Может ли быть опущение матки при беременности. Беременность при опущении матки. Возможные риски при опущении матки

Беременность при опущении матки обуславливается последующими осложнениями во время вынашивания. Смещение шейки относительно тазового дна патология, при которой зачать ребенка достаточно сложно. Рекомендуется, прежде всего, исправить положение и только после лечения женщина сможет нормально выносить и родить малыша.

Возможна ли беременность при опущении матки?

Опущение матки сопровождается неверным расположением шейки, она опускается очень низко. Часто причиной такого диагноза становится чрезмерно ослабленные мышцы и связки.

В норме три слоя мышечного каркаса тазового дна оказывают помощь в продвижении ребенка во время родов и удерживают органы мочеполовой системы в необходимом положении. Заболевание может сопровождаться смещением, при этом возникает ощущение дискомфорта и давления. При выраженной патологии шейка выпячивается во влагалище.

Не редко такое состояние передается по наследству и с течением времени становится более явной. Поэтому при генетической предрасположенности лучше запланировать зачатие и пройти курс лечения, чтобы снизить риск прогрессирования заболевания.

Если смещение не сильно выражено, вполне вероятно, что беременность будет сопровождаться множеством осложнений. Риск выкидыша на ранних сроках или замирания плода возрастает в десятки раз, а родовая деятельность наступает значительно раньше срока.

Если шейка опущена, то гормональный фон также меняется, что сказывается на невозможности зачать ребенка. При полностью выпадающем детородном внутреннем органе во влагалище, зачатие исключается, так как формируется воспаление, повышается тонус, а половой акт будет вызвать массу дискомфорта.

Возможные риски при опущении матки

Патология грозит тем, что женщина не сможет выносить ребенка до конца 9-ти месячного периода. В первом триместре может возникнуть замирание или выкидыш по причине отсутствия нормальных условий для формирования и развития малыша.

Второй триместр и последующие месяцы характеризуются угрозой преждевременных родов. Так как и без того растянутые мышцы, не способны выдержать вес активно растущего младенца, который оказывает давление на район малого таза, матка, таким образом, приходит в тонус.

Опущение матки и беременность сочетаются не только опасностью для растущего младенца, но также, у будущей матери из-за повышенного давления на мочеполовую систему и прямую кишку, возникают проблемы с дефекацией (запоры) и мочеиспусканием, особенно при наличии инфекционного процесса.

Осложнения развиваются в зависимости от симптомов и глубины выпадения:

• 1 и 2 степени характеризуются опущением шейки во влагалище при натуживании;
• 3-ья степень – не полное выпячивание матки, возникает ощущение наличия инородного тела внизу живота;
• 4-ая степень сопровождается полным выпадением из половой щели в расслабленном состоянии.

При угрозе жизни матери, после родов или выкидыша может быть назначена гистерэктомия – удаление матки хирургическим путем.

Что делать при опущении матки при беременности?

Основная причина возникновения заболевания это слабые мышечные ткани тазового дна. Поэтому для предотвращения осложнений, требуется укрепить ткани, которые поддерживают внутренности.

Когда опущена матка, в целях предупреждения сложностей предусматриваются следующие мероприятия:

1. Назначается постоянное ношение бандажа для поддержания внутренних органов и снятия нагрузки с области малого таза при опущении 1 степени. Снимать устройство можно только в момент отдыха и сна, в горизонтальном положении тела.
2. Укрепление мышц тазового сустава посредством применения специального комплекса упражнений Кегеля (сжимание влагалища). Такая гимнастика применяется только при начальной стадии развития патологии и только после консультации с врачом, так как любая физическая нагрузка чаще всего противопоказана во время вынашивания младенца.
3. При сильном выпадении женщине придется практически всю беременность провести в больнице под наблюдением врачей для сохранения плода и исключения возникновения тяжелых последствий.
4. Маточное кольцо используется, если существует высокий риск выкидыша. Устройство ослабляет давление растущего плода и предотвращает раскрытие шейки раньше срока. Но приспособление не дает 100% гарантии того, что все 9 месяцев пройдут в нормальном режиме.

При развитии такой патологии естественная самостоятельная родовая деятельность не возможна, потому что в момент схваток и натуживания, может выйти кишечник, что приведет к летальному исходу. Поэтому назначаются плановое кесарево сечение, за две недели беременную кладут в стационар. После родов будущей матери следует исключить тяжелые нагрузки, чтобы не допустить дальнейшего выпадения.

Профилактика предполагает планирование беременности. Особенно это касается рожавших женщин после 40 лет, необходимо укрепить мышечный каркас брюшного пресса посредством физических упражнений и занятий спортом до зачатия. В случае отсутствия положительной динамики принимается решение о применение оперативного вмешательства для сохранения локализации и функционирования органов малого таза.

При опущении матки происходит ее постепенное смещение из нормального физиологического положения наружу через стенки влагалища. Крайней степенью опущения считается выпадение матки, которое является очень болезненным состоянием и поддается лечению только хирургическим способом. Теоретически несильное опущение матки и беременность совместимы, однако женщинам с такой патологией чаще всего приходится долгое время лежать на сохранении в условиях стационара. Вспомогательной терапией могут стать народные средства, которые разрешается применять во время вынашивания ребенка.

Причины и проявления заболевания

Опущение матки может быть вызвано такими факторами:

• травмы мышц в области малого таза;
• многократные естественные роды;
• многочисленные разрывы промежности (они особенно опасны при неправильно наложенных швах);
• врожденные пороки развития внутренних половых органов;
• нарушения неврологического характера, которые затрагивают иннервацию органов в области малого таза.

Сопутствующими причинами развития опущения матки являются средний и пожилой возраст женщины, хронические запоры и частое ношение тяжестей. Осложненные роды (например, при тазовом положении плода, использовании вакуума) также могут привести к ослаблению шейки матки и ее опущению.

Симптомы опущения матки могут быть разными – все зависит от этапа заболевания (всего существует 4 стадии). На первой стадии опускается вся матка или только ее шейка, но опустившуюся часть не видно из влагалища даже при значительном напряжении мышц. На втором этапе развития заболевания матка опускается более низко, из-за чего ее можно увидеть из влагалища, когда женщина тужится. При третьей и четвертой стадиях матка может частично или полностью выпадать из влагалища.

Чем опасно заболевание при вынашивании ребенка?

При опущении матки забеременеть теоретически можно только на начальных этапах заболевания, поскольку при полном ее выпадении, как правило, о половом акте речь не идет. Беременность становится невозможной и в тех ситуациях, когда матка слишком растянута или постоянно воспалена.

Опасность вынашивания ребенка при данной патологии заключается в том, что нормальный тонус мышц матки нарушен и высока вероятность преждевременных родов или непроизвольного выкидыша. Во второй половине беременности симптомы опущения усиливаются, поскольку давление на органы малого таза возрастает из-за увеличения матки в размере и весе.

Женщина может чувствовать тянущие боли внизу живота, распирание и усиленное давление. При соблюдении врачебных рекомендаций, использовании бандажа и народных средств, выполнении специальной гимнастики беременность обычно удается сохранить. Однако лучше заниматься профилактикой этого патологического состояния до зачатия, поскольку из-за него процесс вынашивания протекает очень сложно, и женщина часто нуждается в круглосуточном медицинском наблюдении.

Народные варианты лечения

Отвары и настои для внутреннего применения способны немного улучшить тонус мышц матки и препятствовать ее дальнейшему выпадению. Их применение во время беременности обязательно нужно согласовывать с врачом, ведь многие травы могут привести к выкидышу и другим нежелательным последствиям. Безопасными для беременных принято считать такие народные лекарства:

1. Настой айвы. Он нормализует мышечный тонус матки и прямой кишки, поэтому является хорошим средством не только при опущении матки, но и при геморрое. Для его приготовления нужно 2 ст. л. сухих плодов растения залить 300 мл холодной воды и настаивать 10 часов. Затем настой нужно довести до кипения и выдержать на водяной бане 10 минут. После остывания его нужно принимать по 100 мл трижды в день.
2. Отвар подорожника. 1 ст. л. листьев растения необходимо залить 1 л кипящей воды и варить на медленном огне 10 минут. Средство нужно настаивать 2 часа под закрытой крышкой, после чего его следует процедить и добавить немного жидкого меда для улучшения вкуса. Пить отвар рекомендуется по 50 мл 2 раза в день между приемами пищи.
3. Настой мелиссы. Помимо укрепления мышц влагалища и матки, это средство успокаивает нервную систему и нормализует сон. В 200 мл кипящей воды нужно добавить 2 ст. л. сухой травы мелиссы, настаивать 30 минут. Пить травяной чай нужно в процеженном виде по стакану перед сном.

Сидячие ванночки

С некоторыми лекарственными травами можно проводить местные водные процедуры, которые улучшают кровоснабжение органов малого таза и возвращают тонус мышцам. Температура местных ванночек при беременности не должна превышать 38-40 °C. В идеале раствор должен быть теплым, но не горячим. Холодная вода также не подходит для этой цели, поскольку может спровоцировать цистит или воспаление придатков матки. Вот рецепты растворов, которые можно приготовить в домашних условиях:

1. Отвар дубовой коры. В 2 л кипящей воды нужно добавить ¼ стакана растительного сырья и варить на медленном огне 30 минут. После процеживания и остывания раствор нужно смешать с кипяченой водой. Делать ванночку следует два раза в день. Продолжительность процедуры – 10 минут.
2. Настой тысячелистника. Стакан сухого растительного сырья нужно залить 3 л кипящей воды и настаивать 30 минут под закрытой крышкой. После остывания и процеживания раствор необходимо использовать для проведения местных водных процедур перед сном и утром.
3. Отвар цветков календулы. 5 ст. л. сухих цветков необходимо залить 1 л кипящей волы и настаивать 30 минут. После процеживания его нужно смешать с теплой кипяченой водой и принимать сидячую ванночку 15 минут. Делать процедуру желательно несколько раз в день.

Гимнастика для беременных

Если пациентке не рекомендован строгий постельный режим, то можно согласовать с врачом возможность укрепления мышц тазового дна с помощью несложных упражнений. Самое главное при их выполнении – прислушиваться к своему организму. Если во время гимнастики беременная испытывает боль, ей становится слишком тяжело, тренинг нужно сразу же прекратить. Вот несколько несложных физических упражнений:

1. Коленно-локтевая поза. Это одно из наиболее распространенных физических упражнений, рекомендуемых беременным. Оно не только улучшает тонус и кровоснабжение матки, но также способствует профилактике судорог в икроножных мышцах. Также данная поза помогает ребенку занять правильное положение (вниз головой). Чтобы правильно принять коленно-локтевую позу, нужно встать на четвереньки и перенести вес тела на руки, смещая центр тяжести вперед.
2. Упражнения Кегеля. Беременным рекомендуется ритмично сжимать и расслаблять интимные мышцы влагалища в течение 5 секунд. Общая продолжительность гимнастики по Кегелю должна составлять 15 минут в день.
3. Длительные сокращения интимных мышц. Смысл упражнения такой же, как и при гимнастике Кегеля, но расслаблять и напрягать мышцы нужно не по 5, а по 15-20 секунд. В общей сложности такие сокращения необходимо выполнять 10-20 минут в день.
4. Велосипед. Лежа на животе нужно плавно совершать ритмичные движения ногами, имитирующие езду на велосипеде. Длительность такой гимнастики обычно составляет около 10 минут.
5. Поднятие таза. Лежа на спине нужно поднимать и опускать таз в течение 5 минут. Колени в это время нужно согнуть, мышцы брюшного пресса – напрячь.

Профилактика

Опущение и выпадение матки – это одно из заболеваний, которое намного легче предотвратить, чем лечить. Учитывая последствия недуга, его профилактику надо проводить с юного возраста, то есть задолго до родов. Девушкам нужно заниматься легкими видами спорта, укреплять мышцы брюшного пресса. Полезными считаются упражнения Кегеля (расслабление и напряжение интимных мышц). Они не только помогают держать матку в тонусе, но и снижают вероятность разрывов во время родов.

К другим способам профилактики опущения матки относятся:

• адекватное ведение родового процесса;
• соблюдение охранительного режима после родов;
• своевременное лечение всех воспалительных процессов в области органов малого таза;
• выполнение упражнений для правильной осанки;
• умеренная постоянная физическая нагрузка.

Женщинам не рекомендуется поднимать тяжести весом более 10 кг, поскольку это значительно влияет на растяжение мышц в тазовой области и может стать причиной ослабления их нормального тонуса. Важно следить за питанием – в организм должно поступать достаточное количество витаминов и минеральных веществ. Особое внимание средствам профилактики нужно уделять в первый год после родов, во время менопаузы и при гормональных нарушениях.

Опущение матки является опасной патологией, поскольку после изменения расположения органа яйцеклетка прикрепляется к эндометрию не сразу. течение беременности отличается от нормального состояния.

В «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» специалисты ведут беременность на протяжении всего периода вынашивания плода, контролируя здоровье беременной женщины.

Как правило, причиной формирования пролапса является особенность анатомического строения, хроническое воспаление органов малого таза, повреждение мышечных волокон после родов или гинекологических манипуляций, неэластичность соединительной ткани.

Симптомы опущения матки

Клиническая картина смещения женского органа такова:

• Боль в нижней трети живота, иррадиирущая в крестец, поясницу.
• Ощущение инородного тела в промежности.
• Чувство тяжести в нижней части туловища.
• Частые запоры и нарушенное опорожнение мочевого пузыря.
• Недержание мочи при напряжении.
• Дискомфорт, легкая болезненность при интимной связи.
• Изменение выделений во время менструации в большую или меньшую сторону.

Степени опущения матки

Смещение матки может быть:

• 1 стадии. Характерно некоторое изменение положения стенок шейки матки и влагалища при натуживании. Изменяется длина влагалища – она становится меньше на треть за счет смещения наружного зева.
• 2 стадии. При натуживании видна шейка матки. Слизистая оболочка влагалища выступает наружу. Опускается прямая кишка, а также мочевой пузырь.
• 3 стадии. Уже без напряжения шейка матки постоянно находится внутри влагалища. Интимная связь затруднительна.
• 4 стадии. Выпадение матки, при котором орган вправляется, но часто смещается. Женщине трудно ходить и сидеть. В этом случае беременность не может наступить, однако патология редко фиксируется в репродуктивном возрасте.

Признаки интенсивные, не заметить их невозможно.

Возможность наступления беременности

Препятствий для наступления беременности при первой и второй степени патологии нет.

При третьей и четвертой стадии имеются ограничения на оплодотворение яйцеклетки:

Во-первых, при прогрессировании смещения изменяется гормональный фон женщины.

Во-вторых, при полном опущении и выпадении матки половой акт невозможен.

В-третьих, при смещении стенок шейки матки повышается вероятность воспалительного процесса.

Эти факторы делают невозможным наступление беременности до полного излечения.

Течение беременности

На протяжении первого триместра женщина испытывает некоторый дискомфорт. Во втором триместре по ходу роста матки симптомы минимизируются, а сама матка поднимается выше.

Опущение матки грозит наступлением преждевременных родов и прерыванием беременности. Для недопущения выкидыша устанавливается маточное кольцо. Конструкция поддерживает матку на нужном уровне, уменьшает давление плодного пузыря на шейку матки, предотвращая ее раскрытие. Устанавливает маточное кольцо гинеколог после осмотра, учитывая степень опущения и состояние женщины.

Во время беременности женщина должна несколько раз проходить обследование. По результатам обследования врач определяет оптимальный способ родоразрешения.

Беременной девушке необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Как можно меньше находиться в вертикальном положении.
• Не стоит поднимать тяжести, заниматься спортом.
• Запрещено заниматься активным сексом.
• Обязательно нужно носить специальный бандаж, распределяющий нагрузку на позвоночный столб и фиксирующий половые органы в нужном положении.
• Следует ежедневно выполнять упражнения Кегеля. Они укрепляют мышечную ткань тазового дна.

Опущение матки во время родов не прогрессирует, а лечение откладывается на послеродовой период.

Послеродовое лечение опущения матки

Откладывать лечение надолго нельзя. Спустя 6-8 недель после рождения ребенка нужно прийти на прием к гинекологу.

Лечебный процесс зависит от степени смещения. Наибольшую результативность приносит лечение 1 и 2 стадии. Назначается консервативная терапия, предполагающая установку гинекологического кольца. Его размер, форма, материал подбирается индивидуально. Срок ношения от четырех месяцев. В этот период нельзя вести активную половую жизнь. Кроме того, назначается прием противовоспалительных средств, гормональных медикаментов.

Лечение 3 и 4 стадии только хирургическое. Существует несколько видов операции, корректирующих пролапс:

• Кольпорафия. Ушиваются стенки влагалища, и укорачивается шейка матки.
• Гистеропекия. Матка подшивается к передней стенке брюшины.
• TVT-операция. После процедуры сшивания стенок влагалища накладываются специальные сетки, препятствующие опущению органа.
• Сшивание маточных связок. После процедуры матка не сокращается и не растягивается, поэтому в дальнейшем повторная беременность невозможна.

Уважаемая Ольга!

Вы правильно заметили, что при планировании беременности у женщин с опущением матки сложность возникает не с зачатием, а именно с вынашиванием ребенка. Эта патология провоцирует определенные риски, которые могут стать фатальными для плода и представлять угрозу для здоровья будущей матери. Единого прогноза того, сможете ли вы благополучно выносить ребенка, к сожалению, нет, но и нельзя категорично заявлять, что рождение второго ребенка в вашей семье не может состояться. Все зависит от тяжести патологии и степени ощущения матки.

Беременность и опущение матки

Планируя беременность при вашей патологии, вы должны быть предупреждены обо всех возможных рисках и последствиях. Однако чаще всего врачи не считают опущение матки полным противопоказанием к беременности. Тем не менее вы должны понимать, что беременность может закончиться замиранием или выкидышем плода, особенно на ранних сроках.

Причиной тому является отсутствие нормальных условий для развития малыша, ведь при опущении матки очень часто развиваются воспалительные процессы, препятствующие нормальному развитию беременности. К тому же стенки органа деформированы, а по мере роста плода матка будет опускаться очень быстро, что может привести к срыву беременности и даже необходимости в полном удалении органа. Рост матки увеличивает давление на окружающие органы - кишечник, мочевой пузырь и т.д., что может привести к недержанию мочи, возникновению тяжелых запоров и других неприятных состояний. Решаясь на беременность при опущении матки, женщина должна быть готова, что ей, возможно, придется пролежать в постели большую часть беременности. Однако необходимо еще раз подчеркнуть, что прогноз полностью зависит от установленной специалистами степени опущения и тяжести патологии.

Выделяется несколько стадий опущения матки:

• Первая стадия: на осмотре обнаруживается, что наружный зев шейки опущен относительно нормального положения, женщина ощущает дискомфорт.
• Вторая стадия: шейка матки выпадает из влагалища, половая жизнь становится невозможна.
• Третья стадия: из половой щели выпадает матка целиком, происходит нарушение работы целого ряда органов. Выпадающая матка воспаляется, появляются эрозии, возможно развитие абсцесса.

Лечение опущения матки

Лечение опущения матки необходимо начать задолго до предполагаемой беременности. Начальная стадия патологии при адекватном лечении делает возможным вынашивание ребенка под контролем врачей. На первой стадии назначается консервативное лечение, включающее общеукрепляющую терапию, направленную на улучшение тонуса брюшной стенки и связок. Это лечебная физкультура и водные процедуры. Необходимо выполнять специальный комплекс упражнений для укрепления ягодичных мышц, элементы восточных танцев, упражнения Кегеля и т.д. Иногда такая работа над своим телом дает очень хорошие результаты, однако при наступлении беременности в любом случае потребуется постоянное ношение бандажей.

Если опущение достигло второй и третьей стадии, назначается оперативное лечение. Так, возможно хирургическое установление пессария, который предотвратит выпадение матки из влагалища. Этот прибор способен удерживать матку на нужном уровне на протяжении всего периода беременности, однако у данного метода есть свои минусы. Чтобы он не навредил плоду, он должен быть умело и правильно установлен. К тому же при длительном ношении он приводит к появлению пролежней и растяжению тазовых мышц, поэтому при установлении пессария женщина должна находиться под постоянным врачебным контролем и каждый день спринцеваться.

При запущенных стадиях выполняется подшивание матки к основанию мышц. Такая операция довольно эффективна, но имеет длительный реабилитационный период, исключающий поднятие тяжестей и любые физические нагрузки.

С уважением, Ксения.

Матка – полый мышечный половой орган женщины в малом тазу. С каждой беременностью и родами связки, удерживающие матку в нормальном положении, ослабевают. Многократно рожавшие женщины часто имеют диагноз опущение матки во время беременности.

Опущение матки при беременности симптомы

Беременная женщина с опущенной маткой испытывает:

• боли в животе, пояснице, влагалище;
• боли во время полового акта;
• чувство распирания во влагалище;
• различные выделения (от бесцветных до кровянистых);
• затруднение оттока мочи или непроизвольные мочеиспускания;
• затруднения при дефекации или недержание кала.

Опущение матки и беременность

Если матка во время беременности находится ниже, чем надо, то это грозит серьезными последствиями. Риск выкидыша возрастает в 10-20 раз. При опущенной матке часто случается замирание беременности, внутриутробная смерть плода. Почти каждая такая беременность заканчивается преждевременными родами. Опущение стенки матки или опущение шейки матки на ранних сроках беременности имеет худший прогноз, чем его начало в последнем триместре. Нельзя пренебрегать визитами к гинекологу, важно соблюдать все его предписания.

Роды при опущенной матке

Роды с опущением шейки матки возможны, но послеродовой период часто сопровождается осложнениями. Женщину нередко госпитализируют на долгий срок, чтобы сохранить беременность при опущении матки и определить тактику ведения.

Из-за неправильного кровоснабжения и расположения возрастает риск эндометрита, абсцедирования. Если опущенная матка будет инфицирована, то придется ее ампутировать или подвергнуть экстирпации.

Лечение

При небольшом опущении возможно рождение малыша, но женщине придется все время носить бандаж. При выраженном смещении матки книзу начиная с 3-4 месяца беременности необходимо соблюдать строгий постельный режим.

Женщина не должна сильно набирать вес за время беременности. Нужно ограничивать объем принимаемой пищи, иначе вес плода может выйти за рамки нормы.

Чтобы облегчить протекание беременности и укрепить мышцы таза нужно заниматься специальной гимнастикой. Чаще всего рекомендуют упражнения Кегеля.

Система Кегеля:

1. Расслабление и напряжение влагалища. Делать нужно как можно дольше и чаще.
2. Лежа на спине «крутить педали велосипеда».
3. Лежа на боку поднимать ноги. Менять бок.

Акушеры-гинекологи рекомендуют использовать специальный пессарий при опущении матки при беременности. Акушерский пессарий – это устройство, состоящее из гипоаллергенного материала в форме кольца. Его надо вводить во влагалище, так, чтобы в середине отверстия находилось отверстие шейки матки.

Во время использования пессария сексуальную активность необходимо исключить. При половом акте есть риск инфицирования. Также гинеколог назначает ежедневное спринцевание влагалища. Врач должен осматривать пациентку каждую неделю в течение месяца ношения, потому что пессарии могут образовывать пролежни.

После родов при неэффективности упражнений и ношения бандажа рекомендуется оперативное лечение.

КТО СКАЗАЛ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ БЕСПЛОДИЕ ТЯЖЕЛО?

• Вы давно хотите зачать ребенка?
• Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
• Диагностировали тонкий эндометрий...
• К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае...
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!

Опущение матки является опасной патологией, поскольку после изменения расположения органа яйцеклетка прикрепляется к эндометрию не сразу. течение беременности отличается от нормального состояния.

В «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» специалисты ведут беременность на протяжении всего периода вынашивания плода, контролируя здоровье беременной женщины.

Как правило, причиной формирования пролапса является особенность анатомического строения, хроническое воспаление органов малого таза, повреждение мышечных волокон после родов или гинекологических манипуляций, неэластичность соединительной ткани.

Симптомы опущения матки

Клиническая картина смещения женского органа такова:

• Боль в нижней трети живота, иррадиирущая в крестец, поясницу.
• Ощущение инородного тела в промежности.
• Чувство тяжести в нижней части туловища.
• Частые запоры и нарушенное опорожнение мочевого пузыря.
• Недержание мочи при напряжении.
• Дискомфорт, легкая болезненность при интимной связи.
• Изменение выделений во время менструации в большую или меньшую сторону.

Степени опущения матки

Смещение матки может быть:

• 1 стадии. Характерно некоторое изменение положения стенок шейки матки и влагалища при натуживании. Изменяется длина влагалища – она становится меньше на треть за счет смещения наружного зева.
• 2 стадии. При натуживании видна шейка матки. Слизистая оболочка влагалища выступает наружу. Опускается прямая кишка, а также мочевой пузырь.
• 3 стадии. Уже без напряжения шейка матки постоянно находится внутри влагалища. Интимная связь затруднительна.
• 4 стадии. Выпадение матки, при котором орган вправляется, но часто смещается. Женщине трудно ходить и сидеть. В этом случае беременность не может наступить, однако патология редко фиксируется в репродуктивном возрасте.

Признаки интенсивные, не заметить их невозможно.

Возможность наступления беременности

Препятствий для наступления беременности при первой и второй степени патологии нет.

При третьей и четвертой стадии имеются ограничения на оплодотворение яйцеклетки:

Во-первых, при прогрессировании смещения изменяется гормональный фон женщины.

Во-вторых, при полном опущении и выпадении матки половой акт невозможен.

В-третьих, при смещении стенок шейки матки повышается вероятность воспалительного процесса.

Эти факторы делают невозможным наступление беременности до полного излечения.

Течение беременности

На протяжении первого триместра женщина испытывает некоторый дискомфорт. Во втором триместре по ходу роста матки симптомы минимизируются, а сама матка поднимается выше.

Опущение матки грозит наступлением преждевременных родов и прерыванием беременности. Для недопущения выкидыша устанавливается маточное кольцо. Конструкция поддерживает матку на нужном уровне, уменьшает давление плодного пузыря на шейку матки, предотвращая ее раскрытие. Устанавливает маточное кольцо гинеколог после осмотра, учитывая степень опущения и состояние женщины.

Во время беременности женщина должна несколько раз проходить обследование. По результатам обследования врач определяет оптимальный способ родоразрешения.

Беременной девушке необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Как можно меньше находиться в вертикальном положении.
• Не стоит поднимать тяжести, заниматься спортом.
• Запрещено заниматься активным сексом.
• Обязательно нужно носить специальный бандаж, распределяющий нагрузку на позвоночный столб и фиксирующий половые органы в нужном положении.
• Следует ежедневно выполнять упражнения Кегеля. Они укрепляют мышечную ткань тазового дна.

Опущение матки во время родов не прогрессирует, а лечение откладывается на послеродовой период.

Послеродовое лечение опущения матки

Откладывать лечение надолго нельзя. Спустя 6-8 недель после рождения ребенка нужно прийти на прием к гинекологу.

Лечебный процесс зависит от степени смещения. Наибольшую результативность приносит лечение 1 и 2 стадии. Назначается консервативная терапия, предполагающая установку гинекологического кольца. Его размер, форма, материал подбирается индивидуально. Срок ношения от четырех месяцев. В этот период нельзя вести активную половую жизнь. Кроме того, назначается прием противовоспалительных средств, гормональных медикаментов.

Лечение 3 и 4 стадии только хирургическое. Существует несколько видов операции, корректирующих пролапс:

• Кольпорафия. Ушиваются стенки влагалища, и укорачивается шейка матки.
• Гистеропекия. Матка подшивается к передней стенке брюшины.
• TVT-операция. После процедуры сшивания стенок влагалища накладываются специальные сетки, препятствующие опущению органа.
• Сшивание маточных связок. После процедуры матка не сокращается и не растягивается, поэтому в дальнейшем повторная беременность невозможна.

Он характеризуется неправильным расположением (смещением) женского органа, отвечающего за полноценное вынашивание ребенка. Вот почему заболевание усложняет процесс протекания беременности и родов.

Диагностируют опущение матки при гинекологическом осмотре и с помощью УЗИ. Возможными причинами возникновения заболевания могут быть:

• врожденные дефекты строения внутренних половых органов;
• воспаления, спайки, опухоли;
• слабые мышцы тазового дна.

Чем опасно опущение матки во время беременности?

1. Замирание плода, выкидыш или преждевременные роды.

Опущение характеризуется отсутствием благоприятных внутриутробных условий для развития ребенка. Под давлением плода происходит деформация детородного органа, растягивание и размягчение его волокон. Здоровая матка легко справляется с такой нагрузкой, а вот опущение усложняет процесс вынашивания. На ранних сроках это может спровоцировать выкидыш, на поздних – преждевременные роды.

1. Срыв беременности.

Опущение матки с одновременным развитием воспалительного процесса чревато серьезными осложнениями и возможным срывом беременности. В случае угрозы жизни для женщины врачи прибегают к использованию радикальных методов (например, гистерэктомии).

1. Осложнения.

Беременность влияет на функционирование женского организма – нарушается кровообращение в малом тазу, возникает отечность конечностей, запоры, геморрой. Опущения матки усиливает эти проблемы и ведет к серьезным осложнениям.

Методы лечения

Если угроза прерывания беременности и преждевременных родов отсутствует, то в качестве профилактики врачи рекомендуют соблюдать режим покоя без серьезных физических нагрузок. Женщине также назначают ношение бандажа. Он способствует поддержке мышц малого таза и облегчает давление на позвоночник, умеренно распределяя вес. С 1-й степенью опущения матки беременность может протекать благоприятно.

1. Использование пессария.

Поддерживающее резиновое кольцо (пессарий) устанавливают во влагалище для поддержания матки. Недостатки – возможное появление пролежней и воспалений. Для предупреждения этих последствий необходим ежедневный осмотр акушером-гинекологом и спринцевание.

1. Сохранение беременности в условиях стационара.

Естественные роды при опущении матки приводят к некоторым осложнениям – пролапсу, проблемам мочеполовой системы и развитию онкологических новообразований. Вот почему врачи настаивают на проведении кесарева сечения. Оно не нагружает мышцы промежности, облегчая протекание родового процесса.

Многие девушки, у которых имеется такая проблема, как опущение шейки матки, не способны забеременеть. Для них является трудностью не только забеременеть, но еще выносить и благополучно родить ребенка. Если девушка страдает этим заболеванием, то роды могут стать причиной оказания негативных последствий для организма.

Причины патологии

Опущение шейки матки представляет собой ее смещение и выпячивание через тазовое дно во влагалище. Это связано прежде всего с тем, что выход таза женщины перекрывает «тазовое дно», которое представляет из себя, три слоя мышц. Так как они располагаются в виде черепицы, то они отличаются немалой прочностью. Кроме того, мышечные ткани тазового дна усилены дополнительной фасцией. Она представляет из себя оболочку из волокон соединительных тканей, которые придают повышенную прочность мышцам.

Мышцы тазового дна выполняют следующие функции:

1. Активно участвуют в процессе родов. Они помогают плоду продвигаться наружу. После того как ребенок родился, тазовое дно возвращается в нормальное состояние.
2. Благодаря наличию мышц тазового дна внутренние женские половые органы находятся в постоянном положении. Кроме того, это относится и к прямой кишке и мочевому пузырю.
3. Благодаря своему расположению, тазовое дно выполняет функцию опоры не только органов, находящихся в малом тазе, но и для всех остальных внутренних органов. Незаменимо оно и для нормального внутрибрюшного давления. Кроме того, необходимо оно и для фиксации матки.

В том случае, если происходят какие-либо процессы, из-за которых нарушается положение и состояние мышц тазового дна, то происходит ослабевание связывающего аппарата матки и происходит изменение ее расположения в малом тазе.

Многие считают, что опущением матки страдают лишь женщины в возрасте. Но это мнение не соответствует действительности. Согласно проведенным медицинским исследованиям было установлено, что этому заболеванию подвержено и не мало женщин молодого возраста.

Постепенно, чем старше становится женщина, тем больше она подвержена возникновению опущения матки. Практически половина женщин возрастом старше 50 лет, подвержена этому заболеванию. Все это свидетельствует и ясно показывает то, что возраст не связан с опущением шейки матки. Чаще всего он лишь усиливает заболевание, возникшие в молодом возрасте.

Довольно часто, это заболевание может передаваться по наследству, по женской линии. Нередко бывает так, что им может болеть бабушка, мама и внучка. Такие случаи довольно распространенные. Случается, что вместе с маткой могут опускаться и другие органы, к примеру, прямая кишка, мочевой пузырь или некоторая часть кишечника.

При лечении этого заболевания, следует учитывать множество сопутствующих факторов. Всегда, курс лечения назначается каждой пациентки индивидуально. Очень помогает и профилактика опущения матки, особенно, она необходима тем женщинам, у которых она может носить наследственный характер. При первых признаках, следует обратиться в медучреждение, так как это заболевание будет лишь прогрессировать вплоть до возможности выпадения матки.

Зачатие ребенка

Репродуктивная способность женщины во многом зависит от уровня гормонов в ее организме. Если их количество выше или ниже нормального уровня, возможны различные проблемы при зачатии. Так как при опущении шейки матки наблюдаются сбои гормонов, то все старания забеременеть могут быть неудачными. Для нормализации уровня гормонов в женском организме требуется проведение нескольких курсов лечения, чаще всего, гормональной терапии, а также регулярное занятие лечебной гимнастикой, которая должна назначаться врачом каждой женщины индивидуально. После прохождения всего курса лечения, женщины получают возможность, зачать, выносить и родить здорового ребенка, без каких-либо осложнений во время беременности.

В том случае, если шейка матки полностью опущена в вагинальный канал, зачатие ребенка становится невозможным. Кроме того, забеременеть не выйдет и в тех случаях, когда матка воспалена или же, приобрела тонус. В подобных случаях, следует производить незамедлительное лечение, для восстановления нормального положения и состояния матки, так как, в противном случае женщина не сможет забеременеть.

Осложнения при беременности

Если при опущении шейки матки, женщины все же удалось зачать ребенка, то во время протекания беременности она, может, столкнуться со многими трудностями.

Среди подобных проблем нужно отметить следующие:

1. Большая вероятность выкидыша, преждевременных родов. Во время беременности, при росте малыша, будут увеличиваться и размеры матки. Это обусловлено тем, что эластичные волокна будут постепенно, во время беременности, растягиваться. При нормальном их состоянии мышцы обладают возможностью справиться с подобной нагрузкой и удержать матку в необходимом положении. Но в том случае, если женщина в течение долгих лет занимается тяжелой физической деятельностью или спортом-то подобная способность уменьшается. Подобное происходит и в том случае, если женщина прежде много раз рожала. Мышцы постепенно теряют свои способности и уже не способны удержать плод, который увеличивается в весе. Все это способно стать причиной преждевременных родов или же, выкидыша.

1. Срыв беременности и возможная потеря матки. Подобное возможно в случае патологической беременности и воспалительных процессов, которые способны возникнуть в матке. Подобное может угрожать не только жизни малыша, но и женщине. В крайних случаях, врачи вынуждены прибегать к гистерэктомии.

1. Применение пессариев. В тех случаях, когда шейка матки опущена не слишком сильно, женщины может назначаться ношение пессария. Он из себя представляет, кольцо из резины устанавливаемое у свода влагалища и применяется для поддержания матки. Однако, довольно часто он способен стать и причиной возникновения пролежней. Чтобы этого не случилось, беременной следует приходить на консультации к врачу еженедельно. Кроме того, женщине следует каждый день делать спринцевание отваром из ромашки. Пессарий не следует носить более месяца.

Врачи советуют женщинам с подобным заболеванием вначале пройти курс лечения, а после стараться забеременеть. Хотя при незначительном опущении, под присмотром врача, беременности при опущении матки возможна и можно родить здорового малыша без особых трудностей.

Беременность при опущении матки может иметь дополнительные осложнения. Ранее такая патология зачастую приводила к бесплодию. Благодаря современным методам лечения у каждой пациентки с подобным заболеванием появляется возможность выносить и родить полноценного малыша, при этом, не навредив собственному состоянию.

Нередко приводит к развитию гормональных нарушений. Именно они чаще всего и становятся препятствием для зачатия ребёнка. При данном виде нарушений рекомендуется поступить следующим образом:

1. Обратиться к врачу-гинекологу.
2. Пройти назначенное им обследование.
3. Пройти несколько курсов гормональной терапии.
4. Укрепить мышцы промежности при помощи специальных упражнений (наиболее популярен комплекс Кегеля).

Наиболее серьёзными проблемами для беременности является полное во влагалище.

Это делает зачатие невозможным до проведения специального лечения. Одним из эффективных методов является установка гинекологического пессария. Он представляет собой специальное кольцо, поддерживающее матку в нормальном положении. Также не удастся забеременеть женщине и в том случае, если после опущения матка воспалилась. Зачатие в таких ситуациях становится возможной только после лечения.

Течение беременности

Если при опущении наступила, то зачастую оно сопровождается некоторыми проблемами, с которыми здоровые женщины сталкиваются значительно реже. Одной из наиболее распространённых проблем является повышенное давление на матку. У беременной женщины с расположенной слишком низко маткой развиваются следующие симптомы:

• боли внизу живота;
• недержание мочи;
• частые запоры.

Стоит отметить, что все эти симптомы зачастую настигают и здоровую женщину. К сожалению, у тех будущих мам, у которых диагностировано опущение матки при беременности, все эти неприятные проявления выражены в несколько раз сильнее. При этом клиническая картина нарастает с ростом плода и усилением давления на стенки матки.

Опущение матки и беременность – не самое безопасное для плода сочетание. Дело в том, что его развитие при этом патологическом состоянии находится под угрозой из-за значительно повышенной вероятности выкидыша, преждевременных родов и замирания беременности. Относительно неплохой эффект для профилактики такого вида осложнений даёт установка гинекологического пессария. К сожалению, у его применения есть свои недостатки:

1. Возможно формирование пролежней.
2. Пациентке с установленным гинекологическим пессарием приходится еженедельно приходить на приём к врачу-гинекологу.
3. Ежедневно необходимо проводить спринцевание отваром ромашки.
4. Максимальный срок ношения гинекологического пессария ограничен всего 4 неделями.

При этом установка пессария возможна только для тех пациенток, у которых матка опущена незначительно. В более серьёзных случаях данное приспособление бесполезно.

Ещё одним возможным крайне негативным последствием беременности в сочетании с опущением матки является вероятность формирования сильных воспалительных процессов. В некоторых случаях они достигают такой выраженности, что приходится проводить гистерэктомию. Чаще всего это происходит тогда, когда на фоне воспаления в матке развивается абсцесс. Оперативное вмешательство проводится для сохранения жизни матери. Естественно, что удаление органа, в котором проходит вынашивание ребёнка, сопровождается прерыванием беременности.

Кроме этого опущение матки во время беременности подразумевает более частое нахождение пациентки в условиях стационара. Также таким будущим мамам приходится значительную часть времени проводить в положении лёжа, ведь именно в таком положении на беременный живот оказывается максимально низкое давление.

Как избежать осложнений?

Многие женщины с подобной патологией задаются вопросом, можно ли забеременеть при опущении матки и при этом не столкнуться с серьёзными осложнениями. Современная медицина действительно позволяет избежать большинства негативных последствий. Для этого пациентке до зачатия ребёнка придётся:

1. Проконсультироваться у врача-гинеколога.
2. Укрепить мускулатуру промежности.
3. Пройти назначенный курс лечения.

Консультация доктора поможет выбрать правильное направление в подготовке организма. Он осмотрит пациентку, расскажет, как забеременеть при данном заболевании и при этом не столкнуться с наиболее грозными осложнениями опущения матки. Врач-гинеколог назначит необходимое обследование. Минимальный их объём будет включать следующие мероприятия.

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на уровень содержания глюкозы;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на содержание женских половых гормонов;
• ультразвуковое исследование органов малого таза.

После данного обследования доктор уточнит степень опущения матки. Если такая патология не очень выражена, то специалист расскажет об упражнениях по укреплению мускулатуры промежности. Наиболее часто применяется комплекс Кегеля. Он позволяет уже через несколько месяцев практически полностью восстановить расположение матки. К сожалению, эффективны такие упражнения только в лёгких случаях заболевания.

Для того, чтобы обеспечить нормальное расположения тела и шейки матки при беременности, женщинам с выраженным пролапсом этих органов проводится хирургическая операция. Она подразумевает фиксацию матки к окружающим тканям. Тем самым возможный выкидыш или прерывание беременности становится куда менее вероятными исходами после зачатия ребёнка.

При любом опущении матки значительно большую опасность для беременности представляют разного рода воспалительные и инфекционные процессы. Поэтому важно провести специфическое лечение такой патологии ещё до зачатия малыша. В противном случае может не только случится выкидыш или прерывание беременности, но также возникнуть необходимость в проведении сложнейшего оперативного вмешательства – гистерэктомии. После такого лечения забеременеть женщине уже не удастся.

Помимо всего прочего доктор вполне может назначить женщине заместительную терапию в тех случаях, когда опущение маточного органа приводит к снижению выработки женских половых гормонов.

Все рекомендации специалистов при этой патологии обязательны к соблюдению. Если сделать именно так, как советуют врачи-гинекологи, то вероятность рождения здорового малыша значительно возраст, а риск развития серьёзных осложнений резко снизится.