Acordarea primului ajutor pentru otrăvirea cu monoxid de carbon. Semne și reguli de prim ajutor pentru intoxicația cu monoxid de carbon

Accidentele se pot întâmpla oricui și este aproape imposibil să le preveniți. Dar fiecare dintre noi trebuie să aibă informații despre cum să ne comportăm dacă o astfel de pacoste i se întâmplă cuiva apropiat sau doar unei persoane pe care o întâlnim la întâmplare. Deci otrăvirea este considerată un accident destul de comun și în același timp periculos. monoxid de carbon, simptome, al căror tratament trebuie cunoscut dinainte.

Otrăvirea cu monoxid de carbon poate apărea în situatii diferite, de exemplu, prin inhalare, prin intoxicație cu monoxid de carbon la domiciliu (din cauza unei scurgeri de gaz casnic sau a unei defecțiuni a aparatelor etc.). De asemenea, un astfel de accident poate apărea din cauza otrăvirii într-un incendiu.

Simptomele intoxicației cu monoxid de carbon

Manifestările intoxicației cu monoxid de carbon depind de concentrația acestuia în aerul inhalat, precum și de durata efectului său asupra corpului uman.

La formă blândă otrăvire cu monoxid de carbon, o persoană începe să aibă o durere de cap, care se încinge în natură și poate fi localizată în tâmple sau în zona frunții. Victima este deranjată de amețeli, senzații de zgomot în urechi și pâlpâirea neplăcută în fața ochilor. Conștiința devine ceață, coordonarea mișcărilor este afectată, iar acuitatea vizuală și auditivă poate scădea. În unele cazuri există pierdere de moment conștiență, apare adesea și greața, transformându-se în vărsături.

Multe victime ale intoxicației cu monoxid de carbon se plâng puls rapid, palpitații și presiune senzații dureroaseîn zona inimii. Respirația devine frecventă, apare scurtarea respirației. Când sunt expuse la monoxid de carbon, pielea feței și a membranelor mucoase devine roșu aprins sau culoarea roz.

În cazurile severe de otrăvire cu monoxid de carbon, victima își pierde cunoștința și poate prezenta convulsii. Uneori, procesele patologice provoacă comă, urinare involuntară sau defecare. Pulsul este destul de frecvent, dar slab palpabil. Probabilitatea dezvoltării crește. Respirația victimei devine superficială și intermitentă, pielea și membranele mucoase par palide, cu o nuanță ușor roz.

Intoxicare cu monoxid de carbon - îngrijire de urgenţă

Primul pas este să opriți influența agresivă a monoxidului de carbon asupra oamenilor: scoateți-l afară Aer proaspat sau folosiți o mască de oxigen (puteți folosi și o mască de gaz cu un cartuș de hopcalit). În cameră, este necesar să deschideți ferestrele și ușile pentru ventilație.

Curățați căile respiratorii ale victimei, apoi scoateți cravata de la gât, desfaceți-i cămașa etc. Cel mai bine este să puneți persoana pe o parte.

A stimula procesele respiratorii, aduceți pacientul la conștient și activați fluxul de sânge în zona capului, lăsați victima să adulmece amoniac. Dar nu-l apropia de nas mai puțin de un centimetru. Frecați pieptul pacientului, puteți pune tencuieli de muștar pe spate și piept - astfel stimulezi.
Oferă pacientului ceai fierbinte și cafea pentru a crește tonusul sistemului nervos și a stimula respirația.

Dacă este necesar, victima este tratată. În acest caz, pentru treizeci de compresii pe zona sternului, faceți două respirații.

Ulterior, este necesar să se așeze pacientul pe o parte și să-l încălzească bine, ferindu-l de hipotermie. Și, desigur, sunați ambulanță! Astfel de acțiuni constau în furnizarea prim ajutorîn caz de otrăvire cu gaze.

Intoxicație cu monoxid de carbon - tratamentul victimei

Tratamentul intoxicației cu monoxid de carbon de către medici începe cu utilizarea unui antidot -. În caz de otrăvire cu monoxid de carbon, medicii folosesc oxigen sută la sută, se aplică cu o rată de 10-15 l/min și se furnizează printr-o mască adiacentă feței. Dacă pacientul este inconștient, specialiștii efectuează intubația și transferă victima la ventilație mecanică (ventilație artificială), din nou cu oxigen sută la sută.

Tratamentul pentru otrăvirea cu monoxid de carbon implică, de asemenea terapie prin perfuzie. Are drept scop corectarea tulburărilor hemodinamice şi. Pacienților li se administrează picături intravenoase de bicarbonat de sodiu (sodă) - o soluție de patru procente în cantitate de patru sute de mililitri. Se efectuează și hemodeza sau introducerea de soluții poliionice (cuartosoluri, closoli, acesoli).

Tratamentul pentru otrăvirea cu monoxid de carbon poate implica utilizarea acizolului, un antidot împotriva monoxidului de carbon. Acest remediu ajută la accelerarea defalcării carboxihemoglobinei agresive și promovează adăugarea de oxigen la hemoglobină. reduce eficient efectele toxice ale monoxidului de carbon asupra celulelor creierului și a întregului organism. De obicei, este utilizat pentru administrare intramusculară, injectând cât mai devreme un mililitru de medicament după ce a apărut otrăvirea. Reintroducere efectuat într-o oră.

Victimelor li se prescriu și preparate vitaminice, care ajută la compensarea costurilor cu energie. Medicamentele preferate sunt de obicei soluții acid ascorbic(cinci la sută într-o cantitate de douăzeci de mililitri) și glucoză (patruzeci la sută într-un volum de șaizeci de mililitri). Astfel de medicamente sunt administrate intravenos.

Medicii care tratează pacienții care au suferit otrăvire cu monoxid de carbon trebuie să fie pregătiți să o corecteze, de asemenea. Pacienții pot dezvolta, de asemenea, convulsii și chiar comă.

Cu otrăvire grad ușor Poate fi gestionat în ambulatoriu. Dacă apare otrăvire de severitate moderată sau severă, nu puteți face fără spitalizare.

Intoxicație cu monoxid de carbon - tratament la domiciliu

Puteți face față consecințelor intoxicației cu monoxid de carbon folosind mijloace Medicină tradițională. Tratamentul intoxicației cu carbon la domiciliu poate fi efectuat după ce pacientul primește o calificare îngrijire medicalăși permisiunea de a se întoarce acasă.

Tratament după otrăvirea cu monoxid de carbon cu infuzie de merisoare și lingonberries. Vindecătorii sfătuiesc să combine o sută de grame de fructe de pădure uscate cu două sute de grame de fructe de lingonberry. Măcinați-le bine și combinați-le cu trei sute de mililitri de apă clocotită. Se infuzează medicamentul timp de două ore, apoi se strecoară. Luați cincizeci de mililitri de infuzie de afine și lingonberry de șase ori pe zi.

Infuzie de troscot - utilizată pentru otrăvirea cu dioxid de carbon. Pentru a elimina rapid substanțele agresive din organism, pregătiți uscat. Preparați câteva linguri din această materie primă zdrobită cu jumătate de litru de apă doar fiartă. Se lasă una până la două ore, apoi se strecoară. Luați o jumătate de pahar din băutura preparată de două sau trei ori pe zi.

Extract de Rhodiola rosea - utilizați pt intoxicație cu dioxid de carbon . Pentru a îmbunătăți funcționarea organismului după otrăvire, puteți prepara un extract alcoolic de Rhodiola rosea. Poate fi achiziționat de la orice farmacie fără prescripție medicală. După otrăvirea cu monoxid de carbon, trebuie să luați tinctura de cinci până la zece picături de două sau trei ori pe zi, dizolvând acest volum de medicament într-o cantitate mică de apă. Ultima intalnire trebuie să aibă loc cel târziu la șapte seara. În același timp, trebuie să luați apă îndulcită cu miere.

Decoctul de rădăcini de păpădie. Păpădia are, de asemenea, proprietăți antitoxice excelente. Preparați șase grame de materii prime uscate zdrobite cu două sute de mililitri de apă clocotită și fierbeți timp de un sfert de oră. Apoi, infuzați medicamentul încă o jumătate de oră. Se strecoară infuzia finită și se diluează cu apă caldă, prefiartă până la volumul inițial. Luați o lingură de trei ori pe zi.

Otrăvirea cu monoxid de carbon este stare periculoasă, care necesită prim ajutor imediat și terapie adecvată sub supravegherea medicilor.

Ekaterina, www.site
Google

- Dragi cititori! Evidențiați greșeala pe care ați găsit-o și apăsați Ctrl+Enter. Scrie-ne ce este în neregulă acolo.
- Vă rugăm să lăsați comentariul dvs. mai jos! Vă întrebăm! Trebuie să știm părerea ta! Mulțumesc! Mulțumesc!

Cel mai probabil, toată lumea a auzit cel puțin o dată conceptul de „monoxid de carbon”. La urma urmei, mulți oameni au suferit din cauza acestei substanțe. Din păcate, în ciuda conștientizării monoxidului de carbon, otrăvirea cu monoxid de carbon este încă obișnuită. Acest lucru se observă adesea în casele unde există Influență rău intenționată monoxidul de carbon de pe corpul uman se exprimă prin faptul că substanța afectează sistemul respirator. Ca urmare, apar modificări în compoziția sângelui. După care întregul corp începe să sufere. Dacă este lăsată netratată, intoxicația poate provoca consecințe grave.

Ce este monoxidul de carbon?

Monoxidul de carbon este o substanță incoloră și inodoră. Un alt nume pentru acest compus este monoxid de carbon. Formula monoxidului de carbon este CO. Nu se crede că substanța prezintă un mare pericol la temperatura camerei mediu inconjurator. Toxicitatea ridicată apare dacă aerul atmosferic este foarte încălzit. De exemplu, în timpul incendiilor. Cu toate acestea, chiar și o concentrație mică de monoxid de carbon poate provoca otrăvire. La temperatura camerei, această substanță chimică cauzează rareori simptome de intoxicație severă. Dar poate cauza intoxicație cronică, căruia oamenii îi acordă rar atenție.

Găsit peste tot. Se formează nu numai în timpul incendiilor, ci și în condiții normale. Oamenii care dețin mașini și fumează se confruntă cu monoxid de carbon în fiecare zi. În plus, este conținut în aer. Cu toate acestea, concentrația sa este semnificativ mai mare în diferite situații de urgență. Conținutul admis de monoxid de carbon este considerat a fi de 33 mg/m3 (valoare maximă), doza letală este de 1,8%. Pe măsură ce concentrația unei substanțe în aer crește, se dezvoltă simptome de hipoxie, adică lipsa de oxigen.

Cauzele intoxicației cu monoxid de carbon

Cauza principală a otrăvirii este considerată a fi efectele nocive ale monoxidului de carbon asupra corpului uman. Acest lucru se întâmplă dacă concentrația acestui compus în atmosferă este mai mare decât limita admisă. Ce determină creșterea nivelului de monoxid de carbon? Există mai mulți factori care provoacă formarea de monoxid de carbon:

Incendii în spații închise. Este un fapt cunoscut că cel mai adesea moartea în incendii se produce nu din cauza expunerii directe la foc (arsuri), ci din cauza hipoxiei. Aportul scăzut de oxigen a organismului se datorează cantitate crescută monoxid de carbon din aer.
Stați în instituții specializate (fabrici, laboratoare) unde se folosește monoxid de carbon. Această substanță este necesară pentru a sintetiza diverse compuși chimici. Printre acestea se numără acetona, alcoolul, fenolul.
Nerespectarea regulilor de exploatare a echipamentelor cu gaz. Aceasta include încălzitoare de apă curentă și sobe.
Funcționare defectuoasă a încălzirii sobei. Concentrații mari de monoxid de carbon sunt adesea observate din cauza tirajului slab în conductele de ventilație și coșurile de fum.
Stați cu mașinile pentru o perioadă lungă de timp într-un garaj sau cutie neaerisit.
Fumatul de tutun, în special narghilea.

În situațiile enumerate mai sus, ar trebui să acordați atenție constantă schimbărilor de bunăstare. Dacă există semne de boală, trebuie să căutați ajutor. Dacă este posibil, merită să cumpărați un detector de monoxid de carbon. Este cel mai necesar în zonele slab ventilate.

Efectele monoxidului de carbon asupra organismului

De ce este monoxidul de carbon periculos pentru organism? Acest lucru se datorează mecanismului efectului său asupra țesutului. Efectul principal al monoxidului de carbon asupra corpului uman este blocarea transportului de oxigen către celule. După cum se știe, proteina hemoglobinei conținută în celulele roșii din sânge este implicată în acest proces. Sub influența monoxidului de carbon, transportul oxigenului către țesuturi este perturbat. Acest lucru are loc ca urmare a legării proteinelor și formării unui compus cum ar fi carboxihemoglobina. Consecința unor astfel de modificări este dezvoltarea hipoxiei hemice. Adică, cauza înfometării de oxigen este considerată a fi deteriorarea celulelor roșii din sânge. În plus, există un alt efect nociv al monoxidului de carbon asupra corpului uman. Are un efect dăunător asupra țesutului muscular. Acest lucru se întâmplă din cauza legăturii monoxidului de carbon de mioglobină. Ca urmare, apar tulburări în funcționarea inimii și a mușchilor scheletici. Poate duce la moarte consecințe grave hipoxia creierului și a altor organe. Cel mai adesea, încălcările apar în timpul otrăvirii acute. Dar intoxicația cronică nu poate fi exclusă.

Simptomele intoxicației cu monoxid de carbon

Principalele efecte dăunătoare ale monoxidului de carbon vizează țesutul creierului, inimii și muschii scheletici. Afectarea sistemului nervos central se caracterizează prin aspect următoarele simptome: cefalee, greață, scăderea auzului și vederii, tinitus, tulburări de conștiență și coordonare a mișcărilor. În cazuri severe, se poate dezvolta o comă, sindrom convulsiv. Modificările în sistemul cardiovascular includ apariția tahicardiei și a durerii în piept. Există și o scădere tonusului muscular, slăbiciune. Pacientul are dificultăți de respirație și se observă tahipnee. Pielea și mucoasele sunt hiperemice.

În unele cazuri există atipice forme clinice otrăvire Acestea includ simptome precum leșinul și euforia. În primul caz, se observă pierderea pe termen scurt a conștienței, scăderea tensiunii arteriale și pielea palidă. Forma euforică se caracterizează prin agitație psihomotorie, dezvoltarea halucinațiilor și ideile delirante.

Diagnosticul intoxicației cu monoxid de carbon

Monoxidul de carbon poate fi tratat numai dacă o astfel de afecțiune este diagnosticată la timp. La urma urmei, simptomele de hipoxie sunt observate când diverse boli. Ar trebui să acordați atenție condițiilor de viață și locului de muncă ale pacientului. Dacă casa are încălzire la sobă, trebuie să aflați cât de des este ventilată camera. Dacă se suspectează otrăvirea cu monoxid de carbon, trebuie efectuat un test de gaze din sânge. La grad mediu severitate, concentrația de carboxihemoglobină variază de la 20 la 50%. În plus, există o creștere a nivelului de dioxid de carbon. Concentrația de oxigen scade. În intoxicațiile severe, carboxihemoglobina este mai mare de 50%. Pe lângă oximetrie, se efectuează un test de sânge general și biochimic. Pentru a diagnostica complicațiile, se efectuează ECG, electroencefalografie și Dopplerografia vaselor inimii și creierului.

Consecințele intoxicației cu monoxid de carbon

Severitatea stării pacientului cu otrăvire cu monoxid de carbon se datorează hipoxiei. Cu cât concentrația de monoxid de carbon în aer este mai mare, cu atât prognosticul bolii este mai rău. În plus, contează cât timp o persoană a fost în contact cu substanța toxică. Consecințele hipoxiei organelor și țesuturilor pot duce la complicații precum accident vascular cerebral, infarct miocardic, insuficiență respiratorie acută și cardiacă. În cazul intoxicației severe, se observă tulburări biochimice ale echilibrului acido-bazic. Ele constau în dezvoltarea acidozei metabolice. Dacă concentrația de monoxid de carbon în aer este mai mare de 1,8%, o persoană poate muri în primele minute după ce se află în interior. Pentru a preveni dezvoltarea hipoxiei severe, trebuie să consultați un medic cât mai devreme posibil.

Primul ajutor pentru intoxicații cu gaze

Ce este îngrijirea de urgență pentru otrăvirea cu monoxid de carbon? Nu numai medicii, ci și persoanele cu risc (în contact constant cu monoxidul de carbon) ar trebui să cunoască răspunsul la această întrebare. În primul rând, ar trebui să scoateți persoana rănită la aer curat și să aerisiți camera. Dacă pacientul este inconștient, este necesar să se ofere acces la oxigen, să se scoată îmbrăcămintea restrictivă și să-l așeze pe partea stângă. Dacă este necesar, se iau măsuri de resuscitare. Dacă o persoană este înăuntru, ar trebui să-i aduceți un tampon de bumbac la nas. amoniac, frecați pieptul pentru a îmbunătăți fluxul de sânge către organe. Antidotul la monoxidul de carbon este oxigenul. Prin urmare, pacienții cu severitate moderată a intoxicației trebuie să poarte o mască specială timp de câteva ore.

Intoxicație cu monoxid de carbon: tratament într-un cadru spitalicesc

În cele mai multe cazuri, este indicată spitalizarea. Pacientul nu are nevoie regim special dacă are o otrăvire ușoară cu monoxid de carbon. Tratamentul în acest caz constă în plimbarea în aer curat. Pentru cazurile moderate și severe este necesară spitalizarea, în special această regulă se aplică femeilor însărcinate, copiilor și persoanelor care suferă de patologii cardiace. Dacă apar complicații, pacientul este plasat în secția de terapie intensivă pentru a monitoriza indicatorii de saturație în oxigen. După stabilizarea stării se recomandă tratament specific în camere de presiune, schimbări climatice etc.

gospodărie - ce este?

În prezent, există senzori speciali care răspund la concentrații crescute de monoxid de carbon în interior. Un detector de monoxid de carbon este un aparat electrocasnic care ar trebui instalat aproape oriunde. Din păcate, această regulă este rar respectată, iar senzorii sunt disponibili doar în spații industriale (laboratoare, fabrici). Trebuie remarcat faptul că detectoarele trebuie instalate în case private, apartamente și garaje. Acest lucru va ajuta la evitare consecințe periculoase pe viata.

Semnele că monoxidul de carbon (monoxid de carbon (II), monoxid de carbon, monoxid de carbon) s-a format în aer într-o concentrație periculoasă sunt greu de determinat - invizibil, poate să nu miroasă, se acumulează în cameră treptat, imperceptibil. Este extrem de periculos pentru viața umană: are toxicitate ridicată, conținutul excesiv în plămâni duce la otrăvire severă și moarte. Anual se înregistrează o rată ridicată a mortalității prin intoxicații cu gaze. Riscul de otrăvire poate fi redus prin urmare reguli simpleși utilizarea unor senzori speciali de dioxid de carbon.

Ce este monoxidul de carbon

Gazul natural se formează în timpul arderii oricărei biomase; în industrie, este un produs al arderii oricăror compuși pe bază de carbon. În ambele cazuri, o condiție prealabilă pentru eliberarea gazului este lipsa de oxigen. Volume mari ale acestuia intră în atmosferă ca urmare a incendiilor forestiere, sub formă de gaze de eșapament generate în timpul arderii combustibilului în motoarele auto. În scopuri industriale este utilizat în producția de alcool organic, zahăr, prelucrarea cărnii de animale și a peștelui. O cantitate mică de monoxid este, de asemenea, produsă de celulele umane.

Proprietăți

Din punct de vedere chimic, monoxidul este un compus anorganic cu un singur atom de oxigen în moleculă, formula chimica- ASA DE. Aceasta este o substanță chimică care nu are culoare, gust sau miros caracteristic, este mai ușoară decât aerul, dar mai grea decât hidrogenul și este inactivă la temperatura camerei. O persoană care miroase simte doar prezența impurităților organice în aer. Aparține categoriei de produse toxice; moartea la o concentrație în aer de 0,1% are loc în decurs de o oră. Caracteristica de concentrație maximă admisă este de 20 mg/cub.m.

Efectul monoxidului de carbon asupra corpului uman

Monoxidul de carbon este mortal pentru oameni. Efectul său toxic se explică prin formarea carboxihemoglobinei în celulele sanguine, un produs al adăugării de monoxid de carbon (II) la hemoglobina din sânge. Nivel inalt conţinutul de carboxihemoglobină cauzează lipsa de oxigen, furnizarea insuficientă de oxigen a creierului și a altor țesuturi ale corpului. Cu o intoxicație ușoară, conținutul său în sânge este scăzut; distrugerea naturală este posibilă în 4-6 ore. La concentrații mari aceștia doar consumabile medicale.

Intoxicare cu monoxid de carbon

Monoxidul de carbon este unul dintre cele mai multe substanțe periculoase. În caz de otrăvire, apare intoxicația organismului, însoțită de deteriorare starea generala persoană. Este foarte important să recunoașteți din timp semnele intoxicației cu monoxid de carbon. Rezultatul tratamentului depinde de nivelul de substanță din organism și de cât de repede sosește ajutorul. În acest caz, minutele contează - victima poate fi fie complet vindecată, fie rămâne bolnavă pentru totdeauna (totul depinde de viteza de răspuns a salvatorilor).

Simptome

În funcție de gradul de otrăvire, dureri de cap, amețeli, tinitus, bătăi rapide ale inimii, greață, dificultăți de respirație, pâlpâire în ochi, slăbiciune generală. Se observă adesea somnolență, ceea ce este deosebit de periculos atunci când o persoană se află într-o cameră plină cu gaz. Dacă o cantitate mare intră în sistemul respirator substante toxice se observă mai ales convulsii, pierderea cunoştinţei cazuri severe– comă.

Primul ajutor pentru otrăvirea cu monoxid de carbon

Victimei ar trebui să primească primul ajutor la fața locului în caz de otrăvire cu monoxid de carbon. Trebuie să-l mutați imediat la aer curat și să sunați la medic. De asemenea, ar trebui să vă amintiți siguranța dvs.: atunci când intrați într-o cameră cu o sursă de această substanță, trebuie să respirați doar adânc și să nu respirați înăuntru. Până la sosirea medicului, este necesar să se faciliteze accesul oxigenului în plămâni: descheie nasturii, scoate sau desface hainele. Dacă victima își pierde cunoștința și nu mai respira, este necesară ventilația artificială.

Antidot pentru otrăvire

Un antidot special (antidot) pentru otrăvirea cu monoxid de carbon este un medicament care previne activ formarea carboxihemoglobinei. Acțiunea antidotului duce la scăderea necesarului de oxigen al organismului, susținând organele sensibile la lipsa de oxigen: creier, ficat etc. Se administrează intramuscular în doză de 1 ml imediat după îndepărtarea pacientului dintr-o zonă cu o concentrație mare de substanțe toxice. Antidotul poate fi readministrat nu mai devreme de o oră după prima administrare. Utilizarea lui pentru prevenire este permisă.

Tratament

ÎN caz de plămân expunerea la monoxid de carbon, tratamentul se efectuează în ambulatoriu; în cazurile severe, pacientul este internat. Deja în ambulanță i se dă o pungă de oxigen sau o mască. În cazurile severe, pentru a oferi organismului o doză mare de oxigen, pacientul este plasat într-o cameră de presiune. Se administrează un antidot intramuscular. Nivelurile gazelor din sânge sunt monitorizate constant. Reabilitarea ulterioară este medicinală, acțiunile medicilor vizează restabilirea funcționării creierului, a sistemului cardiovascular și a plămânilor.

Consecințe

Expunerea la monoxid de carbon pe corp poate provoca boli grave: performanța creierului, comportamentul și conștiința unei persoane se schimbă și apar dureri de cap inexplicabile. Mai ales influenta Substanțe dăunătoare memoria este afectată - acea parte a creierului care este responsabilă de tranziție Memorie de scurtă durată pe termen lung. Pacientul poate simți efectele intoxicației cu monoxid de carbon numai după câteva săptămâni. Majoritatea victimelor se recuperează complet după o perioadă de reabilitare, dar unele suferă consecințele pentru tot restul vieții.

Cum se determină monoxidul de carbon în interior

Otrăvirea cu monoxid de carbon este ușoară acasă și nu se întâmplă doar în timpul unui incendiu. Concentrația de dioxid de carbon se formează din cauza manipulării neglijente a clapetei aragazului, în timpul funcționării unui încălzitor de apă cu gaz defect sau al ventilației. Sursa de monoxid de carbon poate fi o sobă cu gaz. Dacă există fum în cameră, acesta este deja un motiv pentru a suna alarma. Există senzori speciali pentru monitorizarea constantă a nivelului de gaz. Ei monitorizează nivelul concentrației de gaz și raportează dacă norma este depășită. Prezența unui astfel de dispozitiv reduce riscul de otrăvire.

Video

Intoxicare cu monoxid de carbon

Intoxicare cu monoxid de carbon- o afecțiune patologică acută care se dezvoltă ca urmare a pătrunderii monoxidului de carbon în corpul uman este periculoasă pentru viață și sănătate, iar fără îngrijiri medicale calificate poate duce la deces.

Monoxidul de carbon intră în aerul atmosferic în timpul oricărui tip de ardere. În orașe, în principal ca parte a gazelor de eșapament de la motoarele cu ardere internă. Monoxidul de carbon se leagă activ de hemoglobină, formând carboxihemoglobină și blochează transferul de oxigen către celulele țesuturilor, ceea ce duce la hipoxie hemică. Monoxidul de carbon este inclus și în reacțiile oxidative, perturbând echilibrul biochimic în țesuturi.

Otrăvirea este posibilă:

în caz de incendiu;

în producție, unde monoxidul de carbon este utilizat pentru sinteza unui număr de substanțe organice (acetonă, alcool metilic, fenoli etc.);

în garaje cu ventilație slabă, în alte încăperi neaerisite sau prost ventilate, tuneluri, deoarece evacuarea mașinii conține până la 1-3% CO conform standardelor și peste 10% dacă motorul cu carburator este prost reglat;

atunci când petreceți mult timp pe sau în apropierea unui drum aglomerat. Pe autostrăzile majore concentrație medie CO depășește pragul de otrăvire;

acasă când există o scurgere de gaz de iluminat și când clapetele sobei sunt închise prematur în încăperi cu încălzire în sobă (case, băi);

atunci când se utilizează aer de calitate scăzută în aparatele de respirat.

Informații generale

Intoxicația cu monoxid de carbon ocupă locul patru în lista celor mai frecvent observate otrăviri (după intoxicația cu alcool, otrăvirea cu droguri și droguri). Monoxidul de carbon sau monoxidul de carbon (CO) apare oriunde există condiții pentru arderea incompletă a substanțelor care conțin carbon. CO este un gaz incolor, fără gust; mirosul său este foarte slab, aproape imperceptibil. Arde cu o flacără albăstruie. Un amestec de 2 volume de CO și 1 volum de O2 explodează la aprindere. CO nu reacționează cu apa, acizii și bazele. Monoxidul de carbon este incolor și inodor, astfel încât otrăvirea cu monoxid de carbon apare cel mai adesea neobservată. Mecanismul efectului monoxidului de carbon asupra oamenilor este că, atunci când intră în sânge, se leagă de celulele hemoglobinei. Atunci hemoglobina își pierde capacitatea de a transporta oxigen. Și cu cât o persoană respiră mai mult monoxid de carbon, cu atât hemoglobina rămâne mai puțin funcțională în sângele său și cu atât corpul primește mai puțin oxigen. O persoană începe să se sufoce, apare o durere de cap și conștiința devine confuză. Și dacă nu ieși la timp în aer curat (sau nu scoți pe cineva care și-a pierdut deja cunoștința în aer curat), atunci este posibil un rezultat fatal. În caz de otrăvire cu monoxid de carbon, suficient pentru o lungă perioadă de timp astfel încât celulele hemoglobinei să poată elimina complet monoxidul de carbon. Cu cât concentrația de monoxid de carbon în aer este mai mare, cu atât se creează mai rapid concentrația de carboxihemoglobină care pune viața în pericol în sânge. De exemplu, dacă concentrația de monoxid de carbon în aer este de 0,02-0,03%, atunci în 5-6 ore de inhalare a unui astfel de aer se va crea o concentrație de carboxihemoglobină de 25-30%, dacă concentrația de CO în aer este de 0,3. -0,5% , atunci conținutul letal de carboxihemoglobină la nivelul de 65-75% va fi atins după 20-30 de minute de ședere a unei persoane într-un astfel de mediu. Intoxicația cu monoxid de carbon poate apărea brusc sau lent, în funcție de concentrație. La foarte concentratii mari intoxicația apare rapid, caracterizată prin pierderea rapidă a cunoștinței, convulsii și stop respirator. În sângele prelevat din regiunea ventriculului stâng al inimii sau din aortă, este detectată o concentrație mare de carboxihemoglobină - până la 80%. Cu o concentrație scăzută de monoxid de carbon, simptomele se dezvoltă treptat: apare slăbiciune musculară; ameţeală; zgomot în urechi; greaţă; vărsături; somnolenţă; uneori, dimpotrivă, mobilitate crescută pe termen scurt; apoi tulburarea de coordonare a mișcării; rave; halucinații; pierderea conștienței; convulsii; comă și moarte prin paralizia centrului respirator. Inima poate continua să se contracte pentru o perioadă de timp după ce respirația s-a oprit. Au existat cazuri de deces din consecințele otrăvirii chiar și la 2-3 săptămâni după evenimentul de otrăvire.

Efecte acute ale intoxicației cu monoxid de carbon în raport cu concentrațiile ambientale în părți pe milion (concentrație, ppm): 35 ppm (0,0035%) - dureri de cap și amețeli în timpul șase până la opt ore de expunere continuă 100 ppm (0,01%) - dureri de cap minore după două până la trei ore de expunere 200 ppm (0,02%) - durere de cap minoră după două până la trei ore de expunere, pierderea criticii 400 ppm (0,04%) - durere de cap frontală după una până la două ore de expunere 800 ppm (0,08%) - amețeli, greață și convulsii după 45 de minute de expunere; pierderea simțurilor după 2 ore 1600 ppm (0,16%) - cefalee, tahicardie, amețeli, greață după 20 de minute de expunere; moarte în mai puțin de 2 ore 3200 ppm (0,32%) - cefalee, amețeli, greață după 5-10 minute de expunere; moarte după 30 de minute 6400 ppm (0,64%) - cefalee, amețeli după 1-2 minute de expunere; convulsii, stop respirator și moarte după 20 de minute 12800 ppm (1,28%) - inconștient după 2-3 respirații, moarte în mai puțin de trei minute

Concentraţie 0,1 ppm - nivel atmosferic natural (MOPITT) 0,5 - 5 ppm - nivel mediu în case 5 - 15 ppm - lângă o sobă cu gaz reglată corespunzător în casă 100 - 200 ppm - de la gazele de eșapament de la mașini din piața centrală a orașului Mexico 5000 ppm - în fum de la o sobă cu lemne 7000 ppm - în gazele de eșapament calde de la mașini fără catalizator

Diagnosticul de intoxicație este confirmat prin măsurarea nivelului de monoxid de carbon din sânge. Acest lucru poate fi determinat prin măsurarea cantității de carboxihemoglobină în comparație cu cantitatea de hemoglobină din sânge. Raportul de carboxihemoglobină din molecula de hemoglobină poate ajunge în medie până la 5%; la fumătorii care fumează două pachete pe zi, sunt posibile niveluri de până la 9%. Intoxicația apare atunci când raportul dintre carboxihemoglobină și hemoglobină este peste 25%, iar riscul de mortalitate este la un nivel de peste 70%.

Concentrația de CO în aer, carboxihemoglobina HbCO în sânge și simptome de otrăvire.
% despre. (20°C)	mg/m 3	Timp impact, h	în sânge, %	Principalele semne și simptome otrăvire acută
				O scădere a vitezei reacțiilor psihomotorii, uneori o creștere compensatorie a fluxului sanguin la vital organisme importante. La persoanele cu insuficiență cardiovasculară severă - durere toracică cu activitate fizica, dificultăți de respirație
				Cefalee ușoară, scăderea performanțelor mentale și fizice, dificultăți de respirație cu activitate fizică moderată. Tulburări de percepție vizuală. Poate fi fatal pentru fetuși și persoane cu insuficiență cardiacă severă

				Cefalee pulsantă, amețeli, iritabilitate, instabilitate emoțională, tulburare de memorie, greață, pierderea coordonării mișcărilor mici ale mâinii

				Cefalee severă, slăbiciune, curge nasul, greață, vărsături, vedere încețoșată, confuzie

				Halucinații, ataxie severă, tahipnee
				Leșin sau comă, convulsii, tahicardie, puls slab, respirație Cheyne-Stokes

				Comă, convulsii, depresie respiratorie și cardiacă. Moarte posibilă

				Comă profundă cu reflexe scăzute sau absente, puls firid, aritmie, moarte.
				Pierderea conștienței (după 2-3 respirații), vărsături, convulsii, moarte.

Simptome:

Pentru otrăvire ușoară:

apare durerea de cap

bătând în tâmple,

ameţeală,

dureri în piept,

tuse seacă,

lacrimare,

sunt posibile halucinații vizuale și auditive,
roșeață a pielii, colorare roșie carmin a membranelor mucoase,
tahicardie,
creșterea tensiunii arteriale.

în caz de otrăvire moderată:

somnolenţă,

posibilă paralizie motorie cu conștiință păstrată

în caz de otrăvire severă:

pierderea cunoștinței, comă

convulsii,

trecerea involuntară de urină și fecale,

tulburare de respirație care devine continuă, uneori de tip Cheyne-Stokes,

pupile dilatate cu reacție slăbită la lumină,

cianoză ascuțită (decolorare albastră) a membranelor mucoase și a pielii feței. Moartea apare de obicei la fața locului ca urmare a stopului respirator și a scăderii activității cardiace.

Ajutor pentru otrăvirea cu monoxid de carbon

Primele simptome de intoxicație se pot dezvolta după 2 - 6 ore de expunere la o atmosferă care conține 0,22-0,23 mg CO la 1 litru de aer; otrăvirea severă cu pierderea conștienței și moartea se poate dezvolta după 20 - 30 de minute la o concentrație de CO de 3,4 - 5,7 mg/l și după 1-3 minute la o concentrație de otravă de 14 mg/l. Primele simptome ale otrăvirii sunt dureri de cap, greutate în cap, tinitus, greață, amețeli și palpitații. Odată cu rămânerea ulterioară într-o cameră al cărei aer este saturat cu monoxid de carbon, victima începe să vărsă, slăbiciunea generală crește și apar somnolență severă și dificultăți de respirație. Pielea devine palidă. Dacă o persoană continuă să inhaleze monoxid de carbon, respirația sa devine superficială și apar convulsii. Moartea survine din stop respirator din cauza paraliziei centrului respirator.

Primul ajutor pentru otrăvirea cu monoxid de carbon

În primul rând, este necesar să scoateți victima la aer curat (în sezonul cald afară, în sezonul rece - într-o cameră ventilată, pe o scară). Persoana este așezată pe spate și îmbrăcămintea strâmtă, constrângătoare este îndepărtată; Întregul corp al victimei este frecat cu mișcări viguroase; Se pune o compresă rece pe cap și pe piept; Dacă victima este conștientă, se recomandă să-i dea ceai cald; Dacă o persoană este inconștientă, trebuie să aduceți la nas un tampon de vată umezit cu amoniac; Dacă nu există respirație, este necesar să începeți ventilația artificială a plămânilor și să apelați imediat o ambulanță. Pentru a preveni otrăvirea, se recomandă să respectați măsurile de siguranță la locul de muncă, să instalați un sistem de ventilație funcțional în garaje, iar în casele cu sobă, închideți clapeta numai după ce nu au mai rămas lumini albastre în cenușă.

Tratamentul intoxicației cu monoxid de carbon

În cazul intoxicației cu CO, este necesară îndepărtarea promptă a otravii din organism și o terapie specifică. Victima este scoasă la aer curat, iar la sosirea lucrătorilor medicali se efectuează inhalări de oxigen umidificat (în caz de urgență folosind dispozitive KI-Z-M, AN-8). În primele ore, utilizați pentru inhalare oxigen pur, apoi treceți la inhalarea unui amestec de aer și 40-50% oxigen. În spitalele specializate, inhalarea de oxigen este utilizată la o presiune de 1-2 atm într-o cameră de presiune (oxigenare hiperbară). În cazul tulburărilor respiratorii, este necesară restabilirea permeabilității înainte de inhalarea oxigenului tractului respirator(toaletă orală, inserarea conductei), conduce respiratie artificiala pana la intubatie traheala si ventilatie artificiala. În caz de tulburări hemodinamice (hipotensiune, colaps), cel mai adesea rezultate din afectarea sistemului nervos central, pe lângă administrarea intravenoasă (boost) de analeptice (2 ml cordiamină, 2 ml soluție efedrină 5%), reopoliglucină ( 400 ml) trebuie administrat intravenos prin picurare în combinație cu prednisolon (60-90 mg) sau hidrocortizon (125-250 mg). În cazul intoxicației cu CO, trebuie acordată o mare atenție prevenirii și tratamentului edemului cerebral, deoarece severitatea stării pacientului, în special în cazul tulburărilor prelungite a conștienței, este determinată de edem cerebral, dezvoltat ca urmare a hipoxiei. În stadiul prespitalicesc, pacienților li se administrează intravenos 20-30 ml de soluție de glucoză 40% cu 5 ml de soluție de acid ascorbic 5%, 10 ml de soluție de 2,4% de aminofilină, 40 mg de Lasix (furosemid), intramuscular - 10 ml soluție de sulfat de magneziu 25%. Este foarte importantă eliminarea acidozei, pentru care, pe lângă măsurile de restabilire și menținere a respirației adecvate, este necesară administrarea intravenoasă a unei soluții de bicarbonat de sodiu 4% (cel puțin 600 ml). Într-un cadru spitalicesc, cu simptome severe de edem cerebral (gât rigid, convulsii, hipertermie), un neurolog specialist efectuează puncții lombare repetate; este necesară hipotermia cranio-cerebrală; în absența unui aparat special, gheață pe cap. Pentru a imbunătăți procesele metaboliceîn sistemul nervos central, pacienților, în special celor cu otrăvire severă, li se prescriu vitamine, în special acid ascorbic (5-10 ml de soluție 5% intravenos de 2-3 ori pe zi), vitaminele B1 (3-5 ml de 6). % soluție intravenoasă), B6 (3-5 ml soluție 5% de 2-3 ori pe zi intravenos). Pentru prevenirea și tratarea pneumoniei trebuie administrate antibiotice și sulfonamide. Pacienții grav bolnavi cu otrăvire cu CO necesită îngrijire atentă; este necesară spălarea pielii corpului, în special a spatelui și a sacrului, schimbarea poziției corpului (întoarcerea laterală), percuția puternică a pieptului (efleurage cu suprafața laterală a palmei), masaj cu vibrații, iradierea ultravioletă torace cu doze eritematoase (pe segmente). În unele cazuri, intoxicația cu CO poate fi combinată cu alte afecțiuni grave care complică semnificativ cursul intoxicației și au adesea o influență decisivă asupra rezultatului bolii. Cel mai adesea, aceasta este o arsură a tractului respirator, care apare la inhalarea aerului cald sau a fumului în timpul unui incendiu. De regulă, în aceste cazuri, severitatea stării pacientului se datorează nu atât otrăvirii cu monoxid de carbon (care poate fi ușoară sau moderată), ci mai degrabă unei arsuri la nivelul tractului respirator. Acesta din urmă este periculos deoarece în perioada acută acută insuficiență respiratorie datorită laringobronhospasmului prelungit, intratabil, iar în ziua următoare se dezvoltă pneumonie severă. Pacientul este deranjat de o tuse uscată, dureri în gât și sufocare. În mod obiectiv, se observă dificultăți de respirație (ca în timpul unui atac de astm bronșic), respirație șuierătoare uscată în plămâni, cianoza buzelor, feței și anxietatea. Când apare edem pulmonar toxic sau pneumonie, starea pacientului se înrăutățește și mai mult, dificultăți de respirație crește, respirația este frecventă, până la 40-50 pe minut și există o abundență de șuierătoare uscate și umede de diferite dimensiuni în plămâni. Mortalitatea în acest grup de pacienți este mare. Tratamentul este preponderent simptomatic: administrare intravenoasă de bronhodilatatoare (10 ml soluție de aminofilină 2,4% cu 10 ml soluție salină, 1 ml soluție efedrină 5%, 60-90 mg prednisolon de 3-4 ori sau 250 mg hidrocortizon 1 dată pe zi, conform 1 ml soluție de acid ascorbic 5% de 3 ori pe zi). De mare importanta terapie locală sub formă de inhalații de ulei (de măsline, ulei de caise), inhalații de antibiotice (penicilină 500 mii unități în 10 ml de ser fiziologic), vitamine (1 - 2 ml de soluție de acid ascorbic 5% cu 10 ml de ser fiziologic); cu laringobronhospasm sever - 10 ml soluție de aminofilină 2,4%, 1 ml soluție de efedrină 5%, 125 mg hidrocortizon în 10 ml soluție fiziologică. Pentru o tuse severă, utilizați codeină cu sifon (1 comprimat de 3 ori pe zi). A doua complicație severă a intoxicației cu CO este leziunea de poziție (sindromul compartimentului), care se dezvoltă în cazurile în care victima stă inconștientă (sau stă) într-o singură poziție pentru o lungă perioadă de timp, atingând părți ale corpului (cel mai adesea cu membrele) până la un dur. suprafata (coltul patului, podeaua) sau strivirea membrului cu greutatea propriului corp. În zonele supuse compresiei se creează condiții nefavorabile pentru circulația sângelui și a limfei. În acest caz, nutriția mușchilor și țesut nervos, piele, ceea ce duce la moartea lor. Victima dezvoltă leziuni roșeață a pielii, uneori cu formarea de vezicule umplute cu lichid (cum ar fi arsurile), întărirea țesuturilor moi, care se intensifică și mai mult datorită dezvoltării edemului. Zonele afectate devin puternic dureroase, crescute în volum, dense (până la densitatea pietrei). Ca urmare a defalcării țesutului muscular, mioglobina (o proteină care face parte din țesutul muscular) intră în sânge; dacă zona leziunii este mare, o cantitate mare de mioglobină afectează rinichii: se dezvoltă nefroza mioglobinurică. Astfel, pacientul dezvoltă așa-numitul sindrom miorenal, caracterizat printr-o combinație de traumatism pozițional și insuficiență renală. Tratamentul pacienților cu sindrom miorenal este pe termen lung și se efectuează în spitale specializate, deoarece necesită utilizarea diferitelor metode speciale (hemodializă, drenaj limfatic etc.). În prezența dureri severe Puteți administra analgezice - 1 ml dintr-o soluție 2% de promedol și 2 ml dintr-o soluție 50% de analgin subcutanat sau intravenos.

Analiza monoxidului de carbon

Pentru a diagnostica otrăvirea acută cu monoxid de carbon, ar trebui să determinați imediat nivelul fie al carboxihemoglobinei (Hb CO) din sânge, fie al monoxidului de carbon CO din aerul expirat.

Definiție calitativă

Analiza folosește sânge integral tratat cu heparină sau alt stabilizator care împiedică coagularea acestuia. Aproximativ triplul volumului unei soluții de tanin 1% este adăugat la probele diluate (1:4) de sânge de testat și normal. Sângele normal devine gri, dar sângele care conține carboxihemoglobină rămâne neschimbat. Un test similar este efectuat cu adăugarea de formaldehidă. în care sânge normal capătă o culoare maro murdar, iar sângele testat, care conține carboxihemoglobină, își păstrează culoarea timp de câteva săptămâni. Dacă laboratorul nu dispune de acești reactivi, puteți folosi o soluție de hidroxid de sodiu 30%, care se adaugă la probele de sânge diluate cu apă 1:100. Sângele care nu conține carboxihemoglobină capătă o culoare verde-negru. În prezența carboxihemoglobinei, sângele rămâne roz. Carboxihemoglobina poate fi detectată în sânge folosind o metodă de microdifuzie bazată pe reacția cu clorură de paladiu și spectrofotometric.

cuantificarea

Determinarea cantitativă a carboxihemoglobinei (HbCO) în sânge se bazează pe faptul că atât oxihemoglobina (HbO2), cât și methemoglobina pot fi reduse de ditionitul de sodiu, iar HbCO nu interacționează cu acest reactiv. Pentru determinare este necesară o soluție apoasă de amoniac (1 ml/l); ditionit de sodiu solid Na2S2O42H20 (depozitat într-un esicator); un cilindru cu CO gazos pur sau un amestec de CO și azot; o butelie care conține oxigen gazos sau aer comprimat. Este posibil să se obțină CO prin reacția acizilor sulfuric și formic concentrați. Pentru a determina, se adaugă 0,2 ml de sânge la 25 ml de soluție de amoniac și se amestecă bine. Proba este împărțită în 3 părți aproximativ egale A, B și C. Porțiunea A este depozitată într-o eprubetă sigilată. O porțiune de sânge B este saturată cu monoxid de carbon până când oxigenul este complet înlocuit cu CO (adică, pentru a obține 100% Hb CO), suflând gazul prin soluție timp de 5 - 10 minute. Porțiunea C este saturată cu oxigen prin suflarea de oxigen pur sau aer comprimat prin soluție timp de 10 minute pentru a înlocui complet CO cu oxigen (0% Hb CO). La fiecare soluție (A, B, C) se adaugă o cantitate mică (aproximativ 20 mg) de Na 2 S 2 O 4 2H 2 O și 10 ml de soluție de amoniac și se amestecă. Luați un spectru în regiunea vizibilă sau măsurați absorbția la 540 și 579 nm. O soluție de ditionit de sodiu într-o soluție apoasă de amoniac este utilizată ca soluție de referință. Procentul de saturație a carboxihemoglobinei poate fi calculat folosind următoarea formulă: HbCO (%) = ( (A 540 / A 579 soluție A) - (A 540 / A 579 soluție C) * 100%) / ( (A 540 / A 579) soluția B) - (A 540 / A 579 soluție C) ), ținând cont că (A 540 / A 579 soluție B) = 1,5, ceea ce corespunde la 100% HbCO, (A 540 / A 579 soluție C) = 1,1, care corespunde cu 0% HCO. Măsurătorile sunt efectuate în zona de diferență maximă între absorbția Hb CO [λ max (Hb*CO) = 540 nm] și punctul de absorbție egală a Hb CO și Hb O 2 (579 nm, punct izosbestic). Prezența în spectrul soluției A a două vârfuri aproape simetrice („urechi de iepure”) - trăsătură caracteristică intoxicare cu monoxid de carbon. Concluzie

Mai mult de 140 de substanțe pot fi găsite în produsele de combustie ai polimerilor, adică otrăvirea oamenilor are loc prin influența combinată a multor otrăvuri volatile. Influența multifactorială în timpul incendiilor complică examinarea medico-chimică a sângelui morților. În cele mai multe cazuri, testele de sânge se limitează la detectarea monoxidului de carbon. În marea majoritate a cazurilor, otrăvirea are loc din vina victimelor înseși: funcționarea necorespunzătoare a sobelor de încălzire, a încălzitoarelor de apă pe gaz, fumatul în pat (mai ales în stare de ebrietate), ducând la incendiu; depozitarea chibriturilor în locuri accesibile copiilor; o ședere lungă într-un garaj închis, unde există o mașină cu motorul în funcțiune, o odihnă lungă (somn) într-o mașină cu încălzirea și motorul pornite, chiar dacă mașina este în aer liber. Este deosebit de important să se conducă conversații și prelegeri cu populația despre prevenirea otrăvirii cu monoxid de carbon în sezonul toamnă-iarnă. În concluzie, trebuie spus că, în ciuda progreselor semnificative în studierea problemelor mecanismului de acțiune al otrăvurilor, nu toate substanțele toxice au un mecanism de acțiune biochimic complet dezvăluit. Mulți întrebări dificile Interacțiunile diferiților agenți chimici cu diferite enzime nu au fost încă rezolvate.

Conținutul articolului: classList.toggle()">comutați

Intoxicația cu monoxid de carbon (intoxicarea cu dioxid de carbon) este o patologie acută care se dezvoltă atunci când monoxidul de carbon toxic intră în organism. Fără a oferi un prim ajutor rapid, calificat și de înaltă calitate tratament medical intoxicație cu monoxid de carbon în prezența simptomelor primare, această problemă duce adesea la moarte.

Cum anume afectează monoxidul de carbon organismul? Care sunt primele simptome ale otrăvirii? Ce prim ajutor poate fi acordat victimei? Veți citi despre asta și multe altele în articolul nostru.

Cum afectează monoxidul de carbon organismul?

Monoxidul de carbon este o formă specială de monoxid de carbon și se formează cel mai adesea în timpul arderii incomplete a diferitelor substanțe care conțin carbon clasic. În condiții moderne, majoritatea covârșitoare a acestuia se formează în timpul gazelor de eșapament ale mașinilor cu motor cu ardere internă, dar există și uz casnic și izvoare naturale producția de CO.

Monoxidul de carbon în sine, fiind inodor și incolor, are o bună capacitate de penetrare, se infiltra cu ușurință prin sol, pereți despărțitori și chiar pereți subțiri, în timp ce nu este absorbit de majoritatea materialelor poroase simple, ceea ce face ca utilizarea măștilor de gaz standard bazate pe un sistem de filtrare a aerului atmosferic să fie ineficientă (excepția fac complexele cu capacitatea de a instala o hopcalită). cartuş).

Principalul pericol al CO pentru organism constă în triplul efect patologic al monoxidului de carbon asupra unui număr de procese importante din punct de vedere sistemic:

Blocarea livrării de oxigen către țesuturi și organe. CO interacționează activ cu hemoglobina din sânge, formând compuși de carboxihemoglobină, în urma cărora masele de eritrocite încetează parțial sau complet să transfere oxigen către organe și țesuturi, ceea ce provoacă hipoxie aproape imediată;
Perturbarea mușchiului inimii. CO se leagă de mioglobină, ceea ce duce la o deteriorare a funcției inimii cu manifestări caracteristice - slăbirea pulsului, apariția dificultății de respirație și aritmie;
Formarea slăbiciunii musculare. Monoxidul de carbon are un efect patologic asupra structurilor proteinelor musculatura neteda, ceea ce duce la slăbiciunea lor, uneori paralizia parțială sau chiar completă a mușchilor scheletici.

Primele semne ale intoxicației cu monoxid de carbon

După cum arată statisticile medicale moderne, o persoană suferă de obicei otrăvire cu CO din inhalarea prelungită a gazelor de eșapament ale vehiculului, în special în spații închise, precum și acasă, pe fondul funcționării necorespunzătoare a dispozitivelor de încălzire care funcționează pe principiile arderii, din cauza scurgerilor de gaze de uz casnic. , și așa mai departe.

O proporție semnificativă de cazuri sunt asociate cu incendii în spații închise, mașini de transport, avioane și așa mai departe, atunci când o persoană moare nu din cauza efectelor termice ca atare, ci din cauza otrăvirii foarte rapide cu CO cu pierderea cunoștinței și incapacitatea de a evacua independent.

Simptomele primare ale intoxicației cu monoxid de carbon depind direct de concentrația acestuia în aer, precum și de durata expunerii la CO a organismului.

Pe măsură ce concentrația de monoxid de carbon din sânge crește, se observă următoarele manifestări:

Scăderea vitezei reacțiilor psihomotorii;
Deteriorarea performanței– atât fizice cât și psihice;
Dispneea;
Durere de cap , crescând în intensitate în funcție de concentrația de CO din sânge;
Greață, slăbiciune, vărsături;
Confuzieși coordonarea afectată a mișcărilor mici;
Formarea de halucinații, leșin sau leșin, slăbirea pulsului.

Simptomele primare de mai sus sunt caracteristice gradelor ușoare și moderate de otrăvire. În formele severe de patologie, simptomele indicate pot fi combinate și se pot schimba aproape cu viteza fulgerului.

Principalele simptome ale otrăvirii

Principalul complex simptomatic al intoxicației cu monoxid de carbon include multe manifestări negative diferite.

Grad ușor până la moderat de intoxicație

Forme ușoare și moderate de patologie (cu conținut de carboxihemoglobină în sânge de la 20 la 50 la sută), în funcție de localizarea leziunii. Simptome ale intoxicației ușoare până la moderate cu monoxid de carbon:

Din sistemul nervos central. Cefalee de natură cingătoare, ușoară la început, iar mai târziu de forță și intensitate moderată. Pot apărea, de asemenea, tinitus, scăderea calității vederii și a auzului, greață cu vărsături, tulburări de coordonare a mișcărilor, conștiență încețoșată și pierderea pe termen scurt a conștienței. Manifestările de mai sus sunt aproape întotdeauna primare, deoarece sistemul nervos central este primul care suferă de intoxicație;
. Frecvență cardiacă crescută, până la 90 de bătăi pe minut. Durere și presiune în zona inimii, aritmie. Aceste simptome se formează din cauza părere cu munca intensă a inimii, încercând să curățați fluxul sanguin de carboxihemoglobină și să îmbunătățească furnizarea de oxigen către toate sistemele corpului;
. În mare parte dificultăți de respirație și respirație rapidă. Cu grade ușoare și moderate de otrăvire, mecanismele de compensare funcționează în continuare ca răspuns invers al organismului la o lipsă progresivă de oxigen. Acesta este principalul simptom al unei astfel de otrăviri;
Din afară pieleși membranele mucoase. Se observă roșeața lor, care este rezultatul vitezei crescute a fluxului sanguin.

Articole similare

Grad sever de intoxicație

De regulă, lipsa unui tratament prompt și corect pentru formele severe de otrăvire cu monoxid de carbon duce la moarte.

Simptome ale intoxicației severe cu monoxid de carbon:

Din sistemul nervos central. Pierderea prelungită a conștienței, convulsii, mișcări intestinale și urinare necontrolate, comă. Format cu leziuni profunde ale structurilor nervoase;
Din sistemul cardiovascular. Frecvență cardiacă crescută, până la 130 de bătăi pe minut, în timp ce este ușor palpabilă. Aritmie severă pe fondul unei creșteri semnificative a riscului de infarct miocardic (cu oprirea completă a livrării de oxigen la mușchiul inimii);
Din sistemul respirator. Respirația intermitentă și superficială cauzată de deteriorarea sistemică a centrului de reglare a acestei funcții din creier pe fondul dezvoltării proceselor de decompensare generalizate;
Din piele și mucoase. Paloarea acestor structuri din cauza perturbării profunde a alimentării cu oxigen a sistemelor periferice.

Simptome pentru forme atipice de otrăvire

În unele cazuri de intoxicație cu monoxid de carbon, sunt diagnosticate simptome atipice cu un mecanism special de dezvoltare:

Complicații și consecințe

În plus față de simptomele patologice direct în timpul procesului de otrăvire, victima se poate dezvolta diverse complicatii perioada post-reactivă, chiar și cu furnizarea în timp util și completă atât a primei îngrijiri pre-spitalicești, cât și ulterioare pentru spitalizare și resuscitare.

Pe termen scurt

Cele mai multe dintre consecințele descrise mai jos apar la 1-2 zile după otrăvirea cu dioxid de carbon:

SNC. Leziuni ale periferiei nervoase cu limitare activitate motorie iar sensibilitatea, permanentă sindrom de durereîn zona capului, edem cerebral, tulburări ale tractului gastrointestinal și sistemului urinar, dezvoltarea de noi și progresia cronică boală mintală, deficiențe de vedere și auz;
Sistemul respirator. Edem pulmonar;
Sistemul cardiovascular. Încălcarea circulației coronariene și a ritmului cardiac;

Termen mediu

Cele mai multe dintre consecințele descrise mai jos apar la 2-30 de zile după otrăvirea cu monoxid de carbon:

SNC, paralizie, diverse coree. De asemenea, sunt diagnosticate psihoze sistemice cu pierderi de memorie, alternând cu atacuri de apatie. Mai rar – orbire și parkinsonism;
Sistemul respirator. Pneumonie bacteriană secundară, bronșită obstructivă;
Sistemul cardiovascular. Miocardită, angină pectorală, infarct miocardic, astm cardiac.

Prim ajutor

Acordarea la timp și calificată a primului ajutor în marea majoritate a cazurilor de intoxicație cu monoxid de carbon salvează viața victimei și reduce semnificativ riscurile de apariție a numeroase complicații în perioada post-reactivă a patologiei.

Algoritmul de bază al acțiunilor de prim ajutor: