Preparate vasculare pentru creierul unei noi generații. Dureri de cap cu osteocondroză a gâtului: cauze și tratament

Terapia patogenetică

În prezența unui vascular insuficiență cerebrală prescrierea medicamentelor justificată patogenetic
optimizarea microcirculației cerebrale (medicamente vasoactive)
optimizarea metabolismului neuronal (agenți neurometabolici)

Trebuie remarcat faptul că multe medicamente utilizate pentru terapia patogenetică a DE au un efect simultan atât asupra fluxului sanguin cerebral, cât și asupra proceselor metabolice cerebrale.

Efectele așteptate ale terapiei patogenetice

– cresterea fluxului sanguin cerebral datorita vasodilatatiei microvasculară, și ca urmare a creșterii fluidității sângelui fără efectul de „jefuire”;

- un efect favorabil asupra plasticității neuronale și, ca urmare, o creștere a ratei și gradului de recuperare a funcțiilor neurologice după leziuni cerebrale acute în timpul terapiei;

– efect neuroprotector – o creștere a supraviețuirii neuronale pe fondul terapiei sub diferite efecte adverse (ischemie, hipoxie, leziune traumatică, intoxicație etc.);

- efect nootrop nespecific - memorie crescută, concentrare și performanta mentala la pacientii cu diverse boli creierului și la indivizii sănătoși.

(!!!)În același timp, în mod ideal, efectul nootrop al terapiei patogenetice nu ar trebui să se datoreze efectelor psihotrope suplimentare pe care le au unele dintre medicamentele utilizate (efecte antidepresive, anxiolitice, psihostimulante etc.).

Dintre medicamentele care afectează microcirculația cerebrală, în practica clinica cel mai des folosit:

– inhibitori de fosfodiesteraza: teofilina, pentoxifilina, vinpocetina, extract standardizat de ginkgo biloba etc. Efectul vasodilatator al acestor medicamente este asociat cu o crestere a celulelor musculare netede. peretele vascular conținutul de cAMP, ceea ce duce la relaxarea lor și la creșterea lumenului vaselor. Unele dintre aceste medicamente au un efect antiplachetar, îmbunătățind astfel proprietățile reologice ale sângelui;

– blocante canale de calciu : cinarizina, flunarizina, nimodipina. Aceste medicamente au un efect vasodilatator datorită scăderii conținutului de calciu intracelular din celulele musculare netede ale peretelui vascular. De asemenea, se presupune că blocanții canalelor de calciu au un efect neuroprotector asociat cu o scădere a conținutului de calciu intracelular în timpul utilizării lor. După cum se știe, acumularea de ioni de calciu joacă un anumit rol patogenetic în procesul de afectare neuronală în timpul ischemiei și hipoxiei;

– medicamente noradrenergice: nicergolină, piribedil. Aceste medicamente contribuie la extinderea vaselor cerebrale ale microvasculaturii datorită normalizării inervației lor noradrenergice. În plus, medicamentele noradrenergice au un efect nootrop direct (adică nu sunt asociate cu acțiunea vasoactivă) prin optimizarea proceselor de transmitere sinaptică în sistemele noradrenergice cerebrale.

1) Unul dintre cele mai promițătoare medicamente vasoactive utilizate pe scară largă în practica clinică este blocantul receptorilor a2-adrenergici Sermion (nicergolina), influenţând favorabil microcirculaţia cerebrală şi periferică. Lucrările experimentale indică faptul că, pe lângă efectul vasoactiv, Sermion are un efect direct asupra sistemelor neurotransmițătoare cerebrale. Astfel, pe fondul utilizării medicamentului, activitatea sistemului cerebral noradrenergic, dopaminergic și acetilcolinergic crește, ceea ce contribuie la optimizarea proceselor cognitive.

(!!!) Trebuie remarcat faptul că efectul acetilcolinergic pozitiv al lui Sermion face posibilă utilizarea acestui medicament nu numai în insuficiența cerebrovasculară, ci și în tulburările cognitive de natură degenerativă.

Eficacitatea lui Sermion în DE și alte tulburări cognitive a fost studiat într-o serie mare de studii clinice randomizate, realizate luând în considerare toate cerințele moderne ale medicinei bazate pe dovezi. În anii 1980-1990. Au fost efectuate unsprezece studii dublu-orb, controlate cu placebo, cu Sermion, care au implicat un total de 1260 de pacienți din tari diferite pace. Sermion a fost administrat la pacienții cu insuficiență cerebrovasculară cronică, primele etape Boala Alzheimer, cu tulburări de memorie și atenție de natură legată de vârstă. Pe fondul terapiei, a existat un efect pozitiv semnificativ clinic și statistic asupra funcțiilor cognitive, regresia tulburărilor de comportament și o creștere a independenței pacienților în viața de zi cu zi. Astfel, utilizarea Sermion în tulburările cognitive de natură vasculară și degenerativă primară se bazează pe o bază de dovezi de încredere.

În practica neurologică domestică, se obișnuiește să se prescrie medicamente vasoactive în cure de 2-3 luni de 1-2 ori pe an. Cu toate acestea, un astfel de regim de terapie intermitent nu este justificat din punctul de vedere al patogenezei DE, prin urmare, în ultimii ani, oportunitatea utilizării continue a medicamentelor vasoactive a fost discutată pe larg.

2) Nu mai puțin utilizat în insuficiența cerebrovasculară cronică terapie neurometabolică, al cărui scop este obținerea unui efect nootrop și creșterea capacităților compensatorii ale creierului asociate cu fenomenul de plasticitate neuronală. Plasticitatea neuronală este înțeleasă ca capacitatea neuronilor de a-și modifica proprietățile funcționale în cursul vieții, și anume de a crește numărul de dendrite, de a forma noi sinapse, de a schimba potențial de membrană. Este probabil ca plasticitatea neuronală să stea la baza recuperării funcțiilor pierdute care apare după un accident vascular cerebral ușor sau alte leziuni cerebrale. Se presupune că optimizarea metabolismului cerebral cu ajutorul adecvat medicamentele poate contribui la creșterea plasticității neuronale și, în consecință, are un efect neuroprotector, precum și la creșterea capacităților compensatorii ale creierului.

Medicamentele metabolice sunt derivați de pirolidonă(piracetam, pramiracetam), care au un efect stimulator asupra proceselor metabolice din neuroni. Experimentul a constatat că utilizarea piracetamului promovează o creștere a sintezei intracelulare a proteinelor, a utilizării glucozei și a oxigenului. Pe fondul utilizării medicamentului, există o creștere a alimentării cu sânge a creierului, care este probabil secundară în raport cu activarea. procesele metabolice. În practica clinică, un efect pozitiv al piracetamului a fost demonstrat la pacienții cu deficiențe cognitive ușoare legate de vârstă, în perioada de recuperare accident vascular cerebral ischemic, mai ales cu focare corticale cu clinica de afazie, precum si cu retard mintalîn copilărie.

O altă strategie pentru influențarea metabolismului cerebral este utilizarea peptidergice și aminoacizi medicamente, în special cerebrolizină, actovegin, glicină etc. Aceste medicamente conțin compuși biologic activi care au un efect polimodal pozitiv asupra neuronilor. Clinic și studii experimentale medicamentele peptidergice indică o creștere a fondului utilizării lor în supraviețuirea neuronilor în diferite stări patologice, îmbunătățirea funcțiilor cognitive și regresia altor tulburări neurologice.

La fel ca medicamentele vasoactive, terapia metabolică se desfășoară în mod tradițional în cursuri de 1-2 ori pe an, dar se discută despre recomandarea utilizării sale mai lungi.

Terapie simptomatică

Datorită caracteristicilor anatomice și fiziologice ale alimentării cu sânge a creierului, cea mai frecventă localizare a leziunii vasculare a creierului este ganglionii bazali subcorticali și secțiunile profunde ale substanței albe. Acest lucru se datorează următorilor factori:

Ganglionii bazali subcorticali sunt alimentați cu sânge în principal din vasele mici care pătrund în medular, care sunt predispuse la dezvoltarea lipogialinozei în hipertensiunea cronică necontrolată.

În plus, acest departament aparține așa-numitelor zone de alimentare cu sânge terminală, deoarece este situat la marginea bazinelor vasculare carotide și vertebrobazilare. În acest sens, în prezența stenozelor semnificative hemodinamic ale arterelor principale ale capului, alimentarea cu sânge în părțile profunde ale creierului poate fi, de asemenea, perturbată. Ca urmare, aceste părți ale creierului devin o localizare „favorită” a infarctelor lacunare și a leucoaraiozei.

După cum se știe, ganglionii bazali subcorticali sunt în strânsă relație funcțională cu cortexul Lobii frontali creier. În prezent, au fost descrise cinci „cercuri” fronto-subcorticale ale circulației excitației, care joacă un rol important. rol fiziologicîn procesul de construire a actelor motorii şi de reglare a comportamentului social. Înfrângerea ganglionilor bazali subcorticali și a părților profunde ale substanței albe duce la separarea lobilor frontali și a altor părți ale creierului cu formarea unei disfuncții frontale secundare. Astfel, terapia simptomatică a DE, de regulă, vizează corectarea tulburărilor cognitive, emoționale și motorii.

1) Direcția cea mai promițătoare în tratamentul deficienței cognitive vasculare este efecte asupra sistemelor neurotransmitatoare cerebrale. În stadiul demenței vasculare, este recomandabil să se utilizeze medicamente acetilcolinergice și glutamatergice.

Conform studiilor randomizate controlate, utilizarea inhibitorilor de acetilcolinesterază (donepezil, galantamina) și/sau a blocantului reversibil al receptorilor NMDA memantina la pacienții cu demență vasculară ușoară ajută la reducerea severității deficiențelor cognitive și comportamentale, crește independența pacienților în viața de zi cu zi, și reduce povara rudelor.

Fezabilitatea utilizării medicamentelor acetilcolinergice și glutamatergice în stadiul de afectare cognitivă vasculară non-dementică necesită clarificări suplimentare. Între timp, există date foarte interesante despre eficacitatea influenței altor sisteme neurotransmițătoare la pacienții vasculari fără demență, și anume dopaminergici și noradrenergici.

2) Prezența tulburărilor emoționale severe la pacienți necesită antidepresive.În cele mai multe cazuri, cu insuficiență cerebrovasculară, tulburările emoționale sunt combinate cu tulburările cognitive. În același timp, trebuie luat în considerare faptul că depresia în sine contribuie la deteriorarea activității cognitive, în primul rând din cauza impact negativ atentia si motivarea pacientilor. În acest sens, în majoritatea cazurilor, corectarea stării emoționale a pacienților îmbunătățește funcțiile cognitive. De obicei, acest efect este observat pe fondul utilizării inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei și a altor medicamente fără un efect anticolinergic pronunțat. În schimb, medicamentele cu efecte anticolinergice, cum ar fi antidepresivele triciclice, pot exacerba afectarea cognitivă existentă.

3) Extrem de dificil tratament simptomatic tulburări de mișcare cu DE, în special tulburări de mers. În stadiile incipiente ale insuficienței cerebrovasculare, un efect pozitiv asupra echilibrului și mersului a fost descris cu multe medicamente vasoactive și metabolice. Cu toate acestea, în prezența unor tulburări severe, nu este ușor să se obțină o îmbunătățire semnificativă din punct de vedere clinic. LA cazuri rare cu așa-numitul parkinsonism vascular al jumătății inferioare a corpului, este descris un efect pozitiv simptomatic pe fondul utilizării preparatelor cu levodopa.

In cele din urma Trebuie subliniat faptul că o evaluare cuprinzătoare a statului a sistemului cardio-vascular pacienții cu insuficiență cerebrovasculară, impactul atât asupra cauzei tulburărilor, cât și asupra principalelor simptome ale DE îmbunătățește fără îndoială calitatea vieții pacienților, prevenire secundară accident vascular cerebral și prevenirea unor astfel de complicații severe ale insuficienței cerebrovasculare precum demența vasculară.

MD prof. EU SI. Levin, A.M. Hove

Mai întâi MGMU-i. LOR. Sechenov

Bolile cerebrovasculare (BCV) ocupă un loc semnificativ în structura morbidității și mortalității în rândul populației, în special în rândul vârstnicilor. Accidentele cerebrovasculare acute sunt una dintre principalele cauze de mortalitate în Rusia, accidentele cerebrovasculare cronice sunt cauza comuna handicap și calitatea vieții reduse. De o importanță deosebită este diagnosticarea în timp util a tulburărilor cerebrale și numirea terapie eficientă, în care, printre altele, este indicat consumul de droguri acțiune combinată precum Instenon.

Anterior, termenul „encefalopatie discirculatoare” (DE) a fost folosit pentru a desemna o insuficiență progresivă a alimentării cu sânge a creierului; în prezent, conceptul de DE este folosit doar în neurologia domestică. Printre posibile aproape tablou clinic afecțiuni, numite în neurologia domestică termenul DE, ICD-10 indică ateroscleroza cerebrală (I 67.2), leucoencefalopatia vasculară progresivă (I 67.3), encefalopatia hipertensivă (I 67.4), boală vasculară, nespecificată (I 67.9), consecințe ale bolilor cerebrovasculare. (I 69 ), etc. Encefalopatia discirculatorie este de obicei diagnosticată la pacienții vârstnici cu factori de risc - boli sistemice(ateroscleroză și/sau hipertensiune arterială) cu implicare în procesul patologic al vaselor capului. Principalele mecanisme patogenetice pentru dezvoltarea oricărei BCV sunt fluxul sanguin redus și microcirculația afectată (datorită leziunii vasculare aterosclerotice sau vasculopatiei hipertensive), metabolismul afectat al celulelor nervoase în condiții hipoxice, stimularea apoptozei și epuizarea sistemelor antioxidante. Ateroscleroza cerebrală este o insuficiență vasculară cerebrală cronică cauzată de îngustarea vaselor cerebrale din cauza leziunii acestora de către ateroscleroză. Modificări aterosclerotice în mare arterele principale capetele nu se manifestă clinic mult timp, stenozele cu o îngustare a lumenului cu 70-75% sau mai mult sunt considerate hemodinamic semnificative. Cu toate acestea, cu ateroscleroza cerebrală, vasele progresiv mai mici sunt lezate treptat cu restructurarea hemodinamică a arterelor în zona distală de stenoze, se formează modificări fibroase și plăci. Plăcile eterogene „instabile” pot fi complicate de embolie arterio-arterială cu dezvoltarea atacurilor ischemice tranzitorii, accidentelor vasculare cerebrale lacunare.

Leucoencefalopatia vasculară progresivă (boala Binswanger) este o boală cronică progresivă a creierului care se dezvoltă cu hipertensiune arterială, a cărei expresie clinică și morfologică este encefalopatia arteriosclerotică subcorticală. Boost persistent tensiune arteriala(AD) duce la deteriorarea arterelor cerebrale de calibru mic, impregnarea cu plasmă a peretelui vascular are loc cu umflarea stratului subendotelial. Lipidele și eritrocitele pătrund în peretele vasului, se dezvoltă proliferarea endoteliocitelor, miocitele mor și arterele se recalibrează. Astfel, se formează stenoza hipertensivă a vasului. Se modifică și funcționalitatea vaselor: cu persistentă hipertensiune arteriala autoreglarea circulației cerebrale este perturbată. Deci, dacă u persoana sanatoasa funcționarea normală a mecanismelor de autoreglare asigură menținerea perfuziei aproape constante a țesutului cerebral cu fluctuații ale tensiunii arteriale sistemice medii între 60–180 mm Hg. Artă. apoi în hipertensiune arterială, fluxul sanguin cerebral urmează pasiv nivelul tensiunii arteriale sistemice. Consecințele BCV, encefalopatie post-accident vascular cerebral - o afecțiune care este o consecință a unei boli cerebrovasculare acute. Perioada post-accident vascular cerebral este caracterizată printr-o serie de procese patologice: inflamație locală, tulburări microcirculatorii, afectarea barierei hemato-encefalice, apoptoză, epuizarea sistemului de apărare antioxidantă, progresia disfuncției endoteliale, epuizarea rezervelor anticoagulante ale vasculare. perete. Toate acestea, pe lângă creșterea riscului de AVC recurent, duc la dezvoltarea sau agravarea ischemiei cerebrale cronice care exista deja înainte de AVC. Principalele modalități de a îmbunătăți starea în bolile cerebrovasculare sunt, desigur, normalizarea tensiunii arteriale, corectarea aterosclerozei și reducerea hipercoagulabilității.

Manifestări clinice și diagnostic

În fruntea tabloului clinic al oricărei forme de BCV sunt tulburările cognitive, emoționale și motorii. Toate sindroamele asociate bolilor cerebrovasculare (vestibulo-cerebeloase, amiostatice, piramidale, pseudobulbare, psihoorganice (de la tulburări cognitive ușoare până la demență)) se bazează pe deconectarea conexiunilor din cauza leziunilor anoxico-ischemice difuze a substanței albe a creierului. În 5-15% din cazuri, sindromul psihoorganic vascular atinge gradul de demență persistentă. Memoria ca cea mai vulnerabilă funcția mentală suferă la majoritatea pacienților. Manifestările aterosclerozei cerebrale sunt nespecifice, etapele inițiale sunt exprimate numai prin tulburări cognitive, tulburări afective (depresie), în stadii ulterioare sunt posibile diverse manifestări motorii (sindrom subcortical, atactic etc.). Boala Binswanger se caracterizează prin tulburări cognitive progresive, disfuncție a mersului și tulburări pelvine. În ultima etapă a bolii, tabloul clinic este reprezentat de demență, neputința completă a pacientului, care nu poate avea grijă de sine, controlează funcția organele pelvine. În analiza dereglărilor cognitive, predomină semnele de disfuncție subcorticală și frontală, prezentate în diverse proporții: cu demența mai ușoară predomină semnele de disfuncție subcorticală, cu demență mai severă, disfuncție frontală. La pacienţii cu sechele de încălcare acută circulația cerebrală în tabloul clinic al bolii este dominată de simptome neurologice focale, cu toate acestea, există și manifestări nespecifice care nu sunt asociate formal cu prezența leziunilor cerebrale focale: cognitive și tulburări afective, astenizare, scaderea capacitatii de adaptare a organismului. În diagnosticul de BCV, excluderea altora cauze posibile dezvoltarea tulburărilor cognitive și a altor tulburări. Sub pretextul BCV, complicații somatice, oncologice, boală mintală, benign hipertensiune intracraniană, infecții, intoxicații, consecințele luării anumitor medicamente. După excluderea altor boli, este necesar să se efectueze ecografie vasele, care vor dezvălui modificări structurale ale peretelui vascular, natura plăcii aterosclerotice, gradul de stenoză sau ocluzie. De asemenea, este obligatoriu să se efectueze imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a creierului, care va exclude modificări focale a creierului, pentru a dezvălui severitatea leucoaraiozei periventriculare (reflectarea ischemiei microangiopatice a substanței albe a creierului). Efectuarea unui RMN facilitează foarte mult diagnosticul precis al bolii Binswanger. Pentru a evalua severitatea deficienței cognitive, se efectuează teste neuropsihologice: o scară scurtă pentru evaluarea stării mentale, se utilizează o baterie de teste frontale; medicii practică generală poate fi folosit testul mini-cog.

Tratament

Tratamentul pacienților cu BCV, așa cum sa menționat mai devreme, ar trebui să se concentreze în primul rând pe bolile de bază și pe factorii de risc. Terapia rațională a hipertensiunii arteriale, aterosclerozei, Diabet Are ca scop atât stabilizarea encefalopatiei și reducerea gradului de progresie a acesteia, cât și prevenirea accidentului vascular cerebral și a infarctului miocardic. Rol importantîn prevenirea bolilor vasculare mâncat sănătos, controlul greutății, renunțarea la fumat. Corectarea tensiunii arteriale trebuie efectuată rațional, deoarece o scădere bruscă a tensiunii arteriale poate agrava cursul encefalopatiei din cauza dezvoltării hipoperfuziei cerebrale (anterior a existat o încălcare a autoreglării circulației cerebrale). Conform rezultatelor numeroaselor studii, pentru normalizarea tensiunii arteriale la pacienții cu BCV, este de preferat să se utilizeze medicamente din grupa inhibitorilor ECA, antagoniști ai receptorilor angiotensinei II. Utilizarea agenților antiplachetari este indicată tuturor pacienților care suferă de orice boală vasculară sau care au factori de risc pentru dezvoltarea acesteia. La fel de terapie de bază derivate utilizate în mod obișnuit acid acetilsalicilic. Clopidogrelul este prescris pacienților cu un proces de stenozare a DAPP și care au fost supuși stentului. În cazul fibrilației atriale, este necesar să se utilizeze anticoagulante (selectarea Warfarinei pentru a atinge ținta INR 2,0-3,0). Numirea statinelor este necesară pentru pacienții cu dislipidemie severă care nu poate fi corectată cu o dietă (dacă nu există contraindicații (insuficiență hepatică, miopatii)), precum și în cazul manifestărilor pronunțate dovedite ale aterosclerozei (prezența plăcilor în vasele, conform ecografiei sau angiografiei). Numeroase studii au fost dedicate dezvoltării terapiei neuroprotectoare, căutării agenților care ajută la protejarea creierului de ischemie și hipoxie, stimulează procesele reparatorii și îmbunătățesc metabolismul. Există o selecție uriașă de medicamente, dintre care unele au efect metabolic, unele sunt vasodilatatoare, unele sunt poziționate ca antioxidanți. Adesea, în încercarea de a ajuta cât mai mult posibil, medicul este forțat să prescrie pacientului mai multe medicamente în același timp, crescând astfel riscul de a dezvolta efectul lor de potențare sau incompatibilitate. În plus, un pacient căruia i sa prescris un număr mare diverse medicamente, adesea uită să ia medicamentele la timp sau schimbă în mod independent doza și durata cursului. Pentru a evita astfel de situații, este convenabil să folosiți preparate combinate care conțin mai multe necesare substanțe medicinale cu compatibilitate prestabilită. Aceste medicamente includ Instenon, care conține componenta neurometabolică hexabendină, etofilină vasoactivă și etamivan, stimulent al sistemului nervos central. Etofillina, având un efect inhibitor asupra fosfodiesterazei nucleotide, favorizează acumularea de cAMP în țesuturi și normalizarea funcționării canalelor membranare ionice, este capabilă să blocheze receptorii de adenozină, inclusiv cei localizați în neuronii SNC. În acest sens, etofillina are nu numai proprietăți vasodilatatoare, ci și neurometabolice. Etofillina, având un efect vasoactiv asupra vaselor cerebrale, nu afectează starea hemodinamicii sistemice și nu reduce tensiunea arterială și, prin urmare, riscul de efecte hemodinamice secundare ale medicamentului este minimizat. Avantajul incontestabil al etofillinei este capacitatea sa de a îmbunătăți permeabilitatea bronșică și de a crește toleranța la activitate fizica datorită efectului inotrop pozitiv asupra miocardului, care poate influența pozitiv adaptarea pacienților. Efecte similare sunt cauzate de etamivan, care acționează asupra formării reticulare a trunchiului, localizat acolo centru respiratorși un centru de control circulator. Are efect activator asupra complexului limbico-reticular, ameliorând activitatea integrativă a creierului, susținând funcționarea adecvată a neuronilor corticali, structurilor subcortical-tulpini și asigurând interacțiunea acestora.

Hexobendina este capabilă să stimuleze glicoliza anaerobă și să activeze ciclul pentozei, ca urmare a creșterii utilizării glucozei și oxigenului de către țesutul cerebral. Această proprietate este importantă în condiții de ischemie și hipoxie, când reacțiile aerobe din neuroni sunt perturbate și procesele de fosforilare oxidativă sunt inhibate, iar energia obținută prin glicoliză anaerobă este cea care asigură siguranța proceselor metabolice și previne deteriorarea membranelor celulare și perturbarea transmitere sinaptică. Eficacitatea medicamentului combinat Instenon la pacienții cu patologie cerebrovasculară a făcut obiectul multor studii. Date despre impact pozitiv asupra stării funcțiilor cognitive au fost confirmate de rezultatele unui studiu dublu-orb, controlat cu placebo, efectuat pe un grup de pacienți cu tulburări cronice ale circulației cerebrale. Restabilirea performanței mentale a fost însoțită de normalizarea activității bioelectrice spontane a creierului sub forma unei creșteri a reprezentării ritmurilor alfa și beta pe fondul unei scăderi a puterii oscilațiilor din intervalul lent. Unele studii au remarcat eficacitatea medicamentului în raport cu sfera cognitivă, precum și o îmbunătățire a indicatorilor obiectivi ai fluxului sanguin cerebral la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică în absența unui efect pronunțat asupra hemodinamicii centrale. La pacientii care sufera de encefalopatie hipertensivă, după un curs de tratament cu Instenon și Actovegin a scăzut manifestari clinice discirculaţia în bazinul vertebrobazilar şi frecvenţa crize hipertensive. În același timp, în decurs de 1-2 luni de la încheierea cursului de tratament, pacienții și-au redus dozele obișnuite. medicamente antihipertensiveîn legătură cu stabilizarea cursului hipertensiunii. Efectul benefic al Instenon asupra memoriei, abilităților motorii, echilibrului și mersului este foarte mare importanțăîn perioada de recuperare a pacienților. Medicamentele care îmbunătățesc fluxul sanguin cerebral și metabolismul neuronal, care includ Instenon, sunt potențial mai eficiente dacă sunt utilizate după un accident vascular cerebral în perioada de recuperare timpurie (în prima lună), când severitatea deficienței cognitive nu atinge gradul de demență. Yu.B. Belousov și colab. (1995) observă capacitatea medicamentului de a crește toleranța pacienților la activitatea fizică datorită efectului inotrop pozitiv asupra miocardului, care este extrem de important atunci când se efectuează kinetoterapie. măsuri de reabilitareîn perioada post-AVC. orice semnificativ reactii adverse pe fondul terapiei Instenon în majoritatea studiilor nu a fost observată. Ținând cont de efectul de activare, medicamentul trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu semne de activitate bilateral-sincronă pe EEG și nu trebuie prescris pacienților cu sindrom convulsiv. Deși terapia cu Instenon nu a avut un efect semnificativ statistic asupra simptomelor asociate cu stare emotionala pacienți (dureri de cap, tulburări de somn etc.), este mai bine să nu utilizați medicamentul în orele târzii de seară. Pacienții cu insuficiență vasculară cerebrală cronică necesită o atenție deosebită, diagnostic la timpși terapie rațională, în care, pe lângă mijloacele de bază, este recomandabil să se utilizeze medicamente cu acțiune combinată, precum Instenon.

LITERATURĂ

1. Vereshchagin N.V. Morgunov V.A. Gulevskaya T.S. Patologia creierului în ateroscleroză și hipertensiune arteriala. M. 1997.

2. Faraci F.M. Heistad D.D. Reglarea arterelor cerebrale mari și a presiunii microvasculare cerebrale // Circ. Res. 1990 Vol. 66. P. 8–17.

3. Gudkova V.V. Stakhovskaya L.V. Shekhovtseva K.V. Skvortsova V.I. Perioada post-AVC: procese fiziopatologice, manifestări clinice și tratament // Farmateka. 2006. Nr 19. S. 38–42.

4. Korczyn A. Demență vasculară // Boli vasculare a creierului: un ghid pentru medici / ed. E.I. Gusev. M. Geotar-media, 2007.

5. Tabeeva G.R. Azimova Yu.E. Tulburări cerebrale la vârstnici // Medicină practică. 2010, p. 1–56.

6. Parfenov V.A. Encefalopatie: diagnostic diferentiat si tratament // Clinician. 2008. Nr 1. S. 38–44.

7. Damulin I.V. Aspecte patogenetice, diagnostice și terapeutice ale deficienței cognitive vasculare // Consiliun medicum. 2006. V. 8. Nr. 8. S. 15–18.

8. Rumyantseva S.A. Gridchik I.E. Vrublevsky O.P. Terapia combinată cu utilizarea Actovegin şi Instenon în encefalopatii de diverse origini // Zhurn. neur. si un psihiatru. 1994. V. 94. Nr. 4. S. 46–51.

9. Barolin G.S. Terapia vasoactivă cu Instenon. Der informierte Arzt // Gazette Medicale. 1983. Bd. 83. Nu. 10. S. 34–38.

10. Chugunov A.V. Kamchatnov P.R. et al. Posibilităţi de terapie metabolică la pacienţii cu tulburări cronice ale circulaţiei cerebrale // Consilium medicum. 2002. V. 8. Nr. 2. S. 100–105.

11. Andreas K. Eficacitatea substanțelor cerebroprotective în managementul tulburărilor funcționale induse de hexaclorofenul subslance producătoare de edem cerebral citotoxic // Naunyn Schmiedebergs Arch. Pharmacol. 1993 Vol. 347. P. 79–83.

12. Rediukov A.V. Dolgov A.M. Corectarea tulburărilor cerebrovasculare la pacienții cu ICC // Vestnik OGU. 2003. Nr. 1. pp. 63–65.

13. Svișcenko E.P. Bezrodnaya L.V. Utilizarea Instenon la pacienți hipertensiune// Instenon în terapia bolilor sistem nervos: sat. științific Artă. Kiev. 1998, p. 57–64.

14. Belousov Yu.B. Upnitsky A.A. Leonova M.V. Studiu cuprinzător al sistemelor respirator și cardiovascular în timpul tratamentului cu Instenon // Instenon: noi aspecte de aplicare în practica clinică: Sat. științific Artă. M. 1995. S. 5–13.

15. Damulin I.V. Utilizarea Instenon și a encephabolului în practica neurologică. M. 2005.

16. Zaharov V.V. Damulin I.V. Oryshich N.A. Utilizarea Instenon în encefalopatia discirculatorie. // Nevrol. revistă 1999. V. 4. Nr. 6. S. 39–45.

Tratamentul aterosclerozei cu laser

Ateroscleroza- una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului cardiovascular si este un caz aparte boala comuna numit colesterol. Boala este determinată genetic și este prezentă la toți oamenii, devenind cea mai relevantă în gerontologic grupe de vârstă din cauza dezvoltării unei deficiențe pronunțate a aportului de sânge diverse corpuri. Substratul proces patologicîn ateroscleroza vaselor este depunerea de colesterol sub intima vaselor de tip muscular (arterial). Dezvoltarea bolii se datorează, pe de o parte, creșterii zonei plăci aterosclerotice, iar pe de altă parte, printr-o transformare în etape plăci de colesterolîn conglomerate colesterol-fibroase și colesterol-calciu. Aceste procese determină dezvoltarea deformării lent progresive și îngustarea lumenului vaselor până la obliterarea completă a arterelor de dimensiuni medii, ceea ce presupune insuficiență vasculară organe corespunzătoare arterelor afectate. Progresia bolii duce adesea la dizabilitate a pacienților și la moarte relativ timpurie.

Boala este polietiologică, iar în patogeneza dezvoltării ei are loc nu numai procesul de mai sus, ci și tulburări metabolice la nivel hepatic al metabolismului, determinând un echilibru negativ al lipoproteinelor aterogene și neaterogene. Factorii provocatori în dezvoltarea aterosclerozei este o dietă dezechilibrată cu continut ridicat colesterol, fumat, imagine sedentară viaţă. Ateroscleroza se bazează pe colesteroloză, o boală determinată genetic cauzată de un exces relativ de colesterol la grupele de vârstă mai mari de 30-40 de ani.

Terapia cu laser a aterosclerozei cu aparate de terapie laser de tip UzorMed ® -B-2K are ca scop eliminarea dislipoproteinemiei, reducerea coeficientului aterogen și a nivelului de colesterol, stabilizarea membranelor celulare prin normalizarea peroxidării lipidelor, normalizarea hemodinamicii în organele afectate, trofismul și oxigenarea. tesuturi biologice. Utilizarea terapiei cu laser pentru tratamentul aterosclerozei realizează efectul unic al LILI, care nu este atins prin utilizarea terapie medicamentoasă: reducerea plăcilor de colesterol „moale” prin creșterea activității antioxidante a sângelui la utilizarea metodelor de iradiere a sângelui intravenos (ILBI) sau supravenos (NLBI) cu spectru roșu de lumină. Este de preferat sa se foloseasca lumina laser, in varianta folosirii emitorului NIR-ILBI.

În plus, s-au obținut dovezi convingătoare ale unei reduceri parțiale a plăcilor aterosclerotice calcificate atunci când zonele de proiecție corespunzătoare acestora au fost iradiate cu lumină laser pulsată în infraroșu.

Pe baza acestor fapte, atunci când se determină tactica de tratament, terapia cu laser poate fi utilizată ca monoterapie. Pentru a obține efectul complet, sunt recomandate mai multe cursuri de terapie cu laser. Durata cursului terapiei este de cel puțin 12-14 proceduri. Intervalul dintre cursurile de terapie este de 3-5 săptămâni. Criteriul de realizare a dinamicii pozitive a terapiei cu laser este restabilirea activității funcționale a organului (organelor) prin eliminarea aportului de sânge deficitar.

Având în vedere natura permanentă a bolii și pericolul său semnificativ pentru sănătate, cursurile de tratament trebuie efectuate în mod regulat la un interval de 3 luni.

În determinarea secvenței impactului zonal, următorul punct este cel mai important. În tratamentul formelor nosologice, sindromul principal în care este o încălcare a activității oricărui organ (inima - cu ateroscleroza arterelor coronare, intestinele - cu leziuni arterele mezenterice etc.), impactul asupra organului afectat trebuie făcut pe ultimul loc pentru a evita dezvoltarea sindromului de furt, care este o consecință a creșterii nivelului proceselor metabolice în organ indusă de iradierea directă cu laser cu sânge deficitar continuu. livra.

A evita consecințe negative NILT se recomandă să începeți intervenția în zona organismului interesat nu numai după primire efecte pozitive plan general, dar și după primirea modificărilor pozitive de la organul afectat, ceea ce indică o scădere a ischemiei acestuia.

Experiența utilizării unor astfel de tactici arată că iradierea directă a organului interesat devine posibilă până la sfârșitul primului curs cu ischemie moderată a organului sau în cursurile ulterioare de terapie cu curs sever boli. Dar chiar dacă în primul curs de tratament nivelul de expunere nu ajunge la organul afectat, atât medicul cât și pacientul înregistrează o îmbunătățire semnificativă a stării generale și regionale (locale).

Tehnologic, în terapia cu laser pentru ateroscleroză există: zone de expunere generală, obligatorii pentru întregul grup, și zone de expunere pentru nozologii individuale. De remarcat mai ales că „nozologiile separate” în caz de colesteroloză sistemică este un concept relativ. Necesitatea unei astfel de abordări nosologice este doar să se concentreze asupra unora dintre organele cele mai suferinde.

Zonele de expunere obligatorie includ zona ficatului, care este iradiată prin proiecția spațiului intercostal de-a lungul suprafeței sale anterioare și laterale și de-a lungul marginii sale inferioare. Adesea, iradierea ficatului în marginea sa inferioară este suficientă. Principalul criteriu care determină adecvarea terapiei este normalizarea dimensiunii acesteia și în special: lobul stâng. Pentru eficiență în determinarea tacticii de tratament, dimensiunea ficatului este determinată de metoda fizică: percuție după Kurlov (sau Obraztsov). Iradierea cu laser a ficatului se recomandă să fie efectuată folosind surse laser cu pulsații infraroșii care asigură penetrarea maximă a radiațiilor laser în țesuturile biologice.

De asemenea, este necesară iradierea sângelui conform metodei ILBI.

Zona principală de influență în prima zi a cursului de tratament este iradierea cu laser a sângelui în zona fosei cubitale, produsă conform metodelor ILBI sau NLBI.

Zona ficatului este iradiată în a doua zi în proiecția marginii sale inferioare. În viitor, impactul asupra zonei hepatice se efectuează la intervale de 2-3 zile la alte poziții în conformitate cu instrucțiuni.

Durata cursului de tratament este de 10-12 proceduri. Un al doilea curs de tratament se efectuează după 3 săptămâni. Pe viitor, cursurile de tratament sunt efectuate continuu cu un interval de 3 luni.

Alte tipuri de ateroscleroză (ateroscleroza arcului aortic, ateroscleroza arterelor mezenterice, ateroscleroza arterelor renale, ateroscleroza arterelor coronare, ateroscleroza vaselor cerebrale, ateroscleroza vaselor extremitati mai joase) este necesara desfasurarea sedintelor de laserterapie in conformitate cu recomandarile metodologice atasate aparatelor de laserterapie de tip UzorMed ® -B-2K.

Contraindicații relative pentru terapia cu laser a bolilor sistemului cardiovascular sunt: ​​hipotensiune arterială severă; șoc cardiogen; cardiomiopatie congestivă; insuficiență circulatorie stadiul IIa-III; sindromul sinusului bolnav.

TERAPIA ANTIOXIDANTĂ ȘI ABORDĂRI METABOLICE ÎN TRATAMENTUL BOLILOR CARDIOVASCULARE

Știri științifice

Tancherul KC-46A a ieșit în aer pentru prima dată cu sisteme de realimentare

Pentru prima dată, producătorul american de avioane Boeing a testat promițătoarele aeronave de realimentare KC-46A cu sisteme de realimentare instalate pe el. În timpul zborului de probă, tancul a fost în aer timp de patru ore și 20 de minute. Boeing modernizează treptat prototipul aeronavei cisternă și testează aeronava în etape. Se așteaptă ca KC-46A complet echipat să facă primul zbor înainte de sfârșitul verii 2015. In aceeasi perioada va fi testat pentru realimentare.

Oculus va crea un desen animat virtual despre un arici

Oculus, o companie de dezvoltare tehnologică realitate virtuala, a publicat informații despre crearea unui desen animat virtual. Acest lucru a fost raportat pe blogul companiei.

Biologi din Australia, Finlanda și Marea Britanie au identificat mecanismul prin care păsările din familia ciocurilor spinoase scapă de prădătorii care le distrug cuiburile. În timpul atacului cioarei Strepera graculina asupra cuibului spikebill, ea înfățișează strigătul unei alte păsări inofensive - mâncătorul de miere - când este atacată de un șoim. Corbii stau sub șoimi înăuntru Piramida alimentelor, așa că devin speriați și distrași pentru a scana cerul pentru un prădător care se apropie. Potrivit oamenilor de știință, această întârziere este suficientă pentru ca ciocul spinos și urmașii lor să părăsească cuibul și să se ascundă.

Osteocondroza este drăguță boala grava, ceea ce poate duce la deteriorare procesele metaboliceîn ţesuturi. Un loc separat este ocupat de osteocondroză în regiunea cervicală a coloanei vertebrale, deoarece această boală este cea care afectează o mare parte a populației. Boala este însoțită dureri severe, oboseală crescută, slăbiciune generală. Până în prezent, pentru a face față bolii permite preparate vasculare care promovează un flux sanguin bun către țesuturile musculare.

Cursul bolii este adesea complicat de spasme vasculare și o scădere a ratei arteriale și fluxul sanguin venos. Ca urmare, în țesuturi apare edemul inflamator și semnele de ischemie cresc, ducând la deteriorarea cartilajului și țesut osos. Pentru a elimina simptomele bolii, se efectuează o terapie complexă.

Mecanismul de acțiune al medicamentelor

Remediile vasculare pentru osteocondroză contribuie la extinderea vaselor de sânge. Procesul de extindere se realizează în două moduri:

1. Când este slăbit impulsuri nervoase acționând asupra pereților vaselor de sânge. Procesul este asigurat prin luarea de medicamente din grupa vasodilatatoarelor neurotrope.
2. Prin acțiune directă asupra mușchilor vasculari. Aceste medicamente sunt miotrope.

Medicamentele îmbunătățesc microcirculația sângelui, elimină încălcarea fluxului venos, normalizează procesele metabolice, stimulează procesele regenerative și cresc frecvența impulsurilor nervoase. Terapia Vasculară la osteocondroza cervicală Are ca scop îmbunătățirea stării corpului în ansamblu și reprezintă o întreagă gamă de activități.

Ca urmare a acțiunii medicamentelor:

• normalizează circulația sângelui;
• îmbunătățește procesele metabolice în țesuturi;
• gradul de umflare a țesuturilor moi scade;
• activitatea creierului și sistemul nervos sunt restabilite.

Medicamente eficiente pentru tratamentul osteocondrozei

Încălcarea activității vaselor de sânge în osteocondroză trebuie tratată imediat. Tratamentul prescris corect va îmbunătăți semnificativ starea de sănătate a pacientului și va preveni dezvoltarea altor patologii. Chioșcurile de farmacie au o gamă largă de medicamente care normalizează activitatea vaselor de sânge. Iată cele mai comune și eficiente, conform experților, medicamente din această serie.

Trental

Medicament Are ca scop îmbunătățirea microcirculației fluxului sanguin, are ca efect extinderea vaselor de sânge. Este prescris cu încălcarea circulației sanguine, contribuie la normalizarea fluxului venos în zonele cu circulație sanguină afectată. În plus, medicamentul îmbunătățește fluiditatea fluxului sanguin prin canale prin afectarea formei eritrocitelor și reducerea vâscozitate ridicată sânge. Ingredient activ Medicamentul este pentoxifilină (un derivat al xantinei). Substanța are un efect miotrop slab, favorizează expansiunea vaselor coronare.

Terapia vă permite să eliminați creierul și să elimini simptomele bolii în încălcarea circulației cerebrale. Medicamentul este utilizat cu succes în tratamentul claudicației intermitente din cauza leziunilor ocluzive ale arterelor.

La boli cronice sistemul cardiovascular, medicamentul trebuie utilizat cu prudență.

Succesul terapiei Trental se manifestă prin îmbunătățirea calității mersului, dispariția durerilor și a crampelor la nivelul mușchilor gambei.

Eufillin

Acesta este un medicament din grupa bronhodilatatoarelor, utilizat pentru osteocondroză, însoțit de o deteriorare a circulației cerebrale. Cu electroforeză, eufillina este un instrument indispensabil care vă permite să restabiliți microcirculația sângelui în coloana cervicală. Medicamentul contribuie la:

• scăderea tonusului vaselor de sânge ale rinichilor, creierului și pielii;
• stimularea circulației venoase;
• scăderea rezistenței vasculare a sistemului respirator;
• creșterea fluxului sanguin renal;
• scăderea presiunii în circulația pulmonară.

Utilizarea medicamentului este eficientă în terapie complexă. Disponibil sub formă de tablete și soluții pentru administrare intramusculară și intravenoasă. În perioada de utilizare, este necesar să se limiteze utilizarea produselor cu cofeină. Eufillin este indicat pentru adulți și copii. Pacienții gravide și care alăptează sunt prescrise strict sub supravegherea unui medic.

Berlition

Medicamentul este prescris pentru a obține un efect reparator. Are efect:

• refacerea proceselor energetice;
• crește viteza circulației endoneurale și a fluxului venos;
• are un efect pozitiv asupra proceselor trofice;
• extinderea vaselor de sânge;
• contribuie la normalizarea activității vaselor organelor interne.

Normalizarea funcționării nervi periferici ameliorează senzația de amorțeală a extremităților, durere și spasm. Acidul alfa-lipoic, care face parte din Berlition, este absorbit rapid din tractul gastrointestinal în sânge. Bioefect după aportul oral este de doar 20% comparativ cu administrare intravenoasă. Produșii de degradare sunt excretați prin urină.

Doza zilnică de medicament depinde de starea organismului și de datele examinării de laborator a funcției hepatice a pacientului. Disponibil sub formă de tablete, capsule și soluții. Contraindicat copiilor sub 18 ani, femeilor însărcinate și care alăptează.

Xantinol nicotinat

Acest medicament este indispensabil pentru osteocondroza acută a regiunii cervicale. Medicamentul ajută la dilatarea vaselor de sânge și la îmbunătățirea microcirculației sângelui în vasele creierului. Instrumentul mărește vasele periferice și îmbunătățește procesele de oxigenare și metabolism în țesuturi. Disponibil sub formă de tablete și sub formă de injecții pentru injecție intramusculară. Luarea medicamentului este incompatibilă cu produsele cu cofeină și alcoolul. Medicamentul ameliorează eficient vasospasmul, elimină manifestările ischemice și umflarea țesuturilor. Utilizarea nicotinatului de xantinol încetinește procesul de deteriorare a țesuturilor osoase și cartilajului. În plus, utilizarea sa pe termen lung ajută la reducerea concentrației de colesterol din sânge și la eliminarea procesului de tromboză.

Nu vă automedicați niciodată! Asta e periculos!

Actovegin

Medicamentul îmbunătățește procesele metabolice în țesuturi, oferind celulelor oxigen și glucoză. În plus, crește rata de circulație a sângelui. Pentru tratamentul osteocondrozei, medicamentul este utilizat sub formă de injecții intravenoase și intramusculare. Doza depinde de tipul și severitatea bolii. În special cazuri severe boli ale sistemului nervos, medicamentul este prescris copiilor de la trei luni.

Deosebit de important vasodilatatoare cu localizarea bolii în coloana cervicală, deoarece în acest caz vase de sânge mergând la creier. Pe fondul bolii, apar adesea simptome de afectare a sistemului nervos, uneori manifestându-se sub formă de convulsii, în situații severe se poate dezvolta un accident vascular cerebral.

Boala necesită o abordare integrată a tratamentului. Pe lângă preparatele vasculare, pentru osteocondroza cervicală se folosesc și alte metode de tratament terapeutic și chirurgical. Numai printr-o abordare cuprinzătoare a terapiei se poate realiza normalizarea coloanei vertebrale și eliminarea simptomelor.

Astăzi, este extrem de necesar să înțelegem că preparatele vasculare pentru osteocondroza cervicală sunt o metodă excelentă de a trata boala, deoarece însăși manifestarea bolii constă în vasele care funcționează prost din interiorul corpului uman. Dacă sunteți interesat de exact ce medicamente trebuie să cumpărați pentru a influența eficient organismul uman, dacă doriți să vă dați seama ce anume trebuie făcut pentru a influența cu succes o sănătate excelentă, dacă doriți să aflați în ce situații trebuie să fiți atenți la sau doar ce fonduri trebuie cumpărate și care nu, trebuie să lucrați cu datele noastre în portal și în acest articol. Este de remarcat faptul că este necesar să ne folosim strict informațiile pentru a aprofunda pur și simplu în esența subiectului, deoarece tratamentul cu drepturi depline trebuie început numai atunci când se utilizează informațiile și experiența medicului. Îl poți vizita la orice clinică sau centru medical, pe care o poți alege în orașul tău. Nu ar trebui să încercați personal să începeți să luați acest sau acel set de medicamente, deoarece acest lucru poate provoca doar rău. Mai bine vorbește cu oameni cunoscători, care lucrează de mult timp la eradicarea unei boli neplăcute și pot sugera acțiunile potrivite pentru vindecarea osteocondrozei.

De ce să folosiți terapia vasculară?

Astăzi, terapia vasculară pentru osteocondroză ar trebui să funcționeze numai pentru îmbunătățirea întregului organism, deoarece este aplicată cu ajutorul unui anumit set de medicamente. Deci, dacă trebuie să vă dați seama chiar acum, la ce puncte ar trebui să acordați atenție pentru a face pașii potriviți pentru a cumpăra remediul potrivit, Sunteți încurajat să citiți informațiile noastre și să faceți alegerea corectă din acestea.

IMPORTANT: Amintiți-vă că osteocondroza și distonia vasculară vegetativă sunt concepte care merg împreună, așa că trebuie să le tratați cu calm. Singurul lucru de care trebuie să fii conștient este că, în prezența acestei afecțiuni, o persoană trebuie să înțeleagă: o stare instabilă în interiorul corpului și a corpului în ansamblu se propune să fie tratată prin utilizarea unui anumit set de pastile care va ajuta să aibă un efect benefic asupra bolii în sine prin întărirea pereților vaselor de sânge.

Ce medicamente trebuie luate în considerare atunci când alegeți?

Până în prezent tulburări vasculare cu osteocondroza cervicală, tratamentul este necesar la prima manifestare a simptomelor, deoarece nivelul general al sănătății unei persoane poate depinde de acțiunile ulterioare. Daca nu vrei sa te confrunti cu faptul ca vei avea nevoie de ajutor mult mai serios decat ai putea crede, incearca sa aplici informatiile pe care ti le oferim chiar mai jos in articol. Aceste medicamente trebuie utilizate numai cu acordul medicului, deoarece auto-medicația nu este întotdeauna sigură.

• Deci, trebuie remarcat faptul că osteocondroza vasculară este propusă să înceapă să fie eradicată atunci când se utilizează "Eufillion". Ce este? Medicamentul specificat determină activitatea asupra expansiunii bronhiilor. În plus, are un mare efect asupra îmbunătățirii circulației cerebrale. Din acest motiv îl puteți folosi pentru a trata osteocondroza în toate manifestările sale. Amintiți-vă că atunci când cumpărați, este foarte recomandabil să discutați cu un lucrător din farmacie care poate înțelege cu exactitate și sugera ce să faceți. Deci, de exemplu, puteți lucra pe subiectul dozelor sau modalităților de administrare.

• Al doilea medicament de reținut este Trental. Acest medicament „accelerează perfect sângele” în timpul stagnării, așa că astăzi putem vorbi deja despre îmbunătățirea stării generale a unei persoane după finalizarea cursului de admitere. Amintiți-vă că, în cazul osteocondrozei, o persoană începe să aibă probleme cu circulația sângelui, așa că este extrem de important să puteți cumpăra exact acele medicamente care sunt potrivite pentru ca el să funcționeze în viitor. Cu alte cuvinte, dacă nu știți dacă puteți sau nu să luați un anumit medicament, este mai bine să discutați cu medicii, deoarece numai reprezentanții medicali ai „hatoanelor albe” vor oferi garanții pentru a preveni vătămările.
• Apoi, puteți încerca sistemul de administrare a unui medicament precum nicotinatul de xantiol. Împreună cu el, numeroși pacienți care se confruntă cu problema osteocondrozei pot conta pe îmbunătățire. proces de ansamblu circulația sângelui, deoarece odată cu aceasta se propune extinderea canalelor prin care curge sângele. Amintiți-vă că, cu osteocondroză, stagnarea apare adesea în anumite zone, deoarece procese inflamatorii totuși își iau taxă. Pentru a încerca să eliminați aceste probleme, luați un curs cu aceste medicamente, mai întâi vom discuta cu un medic la o anumită cheltuială.
• „Berliotin” este, de asemenea, foarte, foarte medicament eficient, care poate fi folosit pentru o lungă perioadă de timp ca un asistent de încredere în osteocondroză și, în special, în tratamentul vaselor de sânge. Poate contribui la influența restabilirii unuia sau altuia proces asociat cu producerea de energie în interiorul vaselor, în urma căruia o persoană poate fi capabilă să amelioreze durerea sau pur și simplu să îmbunătățească sănătatea generală.
• Urmează Actovegin. Ce este? – Astăzi, împreună cu medicamentul specificat, pacientul poate satura corpul nutrienți, de exemplu, aminoacizi sau oligozaharide, care vor avea un efect extrem de pozitiv asupra stare generală sânge în interiorul corpului. În același timp, se poate conta pe îmbunătățirea proceselor metabolice, efectul asupra întăririi pereților vaselor de sânge și posibilitatea creșterii debitului în ceea ce privește viteza de circulație a sângelui în interiorul corpului. Oxigenul, împreună cu Actovegin, va ajunge mai repede la creier, de fapt, nivelul general de bunăstare va crește.

Opinia medicilor cu privire la cumpararea medicamentelor

Până în prezent medici specialisti sunt de acord că utilizarea medicamentelor de mai sus poate avea un efect foarte pozitiv asupra stării generale a luptei pacientului cu boala. Dacă doriți să obțineți o consultație completă cu privire la medicamentele care trebuie cumpărate în plus față de cele oferite, dacă aveți întrebări la care doar un medic calificat poate răspunde, vizitați un spital sau o clinică unde medicii vă vor vedea în cabinet și vă vor răspunde la toate întrebările. .

IMPORTANT: Amintiți-vă că informațiile de pe site-ul nostru sunt strict informative, prin urmare, pentru a evita situațiile problematice în rezolvarea uneia sau a altei nuanțe în tratament, este necesar să vă coordonați acțiunile cu medicii curant.

În concluzie, merită remarcat faptul că pe site-ul nostru veți găsi întotdeauna descrieri de înaltă calitate pentru rezolvarea problemelor de un format sau altul (vorbim despre vindecarea osteocondrozei), deoarece scopul nostru este să ajutăm vizitatorii în orice moment al zilei. Utilizați căutarea dacă aveți nevoie să găsiți alte răspunsuri la orice problemă, deoarece arsenalul nostru de articole vă poate ajuta în multe feluri.

Amintiți-vă că osteocondroza nu este o propoziție, așa că cu ajutorul nostru (și cu ajutorul medicilor, desigur) puteți începe să lucrați la eliminarea simptome neplăcute sau faceți primii pași pentru a elimina boala în ansamblu.

Articolul a fost scris pentru dezvoltarea educațională generală. Pentru a stabili un diagnostic precis și a prescrie tratament, consultați ÎNTOTDEAUNA un medic