Autoritățile de reglementare ale personalului în clinică. Principiile generale de organizare a muncii Policlinice
Acest capitol discută problemele organizației ingrijire medicala Populația Federației Ruse, în funcție de condițiile prevederilor sale: acesta este un policlinic ambulatoriu, staționar (concediu medical), ambulanță, precum și specii specializate - îngrijire medicală dentară și de reabilitare, inclusiv tratamentul spa.. Caracteristicile organizării îngrijirii medicale la grupurile individuale ale populației sunt, de asemenea, descrise: populația rurală, femeile, copiii, precum și angajații întreprinderilor mari.
11.1. Asistență medicală în condiții policlinice ambulatorii
Cel mai masiv tip de îngrijire medicală - PMS - (vezi și capitolul 9.3) se dovedește a fi în principal în condițiile policlinice ambulatoriu; În același timp, îngrijirea medicală specializată poate fi furnizată în dispensare specializate.
În condițiile clinice ambulate, îngrijirea medicală este furnizată în cazurile în care nu există o observație rotundă a pacienților, izolarea lor sau utilizarea metodelor de tratament intensive.
Facilitățile ambulatorie și policlinice includ:
elemente feldsher-obstetrice,
ambulanța medicală
policlinica
dispensare
consultări pentru femei
sănătate sănătoasă
practici medicale generale etc.
În 2008, în Federația Rusă au existat 15,6 mii instituții de ambulatoriu și clinice (AUU), iar numărul de vizite la ele la medicii a fost anual mai mult de 1,0 miliarde pe rezident al PGG de îngrijire medicală gratuită în 2009 în medie contabilizate 9.3 Vizite la clinica medicală pe an.
Organizarea activităților APU se bazează pe patru fundamentale principii:
Diluareacestea. Fixarea unui policlinică a unui teritoriu separat (complot).
Continuitate și stagnarein tratament; Policlinica este prima etapă a procesului de tratament a pacientului (tratament policlinic - de recuperare a spitalului). În spital, pacienții se aplică de obicei numai în direcția medicului și, de la spitale, informații despre tratament sunt transmise site-ului.
Orientarea preventivăcare este implementat utilizând un set de măsuri care vizează prevenirea bolilor; Printre acestea: dispensarizarea (detectarea precoce a bolilor și a bolilor observarea dinamică), conducând școli de sănătate, implementare vaccinări preventive si etc.
Disponibilitate;În mod ideal, asistența policlinică în ambulatoriu ar trebui să fie în orice moment accesibilă în mod liber populației Federației Ruse. Cu toate acestea, în practică, datorită subfinantării îngrijirii medicale și a lipsei de medici, acest principiu nu este întotdeauna implementat.
Policlinică- acesta este un LPU specializat, care oferă asistență medicală care vine la tratamentul pacienților, precum și la pacienții la domiciliu; Se efectuează un complex de măsuri medicale și preventive pentru tratamentul și prevenirea bolilor și complicațiile acestora. Populația urbană asistă în principal policlinica urbană. Dacă clinica este destinată exclusiv sau în principal pentru a oferi asistență medicală angajaților întreprinderilor industriale, organizațiilor de construcții și întreprinderilor de transport, se ia în considerare parte medicală și sanitară- MSc (sau divizia principală a MSH).
Ambulatoriuacesta diferă de nivelul policlinic de specializare și activitate. În plumbul ambulator într-o singură specialitate sau un număr mic: terapii, chirurgie, obstetrică, ginecologie și pediatrie.
Policlinicii se disting privind organizarea muncii:
united cu spitalul
ne-combinate - independent;
prin semn teritorial :
urban
rural;
după profil:
comun pentru serviciul populației adulților și copiilor
policlinicii care servesc numai adulți sau numai populația copiilor;
specializată - dentară, fizioterapeutică, stațiune etc.
Activitățile clinicii sunt reglementate prin Ordinul Ministrului de Sănătate al URSS nr. 1000 "privind măsurile de îmbunătățire a organizării activității instituțiilor policlinice ambulatorii" (1981), cu modificările și ordinea ulterioară a Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale a Federația Rusă nr. 633 din 13 octombrie 2005, "privind organizarea ajutorului medical".
Capacitatea instituției și numărul de personal este determinată pe baza numărului de populație deservită și a numărului așteptat de vizite. Puterea clinicii este judecată de numărul de vizite medicale la schimbare - de la 250 la 1200 sau mai mult.
Orașul policlinicOrganizat în orașe, așezările lucrătorilor și așezările de tip urban își constituie lucrarea plot-teritorial Principiu.Lucrătorii anexați de întreprinderi industriale, organizațiile de construcții și întreprinderile de transport sunt deservite în magazine(de fabricație). Medicii și surorile medicale sunt atașate la fiecare site, care ajută populația populației. În principiul raional, terapeuții, pediatrii, obstetricieni, ginecologi, ftizioși și alți specialiști construiesc lucrările.
Cel mai masiv tip de asistență primară primară este asistența terapeutică organizată de principiul incintei. Plot terapeutic medical- cea mai importantă legătură din sistemul de îngrijire medicală, iar terapeutul raional este cea mai importantă figură de pe site și în sistemul de protecție a sănătății publice. Numărul populației adulte din secțiunea terapeutică este în prezent o medie de 1.700 de persoane în vârstă de 18 ani și peste.
Doctorul districtului
Doctorul districtului nu este doar un clinician, ci și organizatorul de sănătate la etapa PMSP. El trebuie să cunoască elementele de bază ale sănătății publice și asistenței medicale, medicinei clinice, sociologiei și psihologiei familiei; Trebuie să navigheze în starea de sănătate a secțiilor sale de pe site și factori, influențându-l, de a-și îmbunătăți activitățile, de a introduce noi metode de diagnostic și tratament, elemente ale organizării științifice a muncii.
Un bun doctor de district este, în esență, un doctor practică comună (Vb).
În conformitate cu regulamentul "la medic-terapeut al Policlinicii (ambulatorului)" și Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale nr. 282 din 19.04.2007 "privind aprobarea criteriilor de evaluare a eficienței actorului, Terapist. terapeutul raional este obligat să furnizeze:
ajutorul terapeutic calificat la timp pentru populația site-ului în clinică (ambulanță) și la domiciliu;
îngrijirea medicală de urgență, indiferent de locul de reședință în cazul manipulării directe în cazul statele acute, vătămări, otrăvire;
spitalizarea în timp util a pacienților terapeutici cu o examinare preliminară obligatorie cu spitalizare planificată;
consultarea pacienților din cazurile necesare Împreună cu capul departamentul terapeutic., medici ai altor clinici de specialitate (ambulanță) și alte instituții de asistență medicală;
folosind. metode moderne Prevenirea, diagnosticarea și tratamentul pacienților, inclusiv terapie complexă și tratamentul de reabilitare (medicamente, modele de dietă, cultură fizică vindecătoare, masaj, fizioterapie etc.);
examinarea handicapului temporar al pacienților în conformitate cu dispoziția actuală privind examinarea handicapului temporar;
organizarea și desfășurarea unui complex de măsuri pentru dispensarea populației adulte a site-ului (identificare, luând în considerare, observarea dinamică, activități medicale și de recuperare), analiza eficacității și calității dispensarului;
organizarea și desfășurarea de vaccinări preventive și de degresul populației populației;
detectarea precoce, diagnosticarea și tratarea bolilor infecțioase, un mesaj imediat către șeful departamentului terapeutic și medicul dulapului de boli infecțioase despre toate cazurile de boli infecțioase sau infecții suspecte pentru pacienți, despre otrăvire profesională, despre toate cazurile de neîndeplinirea cerințelor anti-epidemice ale pacienților infecțioși, direcția la departamentul de urgență al Departamentului SES corespunzător al bolii infecțioase;
creșterea sistematică a calificărilor și nivelului de cunoaștere medicală a sorei medicale a incintei;
efectuarea activă și sistematică a lucrărilor medicale și educaționale în rândul populației site-ului, combaterea obiceiurilor proaste.
Terapistul districtului lucrează în funcție de șeful departamentului departamentului, care prevede un ceas fix de recepție în ambulatoriu a pacienților, asistență la domiciliu, preventivă și de altă natură. Distribuția timpului de recepție și asistența la domiciliu depinde de numărul și compoziția populației site-ului, de la prezența actuală etc.
Activitatea terapeutului de incintă al Departamentului Policlinic al Spitalului este construit pe un sistem alternativ (lucrul în clinică, pe site).
Pentru a îmbunătăți calificările medicilor districtului, trimise instituțiilor (la facultăți) de educație postuniversitară, pentru îmbunătățiri și cursuri de specializare și specializare în școli medicale superioare, instituții de cercetare cel puțin o dată în 5 ani.
Structura policlinică
Principalele diviziuni structurale ale Clinicii orașului:
policlinici manuale (medicul șef, deputații săi);
registru cu certificate de masă;
unități terapeutice și profilactice:
terapeutic
chirurgical
traumatologice
dentar
denat
oftalmologic.
otozhenolaringologic,
neurologic
ramuri fizioterapeutice (dulapuri),
departamentul de Reabilitare I. educație fizică medicală (LFK);
cardiologie, camere reumatologice, endocrinologice, un birou de boli infecțioase, consultare feminină;
școli medicale și medicale,
ramura dispensară, camera de urgență etc.;
unități de diagnosticare substituită:
rază de raze X (birou),
laborator,
departamentul (Cabinetul) diagnosticare funcțională,
cabinet endoscopic,
cabinet Contabilitate și statistici medicale,
partea administrativă și economică etc.
Prin decizia de conducere în clinică, pot fi organizate alte unități:
staționarea departamentelor pe termen scurt (camere) - așa-numitul spitale de ziprecum și
centrele de sănătate
departament metode non-tradiționale Tratamentul bazat pe plătit servicii medicale și activități scumpe și altele.
Registru- unitatea structurală a policlinicii, care înregistrează recepția la medici. Muncitorii din Registry pot avea persoane care au studii medii și pot fi pregătite de către instituție de a-și îndeplini sarcinile. Poziția șefului registrului este prescris, în principal, persoanele cu media educatie medicala.
Registrul poate fi centralizat (United pentru unitate) și descentralizat (în registrele individuale sunt înregistrate pentru recepție la pediatri, dentiști, obstetricieni-ginecologi etc.). Într-o serie de policlinici, se practică auto-înregistrarea pacienților la recepție la medici. Pentru a face acest lucru, pe mese speciale sunt cupoane pentru recepție la diferite medici în zile diferite Săptămâni și b timp diferit. Pacientul alege un timp convenabil pentru a vizita. Din 2011, este planificată introducerea sistemelor electronice (sau internet) pentru a înregistra pacienții să primească un medic.
Pacientul ambulatoriu al cardului medical- un singur document, bolile sunt înregistrate în care pacientul apelează la clinică. Pentru o cunoaștere mai rapidă a unui medic cu pacienții cu boli bolnave, diagnosticele sunt înregistrate pe prima pagină a cartelei de ambulatoriu - pe o foaie de diagnoză rafinată.
Alături de registru într-un loc proeminent, standurile de informare sunt echipate cu standuri de informații, unde numele străzilor care fac parte din parcelele zonei de serviciu ale policlinicii, numele dulapurilor și departamentele care indică podeaua, Camerele camerei, programul de lucru al fiecărui medic etc.
Îngrijire medicală la domiciliu
Îngrijirea medicală la domiciliu este una dintre principalele activități ale policlinicii. Ajutorul medical la domiciliu se dovedește în jurul ceasului: de la 9 la 19 h - un medic de district, cu restul timpului în cazuri urgente - medicul de ambulanță și îngrijire de urgență.
Când faceți un apel către medic, starea pacientului și în cazurile de urgență, un ofițer de serviciu (dacă nu există sau ocupat de district) se duce imediat la pacient. În cazurile de urgență care necesită spitalizare, se ridică ambulanța. Datele de apel sunt înregistrate. Vizitele ulterioare la medicul pacientului la domiciliu sunt numite active dacă sunt făcute la inițiativa medicului, fără a chema pacienții.
Șeful Departamentului de Policlinică
În activitățile clinicii joacă un rol important Șeful departamentului.Este numit cu cel puțin 9 poziții medicale în terapeutice și 8 - în departamentul chirurgical. Cu un număr mai mic de posturi, unul dintre specialiști îndeplinește funcțiile capului departamentului.
Funcția șefului departamentului include
întocmirea cu medicii Departamentului de program și planul de muncă medicală și preventivă,
gestionarea și controlul asupra organizării procesului terapeutic și de diagnostic, calitatea și eficiența acestuia,
examinarea handicapului temporar etc.
Această lucrare, șeful departamentului efectuează, participă periodic la recepție, care este realizat de medicii policlinici; Vizitarea pacienților la domiciliu în cazurile necesare. Șeful departamentului se întâlnește cu conducerea documentație medicală; Efectuează o examinare medicii de invaliditate temporară a pacienților, evaluează calitatea asistenței medicale furnizate. Funcțiile importante ale șefului departamentului sunt
Îmbunătățirea calificărilor personalului medical,
conferințe, clase privind dezvoltarea metodelor moderne de diagnosticare și de stăpânire a tehnicii diverselor proceduri medicale,
examinarea sistematică a calității și eficacității lucrărilor terapeutice și diagnostice ale medicilor.
Raportarea statistică în clinică
Policlinicii au următoarele documentație de contabilitate operațională:
carte medicală a unui pacient ambulator;
trecerea statistică pentru înregistrarea unui diagnostic final (rafinat);
anunț de urgență de boală infecțioasă, alimente, otrăvire acută, otrăvire profesională, o reacție neobișnuită la vaccinare;
cupon la recepție la medic;
cartea înregistrării apelului unui medic la casă;
jurnalul lucrării medicului policlinic (ambulanță), dispensar, consultare;
card de control observarea dispensară;
o listă de persoane care urmează să fie examinat medical orientat;
declarația consolidată a bolilor care fac obiectul observării dispensiare;
foaie de handicap;
direcții de talon pentru spitalizare;
direcția de consiliere și conturile auxiliare;
certificat medical de deces;
jurnalul de Contabilitate Boli Infecțioase;
revista pentru a înregistra concluziile CCC;
cartea înregistrării frunzelor de invaliditate;
rețetă (adulți, copii);
rețetă pentru medicamente care conțin substanțe narcotice;
rețetă pentru medicamente gratuit, cu plată 50, 20% din cost, etc.
Odată cu introducerea de asigurări medicale în unele policlinici utilizate trecerea unică a pacientului în ambulatoriu, În care sunt înregistrate vizite, apel și servicii medicale.
Sunt organizate drepturile diviziei structurale în clinică cabine de statistici medicale,trimiteți direct medicului șef sau adjunct al muncii terapeutice, pentru:
organizarea contabilității statistice;
controlul desfășurării documentației și a acurateței informațiilor conținute în acesta;
compilarea documentelor de cont consolidate;
compilarea unui raport statistic periodic și anual;
dezvoltarea documentelor statistice contabile și raportare;
participarea la analiza activităților instituției pe baza acestor evoluții;
organizarea rațională a stocării acreditărilor anului curent.
Cabinetul de statistică medicală funcționează în strânsă legătură cu toate unitățile structurale ale clinicii și medicii.
Cel mai important document este raport statistic anualcare la timp este oferită autorității de gestionare a sănătății în amonte.
Personalul de raționalizare a muncii în clinică
Actele de reglementare din industrie privind munca de astăzi sunt consiliere, iar standardele regulate sunt utilizate ca un manual în determinarea numărului de posturi de personal medical. Astăzi, șefii de instalații de îngrijire a sănătății se acordă dreptul de a dezvolta norme individuale de sarcină de medici de instituții policlinice ambulatori (diviziuni), în funcție de condițiile specifice (compoziția demografică a populației, handicapul, compactitatea siturilor, transportul autovehiculelor, situații epidemiologice etc.). Șefii de instalații de îngrijire a sănătății sunt, de asemenea, permise pe baza nevoilor de producție, pentru a consolida unitățile structurale individuale sau pentru a introduce posturi care nu sunt prevăzute de standarde regulate, datorită posturilor altor unități structurale din salariile stabilite pentru stabilirea numărului și a salariului fundație. Da exemple de calculenumărul de posturi din clinică. Planificarea numărului de posturi de medici în instalațiile de ambulatoriu se recomandă efectuarea utilizării următoarei tehnici:
unde în număr posturi medicale;
P - standarde aprobate pentru vizite pe rezident pe an;
N - populație;
F - Funcția poziției medicale (numărul planificat de vizite la o poziție medicală pe an).
În 2009, standardele aprobate pentru vizite pe rezident pe an au fost de 9,18. Dacă calculăm numărul de posturi medicale ale terapeuților districtului, atunci standardele de vizitare vor fi de aproximativ 2,13 pe 1 locuitor. Numărul acestor vizite (P) este alcătuit din vizite primare și repetate despre bolile (inclusiv vizitele la domiciliu), precum și vizitele de la scopul preventiv Și despre observarea dispensară.
Funcția poziției medicale (F) Se calculează prin formula:
A - numărul de zile lucrătoare pe an;
În numărul de ore de lucru pe zi;
C este rata de încărcare pe unitate de timp (ora) unui medic dintr-o anumită specialitate.
De exemplu, numărul de zile lucrătoare ale anului (a) la terapeut din clinică din săptămâna de lucru a 6-a, luând în considerare weekend-ul și vacanța în medie, aproximativ 273 de zile. Numărul de ore de lucru pe zi (c) la săptămâna de lucru a 6-a este de aproximativ 6 ore pe zi (minus timpul necesar pentru muncă terapeutică și preventivă). Rata de încărcare (C) este o medie de 3-4 pacienți pe oră (adică 17 minute pe pacient). Pe baza datelor prezentate, funcția planificată a poziției medicale (F) medicul medicului din clinică va fi de aproximativ 5.700 de vizite pe an.
Astfel, pentru servirea unui complot de 10 mii de oameni, vor avea nevoie de aproximativ 4 posturi de terapeuți regionali și ținând seama de faptul că medicii trebuie înlocuiți în timpul sărbătorilor, în unele cazuri, această prevedere a managerilor de instituții cresc la 5-5,5 posturi.
Numărul personalului secundar și mai mic din APU depinde de numărul personalului medical. Raportul recomandat, ținând seama de tipul instituției în medie pentru policlinicii urbane, este de 1: 2.2, iar pentru instituțiile aflate în sate și în orașe cu o populație de mai puțin de 25.000 de persoane, 1: 3.5-5.0 și depinde de natura așezării.
Recent, la recepția angajaților, a fost adoptat un sistem contractual. Remunerarea se face în conformitate cu rețeaua tarifară, luând în considerare caracteristicile de calificare (categoria), în unele instituții a fost introdusă un nou sistem salarial - ținând cont de volumul, intensitatea și calitatea muncii. Conținutul lucrării angajaților determină descrierile postului.
O singură masă de echipare a unui policlinic (și spitale), din păcate, nu. Înființarea este echipată în funcție de inițiativele de logistică și de gestionare (angajați). În 2010, Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale a Federației Ruse a început pregătirea procedurilor de asigurare a asistenței medicale, care vor oferi standarde recomandate pentru unitățile și echiparea MO.
Timpul și organizarea lucrărilor angajaților determină conducerea clinicilor, luând în considerare legislația privind munca: Clinica trebuie să funcționeze 5 zile pe săptămână (sâmbătă și duminică există o ramură de îngrijire de urgență).
Dispensare și centre specializate
Dispensarea specializată sunt concepute pentru a pune în aplicare un complex de măsuri preventive pentru pacienții care suferă de boli semnificative din punct de vedere social, pentru a le identifica în mod activ primele etapeprecum și tratamentul și reabilitarea. Dispensariile sunt împărțite în:
educație medicală și fizică;
cardiologie;
oncologic;
piele-venerologică;
anti-tuberculoză și altele.
Ele sunt servite atât adulți, cât și copiilor. Structura dispensarului, de regulă, include policlinici și un spital mic.
În prezent, centrele de diagnosticare a consilice (CDC) sunt create pentru a oferi îngrijiri medicale specializate în orașele mari, care sunt echipate cu echipamente moderne de diagnosticare (tomografii de rezonanță magnetică, echipamente speciale de laborator etc.) și consiliere ramuri de diagnosticare (Cado) Spitale mari.
Instituții ambulatorie și policlinice
(General)
(1) Facilitățile ambulatorie și policlinice sunt concepute pentru a oferi îngrijiri medicale pacienților și acasă, precum și pentru implementarea unui complex de măsuri medicale și preventive care vizează prevenirea bolilor.
2. Sunt recomandate instalațiile ambulatorii și policlinice să fie plasate în clădiri separate sau clădiri adiacente spitalului în imediata apropiere a serviciilor terapeutice și de diagnosticare.
3. Numărul de vizite la o instituție policlinică ambulatorie la cea mai mare schimbare este luată egal cu 60% din numărul total de vizite la dulapurile medicilor, pe zi.
4. În funcție de funcții, zonele de influență și contingentul populației au fost împărțite instituțiile policlinice ambulatorii sunt împărțite în:
Public public, de bază, consiliere-diagnostic, dentar, fizioterapeutic;
Ambulator, cartier central, urban, interdistrict, regional, republican;
Policlinici pentru adulți, copii.
5. Cele mai frecvente obiecte de construcție în masă sunt clinici urbane pentru adulți, clinici urbane pentru copii și ambulanță.
Policlinica orașului pentru adulți
1. Orașul policlinic Este o instituție medicală și profilactică menită să efectueze măsuri preventive, dispensarizare și asistență medicală față de populația care trăiește în domeniul activităților sale.
2. Principalele sarcini ale Clinicii orașului sunt:
Furnizarea de îngrijiri medicale specializate calificate față de populația zonei deservite direct în clinică și la domiciliu;
Organizarea și desfășurarea unui complex de măsuri preventive în rândul populației din zona deservită;
Organizarea și implementarea dispensarului populației (sănătoși și pacienți) și, mai presus de toate, adolescenți, lucrători întreprinderi industriale și clădiri, persoane cu risc crescut boli cronice;
Organizarea și desfășurarea măsurilor de educație sanitară și igienă, propagandă imagine sănătoasă Viaţă.
3. Activitatea policlinică urbană se bazează pe principiul serviciului de incintă a populației care trăiește în zona atașată la aceasta. Puterea policlinică este direct dependentă de numărul de întreținere a populației și numărul de secțiuni terapeutice.
4. Compoziția policlinică depinde, de asemenea, de rețeaua existentă de instituții medicale și profilactice și este determinată de atribuirea de proiectare.
5. Structura policlinică poate include birouri obstetrice și ginecologice, consultări feminine, departamente dentare, farmacii etc.
Clinici dentare și consultări feminine, în absența dulapurilor cu raze X și a dulapurilor UHF, pot fi construite în clădiri rezidențiale. Dacă există policlinici femeie de consultare Toate camerele asociate cu șederea pacientului trebuie să fie separate de clinică și au o intrare independentă.
6. La plasarea clădirii, policlinica trebuie să ia în considerare cerințele de împărțire a fluxului de vizitatori (pacienți și vizitatori la Departamentul de Prevenire, Copii) și la zonarea rațională a spațiului intern. Ramurile policlinice trebuie să cuprindă trei grupuri principale: spații comune, diviziuni medicale și preventive, servicii și spații de uz casnic.
7. Un grup de spații comune include înregistrări vestibulare și spații de informare și informații.
Unitățile terapeutice și profilactice constau în separarea departamentelor de prevenire, medicale și diagnostice, a sucursalelor auxiliare și a separării de urgență.
Compoziția departamentelor terapeutice și diagnostice include:
Dulapuri de recepție medicală;
Unități de diagnosticare (dulapuri de diagnosticare cu raze X, camere de diagnosticare funcțională, laborator de diagnosticare clinică);
Departamentul de Fizioterapie și Educație Fizică terapeutică.
Ramurile auxiliare includ sucursala de transfuzie de sânge și departamentul central de sterilizare.
Departamentele de urgență ar trebui să includă un punct traumatical și o cameră de urgență. Produsul de transfuzie și traumatologie sanguină ar trebui să fie conceput ca parte a policlinică numai cu justificarea adecvată, deoarece aceste servicii sunt mai expediate pentru a se organiza în spitale. Îngrijirea de urgență poate fi, de asemenea, asigurată de o clinică, dar ambulanță.
8. Departamentul de profilaxie este destinat inspecțiilor periodice de dispensare practic oameni sănătoși, în special anumite grupuri profesionale, persoane aparținând "grupurilor de risc" ale bolilor cronice. Această separare trebuie plasată în auto-indispensabilă pentru pacienții cu zonă.
9. Policlinica poate include un spital de zi, care este destinat pentru a rămâne timp de câteva ore de pacienți care au efectuat în mod constant mai multe studii de diagnosticare sau proceduri medicale. Acest tip de organizare face posibilă creșterea eficacității tratamentului cu 5 pacienți care nu au nevoie de un ședere rotundă în spital. Spitalul de zi utilizează servicii terapeutice și diagnostice ale policlinicii. Acesta este organizat de către Camerele cu asistenta medicală, de la cabinetul medicului, camerele procedurale, sanitare și igiene, premisele zilei de zi a pacienților și alimentelor, cămară pentru lenjerie curată și murdară.
10. Cu clinici consultative regionale sau departamente policlinice Republican, regional, spitalele regionale Ar trebui să fie prevăzute case de îmbarcare separate pentru viziunea pacienților pentru șederea lor în timpul consultării, sondajelor și tratamentului. Camerele de pensii ar trebui să fie furnizate cu privire la recomandările pensiunilor, compoziția lor include, de asemenea, spații medicale separate (postul de asistentă medicală, procedural, burta).
11. Pentru unitățile care ar trebui să fie prevăzute cu intrări independente în aer liber și sunt predominant la primul etaj includ departamentul de urgență, punctul traumatical, biroul infecțios, separarea transfuziei de sânge.
12. Ramuri specializate: Abuzul de dermatovenorologic, ftisiatric, obstetric-ginecologic, psihiatric, sunt incluse în policlinică pentru a rezolva autoritățile locale de sănătate, deoarece acestea pot face parte din agențiile specializate relevante (dozatoare). Când sunt incluse în structura policlinică, trebuie prevăzute pentru fiecare dintre aceste departamente coridoare și așteptări de recuperare, plasarea în zonele izolate.
13. Dulapurile alergologice nu sunt lăsate să fie plasate adiacente farmaciilor, procedurii, laboratoarelor și bufetelor.
14. În departamentul stomatologic, laboratorul stomatologic ar trebui să fie prevăzut separat de restul spațiilor, în zona indispensabilă.
15. Sala de conferințe este prevăzută pentru 50% din compoziția personalului.
Policlinici pentru copii
1. Instituțiile clinice ambulate ale copiilor sunt centre de sănătate a copilului. În munca lor, accentul se pune pe observarea dispensară a sănătății copilului, fizic și agitatredare specii diferite Îngrijirea medicală pentru copiii bolnavi, educația sanitară și igienică a copiilor și părinții lor.
2. Clinica pentru copii furnizează în zona de servicii:
Lucrări preventive prin observarea nou-născutului, efectuarea inspecțiilor preventive și dispensarizarea copiilor, implementarea vaccinărilor preventive, organizarea de colectare lapte matern și controlul asupra activităților punctelor de predare a produselor lactate, promovarea unui stil de viață sănătos, inclusiv organizarea de cursuri, conversații, expoziții, clase în școlile părinților etc.;
Asistenta medicala Copii la domiciliu și într-o clinică, direcția copiilor pentru tratamentul în spitale și sanatoriile, selectarea copiilor în instituțiile de sănătate (grădinițe specializate, grădinițe, tabără);
Activități medicale și preventive în preșcolar și școală, instituții.
3. Policlinic poate fi sine sau combinat cu spitalul de copii. În acest din urmă caz, policlinica se supune spitalului pe drepturile unității sale structurale.
4. La baza, soluțiile de arhitectură și de planificare a clinicii copiilor sunt zonarea lor în conformitate cu cele trei principale grupuri funcționale: zone comune, unități medicale și preventive și spații de uz casnic.
Premisele comune include:
Lobby de înregistrare a grupului de spații (lobby, cu surse de alimentare farmaceutică, registru, auto-apariție, dulap, asistență la domiciliu);
Grupul de informații de informații (Cabinet Informații farmaceutice, Birou de avocați, Decorațiuni și buletine de știri emise).
La diviziile terapeutice și preventive includ:
Departamentul (Cabinetul) copilul sănătos;
Separarea recepției medicale;
Separarea tratamentului de reabilitare;
Ramuri de diagnosticare
Intrarea la clinică cu copii este organizată prin cutii de primire-vizualizare în care se poate efectua izolarea imediată a copiilor cu simptome de boli infecțioase. Cutiile de acceptare sunt plasate cu holul.
Diviziile structurale policlinice pot include, de asemenea, un produs de produse lactate.
5. Pe teritoriul adiacent al clinicii copiilor, este prevăzută o zonă de mers pe jos (1-2 bucăți) cu o verandă și ministon nedorit (lungime circulară circulară până la 100m, jumping, groapă, suedeză, perete, jurnal etc.) .
Consultări feminine
1. Consultarea femeilor este o diviziune independentă. maternitate sau policlinică care oferă tot felul de asistență ambulată, obstetrică și ginecologică populației.
2. Principalele sarcini ale consultării femeilor sunt:
Furnizarea de asistență obstetrică și ginecologică calificată populației care trăiește pe teritoriul deservite de date instituția medicală;
Efectuarea de măsuri medicale și preventive care vizează sarcina preventivă perioada postpartum., bolile ginecologice;
Introducere în practica muncii moderne metode preventive, diagnosticarea și tratamentul femeilor însărcinate și a pacienților ginecologici, a formelor avansate și a metodelor de îngrijire obstetrică și ginecologică în ambulatoriu;
Asigurarea femeilor de asistență socio-juridică în conformitate cu legislația privind protecția sănătății mamei și a copilului.
3. Activitatea unei consultări feminine se bazează pe un principiu al incintei teritoriale, în care un loc obstetric și ginecologic de pe teritoriul deservit de consultare este consacrat.
4. Puterea consultării femeilor este determinată de numărul de vizite pe zi. Numărul de vizite la prima schimbare este luat de 60% din toate vizitele produse pentru Ziua lucrătoare a consultării.
5. Consultarea feminină se află într-o clădire separată sau ocupă o parte din clădirea deținută de spitalul obstetrical sau clinica.
6. La organizarea consultărilor femeilor încorporate în clădiri rezidențiale, acestea ar trebui să fie plasate în podelele de la sol, achiziționând intrările în aer liber de la intrarea în partea rezidențială a clădirii.
7. Pentru consultările detașate ale femeilor, indiferent de subordinea lor administrativă, este dat un teren independent de teren.
8. Consultarea feminină, care face parte din spitalul de maternitate, poate avea o consultare și spitalizare uniformă: un birou cu raze X, un laborator clinic de diagnosticare, un birou de fizioterapie, un birou de diagnosticare funcțional. Recepția obstetrică și ginecologică în aceste spații de departamente ale spitalului de maternitate și consultarea femeilor ar trebui să fie alternantă de zi (sau schimbări) cu cuarsă și spălare obligatorie a acestor spații. Operamentul mic ar trebui să fie sine.
9. Consultarea femeilor, care face parte din policlinică, ar trebui să fie plasată într-o zonă izolată a clădirii clinice, pentru a elimina contactul suplimentar al femeilor însărcinate cu pacienți policlinici din garderobă și registru. Cu toate acestea, pentru o astfel de consultare, prezența fizioterapiei independente, a birourilor dentare, precum și a terapeutului de cabinet nu este necesară. Cabinetul cu raze X și laboratorul de diagnostic clinic pot fi, de asemenea, comune cu policlinica.
10. În plus față de metodele obișnuite examinarea ginecologică Consultările și tratamentul în consultări sunt organizate de recepții obstetrice și ginecologice specializate pentru diagnosticarea și tratamentul femeilor cu formațiuni de patologie întâlnite rar.
11. Cabinetul pentru copii și adolescenți este organizat separat de alte birouri de primire obstetrică și ginecologică specializată într-o zonă izolată ne-voluntară.
12. Diagnosticarea predatală sunt furnizate atât în \u200b\u200bcadrul consultării femeilor, cât și la un spital obstetric și ginecologic pentru furnizarea de asistență calificată de diagnosticare în evaluarea stării fătului, identificând diferite încălcări în caracterizarea cursului de sarcină, fără a schimba sanitar-ul regimul spitalului obstetric și ginecologic.
13. Cu consultări feminine cu numărul de posturi medicale 5 și conturile sociale și juridice speciale sunt organizate, care sunt în componența lor de avocați care oferă asistență juridică mamei în problemele de protecție a muncii, în obținerea de beneficii pe mai multe moduri, pensii etc. .
17. Premisele femeilor sunt echipate cu o motivație mecanică cu motivația mecanică.
Pentru operarea, laboratoarele și nodurile sanitare, trebuie să furnizați sisteme independente de ventilație de alimentare și de evacuare.
Ambulatoriu
1. Ambulator este o agenție medicală și profilactică, menită să exercite în domeniul activităților sale; măsuri preventive mai largi pentru a preveni reducerea incidenței; Detectarea precoce a pacienților; dispensarizarea sănătății și a pacienților; Furnizarea de îngrijiri medicale calificate populației.
Ambulatorul este organizat în mod prescris, de regulă, în așezările rurale, în localitățile de lucru, în localitățile de tip urban, la instalațiile de construcții efectuate dincolo de așezări.
2. Ambulator este principala instituție medicală și profilactică pentru asigurarea populației rurale de asistență prietenoasă cu comunitate medicală în următoarele specialități:
terapie, Pediatrie,
obstetrică, ginecologie,
stomatologie, chirurgie.
Organizarea activităților ambulanței se bazează pe principiul district-teritorial. Asistența specializată pentru populație se dovedește doctorilor departamentelor policlinice ale spitalului central, district și regional.
3. Dispozițiile ar trebui plasate în satele centrale sau în centrele clădirilor rezidențiale. Site-ul alocat pentru ei ar trebui să fie plasat în mod convenabil pe drumurile așezării care le-a conectat cu districtul central sau de spitalul districtual. Ambulatorul nu este recomandat direct pe piesele cu mișcare intensivă.
Teritoriul zonei ambulanței, este necesar să se împartă zonele pentru adulți și copii. La intrarea în biroul copiilor ar trebui să existe o platformă cu baldachin pentru cărucioare pentru copii.
4. Ambulatory poate fi independent sau o parte din spitalele din incintă. În acest din urmă caz, ele sunt o diviziune structurală a spitalului și trebuie să fie asociate cu acesta funcțional și compozit.
În funcție de capacitatea ambulanței, este împărțită în trei categorii. Puterea este determinată de numărul de adulți și de populația copiilor deservită de un ambulator
5. Compartimentul pentru copii al ambulanței este un grup independent de spații care pot fi complet izolate din lobby care servește recepția recepției adulte și reprezintă un grup de intrare separat. Departamentul include două subgrupuri principale de spații: un medic pediatru, care este principalul său element structural, în jurul căruia se formează alte spații și filtru pentru primirea și inspecția copiilor. Cutia de filtrare ar trebui să aibă o cale de ieșire și asociată direct cu procedural.
6. O parte ambulatorie a spitalelor pentru incinte poate fi separată sau localizată în aceeași clădire cu spitalul. În acest din urmă caz, separarea tratamentului de restaurare, separarea diagnosticării funcționale, un laborator, sterilizare, servicii și spații de uz casnic pot fi comune celor două unități. În același timp, este necesar să se izoleze datele premiselor din ambulanță și de la spital la un moment dat să-și folosească pacienții de spital sau vizitatorii de ambulanță. Intersecția pacienților și a vizitatorilor ar trebui exclusă complet.
7. Ambulator independent (nu face parte din spitalele raionale) Este recomandabil să se construiască unul sau cu două etaje. În practica proiectării în structura ambulanței, o farmacie, o manieră de lapte etc. În aceste cazuri, podelele pot fi mărite la trei etaje.
8. Specificul ambulatorului este combinat într-un volum de departamente de recepție a adulților și birou pentru copii. Prin urmare, una dintre cerințele de bază în proiectarea unui ambulator este plasarea grupurilor de spații și departamente în așa fel încât să asigure cea mai mică intersecție a vizitatorilor și a copiilor adulți.
9. Unități de diagnosticare, un departament de tratament restaurativ, precum și biroul dentist, servesc atât copiilor, cât și a vizitatorilor adulți. Aceste premise ar trebui plasate astfel încât să fie izolate la un moment dat de la birourile de primire ale adulților sau de la biroul copiilor și, prin urmare, intersecția fluxurilor adulților și a copiilor ar fi complet exclusă. Este necesar în cazurile examinări medicale Copii și sprinteze planificate ale adulților. În plus, copiii sunt episodic pot vizita biroul chirurgical. Trebuie furnizată disponibilitatea minimă a vizitatorilor la aceste grupuri de spații.
Articole obstetrice Feldsher-Obstetric
1. Elementul Feldsher-obstetric (FAP) este o instituție policlinică ambulată în așezările rurale și la instalațiile de construcție în afara așezărilor.
2. Verificările obstetrice Feldsher-obstetrice servește una sau două sau mai multe așezări situate într-o rază de 2-5 km de alte instituții medicale și preventive (inclusiv FAP), cu o populație totală de până la 3.000 de persoane.
3. Elementul Feldsher-Obstetric poate fi fără spital sau are 1-2 paturi obstetrice. În FAP fără un spital, dacă este necesar, poate fi asistat de femeile în muncă cu spitalizarea obligatorie ulterioară a părintelui și a nou-născutului departamentul de intretinere District sau Spitalul Central District.
4. La elementul Feldsher-obstetric, fără spital, este prevăzut:
Cameră de recepție de urgență cu o cameră de ședere temporară a unui spital de maternitate cu nou-născut și o ședere temporară a unui pacient (sub spitalul paramedicului).
5. La FAP, Punctul de Farar II este organizat pentru vânzarea populației de gata făcută forme de dozare, articole de igienă sanitară.
6. Cabinetul Feldschher este adiacent la camera de ședere temporară a pacientului având o intrare separată a străzii la Tambur, care exclude o întâlnire a vizitatorilor cu un pacient izolat.
7. Paragraful 12 Categoria (cămară pentru depozitarea medicamentelor, a uneltelor și a pansamentelor) este organizată sub cabinetul Feldsher.
8. Izolatorul este situat adiacent la biroul moașei și este destinat FEN cu un diagnostic neclar pentru transportul ulterior la spitalul de maternitate (separare) și are o intrare independentă a străzii.
Aceasta nu funcționează Editorial 20.11.2002
| Document de document. | Ordonanța Ministerului Sănătății a Federației Ruse din 20.11.2002 N 350 "privind îmbunătățirea asistenței ambulatoriu - policlinică la populația Federației Ruse" |
| Tipul documentului | comandă, listă, poziție |
| Acceptat de | ministerul Sănătății a Federației Ruse |
| numarul documentului | 350 |
| Data adoptării | 01.01.1970 |
| Data editorială | 20.11.2002 |
| Data înregistrării în Ministerul Justiției | 01.01.1970 |
| stare | aceasta nu funcționează |
| Publicare |
|
| Navigator | Notează |
Ordonanța Ministerului Sănătății a Federației Ruse din 20.11.2002 N 350 "privind îmbunătățirea asistenței ambulatoriu - policlinică la populația Federației Ruse"
Ordin
Ministerul Sanatatii Federația Rusă O analiză a principalilor indicatori ai resurselor și activitățile instituțiilor preventive terapeutice.
Se remarcă faptul că, cu o creștere a capacității instituțiilor policlinice ambulatoriu, numărul absolut al acestora scade. Numărul de posturi angajate cu terapeuții incintelor a scăzut în zonele rurale - cu 9,6%, în oraș - cu 12,4%. Proporția medicilor care lucrează în departamentele policlinice ale spitalelor a scăzut cu 3,2% în ultimul deceniu.
În majoritatea subiecților Federației Ruse, prioritatea sub prestarea de îngrijire medicală este dată mai scumpă staționară și asistență specializată. Numărul total de posturi de personal ale medicilor - specialiști în spital au crescut cu 15,9%, furnizarea populației de către medicii de specialități clinice la 10.000 de populație a crescut de la 27.4 în 1995 la 28.5 în 2000.
Cu o scădere a numărului absolut de instituții spitalicești și a numărului de paturi din ele, furnizarea de arcuri pentru 10 mii de persoane a scăzut foarte ușor - de la 118,2 pe an la 108,7 pe an. Numărul de zile crește, deci, în 1995, această cifră a ajuns la 313 de zile, de asemenea tind să crească și nivelul de spitalizare (la 100 de persoane), în valoare de 21,9 (față de 21, 2 în 1995).
Sistemul actual de organizare a asistenței medicale primare și sanitare pentru populația axată pe servicii de district și specialitate nu este destul de eficient. Funcțiile medicului - terapeutul districtului, care ar trebui să aibă valoarea principală de îngrijire medicală primară, în prezent nu permit să ofere asistență continuă și cuprinzătoare diferitelor categorii de pacienți, indiferent de sex și vârstă.
Afectează negativ rezultatele furnizării de asistență medicală față de populație, o încălcare a continuității la gestionarea pacienților în tranziția pacienților din clinicile pentru copii în adulți.
Sarcina cheie în rezolvarea acestor probleme este dezvoltarea principiilor medicinei de familie în Federația Rusă, ridicând rolul și eficiența utilizării practicanților generali (medici de familie) atunci când oferă o bază în ambulatoriu - Îngrijirea policlinică.
Pentru a îmbunătăți în continuare organizarea eficientă a asistenței ambulatorii - policlinice la populație prin introducerea treptată a practicii medicale generale (medicină de familie) pe teritoriul Federației Ruse, ordinul:
1. Aprobați:
1.1. Reglementări privind organizarea activităților unui medic general (medicul de familie) (Anexa N 1).
1.2. Dispoziția privind organizarea activităților sorei medicale a unui medic generalist (Anexa N 2).
1.3 Regulamentul privind organizarea activităților Centrului pentru practica medicală generală (familie) (Anexa N 3).
1.4. Dispoziția privind organizarea de activități de separare a practicii medicale generale (familiale) în teracțiunile unei instituții preventive (Anexa N 4).
1.5. Un tabel exemplar de echipare a centrului (separarea) practicii medicale generale (Anexa N 5).
1.6. O listă exemplară de echipamente pentru styling un medic general (medic de familie) (Anexa N 6).
2. Șefii organelor de management al sănătății din subiectul Federației Ruse:
2.1. Elaborarea unui plan de acțiune pentru îmbunătățirea asistenței medicale primare și sanitare pentru populație, luând în considerare activitățile unui medic generalist (medic de familie).
2.2. Luați în considerare introducerea postului de specialistul șef independent al Departamentului de Sănătate al Subiectului Federației Ruse cu privire la practica medicală generală.
3. Departamentul de Epidendsor de Stat (Ivanov Si), Departamentul de Organizare și Dezvoltare a Populației de Asistență Medicală (Half Fa RA) La 1 iulie 2003. Dezvoltarea cerințelor sanitare - igienă pentru plasarea și echipamentele de centre și sucursale ale medicului general ( Familia) practică.
4. Departamentul de Educație instituții medicale și politică personală (Volodin N.N.), luând în considerare aplicațiile autorităților de sănătate ale entităților constitutive ale Federației Ruse:
4.1. Asigurarea medicilor de formare postuniversitară (rezidență clinică, formare avansată și recalificare profesională) în specialitatea "Practica medicală generală (medicina de familie)".
4.2. La 1 ianuarie 2003, pentru a asigura includerea instituțiilor de învățământ din instituțiile de învățământ educație profesională, cicluri formare profesională Specialiști în domeniul sănătății în specialitatea "Practica medicală generală (medicina de familie)".
5. Departamentul de Organizare și Dezvoltare a Asistenței medicale a Populației (Half F.A.), Departamentul de Instituții Medicale Educaționale și Politica de Personal (Volodin N.N.), Departamentul de Sănătate, Finanțe și Materiale pentru Dezvoltare Economică (Putin M.e.) În timp până în ianuarie 15, 2003:
5.1. Includeți centrele practicilor medicale generale (familiale) în nomenclatorul instalațiilor de îngrijire a sănătății.
5.2. Includeți în nomenclatorul posturilor de personal medical și farmaceutic și specialiștii postul de practici generale ale medicului asistent (medicul de familie).
5.3. Dezvoltarea și aprobarea în conformitate cu cerințele de calificare a procedurii stabilite pentru medicul generalist (medicul de familie), medicul de medic generalist (medicul de familie), o sora medicală a unui medic generalist.
5.4. Elaborarea unei dispoziții privind organizarea activităților medicului asistent de practică generală (medicul de familie).
6. Departamentul de Dezvoltare Economică Sănătate, Finanțe și Management de Materiale (Putin M.E.), Departamentul de Organizare și Dezvoltare a Populației de Asistență Medicală (Half F.A.) La 15 ianuarie 2003. Elaborarea standardelor regulate pentru personalul medical și al altor angajați., Sucursalele lui Practică generală medicală (familie).
8. Departamentul de Organizare și Dezvoltare a Ajutorului Medical pentru Populația (Halfin R.A.) La data de 15 ianuarie 2003, să prezinte aprobarea documentației statistice contabile și raportare pentru aprobare pentru practica medicală generală.
9. Gestionarea cazurilor (White S.V.) Pentru a oferi o acoperire sistematică în problemele mass-media legate de furnizarea medicului medical medical medical (medicul de familie).
10. Controlul asupra executării prezentului ordin va fi încredințată primului ministru adjunct A.I. Vyshkova.
ministru
Yu.l.shevchenko.
Anexa n 1.
la Ordinul Ministerului Sănătății din Rusia
de la 20.11.2002 n 350
1. Practicantul general (medicul de familie) este un medic care a adoptat o pregătire specială multi-profilului postuniversitar pentru furnizarea de pacienți de îngrijire a sănătății primare și membri ai familiilor lor, indiferent de sex și vârstă.
2. Poziția unui medic de practică generală (medicul de familie) în organizațiile de sănătate, indiferent de forma organizațională și juridică, este numită de specialiștii care au o educație medicală mai mare, cu o diplomă în cazul terapeutic sau "pediatrie" care au absolvit Residence clinice în specialitatea "Practica medicală generală (medicina de familie)" sau medici - terapeuts of incinct și medici - pediatri de porci, care au trecut șase luni recalificare profesională Prin specialitatea "Practica medicală generală (medicină de familie) și a primit un certificat de specialist în această specialitate.
3. Practicantul general (medicul de familie) din activitățile sale este ghidat de legislația actuală a Federației Ruse, actele juridice de reglementare ale Ministerului Sănătății din Rusia și prezentul regulament.
4. Practicantul general (medicul de familie) oferă asistență independent sau împreună cu alți practicieni generali (medici de familie). În funcție de compoziția socio-demografică a membrilor brigăi, medicii pot include alți specialiști, inclusiv asistenți sociali.
5. Contingentele de servicii sunt formate ținând cont de dreptul de alegere liberă a unui medic în principiile teritoriale, teritoriale și alte principii.
6. Doctorul de practică generală (medicul de familie) efectuează o recepție în ambulatoriu și vizite la casă, furnizarea de îngrijiri de urgență, un set de măsuri de sănătate, preventive, medicale și de diagnosticare și de reabilitare, asistență în rezolvarea unui medic - probleme sociale familii.
7. Practicantul general (medicul de familie) efectuează următoarele funcții:
7.1. Efectuează terapeutica I. activități de reabilitare în valoare de competență.
7.2. Desfășoară activități profilactice care vizează identificarea formelor timpurii și ascunse ale bolilor, a bolilor semnificative din punct de vedere social și a factorilor de risc.
7.3. Desfășoară monitorizarea dispensară a sănătății pacienților cu examinarea, tratamentul și recuperarea necesară.
7.4. Oferă asistența medicală necesară pacienților la domiciliu cu acute și exacerbări ale bolilor cronice, determină tactica pentru îngrijirea medicală suplimentară.
7.5. El sfătuiește și spitalizează pacienții într-o manieră fascinată.
7.6. Desfășoară activități asupra educației igienice a populației, promovând un stil de viață sănătos, prevenirea dezvoltării bolilor.
7.7. Realizează tratamentul B. spitalul de zi.
7.8. Efectuează examinarea handicapului temporar al pacienților, direcționează un expertiză medicală și socială la Birou, efectuează examinări medicale preliminare sau periodice obligatorii de lucrători și șoferi de vehicule.
7.9. Organizează asistență medicală și socială în colaborare cu autoritățile de protecție socială, vârstnicii, persoanele cu handicap, pacienții cronici, copiii cu dizabilități.
7.10. Oferă consiliere familiei în probleme:
Imunoprofilaxie;
Securitate sănătate reproductivă, asigurând maternitate sigură, planificare familială, contracepție, etică, psihologie, igienă, aspecte sociale și medicale și sexuale ale vieții de familie.
7.12. Organizează evenimente anti-epidemice.
7.13. El reprezintă o documentație de contabilitate și de raportare, planurile de lucru, analizează în mod regulat activitățile sale.
7.14. Participă la întâlniri, conferințe științifice și practice privind îngrijirea preventivă terapeutică, constă dintr-un membru al diferitelor organizații publice și profesionale.
8. Practicantul general (medicul de familie) îmbunătățește calificările în instituțiile medicale educaționale, instituțiile de învățământ profesional suplimentar, este certificată pentru primirea unei categorii de calificare.
9. Practicantul general (medicul de familie) este responsabil în conformitate cu legislația în vigoare a Federației Ruse.
Anexa N 2.
la Ordinul Ministerului Sănătății din Rusia
de la 20.11.2002 n 350
1. Sora medicală a medicului medicului general ca specialist calificat în domeniul lucrărilor de îngrijire medicală pentru a asigura asistența medicală primară la anexa populației în competența sa, inclusiv activitățile preventive și de reabilitare.
2. la activitățile profesionale ca o soră medicală a medicului general, persoanele care au primit o educație medicală superioară sunt permise în specialitatea "caz de îngrijire medicală" sau în educația medicală secundară în specialitatea "afaceri terapeutice", "materie obstetrică", "caz de îngrijire" și un certificat de specialitate "practică generală".
3. Sora medicală a medicului general lucrează sub îndrumarea unui medic generalist (medicul de familie).
4. Sora medicală a medicului medicului general în activitățile sale este ghidată de legislația Federației Ruse, actele juridice de reglementare ale Ministerului Sănătății din Rusia și prezentul regulament.
5. Sora medicală a medicului general practicianul urmărește următoarele funcții:
5.1. Recuperează contul personal, efectuează o bază de date informațională (calculator) cu privire la starea de sănătate a populației deservite, participă la formarea de grupuri de pacienți dispensari.
5.2. Organizează recepția ambulatorie a unui medic generalist (medicul de familie), pregătește dispozitive, unelte, hărți individuale pacienți cu ambulatoriu, rețete, direcții.
5.3. Oferă un medic generalist (medic de familie) cu medicamentele necesare, uneltele sterile, instalațiile de îmbrăcăminte, salopete. Oferă consumul de medicamente, materiale de îmbrăcăminte, unelte, forme de contabilitate speciale. Acesta monitorizează siguranța și sănătatea echipamentelor și echipamentelor medicale, actualitatea reparației și a scrisului.
5.4. Desfășoară inspecții de încercare, inclusiv preventive, cu o înregistrare într-o hartă ambuliană în competența sa.
5.5. Primește și decide în cadrul competenței problemelor medicale, psihologice ale brevetului.
5.6. Oferă și oferă servicii de îngrijire medicală pacienților cu cele mai frecvente boli, inclusiv evenimente de diagnosticare și manipularea (independent și împreună cu medicul).
5.7. Desfășoară clase (în conformitate cu tehnicile special dezvoltate sau compilate și convenite cu planul medicului) cu diferite grupuri de pacienți.
5.8. Ia pacienții în competența sa.
5.9. Oferă măsuri preventive:
Efectuează vaccinări profilactice populației atașate conform calendarului de vaccinare;
Planurile, organizează, controlează examinările profilactice de supunere pentru a fi continuate în scopul detectării precoce a tuberculozei;
Efectuează măsuri pentru prevenirea bolilor infecțioase.
5.10. Organizează și desfășoară învățarea igienică și educația populației.
5.11. Renders ajutor prompt Cu state urgente și accidente, pacienți și afectați.
5.12. În timp util și calitativ, documentație de contabilitate și de raportare.
5.13. Primește informațiile necesare pentru performanța calitativă a îndatoririlor funcționale.
5.14. Oferă propuneri de îmbunătățire a calității asistenței medicale față de populație, îmbunătățind organizarea forței de muncă.
5.15. Oferă ordine personalului medical mai tânăr, controlează volumul și calitatea muncii lor efectuate.
5.16. Participă la activitatea de întâlniri profesionale, conferințe, societăți medicale, asociații.
6. Sora medicală a medicului general trebuie să îmbunătățească calificările, certificate pentru a atribui categoria de calificare.
7. Sora medicală a medicului general este responsabilă în conformitate cu legislația Federației Ruse.
Anexa N 3.
la Ordinul Ministerului Sănătății din Rusia
de la 20.11.2002 n 350
1. Centrul practicii medicale generale (familiale) (denumit în continuare în continuare la centru) este creat ca o organizație independentă a sănătății.
2. Centrul este condus de cap, a cărui poziție este numită de un medic de practică generală (medicul de familie) cu experiență practică în cel puțin 5 ani și a adoptat specializarea în practica medicală generală (medicina de familie); fie medicul terapeut (pediatru) cu experiență practică timp de cel puțin 5 ani, care a trecut specializarea în practica medicală generală (medicina de familie).
3. Statele Centrului sunt instalate în conformitate cu standardele regulate.
4.1. Registru;
4.2. Departamentul consultativ - terapeutic;
4.3. Departamentul de Spitalul de Zi;
4.4. Organizațional - departament metodic.
5. Centrul îndeplinește următoarele funcții:
5.1. Efectuarea unui complex de măsuri preventive pentru prevenirea și reducerea morbidității, handicapului și mortalității, detectarea precoce Boli.
5.2. Realizarea populației de asistență medicală și sanitară primară atașată principiului familial - teritorial (recepție în ambulatoriu a pacienților, care vizitează pacienții la domiciliu și alții).
5.3. Implementarea monitorizării dispensare a sănătății pacienților cu supravegherea, tratamentul și recuperarea necesară.
5.4. Asigurarea unui examen de laborator și instrumental.
5.5. Spitalizarea pacienților din spitalul spital - instituția preventivă în modul prescris.
5.6. Furnizarea de îngrijiri medicale calificate la pacienți în competența specialiștilor din practica medicală generală (medicina de familie).
5.7. Îngrijirea medicală de urgență pentru statele amenințătoare ale statelor, accidente (vătămări, otrăvire etc.), potrivit mărturiei - asigurarea transportului pacienților la o altă stabilire terapeutică - preventivă pentru furnizarea de asistență medicală specializată.
5.8. Examinarea handicapului temporar al pacienților și direcția către medicală expertiza socială.
5.9. Desfășoară examinări medicale preliminare sau periodice obligatorii ale lucrătorilor și șoferilor de vehicule.
5.10. Organizația independentă sau împreună cu autoritățile de protecție socială de asistență medicală medicală și socială la persoanele cu handicap și la pacienții cronici.
5.11. Administrația de asistență consultativă în probleme:
Imunoprofilaxie;
Hrănire, educație igienică a copiilor, prevenirea abaterilor în starea de sănătate a copiilor, pregătirile pentru admiterea la instituțiile de învățământ, orientarea în carieră;
Protecția sănătății reproducerii, asigurând maternitatea sigură, planificarea familială, contracepția, etica, psihologia, aspectele sociale și medicale și sexuale ale vieții de familie.
5.12. Analiza sănătății sănătății populației atașată Centrului și elaborarea unui plan de evenimente de sănătate.
5.14. Contabilitate și documentație de raportare.
5.15. Respectarea principiului continuității în colaborarea cu alte instituții medicale și preventive în procesul de examinare și tratare a pacienților.
Anexa N 4.
la Ordinul Ministerului Sănătății din Rusia
de la 20.11.2002 n 350
(1) Separarea practicii generale medicale (familiale) (denumită în continuare departamentul este numită) este o diviziune structurală a Organizației pentru Sănătate.
2. Oficiul este condus de cap, poziția căreia este numită de un medic generalist (medicul de familie) care are experiență munca practica.
Oficiile de inspecție și de consultare;
Vaccinarea / contul procedural;
Manipularea / dressingul;
Spital de zi.
4. Compartimentul efectuează următoarele funcții:
4.1. Furnizare de asistență medicală primară și sanitare pentru populația atașată de principiul familial - teritorial.
4.2. Implementarea recepției ambulatoriu a pacienților.
4.3. Vizitați vizita la casă.
4.4. Implementarea muncii preventive: cercetarea de screening, desfășurarea activităților preventive, inclusiv vaccin-filantatal, clinică, activități de promovare a sănătății publice.
4.5. Tratamentul pacienților în spitalul de zi.
4.6. Asistență de urgență în statele care pun viața în pericol, accidente, în conformitate cu mărturia - asigurarea transportului de pacienți la o altă instituție medicală și preventivă pentru furnizarea de asistență medicală specializată.
4.9. Efectuarea examinării handicapului și direcției temporare la expertiza medicală și socială.
4.10. Conduce examinări medicale preliminare și periodice ale lucrătorilor și șoferilor de vehicule.
4.11. Contabilitate și documentație de raportare.
Anexa N 5.
la Ordinul Ministerului Sănătății din Rusia
de la 20.11.2002 n 350
<*> Numărul de unități de echipamente este determinat pe baza capacității ramurii.
| N. | Nume |
| 1 | Autoclave (pentru sat) |
| 2 | Masina portabilă (portabilă) pentru IVL cu măști de respirație pentru adulți și copii |
| 3 | Balon politic |
| 4 | Scale pentru cântărirea sugarilor |
| 5 | Scale medicale |
| 6 | Glucometru (50 de benzi de testare și 50 de lancete) |
| 7 | Manual dinamometru plane |
| 8 | Cauciucul de cauciuc |
| 9 | Cleme hemnice |
| 10 | Oglinzi vaginale |
| 11 | Oglindă pentru laringy. |
| 12 | Oglindă nas |
| 13 | Sonda duodenal |
| 14 | Probe Zastreat |
| 15 | Butoane sonde. |
| 16 | Sonda utilizatorului cu tăiere |
| 17 | Sonde chip chirurgical (diferit) |
| 18 | Suport pentru ac |
| 19 | Ace de injectare la seringi |
| 20 | Acele chirurgicale |
| 21 | Camera Goryae (satul) |
| 22 | Cannula tranzitoriu |
| 23 | Picături de unică folosință |
| 24 | Catetere de unică folosință (pentru vezică) |
| 25 | Catetere din cauciuc Intenena (set) |
| 26 | Conicoteu. |
| 27 | Corngang Direct. |
| 28 | Cutii de sterilizare |
| 29 | Scaun ginecologic |
| 30 | Irigatorul lui Esmarch. |
| 31 | Cârlig pentru ștergere limbi straine Din nas |
| 32 | Cârlig pentru îndepărtarea corpurilor străine de la ureche |
| 33 | Cârlig dublu față-verso (de Fabefu) |
| 34 | Canapea sau tabelul pentru examinarea pacientului |
| 35 | Lampa cel mai bun chirurgical, mobil |
| 36 | Divizarea țesutului |
| 37 | Tăvi diferite |
| 38 | Loupe obișnuit |
| 39 | Set chirurgical mic |
| 40 | Microscop cu iluminator (pentru sat) |
| 41 | Set de bikins (pentru sat) |
| 42 | Set ginecologic (pentru sat) |
| 43 | Set de obstetrică (pentru sat) |
| 44 | Set de Charton. |
| 45 | A stabilit lentile optice Pentru selectarea punctelor |
| 46 | Setați resuscitarea portabilă |
| 47 | Reflector neputincios cu iluminare + Lămpi de rezervă 6 buc. |
| 48 | Ciocanul neurologic |
| 49 | Negatoscop |
| 50 | Cuțit (ac) paracente |
| 51 | Foarfece de unghii |
| 52 | Foarfece de material de îmbrăcăminte |
| 53 | Foarfece pentru tăierea unei banderole cu fundul |
| 54 | Foarfece chirurgicale pentru disecția țesuturilor moi |
| 55 | Stretcher funcțional |
| 56 | Iradiator bactericid |
| 57 | OtorinoOftalmoscop cu oglindă nazală, oglinzi laringe, suport spatula, baterie, încărcător + lămpi de rezervă 6 bucăți, pâlnie de ureche marimi diferite 20 buc. |
| 58 | Dosare mari cu dosar |
| 59 | Materiale de îmbrăcăminte (bumbac, bandaje etc.) |
| 60 | Generarea personală a computerului "Pentium 3" Multimedia cu o imprimantă, scaner și modem. Software "fereastră" + automată la locul de muncă Doctor |
| 61 | Mănuși de cauciuc de unică folosință |
| 62 | Picflometer. |
| 63 | Pinzet Anatomical |
| 64 | Pintenează ochiul anatomic |
| 65 | Pinzet chirurgical |
| 66 | Sticla de putere |
| 67 | Puls oximetru |
| 68 | Pulverizator anestezic |
| 69 | Proctoscop |
| 70 | Crăciun |
| 71 | Gag. |
| 72 | Ruletă |
| 73 | Sigur pentru medicamente puternice |
| 74 | Cronometru |
| 75 | Bisturiu |
| 76 | Scarificator - suliță. |
| 77 | Stetoscop obstetrică |
| 78 | Stetofonderdoscop |
| 79 | Stethoforendoscop Pediatric. |
| 80 | Tabel pentru bătălia copiilor |
| 81 | Sphygmomanometru adult. |
| 82 | Sphigmomanometru pentru copii cu 3 manșete diferite |
| 83 | Contor |
| 84 | Tabel pentru determinarea acuității vizuale |
| 85 | Masa pentru definirea luminii |
| 86 | Masa Sivziană pentru determinarea acuității vizuale cu iluminator într-o cutie de lemn |
| 87 | Tazomer. |
| 88 | Mercur termometru |
| 89 | Tonomeometrul Maclakova. |
| 90 | Trocar medical |
| 91 | Corometrie (perimetru pentru câmpurile de viziune) |
| 92 | Instalare pentru furnizarea de oxigen portabil |
| 93 | Fier |
| 94 | Fișiere de hârtie |
| 95 | Frigider (pentru sat) |
| 96 | Centrifugă (pentru sat) |
| 97 | Ore de șlefuire timp de 5 minute. |
| 98 | Transport anvelope pentru imobilizarea extremităților superioare și inferioare |
| 99 | Cabinet Dry Hear. |
| 100 | Dulapuri pentru medicamente |
| 101 | Suture Material |
| 102 | Spatule din lemn |
| 103 | Spataula metalică. |
| 104 | Seringa pentru migdale de spalare |
| 105 | Seringa Zhan. |
| 106 | Seringile diferite de unică folosință |
| 107 | Porții vaginale pentru corpurile străine (copii) |
| 108 | |
| 109 | Clește pentru gâtul de moloz și nas |
| 110 | Electrocardiograf cu 12 canale |
| 111 | Compresorul capacului electric |
| 112 | Limba |
Anexa N 6.
la Ordinul Ministerului Sănătății din Rusia
de la 20.11.2002 n 350
| Loupe obișnuit | 1 BUC. | |
| 11. | Ciocanul neurologic | 1 BUC. |
| 12. | Sistem de unică folosință pentru injecții intravenoase prin picurare | 2 buc. |
| 13. | Otorinooftalmoscop | 1 BUC. |
| 14. | Mănuși de unică folosintă | 3 buc. |
| 15. | Picflometer. | 1 BUC. |
| 16. | Gag. | 1 BUC. |
| 17. | Ruletă | 1 BUC. |
| 18. | Cronometru | 1 BUC. |
| 19. | Stetoscop obstetrică | 1 BUC. |
| 20. | Stetofendoscop, inclusiv pediatric | 1 BUC. |
| 21. | Sphigmomanometru | 1 BUC. |
| 22. | Mercur termometru | 1 BUC. |
| 23. | Lantern Portable. | 1 BUC. |
| 24. | Spateula de unică folosință | 10 bucati. |
| 25. | Seringi de unică folosință cu ace 2, 5, 10, 20 ml | 3 buc. |
| 26. | Tweets Gundy pentru extracția corpurilor străine | 1 BUC. |
| 27. | Express - Teste de diagnosticare | 1 pachet. |
| 28. | Limba | 1 BUC. |
| 29. | Formează rețete | 15 buc. |
| 30. | Foi de handicap | 1 Pache. |
| 31. | Adrenalina 0,1% 1 ml | 2 amp. |
| 32. | Aminazine 2,5% 1 ml | 2 amp. |
| 33. | Amoniac 10% 1 ml | 2 amp. |
| 34. | Anaprilin 0,25% 1 ml | 10 amp. |
| 35. | Berodal (inhalator) | 1 fl. |
| 36. | Diamant verde 1% 10 ml | 1 fl. |
| 37. | Validol. | 20 fila. |
| 38. | Verapamil 0,20% 2 ml | 5 amp. |
| 39. | Glucoză 5% 400 | 1 fl. |
| 40. | Glucoza 40% 20 ml | 5 amp. |
| 41. | Dibazol 1% 2 ml | 5 amp. |
| 42. | Diclofenac 2,5% 3 ml | 5 amp. |
| 43. | Ditinon 12,5% 10 ml | 1 fl. |
| 44. | Droperidol 0,25% 10 ml | 2 amp. |
| 45. | Insulină scurtă acțiune | 1 fl. |
| 46. | Iod 5% soluție de alcool | 1 fl. |
| 47. | Cloofelin 0,00015. | 25 fila. |
| 48. | Cordiamină 2 ml | 2 amp. |
| 49. | Corinthar (nifedipină) 10 mg | 20 fila. |
| 50. | Cofeina 20% 2 ml | 2 amp. |
| 51. | Lidocaina 2% 2 ml | 10 amp. |
| 52. | Loperamida clorhidrat 2 mg | 1 pachet. |
| 53. | MESTON 1% 1 ml | 6 amp |
| 54. | Nitroglicerina 0.0005. | 20 fila. |
| 55. | Nitroglicerină | 1 Spray |
| 56. | Novocain 0,25% 5 ml | 10 amp. |
| 57. | Novocainamidă 10% 5 ml | 10 amp. |
| 58. | Dar SPAP 2% 2 ml | 5 amp. |
| 59. | Oxitocină 5 unități. | 2 amp. |
| 60. | Panangin 10 ml. | 5 amp. |
| 61. | Papaverin 2% 2 ml | 5 amp. |
| 62. | Peroxid de hidrogen 3% 50 ml | 1 fl. |
| 63. | Pilocarpină Hydrochdoridă 1% 10 ml | 1 fl. |
| 64. | Pipolfen 2,5% 2 ml | 2 amp. |
| 65. | Placifilla 0,2% 1 ml | 5 amp. |
| 66. | Polyface 100 G. | 1 pachet. |
| 67. | Prednisolonă 60 mg 2 ml | 9 amp. |
| 68. | Relamium 2 ml. | 5 amp. |
| 69. | Reopoligulukin 200 ml. | 2 fl |
| 70. | Alcool 70% 100 ml | 1 fl. |
| 71. | Stroofantin 0.025% 1 ml | 5 amp. |
| 72. | Sulfacil - sodiu 30% 10 ml | 1 fl. |
| 73. | Furosemid 1% 2 ml | 5 amp. |
| 74. | EUFillin 2,4% 10 ml | 5 amp. |
| 75. | SUPRATINE 25 mg | 1 pachet. |
| 76. | Analgin 50% 2 ml | 10 amp. |
Site-ul Zakonbase oferă o comandă a Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 20.11.2002 N 350 "privind îmbunătățirea asistenței ambuliabile - policlinice populației Federației Ruse" în cea mai recentă revizuire. Respectați toate cerințele legislației pur și simplu, dacă vă familiarizați cu secțiunile, capitolele și articolele relevante din acest document pentru anul 2014. Pentru a căuta legislația necesară pe tema interesului, merită să utilizați o navigare convenabilă sau o căutare extinsă.
Pe site-ul Zakonbase veți găsi Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 20 noiembrie 2002 N 350 "privind îmbunătățirea asistenței ambuliabile - policlinică la populația Federației Ruse" în Fresh și versiunea completaîn care se fac toate modificările și modificările. Acest lucru asigură relevanța și acuratețea informațiilor.
În același timp, ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 20 noiembrie 2002 N 350 "privind îmbunătățirea asistenței ambulatoriu - policlinice la populația Federației Ruse" poate fi complet gratuit, atât pe deplin, cât și capitole individuale.
Baza activităților policlinice este principiul incintei teritoriale, adică. Furnizarea de îngrijire medicală față de populația care trăiește pe teritoriul consacrat. Acest principiu este stocat în activitatea medicilor individuali; Principiul incintei pentru terapeuți și metoda de brigadă pentru alți specialiști, care sunt, de asemenea, stabiliți de populația respectivă.
Această consolidare oferă multe avantaje în organizarea îngrijirii medicale a populației, a cărei conștientizare completă a medicilor policlinici și individuali despre populație, adică. Despre situația demografică, morbiditatea, condițiile de viață, locul de muncă etc. Locul primar, în îmbunătățirea calității asistenței policlinice ocupă un sistem gânditor de management științific. Gestionarea științifică a sunetului ar trebui să înceapă întotdeauna cu colectarea de informații și compilarea planurilor actuale și promițătoare, care ar trebui să se bazeze pe întregul management.
Studiul constant al nevoilor populației în serviciile comunitare este un punct important În dezvoltarea îngrijirii policlinice în ambulatoriu.
Indicatorul principal de planificare din clinici este participarea (numărul de vizite pe 1 rezident pe an).
Plasarea policlinică în orașele mari ar trebui să se bazeze pe principiul pasității, ținând cont de zonarea sănătății teritoriului orașului.
Sunt recomandate trei niveluri principale: Citywide - pentru a oferi îngrijiri medicale foarte specializate populației întregului oraș din instituții policlinice Valoarea urbană ( policlinici consultative universități medicale, institute de cercetare, dispensare ale orașului); În orașe importante, nivelul zonelor de sănătate - pentru a oferi asistență specializată populației mai multor districte administrative (clinici consultative cu spitale multidisciplinareoh); Nivelul raional este de a oferi îngrijiri medicale pentru principalele specialități medicale populației unei zone administrative. La acest nivel, ar trebui să existe două tipuri de policlinice: într-o singură microdistrie - un policlinic care oferă îngrijire medicală pentru principalele specialități (terapie, chirurgie, neurologie, oftalmologie, otorinilaringologie, cardiologie, reumatologie), în cealaltă - Clinica de bază, În cazul în care, în plus față de primirea la principalele specialități, se organizează recepția și consultările pacienților conform unor specialități "înguste" care nu sunt reprezentate în policlinici convenționale.
Ca parte a unui astfel de departamente sau dulapuri de diagnosticare policlinică, sunt organizate (electrofiziologice, radioizotop, fibrogastroscopie, biochimice); Departamente, capacități de recuperare.
Dacă este necesar, pacienții din clinica de bază pot fi trimiși să se consulte în centrele specializate de spitale multidisciplinare zonale, clinici consultative ale institutelor de cercetare și universități.
Întregul serviciu specializat ar trebui proiectat în primul rând pentru a ajuta medicul de district în munca sa de diagnosticare și medicină. Diferenţiere specialități medicale Promovează o creștere semnificativă a calității asistenței medicale față de populație. Acest lucru este, fără îndoială, un fenomen progresiv. Cu toate acestea, în condițiile de îngrijire policlinică în ambulatoriu, există încă multe momente de discuție.
Experiența arată că organizația, așa-numitele tehnici de microsibrare pentru 0,5 salariu al medicului nu este justificată. Și, dimpotrivă, concentrația de specialiști într-un singur loc în asociere cu baza tehnică adecvată ridică semnificativ nivelul de îngrijire medicală. Pentru a evita erorile un sistem Planificarea asistenței policlinice în ambulatoriu specializate în oraș. Odată cu apariția unui număr semnificativ de echipamente medicale scumpe diverse, organizarea de noi tipuri de asistență medicală specializată în clinici în stadiul actual nu poate fi rezolvată de o singură instituție de detașare de la interesele districtului și de oraș. Prin urmare, planurile promițătoare pentru dezvoltarea asistenței policlinice ambulatorii în zonele individuale cu programul de adresă pentru construirea de noi policlinici sunt compilate la un nivel la nivel de oraș. Ele definesc, de asemenea, principalele direcții și modalități de dezvoltare a tipurilor de asistență specializate. Planurile regiunii sunt deja mai specifice, unde și ce camere specializate ar trebui să fie discutate în perioada planificată.
Astfel de planuri sunt întocmite cu participarea obligatorie a principalilor medici ai clinicii și ținând seama de posibilitățile instituțiilor medicale individuale. La elaborarea unui proiect de plan, este important să luați în considerare inițiativa "de jos", emanând de la echipele de lucrători medicali. În acest scop, proiectul de plan trebuie discutat în detaliu cu zona de active medicale. Fiecare policlinic constituie planul său promițător de dezvoltare, ia în considerare ratele de control ale planului raional și sarcinile care se confruntă cu clinica, precum și posibilitățile pe care le are. Un astfel de plan este întocmit de Comisia specială prezidată de medicul șef și este discutată de echipa policlinică.
Baza planificării activităților clinicii și a stărilor sale ar trebui să fie numărul de persoane deservite de clinică, vârsta și sexul, nivelul și specificitatea morbidității. În acest scop, rezultă forțele surorilor medicale din incintă pentru a organiza periodic recensământul populației. Într-un plan promițător, clinica trebuie luată în considerare toate modificările posibile ale populației, mai ales dacă zona are o nouă construcție de clădiri rezidențiale, se extinde intreprinderi industriale. Numărul mediu recomandat al zonei terapeutice este de 1700 de locuitori, pediatrici - 800 de copii.
Cu toate acestea, în formarea siturilor terapeutice și pediatrice, lungimea acestora trebuie luată în considerare, la distanță de la policlinică, prezența vehiculelor. Bazându-se pe aceasta, populația populației poate fi oarecum fluidă.
La planificarea activităților clinicii, nevoile populației în asistență policlinică, calculată pe baza conversiei populației în clinică, adică Prin numărul de vizite la 1 rezident pe an. În plus față de vizitele despre boli, este necesar să se ia în considerare vizitele preventive.
Vizitele preventive sunt de aproximativ 30-35% din numărul total de vizite. Planul de vizite este determinat de fiecare specialitate, pentru toate birourile și dulapurile de susținere. Acesta este planificat volumul de muncă al fiecărui birou sau birou auxiliar: în laborator - numărul de analize, în camera de raze X - cantitatea de radioscopie și radiografie, în fizioterapeutică - volumul procedurilor etc. De asemenea, este necesar să se observe planificarea clară a statelor clinicii. O secțiune importantă a planului este organizarea activităților medicale și diagnostice ale clinicii. Elaborarea de noi metode de diagnosticare este luată în considerare, implementare realizări moderne Știința medicală în examinarea și tratamentul pacienților din diferite specialiști.
Există activități pentru îmbunătățirea examinării capacității de lucru, a clinicalizării populației. Într-o secțiune separată a planului, ar trebui prezentate o activitate sanitară de policlinică (definiția contingentelor de a fi inspecții preventive, sondaje fluorografice, vaccinări). Există măsuri de îmbunătățire a muncii sanitare și educaționale.
În secțiunea "Lucrul cu personalul", sunt alocate măsuri pentru îmbunătățirea calificărilor medicilor și a personalului medical mediu; Se planifică medicii și asistentele medicale contingente de a îmbunătăți și specializarea. Planul este completat de măsurile policlinice de îmbunătățire a bazei materiale și tehnice a instituției: consumabile medicale, reparații, reconstrucție etc.
Toate cele de mai sus și servește ca bază pentru pregătirea unui plan promițător pentru dezvoltarea clinicii, precum și baza pentru întocmirea unui plan de lucru al clinicii pentru anul respectiv. În plus, planul anual ar trebui să fie mai specific, indicând termenii de executare și interpreți din calendar.
Policlinica modernă este un mare public multi-public, cu instituții medicale și preventive specializate, destinată să ofere îngrijiri medicale și să efectueze un set de măsuri preventive pentru îmbunătățirea populației și prevenirea bolilor. Funcțiile sale includ: furnizarea de primă îngrijire medicală în timpul bolilor acute și bruscă, rănile, tratamentul pacienților atunci când contactează clinica și la domiciliu; organizarea și desfășurarea de închidere; Examinarea handicapului temporar, eliberarea pacienților de la locul de muncă, direcția față de expertiza medicală și socială a persoanelor cu semne de dizabilitate, direcția pacienților cu tratament de sanatoriu; spitalizarea în timp util a nevoii tratamentul de spitalizare. Clinica efectuează o muncă preventivă mai mare, activități anti-epidemice, lucrări de învățământ sanitar-educațional în rândul populației deservite și studiază sănătatea populației anexate, dezvăluie incidența timpurie, organizează înregistrări statistice și analiza stării de sănătate a populației , studiază incidența cu dizabilități temporare în întreprinderile industriale atașate.
În prezent, în orașele mari există două tipuri de policlinici: combinate cu spitale și independente inutile.
Principalele părți structurale ale orașului Policlinic sunt:
1. Policlinici manuale.
2. Registrul.
3. Departamentul de Prevenire.
3.1. Cabinetul unei recepții de încercare.
3.2. Privind biroul feminin și alte birouri medicale și preventive.
4. Diviziuni terapeutice și preventive.
4.1. Birouri terapeutice.
4.1.1. Cabinet pentru a oferi îngrijiri medicale adolescenților.
4.2. Departamentul terapeutic de atelier.
4.3. Departamentul de Chirurgie (Cabinet).
4.3.1. Sterilizarea centralizată.
4.4. Departamentul de traumatologie (Cabinet).
4.5. Birou urologic.
4.6. Departamentul dentar (Cabinet). *
4.6.1. Cabinet stomatologie terapeutică. *
4.6.2. Dulapul chirurgical Cabinet. *
4.7. Compartimentul divical (Cabinet) * - este conținut în expertiză economică.
4.8. Departamentul oftalmic (Cabinet).
4.9. Departamentul Otaginolaringologic (Cabinet).
4.10. Departamentul neurologic (Cabinet).
4.11. Cardiologie Cabinet.
4.12. Biroul reumatologic.
4.13. Biroul endocrinologic.
4.14. Cabinetul bolilor infecțioase.
4.15. Consultarea femeilor.
4.16. Medicală medicală.
4.17. Feldscher Sănătate învățată.
4.18. Departamentul de tratament de reabilitare.
4.18.1. Departamentul Fiziotherapeutic (Office).
4.18.2. Cabinet Medical Educație fizică.
4.18.3. Cabinet Mehanoterapie.
4.18.4. Cabinetul de terapie de lucru.
4.18.5. Cabinet Terapie, Psihologie.
4.19. Secția de urgență.
4.20. Cabinet.
5. Departamentele auxiliare de diagnosticare.
5.1. Sucursala cu raze X (Office).
5.2. Laborator.
5.3. Office (Cabinet) de diagnosticare funcțională.
5.4. Biroul endoscopic.
6. Cabinet pentru înregistrări medicale.
7. Contabilitatea cabinetului și statisticile medicale.
8. Partea administrativă și economică.
Succesul oricărei instituții medicale depinde în mare măsură de nivelul de management. De o importanță deosebită este definiția clară a responsabilităților funcționale ale tuturor oficialilor care lucrează în clinică, de la asistentă medicală la medicul șef.
Policlinică privind drepturile de unicitate doctor șef. Cei mai calificați medici care au abilități și abilități organizaționale sunt numiți în funcția de medic șef. Medicul șef Este numit de autoritatea de sănătate, în care policina este supusă. Medicul șef este pe deplin responsabil pentru activitățile medicale și profilactice, organizatorice, administrative și financiare din clinică; Desfășoară selecția și personalul policlinic cu medici, asistente medicale, seniare, personal administrativ și economic; Planurile de a lucra clinici și pregătește o rezervă a șefilor departamentelor clinicii.
Medicul șef organizează și controlează:
Activități terapeutice și diagnostice și preventive ale policlinicii;
Dispensarul populației;
Efectuarea în timp util a evenimentelor preventive și anti-epidemice în zona atașată;
Respectarea personalului medical al procedurii stabilite pentru emitere foi de spital;
Îmbunătățirea calificărilor personalului medical;
Implicarea medicilor în activitatea de cercetare;
Corectitudinea documentației;
Contabilitatea și stocarea mijloacelor puternice și a substanțelor otrăvitoare, forme formative pe ele în conformitate cu instrucțiuni existente;
Furnizarea de policlinici cu echipamente medicale, unelte, inventar economic și moale;
Analiza periodică a activităților tuturor diviziilor de policlinică, starea morbidității infecțioase și generale, morbiditatea cu dizabilități temporare;
Activități financiare și economice ale clinicilor.
Medicul șef aprobă planurile de îmbunătățire a calificărilor personalului medical și mediu, conferințe medicale, seminarii; Setează rutina activității clinicii, aprobă programele de personal.
Responsabilitățile medicului principal sunt ocuparea forței de muncă și concedierea personalului medical și administrativ al clinicilor, precum și promovarea angajaților de inițiativă și de a atrage lucrătorii la responsabilitatea disciplinară care încalcă disciplina de muncă care nu își îndeplinesc îndatoririle.
Medicul șef, împreună cu contabilul-șef, constituie estimarea policlinică, fiind un manager al împrumuturilor, controlează corectitudinea executării bugetului și oferă cheltuieli economice și raționale de fonduri, siguranța valorilor materiale; Oferă o compilare adecvată și prezentare în timp util a cazurilor relevante de situații statistice, medicale și financiare, luarea în considerare a plângerilor și declarațiile populației și ia măsurile necesare.
Medicul principal este responsabil pentru starea sanitară, siguranța incendiilor a clădirii și a teritoriului policlinicii, pentru siguranța și siguranța muncii. Medicul șef inițiază activitățile celor mai "membri activi ai colectivului de muncă pentru dezvoltarea și implementarea planurilor promițătoare pentru dezvoltarea instituției ca întreg și diviziile sale. În unele cazuri, astăzi principalii medici conduc lucrari asupra dezvoltării de planuri de afaceri către clinică.
A doua persoană din clinică este doctor șef adjunct pe munca terapeutică, numită de medicul șef al celor mai calificați cu abilități organizaționale, medici. În absența medicului șef, își îndeplinește îndatoririle.
Medicul șef adjunct pentru unitatea medicală este responsabil pentru toți activități medicale Policlinici. Organizează și controlează corectitudinea și actualitatea examinării și tratamentului pacienților din clinică și la domiciliu; monitorizează implementarea permanentă a activității medicilor moderni, cel mai mult metode eficiente Prevenirea, diagnosticarea și tratamentul pacienților, noile forme organizaționale și metodele de activitate ale instituțiilor medicale avansate. Oferă continuitate în examinarea și tratamentul pacienților dintre policlinici și spitale; Organizarea spitalizării pacienților care au nevoie de tratament de spitalizare.
Sub conducerea medicului adjunct al medicului, toate lucrările preventive ale policlinicii se desfășoară - inspecții preventive planificate și vizate ale contingentelor atașate; efectuarea în timp util a vaccinărilor preventive către populație; Lucrări sanitare și educaționale, realizând recartamentul populației.
Medicul șef adjunct asigură implementarea unui plan pentru formarea avansată a personalului medical; Trimite la stagii la spitale, pentru îmbunătățiri și cursuri de specializare; Organizează diverse seminarii, conferințe științifice și practice și revizuiri abstracte, comisioane medicale și control, cu discuții despre starea de muncă medicală și diagnostică, discrepanțele diagnostice și erorile medicale, activitatea cabinetului de statistică medicală.
Asistent adjunct direct medicul adjunct pentru unitatea medicală este acasă (senior), asistent medical, care organizează și controlează activitatea clinicilor medii de personal medical, îndeplinirea îndatoririlor lor funcționale. Acasă (senior) Sora medicală Policlinică:
Desfășoară aranjamentul rațional și utilizarea personalului medical mediu și mai mic, precum și pregătirea programelor de lucru și a vacanțelor;
Oferă o lucrare clară a serviciului de registru, referință și informare, a locurilor de procedură și alte locuri medicale care lucrează fără medici;
Monitorizează respectarea disciplinei și trimite activitatea personalului medical mai tânăr și mediu pentru a menține nivelul adecvat al culturii la menținerea pacienților și punerea în aplicare a scopurilor medicale;
Controlează contabilitatea, distribuția, cheltuielile și utilizarea instrumentelor medicale, medicamente, preparate bacteriene, materialul de îmbrăcăminte, precum și depozitarea și contabilizarea medicamentelor otrăvitoare puternice, efectuarea de înregistrări medicale;
Promovează pe deplin introducerea de măsuri pentru organizarea științifică a muncii;
Face planuri de îmbunătățire a calificărilor lucrătorilor medicali mijlocii și mai tineri, organizează și controlează implementarea acestora.
Persoana responsabilă în clinică este medicul șef adjunct pentru partea administrativă și economică, care este numit și respins de Clinica de Medicină Șef.
Responsabilitățile sale includ:
Conducerea întregii activități administrative și economice ale policlinicii;
Realizarea actualului I. revizia Policlinici;
Organizarea și gestionarea aprovizionării, controlul asupra sursei de alimentare neîntrerupte, apă caldă, încălzire.
Articole noi
- Cum să deșurubați macara, dacă este exactă - patru metode dovedite
- Scurgerea apei din piscină: doar despre importantă
- Instalarea pompei de circulație în sistemul de încălzire: Sfaturi, instrucțiuni, dorește
- Încălzitoare de casă pentru casă, cabană și garaj
- Caracteristicile dispozitivului de canalizare autonomă Canalizare autonomă într-un principiu de funcționare a casei private
- Cum de a face apa marcând o clădire sau o cablare de conducte corespunzătoare în baie
- Autonome Canalizare Do-It-Yourself: pas cu pas, am echiparea canalizării pentru o casă privată ca loc de canalizare autonomă a unei lucrări de casă privată
- Care sunt pompele submersibile și cum să alegeți modelul potrivit Unipump al seriei minieco
- Cum de a îmbina apa din piscină: cadru, gonflabile și staționare?
- Hydroat - un pericol mai mare pentru alimentarea cu apă și sistemele de încălzire
Articole populare
- Încălzirea sistemului infraroșu al caselor private
- Cazane solide pentru încălzire
- Cărămidă pentru a pune rezervorul septic cât este suficient
- Ce înseamnă harta turnului. Într-o poziție dreaptă. În combinație cu Pentaclele de Mashy
- Compatibilitate de căsătorie, dragoste și relații sexuale
- Sagetator - un horoscop pentru luna mai
- Cum să ieșiți din roata lui Sansary
- Ce a dat volanul de marfă?
- Existența în purgatoriu
- LISA TATTOO: Excursie în istorie