Există complicații după vaccinări: o părere sinceră a unui medic pediatru. O scurtă excursie în istorie. Anestezie rahidiană și epidurală

Riscul este o parte integrantă a vieții noastre. Multe dintre lucrurile pe care le facem în noi Viata de zi cu zi, sunt asociate cu un anumit risc pentru sănătatea noastră - acesta include conducerea unei mașini, înotul într-un iaz și chiar consumul anumitor tipuri de alimente.

Multe folosite în Medicină modernă tehnicile terapeutice, concepute prin definiție pentru a îmbunătăți starea de sănătate a pacienților, pot determina ele însele dezvoltarea unor complicații grave, oricât de paradoxal ar suna. Nu există excepții interventii chirurgicale(care sunt uneori cauza unor probleme grave complicatii chirurgicale), și anestezia efectuată, despre rolul căruia dorim să vorbim în acest articol.

Reacții adverse și complicații foarte frecvente și frecvente ale anesteziei (consecințele anesteziei)

  • Greaţă

Aceasta este foarte consecință comună anestezie, care apare în aproximativ 30% din cazuri. Greața este mai frecventă cu anestezia generală decât cu anestezia regională. Iată câteva sfaturi pentru a reduce riscul de greață:

Nu ar trebui să fii activ în primele ore - să stai jos și să te ridici din pat;

Evitați să beți apă și alimente imediat după operație;

O bună ameliorare a durerii este, de asemenea, importantă, deoarece durerea severă poate provoca greață, așa că dacă aveți durere, spuneți echipei dumneavoastră de asistență medicală;

Poate reduce senzația de greață respirație adâncă cu inhalarea lenta a aerului.

  • O durere în gât

Severitatea sa poate varia de la disconfort la sever durere constantă deranjant când vorbești sau înghiți. Este posibil să aveți, de asemenea, uscăciunea gurii. Aceste simptome pot dispărea în câteva ore după operație, dar pot persista două sau mai multe zile. Dacă simptomele de mai sus nu dispar în decurs de două zile după operație, adresați-vă medicului dumneavoastră. O durere în gât este doar o consecință, nu o complicație.

  • Fior

Tremuratul, care este o altă consecință a anesteziei, pune o anumită problemă pacienților, deoarece le provoacă un mare disconfort, deși cel mai adesea nu prezintă niciun pericol pentru organism și durează aproximativ 20-30 de minute. Tremuratul poate apărea fie după anestezie generală, fie ca o complicație a anesteziei epidurale sau spinale. Este posibil să vă puteți reduce riscul de a tremura oarecum menținându-vă corpul cald înainte de operație. Trebuie să ai grijă de lucrurile calde în avans. Amintiți-vă că spitalul poate fi mai rece decât casa dvs.

  • Amețeli și amețeli

Efectul rezidual al anestezicelor se poate manifesta ca o ușoară scădere a tensiune arterialaÎn plus, deshidratarea, care nu este atât de neobișnuită după o intervenție chirurgicală, poate duce la același efect. O scădere a presiunii poate provoca amețeli, slăbiciune și leșin.

  • Durere de cap

Mâncărimea este de obicei o reacție adversă la medicamente (în special morfina), dar mâncărimea poate fi, de asemenea, un simptom al reactie alergica, prin urmare, dacă apare, trebuie să vă informați medicul.

  • Dureri de spate și de spate inferior

În timpul operației, pacientul este suficient perioadă lungă de timp se află într-o poziție constantă pe o masă de operație dură, ceea ce poate duce la spate „obosit” și, în cele din urmă, la apariția durerilor de spate în partea inferioară după intervenție chirurgicală.

  • Dureri musculare

Cel mai adesea, durerile musculare după anestezie apar la bărbați tineri, cel mai adesea apariția lor este asociată cu utilizarea unui medicament numit ditilină în timpul anesteziei, utilizat de obicei în intervenții chirurgicale de urgență, precum și în situațiile în care stomacul pacientului nu este lipsit de alimente. Durerea musculară este o consecință a anesteziei (anestezie generală), este simetrică, cel mai adesea localizată la nivelul gâtului, umeri, abdomenul superior și durează aproximativ 2-3 zile după operație.

  • Confuzie

Unii pacienți, cel mai adesea vârstnici, experimentează confuzie după operație și anestezie. Memoria lor se poate deteriora, iar comportamentul lor poate diferi de starea lor obișnuită. Acest lucru poate fi foarte îngrijorător pentru tine, familia, prietenii și cei dragi. Cu toate acestea, toate aceste fenomene ar trebui să dispară odată cu recuperarea din operație.

Următoarele recomandări pot reduce probabilitatea deteriorării postoperatorii a conștienței:

Înainte de spitalizare, încearcă să fii cât mai sănătos, mănâncă mancare sanatoasa, faceți exerciții fizice;

Discutați cu medicul anestezist despre posibilitatea de a vă opera sub ;

Dacă operația dumneavoastră nu este de amploare și nu locuiți singur acasă, atunci discutați cu chirurgul curant despre posibilitatea de a vă întoarce acasă cât mai devreme posibil;

Asigurați-vă că vă amintiți să vă luați lentile de contactși aparate auditive;

Dacă medicul dumneavoastră nu vă spune altfel, continuați să luați medicamentele obișnuite acasă în spital;

Dacă beți alcool, ar trebui să vă consultați cu un narcolog despre cum să reduceți în siguranță și apoi să opriți complet. În spital, ar trebui să spuneți și medicilor dumneavoastră cât de mult alcool beți.

Consecințele mai puțin frecvente ale anesteziei, reacții adverse și complicații ale anesteziei

  • Infecție pulmonară postoperatorie

Infecția pulmonară (bronșită, pneumonie) este cel mai adesea o consecință a anesteziei generale (anestezie). Câteva măsuri simple vor reduce semnificativ riscul acestei complicații:

Dacă ești fumător, ar trebui să te lași de fumat în aproximativ 6 săptămâni;

Daca ai cronic boala de plamani, atunci ar trebui tratat cat mai mult inainte de anestezia pe care o planificati. Pentru a face acest lucru, chiar înainte de spitalizare, solicitați ajutor medical de la medicul dumneavoastră primar sau de la pneumolog;

O bună ameliorare a durerii după intervenție chirurgicală este cheia pentru o bună respirație și capacitate de tuse și, prin urmare, o legătură importantă în reducerea riscului de infecție pulmonară. Discutați cu medicul anestezist despre procedurile postoperatorii dacă sunteți supus unei intervenții chirurgicale majore pe torac sau cavitate abdominală.

  • Leziuni ale dinților, buzelor, limbii

Anestezia generală prezintă un anumit risc de deteriorare dentară, care apare în aproximativ 1 din 45.000 de experiențe de anestezie. Leziunile grave ale limbii sunt destul de rare. Dar leziunile minore ale buzelor sau limbii apar destul de des - în aproximativ 5% din cazurile de anestezie generală.

Dacă dinții sau gingiile dumneavoastră sunt în stare proastă, atunci avertizați posibile probleme O vizită preoperatorie la dentist vă va ajuta cu dinții. Dacă știți că în timpul unei anestezii anterioare au existat dificultăți de administrare sau dinții au fost deteriorați, atunci asigurați-vă că furnizați aceste informații medicului dumneavoastră anestezist.

  • Trezirea în timpul anesteziei

Când pacientului i se administrează anestezie generală, acesta este inconștient. reprezinta o situatie in care, in timpul unei operatii, pacientul isi recapata cunostinta, iar dupa anestezie isi poate aminti cateva episoade ale operatiei in sine. Din fericire, această complicație de anestezie foarte neplăcută apare în viata reala rareori.

Reacții adverse și complicații rare și foarte rare ale anesteziei (consecințele anesteziei)

  • Leziuni ale nervilor ca o complicație a anesteziei generale

Acest tip de complicație se caracterizează printr-o senzație de amorțeală, furnicături sau durere. De asemenea, poate exista o perturbare a senzației de căldură sau frig. De asemenea, poate exista o senzație de slăbiciune la nivelul membrului sau paralizie. În funcție de amploarea leziunii, toate aceste manifestări pot fi deranjante în orice zonă mică a corpului sau în întregul membru. De obicei, toate plângerile, în funcție de severitatea inițială a simptomelor, dispar după câteva zile sau luni. Recuperarea completă poate dura uneori până la un an. Apare cea mai frecventă leziune nervul ulnarîn zona cotului, precum și nervul peronier în zona genunchiului.

  • Leziuni nervoase, care este o complicație a anesteziei epidurale, precum și o complicație a anesteziei spinale

Aceste complicații sunt rare și de obicei daune temporare care se rezolvă după câteva săptămâni până la luni. Cazurile de imobilizare completă (paralizie) a unuia sau a două membre sunt foarte rare (aproximativ 1 caz din 50.000).

Dacă după intervenție chirurgicală apar semne de leziune nervoasa, asta nu inseamna ca cauza a fost o epidurala sau rahianestezie. Mai jos sunt altele nu mai puțin motive comune care poate provoca leziuni ale nervilor:

Nervul poate fi rănit de către chirurg (din păcate, în timpul unor operații acest lucru este uneori dificil și imposibil de evitat);

Poziția în care ați fost așezat pe masa de operație poate pune presiune sau tensiune asupra nervului, determinând deteriorarea acestuia;

Utilizarea garourilor de către chirurg pentru a reduce cantitatea de sânge pierdută în timpul intervenției chirurgicale pune presiune asupra nervului, contribuind și la deteriorarea acestuia;

În plus, umflarea postoperatorie (în zona intervenției chirurgicale) poate fi cauza compresiei nervoase;

Prezența bolilor cronice concomitente precum Diabet sau ateroscleroza vasculară cresc semnificativ riscul de afectare a nervilor în timpul anesteziei

  • Reacție alergică severă (anafilaxie)

În timpul anesteziei, precum și pe toată durata șederii dumneavoastră în spital, veți primi în mod constant un numar mare de medicamentele necesare pentru o recuperare rapidă. Toate aceste medicamente pot provoca o reacție alergică foarte severă - anafilaxia. Incidența dezvoltării sale este de aproximativ 1 caz la 15.000 de anestezii. De regulă, un anestezist diagnostichează și tratează cu succes această complicație formidabilă, dar statistic una din douăzeci de astfel de complicații. reacții grave poate duce la moarte.

  • Leziuni oculare în timpul anesteziei generale

Aceasta este o complicație neobișnuită sau rară a anesteziei. Cel mai frecvent tip de leziune oculară în timpul și după anestezia generală este leziunea corneeană (aproximativ 1 din 2000 de evenimente de anestezie). Această patologie nu afectează acuitatea vizuală, dar poate duce la apariția unui punct întunecat sau neclar pe ochiul deteriorat. Cel mai adesea, leziunile corneene apar din cauza faptului că în timpul anesteziei pleoapele pacientului nu se închid întotdeauna complet. Ca urmare, corneea devine uscată și pleoapa se „lipește” de ea. interior. În plus, atunci când ochii sunt deschiși, apare deteriorarea corneei.

Leziunile oculare care conduc la pierderea vederii sunt statistic extrem de rare.

  • Moarte sau leziuni cerebrale

Dacă pacientul este relativ sănătos și nu va interventie chirurgicala de urgenta, atunci riscul de deces este foarte mic și este de aproximativ 1 caz la 100.000 anestezie generala. Riscul crește dacă pacientul este în vârstă, dacă intervenția chirurgicală este de urgență sau de amploare majoră, dacă există probleme de sănătate preexistente (în special boli cardiace sau pulmonare) și dacă stare generală pacientul înainte de operație este sever. Riscul de accident vascular cerebral care duce la leziuni ale creierului crește la persoanele în vârstă, la pacienții care au suferit anterior un accident vascular cerebral și, de asemenea, în cazurile în care se efectuează intervenții chirurgicale pe creier, gât, arterelor carotide sau inima.

Complicațiile după o răceală rezultă adesea din faptul că o persoană suferea de o boală „pe picioare”.

O răceală este de obicei numită o boală cauzată de hipotermie. Boala se manifestă simptome respiratorii- strănut, durere în gât, nas care curge, tuse ușoară. Persoana se simte slabă și temperatura corpului poate crește. Aceste simptome sunt cauzate de acțiunea virușilor. Majoritatea dintre noi le întâlnim de aproximativ 2-3 ori pe an și considerăm că răceala este ușoară boală inofensivă. De obicei simptome neplăcute trece in 3-7 zile. Dar nu este atât de rar ca boala să se prelungească. Se dezvoltă și alte procese inflamatorii în organism. Așa apar complicațiile după o răceală.

Motive pentru dezvoltarea complicațiilor

Mulți oameni preferă să trateze răceala remedii populareși nu consultați un medic. Dar auto-medicația sau lipsa tratamentului sunt cauze comune ale complicațiilor.

Principiile de bază ale combaterii unei răceli - ține-te de ele pentru câteva zile odihna la pat, luați o mulțime de băuturi calde, ventilați camera și efectuați curățarea umedă în ea. Nu este de dorit să scădeți temperatura sub 38,5 ºС. Febră determină creșterea producției de proteină interferon. Ajută organismul să lupte împotriva virușilor. Dar dacă o persoană suferă de o boală „pe picioare” și, la discreția sa, ia medicamente pentru a ameliora simptomele răcelii, există o probabilitate mare de a dezvolta complicații după o răceală. La urma urmei, cu astfel de acțiuni nu ajutăm organismul, ci îi complicăm munca.

Ce complicații pot apărea?

Cel mai complicatie comuna raceli - simptome de trecere in forma cronica. Poate fi , . Sinuzita și sinuzita frontală se dezvoltă adesea, care apar inițial în forma acuta, dar poate deveni cronică. Ar trebui să fii atent la apariția disconfortului (presiune, tensiune) în zona nasului și paranazală.

Apariția durerii severe la una sau ambele urechi, pierderea auzului și creșterea temperaturii indică dezvoltarea otitei medii. Simptomele înseamnă că infecția s-a răspândit de la cavitatea nazală la cavitatea urechii.

O durere în gât () apare adesea pe fondul unei răceli. Pe proces inflamator indica in gat dureri severe la înghițire, crește ganglionii limfatici cervicali. La rândul său, fără tratament adecvat amigdalita poate deveni cronică și poate duce la dezvoltarea și.

La tratament necorespunzător O răceală se poate complica și cu bronșită. Poate fi indicată de o creștere a temperaturii corpului la 37-38 ºC și de o tuse uscată, lacrimogenă.

Complicațiile unei răceli includ inflamația noduli limfatici- . Ganglionii limfatici din gât sunt cel mai adesea afectați. Ganglionii limfatici cresc în dimensiune și devin dureroși. Posibilă stare de rău, creșterea temperaturii corpului.

Dacă o persoană are vreunul boli cronice, apoi după o răceală se înrăutățesc adesea. Deci, bolile se pot face cunoscute din nou sistemul genito-urinar(, etc.), evoluția astmului bronșic este agravată.

Complicațiile răcelii la copii pot fi ticuri nervoase(adulmecare, clipire frecventă etc.)

O răceală poate provoca complicații la nivelul ochilor. Umflarea, înroșirea în zona ochilor, lăcrimarea și durerea indică conjunctivită virală. Copiii sunt mai predispuși să experimenteze această complicație după o răceală.

După o răceală, te trezești în zona de pericol sistemul cardiovascular. Există riscul de a dezvolta angină, pericardită, miocardită și exacerbare a hipertensiunii arteriale. Acest lucru este de obicei asociat cu o consecință a pneumoniei - una dintre posibile complicații raceli. În acest caz, înfrângere țesut pulmonar duce la disfuncții respiratorii. Furnizarea de oxigen a sângelui devine mai dificilă, iar inima și vasele de sânge sunt forțate să funcționeze în condiții de stres crescut.

Complicații după o răceală: ce să faci?

Dacă sunteți răcit, trebuie să fiți atenți la următoarele simptome:

  • Durere și senzație de constricție în sinusuri care durează mai mult de o săptămână
  • care durează mai mult de o săptămână
  • Dispneea
  • Tulburări ale ritmului cardiac

Unul sau o combinație de mai multe simptome indică probabil dezvoltarea complicațiilor unei răceli. În acest caz, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil. Faceți acest lucru din nou dacă medicul dumneavoastră v-a prescris anterior medicamente, dar starea dumneavoastră nu s-a îmbunătățit în câteva zile. Dacă răceala este însoțită de o infecție bacteriană, este posibil să aveți nevoie de antibiotice.

Azimed (azitromicină) - reprezentativ grup nou antibiotice macrolide – azalide. Posedă gamă largă acțiune, încetinește creșterea și reproducerea bacteriilor, iar la concentrații mari poate avea un efect bactericid. Azitromicina pătrunde bine în Căile aeriene, organe și țesuturi ale tractului urogenital, în piele și țesături moi, prin urmare este prescris pentru tratamentul diferitelor infecții bacteriene: faringita si amigdalita, sinuzita si otita medie, bronsita si pneumonia comunitara, eritem migran, erizipel, impetigo, uretrita si cervicita.

În cele mai multe cazuri, complicațiile sunt tratate cu succes. Dar asta presupune să cheltuiești mai mult timp și bani decât dacă ai face-o corect și la timp.

Răspunsul medicului pediatru Serghei Butria la postul sfâșietor al unei mame al cărei copil a suferit o complicație după ce a fost vaccinat împotriva rujeolei, rubeolei și oreionului.

Pediatrul Serghei Butriy nu a putut trece, a încercat să înțeleagă bine situația și ia răspuns cu o lungă post. Publicăm întregul text.

Am deseori o dilemă: să comentez sau să nu comentez cazuri importante reacții negative pentru vaccinuri.

Pe de o parte, astfel de comentarii ale mele continuă să răspândească aceste informații pe internet și, dacă rămâneți tăcuți, mulți oameni pur și simplu nu vor ști ce s-a întâmplat și nu se vor teme (și acesta este în multe privințe un plus). Indiferent cu cât de tactic ți-ai alege cuvintele, oricât de atent ai justifica ceea ce se spune, funcționează cunoscut medicilor fenomenul „cuvânt sigur”; de exemplu, nu poți folosi cuvântul „cancer” în timpul primei discuții cu un bolnav de cancer (pacientul este șocat de asocierile și temerile care apar și pentru o vreme devine complet inaccesibil dialogului constructiv), la fel cum nu poți rosti expresia „complicație de la vaccinare” în fața unor părinți impresionabili - orice veți spune după aceasta nu va fi perceput în mod adecvat și va arăta ca niște scuze jalnice.

Pe de altă parte, tăcerea în astfel de cazuri este, sincer, rea. scriu despre caz de rezonanță moartea unui copil din, despre care scriu tuse convulsivă la persoanele nevaccinate, scriu despre epidemii de rujeolă- adică despre consecințele negative ale lipsei vaccinurilor și când se întâmplă acestea Consecințe negative de la vaccinările în sine - deodată tac, iar acest lucru este necinstit. În plus, mulți dintre pacienții mei au citit deja postarea senzațională de pe Facebook despre o fată la care vaccinul Priorix a provocat sindromul Guillain-Barre, în plus, mi-au scris într-o solicitare personală să vorbesc despre asta și după aceea rămânând tăcută. este complet urat.

Deci, acum 10 zile, cineva Marina Voropaeva a postat un sfâșietor și detaliat rapid despre modul în care vaccinarea Priorix (import vaccin viuîmpotriva rujeolei, rubeolei și oreionului) a provocat fiicei sale sindromul Guillain-Barre și, de asemenea, despre ororile pe care le-a trăit mai târziu. Desigur, îmi pare foarte rău atât pentru mamă, cât și pentru copil; ei merită doar simpatie și sprijin. Dar să ne uităm la esența problemei enunțate. Să nu atingem acum defectele de diagnostic, defectele de etică și comunicare și alte lucruri neplăcute descrise în postarea ei; dacă toate acestea sunt adevărate (și nu putem fi complet siguri de acest lucru - nu am auzit versiunea părții „invinuite”, adică a medicilor curători), atunci da, acest lucru este teribil de neprofesionist, dar vaccinarea nu are nimic de-a face cu acesta, acesta este un nivel complet diferit de probleme.

Deocamdată, să ne concentrăm doar asupra faptului principal: vaccinul a provocat sindromul Guillain-Barre (denumit în continuare GBS), cum să reacționăm la aceasta?

Această întrebare îngrijorează în mod clar o mulțime de oameni - publicația are doar 10 zile și are deja peste 2.500 de repostări numai pe Facebook; în comentariile postării, un grup de anti-vaxxeri se bucură și se înfurie și poți fi sigur că pentru mii de oameni acest incident tragic va fi un motiv pentru a refuza să-și vaccineze copiii cu Priorix din cauza fricii de complicații sau chiar să-i împingă să se vaccineze complet.

Personal, această publicație m-a întristat foarte mult și m-a cufundat într-o disforie de lungă durată. Avand in vedere ca administrez Priorix mai multe doze pe saptamana, m-am imaginat in locul medicului care i-a administrat acea nefasta doza de Priorix: la ce presiune este acum (inspectii, acuzatii de la parinti, eventual parchet si instante). ), și cum trebuie să fie griji cu privire la ceea ce s-a întâmplat (nu cunosc un medic care să nu-și facă griji, să nu fie executat și să nu se învinovățească pentru tot după aceasta).

Cand am digerat putin ceea ce citisem, mi-am formulat intrebari la care voiam sa raspund si am inceput sa citesc, sa citesc, sa citesc, pentru ca, in primul rand, sa inteleg bine totul, ca sa-mi pun propriile ganduri. în ordine. Aceste întrebări au fost:

  1. Este Priorix de vină pentru dezvoltarea sindromului Guillain-Barré în cazul aflat în discuție?
  2. Este de vină medicul care i-a administrat Priorix copilului pentru dezvoltarea unei astfel de complicații?
  3. Ar fi trebuit medicul să avertizeze mama din timp despre posibilitatea, chiar minimă, de a dezvolta GBS?
  4. A fost necesar să se examineze cumva copilul în mod special, să se ia câteva medicamente preventive înainte de vaccinare pentru a preveni dezastrul care s-a întâmplat?
  5. Ar trebui acum părinților să se teamă de vaccinarea Priorix și să o refuze?

Am citit multe despre această problemă, am pătruns în hardware și acum voi încerca să-mi formulez gândurile despre această chestiune.

Să începem cu o comparație abstractă.

Avioanele se prăbușesc uneori și oameni mor în ele. Cu toate acestea, acesta nu este un motiv pentru a refuza călătoriile cu avionul.

Mai mult, riscul de a muri într-un accident de avion este extrem de mic, mult mai mic decât, să zicem, riscul de a muri într-un accident de mașină, deși oamenii sunt mult mai puțin îngrijorați de acesta din urmă. Este foarte trist pentru rudele persoanelor care au murit într-un accident de avion și este destul de de înțeles dacă nu se mai pot aduce niciodată la bordul unui avion. Astfel de oameni dezvoltă adesea o frică irațională de a zbura, deși din punct de vedere statistic riscul lor personal de a muri într-un accident nu s-a schimbat deloc, deoarece ruda lor a murit așa. Astfel, frica lor personală poate fi înțeleasă, dar va fi foarte ciudat dacă vor începe să se adună la grupuri VK precum „Sunt împotriva călătoriilor aeriene” și să comenteze sub fiecare știre despre un accident „avioanele sunt arme”. distrugere în masă”, isterie pe tema „avioanele au fost inventate de francmasoni pentru a reduce populația Rusiei”, etc., etc., dar exact asta fac anti-vaxxerii după fiecare caz de complicații de la vaccinare, reale sau fictive.

Nu este întotdeauna cazul ca ceva rău care se întâmplă după vaccinare se întâmplă din cauza vaccinului.

Cu toții ne amintim zicala „După asta nu înseamnă ca rezultat”. Este mai ușor pentru părinți să facă față durerii dacă îl văd pe vinovat și îl urăsc (un anume medic și un anumit vaccin, de exemplu), dar ura părinților este adesea nedreaptă. Iată un exemplu de conexiune complet exagerată și inventată între vaccinare și moartea unui copil: și.

În ciuda evidentei evidente a relației cauză-efect, aceasta nu este aici. Vaccinarea nu crește în niciun fel riscul de îmbolnăvire Meningită bacteriană. Cazul este foarte tragic și simpatizez sincer cu părinții copilului decedat, dar vaccinarea nu a avut nimic de-a face cu asta - copilul s-a infectat cu infecție meningococică și a murit din cauza acesteia, acest lucru s-a întâmplat indiferent dacă a fost vaccinat în ziua respectivă. înainte sau nu. Oricât de cinic ar suna - așa este viața, și copiii mor uneori și nu întotdeauna din vina medicilor răi sau a părinților neglijenți - uneori nimeni nu este de vină, uneori răul se întâmplă de la sine.

Dar în cazul Priorix și GBS la fiica Marinei Voropaeva, relația cauză-efect nu poate fi negata; aici vaccinarea a provocat GBS. Și acest lucru este incredibil de ofensator și dureros de realizat.

Ce știm despre sindromul Guillain-Barre? Organizația Mondială a Sănătății oferă aceste informații. Acest lucru este extrem de boala rara, frecvența sa este de aproximativ 1,2-3 cazuri la 100.000 de locuitori: prooflink. Cauzele bolii nu sunt pe deplin înțelese, se știe doar că declanșatorii (factorii declanșatori) sunt cel mai adesea boli infecțioase, operatii chirurgicale, unele medicamente si foarte rar vaccinuri: pruflink. Asocierea cu vaccinurile este discutabilă, iar incidența GBS ca complicație a vaccinării este extrem de dificil de calculat metodologic. Pentru vaccinul antigripal (care are cea mai bună afirmație științifică pentru cauzarea GBS), de exemplu, este de aproximativ 1,7 cazuri la un milion vaccinat: pruflink.

20 fapte interesante despre PET/CT

1. Primele mențiuni despre PET au apărut în anii 50 ai secolului XX.

2. Deja în 1972, acest tip de diagnostic a devenit larg răspândit în SUA.

3. În Rusia, prima examinare PET a fost efectuată în 1997.


20 de fapte interesante despre PET/CT

4. Precizia informațiilor obținute în timpul scanării ajunge la 99%, în timp ce la CT și RMN această cifră este în medie de 70-85%.

5. În Europa, liderul în studiile PET/CT este Germania, unde peste 100 de clinici au echipament adecvat, în timp ce în Rusia numărul acestora nu depășește 30.


20 de fapte interesante despre PET/CT

6. Rezultatele PET/CT sunt utilizate de trei ramuri ale medicinei - oncologie, cardiologie, neurologie.

7. Doza de radiații în timpul unei examinări PET/CT nu depășește doza de radiații în timpul unei radiografii obișnuite.

8. Unele tipuri de PET/CT nu sunt efectuate în Rusia. De exemplu, examinarea cu galiu 68.


20 de fapte interesante despre PET/CT

9. Diagnosticarea PET/CT detectează tumorile la mai mult primele etape decât CT sau RMN pentru că tulburări metabolice poate fi înregistrat când modificări structuraleîncă lipsesc.

10. În cele mai multe cazuri, conținutul informațional al imaginilor obținute se dovedește a fi mai mare decât cel al unei biopsii a organului afectat de boală. Acest lucru este valabil mai ales pentru examinările creierului cu metionină.


20 de fapte interesante despre PET/CT

11. PET/CT este singura modalitate de a detecta metastazele în oncologie. Când sunt examinate cu CT și RMN, metastazele apar doar ca pete întunecate pe imagini. Medicul poate presupune doar prezența markerilor tumorali, în timp ce cu PET/CT este posibil să „vezi” metastazele și să obțină informații cuprinzătoare despre localizarea și calitatea acestora.

12. Tehnica vă permite să detectați patologii de până la 1 mm în dimensiune.


20 de fapte interesante despre PET/CT

13. În Rusia, PET/CT este disponibil numai în 9 orașe: Moscova, Sankt Petersburg, Voronezh, Ekaterinburg, Ufa, Kursk, Orel, Tambov, Lipetsk. Costul unei astfel de examinări în țara noastră este mult mai ieftin decât în ​​Europa. Prin urmare, nu are rost să mergi în Germania și Israel unde procedura este mult mai costisitoare.

14. Din 2016 în Rusia, PET CT se poate face gratuit de către polita de asigurare medicala obligatorie. Pentru a face acest lucru, trebuie să obțineți o recomandare adecvată de la un medic și să vă înscrieți pentru o examinare la una dintre clinicile unde este disponibil acest serviciu.


20 de fapte interesante despre PET/CT

15. După PET/CT nu este nevoie de alte tipuri de diagnosticare - de obicei acest studiu oferă răspunsuri la toate întrebările.

16. Erorile în PET/CT sunt asociate numai cu factorul uman: interpretarea incorectă a rezultatelor, pregătirea necorespunzătoare pentru examinare, încălcarea tehnologiei de scanare etc.


20 de fapte interesante despre PET/CT

17. Cele mai multe tumori se hrănesc în mod activ cu glucoză, astfel încât 18F-fluorodeoxiglucoza radiofarmaceutică este cel mai des folosită pentru examinare - se acumulează în focarul oncologic. Cu toate acestea, acest radiofarmaceutic nu este potrivit pentru studiul creierului, care absoarbe întotdeauna activ această substanță.

18. Singurul lucru contraindicație absolută pentru examinare - sarcina. Restul sunt clasificate ca fiind relative.


20 de fapte interesante despre PET/CT

19. În unele cazuri, PET/CT se efectuează cu substanță de contrast - pe lângă radioenzime, pacientului i se injectează un agent de contrast care conține iod, ceea ce crește acuratețea și conținutul de informații al examinării.

20. Acuratețea datelor obținute depinde de calitatea pregătirii pentru PET/CT. Pacientul este instruit să respecte dieta speciala si nu te suprasolicita cu 2-3 zile inainte de scanare.

Complicaţie eu Complicaţie

un proces patologic sau care s-a alăturat bolii de bază datorită caracteristicilor patogenezei acesteia sau ca urmare a măsurilor diagnostice sau terapeutice. Complicațiile nu se dezvoltă neapărat cu această boală, deoarece se referă la procese patologice secundare patogenezei. Apariția sa este adesea facilitată de reactivitatea patologică a corpului pacientului, precum și de încălcarea de către pacient a dietei și regimului prescris. activitate motorie, reguli de administrare a medicamentelor. complicații, este necesar să se facă distincția între manifestările naturale ale bolii sub formă de tulburări acute, uneori care pun viața în pericol (de exemplu, hematurie în boala renală), precum și bolile intercurente care nu sunt legate de boala de bază nici prin etiologie sau prin mecanisme de dezvoltare (de exemplu, gripa nosocomială). O. târzie ar trebui diferenţiată de rezultatul bolii. Procese patologice asociate cu erori medicale(încălcarea tehnicii chirurgicale, transfuzie de sânge incompatibil etc.).

Complicațiile care apar în funcție de prognostic pot fi mult mai severe decât boala de bază (de exemplu, arterele pulmonare ca o complicație a flebotrombozei membrele inferioare). Complicațiile care pun viața în pericol includ edem pulmonar (edem pulmonar), edem cerebral (edem cerebral), ulcer gastric (vezi Ulcer peptic), ulcer intestinal, ulcer peptic, Colaps etc. În aceste cazuri, complicația care apare necesită măsuri terapeutice urgente, a căror implementare poate complica uneori boala de bază. Astfel, dezvoltarea eroziunilor hemoragice acute ale mucoasei gastrice ca O. infarctul miocardic sever exclude utilizarea anticoagulantelor necesare pentru tratamentul acestuia și necesită prescrierea de medicamente care cresc coagularea sângelui, care sunt contraindicate în infarctul miocardic.

În raport cu momentul evoluției bolii de bază, se disting O. precoce și tardivă. O. precoce apar în perioada acuta sau stadiul inițial boli, târziu - în următoarele etape ale dezvoltării sale. De exemplu, complicațiile precoce ale bolii arsurilor (vezi Arsuri) pot fi insuficiență renală acută, iar complicațiile tardive pot fi contracturi cicatrice (Contractura) articulațiilor.

Un grup mare este format din O. asociate cu tratamentul utilizat, inclusiv cele postoperatorii. Potrivit Institutului de Medicină de Urgență. N.V. Sklifosovsky (1987), O. postoperatorie precoce reprezintă 23,5 până la 71,2% (cu relaparotomii) și reprezintă principala cauză a deceselor în cazurile acute. boli chirurgicale organele abdominale. Acestea se datorează naturii bolii, vârstei pacienților, spitalizării lor târzii, severe boli concomitente si alte motive. O. poate fi o consecinţă a manipulărilor efectuate cu diagnostic sau scop terapeutic(de exemplu, sau sângerare după puncție biopsie de organe și țesuturi, puncție de carii). O., cauzate de reacții adverse, ocupă un loc mare în clinică medicamente(Efecte secundare ale medicamentelor), în special alergii la medicamente.

Diagnosticul lui O. se bazează pe interpretarea procesului patologic în cauză și a legăturii acestuia cu boala de bază în lumina abordărilor schimbătoare ale diagnosticului bolii principale, concurente, de fond (vezi Diagnostic). O complicație este plasată în centrul procesului de diagnostic în cazurile în care ceva care a apărut în mod latent apare pentru prima dată ca o complicație. Cu astfel de O. ca tromboembolism, aritmii, pleurală, sângerare gastrointestinală, hipertensiune portală, uremie etc., apare nevoia diagnostic diferentiat boala de bază cu care se asociază acest O. Poate fi dificil să stabiliți o boală dacă are puține simptome sau este modificată de complicația în sine (de exemplu, durerea abdominală dispare atunci când apare sângerarea de la un ulcer gastric). Unele O., în special cele care agravează starea pacienților, creează dificultăți obiective în timpul examinării sale, în special cu ajutorul metode suplimentare. Boli postoperatorii atât de grave precum procesele purulent-inflamatorii, obstrucția intestinală acută, eșecul suturii tract gastrointestinal, este dificilă, dar poate fi realizată cu ajutorul radiologic în timp util și studii endoscopice repetate în timpul observării pacientului. Pentru identificare sunt utilizate metode de cercetare cu ultrasunete și angiografie sângerare intra-abdominală(Sângerare intra-abdominală).

Tratamentul depinde de natura bolii de bază și de caracteristicile complicației care a apărut. Odată cu dezvoltarea O. severă, care amenință cu handicap sau cu moartea, este necesar să mergeți la unitatea de terapie intensivă sau la o instituție în care se poate acorda îngrijiri medicale. asistenta de specialitate(de exemplu, embolectomie pentru tromboembolism, acută insuficiență renală), și asigură, de asemenea, menținerea funcțiilor vitale organe importante(De exemplu, plămân artificial, stimularea cardiacă).

Prevenirea O. se realizează în procesul de tratament al bolii de bază, care ar trebui să fie precoce și completă, inclusiv nu numai adecvat terapie medicamentoasă sau interventie chirurgicala, dar și scopul unui regim motor rațional, alimentatie terapeutica, precum și îngrijirea atentă a pacientului. Prevenirea O. postoperatorie începe în perioada preoperatorie. Are ca scop eliminarea focarelor active infecție acută, creșterea rezistenței nespecifice a organismului, îmbunătățirea funcției cardiace la pacienții cu modificări miocardice (prescrierea de glicozide cardiace, antiaritmice și alte medicamente conform indicațiilor). ÎN perioada postoperatorie O. prevenire.Pe lângă îngrijirea atentă a pacientului, contribuie corectarea tulburărilor de homeostazie, intervenţiile terapeutice, masajul etc. Nivelul de organizare a muncii în institutie medicalaȘi antrenament special personalul medical trebuie să avertizeze infecție nosocomială, adaptarea psihologică a pacientului la diagnostic și masuri terapeutice, în special către tratament chirurgical. Pentru prevenire efect secundar medicamente, este necesar să se evite polifarmacia, să se respecte regulile farmacoterapiei raționale, ținând cont caracteristici individuale organism, ereditate și vârstă.

Prognosticul este determinat atât de severitatea complicației, cât și de boala de bază. Extrem de severă O. cauze incompatibile cu viaţa modificări patologiceîn organism și duc în mod necesar la moarte (O. fatal). Salvarea vieții unui pacient chiar și cu O. foarte gravă a devenit posibilă datorită utilizării dispozitivelor care înlocuiesc funcțiile pierdute (etc.), progreselor în domeniul transplantului de organe, precum și în legătură cu îmbunătățirea activităților secțiilor. terapie intensivă si resuscitare.

Bibliografie: Astapenko V.G. și Maksimov S.S. Erori și complicații în chirurgie " abdomen acut", Minsk, 1982, bibliogr.; Vinogradov A.V. Diagnostic diferentiat boli interne, M., 1987; Krylov A.A. şi alţii Urgent, L., 1988; Din timp complicatii postoperatorii V interventie chirurgicala de urgenta, ed. A.L. Kuzmicheva, M., 1987.

II Complicaţie

denumire generală pentru cele asociate cu boala de bază procese patologice, nu este necesar pentru această boală, dar care apare în legătură cu aceasta.


1. Mică enciclopedie medicală. - M.: Enciclopedie medicală. 1991-96 2. În primul rând sănătate. - M.: Marea Enciclopedie Rusă. 1994 3. Dicţionar enciclopedic termeni medicali. - M.: Enciclopedia Sovietică. - 1982-1984.

Sinonime:

Vedeți ce înseamnă „Complicație” în alte dicționare:

    Antagonism, antagonism, agravare, dificultate; pierdere, ghilimele, răsucire, dificultate, mârâială, complicație, complicație, defecțiune, deteriorare, deteriorare, hemoroizi, cârlig, zgomot, strângere, blocaj, pierdere, ambuscadă, reluare,... ... Dicţionar de sinonime

    COMPLICATIE, complicatii, cf. 1. numai unități Acțiunea sub cap. complica complica. 2. Un obstacol care împiedică și complică mersul unor afaceri. Complicație în negocieri. Complicații diplomatice. 3. O boală care este o consecință... ... Dicţionar Ushakova

    COMPLICAȚIE, eu, mier. 1. vezi complica, xia. 2. Un fenomen, un eveniment care complică cursul unui caz. Faceți cunoștință cu noi complicații. 3. O nouă manifestare a unei boli sau o nouă boală cauzată de această boală. O. după gripă. O. pe inimă. Dictionar… … Dicționarul explicativ al lui Ozhegov

    complicaţie- dificultate - [A.S. Goldberg. Dicționar energetic englez-rus. 2006] Subiecte energie în general Sinonime dificultate EN problema ... Ghidul tehnic al traducătorului

    complicaţie - complicatie grava complicatie grava... Dicționar de idiomuri rusești

    eu; mier 1. a Complica complica și Complica complica. O. evenimente. O. întrebare. Continuă despre. situația internațională. 2. O împrejurare, un eveniment care complică ceva. Amenință, amenință cu complicații. Anticipați complicațiile. Evita complicatiile... Dicţionar enciclopedic

    complicaţie- eu; mier Vezi si fara complicatii 1) a complica complica si complica a complica. Eveniment complicat... Dicționar cu multe expresii

    Complicaţie- – 1. creşterea gradului de complexitate a situaţiei şi complicarea procesului de stăpânire a unei astfel de situaţii datorită influenţei oricărui factor secundar sau ansamblu de astfel de factori; 2. în medicină - o tulburare secundară adăugată celei principale, sau semnificativă... ... Dicţionar Enciclopedic de Psihologie şi Pedagogie

2024 nowonline.ru
Despre medici, spitale, clinici, maternități