Гидроцеле довольно распространено в детском возрасте – встречается в 80–94 % случаев и чаще всего бывает врожденным. Во взрослом возрасте гидроцеле диагностируется в 20 % случаев, и основными причинами развития водянки становятся приобретенная патология.
Подвержены развитию гидроцеле мужчины молодого возраста от 20 до 30 лет. Количество жидкости может достигать 2–3 литров и помимо чисто физического дискомфорта, водянка яичка может стать причиной .
Гидроцеле: лечение - если в детском возрасте гидроцеле может самопроизвольно исчезнуть в течение первого года жизни, то во взрослом возрасте требуется лечение. При реактивной водянке можно обойтись консервативным лечением, однако в 95% случае приходится прибегать к оперативному вмешательству.
Гидроцеле яичка: лечение в сети «Открытая клиника» – это всестороннее диагностическое обследование, чуткое и внимательное отношение персонала, современно оснащенные операционные, квалифицированные врачи с международным опытом работы, гарантированный результат.
Методы лечения гидроцеле будут различаться в детском и взрослом возрасте. У детей практикуется выжидательная терапия, так как водянка может самопроизвольно «рассосаться».
В отношении взрослых возникает другая ситуация, лечение гидроцеле без операции возможно только в случае реактивной водянки яичка. Необходимость проведения операции будет зависеть от вида гидроцеле, его размеров, возраста пациента, наличия осложнений (например, гидроцеле, осложненное паховой грыжей, всегда является показанием к ранней операции).
Еще одно лечение гидроцеле яичка без операции – пункция. В настоящее время урологи всего мира постепенно отходят от данной методики, так как она ненадежна и дает только временный эффект. Параллельно с самим гидроцеле необходимо проводить терапию основного заболевания: воспалительные процессы в малом тазу, гонорея.
При запущенном процессе гидроцеле может привести к мужскому бесплодию, а в крайних случаях – к гибели яичка.
Симптомы гидроцеле будут зависеть от вида заболевания, стадии процесса. Для врожденного гидроцеле характерна одна особенность: в течение дня количество секрета в мошонке будет нарастать, однако после длительного сна жидкость уходит в брюшную полость и размер яичек возвращается к нормальным.
Для приобретенного гидроцеле симптомы будут зависеть от остроты процесса. При остром гидроцеле возникают:
Для хронической водянки характерно медленное (годами) нарастание симптоматики без какой-либо типичной клинической картины. При одностороннем гидроцеле пациента будет беспокоить увеличение одной половины мошонки.
Пациента больше беспокоят опосредованные симптомы:
Гидроцеле может маскировать другие болезни, поэтому при первых же признаках заболевания необходимо сразу обратиться к урологу. Нередко гидроцеле принимают за пахово-мошонковую грыжу.
В сети «Открытая клиника»:
Гидроцеле или водянка яичка – состояние, когда серозная жидкость скапливается между париетальным и висцеральным листками внутренней оболочки яичка, что провоцирует существенное увеличение половины мошонки. Как правило, объем жидкости достигает 200 мл, но в отдельных случаях возможно накопление до 3 л.
Врожденное гидроцеле чаще диагностируют у детей, а у взрослых водянка, как правило, имеет приобретенный характер. Диагностировать заболевание можно путем визуального осмотра, диафаноскопии и ультразвукового обследования. Основной способ лечения водянки яичка – хирургическая операция.
Причины врожденной водянки яичка:
Открытый просвет между брюшной полостью и влагалищным отростком обнаруживается у 80% младенцев-мальчиков. У большинства просвет зарастает ближе к 1,5 годам, поэтому при выявлении гидроцеле у мальчиков до 18 месяцев специальное лечение не проводят. В этом случае жидкость может рассосаться после зарастания просвета.
У взрослых мужчин приобретенное гидроцеле является следствием дисбаланса между секрецией и выведением жидкости, которая выделяется внутренней оболочкой яичка. Нарушить равновесие этого процесса могут травы, опухоли, воспаления и дефекты оттока лимфы из мошонки.
Основная причина водянки яичек заключается в механическом травмировании мошонки (удары, падения, ущемления). Иногда гидроцеле является следствием лечения варикоцеле, проведения операции по методике Иваниссевича. Причиной водянки может выступать длительное воспаление.
На раннем этапе развития определить водянку яичка сложно. Образование безболезненно и увеличивается медленно, поэтому лишь некоторые мужчины обращаются к врачу своевременно. Бессимптомность гидроцеле обуславливает большой процент хронических случаев.
Перманентная форма водянки (хроническая) развивается на протяжении нескольких лет и не сопровождается тревожными симптомами. Больные обращаются за помощью только при значительном увеличении водянки, то есть почти всегда на поздней стадии, когда уже имеются трудности при мочеиспускании, а также дискомфорт во время физической активности.
Хроническое гидроцеле нередко является результатом проигнорированного или недолеченного острого процесса. Главный симптом хронической формы водянки – тяжесть в мошонке. Пораженная половина может увеличиваться в размерах, но длительное время состояние развивается без болей и влияния на мочеиспускание.
Острая форма гидроцеле провоцирует увеличение и болезненность мошонки, а также гипертермию. Водянка яичка в острой форме нередко сочетается с эпидидимитом, венерическими заболеваниями, туберкулезом. Выраженное форма заболевания причиняет дискомфорт, затрудняется мочеиспускание, возникают неприятные ощущения во время полового акта. Возможна гипотрофия элементов мошонки и, как следствие, нарушение сперматогенеза.
Врожденная водянка характеризуется увеличением мошонки на протяжении дня и уменьшением после сна. Симптомы приобретенной формы не зависят от времени суток. Жидкость скапливается постепенно, реже отмечается накопление скачками.
С водянкой яичка нужно обращаться к урологу. Врач проведет физикальный осмотр, назначит диафаноскопию и УЗИ . Наиболее информативным при гидроцеле является именно ультразвуковое исследование. Оно помогает точно оценить состояние яичка и придатков, определить объем скопившейся жидкости.
При пальпации определяется плотное и эластичное образование в форме груши, обращенной основанием книзу. Пальпация не сопровождается болевыми ощущениями, хотя при выраженной водянке диагностика таким методом становится затрудненной или даже невозможной. Верх водянки ограничивается паховым каналом, хотя иногда жидкость проникает и в канал. В этом случае водянка приобретает форму песочных часов. Незначительное гидроцеле локализуется в нижней части мошонки. Кожа мошонки не меняется.
На диафаноскопии видно объемное образование с просвечивающимся содержимым. Если содержимое имеет плотную структуру, это может быть опухоль, гематоцеле (скопление крови), пиоцеле (скопление гноя) и утолщение оболочек.
В группе риска по водянке яичка:
В процессе диагностики необходимо исключить варикоцеле, паховую или пахово-мошоночную грыжи, опухоль, кисты семенного канатика, эпидидимоорхит. Опухоль, в отличие от водянки, бугристая и плотная, а диафаноскопия показывает отрицательный симптом просвечивания.
Чтобы вылечить приобретенную водянку яичка, нужно определить причину основного заболевания. На этот период рекомендуется максимальный покой и ношение суспензория (повязка для поддерживания мошонки). Путем пункции лишнюю жидкость удаляют и вводят в полость склерозирующие препараты.
Опасность гидроцеле заключается в частых рецидивах, поэтому самым эффективным методом лечения водянки считается хирургическая операция. Существуют разные методики оперирования гидроцеле: Винкельмана, Лорда, Росса, Бергмана, а также лазерная технология. Оперативное лечение противопоказано пациентам до 1-1,5 года.
Почти во всех случаях водянки яичка врачи рекомендуют проводить операцию, чтобы предотвратить рецидив заболевания. Результаты лечения гидроцеле напрямую зависят от того, насколько точно и своевременно поставлен диагноз.
Показания к операции при водянке яичка:
Отказ от лечения водянки яичка чреват безвозвратной потерей репродуктивных функций. Атрофия тканей спровоцирует нарушения в процессе секреции спермы, что станет причиной бесплодия. Исход хирургического лечения гидроцеле во многом зависит от способностей врача, поэтому нужно тщательно выбирать клинику.
Данную операцию также называют пластикой оболочек яичка по Винкельману. Она считается одной из лучших при лечении небольшого гидроцеле и позволяет полностью восстановить функциональность яичка.
Операцию Винкельмана у детей проводят под общей анестезией, а взрослым рекомендована местная. Вмешательство требует сочетания местной или общей инфильтрационной анестезии и проводниковой. Перед операцией пациент сдает все анализы для исключения противопоказаний и оценки его состояния.
Этапы пластики оболочек яичка по Винкельману:
После такой операции жидкость, которая продуцируется влагалищной оболочкой, начинает всасываться тканями. Если у пациента имеется сообщающаяся водянка, также ушивают просвет влагалищного отростка.
Сразу после процедуры на несколько часов накладывают пузырь со льдом. После вмешательства рекомендуется обрабатывать рану и делать регулярные перевязки на протяжении нескольких суток. Через 2-3 дня удаляют дренаж. Швы рассасываются в течение 10 дней. Операция Винкельмана практически не оставляет следов.
Подобное вмешательство предпочтительно в тех случаях, когда водянка имеет крупные размеры или сопровождается утолщением оболочек яичка. При таких осложнениях водянка локализуется справа или слева, мошонка увеличена только с одной стороны. Во время обследования яичко с пораженной стороны обычно не пальпируется, а другая часть не имеет изменений.
Методика Бергмана аналогична пластике Винкельмана, но в этом случае оболочки иссекают, а не выворачивают. При этом часть листка удаляют, а остальное ушивают.
Этапы операции Бергмана:
Операция показана при малых и средних размерах водянки яичка: от естественных размеров яичка до увеличения в 2-4 раза. Операция Лорда наименее травматична, а период восстановления минимален. Осложнения после такого лечения отмечаются редко, поскольку хирург оперирует водяночный мешок и влагалищную оболочку без освобождения яичка из окружающих тканей и вывиха. В результате такого вмешательства здоровые ткани и прилегающие сосуды не травмируются.
Самым распространенным последствием хирургического лечения гидроцеле считается гиперестезия. Это состояние характеризуется болезненными ощущениями в области вмешательстве на мошонке. Обуславливается гиперестезия тем, что во время операции или при заживлении могут быть затронуты нервные окончания. Болезненность исчезает самостоятельно в течение 6-12 месяцев и, как правило, не требует дополнительного лечения.
В ходе традиционных операций по устранению водянки (Винкельмана и Бергмана) для обнажения патологии выполняют протяжный разрез, водяной мешок отделяют от окружающих тканей и полностью выводят яичко в рану. Это травмирует оболочки и разрывает сосуды, что приводит к кровотечениям и образованию гематом. Помимо этого, излишнее натяжение яичка повышает риск нарушений со стороны кровообращения и лимфообращения. Такие нарушения нередко становятся причиной орхита после удаления водянки яичка традиционным путем.
Современные методы лечения водянки хирургическим путем безопасны и малотравматичны. Технология удаления гидроцеле с помощью лазера считается наиболее преимущественной. Такая операция исключает возможность рецидива, инфицирования и развития острых воспалительных процессов. Пациент быстро приходит в норму, поэтому срок нахождения в стационаре минимален.
Преимущества лазерного лечения:
Лазерную операцию по удалению гидроцеле проводят амбулаторно под действием местной анестезии. Благодаря этому операция разрешена пациентам с сердечными нарушениями и другими, которые запрещают длительный общий наркоз. Негативные последствия для организма после местного обезболивания отмечаются в исключительных случаях.
В тех случаях, когда водянка причиняет сильный дискомфорт, можно обратиться к народной медицине для ослабления симптомов перед операцией. Существует множество средств, способных уменьшить боль и отечность при гидроцеле, но использовать их следует с осторожностью.
Нужно помнить, что народные средства не всегда безопасны и актуальны. Использовать их можно только с разрешения уролога, желательно в качестве дополнительной терапии. Никакие средства народной медицины от водянки яичка не позволят добиться полного выздоровления.
Гидроцеле является коварным заболеванием, поскольку его симптомы не всегда заметны, а последствия очень опасны. Мужчина, который вовремя не обратит внимание на увеличение размеров мошонки и болезненные ощущения, рискует своими репродуктивными возможностями. Поэтому нужно соглашаться на операцию, если на таком лечении настаивают специалисты.
Под воздействием различных факторов в мошонке может скапливаться жидкость, что способно привести к нарушению в ней кровотока, а со временем и к ее атрофии.
Это явление называется гидроцеле, а лечение водянки яичка у мужчин (это еще одно название недуга), предлагаемое официальной медициной, обычно заключается в операции, но есть ряд народных средств, способствующих устранению болезни без хирургического вмешательства.
Это одно из наиболее распространенных средств, с помощью которых осуществляется лечение водянки яичка, и удается избежать операции. Из-за заболевания размер мошонки может сильно увеличиться вплоть до того, что оно станет размером с гусиное яйцо, а возможно, и того больше. Кроме того, гидроцеле способно привести к импотенции, а петрушка помогает не только от болезни избавиться, но и очень полезна для потенции мужчины.
В состав этого средства входят всего два компонента:
Именно зелень выступает основным ингредиентом лекарства.
В состав петрушки входят элементы, необходимые для нормального функционирования мужского организма:
Состав петрушки обусловливает ее полезное воздействие. С давних времен она считается продуктом, который просто необходим мужчинам.
Петрушка оказывает такое воздействие:
Готовится лекарственное средство таким образом.
Приверженцы народной медицины утверждают, что водянка яичка с помощью петрушки устраняется очень быстро, она не дает явлению принять размеры гусиного яйца, и операция не потребуется, но нужно учитывать некоторые противопоказания к его применению:
При наличии таких заболеваний следует проконсультироваться с врачом перед тем, как осуществить лечение с помощью петрушки.
Это еще одно популярное и очень эффективное лекарство против гидроцеле яичка, которое не позволяет разрастись образованию до размеров гусиного яйца, лишиться потенции, и позволяет избежать операции.
Лечение этим средством дает результат благодаря составу гороха:
Все эти элементы позволяют гороху благотворно влиять на кровоток, обмен веществ, регулировать жидкостный баланс. Это и позволяет растению справляться с гидроцеле яичка.
Готовим лекарство из гороха, чтобы устранить проблему без оперативного вмешательства, таким образом.
Это лекарство помогает избавиться от гидроцеле быстро без операции, буквально в течение нескольких дней, даже если водянка яичка уже успела приобрести размеры гусиного яйца.
Примочки с отваром из гороха нужно готовить правильно, учитывая следующие рекомендации:
Горох имеет некоторые противопоказания к применению внутреннему, что же касается использования наружного, то их практически нет, за исключением нарушенной целостности кожного покрова в пораженной области.
Его готовят из двух видов трав – мать-и-мачехи и донника лекарственного. Устранить водянку с помощью этого средства можно путем его наружного применения.
Лечебные свойства трав основаны на их составе.
Так, донник лекарственный содержит в себе такие элементы:
В состав мать-и-мачехи входят полезнейшие вещества, необходимые для мужского здоровья, нормализации обменных процессов:
Составляющие мать-и-мачехи и донника способствуют устранению гидроцеле яичка у мужчин очень быстро, при этом можно обойтись без операции.
Приготовить лекарство, с помощью которого производится лечение водянки яичка без операции, можно таким образом.
Вот что нужно знать о правильном применении настоя донника и мать-и-мачехи при лечении водянки яичка:
Гидроцеле яичка — заболевание сугубо мужское и этот недуг может развиться как у взрослых мужчин, так и у детей, причем даже у новорожденных. Основным признаком гидроцеле или водянки яичка является накопление секреторной жидкости внутри мошонки. В связи с тем, что заболеванием наблюдается относительно часто, причем превалирует в детском возрасте – умение лечить гидроцеле в домашних условиях с использованием, как современной медикаментозной терапии, так и народными средствами задача достаточно актуальная.
У народных лекарей, ведуний, колдунов и экстрасенсов существуют методы народной медицины, эффективность использования которых не отрицают и практикующие медики. Народные средства принимаются внутренне – в виде настоек или настоев и наружно – как компрессы, мази или примочки. Конечно, они не отменяют медикаментозное лечение, но, как показывает практика, комплексное использование лекарственные препаратов с природными лечебными средствами значительно повышает эффективность терапии. Кроме того, настои и компрессы, приготовленные по народным рецептам, достаточно полезны для профилактики водянки яичка у ребенка и взрослых мужчин и успешно используются для ускорения реабилитации организма.
Рассмотрим несколько способов лечения, на основе народных рецептов, все ингредиенты которых можно собрать на природе, приобрести в фитоаптеках или купить как травяной сбор. Рецепты и способы сгруппированы по категориям – для внутреннего и наружного применения, и перед их использованием необходимо проконсультироваться с врачом, для определения отсутствия противопоказаний к комплексной терапии.
Для лечения гидроцеле яичка и ускорения реабилитационного периода после хирургического вмешательство необходимо сбалансировать водный режим организма для чего максимально заменить питье воды овощами и фруктами или свежевыжатыми соками из них. Кроме того, в рационе необходимо использовать продукты, интенсифицирующие выведение воды из организма.
Рассмотрим настои и отвары, которые требуют специального приготовления и использования специфических продуктов или лекарственных растений. Например:
Для наружного применения при лечении водянки яичка у мужчин в домашних условиях используются различные мази, примочки и компрессы. Исходные ингредиенты доступны, а сам способ не вызывает сложностей.
Для того чтобы избежать гидроцеле яичка и не лечить его в домашних условиях народными средствами необходимо избегать травм паховой области. При занятиях активным видами спорта следует использовать специальную защиту.
Во время лечения и постоперационный (реабилитационный) период пациент должен выбрать одну из вегетарианских диет, а в меню предусмотреть салаты из сырой капусты, кресс-салата, огурцов и сельдерея. Питье простой и минеральной воды следует ограничить, заменив ее мочегонными соками.
Яички очень чувствительны к различным внешним раздражителям и являются наиболее уязвимым местом мужчины. Поэтому представители сильного пола стараются избегать даже незначительных ударов в паховую область, видимо, подсознательно чувствуя опасность. Действительно, травмы яичек способны приводить к развитию гидроцеле. Но это неприятное заболевание может возникать и по ряду других причин, а также быть врождённым. Однако оно поддаётся лечению.
Гидроцеле, или водянка яичка, - патология, сопровождающаяся скоплением жидкости в оболочках одного или обоих яичек. Это приводит к нарушению крово- и лимфотока, что может иметь печальные последствия.
Гидроцеле - заболевание, обычно встречающееся у новорождённых мальчиков и мужчин в 20-30 лет
В развитии заболевания выделяют 3 стадии:
Водянка яичка может быть врождённой и приобретённой. В первом случае она является следствием частичного или полного незаращения особого брюшного отростка и диагностируется у ребёнка ещё в родильном доме, где мать получает все необходимые рекомендации по уходу и лечению патологии. Во второй ситуации она развивается у взрослых мужчин в результате инфекционных заболеваний, изматывающего физического труда, травм или ударов в область паха.
Самоизлечение врождённого гидроцеле наблюдается в течение первого года жизни малыша. Если этого не произошло, то в дальнейшем подобное возможно только в единичных случаях и происходит к 15–18 годам. Но обычно лечение начинают значительно раньше, чтобы ликвидировать риск возникновения нежелательных последствий.
При обнаружении признаков заболевания пациенту следует немедленно обратиться к урологу. Этот специалист сможет точно поставить диагноз, определить стадию гидроцеле и выяснить причины возникновения водянки, что позволит разработать оптимальную схему терапии.
Самолечение способно существенно ухудшить состояние больного и стать показанием для оперативного вмешательства.
В то же время лечение детей до 1 года не проводят, поскольку водянка может самостоятельно рассосаться после естественного затягивания пахового кольца. Но при этом необходимо регулярно показывать грудничка детскому урологу во избежание возникновения неожиданных последствий и осложнений.
Консервативное лечение может использоваться для борьбы с гидроцеле только, если оно не достигло третьей стадии. В рамках терапии назначаются:
Также для устранения дискомфорта и предотвращения прогрессирования патологии пациентам показано ношение суспензория (специального бандажа для мошонки, обеспечивающего её поддержание в неподвижном состоянии).
Больные, получившие рекомендации по лечению, обязательно должны соблюдать их и являться на повторный приём к врачу в назначенный день. Это позволит контролировать эффективность терапии, при необходимости вносить в неё соответствующие изменения, а также своевременно обнаруживать признаки прогрессирования заболевания или возникновения осложнений.
Очень важно контролировать состояние больных с двусторонним гидроцеле, так как в большинстве случаев оно является следствием хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы или печени.
Немаловажно до момента полного выздоровления:
Если, несмотря на все усилия, консервативная терапия не даёт результатов, пациентам любого возраста, в том числе и детям, показана операция . Она может выполняться разными способами, но в любом случае это самый надёжный метод лечения патологии.
Благодаря правильному подбору и сочетанию лекарственных средств при водянке яичка 1 или 2 стадии можно добиться существенного улучшения и полного излечения. В зависимости от особенностей состояния пациента и причин возникновения нарушения могут назначаться:
Приём медикаментов обязательно нужно дополнять массажем с использованием мази Календулы и детского крема, взятых в пропорции 1:1. Для его выполнения больному следует лечь так, чтобы таз был приподнят, и мягко массировать поражённое яичко по часовой стрелке. Движения должны быть сильными, но не доставлять болевых ощущений. Процедуру выполняют на ночь на протяжении месяца.
Трихопол - противомикробный препарат, эффективный по отношению к хламидиям, трихомонадам и другим микроорганизмам Нурофен - обезболивающее средство, обладающее противовоспалительным эффектом
Аугментин - антибиотик широкого спектра действия на основе амоксициллина Танакан - препарат, улучшающий качество кровообращения Канефрон - гомеопатическое средство, обладающее мочегонными свойствами Эриус - эффективное противоаллергическое средство 3-го поколения
Даже официальная медицина признаёт эффективность рецептов народной медицины при лечении водянки яичка 1 или 2 стадии. Наиболее действенными признаются отвары и настои на основе берёзовых и кукурузных листьев, хрена, клевера лугового, корня крапивы, а также листьев подорожника.
Также можно применять:
Использовать средства народной медицины можно также в восстановительном периоде после операции и в качестве профилактики.
Настой на основе гороха хорошо помогает избавиться от отёчности тканей Листья петрушки помогут устранить воспаление и покраснение тканей яичка Цветы календулы обладают выраженными антисептическими, противовоспалительными свойствами и помогают вывести избыток жидкости из оболочек яичка Цветы ромашки славятся своим противовоспалительным действием
Несмотря на кажущуюся безопасность народной медицины, прибегать к её помощи недопустимо при:
Использовать народные средства на фоне антибиотикотерапии можно исключительно с разрешения врача, так как некоторые из них способны снижать эффективность принимаемых препаратов.
Для ускорения выведения избытков жидкости из оболочек яичек больным рекомендуется придерживаться диеты № 5. Обязательно нужно исключить из меню продукты и блюда, способствующие задержке жидкости в организме. Это:
В основе рациона должно преобладать мясо курицы, телёнка, индейки, а также растительная пища, богатая клетчаткой. Это может быть:
При гидроцеле, возникшем на фоне воспаления яичка, употребление в пищу большого количества растительной клетчатки может привести к опасным последствиям.
Все блюда готовят путём тушения, отваривания или запекания. В сутки рекомендуется есть 5–6 раз небольшими порциями. Подобная пища при правильном подходе может быть очень вкусной, а чтобы облегчить задачу подбора блюд, приведём несколько полезных рецептов:
Понедельник | Вторник | Среда | Четверг | Пятница | Суббота | Воскресенье | |
Завтрак |
|
|
|
|
|
|
|
Второй завтрак |
| Яблоки, запечённые с курагой и мёдом |
|
| Тыквенная каша с пшеном | Крупеник с творогом и мёдом |
|
Обед |
|
|
|
|
|
|
|
Полдник | Яблоко печёное | Вареники ленивые | Сок |
|
|
|
|
Ужин |
|
|
|
|
|
|
|
На ночь | Ацидофилин | Кефир | Ряженка | Кефир | Ацидофилин | Кефир | Кефир |
При отсутствии своевременного лечения водянка яичка прогрессирует. На завершающих стадиях справиться с ней можно исключительно силами хирургии. Если к этому не прибегнуть, патология спровоцирует:
Однако при внимательном отношении к своему здоровью, своевременном обращении к урологу и выполнении всех его рекомендаций возможно вылечить гидроцеле консервативными методами в домашних условиях. Нередко этот процесс занимает около года, но впоследствии структура тканей яичка и кровоток полностью восстанавливаются.
Таким образом, терапия гидроцеле в домашних условиях возможна, но только при раннем начале лечения. Но в большинстве случаев мужчины обращаются за медицинской помощью, когда заболевание уже достигло последней стадии. В подобных ситуациях консервативная терапия не даёт результатов, и исправить положение способно лишь хирургическое вмешательство.