Почему бывает рак у новорожденных. Наиболее распространенные виды рака у детей. Можно ли предупредить рак у детей

Что такое рак?

Наш организм построен из крошечных строительных кирпичиков, каждая из которых и есть клетка. Представьте себе, сто миллионов миллиардов клеток. Эти клетки такие крошечные, что ученым приходится пользоваться микроскопом, чтобы изучить их. Когда ребенок растет, на самом деле каждая из этих клеточек все время изменяется и число их увеличивается. Но все это происходит по правилам и под строгим контролем. Но иногда какая-то клетка перестает слушаться и начинает вести себя плохо. Она увеличивается без всякого контроля, начинает выгонять здоровые клетки и вместо них распространяться по всему телу. Так начинается рак. В некоторых случаях возникает опухоль в одном месте, а иногда такие «плохие» непослушные клетки появляются в крови, ребенок становится слабым и вялым. Врачи называют такую болезнь лейкемией.

В Древней Греции был такой знаменитый врач Гален. Он заметил, что распухшие кровяные сосуды вокруг опухоли похожи на клешни рака, вот он и назвал эту болезнь «рак».

Дети, заболевшие раком, могут быстро уставать, чувствовать себя вялыми и больными, у них могут возникать головные боли и болеть в каком-то месте. Существует более 200 разных форм рака, который может начаться где угодно. У детей наиболее часто встречается лейкемия, что значит рак крови. Вы можете почитать истории болезни детей, которых лечили от лейкемии в нашем разделе «Настоящие истории».

Методы лечения

В настоящее время существуют три главных способа лечения рака:

Важные выводы

В развитых западных странах 7 из 10 детей выздоравливают. Но во всем мире в среднем выживают 2 из 10 детей, заболевших раком.

Ты не можешь заразиться раком, также как ты заражаешься гриппом. Ученые до конца еще не знают, что точно вызывает в рак, но ребенок ни в коем случае не виноват в том, что он заболел и никакой плохой поступок не может вызвать рак у ребенка.

Рак у детей встречается довольно редко: у одного из 600 детей в Великобритании.

Рак гораздо чаще встречается у взрослых. Когда ты вырастешь, ты сможешь кое-что сделать для своего здоровья, чтобы снизить риск заболеть раком. То, что ты можешь сделать для своего здоровья, перечислено ниже.

Правила сохранения здоровья

Чтобы ты не делал, НЕ КУРИ! Если ты уже начал курить, бросай немедленно! Помни, КУРЕНИЕ УБИВАЕТ!

Попытайся есть 5 разных фруктов и овощей в течение дня. Это легче и вкуснее, чем ты думаешь! Фруктовые коктейли и фруктовые и овощные соки, а также бананы (в которых много энергии) тоже считаются.

Выбери какие-нибудь спортивные занятия и наслаждайся ими. Хотя бы полчаса упражнений в день помогут тебе стать здоровее, крепче и энергичнее.

Когда ты уже станешь достаточно большим, чтобы употреблять спиртное, старайся пить немного. Если ты употребляешь слишком много спиртного, это может вызвать рак.

Не проводи слишком много времени на солнце, это может вызвать рак кожи. Когда ты загораешь, надевай шапочку от солнца, футболку с длинными рукавами и не забывай про солнцезащитный крем.

Когда ты станешь старше, эти пять правил помогут тебе сохранить здоровье.

Несколько фактов о детском раке в вопросах и ответах

Что такое злокачественная опухоль (рак — это одна из разновидностей злокачественных опухолей)?

Рак, на самом деле, это группа заболеваний, каждое со своим названием, их собственным лечением, и шансами на контролирование и лечение. Она происходит оттого, что определенная клетка или группа клеток начинает размножаться и беспорядочно расти, вытесняя нормальные клетки. Рак может принять форму лейкемии, которая развивается в костном мозге из белых кровяных телец (лейкоцитов), или твердых опухолей, обнаруженных в любой части тела.

Этот диагноз — приговор?

Безусловно, нет. Шанс выздороветь имеют примерно 75% заболевших детей. При некоторых видах опухолей выздоравливают почти 100% детей.

Как у ребенка обнаружить онкологическое заболевание?

Часто сделать это бывает довольно трудно даже опытному педиатру.

Родителям необходимо быть очень внимательными к состоянию здоровья своего ребенка. Чем раньше будет установлен диагноз, тем надежнее благоприятный прогноз.

Правда ли, что количество заболевших детей увеличилось после катастрофы на Чернобыльской АЭС?

Достоверно известно только об одной опухоли — раке щитовидной железы. Заболеваемость этим видом рака у детей Белоруссии резко возросла после катастрофы. Относительно других опухолей достоверных статистических данных, подтверждающих эту связь, нет.

Являются ли детские онкологические заболевания опасными для окружающих?

Так же как и взрослые, дети, больные злокачественными опухолями, не представляют опасности заражения для окружающих. Рак не заразен. Он не может передаваться от одного человека к другому, как простуда, или от животного к человеку.

Передаются ли детские онкологические заболевания по наследству?

Основное большинство злокачественных опухолей по наследству не передаются. Хотя некоторые из них генетически обусловлены.

Отчего же бывают злокачественные опухоли у детей?

Несмотря на очень важные и продолжительные исследования, никто не знает, почему дети заболевают раком. Рак у детей до сих пор самое необъяснимое заболевание, и нет оснований полагать, что его можно предотвратить. Основными факторами, способствующими развитию злокачественных опухолей у детей, являются нарушение внутриутробного развития, влияние неблагоприятных экологических факторов, некоторые профессиональные вредности родителей.

Что такое лейкемия (лейкоз)?

Лейкемия — это рак крови, развивающийся в костном мозгу, в тканях, вырабатывающих кровяные клетки. Костный мозг — это желеобразное вещество, которое находится внутри кости.

Как диагностируется лейкемия?

Диагноз лейкемии требует развернутого анализа крови и анализа клеток костного мозга, потому что ранние симптомы могут походить на многие другие болезни.

Что такое плотные опухоли?

Опухоль не всегда означает рак. Некоторые опухоли (скопление не нормально растущих клеток) могут быть доброкачественными (не раковыми). При разговоре о злокачественных опухолях, термин плотная опухоль используется для разделения между локализованными массами тканей и лейкемией. Лейкемия в действительности это тип опухоли.

(от Марины Молчановой)

ВИДЫ ДЕТСКОГО РАКА

Одно из самых страшных испытаний для родителей — это тяжёлая болезнь ребёнка. Наши дети так нуждаются в поддержке, они такие беззащитные, и кто, если не мы, должны ограждать их от всех бед, напастей и болезней. Даже обычная простуда вызывает у нас тревогу и беспокойство, а когда речь идёт об опасной болезни, где нет гарантии благоприятного исхода, паника и шок усиливаются. Когда ребёнок заболевает раком, его родители проходят через те же стадии осознания горя, что и взрослый человек, узнавший о наличии у себя онкологического диагноза. Ребёнок — это наше продолжение, и его болезнь воспринимается как наша собственная. Поэтому родителям заболевшего ребёнка тоже необходима поддержка, в первую очередь, профессионального психолога.

Узнав, что у нашего ребёнка обнаружена раковая опухоль, мы испытываем шок и неверие. Сознание отказывается воспринимать саму мысль об онкологическом заболевании. Думаем, что это какая-то ошибка, что поставлен неверный диагноз, обращаемся к другим специалистам, просим перепроверить результаты обследования. Мы хотим надеяться, что врачи ошиблись, ведь бывает и такое. Чувствуем ужас и страх потери, множество других страхов — не справиться, не смочь, не найти достаточно средств, ошибиться в выборе врача и больницы. Будут сомнения при согласовании методов лечения, страх перед операцией, длительной и болезненной терапией, возможны обращения к целителям, поиск чудодейственных препаратов. Нам кажется, что жизнь кончена!

Гнев и ярость практически неизбежны. Ребёнок же ни в чём не виноват, это несправедливо, за что ему такие страдания? В данной ситуации не нужно бояться агрессивных реакций, надо дать выход гневу, ведь, не пройдя через агрессию по отношению к судьбе, сложно прийти к реальному восприятию случившегося и принятию ситуации как есть.

Мы готовы пойти на всё, лишь бы наш ребёнок выздоровел, без колебаний поменялись бы с ним местами, отдали бы свою жизнь, только бы он был жив и здоров. Пытаемся договориться с Богом и судьбой, чтобы всё закончилось благополучно.

Одна из главных психологических проблем, с которой сталкиваются родители детей с онкологией — это чувство вины. Иногда оно набирает болезненный масштаб, доходит до невротического состояния. Мы начинаем винить сами себя — не уберегли ребёнка, не уделяли достаточно внимания, передали неблагополучную генетику, не сделали для него всего, что могли. Важно как можно раньше осознать, что в случившемся не виноваты ни вы, ни кто-то другой, просто так сложилось — ребёнок болен, и его можно и нужно лечить. Поэтому, если вы чувствуете, что задавлены депрессией, лучше обратиться к психологу или психотерапевту — вы и ваша поддержка так нужны вашему ребёнку сейчас!

Преодолеть ощущение безысходности, жалость к самому себе необходимо для того, чтобы помочь вашему ребёнку победить болезнь. Не время предаваться отчаянию, надо взять себя в руки и обеспечить ребёнку всё необходимое, надо действовать. Помните — наши дети очень чутко улавливают наши эмоции и настроения, поэтому дайте ребёнку понять, что ситуация под контролем, что вы — его опора, на которую он всегда может положиться, передайте ему свою уверенность, что всё будет хорошо. Верьте в свои силы и настраивайтесь на лучшее, поддерживайте в ребёнке оптимизм, веру в благополучный исход и любовь к жизни.

Если в семье есть ещё дети, нужно объяснить им, что происходит, на доступном уровне рассказать о заболевании, о том, что необходимо сделать, чем и как можно помочь заболевшему, как с ним обращаться, что заразиться от больного нельзя. Может случиться так, что здоровые дети будут чувствовать, что им не уделяется достаточного внимания, ими пренебрегают, что брата или сестру любят больше. Необходимо вовлекать их в посильные хлопоты по уходу за заболевшим, а также находить время на полноценное общение с ними, не лишать их естественных детских радостей и праздников, делать всё, чтобы в доме не было гнетущей атмосферы.

В сложившейся ситуации требуется сплочение в семье, взаимопонимание и взаимопомощь. Нельзя копить в себе страхи и напряжение, не давая выхода эмоциям, потому что рано или поздно этот непосильный груз всё равно прорвётся, но в разрушительной форме. Важно объединять свои усилия и делить обязанности по уходу за больным, привлекать к помощи всех родственников, чтобы давать друг другу возможность время от времени отвлекаться и отдыхать.

Для ребёнка будет лучше избегать излишней опеки дома. Конечно, нельзя относиться к нему, как к здоровому, и делать вид, что ничего не случилось, но и возводить болезнь в абсолют и подчинять ей всю жизнь в семье не следует. Пусть ребёнок делает всё, что он в состоянии сделать, не отгораживайте его от повседневных дел, не берите всё на себя, помогайте ему тогда, когда это действительно необходимо и уместно. Так будет легче справиться с болезнью.

После прохождения курса лечения, когда ребёнок достаточно окрепнет, нужно возвращаться к привычному образу жизни. Очень важна возможность посещать школу, для ребёнка это свидетельствует о том, что он преодолел болезнь и может жить так, как раньше. В щадящем режиме можно возобновить занятия спортом, предварительно оговорив эту возможность с лечащим врачом и предусмотрев все меры безопасности. Это способствует физическому и душевному восстановлению после долгого и болезненного лечения, больниц, процедур. Вообще же на любом этапе лечения очень важно давать положительные эмоции и радость ребёнку, поддерживать его интерес к жизни, это может послужить мощным стимулом к выздоровлению.

К сожалению, в России ситуация с лечением детских раковых болезней менее благоприятна, чем в развитых странах мира, потому что финансирование на приобретение лекарств и оснащение больниц, создание специализированных медицинских центров и служб поддержки, повышение квалификации врачей-онкологов недостаточное. К сожалению, бывают ситуации, когда медики, особенно в регионах, отказываются госпитализировать больного ребёнка, считая выздоровление невозможным. Нельзя отчаиваться! Боритесь всеми средствами за жизнь и выздоровление ребёнка, обращайтесь в благотворительные фонды и организации, созданные для борьбы с раковыми заболеваниями, налаживайте связи с детскими онкологическими центрами, располагающими современным оборудованием и использующими самые передовые технологии диагностики и лечения — ДГБ №1 и городской больницей №31 Санкт-Петербурга, Российским научным онкологическим центром им. Блохина и Российской детской клинической больницей Москвы. Не поддавайтесь соблазну искать помощи у знахарей и целителей, чтобы избежать тяжёлого и болезненного лечения, чем раньше вы обратитесь к профессиональным врачам, тем больше шансов на выздоровление ребенка.

Не отчаивайтесь — сейчас очень важно сломать стереотип о том, что детская онкология неизлечима. Современные методы терапии позволяют излечивать до 80% случаев раковых заболеваний у детей. Сам по себе детский возраст даёт больше возможностей для борьбы с болезнью и восстановления после лечения. Никогда не теряйте надежды!

Такая группа патологий, как онкология у детей, всегда настораживает врачей, а также очень пугает родителей. Однако, вопреки заблуждениям, опухолевые процессы в педиатрической практике не так сложны, как у взрослых, и не всегда связаны со смертельным исходом. Врачами принято выделять 2 вида протекания онкологических процессов – доброкачественные опухоли или злокачественные новообразования. Первая группа заболеваний имеет относительно благоприятный прогноз. Они могут лечиться в плановом порядке хирургическим путем и не представляют прямой угрозы жизни и здоровью. Вторая группа отличается быстрым началом и прогрессированием, ранним метастазированием в различные ткани и органы. Именно злокачественные новообразования и приводят зачастую к резкому ухудшению состояния здоровья, ставя жизнь ребенка под угрозу.

Поэтому ранняя диагностика новообразований и начало правильного лечения при онкологии – основа комплексной программы, позволяющей победить подобные заболевания у детей.

Опухоли в организме могут развиваться практически из любой ткани. Для каждой разновидности онкологического процесса врачами приняты термины, обобщенно указывающие на тип ткани, из которой развивается новообразование, а также тип течения такого процесса (злокачественный или доброкачественный). Важно отметить, что термином рак, обозначаются лишь злокачественные опухоли эпителиальной ткани, из которой состоят верхние слои кожи, паренхима внутренних органов, слизистые и т.д. Поэтому употребление словосочетаний рак костей, мышц и т.д. является некорректными и безграмотным с медицинской точки зрения.

Не каждая злокачественная опухоль в человеческом организме именуется как рак. Этот термин употребляют только при новообразованиях, исходящих из эпителиальных клеток.

У детей чаще всего встречаются следующие разновидности опухолевых процессов в организме (в зависимости от поражаемых органов и тканей):

Доброкачественные опухоли ЦНС и периферической нервной системы (астроцитомы, ганглионевромы, глиомы и т.д.).
Меланома – злокачественный опухолевый процесс из пигментных клеток кожи (одна из самых коварных опухолей).
Лейкозы и лимфомы – онкологические процессы костного мозга и периферической лимфоидной ткани.
Липомы и атеромы – доброкачественные опухоли из жировой и соединительной ткани подкожно-жировой клетчатки.
Гемангиомы – опухоли из сосудов, которые могут проявляться как на коже, так и во внутренних органах. В последнем случае они представляют наибольшую опасность, т.к. угрожают внутренним кровотечением.
Карцинома – это раковый процесс из эпителия внутренних органов (легких, желудка, поджелудочной железы, почки, прямой кишки и др.)
Саркомы – злокачественные процессы мышц и костей, т.е. тканей, которые в эмбриогенезе развиваются из мезенхимального зачатка.
Тератомы – опухоли из зародышевой ткани, которые часто перерождаются в элементы производных кожи (волосы, зубы и т.д.).

Такое разнообразие онкологических процессов, естественно, приводит к различной клинической картине и имеет различный прогноз для лечения и жизни. Некоторые из патологий бывают врожденными, другие — провоцируются внешними факторами или инфекционными возбудителями.

Диагностика новообразований также может кардинально различаться – некоторые из них диагностируются визуально или пальпаторно врачом. Другие требуют сложных исследований таких, как МРТ, КТ и сцинтиграфия, а также определение уровня онкомаркеров в крови.

Причины детской онкологии

Вопрос относительно причин развития новообразований в организме детей очень сложный и дискутируется исследователями со всего мира не один год. Последние десятилетия все-таки ознаменовались несколькими важными открытиями для онкологии:

доказательством того, что некоторые вирусы являются онкогенными (вирус герпеса, папилломы и т.д.);
выявлением генов, провоцирующих некоторые раковые процессы;
выявлением канцерогенного действия определенных химических соединений.

Именно благодаря кропотливой и долгой работе ученых, были установлены предположительные (наиболее вероятные) причины возникновения опухолей в организме ребенка:

Попадание канцерогенных веществ – угольной сажи, асбеста, различных химикатов, обладающих мутагенной активностью. Вредные привычки родителей также сопутствуют предрасположенности к возникновению онкологии из-за воздействия на половые клетки или на плод в период беременности.
Нарушение эмбриогенеза из-за вредных факторов окружающей среды или TORCH-инфекций (в этот комплекс входит возбудитель токсоплазмоза, цитомегаловирусной патологии, герпеса и краснухи).
Ионизирующие излучение, которое не только повреждает клетки и их структуры, но и становится причиной изменения ДНК в генах. Ультрафиолетовое излучение, хотя и не является ионизирующим, но при избыточном действии на кожу или глаза может приводить к мутациям в ДНК.
Внедрение в организм онкогенных вирусов, которые изменяют генотип клеток и приводят к их неконтролируемому росту и размножению.
Наследственная предрасположенность – чаще всего связана с передачей от родителей активных онкогенов вместе с нормальным генетическим материалом. В норме онкогены содержатся в каждой клетки, но они находятся в неактивном состоянии.
Хронические воспалительные процессы желез, внутренних органов и мягких тканей.

Дети, больные онкологией определенного типа, нередко подвергаются действию инфекций, часть из которых может провоцировать дополнительное развитие другого типа новообразований за счет попадания онковирусов и т.д.

Симптомы патологии

Симптомы онкологии у детей можно разделить на общие проявления заболевания и специфические признаки патологии. Обычно первые признаки новообразования – это:

Признаки интоксикации, не связанные с инфекцией (субфебрильная температура, слабость, боли в мышцах и т.д.).
Похудение ребенка или ненабирание массы тела грудничком.
Явления анемии и нарушения со стороны системы кроветворения.
Тошнота, рвота и головная боль без установленной причины.
Увеличение лимфатических узлов одной их групп либо генерализованное увеличение всех лимфатических структур.

Специфические признаки онкологии у детей зависят от типа онкологического процесса и локализации новообразования. В общих чертах они выглядят следующим образом:

Припухлость или пальпируемое новообразование мягких тканей, мышц или внутренних органов (в том числе и их увеличение).
Симптомы нарушения функции органа, пораженного опухолью – кашель, запоры или поносы, судороги, потери сознания, эпилептические припадки.
Возникновение кровотечений – носовых, желудочно-кишечных, легочных и т.д.
Изменение психики и поведения ребенка.
Патологические переломы костей, несвязанные с травмой.
Болевые и дискомфортные ощущения в области локализации первичной опухоли или метастазов. К сожалению, болевой синдром при большинстве онкологических заболеваниях проявляется лишь на выраженных стадиях прогрессирования новообразования.

Огромный спектр как общих, так и специфических симптомов онкологических процессов не позволяет дать полное описание и характеристику каждого из них с учетом такого разнообразия опухолей в организме детей.

Поэтому главная задача детских врачей – выявлять сомнительные и подозрительные признаки заболеваний и вовремя назначать специальные диагностические методы с целью ранней диагностики.

Диагностика детской онкологии

Диагностические исследования при подозрении на онкологию у детей выглядят следующим образом:

Осмотр и пальпация подозрительного участка тела, опухоли или новообразования врачом. Установление обстоятельств появления жалоб и развития заболевания.
Проведение рентгенографии или УЗИ внутренних органов, мягких тканей или костей.
КТ или МРТ головного и спинного мозга, а также других участков тела для уточнения морфологии и локализации новообразования.
Сцинтиграфия с радиоизотопами, которые накапливаются тканью опухоли и ее метастазами.
Эндоскопическое исследование пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки, а также прямой, сигмовидной и толстой кишки.
Анализ крови при онкологии у детей является показательным при поражении костного мозга. Нарушения нормального клеточного соотношения, а также появление юных бластных форм характерно для лейкозов и лимфом. При других опухолях наблюдается анемия и повышение уровня лейкоцитов.
Определение онкомаркеров в крови часто позволяет выявить новообразования на ранних стадиях развития.
Биопсия патологического участка кожи, мягких тканей, внутренних органов, проведенная как самостоятельная диагностическая процедура или в рамках оперативного вмешательства. Полученный участок ткани исследуется микроскопическим и иммуногистохимическим методами.

Для установления точного диагноза ребенку в случае подозрения на онкологию обследование должно проводиться всесторонне и обоснованно. Клиническая картина некоторых видов новообразований, а также результаты диагностических исследований позволяют врачу практически безошибочно установить диагноз.

Современные требования онкологии требуют обязательного выявления или исключения метастазов в организме ребенка, а также подтверждения диагноза гистологически.

Лечение патологии

Онкотерапия у детей заключается в проведении хирургического вмешательства и удалении опухоли, применении химотерапии, облучения радиопрепаратами и специальными установками. Оперативное вмешательство показано в случаях:

доброкачественных опухолей;
злокачественных новообразований на ранних стадиях при операбельной локализации и отсутствии метастазов.

Довольно часто такие операции приводят к инвалидности ребенка (например, когда есть онкология глаза у детей или при поражении трубчатых костей) из-за удаления части органа или конечности.

Химиотерапию и радиационное лечение применяют как подготовку к хирургическому удалению опухоли, чтобы уменьшить активность и размеры новообразования. Эти методы онкотерапии могут применяться как самодостаточные способы при лейкозах и лимфомах и др. Также при онкологических процессах, связанных с вовлечением костного мозга, проводят его пересадку как метод радикального лечения.

У многих людей возникает вопрос «Почему болеют раком ?». На этот вопрос не существует однозначного ответа. Ведущие ученые во всем мире занимаются выяснением достоверной причины развития рака, которая запускает пусковой механизм онкологической деструкции.

На сегодняшний день известно, что начинают формироваться на клеточном уровне. Внутри каждой клетки человеческого организма находится молекула ДНК, которая контролирует процессы клеточного деления. Под действием внешних канцерогенных факторов происходит патологическое изменение структуры ДНК, что вызывает начало атипичного и бесконтрольного деления клеток. Нагромождение значительного количества раковых элементов требует интенсивного поступления питательных веществ. Для этого опухолевые ткани строят собственную систему кровоснабжения, через которую злокачественные клетки получают глюкозу.

Ведущие клиники за рубежом

Почему дети, взрослые болеют раком: причины и факторы риска

Канцерогенные вещества :

Первый канцероген был открыт в ХVШ веке доктором Потто, который в процессе лечения обратил внимание на повышенное количество раковых поражений у трубочистов. У них зачастую диагностируется новообразование мошонки из-за частого контакта кожных покровов с биологически активным веществом, содержащим канцероген. В ходе научных исследований были обнаружены подобные вещества (асбест, табачный дым), которые пагубно влияют на поверхностный кожный покров и слизистую оболочку.

Радиационное излучение :

Ионизирующее излучение играет ключевую роль в процессах возникновения онкологических заболеваний. Подтверждением этого факта является увеличение количества раковых поражений щитовидной железы в 40 раз у людей живущих в окрестностях Хиросима и Нагасаки. А состояние здоровья населения Чернобыльской зоны и того хуже.

Вирусная инфекция :

Последние научные исследования указывают вирусную природу поражения некоторых видов рака. В частности недавно была доказана этиологическая роль папиллома вируса в возникновении опухоли шейки матки, а также то, что действительно существует.

Генетическая предрасположенность :

Почему дети болеют раком , ближние родственники которых болели онкологией, объясняется генетическим фактором. Лица, в семейном анамнезе которых есть больные со злокачественными новообразованиями, имеют повышенный риск образования ракового заболевания.

Образ жизни человека :

Еще в древности лекари утверждали, что характер питания, образ жизни и привычки человека существенным образом влияют на возникновение болезней.

Для каждого региона земного шара характерным является определенный рацион питания. И неслучайно врачи-онкологи наблюдают определенное видовое распределение раковых заболеваний.

Почему люди болеют раком и какие существуют средства профилактики?

Всем известно, что намного эффективнее предупредить заболевание, чем проводить его лечение. Особенно эта мысль актуальна в онкологических случаях. Роль противораковой профилактики заключается в ранней диагностике злокачественных новообразований. Раковое заболевание на начальных стадиях практически во всех клинических случаях считается полностью излечимым или способно перейти в стадию стойкой ремиссии.

В экономически развитых странах большая часть бюджетных средств, предназначенных на нужды медицинской отрасли, направляется на финансирование профилактических мероприятий и усовершенствование диагностического оборудования. Такая политика в конечном итоге позволяет сэкономить значительные финансовые средства на лечении онкобольных на поздних стадиях заболеваний.

Почему взрослые болеют раком?

Одной из функций иммунной системы считается постоянный клеточный мониторинг для своевременного выявления и обезвреживания мутированных клеток. Такой контроль осуществляется с помощью Т-киллеров, которые представляют собой особые иммунные клетки, анализирующие поверхностные тканевые рецепторы для определения атипичных элементов.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Почему формируются метастазы?

Метастазом называется образование вторичного очага раковых тканей, которые распространились от первичной опухоли через лимфатические и кровеносные сосуды. Метастатические поражения преимущественно развиваются на поздних стадиях патологии. В процессе роста злокачественного новообразования происходит разрушение межклеточных связей, что провоцирует высвобождение и проникновение раковых клеток в лимфатическое или кровеносное русла. Надо заметить, что и отдаленных органах существенно усугубляют прогноз онкологии.

Излечим ли рак?

На современном этапе развития медицина имеет в арсенале все необходимые средства для излечения практически всех форм рака. Но для достижения позитивного терапевтического результата необходимым условием является своевременная диагностика заболевания. Уже многие годы наиболее эффективным методом противоракового лечения остается хирургическое вмешательство по удалению раковых тканей. Лучевая и радиологическая терапии в большинстве случаев являются вспомогательными средствами и отличным профилактическим мероприятием в отношении развития рецидивов онкологии. В последнее время высокую эффективность показывают альтернативные средства терапии в виде «Кибер-ножа» и лазерной хирургии.

К сожалению, мнение о том, что рак — это заболевание старшей возрастной группы людей осталось в прошлом. Понятие детская онкология звучит всё чаще, конечно дети в меньшей степени страдают от этой серьёзной патологии, но всё же порядка двух малышей из десяти тысяч сталкиваются со злокачественным новообразованием. Треть всех больных детей страдают от лейкемии — рака крови.

Практически в 90% причины развития у взрослого человека связывают с внешними факторами, например, вредные условия труда, курение, злоупотребление алкоголем или плохая экология. Причины рака у детей имеют немногим другую особенность. В большинстве случаев на развитие онкологии у ребенка влияет генетический, наследственный фактор совместно с ослабленным иммунитетом. Но, это всего лишь предположения специалистов в области изучения рака, так как точные причины образования злокачественной клетки в организме взрослого либо ребёнка остаются до сих пор неизученными.

Известно, что существует порядка 20 наследственных патологий, способных увеличить риск развития рака, некоторые из них:

нейрофиброматоз;
Атаксия-телангиэктазия;
синдром Дауна;
болезнь Fanconi и др.

Помимо генетического фактора, существует ряд исследований, утверждающих о причастии некоторых видов вируса к развитию опухолевых клеток, например:

Эпштейн-Барра;
герписа;
папилломы человека;
гепатита В.

Существуют также мнения о высокой канцерогенности тех или иных препаратов, например, цитостатические средства, которые используются в лечении опухоли, могут спровоцировать рост вторичного образования. При этом точную причину, что именно у конкретного ребёнка спровоцировало появление атипичных клеток, тем более предотвратить их появление остаётся очень проблематично.

Классификация опухолей

Виды детской онкологии объединяют в три основные группы:

эмбриональные новообразования;
ювинальные опухоли;
образования по взрослому типу.

Эмбриональные опухоли развиваются из клеток зародыша, по гистологическому строению схожи с тканями эмбриона. К ним относятся:

гепатобластома;
медуллобластома;
нефробластома;
рабдомиосаркома;
нейробластома.

Ювинальные опухоли возникают в подростковом и детском возрасте в результате перерождения в раковые клетки зрелых тканей. К ювинальным образованиям относят:

лимфогранулематоз;
неходжскинские лимфомы;
астроцитома;
синовиальноклеточная карцинома;
остеогенная саркома.

Новообразования по взрослому типу встречаются у детей крайне редко, к ним относятся:

шваннома;
гепатоцеллюлярная карцинома;
светлоклеточный рак кожи.

Чаще всего в 70% случаев встречаются гемобластоз - это , лимфогранулематоз. На втором месте после лейкемии распространены опухоли ЦНС и костной ткани, как правило, . Самыми редкими являются опухоли по взрослому типу, к примеру, образования на коже или половых органах ребенка и т.д.

Соответственно лечение назначается только после установления точного диагноза, определения гистологического типа и вида опухоли.

Клиническая картина

Признаки онкологии у ребенка зависят от того где именно образовалась опухоль, но помимо этого существуют и общие симптомы, характерные для всех видов рака, к ним относятся:

Онкология у ребенка

слабость;
головокружения;
рвота;
отказ от приёма пищи;
истощение и потеря веса;
признаки анемии;
бледность кожных покровов;
повышение температуры тела без видимых на то причин.

Подобные симптомы онкологии у детей возникают не сразу, а с течением и прогрессом заболевания, как правило, на третьей и четвёртой стадии.

Лейкемия

Онкология у детей чаще всего проявляется в виде лейкоза, основными признаками этого заболевания являются:

кровоточивость, частые кровотечения из носа, незначительных порезов и др.;
плохая свёртываемость крови;
боли в суставах и костной ткани;
увеличение размера живота в результате увеличения внутренних органов;
увеличение лимфатических узлов в паховой, подмышечной зоне, а также шеи;
нарушения двигательных функций, координации во время движения;
ухудшения зрения;
частые рвоты и тошнота;
кровоподтёки и кровоизлияния на коже;
слабость в мышцах;
потеря аппетита.

Клиническая картина развивается постепенно и может проявляться различными из описанных симптомов.

Лечение лейкемии основывается в основном на химиотерапии. Как при острой, так и хронической форме лейкемии назначают курс полиохимиотерапии, который заключается в применении комплекса противоопухолевых препаратов. Дозы медикаментов рассчитываются индивидуально, а также зависят от стадии прогресса патологии. В период ремиссии объёмы препаратов уменьшаются, а максимальная интенсивность (индукционный этап химиотерапии) применяется на развернутой стадии.

Лучевая терапия также применима при лейкозе, в большинстве случаев её комбинируют с приёмом химиопрепаратов. Лейкемия предусматривает внешние типы облучения. Она может быть тотальной, когда излучению подвергается весь организм больного и направленная, когда лучи направлены непосредственно на опухолевое образование. Последняя форма наиболее применима при остром лейкозе.

Рак головного и костного мозга

Вторая по распространённости форма рака у детей. Чаще всего поражается мозжечок или ствол головного мозга. Главными симптомами онкологии у детей того вида злокачественного новообразования считают:

сильные головные боли, мигрени, особенно в утреннее время. Усиливается боль при наклонах головой, кашле или плаче ребёнка;
нарушения координации;
резкая потеря зрения;
рвотные позывы, особенно по утрам;
апатия и отрешенность от окружающего мира;
возникновения психических отклонений, особенно слуховых и зрительных галлюцинаций;
увеличение размера головы из-за роста опухоли;
возникновение судорог конечностей, эпилептические припадки;
поражение костного мозга вызывает боли в спине, особенно сильные в положении лёжа.

Лечение опухоли в мозге имеет три варианта:

оперативное вмешательство, удаление новообразования;
химиотерапия;
лучевое облучение.

Хирургическое лечение эффективно в случае, если опухоль первичная, при вторичном новообразовании (метастазах в мозге), оперативное вмешательство считается не эффективным.

Операция может быть трёх видов:

ультразвуковая аспирация;
скальпельная хирургия;
лазерная микрохирургия.

Какой из методов необходим, определяется хирургом исходя из ряда факторов.

Химиотерапия назначается в комплексе, чаще с облучением. Главная задача противоопухолевых препаратов – это уменьшить размеры новообразования и приостановить процесс его роста и метастазирования. Одна лишь химиотерапия не способна полностью справиться с заболеванием. Относительно препаратов, при поражении головного мозга чаще назначают следующие медикаменты:

Ломустин;
Темодал;
Натулан;

Введение медикаментов может быть внутриартериальным, в сосуды, ведущие к головному мозгу, непосредственное введение в новообразование или в спинномозговую жидкость.

Лучевое облучение широко используется при раке головного мозга. Для лечения этой патологии применяется наружная дистанционная лучевая терапия. В этом случае на область локализации опухоли воздействую лучами статического или ротационного облучения.

Опухоль Вилмса

Иное название - нефробластома, поражает она почку, преимущественно одну. Как правило, болеют дети в возрасте до трёх лет. В основном патология протекает без симптомов, до тех пор, пока опухоль не вырастает до крупных размеров и не начинает сдавливать соседние органы, мешая их работе. Зачастую диагностировать такую опухоль удаётся лишь на профилактическом осмотре. Относительно симптомов, они возникают поздно, визуально одна сторона туловища и брюшины принимает аномальную форму, увеличиваясь в размере, наблюдается асимметрия. Часто нарушаются функции мочевого пузыря и кишечника, также наблюдаются общие признаки онкологии.

Главным методом лечения является оперативное вмешательство и удаление опухоли совместно с пораженной почкой. Как дополнительный метод может использоваться химиотерапия и облучение. Как правило, оба метода используются после операции для недопущения остатка в организме отдельных раковых клеток.

Нейробластома

Возникает это новообразование только у детей, практически в 90% случаев у малышей в возрасте до пяти лет. Место локализации преимущественно в брюшной полости, в органах малого таза, шейном отделе, нередко бывают затронуты костные ткани. Симптомы зависят от расположения опухоли, могут проявляться в виде:

хромоты и высокой податливости костей к переломам;
нарушения мочеиспускания и процесса дефекации;
отёчность лица, шеи;
повышенная потливость и высокая температура.

Полностью избавить от опухоли может лишь радикальная операция с иссечением новообразования и пораженных соседних тканей, лимфатических узлов и других анатомических структур.

Ретинобластома (онкология глаза у детей)

Возникает у детей до шести лет, формируется в тканях сетчатки глаза. Симптомами ретинобластомы являются:

болезненность глаза;
появление косоглазия;
краснота в глазе, повышенная слезоотделение;
появление специфичного свечения в области зрачка (результат роста опухоли и визуализации его сквозь зрачок);
потеря зрения.

Лечение ретинобластомы зависит от стадии прогресса заболевания и степени поражения. Основой является, как и при многих других формах рака – оперативное вмешательство. Если поражен один глаз удаляют его вместе с новообразованием. Если патологический процесс возник в двух глазных яблоках, удаляют худший. После операции на 2-3 день назначается лучевая терапия. Химиотерапия используется по показаниям лечащего врача.

Лимфома Ходжкина - онкология лимфоузлов ребенка

Чаще всего возникает у подростков в возрасте 13-14 лет, опухоль поражает лимфатическую систему. На ранних стадиях болезнь не имеет симптомов. Позже, может наблюдаться увеличенный один или несколько лимфатических узлов, безболезненных на ощупь. Повышается потливость, слабость, может появиться зуд кожи, а также держится повышенная температура.

Лечение лимфомы Ходжкина заключается в применении лучевого облучения и курса химиотерапии, как правила, оба метода комбинируют. Более эффективной все же считается полиохимиотерапия, монотерапию применяют лишь в паллиативных целях на поздних этапах болезни. Полная ремиссия при своевременном, адекватном лечении наступает более чем 70% больных.

Выявление рака

Как диагностировать рак у детей? Один из глобальных вопросов, беспокоящий как родителей ребёнка, так и самих врачей. От своевременности диагностики зависит дальнейшая успешность лечения и прогноз. Главные цели, поставленные перед диагностическими исследованиями являются:

установить точное место локализации опухоли;
степень распространённости процесса и как следствие процесс распространённости;
определение типа опухоли, её гистологический и морфологический состав.

Процесс диагностики довольно сложный и включает в себя целый комплекс инструментальных и лабораторных исследований.
Изначально собирается анамнез заболевания, с внешними признаками патологии, после чего назначаются лабораторные анализы крови. После появляется необходимость в инструментальных методиках, какие из них будут задействованы, уже зависит от локализации образования, которое к тому моменту уже теоретически установлено, но требует подтверждения. Из инструментальных видов диагностики могут быть назначены:

радиоизотопные исследования;
рентгенографические методы;
МРТ, КТ и УЗИ;
биопсия с последующей передачей полученного материала на гистологическое исследование.

Общие принципы терапии онкологических заболеваний у детей

Лечение онкологии у детей начинается после установления точного диагноза. Как правило, рак лечится тремя основными методами:

оперативное вмешательство;
химиотерапия;
лучевое облучение.

Разные виды опухоли более восприимчивы к тому или иному виду лечения. В большинстве случаев, методики комбинируют. Например, применяют хирургический метод в комплексе с химиотерапией до или после операции. При лейкозе, оперативное вмешательство неэффективно - главным методом лечения выступает химиотерапия, возможно в комбинации с облучением.

Эффективность комбинации нескольких технологий в большинстве случаев приносит лучший результат, к примеру, химиотерапия после хирургии позволяет избежать остаток атипичных клеток, которые в результате вырастут в новую опухоль или дадут метастазы в другие органы.
Онкология и дети больные онкологией - это серьёзная проблема человечества сегодняшнего времени. К сожалению, застраховать себя и близких от столь страшной болезни невозможно. Главная задача родителей следить за здоровьем своих малышей, своевременно проходить профилактические осмотры и не оставлять незамеченными любые изменения происходящие в организме детей. При появлении даже незначительных изменений обращайтесь за консультацией к специалисту и не тратьте время на самолечение, от этого может зависеть жизнь вашего малыша!