Studii medii de specialitate de profil medical. Sarcini de prim ajutor

CONCEPTUL DE PRIM AJUTOR.

Primul ajutor este un ansamblu de măsuri care vizează restabilirea sau menținerea vieții și sănătății victimei, efectuate de lucrători non-medici (ajutorare reciprocă) sau de către victima însăși (autoajutorare). Una dintre cele mai importante prevederi ale primului ajutor este urgența acestuia: cu cât este acordat mai repede, cu atât mai mare este speranța unui rezultat favorabil. Prin urmare, o astfel de asistență poate și ar trebui să fie oferită în timp util de către cei apropiați de victimă.

Acordat rapid și corect primul ajutor, măsuri de prevenire posibile complicații, livrare prompta la institutie medicala asigurarea celor mai favorabile condiții de transport menține sănătatea și capacitatea de muncă a victimei și, adesea, viața. Primul ajutor incorect sau ineficient poate provoca complicații ulterioare care împiedică recuperarea victimei, sau chiar duce la dizabilitate, în unele cazuri și decesul victimei.

Primul ajutor victimei ar trebui acordat rapid, întotdeauna sub îndrumarea unei singure persoane, deoarece sfaturile contradictorii din partea altora, vanitatea, disputele și confuzia duc la pierderea unui timp prețios. Concomitent cu începerea primului ajutor, este necesară apelarea unei echipe de ambulanță.

De asemenea, trebuie să ne amintim că cunoașterea regulilor de prim ajutor poate fi utilă unei persoane în situații obișnuite de viață.

Principalele condiții pentru succesul în acordarea primului ajutor victimelor sunt calmul, ingeniozitatea, viteza de acțiune, cunoștințele și priceperea persoanei care acordă ajutor sau acordă autoajutor. Aceste calități sunt cultivate și pot fi dezvoltate în acest proces antrenament special, care ar trebui efectuată împreună cu pregătirea profesională, deoarece cunoașterea acestor reguli de prim ajutor nu este suficientă. Fiecare angajat al întreprinderii trebuie să fie capabil să ofere asistență cât de competent își poate îndeplini sarcinile profesionale, prin urmare cerințele pentru capacitatea de a acorda primul ajutor și abilitățile profesionale trebuie să fie aceleași.

Un accident se poate întâmpla oricând, oriunde, oricui, sub cel mai mult circumstanțe diferite. Aceasta ar putea fi o rănire în interiorul mașinii într-un accident de mașină sau o coliziune vehicul pe un pieton (pe un copil, pe o femeie de vârstă mijlocie, pe un bătrân), sau o tăietură cu un obiect ascuțit, sau o lovitură în cap în timpul unei lupte în stare de ebrietate, sau o cădere de la înălțime sau un animal mușcă, sau înfrânge soc electric sau temperatură ridicată.

Bază legală primul îngrijire medicală definite de articolul 125 din Codul penal al Federației Ruse „Păsarea în pericol” și Legea federală „Cu privire la protecția populației și teritoriilor de situații de urgență naturale și natura tehnogenă" Ei obligă cetățenii Federația Rusă studiază și își îmbunătățesc constant cunoștințele și abilitățile practice în domeniul primului ajutor. Legea pune un accent deosebit pe pregătirea adecvată a personalului specii periculoase producție și transport, precum și dotarea truselor de prim ajutor, posturilor de prim ajutor și transportului de ambulanță cu mijloace moderne de acordare a îngrijirilor medicale.

Lăsarea în pericol (articolul 125 din Codul penal)

Lăsarea în pericol constă în a lăsa deliberat fără ajutor o persoană care se află într-o stare periculoasă pentru viață sau sănătate și este lipsită de posibilitatea de a lua măsuri de autoconservare din cauza copilăriei, bătrâneții, bolii sau din cauza neputinței sale - în cazuri unde vinovatul a avut ocazia să ajute această persoană și a fost obligat să aibă grijă de ea sau el însuși a pus-o într-o stare periculoasă pentru viață sau sănătate. in acest caz raspunderea penala se naste pentru insusi faptul de a lasa pe cineva in pericol, indiferent de eventualele consecinte care decurg din aceasta.

Acordarea primului ajutor este DREPTUL tău, nu o obligație!

Excepție fac lucrătorii medicali, salvatorii, pompierii și poliția.

O persoană inconștientă poate fi ajutată

Dacă persoana este conștientă, trebuie să întrebați (- Pot să vă ajut?). Dacă refuză, nu poți ajuta. Dacă copilul are sub 14 ani fără rude, îl puteți furniza, altfel cereți acordul rudelor.

Dacă victima prezintă un pericol, este mai bine să nu acordați asistență.

Nu este nevoie să obțineți consimțământul pentru tentative de sinucidere

Nu vă puteți depăși calificările: nu puteți administra niciun medicament (cu excepția nitroglicerinei, analginei), nu puteți produce manipulări medicale(reducerea luxațiilor etc.)

Există un articol despre „Left in Danger”. Implică responsabilitatea unui CETĂȚEAN care nu a raportat incidentul și a trecut pe lângă victimă

În conformitate cu articolul 23 din Legea federală „Cu privire la siguranță trafic„Nr. 196-FZ din 10 decembrie 1995 prevede instruirea utilizatorilor drumului, oficiali organele de afaceri interne ale Federației Ruse și alte unități specializate, precum și populația, metode de furnizare prim ajutor persoane rănite în accidente rutiere. Asistența medicală acordată acestor persoane constă în acordarea primului ajutor la locul incidentului, în timpul deplasării la o instituție medicală și într-o instituție medicală la transferul unui pacient.

În conformitate cu legea „Cu privire la siguranța rutieră” și ordinul Ministerului Sănătății și Industriei Medicale al Federației Ruse din 20 august 1996 N325 „La aprobarea unei truse de prim ajutor (mașină)”, a fost o trusă de prim ajutor. introdus în uz obligatoriu pentru șoferii de transport, care trebuie să conțină întotdeauna articolele enumerate în anexa la ordinul menționat. medicamente si produse scopuri medicale, precum și reguli pentru acordarea primului ajutor individual și reciproc.

SCURT INFORMAȚII ANATOMICE ȘI FIZIOLOGICE DESPRE CORPUL UM

Cunoașterea elementelor de bază ale anatomiei și fiziologiei umane este necesară pentru luarea corectă a deciziilor și selectarea acțiunilor ulterioare pentru acordarea primului ajutor victimelor.

Organismul uman - materie vie, care are un set de bază proprietăți vitale: organizare celulară, metabolism, mișcare, iritabilitate, creștere și dezvoltare, reproducere, variabilitate și ereditate, adaptabilitate la condițiile de viață. Organismul ca sistem viu este construit pe principiul unei anumite subordonări a tuturor sistemelor care îi asigură activitatea vitală. Principalele sisteme de susținere a vieții la om sunt: nervos, circulator, respirator, musculo-scheletic, digestiv și excretor.

Unitatea structurală de bază a oricărui organism viu este celulă. Celulele împreună cu așa-numita substanță intercelulară formează țesuturile care alcătuiesc organele. Baza scheletului uman este SIstemul musculoscheletal. Este format dintr-un schelet osos, cartilaj și mușchi striați atașați de acesta. Scheletul în sine îndeplinește cel mai mult funcția de sprijin, mișcare și protecție organe importante persoană. Prin urmare, în caz de leziuni și leziuni ale oaselor de protecție, ar trebui luată în considerare posibilitatea de deteriorare a organelor pe care le acoperă.

SIstemul musculoscheletal persoană

Oasele scheletului adult sunt împărțite în patru tipuri: tubulare (în principal oase ale membrelor), spongioase (calcane, vertebre), plate (oase pelvine, scapula) și mixte (oase craniului, claviculă).

Structura scheletului uman

Toate oasele sunt acoperite cu periost, care este o placă de țesut conjunctiv pătruns terminații nervoaseși strâns contopite cu osul.

Oasele sunt legate între ele prin articulații care pot fi fixe, sedentare sau mobile. Cele imobile includ vertebrele, oasele încheieturii mâinii și antebrațului. Articulațiile inactive includ articulațiile pubiene, articulațiile sacrococcigiane etc. Articulațiile mobile sunt numite articulații.

Toate mișcările asociate cu mersul, performanțele diverse operatii, realizat folosind mușchi care sunt atașați de oase direct sau prin tendoane. Mușchii sunt principala rezervă de lichid; ei conțin aproximativ jumătate din apa totală a corpului.

Mușchii umani

Sistem nervos este cea mai importantă din corpul uman, deoarece reglează funcționarea aproape a tuturor celorlalte sisteme ale corpului. Principalele structuri anatomice ale sistemului nervos sunt creierul și măduva spinării, precum și nervii care se extind din acestea.

Sistemul nervos este cel mai consumator de oxigen al corpului uman. Constituind doar 2% din greutatea corpului, este nevoie de 20% din oxigenul total consumat de organism. În 5-7 secunde de la încetarea circulației sanguine în creier, o persoană își pierde cunoștința; dacă fluxul sanguin nu este restabilit în câteva minute, apare moartea. celule nervoase, despre care se știe că nu sunt restaurate.

Sistem circulator pune în mișcare sângele și limfa, ceea ce face posibilă transferul nu numai a oxigenului, ci și a substanțelor biologic active care sunt implicate în reglarea muncii diverse organeși sisteme. Organul central al acestui sistem este inima. Contracțiile inimii apar ritmic și sincron - atriul drept și stâng, apoi ventriculii drept și stâng. În acest fel, se menține o anumită diferență constantă de tensiune arterială. În mod normal, părțile din dreapta și din stânga inimii trec aceeași cantitate de sânge pe unitatea de timp. De îndată ce acest echilibru este perturbat, apare o situație care pune viața în pericol.

Organe respiratorii și circulatorii umane

Inima funcționează ca o pompă, astfel încât valvele dintre atrii și ventriculi de fiecare parte a inimii împiedică sângele să curgă înapoi.

Vase de sângeîmpărțit în artere prin care curge sângele din inimă; venele prin care curge spre inimă; capilare (vase foarte subțiri care leagă arterele și venele). Arterele au pereți elastici denși; sângele din artere se mișcă sub presiune foarte mare. Pereții venelor sunt mult mai subțiri și mai moi, iar tensiunea arterială din ele este scăzută. Arterele, capilarele și venele formează două cercuri de circulație a sângelui: mare și mic. Cercul cel mare începe cu cel mai mare vas arterial - aorta, care se extinde din ventriculul stâng al inimii. Din aortă, sângele bogat în oxigen este livrat prin artere către organe și țesuturi, în care arterele se transformă în capilare. În capilare, după ce a renunțat la oxigen și fiind saturat cu dioxid de carbon, sângele devine venos și trece în vene. Sângele arterial este stacojiu, sângele venos este cireș închis. Venele se adună în vena cavă superioară și inferioară. Aceasta se termină cerc mare circulatia sangelui Din vena cavă, sângele intră în atriul stâng, apoi prin ventriculul drept este ejectat în trunchiul pulmonar, care începe circulația pulmonară. De-a lungul arterelor pulmonare care ies din trunchiul pulmonar sânge dezoxigenat intră în plămâni. După ce a emis dioxid de carbon și fiind saturat cu oxigen, sângele devine arterial și curge prin venele pulmonare în atriul stâng.

Sistem limfatic este o rețea de vase cu pereți subțiri (mai subțiri decât vasele de sânge) cu valve. Sunt concepute pentru a elimina excesul de lichid, diverse substanțe și chiar corpuri străine(bacterii, praf, produse de moarte celulară etc.).

Mișcarea sângelui prin vase este însoțită de fluctuații de tensiune pereții vasculari, în special arterele rezultate din contracțiile inimii. Aceste fluctuații se numesc puls. În acele locuri unde arterelor majore se află aproape de suprafața pielii, impulsurile pulsului sunt palpabile. De obicei, pulsul poate fi simțit pe antebraț deasupra bazei degetului mare pe partea palmară de deasupra articulația încheieturii mâinii. Cel mai convenabil este să simți pulsul nu cu un deget, ci cu două. Frecvența cardiacă medie la adulți stare calmă- 60-80 de bătăi pe minut.

Cantitatea de sânge din fiecare adult este de aproximativ 5 litri. Sângele este format dintr-o parte lichidă - plasmă și diferite celule(roșu - eritrocite, alb - leucocite, trombocite - trombocite din sânge, care, împreună cu alte substanțe conținute în sânge, participă la coagularea acestuia). Coagularea este un proces foarte important care protejează organismul de pierderea de sânge. În cazul sângerării externe minore, durata coagulării sângelui nu este mai mare de 5 minute. În timpul donării de sânge, o persoană poate pierde 500 ml de sânge fără consecințe asupra sănătății, dar în același timp pierdere rapidă 1 litru de sânge poate cauza defecțiuni organe interne, uneori moartea unei persoane. Tipul de sânge depinde de conținutul de substanțe din el care pot lipi selectiv celulele roșii din sânge și pot duce la distrugerea lor. Prin urmare, în timpul unei transfuzii, sângele donatorului trebuie să se potrivească cu sângele victimei. Toată lumea ar trebui să-și cunoască grupa de sânge și factorul Rh.

Sistemul respirator asigura schimbul constant de gaze intre organism si mediu (schimb de oxigen si dioxid de carbon). Acest lucru se realizează prin trecerea aerului prin căile respiratorii în plămâni și ieșirea din acesta înapoi ( respirație externă), tranziția oxigenului în sânge și din sânge - eliberarea de dioxid de carbon și transferul oxigenului către organe și țesuturi de către globulele roșii. Oxigenul, după ce este utilizat de țesuturi, participă la diferite procese care au ca rezultat generarea de energie.

Aerul trece în plămâni prin căilor respiratorii, care încep în cavitatea nazală, unde aerul intră prin nări. În cavitatea nazală, aerul este umezit, încălzit și eliberat de praf și germeni care se depun pe pereții căilor nazale. După trecerea prin cavitatea nazală, aerul intră în nazofaringe și apoi în faringe. Două tuburi își au originea în faringe - laringe și esofag. Doar aerul trece prin laringe. Laringele trece în trahee și, la rândul său, în cele două bronhii principale, care urmează în plămânul drept și cel stâng. Ventilația plămânilor se realizează ca urmare a contracțiilor și relaxărilor diafragmei (mușchiul situat între cavitatea toracicăși cavitatea abdominală), precum și mușchii intercostali. Procesul respirator are loc continuu, chiar și o întrerupere pe termen scurt a alimentării cu oxigen a sângelui duce la moartea unei persoane.

Plămânii sunt, de asemenea, implicați în menținerea unui nivel stabil de circulație a sângelui în organism. Plămânul este singurul organ din corpul uman (Fig. 4) prin care trece aceeași cantitate de sânge pe unitatea de timp ca prin toate celelalte organe și țesuturi. Acesta este cel mai mare filtru din corpul uman; sângele care trece prin plămâni este curățat de o mare varietate de impurități dăunătoare.

Elementele de bază ale corpului sunt substanțele nutritive conținute în alimente. Digestia este procesul de prelucrare fizică și chimică a alimentelor în organism. Sistem digestiv cuprinde tract gastrointestinal(gura, faringe, esofag, stomac, duoden, intestin subțire și gros) și diverse glande digestive.

Organe digestive umane

Majoritate nutrienți, intrând în corp cu Produse alimentare, nu poate fi folosit direct de acesta. În cavitatea bucală, alimentele sunt zdrobite, amestecate cu saliva și înghițite în esofag, prin care intră în stomac. Mâncarea rămâne în ea câteva ore, timp în care substanțele nutritive sunt descompuse datorită acțiunii sucului gastric. În continuare, conținutul stomacului intră în duoden, unde se amestecă cu sucul biliar, intestinal și pancreatic. Nutrienții și apa sunt absorbite în intestine. Din care provin resturile alimentare nedigerate intestinele subțiriîn unele groase, în care în acest scop are loc acumularea acestor reziduuri îndepărtare ulterioară din corp. Intestinul gros se termină în rect, prin care are loc îndepărtarea resturi nedigerate alimente.

Ficatul si pancreasul produc substante necesare functionarii organismului uman: proteine, bila si enzime necesare unei digestii normale.

Rinichii sunt organul central al sistemului excretor. Rinichii sunt cei mai înalți din organism viteza volumetrica circulație sanguină Sistem circulator Rinichii sunt reprezentați de multe vase de tip capilar în care urina primară este filtrată din sânge. Mai mult de 90% din lichidul din urina primară este absorbit înapoi în rinichi, se formează urina secundară, cu care este excretată din organism. un numar mare de Substanțe dăunătoare.

Organele excretoare umane

Alții organele excretoare sunt pielea și plămânii. Prin piele, corpul uman este eliberat de excesul de apă și de unele substanțe nocive. Pe lângă dioxidul de carbon, prin plămâni se eliberează apă (aproximativ 0,5 litri pe zi), precum și diverse particule străine care pătrund accidental în căile respiratorii.

ABILITĂȚI MINIME DE SALVARE. SCHEMA UNIVERSALĂ DE PRIM AJUTOR

P Procedura de efectuare a acțiunilor pentru salvarea vieții și păstrarea sănătății victimei ar trebui să fie următoarea:

1. Aplicarea fondurilor protectie personala salvator (dacă este necesar, în funcție de situație). Asigurați-vă siguranța dvs. și a victimelor: alungați câinele, separați luptele, sunați la poliție, pompierii, stingeți flacăra, marcați locul incidentului pe carosabil.

2. Eliberați victima de expunerea la factori de producție periculoși sau nocivi (curent electric, substanțe chimice, apă, stres mecanic etc.) folosind mijloace și tehnici standard sau improvizate care sunt sigure pentru dvs.

3. Evaluați starea victimei, determinați natura și amploarea prejudiciului.

4. Apelați lucrătorii medicali, pregătiți victima pentru transport la institutie medicala.

5. Așezați victima într-o poziție sigură, expuneți cu atenție zonele deteriorate și părțile corpului și decideți măsurile îngrijire de urgență.

6. Efectuați măsurile necesare pentru salvarea victimei în ordinea urgenței - restabilirea respirației, oprirea sângerării, imobilizarea locului fracturii, aplicarea de bandaje etc.

7. Nu lăsați victima nesupravegheată, susțineți funcțiile vitale de bază ale corpului său până la sosirea lucrătorilor medicali. „Durerea poate fi vorbită” - puteți întreba victima despre orice, puteți cânta cântece etc., puteți încerca să o împiedicați să cadă într-o stare inconștientă, să o forțați să caute puterea de a lupta pentru viață și să mențină autocontrolul.

8. Anterior, victima a fost întoarsă într-o poziție sigură „de partea sa” sau într-o poziție „de așteptare” - o practică foarte comună, care în multe situații permite evitarea agravării stării unei persoane inconștiente.

Dar ultimele cercetări experții în siguranță spun că trebuie evitată orice „răsucire” a coloanei vertebrale între umeri și partea inferioară a spatelui. Se știe că măduva spinării este foarte saturată și mai puțin protejată în zona vertebrelor cervicale, prin urmare, la răsucire, în această zonă există amenințare reală„oferiți” victimei paralizia tuturor celor patru membre.

Prin urmare, gâtul și coloana vertebrală sunt protejate mai întâi. Metoda noua acțiunile unui salvator sunt mai ușoare, nu necesită mult efort, sunt accesibile oricărei persoane care acordă primul ajutor, indiferent de caracteristicile lor exterioare și fizice, fizic, etc., aceasta este o răsturnare civilă a primului ajutor.

Furnizorul de prim ajutor trebuie să știe:

Semne (simptome) de tulburări ale sistemelor vitale ale corpului;

Principii generale, metode, tehnici de prim ajutor în raport cu caracteristicile unei anumite persoane, în funcție de situație;

Principalele metode de transport a victimelor etc.

Persoana care oferă asistență trebuie să fie capabilă:

Evaluați starea victimei, diagnosticați tipul și caracteristicile rănii (vătămarea), determinați tipul de prim ajutor necesar și succesiunea măsurilor adecvate. Este important să respecți postulatul hipocratic - „nu face rău”. Prin urmare, este necesar să stăpânim în mod clar nu numai succesiunea corectă a acțiunilor, ci și ceea ce absolut nu se poate face într-o anumită condiție;

Efectuați corect întregul complex de îngrijiri de resuscitare de urgență, monitorizați eficacitatea și, dacă este necesar, ajustați măsurile de resuscitare ținând cont de starea victimei;

Opriți sângerarea prin aplicarea unui garou;

Oferiți asistență în caz de șoc electric (inclusiv în condiții extreme pe suporturile liniilor electrice etc.), înec, termic, insolaţie, în caz de otrăvire acută, inconștiență;

Folosiți mijloacele disponibile la acordarea primului ajutor, la transportul, încărcarea, transportul victimei;

Determinați necesitatea de a chema o ambulanță sau un lucrător medical, evacuați victima prin trecerea unui transport (nepotrivit), folosiți o trusă de prim ajutor.

Aplicați un bandaj în caz de rănire (rană, arsura, degerături, vânătăi);

Imobilizați partea deteriorată a corpului în cazul fracturilor osoase, vânătăilor severe, vătămare termică;

Oferiți asistență în caz de insolație, insolație, înec, otrăvire acută, vărsături, inconștiență;

Utilizați o trusă de prim ajutor.

ALGORITM DE ACȚIUNE A UNUI MARTOR OCULAR CARE NU A VĂZUT MOMENTUL PIERDEREI CONȘTIENTEI LA VICTIME

Acțiune: Identificați semnele timpurii moartea biologică: uscarea corneei; Determinați pulsul în artera carotidă
Există o reacție la influențele dureroase (care sunt inevitabile în timpul conducerii semnelor de viață)		Nici un răspuns la durere	Nici un răspuns la durere
Nu există puls în artera carotidă, există semne de moarte biologică	Dar există un puls pe artera carotidă	Fără puls carotidian și fără semne de moarte biologică
Concluzie: viu, conștient	Concluzie: moartea biologică a avut loc	Concluzie: în viață, dar în comă	Concluzie: stare moarte clinică
Acțiune: Cereți scuze pentru durerea cauzată.	Acțiune: nu începe resuscitarea	Acțiune: răsturnați-l peste brațul întins pe stomac și aplicați la rece pe cap	Acțiune: se aplică o lovitură precordială și se verifică pulsul în artera carotidă. Dacă victima nu și-a recăpătat cunoștința, atunci începeți măsurile de resuscitare.
Apel ambulanță(de preferință în paralel cu determinarea stării victimei). Motiv pierdere pe termen scurt conștiința poate fi afectată ritm cardiac, hemoragie internăși complicațiile multor boli.

PIERDEREA CONȘTIENȚEI. LEȘINUL.

Motive leșin(pierderea bruscă a conștienței pe termen scurt) poate fi diverse leziuni, stres emoțional puternic, entuziasm, frică, frică, căldură, înfundare, iritație dureroasă. Esența leșinului este o lipsă bruscă de alimentare cu sânge a creierului. Semnele de avertizare ale leșinului sunt slăbiciune generală, amețeli, întunecare sau pâlpâire în ochi, tinitus, ceață, amorțeală în brațe și picioare.

În faza inițială, leșinul se manifestă prin căscat, paloarea feței, transpirație rece care apare pe frunte și respirație rapidă. Pulsul devine frecvent, dar slab. Apoi bărbatul, după ce și-a pierdut cunoștința, cade brusc. Starea inconștientă poate dura de la câteva secunde până la câteva minute, dar nu mai mult de 3-4 minute.

Pacientul trebuie să fie întins pe spate sau așezat, coborând capul până la nivelul genunchilor sau puțin mai jos, desfaceți gulerul, oferiți acces la aer proaspăt, aduceți un tampon de vată umezit cu amoniac la nas, pulverizați fața apă rece, dacă aceste remedii nu sunt disponibile, atunci frecați-vă tâmplele, încheieturile și apăsați pe baza nasului deasupra buzei superioare. O persoană nu poate fi lăsată necontrolată până când conștiința sa este complet clară. După recăpătarea cunoştinţei, victimei i se poate da de băut ceai sau cafea fierbinte, tare. După leșin, slăbiciune generală, greață, senzație neplăcutăîntr-un stomac.

Pacientul trebuie examinat de un medic.

Deteriorarea conștienței este frecventă. La evaluarea acestora, este necesar să se determine dacă există o schimbare a nivelului de conștiință (uimire, comă) și (sau) conținutul conștiinței (confuzie). Confuzia înseamnă pierderea clarității gândirii și neatenție: stupoarea este o condiție în care trebuie aplicați stimuli puternici pentru a obține un răspuns; coma este o stare de insensibilitate la stimuli externi. Aceste afecțiuni sunt foarte grave, așa că este necesar să le aflăm cauzele.

Cel mai adesea, stările de comat se observă când tulburări acute circulatia cerebrala(de exemplu, cu o comoție severă), diabet zaharat, nefrită cronică, creșterea insuficienței hepatice, intoxicații severe.

Nu mai puțin periculoasă este leziunea craniului, care protejează cel mai important organ al sistemului nervos central - creierul. Leziunile cerebrale sunt însoțite de afectarea conștienței și afectarea funcțiilor vitale. funcții importante. Deteriorarea oaselor craniului și deteriorarea țesutului cerebral se numește leziuni cerebrale traumatice. Important semn de diagnostic afectarea creierului este dimensiunea pupilelor și reacția lor la lumină. În mod normal, la lumină puternică pupilele se strâng, iar în întuneric se dilată. Cu leziuni cerebrale vom vedea marimi diferite pupilele, de obicei pe partea leziunii pupila este mai lată, nu se îngustează la lumină. Pupilele uniform constrânse care nu se dilată în întuneric sunt caracteristice intoxicației cu medicamente. Dacă pupilele sunt dilatate și nu răspund la lumină, acesta este un semn de moarte clinică.

Coma poate apărea brusc în mijlocul unei stări de bine relativă. Dezvoltare acută caracteristică comei cerebrale în timpul unui accident vascular cerebral. Cu toate acestea, în multe cazuri, o comă care complică cursul bolii se dezvoltă treptat. În aceste cazuri, coma, o pierdere profundă a conștienței, este precedată de un stadiu de precom. Pe fondul unei exacerbări tot mai mari a simptomelor bolii de bază, apar semne de deteriorare a sistemului nervos central sub formă de stupoare, letargie, indiferență, confuzie cu limpeziri periodice. Cu toate acestea, în această perioadă, pacienții își păstrează capacitatea de a răspunde la iritații puternice, cu întârziere, în monosilabe, dar totuși răspund la iritații puternice. intrebare pusa, ele păstrează reflexele pupilare și de deglutiție. Cunoașterea simptomelor stare comatoasă Este deosebit de important, deoarece adesea acordarea de asistență în timp util în această perioadă de boală previne dezvoltarea comei și salvează viața pacientului.

O stare comatoasă se caracterizează printr-o încălcare a ritmului respirator. Respirație mare zgomotoasă

Poziție sigură în caz de afectare a conștienței. O poziție în care amenințarea de ocluzie a căilor respiratorii este minimă. O persoană inconștientă trebuie poziționată pentru a evita obstrucția căilor respiratorii, care ar putea rezulta din retragerea limbii sau vărsături, care ar putea provoca sufocare. Înainte de a plasa o victimă în coma (profund inconștientă) într-o poziție sigură, asigurați-vă că nu există semne de vătămare a gâtului sau a coloanei vertebrale cervicale. Mutarea unui pacient cu o astfel de leziune poate duce la paralizie sau deces din cauza compresiei măduva spinării sau ruperea acestuia.

Victima trebuie întoarsă cu grijă pe burtă și în niciun caz nu trebuie lăsată întinsă pe spate. Trebuie să eliminați mucusul și vărsăturile din gură și nas folosind un șervețel, o batistă sau un balon de cauciuc. Este necesar să aplicați ceva rece la cap, iar când pulsul dispare trebuie începute acțiunile de resuscitare.

MOARTE CLINICĂ

Moartea clinică este un concept complex. Moartea clinică este o afecțiune reversibilă și simplul fapt de încetare a respirației sau a circulației sângelui nu este o dovadă a morții.

Moartea clinică este o afecțiune terminală în care nu există semne vizibile de viață (activitate cardiacă, respirație), funcțiile sistemului nervos central dispar, dar rămân procesele metaboliceîn ţesuturi. Durează câteva minute, dă loc morții biologice, în care restabilirea funcțiilor vitale este imposibilă. Determinarea stării de deces clinic nu trebuie să dureze mai mult de 10-15 secunde

Durata morții clinice este determinată de perioada în care părțile superioare ale creierului (subcortexul și în special cortexul) sunt capabile să mențină viabilitatea în condiții de anoxie. (Anoxia este lipsa de oxigen din organism, în țesuturile individuale). Perioada de deces clinic durează doar 5-6 minute. Acesta este timpul în care părțile superioare ale creierului își păstrează viabilitatea în timpul anoxiei.

Durata morții clinice crește în condiții de hipotermie, șoc electric și înec. In conditii practica clinica acest lucru poate fi realizat prin influențe fizice(hipotermia capului).

De exemplu, în urmă cu câțiva ani, a apărut un reportaj din ziar despre un băiat din Norvegia care patinea pe gheața unui râu și a căzut într-o gaură de gheață. A fost scos de sub gheață 40 de minute mai târziu. Iar medicii au reușit să-i restabilească complet toate funcțiile vitale; nu au fost observate consecințe în creierul lui. La conditii normale moartea prin asfixie mecanică din cauza închiderii tractului respirator cu lichid, adică prin înec, are loc în 5-6 minute. Hipotermia care s-a dezvoltat la expunerea la apă rece, a permis celulelor creierului să-și mențină viabilitatea pentru o perioadă foarte lungă de timp, de aproape 10 ori mai mult decât la temperaturi normale.

Dacă măsurile de resuscitare nu sunt efectuate sau nu au succes, apare moartea biologică sau adevărată, care reprezintă o încetare ireversibilă procese fiziologiceîn celule și țesuturi.

La examinarea victimei:

1. Daca trebuie sa te calmezi, respira adanc cateva respiratii.

Determinați-vă pulsul folosind doar vârfurile a două degete. Așezați-le la dreapta sau la stânga mărului lui Adam, fără a apăsa.

Glisați-vă degetele înapoi de-a lungul părții laterale a mărului lui Adam, astfel încât să se potrivească în șanțul vertical dintre acesta și mușchiul situat în lateral.

Dacă nu simți imediat pulsul, apasă vârfurile degetelor puțin mai aproape și puțin mai departe de mărul lui Adam până când îi simți bătăile.

Puteți încerca să determinați pulsul pe artera radială mod tradițional -

3. Semnele de respirație sunt greu de detectat cu respirația superficială, așa că nu are rost să petrecem timp pentru a determina prezența acesteia. Inhalarea ventilației mecanice în prezența respirației spontane pentru un adult nu aduce cel mai mic rău.

4. Dacă nu există conștiință. Nu există nicio reacție a pupilelor la lumină. Nu există puls în artera carotidă. Acestea sunt semne de moarte clinică. Ar trebui să începi imediat resuscitare cardiopulmonaraîn sfera primului ajutor. Aceste măsuri includ în primul rând respirația artificială și compresiile toracice.

Prezența semnelor de moarte biologică trebuie verificată înainte de a începe masuri de resuscitare(de regulă, ele apar la 20-30 de minute după stopul circulator, dacă nu au fost efectuate măsuri de resuscitare), dacă nu se cunoaște ora exactă de încetare a bătăilor inimii, precum și în timpul resuscitării la fiecare 15-20 de minute:

1. Unul dintre cele mai timpurii semne de moarte este tulburarea și uscarea corneei.

2. Efectul „ochi de pisică” - globul ocular, din cauza lipsei de umplere cu sânge, devine moale, adică. Când este apăsat, nu își mai reface forma.

3. Dupa 2 - 4 ore, in functie de temperatura ambianta, incepe rigor mortis.

4. Pe măsură ce corpul se răcește, apar pete „cadavere” albăstrui, rezultate din fluxul de sânge în părțile inferioare ale corpului.

Ventilația pulmonară artificială (ALV).

Cea mai accesibilă și comună metodă în resuscitarea prespitalicească este metoda simplă de respirație artificială „gura la gură” sau „gura la nas”. Aerul suflat de persoana care acordă asistență este destul de potrivit pentru renaștere, deoarece conține 16% oxigen (față de 21% în aerul atmosferic) și conține, de asemenea, până la 4% dioxid de carbon. Gazul specificat, care intră în plămânii victimei, îl excită centru respiratorîn sistemul nervos central și stimulează restabilirea respirației spontane (independente).

Schema de ventilație mecanică:

1. Verificați dacă există obstrucții mecanice în tractul respirator superior și etanșeitatea la aer. Dacă există corpi străini sau vărsături în faringe sau laringe, mai întâi este necesar să le îndepărtați (cu un deget etc.) și să restabiliți permeabilitatea căilor respiratorii. Când curățați gura și gâtul, capul victimei este întors în lateral

2. Așezați victima pe spate, desfaceți hainele, cureaua, cravatele - orice vă împiedică respirație normală si circulatia sangelui.

3. Capul pacientului trebuie să fie înclinat înapoi cât mai mult posibil. În această poziție a capului, datorită deplasării rădăcinii limbii și a epiglotei înainte, laringele se deschide și se asigură accesul liber al aerului prin acesta în trahee.

Pune o mână sub gâtul victimei și pune cealaltă palmă pe frunte. Apoi îndreptați gâtul, fixându-l în această poziție cu mâna întinsă pe frunte. După ce au eliberat mâna de sub gât, o mută la bărbia victimei, ajutând la fixarea capului aruncat înapoi, iar cu degetul mare al acestei mâini îi deschid gura. Maxilarul inferior al victimei este tras în față, iar vârful de bărbie, eliminând astfel retragerea limbii. Când efectuați această procedură, trebuie să fiți extrem de atenți, deoarece înclinarea bruscă și excesivă a capului poate duce la deteriorarea coloanei cervicale.

Chiar și cu compresia convulsivă a mușchilor masticatori, NU POȚI deschide gura cu un cuțit, șurubelniță etc., deoarece... există un risc foarte mare de a rupe dinții victimei. Aerul inhalat va trece și prin dinții strânși.

4. Stați pe partea dreaptă. Cu mâna stângă, țineți capul victimei într-o poziție înclinată și, în același timp, acoperiți căile nazale cu degetele. Mana dreapta trebuie împins înainte și în sus maxilarul inferior. Următoarea manipulare este foarte importantă:

Degetul mare și degetul mijlociu țin maxilarul de arcadele zigomatice;

Folosește-ți degetul arătător pentru a-l deschide ușor cavitatea bucală;

sfaturi degetul inelar iar degetul mic (degetele 4 și 5) controlează bătăile pulsului în artera carotidă. Este recomandabil să acoperiți gura pacientului cu tifon, un bandaj sau să folosiți măști speciale din trusele de prim ajutor.

5. Respirați adânc, apăsați strâns buzele pe gura victimei și expirați cu forță. Inspirația artificială este bine controlată. La început, aerul este suflat cu ușurință, dar pe măsură ce plămânii se umplu și se întind, rezistența crește.

Similar cu metoda „gură la gură”, se efectuează respirația „gură la nas”, în timp ce gura pacientului este acoperită cu o palmă sau buza inferioară este apăsată pe buza superioară cu un deget. Problema este că, dacă este imposibil să inhalați „gura la gură”, înseamnă că victima are maxilarul rupt sau alte răni la nivelul părții inferioare a feței, deci este foarte probabil ca, chiar dacă capul este aruncat înapoi, căile respiratorii nu vor fi degajate, prin urmare această metodă de ventilație mecanică nu este eficientă, putând fi exclusă de la eforturile de resuscitare.

Cu respirație artificială eficientă

Primul ajutor este un set de măsuri urgente menite să salveze viața unei persoane. Un accident, un atac brusc de boală, otrăvire - în acestea și altele Situații de urgență este necesar primul ajutor competent.

Potrivit legii, primul ajutor nu este medical - se acordă înainte de sosirea medicilor sau de livrarea victimei la spital. Primul ajutor poate fi acordat de oricine se află în apropierea victimei într-un moment critic. Pentru unele categorii de cetățeni, acordarea primului ajutor este o obligație oficială. Vorbim de polițiști, polițiști rutieri și Ministerul Situațiilor de Urgență, cadre militare și pompieri.

Abilitatea de a acorda primul ajutor este o abilitate de bază, dar foarte importantă. Poate salva viața cuiva. Iată 10 abilități de bază de prim ajutor.

Algoritm de prim ajutor

Pentru a nu fi confuz și pentru a acorda primul ajutor corect, este important să urmați următoarea secvență de acțiuni:

Asigurați-vă că atunci când acordați primul ajutor nu sunteți în pericol și nu vă puneți în pericol.
Asigurați siguranța victimei și a altora (de exemplu, scoateți victima dintr-o mașină în flăcări).
Verificați victima pentru semne de viață (puls, respirație, reacția pupilelor la lumină) și de conștiență. Pentru a verifica respirația, trebuie să înclinați capul victimei pe spate, să vă aplecați spre gură și nas și să încercați să auzi sau să simți respirația. Pentru a detecta pulsul, trebuie să puneți vârful degetelor pe artera carotidă a victimei. Pentru a evalua conștiința, este necesar (dacă este posibil) să luați victima de umeri, să o scuturați ușor și să puneți o întrebare.
Apelați specialiști: din oraș - 03 (ambulanță) sau 01 (salvare).
Acordați primul ajutor de urgență. În funcție de situație, acesta ar putea fi:
- restabilirea permeabilității căilor respiratorii;
- resuscitare cardiopulmonara;
- oprirea sângerării și alte măsuri.
Oferiți victimei confort fizic și psihologic și așteptați sosirea specialiștilor.

Respiratie artificiala

Ventilația pulmonară artificială (ALV) este introducerea de aer (sau oxigen) în tractul respirator al unei persoane pentru a restabili ventilația naturală a plămânilor. Se referă la măsurile de bază de resuscitare.

Situații tipice care necesită ventilație mecanică:

accident de mașină;
accident pe apă;
șoc electric și altele.

Exista diferite căi Ventilare Cele mai eficiente mijloace de acordare a primului ajutor unui nespecialist sunt respirația artificială gură la gură și gură la nas.

Dacă la examinarea victimei nu este detectată respirația naturală, trebuie efectuată imediat ventilația artificială a plămânilor.

Tehnica de respirație artificială gură la gură

Asigurarea permeabilității căilor respiratorii superioare. Întoarceți capul victimei într-o parte și folosiți degetul pentru a îndepărta mucusul, sângele și obiectele străine din gură. Verificați căile nazale ale victimei și curățați-le dacă este necesar.
Înclinați capul victimei înapoi, ținând gâtul cu o mână.
Nu schimbați poziția capului victimei dacă există o leziune a coloanei vertebrale!
Puneți un șervețel, o batistă, o bucată de pânză sau tifon peste gura victimei pentru a vă proteja de infecții. Ciupiți nasul victimei cu degetul mare și degetul aratator. Respirați adânc și apăsați ferm buzele pe gura victimei. Expiră în plămânii victimei.
Primele 5-10 expirații ar trebui să fie rapide (în 20-30 de secunde), apoi 12-15 expirații pe minut.
Observați mișcarea pieptului victimei. Dacă pieptul victimei se ridică atunci când inhalează aer, atunci faci totul bine.

Masaj cardiac indirect

Dacă nu există puls împreună cu respirația, este necesar să se efectueze un masaj cardiac indirect.

Masajul cardiac indirect (închis) sau compresia toracică este compresia mușchilor inimii dintre stern și coloana vertebrală pentru a menține circulația sângelui unei persoane în timpul stopului cardiac. Se referă la măsurile de bază de resuscitare.

Atenţie! Nu puteți efectua un masaj cardiac închis dacă există puls.

Tehnica masajului cardiac indirect

Așezați victima pe o suprafață plană și tare. Compresiunile toracice nu trebuie efectuate pe paturi sau alte suprafete moi.
Determinați locația victimei procesul xifoid. Procesul xifoid este cel mai scurt și parte îngustă sternul, capătul său.
Măsurați 2-4 cm în sus de procesul xifoid - acesta este punctul de compresie.
Așezați călcâiul palmei pe punctul de compresie. în care deget mare ar trebui să îndrepte fie către bărbia, fie către abdomenul victimei, în funcție de locația resuscitatorului. Pune-ți cealaltă palmă deasupra unei mâini, strângând degetele. Presiunea se aplică strict cu baza palmei - degetele nu trebuie să atingă sternul victimei.
Efectuați împingeri ritmice ale pieptului puternic, lin, strict vertical, folosind greutatea jumătății superioare a corpului. Frecvență - 100-110 presiuni pe minut. În acest caz, pieptul ar trebui să se îndoaie cu 3-4 cm.
Pentru sugari, masajul cardiac indirect se efectuează cu degetul arătător și mijlociu de la o mână. Pentru adolescenți - cu palma unei mâini.

Dacă ventilația mecanică se efectuează concomitent cu masaj cardiac închis, la fiecare două respirații ar trebui să alterneze cu 30 de compresii pe torace.

Daca in timpul masurilor de resuscitare victima isi recapata respiratia sau are puls, nu mai acorda primul ajutor si pune persoana pe o parte cu palma sub cap. Monitorizați-i starea până când sosesc paramedicii.

manevra Heimlich

Când alimentele sau corpurile străine intră în trahee, aceasta devine blocată (total sau parțial) - persoana se sufocă.

Semne de blocare a căilor respiratorii:

Lipsa respirației complete. Dacă trahea nu este complet blocată, persoana tușește; dacă este complet, se ține de gât.
Incapacitatea de a vorbi.
Decolorarea albastră a pielii feței, umflarea vaselor gâtului.

Curățarea căilor respiratorii se realizează cel mai adesea folosind metoda Heimlich.

Stai în spatele victimei.
Prinde-l cu mâinile, strângându-le, chiar deasupra buricului, sub arcul costal.
Apăsați ferm pe abdomenul victimei în timp ce vă îndoiți brusc coatele.
Nu strângeți pieptul victimei, cu excepția femeilor însărcinate, pentru care se aplică presiune în secțiunea inferioară cufăr.
Repetați doza de mai multe ori până când căile respiratorii sunt libere.

Dacă victima și-a pierdut cunoștința și a căzut, puneți-l pe spate, așezați-vă pe șolduri și apăsați pe arcurile costale cu ambele mâini.

Pentru a îndepărta corpurile străine din tractul respirator al copilului, trebuie să-l întoarceți pe burtă și să-l mângâiați de 2-3 ori între omoplați. Fii foarte atent. Chiar dacă bebelușul tău tusește rapid, consultați un medic pentru un examen medical.

Sângerare

Controlul sângerării este măsuri care vizează oprirea pierderii de sânge. Când acordăm primul ajutor, vorbim despre oprirea sângerării externe. În funcție de tipul vasului, se disting sângerări capilare, venoase și arteriale.

Oprirea sângerării capilare se realizează prin aplicarea unui bandaj aseptic și, de asemenea, dacă brațele sau picioarele sunt rănite, prin ridicarea membrelor deasupra nivelului corpului.

În caz de sângerare venoasă se aplică un bandaj sub presiune. Pentru a face acest lucru, se efectuează tamponarea plăgii: se aplică tifon pe rană, deasupra acesteia se pun mai multe straturi de vată (dacă nu există vată, un prosop curat) și se bandajează strâns. Venele comprimate de un astfel de bandaj trombozează rapid, iar sângerarea se oprește. Dacă bandajul de presiune se udă, aplicați o presiune fermă cu palma mâinii.

Pentru a opri sângerarea arterială, artera trebuie strânsă.

Tehnica de fixare a arterei: Apăsați ferm artera cu degetele sau cu pumnul pe formarea osoasă subiacentă.

Arterele sunt ușor accesibile pentru palpare, așa că această metodă este foarte eficientă. Cu toate acestea, necesită forță fizică de la primul ajutor.

Dacă sângerarea nu se oprește după aplicarea unui bandaj strâns și apăsarea arterei, folosiți un garou. Amintiți-vă că aceasta este o ultimă soluție atunci când alte metode eșuează.

Tehnica de aplicare a unui garou hemostatic

Aplicați un garou pe îmbrăcăminte sau pe căptușeală moale chiar deasupra plăgii.
Strângeți garoul și verificați pulsația vaselor de sânge: sângerarea ar trebui să se oprească și pielea de sub garou ar trebui să devină palidă.
Aplicați un bandaj pe rană.
Înregistrați ora exactă în care este aplicat garoul.

Garouul poate fi aplicat pe membre pentru maxim 1 oră. După ce expiră, garoul trebuie slăbit timp de 10-15 minute. Dacă este necesar, îl puteți strânge din nou, dar nu mai mult de 20 de minute.

Fracturi

O fractură este o încălcare a integrității unui os. O fractură este însoțită de durere severă, uneori leșin sau șoc și sângerare. Există fracturi deschise și închise. Prima este însoțită de leziuni ale țesuturilor moi; fragmentele osoase sunt uneori vizibile în rană.

Tehnica de prim ajutor pentru fractură

Evaluați severitatea stării victimei și determinați locația fracturii.
Dacă există sângerare, opriți-o.
Stabiliți dacă victima poate fi mutată înainte de sosirea specialiștilor.
Nu purtați victima și nu-i schimbați poziția dacă există o leziune a coloanei vertebrale!
Asigurați imobilitatea osului în zona fracturii - efectuați imobilizarea. Pentru a face acest lucru, este necesar să se imobilizeze articulațiile situate deasupra și sub fractură.
Aplicați o atela. Puteți folosi bețe plate, scânduri, rigle, tije etc. ca anvelopă. Atela trebuie fixată strâns, dar nu strâns, cu bandaje sau ipsos.

Cu o fractură închisă, imobilizarea se efectuează peste îmbrăcăminte. La fractură deschisă Nu aplicați o atela în locurile în care osul iese în exterior.

Arsuri

O arsură este deteriorarea țesuturilor corpului cauzată de temperaturi mari sau chimicale. Arsurile variază ca severitate, precum și ca tipuri de daune. Pe această din urmă bază, arsurile se disting:

termică (flacără, lichid fierbinte, abur, obiecte fierbinți);
chimice (alcali, acizi);
electric;
radiații (lumină și radiații ionizante);
combinate.

În cazul arsurilor, primul pas este eliminarea efectului factorului dăunător (foc, curent electric, apă clocotită etc.).

Apoi, în caz de arsuri termice, zona afectată trebuie eliberată de îmbrăcăminte (cu grijă, fără a o rupe, ci tăind țesutul aderat din jurul plăgii) și, în scopul dezinfectării și ameliorării durerii, irigați-o cu apă. -solutie alcoolica (1/1) sau vodca.

Nu folosiți unguente și creme grase pe bază de ulei - grăsimile și uleiurile nu reduc durerea, nu dezinfectează arsurile și nu favorizează vindecarea.

După aceea, irigați rana cu apă rece, aplicați un bandaj steril și aplicați la rece. De asemenea, dați victimei apă caldă și sărată.

Pentru a accelera vindecarea arsurilor minore, utilizați spray-uri cu dexpantenol. Dacă arsura acoperă o zonă mai mare de o palmă, asigurați-vă că consultați un medic.

Leșin

Leșinul este pierdere bruscă conștiință cauzată de o întrerupere temporară a fluxului sanguin cerebral. Cu alte cuvinte, acesta este un semnal de la creier că nu are suficient oxigen.

Este important să se facă distincția între sincopa normală și cea epileptică. Primul este de obicei precedat de greață și amețeli.

O stare de pre-leșin este caracterizată prin faptul că o persoană își dă ochii peste cap, transpirație rece, pulsul îi slăbește, iar membrele îi devin reci.

Situații tipice de leșin:

frica,
entuziasm,
înfundarea și altele.

Dacă o persoană leșină, acordați-i o poziție orizontală confortabilă și asigurați-i aer proaspăt (desfaceți hainele, desfaceți centura, deschideți ferestrele și ușile). Pulverizați fața victimei cu apă rece și mângâiați-l pe obraji. Dacă ai la îndemână o trusă de prim ajutor, adulmecă-i. tampon de bumbac, umezit cu amoniac.

Dacă conștiința nu revine în 3-5 minute, chemați imediat o ambulanță.

Când victima își revine în fire, dă-i ceai sau cafea tare.

Înec și insolație

Înecul este pătrunderea apei în plămâni și căile respiratorii, ceea ce poate duce la moarte.

Primul ajutor pentru înec

Scoateți victima din apă.
Un bărbat care se îneacă apucă orice poate pune mâna. Fii atent: înotă până la el din spate, ține-l de păr sau de axile, ținându-ți fața deasupra suprafeței apei.
Așezați victima cu burta pe genunchi, astfel încât capul să fie în jos.
Curățați cavitatea bucală de corpuri străine (mucus, vărsături, alge).
Verificați semnele de viață.
Dacă nu există puls sau respirație, începeți imediat ventilația mecanică și masaj indirect inimile.
Odată ce respirația și funcția cardiacă au fost restabilite, așezați victima pe o parte, acoperiți-l și mențineți-l confortabil până la sosirea paramedicilor.

ÎN perioada de vara Insolația este, de asemenea, un pericol. Insolația este o tulburare a creierului cauzată de expunerea prelungită la soare.

Simptome:

durere de cap,
slăbiciune,
zgomot în urechi,
greaţă,
vărsături.

Dacă victima continuă să rămână la soare, temperatura îi crește, apare dificultăți de respirație și uneori chiar își pierde cunoștința.

Prin urmare, atunci când acordați primul ajutor, este mai întâi necesar să mutați victima într-un loc răcoros și ventilat. Apoi eliberează-l de haine, slăbește cureaua și scoate-l. Pune un prosop rece și umed pe cap și pe gât. Lasă-mă să-l miros amoniac. Faceți respirație artificială dacă este necesar.

În caz de insolație, victimei trebuie să bea multă apă rece, ușor sărată (se bea des, dar cu înghițituri mici).

Cauzele degerăturilor sunt umiditatea ridicată, înghețul, vântul și poziția imobilă. Intoxicația cu alcool agravează de obicei starea victimei.

Simptome:

senzație de frig;
furnicături în partea degerată a corpului;
apoi - amorțeală și pierderea sensibilității.

Primul ajutor pentru degerături

Ține victima la cald.
Scoateți hainele înghețate sau umede.
Nu frecați victima cu zăpadă sau cârpă - acest lucru va răni doar pielea.
Înfășurați zona degerată a corpului.
Oferiți victimei o băutură dulce caldă sau mâncare fierbinte.

Otrăvire

Otrăvirea este o tulburare a funcționării organismului care apare din cauza ingerării unei otravi sau a unei toxine. În funcție de tipul de toxină, otrăvirea se distinge:

monoxid de carbon,
pesticide,
alcool,
medicamente,
mancare si altele.

Măsurile de prim ajutor depind de natura otrăvirii. Cel mai comun intoxicație alimentarăînsoțită de greață, vărsături, diaree și dureri de stomac. În acest caz, victimei i se recomandă să ia 3-5 grame cărbune activ la fiecare 15 minute timp de o oră, bea multă apă, nu mănâncă și asigurați-vă că consultați un medic.

În plus, otrăvirea accidentală sau intenționată este frecventă medicamente, precum și intoxicația cu alcool.

În aceste cazuri, primul ajutor constă în următorii pași:

Clătiți stomacul victimei. Pentru a face acest lucru, puneți-l să bea mai multe pahare de apă cu sare (pentru 1 litru - 10 g de sare și 5 g de sifon). După 2-3 pahare, induceți vărsăturile victimei. Repetați acești pași până când vărsăturile sunt clare.
Lavajul gastric este posibil doar dacă victima este conștientă.
Dizolvați 10-20 de tablete de cărbune activ într-un pahar cu apă și dați-l victimei să bea.
Așteptați să vină specialiștii.

Conceptul de condiții de urgență.

Curs nr. 1 Condiții de urgență și evaluarea acestora

Plan:

1. Conceptul de condiții de urgență.

2. Scopurile și obiectivele primului ajutor.

3. Evaluarea stării victimei.

4.Acordarea primului ajutor

În caz de accidente, acută dezvoltarea bolilorÎnainte de sosirea unui lucrător medical, este necesar să se acorde măsuri simple de prim ajutor. Adesea, ele pot fi folosite de pacient sau victimă însuși. Acordarea eficientă a primului ajutor este posibilă numai dacă aveți cunoștințele și abilitățile corespunzătoare. Mai mult, este important să știți nu numai ce trebuie făcut în cazul unei boli sau răni bruște, ci și ce nu trebuie făcut în aceste cazuri.

Acordarea primului ajutor în caz de boală sau rănire bruscă este variată.

În primul rând, trebuie să verificați funcționarea inimii, prezența unui puls. Dacă activitatea cardiacă se oprește, trebuie efectuat un masaj cardiac extern.

În caz de sângerare arterială, aplicarea unui garou hemostatic ar trebui să oprească pierderea de sânge.

Numai după ce luați aceste măsuri urgente care salvează viața unei persoane, ar trebui să vă familiarizați cu daune (de exemplu, examinarea locului fracturii), trebuie să aflați plângerile victimei și, familiarizandu-vă cu starea sa generală și cu principalele semne. a bolii sau a vătămării, începeți acordarea primului ajutor (FAM).

Așadar, dacă există o arsură sau o suprafață de rană, circumferința acesteia este tratată, menținând curățenia maximă și se aplică un bandaj steril aseptic.

În cazul fracturilor oaselor membrelor, este necesară imobilizarea membrului, de exemplu, se poate aplica o atela de transport.

În cazul unor boli și răni bruște, odihna generală și locală este de o importanță deosebită. Prin urmare, atunci când se acordă primul ajutor, este necesar să se așeze confortabil pacientul (victima) în pat sau pe o targă. Dacă aveți dureri abdominale acute, nu mâncați și nu beți, folosiți o pernă de încălzire sau folosiți clisme laxative.

Trebuie să știți că înainte de a veni un medic, nu trebuie să utilizați antibiotice, care schimbă imaginea bolii și complică recunoașterea și tratamentul în timp util al bolii. De asemenea, nu este recomandat pentru durere acută foloseste analgezice si laxative in abdomen, deoarece recepția lor face dificilă evaluarea inflamație acută peritoneu.

Primul ajutor medical sau primul ajutor– un set de măsuri urgente simple pentru a salva viața unei persoane și a preveni complicațiile în caz de accident sau îmbolnăvire bruscă, efectuate la locul incidentului de către victimă însăși (auto-ajutorare) sau de o altă persoană din apropiere (ajutor reciproc ).

sarcini:

1. Oferirea de asistență de urgență pentru salvarea vieții;

2. Prevenirea complicațiilor;

3. Determinarea severității stării persoanei vătămate;

Prim ajutor- un set de măsuri medicale de urgență efectuate unei persoane care se îmbolnăvește brusc la locul incidentului și în timpul livrării acesteia la o unitate medicală. Scopul principal al acestei asistențe este eliminarea manifestărilor deosebit de periculoase sau suferinde ale bolii în lipsa timpului și a informațiilor despre starea de sănătate a pacientului. Obiectivele asistenței medicale prespitalicești sunt:

încetarea imediată a expunerii la factori adversi asupra corpului uman, dacă există;
acordarea primului ajutor unui pacient în funcție de boală;
organizarea transportului prompt al bolnavului la o unitate medicala aflata in pozitie cea mai sigura pentru acesta.

Activitățile primului grup se desfășoară cel mai adesea sub formă de ajutor reciproc și de auto-ajutor. Al doilea grup de activități este desfășurat de persoane care au studiat principalele semne ale bolilor și tehnici speciale de prim ajutor. În multe cazuri, toată responsabilitatea pentru viața și sănătatea pacientului revine celui care oferă asistență. Cât de repede și de corect poate naviga situatie extrema, depinde adesea de rezultatul bolii și chiar de viața pacientului.

Boala este un proces care se dezvoltă în corpul uman sub influența diferiților factori nefavorabili interni și externi și este însoțit de tulburări acute sau cronice ale funcțiilor vitale ale organismului și o slăbire a reacțiilor sale de protecție. În consecință, orice boală ar trebui considerată o boală a întregului organism, în ciuda faptului că numai anumite organe pot fi afectate semnificativ: inima, plămânii, ficatul sau altele.

Boala nu poate fi privită doar ca un fenomen biologic, deoarece aduce unei persoane nu numai suferință fizică, ci și psihologică. Boala reduce capacitatea mentală și fizică a unei persoane de a lucra, îi limitează participarea la viața publică și autorealizarea și, din acest punct de vedere, are propria sa componentă socială. La rândul lor, condițiile sociale nu numai că sunt capabile să lase o amprentă asupra evoluției bolii, ci chiar predetermina apariția de noi boli, de exemplu, așa-numitele „boli sociale”, „boli profesionale” etc.

Bolile sunt acute și cronice. Primii au un curs limitat în timp, cei din urmă pot însoți o persoană pe tot parcursul vieții, deși cu unele boli cronice este posibilă recuperarea completă. Există o serie de perioade, sau etape, în dezvoltarea oricărei boli. În boala acută, se disting următoarele perioade:

ascuns (latent, incubație), în timpul căruia apar procese în organism care nu sunt resimțite extern de pacient;
perioada prodromală - perioada de timp de la apariția primelor semne ale bolii până la dezvoltarea completă a acesteia;
perioada de dezvoltare completă a bolii;
perioada de recuperare.

În dezvoltarea bolii, pot apărea complicații - modificări ale organelor și sistemelor care nu au fost implicate anterior în procesul bolii. La fel ca și principalele, aceste modificări dispar odată cu refacerea.

În forma cronică a bolii, se disting aceleași perioade, dar rezultatul bolii nu se termină întotdeauna cu recuperare și unele semne ale bolii persistă. Pe parcursul boala cronica Există faze de exacerbare, ca o recidivă, a bolii, când toate simptomele și semnele acesteia devin destul de pronunțate, precum și faze de remisie - o îmbunătățire semnificativă în creștere a stării pacientului până la recuperare totală capacitatea umană de a lucra. Cu o boală cronică, sunt posibile și complicații de la diferite organe și sisteme.

Rezultatul boala acuta poate exista recuperare, moarte (în în cazuri rare) sau trecerea la forma cronica. De asemenea, rezultatul unei boli cronice nu este întotdeauna letal (letal) pentru pacienți. În multe cazuri pentru o lungă perioadă de timp Capacitatea de muncă și funcțiile vitale ale pacientului sunt păstrate, ceea ce depinde de tipul bolii în sine, de severitatea cursului acesteia, de prezența complicațiilor și de impactul asupra activității organelor și sistemelor vitale umane.

Cauzele bolilor pot fi cauzate de mediul extern și factori interni. Externe și motive interne sunt strâns interconectate. Prin natura lor, ele pot fi foarte diverse. Printre acestea există mai multe grupuri principale:

mecanic- leziuni, răni, fracturi, contuzii etc.;
fizic- modificări ale temperaturii ambientale, umidității, presiune atmosferică, expunerea la curent electric, lumină, radiații etc.;
chimic- expunerea la diferite substanțe chimice de origine vegetală, animală și sintetică de pe organism;
biologic- diverși agenți patogeni (viruși, microbi, ciuperci etc.);
mental- efecte asupra sistemului nervos central și a psihicului sub formă de traumatizare acută sau cronică; ele provoacă adesea diverse boli organe interne ( boala hipertonică, boală coronariană, ulcer gastric și duoden si etc.);
tulburari de alimentatie- aport insuficient sau excesiv de nutrienti in organism. Cu o nutriție insuficientă (foame), este posibilă dezvoltarea hipo și avitaminozei, este posibilă o scădere semnificativă a greutății corporale, a imunității etc.; cu exces de nutriție, obezitate, dezvoltarea aterosclerozei și a altor boli ale vaselor de sânge și ale inimii, metabolice. tulburări etc.;
social- condiții nesatisfăcătoare de viață și de muncă, condiții dăunătoare de producție, care contribuie în multe cazuri la slăbirea organismului și dezvoltarea unui număr de boli;
genetic- transmiterea ereditară sau predispoziția membrilor aceleiași familii sau a rudelor apropiate la aceleași boli ( defecte congenitale dezvoltare, Diabet, hipertensiune arterială etc.); Acest lucru nu înseamnă că bolile sunt neapărat moștenite; de obicei, se moștenește doar tendința corpului la o anumită boală.

Trebuie avut în vedere că, pentru aceeași cauză, mecanismul de dezvoltare a bolii poate fi diferit.

Fiecare boală se manifestă în sine simptome- semne care sunt identificate folosind metode clinice examene. Simptomele sunt împărțite în obiective și subiective. Simptomele obiective sunt semne ale bolii care sunt dezvăluite prin vizual direct și examen instrumental pacientul, de exemplu, a crescut tensiune arteriala, mărirea inimii, ficatului etc. Simptomele subiective sunt senzațiile pacientului (de exemplu, durere în cufăr, stomac, slăbiciune). Simptomele subiective au în multe cazuri o bază cauzală corespunzătoare sub forma unei disfuncții a unui anumit organ sau a unui întreg sistem de organe; într-o serie de alte cazuri ele afișează un anumit stare fizică, care nu a dobândit încă trăsăturile unei boli, de exemplu, oboseală mentală, oboseală fizică. Sindrom- o combinație de simptome diferite, dar strâns legate, caracteristice anumitor boli. De exemplu, cu inflamația plămânilor și a bronhiilor, se observă o combinație de tuse, producție de spută și modificări ale indicatorilor externi ai funcției respiratorii.

Întrebări de revizuire

Numiți scopurile și obiectivele îngrijirii premedicale.
Enumerați principalele cauze ale bolii.
Cum se numesc simptomele și sindroamele?

Acordarea primului ajutor pentru vătămări electrice

Socul electric peste 50V provoacă efecte termice și electrolitice. Trecerea curentului electric prin corp duce la daune mecanice și termice și provoacă modificări chimice în țesuturi.

Această deteriorare a țesutului corporal este observată de-a lungul întregului traseu al curentului.

Simptome locale:

La punctele actuale de intrare și ieșire, modificări caracteristiceţesuturi asemănătoare cu arsurile termice. În aceste locuri, pe piele se formează pete maro-gălbui sau albicioase cu lichid pe margini și o depresiune în centru.

Simptome generale.

Dureri de cap, slăbiciune generală, dificultăți de respirație, confuzie sau pierderea cunoștinței, agitație, iritabilitate crescută, ritm cardiac lent etc.

Extrem cazuri severe– stop cardiac, stop respirator și sufocare.

Prim ajutor:

1. Eliberați din contactul cu curentul electric - opriți sursa de alimentare, tăiați sau aruncați firul cu un băț de lemn uscat. Dacă persoana care oferă asistență poartă cizme și mănuși de cauciuc, puteți trage victima departe de cablul electric cu mâinile.

2. În caz de stop respirator și cardiac - ventilație mecanică și SNM.

3. Se aplică un bandaj aseptic pe rana arsurii electrice.

Acordarea primului ajutor pentru degerături

Sub influența aerului atmosferic rece, adesea în combinație cu o serie de factori nefavorabili, pot apărea leziuni ale țesuturilor vii. Puterea traumatică a frigului crește proporțional cu scăderea temperaturii și creșterea umidității aerului din jur. Vântul, umiditatea ridicată, îmbrăcămintea ușoară, pantofii strâmți sau umezi, imobilitatea prelungită, oboseala, foamea sunt factori care cresc efectele dăunătoare ale temperaturilor scăzute.

La expunere pe termen lung rece pe o persoană, vasele de sânge ale pielii se dilată, sângele cald din organele interne intră în ele: pielea devine roz și se încălzește. Cu toate acestea, eliberarea de căldură de către organism în mediu crește imediat, iar temperatura corpului uman scade brusc. În vasele dilatate, mișcarea sângelui încetinește, iar acest lucru implică perturbarea nutriției țesuturilor, dezvoltarea lipsa de oxigen.

Există un tip special de degerături - „răcirea într-un mediu umed”. Apare după ce se află în apă a cărei temperatură este de la 0 la -15°C.

Acordarea primului ajutor pentru degerături:

Încetarea expunerii temperaturi scăzute;

- încălzire „corectă” într-o cameră caldă fără perne de încălzire și apă caldă;

Dacă, pe măsură ce vă încălziți, nu apar vezicule, dar apare sensibilitate, atunci este acceptabilă frecarea blândă a zonelor degerate cu o mână curată, material moale de la periferie spre centru și o baie caldă cu o temperatură a apei de 38 0 - 40 0 C;

Aplicați un bandaj aseptic și duceți-l la medic.

Dacă există degerături profunde (sensibilitatea nu este restabilită), nu se poate face masaj. Este necesar să se aplice un bandaj aseptic, să se imobilizeze și să se ducă la medic.

În caz de hipotermie ( stare generală corp) victima trebuie adusă imediat în cameră caldă, se dezbraca si se scufunda intr-o baie cu temperatura apei de 37 - 38 ° CU . Dacă nu există baie, el este învelit cu apă caldă deasupra păturii. Puteți oferi ceai sau cafea fierbinți și tari.

Sub nicio formă nu trebuie să-ți încălzești capul. Acest lucru crește procesele metabolice din creier, iar celulele sale vor avea nevoie de mai mult oxigen. Și deoarece respirația este slăbită și nu intră suficient oxigen în corp, atunci când capul se încălzește, lipsa de oxigen a creierului crește.

Apoi duceți-l la o unitate medicală sau chemați o ambulanță.

Bazele primului ajutor.

(Pentru comandanții echipelor de construcții).

Primul ajutor, principalele sale scopuri și obiective

Prim ajutor (PDP) este un set de măsuri pentru salvarea de vieți și prevenirea dezvoltării complicațiilor la victime.

Efectuat de persoanele din jur direct la locul incidentului cât mai repede posibil sau în primele minute după incident.

Goluri:

Salvarea vieții;

Prevenirea dezvoltării complicațiilor la victimă.

Obiectivele RAP:

Eliminarea factorilor nocivi;

Restaurarea funcțiilor vitale ale organismului;

Pregătirea transportului victimei la o unitate medicală.

Acordarea primului ajutor pentru arsuri

Arsurile apar nu numai din acțiunea directă a unei flăcări deschise, ci și din acțiunea aburului supraîncălzit, a metalului fierbinte sau topit și a descărcărilor electrice, ceea ce necesită o atenție sporită și precauție.

Arsurile cauzate de o flacără deschisă sunt deosebit de periculoase atunci când sunt afectate tractul respirator superior și o parte semnificativă a corpului. Cu cât arsura este mai extinsă, cu atât starea generală a victimei este mai gravă și prognosticul este mai rău.

În funcție de adâncimea leziunii tisulare, se disting arsurile de gradele I, II, III a, III b și IV (Tabelul 1)

tabelul 1

Gradele arsurilor și caracteristicile acestora

Grad de ardere	Zonele deteriorate	Manifestare
eu	Doar stratul exterior al pielii, epiderma, este afectat.	Roșeață, umflare, umflare și creștere locală a temperaturii pielii.
II	Epiderma are de suferit, desprinderea ei se produce cu formarea de vezicule mici, relaxate, cu continut galben deschis (desprinderea epidermei)	Răspuns inflamator mai pronunțat. Durere severă ascuțită însoțită de roșeață intensă a pielii.
III a	Necroza - necroza tuturor straturilor pielii, cu excepția stratului cel mai profund - cel germinal (veziculele sunt distruse, conținutul este ca jeleu)	Prezența bulelor este puternic tensionată, conținutul lor este de culoare galben închis, cu o consistență asemănătoare jeleului. O mulțime de bule sparte; fundul lor are sensibilitate redusă la alcool și injecții.
III b	Necroză profundă - necroză a tuturor straturilor de piele (veziculele sunt distruse, conținutul este sângeros)	Blisterele sunt umplute cu lichid cu sânge, fundul blisterelor sparte este plictisitor, uscat, adesea cu o nuanță marmorată; în caz de iritație cu alcool sau injecții – nedureroasă.

Adâncimea leziunii tisulare poate fi determinată doar la câteva zile după leziune, când victima se află într-o unitate medicală.

Dimensiuni suprafata de ardereÎn primele ore după o arsură, acestea au o importanță primordială în severitatea stării victimei și, prin urmare, este necesar să le determinăm, cel puțin aproximativ, imediat la acordarea primului ajutor.

Pentru a determina rapid procentul suprafeței corpului ars, se folosește regula „palmei”: câte palme (zona palmei este egală cu aproximativ 1% din suprafața corpului) se încadrează în zona arsă, acel procent va fi suprafața arsă a corpului victimei. Dacă părți întregi ale corpului sunt arse, puteți folosi „regula celor nouă”, având în vedere că zona capului și a gâtului, fiecare membru superior reprezintă 9% din suprafața corpului; suprafețele anterioare, posterioare ale corpului, fiecare membru inferior - 18%, perineul și organele sale - 1%.

În cazurile în care suprafața arsă a corpului este mai mare de 10%, victima poate dezvolta o boală de arsuri. Începe întotdeauna cu așa-numitul șoc de arsură, care se caracterizează printr-o tulburare a activității cardiace, circulația sângelui și perturbarea funcționării organelor vitale (creier, plămâni, rinichi, glande) secretie interna). În același timp, se acumulează în sânge Substanțe dăunătoare, se modifică volumul sângelui circulant, iar dacă nu este reumplet, victima poate muri.

Secvențiere:

1. În primul rând, trebuie să stingeți imediat flacăra, să rupeți hainele arse de la victimă, să-l acoperiți cu ceva care împiedică accesul aerului - o pătură, covor, haină de ploaie; îndepărtați lucrurile care mocnesc.

2. Dacă se produce un incendiu în interior, victima trebuie evacuată de urgență Aer proaspat(o arsură a căilor respiratorii superioare este foarte periculoasă).

3. Dacă gura și nasul victimei sunt înfundate cu cenușă sau funingine, acestea sunt imediat curățate cu degetele învelite într-o cârpă umedă.

4. Dacă pacientul este inconștient, este necesar să se ia măsuri pentru a preveni retragerea rădăcinii limbii. În acest caz, trebuie să-i împingeți maxilarul inferior înainte, să-i apucați limba cu degetele și să o atașați cu un ac de metal de pielea bărbiei.

Nu trebuie să vă fie frică de această manipulare: dacă rezultatul este favorabil, rănile de pe limbă și bărbie se vor vindeca rapid și fără urmă; consecintele retractiei limbii pot fi foarte grave (moarte prin sufocare).

5. Evaluați severitatea arsurii: Arsurile superficiale mici de până la 1-2% din zonă pot fi tratate independent după consultarea unui medic.

Toate victimele cu arsuri profunde și extinse de orice locație trebuie duse la cel mai apropiat spital sau chemați o ambulanță.

Daca o faci singur - pentru arsurile gatului, fetei, jumatatii superioare a corpului, transport in pozitia sezut, pentru arsurile jumatatii din fata a corpului - pe spate, pentru arsuri circulare - punem o perna astfel incat cea mai mare parte a arsurii nu intră în contact cu targa.

5. Majoritatea remediu accesibil lupta impotriva soc de ardere - bea multe lichide. Victima trebuie forțată să bea până la 5 litri de apă caldă (în ciuda vărsăturilor, aversiunii față de lichid, senzației de plenitudine în stomac), dizolvând 1 lingură în fiecare litru. sare de masă si 1 lingurita bicarbonat de sodiu. Desigur, acest lucru se face numai dacă nu există semne de afectare a organelor abdominale și victima este conștientă.

6. Este util să se dea pacientului împreună cu băutura. 2 tablete de analgin sau acid acetilsalicilic, Și 1 tabletă de difenhidramină, precum și 20 de picături corvalol, valocordin sau cordiamină, tinctură de valeriană, Tableta Validol sub limbă. Aceste remedii vor ameliora durerea și vor sprijini activitatea inimii.

7. Dacă resturile de îmbrăcăminte arse sunt lipite de piele, în niciun caz nu trebuie îndepărtate sau rupte de pe corp. Trebuie să le bandați folosind un bandaj steril (pungă individuală de pansament), iar dacă nu sunt disponibile, atunci din benzi de lenjerie, călcate în prealabil. Aceleași măsuri sunt folosite și pentru arsurile cauzate de materialele topite care aderă la piele. Nu le smulgeți și nu le spălați cu soluții chimice. Acest lucru nu va face decât să înrăutățească vătămarea.

Membrul ars trebuie imobilizat cu atele, bandaje sau tehnici speciale sau improvizate.

Arsuri chimice apar ca urmare a acţiunii asupra piele sau membranele mucoase de soluții concentrate de acizi și alcalii sau alți compuși chimici.

Severitatea leziunii se distinge prin adâncimea și zona suprafeței arsuri (precum și arsuri termice). Cu toate acestea, în etapa de acordare a primului ajutor, se determină adâncimea leziunii tisulare în timpul arsuri chimice dificilă datorită diversităţii semnificative a manifestărilor locale. Pericolul este agravat de faptul că Substanta chimica absorbit pe cale orală și are un efect toxic general.

Pentru arsuri chimice trebuie:

Clătiți zonele arse timp îndelungat (o oră) cu apă curentă la temperatura camerei (cu excepția arsurilor cu var nestins);

Pansament aseptic și analgezice;

Pentru arsuri la ochi necesar:

Clătiți cu apă curentă, dar nu cu un jet foarte puternic, pentru a nu răni ochiul; dacă nu există apă curentă, faceți o baie cu apă și clipiți, aplicați un bandaj sintetic uscat;

Nu picura nimic;

Consultați un medic;