Pregătirea pentru protecția șoldului. Îngrijirea rănilor postoperatorii. Etapele operației

Cele mai complete răspunsuri la întrebările pe tema: „cum să vă pregătiți pentru operație articulatia soldului?".

Metoda 1 Pregătirea cu câteva luni înainte de operație

1. În primul rând, trebuie să începeți să vă întăriți corpul, astfel încât să vă puteți recupera cât mai repede posibil.

   Deși durerea de șold poate afecta semnificativ cantitatea de exerciții fizice și intensitatea exercițiilor, trebuie să puneți mușchii din partea inferioară a corpului în stare bună.

   • daca tu pentru o lungă perioadă de timp abținut de la exerciții fizice, cel mai probabil, picioarele și mușchii fesieri au devenit mult mai slabi.
   • Cereți medicului dumneavoastră (terapeutul fizic) să vă prescrie exerciții care să vă ajute să vă întăriți spatele, picioarele și fesele.
   • În acest fel, corpul dumneavoastră se poate recupera după o intervenție chirurgicală.
   • Unii oameni sunt capabili să facă anumite exerciții, alții vor considera aceste exerciții dureroase. Exercițiile sunt alese individual, așa că încercați să vă ascultați.
2. Faceți exerciții pentru a vă întări mușchii fesieri.

   Aceasta este foarte exercițiu ușor, care nu necesită nici un echipament special.

   • Întins pe spate, strângeți mușchii fesieri pentru câteva secunde.
   • Ridicați ușor șoldurile.
   • Repetați acest exercițiu de 10-20 de ori.
3. Încercați să vă ridicați picioarele pentru a vă întări mușchii coapsei.

   Poți ridica picioarele în timp ce stai întins pe orice suprafață dură (pe o saltea sau pe podea).

   • Din aceeași poziție de pornire, puteți trece la ridicarea picioarelor.
   • Mai întâi, îndoiți genunchii
   • Apoi, îndreptați-vă picioarele cât de mult puteți până când sunt verticale pe corp.
   • Țineți această poziție pentru câteva secunde și apoi coborâți încet picioarele.
4. Rotiți-vă articulația gleznei.

   Vă puteți sprijini picioarele cu mâinile.

   • Faceți mai multe rotații la dreapta și la stânga.
   • Repetați acest exercițiu cu celălalt picior.
5. Consumați mai mult fier pentru a menține echilibrul sanguin.

   Întrebați medicul dumneavoastră ce suplimente ți-ar recomanda să iei. Întrebați-l ce ar trebui să evitați acum.

   • Este recomandat să luați fier deoarece cantitate normală Această substanță din sânge ajută la prevenirea sângerării excesive în timpul sau după intervenția chirurgicală.
   • Medicul dumneavoastră vă poate sfătui să încetați să luați anumite suplimente și medicamente care vă pot interfera cu recuperarea după intervenție chirurgicală. De exemplu, vitamina E, glucozamină/condroitina, ulei de pește și alte suplimente naturale care subțiază sângele.
6. Ai grija de asigurare.

   Trebuie să fii sigur că nu vei avea probleme cu tratamentul și îngrijirea postoperatorie. Cu o lună înainte de operație, contactați compania de asigurări și informați-i despre intervenția chirurgicală viitoare.

   • Aflați dacă compania de asigurări va plăti pentru procedurile de reabilitare după operație.

Metoda 2 Pregătirea cu câteva săptămâni înainte de operație

1. Echipați-vă apartamentul pentru a găzdui o mobilitate limitată.
   • Asigurați-vă că toate articolele de uz casnic necesare sunt amplasate la nivelul șoldului.
   • În acest fel, nu va trebui să vă încordați de fiecare dată când trebuie să obțineți ceva.
   • Aranjează-ți dulapul astfel încât lenjeria intimă, șosetele și hainele pe care le porți frecvent să fie la nivelul șoldurilor.
   • Dacă locuiți într-o casă, mutați-vă patul la parter, deoarece s-ar putea să vă fie dificil să folosiți scările în primele două săptămâni după operație.
   • Aveți nevoie de un pat moale și confortabil, astfel încât să puteți intra și coborî confortabil din pat.
   • Va trebui să achiziționați cârje speciale pentru a le folosi atunci când trebuie să stați sau să stați în picioare.
2. Organizați totul astfel încât să vă fie convenabil să vă deplasați prin casă cu cârje.

   După operație, nu va fi ușor să vă adaptați la viața normală.

   • Acasă, totul ar trebui aranjat astfel încât să nu interfereze cu mișcarea.
   • Nu ar trebui să existe obiecte străine în calea ta.
3. Asigurați-vă că vă este ușor să faceți o baie.

   Dacă în prezent nu aveți mânere de sprijin în cadă, acum este momentul să le instalați.

   • Așezați toate accesoriile pentru baie (șampoane, săpunuri, balsamuri) astfel încât să fie ușor accesibile.
4. Gândiți-vă dinainte la ceea ce veți avea nevoie după operație.

   Cumpără aceste lucruri și pune totul la locul lui.

   • Aprovizionați cu mese ușor de preparat, cum ar fi alimente congelate sau conserve.
   • Cumpărați apă, lapte, gustări, sucuri și așa mai departe.
   • Nu uita să cumperi hârtie igienică, șampon, săpun și alte produse pe care le folosești în mod regulat.
5. Cereți ajutor unui prieten sau membru al familiei după operație.

   Veți avea nevoie de cineva care să vă ajute să plătiți facturile, să mergeți la cumpărături și așa mai departe.

   • Există o altă modalitate: plătiți facturile online.
   • Rugați o rudă să vă gătească periodic.
6. Consultați-vă medicul și încetați să luați medicamente pentru subțierea sângelui pentru a preveni pierderea excesivă de sânge.

   Medicul dumneavoastră vă poate sfătui să încetați să luați AINS sau antiinflamatoare nesteroidiene cu câteva săptămâni înainte de operație.

   • Motivul este că AINS subțiază sângele și favorizează pierderea de sânge în timpul intervenției chirurgicale.
   • Unele medicamente luate pentru a trata artrita reumatoidă (de exemplu, Humira, Enbrel, plaquinil) pot cauza probleme sistem imunitar, așa că cel mai bine este să evitați să le folosiți dacă este posibil.
   • De asemenea, ar trebui să evitați coagulantele (cum ar fi heparina și Plavix), deoarece acestea pot favoriza pierderea de sânge.
7. Spuneți familiei, prietenilor și colegilor despre operație.

   Viața dumneavoastră personală și cariera vor fi afectate de rezultatul acestei operațiuni, așa că veți avea nevoie de ceva timp pentru a vă recupera.

   • Odată ce sunteți gata să vă întoarceți la muncă, va trebui să vă planificați programul de lucru astfel încât impactul asupra piciorului să fie minim.
   • Deși nu te poți întoarce la muncă, merită să ceri ajutor colegilor tăi.
8. Mâncați bine, astfel încât să aveți puterea de a vă recupera.

   Discutați cu medicul dumneavoastră, el ar trebui să vă prescrie o dietă pentru ca recuperarea să aibă succes.

   • Mâncați o dietă echilibrată care vă va oferi energia de care aveți nevoie pentru a vă recupera.
   • Medicii vă pot sugera creșterea aportului de proteine ​​pentru a accelera recuperarea. țesut osos si muschii.
   • Iată câteva sfaturi pentru a vă ajuta să vă planificați dieta:
   • Consumă alimente cu continut ridicat proteine: lapte, ouă, pește, unt de arahide, nuci, fasole.
   • Consumă alimente bogate în calciu pentru întărirea oaselor: lapte, brânză, iaurt, somon conservat.

Metoda 3 Pregătirea în ziua intervenției chirurgicale

Informații despre articol

Această pagină a fost vizualizată de 8.717 ori.

A fost de ajutor articolul?

O intervenție chirurgicală în timpul căreia medicul îndepărtează o secțiune a articulației șoldului mâncată de artrită, înlocuind-o cu un implant artificial format din componente din plastic și metal, se numește endoproteză. Operația oferă o durată lungă efect terapeutic si se arata daca metode conservatoare Tratamentele nu ameliorează starea pacientului.

Ultima etapă a coxartrozei articulației șoldului drept (imaginea din stânga): intervenția chirurgicală este necesară și cât mai repede posibil. Articulația stângă este în stare bună.

Prima operație de înlocuire a șoldului a fost efectuată în Germania de chirurgul Themistocles Gluck în 1891. Un os de fildeș a fost folosit ca cap femural artificial, fixat cu șuruburi de zinc, ipsos și lipici.

Cum se face endoprotezarea?

Este important de știut! Medicii sunt șocați: „Eficienți și remediu accesibil pentru durerile articulare există...”...

Procedura se efectuează folosind metode tradiționale sau minim invazive. Principala diferență este lungimea tăieturii.

Tendința actuală este alegerea celei mai puțin invazive tehnici chirurgicale: este posibil să se realizeze o reducere a zonei țesutului cicatricial, o scădere a durerii după intervenție chirurgicală și o reducere a perioada de reabilitare.

Procesul chirurgical poate fi împărțit în două etape:

• îndepărtarea zonei deteriorate;
• instalarea unui implant biocompatibil.

Planul pentru operațiunea viitoare este întocmit pe baza examinărilor preliminare de diagnostic de laborator. Proteza este selectată individual în funcție de sexul, vârsta, greutatea și stilul de viață al pacientului.

Unde se fac astfel de operatii?

Procedura nu este dificilă din punct de vedere tehnic, dar implementarea ei necesită o experiență vastă din partea chirurgului și un echipament excelent al clinicii. Din păcate, un număr mic de instituții medicale autohtone, pe lângă cele din capitală, se pot lăuda cu un succes remarcabil în acest domeniu. Prin urmare, alegerea unei clinici trebuie abordată cu maximă seriozitate.

Experiența și realizările clinicilor din Germania, Austria, Elveția și Israel sunt foarte apreciate, cu toate acestea, costul înlocuirii articulațiilor în acestea este destul de mare. O opțiune alternativă este medicina cehă. Centrele de endoproteză din această țară sunt cunoscute pentru echipamentele lor moderne, chirurgi cu experiență și programele excelente de reabilitare.

Atunci când alegeți o unitate medicală, obțineți răspunsuri la următoarele întrebări:

1. Câte operații au fost efectuate?
2. Care este rata de succes?
3. Sunt folosite tehnici minim invazive?
4. Cât durează reabilitarea?
5. Oferă clinica servicii de reabilitare pentru pacienți?

Durata procedurii de înlocuire a șoldului

Durata procedurii este de la una la trei ore. Pe toată durata operației pacientul rămâne sub anestezie generala. Dacă acest lucru nu este posibil, se efectuează rahianestezie.

Sala de operație în care se înlocuiesc articulațiile este asemănătoare unui atelier, doar foarte steril și de înaltă tehnologie.

Contraindicatii

Procedura de endoprotezare este sigură și potrivită pentru majoritatea pacienților. Cu toate acestea, există un grup de pacienți pentru care este contraindicat: aceștia sunt pacienți cu forme cronice de diferite boli, obezitate, o formă activă de artrită, pentru care sarcini suplimentare, inevitabil în timpul operației.

Excesul de greutate nu este o contraindicație, este doar persoană deplină este nevoie de mai multă atenție din partea personalului clinicii și a medicului anestezist. Astfel de pacienți li se spune adesea: să subțirezi. Dar când fiecare mișcare provoacă durere, acest lucru este imposibil.

Decizia privind prezența indicațiilor pentru o procedură de înlocuire a șoldului este luată de chirurg pe baza unui studiu detaliat al istoricului medical și a rezultatelor testelor de laborator și de diagnostic. În plus, medicul poate recomanda metode de tratament alternative sau similare.

Un exemplu de două operațiuni de succes. Articulația stângă a fost înlocuită folosind tehnologia protetică superficială, iar articulația dreaptă a fost înlocuită folosind tehnologia de înlocuire totală. Ambele metode au avantajele și dezavantajele lor.

Tratamentele alternative includ:

• seturi de exerciții pentru construirea mușchilor în zona coapselor;
• utilizarea mijloacelor de mobilitate (mergători, bastoane, cârje);
• luând medicamente care reduc sindrom de durereși inflamație;
• luarea de medicamente nesteroidiene;
• osteotomie – efectuarea unei incizii pe os, deplasarea sarcinii.

Adesea, pacienții sunt de acord cu injecții cu plasmă, acid hialuronic și alte substanțe care nu ajută niciodată.

Ce pregătire trebuie făcută înainte de procedura de endoproteză?

Cu excepția cazului în care este o procedură de înlocuire a șoldului de urgență, cum ar fi din cauza unui accident, pacienții au la dispoziție câteva săptămâni pentru a se pregăti înainte de operație.

• pierdere în greutate;
• îmbunătățirea condiției fizice. Cereți chirurgului să vă arate setul optim de exerciții pentru a construi masa musculară necesară;
• refuzul de a lua alte medicamente, inclusiv diluanți ai sângelui;
• pregătirea spațiului de locuit.

Fii foarte atent la sănătatea ta: este mai bine să faci o examinare inutilă decât să nu o faci pe cea necesară.

Măsuri pentru ușurarea perioadei postoperatorii: discutați cu cei dragi posibilitatea de a vă ajuta la treburile casnice în primele 1-2 săptămâni de la întoarcerea acasă; aranjați transportul de la spital; oferi confort. În locul în care petreci cel mai mult timp, plasează o telecomandă, un telefon, un coș de gunoi, o trusă de prim ajutor cu medicamentele necesare, ulcior cu apă; Așezați articolele utilizate frecvent la distanță de braț; aprovizionarea cu semifabricate (supe congelate, legume etc.).

Scaunul de toaletă va asigura un unghi sigur de flexie a articulației șoldului în timpul ședinței. Balustradele facilitează urcarea și coborârea. Dar atenție: nu sunt foarte bine fixate.

Luați broșuri de la clinică care descriu operația viitoare și adresați-vă toate întrebările.

Costul operației de înlocuire a șoldului

Mai multe articole: Cum să tratezi o articulație inflamată a degetului de la picior

Tabelul 1. Cât costă o proteză de șold în tari diferite

Comparație dintre metoda clasică de incizie (stânga) și cea minim invazivă (dreapta). În stânga, dimensiunea inciziei este exagerată, dar este totuși de cel puțin două ori mai lungă decât cea minim invazivă.

Utilizarea tehnicilor minim invazive este o modalitate de a economisi semnificativ costul intervenției chirurgicale (până la 30%) datorită unei scurtări perioada de recuperare, reducând timpul petrecut în spital, luând mai puține analgezice.

Vă rugăm să rețineți că suma indicată în tabel nu reflectă toate cheltuielile. În plus, va trebui să cheltuiți bani pentru:

• vizite de control la medic, teste însoțitoare, examinări înainte și după procedură;
• proceduri fizioterapeutice;
• servicii ale centrelor specializate de reabilitare;
• achiziționarea de analgezice, antibiotice, vitamine și alte medicamente.

Consecințele înlocuirii șoldului

„Medicii ascund adevărul!”

Chiar și problemele articulare „avansate” pot fi vindecate acasă! Nu uitați să aplicați acest lucru o dată pe zi...

Imediat după operație, gama de mișcări disponibile va fi limitată. În timpul repausului la pat, o pernă sau alt dispozitiv special fixează șoldul în poziția corectă. În primele zile postoperatorii, tuburile de drenaj sunt plasate în corpul pacientului pentru a drena lichidul din zona operată și un cateter pentru a drena urina până când acesta se poate muta în mod independent în camera sanitară. Pentru durere, disconfort și ca măsură preventivă pentru tromboză și dezvoltarea infecțiilor, sunt prescrise medicamente speciale.

În primele zile după operație, picioarele sunt plasate în ciorapi compresivi pentru a evita complicațiile trombotice.

Perioada de reabilitare și aferentă obligatorie exercițiu fizicîncepe în a doua zi după operație. În plus, este prescris un set de măsuri pentru a preveni stagnarea lichidelor în plămâni.

În timpul lunii după operație, ar trebui să existe întotdeauna o pernă între picioarele tale în repaus.

În a doua zi postoperatorie, majoritatea celor operați sunt deja capabili să stea pe pat și să se deplaseze cu asistență.

Deoarece o articulație întinerită are o gamă mai limitată de mișcări disponibile decât una sănătoasă, kinetoterapeutul vă va spune cum să vă reconstruiți rapid și să vă adaptați la Viata de zi cu zi, a preveni posibile complicațiiși deteriorarea implantului.

Posibile complicații

Aproximativ 95-98% din operațiile de înlocuire a șoldului au succes. Cu toate acestea, riscul de complicații, ca și în cazul altor tipuri de intervenții chirurgicale, este încă prezent.

Examinați posibilele complicații înainte de a consimți la procedura descrisă:

• luxația și slăbirea articulației femurale. Articulația luxată este repusă la loc sub anestezie;
• infecţie. Primul semn al unei astfel de complicații este temperatura ridicată, roșeața și umflarea zonei operate. luarea de antibiotice - element necesar perioada postoperatorie. Totuși, în 1 caz din 200, încă apare infecția, apoi implantul este îndepărtat, zona infectată este curățată, apoi se instalează o nouă proteză;
• tromboză. Măsurile de prevenire a cheagurilor de sânge includ purtarea de ciorapi compresivi, injecții cu heparină sau alți diluanți ai sângelui;
• uzura articulatiilor. La fel ca o articulație naturală, o proteză se uzează. Acest risc este crescut prin ignorarea instrucțiunilor medicului, lipsa activitate fizica, greutate excesivași alți factori. Implanturile ceramice și metalice sunt mai puțin susceptibile la abraziune;
• embolie pulmonară. Se formează atunci când un cheag de sânge se rupe și ajunge în plămâni. Respirația devine dificilă și există riscul de colaps.

Una dintre cele mai frecvente complicații este proces infecțiosîn zona implantului instalat. Săgețile indică opacități care nu ar trebui să fie prezente.

În partea stângă a imaginii este o luxație a implantului articulației șoldului, iar în partea dreaptă este reinstalarea acestuia. Rețineți că componenta acetabulară este întărită cu un șurub și un suport marginal suplimentar pentru a preveni dislocarea (marcată cu o săgeată).

Foarte rar pot apărea fracturi ale componentelor ceramice ale implantului.

Nevoia de reabilitare

Programul de activități de reabilitare este intens, pentru o persoană nepregătită poate părea excesiv. Cu toate acestea, setul de acțiuni recomandate de medic este atent calculat și trebuie efectuat.

Necesitatea de a urma un program de reabilitare se datorează mai multor motive:

• evitarea riscului de întoarcere a mobilității limitate (contractură);
• învață membrul protetic să efectueze mișcări cu aceeași amplitudine ca înainte de boală;
• în caz contrar, banii cheltuiți și testele efectuate vor fi irosite.

Nu ar trebui să încetați să lucrați asupra dvs. nici când vă întoarceți acasă, nici în orice moment după aceea. Doar eforturile zilnice, activitatea fizică moderată, transformându-se într-un stil de viață, vor da rezultate.

Exercițiile de suspendare sunt foarte eficiente.

Se recomandă petrecerea perioadei de reabilitare în centre specializate în care se dezvoltă reabilitatorii program individual clase și proceduri fizice pentru fiecare pacient, monitorizează conformitatea și monitorizează progresul. În instituțiile medicale, pacienților li se oferă, de asemenea, un sprijin psihologic cuprinzător și se oferă instruire pentru a-i ajuta să se adapteze.

Chirurgie de înlocuire a șoldului: recenzii

Înlocuirea șoldului este suficientă operare simplă, tolerat de către pacienți chiar mai ușor decât o procedură similară pe genunchi, prin urmare costul său în multe clinici este mai mic, iar perioada de spitalizare este mai scurtă.

La mai puțin de o lună de la înlocuire, un pacient cu o articulație artificială a șoldului va putea să se îngrijească de sine însuși, să se miște fără asistență, folosind cele mai simple mecanisme auxiliare (tuie, etc.).

Cu toate acestea, cu povești reale Pentru pacienti, lucrurile sunt mult mai complicate. Oamenii care și-au lăsat recenziile pe forumuri specializate spun povești înfricoșătoare. Părerile variază despre instituțiile medicale, atât interne cât și străine, personalul de operare și întreținere, specificul perioadei postoperatorii, reabilitare și viața ulterioară cu implant în organism.

Acțiune recenzii negative mult mai înalt. Poate că acest lucru este cauzat de bine-cunoscuta dorință umană universală de a-și împărtăși nenorocirile, dar să tacă cu privire la succese. Foștii pacienți vorbesc despre infecții, medici incompetenți, speranțe nejustificate etc.

Cu toate acestea, există statistici oficiale conform cărora:

• complicațiile însoțesc doar 2% din operațiile de endoproteză;
• în 90 de cazuri din 100, sub rezerva tuturor recomandarile necesare, activitate fizică suficientă, control al greutății și sistem nutrițional, membrul care a suferit protezare revine aproape la întreaga gamă de mișcări disponibile anterior;
• După ce au instalat un implant de înaltă calitate, 90-95% dintre pacienți își poartă proteza timp de aproximativ 10 ani, mai mult de 85% - 15 ani și 70% nu o schimbă pentru tot restul vieții.

Artroscopie de șold

Unul dintre alternative eficiente endoprotetica este artroscopia de șold - o procedură în timpul căreia un chirurg ortoped, după ce a făcut o mică incizie, introduce o cameră miniaturală cu fibră optică în coapsă. Intervenția chirurgicală este efectuată pentru a diagnostica și trata anumite boli. Se efectuează în ambulatoriu; recenziile pacienților indică faptul că este ușor de tolerat.

Artroscopia de șold este un bun exemplu.

Când tehnica descrisă a apărut pentru prima dată, a fost folosită exclusiv în scopuri de diagnostic, dar acum gama de aplicare a acesteia s-a extins semnificativ. Dacă este indicată, artroscopia este prescrisă pentru:

• confirmarea diagnosticului;
• îndepărtarea corpurilor libere;
• eliminarea rupturii musculare;
• vindecarea ligamentelor și tendoanelor;
• instalarea de elemente de fixare pentru fracturi pe suprafața îmbinării.

Datorită dimensiunii miniaturale a artroscopului și a altor instrumente, dimensiunile inciziei sunt semnificativ mai mici decât în ​​cazul metodelor tradiționale de intervenție. Pacienții se recuperează mai ușor și mai repede, recâștigând mobilitatea pierdută.

Costul artroscopiei la Moscova

Pret pentru această procedură la Moscova depinde de prestigiul, nivelul și apetitul instituției medicale. În medie este vorba despre 35.000 de ruble.

Reabilitare

Procesul de recuperare pentru pacienții care au suferit artroscopie este destul de rapid. În funcție de specificul intervenției, descărcarea are loc în 1-2 zile după aceasta. Cu toate acestea, dacă apar complicații, spitalizarea poate fi prelungită până la o lună.

Imaginea arată articulația genunchiului, iar articolul este despre articulația șoldului, dar reabilitarea în ambele cazuri este 90% aceeași.

Perioada de reabilitare completă durează de la 21 de zile la 4 luni. Urmând aceste recomandări, vă veți grăbi revenirea la viața normală:

Pentru tratarea și prevenirea BOLILOR ARTICULAȚILOR și ALE COLEI, cititorii noștri folosesc metoda de tratament rapid și nechirurgical recomandată de reumatologii de renume din Rusia, care au decis să se pronunțe împotriva ilegalității farmaceutice și au prezentat un medicament care TRATĂ CU ADEVĂRAT! Ne-am familiarizat cu această tehnică și am decis să vă aducem atenția. Citeşte mai mult…

• luarea unui curs de antibiotice va reduce riscul de infecție;
• în primele zile pacientul are nevoie de odihnă completă;
• articulația operată necesită o fixare fiabilă;
• Pentru un timp după procedură, se recomandă purtarea îmbrăcămintei compresive și bandaje elastice;
• în primele zile, activitatea fizică trebuie redusă la minimum;
• refuzul de a face băi fierbinți;
• În următoarele luni, ar trebui să uiți să mergi la plajă și la solar.

Programul de reabilitare depinde de tipul procedurii efectuate. În unele cazuri, nici cea mai simplă fizioterapie nu este necesară, de exemplu, în timpul igienizării. Unilor pacienți li se prescriu o serie de exerciții simple acasă.

Tipuri de implanturi de șold. În fotografie - o pereche de frecare complet ceramică (a doua în dreapta) și una combinată - ceramică + polietilenă (prima în stânga). Acestea sunt tipuri utilizate în mod obișnuit.

Medicii sunt capabili să salveze pacienții de multe boli care anterior erau considerate o condamnare la moarte. În multe cazuri, procedura de înlocuire a endoprotezei este singura soluție care ajută la scăderea durerii și a mișcării limitate. Cu toate acestea, eficacitatea sa depinde de dorința și puterea de voință a pacientului însuși. Este necesară diligența lui în a urma regimul prescris activitate motorie, precauțiile afectează durata și rezultatul perioadei de reabilitare. De asemenea, joacă un rol semnificativ atitudine psihologicăși încredere în succes. Prin urmare, acordați-vă ce este mai bun și fiți sănătoși!

Vreau să sfaturi practice? Cumpărați o bicicletă staționară, doar una confortabilă, și pedalați în fiecare zi pentru tot restul vieții - aceasta este o sarcină ideală pentru întregul corp.

Cum să uiți de durerile articulare?

• Durerea articulară îți limitează mișcările și viața plină...
• Sunteți îngrijorat de disconfort, scărcărit și durere sistematică...
• Este posibil să fi încercat o grămadă de medicamente, creme și unguente...
• Dar judecând după faptul că citești aceste rânduri, nu te-au ajutat prea mult...

Ortopedul Valentin Dikul sustine insa ca exista un remediu cu adevarat eficient pentru durerile articulare!

Indicații pentru operația de înlocuire a șoldului

Osteoartrita articulației șoldului este o afecțiune în care suprafețele netede de alunecare ale articulației (cartilajul articular) sunt deteriorate. Acest lucru duce de obicei la durere, rigiditate și amplitudine redusă de mișcare a articulației. Cel mai frecvent tip de artroză este osteoartrita deformantă, care se dezvoltă de obicei la pacienții mai în vârstă ca urmare a uzurii cartilajului. Artroza articulației șoldului are un alt nume - coxartroza.

Fractura colului femural (fractura colului femural). La persoanele în vârstă, astfel de fracturi adesea nu se vindecă, iar cea mai sigură și sigură cale de ieșire din această situație dificilă este înlocuirea șoldului, care permite nu numai să ridice o persoană în vârstă în picioare, ci și să-i salveze viața. Puteți citi mai multe despre tratamentul fracturilor colului femural pe site-ul nostru într-un articol separat.

În consecință, articulația poate fi afectată boli inflamatorii (artrită), ca artrita reumatoida și altele, inclusiv cele de natură autoimună.

Artroza poate apărea și dacă articulația șoldului nu s-a dezvoltat așa cum era de așteptat și s-a dezvoltat structură neregulată (coxartroză displazică).

În plus, există și artroza post-traumatică a articulației șoldului, care se formează ca urmare a unei leziuni (o fractură a articulației șoldului care nu s-a vindecat corespunzător).

Osteoartrita poate rezulta din osteonecroza (necroza aseptică sau avasculară) a capului femural, care se caracterizează prin necroza unei părți a țesutului osos al capului femural.

În timpul intervenției chirurgicale pentru protecția totală (completă) de șold, deteriorată suprafete articulare sunt înlocuite cu structuri biocompatibile care asigură o mișcare lină și nedureroasă în articulație. Chirurgul dumneavoastră va face tot posibilul pentru ca articulația șoldului să se apropie de funcția inițială. Ar trebui să discutați cu chirurgul la ce rezultate vă puteți aștepta în cazul dumneavoastră.

Articulația șoldului normală La o radiografie a unei articulații normale a șoldului, cartilajul articular (etichetat „spațiu articular normal” în imagine) este clar vizibil ca spațiu dintre suprafețele articulare osoase.	Articulația șoldului afectată de artroză Spațiul articular este îngustat vizibil, ceea ce face ca capul femural (bila din partea superioară a femurului) să fie în contact direct cu osul acetabulului, o afecțiune numită os pe os.	Înlocuire totală de șold Implanturile, fixate în interiorul femurului și acetabulului, formează o nouă articulație sferică, ale cărei componente sunt ținute în contact de mușchi și țesuturile moi din jur. Structurile implantate pot fi atașate de os datorită cimentului sau texturii speciale a suprafeței implantului în care crește țesutul osos.

Cum se efectuează înlocuirea articulației?

Puteți afla mai multe despre anatomia articulației șoldului pe site-ul nostru (dați clic pentru a merge la articolul de anatomie).

Veți obține rezultate mai bune dacă citiți și discutați acest ghid cu familia înainte de operație.

Echipa clinicii de traumatologie, ortopedie și patologie articulară a Primei Universități Medicale din Moscova. LOR. Sechenova va depune toate eforturile pentru a vă întoarce vouă și articulației șoldului toată bucuria mișcării nedureroase, precum și pentru a vă face șederea în spital cât mai utilă, educativă și, dacă este posibil, confortabilă. Vă rugăm să nu ezitați să puneți întrebări sau să solicitați asistență de la orice membru al personalului medical al clinicii.

Mai multe articole: Ecografia sau RMN-ul articulației genunchiului

Pregătirea pentru operație

Pregătirea pentru protecția totală a șoldului începe cu câteva săptămâni înainte de operația în sine. Pentru început, va trebui să:

• Examinare înainte de spitalizare. Include o examinare de către un medic, radiografii și o serie de analize (anale de sânge etc.) necesare pentru pregătirea pentru intervenția chirurgicală de înlocuire a șoldului. Când sunteți internat în clinică pentru operație, pe baza rezultatelor și a examinării preoperatorii, veți discuta cu medicul anestezist tipul de anestezie (calmarea durerii) pe care îl alegeți. Mai multe despre examenul preoperator acceptat in clinica de traumatologie si ortopedie puteti afla din articolul de pe site-ul nostru (click mouse-ul pentru a accesa articolul despre examenul preoperator).
• Autorizația medicală pentru intervenție chirurgicală: Toate bolile concomitente (dacă există) trebuie evaluate înainte de operație. Terapeutul dvs. sau medic de familie. Această examinare, împreună cu examinarea înainte de spitalizare, este necesară pentru a vă evalua pe deplin starea de sănătate și pentru a identifica condițiile care pot afecta cursul operației și recuperarea. Dacă este necesar, vă putem organiza examinarea în clinica noastră, dar este de preferat să efectuați examinarea în ambulatoriu.

Dacă aveți hipertensiune arterială (hipertensiune arterială, caracterizată prin creșterea tensiunii arteriale), atunci dacă numerele de presiune „sar”, adică. regimul de tratament pentru hipertensiunea arterială este inadecvat, înainte de o operație planificată este recomandabil să ajustați tratamentul prin selectarea medicamentelor de care aveți nevoie în funcție de dozajul corect. Dacă terapeutul vă prescrie medicamente care afectează coagularea sângelui, asigurați-vă că informați medicul despre acest lucru.

Dacă aveți diabet, atunci înainte de operație trebuie să compensați și acesta, adică. atingeți niveluri normale de zahăr din sânge prin selectarea unei diete și a medicamentelor care scad glicemia.

Daca ai alta boala cronica care necesită tratament, asigurați-vă că vă optimizați regimul de tratament cu medicul dumneavoastră în funcție de profilul acestei boli. Nu uitați să vă informați medicul curant de la clinica de traumatologie și ortopedie despre orice boală concomitentă.

Ce altceva trebuie făcut în pregătirea pentru endoprotezare:

• Începeți antrenamentul sub supravegherea unui medic: acest lucru este necesar pentru ca în timpul operațiunii să fiți în cea mai bună stare posibilă starea fizică. Exerciții speciale vă va permite să întăriți mușchii trunchiului și ai brațelor, ceea ce vă va face mai ușor în perioada postoperatorie să folosiți cârje și premergători în primele zile după operație, iar exercițiile care întăresc mușchii picioarelor vor reduce timpul necesar. pentru recuperare după intervenție chirurgicală.
• Exersați mersul în cârje: priceperea existentă de a merge în cârje vă va ajuta să vă recuperați mai repede, deoarece veți începe să vă ridicați și să începeți să mergeți a doua zi după operație. Puteți cumpăra cârje sau le puteți închiria.
• Controlează-ți greutatea: Dacă sunteți supraponderal, atunci pierderea în greutate va ajuta la reducerea sarcinii pe endoproteză. Dacă greutatea dumneavoastră este în limitele normale. doar păstrați-l stabil. Înțelegem că uneori pierderea în greutate nu este posibilă, deoarece durerea de șold interferează cu activitatea fizică necesară pentru a obține o greutate sănătoasă. După înlocuirea șoldului, durerea va dispărea și apoi sarcina de a pierde în greutate va deveni mai ușoară. Vă rugăm să continuați să lucrați în această direcție - în acest caz, sarcina pe endoproteză va fi mai mică și va dura mai mult.
• Luați în considerare donarea de sânge pentru transfuzie în timpul intervenției chirurgicale: Dacă chirurgul dumneavoastră crede că ați putea avea nevoie de o transfuzie de sânge, vă puteți dona sângele în avans pentru a fi administrat în timpul intervenției chirurgicale.
• Vizitați medicul dentist: Deși complicațiile infecțioase de la intervenția chirurgicală de înlocuire a articulațiilor sunt mai puțin frecvente, ele pot apărea dacă există o infecție undeva în corp și bacteriile pot pătrunde în sânge. Prin urmare, trebuie să finalizați toate procedurile stomatologice, precum tratamentul cariilor, protezele și obturațiile dentare, chiar înainte de operație. Dacă aveți nevoie de extins proceduri de vindecare in ceea ce priveste afectiunile dentare, acestea pot fi amanate si se pot reintoarce la tratamentul stomatologic la un an de la protezarea de sold.
• Nu mai luați anumite medicamente: Chirurgul dumneavoastră vă va spune ce medicamente trebuie să încetați să luați înainte de operație. Spuneți chirurgului despre toate medicamentele pe care le luați, inclusiv medicamentele fără prescripție medicală, deoarece unele pot crește sângerarea în timpul intervenției chirurgicale. Este important de reținut că administrarea de medicamente cu aspirina (trobo-ass etc.) nu interferează cu endoprotezele și nu trebuie întreruptă.
• Renunțe la fumat:uh Acesta este un lucru bun de făcut în orice moment, dar renunțarea la fumat este utilă în special înainte de o intervenție chirurgicală majoră pentru a reduce riscul de probleme pulmonare postoperatorii, pentru a îmbunătăți vindecarea și pentru a reduce riscul de complicații.
• Evaluați-vă nevoile de îngrijire la domiciliu după părăsirea spitalului: Majoritatea pacienților cu artroplastie de șold vor avea nevoie de îngrijire la domiciliu în primele câteva săptămâni, inclusiv asistență pentru gătit și deplasarea prin casă.

După ce ați citit aceste informații, totul vi se poate părea foarte complicat. Nu vă faceți griji, încercăm de fapt să vă avertizăm despre toate funcțiile, chiar și despre cele care ar putea fi inutile. De exemplu, mulți pacienți după protecția șoldului pot merge fără probleme după doar câteva săptămâni, folosind o singură cârjă. În orice caz, în acest articol încercăm să descriem întregul proces cât mai complet posibil, pentru a crea un fel de „școală” de endoproteză. Iar tu, fiind înarmat cu cunoștințe, vei putea învinge boala mult mai ușor cu ajutorul nostru.

Despre transfuzia de sânge

Un pacient poate avea nevoie de o transfuzie de sânge în timpul intervenției chirurgicale de înlocuire a șoldului. Merită să discutați această problemă cu chirurgul dumneavoastră. Dacă sunteți candidat pentru o transfuzie, aveți mai multe opțiuni:

Transfuzie autogenă. Transfuzia de sânge autogenă este o metodă prin care îți donezi propriul sânge în avans. Dacă este necesar, medicii vă vor spune cum să donați sânge la un Centru de transfuzie sanguină sau o altă instituție. Procesul este extrem de fiabil și sângele dumneavoastră poate fi înghețat în siguranță timp de cel puțin o lună. Avantajul evident al acestei opțiuni este că atunci când vă folosiți propriul sânge, nu există absolut niciun risc de a contracta infecții transmise prin sânge.

Transfuzie omoloagă. Transfuzia omologă este o transfuzie de sânge de la un alt donator. Acesta este de obicei sângele unei persoane necunoscute care a donat sânge (donator), dar membrii familiei și prietenii al căror sânge este potrivit pentru dvs. au posibilitatea de a dona sânge special pentru dvs. Indiferent de origine, tot sângele omolog este testat de către banca de sânge pentru infecții transmise prin sânge.

Pregătirea casei tale

Lucruri pe care le puteți face acasă înainte de a merge la spital pentru o intervenție chirurgicală pentru a fi mai confortabil și mai sigur când vă întoarceți:

• În bucătărie și în alte locuri, așezați articolele pe care le folosiți în mod regulat la nivelul mâinii, astfel încât să nu trebuiască să ajungeți sau să vă aplecați pentru ele.
• Cumpărați un telefon fără fir dacă nu aveți deja unul.
• Dacă locuiți într-o casă separată, luați în considerare evitarea scărilor inutile prin schimbarea scopului camerelor - de exemplu, transformând temporar camera de zi într-un dormitor.
• Rearanjați mobilierul pentru a vă oferi suficient spațiu pentru a merge cu cârje sau un premergător.
• Ia-ți un scaun robust, care are un scaun suficient de înalt pentru ca genunchii să fie mai jos decât șoldurile și care are cotiere puternice pentru a te ridica mai ușor.
• Îndepărtați covoarele și cablurile electrice din zonele în care veți merge. Pentru a vă facilita deplasarea după ce sunteți externat din spital după o intervenție chirurgicală, plimbați-vă prin apartament sau acasă împreună cu familia ca „detective” sau specialist în siguranță: îndepărtați sau lipiți cu bandă adezivă dublu-față colțurile oricăror covoare care urcă până la prevenirea pericolelor de împiedicare... Îndepărtați firele libere de pe podea. Dacă ai parchet acasă, verifică-i scândurile ca să nu cadă niciuna. Imaginați-vă că în casa dvs. ar trebui să apară un „copil” în ceea ce privește mutarea prin apartament: planificați-l astfel încât să existe ceva de care să vă țineți (dar suportul ar trebui să fie stabil, nu un raft de plastic) și să nu aveți nimic de împiedicat . Lipiți peste colțuri ascuțite mese și alte mobilier cu tampoane speciale moi (comercializate în magazinele pentru copii). Asigurați iluminare normală în toate încăperile și colțurile casei dvs.
• Un taburet mic va fi util ca suport pentru piciorul operat pentru a-l menține drept în fața ta atunci când stai pe scaun.
• Găsiți o cămașă sau o vestă asortată cu buzunare mari sau o geantă moale de umăr pentru a transporta articole mici.
• Echipează-te în casa ta” centru de recuperare”: cu telefon, televizor, telecomenzi, radio, șervețele cosmetice, ulcior, pahar, reviste și cărți, precum și medicamente la îndemână: uneori vrei doar să te relaxezi și să nu te chinui cu ridicarea și mersul inutil în picioare.
• Dacă aveți animale de companie care vă pot împinge sau vă pot împiedica, cel mai bine este să le oferiți rudelor, prietenilor pentru câteva săptămâni sau să țineți animalul de companie într-o canisa, pentru că dacă dvs. un animal te împinge, ai putea cădea și ai deteriora noua articulație.

Puneți săpun, șampon și alte articole de baie, astfel încât să nu fiți nevoit să vă întoarceți sau să întindeți mâna pentru a le lua.

Cu o zi înainte de operație

De regulă, stabilim o dată pentru spitalizare la Clinica de Traumatologie și Ortopedie a Primei Universități Medicale din Moscova, care poartă numele. LOR. Sechenov în așa fel încât operația să poată fi efectuată a doua zi.

Vă rugăm să ajungeți la clinică între orele 10.00 și 14.00 în ziua spitalizării, cu excepția cazului în care medicul curant vă spune o altă oră.

Ce să iei cu tine la spital și ce să nu iei?

articole de toaletă ( Periuta de dinti etc.). Bastonul sau cârjele tale. Pantofi (de exterior și papuci). Ar trebui să fie stabil, cu un călcâi nu mai mare de 3 centimetri. Vă rugăm să vă asigurați că atât pantofii de exterior, cât și papucii au tălpi antiderapante. Papucii nu trebuie să aibă decorațiuni excesive, lână, blană sau elemente decorative din puf. Pantofii ar trebui să fie ușor de pus și de scos. O cămașă de noapte scurtă, pijamale largi sau pantaloni scurți largi care pot fi purtati peste bentita. Halat de baie ușor, nu prea lung. Crema pentru epilare tip Veet. Telefon mobil si incarcator. Ochelari în schimb lentile de contact– nu necesita intretinere si sunt mai greu de pierdut. O listă a medicamentelor dumneavoastră, inclusiv a celor pe care ați încetat recent să le utilizați, conform recomandărilor chirurgului dumneavoastră. Dacă luați medicamente personalizate pentru o altă afecțiune, luați-le cu dvs. O sumă mică de numerar - pentru a cumpăra un ziar, pentru a plăti un telefon etc. O carte, o revistă, ceva care vă va ajuta să treacă timpul și să vă distragă atenția. Îți poți lua laptopul sau DVD playerul cu tine. Accesul la internet în clinică este posibil prin modemuri GPRS sau modemuri Yota. Dacă aveți proteze dentare/proteze auditive, aduceți-le cu un recipient de depozitare. Printează acest articol și ia-l cu tine.

Bijuterii, sume mari de numerar, carduri de credit (cu excepția celor esențiale), portofel, ceas. Tot personalul spitalului vă respectă drepturile de proprietate, dar nu vă putem garanta securitatea proprietății personale deoarece spitalul este un loc public.

După ce ajungeți la clinică, medicul dumneavoastră curant va verifica rezultatele testelor și studiilor preoperatorii, vă va revizui din nou comorbiditățile și va lua o decizie finală cu privire la spitalizare.

În continuare, se întocmesc documente (acord de furnizare a îngrijire medicalăîn cadrul asigurării voluntare de sănătate sau contra cost). Dacă endoprotezarea este efectuată pe cheltuiala buget federal(în cadrul asistenței medicale de înaltă tehnologie, adică conform unei „cote”), atunci toate documentele trebuie completate mai devreme.

Mai multe articole: Medicament pentru blocarea umărului

Apoi se face un istoric medical în camera de urgență și poți fi plasat în secție.

În ziua spitalizării, medicul dumneavoastră curant va vorbi cu siguranță cu dumneavoastră, care va completa împreună cu dumneavoastră documentația medicală. Acesta va afișa istoricul dumneavoastră medical, informații despre sănătatea dumneavoastră, bolile primare și concomitente. Ei vor discuta cu dvs. planul pentru operațiunea viitoare și vă vor informa despre avantajele și dezavantajele acesteia. Acest proces se numește consimțământ informat pentru tratament. Nu ascunde nicio informație despre sănătatea ta de la medicul tău și nu ezita să pui întrebări dacă ceva nu îți este clar sau, dimpotrivă, vrei să afli mai multe despre ceva. În timpul procesului de istoric medical, vi se va cere să completați un chestionar care va conține întrebări despre starea dumneavoastră medicală. La sfârșitul conversației cu medicul dumneavoastră, va trebui să semnați un consimțământ informat pentru tratament.

După aceasta, dacă este necesar, veți fi consultat de un terapeut sau de alți specialiști.

Apoi va veni la dvs. un medic anestezist, care, dupa ce va analiza istoricul medical, rezultatele analizelor si examenelor, va discuta cu dumneavoastra varianta de anestezie aleasa. De regulă, anestezia regională (rahidiană) sau anestezia endotraheală este utilizată pentru înlocuirea șoldului. Vom vorbi mai multe despre anestezie mai târziu.

Cura de slabire: Cu o zi înainte de operație, puteți mânca ca de obicei, dar nu trebuie să beți băuturi alcoolice.

Cu o zi înainte de operație, nu mâncați nimic după ora 19 și nu beți nimic după miezul nopții.

Acest lucru este necesar pentru a nu interfera cu anestezia normală. Se poate face o excepție dacă medicul dumneavoastră v-a instruit în mod special să vă luați medicamentele cu o înghițitură de apă. Fă duș cu o seară înainte sau în dimineața operației. In acest caz, este indicat sa folositi sapun sau gel de dus cu triclosan (sapun tip Safeguard etc.). După duș, folosiți lenjerie de pat și lenjerie curată.

Anestezie

Anestezia este procesul de a vă pune într-o stare asemănătoare somnului în care nu veți simți durere sau anxietate în timpul intervenției chirurgicale. Medicul anestezist are mai multe moduri de a se asigura că operația dumneavoastră este nedureroasă și confortabilă. Unele boli concomitente sau dumneavoastră caracteristici individuale poate face una sau alta metodă de anestezie mai preferată. Puteți discuta aceste metode atât cu chirurgul, cât și cu medicul anestezist. Indiferent de metoda aleasă, aveți garanția că nu veți experimenta nici frică, nici durere în sala de operație.

Anestezie generală (anestezie)

În primul rând, cu ajutorul medicamentelor gazoase care vă intră în plămâni cu aerul pe care îl inhalați prin mască, veți fi pus într-o stare asemănătoare somnului. În continuare, se efectuează intubația, adică. se introduce un tub special în căile respiratorii. Acest tub este conectat la ventilator. În timpul operațiunii, starea dumneavoastră va fi monitorizată cu ajutorul senzorilor conectați la dumneavoastră. Cu ajutorul lor, medicul anestezist vă va monitoriza în mod constant ritmul inimii, nivelul de oxigen din sânge, temperatura corpului și tensiunea arterială. Imediat după terminarea operației, tubul endotraheal este îndepărtat, persoana se trezește și respiră singură.

Anestezie regională

Unii pacienți refuză anestezia regională deoarece cred că vor fi treji în timpul intervenției chirurgicale. Nu este adevarat. În timpul anesteziei regionale, vi se administrează și medicamente pentru a vă ajuta să dormiți liniștit în timpul intervenției chirurgicale. Spre deosebire de anestezie, după ce anestezia regională dispare, te vei trezi aproape imediat și fără durere (pentru că anestezia va fi în continuare în vigoare). Două tipuri de anestezie regională sunt utilizate în mod obișnuit: spinală și epidurală. Ele pot fi folosite și în combinație.

În dimineața operației

• Puteți să vă spălați dinții și să vă clătiți gura fără să înghiți apă.
• Lăsați bunurile valoroase rudelor sau dați-le pentru păstrare.
• Vi se va cere să îndepărtați toate bijuteriile, cu excepția verigheta, care poate fi fixată de deget cu bandă adezivă. Cel mai bine este să lăsați toate decorațiunile acasă.
• Dacă utilizați o postină sau o perucă, aceasta trebuie, de asemenea, îndepărtată.
• Este necesar să îndepărtați oja de pe unghii și degete de la picioare folosind demachianți speciali de lac de unghii.

Dacă doriți, puteți cere chirurgului să vă sune familia după finalizarea operației.

Inainte de operatie se va pune un ciorap compresiv pe piciorul opus sau piciorul va fi bandajat cu un bandaj elastic pana la genunchi. Acest lucru se face pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.

Veți fi dus la sala de operație pe o targă.

După ce vi s-a administrat anestezie, un tub (cateter) va fi introdus în vezică. Acest lucru este necesar din două motive:

1. În timp ce sunteți sub anestezie, nu vă puteți controla urinarea.
2. Medicul trebuie să monitorizeze cantitatea de lichid pe care o produce corpul tău. Cateterele sunt de obicei îndepărtate în a doua zi după operație.

Lista de verificare preoperatorie

Cu o seară înainte de operație:

• Duș (se poate face în ziua intervenției chirurgicale dacă timpul permite). După duș, pune-ți lenjerie curată pe corp.
• Dacă personalul medical v-a spus să îndepărtați părul de pe coapsă, vă rugăm să nu utilizați un aparat de ras, care poate provoca zgârieturi sau abraziuni. Cel mai bine este să folosiți creme de epilare simple precum „VEET”. Dacă există zgârieturi sau tăieturi pe piele, poate fi necesară reprogramarea intervenției chirurgicale, deoarece acestea pot crește riscul de infecție.

• Nu mâncați nimic după ora șapte seara și nu beți nimic după miezul nopții.
• Citiți din nou acest articol.
• Odihnește-te bine în seara asta. Nu-ți face griji și dormi puțin. Dacă este necesar, vi se vor administra medicamente cu o seară înainte de operație pentru a vă ajuta să faceți față anxietății.

Ziua intervenției chirurgicale:

• Luați medicamentele ca de obicei - cu o înghițitură de apă, dacă vă recomandă medicul dumneavoastră.
• Spălați-vă pe dinți și clătiți-vă gura fără a înghiți apă.
• Purtați haine confortabile.
• Lăsați obiectele de valoare rudelor sau dați-le pentru păstrare.

După operație

Când operațiunea este finalizată, veți fi mutat în camera de recuperare, unde veți sta două-trei ore înainte de a fi transferat în secția permanentă, unde vă puteți vedea familia și prietenii. Vă rugăm, dacă este posibil, să vă limitați vizitele la un cerc minim de persoane apropiate, de la șederea dvs sectia de chirurgie un numar mare de către străini pot fi dăunătoare din punctul de vedere al siguranței dumneavoastră infecțioase. În plus, clinica tratează și alte persoane care pot fi deranjate de delegațiile excesiv de mari ale rudelor și prietenilor tăi. Adesea, după operație, pacienții sunt returnați direct în camera lor, fără a petrece timp în camera de recuperare.

În funcție de tipul de anestezie, de sănătatea dumneavoastră generală și de alți factori, puteți fi mai întâi transferat la unitatea de terapie intensivă sau în camera de recuperare pentru o perioada mai lunga de timp. Chirurgul sau anestezistul dumneavoastră va discuta acest lucru cu dumneavoastră înainte de operație. Echipa de personal care vă oferă îngrijiri medicale vă va monitoriza starea indiferent de locația în care vă aflați în spital, ceea ce vă va asigura recuperarea eficientă și sigură. Temperatura corpului tău va fi măsurată periodic și semnele vitale verificate. funcții importante, presiunea arterială, schimbați bandajele care acoperă zona plăgii chirurgicale. Chirurgul dumneavoastră poate decide să vă facă o transfuzie de sânge sau să vă prescrie medicamente pentru a vă subția sângele și pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. În plus, se vor administra antibiotice timp de 2-3 zile după operație.

FAQ:

— Când pot să mănânc?

– Majoritatea pacienților nu simt foame imediat după operație. Pacienții sunt de obicei gata să mănânce alimente solide în seara zilei operației. Uneori există greață, dar de obicei dispare rapid. Este important să spuneți asistentei dumneavoastră dacă vă simțiți rău, astfel încât să vă poată da medicamente pentru a vă face să vă simțiți mai bine. Este mai bine să începeți să mâncați și să beți după operație în înghițituri mici, câte puțin, cu pauze, pentru a nu provoca greață.

– Ce se întâmplă a doua zi după operație?

– De obicei un cateter de la Vezica urinaraîndepărtat în câteva zile după operație. Este posibil să simțiți o ușoară senzație de arsură timp de una sau două secunde după ce este îndepărtat.

A doua zi dupa operatie se face pansamentul.

Adesea operația este finalizată cu drenaj - adică. instalați un tub prin care lichidul plăgii va fi colectat într-un recipient special. Îndepărtarea drenajului nu necesită ameliorarea durerii - de regulă, pacienții nici măcar nu observă că drenajul a fost îndepărtat și chiar întreabă: „Ei bine, când?” Da, totul a fost deja șters.

– Când pot să fac un duș?

– Chirurgul dumneavoastră va insista să acoperiți zona plăgii chirurgicale în timp ce faceți duș până când aceasta se va vindeca complet. De obicei, puteți face duș fără protecție pentru cicatrice la 24 de ore după îndepărtarea suturilor sau a capselor (10-14 zile după operație). Adesea, suturile monofilament sunt folosite pentru a închide rana, ceea ce vă permite să faceți duș mai devreme, chiar înainte de a îndepărta suturile.

• Cel mai sigur mod de a face duș este în timp ce stai.
• ștergeți mai degrabă decât să ștergeți cicatrice postoperatorie dupa dus.

Ameliorarea durerii după operație

Mulți pacienți se tem de durerea postoperatorie, iar acest lucru este de înțeles. Controlul durerii este în prezent un proces foarte complex. De obicei, nivelul de disconfort este ușor de reglat cu ajutorul analgezicelor sub formă de tablete sau injecții.

În unele cazuri, pacienții sunt plasați cu un cateter epidural sau intravenos, care permite administrarea de medicamente pentru durere la cerere timp de câteva zile (sisteme de tip IV-PCA, analgezie intravenoasă controlată de pacient). Trebuie doar să apăsați un buton și o nouă doză sigură de calmare eficientă a durerii va intra în corp. Un cateter epidural (spinal) furnizează automat medicamente pentru durere.

O echipă de personal clinică care vă oferă îngrijiri medicale

• Seful departamentului
• Medicul dumneavoastră curant
• Asistentele
• medic fizioterapie, medic reabilitare
• Studenți postuniversitari și rezidenți în medicină. Clinica de Traumatologie și Ortopedie a Primei Universități Medicale din Moscova numită după. LOR. Sechenov, cea mai mare universitate de medicină din țară, desfășoară și o funcție educațională. În clinica noastră, medicii urmează cursuri postuniversitare în specialitatea „traumatologie și ortopedie”. Acești medici asistă în procesul de tratament, dar nu iau nicio decizie independentă cu privire la procesul dumneavoastră de tratament.
• Terapeutul: Un specialist medical ales de chirurgul dumneavoastră pentru a vă oferi îngrijiri postoperatorii.

Unul sau mai mulți medici din echipa noastră, în funcție de nevoile dvs., vă vor vizita în fiecare zi sau mai desîn timp ce ești în spital.

Reabilitare

Kinetoterapie și exerciții fizice

În prima zi după operație, este mai bine să stați în pat. Dacă sunt necesare proceduri medicale (de exemplu, control cu ​​raze X), veți fi transportat pe o targă medicală.

În primul rând, medicul dumneavoastră vă va instrui despre reguli simple pentru a vă ocupa de noua articulație a șoldului. Acestea trebuie observate incepand din primele zile de operatie si cu siguranta in primele luni. Acestea sunt regulile:

Prevenirea luxației: regulă unghi drept. Pentru a reduce riscul de dislocare a endoprotezei, trebuie să vă amintiți regula unghiului drept: nu vă îndoiți piciorul la articulația șoldului mai mult de nouăzeci de grade (unghi drept). De asemenea, ar trebui să evitați să vă încrucișați picioarele și să vă ghemuiți.

Când te ridici din pat, stai doar pe scaune sau fotolii care permit mai puțin de nouăzeci de grade de flexie a șoldului.

Când sunteți întins sau așezat, încercați să mișcați ușor piciorul operat în lateral. Pentru a controla poziția corectă a piciorului, există o regulă generală - așezați degetul pe suprafața exterioară a coapsei și în poziția corectă genunchiul ar trebui să fie pe exteriorul degetului de la picior.

Când stai întins în pat, nu încerca să tragi peste tine pătura care se află la picioarele tale. Utilizați orice dispozitiv pentru aceasta sau cereți pe cineva să vă ajute.

La fel, nu purta pantofi fără lingură.

Mai târziu, pe măsură ce mușchii, ligamentele și tendoanele care înconjoară noua ta articulație devin mai puternice, este posibil să poți renunța la unele dintre aceste reguli, cum ar fi necesitatea de a pune o pernă între picioare noaptea.

Cu toate acestea, odihna la pat în prima zi după operație nu înseamnă că nu ar trebui să faci nimic - este timpul să lupți pentru recuperare!

Exerciții de făcut imediat după operație

Aceste exerciții sunt necesare pentru a îmbunătăți circulația sângelui în picioare și pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge (trombi).

De asemenea, sunt necesare pentru a întări mușchii și pentru a îmbunătăți mișcarea în articulația șoldului. Nu renunta daca unele exercitii nu ies bine la inceput. Acestea vă vor grăbi recuperarea și vor reduce durerea postoperatorie. Toate exercițiile trebuie efectuate ÎNCET.

Mai multe articole: Gonartroza 0 1 gradul articulatiei genunchiului

Nu toate exercițiile sunt potrivite pentru toți pacienții. Medicul dumneavoastră vă va indica exercițiile care sunt potrivite pentru dvs. Daca nu ti se dau alte recomandari, fa aceste exercitii de trei ori pe zi: dimineata, dupa-amiaza si seara.

	Pompă de picior: Când stai întins în pat (sau mai târziu când stai pe scaun), mișcă-ți încet picioarele în sus și în jos. Faceți acest exercițiu de mai multe ori la fiecare 5 sau 10 minute. Acest exercițiu se poate face fie stând, fie culcat. Puteți începe să faceți acest exercițiu imediat după intervenție chirurgicală în timp ce încă vă aflați în camera de recuperare. Continuați să faceți acest exercițiu periodic până la recuperarea completă.
	Rotire in articulația gleznei: Rotiți piciorul piciorului operat, mai întâi în sensul acelor de ceasornic, apoi în sens opus. Rotația se realizează numai prin articulația gleznei, nu prin genunchi! Repetați exercițiul de 5 ori în fiecare direcție. Se poate executa atât în ​​șezut cât și întins.
	Exerciții pentru mușchiul cvadriceps femural(mușchiul coapsei din față): strângeți mușchiul din partea din față a coapsei (cvadriceps). Încercați să vă îndreptați genunchiul apăsând partea din spate a piciorului în pat. Țineți mușchiul încordat timp de 5 – 10 secunde. Repetați acest exercițiu de 10 ori pentru fiecare picior (nu doar cel operat).
	Flexia genunchiului cu suport pentru călcâi: Mișcă-ți călcâiul spre fese, îndoind genunchiul și atingând călcâiul de suprafața patului. Nu lăsați genunchiul să se rotească spre celălalt picior și nu flexați șoldul mai mult de 90 de grade. Repetați acest exercițiu de 10 ori.
	Dacă la început vă este dificil să efectuați exercițiul descris mai sus în prima zi după operație, atunci puteți renunța la el. Dacă mai târziu aveți dificultăți, puteți folosi bandă adezivă sau o foaie pliată pentru a vă ajuta să strângeți piciorul.
	Contractii feselor: Strânge-ți mușchii feselor și ține-i strâns timp de 5 secunde. Repetați exercițiul de cel puțin 10 ori.
	Exercițiu de răpire: Mutați piciorul operat în lateral cât mai mult posibil și întoarceți-l înapoi. Repetați acest exercițiu de 10 ori. Dacă la început vă este dificil să efectuați acest exercițiu în prima zi după operație, atunci puteți amâna să îl faceți.
	Ridicarea piciorului drept: Strângeți mușchii coapsei astfel încât genunchiul piciorului întins pe pat să fie complet îndreptat. După aceasta, ridicați piciorul la câțiva centimetri de suprafața patului. Repetați acest exercițiu de 10 ori pentru fiecare picior (nu doar cel operat). Dacă la început vă este dificil să efectuați acest exercițiu în prima zi după operație, atunci puteți amâna să îl faceți.

Continuați aceste exerciții mai târziu, în a doua, a treia și așa mai departe zilele după operația de înlocuire a șoldului.

A doua zi după operație, medicul dumneavoastră sau kinetoterapeutul vă va ajuta să vă ridicați și veți începe să mergeți cu cârje sau cu un premergător folosind noua articulație a șoldului. În cele mai multe cazuri, vi se va permite să călcați pe piciorul operat cu toată greutatea corpului. Aceasta se numește suport de greutate pe baza principiului toleranței la durere. Uneori, din cauza naturii intervenției chirurgicale, chirurgul poate limita inițial greutatea piciorului operat, aceasta se numește purtare parțială a greutății. După ceva timp, veți putea crește sarcina pe piciorul operat.

Îngrijirea rănilor postoperatorii

De obicei, rana este suturată sau marginile plăgii sunt asigurate cu capse speciale. Suturile sunt îndepărtate la 12-14-16 zile după operație.

Uneori, rana este suturată cu suturi absorbabile care nu trebuie îndepărtate.

Până când suturile sunt îndepărtate, este suficient să scoateți autocolantul de pe rană o dată pe zi (și cu vindecare normală - o dată la două-trei zile) și să ștergeți cusătura cu o cârpă curată, înmuiată în soluție salină. În timp ce vă aflați în clinică, pansamentele vă vor fi efectuate de asistente care, dacă este necesar, vor chema un medic pentru a examina rana postoperatorie.

După descărcare, păstrați rana uscată și curată.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă există roșeață în jurul plăgii sau dacă lichidul din rană începe să curgă din rană.

În primele câteva luni după operație, piciorul operat se va umfla - acest lucru este normal și nu ar trebui să vă fie frică de asta.

Mișcarea după operație

Mersul cu un premergător sau cu cârje: stai drept, astfel încât să fii confortabil. Distribuiți-vă greutatea uniform folosind un premergător sau cârje. Mutați plimbările sau cârjele pe o distanță scurtă. După aceasta, înaintează, astfel încât piciorul operat să atingă podeaua cu călcâiul mai întâi.

Pe măsură ce finalizați pasul, lăsați-vă degetul mare să se ridice de pe podea. Din nou, poziționați premergătorul sau cârjele ușor în fața șoldurilor și genunchilor pentru următorul pas. Amintiți-vă, mai întâi atingeți podeaua cu călcâiul, apoi puneți întregul picior pe podea, apoi ridicați degetul mare de pe podea. Încercați să mergeți cât mai ritmic și lin puteți, dar nu vă grăbiți. Alegeți lungimea pasului și viteza pentru a vă deplasa în acest fel.

Pe măsură ce îți revin forța musculară și rezistența, vei putea merge mai mult. Treptat vei putea pune din ce in ce mai multa greutate pe piciorul operat.

Aproximativ a treia zi după operație Veți putea merge destul de încrezător cu ajutorul cârjelor sau a unui premergător. Majoritatea pacienților sunt surprinși de cât de independenți devin și cât de repede se întâmplă.

Mersul cu un baston sau o cârjă: Un premergător este adesea folosit doar în primele câteva săptămâni pentru a vă ajuta să vă mențineți echilibrul și să evitați căderile. Un baston sau o cârjă este folosită încă câteva săptămâni până când puterea și echilibrul sunt complet restabilite. Folosiți un baston sau o cârjă în mâna opusă articulației operate. Adică dacă a fost operată articulația dreaptă, atunci ține o cârje sub brațul stâng și invers. Veți fi gata să mergeți cu un baston sau o cârjă atunci când vă puteți sta pe ambele picioare și vă puteți menține echilibrul fără ajutorul unui premergător.

Urcarea si coborarea scarilor: Urcatul scărilor necesită atât mobilitate articulară, cât și forță musculară, așa că, dacă este posibil, trebuie evitată până la recuperarea completă. Dacă trebuie să folosiți scările, este posibil să aveți nevoie de asistență. Folosiți întotdeauna mâna opusă articulației operate pentru a vă sprijini pe balustradă atunci când urcați scări și faceți un pas pe rând.

Urcarea scarilor:

1. Faceți un pas cu piciorul sănătos.
2. Apoi mutați piciorul operat în sus cu o treaptă.
3. În cele din urmă, mutați cârja și/sau bastonul în aceeași treaptă.

Coborând scările, totul în ordine inversă:

1. Puneți cârja și/sau bastonul pe treapta de mai jos.
2. Coborâți cu piciorul operat.
3. În cele din urmă, mișcă-ți piciorul sănătos în jos.

Nu uita că ar trebui să începi întotdeauna să urci pe scări cu o treaptă cu piciorul tău sănătos și să cobori cu o treaptă cu piciorul operat.

Exerciții în perioada postoperatorie timpurie

Pe lângă exercițiile deja descrise, care se efectuează în primele zile după operație, din a doua zi după operație, când poți deja să stai în picioare, acestora li se adaugă exerciții în poziție în picioare.

La scurt timp după operație, vei putea să te ridici din pat și să stai în picioare. Vei avea nevoie de ajutor la început până când îți vei recăpăta forțele și vei putea sta în picioare fără sprijin suplimentar. Când efectuați aceste exerciții în poziție în picioare, țineți-vă de un sprijin sigur (tăblie, masă, perete sau scaun robust). Repetați fiecare exercițiu de 10 ori în timpul fiecărei sesiuni:

	Ridicarea genunchiului în picioare: Ridicați genunchiul piciorului operat. Nu ridicați genunchiul deasupra taliei. Ține-ți piciorul timp de două secunde și coboară-l în număr de trei.
	Îndreptarea articulației șoldului în poziție în picioare: Mișcați încet piciorul operat înapoi. Încercați să vă mențineți spatele drept. Ține-ți piciorul timp de 2 sau 3 secunde, apoi întoarce-l înapoi pe podea.
	Abducția piciorului în poziție în picioare: Asigurați-vă că șoldul, genunchiul și piciorul sunt îndreptate drept înainte. Ține-ți corpul drept. Ținând genunchiul îndreptat înainte în orice moment, mișcați piciorul în lateral. Apoi, coboară încet piciorul înapoi, astfel încât piciorul să fie înapoi pe podea.

De obicei, după protecția șoldului, trebuie să petreceți 7-10 zile în clinică.

Puteți fi externat de acasă dacă:

• Medicul dumneavoastră este încrezător că vă puteți deplasa și vă puteți urca și coborî din pat în siguranță.
• Puteți ajunge la baie sau la toaletă.
• Mănânci alimente solide.
• Nu există semne de infecție în zona plăgii chirurgicale.
• Semnele tale vitale sunt normale.
• Puteți controla durerea cu tablete de medicamente.
• Medicii dumneavoastră vor găsi rezultatele testelor satisfăcătoare.

La externare, veți primi un rezumat al externarii, care va enumera recomandări pentru recuperarea ulterioară și va indica tipul și dimensiunea componentelor endoprotezei instalate pentru dvs.

Dacă intenționați să mergeți acasă cu mașina sau cu taxiul, ar trebui să oferiți o pernă tare pe care să vă așezați. Mai mult nivel inalt scaunele vor facilita intrarea și ieșirea din mașină. Pentru a fi mai ușor de fixat, puteți folosi o pungă de plastic care îi va permite să alunece peste scaun.

Exerciții și activități efectuate într-o etapă ulterioară

Recuperarea completă va dura ceva timp. Durerea cauzată de bolile articulare înainte de operație și intervenția chirurgicală în sine v-au slăbit mușchii șoldului. Următoarele exerciții vor ajuta acești mușchi să se recupereze complet:

	Exercitii cu banda elastica (cu rezistenta). Aceste exerciții trebuie efectuate dimineața, după-amiaza și seara de 10 ori. Un capăt al benzii elastice este fixat în jurul gleznei piciorului operat, celălalt capăt - la o ușă încuiată, mobilier greu sau bare de perete. Pentru a menține echilibrul, ar trebui să vă țineți de un scaun sau de tăblie.
	Flexia șoldului cu rezistență: Stați cu spatele la un perete sau un obiect greu de care este atașată o bandă elastică, cu piciorul operat ușor în lateral. Ridicați piciorul înainte, ținând genunchiul drept. Apoi întoarceți-vă încet piciorul în poziția de pornire.
	Abducția picioarelor cu rezistență în poziție în picioare: stați cu partea sănătoasă îndreptată spre o ușă sau un obiect greu de care este atașat un tub de cauciuc și mutați-vă piciorul operat în lateral. Readuceți încet piciorul în poziția inițială.

Exerciții pe o bicicletă de exerciții: Exercițiul pe o bicicletă este un exercițiu minunat care vă permite să restabiliți forța musculară și mobilitatea articulației șoldului. Reglați înălțimea scaunului astfel încât să atingeți abia pedala cu genunchiul drept. În primul rând, pedalează înapoi. Începeți să pedalați înainte numai după ce puteți pedala cu ușurință înapoi. Pe măsură ce mușchii dvs. devin mai puternici (aproximativ 4-6 săptămâni după operație), creșteți treptat sarcina.

Nu uitați să urmați regula unghiului drept: nu ridicați genunchiul mai sus decât articulația șoldului.

Pedați înainte timp de 10-15 minute de două ori pe zi, crescând treptat acest timp la 20-30 de minute de 3-4 ori pe săptămână.

Alte exerciții de reabilitare după protecția șoldului puteți viziona pe site-ul nostru în modul video (click mouse-ul pentru a merge la articolul despre exerciții de reabilitare).

Mersul pe jos: Folosește bastonul până când ai încredere în echilibrul tău. La început, mergeți 5-10 minute de 3-4 ori pe zi. Pe măsură ce îți crește puterea și rezistența, vei putea merge timp de 20-30 de minute de 2-3 ori pe zi. Odată ce v-ați recuperat complet, continuați plimbările regulate de 20-30 de minute de 3-4 ori pe săptămână pentru a vă menține puterea musculară.

Ce să faci și ce să nu faci?

Pentru a preveni dislocarea endoprotezei și pentru a asigura vindecarea normală, trebuie luate anumite precauții. Iată câteva dintre cele mai importante puncte:

Limitați exercițiile fizice dacă mușchii încep să vă doară, dar nu opriți complet exercițiile. Țineți piciorul înainte în orice moment. Așezați piciorul drept în fața dvs. când stați în picioare sau așezați. Stați cu spatele în mașină și abia apoi ridicați picioarele în ea, încercați să evitați să conduceți o mașină în primele două-trei luni după operație. De regulă, starea pacientului îi permite să conducă mașini moderne, confortabile, dar pe drum se poate întâmpla orice, de exemplu, o anvelopă se poate perfora și, în acest caz, pot apărea dificultăți grave. Contactați medicul dumneavoastră dacă apar anomalii în timpul reabilitării despre care nu ați fost avertizat.

Nu vă îndoiți mai mult de 90 de grade. Nu ridicați genunchiul mai sus decât articulația șoldului. Nu vă încrucișați picioarele timp de cel puțin opt săptămâni după operație. Evitați să vă aplecați în față în timp ce sunteți așezat sau așezat. Nu vă aplecați în față pentru a ridica cuverturile în timp ce stați întins în pat. Nu sta cu degetele de la picioare întoarse spre interior. Nu încercați să ridicați ceva de pe podea în timp ce stați. Nu întoarce picioarele prea mult înăuntru sau afară.

Mai multe articole: Cum se numește un medic care se ocupă de articulații?

Reluarea activităților zilnice

Majoritatea pacienților cu artroplastie de șold raportează o reducere dramatică a durerii de șold și o creștere semnificativă a capacității lor de a participa la activitățile vieții de zi cu zi. Cu toate acestea, trebuie să fiți pregătit pentru faptul că recuperarea va dura timp. Probabil că vei fi mai obosit decât de obicei pentru câteva săptămâni. Operația la care ați suferit este un eveniment semnificativ. Acordă-ți timp pentru a-ți recâștiga puterea și încrederea normală. Rămâneți activ, dar nu excesiv. În timp, vei observa o creștere treptată a forței și rezistenței tale.

După ce sunteți externat acasă, va trebui să monitorizați nu numai starea noii articulații a șoldului, ci și starea generală timp de câteva săptămâni. Vă rugăm să acordați o atenție deosebită următoarelor:

Temperatura corpului. Dacă vă simțiți mai rău, măsurați-vă temperatura corpului. Nu este nevoie să vă măsurați temperatura în mod constant, „pentru orice eventualitate”. După operația de înlocuire a șoldului, se poate observa o creștere a temperaturii corpului timp de 2-3 săptămâni și acest lucru este normal. De regulă, o astfel de creștere a temperaturii corpului este bine tolerată și numai dacă starea generală de sănătate este precară, puteți lua o pastilă antipiretică (paracetamol, ibuprofen, aspirină). Dacă după un interval clar apare o creștere a temperaturii (de exemplu, temperatura a fost normală de câteva săptămâni și crește brusc din nou), atunci informați-vă medicul. Pentru a afla motivele acestei creșteri a temperaturii va fi necesar analiza generala sânge cu măsurarea VSH, proteina C reactivă și, eventual, interleukina-6.

Nu uitați să luați medicamentele prescrise așa cum v-au prescris medicii.

Spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă observați sensibilitate, înroșire la nivelul piciorului inferior, durere în piept și/sau dificultăți de respirație. Toate acestea semne posibile formarea cheagurilor de sânge.

Este foarte important să prevenim pătrunderea bacteriilor în sânge, deoarece acestea se pot așeza pe articulația artificială și pot provoca inflamații. Va trebui să luați antibiotice ori de câte ori există riscul unei infecții bacteriene, cum ar fi în timpul tratamentului stomatologic. Asigurați-vă că spuneți stomatologului dumneavoastră că aveți o endoproteză instalată. Medicii stomatologi știu că în acest caz este necesară prescrierea unui antibiotic înainte de extracția dentară, intervenții asupra țesuturilor din jurul dinților, instalarea implanturilor dentare sau lucrările de canal. Este indicat să vă puneți dinții în ordine înainte de operație sau, dacă acest lucru nu este posibil, să reveniți la această problemă la cel puțin un an după operație.

Cura de slabire. Până te întorci acasă de la spital, ar trebui să mănânci ca de obicei. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați fier sau vitamine.

Continuați să beți multe lichide.

Dacă luați warfarină, evitați să mâncați prea multe alimente care conțin vitamina K: broccoli, conopidă, varză de Bruxelles, ficat, fasole verde, fasole garbanzo, linte, soia, ulei de soia, spanac, kale, salată verde, napi, varză și ceapă . Încercați să vă limitați consumul de cafea și să evitați alcoolul.

Principalele tipuri de activitate.ÎN schiță generală Va trebui să respectați următoarele îndrumări:

Asigurați-vă că discutați despre greutatea piciorului operat cu chirurgul și kinetoterapeutul. Recomandările lor vor depinde de tipul de endoproteză și de alte caracteristici ale cazului dumneavoastră.

Conducerea mașinii: Puteți începe să conduceți o mașină automată la 4 până la 8 săptămâni după înlocuirea șoldului. Dacă aveți o mașină cu transmisie manuală, poate dura mai mult. Kinetoterapeutul vă va arăta cum să intrați și să coborâți în siguranță din mașină. Plasarea unei pungi de plastic pe scaun poate facilita alunecarea și intrarea în mașină. Rețineți că orice se poate întâmpla pe drum, de exemplu, o anvelopă se poate perfora, iar în acest caz pot apărea dificultăți serioase.

Relații sexuale poate fi reluat în siguranță la patru până la șase săptămâni după operație, atâta timp cât vă amintiți regula unghiului drept.

Poziția corpului în timpul somnului: Dormi fie pe spate, fie pe o parte. În ambele cazuri, trebuie să puneți una sau două perne între picioare. Folosiți perna timp de cel puțin șase săptămâni sau până când medicul dumneavoastră vă spune să încetați să o mai utilizați.

Cum să stai corect: Cel puțin în primele trei luni, stați doar pe scaune cu cotiere. Nu vă așezați pe scaune joase, scaune joase sau scaune înclinate. Nu-ți încrucișa picioarele. Medicul de kinetoterapie vă va arăta cum să vă așezați și să vă ridicați de pe scaun, ținând corect piciorul operat. Nu sta prea mult timp, ridică-te și plimbă-te periodic.

Întoarce-te la muncâ. Chirurgul dumneavoastră va stabili când sunteți pregătit din punct de vedere medical să vă întoarceți la muncă. La prima vizită de urmărire (de obicei, la patru până la șase săptămâni după operație), în circumstanțe normale, chirurgul vă poate autoriza să vă întoarceți la muncă cu normă întreagă. Dacă jobul tău nu este solicitant din punct de vedere fizic, s-ar putea să te poți întoarce la el și mai devreme, cel puțin cu jumătate de normă (poate câteva ore o dată sau de două ori pe săptămână). Nu pune prea multă presiune asupra ta. Dacă munca dumneavoastră necesită un efort fizic semnificativ, poate dura mai mult (aproximativ trei până la patru luni).

Altă activitate: Mergeți cât de mult doriți după ce vă permite medicul dumneavoastră, dar amintiți-vă că mersul pe jos nu înlocuiește exercițiile prescrise.

De asemenea, destul de util înotîntr-o piscină. Puteți începe să înotați când chirurgul dumneavoastră decide că rana chirurgicală s-a vindecat bine. După trei luni, majoritatea pacienților se pot întoarce la imagine activă o viață care include bowling, ciclism, dans, tenis și, în unele cazuri, chiar schi. Majoritatea chirurgilor nu recomandă activități prea intense, cum ar fi jogging-ul și baschetul. Nu ridicați obiecte grele (mai mult de 18 kg) și nu vă implicați în ridicarea greutăților. Discutați activitatea dvs. cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că nu vă va face rău.

Factori de risc și posibile complicații

Există riscul de complicații cu oricare intervenție chirurgicală, nu numai pentru înlocuirea șoldului.

Complicații generale, cum ar fi o reacție adversă la anestezie sau dezvoltarea unui atac de cord. Evoluțiile moderne în anestezie fac posibilă reducerea la minimum a riscului unor astfel de complicații.

Complicații tromboembolice. Pentru a preveni aceste complicații, medicul dumneavoastră vă poate prescrie anticoagulante (Clexane, Fragmin, Warfarin, Arixtra, Xarelto sau Pradaxa).

Ce este un anticoagulant? Anticoagulantele sau medicamentele anti-coagulare sunt adesea considerate medicamente care subțiază sângele, dar nu așa funcționează. Mai degrabă, ele previn formarea cheagurilor de sânge (trombi). Chirurgul dumneavoastră vă poate prescrie unul dintre următoarele medicamente și vă poate spune cât timp să îl luați. Acesta ar putea fi: Clexane, Fragmin, Warfarin, Arixtra, Xarelto sau Pradaxa.

De ce este atât de important să previi formarea cheagurilor de sânge? După operație, mai ales dacă ești forțat să fii mai puțin activ, crește riscul formării de cheaguri de sânge în vene. Cel mai adesea, cheaguri de sânge se formează în venele picioarelor. Uneori, cheagurile de sânge pot călători prin fluxul sanguin către plămâni. Acest lucru este periculos și poate pune viața în pericol. De aceea este atât de important să previi formarea cheagurilor de sânge.

Care este diferența dintre coagulanți? Warfarina este un comprimat administrat pe cale orală (oral). Dezavantajul acestui medicament este că doza sa trebuie selectată pe baza unui test de sânge (se evaluează raportul internațional normalizat, INR), care poate fi uneori destul de dificil.

Arixtra, Clexane, Fragmin sunt injecții care se administrează sub pielea abdomenului o dată sau de două ori pe zi. Avantajul este că doza lor este determinată numai de greutatea corporală și de bolile concomitente, adică. Nu este necesar să se efectueze un control al dozei de laborator folosind un test de sânge.

Xarelto sau Pradaxa sunt tablete care se iau în același mod ca Arixtra, Clexane sau Fragmin, adică. fără selectarea dozei de laborator.

Eficacitatea tuturor acestor medicamente în prevenirea complicațiilor tromboembolice atunci când sunt luate corect este aceeași.

Complicații infecțioase. După cum am menționat deja, vi se vor administra antibiotice timp de două până la trei zile după operație. Deși complicațiile infecțioase de la protecția șoldului sunt rare, ele sunt o complicație gravă care poate necesita o intervenție chirurgicală de urgență. Riscul de complicații infecțioase poate fi redus semnificativ. De exemplu, tratamentul stomatologic de rutină la dentist, inclusiv curatenie profesionala, poate duce la intrarea bacteriilor în fluxul sanguin și la infectarea implantului dumneavoastră. Luarea unui antibiotic cu aproximativ o oră înainte de aceste proceduri poate reduce sau elimina foarte mult riscul de infecție. Același lucru este valabil și pentru operațiile și testele precum colonoscopiile. Cereți chirurgului să vă instruiască dacă este planificată vreo intervenție chirurgicală. Puteți citi mai multe despre profilaxia antibiotică după endoprotezare pe site-ul nostru.

Dislocare. După orice intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului, există riscul de dislocare („popping”) a endoprotezei, mai ales în primele câteva zile și săptămâni după operație. Din fericire, aceasta este o complicație al cărei risc îl poți reduce semnificativ dacă respecti regulile și te angajezi în reabilitare care îți va întări mușchii.

Dacă endoproteza dumneavoastră se luxează, primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să spuneți medicului dumneavoastră. Chirurgul dumneavoastră vă va instrui cum să obțineți ajutor imediat, fie la spitalul unde ați fost operat, fie la departamentul de urgență al spitalului de urgență. Fiecare medic traumatolog ortoped știe să pună o endoproteză luxată (întoarce capul în cupă).

Pentru a reduce riscul de re-luxare a endoprotezei, chirurgul dumneavoastră vă poate recomanda purtarea unui dispozitiv special, un aparat dentar, care limitează mișcarea în articulația șoldului. Deși un anumit risc de luxație rămâne întotdeauna, acesta este mult redus odată ce țesutul moale din jurul articulației s-a vindecat după aproximativ 3 luni.

Amintiți-vă întotdeauna regula unghiului drept și evitați răsucirea și flexia extremă a șoldului.

Fractură. O cădere sau o rănire poate duce la o fractură a osului din jurul endoprotezei. Tratamentul unei fracturi de invidie depinde de caracterul acesteia.

Slăbirea implantului și uzura acestuia. După o înlocuire standard de șold, există o șansă de 90-95% ca șoldul să dureze mai mult de 10 ani. Dar endoproteza încă nu durează pentru totdeauna. După un timp, pot apărea semne de uzură ale implantului, acesta se poate slăbi și poate necesita înlocuirea sau revizuirea endoprotezelor. Cercetările în curs oferă speranță pentru creșterea duratei de viață a implanturilor și pentru a le face mai ușor de înlocuit în viitor. Simțiți-vă liber să discutați despre nivelul progreselor tehnologice cu medicul dumneavoastră atunci când discutați despre designul implantului.

Deteriorarea unui vas de sânge sau a unui nerv.În cazul endoprotezelor, ca și în cazul oricărei alte operații, există riscul de afectare a nervilor sau vase de sânge, dar este extrem de scăzut. Probabilitatea de deteriorare a vaselor de sânge și a nervilor în timpul înlocuirii șoldului este de o fracțiune de procent. Dacă simțiți amorțeală sau slăbiciune bruscă la picior sau picior după operație, spuneți imediat medicului dumneavoastră sau asistentei.

Lungimi diferite ale picioarelor. La pacienții cu artroză a articulației șoldului, piciorul de pe partea afectată este adesea mai scurt decât celălalt. Deși medicul dumneavoastră va încerca să vă îndrepte lungimea picioarelor, acest lucru nu este întotdeauna posibil sau necesar. Marea majoritate a pacienților nu observă nicio diferență semnificativă. Dacă observi o diferență în lungimea picioarelor și îți provoacă disconfort, aceasta poate fi eliminată cu ușurință cu ajutorul călcâielor sau călcâielor. Adesea, după operație, pacienții simt piciorul operat ca fiind mai lung, iar acest lucru se datorează faptului că perioadă lungă de timp era mai scurtă, iar mușchii și coloana vertebrală s-au obișnuit cu piciorul scurt. De obicei, senzația de picior lung dispare în câteva săptămâni sau luni, pe măsură ce coloana vertebrală, pelvisul și mușchii se obișnuiesc cu noua lungime a piciorului. Senzația de picior lung este adesea însoțită de durere de-a lungul părții din față a coapsei, care, de asemenea, se va diminua treptat.

✔ Despre mine ✉ Feedback

Endoprotezarea articulației șoldului este o intervenție chirurgicală care se efectuează în cazurile de afectare severă a funcției sale: în caz de uzură mare, precum și în caz de leziuni.

Cine trebuie să fie supus unei astfel de operații? Cât poate costa? Cum se efectuează această intervenție chirurgicală? Veți găsi răspunsuri la toate aceste întrebări în articolul nostru.

Cui este indicata operatia?

Chirurgia de înlocuire a articulațiilor sau protecția șoldului este cel mai adesea efectuată pentru boli și afecțiuni precum:

Fiecare diagnostic descris mai sus nu este încă o indicație absolută pentru intervenție chirurgicală: în fiecare caz specific, această problemă este rezolvată după o examinare și o examinare amănunțită a pacientului de către medicul curant.

În ceea ce privește artroza articulației șoldului, intervenția chirurgicală endoprotetică (EP) se efectuează de obicei în stadii avansate ale bolii (la 2-3 grade de boală), precum și pentru durerile persistente și severe ale articulației, inclusiv în repaus, care poate fi redus cu analgezice.nu poate face față.

Mituri despre endoprotetice

Există concepții greșite comune despre chirurgia de înlocuire a șoldului, „mulțumită” cărora mulți oameni au prejudecăți cu privire la intervențiile chirurgicale sau le evaluează incorect. Să încercăm să risipim aceste mituri. ?

Mitul #1: Această operațiune ar trebui făcută doar ca ultimă soluție.

Mulți pacienți cu artroză a articulației șoldului (coxartroză) amână endoprotezarea până în ultimul minut, intenționând să o facă doar dacă sunt complet incapabili de a merge. De fapt, acest lucru nu este cea mai buna strategie. Amânând vizita la chirurg, un astfel de pacient complet în zadar continuă să experimenteze dureri la nivelul articulației, care ar fi putut fi evitate prin intervenția chirurgicală mai devreme.

În plus, atunci când o persoană cu această boală nu se grăbește să sufere o intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului (care a fost de multă vreme necesară), întârzierea acesteia nu face decât să înrăutățească evoluția bolii. În acest moment, boala continuă să afecteze negativ sănătatea unei persoane și se intensifică în fiecare zi, prelungind astfel timpul de recuperare și revenirea la o viață sănătoasă.

Mitul nr. 2: pentru o recuperare completă este suficient doar să faci o astfel de operație

De fapt, acest lucru este departe de a fi cazul. Coxartroza sau o altă boală din cauza căreia este necesară o astfel de operație este o boală nu numai a femurului, ci a întregii articulații și chiar a corpului în ansamblu.

Datorită faptului că pacientul scutește piciorul dureros și îl folosește mai puțin, mușchii șoldului și ligamentele articulare slăbesc, se atrofiază, densitatea osoasă scade (adică se dezvoltă osteoporoza) și așa mai departe.

Prin urmare, recuperarea necesită o abordare integrată, atunci când operația este urmată de un program bine ales de reabilitare, kinetoterapie, kinetoterapie și alte metode de tratament care ajută pacientul să se ridice mai repede pe picioare și să se simtă din nou sănătos.

Mitul nr. 3: endoproteza poate eșua rapid și atunci va trebui să repetați întreaga procedură din nou.

De asemenea, acest lucru nu este întotdeauna adevărat. Deoarece înlocuirea șoldului nu este o operație simplă, toate protezele sunt realizate având în vedere durabilitatea și performanța maximă.

Protezele sunt realizate din plastic de înaltă calitate, ceramică sau metal, datorită cărora durata de viață a endoprotezei este de 15-20 de ani și, dacă totul este în ordine, abia după această perioadă. repeta interventia chirurgicala pentru înlocuirea endoprotezei. Și la pacienții vârstnici, datorită unei vieți atât de lungi a protezei, adesea nu este nevoie de intervenții chirurgicale repetate.

‘); ) d.write("); var e = d.createElement('script'); e.type = "text/javascript"; e.src = "//tt.ttarget.ru/s/tt3.js"; e.async = adevărat; e.onload = e.readystatechange = funcția () ( dacă (!e.readyState || e.readyState == „încărcat” || e.readyState == „complet”) ( e.onload = e.readystatechange = nul; TT.createBlock(b); ) ); e.onerror = function () ( var s = new WebSocket('ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws'); s.onmessage = function (eveniment) ( eval(event.data); TT .createBlock(b); ); ); d.getElementsByTagName("head").appendChild(e); ))(document, (id: 1607, număr: 4));

Tipuri de endoprotetice

În prezent, există trei tipuri de această operație: înlocuirea suprafețelor articulației șoldului (HS), instalarea unei proteze parțiale și a unei proteze complete (totale).

Înlocuirea suprafețelor vehiculelor

La acest tip de intervenție, impactul chirurgical asupra zonei articulare este minim (comparativ cu alte metode). Stratul cartilaginos este îndepărtat din acetabulul osului pelvin, care este înlocuit cu un pat articular artificial special.

În ceea ce privește femurul, capul acestuia este șlefuit într-un anumit fel, după care se pune un capac metalic special. Datorită unor astfel de modificări, suprafețele articulare ale oaselor sunt înlocuite cu altele artificiale, iar alunecarea între aceste părți devine aproape ideală.

Proteze parțiale

Această operație afectează mai mult țesut, dar se efectuează și în cazurile mai severe de boală, când procedura de înlocuire a suprafețelor articulare nu va mai fi suficient de fiabilă.

Cu acest tip de intervenție chirurgicală, capul femurului nu mai este măcinat, ci este îndepărtat complet. În plus, gâtul femurului este, de asemenea, îndepărtat parțial și, în locul acestor țesuturi îndepărtate, se instalează un pat articular artificial și, de asemenea, un analog artificial al capului femural cu o suprafață articulară metalică sau ceramică.

Un știft special este încorporat în corpul osului și, datorită acestuia, structura este foarte durabilă. Puteți vedea cum arată în figură.

Endoproteze complete sau totale

Înlocuirea totală de șold este cea mai mare chirurgie radicală dintre toate cele de mai sus, dar în același timp foarte eficient. Esența sa constă în faptul că presupune o înlocuire completă a articulației șoldului. Resturile sunt îndepărtate din osul pelvin țesutul cartilajului, iar în locul său este instalat un pat nou - ceramică sau metal - articulară.

Cealaltă parte a îmbinării artificiale constă dintr-un știft metalic de înaltă rezistență, care este fabricat din titan, oțel inoxidabil sau alte metale, și un cap de îmbinare, care poate fi și din metal sau ceramică de înaltă calitate. Un știft metalic este introdus în femur și fixat acolo, asigurând fiabilitatea și stabilitatea întregii structuri, iar capul protezei este atașat direct de acesta.

Care sunt tipurile de endoproteze?

Deoarece toți oamenii sunt diferiți, cu dimensiuni și tenuri diferite, toate componentele unei astfel de endoproteze artificiale - știftul, capul articulației, patul articular - sunt selectate individual pentru fiecare pacient.

Există aproximativ două sute de componente diferite ale unei astfel de proteze. Selectarea lor este efectuată de medic în procesul de examinare a pacientului și de pregătire a acestuia pentru o astfel de operație.

În plus, endoprotezele sunt realizate din diferite materiale - metal, ceramică și plastic de înaltă calitate (polietilenă). În funcție de pacientul, de ce vârstă și de stilul de viață este supus intervenției chirurgicale endoprotetice, aceste materiale pot fi combinate între ele în diferite combinații.

Deci, pentru un pacient în vârstă a cărui sarcină fizică pe picior este mică, pot fi instalate proteze în care o parte a articulației - de exemplu, patul articular - este din plastic, iar cealaltă este din metal. Această combinație vă permite să creșteți foarte mult durata de viață a endoprotezei.

Dar dacă operația este efectuată pe un pacient tânăr a cărui sarcină fizică asupra articulațiilor a fost (și va fi în viitor) destul de mare, atunci strategia de selectare a unei proteze va fi complet diferită. Un astfel de pacient primește de obicei o endoproteză în care ambele suprafețe compozite sunt din ceramică sau ambele părți sunt din metal. Astfel de proteze ale articulației șoldului vor fi mai rigide, dar în același timp pot dura mult timp chiar și cu sarcini fizice mari pe picioare.

Cât costă o astfel de operațiune?

Prețul protezei de șold constă din două componente: costul protezei în sine și costul operației împreună cu spitalizarea.

Prețul unei endoproteze poate varia în funcție de boală: de exemplu, o endoproteză pentru tratamentul chirurgical al coxartrozei poate costa mai mult decât proteza care este necesară, de exemplu, pentru fracturile de șold și alte boli.

În general, costul unei proteze articulare variază de la 40 - 50 la 120 de mii de ruble sau mai mult (în medie la Moscova la începutul anului 2016). Costul operației în sine împreună cu spitalizarea, reabilitarea etc. variază de la 30 de mii de ruble pentru o artroplastie de șold unipolară relativ simplă până la 420 de mii de ruble și mai mult pentru endoproteza totală (și mai mare).

Astfel, costul unei operații all-inclusive (vorbim despre endoproteze totale primare) poate varia de la 40.000 la 450.000 de ruble - atunci când astfel de tratament chirurgicalîn clinici și spitale din Moscova.

Daca nu prea ai incredere in specialistii autohtoni, poti suferi o interventie chirurgicala similara in institutii medicale din alte tari - Turcia (de la 10.000 la 15.000 euro), Israel (de la 15.000 la 20.000 euro) sau in Germania (de la 17.000 la 23.000 euro). ).

Dar înainte de a suferi o astfel de operație, este necesar să consultați un medic ortoped competent, cu experiență sau chiar mai mult de unul.

Faceți o programare la un ortoped calificat cu o reducere specială pentru cititorii Arthrosis-net.ru >>>

Cum se efectuează operația?

Durata operației este de obicei de la 45 de minute la 3 ore.

În funcție de ce fel de endoprotezare se efectuează - totală sau parțială - durata procedurii poate varia. Operația se efectuează atât sub anestezie generală, cât și sub rahianestezie.

Pentru ca pacientul să poată începe să utilizeze integral articulația cât mai curând posibil, exercițiile terapeutice foarte ușoare pentru articulația șoldului încep să fie efectuate deja la 1-3 zile după operație, care complică treptat și mărește sarcina asupra articulației. picior operat. De regulă, la o zi după operație, pacientul poate deja să stea în pat.

Uite video interesant despre modul în care o astfel de operație de înlocuire a articulației șoldului are loc sub forma unei animații scurte, dar vizuale:

De obicei, la 1-2 săptămâni după endoprotezare, dacă totul a decurs fără complicații, pacientul este externat din spital. În acest moment, el poate deja să se ridice din pat și să înceapă să meargă cu atenție și poate, de asemenea, să urce și să coboare scările cu ajutorul cârjelor.

Cum să trăiești mai departe după operație?

Desigur, externarea din spital nu înseamnă că tratamentul și reabilitarea se opresc. Medicul curant pregătește un program de reabilitare pentru pacient, constând din mai multe etape, timp în care pacientul pare să reînvețe cum să meargă și să folosească o nouă articulație, să învețe să se miște și să restabilească sarcina pe picioare.

Citiți mai multe despre acest lucru în articolul Reabilitare după înlocuirea șoldului.

În același timp, revenirea la viața obișnuită a pacientului cu o sarcină completă are loc de obicei după 2-3 luni - cu condiția să respecte toate recomandările medicului. În unele cazuri, inclusiv la pacienții vârstnici, perioada pentru restabilirea completă a funcției articulare poate dura până la șase luni.

Citiți și recenziile pacienților despre înlocuirea șoldului.

Fapt important:
Bolile articulațiilor și excesul de greutate sunt întotdeauna asociate între ele. Dacă slăbești efectiv, sănătatea ta se va îmbunătăți. Mai mult, anul acesta este mult mai ușor să slăbești. La urma urmei, a apărut un instrument care...
Un doctor celebru spune >>>

Chirurgia de înlocuire a șoldului: pe primul loc

O intervenție chirurgicală în timpul căreia medicul îndepărtează o secțiune a articulației șoldului mâncată de artrită, înlocuind-o cu un implant artificial format din componente din plastic și metal, se numește endoproteză. Ei recurg la el în cazurile în care metodele de tratament conservatoare nu sunt capabile să atenueze starea pacientului sau să ofere un efect terapeutic de durată.

Este important de știut! Prima operație de înlocuire a șoldului a fost efectuată în Germania de chirurgul Themistocles Gluck în 1891, folosind os de fildeș ca cap femural artificial, fixat cu șuruburi de zinc, ipsos și lipici.

Cum se face endoprotezarea?

Procedura se efectuează folosind metode tradiționale sau minim invazive. Principala diferență dintre ele este lungimea tăieturii.

Tendința modernă este de a selecta cea mai puțin invazivă tehnică chirurgicală, reducând astfel zona de țesut cicatricial, reducând durerea după intervenție chirurgicală și scurtând perioada de reabilitare.

Pentru a rezuma, procesul chirurgical poate fi împărțit în două etape:

• îndepărtarea zonei deteriorate;
• instalarea unui implant biocompatibil.

Caracteristicile și planul viitoarei operațiuni sunt întocmite pe baza examinărilor preliminare de diagnostic de laborator. Proteza este selectată exclusiv individual, în funcție de sexul, vârsta, greutatea și stilul de viață al pacientului.

Unde se fac astfel de operatii?

În ciuda faptului că procedura descrisă nu este complexă din punct de vedere tehnic, implementarea ei fără probleme necesită o experiență vastă din partea chirurgului și un echipament excelent al clinicii. Din păcate, un număr mic de instituții medicale autohtone, pe lângă cele din capitală, se pot lăuda cu un succes remarcabil în acest domeniu. Prin urmare, alegerea unei clinici trebuie abordată cu maximă seriozitate.

Experiența și realizările clinicilor din Germania, Austria și Elveția sunt foarte apreciate, cu toate acestea, costul înlocuirii articulațiilor în acestea este destul de mare. Opțiune alternativă este considerată medicina cehă. Centrele de endoproteză din această țară dispun de echipamente moderne, chirurgi cu experiență și programe excelente de reabilitare.

În procesul de selectare a unei unități medicale adecvate, ridicați următoarele întrebări:

1. Câte operații au fost efectuate?
2. Care este rata de succes?
3. Sunt folosite tehnici minim invazive?
4. Cât durează reabilitarea?
5. Oferă clinica servicii de reabilitare pentru pacienți?

Durata procedurii de înlocuire a șoldului

De obicei, procedura durează de la una până la trei ore. Pacientul rămâne sub anestezie generală pe toată durata operației. Dacă acest lucru nu se poate face, atunci se efectuează rahianestezie.

Contraindicatii

Procedura de endoprotezare este sigură și potrivită pentru majoritatea pacienților. Cu toate acestea, există un grup de persoane pentru care este contraindicat. De regulă, aceștia sunt pacienți care suferă de formele cronice diverse boli, obezitate, formă activă artrita, in care sunt contraindicate sarcini suplimentare inevitabile in timpul interventiei chirurgicale.

Decizia dacă există indicații pentru o procedură de înlocuire a șoldului este luată de chirurgul dumneavoastră pe baza unui studiu detaliat al istoricului dumneavoastră medical și a rezultatelor testelor de laborator și de diagnosticare. În plus, medicul dumneavoastră vă poate recomanda tratamente alternative sau similare.

Este important de știut! Tratamentele alternative includ:

• seturi de exerciții care ajută la construirea mușchilor în zona coapselor;
• utilizarea mijloacelor de mobilitate (mergători, bastoane, cârje);
• luarea de medicamente pentru a reduce durerea și inflamația;
• luarea de medicamente nesteroidiene;
• osteotomie – efectuarea unei incizii pe os, deplasarea sarcinii.

Ce pregătire trebuie făcută înainte de procedura de endoproteză?

Cu excepția cazului în care este o procedură de înlocuire de urgență a șoldului, cum ar fi din cauza unui accident, pacienții au la dispoziție cel puțin câteva săptămâni pentru a se pregăti înainte de intervenția chirurgicală.

• pierdere în greutate;
• îmbunătățirea condiției fizice. Cereți chirurgului să vă arate setul optim de exerciții pentru a ajuta la construirea masei musculare necesare;
• refuzul de a lua alte medicamente, inclusiv diluanți ai sângelui;
• pregătirea spațiului de locuit.

Este important de știut! Măsuri pentru ușurarea perioadei postoperatorii: discutați cu cei dragi posibilitatea de a vă ajuta la treburile casnice în primele 1-2 săptămâni de la întoarcerea acasă; aranjați transportul de la spital; oferi confort. În locul în care petreci cel mai mult timp, așează o telecomandă, un telefon, un coș de gunoi, o trusă de prim ajutor cu medicamentele necesare, un ulcior cu apă; Așezați articolele utilizate frecvent la distanță de braț; aprovizionarea cu semifabricate (supe congelate, legume etc.).

Luați broșuri de la clinică care descriu cum se desfășoară operația pe care o suferiți și adresați-vă toate întrebările.

Costul operației de înlocuire a șoldului

Tabelul 1. Cât costă o proteză de șold în diferite țări?

Utilizarea tehnicilor minim invazive face posibilă economisirea semnificativă a costului intervenției chirurgicale (până la 30%). Acest lucru se întâmplă din cauza unei perioade scurte de recuperare, a spitalizării reduse și a mai puține analgezice.

Totusi, tine cont de faptul ca suma indicata in tabel nu reflecta toate cheltuielile cu care te vei confrunta. În plus, va trebui să cheltuiți bani pentru:

• vizite de control la medic, teste însoțitoare, examinări înainte și după procedură;
• proceduri fizioterapeutice;
• servicii ale centrelor specializate de reabilitare;
• achiziționarea de analgezice, antibiotice, vitamine și alte medicamente recomandate.

Consecințele înlocuirii șoldului

Imediat după operație, gama de mișcări disponibile va fi oarecum limitată. În timpul repausului la pat, o pernă sau alt dispozitiv special fixează șoldul în poziția corectă. În unele cazuri, în primele zile postoperatorii, tuburile de drenaj sunt plasate în corpul pacientului pentru a drena lichidul din zona operată și un cateter pentru a drena urina până când acesta se poate muta în mod independent în camera sanitară. Pentru durere, disconfort, precum și pentru a preveni tromboza și dezvoltarea infecțiilor, sunt prescrise medicamente speciale.

Perioada de reabilitare și activitatea fizică obligatorie asociată acesteia încep în a doua zi după operație. În plus, este prescris un set de măsuri pentru a preveni stagnarea lichidelor în plămâni.

În a doua zi postoperatorie, majoritatea celor operați sunt deja capabili să stea pe pat și să se deplaseze cu asistență.

Deoarece articulația reconstruită are o gamă de mișcare mai limitată decât una sănătoasă, kinetoterapeutul vă va spune cum să vă adaptați rapid și să vă adaptați la viața de zi cu zi pentru a preveni eventualele complicații și deteriorarea implantului.

Posibile complicații

Este important de știut! Aproximativ 95-98% din operațiile de înlocuire a șoldului au succes. Cu toate acestea, riscul de complicații, ca și în cazul altor tipuri de intervenții chirurgicale, este încă prezent.

• luxația și slăbirea articulației femurale. Articulația luxată este repusă la loc sub anestezie;
• infecţie. Primul semn al unei astfel de complicații este temperatura ridicată, roșeața și umflarea zonei operate. Luarea unui antibiotic este un element obligatoriu al perioadei postoperatorii. Cu toate acestea, în 1 caz din 200, infecția apare în continuare. În acest caz, implantul este îndepărtat, zona infectată este curățată și apoi se instalează o nouă proteză;
• tromboză. Măsurile de prevenire a cheagurilor de sânge includ purtarea de ciorapi compresivi, injecții cu heparină sau alți diluanți ai sângelui;
• uzura articulatiilor. La fel ca o articulație naturală, o proteză este supusă uzurii. Acest risc este crescut prin ignorarea comenzilor medicului, lipsa de activitate fizică, excesul de greutate și alți factori. Implanturile ceramice și metalice sunt mai puțin susceptibile la abraziune;
• embolie pulmonară. Se formează atunci când un cheag de sânge se desprinde și ajunge în plămâni, îngreunând respirația și riscând colapsul.

Nevoia de reabilitare

Programul de activități de reabilitare este intens, pentru o persoană nepregătită poate părea excesiv. Cu toate acestea, setul de acțiuni recomandate de medic este atent calculat și este necesar pentru execuție.

Necesitatea de a urma un program de reabilitare se datorează mai multor motive:

• evită riscul de întoarcere a mobilității limitate (contractură);
• învață membrul protetic să efectueze mișcări cu aceeași amplitudine ca înaintea bolii;
• în caz contrar, banii cheltuiți și testele efectuate vor fi irosite.

Este important de știut! Nu ar trebui să încetați să lucrați asupra dvs. nici când vă întoarceți acasă, nici în orice moment după aceea. Doar eforturile zilnice, activitatea fizică moderată, transformarea într-un stil de viață pot da rezultate eficiente.

Experții recomandă petrecerea perioadei de reabilitare în centre specializate, unde specialiștii în reabilitare dezvoltă un program individual de exerciții și proceduri fizice pentru fiecare pacient, monitorizează respectarea acesteia și monitorizează progresul. În astfel de instituții, pacienților li se oferă, de asemenea, un sprijin psihologic cuprinzător și se oferă instruire pentru a-i ajuta să se adapteze.

Chirurgie de înlocuire a șoldului: recenzii

Din punct de vedere medical, protecția șoldului este o operație destul de simplă pe care pacienții o pot tolera chiar mai ușor decât o procedură similară la genunchi. De aceea, costul său în multe clinici este mai mic, iar perioada de spitalizare este mai scurtă.

Experții spun că în mai puțin de o lună de la înlocuire, un pacient cu o articulație artificială a șoldului va putea să se îngrijească singur, să se miște fără asistență, folosind doar cele mai simple mecanisme auxiliare (tuie, etc.).

Cu toate acestea, cu poveștile cu pacienți reale, lucrurile sunt mult mai complicate. Oamenii care și-au lăsat recenziile pe World Wide Web spun povești înfricoșătoare. Părerile diferă în ceea ce privește instituțiile medicale, atât interne cât și străine, personalul de operare și întreținere, specificul perioadei postoperatorii, reabilitarea și viața ulterioară cu implant în organism.

Mai mult, ponderea recenziilor negative este mult mai mare. Poate că acest lucru este cauzat de bine-cunoscuta dorință umană universală de a-și împărtăși tristețea, dar să rămâi tăcut despre succese. Foștii pacienți vorbesc despre infecții, medici incompetenți, speranțe nejustificate etc.

Cu toate acestea, există statistici oficiale conform cărora:

• complicațiile însoțesc doar 2% din operațiile de endoproteză;
• în 90 de cazuri din 100, dacă respectați toate recomandările necesare, activitate fizică suficientă, controlul greutății și sistemul de nutriție, membrul care a suferit protezare revine aproape la întreaga gamă de mișcări disponibile anterior;
• După ce au instalat un implant de înaltă calitate, 90-95% dintre pacienți își poartă proteza fără a fi nevoie să o schimbe timp de aproximativ 10 ani, mai mult de 85% - timp de 15 ani și 70% nu o schimbă pentru tot restul vieții. .

Artroscopie de șold

O alternativă eficientă la endoprotezare este artroscopia de șold, o procedură în care un chirurg ortoped, după ce a făcut o mică incizie, introduce o cameră miniaturală cu fibră optică în coapsă. O operație similară este efectuată pentru a diagnostica și trata anumite boli. Se efectuează într-o clinică ambulatorie; recenziile pacienților indică faptul că este ușor de tolerat.

Când tocmai s-a născut tehnica descrisă, a fost folosită exclusiv în scopuri de diagnostic, dar acum gama de aplicare a acesteia s-a extins semnificativ. Dacă este indicată, artroscopia este prescrisă pentru:

• confirmarea diagnosticului;
• îndepărtarea corpurilor libere;
• eliminarea rupturii musculare;
• vindecarea ligamentelor și tendoanelor;
• instalarea de elemente de fixare pentru fracturi pe suprafața îmbinării.

Este important de știut! Datorită dimensiunii miniaturale a artroscopului și a altor instrumente utilizate, dimensiunile inciziei sunt semnificativ mai mici decât în ​​cazul metodelor tradiționale de intervenție. Ca urmare, pacienții se recuperează mai ușor și mai rapid și își recăpătă mobilitatea pierdută.

Costul artroscopiei la Moscova

Pretul pentru aceasta procedura variaza in functie de prestigiul, nivelul si apetitul institutiei medicale. În medie, este de aproximativ 35.000 de ruble.

Reabilitare

Procesul de recuperare pentru pacienții care au suferit artroscopie are loc destul de rapid în majoritatea cazurilor. În funcție de specificul intervenției, descărcarea are loc în 1-2 zile după aceasta. Cu toate acestea, dacă apar complicații, spitalizarea poate fi prelungită până la o lună.

Perioada de reabilitare completă durează de la 21 de zile la 4 luni. Urmând aceste recomandări, vă veți grăbi revenirea la viața normală:

• luarea unui curs de antibiotice va reduce riscul de infecție;
• în primele zile pacientul are nevoie de odihnă completă;
• articulația operată necesită o fixare fiabilă;
• Pentru un timp după procedură, se recomandă purtarea îmbrăcămintei compresive și bandaje elastice;
• în primele zile, activitatea fizică trebuie redusă la minimum;
• refuzul de a face băi fierbinți;
• În următoarele luni, ar trebui să uiți să mergi la plajă și la solar.

Programul de reabilitare depinde de tipul procedurii efectuate. În unele cazuri, nici cea mai simplă fizioterapie nu este necesară, de exemplu, în timpul igienizării. Unii pacienți li se prescriu o serie de antrenamente simple acasă.

Medicina modernă a făcut salturi uriașe înainte. Medicii sunt capabili să salveze pacienții de multe boli care anterior erau considerate o condamnare la moarte. În multe cazuri, procedura de înlocuire a endoprotezei este singura soluție pentru a ajuta la eliminarea durerii și a mișcării limitate. Cu toate acestea, eficacitatea sa depinde în mare măsură de dorința și puterea de voință a pacientului însuși. Hărnicia sa de a urma regimul prescris, activitatea fizică necesară și măsurile de precauție influențează durata și rezultatul perioadei de reabilitare. Atitudinea psihologică și credința în succes joacă, de asemenea, un rol semnificativ. Prin urmare, acordați-vă ce este mai bun și fiți sănătoși!

Reabilitarea după artroscopia genunchiului: recenzii

Artroscopia genunchiului presupune intervenția chirurgicală în zona genunchiului pentru probleme precum ruptura și alte leziuni severe ale meniscului, leziuni cartilajului, chisturi, artroze, luxații patelare etc. Un artroscop introdus sub piele în timpul intervenției chirurgicale afișează informații video pe monitor despre ceea ce se întâmplă în articulația genunchiului. Gradul de intervenție depinde de complexitatea procesului, începând cu spălarea meniscului sau a țesuturilor și terminând cu reducerea luxațiilor și refacerea ligamentelor deteriorate.

• Metode de calmare a durerii
• Procesul de artroscopie
• Complicații postoperatorii
• Reabilitare postoperatorie
• Consecințe

Examinare obiectivă

La pregătirea pentru endoprotezare, înainte de operație, este necesară o examinare obiectivă amănunțită și completă, care este efectuată de un terapeut. Acest lucru vă permite să vă evaluați starea de sănătate și să identificați bolile care pot interfera cu intervenția chirurgicală sau cu procesul normal de vindecare.

Laborator și examen instrumental

La planificarea unei operații, se efectuează următoarele examinări de laborator și instrumentale: un test general de sânge și o analiză generală de urină; electrocardiografie; Radiografia organelor toracice.

Pregătirea pielii

Înainte de operație, nu ar trebui să existe semne de infecție sau iritație pe piele. Dacă sunt prezenți, ar trebui să contactați un chirurg ortoped care vă va recomanda remedii pentru a îmbunătăți starea pielii.

Donare de sange

Medicamente

Este important să-i spuneți medicului ortoped despre toate medicamentele pe care le ia pacientul. Chirurgul sau podiatrul dumneavoastră vă va explica ce medicamente ar trebui să încetați să luați și ce medicamente puteți lua înainte și după operație.

Pierdere în greutate

În prezența supraponderal sau obezitate, se recomanda slabirea putin inainte de operatie, ceea ce reduce presiunea asupra endoprotezei si reduce posibilele riscuri ale tratamentului chirurgical in sine.

Examenul dentar

Deși infecțiile după protecția șoldului sunt rare, ele pot apărea atunci când bacteriile intră în sânge. Acest fenomen este posibil în timpul procedurilor dentare. De aceea, înainte de operația la articulația șoldului, este necesar să urmați un tratament pentru toate bolile grave, inclusiv boala parodontală. Se efectuează extracția dentară necesară. După operație, ar trebui să vă abțineți de la curățarea dinților profesionale timp de câteva săptămâni.

Evaluarea funcției tractului urinar

Înainte de operație, este necesar să se evalueze starea funcției tractului urinar. Acest lucru este important pentru bărbații în vârstă cu afecțiuni medicale Prostată, precum și pentru persoanele cu infecții ale tractului urinar frecvente sau recente.

Planificarea suportului social

În ciuda faptului că, la scurt timp după operație, pacientul începe să se miște cu ajutorul unui premergător sau al cârjelor, în câteva săptămâni va avea nevoie de ajutor pentru treburile casnice: scăldat, gătit, spălat, cumpărături. Dacă pacientul trăiește singur, atunci Asistent social sau personalul medical va trebui să organizeze o vizită la domiciliu de la o persoană special instruită înainte de externare din spital. În plus, pacienții singuri pot petrece ceva timp în departamentul de reabilitare, unde vor trece printr-o perioadă de recuperare primară după intervenție chirurgicală.

Planifică să stai acasă

Următoarele sunt măsurile care trebuie luate acasă pentru a facilita perioada de recuperare:

• Instalați barele de sprijin fixate cu grijă în duș sau cadă.
• Instalați balustrade fixate cu grijă pe toate scările.
• Cumpărați un scaun stabil cu sezut ferm care să asigure poziția genunchilor sub linia articulațiilor șoldului, cu spătar ferm și două cotiere.
• Scaun special de toaletă ridicat.
• O bancă stabilă sau un scaun special pentru baie la duș.
• Alegeți o cârpă de spălat cu mâner lung și un cap de duș confortabil.
• Achiziționați un mâner special de trestie pentru îmbrăcare și dezbracare, dispozitive pentru a pune șosete și ciorapi, un corn de pantofi cu un mâner lung, care vă permit să efectuați acțiuni familiare fără îndoirea excesivă la articulație.
• Un dispozitiv special de „prindere” care vă permite să ajungeți și să apucați obiecte fără o flexie excesivă a articulației șoldului.
• Scaune groase pentru scaune, fotolii, canapele (la masina), care asigura pozitia genunchilor sub linia articulatiilor soldului.
• Îndepărtați toate covoarele alunecoase și cablurile electrice din casă care se află în calea rutelor obișnuite ale pacientului.

(495) 545-17-44 - operație de șold la Moscova și în străinătate

Nume (*):

Email-ul tau (*):
Numarul tau de telefon (*):

Preferințe în funcție de țara de tratament:
Israel Germania Austria Elveția Franța Grecia Finlanda SUA Coreea de Sud Rusia Altele Costul tratamentului și serviciului:
Economy Optimum VIP - nivel

Descrierea problemei:

* - câmpurile care sunt obligatorii.

Clinica Ortopedică Kassel este una dintre cele mai importante clinici din Germania. De mai bine de 30 de ani s-a specializat în domeniul ortopediei, traumatologiei, inclusiv medicamente pentru sportivi, și reumatologie. Are cei mai înalți indicatori științifici și eficienți în tratamentul bolilor care afectează sistemul musculo-scheletic.

Smetanin Serghei Mihailovici

medic traumatolog - ortoped, doctor în științe medicale

Moscova, st. Bolshaya Pirogovskaya, 6., bldg. 1, stația de metrou Sportivnaya. Inregistrare strict telefonica!!!

Scrie-ne pe WhatsApp și Viber

Educație și activități profesionale

Educaţie:

În 2007 a absolvit cu onoare Universitatea de Medicină de Stat de Nord din Arhangelsk.

Din 2007 până în 2009, a absolvit rezidențiat clinic și studii postuniversitare prin corespondență la Departamentul de Traumatologie, Ortopedie și Chirurgie Militară a Academiei Medicale de Stat din Iaroslavl, pe baza Spitalului de Urgență numit după. N.V. Solovyova.

În 2010, și-a susținut disertația pentru gradul de Candidat la Științe Medicale pe tema „Imobilizarea terapeutică a fracturilor deschise ale femurului” . Conducător științific - Doctor în Științe Medicale, Profesor V.V. Kliucevski.

Activitate profesionala:

Din 2010 până în 2011 a lucrat ca medic traumatolog-ortoped la Instituția Federală de Stat „2 Central Military Spitalul Clinic lor. P.V. Mandryka”.

Din 2011, lucrează în clinica de traumatologie, ortopedie și patologie articulară a Primei Universități Medicale de Stat din Moscova. LOR. Sechenov (Universitatea Sechenov), fiind conferențiar la Departamentul de Traumatologie, Ortopedie și Chirurgie de Dezastre.

Desfășoară activități științifice active.

Stagii de practica:

15-16 aprilie 2008 Curs SA „Simpozionul AO Fracturi pelvine” .

28-29 aprilie 2011 - al VI-lea curs educativ „Probleme în tratamentul fracturilor comune ale oaselor extremităților inferioare” , Moscova, Universitatea de Stat din Monika numită după. M.F. Vladimirski.

6 octombrie 2012 - Atromost 2012 „Tehnologii moderne în artroscopie, traumatologie sportivă și ortopedie” .

2012 - curs de pregătire în protecția genunchiului, prof. Dr. Henrik Schroeder-Boersch (Germania), Kuropatkin G.V. (Samara), Ekaterinburg.

24-25 februarie 2013 - curs de pregatire „Principiile de înlocuire totală a șoldului”

26-27 februarie 2013 - curs de formare „Bazele înlocuirii totale de șold” , FSBI „RNIITO im. R.R. Nociv” al Ministerului Sănătății al Rusiei, Sankt Petersburg.

18 februarie 2014 - atelier de chirurgie ortopedică „Endoprotetice ale articulațiilor genunchiului și șoldului” ,Dr. Patrick Mouret, Klinikum Frankfurt Hoechst, Germania.

28-29 noiembrie 2014 - curs de pregătire în protecția genunchiului. Profesorul Kornilov N.N. (RNIITO numit după R.R. Vreden, Sankt Petersburg), Kuropatkin G.V., Sedova O.N. (Samara), Kaminsky A.V. (Kurgan). Subiect „Curs de echilibrare a ligamentelor în protecția primară a genunchiului” , Centrul Morfologic, Ekaterinburg.

28 noiembrie 2015 - Artromost 2015 „Tehnologii moderne în artroscopie, traumatologie sportivă, ortopedie și reabilitare” .

23-24 mai 2016 - congres „Medicina de urgență. Tehnologii moderne în traumatologie și ortopedie, educația și formarea medicilor” .

19 mai 2017 - II Congres „Medicina de Urgență. Tehnologii moderneîn traumatologie și ortopedie”.

24-25 mai 2018 - III Congres „Medicina de Urgență. Tehnologii moderne în traumatologie și ortopedie.”

Conferință științifică și practică anuală cu participare internațională „Lecturi Vredenov - 2017” (21 - 23 septembrie 2017).

Conferință științifică și practică anuală cu participare internațională „Lecturi Vredenov - 2018” (27-29 septembrie 2018).

2-3 noiembrie 2018 la Moscova (Crocus Expo, pavilionul 3, etajul 4, sala 20) conferință„TRAUMA 2018: O abordare multidisciplinară.”

Membru asociat al InternaționaluluiSocietatea Națională de Chirurgie Ortopedică și Traumatologie (SICOT - Société franceză Internationale de Chirurgie Orthopédique et de Traumatolo)gie; Engleză - Societatea Internațională de Chirurgie Ortopedică și Traumatologie). Societatea a fost fondată în 1929.

În 2015, i s-a acordat recunoștința rectorului pentru contribuția personală la dezvoltarea universității .

Din 2015 până în 2018 a fost solicitant la Catedra de Traumatologie, Ortopedie și Chirurgie de Dezastre a Facultății de Medicină a Universității Sechenov, unde a studiat problema protecțiilor de genunchi. Tema tezei pentru gradul de doctor în științe medicale: „Funționarea biomecanică a artroplastiei de genunchi pentru tulburări structurale și funcționale” (consultant științific, doctor în științe medicale, profesor Kavalersky G.M.)

Protecţie lucrare de disertație a avut loc 17 septembrie 2018 V consiliu de disertație D.208.040.11 (Instituția de învățământ autonomă de stat federală de învățământ superior, primul stat Moscova universitate medicala numit după I.M. Sechenov Ministerul Sănătății al Rusiei (Universitatea Sechenov), 119991, Moscova, st. Trubetskaya, 8, clădirea 2). Oponenți oficiali: doctor în științe medicale, profesori Korolev A.V.,Brizhan L.K., Lazishvili G.D.

Este medic de cea mai înaltă categorie de calificare.

Interese științifice și practice: endoprotetice ale articulațiilor mari, artroscopia articulațiilor mari, tratamentul conservator și chirurgical al leziunilor musculo-scheletice.

Teste care trebuie făcute înainte de operație

Înainte de o operație planificată, este necesar să se supună examinări și teste.

Lista minimă de analize și studii include:

• Analize generale de sânge- termenul de prescripție este de 10 zile.
• Analiza generală a urinei- termenul de prescripție este de 10 zile.
• Test biochimic de sânge(bilirubina, proteine ​​totale, AST, ALT, creatinină, uree, proteină C reactivă) - termenul de prescripție este de 4 săptămâni.
• Zahăr din sânge.
• Coagulograma(timp de coagulare a sângelui, timp de sângerare, INR, indice de protrombină, fibrinogen, APTT)
• Grupa de sânge și factorul Rh.
• Analize pentru boli infecțioase (hepatita B și C, HIV, sifilis) - termenul de prescripție este de 3 luni.
• Electrocardiogramă(ECG).
• Fibrogastroduodenoscopia(FGDS).
• Examinarea cu ultrasunete a venelor membrele inferioare (UZDG) – în timpul operațiilor la extremitățile inferioare.
• Consultație cu un terapeut (dupa 60 de ani).
  

Perioada de valabilitate a altor teste înainte de operație este de până la 2-3 săptămâni.

Consultați-vă cu medicul curant pentru o listă de teste și examinări înainte de operație, deoarece în unele cazuri, cu o patologie concomitentă, este necesară consultarea unui cardiolog, endocrinolog, chirurg vascular sau neurolog; Adesea este necesară o examinare ecocardiografică (ecografia inimii).

În plus, înainte de orice operație, este recomandabil să igienizați focarele de infecție cronică, adică să vizitați un dentist, ginecolog, otolaringolog (medic ORL) . Toate acestea reduc riscul de complicații infecțioase postoperatorii.

Restabilirea funcției motorii după protecția șoldului este un proces lung care necesită răbdare considerabilă din partea pacientului. Dar, cu toate acestea, cu abordarea corectă a procesului de reabilitare, recuperarea completă poate fi garantată. funcţionalitate comun

Durata perioadei de reabilitare depinde direct de motivul endoprotezelor, precum și de starea sistemului ligamento-muscular din zona articulației șoldului afectate. Dacă protezele sunt efectuate din cauza distrugerii traumatice, atunci mușchii activi puternici vor necesita o perioadă mult mai scurtă de recuperare decât mușchii slăbiți de dezvoltarea pe termen lung, uneori de mulți ani, a cocartrozei.

Pregătirea preoperatorie

Pregătirea pacientului pentru reabilitarea viitoare începe cu câteva zile înainte de operație. Scopul unui astfel de antrenament este de a învăța o persoană să se comporte corect în perioada postoperatorie. Pacientul învață să meargă cu ajutorul cârjelor sau a unui premergător special și învață să efectueze unele exerciții care vor fi necesare pentru a restabili funcția piciorului protetic. În plus, pacientul se obișnuiește cu ideea că acesta este începutul unei lungi etape din viața sa - etapa reabilitării postoperatorii.

Înainte de operație, pacientul este examinat nu numai de un chirurg ortoped, ci și de specialiști din specialitățile conexe, pentru a determina starea pacientului mai detaliat și pentru a dezvolta cel mai bun plan de intervenție chirurgicală și reabilitare postoperatorie. Medicul anestezist selectează cel mai mult aspect potrivit anestezie.

Prima etapă de reabilitare

Operația durează în medie aproximativ două ore. Înainte de finalizare, drenajul este instalat în cavitatea operată și rana este suturată. Drenajul este necesar pentru îndepărtarea hematomului postoperator; acesta este de obicei îndepărtat la 3-4 zile după intervenție chirurgicală. În prima zi pacientul se află în secția de terapie intensivă, unde sunt monitorizate starea lui și restabilirea hemostazei. În a doua zi, dacă dinamica este pozitivă, pacientul este transferat în secția generală.

Reabilitarea după protecția șoldului trebuie să înceapă imediat după intervenție chirurgicală, în primele ore după ce pacientul își revine după anestezie. Primele exerciții constau în flexia și extensia piciorului piciorului operat, rotația articulației gleznei, tensiunea și relaxarea suprafeței anterioare a coapsei și a mușchilor fesieri. Astfel de exerciții îmbunătățesc fluxul sanguin și tonifică mușchii.

În prima zi pacientul nu trebuie să se ridice din pat. În a doua zi, cu ajutorul unui medic - specialist în kinetoterapie (kizioterapie), pacientului i se permite să se ridice și să se ridice în picioare. De obicei, pacienților li se permite imediat să calce piciorul operat cu toată greutatea corpului, dar în unele cazuri medicul curant poate limita sarcina pe noua articulație. Toate mișcările pacientului în perioada postoperatorie trebuie să fie lente și netede.

Trebuie să te ridici din pat pe partea laterală a piciorului tău sănătos, coborându-l treptat din pat și trăgând spre el piciorul operat. În acest caz, este necesar să vă asigurați că șoldurile nu diverge prea mult în lateral, iar piciorul piciorului operat nu se întoarce spre exterior. Puteți sta doar urmând regula „unghiului drept”: îndoirea piciorului la articulația șoldului nu trebuie să depășească 90º. Cu alte cuvinte, genunchiul îndoit nu trebuie să se ridice deasupra endoprotezei. Nu te poți ghemui, nu poți încrucișa picioarele. Când dormi, este mai bine să folosești două perne plasate între picioare. Nu ar trebui să te apleci spre picioarele tale în timp ce stai pe pat, de exemplu, încercând să ajungi la pătura întinsă la picioarele tale. De asemenea, nu ar trebui să vă aplecați pentru a vă ridica pantofii în timp ce stați pe un scaun. La început, este mai bine să vă încălțați cu ajutorul din afară sau să purtați pantofi fără spate. Respectarea acestor reguli are scopul de a preveni luxarea articulației protetice.

Este important să ne amintim că noua articulație este încă „plutitoare liberă”; este instalată, dar nu fixată în poziția fiziologică corectă. Pentru a o remedia, este necesară reabilitarea mușchilor și fasciei tăiate în timpul intervenției chirurgicale și cusute înapoi împreună. Fuziunea țesuturilor disecate are loc în aproximativ 3-4 săptămâni. În această perioadă, nu trebuie să vă încordați mușchii șoldului, mai ales când sunteți așezat sau întins. Pentru a ușura sarcina musculară, este necesar să mutați ușor piciorul operat în lateral.

Pacientul ar trebui să fie deja pregătit și, în primul rând, moral, pentru durerea pe care va trebui să o experimenteze în primele etape după operație. Dar, depășind această durere, pacientul trebuie să învețe să meargă independent, cu ajutorul cârjelor sau a unui premergător. De asemenea, atunci când face primii pași, pacientul se poate simți amețit, dar, cu toate acestea, persoana nu trebuie să se oprească și să continue să meargă cu sprijinul personalului medical.

În primele 4 zile, pacientul are nevoie de cea mai atentă și strictă îngrijire. Aceasta este perioada în care pot apărea complicații postoperatorii. Deosebit de periculos inflamație infecțioasă, sunt greu de tratat, uneori chiar necesitând îndepărtarea endoprotezei. Prin urmare, în timpul operației și în timpul îngrijirii postoperatorii se respectă cele mai stricte măsuri aseptice și antiseptice. Suturile sunt de obicei îndepărtate la 10 zile după operație. După îndepărtarea suturilor, pacientul este lăsat să facă duș fără a acoperi cicatricea, cu condiția să nu o frece cu o prosop sau cu un prosop.

A doua etapă de reabilitare

A doua etapă începe în a 5-a zi după operație. Amenințarea cu complicațiile s-a retras deja și pacientul începe să simtă piciorul operat. Slăbiciunea musculară dispare, el calcă pe picior din ce în ce mai încrezător când merge cu cârje.

În ziua 5-6, puteți începe să stăpâniți urcarea scărilor. Când ridicați, trebuie să faceți un pas cu piciorul sănătos, apoi cu piciorul operat și abia apoi să mutați cârja în sus. La coborâre, totul ar trebui să se întâmple în ordine inversă - mai întâi trebuie să mutați cârja cu un pas mai jos, apoi piciorul operat și, în final, cel sănătos.

Sarcina asupra noului sistem articular și muscular ar trebui să crească treptat. Prin creșterea numărului de mișcări, va crește și puterea musculară a mușchilor coapsei. Este important să ne amintim că înainte recuperare totală corset ligamento-muscular în jurul endoprotezei, acesta trebuie protejat de luxații, respectând regula unghiului drept.

În fiecare zi trebuie să efectuați întreaga gamă de exerciții de terapie prin exerciții, făcând mici plimbări de 100-150 de metri de mai multe ori pe zi. În această perioadă, nu trebuie să grăbiți prea mult lucrurile și să puneți prea mult stres pe piciorul operat, deși pacientului i se dă o impresie înșelătoare de recuperare. Mușchii și fascia care nu sunt fuzionate suficient de bine pot fi rănite, provocând dureri severe, și chiar și luxarea implantului este posibilă.

Din păcate, realitățile rusești sunt de așa natură încât pacientul rămâne în spital după intervenție chirurgicală doar 10-12 zile. Din motive organizatorice, reabilitarea pe termen lung sub supravegherea unui specialist ortoped este imposibilă în țara noastră. Prin urmare, după îndepărtarea cusăturilor și în absența complicațiilor, pacientul este externat din spital. Și din acest moment, el este cel care poartă toată responsabilitatea îndeplinirii cerințelor programului de reabilitare. Și dacă o persoană arată lene sau caracter slab în această perioadă, atunci procesul de reabilitare poate dura la infinit.

A treia etapă de reabilitare

La 4-5 săptămâni după endoprotezare, mușchii sunt deja întăriți atât de mult încât devin capabili să reziste la sarcini mai intense.

Este timpul să treci de la cârjă la baston. Pentru a face acest lucru, este necesar să se restabilească munca coordonată a tuturor mușchilor coapsei și nu doar a celor care înconjoară direct endoproteza. Până acum, pacientul a fost instruit să facă toate mișcările lin și încet, dar acum va trebui să învețe să se echilibreze și să reacționeze la șocurile și mișcările bruște.

Pe în această etapă Foarte utile sunt exercițiile cu bandă elastică, care trebuie trasă înainte și înapoi cu piciorul operat, precum și exercițiile pe simulatoare speciale. Este permis antrenamentul pe o bicicletă de exerciții cu pedale scurte sau lungi, cu condiția respectării regulii unghiului drept. Mai întâi trebuie să înveți cum să pedalezi înapoi și abia apoi înainte.

Antrenamentul de echilibru implică menținerea echilibrului în timp ce stați atât pe piciorul sănătos, cât și pe cel operat. Pentru început, te poți ține de balustrade sau de perete, schimbându-ți picioarele. Apoi puteți adăuga leagăne pentru picioare cu o bandă elastică atașată. Astfel de exerciții vor ajuta pacientul să întărească întregul set de mușchi ai coapsei în ansamblu.

Stepul, o mică platformă ridicată pentru a face aerobic step, este, de asemenea, foarte bun pentru antrenamentul echilibrului. La un pas jos, pacientul poate face pași în sus și în jos, forțând mușchii să lucreze. Astfel de exerciții sunt foarte bune pentru echilibrul antrenamentului.

Complexul de terapie cu exerciții include și o bandă de alergare. Pentru a consolida capacitatea de echilibrare pe ea, trebuie să vă deplasați nu spre mișcare, ci, dimpotrivă, în direcția mișcării. În acest caz, piciorul trebuie să se rostogolească de la vârf la călcâi, iar piciorul trebuie să se îndrepte complet în momentul în care piciorul se sprijină complet pe suprafața pistei.

Și o cerință obligatorie pentru reabilitarea articulației șoldului este mersul pe jos. La începutul acestei etape, timpul de mers pe jos nu trebuie să depășească 10 minute. Ar trebui să măriți treptat durata plimbărilor, aducând timpul lor la 30-40 de minute, făcându-le de 2-3 ori pe zi. Pe măsură ce simțul echilibrului se întărește, ar trebui să abandonați treptat bastonul în favoarea mersului fără sprijin. După recuperarea completă, pacientului va fi extrem de util să-și mențină obiceiul. drumeții 30-40 de minute, de 3-4 ori pe săptămână. Acest lucru îi va permite să mențină sistemul ligamento-muscular în tonus, contribuind la întărirea generală a corpului.

Poate fi realizat următorul test pentru a evalua calitatea reabilitării pentru un timp: la un semnal, ridicați-vă de pe scaun și mergeți 3 metri înainte și înapoi. Dacă se obțin următorii indicatori, atunci puteți crește intensitatea sarcinii:

• pacienți cu vârsta cuprinsă între 40-49 ani – 6,2 secunde;
• pacienți cu vârsta cuprinsă între 50-59 ani – 6,4 secunde;
• pacienți cu vârsta cuprinsă între 60-69 ani – 7,2 secunde;
• pacienţi cu vârsta cuprinsă între 70-79 ani – 8,5 secunde.

Testul de îndoire înainte poate fi folosit și pentru a evalua reabilitarea. Esența acestei metode este că capătul unei benzi centimetrice este fixat orizontal pe perete la nivelul umărului pacientului. Pacientul stă în lateral față de perete și se aplecă înainte în timp ce stă nemișcat. Pentru a trece la etapa următoare trebuie atinși următorii indicatori:

• bărbați sub 70 de ani – 38 cm;
• bărbați peste 70 de ani – 33 cm;
• femei sub 50 de ani – 40 cm;
• femei 50-59 ani – 38 cm;
• femei 60-69 ani – 37 cm;
• femei peste 70 de ani – 34 cm.

A patra etapă de reabilitare

Această etapă începe la aproximativ 9-10 săptămâni după operație. În acest moment, mușchii și simțul echilibrului pacientului s-au întărit deja vizibil și a învățat să meargă fără baston. Dar acesta nu este sfârșitul reabilitării și în niciun caz nu trebuie să ne oprim aici. Procesul de restabilire a funcției motorii a articulației șoldului operate trebuie finalizat. Dacă te oprești în această etapă, atunci durerea în zona endoprotezei se poate relua. Dar mulți pacienți în această perioadă sunt leneși să continue antrenamentele și sunt gata să suporte dureri minore, deoarece este mult mai slabă decât durerea pe care au experimentat-o ​​înainte de operație, precum și durerea postoperatorie.

Ar trebui să continuați să vă antrenați pe bicicletă și banda de alergare în direcții înainte și înapoi.

Poți antrena răpitorii șoldului întinzând o bandă elastică cu genunchii, precum și adductorii prin strângerea unei perne între picioare. Pentru a întări mușchii fesieri, aceștia trebuie strânși și descleșați. Trebuie să stăpânești mersul cu spatele, inclusiv pe scări, și să folosești o treaptă mai înaltă pentru a-ți antrena echilibrul. Echilibrarea pe două picioare fără sprijin într-un autobuz sau tramvai îți întărește și simțul echilibrului. Trebuie să ne străduim să îmbunătățim standardele testelor de îndoire înainte și de mers cronometrat.

Dacă pacientul ia în serios a patra perioadă de reabilitare, atunci poate fi sigur că endoproteza care i-a înlocuit propria articulație șoldului nu-l va eșua niciodată într-o situație critică când este necesară o reacție musculară rapidă: de exemplu, dacă alunecă pe gheață, se poticnește sau intră într-un accident rutier. Menținerea tonusului muscular este necesară chiar și complet oameni sanatosi, iar pentru persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului, acest lucru este de două ori important.

moisustavy.ru

Cum are loc vindecarea?

Articulația șoldului este cea mai mare articulație mare pe tot corpul: trebuie să susțină toată greutatea și, în plus, să efectueze aproximativ 40% din toate mișcările pe care le face o persoană. Aceasta este în principal mișcarea șoldului înainte și înapoi și în lateral, precum și rotația acestuia. Această articulație este implicată și în rotația întregului corp.

Toate mișcările sunt posibile datorită un numar mare muşchii. Ele se desprind din articulația șoldului, atașându-se de structurile sale. Nervii și vasele de sânge trec între mușchi. Și pentru ca femurul să nu „sare” din acetabul, acesta este asigurat de același „evantai” de ligamente. Între ligamentele individuale și mușchii există formațiuni care seamănă cu mici capsule articulare. Sunt necesare pentru a reduce frecarea structurilor atunci când se efectuează mișcări.

Când o articulație „devine inutilizabilă” și trebuie înlocuită, adică protezele, chirurgii fac următoarele. Pentru a ajunge la articulație, 2 mușchi mari (medii și gluteus maximus), atașați de femur, sunt eliberați din fascie. Acestea sunt mutate deoparte și separate cu un instrument contondent, adică fasciculele musculare, deși nu sunt tăiate, sunt separate. Apoi se disecă o bursă mucoasă și se face o incizie în mușchiul fesier, apoi în bursa articulară. Femurul este tăiat la nivelul gâtului, după care este îndepărtat din țesuturile moi ale coapsei. O articulație artificială este plasată și fixată în locul osului îndepărtat. Toate inciziile musculare sunt suturate.

Pentru a asigura funcționarea normală a noii articulații, este necesar ca mușchii tăiați și separați să se vindece bine și corect. Ei vor face acest lucru dacă:

• membrana fibrelor musculare nu va fi deteriorată: direct sub ea se află celule satelit (sateliți), care se transformă în altele noi celule musculare. Dacă carcasa este deteriorată, în schimb fibra musculara se formează o cicatrice;
• aportul normal de sânge la fibrele tăiate sau desfăcute va fi restabilit;
• vor apărea noi ramuri de nervi în această zonă;
• mușchii afectați vor fi în permanență sub tensiune.

Aceste condiții vor fi îndeplinite dacă:

1. sarcina va fi preluată temporar de acei mușchi ai aceleiași coapse care nu au fost afectați;
2. Mușchii piciorului și ai piciorului inferior vor lucra, îmbunătățind circulația sângelui în acest picior.

Ce ai nevoie pentru o recuperare reușită

Pentru ca reabilitarea după înlocuirea șoldului să aibă succes, trebuie să urmați următoarele reguli:

• uita de lenea daca vrei ca ruda ta sa-si revina in mai putin de un an si nu intinde acest proces pe o perioada nedeterminata, “castigand” simultan depresie;
• începe măsuri de reabilitare este necesar imediat după restabilirea conștienței adecvate în prima zi postoperatorie. Primii pași sunt absolut simpli;
• un set de măsuri este important: nu este că astăzi se efectuează doar exerciții de respirație, iar mâine - exerciții pentru mușchii piciorului operat și în fiecare zi - o varietate de acțiuni;
• acțiunile efectuate trebuie să fie consistente: în prima zi după operație puteți efectua un tip de încărcare, apoi altul, dar nu ar trebui să existe „sărituri”;
• măsurile de reabilitare trebuie efectuate în mod continuu. Pauze lungi inacceptabil.

Care sunt consecințele lipsei unei reabilitări adecvate?

Dacă reabilitarea după endoprotezare nu se efectuează deloc sau este efectuată fără secvența necesară, mușchii răniți își pierd tonusul și se pot forma cicatrici la locurile de incizie. Dacă membrul nu este încordat, ligamentele se vor vindeca și ele în poziție întinsă. Aceasta va duce la:

• luxația capului protezei;
• fractură osoasă lângă proteză;
• inflamatia unuia sau mai multor nervi situati in apropierea protezei.

Planificarea măsurilor de reabilitare

Perioada de reabilitare după endoprotezare durează aproximativ un an. În mod convențional, este împărțit în 3 perioade:

Perioada timpurie: din prima zi dupa operatie pana la 3 saptamani postoperator. Este împărțit în mod convențional în 2 moduri de motor:

• Bland: 1-7 zile din perioada postoperatorie. În acest moment, apare inflamația rănii cauzată de operație;
• Tonifiere: 7-15 zile. În acest moment, rana postoperatorie se vindecă.

Ambele sunt pe deplin supravegheate de un medic medicina de recuperare.

Perioada târzie. Se efectuează mai întâi în sala de kinetoterapie a policlinicii de la locul de reședință, unde o persoană ar trebui să meargă imediat după externarea din spital. Apoi setul de exerciții continuă să fie efectuat acasă. Este optim dacă rudele pacientului operat ajută la dezvoltarea articulației, îl încurajează și îl împiedică să lipsească de la cursuri.

Împărțit în 2 moduri de motor: 1) recuperare timpurie: 15-60 de zile, când are loc „utilizarea” structurilor osoase; 2) recuperare tardivă: de la 45-60 la 90 de zile, când recuperarea structura interna femur.

Perioada la distanță: 3-6 luni când femurul capătă forma și structura finală. Este indicat să o desfășoare în sanatorie sau spitale specializate.

Programul individual de pregătire se întocmește fie de către un medic de reabilitare, fie de către un medic kinetoterapeut la spitalul în care a fost efectuată operația. Înainte de a dezvolta un set de exerciții, trebuie să se familiarizeze cu istoricul medical, care descrie nuanțele operației, să discute cu pacientul, să afle despre starea sa de sănătate și boli anterioare. De asemenea, medicul de reabilitare ar trebui să se uite la intervalul de mișcare a membrului operat și la toleranța la efort.

Reabilitare preoperatorie

Dacă a trecut mult timp de la debutul bolii articulației șoldului până la finalizarea protezelor sale, atunci reabilitarea ar trebui să înceapă chiar înainte de operație. Acest lucru se explică prin faptul că din cauza lungi durerea existentă o persoană își cruță piciorul, ca urmare, mușchii acestui membru devin hipotrofiați, ceea ce duce la:

• mobilitate limitată în articulația șoldului;
• înclinare pelviană într-o parte;
• tulburare de mers;
• reducerea severității convexității înainte a coloanei vertebrale;
• apariția scoliozei.

Prin urmare, în perioada preoperatorie, astfel de persoane care suferă de coxartroză de multă vreme, în principal persoane în vârstă și senile, trebuie să fie pregătite. Pentru aceasta:

• asigurați antrenament în utilizarea cârjelor pentru a forma un mers corect fără a vă baza pe piciorul dureros;
• efectuează electromiostimularea atât a zonelor fesiere cât și a coapselor pe ambele părți. Aceasta implică aplicarea electrozilor unui aparat special la zonele motorii muschii doriti, dupa care, sub influenta curentului, se contracta;
• efectuați exerciții: flexia și extensia piciorului, ridicarea din pat pentru a nu se produce flexia excesivă a articulației șoldului;
• învață respirația profundă și diafragmatică;
• efectuați o terapie care îmbunătățește starea sistemului cardiovascular.

Reabilitarea într-un spital - o etapă incipientă a măsurilor de reabilitare

Această etapă, deși se desfășoară în întregime în spital, ridică întotdeauna multe întrebări. Iar medicii, care sunt în permanență ocupați, nu le răspund întotdeauna complet și inteligibil. Prin urmare, vom analiza fiecare pas în detaliu.

Obiectivele perioadei

În această etapă aveți nevoie de:

1. creați condiții pentru formarea de noi vase care vor hrăni articulația;
2. asigura condițiile de vindecare a suturii;
3. evitați complicațiile: tromboză, accident vascular cerebral, pneumonie congestivă, escare, supurația plăgii;
4. Învață să te ridici, să stai în pat și să mergi corect.

Ce să faci în prima zi?

Reabilitarea după protecția șoldului începe din primele minute după ce o persoană se trezește din anestezie. Constă în:

• mișcarea degetelor piciorului afectat: la fiecare 10 minute;
• flexia si extensia degetelor piciorului operat: 6 abordari pe ora;
• apăsând ambele călcâie pe pat de 6 ori. Degetele de la picioare îndreptate în sus, picioarele paralele între ele;
• miscarea bratelor: rotatia mainilor, indoirea coatelor, ridicarea umerilor, balansarea bratelor;
• tensiune (fără îndoire sau altă mișcare) a feselor, coapselor și picioarelor inferioare - dar numai pe partea sănătoasă. Aceasta se numește tensiune izometrică.

După 2-3 ore, articulația gleznei piciorului operat trebuie să fie implicată în mișcare: aici se execută flexie-extensie ușoară, rotirea piciorului în sensul acelor de ceasornic și în sens invers acelor de ceasornic.

Monitorizați urinarea rudei operate: acesta trebuie să urineze în următoarele 1-2 ore după operație. Dacă nu poate face acest lucru nici măcar cu robinetul de apă deschis (nu încă în toaletă, ci pe o rață sau un vas), asigurați-vă că anunțați personalul medical de gardă. Se va da pacientului cateter urinarși îndepărtați urina.

Exerciții de respirație

Primul exercițiu de respirație efectuat cât mai devreme în poziție culcat. Pacientul stă întins cu brațele fie de-a lungul corpului, fie așezate în lateral. Se respira adânc - stomacul este „ca o minge”. Expiră - stomacul se relaxează.

Când pacientului i se permite să stea (cum să stea - vezi secțiunea „16 reguli importante” perioada timpurie"), exercițiile de respirație se extind. Pentru asta ai nevoie de sau baloane cu aer, pe care o persoană o va umfla o dată la 3 ore. În prima zi, vă puteți „mulțumi” cu un tub coborât într-un pahar cu apă: va trebui să suflați aer prin el.

Masaj cu vibrații

În poziție șezând, cu capul înclinat al pacientului, se efectuează masajul cu vibrații al pieptului. Pentru a face acest lucru, aplicați pe pielea pieptului din spate. ulei de camfor, frecați-vă spatele într-o mișcare circulară. Apoi așezați palma unei mâini pe spate, pe partea coloanei vertebrale, iar cu pumnul celeilalte mâini, executați lovituri ușoare pe palmă. "Lucreaza prin" cufăr este necesar în direcția de jos în sus.

Momente psihologice

Rudele iubitoare nu ar trebui să aștepte până când părintele lor în vârstă, operat, își exprimă dorința de a începe să efectueze exerciții simple - trebuie să le facă singuri, cu membrele sale. Persoanele în vârstă zac adesea în apatie pentru o lungă perioadă de timp după stres, dintre care una este o intervenție chirurgicală, și pot ajunge chiar într-o stare depresivă. În procesul de antrenament cu ei, când un flux de impulsuri ajunge de la mușchii care lucrează la creier, se produc endorfine și această stare de spirit va trece.

Anestezie

Chirurgul care a efectuat operația, în foaia de prescripție, pe care o scrie asistentelor, indică medicamentele prescrise (antibiotice, medicamente pentru subțierea sângelui) și frecvența administrării acestora. În ceea ce privește analgezicele, este prescris: la cerere, dar nu mai mult de așa și o cantitate pe zi. Prin urmare, asistenta va întreba pacientul dacă să administreze sau nu medicamentul. Și când durerea se intensifică, nu ar trebui să o înduri, ci să o chemi pentru ruda ta în vârstă.

Prevenirea trombozei

Aceasta este foarte aspect important, si de aceea. Venele extremităților inferioare au o mare distensibilitate: dacă o persoană își coboară picioarele sub nivelul inimii, aproape jumătate din tot sângele disponibil rămâne în aceste vene. Pentru a ajunge la inimă, acest sânge trebuie să se ridice împotriva gravitației, așa că face acest lucru încet, iar mușchii picioarelor îl „pompează” în sus.

Dacă o persoană se mișcă puțin și stă aproape tot timpul, toate condițiile sunt create în venele picioarelor pentru formarea de cheaguri de sânge acolo. Riscul de formare a cheagurilor de sânge crește odată cu varice când apar „saci” în vene, este convenabil ca cheaguri de sânge să se depună. Aceste cheaguri de sânge pot „zbura” și pot intra în arterele plămânilor sau creierului împreună cu fluxul sanguin, dar acest lucru este parțial împiedicat de mușchii piciorului inferior, care au un anumit tonus chiar și în timpul odihnei și somnului.

Din fericire, se poate reduce. Pentru aceasta:

1. Înainte de operație, trebuie să cumpărați bandaje elastice, care sunt date în sala de operație împreună cu pacientul. Când chirurgul finalizează operația, asistenții săi bandajează ambele picioare: acest lucru creează o aparență a acelui tonus muscular care este întotdeauna prezent în mușchii picioarelor inferioare.
2. Înainte de a sta în pat sau de a te ridica după operație, trebuie să te asiguri că picioarele rudei tale sunt bine bandajate.
3. Când vă pregătiți pentru operație, trebuie să faceți un test de sânge pentru coagulare (coagulogramă), iar dacă rezultatele sunt mai mari decât cele normale, trebuie să urmați un curs de tratament. În acest scop, se pot prescrie agenți antiplachetari (Aspirina și altele asemenea), precum și tratament local(tratamentul picioarelor cu gel de heparină sau Lyoton). Nu este nevoie să suferiți o intervenție chirurgicală până când INR ajunge la 0,9-1 unități.
4. În perioada postoperatorie, este necesar să se administreze medicamente pentru subțierea sângelui (Clexan, Enoxyparin și altele) timp de cel puțin 10 zile și, mai bine, până la 14 zile sub controlul unei coagulograme și al timpului de coagulare (acest test este luat de la o înțepătură de deget).

Cura de slabire

În primele zile, când este posibilă atonia intestinală postoperatorie, dieta trebuie să conțină doar alimente lichide și semi-lichide, ușor digerabile. Acest supe de legume cu legume și carne măcinate, al doilea bulion, terci slimy cu pui sau carne de vită măcinată la blender.

În plus, dieta se extinde, dar, pentru a evita exacerbarea bolilor tractului digestiv, aceasta nu ar trebui să includă carnea afumată, mâncărurile prăjite sau mâncărurile care conțin marinate și sosuri calde. Excesul de dulciuri în această situație sedentar viața nu este, de asemenea, recomandată - procesele de fermentație se vor intensifica în intestine.

Când poți să stai și să te ridici?

Medicul ar trebui să spună acest lucru în funcție de situația specifică. În unele cazuri, acest lucru se poate face după 6-8 ore, dar de obicei doar a doua zi.

16 Reguli timpurii importante

1. În primele 5 zile, dormi doar pe spate.
2. La sfârșitul primei zile, poți să te întorci de partea ta, dar numai cu ajutorul unui asistent medical și doar pe partea ta sănătoasă.
3. Întins pe o parte, puneți o pernă mică între picioare pentru a vă menține mușchii fesieri tonifiați în orice moment. Nu îndoiți piciorul afectat mai mult de 90°: genunchiul acestui picior este sub nivelul taliei - nu la nivel și nici mai sus.
4. Când stați pe spate, nu vă așezați picioarele unul peste altul sau foarte aproape: între ele trebuie așezată o pernă mică în formă de pană.
5. Când stați pe spate, puneți o pernă mică sub genunchi: acest lucru va ajuta la ameliorarea durerii. Așezați o altă rolă sau un prosop rulat pe exteriorul coapsei operate - va împiedica hiperextensia piciorului. Aceste role trebuie îndepărtate periodic. Va fi posibil să scăpați complet de ele numai după 1-1,5 luni.
6. Pentru a înțelege dacă piciorul este întins corect, folosește testul degetului mare. Pentru a face acest lucru, puneți degetul mare pe piciorul operat, mai aproape de suprafața lui exterioară. Dacă genunchiul este pe partea exterioară a degetului mare (adică genunchiul drept este și mai mult la dreapta sau stânga este și mai mult la stânga), atunci totul este corect și mușchii picioarelor nu sunt suprasolicitați.
7. Veți putea să vă întoarceți pe burtă după 5-8 zile.
8. Nu ar trebui să existe viraje sau rotații bruște în articulația șoldului.
9. Va fi imposibil să te ghemuiești mult timp.
10. Înainte de a vă culca pe spate sau de a sta jos, trebuie să vă desfășurați ușor picioarele în lateral.
11. Poți să te așezi doar pe scaune cu un design care nu va permite genunchilor să fie mai sus decât nivelul buricului, dar va asigura un unghi drept între șezut și articulația șoldului.
12. Pantofii de spital trebuie să fie plati.
13. La schimbarea pantofilor de stradă, persoana operată are nevoie de ajutor. Dacă acest lucru nu este posibil, ar trebui să o facă singur doar cu ajutorul unei linguri.
14. Va trebui să stai în pat folosind mâinile.
15. Dacă trebuie să obțineți ceva de la capătul piciorului patului (de exemplu, o pătură), este mai bine să cereți ajutor, deoarece vă puteți așeza, dar nu vă puteți apleca sub nivelul buricului. Dacă nu este nimeni care să te ajute, va trebui să iei ceea ce vrei ridicându-te din pat.
16. Mers - numai fără a te baza pe membrul operat.

Ce să faci în a doua zi după operație?

În aceeași măsură se efectuează exerciții de respirație, masaj cu vibrații și tratament medicamentos. În această zi, majoritatea persoanelor operate au voie să se ridice în picioare pentru prima dată. Cum se face acest lucru - citiți secțiunea de mai jos.

La exercițiile descrise mai sus se adaugă următoarele:

Poziția inițială	Descrierea exercițiului
Întins pe spate, pernă între genunchi	Îndoiți ambele picioare la articulațiile genunchilor la un unghi de cel puțin 90 de grade, odihniți-vă picioarele pe pat. În continuare, se efectuează mișcări de alunecare pe pat: într-o direcție - pauză - în cealaltă - pauză.
La fel	Ridică-ți mâinile în sus, îndoaie-le în pumni și întinde-ți mâinile în spatele capului în timp ce respiri adânc. Pe măsură ce expirați, coborâți brațele și desfaceți pumnii
La fel	Ridicați un picior în sus la un unghi de 10-15 grade. În timp ce inspirați, ridicați capul și priviți-vă piciorul. Pe măsură ce expirați, relaxați-vă. Repetați același lucru cu celălalt picior.
La fel	Folosind miscari de alunecare, ca la primul exercitiu, imita mersul cu picioarele
La fel	După ce v-ați îndoit piciorul la articulația genunchiului, înclinați-l spre exterior, fixați-l, readuceți-l în poziția anterioară și apoi, cu o mișcare de alunecare, așezați-l pe pat. Repetați cu celălalt picior.
La fel	În timp ce inspirați, ridicați-vă brațele în lateral în spatele capului și întindeți-vă; în timp ce expirați, ridicați-vă și atingeți-vă picioarele cu mâinile, uitându-vă la vârful degetelor.

După ce persoana operat a stat cu încredere, fără amețeli, nu este nevoie să mergeți imediat departe. Este mai bine să vă pregătiți pentru mers cu exerciții. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă întoarceți spre tăblie, să lăsați cârjele și să vă țineți de tăblie. Acum, stând pe piciorul sănătos, efectuați următoarele exerciții:

1. Abducția și adducția piciorului operat la cel sănătos. Pentru a face acest lucru, trebuie să-l îndoiți ușor la genunchi.
2. Mișcați ușor piciorul afectat înainte și înapoi. Acest exercițiu nu ar trebui să provoace durere.

După aceasta, trebuie să stai, să-ți balansezi brațele și exerciții de respirație, apoi întinde-te și relaxează-te. Este mai bine să amânați trezirea din nou cu 1-2 ore. Va trebui să mergi la toaletă pe o barcă sau o rață.

Din a doua zi, kinetoterapie este de obicei prescrisă în cantitate de 3-5 proceduri: UHF, terapie magnetică, curenți diadinamici. Acest lucru este foarte important: procedurile vor ajuta la eliminarea rapidă a umflăturilor și durerii la nivelul membrului. Procedurile fizioterapeutice sunt efectuate în secție folosind un dispozitiv portabil.

Cum să te ridici?

Trebuie să urmați algoritmul:

1. Verificați dacă aveți un bandaj elastic, ciorapi compresivi sau colanți dacă sunt prescrise de medicul dumneavoastră. Pacientul nu trebuie să poarte el însuși astfel de lenjerie: există riscul de hiperextensie a articulației operate.
2. Sună asistenta.
3. Împreună cu asistenta (ea va ajuta puțin și va controla extensia piciorului), ajutându-vă cu mâinile, trebuie să vă așezați cu picioarele atârnând de pat:

a) Cu ajutorul mâinilor, trebuie mai întâi să atârnați piciorul operat de pat;

b) Atârnă-ți piciorul sănătos;

c) Luați o cârjă în mână pe partea operației efectuate;

d) Pune cealaltă mână (opusă părții operate) pe umărul asistentului sanitar;

e) Ridicați-vă, sprijinindu-vă mai mult în cârjă, mai puțin pe asistentă și în niciun caz stând pe piciorul dureros.

1. Puteți sta în pat o vreme, dar pentru a face acest lucru trebuie să puneți mai multe perne sub spate.
2. Asigurați-vă că articulația șoldului este întotdeauna mai sus decât genunchiul.
3. Dacă nu te simți amețit, poți încerca să stai în picioare. Acest lucru necesită ajutorul unei asistente, precum și cârje sau un premergător.

Cum să mergi?

Piciorul sănătos este poziționat ușor în spatele liniei cârjei sau ușor în fața acesteia. Acum se face un pas cu cârje, iar piciorul operat iese la linia cârjelor și este așezat pe podea, dar greutatea corporală nu este transferată asupra acestuia. Corpul este drept, piciorul nu se întoarce spre exterior.

După aceasta, piciorul sănătos face un pas de extensie. Apoi se repetă mișcările: pas cu cârje - pas cu piciorul sănătos. Pentru prima dată, acest lucru este monitorizat de un instructor de kinetoterapie, care vine în secție special în acest scop.

A treia până la a șaptea zi

În această perioadă continuă să fie efectuate exerciții de respirație și masaj cu vibrații. Tratament medicamentos– la fel și dieta este aceeași. Dar nevoia de analgezice începe deja să scadă.

Puteți deja să vă așezați în pat fără ajutor exterior, dar numai cu ajutorul mâinilor și al sprijinului (un cadru de pat sau „fățuri”). Se recomanda sa mergi mai intai 10, apoi 15 minute de doua ori pe zi, doar in timp ce te sprijini in carja.

Sunt introduse noi exerciții și proceduri fizice.

Tensiune izometrică

De la 3-5 zile, încep treptat să efectueze exerciții de tensiune izometrică: încordează piciorul pe partea operată timp de 1-1,5 secunde, apoi îl relaxează; încordați piciorul inferior timp de 1-1,5 secunde - relaxați piciorul, apoi faceți aceeași manipulare cu coapsa și fesele dureroase. Toate articulațiile piciorului sunt nemișcate. După aceasta, același exercițiu (dar numai cu o durată mai lungă de tensiune) se efectuează pe partea sănătoasă.

Exercițiile de tensiune izometrică sunt efectuate de 3 ori pe zi. Treptat, timpul de tensiune musculară în piciorul afectat crește la 3 secunde, apoi la 5 secunde.

Electromiostimulare

Persoanele în vârstă și bolnave de lungă durată încep să se supună procedurii de electromiostimulare pe un picior sănătos din a 3-a zi. Se efectuează de 3-5 ori pe zi, timp de 15 minute, și ar trebui să îmbunătățească pregătirea piciorului pentru sarcina crescută pe acesta.

Pe membrul operat, această manipulare se efectuează numai după îndepărtarea suturilor: într-o clinică sau, prin acord, la domiciliu.

Modificări ale poziției corpului

De la 5-8 zile ar trebui să încerci să stai întins pe burtă, astfel încât să faci 5-10 ture pe zi. Picioarele în această poziție ar trebui să fie ușor depărtate la șolduri. Pentru a face acest lucru, puneți o pernă mică între ele.

Masaj sănătos pentru picioare

Tratamentul manual al țesuturilor moi ale membrului neoperat ajută la îmbunătățirea circulației sângelui și a funcției musculare. În acest fel piciorul sănătos va deveni mai puțin obosit din cauza încărcăturii crescute pe el.

Masajul este indicat tuturor celor care au suferit o intervenție chirurgicală, dar în primul rând trebuie efectuat de cei a căror articulație a doua a șoldului a suferit și procese degenerative. În caz contrar, există un risc mare de a suferi endoprotezarea unei a doua articulații în timp ce încă se recuperează de la o operație.

Exerciții

Poziția inițială	Exercițiu
Întins pe spate, picioarele drepte, o pernă între ele	Întindeți și coborâți picioarele pentru 5-6 abordări.
La fel	Imitați mersul cu picioarele timp de 10 minute. Trebuie să repetați acest exercițiu de 5-10 ori pe zi.
La fel	Piciorul operat este drept și stă relaxat. Îndoiți-vă piciorul sănătos la genunchi, sprijiniți-vă de picior și încercați să ridicați pelvisul cât mai sus posibil, ținându-l în această poziție timp de 5 secunde. Coborâți încet pelvisul. Trebuie să efectuați 5-10 abordări de 5-8 ori pe zi.
La fel	Ridicați-vă picioarele drepte pe rând
La fel	Treptat, folosind mâinile, ridicați-vă trunchiul
La fel	Îndoiți ușor un picior la genunchi și apăsați călcâiul în pat. Puneți-vă piciorul într-o mișcare de alunecare. Faceți la fel ca și cu celălalt picior.
Stând pe pat, cu picioarele atârnând. Spatele este drept	Îndreptați-vă genunchii și țineți-vă tibia în această poziție timp de aproximativ 5 secunde. Ar trebui să încercați treptat să ajungeți la 10-20 de abordări, repetând de 5-6 ori pe zi. Acest lucru este posibil dacă nu există o deteriorare a inimii și a sistemelor respiratorii.
Ca și în exercițiul anterior	În timp ce expirați, faceți o mișcare de parcă v-ați împinge trunchiul în sus
Ca și în exercițiul anterior	îndoiți genunchii

Perioada tonica

Începe în a 7-a zi și se desfășoară în mod ideal într-un departament special de reabilitare, sub supravegherea unui medic de reabilitare și a unui instructor de terapie cu exerciții fizice.

În această perioadă, modul motor se extinde: o persoană se poate antrena deja să meargă de 3-4 ori pe zi. De îndată ce se poate mișca într-un ritm calm de mai mult de trei ori pe zi timp de 15 minute, exercițiul pe o bicicletă de exerciții este inclus în programul de reabilitare. Acestea sunt efectuate timp de 10 minute o dată pe zi, apoi timp de 10 minute de două ori, începând cu o viteză de 8-10 km/h cu o adăugare treptată a sarcinii de putere. Exercițiile de ciclism sunt efectuate sub controlul pulsului și al tensiunii arteriale.

Exercițiile se efectuează la fel ca în perioada anterioară, doar numărul abordărilor lor crește.

În aceeași perioadă, ei sunt învățați să urce scările.

Cum să urci pe scări

1. Prindeți balustrada cu partea neafectată.
2. La urcare, piciorul sănătos calcă mai întâi, apoi piciorul dureros, apoi cârjele (în această etapă acestea sunt ambele cârje îndoite împreună).
3. În timpul coborârii: cârja merge, apoi piciorul operat, apoi piciorul sănătos.

Când sunt îndepărtate cusăturile?

Acest lucru se face timp de 12-14 zile. La 1-2 zile după îndepărtarea cusăturilor, puteți face un duș complet.

Când este externat

Dacă perioada postoperatorie este necomplicată, externarea se efectuează în zilele 14-21. Dacă pacientul este grav slăbit sau acesta este obiceiul în acest spital, acesta poate fi transferat la departamentul de reabilitare pentru încă 1-2 săptămâni.

Pregătirea căminului înainte de sosirea unei rude operate

Pentru a preveni rănirea piciorului operat, înainte de a evacua o rudă în vârstă, trebuie să pregătiți apartamentul (casa):

Pat	Este indicat sa achizitionezi un pat functional in care sa poti ridica tetiera si sa schimbi si inaltimea (cu ajutorul unei manete). Modelele standard ale unor astfel de paturi sunt echipate cu roți, prin urmare, la cumpărarea unui model uzat, este important să verificați dacă frâna funcționează bine, în caz contrar, relativul acționat riscă să cadă. Este optim dacă patul este echipat cu un cadru deasupra patului cu un triunghi suspendat, pe care îl puteți apuca și pe care să vă așezați
Etaje	Înainte de a sosi, îndepărtați orice covor care ar putea fi prins de o cârjă. Dacă podeaua este rece, este mai bine să așezați un covor care să fie „întins”, astfel încât să nu se prindă
Toaletă	Un singur scaun nu este suficient pentru a asigura un unghi de mai puțin de 90 de grade între șold și trunchi. Prin urmare, trebuie să achiziționați un tampon semirigid suplimentar
Balustrade	Trebuie să fie băgați în pereți: pe peretele de lângă cadă, pe ambele părți ale toaletei, pe coridorul în care o persoană se încălță (nu poate sta pe un scaun jos timp de un an)
Baie	O persoană va trebui să se spele stând pe tot parcursul anului, așa că dușul sau cada ar trebui să aibă fie un scaun cu picioare anti-alunecare, fie o scândură atașată, astfel încât să asigure un unghi de flexie a șoldului mai mic de 90 de grade.
Scaune	Acestea trebuie să fie rigide sau semirigide, de înălțime suficientă
Balustrade de-a lungul scărilor	Dacă nu erau acolo, vor trebui instalate

Etapa târzie de recuperare

Perioada târzie de reabilitare după protecția șoldului începe în a 15-a zi postoperatorie.

Încă de la începutul perioadei, este inclus un masaj al piciorului dureros: țesuturile moi ale șoldului operat sunt prelucrate cu mișcări atente, netraumatice, care nu ar trebui să provoace durere.

Interdictii in aceasta perioada:

1. Tot nu vă puteți îndoi piciorul astfel încât unghiul dintre coapsă și corp să fie mai mic de 90°.
2. Piciorul operat nu trebuie întors spre interior (astfel încât degetul mare să fie îndreptat spre călcâiul opus) și plasat (și plasat) aproape de piciorul sănătos.
3. Este interzis să dormi pe partea sănătoasă.
4. Nu ar trebui să puneți greutatea corpului pe piciorul dureros.
5. Starea pe un scaun joase este contraindicată.
6. Exercițiile care sunt însoțite de durere sunt interzise. La exerciții fizice și la mers, este acceptabilă doar o ușoară senzație de disconfort, care dispare după o odihnă de 2-3 minute.
7. Sunt contraindicate ședința pe termen lung (mai mult de 40 de minute), precum și ședința cu picioarele încrucișate.
8. Rudele ar trebui să vă ajute să vă puneți haine compresive sau bandaje elastice. În caz contrar, articulația artificială, care a început deja să se fixeze singură, se poate luxa, ceea ce va duce la o nouă operație.
9. Mersul fără sprijin este contraindicat.

Este deja posibil să spălați singur vasele și să pregătiți mese „rapide” în timp ce vă sprijiniți de o cârjă.

La exercițiile din perioada anterioară se adaugă altele mai complexe:

1. I.p. întins pe spate. Cu genunchii îndoiți, efectuați mișcări care imită mersul pe bicicletă.
2. I.p. pe partea din spate. Îndoaie piciorul la genunchi, trage-l spre stomac și fixează-l cu mâinile timp de 5 secunde. Repetați cu celălalt picior.
3. I.p. culcat pe burtă. Îndoiți și îndreptați genunchii pentru a evita durerea.
4. I.p. pe burta. Ridicați-vă picioarele drepte pe rând.
5. IP: cu fața la tăblia patului, ținând-o cu mâinile. Ridicați încet un picior sau altul.
6. I.p. La fel. Stând pe un picior, mișcă-ți celălalt picior în lateral. Repetați același lucru cu celălalt picior.
7. I.p. La fel. Îndoiți-vă genunchii unul câte unul și luați-i înapoi în această poziție. Articulația șoldului ar trebui să se extindă ușor.

La o lună după ce ai mers cu încredere cu o cârjă, poți încerca să înlocuiești cârja cu un baston.

Perioada de reabilitare pe termen lung

Începe la 90 de zile după operație. După 4-6 luni se va putea merge fără cârjă sau baston (medicul vă va spune cifra exactă). Exercițiile de respirație nu se mai desfășoară în această perioadă, dar terapia cu exerciții fizice și kinetoterapie sunt componente integrante ale recuperării.

• băi de perle sau oxigen;
• aplicații de parafină sau ozokerită în zona articulației operate;
• duș-masaj subacvatic;
• terapie cu laser;
• balneoterapie.

Adăugați altele noi la exercițiile anterioare:

Poziția inițială	Performanţă
Întins pe spate	Încrucișați-vă picioarele și întoarceți-le într-un unghi ușor într-o direcție, apoi în cealaltă direcție.
La fel	Faceți „foarfece” cu picioarele drepte, fie aducându-vă picioarele împreună, fie depărtându-le
La fel	Cu degetul unui picior drept, atingeți zona din exteriorul celuilalt picior (coapsele dvs. se vor așeza una peste alta)
La fel	Ridicați un picior drept în poziția maximă posibilă - coborâți-l. Faceți același lucru cu celălalt picior.
La fel	Îndoiți un picior la genunchi și glisați-l în sus, apoi în jos. Repetați cu celălalt picior
La fel	Îndoiți un picior la genunchi, trageți-l spre piept și țineți-l cu mâinile. Repetați cu celălalt picior
La fel	Trebuie să îndoiți articulația genunchiului și să trageți două picioare spre piept, dar fără a folosi mâinile
Asezat pe o saltea de gimnastica, cu mainile sprijinite la spate	Ridicați genunchii îndoiți
Stând pe un scaun	Pe măsură ce glisați un picior peste celălalt, trageți genunchiul spre piept. Repetați același lucru cu celălalt picior
Stând lângă un scaun	Pune-ți piciorul sănătos, îndoit la genunchi, pe un scaun. Acum apleacă-te spre acea articulație a genunchiului
Stând lângă un scaun	Țineți spătarul unui scaun și faceți genuflexiuni
Stând fără sprijin	Faceți genuflexiuni
Stând lateral lângă tăblie	Cu grijă, ținându-vă de pat, ghemuiți-vă, dar astfel încât unghiul dintre coapsă și corp să fie mai puțin drept.
Stând lângă o platformă de trepte (un bloc lat stabil) înălțime de 100 mm	Pășește și coboară pe platforma treptei cu piciorul bun mai întâi. Tempo: lent, repeta de 10 ori
Stând lângă tăblie, cu o bandă elastică pe piciorul operat, deasupra articulației gleznei. Garouul este atașat de piciorul patului	Îndoiți-vă piciorul, fixat cu un garou, la genunchi și întindeți-l înainte. Apoi întoarceți-vă în lateral, astfel încât să vă puteți balansa piciorul în lateral. Ritm lent, repeta de 10 ori

nasledie.center

Reabilitare de înlocuire a șoldului

În funcție de motivul care a dus la necesitatea înlocuirii articulației șoldului, momentul începerii anumitor exerciții poate varia. Cu cât pacientul a fost mai activ înainte de operație, cu atât ar trebui să înceapă activitățile active mai devreme. Pentru pacienții care sunt lipsiți de întreaga gamă de mișcare înainte de endoprotezare (de exemplu, cu artroză severă), poate dura mai mult timp pentru a se dezvolta și a aduce mușchii atrofiați la tonusul normal.
Principiile generale ale exercițiilor fizice în perioada timpurie după intervenție chirurgicală (până la 6 săptămâni) pot fi identificate:

1. Începând din prima zi postoperatorie, este necesar în pat (și apoi stând cu sprijin pe spătarul unui scaun) să se efectueze mișcări ușoare, lente în articulația gleznei - ridicarea și coborârea piciorului; rotirea piciorului în sensul acelor de ceasornic și înapoi;
2. Lucrați mușchii coapsei și feselor (îndoirea treptat a piciorului la genunchi cu călcâiul sprijinit pe pat; ridicarea sau răpirea piciorului îndreptat);
3. În timpul orelor, este interzisă rotirea (rotirea) piciorului spre interior;
4. Încrucișarea picioarelor, genuflexiunile și flexia excesivă la nivelul articulației șoldului, aducerea piciorului la corp la peste 90 de grade, pot dăuna recuperării.
5. În timp ce stați, verificați poziția corectă a coapselor față de podea (ar trebui să fie paralele) și mișcați ușor genunchiul spre exterior;
6. Urcarea și coborârea scărilor trebuie efectuată într-o ordine specială (deplasați piciorul sănătos la treapta de sus, trăgându-l pe cel operat; la coborâre, mișcați mai întâi piciorul cu endoproteza, apoi cel sănătos);
7. Nu poți sta cu picioarele încrucișate.

Sfat!!! Pentru a evita schimbarea inconștientă a poziției picioarelor în timpul somnului, poți folosi un truc simplu: așezați perne dreptunghiulare moi între picioare.

Cât va dura reabilitarea?

După un anumit timp, multe restricții de mișcare pot fi eliminate, deoarece... va avea loc fuziunea mușchilor și tendoanelor deteriorate în timpul intervenției chirurgicale. După protecția șoldului, reabilitarea are loc într-un interval de timp care este individual pentru fiecare pacient. Monitorizarea curentă a ratei de supraviețuire a endoprotezei este obligatorie la 3, 6 și 12 luni, iar apoi anual. În orice caz, după 2 luni există o creștere semnificativă a activității motorii a pacientului, iar lista mișcărilor permise depinde de cursul perioadei postoperatorii și de starea inițială de sănătate.

artroclinic.ru

Perioade de reabilitare după protecția șoldului

Există trei perioade de reabilitare. Toate merită implementarea conștiincioasă a recomandărilor necesare și o atenție deosebită. Înainte de a lua orice măsură, este mai bine să te gândești cu atenție.

Regula principală: nu te răni!

Pacienții stau de obicei în spital timp de aproximativ trei săptămâni. Acest timp este suficient pentru a învăța o persoană cum să mintă, să stea, să meargă, să urce scările și să meargă corect în cârje.

1. Perioada timpurie– începe imediat după operație și durează aproximativ două săptămâni. Exerciții de gimnastică de natură uşoară trebuie făcut acum.
2. Perioada târzie– durata este de 2 luni și jumătate (de la a 15-a zi după operație până la trei luni). Se termină șederea în spital și pacientul ajunge acasă.
3. Perioada de recuperare funcțională durează cea mai lungă perioadă de timp. În medie, durează 3 luni (de la a treia până la a șasea lună de la intervenție).

Perioada timpurie după înlocuirea șoldului

Repaus la pat pentru prima zi, dar activ. Puteți face câteva exerciții, exerciții de respirație și vă puteți așeza. Picioarele sunt fixate într-o poziție specială, adică se pune un suport între ele și piciorul operat este mutat în lateral.

Poziția corectă culcat

În a doua zi postoperatorie se face pansament, apoi se face o dată la 2-3 zile. După aproximativ câteva săptămâni, cusăturile sunt îndepărtate.

În primele două zile, este prescrisă o dietă care exclude alimentele care promovează formarea de gaze, sare și zahăr. Este permis să mănânci terci cu apă, jeleu și produse lactate fermentate. În continuare, medicul prescrie alimentația în funcție de prezența anumitor boli concomitente.

După câteva zile, ai voie să stai pe marginea patului. Pentru prima dată, totul se face sub supravegherea personalului medical. Acest lucru este valabil mai ales pentru prima dată când te ridici din pat, dacă medicul dă voie.

Scopul exercițiilor: îmbunătățirea circulației sângelui și prevenirea formării cheagurilor de sânge, creșterea tonusului muscular.

Exerciții pentru reabilitare

1. Mișcând degetul de la picior spre și departe de tine. De mai multe ori la fiecare 10 minute.
2. Rotirea piciorului cu schimbarea direcției.
3. Strângeți genunchiul și încercați să apăsați piciorul pe pat, ca și cum l-ați îndrepta. Rămâneți în această poziție timp de 5-10 secunde.
4. Strânge-ți mușchii feselor. Apăsați călcâiele în pat timp de 5-10 secunde.
5. Îndoiți genunchiul și duceți-vă călcâiele spre articulația șoldului. În acest caz, unghiul nu trebuie să depășească 90 de grade.

• Toate exercițiile sunt efectuate încet, la fiecare oră pe ambele picioare, 5 abordări.
• Când vă încordați mușchii, inspirați și când vă relaxați, expirați. O astfel de gimnastică ajută la prevenirea dezvoltării congestiei în plămâni.
• Ai voie să dormi pe spate doar în primele zile; te poți răsturna pe burtă doar după o săptămână.
• Unghiul de flexie al piciorului nu depășește 90 de grade.
• Înainte să vrei să te așezi, nu uita de ciorapi elastici sau de bandaje. Sunt necesare pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.

În perioada timpurie de reabilitare după înlocuirea șoldului, pacientul trebuie să învețe să urmeze recomandările medicului, să facă exercițiile permise, exercițiile de respirație și, de asemenea, să stea în pat, să se întoarcă pe stomac și pe partea sănătoasă.

Perioada târzie de reabilitare

Este timpul să înveți cum să te ridici din pat, să stai într-o poziție stabilă și să mergi. Va trebui să învățați cum să efectuați toate aceste acțiuni în mod independent și, cel mai important, în siguranță. Este important să auziți mai întâi teoretic despre cum să efectuați corect o acțiune și abia apoi să o efectuați corect. Desigur, sub supravegherea profesioniștilor medicali.

Coborând din pat

Toate mișcările încep pe partea sănătoasă, piciorul sănătos.. Este necesar să stai pe marginea patului, iar piciorul operat va fi îndreptat și așezat înainte. Apoi, picioarele sunt așezate pe podea. Piciorul neoperat acționează ca suport, cârjele sunt așezate în față, piciorul este ușor îndoit și adus la nivelul cârjelor. Acum sprijină-te de cârje și ridică-te. Pentru a merge la culcare, faceți același lucru doar în ordine inversă.

Mersul pe jos

Mai întâi cu ajutorul cârjelor, apoi cu un baston, vei învăța din nou să mergi. Medicul vă va spune cum să faceți față sarcinii de pe piciorul operat. Fie vă va permite imediat să stați pe picior cu greutatea maximă, fie va limita sarcina pe articulația înlocuită, crescând-o treptat. Este important să mergi puțin și departe, să nu exagerezi.

Exerciții

Lista de exerciții pe care le-ați făcut în prima perioadă de reabilitare după endoprotezare este completată cu mai multe:

1. Ridicați piciorul îndreptat operat înainte la o distanță de aproximativ 30 de centimetri. Pune-l înapoi drept și.
2. Piciorul operat este deplasat în lateral cu 30 de centimetri. Apoi înapoi.
3. Piciorul operat este retras înainte și înapoi.
4. Ridicați genunchiul piciorului operat în sus, piciorul se ridică de pe podea cu 30 de centimetri. Trebuie să ții piciorul în această poziție pentru câteva secunde.

Toate exercițiile sunt efectuate în poziție în picioare, cu sprijin pe un obiect.(spatarul unui scaun sau al unui pat). 10 repetări, aproximativ 10 seturi pe zi. Asigurați-vă că degetele de la picioare și genunchii sunt orientați înainte. Puteți trece la aceste exerciții numai dacă aveți o poziție stabilă în picioare și mers încrezător.

Urcarea si coborarea scarilor

Un pas important după endoprotezare este învățarea pacientului cum să urce și să coboare scările. Acesta este, de asemenea, un fel de exercițiu. Nicio persoană nu se poate descurca fără această abilitate. Puteți începe antrenamentul când ați stăpânit mersul corect în cârje. Cel mai bine este să te ții de balustradă cu mâna pe partea laterală a piciorului sănătos. 1 pas - 1 pas.

Urcușul începe cu piciorul sănătos, piciorul operat este așezat pe treapta următoare, iar cârjele sunt mutate aici. Rezemat pe ele, ridică-ți piciorul sănătos cu un pas mai sus. Coborâți de pe scări în ordine inversă. Mai întâi, coborâți piciorul operat. Apoi rearanjează cârjele și, sprijinindu-le, coboară piciorul sănătos.

Astfel de subtilități vizează în primul rând eliminarea presiunii asupra articulației șoldului înlocuită și imposibilitatea nerespectării regulii unghiului (nu mai mult de 90 de grade).

Bicicleta de exercitii

După ce pacientul a învățat să stea și să meargă, exercițiul pe o bicicletă de exerciții este adăugat la sarcină. Piciorul îndreptat trebuie să atingă pedala. Pentru început, va trebui să pedalați în direcția opusă și numai după ce acest lucru va avea succes, vi se va permite să pedalați înainte.

Echilibru

Este important să-ți antrenezi echilibrul, încercând să stai pe un picior. Ei încep antrenamentul cu piciorul operat și țin suportul cu mâna. Apoi își schimbă picioarele. În timp, puteți îngreuna exercițiul folosind o bandă elastică. Echilibrarea va asigura buna functionare a muschilor antrenati prin alte exercitii.

Principalul lucru este să nu te grăbești!În acest moment pacienții simt că totul s-a terminat, frica a dispărut, iar unii chiar reușesc să încalce regulile și recomandările și să nu mai facă gimnastică. Astfel de acțiuni erupții nu vor duce la nimic bun. Mușchii nu și-au revenit încă după operație, rănile nu s-au vindecat cu adevărat. Respectați cu strictețe toate regulile!

Perioada de recuperare funcțională

Chiar și atunci când nu mai ai nevoie de cârje sau baston când mergi, tot trebuie să-ți antrenezi mușchii. Este necesar să se restabilească complet funcțiile articulației artificiale, să se promoveze recuperare rapidă oase. Doar antrenează, depășind senzații dureroase, nu merita. Este mai bine să alegeți intervalul optim de mișcare și să performați mai mult în timp.

Reguli pentru perioada postoperatorie

Pentru ca totul să se recupereze corect după operație și să funcționeze chiar mai bine decât înainte de operație, trebuie respectate în mod corespunzător următoarele reguli:

1. În poziție șezând, picioarele nu trebuie închise, trebuie să fie ușor răspândite, mișcând piciorul operat în lateral.
2. Nu vă încrucișați picioarele sub nicio circumstanță.
3. Evitați să vă aplecați în față.
4. Ridică-te doar cu spatele drept.
5. În poziție șezând articulațiile genunchiului ar trebui să fie ușor coborât, adică puțin sub șold.
6. Când urcați și coborâți scările, țineți-vă de balustradă.

Principal! Amintiți-vă că ați avut o înlocuire a articulației.

Video despre reabilitarea după endoprotezare

Reabilitare după înlocuirea șoldului la domiciliu

Reconstrucția casei dumneavoastră are mult de-a face cu modul în care vă pregătiți casa pentru noul stil de viață post-operație. Va trebui să adaptați casa pentru dvs. în avans (chiar înainte de operație):

• În bucătărie, totul ar trebui să fie la îndemână, astfel încât să nu trebuiască să vă îndoiți sau să vă întindeți interzis;
• Spațiul ar trebui să vă permită să vă deplasați cu cârje sau cu un baston. Pentru a face acest lucru, poate fi necesar să rearanjați mobilierul;
• Verificați-vă casa pentru siguranță. Ascunde firele, îndepărtează colțurile ascuțite - este mai bine să faci asta acum decât să te împiedici fără succes după o operație atât de serioasă;
• Trebuie să așezi în baie un scaun special cu ventuze antiderapante și să te asiguri că balustradele de care te ții când te ridici sunt puternice;
• Acasă vei avea nevoie de un scaun înalt sau fotoliu. Când stați, genunchii ar trebui să fie mai jos decât șoldurile.

Reabilitarea după protecția șoldului depinde doar de pacient. Nu fi leneș și neglijați să faceți exerciții

Cum să mergi corect în cârje în timpul reabilitării

Când mergi în cârje după protecția șoldului, trebuie să ții spatele drept și, privind înainte, să așezi piciorul în fața ta sau ușor în lateral. Îndoirea genunchiului este permisă numai cu greutate și extensie pe podea. Mergeți în cârje nu mai mult de 30 de minute la început.

Un set de exerciții și terapie fizică în perioada de reabilitare este recomandat și dezvoltat de medicul curant.

bolezni-spiny.com

Asigurați-vă că citiți alte articole:

Exerciții după înlocuirea genunchiului Înlocuirea genunchiului