Многих пожилых людей мучает такая проблема, как частое мочеиспускание ночью. Однако эта неприятность может появиться в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. В норме почки здорового человека выводят из организма до 80% выпитой жидкости в виде мочи. Остальные 20% жидкости удаляются в виде пота и с дыханием. На дневное время приходится около 2/3 от всего объема выводимой почками жидкости, и, соответственно, на ночное - 1/3. Иногда это соотношение меняется. Тогда речь идет о никтурии - объем ночных мочеиспусканий превышает дневной объем выводимой жидкости.
Свернуть
Никтурия может возникнуть один раз, а может иметь хронический характер. Однократное ее появление может быть обусловлено нормальными физиологическими причинами. Например, если поздно вечером съесть арбуз, выпить кофе или пиво, то частое посещение туалета ночью неизбежно. Такая же ситуация возникнет и при приеме отваров некоторых трав или мочегонных препаратов.
Другое дело, если частые посещения туалета продолжаются длительное время, несмотря на ограничение потребления жидкости перед сном. В этом случае мочеиспускание может быть симптомом различных патологий организма. В зависимости от происхождения различают сердечную никтурию, когда частые ночные походы в туалет являются последствием сердечной недостаточности, и почечную, обусловленную различными заболеваниями почек почек.
Никтурия в организме развивается в основном по двум причинам:
Баланс жидкости в организме человека контролируется гормонами двух типов - антидиуретическим гормоном вазопрессином (АВП), который вырабатывается задней долей гипофиза, и атриальным натрийуретическим гормоном (АНГ), который вырабатывается предсердием.
Гормон АВП удерживает воду в организме и повышает давление крови, обеспечивая снижение выводящей функции почек и повышение давления в сосудах. Гормон АНГ усиливает выведение из организма ионов натрия и воды и снижает тонус сосудов. Баланс между действиями гормонов выполняет функции регулирования объема воды в организме.
Днем, когда повышается нагрузка на сердце и увеличивается потребление жидкости. При различных патологиях происходит скопление лишней жидкости в тканях тела, а мышечные ткани сердца перенасыщаются кровью. Ночью сердце испытывает незначительную нагрузку. В положении лежа венозная кровь легче передвигается по сосудам. При этом происходит выброс предсердиями натрийуретических гормонов. Действие этих гормонов приводит к высвобождению воды из тканей тела и повышению секреции урины. А поскольку в ночные часы сердце испытывают меньшую нагрузку, перенасыщение кровью и выброс натрийуретических гормонов сердцем происходит чаще, чем днем. В результате развивается ночная никтурия.
Развитию позывов ночью способствуют следующие факторы:
Никтурия, обусловленная различными почечными патологиями, объясняется тем, что ночью кровоснабжение почечных тканей улучшается, что приводит к развитию гипертензивного диуреза. В результате количество мочи может увеличиться в несколько раз.
У маленьких детей (до 2 лет) нарушения в соотношении объемов выделяемой мочи днем и ночью не считается патологией. У взрослых людей этот симптом может быть признаком серьезных патологий различных органов.
Никтурия чаще всего развивается у мужчин в пожилом возрасте. В первую очередь количество дневной и ночной урины выравнивается. Затем происходит увеличение количества ночной мочи. Частые походы в туалет ночью приводят к тому, что человек начинает испытывать недостаток сна, развиваются различные нервные патологии вплоть до депрессивных состояний.
К наиболее распространенным причинам, провоцирующим никтурию, можно отнести:
К частым причинам никтурии относится уменьшение объема мочевого. Произошедшее в результате развития фиброзных и злокачественных новообразований, лучевой терапии, отеков в нижних зонах уретры из-за воспалительных процессов, обструкции в шейке пузыря.
Признаками патологических изменений в мочевом у мужчин являются следующие явления:
Женская мочеполовая система более подвержена воздействию патогенной микрофлоры, чем мужская. Поэтому инфекционные поражения часто приводят к развитию серьезных патологий в организме.
Воспаление застуженных почек нередко провоцирует никтурию. При этом многие женщины могут не ощущать боли, но заболевание сопровождается ухудшением самочувствие и различного рода выделениями.
Никтурия у женщин может сопровождать цистит, мочекаменную болезнь, хронический пиелонефрит и другие заболевания мочеполовой системы. При сердечно-сосудистых заболеваниях вместе с никтурией часто наблюдается отечность конечностей и лица.
Если нарушение возникает на фоне почечной или сердечной недостаточности, ночные мочеиспускания становятся хроническим явлением. В этом случае лечение приобретает длительный характер.
Поскольку частое ночное мочеиспускание в большинстве случаев является симптомом почечных или сердечных патологий, лечение начинается с выявления и купирования основного заболевания. Если никтурия вызвана сердечной патологией, требуется кардиолог.
В некоторых случаях необходимы резкие действия. Например, при атеросклерозе почечных артерий может быть предложен рентгенэндоваскулярный метод восстановления проходимости кровеносных сосудов. В настоящее время медицина имеет в своем арсенале множество методик хирургического лечения аденоматозного поражения и других опухолевых образований простаты, которые способствуют устранению никтурии.
Из фармакологических препаратов для лечения никтурии используются:
При необходимости назначаются препараты для лечения недержания мочи улучшающие функции уретрального канала и мочевого пузыря - Оксибутинин, Дриптан, Новитропан.
Народная медицина также предлагает рецепты, которые помогут несколько облегчить ситуацию. При гиперплазии простаты у мужчин рекомендуется принимать тыквенный сок и тыквенные семечки. При воспалительных процессах в мочевыводящей системе помогут отвар петрушки в молоке, настой березы, черной смородины. Если ночные мочеиспускания провоцируются сердечной недостаточностью, помогут настои боярышника и пустырника. При гиперактивном мочевом пузыре рекомендуется настой листьев подорожника.
Частое мочеиспускание у мужчин ночью (никтурия) - не самостоятельное заболевание, а симптом физиологического расстройства, патологии внутренних органов или стрессового состояния. Оно может возникнуть в любом возрасте, но в большинстве случаев встречается у мужчин старше 50 лет.
Постоянные позывы к мочеиспусканию в ночное время могут сопровождаться следующими симптомами:
В связи с учащенным мочеиспусканием в ночное время наблюдается расстройство сна и, как следствие, усталость, невнимательность и раздражительность днем.
В норме количество мочеиспусканий для мужчин составляет 3-8 раз в сутки, и большая часть из них должна приходиться на дневное время. Два и больше позыва за ночь позволяют говорить о никтурии. Об этом свидетельствует и обильное (свыше 80% от выпитого объема жидкости) мочеиспускание с преобладанием ночных позывов.
Качество урины при никтурии также не соответствует норме: цвет неестественный, моча не прозрачная, а мутная, может присутствовать неприятный запах.
Учащенное ночное мочеиспускание у мужчин может быть симптомом патологии органов мочевыделительной системы или заболевания половых органов.
Различают следующие патологии:
Другими факторами, влияющими на возникновение никтурии у мужчин, являются:
Не всегда никтурия является поводом для обращения к врачу: ее могут спровоцировать естественные физиологические причины, связанные с большим количеством выпитой перед сном жидкости, приемом мочегонных препаратов, употреблением продуктов с большим содержанием влаги.
Влияют на учащенные ночные позывы и стрессовые состояния, слишком низкая температура в спальне, нервные расстройства, возрастные изменения в организме.
Никтурия может возникнуть при алкогольном опьянении, вызывающем нарушения со стороны ЦНС, отвечающей за контролирование процесса мочеиспускания.
В случаях учащенного ночного мочеиспускания без боли и при отсутствии других негативных симптомов назначается анализ мочи по Зимницкому. Он определяет соотношение дневных и ночных выделений и собирается в специальные емкости в течение суток (всего 8 емкостей за каждые 3 часа). Для уточнения результатов предлагается ведение дневника мочеиспусканий в течение трех дней.
При подозрении на болезни мочевыводящих путей, патологии почек и другие нарушения назначаются анализы крови, мочи (на бакпосев), ультразвуковое исследование и пр.
Пожилые пациенты в обязательном порядке сдают кровь на сахар и вазопрессин.
Учащенное мочеиспускание лишь сигнализирует о наличии какого-либо заболевания, поэтому лечение должно быть направлено на устранение первопричины. Для борьбы с инфекциями используют антибиотики, при урологических патологиях - препараты для снижения тонуса мышц простаты и мочевого пузыря, способствующие полному опорожнению мочевого пузыря и уменьшению числа позывов. Мочеполовые заболевания эффективно лечатся противовоспалительными и антибактериальными препаратами в комплексе со средствами народной медицины.
Медикаментозное лечение ведется при помощи следующих групп лекарств:
Лечение при помощи средств народной медицины благотворно влияет на весь организм, не оказывая побочного действия. Для эффективной терапии никтурии рекомендуется использовать домашние средства в комплексе с медикаментозными препаратами.
Помогут нормализовать работу почек отвары таких целебных растений, как брусничный лист, ромашка, толокнянка, зверобой, укроп, петрушка, кора лещины, почечный чай.
Можно использовать мочегонные свежевыжатые соки из моркови и тыквы, свежие ягоды калины, малины, ежевики, клюквы, черноплодной рябины. Хорошим мочегонным действием обладает арбуз.
Предотвратить развитие никтурии помогут профилактические меры, направленные на ограничение жидкости перед сном, своевременное выявление и лечение сердечно-сосудистых заболеваний, патологий почек и мочевыводящих путей, устранение гормонального дисбаланса.
Частое мочеиспускание у мужчин ночью (никтурия) - распространенное явление, с которым может столкнуться практически каждый представитель сильного пола. Сама по себе никтурия не считается заболеванием, однако может свидетельствовать о развитии различных патологий и приводить к хронической усталости и недосыпанию, поэтому требует обязательной диагностики и соответствующего лечения.
Учащенное мочеиспускание в ночное время в большинстве случаев развивается в пожилом возрасте, реже им страдают мужчины 40-50 лет. Главным симптомом никтурии является увеличение позывов к опорожнению мочевого пузыря в ночное время. Сначала ночные мочеиспускания выравниваются по количеству с дневными, а затем начинают превышать последние по частоте.
Постоянное желание помочиться ночью нередко протекает на фоне заболеваний мочевого пузыря и сопровождается такими симптомами, как задержка выхода урины, чувство неполного опорожнения и выведение мочи тонкой струей или каплями. Болезненность при этом отсутствует. У некоторых мужчин возникает ночное недержание.
Для никтурии у мужчин характерны также отеки лица и конечностей, боли в пояснице, сильная жажда, скачки веса. Вследствие частых пробуждений развивается бессонница, депрессия, раздражительность.
Если ночные мочеиспускания начинают сопровождаться повышением температуры, симптомами интоксикации и сильной болью в животе, это может свидетельствовать о возникновении урологических патологий (цистита, пиелонефрита и др.).
В норме здоровый мужчина должен мочиться не чаще одного раза за ночь. Из-за обильного ночного мочеиспускания он посещает туалет в темное время суток более 2 раз. При этом общий объем урины намного превышает дневной диурез.
115 Частые мочеиспускания у мужчин
Часто мочеиспускание? Признаки простатита у мужчин. Аденома симптомы, последствия.
Частое мочеиспускание. Скрытый процесс в мочевом канале и простате.
Различают следующие причины нарушения.
В большинстве случаев развитие никтурии у мужчин обусловлено заболеваниями органов мочевыводящей системы. Учащенное ночное мочеиспускание возникает при цистите, нефрите (воспалении почек), воспалении уретры (уретрите), уролитиазе и нефролитиазе (камнях в мочевом пузыре и почках), кистах в почках.
Никтурия у мужчин может являться симптомом таких заболеваний половой системы, как простатит и аденома предстательной железы.
При этих патологиях увеличенная простата начинает давить на мочевыводящие пути и вызывает ухудшение оттока урины. Вследствие этого моча возвращается в мочевой пузырь и провоцирует повышение ночного диуреза.
Никтурия может быть вызвана также и другими заболеваниями внутренних органов и систем. Среди них:
У некоторых мужчин частое ночное мочеиспускание, которое сопровождается недержанием, нередко наблюдается при алкогольном опьянении. Это объясняется снижением мышечного тонуса и интоксикацией организма.
Временная никтурия возникает при употреблении перед сном мочегонных и некоторых других лекарственных средств, кофе, чая.
При возникновении частого мочеиспускания без боли в темное время суток мужчине следует обратиться к врачу-урологу и пройти комплексное обследование, которое позволит выявить истинную причину этого нарушения.
В первую очередь необходимо сдать следующие анализы:
Пациенту требуется пройти УЗИ почек, мочевого пузыря и других органов брюшной полости. Для выявления никтурии необходимо вести дневник мочеиспускания и заполнить особую анкету, которая помогает определить степень клинических проявлений патологии. При подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы мужчине необходимо пройти ЭКГ и проконсультироваться с кардиологом.
Выбор подходящей схемы терапии при никтурии полностью зависит от того, чем вызвано учащенное мочеиспускание ночью. Чтобы избавиться от урологического нарушения, необходимо в первую очередь устранить причину его возникновения. Для этого используются консервативные и хирургические методы лечения.
Мужчине следует выполнять ЛФК, соблюдать оздоровительную диету и придерживаться важных правил, которые позволят уменьшить диурез в темное время суток.
Так, ужинать необходимо не позднее чем за 2 часа до сна, при этом нужно ограничить потребление жидкости и продуктов, содержащих большое количество влаги (арбузы, огурцы, дыни). Непосредственно перед сном нужно обязательно опорожнять мочевой пузырь.
В зависимости от выявленного заболевания, спровоцировавшего развитие никтурии у мужчины, врачи назначают следующие группы лекарств:
Если вследствие развития никтурии у мужчины наблюдается расстройства сна, беспокойство, раздражительность, ему назначаются легкие снотворные и седативные средства. Дозировка любого лекарственного препарата всегда определяется индивидуально с учетом особенностей протекания болезни.
Народные средства при никтурии используются в качестве вспомогательной меры и только по согласованию с лечащим врачом. Чаще всего применяются рецепты, направленные на улучшение работы мочевыводящей системы, которые нормализуют диурез и оказывают противовоспалительное действие.
Так, при учащенном ночном мочеиспускании у мужчин народные целители советуют принимать настой толокнянки. Чтобы его приготовить, нужно залить 1 ст. л. листьев растения 1 стаканом кипятка и настоять 1 час. После этого средство фильтруют и пьют по 1 ст. л. 4 раза в день. Таким же способом готовят не менее полезный при никтурии настой листьев брусники. Его следует принимать по 2 ст. л. 4 раза в сутки.
При частых ночных мочеиспусканиях можно пить отвар семян укропа. 1 ст. л. сырья нужно залить 1 стаканом горячей воды и настоять на водяной бане 15 минут. Затем жидкость следует профильтровать и принимать по половине стакана 4-5 раз в день. Длительность лечения не должна превышать 10 дней.
Чтобы избежать появления никтурии, мужчине необходимо регулярно проходить профилактические осмотры для своевременного выявления заболеваний, провоцирующих частое ночное мочеиспускание. Хотя бы раз в год нужно посещать уролога, нефролога, кардиолога. Особенно это касается мужчин старше 40 лет.
Предотвратить развитие урологического нарушения помогут регулярные занятия спортом и правильное питание.
Кроме того, важно защищаться от переохлаждения и избегать эмоциональных и физических перегрузок.
Охарактеризовать частое ночное мочеиспускание (иногда присутствует боль при мочеиспускании ночью) можно как позывы к походу в туалет чаще 3-х раз за ночь при условии, что человек здоров и выпивает не более 2-х литров воды в сутки. Частые позывы к мочеиспусканию зависят от множества причин, внешних и тех, что связаны с особенностями физиологии. Повышенное мочеиспускание может наблюдаться как ночью, так и днем. Учащенное мочеиспускание в ночное время суток называется , в светлое время дня - поллакиурия. Главным фактором в данном вопросе является уровень личного комфорта, так как у каждого работа организма имеет свои особенности.
У мужчин нормой считается до 7 походов в туалет в сутки, у женщин - до 9, при этом суточный объем мочи варьируется в пределах литр-полтора. Данные показатели актуальны при нормальной температуре тела и окружающей среды, отсутствии мочегонных средств среди употребляемых препаратов, в том числе отваров трав. Если мочишься несколько раз за ночь, важно не злоупотреблять черным кофе и зеленым чаем, так как эти напитки влияют на количество вырабатываемой мочи.
Говорить о патологии можно при наличии болезненных ощущений или жжения при походе в туалет, учащенных позывах к мочеиспусканию (более 3-х позывов в темное время суток) при незначительном количестве урины, то есть не слишком много мочи выделяется при походе в туалет. Обильное мочеиспускание в ночное время зачастую имеет ряд причин:
Обильные мочеиспускания - возможное свидетельство прогрессирования болезней почек, отеков венозного стаза, аденомы простаты, сердечной недостаточности, обструктивного апноэ. Если ночные позывы в туалет приносят дискомфорт и негативно влияют на качество жизни, стоит воспользоваться услугами врачей.
Данный недуг может быть временным, то есть возникать как один из ряда симптомов, сигнализирующих о возникновении в организме проблемы, так и постоянным, когда это говорит о поражении внутренних органов. Никтурия может быть истинной и непостоянной. Первый вид выражается в уменьшении количества отделяемой почками мочи в дневное время. Второй вид не влияет на количество урины, вырабатывающейся днем, и свидетельствует о возможном возникновении ряда вышеуказанных болезней.
Среди симптомов выделяют чрезмерное образование урины в ночное время суток, бессонницу, которая провоцируется нуждой несколько раз за ночь вставать в туалет, а также малой вместимостью мочевого пузыря, депрессии, слишком чуткий сон, раздражительность, объем ночной урины преобладает над дневным, повышенная дневная усталость, забывчивость.
Повышенное число походов в туалет ночью требует консультации с врачом. Специалист проведет первичное обследование и соберет сведения об истории болезни, симптомах, условиях жизни, перенесенных заболеваниях, а также назначит исследования, чтобы выявить, что вызывает мочеиспускание по ночам. Для выявления возможных недугов проводят бактериологический посев урины, делают УЗИ органов брюшной полости, мочевого пузыря, почек, а также общий анализ урины. Иногда применяют пробу Зимницкого для определения водовыделительной, концентрационной возможности почек и функции разведения. После получения результатов врач назначает оптимальный курс терапии.
У людей в возрасте дополнительно исследуют уровень антидиуретического гормона. При нормальных условиях этот гормон отвечает на регулирования объема урины, которая вырабатывается за сутки. В пожилом возрасте показатель этого вещества в организме может снизиться, вследствие чего возможно возникновение никтурии.
Проблему мочеиспускания ночью с болью следует подвергать комплексной терапии, не ограничиваясь лишь медикаментозным лечением. При частом мочеиспускании по ночам особую роль стоит уделить диете. Подобная рекомендация касается и тех, кто не имеет неприятных ощущений во время мочеиспускания, но частое мочеиспускание ночью доставляет неудобства. Проблемами такого рода занимаются гинекологи, урологи, нефрологи, неврологи и эндокринологи.
Слабость стенки мочевого пузыря провоцирует повышенный уровень выделения урины (иногда без боли), но процесс выделения происходит очень часто и у больного выходит не очень много мочи, зачастую у пожилых ситуация усугубляется. Подобный образ работы мочевого пузыря обусловлен тем, что слабоватая стенка данного органа выделительной системы не в состоянии выдержать напор, оказываемый собственным содержимым. Вследствие этого желание опустошить мочевой пузырь приходит достаточно быстро, хотя выходит незначительное количество урины. Ситуацию такого рода решают с помощью специально подобранных упражнений, лекарственных средств, народных рецептов. В отдельных случаях традиционный подход к терапии не дает желаемых результатов (чаще у людей пожилого возраста) и для восстановления нормальной работы организма проводят операции.
Немногие знают, что частое ночное мочеиспускание у мужчин – это опасное и неестественное состояние. И заключается оно в том, что мужчина просыпается и ходит в туалет более 1 раза. Симптоматика возникает резко и носит регулярный характер. В таком случае выделения достаточно обильные – не меньше, чем днем. Если человек не принимает специальных мочегонных средств, то подобное состояние не может не вызывать у больного крайнюю обеспокоенность и служит основанием для визита к врачу.
Подобная проблема носит свое название – никтурия. Человек вынужден постоянно прерывать сон, чтобы сходить в туалет, вследствие чего заметно снижаются работоспособность и качество сна.
Когда у мужчины часто возникают позывы в ночное время, обычно он не обращает на это внимание, ссылаясь на нервозность или большое количество выпитой жидкости. Такое состояние может долго не восприниматься всерьез. Задумываться о проблеме человек начинает только тогда, когда мочеиспускание начинает доставлять болезненность и беспокоит слишком часто.
Тем не менее, даже если болевого синдрома не наблюдается, следует насторожиться. Под маской такого безобидного, на первый взгляд, состояния может таиться множество недугов. Важно предотвратить их возможное развитие, в противном случае заболевание грозит перерасти в хроническое.
У представителей сильного пола обычно сопровождается следующими проявлениями:
Очень часто проблема может состоять не только в заболевании, но и в наличии . В этом случае прерывается процесс полного высвобождения мочи из мочевого пузыря. Поэтому спустя короткое время человек опять желает опорожниться.
Очень часто причина заболевания кроется в сахарном диабете. Поэтому будет не лишним хоть иногда проходить обследование и проверять уровень сахара в крови.
Как можно определить, что перед нами – признаки никтурии или сахарного диабета. Следует помнить, что при сахарном диабете больной обычно жалуется на постоянную жажду и ощущение голода, масса его тела идет на спад. У человека могут наблюдаться признаки хронической усталости и необоснованной нервозности.
Среди причин частых позывов отмечают несколько:
Перед постановкой диагноза следует провести детальное обследование больного. Специалист на основании жалоб пациента назначит сдать анализы: общий анализ крови и мочи, кровь на сахар, мазок, УЗИ мочевого пузыря и почек. После этого больного перенаправят к урологу, хирургу, венерологу и андрологу.
Само по себе заболевание должно лечиться посредством комплексных мероприятий. В большинстве случаев оно представляет собой восстановление функций почек. Врач также включает в лечение:
Если мужчина потерял очень много жидкости, ему назначают вливание растворов внутривенно. В этом случае под особым контролем должна находиться сердечно-сосудистая система.
Полностью исключается занятие самолечением. Даже если вам кажется, что вы точно знаете причину таких явлений и все сопутствующие симптомы говорят сами за себя, не стоит доверять своей интуиции. Это может привести к серьезным нарушениям. Не стоит увлекаться рецептами народной медицины: такое лечение действительно может помочь почувствовать себя намного лучше, но в то же время может оказать негативное воздействие на функционирование других внутренних органов.
Чтобы не допустить развития такого неприятного заболевания и уберечь себя от болезненных ощущений, необходимо соблюдать следующие рекомендации: