Tratamentul organelor pelvine. Cauzele bolilor inflamatorii ale organelor pelvine. Note de diagnostic

Durerea în abdomenul inferior va fi principalul simptom în inflamația organelor pelvine.Cauza principală a proceselor inflamatorii în pelvis este infecție genitală, boli cu transmitere sexuală sau boli cu transmitere sexuală (BTS). Cel mai frecvent agent cauzal este gonoreea, trichomonaza și chlamydia, există combinații ale acestora și o combinație cu un coc banal și orice altă floră. Inflamația și uneori supurația pot duce la deteriorare trompe uterineși țesuturile uterului, ovarelor și organelor din jur. Inflamația poate duce la complicații grave, inclusiv infertilitate, sarcină ectopică (sarcină în trompele uterine sau în altă parte în afara uterului), formarea de abcese și dureri pelvine cronice.

Frecvența și modalitățile de răspândire a infecției.

În fiecare an, aproximativ una din 300 de femei experimentează boli inflamatorii organele pelvine. Până la 10-15% dintre aceste femei pot deveni infertile. Majoritatea sarcinilor extrauterine și necesitatea unei intervenții chirurgicale se datorează consecințelor unei infecții pelvine. Infecția provine de la Mediul externîn Sistem reproductiv, se deplasează prin vagin în uter, trompele uterine și în cavitatea abdominală. Orice bacterie patologică sau condiționat patologică, atunci când protecția corpului femeii este slăbită, este activată și provoacă inflamație. Dar cel mai mult cauza comuna inflamație - gonoree și chlamydia. Fiecare episod de inflamație duce la formarea de aderențe și cicatrici în pelvis și crește riscul de infecții repetate. Femei active sexual în vârsta fertilă expuse cel mai expus riscului mai ales sub 25 de ani. Acest lucru se datorează faptului că susceptibilitatea la BTS în Varsta frageda mai mare, imunitatea nu este încă completă, mai des există o schimbare a partenerilor. Cu cât o femeie are mai mulți parteneri sexuali, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta inflamație. organele pelvine. În plus, o femeie al cărei partener are mai mult de un partener sexual are și mai multe Risc ridicat dezvoltarea inflamației, datorită posibilului Mai mult au primit agenți infecțioși. Dintre riscurile suplimentare de infecție, s-a dovedit răspândirea ascendentă a germenilor în timpul dusurilor. Dispozitiv intrauterin poate contribui la dezvoltarea infecției, de aceea este important atunci când alegeți această metodă de contracepție să fie examinată pentru BTS.

Semne și simptome ale bolii inflamatorii pelvine

Simptomele pot varia de la ușoare la severe. Cu o infecție cu chlamydia, simptomele pot să nu fie observate deloc sau să fie minime, iar modificările organelor genitale pot fi semnificative. Cu toate acestea, există și un simplu transport de chlamydia. Chlamydia se caracterizează printr-o combinație cu alți microbi sau protozoare.

Femeile cu boală inflamatorie pelvină se plâng de intensitate și durată diferită a durerii în abdomenul inferior, uneori în partea superioară, în adâncul stomacului (în epigastru) - un semn de suferință generală în abdomen. Durerea pelvină, de regulă, iradiază către perineu, către anus, uneori acesta este singurul semn. Posibil manifestări comune caracteristic de proces infecțios- febră, slăbiciune, oboseală, dureri de mușchi și articulații, gură uscată, cefalee. Secrețiile vaginale pot schimba culoarea, mirosul și volumul. Pot exista dureri în timpul actului sexual, crampe și dureri în timpul urinării. Există modificări ale menstruației.

Complicațiile bolii inflamatorii pelvine. Sarcina extrauterina.

Tratamentul prompt și adecvat poate ajuta la prevenirea complicațiilor. Principalele complicații - infertilitatea și sarcina ectopică apar din cauza permeabilității afectate, elasticității trompelor uterine și a mucoasei printr-un proces cicatricial. Țesutul cicatricial fie întrerupe mișcarea normală a oului în uter, fie împiedică sperma să se deplaseze către ovul, fie un ovul deja fertilizat nu poate coborî în uter și sarcina se dezvoltă în tub. Fiecare episod ulterior de inflamație crește riscul de infertilitate.

O sarcină ectopică, la rândul ei, este periculoasă atunci când pereții trompei uterine sunt rupți de un embrion în creștere. Ruptura este însoțită de durere severă, hemoragie internă, și chiar moartea prin pierderi de sânge sau peritonită. O complicație mai puțin formidabilă, dar mai degrabă neplăcută este dezvoltarea sindromului de durere pelvină cronică (durere care durează câteva luni sau chiar ani).

Diagnosticul inflamației organelor pelvine.

Diagnosticul este uneori dificil de pus. Înainte de dezvoltarea strălucitoare tablou clinic multe episoade de inflamație trec neobservate și simptomele sunt rare. Femeile caută rar ajutor, iar studiile nu oferă informații alarmante, iar medicina rămâne indiferentă. Diagnosticul se bazează pe date clinice. Dacă sunt prezente simptome precum durerea abdominală inferioară, medicul trebuie să efectueze un examen fizic pentru a determina natura și localizarea durerii, să verifice pacientul pentru modificări ale florei vaginale, modificări ale stării mucoasei tractului genital. Efectuați o analiză pentru cea mai frecventă infecție cu transmitere sexuală - frotiuri cu microscopie, PCR. Alerga procedura cu ultrasunete. Ecografia poate detecta trompele uterine alterate, prezența abceselor, poate determina starea uterului și a endometrului. În unele cazuri, este necesară laparoscopia. Laparoscopia este procedura chirurgicalaîn care un tub subțire, rigid, cu o cameră video (laparoscop) este introdus în cavitatea abdominală printr-o mică incizie. Această procedură permite medicului să vadă organe interne, luați material pentru cercetare de laborator, și, dacă este necesar, procedați la efectuarea unei operații chirurgicale.

Tratamentul bolii inflamatorii pelvine.

Problemele pelvine inflamatorii acute la femei răspund bine la tratamentul cu antibiotice conservator, care ar trebui selectat ținând cont de agentul patogen identificat. Antibioticele ajută la atenuarea inflamației și la eliminarea agentului patogen. Acele modificări cicatriciale adezive care au apărut deja nu pot fi vindecate cu antibiotice. curent lung proces inflamator- inflamația cronică - nu vă permite întotdeauna să scăpați complet de agentul patogen, de aceea este extrem de important să căutați ajutor medical din timp și să începeți tratamentul. Prescrierea a două sau mai multe antibiotice care sunt eficiente împotriva o gamă largă agenții infecțioși vor îmbunătăți rezultatul. Simptomele pot dispărea înainte ca infecția să fie tratată. Chiar dacă simptomele dispar, femeia trebuie să finalizeze cursul medicamentelor prescrise. Tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea unui medic, în primul rând, se evaluează eficacitatea și, în al doilea rând, efecte secundare. În plus, partenerul sexual trebuie și el tratat. Spitalizarea necesară pt cazuri severe(de exemplu, greață, vărsături și căldură), dacă o femeie este însărcinată, dacă nu există posibilitatea de a lua preparate comprimate și este necesară administrarea lor parenterală, dacă există semne de abcese (abcese) trompe uterine si ovare (abces tuboovarian), daca sunt semne sarcina extrauterina, cu un diagnostic neclar și o amenințare la adresa vieții. Sindromul durerii pelvine cronice poate fi tratat conservator, dar intervenția chirurgicală este mai des necesară.

Prevenirea inflamației și a durerii în pelvis

Boala inflamatorie pelvină poate fi evitată prin prevenirea BTS și start prematur tratament dacă apare infecția. Cel mai sigur mod de a evita transmiterea bolilor cu transmitere sexuală este să te abții de la actul sexual sau să fii într-o relație de lungă durată reciproc monogamă cu un partener care a fost testat și nu este infectat.

Prezervative masculine din latex, cu constantă și utilizarea corectă poate reduce riscul de transmitere a chlamydiei și gonoreei. Testarea anuală pentru chlamydia este recomandată tuturor femeilor active sexual cu vârsta sub 25 de ani, peste 25 de ani dacă există factori de risc (un nou partener sexual sau mai mulți parteneri sexuali) și tuturor femeilor însărcinate. Simptome precum durerea, scurgeri patologice, arsuri la urinare sau sângerări între menstruații pot indica o infecție care trebuie oprită relații sexuale si vizite la medic. Tratament boli cu transmitere sexuala stadiu incipient poate preveni boala inflamatorie pelvină. Toți partenerii sexuali trebuie tratați, iar relațiile nu trebuie reinițiate până când infecția nu este complet vindecată.

Boli inflamatorii ale organelor pelvine (PID) - o infecție a secțiunilor superioare ale tractului genital feminin: colul uterin, uterul, trompele uterine și ovarele sunt implicate în proces; pot apărea abcese. Simptome comune iar semnele bolii sunt dureri în abdomenul inferior, secreții vaginale, sângerări vaginale neregulate. Complicații pe termen lung includ infertilitate, dureri pelvine cronice, sarcina extrauterina.

Diagnosticul se bazează pe manifestari cliniceși date PCR pentru gonoree și chlamydia; microscopie de fixare soluție salină; ultrasonografie sau laparoscopie. Tratamentul este cu antibiotice.

Ce cauzează boala inflamatorie pelvină?

Bolile inflamatorii ale organelor pelvine sunt rezultatul pătrunderii microorganismelor din vagin și col uterin în endometru, trompe uterine și peritoneu. Leziune infecțioasă colul uterin (cervicita) contribuie la aspect scurgeri mucopurulente. Cele mai frecvente sunt procesele inflamatorii combinate ale trompelor uterine (salpingita), mucoasei uterine (endometrita) si ovarelor (ooforita).

Cele mai frecvente cauze ale bolii inflamatorii pelvine sunt Neisseria gonorrhoeae și Chlamydia trachomatis Acești agenți patogeni sunt cu transmitere sexuală. Boala inflamatorie pelvină este, de asemenea, frecvent cauzată de alte aerobe și bacterii anaerobe, inclusiv agenți infecțioși caracteristici vaginoza bacteriană.

Boala inflamatorie pelviană este mai frecventă la femeile sub 35 de ani. Mai rar, procesele inflamatorii se dezvoltă înainte de menarha, după menopauză și în timpul sarcinii. Factorii de risc sunt afecțiunile medicale preexistente, prezența vaginozei bacteriene sau orice infecție cu transmitere sexuală.

Alți factori de risc, în special pentru BIP de etiologie gonoreică sau chlamidială, sunt vârsta fragedă, rasa de culoare, statutul socio-economic scăzut și schimbarea frecventă a partenerilor sexuali.

Simptomele bolilor inflamatorii ale organelor pelvine

Cel mai manifestări frecvente boli: dureri în abdomenul inferior, febră, secreții vaginale, sângerări uterine anormale în timpul sau după menstruație.

Cervicita. Hiperemia marcată a gâtului și sângerare de contact. Prezența secreției mucopurulente este caracteristică; de obicei este descarcare galben-verzuie, bine detectata atunci cand este privita in oglinzi.

Salpingita acuta. Caracterizat prin prezența durerii în abdomenul inferior, bilateral sau unilateral, chiar dacă ambele tuburi sunt implicate în proces. Durerea poate apărea și în divizii superioare cavitate abdominală. Cu durere crescută, apar greață și vărsături. Neregulat sângerare uterină iar febra apare la o treime dintre pacienti. Pe primele etape simptomele bolii pot fi ușoare sau absente cu totul.

Mai mult simptome tardive poate exista durere la mișcarea colului uterin. Uneori există dispareunie sau disurie. Mulți pacienți nu au simptome sau au simptome minime. Boala inflamatorie pelvină datorată infecției cu N. gonorrhoeae este de obicei mai acută și cu simptome mai severe decât boala inflamatorie datorată infecției cu C. trachomatis, care poate fi nedureroasă.

Complicații. Salpingita acută gonococică sau chlamidială poate duce la dezvoltarea sindromului Fitz-Hugh-Curtis (perihepatită care provoacă durere în cadranul superior drept al abdomenului). Infecția poate fi cronică și caracterizată prin exacerbări frecvente și remisiuni intermitente. Un abces tubo-ovarian (colectare de puroi în anexe) se dezvoltă la aproximativ 15% dintre femeile cu salpingită. Aceasta poate fi însoțită de acută sau infecție cronică. Dezvoltarea unui abces apare ca urmare a unui tratament inadecvat sau tardiv. Pot exista dureri severe, febră și simptome peritoneale. Perforarea abcesului poate apărea, determinând o creștere progresivă a simptomelor și poate duce la șoc septic. hidrosalpinx (colecție lichid serosîn trompele uterine ca urmare a etanșării zonei fimbrie) este adesea asimptomatică, dar poate provoca o senzație de presiune în abdomenul inferior, dureri pelvine cronice sau dispareunie.

Abcesul tuboovarian, piosalpinxul (acumularea de puroi într-una sau ambele trompe uterine) și hidrosalpinxul pot fi detectate prin palparea tumorilor din anexele uterine și provoacă infertilitate.

Salpingita contribuie la dezvoltarea proces de adezivși obstrucția trompelor uterine. Complicații frecvente bolile sunt cronice dureri pelvine, încălcare ciclu menstrual, infertilitate și risc crescut de sarcină ectopică.

Diagnosticul bolilor inflamatorii ale organelor pelvine

Boala inflamatorie pelviană poate fi suspectată la femei vârsta reproductivă mai ales cei cu factori de risc. Pacienții observă apariția durerii în abdomenul inferior și prezența unei scurgeri de neînțeles din vagin. PID poate fi suspectată atunci când pacienții au sângerare vaginală neregulată, dispareunie sau disurie. PID este cel mai probabil să fie prezentă dacă pacienții au sensibilitate secțiuni inferioare abdomen pe una sau ambele părți, precum și durere crescută la mișcarea colului uterin. La palparea unei formațiuni asemănătoare tumorii în zona anexelor uterine, se poate presupune prezența unui abces tubo-ovarian. Este necesar să se abordeze cu atenție diagnosticul bolii, deoarece chiar și procesele inflamatorii cu manifestări clinice minime pot duce la complicații grave.

Dacă se suspectează o boală inflamatorie pelviană, trebuie efectuat un test PCR (care este aproape 100% sensibil și specific) de scurgere cervicală pentru N. gonorrhoeae C. trachomatis pentru a exclude sarcina. Dacă nu se poate efectua PCR, trebuie prelevate culturi. Secreția cervicală poate fi examinată folosind colorația Gram sau fixarea cu soluție salină pentru a confirma supurația, dar aceste teste sunt insensibile și nespecifice. Dacă pacientul nu poate fi examinat în mod adecvat din cauza durerii, ultrasonografia trebuie efectuată cât mai curând posibil. Puteți calcula formula leucocitelor, dar aceasta nu este foarte informativă.

Dacă testul de sarcină este pozitiv, atunci pacienta trebuie examinată pentru o sarcină ectopică.

Alții cauze comune durerea pelvină poate fi endometrioză, torsiune anexală, ruptură de chist ovarian, apendicită. În prezența sindromului Fitz-Hugh-Curtis, este necesar să se efectueze diagnostic diferentiatîntre colecistită acutăși salpingita în timpul examinării organelor pelvine și ultrasonografiei.

Dacă mase pelvine sunt palpabile, se observă semne clinice de inflamație și nu există niciun efect al tratamentului cu antibiotice în 48-72 de ore, ultrasonografia trebuie efectuată cât mai curând posibil pentru a exclude abcesul tubo-ovarian, piosalpinx și tulburările care nu sunt asociate cu BIP. (de exemplu, sarcina ectopică, torsiune anexală).

Dacă diagnosticul rămâne incert după ultrasonografie, trebuie efectuată laparoscopia pentru a obține conținut peritoneal purulent, care este standardul de aur al diagnosticului.

Tratamentul bolilor inflamatorii ale organelor pelvine

Inițial, antibioticele sunt administrate empiric pentru a viza N. gonorrhoeae și C. trachomatis, iar apoi regimul de tratament este modificat pe baza constatărilor de laborator. Pacienții cu cervicita și prezența manifestărilor clinice minore ale BIP nu necesită spitalizare.

Vaginoza bacteriană este adesea combinată cu gonoree și chlamydia și, prin urmare, pacienții sunt supuși unui tratament ambulatoriu obligatoriu. Partenerii sexuali ai pacienților cu N. gonorrhoeae sau C. trachomatis trebuie tratați.

Indicatii pentru tratament internat sunt următoarele boli inflamatorii ale organelor pelvine: curs sever procese inflamatorii (de exemplu, peritonită, deshidratare), vărsături moderate sau severe, sarcină, suspiciunea unei tumori pelvine și suspiciunea de patologie chirurgicală acută (de exemplu, apendicita). În astfel de cazuri, antibioticele intravenoase se administrează imediat după obținerea rezultatelor culturii, iar tratamentul se continuă timp de 24 de ore după eliminarea febrei. Un abces tubo-ovarian necesită spitalizare și terapie antibiotică intravenoasă mai intensivă. Tratamentul este prin drenarea abcesului pelvin prin vagin sau anterior perete abdominal sub ghidaj CT sau ecografic. Uneori se efectuează o laparoscopie sau o laparotomie pentru a introduce un dren. Dacă se suspectează un abces tubo-ovarian rupt, se efectuează o laparotomie urgentă. La femeile de vârstă reproductivă se efectuează operații de conservare a organelor (pentru a păstra funcția fertilă).

Procesul inflamator al organelor pelvine implică nu o boală specifică, ci un grup de curenți patologici din organism. Acestea includ:

• Procesul inflamator al trompelor uterine la o femeie - salpingită;
• Inflamație severă a ovarelor - ooforită;
• Salpingooforita este un proces inflamator al uterului, trompelor uterine și ovarelor;
• Vaginită (colpită) - un proces inflamator în membrana mucoasă a vaginului;
• - o patologie în care există o inflamație a intrării (vestibulului) vaginului;
• Vaginoză cauzată de pătrunderea bacteriilor patogene în vagin;
• Parametrita este un proces inflamator al țesutului periuterin;
• Proces inflamator al cavității abdominale numit pelvioperitonită.

Toate aceste patologii sunt clasificate ca procese inflamatorii acute severe ale organelor pelvine. Fiecare dintre aceste patologii are propriile sale consecințe, care afectează bunăstarea generală a unei femei, funcția de reproducere, viața sexuală etc.

Simptomele proceselor inflamatorii

Dacă aveți cel puțin unul dintre următoarele simptome, aceasta înseamnă că trebuie să vă adresați de urgență medicului dumneavoastră. În niciun caz nu este permisă automedicația sau ignorarea bolii. Consecințele proceselor inflamatorii netratate ale organelor pelvine pot fi într-adevăr extrem de severe, variind de la neregularități menstruale până la infertilitate.

Enumerăm principalele simptome ale bolilor inflamatorii ale organelor pelvine:

• Umflarea organelor genitale, o creștere a dimensiunii;
• Înroșirea labiilor;
• Neplăcut dureri de desenîn abdomenul inferior, radiind în partea inferioară a spatelui și partea interioară solduri;
• Durere în timpul actului sexual; probleme sângeroase după actul sexual;
• Din vagin, mucusul cu un amestec de sânge și puroi începe să iasă în evidență abundent. Mirosul din vagin este fetid neplăcut. Secrețiile vaginale pot fi gălbui sau verzi. Dacă o infecție a intrat în vagin, scurgerea va fi tulbure și cu bule de gaz. În procesul inflamator, scurgerea este brânză, groasă, neplăcută, abundentă.
• Mâncărime și, uneori, atât de insuportabil încât este dificil pentru o femeie să efectueze treburile casnice standard.
• Secreția mucoasă purulentă din vagin este însoțită de durere în abdomenul inferior.

Simptomele concomitente ale procesului inflamator sunt perioade neregulate la femei sau încălcare completă ciclu menstrual. În acest caz, pot exista dureri în timpul urinării, dureri în uretra. Pe fondul stării generale de rău, o femeie se poate deschide reflex de vărsături, diaree, diaree. Stare fizică oboseală, slăbiciune, febră.

Cauzele procesului inflamator

De ce poate o femeie să dezvolte procese inflamatorii în vagin? Să ne uităm la principalele cauze ale acestui fenomen.

Procesul inflamator poate începe să se dezvolte după un avort chirurgical recent, o naștere dificilă (cu complicații). In unele cazuri, infectia poate intra in vagin dintr-un apendice inflamat, infectat, dintr-un rect afectat.

Un astfel de curs patologic precum vulvita apare din cauza deteriorării mecanice (aceasta poate fi zgârierea vaginală din cauza mâncărime severă, ca urmare - apariția abraziunilor, zgârieturi). LA rană deschisă, după cum știți, infecția pătrunde mai repede și afectează țesuturile din jur.

Endometrita, care este clasificată ca un proces inflamator acut la nivelul mucoasei uterine, apare la o femeie după un avort medical sau chirurgical, chiuretajul mucoasei uterine din motive medicale.

Factorii care afectează apariția procesului inflamator

Principalii factori care afectează cursul procesului inflamator sunt:

• Efectuarea mai multor avorturi în decurs de 1-2 ani;
• intervenții intrauterine;
• purtarea prelungită a unui dispozitiv intrauterin;
• Chirurgical;
• Schimbarea constantă a partenerilor sexuali;
• procese inflamatorii netratate anterior ale organelor pelvine;
• Activitate de muncă severă;
• Încălcarea regulilor de igienă personală (folosirea prosoapelor altora, săpunului, spălarea rar în timpul zilei).

Diagnosticarea procesului inflamator al uterului

Când simptome neplăcuteîn zona genitală a unei femei, este necesar să consultați un medic ginecolog cât mai curând posibil. Nu amânați cu acest lucru, altfel poate duce la consecințe grave sub formă de infertilitate.

Un ginecolog cu experiență poate determina prezența unui proces inflamator la un pacient în timpul unei examinări de rutină și a unei întrebări despre simptome. Când medicul începe să atingă uterul, poate exista durere ceea ce este destul de greu de suportat pentru o femeie.

Pentru a confirma prezența unui proces inflamator, va fi necesară trecerea frotiurilor de mucus din vagin, precum și din colul uterin. În timpul unui proces infecțios-inflamator la o femeie în mucusul vaginal, se vor găsi agenți cauzali ai bolii - viruși, infecții, microorganisme fungice, trichomonas, gonococi, ureplasmă, micoplasme, coli si nu numai.

De asemenea, va trebui să faceți un test de sânge - conform rezultatelor analizei, leucocitoza va fi detectată în procesul inflamator. Potrivit unui studiu cu ultrasunete, pacientul va găsi o creștere patologică a ovarelor, dimensiunea anexelor, precum și formarea de focare de acumulare purulentă, infecție și inflamație.

Tratamentul procesului inflamator în vagin

Dacă pacientul este diagnosticat cu vulvovaginită, atunci tratamentul va fi exclusiv ambulatoriu. Dacă procesul inflamator continuă în formă blândă, atunci, în acest caz, tratamentul poate continua acasă cu ajutorul terapiei medicamentoase.

Pentru a elimina procesul inflamator, cele mai frecvent utilizate medicamente sunt Metronidazolul, Clindamicina, Tinidazolul. Dacă o femeie are inflamație în vagin, partenerul ei trebuie să fie, de asemenea, supus unui tratament, altfel o astfel de terapie nu va avea sens.

(inflamația glandei vestibulului) este mai puțin frecventă. O inflamație separată a trompelor uterine (salpingită) sau inflamația doar a ovarelor (ooforită) este foarte rară, mai des procesul inflamator este răspândit atât la trompe, cât și la ovare (salpingooforită) și poate fi combinat cu inflamație a uterului(endometrita), inflamație a colului uterin(cervicita). Acest lucru se datorează faptului că organele genitale din pelvis sunt foarte strâns legate, iar inflamația unuia duce la inflamarea altui organ.

Cauzele bolilor inflamatorii ale organelor pelvine

De obicei, procesul inflamator în pelvisul mic are origine infectioasa. Adesea, începând din vagin, procesul inflamator merge mai sus - în uter și trompele uterine, ovare. Prin urmare, este atât de important să tratați vulvovaginita într-un mod corect și în timp util, împiedicând-o să se dezvolte în mai multe boala grava. Un proces inflamator nespecific (nehorreic) este cauzat de microorganisme patogene (chlamydia, spirochete, viruși) și oportuniste, adică sunt prezente în mod normal pe membranele mucoase ale organelor genitale și sunt activate, de exemplu, cu un scăderea imunității (stafilococi, streptococi, E. coli, ciuperci, micoplasme, gardnerella etc.). Cel mai adesea, infecția este mixtă.

Rețineți că bolile inflamatorii ale organelor genitale feminine pot apărea și cu o alergie la orice componentă a spermei după actul sexual neprotejat.

Hipotermia poate provoca inflamarea uterului, anexelor și ovarelor doar indirect, provocând o scădere a imunității, în care microbii care au intrat anterior în tractul genital încep să se înmulțească intens. Același lucru este valabil și pentru administrarea de medicamente care provoacă moartea unor microorganisme și provoacă creșterea altora. De asemenea, inflamația apendicelor și a ovarelor poate provoca naștere complicată, avort, chiuretaj, HSG, histeroscopie, DIU, cronică boli endocrine, viermi.

Condițiile care încalcă mecanismele de barieră de protecție împotriva pătrunderii infecției în tractul genital și provoacă dezvoltarea procesului inflamator includ:

• Leziuni la naștere ale perineului, provocând deschiderea fantei genitale și contribuind la pătrunderea nestingherită a microorganismelor patogene din organele genitale externe în vagin.
• Prolapsul pereților vaginului.
• Factori mecanici, chimici, termici care au un efect dăunător asupra epiteliului mucoasei vaginale. Acestea includ încălcarea regulilor de igienă, dușuri frecvente, introducerea de substanțe chimice contraceptivelorîn vagin etc. În acest caz, descuamarea crescută a stratului de suprafață al epiteliului sau modificări distroficeîn el. În astfel de cazuri, cantitatea de glicogen necesară pentru viața stick-urilor Dederlein scade, aciditatea conținutului vaginal scade și formarea factorilor de imunitate secretori este perturbată.
• Rupturi ale colului uterin, care provoacă deschiderea faringelui extern sau apariția ectropionului, în timp ce proprietățile bactericide sunt încălcate mucusul cervical. Aceeași valoare are și insuficiența istmico-cervicală (organică sau traumatică).
• Nașterea, avortul, menstruația. În acest caz, mucusul cervical, conținutul vaginului sunt spălate cu sânge, împreună cu factorii de apărare imună și bacteriile de acid lactic, iar vaginul devine alcalinizat. Microorganismele care pătrund liber în uter găsesc condiții optime pentru activitatea lor vitală pe o suprafață vastă a plăgii.
• Un efect agravant este utilizarea dezinfectanților în timpul nașterii și avortului, care distrug complet autoflora saprofită a vaginului și creează condiții favorabile pentru introducerea microorganismelor patogene.
  Contraceptive intrauterine. Există dovezi ale unei încălcări a proprietăților bactericide ale mucusului cervical, în timp ce infecția pătrunde în canalul cervical iar cavitatea uterină de-a lungul firelor dispozitivelor intrauterine.
• Utilizarea tampoanelor în timpul menstruației. Prin adsorbția sângelui, ele creează condiții optime pentru reproducerea rapidă a microorganismelor patogene și inhibarea mecanisme de apărare vagin. Deosebit de periculoasă este utilizarea acestor tampoane în țările cu un climat cald, unde în unele cazuri duce la dezvoltarea sepsisului fulminant.

Simptomele și semnele bolii inflamatorii pelvine

Simptome de inflamație a vulvei și a vaginului

roșeață, uneori umflare și mâncărime, leucoree (secreții vaginale). Deja prin natura secreției din vagin, se poate presupune indirect agentul cauzal al inflamației.

Simptome de inflamație a anexelor

În cazul în care un inflamația apendicelor apare pentru prima dată sau în timpul unei exacerbări inflamație cronică primul simptom este durerea severă în abdomenul inferior. Durerea cu inflamarea anexelor și a ovarelor este adesea însoțită de febră, stare de rău, pot apărea tulburări de urinare și scaun, creșterea formării de gazeîn intestin. Simptomele inflamației sunt uneori însoțite de simptome de intoxicație - slăbiciune, dureri de cap, amețeli. Când este vizualizat pentru scaun ginecologic trompele și ovarele sunt foarte dureroase. Simptome inflamație acută anexele și ovarele pot fi confundate cu apendicita acuta, peritonită, tumori ale intestinului, intestinal sau colică renală. Inflamația acută a anexelor poate duce la o recuperare completă fără complicații numai în cazul unui tratament adecvat imediat.!

Simptome de inflamație a endometrului uterului

Tratamentul bolilor inflamatorii ale organelor pelvine

Cu vulvovaginită, tratament ambulatoriu. În caz de inflamație acută a anexelor și endometru sau exacerbare a inflamației cronice cu simptome severe, tratament în spital. Pentru formele ușoare de inflamație, tratamentul se efectuează acasă.

Tratamentul medicamentos al inflamației organelor genitale feminine

Tratamentul cu antibiotice este prescris în funcție de agenții patogeni identificați, dar cel mai adesea tratament cu antibioticeîn perioada acuta inflamația se realizează luând în considerare toți agenții patogeni posibili. Tratamentul salpingo-ooforitei în spital începe cu administrare intravenoasă medicamente, apoi se trece la antibiotice (medicamente luate pe cale orală). Dacă tratamentul este prescris în ambulatoriu (la domiciliu), mai des se prescriu pastile sau „injecții”.

Dacă stomacul doare foarte mult, se prescriu analgezice, conform indicațiilor - antiinflamatoare locale sub formă de supozitoare și unguente, gheață pe stomac.

Cursul tratamentului cu antibiotice și antiinflamatoare trebuie finalizat în întregime și exact în câte zile prescrie medicul. Cu un tratament incomplet sau o scădere a dozelor recomandate de medicamente pe fondul absenței simptomelor, inflamația va începe în curând din nou.

De asemenea, în unele cazuri, este necesar să urmați un curs de tratament anti-recădere folosind tratament balnear și fizioterapie.

Dacă este detectată o infecție, partenerul trebuie examinat și, dacă este necesar, tratat. La momentul tratamentului inflamației în orice caz de la viata intima se recomanda abtinerea.

Unele antibiotice nu trebuie luate cu alcool. Abțineți-vă de la alcool în timpul tratamentului.

Tratamentul non-medicament al bolilor inflamatorii ale organelor pelvine (inflamația vaginului, anexelor, uterului)

Tratamentul non-farmacologic se efectuează numai cu curs cronic inflamație sau după tratamentul inflamației acute. Utilizare pentru tratament magnetoterapie, electroforeză, curenți diadinamici, băi cu radon, talasoterapie. După stabilizare după tratament conservator efectuează fonoforeza cu calciu, cupru sau magneziu

Tratamentul chirurgical al bolilor inflamatorii ale organelor pelvine (inflamația vaginului, anexelor, uterului)

Tratamentul chirurgical al salpingo-ooforitei se efectuează în absența efectului tratamentului conservator și când formațiuni purulente trompelor și ovarelor. Pe stadiul inițial folosind laparoscopia.

Organe reproducătoare feminine.

Complicații ale bolilor inflamatorii ale organelor pelvine

Vulvovaginita netratată se transformă în endometrită sau salpingo-ooforită, formidabilă cu complicațiile sale:

• După suferirea de salpingo-ooforită, șansa de sarcină ectopică este de 5-10 ori mai mare datorită formării de aderențe și îngustării trompelor uterine;
• După salpingo-ooforită, mai ales cronică, există o șansă mai mare de infertilitate. Procesul inflamator duce nu numai la formarea de aderențe, ci și la o încălcare a secreției (producției) de hormoni sexuali de către ovare;
• Pot exista complicații purulente, pentru care este necesar intervenție chirurgicală, până la îndepărtarea trompelor uterine și a uterului!

Prevenirea bolilor inflamatorii ale organelor pelvine

Cea mai frecventă cauză a inflamației organelor pelvine o reprezintă agenții cauzatori ai infecțiilor cu transmitere sexuală (ciuperci, viruși, microfloră piogenă, microorganisme patogene și oportuniste). Prin urmare, prevenirea inflamației este sexul în siguranță folosind prezervativ, fidelitatea partenerului sexual, igiena personală și o vizită la ginecolog pentru examinări preventive în scopul de a depistare precoce agenți cauzali ai inflamației.

Aveți grijă în saună - multe microorganisme rămân viabile mult timp într-un mediu cald și umed. Nu folosiți produse de igienă personală ale altor persoane - prosoape, periuțe de dinți. Unele microorganisme, cum ar fi ciupercile Candida, sunt adesea transmise în timpul sexului oral.

Remedii populare pentru tratamentul bolilor inflamatorii ale organelor pelvine

Remediile populare pentru tratamentul inflamației sunt utilizate numai în afara exacerbării și numai după sau în paralel tratament medicamentos. Următoarele sunt aprobat doar de medici remedii populare de la inflamație pentru administrare orală și dusuri. În niciun caz nu utilizați remedii populare până când diagnosticul este pus de către medic! Acest lucru poate face dificilă diagnosticarea sau chiar imposibilă determinarea agentului cauzal al inflamației. Niciunul dintre remediile populare cunoscute nu este capabil să distrugă microorganismele patogene din interiorul corpului! Acțiunea remediilor populare pentru tratamentul inflamației are ca scop atenuarea simptomelor inflamației, ameliorarea durerii, mâncărimii, creșterea imunității, acest tratament este preventiv și reparator.

Colecții de plante medicinale pentru administrare orală, dusuri vaginale, tampoane vaginale și băi pentru boli inflamatorii ale organelor genitale feminine, leucoree (colpită, vulvita, cervicita).

Dozajul este în „părți”

Remediu popular pentru inflamație cu mușețel și cinquefoil de gâscă: flori de mușețel - 1, cinquefoil iarba de gâscă - 1.
1 lingură din amestec se toarnă 1 litru de apă clocotită, se lasă 20 de minute, se strecoară. Pentru dusuri si bai cu vulvovaginita.

Remediu popular astringent pentru inflamație: scoarță de stejar - 1, flori de mușețel - 1, frunze de urzică - 3, iarbă de pasăre montană - 5.
2 linguri. linguri de amestec se toarnă 1 litru de apă clocotită, se insistă, se strecoară. Pentru dușuri, băi vaginale și tampoane.

Remediu popular pentru inflamație: flori de nalbă - 1, scoarță de stejar - 1, frunze de salvie - 1,5, flori de mușețel - 1,5, nuc frunze de nuc - 2,5
2 linguri de amestec se toarnă 1 litru de apă clocotită, se insistă, se strecoară. Pentru dușuri, băi vaginale și tampoane.

Remediu popular pentru inflamație: flori de tei - 2, flori de mușețel - 3
4 linguri din amestec se toarnă 200 ml apă clocotită, se lasă 15-20 de minute, se răcește, se strecoară. Aplicați pentru duș dimineața și seara.

Remediu popular pentru inflamație: frunze de salvie - 1, flori de nalbă sălbatică - 1, flori de soc negru - 1, coajă de stejar - 1
5 linguri din amestec se toarnă 1 litru de apă clocotită, se lasă 15-20 de minute, se răcește, se strecoară. Aplicați pentru duș dimineața și seara.

Remediu popular pentru inflamație: scoarță de stejar - 3, flori de tei - 2
4 linguri din amestec se toarnă 1 litru de apă clocotită, se lasă 2-3 minute, se răcește, se strecoară. Aplicați pentru duș dimineața și seara.

Remediu popular pentru inflamație: scoarță de salcie - 3, flori de tei - 2
4 linguri din amestec se toarnă 1 litru de apă clocotită, se lasă 2-3 minute, se strecoară, se răcește. Aplicați pentru duș dimineața și seara.

Remediu popular pentru inflamație: scoarță de stejar - 6, iarbă de oregano - 4, frunze de marshmallow - 2 (sau rădăcină de marshmallow -1)
5 linguri din amestec se toarnă 200 ml apă clocotită, se lasă 2-3 minute, se strecoară, se răcește. Aplicați pentru dușuri.

Remediu popular pentru inflamație: frunze de rozmarin - 1, frunze de salvie - 1, iarbă de șoricel - 1, coajă de stejar - 2.
5 linguri din amestec se toarnă 1 litru de apă clocotită, se lasă 15-20 de minute, se răcește, se strecoară. Pentru dusuri.

Remediu popular pentru inflamație: coșuri de imortelle - 2, frunze de mesteacăn - 2, frunze de căpșuni sălbatice - 2, mentă creson- 2, iarbă de șoricelă - 2, frunze de fasole - 2, frunze de urzică - 3, iarbă de succesiune - 3, fructe de trandafir sălbatic - 3, fructe de rowan - 1.
2 linguri. linguri de amestec se toarnă 500 ml apă clocotită, se lasă 10 ore, se strecoară. Se bea 100 ml de infuzie de 3 ori pe zi.

Remediu popular pentru inflamație: frunze de mesteacăn - 1, flori de soc negru - 1, coajă de stejar - 3, frunze de căpșuni sălbatice - 2, flori de tei - 1, fructe de frasin de munte - 1, flori violete tricolore - 1, fructe de câine - 3
2 linguri. linguri de amestec se toarnă 500 ml apă clocotită, se lasă 10 ore, se strecoară. Se bea 100 ml de infuzie de 3 ori pe zi.

Remediu popular pentru inflamație pentru dusurile cu colpită de Trichomonas. Iarbă de lavandă - 1, flori de cireș de pasăre - 1, iarbă de pelin - 1, flori de gălbenele - 2, coajă de stejar - 2, iarbă de ciupercă - 2, frunze de mesteacăn - 2, iarbă de salvie - 2, flori de mușețel - 3
Se toarnă 1 litru de apă clocotită peste 1 lingură de amestec, se lasă 2 ore, se strecoară. Utilizați ca duș la culcare timp de 2 săptămâni.

Colecții de ierburi pentru tampoane vaginale pentru inflamația organelor pelvine:

Colecția nr. 45. Frunze de salvie - 1, flori de nalbă - 1, flori de soc negru - 1.
2 linguri. linguri de amestec se toarnă 1 litru de apă clocotită, se răcește, se strecoară. Aplicați pe tampoanele vaginale.

Colecția nr. 46. Rădăcină de Althea - 1, flori de mușețel - 1, flori de nalbă - 1, iarbă de trifoi dulce - 1, semințe de in - 3.
1 st. se toarnă o lingură din amestec cu 200 ml apă clocotită și se pune în tifon, se introduce noaptea caldă în vagin.

Colectia numarul 47. Flori de mușețel - 1, iarbă de trifoi dulce - 1, frunze de marshmallow - 1
2 linguri. Linguri de amestec se toarnă 200 ml de apă clocotită și introduse în tifon, intră fierbinte în vagin noaptea.
Alte forme de dozare:
♦ Suc de Kalanchoe - sticle 10 ml, 100 ml - irigatii, bai, tampoane;
♦ tinctură de gălbenele - dusuri;
♦ Novoimanin - preparat din sunătoare 1% soluție alcoolicăîn diluție 1:5-1:10 pentru irigare, tampoane vaginale;
♦ ulei de cătină- tampoane vaginale.

Colecții de ierburi, remedii populare care îmbunătățesc circulația sângelui în pelvis și au proprietăți antiseptice și desensibilizante

Colecția nr. 48. Rădăcină de lemn dulce - 1, iarbă de succesiune - 1, aralia rădăcină Manciu- 1, iarba de coada-calului - 2, fructe de trandafir sălbatic - 3, imortelle anthracis - 1, rădăcină de elecampane - 1, răsaduri de arin - 1
2 linguri din amestec se toarnă 500 ml apă clocotită, se fierb 5 minute, se lasă 10 ore, se strecoară. Beți 50 ml de infuzie de 3 ori pe zi după mese.

Colecția nr. 49. Iarbă de salvie - 1, frunze de lagohilus - 1, flori de galbenele - 1, plantă de urzică - 1, plantă de sunătoare - 1, iarbă de șoricel - 2
3 linguri din amestec se toarnă 1 litru de apă clocotită, se lasă 2 ore, se strecoară. Se bea 100 ml de infuzie de 3 ori pe zi timp de 2 luni.

Colecția nr. 50. Iarbă de cimbru - 2, frunze de coltsfoot - 2, rizom de calamus - 2, iarbă de urzică - 1, iarbă de sunătoare - 1, coajă de cătină - 1
4 linguri. l. Se fierbe amestecul timp de 5 minute în 1 litru de apă, se lasă 20 de minute, se strecoară. Se bea 100 ml de infuzie de 3 ori pe zi timp de 2 luni.

Colecția nr. 51. Flori de trifoi dulce - 1, frunze de coltsfoot - 1, iarbă de centaury - 1, iarbă de urzică - 1, iarbă de șoc - 2
1 st. l. se toarnă peste amestec 500 ml apă clocotită, se lasă 20 de minute, se strecoară. Se bea 100 ml de infuzie de 3 ori pe zi timp de 2 luni.

Colecția nr. 52. Rădăcină de valeriană - 2, frunze de melisa - 2, iarbă de manșetă - 3, flori de urzică surdă - 3
2 lingurițe din amestec se toarnă 200 ml apă clocotită, se răcește. Se bea 100 ml de infuzie de 3 ori pe zi timp de 2 luni.

Colecția nr. 53. Scoarță de salcie - 1, muguri de mesteacăn - 1, iarbă de lagohilus - 2
Se fierbe 1 lingură din amestec timp de 5 minute în 500 ml apă, se lasă 20 de minute, se strecoară. Se bea 100 ml de infuzie de 3 ori pe zi timp de 2 luni.

Boala inflamatorie pelviană este foarte frecventă la femei diferite vârste. Vulvita, vaginită, colpită, bartolinită, inflamație a anexelor, endometrită, salpingo-ooforită - aceasta este departe de lista plina boli natura infectioasa care îngrijorează femeile. În plus, fiecare dintre bolile de mai sus se poate dezvolta într-una mai gravă dacă nu se efectuează tratamentul în timp util. Primele simptome ale inflamației vaginului și, odată cu aceasta, a vulvei, sunt umflarea, roșeața și mâncărimea. Apoi pot apărea scurgeri, a cărei natură determină exact boala.

Odată cu inflamația apendicelor, apar aceleași simptome, care sunt, de asemenea, însoțite de durere în abdomenul inferior. Se întâmplă ca în același timp să crească temperatura, să se înrăutățească starea de sănătate, să apară probleme cu intestinele. Durere de cap sau amețelile în combinație cu alte semne confirmă boala.

Inflamația endometrului uterului - purulentă deversare lichidă, caracteristic miros urât, durere în abdomenul inferior și spate, prelungită și menstruație abundentă, temperatura poate fi, de asemenea, ridicată.

Inflamația cronică se caracterizează prin semne de inflamație a endometrului uterului, dar doar mai puțin pronunțată. Simptomele pot persista câțiva ani și, dacă nu sunt tratate, pot provoca infertilitate. Se numește țeavă. Bacteriile care au provocat infecția ajung în trompele uterine și continuă să provoace un proces inflamator acolo, ceea ce duce la apariția unor cicatrici care blochează calea oului către uter.

Dar în plus față de infertilitate ca urmare a bolilor inflamatorii ale pelvisului mic se poate dezvolta și complicatii acute. Printre ei . Dacă tuburile nu sunt complet cicatrici și ovulul poate fi eliberat, se poate produce fertilizarea în tub. Ca urmare, tubul se poate rupe în timpul dezvoltării fetale, provocând sângerare abundentă, ceea ce poate duce la moartea unei femei.

O complicație puternică este durerea pelvină cronică, care rămâne aproape toată viața.

Abces tubo-ovarian din lipsă de tratament în timp util- un singur întreg de tuburi și ovare, umplute cu puroi. Rezultatul acestei complicații este moartea.

Pelvioperitonita, ca o complicație, duce la sepsis. Apare atunci când bacteriile patogene pătrund în uter, trompe și ovare. Ca urmare, există o inflamație complexă a peritoneului întregului pelvis mic.
În special, inflamația teribilă a pelvisului la femeile însărcinate. Rezultatul infecției poate fi un avort spontan. Și dacă o femeie are un termen lung, atunci naștere prematură cu moartea unui copil. LA cel mai bun caz se va naște un copil viu, dar cu o greutate foarte mică la naștere.
Inflamația pelvisului mic în perioada postpartum duce la endometrită.