagimio laikotarpis dažniausiai praeina labai sklandžiai, jie yra ramūs, gerai miega, valgo, priauga svorio.

Berniukų lytiniai organai: normalūs ir patologiniai.
Naujagimių berniukų kapšelis dažnai patinsta ir padidėja. Patinimas praeina per 1-2 savaites. Nedidelis skysčių susikaupimas kapšelyje (hidrocelė) taip pat nėra patologija. Skystis ištirpsta per mėnesį.

Tiriant berniuko lytinius organus, būtina įsitikinti, ar sėklidės nusileido į kapšelį (vaisiaus jos yra pilvo ertmėje). Viso amžiaus berniukams sėklidės gali būti jaučiamos kapšelyje tankių apvalių darinių, kurių skersmuo yra apie centimetrą, pavidalu. Jei sėklidžių nejaučiama pirmojo tyrimo metu, procedūrą reikia kartoti pirmą kartą maudant naujagimį (mažų berniukų sėklidės yra labai judrios ir gali būti paslėptos pilvo ertmė reaguojant į mechaninę ar šaltą stimuliaciją). Jei pirmąją savaitę sėklidžių vis tiek nerandate, kreipkitės į vaikų urologą.
Naujagimių berniukų varpos ilgis yra 2-3 cm Jei varpos ilgis yra mažesnis nei 1 cm arba didesnis nei 5-6 cm, berniukui reikia konsultuotis su endokrinologu. Varpos galvutė yra uždengta apyvarpė, negalite jėga atidaryti galvos, tai dažnai sukelia infekciją.

Atsakymo pavyzdys į bilietą Nr.20

2 užduotis.

Profesionali užduotis

Naujagimiui 2 dienos. Nuo pakartotinio įprastai besitęsiančio nėštumo, antra skubus gimdymas, kurio svoris 3400 g, ilgis 51 cm, Apgar balas 8/9 balai.

Objektyviai: Pirmos dienos pabaigoje atsirado ryški odos hiperemija. Antrą dieną eritema tapo ryškesnė, o vėliau jos intensyvumas palaipsniui mažėjo ir visiškai išnyko iki pirmosios gyvenimo savaitės pabaigos. Išnykus eritemai, atsirado nedidelis pityriazę primenantis ir stambiaplokštis odos lupimasis, ypač pilvo ir nugaros srityje.

Bendra būklė vaikas nėra sutrikęs. Temperatūra normali. Aktyviai čiulpia. Fiziologinės funkcijos normalios.

Užduotys:

1. Nustatyti naujagimio problemas.

2. Apibrėžkite ir pagrįskite fiziologinė būklė naujagimis.

3. Sukurkite slaugos intervencijos planą.

Profesionali užduotis

Nustatykite naujagimio problemas.

Tikros (tikros) naujagimio problemos:

Ryški odos hiperemija;

Smulkus į pityriazę panašus ir didelės plokštelės odos lupimasis;

Motinos žinių apie vaiko priežiūrą trūkumas;

Naujagimis negali savarankiškai atlikti asmeninės higienos 2 dienas.

Galimos problemos:

Didelė rizika infekcija oda;

Odos vientisumo pažeidimas.

2. Nustatyti ir pagrįsti naujagimio fiziologinę būklę

Paprasta eritema yra reaktyvioji odos hiperemija, atsirandanti pašalinus pradinį lubrikantą. Pirmosiomis valandomis paraudimas turi šiek tiek cianotišką atspalvį, 2 dieną jis tampa ryškiausias, tada jo intensyvumas palaipsniui mažėja ir išnyksta iki 1-osios gyvenimo savaitės pabaigos; neišnešiotiems naujagimiams eritema būna ryškesnė ir trunka ilgiau – iki 2-3 savaičių;

-Fiziologinis odos šveitimas– stambiaplokštis odos lupimasis pasireiškia 3-5 gyvenimo dieną vaikams, kuriems yra ryški paprasta eritema, kai ji išblunka; Pernelyg didelis lupimasis pastebimas gimusiems kūdikiams.

Loginis pagrindas: remiantis objektyviais tyrimo duomenimis.

3. Sukurkite slaugos intervencijos planą.

Užpildyti mamos žinių stoką apie paprastos eritemos priežastis, eigos ypatumus, kaip pereinamoji būsena naujagimis.
Gaukite informuotą sutikimą dėl procedūrų.
Pateikti patogiomis sąlygomis naujagimio kambaryje.
Reguliariai valykite, vėdinkite ir kvarcuokite naujagimio kambarį.
Palaikykite optimalias temperatūros sąlygas kambaryje.
Pasirūpinkite naujagimio maitinimu Motinos pienas pagal poreikį“.
Rūpindamiesi (prevencija) laikykitės aseptikos ir antisepsio hospitalinė infekcija).
Stebėkite vaiko būklę, registruokite kvėpavimo dažnį, širdies susitraukimų dažnį, kraujospūdį, odos spalvos ir vientisumo pokyčius ir atkreipkite dėmesį į temperatūros kreivės pobūdį.
Laikykitės neonatologo nurodymų.

Atsakymo pavyzdys į bilietą Nr.21

3 užduotis.

Praktinė manipuliacija

Parodykite manipuliavimą fantomu: „Naujagimio rytinio tualeto technika“

Praktinė manipuliacija

Hormoninė (kitaip tariant, lytinių organų) krizė ištinka beveik kiekvienam naujagimiui. Ši būklė gali atsirasti skirtingi simptomai, bet jie visi labai nerimauja tėvams. Panikuoti neverta, nes kiekvieną jų parūpina pati gamta.

neonatologas

Naujagimių lytinių organų krizė− Tai unikalus būdas pritaikyti kūdikį prie naujų gyvenimo sąlygų. Jo kūno pokyčiai atsiranda dėl staigaus moteriškų lytinių hormonų lygio sumažėjimo (). Kol kūdikis yra mamos pilve, taip pat gimdymo metu, šios medžiagos pas jį patenka iš mamos per kraują, o gimus – su motinos pienu. Motinos estrogenų pašalinimas prasideda beveik iš karto po gimimo ir sparčiai didėja per pirmąją gyvenimo savaitę. Per šį laikotarpį estrogeno koncentracija sumažėja dešimt kartų, o tai sukelia organizmo atsaką. Dažniausiai fiziologinė mastopatija (pieno liaukų padidėjimas) stebima abiejų lyčių vaikams. Merginoms taip pat gali atsirasti išskyrų iš makšties, o berniukams – lytinių organų patinimas. Visi šie simptomai nereikalauja gydymo, nes lytinių organų krizė yra normali naujagimių fiziologinė būklė. Tačiau norint nepraleisti nukrypimo nuo normos, geriau juos atidžiai stebėti.

Lytinių organų krizė ištinka 70 iš 100 sveikų, normalaus svorio, išnešiotų kūdikių. Neišnešiotiems kūdikiams ir kūdikiams, kuriems yra intrauterinis augimo sulėtėjimas, tokie reiškiniai yra labai reti.

Fiziologinė mastopatija naujagimiams

Kas čia? Fiziologinė mastopatija pasireiškia daugumai naujagimių mergaičių ir maždaug pusei berniukų. Pieno liaukos dažniausiai pradeda pūstis 3–4 gyvenimo dieną, o po poros dienų pasiekia maždaug 2 cm skersmenį. Be to, abu speneliai visada didėja simetriškai. Kartais iš jų gali išsiskirti balkšvas skystis. IN retais atvejais oda aplink areoles šiek tiek parausta. Fiziologinė mastopatija naujagimio niekaip nevargina, todėl atsiradus papildomiems nebūdingiems simptomams šią būseną simptomai, mama turėtų kreiptis į gydytoją. Maždaug iki 10-osios gyvenimo dienos apraiškos pasiekia maksimumą, po to palaipsniui išnyksta ir visiškai išnyksta antrojo mėnesio pradžioje.

Ką daryti? Kadangi naujagimių mastopatija yra fiziologinė būklė, nėra specialus gydymas neprivaloma. Tačiau jei išskyros tampa gausios, o išsiplėtusių liaukų skersmuo viršija 2 cm ar atsiranda kitų lydinčių nesveikų simptomų, reikia skubiai kreiptis į pediatrą. Jei jūsų krūtys ypač jautrios, jis gali rekomenduoti šiltus, sausus tvarsčius ant spenelių, kad apsaugotų sudirgusią vietą nuo pažeidimų. Labai retais atvejais uždegimui malšinti skiriami kompresai su šiltu kamparo aliejumi. Svarbiausia nesigydyti savimi. Nespausti gumulėlio, nemasažuoti pieno liaukų, netepti odos ir pan. Viskas, ko reikia, yra tvarkingas ir atsargus bendroji priežiūra kūdikiui. Naujagimių mastopatija paprastai išnyksta iki pirmojo gyvenimo mėnesio pabaigos. Jei simptomai trunka iki 2-3 mėnesių, skubiai parodykite kūdikį pediatrui!

Tik naujagimių mergaičių

Kas čia? Gimusioms merginoms lytinės lūpos dažnai šiek tiek padidėja, o 3-6 dieną iš makšties gali atsirasti nežymių kraujingų (panašus reiškinys stebimas tik kas 10-am kūdikiui) arba gausios gleivinės pilkšvai baltos išskyros.

Ką daryti? Visi trys simptomai laikomi normaliais. Po 2-3 dienų išskyros išnyksta savaime, tačiau kol jos nesibaigs, svarbu nustatyti tinkama priežiūra už nugaros intymi zona. Taigi, mergaites reikia plauti tik kryptimi nuo makšties iki išangės po tekančiu vandeniu. Tokiu atveju reikia pašalinti tik išorėje susikaupusias gleives, neturėtumėte visiškai išvalyti lytinių organų plyšio nuo sekreto. Jei išskyros iš makšties nesiliauja iki 3 gyvenimo mėnesio, reikėtų pasikonsultuoti su pediatru ir, galbūt, endokrinologu.

Tik naujagimiams berniukams

Kas čia? Berniukams tuo pačiu metu gali prasidėti išorinių lytinių organų patinimas. Kartais šį simptomą lydi trumpalaikė sėklidžių hidrocelė, kai kapšelis padidėja dėl to, kad vienos ar abiejų sėklidžių gleivinėje kaupiasi skysčiai. Po 2-4 savaičių patinimas išnyksta be jokios medicininės intervencijos.

Ką daryti? Jei berniukų sėklidžių hidrocelė nepraeina 2 ar 3 gyvenimo mėnesį, reikės pediatro išvados. Esant poreikiui, jis išduos siuntimą pas endokrinologą. Norėdami pašalinti rimtas vidaus organų problemas, turite atlikti hormonų ir kraujo tyrimą bendra analizėšlapimą, taip pat atlikti smegenų ultragarsą.

Vaikai, turintys ryškių lytinių organų krizės simptomų, retai serga naujagimių gelta ir yra mažiau jautrūs įvairios ligos pirmosiomis gyvenimo savaitėmis.