Miom 9 10 săptămâni am nevoie de operație? Fibroame uterine: dimensiuni pentru intervenție chirurgicală și tipuri de operații. Mici fibroame

Femeile de vârstă mijlocie se confruntă adesea cu o boală, cum ar fi fibromul uterin. Este o tumoare benignă care apare din cauza unui exces hormon feminin estrogen. La diagnostic în timp utilȘi terapie complexă nodul miomatos poate fi vindecat fără intervenție chirurgicală. Dacă dimensiunea fibromului poate fi descrisă ca fiind mare, tumora pune presiune asupra organelor și țesuturilor din jur. Aceasta înseamnă că metodele de tratament conservatoare vor fi ineficiente, iar femeia va trebui să fie supusă unei intervenții chirurgicale.

Pericolul fibromului este că tumora pentru o lungă perioadă de timp se poate dezvolta asimptomatic. Și numai atunci când începe sângerarea, începe durerea sau se simte disconfort, femeia decide să caute ajutor medical.

Un neoplasm este diagnosticat folosind o oglindă specială scaun ginecologic sau când diagnosticul cu ultrasunete. Lipsa tratamentului și a supravegherii medicale poate duce la degenerarea nodului în malignitateși o creștere a numărului de tumori.

Dimensiunile fibroamelor și simptomele acestora

Este extrem de important ca femeile să înțeleagă la ce dimensiune se efectuează intervenția chirurgicală a fibromului uterin și în ce cazuri se poate limita la terapia hormonală și remediile populare.

Când nodul crește, acest lucru duce la faptul că și volumul organului crește, ca în timpul dezvoltării unui embrion. De aceea, dimensiunea uterului în timpul fibroamelor este determinată, ca și în timpul sarcinii, în săptămâni și centimetri (milimetri). De exemplu, un fibrom la 6-7 săptămâni are 2,5 cm.

În funcție de dimensiunea tumorii, aceasta poate fi împărțită în trei categorii sau grupuri. Există fibroame uterine:

• Mic. Dimensiunea uterului corespunde 6-8 săptămâni de sarcină, iar diametrul nu depășește 2 cm.Un astfel de nod este de obicei diagnosticat întâmplător, deoarece nu este capabil să provoace sindrom de durere sau alte semne de boală. Fibromul uterin timp de 7 săptămâni nu necesită îndepărtare chirurgicală; va fi mai eficient să-l tratați pur și simplu. Medicul va prescrie un curs de terapie hormonală și, folosind o fotografie dintr-o ecografie, va întocmi un tabel (diagrama de dezvoltare) și va monitoriza, de asemenea, dimensiunea și natura tumorii.
• In medie. Această categorie include fibroamele 9-10, precum și 12 săptămâni. Un astfel de nod are simptome și semne pronunțate; femeia suferă de menstruație abundentă și durere. Femeile se întreabă adesea, câți centimetri reprezintă 12 săptămâni de fibrom? Mărimea fibroamelor la 12 săptămâni corespunde cu 7 cm.

• Unul mare. Miomul 14-16 săptămâni este caracterizat ca fiind mare. Ar trebui să înțelegeți cât de periculoasă poate fi o tumoare mare. În acest caz, tratamentul medicamentos este neputincios; este necesară o intervenție chirurgicală. Miomul 20 săptămâni este o tumoare gigantică care necesită îndepărtarea urgentă.

Fibroamele uterine mici sau medii de 7-8 săptămâni cauzează rareori complicații grave după o terapie eficientă medicamente hormonale. Neoplasmele de 10-13 săptămâni, chiar și cu un tratament adecvat, vor pune la îndoială fertilitatea pacientului. Există cazuri când este necesară intervenția chirurgicală pentru pacienții cu ganglioni care nu dimensiuni mari.

Chiar dacă tumora este măsurată nu în centimetri, ci în mm, poate fi necesară o intervenție chirurgicală urgentă. Medicul ia această decizie dacă nodurile 8-15 mm au picioare. Tumorile cu această structură tind să se răsucească și să provoace dureri severe. Fibromul uterin de 3 cm trebuie excizat dacă tumora este localizată într-un loc periculos sau greu accesibil. Dacă un astfel de nod seros atinge o dimensiune de 5-6 cm, va fi extrem de dificil să îl îndepărtați fără a deteriora organul.

Indicatii pentru interventie chirurgicala

O femeie, care a auzit că a fost diagnosticată cu fibrom uterin timp de 8 săptămâni, încearcă întotdeauna să afle toate opțiunile și metodele de tratament. Din păcate, uneori este imposibil să faci fără intervenție chirurgicală.

Medicii au identificat mai multe indicații atunci când o tumoare este cu siguranță îndepărtată:

• Fibroame uterine 12 săptămâni (60 mm în diametru). Un astfel de nod amenință sănătatea și viața pacientului. Uneori nu se găsește o tumoare, ci mai mulți ganglioni de dimensiuni medii. La diagnosticarea fibroamelor uterine multiple de 6 cm, excizia tumorii este obligatorie și urgentă.
• Planificarea sarcinii. Miomul de 9 săptămâni cauzează adesea infertilitate sau eșecul sarcinii la primele etape. Daca vrei sa ramai insarcinata trebuie mai intai sa indepartezi nodul, chiar daca are doar 4 cm.Modificarile nivelului hormonal in timpul sarcinii pot stimula cresterea tumorii. Daca fibromul uterin este depistat la 5 saptamani de la conceptie, medicul va recomanda intreruperea sau continuarea sarcinii conform indicatiilor.

• Risc de degenerare. Dacă fibroamele de 7 săptămâni au crescut la 11 săptămâni în câteva luni, acest lucru poate indica prezența celulelor atipice. Pentru a preveni dezvoltarea nodulului în cancer, acesta trebuie îndepărtat fără greșeală.
• Sindromul durerii și disfuncția organelor pelvine. Fibroame uterine subseroase de mijloc sau marime mare poate pune presiune asupra vezicii urinare sau intestinelor, ceea ce provoacă constipație, incontinență urinară etc. Durerea constantă și alte manifestări negative ale tumorii, precum sângerarea abundentă, sunt o indicație directă pentru intervenție chirurgicală.

Fibromul uterin la 9 săptămâni merită o atenție deosebită, precum și tumorile de altă dimensiune dacă tumora se dezvoltă la o femeie în timpul menopauzei.

În timpul menopauzei, estrogenul este eliberat într-un volum mai mic, astfel încât medicii decid adesea că nu este necesară intervenția chirurgicală, preferând o abordare de așteptare.

Ce să faci dacă observația indică creșterea tumorii?

Dacă pacientul nu este în vârsta fertilă, uterul este îndepărtat împreună cu nodul.

Chirurgie abdominală

Fibroamele uterine subseroase necesită 9-10 săptămâni în majoritatea cazurilor îndepărtarea chirurgicală, mai rar este necesară excizia pentru nodurile mai mici. Modul tradițional de a efectua operația este îndepărtarea tumorii printr-o incizie în peretele abdominal.

Este necesar să se pregătească cu atenție pentru procedură, iar după finalizarea acesteia pacientul trebuie să rămână în spital timp de câteva zile sub supravegherea personalului medical.

Pentru ganglionii uterini, intervenția chirurgicală abdominală poate fi efectuată într-una din cele patru moduri clasice, și anume:

• Miomectomie sau laparoscopie.În peretele abdominal se fac mici incizii. În ele este introdus un dispozitiv optic, un laparoscop. Indicațiile pentru intervenția chirurgicală folosind această metodă sunt: mărime mică ganglioni și o creștere a volumului uterin timp de cel mult opt ​​săptămâni. Reabilitarea după procedură are loc rapid și rareori este însoțită de complicații. Femeia își păstrează funcția reproductivă.
• Laparotomie. Se folosește dacă uterul a atins dimensiunea de 12-15 săptămâni și apasă pe organele din apropiere. După îndepărtarea tumorii, se pun suturi pe peretele abdominal. Se recomandă să rămâneți în spital după intervenție chirurgicală timp de 5-7 zile. Termen total reabilitarea durează aproximativ două luni.

• Histeroresectoscopie. Tubul histeroscopului este introdus în uter prin vagin. Folosind echipamente speciale, puteți elimina nodurile care măsoară aproximativ 3 cm în cel mai blând mod.Această metodă are cele mai bune recenzii în rândul femeilor care au fost supuse procedurii.
• Histerectomie. Aceasta este cea mai radicală metodă, care implică îndepărtarea nodurilor împreună cu uterul. Este folosit extrem de rar dacă tumora are dimensiuni gigantice, crește rapid sau este predispusă la degenerare.

În perioada postoperatorie, pacientului i se prescriu antibiotice și medicamente de restaurare. Se poate prescrie un curs de hormoni pentru a stabiliza sistemul endocrin.

O femeie care a fost îndepărtată de o tumoare de 12 săptămâni trebuie să aibă grijă de ea însăși, să fie atentă la bunăstarea ei și să caute imediat ajutor medical dacă apar simptome alarmante.

Dimensiunea fibromului uterin pentru intervenții chirurgicale nu este întotdeauna de o importanță capitală. Fiecare caz este individual și necesită o abordare atentă.

Metode alternative pentru îndepărtarea fibroamelor

Mioamele nu sunt întotdeauna operate. Medicina a făcut pași mari înainte, ceea ce înseamnă că astăzi femeile care consultă un medic în timp util au acces la metode de încredere. O soluție eficientă ar fi excizia cu laser a nodului.

Aceasta este metoda cea mai puțin traumatizantă, caracterizată de multe avantaje, cum ar fi:

• absența cicatricilor;
• perioadă scurtă de reabilitare;
• menținerea funcției de reproducere.

Laserul este aplicat cu succes pe tumori vechi de șase până la șapte săptămâni. Procedura se efectuează în clinici moderne și centre medicale. Prețul serviciului variază semnificativ.

Dacă nu există bani pentru îndepărtarea cu laser a fibromului, puteți aplica pentru o cotă de stat.

A doua modalitate fiabilă de a scăpa de o tumoare în a cincea săptămână este Emiratele Arabe Unite. Embolizarea arterei uterine Se caracterizează prin eficacitate ridicată și absența recidivei după procedură. În artera femurală a femeii este introdus un cateter, prin care va fi infuzată o soluție specială în arterele care hrănesc tumora. Are efect de înfundare, nodul nu mai primește nutriențiși se stinge treptat.

Utilizarea EAU este permisă atunci când dimensiunea fibroamelor este de 9 săptămâni. Cu cât tumora a ajuns mai mare, cu atât pot apărea consecințe mai neașteptate după efectuarea EAU. Au existat cazuri în care, după embolizarea arterială, o femeie a suferit o lipsă de menstruație - amenoree.

Miomul este o tumoare benignă care este localizată în miometrul uterului (stratul muscular). În medicină, formațiunea patologică se mai numește și leiomiom și fibromiom. Vârsta pacienților care se confruntă cu acest diagnostic variază între 20-70 de ani. Cel mai adesea tumorile se găsesc în vârsta reproductivă. Pentru a prescrie tratamentul, medicul trebuie să determine dimensiunea excrescentelor, numărul lor, locația, tipul etc. Să ne dăm seama de ce dimensiune fibromul uterin necesită intervenție chirurgicală și când este prescris un tratament conservator.

Pe scurt despre boală

Un neoplasm benign are forma unei mingi de dimensiuni diferite.

Severitatea bolii constă în cursul ei asimptomatic. Primul disconfort apare în momentul în care tumora a ajuns la mediu sau marime mare si progreseaza mai departe. Procesul patologic este cauzat de dezechilibre hormonale. Conform statisticilor, fibroamele multiple sunt cel mai adesea diagnosticate.

Pentru identificarea formațiunilor se efectuează examinarea și examinarea cu ultrasunete. Nodurile sunt măsurate în mm, cm și săptămâni. Procesul în sine este foarte asemănător cu dezvoltarea unui copil în uter. Pe măsură ce tumora crește, uterul se mărește și pot apărea sângerări, dureri și alte disconfort. Dacă există un exces de estrogen în corpul unei femei, patologia va progresa.

Conform datelor medicale, nodurile mari (12-16 săptămâni), care ajung la 6 centimetri sau 60 de milimetri, necesită tratament chirurgical. Tumorile medii (10-11 săptămâni) nu sunt întotdeauna îndepărtate. Se tratează formațiuni mici (4 săptămâni) de 2 cm sau 20 mm medicamente, fizioterapie etc. Principalul pericol al procesului este posibilitatea degenerării în cancer.

Dimensiunile fibroamelor și simptomele acestora

Fiecare femeie ar trebui să înțeleagă la ce dimensiune a ganglionilor este necesară intervenția chirurgicală și când este nevoie de tratament medicamentos. Medicii compară dezvoltarea unei tumori cu un embrion, astfel încât dimensiunea uterului este determinată în săptămâni, ca și în sarcină, precum și în milimetri și centimetri. Nodurile sunt împărțite în 3 categorii în funcție de dimensiune; ele apar în funcție de dimensiune. diverse simptome:

1. Cei mici– astfel de tumori nu măsoară mai mult de doi cm.Formațiunile sunt descoperite întâmplător, în mod normal nu provoacă durere sau alte semne proces patologic. Fibromul nu poate fi îndepărtat timp de 7 săptămâni; terapia hormonală și observația sunt prescrise.
2. In medie– de la 20-40 mm la 60 mm, dar nu mai mult de 7 cm.Pacienta are menstruatie abundenta cu dureri care nu pot fi suprimate cu analgezice. Dacă fibroamele au mai mult de 11 săptămâni, femeia se confruntă cu balonare în abdomenul inferior din cauza colului uterin mărit.
3. Mare– peste 60-70 mm. Aceasta este o condiție gravă care necesită intervenție chirurgicală, medicamentele sunt ineficiente aici. Nodurile comprimă organele care se află în apropiere, ceea ce perturbă procesul de defecare și urinare. Pacientul se plânge de durere în mușchiul inimii și regiunea lombară. Există amorțeală în picioare, deoarece formațiunea apasă în jos terminații nervoase lângă rect.

Un leiomiom pedunculat cu torsiune provoacă dureri abdominale severe. Astfel de simptome indică o tulburare a fluxului sanguin al tumorii, care poate duce la peritonită.

Dimensiunile se determină cu ultrasunete, numai după care medicul prescrie tratamentul.

Mai jos este un tabel cu dimensiunile tumorilor, în care puteți vedea cum dimensiunile în centimetri corespund săptămânilor de sarcină.

Dimensiunea în săptămâni	În centimetri
8-9	8-9
10-11	10-11
12-13	10-11
14-15	12-13
16-17	14-19
18-19	16-21
20-21	18-24
22-23	21-25
24-25	23-27
26-27	25-28
28-29	26-31
30-31	29-32
32-33	31-33
34-35	32-33
36-37	32-37
38-39	35-38
40-41	34-35

Dacă apar simptome neplăcute, o femeie ar trebui să consulte cu siguranță un medic; unele tumori provoacă sângerări grave.

Indicații pentru îndepărtare

Pentru a afla dacă este necesară sau nu o intervenție chirurgicală, se efectuează o examinare amănunțită a pacientului. Medicii identifică câteva indicații principale pentru intervenții chirurgicale:

• Sângerare abundentă - cel mai adesea, sângerarea excesivă este cauzată de ganglioni timp de 15 săptămâni sau mai mult, dacă nu este oprită, apare anemie;
• Dimensiunea fibroamelor este de 12 săptămâni (în centimetri aceasta este mai mult de 6). Dacă sunt detectați mai mulți ganglioni de dimensiuni medii, femeia trebuie operată. Astfel de tumori amenință viața pacientului. Daca fibromul este mai mic de 5 cm, dar mai sunt medii si mari in apropiere, este indicata terapia medicamentoasa concomitenta;
• Planificarea sarcinii - fibroamele medii pot provoca infertilitate sau avort spontan. După fertilizare, nivelul hormonilor se modifică, ceea ce poate stimula creșterea nodurilor. Ele pot crește încet sau prea repede, făcând copilul să sufere;
• Risc de oncologie - dacă tumora crește rapid, apare malignitate;
• Sindromul durerii obișnuite – durerea apare cu creșteri nodulare medii și mari. Acestea comprimă organele învecinate, scaunul și urinarea sunt afectate, ceea ce poate provoca inflamații intestinale sau intoxicație a organismului.

Creșterile noi mai mici de 4 cm nu sunt de obicei îndepărtate.

Intervenția chirurgicală este indicată atunci când fibroamele sunt diagnosticate după 9 săptămâni de menopauză. Menopauza oprește dezvoltarea ganglionilor, deoarece producția de estrogen este inhibată, dar pacientul trebuie monitorizat. Ca alternativă, se utilizează o metodă radicală de terapie - îndepărtarea uterului.

Operații abdominale

regula de aur tratament de succes patologie - o formațiune care a atins dimensiunea pentru intervenție chirurgicală trebuie îndepărtată.

Dacă începeți procesul, nodul crește până la dimensiunea unui copil și poate cântări până la 7-8 kg. Astăzi există multe metode, atât traumatice, cât și blânde. În cazurile în care afecțiunea este complicată de necroza tisulară sau torsiunea piciorului, se decide operarea mod tradițional, se selectează chirurgia abdominală. Pentru a face acest lucru, se fac incizii în peritoneu, prin care tumora va fi îndepărtată. Există 4 tipuri de astfel de intervenții, să ne uităm la ele.

Laparotomie

Se folosește în cazurile în care fibroamele au ajuns la o dimensiune de 14 săptămâni și presează organele învecinate. Operatia se realizeaza prin mici incizii in peretele abdominal, care sunt apoi suturate. Această metodă de îndepărtare necesită reabilitare pe termen lung, mai mult de o lună. În perioada de recuperare, nu trebuie să vă suprasolicitați, să ridicați obiecte grele etc. Puteți părăsi spitalul după o săptămână, când cusăturile sunt îndepărtate.

Histerectomie

Această tehnică este utilizată dacă nodul a atins proporții gigantice, este în creștere rapidă și este predispus la degenerare în cancer. Intervenția este prescrisă și în timpul menopauzei și în prezența tumorilor multiple. Histerectomia - îndepărtarea completă uter, așa că recurg la el în cazuri extreme. Perioada de recuperare este de 2 luni, primele zile iau analgezice. Apoi este prescris un antibiotic. În timpul perioadei de reabilitare, riscul de sângerare crește.

Dacă o femeie observă scurgeri de sânge, trebuie să chemați o ambulanță.

Histeroresectoscopie

Operația se realizează cu ajutorul unui dispozitiv special. Un histeroscop este introdus în vagin și pătrunde în uter. Metoda este utilizată pentru formațiuni unice de 15 mm sau mai mult, dacă sunt localizate pe anterior sau zidul din spate. Intervenția este prescrisă în prima săptămână a ciclului.

Această metodă a primit multe recenzii bune și poate fi efectuată chiar și în ambulatoriu.

Miomectomie

Îndepărtarea are loc prin puncții în peritoneu folosind un laparoscop, astfel încât nu există cicatrici vizibile. Avantajele laparoscopiei includ: Pe termen scurt recuperare, aproximativ 7 zile. Metoda este folosită pentru a elimina mai multe formațiuni de 9-11 mm, dar nu mai mult de 15. În acest caz, cavitatea uterină nu trebuie să depășească 8 săptămâni. Organul nu suferă practic nicio deteriorare, iar riscul de aderență este minim.

După operație, pacientul își păstrează funcția de reproducere.

Alte tratamente

Dacă fibroamele nu au mai mult de 12-13 săptămâni, se utilizează terapia hormonală. Astfel de medicamente inhibă producția de estrogen și rata de progresie a nodurilor și, de asemenea, le reduc dimensiunea.

Emiratele Arabe Unite și îndepărtarea cu laser sunt, de asemenea, prescrise. Metodele blânde au o serie de avantaje:

1. Nu au rămas cicatrici mari, de obicei nu depășesc un diametru de 2 centimetri.
2. Abilitatea de a avea copii este păstrată.
3. Reabilitare scurtă – până la 14 zile.
4. Risc minim sângerări și complicații.

Operațiunile costisitoare nu sunt accesibile oricui, așa că puteți aplica pentru o cotă de stat. Acest lucru va dura timp; va trebui să dovediți că alte metode nu vor funcționa.

Tratament conservator

Terapia este relevantă pentru femeile tinere care plănuiesc o sarcină în viitor. Hormonii sunt adesea utilizați, uneori după o intervenție chirurgicală, pentru a preveni recidiva. Contraceptivele orale sunt eficiente pentru infertilitatea cauzată de fibrom. Medicii folosesc Femoden, Novinet etc. Medicamentele conțin gestageni care opresc creșterea tumorilor.

Antagoniştii hormonilor de eliberare a gonadotropinei funcționează bine pentru dimensiuni de la 10 mm la 30 mm. Zoladex, Lucrin-depot și altele sunt prescrise. Cursul terapiei nu depășește 6 luni, deoarece utilizarea pe termen lung a unor astfel de medicamente provoacă menopauza.

GnRH reduce formarea tumorii de 2 ori, sarcina poate fi planificată imediat după tratament. Unii pacienți raportează transpirație crescută, schimbări de dispoziție și bufeuri în timpul terapiei.

Daca fibromul nu ajunge la 7 mm, se monitorizeaza. Îndepărtarea sau alt tratament nu este adecvat până când boala a progresat. Cu toate acestea, în timpul menopauzei, uneori sunt îndepărtați nodurile mici, de exemplu, aproximativ 9 mm.

Embolizare

Dacă terapie conservatoare nu a dat rezultatele dorite, EAU este prescris. Dimensiunea nodurilor nu trebuie să depășească 3 centimetri. Tehnica face față patologiei în orice stadiu. În acest proces, arterele sunt blocate cu o substanță specială, determinând moartea tumorii, regăsindu-se fără o nutriție adecvată.

Femeia își păstrează funcțiile de reproducere, deoarece uterul nu suferă. Procedura durează până la 50 de minute și nu este necesară anestezie. După operație, pacientul rămâne sub observație până dimineața, apoi pleacă acasă. De-a lungul timpului, slab senzații dureroase care pot fi tratate cu analgezice.

Recuperarea are loc după șapte zile, îmbunătățirile sunt vizibile în următoarele ciclu menstrual. Disconfortul este eliminat și descărcare copioasă. În prima săptămână după Emiratele Arabe Unite, sunt posibile slăbiciune, febră și frisoane. În curând, simptomele neplăcute vor dispărea.

Îndepărtarea cu laser

Razele laser sunt utilizate pentru tumori de până la 4 centimetri. Fasciculul lovește zona afectată în doze, menținând adâncimea optimă. În acest caz, țesuturile și celulele învecinate nu sunt afectate. Terapia are o serie de avantaje, printre care:

• Viteza de implementare;
• Fără durere, fără cicatrici, fără anestezie;
• Funcția de reproducere este păstrată;
• În timpul intervenției, sângerarea se oprește;
• Posibilitatea implementării în ambulatoriu.

Perioada postoperatorie nu depășește 2 zile. Ca urmare a acestui tratament, menstruația este normalizată, starea de bine se îmbunătățește, iar capacitatea de a avea copii revine. Dezavantajele includ Risc ridicat recidiva si imposibilitatea interventiei in cazul cresterii pe scara larga a tumorilor.

Fibroamele uterine sunt neoplasm benign, care se dezvoltă la femeile de orice vârstă. Aceasta este o reacție corp feminin la influența factorilor dăunători, dintre care principalul este menstruația. Mărimea fibromului uterin este determinată de săptămânile de sarcină. Ginecologii determină volumul formării miomatoase în centimetri folosind ultrasunete. Daca te confrunti cu fibrom uterin, contacteaza-ne si vom organiza tratamentul in cel mai bun mod

Acest text a fost scris fără suport și, prin urmare, toate informațiile au doar scop informativ.

Mulți ginecologi îndepărtează uterul dacă fibroamele sunt mari. Ei cred că aceasta este singura modalitate de a preveni transformarea formării miomatoase în tumoare maligna. Medicii clinicilor cu care cooperăm au ​​o altă părere. După examinarea pacientului folosind tehnici moderne de diagnostic, chirurgii endovasculari determină dimensiunea fibromului în săptămâni și centimetri, locația și structura formațiunilor miomatoase. După stabilirea unui diagnostic precis, se va efectua o procedură inovatoare - embolizarea arterelor uterine. Permite pacientului să fie eliberat de simptomele bolii, să păstreze uterul, să restabilească dorința sexuală și fertilitatea (capacitatea de a avea copii). Specialiștii noștri vă vor contacta în toate etapele de diagnostic și tratament. Ai posibilitatea de a primi sfaturi de specialitate

Tipuri de fibrom în funcție de dimensiunea nodului

Miom 3 cm - câte săptămâni de sarcină? Fibroamele mici (aproximativ 2-3 cm) corespund la 4-6 săptămâni de sarcină. În acest caz, operația se efectuează numai dacă piciorul nodului miomatos este răsucit, se dezvoltă sângerări abundente, ceea ce duce la anemie sau infertilitate. Miom 9 săptămâni - câți centimetri? Când dimensiunea uterului crește până la 9 săptămâni de sarcină, volumul fibroamelor nu depășește 20 mm.

Adesea femeile sunt interesate dacă fibromul uterin de 4 cm este mult sau puțin, fibromul de 4 cm - câte săptămâni de sarcină. Un fibrom cu un volum de 4-6 cm, care corespunde la 10-11 săptămâni de sarcină, este considerat mediu. Dacă nu există o creștere activă a formațiunilor miomatoase și simptome pronunțate ale bolii, operația poate să nu fie efectuată. Formațiunile care sunt situate în exteriorul uterului perturbă uneori funcționarea organelor situate cel mai aproape de acesta. Cu fibroamele care măsoară 5,6 cm, pot apărea infertilitate sau avort spontan. Dimensiunea fibromului uterin mediu variază de la 20 la 60 mm. Înălțimea fundului uterin corespunde următoarelor etape ale sarcinii:

• 8-9cm – până la 10 săptămâni;
• 9-10cm – până la 11 săptămâni;
• 10-11 cm – până la 12 săptămâni.

Un fibrom care depășește 6–8 cm în diametru este considerat mare. În acest caz, uterul crește până la 12-16 săptămâni obstetricale de sarcină. Majoritatea medicilor ginecologi îndepărtează astfel de fibroame chirurgical sau terapie medicamentoasă. Fibroamele uterine de 9 mm sunt mari.

Medicii clinicilor cu care cooperăm, indiferent de mărimea fibroamelor, efectuează embolizarea arterelor uterine pentru tratarea bolii. Aceasta este o procedură minim invazivă, în urma căreia fibromul scade în dimensiune, iar unii noduri fibrom dispar. La un an de la operații, la toate pacientele, conform examenului ecografic, uterul capătă dimensiuni normale.

Dimensiunile fibromului uterin cu fibrom în centimetri

Pentru montare diagnostic corect Ginecologii clinicilor noastre nu numai că efectuează o examinare tradițională, dar trimit și pacientul pentru o examinare cu ultrasunete. Tumora diagnosticată este descrisă în centimetri și săptămâni. Dimensiunile și înălțimea fundului uterin corespund etapelor obstetricale ale sarcinii. Pentru comoditate, medicii folosesc un tabel care combină datele privind dimensiunea fibromului, uterul și durata în săptămâni.

Un uter care măsoară până la 20 mm este considerat mic. Înălțimea fundului uterin este de 1-2 cm corespunzătoare 1-4 săptămâni de sarcină, 3-7 cm - până la 7 săptămâni, 7-8 - până la 9 săptămâni. Cu fibroame uterine 7-8 săptămâni, diametrul neoplasmului este de 2 cm.

Dimensiunea fibromului uterin mediu variază de la 20 la 60 mm. Înălțimea fundului uterin corespunde următoarelor etape ale sarcinii:

• 8-9cm – până la 10 săptămâni;
• 9-10cm – până la 11 săptămâni;
• 10-11 cm – până la 12 săptămâni.

Dimensiunea unui fibrom mare depășește 60 mm. Când înălțimea fundului uterin este de 11-12 cm, organul în sine crește până la 13-14 săptămâni de sarcină. Când uterul se mărește până la 19-20 de săptămâni de sarcină, înălțimea fundului de ochi al organului este de 16-20 cm, 39-40 de săptămâni - de la 39 la 49 cm.

Simptome de fibrom în funcție de dimensiunea nodului

Miomul nu mai mult de patru săptămâni de sarcină în stadiile incipiente ale bolii este asimptomatic. Miomul 8-10 săptămâni cu o creștere a nodurilor până la 5 cm se manifestă prin primele simptome - menstruație dureroasă. Pe măsură ce uterul se mărește înainte de 12 săptămâni de sarcină, apare balonarea. Dacă nodul miomatos este situat pe un pedicul, atunci când este torsionat, apar dureri abdominale ascuțite, greață și vărsături. Odată cu necroza formării miomatoase, temperatura corpului crește și se dezvoltă simptome de inflamație peritoneală.

Cu fibroame mari, organele învecinate sunt comprimate, urinarea este afectată și apare constipația. Pacienții sunt deranjați de durerea în partea inferioară a spatelui și în apropierea rectului. Mioamele mai mari de 12 săptămâni determină formarea de aderențe în pelvis.

Efectul dimensiunii fibromului asupra sarcinii

Cu fibroamele de dimensiuni mici sau medii, sarcina poate decurge normal. Dacă tumora este mare, atunci conceperea naturală și ducerea la termen a unei sarcini este imposibilă. Miomul care iese în cavitatea uterină sau situat în zona cervicală a organului provoacă adesea infertilitate și avorturi spontane.

În primul trimestru de sarcină, dimensiunea fibroamelor crește. Acest lucru duce la dezvoltarea anormală a fătului și la patologia placentei. La 20% dintre paciente, fibromul progresează în timpul sarcinii. În acest caz naștere normală imposibil. Din acest motiv, medicii noștri ginecologi recomandă ca femeile cu fibrom de orice dimensiune să fie supuse embolizării arterei uterine în etapa de planificare a sarcinii.

Diagnosticul fibroamelor

Dacă se suspectează fibroame uterine, medicii ginecologi încep examinarea cu o anamneză aprofundată. Acordați atenție apariției menarhei, prezenței și numărului de avorturi, nașterii și complicațiilor acestora, prezenței bolii la rudele apropiate ale pacientului. Medicii află dacă femeia cu diagnostic sau scop terapeutic intervenții chirurgicale, fie că a suferit de boli infecțioase ale femeii Sistem reproductiv. Acești factori provoacă dezvoltarea fibroamelor. Medicii ginecologi clarifică severitatea și durata pierderii de sânge în timpul menstruației.

În timpul unei examinări obiective, se evaluează culoarea pielii și a membranelor mucoase. La palparea abdomenului în regiunea suprapubiană, se poate determina uterul, mărit până la 12 săptămâni de sarcină sau mai mult. În timpul examinării vaginale bimanuale, se găsesc fibroame semnificativ mai mici. Absența semnelor de palpare a ganglionilor miomatoși nu exclude prezența acestora.

Scanarea cu ultrasunete este utilizată pentru a determina cu exactitate dimensiunea și localizarea fibroamelor. Pentru a vizualiza mai bine tumora și a evalua caracteristicile acesteia, doctori diagnosticare funcțională se folosesc senzori transabdominali și transvaginali. Această metodă vă permite să monitorizați rata de creștere a ganglionilor miomatoși și să monitorizați eficacitatea tratamentului. Scanarea cu ultrasunete este, de asemenea, efectuată ca screening în grupurile cu risc de a dezvolta fibrom uterin.

Există următoarele semne cu ultrasunete ale fibroamelor:

• creșterea dimensiunii uterului;
• neuniformitatea contururilor sale;
• deplasarea ecoului M median;
• prezența structurilor ovoide, rotunde, cu ecogenitate crescută în grosimea miometrului sau în cavitatea uterină.

Utilizarea unui senzor transvaginal permite medicilor noștri să obțină informații despre prezența semnelor ecografice ale fibromului uterin, aflate în stadiul de proliferare. În acest caz, medicii identifică incluziunile chistice și componentele dense ale tumorii. Raportul lor variază în funcție de severitatea proceselor proliferative. Specialiștii noștri studiază fluxul sanguin în interiorul fibroamelor folosind ecografia tridimensională și Dopplerografia.

Utilizarea cuprinzătoare a metodelor de diagnostic cu ultrasunete de către medicii noștri asigură identificarea și suficientă evaluare precisa starea formațiunilor miomatoase. Acest lucru vă permite să preziceți cursul bolii și să implementați o abordare diferențiată pentru alegerea unei metode de tratament.

Imagistica computerizată sau prin rezonanță magnetică este utilizată pentru a clarifica structura nodului miomatos și conduita diagnostic diferentiat cu adenomioză. Dacă se suspectează localizarea submucoasă a fibroamelor, endoscopic și examinare cu raze X. Laparotomia diagnostică se efectuează în cazul localizării subseroase a fibroamelor, prezenței formațiunilor pedunculate și în scopul evaluării stării organelor pelvine.

Tratamentul fibromului uterin în funcție de mărime

Dacă fibromul crește în dimensiune și corespunde cu 8-9 săptămâni de sarcină, majoritatea medicilor ginecologi recomandă ca femeia să fie supusă unei intervenții chirurgicale - miomectomie laparoscopică. Ganglionii miomatoși sunt îndepărtați prin incizii făcute pe peretele anterior al cavității abdominale. După o astfel de intervenție chirurgicală nu există defect cosmetic, dar calitatea cicatricei uterine nu este întotdeauna bună.

Îndepărtarea fibromului durează 10 săptămâni printr-o incizie în peretele anterior al cavității abdominale. Aceasta este o operație complexă pentru îndepărtarea unei tumori uterine. Necesita o operatiune indelungata. După operație, cicatricile rămân pe pielea abdomenului și a uterului. Sarcina și nașterea pot apărea cu complicații.

Îndepărtarea fibromului 12 săptămâni, ginecologii efectuează o histerectomie - îndepărtarea completă a uterului. După operație, femeia își pierde organul reproducător. Perioada de reabilitare este de aproximativ două luni. Tulburările se pot dezvolta în perioada postoperatorie sănătate mentală, hipertensiune arteriala. După embolizarea arterelor uterine, fertilitatea este restabilită rapid, libidoul femeilor crește, sarcina și nașterea decurg fiziologic.

Ginecologii iau în considerare principalii indicatori pentru îndepărtare:

• detectarea tardivă a formațiunilor miomatoase;
• pierdere prelungită de sânge;
• suspiciunea de neoplasm malign;
• cresterea anemiei.

Medicii clinicilor cu care cooperăm sunt de părere că indicațiile pentru intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea fibroamelor sunt extinse în mod nejustificat. Metodele moderne de diagnostic fac posibilă determinarea cu precizie a naturii unei formațiuni care ocupă spațiu în uter. Chiar și cu fibroame mari, medicii noștri efectuează mai întâi embolizarea arterelor uterine, iar după reducerea dimensiunii fibroamelor, îndepărtează nodulii rămași laparoscopic în condiții mai favorabile din punct de vedere tehnic.

Bibliografie

• Savitsky G. A., Ivanova R. D., Svechnikova F. A. Rolul hiperhormonemiei locale în patogeneza ratei de creștere a nodurilor tumorale în fibroamele uterine // Obstetrică și ginecologie. – 1983. – T. 4. – P. 13-16.
• Sidorova I.S. Fibroame uterine ( aspecte moderne etiologie, patogeneză, clasificare și prevenire). În carte: Fibroame uterine. Ed. ESTE. Sidorova. M: MIA 2003; 5-66.
• Meriakri A.V. Epidemiologia și patogeneza fibromului uterin. Jurnalul Sib Med 1998; 2:8-13.

Fibromul este o tumoare benignă care crește în miometrul uterin (stratul muscular al organului). Vârsta bolii variază între 20 și 70 de ani, dar majoritatea pacienților sunt din categoria de vârstă mijlocie.

Medicii cred că principalul motiv pentru formarea fibromului uterin este modificările nivelurilor hormonale ale pacientului.

După ce au fost diagnosticate fibromul uterin, apare întrebarea cu privire la dimensiunea acestuia. La urma urmei, tratamentul depinde de câte tumori mari au fost descoperite, de ce tip sunt și de dimensiunea lor în săptămâni. Pentru a determina dimensiunea fibromului uterin în săptămâni, trebuie să faceți o ecografie. Se crede că fibroamele mari, a căror dimensiune este mai mare de 12-16 săptămâni (mai mult de 6 cm sau 60 mm), trebuie operate fără greș: astfel de noduri sunt periculoase pentru viața pacientului, mai ales dacă există multe lor. Tumorile mai mici de 10-11 (2-6 cm sau 20-60 mm) săptămâni obstetricale nu fac obiectul unei intervenții chirurgicale obligatorii, ele pot fi tratate conservator (medicamente, fizioterapie, dietă).

Clasificarea fibroamelor după mărime

Mărimea tumorii este determinată cu ajutorul ultrasunetelor în centimetri sau săptămâni.

Deoarece, pe măsură ce nodul miomatos progresează, mărește cavitatea uterină, la fel ca și copilul care crește în ea, în medicină se obișnuiește să se compare dimensiunea sa cu săptămânile de sarcină.

Următorul tabel de corespondență între înălțimea fundului uterin și perioada va ajuta la determinarea dimensiunii tumorii în mm sau cm:

Durata in saptamani	Dimensiunea uterului în cm
8-9	8-9
10-11	10-11
12-13	10-11
14-15	12-13
16-17	14-19
18-19	16-21
20-21	18-24
22-23	21-25
24-25	23-27
26-27	25-28
28-29	26-31
30-31	29-32
32-33	31-33
34-35	32-33
36-37	32-37
38-39	35-38
40-41	34-35

Pe baza acestor date, medicii diferențiază fibromul uterin în trei tipuri:

1. Mic: dimensiune până la 2 cm (până la 20 mm) – 4 săptămâni;
2. Tumora medie: dimensiune de la 2 cm la 6 cm (de la 20 mm la 60 mm) – 10-11 săptămâni;
3. Fibroame mari: dimensiune peste 6 cm (peste 60 mm) – 12-16 sau mai multe săptămâni de sarcină.

Simptome și dimensiuni

Fibroamele uterine în stadiile incipiente (până la 2 cm sau 20 mm în dimensiune) nu se fac simțite. Dar pe măsură ce tumora crește și după ce atinge o dimensiune mare (10-12 săptămâni sau 50 mm sau mai mult), încep să apară următoarele simptome:

• Sângerare menstruală abundentă cu durere severă care nu este ameliorată cu analgezice;
• Dacă tumora este mare (mai mult de 12 săptămâni), uterul începe să se mărească și abdomenul inferior se umflă corespunzător. Greutatea pacientului rămâne la același nivel;
• Dacă o femeie este diagnosticată cu fibrom pedunculat, dacă este torsiată, apariția de durere ascuțităîntr-un stomac. Aceasta înseamnă că fluxul de sânge în corpul tumorii este afectat și este plin de peritonită;
• Nodurile mari din uter (10-20 de săptămâni sau mai mult) pot pune presiune asupra organelor din apropiere și pot cauza probleme cu mișcările intestinale (constipație cronică) și urinare ( indemnul frecvent la toaletă), dureri în partea inferioară a spatelui, inimii și extremităților inferioare (precum și amorțeala acestora) din cauza comprimării terminațiilor nervoase din apropierea rectului;
• Fibroame mari, crescând pe stratul exterior al uterului, poate forma aderențe cu țesuturile și organele învecinate, care, la mișcare, produc durere în diverse zone corpuri.

Diagnostic

Când vizitează un medic, o femeie este examinată bimanual (examinare vizual-manuală folosind oglinzi ginecologice) pentru a determina dimensiunea uterului în săptămâni, după care este trimisă pentru teste și o examinare cu ultrasunete (va determina cu exactitate dimensiunea tumorii în sine).

Pentru a prescrie corect un tratament adecvat situației, trebuie să faceți în mod regulat examinări cu ultrasunete ale cavității uterine. Acest lucru va dezvălui exact câte fibroame sunt în cavitatea sa, ce dimensiune au în săptămâni și centimetri și cu ce viteză progresează (cât de repede cresc). Faptul este că creșterea rapidă a ganglionilor miomatoși (mai mult de 4 săptămâni în 12 luni) poate fi unul dintre semnele degenerării unui neoplasm într-unul malign. tumoră canceroasă.

Examenele regulate cu ultrasunete sunt obligatorii chiar și în absența oricăror simptome de fibrom: pot fi mici (până la 10 mm), dar situate într-o zonă periculoasă.

De asemenea, pentru a obține date cuprinzătoare despre dimensiunea, locația, structura și tipul nodului miomatos, se utilizează RMN și examenul transvaginal (ecografia poate fi greșită) și se face o fotografie a tumorii pentru examinarea ulterioară de către medicul curant.

Sarcina și dimensiunea nodului

Nodulii miomatoși de dimensiuni mici (până la 10 mm) nu vor avea un efect semnificativ asupra creșterii copilului în pântecele mamei, dar este necesar să se monitorizeze starea lor în timpul sarcinii (foarte rar, se observă creșterea intensivă a tumorilor uterine în timpul sarcinii). gestaţie).

Tumorile mari localizate în stratul uterin submucos pot inhiba dezvoltarea normală a bebelușului (există mult mai puțin spațiu în uter) și pot provoca diverse patologii.

În cazul localizării unui nod miomatos care măsoară mai mult de 12 săptămâni pe peretele posterior al organului, când fătul este atașat și de acest loc, debutul travaliului prematur sau lipsa de oxigen bebelus.

Obstetricienii sunt de următoarea părere: cu un mic nod miomatos care crește fie în stratul exterior uterin, fie în stratul muscular mijlociu, este foarte posibil să se poarte și să nască un copil sănătos.

Tratamentul tumorii

Tratați ganglionii miomatoși diverse metodeîn funcție de tipul și durata lor în săptămâni:

• Terapia hormonală este aplicabilă în cazurile în care dimensiunea fibroamelor nu depășește 12 săptămâni. Medicamentele acționează pentru a inhiba rata de progresie a neoplasmului patologic și pentru a reduce dimensiunea acestuia. Tratamentul hormonal este utilizat pe scară largă în cazul detectării fibroamelor la femeile de vârstă mai mică și mijlocie care doresc să aibă descendenți în viitor, precum și după intervenții chirurgicale pentru a preveni formarea de noi ganglioni;
• Tratament simptomatic:

Antispastice și analgezice (chiar și nodurile de dimensiunea de 2-3 săptămâni pot provoca dureri severe în timpul menstruației);

Agenții hemostatici sunt prescriși pentru fibroamele de cea mai mică dimensiune (un nod submucos cu diametrul de 4 mm poate provoca uneori sângerări uterine intermenstruale intense) pentru indicații adecvate: sângerare menstruală lungă și abundentă, sângerare din tractul genital în timpul ovulației;

• Chirurgia este indicată dacă tumora a atins o dimensiune de 13 săptămâni sau mai mult:

Embolizare vasculară;

Îndepărtarea fibromului cu laser;

Miomectomie;

Îndepărtarea uterului, completă sau parțială, cu sau fără col uterin;

Tratament tradițional;

Tratament fizioterapeutic;

Gimnastică;

Tratament cu lipitori.

Când este indicată operația?

• Dacă fibromul este mai mare de 12 săptămâni de sarcină;
• Dacă o femeie plănuiește să poarte și să nască un copil în viitor;
• Dacă există riscul degenerarii nodului miomatos într-o tumoare uterină malignă - sarcom;
• Dacă tumora provoacă durere severă constantă, care nu este ameliorată de analgezice și antispastice;
• Dacă nodul miomatos comprimă vezica urinară, rectul și terminațiile nervoase, provocând multe neplăceri și disconfort;
• Dacă neoplasmul provoacă permanent sângerare abundentă, pe fondul căreia pacientul a început să dezvolte anemie;
• Dacă tumora (chiar dacă este mică) are o tulpină lungă și subțire: există un risc mare de torsiune și peritonită;
• Dacă fibroamele interferează urinare normală(există o stagnare constantă a urinei);
• Dacă, din cauza comprimării rectului de către un nod miomatos mare, pacientul prezintă scaune extrem de rare (1-2 ori pe săptămână), însoțite de intoxicație a corpului și balonare cu durere la palpare.

matka03.ru

Este necesară intervenția chirurgicală pentru fibromul uterin la 12 săptămâni?

Astăzi, fibromul uterin este una dintre cele mai frecvente boli în ginecologie. Nu cu mult timp în urmă, tratamentul a început numai după ce formarea a ajuns la 9 cm în diametru. În acest caz, a fost efectuată o operație care a presupus amputarea completă a uterului (histerectomie).

Astăzi medicii au în arsenalul lor o cantitate mare o varietate de metode pentru tratarea fibromului: de la terapie cu medicamente și metode minim invazive de îndepărtare a tumorilor, până la metode chirurgicale sigure și blânde, concepute pentru a conserva funcția de reproducere si sanatatea femeilor.

Ce s-a întâmplat

Miomul este un neoplasm benign în uter, care se formează în principal ca urmare a funcționării necorespunzătoare a sistemului hormonal al unei femei. Fibroamele uterine pot apărea unul sau mai mulți deodată. Cel mai adesea are o formă obișnuită rotundă sau ovală, iar uneori un nod se dezvoltă pe o tulpină.

Dimensiunea fibroamelor poate fi foarte mică (doar câțiva milimetri) sau destul de impresionantă (până la 20 cm în diametru). La determinarea parametrilor săi, se obișnuiește să se folosească circumferința uterului, care, atunci când fibroamele se măresc, crește ca în timpul sarcinii. Astfel, pe card medicul va nota „vârsta mimei” în numărul de săptămâni corespunzător măririi uterului în timpul sarcinii.

„Vârsta” fibroamelor și simptomelor

Cel mai adesea, fibroamele mici sunt descoperite în timpul unei examinări de rutină de către un ginecolog sau examenul cu ultrasunete organele pelvine. În acest caz, nu aduce niciun disconfort femeii, deoarece dimensiunea sa nu va depăși trei cm (8 săptămâni). Tumorile mici nu se manifestă în niciun fel și, cel mai adesea, nu necesită intervenție chirurgicală urgentă.

Atunci când este detectat un fibrom uterin pedunculat, intervenția chirurgicală este obligatorie. Răsucirea arbitrară a piciorului poate provoca necroză tisulară și dezvoltarea sepsisului - condiții care pun viața în pericol.

Un fibrom de mărime medie, egal cu aproximativ cinci cm (11-12 săptămâni), poate fi detectat chiar și de către o femeie însăși. Unele simptome ale bolii vă vor spune:

• mărirea abdominală cu un test de sarcină negativ;
• durere în abdomenul inferior și sacru;
• nereguli menstruale (eșecuri, absența menstruației, sângerare care durează mai mult de șase zile);
• sângerare aciclică sau sângerare interruptă;
• infertilitate;
• avorturi spontane;
• durere la urinare;
• constipație

Dacă încă nu există simptome ale bolii, puteți încerca să tratați conservator nodul miomatos mediu. Acest lucru este valabil mai ales în perioada de dinainte de debutul menopauzei, când există încă șanse pentru regresia independentă a bolii.

Un fibrom mare mai mare de 8 cm (între 12-15 săptămâni de sarcină) este pur și simplu imposibil de observat. Astfel de fibroame aduc întotdeauna disconfort pacientului, iar mărirea abdomenului datorită creșterii sale este vizibilă chiar și cu ochiul liber.

Fibroamele mari mai mari de 12 săptămâni necesită intervenție chirurgicală minim invazivă sau completă de urgență.

Când este necesară o intervenție chirurgicală pentru fibromul uterin 12 săptămâni (8 cm)

Este luată în considerare metoda principală de tratament pentru un nod miomatos mare sau neoplasme multiple interventie chirurgicala– miomectomie. Miomectomia se efectuează în mai multe moduri.

• Laparotomia este o operație chirurgicală abdominală cu drepturi depline, care se efectuează printr-o incizie destul de lungă în partea inferioară a peretelui abdominal. Indicațiile pentru laparotomie vor fi: ganglioni mari, deformare severă a pereților uterini, formațiuni multiple. În timpul laparotomiei, medicii reușesc cel mai adesea să evite sângerarea, să îndepărteze complet toate zonele bolnave de țesut și să facă sutura corectă pe uter, care nu va interfera cu dezvoltarea normală a sarcinii și a nașterii naturale.
• Laparoscopia este un tip de intervenție chirurgicală minim invazivă în timpul căreia ganglionii sunt îndepărtați prin mai multe incizii mici în peretele abdominal. Laparoscopia se efectuează dacă formațiunea nu depășește 6 cm în diametru și numai pe noduri accesibile laparoscopului. Efectuarea acestui tip de operație în zone greu accesibile este periculoasă, deoarece uterul este alimentat dens cu vase de sânge și orice deteriorare a acestora poate duce la sângerare extinsă.
• Histeroscopia este o metodă de îndepărtare a ganglionilor miomatoși fără incizii. Un tub subțire este introdus prin vagin și canalul cervical în cavitatea acestuia și, sub controlul unei camere video miniaturale, tumorile sunt îndepărtate.
• Histerectomie - îndepărtarea completă sau parțială a uterului. Aceasta este o măsură extremă pe care medicii o iau în cele mai avansate cazuri de boală, cu leziuni tisulare severe care nu pot fi restaurate, cu boli concomitente severe.

Miomectomia ajută nu numai la eliminarea completă a unei formațiuni de aproape orice dimensiune, ci și la păstrarea funcției de reproducere a corpului feminin. Pentru recuperare rapida folosesc medicamente care normalizează starea uterului după operație, accelerează vindecarea țesuturilor și previn recidiva bolii.

miomectomie

Există o serie de indicații absolut clare când este necesar un tratament chirurgical:

• când dimensiunea fibroamelor este mai mare de 8 cm (12 săptămâni de sarcină), operația este singura opțiune;
• creșterea prea rapidă a fibroamelor (cu 2-3 cm în 12 luni);
• apariția mai multor noduri;
• sângerare uterină (pătare sau erupție);
• anemie;
• durere în partea inferioară a spatelui și în partea inferioară a spatelui;
• fibroame uterine pedunculate;
• „nașterea” fibroamelor (creșterea acestuia dincolo de canalul cervical).
• moartea țesutului tumoral;
• infertilitate;
• avort;
• disfuncție a organelor asociată cu creșterea unui nod miomatos (constipație, urinare frecventă sau dureroasă, afectarea aportului de sânge a organelor învecinate);
• pericolul degenerării fibroamelor într-o tumoare canceroasă (sarcom).

Intervenția chirurgicală pentru aceste manifestări se efectuează indiferent de vârsta pacientului.

Tratamentul fibroamelor care măsoară 5 centimetri

Pentru fibroamele care măsoară 4,5,6 cm (vârsta 8-12 săptămâni), există tratament cu metode alternative.

• Tratament cu laser (ablație FUS) – eliminarea sau reducerea fibroamelor fără incizii și afectarea țesutului sănătos. Procedura implică „arderea” tumorii folosind fascicul cu laser. Operația se efectuează sub controlul unui dispozitiv de imagistică prin rezonanță magnetică, care face posibilă efectuarea manipulărilor cât mai clar posibil și eliminarea completă a leziunilor organelor pelvine și păstrarea funcției de reproducere.
• Metoda de embolizare a arterei uterine implică blocarea fluxului sanguin către fibroame. Se face o mică incizie în zona arterei femurale drepte, prin care se introduce un cateter în arteră până la vasele uterului. Cu ajutorul unui medicament special dezvoltat, vasele de sânge sunt blocate, după care alimentarea cu sânge a neoplasmului este oprită și are loc moartea treptată a acestuia. Fibroamele uterine sunt apoi eliminate din organism în timpul sângerării menstruale.

Cum să tratezi fibromul 9 săptămâni

Majoritatea fibroamelor pot fi tratate cu medicamente înainte de 12 săptămâni.

• Analogii hormonului de eliberare a gonadotropinei provoacă apariția menopauzei indusă de medicamente prin reducerea producției de estrogen. Tratamentul poate reduce foarte mult formarea, cu toate acestea, este mai indicat să se folosească la femei după 45 de ani, când nu mai rămâne foarte mult până la menopauza propriu-zisă.
• Combinate contraceptive orale utilizat la femeile tinere când sunt detectate fibroame cu diametrul de până la doi centimetri. Este bine să efectuați un astfel de tratament în pregătirea pentru sarcină.
• intrauterin DIU hormonal ajută la formațiunile mici și mijlocii din stratul subseros (exterior) al uterului.
• Antiprogestinul este un medicament mai nou (steroid sintetic) pentru reducerea nodulilor.

Este important să rețineți că utilizarea pastilelor nu va scăpa complet de fibroame. Un astfel de tratament este necesar pentru a-i opri creșterea sau pentru a-i reduce temporar dimensiunea. La ceva timp după terminarea tratamentului, fibroamele vor începe să crească din nou.

Medicul trebuie să decidă asupra metodei de tratare a fibromului. Dacă vă îndoiți de competența medicului dumneavoastră, consultați mai mulți specialiști și ascultați cu atenție de ce fiecare recomandă un anumit tratament. Amintiți-vă că medicul ginecolog evaluează întotdeauna situația în ansamblu: colectează o anamneză, studiază istoricul medical și rezultatele testelor. Prin urmare, dacă mai mulți medici recomandă intervenția chirurgicală, nu amânați. Tratamentul în timp util vă va proteja de complicații.

ginekola.ru

Dimensiunile fibromului uterin pe săptămână și în centimetri: când este indicată intervenția chirurgicală

Colaps

Fibroamele uterine sunt educație benignă, care este detectat la fiecare a cincea femeie. Dimensiunea fibroamelor poate crește, ceea ce vă poate afecta capacitatea de a avea copii. De obicei, pentru a menține sănătatea nivelul potrivit Vizitele regulate la medicul ginecolog sunt suficiente. Dar uneori dimensiunea fibromului uterin depășește limitele admise, atunci este indicată intervenția chirurgicală.

Ce determină dimensiunea tumorii?

Miomul apare prin următoarele motive:

• Excesiv exercițiu fizic;
• Fiind în mod constant într-o stare de stres;
• Patologii ale ovarelor, din cauza cărora funcționarea organelor genitale este perturbată;
• Probleme cu Sistemul endocrin;
• Prezența bolilor infecțioase cronice;
• Predispozitie genetica;
• Probleme cu supraponderal, obezitatea. În fotografie puteți vedea gradul de obezitate, care poate provoca patologie.

Dimensiunea fibromului uterin poate fi în limite normale, atunci o femeie are nevoie doar de monitorizare constantă de către un ginecolog. Dar există factori provocatori care duc la o creștere a creșterii tumorii. Acestea includ:

• Avorturi frecvente. Uneori, un singur avort poate declanșa dezvoltarea unei tumori, dar acest lucru este extrem de rar;
• Fără sarcină sau naștere înainte de 30 de ani. Același lucru este valabil și pentru alăptare;
• Prezența constantă a inflamației în sistemul reproducător al corpului;
• Utilizarea constantă a contraceptivelor care afectează fond hormonal. Ce înseamnă? Medicamente, prevenind sarcina, lucreaza cu starea hormonala a unei femei. Dacă se abuzează astfel de medicamente, nivelurile hormonale se pot schimba pentru totdeauna;
• Utilizarea excesivă a solarelor sau expunerea constantă prelungită la soare. Acest lucru se aplică în special femeilor cu piele sensibilă.

Fibroame uterine 38 mm la ecografie

Pentru a înțelege cât de mare este riscul intervenției chirurgicale, trebuie să calculați în ce stadiu se află patologia.

Fibroame în uter

• Mic – până la 2 cm sau 20 mm. Aceasta corespunde de obicei la 4 sau 5 săptămâni de sarcină;
• Medie - până la 6 cm sau 60 mm. Acest indicator este considerat normal pentru 6-11 săptămâni de sarcină;
• Mare - de la 60 in mm sau 6 in cm sau mai mult. De obicei relevantă la 12 săptămâni de sarcină și mai departe.

Când formarea corespunde cu 20 de săptămâni de sarcină, poate afecta semnificativ funcționarea organelor învecinate. Miomul este, de asemenea, periculos, deoarece poate perturba funcționarea organelor învecinate fără a provoca simptome pronunțate. Dar cel mai adesea, simptomele minore sunt încă prezente.

Puteți vedea fotografii cu fibroame după dimensiune mai jos.

Dimensiunea în săptămâni	Înălțimea fundamentală a uterului	Ce tip de tratament se folosește
1-4	1-2 cm sau 10-12 mm	Terapie hormonală și medicamentoasă
Până la 7	3-7 cm sau 30-70 mm
Până la 9	8-9 cm sau 80-90 mm
Până la 11	10-11 cm sau 100-110 mm
Până la 13	10-11 cm sau 100-110 mm	Intervenție chirurgicală (operațională).
Până la 15	12-13 cm sau 120-130 mm
Până la 17	14-19 cm sau 140-190 mm
Până la 19	16-21 cm sau 160-210 mm
Până la 21	18-24 cm sau 180-240 mm
Până la 23	21-25 cm sau 210-250 mm
Până la 25	23-27 cm sau 230-270 mm
Până la 27	25-28 cm sau 250-280 mm
Până la 29	26-31 cm sau 260-310 mm
Până la 31	29-32 cm sau 290-320 mm
Până la 33	31-33 cm sau 310-330 mm
Până la 35	32-33 cm sau 320-330 mm
Până la 37	32-37 cm sau 320-370 mm
Până la 39	35-38 cm sau 350-380 mm
Până la 41	38-39 cm sau 380-390 mm

În funcție de stadiul de dezvoltare a patologiei, simptomele sale inerente se fac simțite.

Înapoi la cuprins

Dacă fibromul este într-un stadiu incipient de dezvoltare, adică 10 mm-16 mm sau 1-2 cm, nu se face simțit în niciun fel, adică nu există deloc simptome. Dacă dimensiunea ajunge la 3 cm, pot apărea semne, dar nu întotdeauna suficient de clare. Dar când tumora crește și atinge 10 cm sau mai mult, sau de la 10 săptămâni încolo, se fac simțite următoarele simptome:

• Menstruația, care este însoțită de dureri severe de tăiere în abdomenul inferior. Nici cele mai puternice analgezice nu ajută la această afecțiune;
• Pe măsură ce tumora crește, începe să se umfle Partea de jos burtă. În același timp, femeia nu se îngrașă;
• În unele situații, cu orice activitate fizică, dureri de tăiereîntr-un stomac. Acest lucru poate fi nu numai să faci sport, ci și să joci cu un copil pe stradă și în situații similare;
• Când dimensiunea a ajuns la 13 săptămâni-15 săptămâni, tumora poate afecta organele învecinate și le poate perturba funcția. Din acest motiv, pot apărea constipație, probleme cu urinarea, dureri în regiunea lombară, inimă și extremități inferioare;
• Amorțeală a extremităților inferioare;
• Când fibroamele de la 13 săptămâni la 15 săptămâni și mai sus formează aderențe cu țesuturile și organele învecinate, în timpul oricărei activități fizice, chiar și minore, o persoană poate simți durere și disconfort în articulații.

Fibroamele sunt, de asemenea, periculoase în timpul sarcinii. De obicei, atunci când dimensiunea fibromului este de 2 cm-7 cm, neoplasmul nu interferează cu dezvoltarea cu succes a copilului și curent luminos sarcina. Cu toate acestea, în alte cazuri, merită să acordați atenție acestui element.

Fibroame în uter în timpul sarcinii

Fibromul uterin poate apărea și în timpul sarcinii. Mărimea operației este determinată de medic, dar pacienta însăși poate întâlni următoarele situații:

• Creșterea fibroamelor uterine în organism poate atinge o astfel de limită încât creșterea și dezvoltarea normală a copilului este îngreunată semnificativ;
• La 12-15 săptămâni mărimea poate deveni prea mare, ducând la avort spontan;
• Dacă un fibrom de 5 cm-6 cm nu complică procesul de naștere, atunci în etapele ulterioare ale dezvoltării patologiei este posibilă o operație cezariană;
• Dimensiunea fibromului uterin în timpul sarcinii poate crește rapid de la 11 mm la 6 cm sau mai mult. Acest lucru este facilitat de modificarea nivelurilor hormonale. Aceasta înseamnă că femeia trebuie să fie sub supraveghere medicală constantă în această perioadă;
• În acest caz, este imposibil să faci fără suport de medicamente. Medicamentele farmaceutice sunt necesare pentru a menține organismul în stare bună până la naștere;
• Dacă terapia nu aduce rezultate pozitive și se observă o dinamică negativă, atunci va fi necesară intervenția chirurgicală. În special cazuri severe se efectuează o operație cezariană, iar după aceasta uterul este îndepărtat complet;
• Dacă dimensiunea fibromului uterin în timpul sarcinii nu depășește 11 săptămâni, de obicei nu există simptome de patologie, iar sarcina în sine decurge cu succes, ducând la nașterea unui copil sănătos.

În general, sarcina nu afectează numărul de centimetri adăugați tumorii. Pe lângă dimensiune, există câțiva alți indicatori care contribuie la operațiune.

• Neoplasmul se poate dezvolta într-o tumoare malignă;
• Mărimea este nesemnificativă, dar sarcina este planificată în curând;
• Pacientul simte dureri insuportabile pentru o perioadă lungă de timp;
• Tumora comprimă organele din apropiere;
• A apărut hemoragie internă;
• Myoma are educatie suplimentara– picior;
• Au început probleme cu urinarea.

Dar principala indicație pentru intervenție chirurgicală este o dimensiune mai mare de 6 cm.De câte săptămâni este aceasta? Cel mai adesea, această cifră corespunde unei perioade de 12 săptămâni. Citiți mai multe în articolul „Chirurgie pentru îndepărtarea fibromului uterin”.

De obicei zile critice inhiba cresterea tumorii. În această perioadă, medicul îi monitorizează doar starea. Dacă o femeie nu mai plănuiește să aibă copii, o alternativă poate fi îndepărtarea completă a uterului.

• Dacă inflamația se extinde într-o măsură severă, va rezulta o boală renală severă;
• O tumoare benignă va deveni malignă într-o perioadă scurtă de timp;
• Creșterea fibroamelor va continua, ceea ce va duce la o presiune și mai mare asupra organelor învecinate; rezultatul acestui proces poate fi imprevizibil, chiar fatal;
• Anemia se va dezvolta rapid;
• Există riscul de infertilitate.

Dacă vizitați în mod regulat un medic ginecolog și urmați toate cerințele acestuia, consecințele problemei nu vă vor afecta. Astăzi sunt multe tehnici moderne, care vă permit să eliminați tumora rapid și fără consecințe. Prin urmare, nu trebuie să vă fie frică de medici, această patologie pot fi eliminate ducând o viață plină și împlinită.

vashamatka.ru

Fibromul uterin: dimensiuni pentru operație în milimetri și cât de periculos?

Fibromul uterin este un neoplasm benign care este localizat în stratul muscular al organului și constă în fibre musculare. Această tumoare este destul de comună; fiecare a 4-a femeie este diagnosticată cu ea.

Fibromul cervical este un nod fibrom de pe colul uterin și, pe măsură ce crește, se deplasează în vagin. Acest tip de neoplasm este rar.

Mulți dintre cititorii noștri folosesc în mod activ noua metoda bazat pe ingrediente naturale, care a fost descoperit de Natalya Shukshina. Conține numai ingrediente naturale, ierburi și extracte - fără hormoni sau substanțe chimice. Pentru a scăpa de fibromul uterin trebuie să mănânci în fiecare dimineață pe stomacul gol...

Află mai multe.."

Fibromiomul este o tumoare benignă care se formează din țesut muscular neted și are o componentă conjunctivă pronunțată.

Toate aceste neoplasme au apărut recent la femeile tinere; acum sunt din ce în ce mai diagnosticate la pacienții cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani. Dintre toate boli ginecologice diagnosticul de fibrom este de 30%. Fibroamele și alte tipuri de noduri sunt dependente de hormoni, deoarece principalul motiv pentru apariția și creșterea lor activă este dezechilibrul hormonal. De asemenea, aspect important apariția tumorilor la o vârstă fragedă, sunt luate în considerare orice intervenții ginecologice.

De exemplu, acesta este avortul, histeroscopie, laparoscopie, biopsie, coagularea colului uterin. Și mare importanță odată cu dezvoltarea unor astfel de neoplasme au infecții cu transmitere sexuală.

Mulți tineri încep să fie activi sexual destul de devreme și fără bariere de protecție. Aceasta devine adesea o condiție prealabilă pentru dezvoltarea fibroamelor.

Cât de mari pot fi aceste formațiuni?

Mărimea fibroamelor este unul dintre principalii parametri datorită căruia este prescris tratament eficient. Ele pot fi calculate în milimetri (mm), centimetri (cm) și, de asemenea, în săptămâni de sarcină.

Dimensiunea fibromului este diametrul acestuia (cm, mm). Dar și unul dintre criterii este dimensiunea uterului, care se calculează în săptămâni de sarcină. Adică dimensiunile organului corespund dimensiunilor sale pe date diferite sarcina.

Conform acestor criterii, medicul poate determina dimensiunea aproximativă a formațiunii deja la examen ginecologic. Acest lucru se explică prin faptul că, pe măsură ce nodul crește, uterul crește și el în dimensiune. În ciuda faptului că există multe metode moderne de diagnosticare, medicii încă folosesc această metodă.

Putem spune că tumora mărește cavitatea uterină, la fel ca embrionul care crește în ea. Vârsta gestațională corespunde pe deplin mărimii organului în centimetri, adică înălțimii fundului său.

La ce dimensiune atinge uterul? La 8-9 săptămâni uterul atinge 8-9 cm, 10-13 săptămâni - 10-11 cm, 14-15 - 12-13 cm, 16-17 - 14-19 cm etc.

Diametrul poate fi determinat numai cu ultrasunete, deși această metodă nu oferă nici numere precise.

Rezultate mai precise sunt determinate de RMN și CT.

Astfel de metode moderne pot diagnostica ganglionii miomatoși, al căror diametru este de numai 5 mm.

În funcție de dimensiune, următoarele tipuri de fibrom sunt împărțite:

Operația se efectuează numai dacă fibromul este de tip submucos, dacă există torsiune a pediculului în fibromul de tip subseros sau dacă există o probabilitate mare de acest lucru.

De asemenea, nodurile mici pot fi îndepărtate dacă pacientul a fost diagnosticat cu infertilitate sau din cauza sângerare abundentă anemie dezvoltată.

Formatiuni mici de tip interstitial nu apar in niciun fel.

Un astfel de miom sau fibromiom scade adesea semnificativ sau dispare complet la debutul menopauzei.

Dar pot exista situații când este necesară o operație în această perioadă.

Recenzie de la cititorul nostru Svetlana Afanasyeva

Am citit recent un articol care vorbește despre Colecția Monahală a Părintelui George pentru tratamentul și prevenirea fibroamelor. Cu ajutorul acestei colecții poți scăpa PENTRU TOTUL de fibroame și probleme precum femeile de acasă.

Nu sunt obișnuit să am încredere în nicio informație, dar am decis să verific și am comandat o geantă. Am observat schimbări literalmente după o săptămână: durerea constantă în abdomenul inferior care mă chinuise înainte s-a retras, iar după 3 săptămâni a dispărut complet. Sângerarea uterină s-a oprit. Încearcă și tu, iar dacă e cineva interesat, mai jos este linkul către articol.

Miom mediu și fibromiom

Un nod miomatos mediu este diagnosticat dacă uterul este mărit înainte de 10-12 săptămâni de sarcină. Diametrul unor astfel de fibroame poate ajunge de la 40 mm la 60 mm.

În acest caz, metoda conservatoare este indicată numai dacă nu există simptome ale bolii și, de asemenea, dacă nu există semne de creștere activă. În alte cazuri, se efectuează o intervenție chirurgicală.

Cu formațiunile de dimensiuni medii care sunt localizate pe partea exterioară a peretelui uterin, funcționarea organelor din apropiere poate fi deja perturbată. Astfel de noduri pot provoca infertilitate și apar adesea avorturi spontane. Acest lucru se întâmplă mai ales dacă există leziuni ale colului uterin.

Tratamentul unui nod mare poate implica utilizarea unui tratament medicamentos complex, iar apoi este prescrisă intervenția chirurgicală. Sunt necesare medicamente pentru a opri creșterea rapidă a tumorii.

Atunci când se efectuează o operație de îndepărtare a unui nod mare, există riscul de sângerare și, ca urmare, medicul va fi obligat să scoată întregul organ.

Deoarece intervenția chirurgicală de îndepărtare este destul de stresantă pentru organe reproductive, după ce este efectuată, medicamentele sunt în mod necesar prescrise pentru a normaliza starea și structura uterului, precum și pentru a preveni recidiva.

Pentru a face acest lucru, trebuie să normalizați nivelurile hormonale.

Fibromul uterin poate crește la dimensiuni foarte mari. Uneori ajunge la 3-5 kg, iar diametrul poate fi de până la 40 cm, adică poate crește până la dimensiunea unei sarcini la termen.

Motivul creșterii rapide a ganglionilor miomatoși este un dezechilibru hormonal în organism. Dar trebuie remarcat și faptul că fibroamele și fibroamele cresc rapid dacă apar următorii factori:

• femeia are un istoric de multe avorturi;
• nu a avut loc naștere înainte de vârsta de 30 de ani;
• alte patologii ginecologice;
• expunere prelungită la razele ultraviolete;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale.

Dacă o femeie nu urmează un tratament adecvat, atunci nodul poate începe să moară, ceea ce este foarte periculos, deoarece apar toate simptomele " abdomen acut„, iar femeia trebuie internată și operată imediat.

Dacă o femeie însărcinată a fost diagnosticată cu un nod mare, atunci astfel de simptome pot apărea în timpul nașterii. consecințe grave cum ar fi sângerarea, tulburările de travaliu și pericolul proceselor infecțioase și inflamatorii.

Mai ales periculoase sunt ganglionii miomatoși ai colului uterin, care cresc în vagin. Astfel de formațiuni pot determina o femeie să devină infertilă și, în majoritatea cazurilor, apar avorturi spontane. Daca sarcina apare din cauza fibromului cervical, pacienta se afla de cele mai multe ori sub supravegherea medicilor din spital pentru a preveni avortul spontan.

Sarcina cu fibrom cervical poate fi însoțită de complicații precum moartea fetală intrauterină și sângerare uterină.

Dacă formarea pe colul uterin crește rapid și reprezintă o amenințare pentru viața femeii însărcinate, atunci sarcina este întreruptă.

Conform statisticilor, în timpul sarcinii la 50% dintre femei nodul miomatos nu crește, în 10-20% scade, iar în 20-30% tumora începe să crească activ.

Femeile care au ajuns la menopauză sunt, de asemenea, supuse adesea intervenții chirurgicale. Dacă pacientul are dureri, uneori, la această vârstă, femeii i se recomandă extirparea întregului organ.

omastopatii.ru

Blog 2018 despre sănătatea femeilor.

Principalul pericol al unui neoplasm constă în capacitatea sa potențială de a crește și de a degenera într-o tumoare canceroasă malignă, motiv pentru care este atât de important să se monitorizeze creșterea dimensiunii nodulilor miomatoși.

Când fibromul uterin este diagnosticat, dimensiunea operației de îndepărtare a acestuia este determinată de un set de studii:

• examen vizual bimanual pe scaun ginecologic folosind o oglindă specială;
• examinarea cu ultrasunete pentru a determina numărul și dimensiunea fibroamelor.

Pentru ca medicul să poată prescrie tratament corect, este necesar să repetați procedura cu ultrasunete de mai multe ori. Aceasta va determina rata de creștere a tumorii. Pentru a obține o imagine detaliată a bolii, se recomandă efectuarea unui RMN.

Odată cu creșterea fibroamelor, cavitatea organului în sine crește, de asemenea, treptat - aceasta seamănă cu creșterea unui embrion. Din cauza acestei asemănări, dimensiunea fibromului uterin este de obicei comparată cu săptămânile de sarcină. De exemplu, fibromul uterin la 7 săptămâni are aproximativ 2,5 cm.

Dimensiunile miomului

În ginecologie, se obișnuiește să se împartă condiționat fibromul uterin în trei tipuri, în funcție de dimensiunea tumorii:

1. Mici fibroame. Este comparabilă cu o sarcină de 6-8 săptămâni și are un volum de până la 2 cm.De obicei, o astfel de tumoare nu se manifestă în niciun fel, o femeie află despre boală întâmplător. Este important să se identifice formația în această perioadă - un fibrom de 7 săptămâni va aduce mult mai puține probleme decât o tumoare gigantică avansată.
2. Fibroame medii. În timpul sarcinii, dimensiunea va fi de 10-12 săptămâni sau până la 7 cm.O pacientă cu o astfel de tumoare se poate plânge de menstruație dureroasă rezistent la calmarea durerii medicamente. Întâmpla descărcare mică sânge în mijlocul ciclului, așa-numitul „daub”.
3. Fibroame mari. Parametrii neoplasmului sunt comparabili cu un embrion la 12-15 săptămâni.

Simptome

Prezența unor astfel de fibroame uterine se manifestă prin simptome severe:

• durere în centură, inimă și în caz de aderență cu țesuturile organelor învecinate - și în alte locuri;
• amorțeală frecventă la nivelul picioarelor din cauza problemelor cu circulația sângelui;
• tulburarea defecației sau creșterea nevoii de a urina din cauza presiunii tumorii asupra organelor cele mai apropiate - intestine, vezică urinară;
• o creștere a abdomenului inferior menținând în același timp greutatea la același nivel.

Fibroamele mici și mijlocii în absența factorilor de complicare permit tratament conservator fără intervenție chirurgicală. În astfel de cazuri, concepția și o naștere reușită sunt posibile. Dar fibroamele mari vor deveni un obstacol serios în calea nașterii.

Chiar dacă tumora este foarte mică și se măsoară nu în centimetri, ci și în milimetri, nu trebuie să vă relaxați: poate fi localizată într-o zonă periculoasă. Creșterea unei tumori pe un pedicul poate provoca neplăceri chiar dacă are o dimensiune de 9 mm: atunci când pediculul este răsucit, durerea poate fi insuportabilă.

O altă caracteristică obligatorie a fibroamelor este viteza de creștere a acestora: se consideră o creștere în 12 luni de mai mult de 5 sau săptămâni sau 4 cm. semnal periculosși una dintre indicațiile pentru intervenție chirurgicală.

Tratamentul nu poate tăia

Un pacient cu o tumoare diagnosticată pune în primul rând întrebarea: la ce dimensiune a fibromului uterin se efectuează intervenția chirurgicală și dacă este posibil să se facă fără ea.

Medicii identifică mai multe indicații pentru intervenția chirurgicală:

1. Fibroamele sunt mai mari de 12 săptămâni sau 6 cm. Astfel de noduri fibroame reprezintă o amenințare pentru viața unei femei. Dacă sunt detectate mai multe noduri de dimensiuni medii, îndepărtarea lor urgentă este considerată strict necesară. În acest caz, un fibrom uterin puțin mai mic, de exemplu, 5 săptămâni, este supus la tratament medicamentos sub supravegherea medicului curant.
2. Femeie care plănuiește o sarcină. Fibroamele medii cauzează adesea infertilitate sau avorturi precoce. Modificările nivelului hormonal în timpul sarcinii stimulează creșterea tumorii: aceasta poate fi fie o creștere mică, fie o creștere bruscă de multe ori, creând o amenințare pentru copil.
3. Risc de degenerare în sarcom- tumoare maligna. În primul rând, această probabilitate se manifestă prin creșterea rapidă a tumorii.
4. Durere severă constantă. Acest semn este, de asemenea, caracteristic fibroamelor medii și mari. Locația nodului miomatos poate face ca tumora să comprime organele din apropiere, provocând dureri severe. Deci, cu presiune asupra rectului, se observă scaune rare - de 1 sau 2 ori la fiecare 6-8 zile. Această situație amenință cu intoxicația organismului și inflamația intestinelor.
5. Sângerare abundentă. Pierderea constantă a unor cantități semnificative de sânge duce la anemie. Fibromul uterin sângerează de obicei abundent timp de 15 săptămâni sau mai mult.

Fibroame uterine mici, de ex. mai puțin de 4 cm, rar îndepărtat. De obicei, medicul selectează tratament necesarși pur și simplu monitorizează starea tumorii. Este mai bine să tratați cuprinzător formațiunile de fibrom: medicamente hormonale, gimnastică, dietă, remedii populare. Excepție fac fibromul pedunculat; o astfel de tumoare este periculoasă și dureroasă și trebuie îndepărtată.

Menopauza oprește creșterea fibroamelor din cauza scăderii producției de estrogeni - hormoni sexuali feminini. Prin urmare, tacticile de observare pasivă sunt acceptabile și în timpul menopauzei. Alternativa este o soluție radicală a problemei, îndepărtarea uterului.

Desigur, nu este nevoie să vă grăbiți la masa de operație: un specialist experimentat va folosi orice ocazie pentru a reduce fibromul cu medicamente. Daca operatia este singura posibilă cale de ieșire, nici nu ar trebui să amânați, pentru că întârzierea vă poate costa sănătatea.

Interventii chirurgicale traditionale si alternative

Fibroamele uterine care au atins dimensiunea pentru intervenție chirurgicală trebuie îndepărtate - asta este regula de aur ginecologie. În cazurile avansate, tumora ajunge la parametrii unui copil la termen: cântărește până la 8 kg și are un diametru de până la 40 cm.Chinul provocat de corpul tumoral gigant este teribil. Cu toate acestea, femeile suportă durerea ani de zile și refuză categoric să îndepărteze sursa suferinței.

Îndepărtarea fibromului uterin este o operație abdominală, dar o anumită frică de aceasta este justificată și naturală. Intervenția se efectuează sub anestezie, deci nu este nevoie să intrați în panică.

Medicina modernă oferă diferite opțiuni pentru a scăpa de fibrom, să începem cu alternative blânde:
. Se aplică unui nod nu mai mare de 6-7 săptămâni. Recenziile medicilor caracterizează laserul drept cea mai puțin traumatizantă metodă, care are multe avantaje:

• nu lasa cusaturi inestetice, doar o mica cicatrice de 1,5 - 2 cm, asa cum se vede in fotografie;
• menține fertilitatea maximă;
• reabilitarea durează doar 14 zile.

Avand in vedere ca se folosesc aparatura sensibila de ultima generatie si lucreaza medici cu inalta calificare, multi pacienti prefera sa afle din timp cat costa operatia in diferite clinici. Pe tratament costisitor Puteți economisi bani primind o cotă de la stat. Adevărat, asta va dura ceva timp.

Embolizarea arterei uterine. Eficacitatea EAU este de 98%, în timp ce cu extirparea chirurgicală convențională riscul de recidivă este de 40%. O soluție este injectată printr-un cateter pe artera femurală, blocând vasele care alimentează fibromul. Ca urmare, tumora se usucă treptat și moare. Este mai bine să faci o astfel de intervenție când fibroamele au aproximativ 9 săptămâni sau mai puțin. Consecințele pe termen lung procedurile nu au fost pe deplin studiate. Unii pacienți după EAU au experimentat o absență a ciclului menstrual - amenoree.

Cum funcționează operația - video

Chirurgie abdominală

Se întâmplă ca starea fibroamelor să nu permită utilizarea unor metode alternative de îndepărtare: situația este complicată de procese necrotice în țesuturi, tulpina tumorală este răsucită etc. Apoi chirurgii efectuează operații abdominale tradiționale, făcând incizii în peretele abdominal. După o astfel de îndepărtare a fibromului uterin, femeia va trebui să petreacă perioada postoperatorie în spital sub supravegherea medicilor.

Există patru tipuri de operații abdominale tradiționale:

Laparoscopie sau miomectomie. Intervenția are loc prin introducerea unui echipament special în puncțiile de pe peretele abdominal - un laparoscop și, prin urmare, nu lasă cicatrici mari. Al doilea plus este perioada scurtă de reabilitare, va fi doar o săptămână. În timpul laparoscopiei, de obicei sunt îndepărtate mai multe fibroame, care nu depășesc 15 mm în diametru. Cavitatea uterină trebuie mărită pentru maximum 15-16 săptămâni. Pentru uter în sine, consecințele unei astfel de operații sunt cele mai puțin severe, riscul de aderențe în trompe uterine minim.

Laparotomie sau îndepărtarea fibroamelor printr-o mică incizie făcută pe peretele abdominal. Indicații pentru laparotomie:

• deformarea formei corpului uterin cauzată de creșterea rapidă a tumorii;
• creșterea tumorilor mari în cavitate abdominală sau zona pelviană;
• dimensiunea nodurilor este mai mare de 12-15 săptămâni.

Histeroscopie sau resectoscopie. Un dispozitiv special, un histeroscop, este introdus în cavitatea uterină prin vagin. Metoda se aplică nodulilor uterini unici de 6 săptămâni sau mai mult, localizați pe peretele posterior sau anterior al uterului. Este indicat sa se efectueze interventia in primele 7 zile ale ciclului. Operația este atât de simplă încât poate fi efectuată în ambulatoriu.

Histerectomie- îndepărtarea completă a uterului. O măsură radicală utilizată în cazuri extreme când alte metode nu mai sunt eficiente:

• cu tumori de dimensiuni gigantice;
• renaştere tumoră benignă la sarcom;
• prezența multor tipuri diferite de noduri;
• menopauza

Recuperarea va dura 2 luni. Medicul va prescrie un analgezic pentru câteva zile, pentru că... durerea nu-mi permite nici măcar să stau în picioare, iar efectuarea celor mai simple mișcări este dureroasă. Apoi, trebuie să urmați un curs de antibiotice. Pe baza stării pacientului, sunt prescrise medicamente de recuperare. În perioada postoperatorie, riscul de sângerare este mare. Orice sângerare este un motiv pentru a solicita imediat ajutor medical.

Îndepărtarea fibroamelor - videoclip cu Elena Malysheva

Caracteristicile reabilitării

Operația de îndepărtare a fibromului uterin nu este cea mai dificilă sau periculoasă, dar este totuși important să se respecte o serie de reguli în perioada postoperatorie. Acest lucru vă va ajuta să reveniți mai repede ritm normal viata si restabilirea nivelului hormonal.

Sfatul medicilor ginecologi este obligatoriu, mai ales că nu este greu să le urmați:

• evita constipatia, mai ales in primele zile postoperatorii;
• încercați să vă mișcați mai mult, eliminând în același timp orice stres pe stomac (mersul lent va fi de folos);
• în primele șase luni după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea fibromului uterin, nu puteți ridica mai mult de 3 kg;
• exclude situatii stresante, deoarece duc la dezechilibre hormonale și la recidiva bolii.

Puteți planifica o sarcină numai după consultarea medicului dumneavoastră. O operație este întotdeauna stresantă pentru organele de reproducere, a căror recuperare poate dura destul de mult timp.

În perioada de reabilitare, este necesar să luați medicamente care normalizează structura corpului uterin și ciclul menstrual. Orice simptome neplăcute nu poate fi ignorat - este mai bine să vă asigurați încă o dată că totul este bine decât să permiteți dezvoltarea complicațiilor.