Medicul de familie - cum poate ajuta un specialist și care este diferența dintre un terapeut și un medic generalist? Rezumatul lecției pe tema: „Profesiile. Doctor

Toamna trecută, la Moscova a început reforma în domeniul sănătății: autoritățile capitalei au anunțat lichidarea pe scară largă a spitalelor și reducerea numărului de medici și asistente. Medicii au protestat, dar acest lucru nu a afectat planurile conducerii orașului. Deja în februarie 2015, Departamentul Protecției Sociale a raportat concedierea a peste 8 mii de lucrători sanitari. Într-un număr nou și nu în întregime tradițional al rubricii „Cum funcționează totul”, un medic din Moscova a spus anonim pentru The Village despre consecințele reformei și problemele sistemului de sănătate.

Despre reforma sistemului de sănătate

Susțin esența reformei în domeniul sănătății, dar implementarea lasă de dorit. Statul vrea să împartă toate paturile în două categorii - cele din spitalele din oraș și cele sociale. Primele sunt destinate tratamentului pacienților acute, grav bolnavi, persoanelor care au nevoie asistenta de specialitate. Se presupune că toată puterea medicinei, cel mai bun personal și echipamente bune ar trebui concentrate în această parte. Paturile sociale, la rândul lor, sunt destinate tratamentului pacienților cu exacerbare boli cronice. În plus, autoritățile vor să reducă îngrijirea pacientului internat la Moscova, astfel încât să existe mai multă îngrijire în ambulatoriu în oraș. Ambii sunt pași absolut corecti, așa funcționează medicina în țările dezvoltate. Singura problemă este că niciuna dintre aceste link-uri nu funcționează în Rusia.

Așa ar trebui să fie sistemul de sănătate. Primul nivel este ambulatoriul, care este angajat în diagnosticarea și tratarea cazurilor simple și de înțeles sau post-îngrijirea pacienților din spitale. Medicii de la acest nivel trebuie să fie profesioniști de înaltă clasă familiarizați zone diferite cunoştinţe. În plus, trebuie să aibă capacitatea tehnică de a efectua multe examinări asupra pacientului. Al doilea nivel este legătura staționară. Trebuie să trateze victimele în situații de urgență - de exemplu, accidente rutiere, infarct miocardic - și să selecteze terapie pentru grave. patologii cronice. La acest nivel ar trebui să lucreze specialiști îngusti, fiecare dintre care nu trebuie să aibă cunoștințe extinse, ci mai degrabă să se ajute unul altuia.

În Rusia, totul este cu susul în jos: ambulatoriul nu funcționează, dar este angajat în profanare. Acolo sunt medici străluciți, dar, în general, în această unitate sunt recrutați în mod rezidual specialiști - persoane în vârstă, needucați sau care nu și-au îmbunătățit calificările, medici cu factori negativi, angajați băutori. Nu este cazul peste tot, dar aceasta este situația generală.

În plus, clinicile nu au suficiente instrumente de diagnosticare. În specialitatea mea mare importanță are imagistica prin rezonanta magnetica. Acesta este un studiu ieftin - 3 mii de ruble pentru un RMN al coloanei vertebrale. Dar dacă spitalul o face gratis, atunci poți aștepta o lună, oamenii mor în rândurile astea. O persoană în vârstă poate avea bani pentru cercetare, dar uneori pur și simplu nu înțelege că este posibil să o facă contra cost.

La acest nivel specialiștii comit multe erori de diagnostic, dând dovadă atât de neglijență, cât și de neglijență. Medicii clinicii trimit pacientii mai departe de-a lungul lantului si ii interna pe cei care nu sunt necesari. În plus, medicii au o grămadă de muncă prostească, completează o tonă de hârtii. Aceasta include certificarea dizabilității, care necesită mult timp și redactarea prescripțiilor, care ar trebui automatizate. Drept urmare, medicii din clinici au puțin timp cu pacienții, sunt prost plătiți și nu au motivație.

În același timp, pe spitale se cheltuiesc foarte multe fonduri nejustificate, pentru că sunt categorii de pacienți cărora nu li se poate refuza internarea, deși nu au nevoie de ea. De exemplu, persoanele în vârstă. Există chiar și un astfel de termen - „du-te la culcare pentru o baie”. Acest lucru nu ar trebui să se întâmple, acesta nu este un sanatoriu. Nu poți pune o persoană într-un spital pentru a putea doar să se întindă și să „curățeze vasele de sânge”, așa cum spun bunicile.

Pentru persoanele în vârstă, dimpotrivă, este mai bine să nu fie deloc într-un spital. Un bătrân care este pur și simplu ținut într-un spital poate muri din practic orice. Pentru că toaleta este departe și își rupe piciorul pe drum până acolo. Pentru că fereastra este deschisă și răcește. Bătrânii sunt adaptați la mediul lor, este mai bine să nu-i scoateți de acolo, iar microclimatul instituției este infecțios. Dacă o persoană de 92 de ani își rupe șoldul, este mai bine să-l tratezi acasă.

Dacă am avea îngrijire normală în ambulatoriu, mulți bătrâni ar fi acasă și probabil ar supraviețui mai bine. Când mă confrunt cu astfel de pacienți, încerc să înțeleg dacă rudele pacientului au posibilitatea de a înființa un spital acasă și de a găsi o asistentă plătită. Dacă este necesar, totul poate fi făcut acasă - chiar și ultrasunete și radiografii. Și dacă văd că rudele pot face asta, trimit acasă la tratament pacienții în vârstă, unde supraviețuiesc mai des decât în ​​spital. Dar spitalele sunt umflate, li se alocă bani în plus, care ar putea fi cheltuiți pe echipament bun și salarii pentru medici.

Dimpotrivă, persoanele în vârstă În general, este mai bine să nu fii într-un spital. Un bătrân care pur și simplu este ținut în spital, poate muri practic din orice

Despre unde merg medicii

Într-adevăr, sunt prea mulți medici la Moscova, iar disponibilizările în timpul reformei sunt inevitabile, dar cei mai eficienți trebuie păstrați. Oamenii noștri au fost concediați absolut nepăsător – de exemplu, specialiști în vârstă. Persoanei i s-a trimis o notificare de concediere, apoi i s-a plătit o indemnizație de concediere, uneori destul de mare. Unora li s-a oferit, prin lege, posturi vacante: de exemplu, unui medic ginecolog operator cu 40 de ani de experiență i s-a oferit postul de ordonator de morgă. Întrebarea este cum să determinăm eficacitatea medicilor, deoarece în Rusia nu există nicio modalitate de a-și îmbunătăți calificările. Antrenamentul care există este o ficțiune. Nu dă nimic atât de mult încât unii specialiști nici să nu vină să studieze și să trimită un curier să plătească mită.

Am absolvit facultatea acum câțiva ani și aveam un grup puternic de 32 de oameni, dar acum doar șapte sunt la medicină. Când a început reforma, directorul nostru a spus că va veni personal nou la noi. Au trecut mai bine de șase luni și o persoană a venit la noi.

După reformă, unii au părăsit medicina cu totul, alții cu mare plăcere. Medicii sunt adesea angajați ca reprezentanți farmaceutici în companii comerciale. Tinerii sunt deosebit de dispuși să părăsească profesia. Dar sunt și oameni pentru care reforma a devenit o tragedie de viață. Cunosc cazuri de sinucideri din cauza concedierilor. Unii și-au petrecut întreaga viață lucrând într-un domeniu foarte îngust și pur și simplu nu s-au încadrat în noul sistem.

Sunt cei care au mers la clinici private. Dar pentru a ajunge acolo, trebuie să fii un specialist înalt calificat - multe spitale acceptă doar candidați la știință. Exista si exceptii. Am avut un coleg, neurochirurg pediatru, care a lucrat cinci ani în provincii și apoi s-a mutat la Moscova împreună cu copilul și soția lui. O clinică privată mare l-a invitat la un interviu. Mi-a spus ce poate face: făcuse atâtea operații, scoase atâtea tumori. Erau pregătiți să-l angajeze, dar au spus că nu există un post pentru un chirurg pediatru și s-au oferit să fie pneumolog. Doctorul a spus: „Nu știu cum, sunt neurochirurg”. La care au răspuns: „Citește cărțile și poți începe de mâine”. A dus manuale la serviciu, iar când, de exemplu, a venit să vadă un copil cu astm bronșic, a mers la baie să se spele pe mâini, a deschis acolo o carte și a studiat întrebarea. Am lucrat așa un an până mi-am găsit un loc în specialitatea mea.

De ce pe pamânt? medicii ar trebui să fie foarte morali dacă, în primul rând, sunt supraîncărcați cu muncă din cauza ineficienței sistemului și, în al doilea rând, sunt platiti foarte putin?

Despre proteste

Protestele medicilor nu au afectat în niciun fel derularea reformei, pentru că de fapt nu existau. Dacă nu plătiți salarii la nicio fabrică metalurgică din Franța, muncitorii Canalului Mânecii vor închide Canalul Mânecii pentru ca președintele să le ceară personal scuze. Nimeni nu va face așa ceva aici, pentru că medicii sunt o categorie a populației extrem de dependentă de autorități. Medicii au primit o mulțime de amenințări în timpul mitingurilor - concediere, vătămare fizică. În același timp, în multe țări, medicii sunt, dimpotrivă, una dintre cele mai puternice grupuri de protest, pentru că sunt oameni respectați în societate care fac o muncă pe înțeles. Ați văzut 10 mii de medici din Rusia mitingându-se împotriva alegerilor prezidențiale trucate? De ce nu ies? Pentru că sunt foarte dependenți.

Despre salarii

Ne place foarte mult să condamnăm medicii pentru că nu le pasă de persoană. De ce naiba ar trebui să fie foarte morali dacă, în primul rând, sunt supraîncărcați cu muncă din cauza ineficienței sistemului și, în al doilea rând, primesc foarte puțin? O persoană câștigă 30 de mii de ruble făcând destul de greu, uneori munca fizica, și așa se gândește constant la acești bani.

După reformă, salariile nu sunt amânate, dar au devenit mai mici. Salariul mediu la Moscova este de 35-40 de mii de ruble cu toate bonusurile. Puteți găsi medici care câștigă 7-9 mii de ruble. Un anestezist dintr-un spital din Moscova câștigă 60-65 de mii de ruble cu trei schimburi pe săptămână. Dar știi ce este datoria? Nu trăiești deloc în această zi. Dacă ești la datorie, te simți prost în ziua aceea și în următoarea. În orice moment pot efectua o operație complexă. Din șapte zile pe săptămână, șase cu acest program este o scufundare în iad. Unii dintre colegii mei lucrează într-o agenție de traduceri medicale, iar pentru majoritatea dintre ei aceasta este principala sursă de venit.

În plus, salariile pot fi tăiate în mod neașteptat. Recent mi s-a spus următoarea poveste: în spital era o comisie de la Ministerul Sănătății, funcționarii se plimbau pe coridor, iar acolo stătea o bunica. Ei au întrebat-o: „Cum ești tratată, bunico?” Ea a răspuns că totul este rău, doctorul nu a venit la ea și ieri sora ei a înjurat-o pe mama ei. Departamentul a fost amendat cu 1 milion de ruble, iar fiecare medic a fost taxat cu 15 mii. În același timp, directorii medicali câștigă de multe ori mai mult decât medicii și asistentele.

Un coleg mi-a spus că directorul adjunct al spitalului i-a lăsat odată telefon de operare. În acest moment, toată lumea a primit un salariu, iar mesajele text au început să sosească cu sume depuse în cont. Numerele de telefon ale angajaților obișnuiți și ale directorului adjunct al spitalului erau în apropiere, iar mesajele erau următoarele: 22, 23, 31 și 770 de mii de ruble.

Despre venitul din stânga

Când sub Semashko (Nikolai Aleksandrovich Semashko - Comisarul Poporului pentru Sănătate al RSFSR din 1918. - Ed.) Salariile medicilor au fost tăiate de 15 ori; Lenin a întrebat dacă vor muri de foame. Comisarul Poporului i-a răspuns: doctor bun se hrănește singur. Și așa s-a întâmplat. Nu trebuie să plătim, cei care sunt deștepți îi vor învinge înapoi, cei care nu sunt deștepți - lăsați-i să stea acolo așa.

De fapt, în domeniul sănătății s-a dezvoltat un sistem în care un medic, în timp ce se află la locul de muncă, își poate organiza propria afacere. Închiriază un birou, o sală de operație, instrumente, iar în schimbul acesteia face o recepție. Își aranjează afacerea în conformitate cu ideile sale despre bine și rău. După părerea mea, nu este nimic în neregulă cu asta, așa funcționează în multe țări. Problema este că oamenii au idei diferite despre bine și rău.

Medicii cumsecade nu iau mită, ei acceptă recunoștință după tratament, fără etichete de preț. Dacă vă întreabă cât datorați, răspundeți: „Oricât crezi că este necesar”. Toți trebuie tratați în mod egal, indiferent dacă o persoană poate plăti sau nu. Dar sunt cei care cred că toată lumea le datorează. De regulă, cu cât o persoană este mai sus în ierarhia socială, cu atât este mai probabil să gândească în acest fel. Cei mai mulți oficiali, manageri de top, oficiali de rang înalt din securitate și membri ai partidului Rusia Unită sunt încrezători că totul ar trebui să le fie făcut la cel mai înalt nivel, atâta timp cât nu se plâng nicăieri. Ei bine, trebuie să-ți depășești dezgustul natural față de ei, pentru că pacienții ar trebui să fie egali cu medicul.

Poți să faci opusul și să faci o mare afacere ilegală din tratament. De obicei, arată așa: o persoană vine pentru o operație, fără de care va muri. Ei îi spun: „Bine, te vom înregistra pentru o operație gratuită, dar înțelegi.” Și omul înțelege, el spune: „Da, da, cât datorez?” Un alt mod este mai dur. O persoană trebuie adusă într-o stare de frică nebună. Ei îi spun: „Bine, vei avea operație gratuită" Pacientul pleacă, dar nu este chemat pentru operație. După o lună și jumătate, începe să sufere de paralizie. El sună și ei îi spun: „Așteaptă”. Trec două săptămâni, picioarele îi sunt paralizate, îi spun: „Stai”. Apoi, când pacientul este paralizat cu totul, cu excepția degetelor, care pot fi folosite pentru a forma un număr de telefon, ei îi răspund: „Ce vrei, avem o listă de așteptare până în 2025”. Este disperat, își dă seama că va muri în curând și întreabă ce să facă. În acest moment, îi poți oferi orice preț. Pacientul luptă pentru existența lui și este gata să-și vândă apartamentul, mașina, rinichiul și să rămână fără adăpost doar pentru a trăi.

Acesta este modul în care sistemul produce medici decente și necinstiți. De regulă, conducerea închide ochii la acest lucru. Medicii nu sunt interesați de acest sistem: îi face vulnerabili - toată lumea are de ce să facă închisoare. Dacă aș fi administrator sanitar, aș înregistra fiecare medic ca antreprenor individual pentru a legaliza banii stângaci.

Despre utilizarea necorespunzătoare a ambulanțelor

Acum doi ani am fost pe insula Kunashir, un teritoriu disputat între Rusia și Japonia. Insula este locuită de 6 mii de oameni. Sa întâmplat ca unul dintre prietenii mei să aibă nevoie de ajutor medical. L-am dus la spitalul local și am vorbit cu medicii. Ei trăiesc foarte bine, au alocații uriașe de nord și spitale bine echipate.

Adevărat, există probleme. De exemplu, taifunurile de zăpadă în timpul iernii - din cauza lor este imposibil să zburați oriunde. De asemenea, uneori folosesc ambulanțe aeriene pentru a face apeluri false pentru a zbura dintr-un punct în altul. Așa că avionul lor s-a prăbușit și întreaga echipă a murit: obstetrician, asistent medical, anestezist, pilot, navigator. Nu zburau pentru a răspunde la un apel - un guvernator beat trebuia să se întoarcă acasă de la o vânătoare.

La Moscova, o ambulanță este uneori folosită ca taxi. Cel mai adesea pentru a ajunge la aeroport. Este emis un apel fals, costă 3 mii de ruble. 30 de minute în traficul din sens opus cu lumini intermitente - și ești acolo. Nu știu cum este acum, dar mai devreme pentru unele echipe aceasta era singura modalitate de a câștiga bani. După ture, au făcut acest gen de condus.

Despre educație

Vorbim mult despre negativitate în medicina rusă, dar există și laturi pozitive, iar educația este doar una dintre ele. Medicii ruși sunt apreciați în străinătate și sunt pacienți care vin în Rusia din țările occidentale pentru operație. Adevărat, în unele țări au prejudecăți împotriva noastră. În SUA, de exemplu, medicii ruși sunt inferiori, mai răi decât indienii.

Cert este că în medicina occidentală medicilor li se oferă o educație complet diferită. Acolo, universitățile produc ultraspecialiști care sunt adaptați unui tratament foarte restrâns în cadrul protocolului. Și în Rusia există o școală educațională tradițională, care este inspirată din istoria medicinii militare și sociale. Încercăm să facem medicii să nu fie specialiști înalt specializați - funcțiile divine sunt redirecționate către ei. Au dreptul la orice și, prin urmare, nu au loc de eroare. Există și lipsuri în educație. Cred că se petrece mult timp pe principiile clasice. Ele ar trebui să existe, dar este și necesar să explicăm persoanei că medicina este un domeniu în continuă dezvoltare care necesită date actualizate.

Corupția este, de asemenea, o mare problemă în educație. Am studiat bine și nu am dat niciodată mită, am considerat că este umilitor pentru mine. Dar au fost oameni care au studiat doar pentru mită și au primit cu calm o diplomă. Nivelul lor de alfabetizare în medicină este egal cu nivelul mediu al unui rus. Știi că ficatul este în dreapta - așa că știu ei. Dar ei nu mai știu că este împărțit în lobi drept și stâng. Astfel de oameni au devenit medici, unii dintre ei conducând secții.

Când studiam, trei sferturi din teritoriul universității erau închiriate. Era un dealer de mașini și biliard cu bere. De ceva timp a existat un miros neplăcut constant în sala de mese - s-a dovedit că la etajele superioare vietnamezii fumau pește la scară industrială.

Mai există corupție. Nu cu mult timp în urmă, am susținut un examen de engleză pentru studenții străini din anul IV și am întâlnit un student care nu vorbea nici una dintre limbile pe care le cunoșteam. Era un african din grupul vorbitor de limba engleză; nu vorbea nici rusă, nici engleză, în care se predau oficial cursurile. Am încercat fără succes să vorbesc cu el în franceză. Am încercat sincer să înțeleg de unde a venit, am deschis Hărți Googleși a cerut să arate țara, dar nu a putut. Nu înțeleg cum a ajuns în al patrulea an. Erau C și B în cartea lui de recorduri. În același timp, desigur, avem profesori străluciți. Îmi amintesc adesea de profesorii mei - uneori îmi apar în ochi când fac ceva la serviciu.

Există și studenți care studiază la o universitate de medicină din Rusia pentru a pleca. Dar, așa cum am spus, nu este atât de simplu: din cauza diferenței de educație, diploma trebuie confirmată și, uneori, specialitatea trebuie reînvățată. Eu însumi nu plănuiesc să plec, îmi place totul aici: noir, intrări, clădiri cu nouă etaje. Sunt gata să plec doar dacă sunt în pericol. Dacă obțineți un loc de muncă bun în Rusia, puteți obține multe în specialitățile chirurgicale, dar trebuie să vă jucați mult.

Când învăţam trei sferturi din teritoriul universitar au fost închiriate. Era un showroom auto, biliard cu bere, la etajele superioare vietnamezii au afumat pește la scară industrială

Despre lipsa standardelor în medicină

Există o lipsă flagrantă de standarde în Rusia: într-un spital se tratează ca în Europa, iar în altul - ca în secolul al XVIII-lea. Putem avea un departament genial și groaznic la etaje diferite ale aceluiași spital. Într-una, fac aceeași operație defectuoasă de zeci de ani - toată lumea moare, dar medicii cred că așa ar trebui să fie. Și celălalt departament se străduiește undeva. Totul depinde de fiecare individ, de caracteristicile unice ale echipei, de un lider puternic care stabilește standarde, de studenți care se autoînvăță și sunt motivați.

Specialiștii buni înțeleg: cu cât pot face mai mult, cu atât sunt mai scumpi. Prin urmare, mulți se străduiesc să-și îmbunătățească singuri calificările, deși există limitări. Prima este cunoașterea monstruoasă limbi straine. Fără o engleză bună nu poți lucra ca medic, pentru că medicina, de exemplu, în specialitatea mea, se actualizează radical la fiecare doi ani din cauza progresului tehnologic. Dacă nu citești literatură și nu mergi la congrese, îți poți pierde calificările în patru până la șase ani. Vei efectua o operatie defecta fara sa realizezi macar ca este defecta. A doua limitare este că îmbunătățirea cunoștințelor este costisitoare. Abonamentele la reviste de neurochirurgie costă 200–300 de euro, care este salariul lunar al unor medici. Excursiile la conferințe și programe de formare sunt investiții de mii de euro. Prin urmare, dacă un medic câștigă bine, nu își va cumpăra cinci mașini scumpe, ci își va îmbunătăți calificările și va deveni un profesionist de înaltă clasă.

Despre sarcina

Există standarde - numărul de pacienți pe care un medic trebuie să servească într-o zi lucrătoare. Mulți specialiști au într-adevăr doar 15-20 de minute de persoană, iar cea mai mare parte a acestui timp este petrecut completând documentația, deoarece majoritatea clinicilor nu sistem electronic. Doctorul se găsește într-o poziție stupidă: nu poate îndeplini standardul și nu poate să nu-l îndeplinească. Nu poți umple un dinte în 15 minute, dar trebuie. Dacă o faci repede, o vei face prost și oamenii se vor plânge de tine. Dacă o faci încet, nu vei avea timp.

lucrez în o intervenție chirurgicală electivă, volumul meu de muncă este greu, dar îmi place. În intervenția chirurgicală de urgență, volumul de muncă poate fi destul de grav. După o serie de disponibilizări, au existat situații în care medicii au fost nevoiți să aleagă pe cine să salveze. De exemplu, erau doi anestezisti de gardă, dar a rămas doar unul. Sunt raportate patru răni care necesită intervenție chirurgicală. Un anestezist poate efectua două anestezii: două mese mai pot fi monitorizate, dar trei mese nu mai pot fi monitorizate. Și așa alege cine rămâne să aștepte operația până dimineața și cu un grad mare de probabilitate să moară și cine ar trebui să trăiască.

Cred că oficialii medicali sunt conștienți de această situație, dar cel mai probabil acesta este cel mai bun lucru care se poate întâmpla deocamdată. Asta nu înseamnă că nu fac nimic, pur și simplu pornesc din realități, iar realitățile sunt dramatice.

În Rusia, unii medici să-și mențină poziția mai mult timp decât este necesar, pentru că nu există pensie normală și trebuie să câștige bani

Despre operații efectuate de medicii în vârstă

În Rusia, unii medici își păstrează funcțiile mai mult decât este necesar, pentru că nu există pensie normală și trebuie să câștige bani. Deși motivația chirurgului, desigur, nu este doar aceasta, ci și obținerea de funcții „divine” în timpul operației.

Nu sunt mulți, să zicem, neurochirurgi în lume care să lucreze după 65 de ani. La această vârstă, ei încetează să mai opereze cu mare plăcere, pentru că înțeleg că o fac mai rău decât cei mai tineri: mâinile lor nu sunt la fel. Și merg calm să bea „Sex on the Beach” în vila lor. Medicii noștri nu au astfel de vile. Cunosc chirurgi care sunt duși literalmente în sala de operație pentru că nu mai pot merge.

Despre pacienții care se tratează singuri

Un pacient din sistemul nostru de sănătate are mai multe opțiuni. Primul este să renunți la tot și să mori. De exemplu, el vine la medic cu boala Parkinson și este tratat cu un medicament greșit. La un moment dat pacientul devine imobilizat și moare. Sau o persoană are un infarct miocardic, dar medicul său nu știe de ce este nevoie prevenire secundară acid acetilsalicilic. În țara noastră, un număr foarte mare de oameni mor din cauza atacurilor de cord repetate, deoarece medicul nu este conștient că trebuie prescris acid acetilsalicilic.

A doua cale de ieșire, pentru cei care supraviețuiesc, este să caute căi alternative. Dacă o persoană are bani, merge la clinica privata. Și deși nu există garanții, persoanei i se va asigura cel puțin minimumul. O altă opțiune este să mergi la spital. Acolo lucrează cei mai calificați medici, care se confruntă cazuri complexeși sunt forțați să se angajeze în diagnostice diferențiale complexe.

Recent am avut un pacient cu spondilodiscita purulenta. Boală teribilă, rata mortalității este de 30–40%. Totul a început când pacientul a făcut febră. A sosit ambulanța, medicii mi-au luat temperatura și m-au trimis la clinică. Bărbatul este în vârstă, locuiește cu soția sa și nu a putut merge la clinică. A doua zi a avut temperatura de 42, au chemat din nou o ambulanta, dar l-au sfatuit sa cheme un medic acasa. Terapeutul a venit și i-a sugerat că pacientul are probabil pneumonie sau pielonefrită, i-a prescris antibiotice și un antipiretic și a spus că nu poate să-l spitalizeze pentru că este doar febră. Bărbatul a fost bolnav de o lună și jumătate și nu a murit.

Drept urmare, bunica a căutat pur și simplu simptomele pe Google și și-a dat seama că soțul ei are spondilodiscita. Apoi a găsit metode de tratament pe internet, a cumpărat antibiotice de la farmacie care pătrund în os și a început auto-tratament. Ulterior, pacienta a suferit de tromboză venoasă profundă a piciorului, dar a început din nou să caute pe Google și a găsit medicamentul necesar. Așa că bunica și-a tratat soțul timp de șase luni și, ce e amuzant, l-a vindecat. Ea a venit la mine să mă întrebe unde să merg pentru reabilitare. De fapt, omul a înlocuit întregul sistem care a fost construit pentru el.

Din această situație putem trage următoarea concluzie: în camera de urgență ar trebui să existe diagnosticieni buni și să nu existe o atitudine formală. Aceasta înseamnă că medicul nu ar trebui să lucreze contrar.

Despre politica statului

Desigur, nu cred că la putere există maniaci însetați de sânge, dar uneori mi se pare că oficialii se bazează pe boli de care se pot recupera. De exemplu, în Rusia este posibil să se stabilească un sistem centrii vasculari. Calitatea îngrijirii pentru pacienții cu infarct miocardic sau accident vascular cerebral la Moscova este în urmă în urma altor orașe din lume, dar a scăzut dramatic de-a lungul anul trecut. De ce? La două până la trei luni după un atac de cord, o persoană poate lucra, plăti impozite și poate vota. De asta se leagă și sistemul de asistență rutieră: țara a creat o rețea de spitale descentralizate care evacuează rapid victimele. Altfel, vor sângera până la moarte, dar i-ați vindecat și ei continuă să plătească taxe.

În același timp, avem oameni pentru care nimic nu se schimbă - bolnavi în faza terminală, pacienți care au nevoie îngrijire paliativă, și pacienții cu cancer care au nevoie de ameliorarea durerii. Adică autoritățile se prefac că acum totul se va îmbunătăți, pentru că un alt general s-a împușcat de cancer, dar nimeni nu a vrut să dea doi bani pe el. Din același motiv, ei nu fac nimic pentru a adapta copiii cu dizabilități; sistemul le întoarce spatele. Pe baza acestui fapt, se poate presupune că guvernul a împărțit oamenii în cei de care are nevoie și cei de care nu are.

Despre situația din regiuni

Au existat mai multe programe de modernizare a echipamentelor în ultimii ani. Au insuflat ceva proaspăt în medicina regională, dar acum a dispărut. Ei plătesc bani puțini în provincii, munca este grea. Există adesea o lipsă de medicamente și medici. Un singur chirurg poate acoperi o zonă imensă. Doctorul a venit în satul natal după facultate, are 10 manuale, și face de toate: naștere, operații cezariane, trepanații, apendicite, tumori. El operează și animale. De exemplu, o vaca a avut un volvulus - am deschis o carte și am citit unde avea totul. Dacă taie un om, nu va tăia o vaca?

Nimeni nu vrea să meargă să lucreze în regiunile îndepărtate: sunt puțini bani, nu există stângaci, de multe ori medicii trebuie să trăiască din agricultura de subzistență. De ce să muncești, oamenii nu vor să trăiască acolo. Câțiva dintre prietenii mei au devenit victimele unui proiect de trimitere a medicilor în locații îndepărtate. Doctorul a mers într-un oraș mic și i s-a dat o alocație de trai, 3 milioane de ruble. În schimb, a trebuit să lucreze acolo cinci sau șapte ani. Mulți oameni au cumpărat-o și au regretat mai târziu.

Despre atacul de cord ca principala cauză a decesului

Atac de cord - Motivul principal mortalitatea în Rusia și în lume. Oamenii trebuie să moară din cauza ceva. De exemplu, țestoasele mor din cauza sindromului hepatorenal, rinichii și ficatul lor eșuează în același timp. Și elefanții mor de foame pentru că au o speranță de viață lungă, timp în care incisivii lor se uzează. Animalele își pierd pur și simplu capacitatea de a derula în mod eficient alimentele. Și herniile de disc, pe care le operez, apar la oameni la fel de des ca și la canguri și tecki și nu apar la niciun alt animal. În oameni sistemul cardiovascular este veriga slabă și devine din ce în ce mai slabă pentru că oamenii se mișcă mai puțin și mănâncă mai multe alimente de proastă calitate.

Dacă vorbesc despre motive medicale rata mare de mortalitate din cauza atacurilor de cord, este de remarcat îngrijirea incorectă după un atac. Supraviețuitorii atacului de cord nu primesc medicamente simple care reduc riscul unui alt atac. Este păcat să spui asta, pentru că zeci de mii de medici și pacienți din străinătate și-au asumat riscuri pentru a le implementa metoda noua tratament, iar în Rusia, o persoană care părăsește spitalul primește nitroglicerină, ca în anii 1960.

O altă problemă o reprezintă operațiunile intempestive. Într-un număr mare de cazuri, se poate efectua intervenții chirurgicale preventive, stentarea arterelor coronare. De exemplu, o persoană are atacuri de angină - după ce merge pe o distanță lungă, are dureri în piept. O persoană primește un ECG și este diagnosticată cu angină. Ce face terapeutul rus după asta? Îi dă pacientului nitroglicerină în dinți și îi spune: „Tu, bunicule, porți cu tine pastilele astea și bea când te simți rău. Și stai jos, nu te plimba prea mult.” Nitroglicerina de fapt dilată vasele de sânge. Pacientul face acest lucru și la un moment dat moare.

Cum ar trebui să o faci? O persoană trebuie să facă un test de sânge și să se uite la indicele de colesterol și aterogenitate. Uită-te la scară pentru a vedea cărei categorii de risc aparține. Apartenența la un anumit grup de risc, împreună cu durerea toracică, sunt indicații pentru angiografia coronariană. Persoana este injectată intravenos cu un agent de contrast și urmărește modul în care vasele se umplu și, de asemenea, efectuează o ecografie a vaselor gâtului. Ei găsesc plăci în arterele coronare și efectuează stenting - sub Anestezie locala Un stent de dilatare este introdus prin coapsă pentru a lărgi artera și a stabiliza placa. După o astfel de operație, pacientul nu va avea infarct miocardic sau accident vascular cerebral și va trăi cu 15 ani mai mult. Mai mult, aceștia nu vor fi ani de supraviețuire, ci ani de viață normală. Ei fac asta peste tot, cu excepția Rusiei.

Despre examenul medical și cancerul de sân

Cunosc un caz în care un neurolog, în timpul unui examen medical, a găsit o tumoare în capul unui copil. A început să se uite la reflexele băiatului, a văzut că ceva nu era în regulă, l-a sfătuit să facă un RMN, iar în timpul examinării a fost descoperită o tumoare. Nu-mi amintesc mai multe povești când examinarea medicală a ajutat cumva. Nu știu deloc ce natură ar trebui să fie un examen medical pentru ca acesta să nu fie formal (În 2013, Ministerul Sănătății a lansat un program de examinare medicală, pentru care sunt alocate aproximativ 80 de miliarde de ruble pe an. - Ed.).

Sunt monstruoși în Japonia riscuri de cancer, aceasta este caracteristica lor genetică. Acolo, cancerul colorectal este de 17 ori mai frecvent decât la europeni. Prin urmare, au măsuri foarte stricte, iar japonezii sunt supuși examinărilor la fiecare șase luni. Pacientul este scufundat în anestezie ușoară, iar timp de aproximativ 20 de minute medicii folosesc un endoscop pentru a se târî în toate găurile posibile. O persoană suferă gastroscopie, colonoscopie, bronhoscopie, femeile sunt supuse histeroscopiei și se fac toate testele. Aceasta este o practică dură: când ministrul Transporturilor nu a fost supus la timp la control medical, a fost imediat concediat. Niciun japonez apt de muncă nu poate scăpa de asta.

În Rusia, examinarea medicală este similară cu cerința de a aduce un certificat la piscină. Le cumpăr înainte, dar acum mi le prescriu. Chiar dacă vin Vremuri buneși devine posibilă efectuarea în mod normal a examinărilor medicale, vor fi necesare eforturi de propagandă enorme. Trebuie să le explicăm oamenilor că acest lucru este cu adevărat important: nu pentru spectacol, ci pentru a nu muri. De obicei pacientul vine la programare când deja se simte rău. Dacă inspecția preventivă devine obligatorie în Rusia, sistemul nu o va suporta. Dacă brusc sarcina laboratorului de biochimie al spitalului crește de 25 sau 250 de ori, va fi o ramură a iadului.

În munca mea zilnică, nu văd niciun rezultat de la examenul medical. Îi întreb pe toți pacienții mei despre ce boli și operații au avut. Nu îmi amintesc că persoana a spus că a fost operat de ceva după examinare în timpul examinării clinice. Accept măsuri preventive la propriul nivel. Explic factorii de risc simpli fiecărui pacient. Dacă o persoană a avut un atac de cord, îl întreb dacă ia anumite medicamente. Le pun o întrebare femeilor cu dezinvoltură: „Ai 53 de ani, ai fost la un mamolog?” Daca nu, iti explic ca ar fi bine sa se examineze glanda mamara. Mulți oameni învață despre asta pentru prima dată.

Nu cu mult timp în urmă, a venit la mine o femeie care a fost diagnosticată cu metastaze la vertebra. Acesta este un loc preferat al metastazelor cancerului de sân. Tânără, 45–47 de ani, bine îmbrăcată. Am întrebat-o: „Ai slăbit?” Ea a răspuns: „Da, zece kilograme în trei luni”. - „Ai vreo slăbiciune?” - „Da, oboseală, febră, abia mă duc la muncă.” - „Nu ai nimic pe piept?” - „Ei bine, doar un fel de coș.” Ea își scoate jacheta și are una înfricoșătoare acolo tumoră canceroasă cu putrezire, puroi, sânge, miros de putregai. Mi-am reținut agresivitatea, dar am vrut să spun: „Ce e în neregulă cu tine?” Și ea a răspuns: „Ei bine, este un coș, l-am uns cu levomekol, dar nu am avut timp să merg la medic”.

Aceasta este o poveste tipică despre cancerul de sân. Ea explică o statistică interesantă: cancerul metastatic este de patru ori mai probabil să fie diagnosticat la femeile necăsătorite, pentru că nimeni nu le vede sânii. O persoană pur și simplu se obișnuiește cu propriul său defect.

Și eu stăteam o dată cu o prietenă la un bar și am observat că după a doua sticlă de vodcă ochii i s-au îngălbenit. Am întrebat de cât timp se întâmplă asta. Ea a răspuns că au trecut deja zece ani. S-a dovedit că avea hepatită cronică cu fibroză hepatică. O persoană pur și simplu nu își observă defectul, nu vrea să se gândească la faptul că este nesănătos.

Despre lucrul în stilul Dr. House

Am avut un pacient, director adjunct al unei companii foarte mari. A venit la mine când era tratat pentru al doilea an consecutiv. A trecut prin toate cercurile iadului și și-a cheltuit toți banii pe tratament. Abia după patru luni de tratament mi-am dat seama că soția lui îl otrăvește cu arsenic. Apoi testele au confirmat acest lucru. Există situații în care trebuie să stai cu o persoană și să te gândești mult timp - așa este „Doctor House”. Dar acest lucru se întâmplă rar și o mare parte a muncii este să urmeze protocoale și reguli.

În Rusia, examenul clinic este similar cu cerința de a aduce un certificat la piscină. Le cumpăram, dar acum mi-o prescriu

Ilustrații: Nastya Grigorieva

Instituție de învățământ de stat de învățământ superior învăţământul profesional

Statul Kemerovo Academiei medicale Agenția Federală pentru Sănătate și dezvoltare sociala

Departamentul de Sănătate Publică, Sănătate și Informatică Medicală

Totul despre munca medicilor diferite specialități

Completat de: elev în anul 2 grupa 208

Kobilova Feruza Isroilovna

Verificat de: Vasiliev E.V.

Kemerovo 2010

1. Introducere

1.1 Medicină

1.2 Pediatrie

1.3 Stomatologie

2. Specialităţi medicale de bază

2.1 Terapeutul

2.2 Medicul de familie

2.3 Pediatru

2.4 Chirurg

2.5 Obstetrician-ginecolog

2.6. Anestezist-reanimator

2.7 Dentist

2.8 Cosmetolog

2.9 Medic militar

2.10 Asistenta

2.11 Farmacist

2.12 Management medical

2.13 Neuropatolog

Literatură

1. Introducere

Un medic este o profesie dată de Dumnezeu. Este necesar să combinați multe lucruri. Nu e de mirare că Hipocrate a spus că un doctor ar trebui să aibă ochii unui șoim, mâinile unei fete, înțelepciunea unui șarpe și inima unui leu. Un medic adevărat, în primul rând, trebuie să-și iubească pacienții. Și pentru a trata oamenii, trebuie să-ți cunoști bine afacerea și să fii un profesionist. El trebuie să fie curajos și hotărât - la urma urmei, trebuie să ofere asistență pacientului într-o varietate de situații

Profesia medicală a fost întotdeauna considerată una dintre cele mai respectate. Si in societate modernă vindecătorii corpuri umane iar dusurile se bucura inca de un prestigiu ridicat. Deși astăzi în țara noastră auzim adesea cuvinte nemăgulitoare adresate medicilor și lucrătorilor medicali. Cu toate acestea, acești oameni sunt cei care salvează mii de vieți în fiecare zi și, uneori, fac adevărate minuni, demonstrând cel mai înalt profesionalism și capacități uimitoare. Medicină modernă. Nu orice persoană este capabilă să devină un astfel de specialist. Mulți oameni cred că a fi medic nu este o meserie, ci o chemare. Și cu siguranță au dreptate. Numai dacă medicii se bucură de munca lor, ei pot aduce beneficii reale oamenilor și devin medici cu „D” mare.

De remarcat este faptul că aceasta este o muncă incredibil de complexă și responsabilă. Un medic nu trebuie doar să aibă cunoștințe excelente în domeniul medicinei și să le aplice cu succes în practică, ci și să aibă o răbdare enormă. La urma urmei, această profesie necesită simpatie constantă, atenție și dăruire deplină. Responsabilitatea pentru viețile altor oameni indică faptul că aceasta este o muncă foarte dificilă din punct de vedere emoțional. Un medic, din cauza specificului profesiei sale, se confruntă adesea cu dureri, suferințe fizice și chiar moarte, dar trebuie să fie perseverent și să nu-și piardă calmul nici în cele mai critice situații.

Drumul pentru a deveni medic este lung și dificil. Până la urmă, pentru a deveni unul, nu este suficientă o diplomă universitară. Nu numai că studiul la o universitate de medicină este incredibil de dificil și durează nu cinci, ci șase ani, dar nici nu vă permite să deveniți imediat medic. După facultate, trebuie să finalizați un stagiu sau rezidențiat, unde veți fi introdus mai aprofundat în specializarea aleasă. Abia după aceasta puteți începe activități independente în domeniul medicinei. Astfel, munca pentru medici nu este ușoară. Da, nu este surprinzător când despre care vorbim despre sănătatea umană și chiar despre viață.

Toată lumea știe că fiecare medic este specializat într-un domeniu. S-ar părea că toată lumea are o singură meserie - un medic. Dar există medici diferiți: cardiologi și chirurgi, stomatologi și oftalmologi, pediatri și terapeuți. În funcție de propriile interese și preferințe, viitor doctor trebuie să decidă asupra unei specialități în timp ce studiază în continuare la universitate. Aceasta este foarte pas important, deoarece munca lui viitoare depinde complet de el. Medicul trebuie să facă alegerea în mod conștient. Principalul lucru aici este să decideți la timp. Atunci poti realiza mare succesîn domeniul medicinei și deveni un adevărat Doctor.

1.1 Medicină

Aceasta este probabil cea mai populară specialitate astăzi. Cu toate acestea, studenții Facultății de Medicină au de făcut o muncă foarte grea între zidurile universității. Medicii, sau mai degrabă viitorii specialiști, sunt predate discipline de bază în primii doi ani. Discipline mai complexe încep în anul al treilea; în anii al patrulea și al cincilea, studenții se familiarizează cu diferite ramuri ale medicinei și, bineînțeles, cu practica. O diplomă de absolvire a Facultății de Medicină indică doar că absolventul este capabil să recunoască bolile. Nu poate învăța să-i trateze decât într-un stagiu sau rezidențiat, unde pregătirea este deja specializată.

Dacă decideți că jobul dvs. este să deveniți medic, tot ce trebuie să faceți este să vă finalizați stagiul. Dar dacă te gândești serios la o carieră de manager, ai nevoie de o diplomă de rezidențiat.

1.2 Pediatrie

Această specialitate este în multe privințe similară cu cea anterioară. De fapt, un medic pediatru este același medic generalist, doar pentru copii. Prin urmare, procesul de învățare aici este aproximativ același.

Singura diferență este că se acordă mai multă atenție psihologiei și bolilor copilului. Atunci când alegeți această specialitate, ar trebui să înțelegeți cât de dificilă este munca. Pediatrii trebuie să diagnosticheze și să trateze pacienții foarte tineri care nici măcar nu pot vorbi despre durerea lor. Și responsabilitatea pentru viața și sănătatea copiilor este specială.

Și sisteme, prin urmare, în mod ideal, tratamentul este efectuat de un grup de medici de diferite specialități cu coordonarea acțiunilor de către un medic practică generală(medic de familie). Sindromul Marfan este o patologie rar întâlnită în populație (1:10.000), dar impune medicilor de diferite profiluri să aibă cunoștințe specifice privind diagnosticul și măsurile preventive, care sunt cheia prelungirii vieții pacienților. Referințe 1. Pyeritz R.E., ...

Examen medico-legal. Toate probele de sânge și țesut, în astfel de cazuri, trebuie prelevate de poliție sau de un examinator medical fără implicarea unui medic sau a alt personal al departamentului. îngrijire de urgență. 5. ASPECTE JURIDICE ALE MORTII ȘI MORII Odată cu extinderea capacității medicinei de a menține funcțiile vitale de bază ale organismului, apar probleme sociale, etice și economice complexe, ...

Durabil. Toate celelalte s-au stins de-a lungul timpului, dar acesta este și astăzi în vigoare. Celebrul istoric al fotografiei rusești, Leonid Filippovici Volkov-Lannit, a spus despre studioul foto de pe Arbat, 40 de ani: „Am vizitat aici Nappelbaum... „Da, a lucrat în această fotografie din Arbat”, cel mai bătrân maestru moscovit O. L. Belenky, șef. , și-a confirmat cuvintele un studio foto de primă clasă pe Kalinin Avenue, unde...

Și natura (planificată, de urgență, ambulatoriu) a intervențiilor endoscopice. Mai des, spațiile existente sunt alocate pentru endoscopie, care sunt planificate în funcție de lucrările care trebuie efectuate. Fiecare cameră de endoscopie trebuie să fie strict specializată. Doar în instituțiile medicale mici, prin excepție, într-un cabinet se pot efectua studii care necesită condiții aseptice (toracoscopie...

Ponomareva L.M.

SENSUL SOCIAL ŞI CARACTERISTICIPROFESIILE DE MEDIC

Tambov
[email protected]

Alegerea profesională a fiecărei persoane este un pas conștient viata adulta, în același timp, această alegere este conștientă și, bineînțeles, absolventul de școală de ieri face această alegere în mod subiectiv, pe baza diferite feluri factori determinanți. Cu toate acestea, alegerea profesiei este direct legată de abilitățile și interesele naturale ale individului.

Societatea este structurată în așa fel încât, în funcție de formația politică dominantă și de interacțiunile sociale, unele profesii devin foarte solicitate, cererea pentru altele scade și o serie de profesii intră în categoria așa-numitelor „profesii moarte”. de exemplu, reglator computer. Este un fel de proces natural, selecție naturală- social. Cu toate acestea, există o serie de profesii care sunt întotdeauna relevante, deoarece sunt legate de viața umană, în forma ei cea mai directă, sens biologic. Aceasta este profesia de medic. Chiar și A.P. Cehov a scris că „... profesia de medic este o ispravă care necesită puritate sufletească și gânduri”.

Nu există nicio îndoială că un medic este una dintre cele mai nobile profesii, cea mai semnificativă din punct de vedere social, deoarece în mâinile unui medic se găsește uneori viața umană.

În condițiile socio-politice moderne, una dintre cele mai importante funcții sociale ale statului este asistența medicală. Dacă ne întoarcem la consideraţia semantică acest termen, vedem o sensibilitate deosebită în „protecție”, deoarece, într-un fel, protejez, păstrez cu sensibilitate și tandrețe cel mai valoros lucru - viața, viața fiecărei persoane în parte și societatea în ansamblu.

Credem că printre profesiile cu orientare socială, profesia de medic are o umanitate aparte, deoarece este legată nu numai de sfera socio-psihologică a unei persoane, ci și de starea somatică. Este demn de remarcat faptul că nu ne plasăm printre profesiile de tip „Bărbat la om”, fiecare dintre ele având propria sa identitate socială profundă.

Umanitatea medicului are ca scop restabilirea, conservarea și consolidarea bunăstării sociale a unei persoane. Este indicat să subliniem încă o dată că cunoștințele fundamentale ale medicinei sunt foarte masive, iar dacă vorbim despre profesia medicală, atunci medicul a priori stăpânește perfect aceste cunoștințe. Lăsăm însă componenta medicală directă să fie studiată de specialiştii din acest domeniu, ne interesează componenta socială a profesiei.

Clasificarea specializărilor în cadrul clusterului de profesii medicale este foarte extinsă. Putem pune bazele acestei clasificări și pe natura muncii prestate. manipulări medicale, tipul și localizarea bolilor, vârsta pacienților etc. Această clasificare are multe subtilități de natură exclusiv medicală, dar ne interesează caracteristici sociale profesie de medic. Caracteristici ale imaginii holistice a unui medic, indiferent de tratamentul, prevenirea și prevenirea bolilor în care este specializat.

Fiind în mod inerent una dintre profesiile complexe și importante ale clasei „de la persoană la persoană”, trăsăturile acestei profesii se manifestă chiar și în stadiul de pregătire, și anume, profesia de medic necesită o pregătire profesională foarte lungă. Poți obține această profesie în universitățile/institutele de medicină de specialitate, care uneori au o istorie de secole, sunt renumite în toată țara, așa că, alături de universitățile de medicină ale capitalei, toată lumea cunoaște Institutul de Medicină Saratov, numit după V.I. Razumovsky.

Astfel vedem asta formare profesională Diploma de doctor presupune o educație medicală fundamentală, alături de care un specialist în sănătate are posibilitatea de a se specializa într-un anumit domeniu al medicinei. Educația unui medic, ca și alte profesii cu orientare socială, implică îmbunătățirea constantă a competențelor cuiva prin cursuri și specializări avansate.

În opinia noastră, durata procesului de învățare este asociată nu numai cu complexitatea stăpânirii cunoștințelor fundamentale în domeniul medicinei, biologiei, chimiei, farmacologiei și a unei serii de alte științe, ci și cu faptul că după șapte până la nouă ani de formare, viitorul medic are posibilitatea de a decide asupra corectă la alegere. În același timp, credem că mulți ani de efort petrecuți în domeniul pregătirii teoretice și practice fac posibilă înțelegerea gradului de responsabilitate atribuit medicului.

Trăsăturile caracteristice ale profesiei medicale sunt asociate cu mulți indicatori - aceasta este atât imaginea internă a profesiei, cât și caracteristicile externe. Astfel, factorii externi, alături de durata și nivelurile de pregătire a viitorului medic, trebuie să includă și cererea pentru profesie.

Potrivit cercetărilor sociologice, prestigiul profesiei medicale este unul dintre factorii motivatori în alegere educatie medicala, după cum reiese din cercetările lui N.N. Lanina, I.I. Kosyreva, Yu.P. Lisitsyna și alții Lucrările acestor oameni de știință oferă informații care indică rol important ereditate în formarea unui profesionist din domeniul sănătății. Potrivit studiului, în rândul studenților la medicină, 17% dintre studenți sunt reprezentanți ai dinastiilor de familie, în timp ce profesia se transmite în a doua, a treia și în unele cazuri chiar în a patra generație - 22% dintre studenți au devenit succesori ai familiei. tradiții de muncă în domeniul medicinii, 28% dintre studenți și-au ales calea profesională pe baza orientării familiei, ai cărei membri nu au legătură cu asistența medicală; 33% dintre studenți și-au ales profesia sub influența unui număr de alți factori.

Astfel, motivul principal al alegerii orientării profesionale în domeniul medical este dorința de a fi medic încă din copilărie; credem că această dorință are o întărire socială venită din familie. Urmează factorul de cerere pentru profesie și bunăstarea economică. Ponderea acelor elevi care au intrat scoala medicala pentru a continua dinastiile familiale, acționat la sfatul familiei și cei care erau indeciși în factorul determinant în alegerea unei profesii - reprezintă grupuri aproximativ egale. În același timp, un grup de acei studenți care nu pot numi ce a servit drept forță motrice pentru intrarea în universitate medicala– reprezintă un grup „de risc”, adică sunt candidați imediati pentru părăsirea sistemului de sănătate.

Una dintre trăsăturile excepționale ale profesiilor cu orientare socială în general, și ale profesiei medicale în special, este lucrul cu oamenii. În opinia noastră, particularitatea este, de asemenea, că, spre deosebire, de exemplu, de profesia de profesor, un medic interacționează cu oameni într-o stare de sănătate alterată - fie o stare somatică, fie una mentală. Întâmpinarea propriei boli sau starea precară a unei persoane dragi este de obicei însoțită de o stare stresantă grade diferite severitatea, care afectează direct natura relațiilor cu alte persoane.

Unicitatea fiecărei persoane se manifestă și în unicitatea bolilor sale. Cursul netipic al unei anumite boli este foarte frecvent, ceea ce necesită, de asemenea, o sensibilitate profesională specială din partea medicului.

Efectuarea unor proceduri medicale complexe, cum ar fi operații, examinări cu diagnosticare precisă și multe altele, necesită capacitatea unui lucrător medical de a lucra în echipă. În plus, această lucrare este un mecanism bine coordonat, în care înțelegerea acțiunilor celuilalt are loc la nivel de cuvinte, gesturi și priviri. Acest lucru se manifestă în mod clar în activitatea chirurgilor, când succesul operației și, prin urmare, viața pacientului, depinde de acțiunile coordonate ale personalului medical.

Analizând profesia de medic pe tip de muncă, putem spune că această specialitate este mai mult asociată cu primirea și prelucrarea informațiilor, ceea ce înseamnă că aici predomină munca psihică. în care munca fizica Nu este exclus ca particularitățile organizării timpului de lucru al personalului medical și specificul activității să implice un stres semnificativ asupra corpului medicului, totuși, se acordă o importanță primordială. activitate intelectuală.

În general, putem spune că profesia de medic a apărut cu originea vieții pe pământ; bineînțeles, în cele mai vechi timpuri, vindecarea nu era atât o profesie care se învăța, ci mai degrabă un dar cu care o persoană era înzestrată din de mai sus. Cu toate acestea, omenirea s-a străduit întotdeauna să scape de disconfortul care este o consecință a bolii. S-a dezvoltat sistemul social, au apărut diverse feluri de teorii și credințe religioase, iar odată cu acestea s-a complicat și poziția doctorului în societate. Desigur, după ce a atins un anumit nivel de dezvoltare, civilizația și-a dat seama că pentru implementarea cu succes a procesului de tratament este necesară formarea - stăpânirea cunoștințelor și abilităților de specialitate. Cu toate acestea, în orice moment, medicul reprezintă idealul moralității și al umanității, deoarece în mâinile sale se găsește cel mai valoros lucru în orice moment - viața umană.

Credem că sensul social al profesiei medicale de-a lungul multor epoci și formațiuni sociale se bazează pe umanism, recunoașterea vieții umane cea mai mare valoare fiind.

Profesiile legate de interacțiunea socială au un număr de trasaturi caracteristice, care pot fi mai degrabă caracterizate ca dificultăți specifice ale funcționării lor, întrucât vorbim despre cunoașterea unei persoane despre sine. Profesia medicală nu face excepție, aici putem spune că nepotismul – dinastii profesionale – are o mare importanță în alegerea unui drum profesional. Credem că, în acest caz, dificultățile multor ani de pregătire, particularitățile procesului de muncă și alte caracteristici profesionale sunt absolut pentru viitorul medic. conditii naturaleîndeplinirea cu succes a îndatoririi profesionale și a chemării vieții. La urma urmei, profesia de medic nu este doar o cunoaștere impecabilă a legilor fundamentale ale medicinei și deținerea abilităților practice, ci și un accent pe eliberarea unei persoane de boală și nu numai datorită responsabilitatile locului de munca, prescris în documentele de reglementare.

BIBLIOGRAFIE:

1. Kuzmenko M.M. Medicii și reforma sănătății // Doctor. 2006. Nr. 7.
2. Malakhova N. G. Piața serviciilor în domeniul sănătății // SOCIS. 2005. Nr. 12.
3. Mansurov V. A, Yurchenko O. V. Construirea de noi poziții de statut în procesul de profesionalizare // Modernizarea structurii sociale a societății ruse / Responsabil. ed. Z.T. Golenkova. M.: Institutul de Sociologie RAS, 2008.
4. Mansurov V.A., Yurchenko O.V. Perspective de profesionalizare a medicilor ruși într-o societate reformatoare // Cercetare sociologică. 2005. Nr. 1.
5. Kulkova V.Yu., Mukharyamova L.M. Abordări noi, probleme vechi: formarea unei strategii pentru reformarea asistenței medicale regionale // Managementul asistenței medicale. Nr. 24. 2009.
6. Implementarea proiectului național „Sănătate”// ziar rusesc(Moscova) din 13.11.2007.
7. Mansurov V. Medici ruși: aspect de gen // Profesii, Transformări sociale ale profesionalismului: vederi din exterior, vederi din interior / Editat de Elena Yarskaya-Smirnova, Pavel Romanov. M.: Variant LLC, TsSPGI, 2007.

Micuța Seryozhka a început să țipe la 4 dimineața. Seara, totul părea să fie aproape în ordine, cu excepția unor pufături, iar noaptea am lăsat toată familia să-și aprindă o țigară. Și mai ales de neînțeles era că temperatura era normală, nu tușea și făcea caca normal. Baiatul are doar 7 luni, incearca sa afli ce il doare! Pe la ora 11, Larisa Zakharovna, pediatrul local, a venit chemat și era o persoană în vârstă, atentă și cu experiență. A ascultat, a bătut, s-a uitat în gură, și-a frământat burtica - totul era în regulă, dar de îndată ce și-a atins urechea dreaptă - Seryozhka a țipat deja. Este clar - otita medie.

Am scris o trimitere către un specialist. Ei bine, cel puțin diagnosticul a fost pus și asta e bine. A trebuit să mă pregătesc să merg la clinică. Lângă ușă cu inscripția „otolaringolog” - oameni!!! Dar copiii sub un an au fost admiși fără coadă, iar Seryozhka a plâns și el destul de tare pe coridor. Așa că după 25 de minute eram deja în birou.

Două tinere l-au primit - un medic și o asistentă. Nu există nicio modalitate de a confunda doctorul cu sora - are o oglindă mare, rotundă și frumoasă înșurubate pe cap. Întreaga procedură a durat câteva secunde. O pâlnie specială a fost introdusă în ureche, un fascicul de lumină a fost îndreptat cu o oglindă - și așa este - otita medie. Au prescris picături în ureche și din anumite motive în nas și alte câteva pastile. Au cumpărat totul, au început să picure și să înghită, până seara copilul s-a liniștit, doar ocazional, iar două zile mai târziu era sănătos. Ne-am dus din nou la specialistul ORL (nu au mai deranjat-o pe Larisa Zakharovna), ne-am uitat la ureche, totul era bine, e frumos.

Un medic cu o oglindă pe cap (otolaringolog) este specialist. El poate face multe lucruri care sunt complet inaccesibile chiar și pentru astfel de persoane un medic cu experienta, precum Larisa Zakharovna - poate, de exemplu, să se uite în urechea ei.

Îngust specialități medicale sunt foarte multe si acest lucru este inevitabil - stiinta medicala a inceput sa stie prea multe. Și pur și simplu nu este posibil să fii medic ca acum vreo 100 de ani - nu poți să te operezi singur, să naști un copil sau să tratezi diareea. Dar a deveni specialist într-un domeniu destul de restrâns al medicinei este destul de posibil, dar chiar și în acest caz trebuie să studiezi și să-ți perfecționezi toată viața.

Este aproape imposibil să enumerați specialiști restrânși. Dar există experți în organele umane individuale (dermatolog - piele, mamolog - glanda mamară, proctolog - rect, vertebrolog - coloana vertebrală, cardiolog - inimă etc.), specialiști în sisteme întregi ale corpului (neurolog - sistem nervos, endocrinolog - endocrin, gastroenterolog - digestiv etc.). Unii medici tratează anumite tipuri de boli sau chiar o singură boală: ftiziatru - tuberculoză, oncolog - tumori, hematolog - boli de sânge, venereolog - desigur etc. Exista specialisti specializati in diagnosticare care folosesc diverse aparate, precum radiologi. Subspecialitățile se disting prin metode de tratament - chirurgi, terapeuți și după vârsta pacienților (pediatri, gerontologi). Și în cadrul fiecărei specialități enumerate puteți găsi zeci de zone și mai înguste.

Nu există nicio îndoială că, cu cât un anumit medic tratează mai des o anumită boală, cu atât mai mult rezultate mai bune, pentru că s-au dezvoltat mai multă experiență, mai multe cunoștințe, abilități adecvate, medicamentele sunt bine cunoscute etc. Iar rezultatele unei operații pentru un defect cardiac, să-i spunem (acest defect) „stenoza valvei mitrale” vor fi cele mai bune cu un chirurg din orașul N pe nume K, care a efectuat 200 de operații, în special pe inimă, în special pe valva mitrala si mai exact despre stenoza...

Concluzia evidentă este că gajul tratament de succes constă în a se asigura că un pacient cu o anumită boală primește o programare la un specialist adecvat - un specialist în această boală anume. Rămâne doar stabilirea unui diagnostic. Acest lucru este probabil ceea ce ar trebui să facă nespecialiștii sau, așa cum sunt acum numiți în mod obișnuit, medicii generaliști. Reprezentanții tipici ai acestora din urmă sunt, la prima vedere, medicii cei mai apropiați de casa noastră - pediatrii și terapeuții locali. Deși analiza celor de mai sus sugerează că nu au rămas absolut nicio boală pentru terapeuții pediatri. Ulcer de stomac - consultați un gastroenterolog, diabet - consultați un endocrinolog, atac de cord - consultați un cardiolog, accident vascular cerebral - consultați un neurolog, sarcină - consultați un obstetrician-ginecolog etc. Tot ce rămâne este să tratezi singur bronșita și gripa. Dar, cu o dorință specială, acei pacienți care rămân pot fi „atașați” - bronșită - de un pneumolog, gripă - de un specialist în boli infecțioase.

Dar cum rămâne cu interconectarea tuturor organelor și sistemelor, cum rămâne cu regula principală insuflată tuturor medicilor din perioada studenției: - tratați pacientul, nu boala!? Acesta este mai complicat. Iar problema este că doar câțiva, mai ales oameni norocoși sănătoși, sunt deranjați de un singur lucru. Dar dacă se întâmplă să fi dezvoltat gastrită, hipertensiune arterială și amigdalita cronică până la vârsta de 40 de ani? Deci, de ce să nu alergi în cerc între un gastroenterolog, un cardiolog și un otolaringolog?

Chiar nu vreau să alerg! Vrei să ajungi la o persoană în care ai încredere, pe care o respecți și numai cu el poți rezolva cu ușurință toate problemele tale. Și așa, teoretic, se pare că ar trebui să fie. Dar, din păcate, doar teoretic.

Să cităm un document foarte interesant. Se numește Codul Internațional de Etică Medicală. Deci, citați:

„Medicul trebuie să acorde prioritate compasiunii și respectului pentru demnitatea umană a pacientului și să-și asume întreaga responsabilitate pentru toate aspectele îngrijirii medicale, indiferent de specializarea sa profesională.” (evidenţiat de mine E.K.)

L-ai citit cu atentie? Nu vi s-a părut că vizitele noastre la specialiști îngusti într-un fel ciudat nu corespundeau codului internațional de etică medicală? Chiar părea așa? Probabil ați decis că medicii noștri sunt analfabeți și că medicina este lipsită de etică? Ai decis greșit și acum vom ilustra acest fapt paradoxal.

Așa că te-ai hotărât să-ți cureți gura. M-am săturat să îndur - mă doare acolo, e frig acolo, un dinte e slăbit, iar după ce mănânc trebuie să scot carnea din găuri pentru o jumătate de oră. Ai venit la cea mai obișnuită clinică gratuită de stat. Un medic dentist-terapeut vă va examina, vă va spune că există carii pe ici pe colo, o va vindeca el însuși, cu acest dinte la chirurg (a rupe), cu acest dinte la parodont - să trateze, apoi la protezist, a construi un pod. Nu vorbim despre coada pentru fiecare specialist, acesta este un subiect separat. Dacă aveți mult timp și un psihic stabil, veți putea finaliza tratamentul în decurs de șase luni.

Ai venit in privat cu aceleasi probleme cabinet stomatologic. Același medic prietenos a vindecat atât cariile, cât și boala parodontală, a scos un dinte și a oferit proteze. Când au apărut probleme în timpul procesului de extracție a dintelui, medicul a invitat un specialist - un chirurg stomatologic, care a rezolvat aceste probleme. Vă rugăm să rețineți că nu ați fost trimis la chirurg (nu sunt responsabil pentru asta), chirurgul a venit la dumneavoastră.

Medicul dentist în care ai încredere, în conformitate cu codul internațional de etică medicală, și-a asumat întreaga responsabilitate pentru toate aspectele tratamentului, iar dacă au apărut dificultăți, a cerut ajutorul unui specialist, un specialist în care el însuși are încredere.

În primul caz (clinica de stat), responsabilitatea pentru rezultatele tratamentului a fost împărțită între 4 medici, în al doilea (cabinet stomatologic privat) - doar 1. Adevărat, că 1 a primit pentru munca sa de 5 ori mai mult decât cei 4 la un loc (cu condiția ca că aceşti patru vor fi plătiţi la timp).

Sper că acest lucru nu ți se pare nesemnificativ!

În fiecare zi și în fiecare oră, medicul ia decizii responsabile. Deciziile de care depind viața și sănătatea oamenilor! Este logic să presupunem că deciziile responsabile ar trebui răsplătite în consecință - în aceasta, poate, se poate vedea nu numai logica, ci și etica. Poate că codul internațional de etică medicală înseamnă altceva prin cuvântul „medic”? O persoană cu totul diferită, cu un alt mod de viață, care se poate gândi măcar la locul de muncă la pacienți, și nu la câți bani să-și cumpere o nouă uniformă școlară și la cum să plătească o datorie unui vecin om de afaceri.

O evaluare a muncii medicale nedemne de o societate civilizată a condus și continuă să conducă la faptul că medicul evită în mod deliberat deciziile responsabile. Și pentru a împărți responsabilitatea și a nu găsi pe cineva pe care să-l învinovățim mai târziu, este nevoie de mulți medici. Noi am urmat acest drum. Când, după tratament-demontare-protezare într-o clinică publică, te doare dintele, încearcă să afli cine este de vină?! A fost prost umplut, prost tratat, prost îndepărtat sau construit un pod prost? Și după biroul privat - iată-l, draga mea. Deci nu o va nega - o va trata și reface el însuși (și gratuit!).

De ce se deranjează un terapeut local cu gastrita ta? Mai multă responsabilitate, dar același salariu. Du-te la un gastroenterolog. Sau crezi că un terapeut nu știe cum să trateze gastrita?

Stai, zici tu, un salariu este un salariu, dar există și conștiință și etică, și datorie medicală. Ei bine, toată lumea știe foarte bine despre datoria medicală, dar cum rămâne cu datoria societății față de medici? Este cumva uitat. Și dacă societatea tratează un medic neetic, este dificil să obții aceeași etică de la medicul însuși.

Dar mai există o circumstanță - baza materială a medicinei în sine. Este bine să fii dentist de toate meseriile când în cabinet există un miracol al tehnologiei de peste mări, care costă câteva mii (uneori câteva zeci de mii) de unități de peste mări și foarte convenționale. Și instrumentul zgomotos al torturii din cabinetul dentistului guvernamental și a 20 de masochiști la coadă pentru a vedea această invenție infernală - din ce film de groază este acesta? Dar nu este dintr-un film, din existența noastră, din medicina noastră gratuită.

Să ne amintim de unde am început. Larisa Zakharovna a venit și a trimis copilul la un otolaringolog. De ce? De ce este atât de dificil tratamentul otitei? Nu, un specialist poate pur și simplu să examineze timpanul și să facă un diagnostic precis.

Există un astfel de instrument numit otoscop - o lanternă mică cu o formă specială pentru inspecție timpan. Dacă Larisa Zakharovna ar fi avut un otoscop, ar fi diagnosticat ea însăși otită și ar fi tratat-o ​​singură. Nicio întreprindere națională nu produce otoscoape, dar există mii de modele importate și fiecare medic de peste mări, desigur, are un otoscop. Această lanternă costă aproximativ 40 USD.

Larisa Zakharovna nu își va cumpăra niciodată (!) un otoscop cu 40 de dolari pentru că câștigă 30 de dolari pe lună. Nu este de mirare că magazinele noastre medicale locale nu vând otoscoape - nu există cerere.

Iată o ilustrare a economiei politice a socialismului: principala noastră bogăție sunt oamenii: nu vom produce otoscoape, vom produce otorinolaringologi!

Întregul sistem complex, în mai multe etape, greoi și foarte incomod de specialiști de specialitate este, fără îndoială, un produs al sistemului de sănătate corespunzător.

Admirați de libertate și accesibilitate, mândri de garanțiile constituționale, am uitat de cine avem nevoie de specialiști de specialitate. Nu, mase largi de pacienți, poate, nu au uitat - ei nu știu cu adevărat, dar medicii, medicii au uitat, asta este sigur.

Un specialist îngust este un asistent și consultant al medicului dumneavoastră, același care, în conformitate cu îndatorirea și etica medicală, și-a asumat responsabilitatea pentru sănătatea dumneavoastră. Și dacă ai ghinion, dacă boala ta este deosebită curs sever, sau dacă diagnosticul nu este clar, dacă nu ajută mai mult sau mai puțin metode standard terapie - apoi medicul apelează la un specialist pentru ajutor și sfaturi. El (medicul tău) pare să refracte sfatul specialistului prin prisma propriilor cunoștințe despre tine, stilul tău de viață, capacitățile tale financiare și alte boli. Și nu un specialist îngust, ci medicul tău ia decizii împreună cu tine. El este în continuare complet responsabil pentru tine.

Cele mai multe boli, din fericire, au un curs standard, iar metodele de tratare a acestora nu sunt deloc un secret sigilat.

Iar un medic generalist competent, conștiincios, care își monitorizează constant calificările, echilibrat și sigur financiar poate trata cu ușurință ulcerele de stomac, nevroza, angina pectorală și Diabet, și prostatita, și pielonefrita și...

Nu putem face un medic echilibrat și sigur financiar. Nu putem decât să îi ajutăm pe toți medicii deodată: să împărțim povara grea a responsabilității și să aducem măsura acestei responsabilități în concordanță cu salariile.

Subspecialistii sunt elita medicinei! Super-profesioniști care știu o mulțime de lucruri bine, dar știu unele lucruri foarte, foarte bine. Ar trebui să fie.

Un specialist restrâns este evoluția unui specialist larg, când un medic generalist, după mulți ani de muncă, având experiență și cunoștințe de oameni, devine specialist într-un domeniu restrâns al medicinei. Ar trebui să fie.

Nu poți deveni specialist îngust la un an după absolvirea facultății de medicină. Teoretic, este imposibil.

Nu poți deveni neurochirurg sau chirurg cardiac fără a trece prin școala de chirurgie generală. Teoretic, este imposibil.

Nu poți deveni venereolog sau alergolog fără să înveți cum să tratezi boli infecțioase, bronșită și infecții respiratorii acute. Teoretic, este imposibil.

Nu pot exista mulți specialiști îngusti. Este prea dificil, responsabil și onorabil să fii specialist. Un adevărat specialist!

Ce păcat că asta e doar teoretic...

Revizuirea IQ continuă să intervieveze reprezentanți ai diferitelor profesii care spun întregul adevăr despre munca lor într-un limbaj accesibil. Astăzi, un medic generalist local vorbește despre profesia sa. În următoarele publicații, veți afla ce este de competența unui anumit specialist, ce boli tratează și multe altele.

Salutare tuturor, ma numesc Elmira si am 30 de ani. Lucrez ca terapeut local într-unul din clinici de stat orașului nostru, sau mai degrabă în clinica satului spitalului raional Serafimovsky (Republica Bashkortostan). Lucrez ca terapeut de mai bine de 6 ani, iar în acest spital de 3,5 ani.

Cum diferă o specialitate medicală de toate celelalte?

Un medic este una dintre cele mai responsabile profesii, fără supărare pentru reprezentanții altora, nici mai puțin profesii interesante fi spus. Din câte îmi amintesc, am știut întotdeauna (știam cu adevărat, nu visam) că voi studia medicina. După cum era de așteptat, după absolvirea universității, am făcut un stagiu și a început viața mea profesională.

Pentru a deveni medic, dorința singură nu este suficientă. În profesia medicală, în primul rând, este de mare importanță baza teoretica primite în timpul studiilor. Și abilitățile necesare, abilitățile, capacitatea de a gândi clinic și multe altele sunt dobândite în cursul muncii ulterioare. Medicul, în primul rând, trebuie să fie conștient de toată responsabilitatea sa față de pacient - acestea nu sunt doar cuvinte, ci unul dintre postulatele principale.

Poate că unii medici sunt conștienți de gradul acestei responsabilități chiar înainte de a începe munca, dar pentru mine conștientizarea ei a venit abia în primul an de vindecare. Este clar că faci rețete, ții cont de contraindicații în legătură cu un anumit pacient, dar conștientizarea responsabilității nu vine imediat.

Esența profesiei medicale

Să presupunem că fiecare persoană poate trăi, teoretic, până la 100 de ani, iar când se îmbolnăvește de pneumonie comună în prima treime a vieții sale drumul vietii- Depinde doar de medic dacă va avea posibilitatea de a trăi restul de două treimi din viață. Și nu doar trăiește, ci crește-ți copiii, construiește o casă, împlinește-ți cea mai profundă dorință a soției tale, participă la nunta fiicei tale, îmbrățișează-ți nepoții etc. Asta înseamnă responsabilitatea. Prin urmare, unii absolvenți ai institutelor medicale, înțelegând această responsabilitate, nu se angajează să trateze oamenii după ce au primit diploma, ci lucrează într-o profesie conexe.

În vremurile noastre dificile, viitorii medici trebuie să fie pregătiți să-și actualizeze constant cunoștințele dobândite și să învețe continuu până la sfârșitul vieții. La urma urmei, știința medicală se dezvoltă și se îmbunătățește constant. Medici de familie sau medici, este deosebit de important să fii la curent cu știința medicală modernă. Pacientul se adresează în primul rând medicilor primari, iar medicul trebuie să înțeleagă și să-și imagineze cum să-l ajute pe pacient folosind metode moderne de tratament medical.

Educație medicală și niveluri de pregătire în specialitate

Terapeut de profesie

Studiază la o facultate de medicină

Pentru a vă califica ca medic, trebuie să absolviți o școală medicală superioară. Într-o regiune există de obicei o singură universitate medicală, desigur, dacă nu este Moscova sau Sankt Petersburg. Prin urmare, viitorul medic își imaginează dinainte unde va merge să studieze după ce a studiat la școală. Știe care instituție de învățământ este cea mai apropiată și unde poate merge.

S-a făcut alegerea, s-a ales universitatea și atunci cel mai greu este admiterea. A fost întotdeauna dificil să intri la facultatea de medicină, în comparație cu alte universități. Aici este multă concurență, iar cerințele sunt mult mai mari. Nu uitați că pregătirea pentru a deveni medic durează 6 ani, apoi 2 ani sau mai mult, în funcție de specialitatea aleasă - rezidențiat.

Procesul de a studia la o universitate este destul de laborios și complex. Viitorul medic dobândește abilități și abilități speciale în timpul procesului de formare, precum și în timpul pregătirii practice în spitale, institutii medicale, după cum se spune și ei, la patul pacientului. Clinici universitare au secții, săli de pregătire, centre de simulare, unde sunt pregătiți viitorii medici.

Ce este rezidența

Rezidența este o practică medicală necesară pentru obținerea certificării. Doar un medic cu certificat are dreptul deplin de a începe practica medicală independentă. În timpul rezidențiatului, un medic își îmbunătățește cunoștințele și dobândește abilități practice.

După primirea unui certificat medical, de obicei nu este dificil să găsești un loc de muncă, în ciuda faptului că tânărul specialist nu are experiență de muncă. Din cauza lipsei de personal medical, un absolvent al unei universități medicale este binevenit în orice spital din oraș. ÎN spitale raionale un medic începător va fi foarte apreciat încă din primele zile de muncă.

În opinia mea, este foarte bine ca chirurgii, obstetricienii-ginecologi și, în general, medicii de orice specialitate să înceapă să lucreze în mediul rural. Pentru că este o experiență atât de neprețuită când există un singur medic pentru tot satul și lucrează nu numai zi și noapte, ci toate weekendurile și vacanțele. Trebuie să fim pregătiți să facem față unei sarcini atât de dificile.

Ziua de lucru a unui medic local

Deci ai ales specialitatea de medic generalist și ai început să lucrezi ca terapeut local. Ce te asteapta? Timpul de lucru este împărțit în două părți. Primul este programare în ambulatoriu pacienți, al doilea este munca la fața locului și cu documente. O programare în ambulatoriu durează 4 ore, iar în acest timp pacienții vin la tine cu cei mai mulți diverse boli(cronic și acut).

Pacienții cu febră sunt de obicei acceptați fără coadă (dacă nu se ține cont de momentul epidemiei de boli infecțioase), pacienții sănătoși care vin pentru un certificat de sănătate sunt supuși unui examen medical sau un examen medical. Este dificil de descris pe scurt cum este să vezi un terapeut. În acest timp, pot exista Situații de urgență, poate fi necesară asigurarea unei ambulanțe îngrijire medicală direct în cabinet sau primiți pacienți de alt profil (chirurgical, ginecologic sau chiar copii).

Caracteristicile muncii unui medic în zonele rurale

Vorbesc despre experiența mea, despre munca mea, și anume despre munca în mediul rural. Pacienții noștri nu sunt răsfățați de medici de specialități înguste. A doua parte a lucrării este munca pe șantier. Aceasta include, de asemenea, tratamentul pacienților la domiciliu, vizitele preventive la persoanele în vârstă, persoanele cu dizabilități sau bolnave care nu pot ajunge singure la spital. Aici se pot întâmpla și situații de urgență, deși acest lucru este rar. Lucrați cu documentele de la fața locului (lucrări de vaccinare, examen clinic diverse grupuri a populaţiei, eliberând prestaţii medicamenteși așa mai departe) este, de asemenea, o povară uriașă.

Salariul de doctor în Rusia în 2016

Un medic începător primește același salariu ca și unul cu experiență. Desigur, experiența de muncă este plătită suplimentar (30% - de la 6 ani și până la 70% cu experiență în creștere), plata suplimentară este plătită pentru categorie (10% - categoria a 2-a, 20% - categoria 1 și 30% - cea mai mare) . Iar salariul final depinde doar de medic însuși, pentru că avem posibilitatea să primim un spor suplimentar pentru că suntem de gardă.

Cât de mult câștigă un medic începător, așa cum am spus deja, depinde în întregime de el însuși. Pentru a obține un salariu bun, trebuie să muncești din greu. Îmi amintesc primul meu salariu, am primit 3,5 mii de ruble în 2008, apoi a fost foarte neobișnuit, pentru că înainte de asta am primit doar o bursă. Am fost fericit chiar și cu banii ăștia puțini. Acum câștig mult mai mult, dar nu voi uita niciodată primul meu salariu. Anul acesta câștig 24 de mii de ruble la șantier, dacă sunt la datorie (aproximativ 4 schimburi pe lună) - plus alte 6 mii, există posibilitatea de a lucra cu fracțiune de normă într-un spital pentru 0,25 din tarif - asta este un alt 4 mii. Drept urmare, dacă nu ești leneș, vei primi aproximativ 32 de mii de ruble pe lună. Pentru un sat și pentru un doctor tânăr, aceștia sunt bani destul de decenti ( corespunde- aprox. ed.).

Salariile noastre sunt complet albe, vin prin bancă - atât cât câștigi, asta primești. Medicina comercială nu este dezvoltată în zonele rurale, deci nu este nevoie să se bazeze pe venituri suplimentare. Jobul include un pachet complet de beneficii (indemnizație de concediu, indemnizație de boală).

Avantajele și dezavantajele de a fi medic

A avea un medic acasă este foarte benefic pentru orice familie. Nu numai pentru că pot trata toți membrii familiei (în măsura posibilului, desigur), dar vă pot spune unde să mergeți pentru o examinare suplimentară, unde clinici bune cu echipament bun și specialiști competenți. Pot cere ajutor colegilor mei, dacă familia mea are nevoie, pot cere pur și simplu un sfat. Luați o adeverință banală pentru grădiniță - copilul meu nu trebuie să stea la coadă pentru a vedea medicul pediatru. Este imposibil să enumerați toate avantajele; există un număr mare de ele. Este important să îmi pot ajuta familia și pe cei dragi să-și mențină sănătatea. Și nu există nimic mai valoros decât sănătatea.

Dacă vorbim despre aspectele negative ale profesiei medicale, acest lucru îl privește în primul rând pe medicul însuși. Pentru că aceasta este o povară uriașă pentru organism, atât fizică, cât și emoțională. Și depinde doar de calitățile individuale ale unei persoane cum va percepe sarcina care a căzut în sarcina lui. Prin urmare, în niciun caz nu trebuie să-ți forțezi copilul să aleagă această profesie. Există adesea cazuri în care o persoană pur și simplu nu este capabilă să reziste la toate acestea și părăsește acest tip de activitate. Ideea de a deveni medic și dorința de a lucra ca medic trebuie să vină de la persoana însăși.

Cariera in Medicina

Este posibil să faci o carieră în medicină, dar o altă întrebare este dacă medicul însuși își dorește acest lucru? Un lanț banal - medic obișnuit, șef de secție, medic șef adjunct - doar mai sus medic sef.

Responsabilitățile unui medic obișnuit și ale unui medic șef sunt fundamental diferite. Medicul curant (obișnuit) este un medic care este direct implicat în activitatea medicală, iar medicul șef este un organizator competent. El, de regulă, nu tratează pacienții, el conduce spitalul.

Aici, cui îi place, cineva vrea să trateze, și se pricepe mai bine, iar cineva se descurcă cu pricepere (ceea ce, de altfel, nu este dat tuturor). Cariera unui medic este, în mare măsură, numărul de pacienți care doresc să fie tratați de el. Cu cât un medic devine mai competent și mai experimentat, cu cât are mai mulți pacienți, cu atât recenziile despre el sunt mai bune. Aici funcționează bine principiul cuvântului în gură.

Alegerea unei profesii este pe viață

Dacă visezi să devii medic, nu ar trebui să-ți fie frică de mulți ani de studiu sau de muncă grea și responsabilă, dar ar trebui să te străduiești să faci totul pentru ca visul tău să devină realitate. Trebuie să fii pregătit pentru faptul că vei întâmpina diverse dificultăți și chiar îndoieli pe drum; toată lumea trece prin asta. Dar, devenit medic, vei putea să privești oamenii în ochi cu îndrăzneală și să fii mândru că ești un reprezentant al celei mai umane profesii, că nu îți este frică de sânge sau de moarte.

Și dacă aveți îndoieli cu privire la corectitudinea alegerii dvs., atunci nu ar trebui să mergeți la facultatea de medicină, deoarece în această lume există probabil o persoană care visează să devină medic - nu ar trebui să-i iei locul, nu ar trebui să privezi lumea. a unui alt doctor genial. A preda, a trata și a judeca este de la Dumnezeu, profesorii noștri le-a plăcut întotdeauna să repete. Prin urmare, numai Dumnezeu poate insufla unei persoane dorința de a deveni medic.

La finalul poveștii mele, aș dori să le mulțumesc sincer tuturor profesorilor mei. Sunt ca primii profesori care, fără efort, mi-au împărtășit cunoștințele și experiența lor. Închinăciune mică în fața ta!