Sterilizare feminină și masculină. Avantaje și dezavantaje ale sterilizării pentru femei. Contraindicații la sterilizare

Sterilizarea masculină- una dintre cele mai fiabile metode de contracepție masculină și planificare familială. Procedura presupune obstrucționarea artificială a permeabilității canalului deferent. Spre deosebire de castrarea masculină, sterilizarea nu afectează libidoul, potența sau capacitatea de a avea relații sexuale.

Sterilizarea masculină (vasectomia) poate fi voluntară sau forțată. În primul caz, motivul intervenției este reticența bărbatului sau cuplu căsătorit a avea copii. Uneori trebuie sa apelezi la aceasta metoda daca esti intoleranta la alte metode de contraceptie. Sterilizarea masculină este recomandată și pentru cuplurile la care sarcina prezintă un risc pentru sănătatea și viața femeii. Deoarece ligatura trompelor este una dintre cele mai complexe operatii abdominale, medicii recomanda o vasectomie mai putin invaziva.

Sterilizarea forțată masculină și feminină este utilizată pentru a preveni nașterea puilor la persoanele cu defecte trăsături genetice. În Rusia, se realizează numai prin hotărâre judecătorească în conformitate cu procedura aprobată la nivel legislativ. Baza pentru efectuarea procedurii este indicațiile medicale: dizabilitate mintală a unei persoane sau probabilitatea transmiterii unei boli ereditare periculoase către urmași.

Contraindicatii

Sterilizarea voluntară masculină poate fi efectuată dacă nu contravine legislației Federației Ruse. Legea stabilește că vasectomia poate fi efectuată bărbaților peste 35 de ani sau care au 2 sau mai mulți copii.

Deoarece sterilizarea se referă la o intervenție chirurgicală, înainte de a se decide asupra posibilității de a efectua procedura, se iau în considerare contraindicațiile medicale existente: intoleranța la anestezice, prezența anumitor boli de organ la o persoană. sistemul genito-urinar etc.

Puncte pro și contra

Atunci când alegeți această metodă de contracepție masculină, este necesar să luați în considerare caracteristicile acesteia, precum și riscurile probabile și posibile complicații.

pro

Principalul argument în favoarea alegerii sterilizării ca metodă de prevenire sarcina nedorita este fiabilitatea acestuia: datele statistice indică faptul că probabilitatea de concepție nu depășește 0,1%. Debutul sarcinii se înregistrează în cazurile în care s-au făcut erori în timpul manipulărilor, sau bărbatul are un defect congenital sub formă de bifurcare a canalului deferent.

Eliminarea permeabilității vasului deferent nu afectează în niciun fel funcționarea gonadelor masculine și nu afectează dorința sexuală și calitatea actului sexual. Ejacularea are loc în același mod ca înainte de procedură și nici măcar cantitatea de lichid seminal la bărbați nu scade.

După cum demonstrează recenziile sterilizării bărbaților care au fost deja supuși procedurii, mulți dintre ei au experimentat o creștere a libidoului, iar contactele sexuale au început să aducă mai multă plăcere. Experții cred că acest lucru se datorează schimbărilor din psihicul masculin. Absența fricii de sarcină la un partener îi permite unui bărbat să se relaxeze complet.

Minusuri

Având în vedere avantajele, nu trebuie să uităm că sterilizarea masculină are și laturile ei negative. Cu siguranță ar trebui să fie luate în considerare înainte de a decide să se supună unei intervenții chirurgicale. Dezavantajele metodei includ următoarele:

• Procedura are consecințe ireversibile. După 3-4 ani, este aproape imposibil să restabiliți permeabilitatea afectată a canalelor la un bărbat. Iar acele operațiuni care se desfășoară în primii ani au succes doar în jumătate din cazuri. În acest sens, trebuie să te gândești cu atenție la decizia ta, ținând cont de faptul că circumstanțele vieții se pot schimba. De obicei, bărbații care intră în noi căsătorii sau au experimentat moartea unui copil recurg la intervenții chirurgicale repetate.
• Ca orice interventie chirurgicala, sterilizarea chirurgicală masculină poate avea Consecințe negative sub formă de complicaţii în timpul intervenţiei chirurgicale sau în perioada de reabilitare.
• Timp de 1-2 luni după procedură, este necesar să se utilizeze mijloace suplimentare de contracepție masculină sau feminină, deoarece spermatozoizii continuă să rămână în canale, ceea ce poate duce la concepție. În plus, bărbații sterili se pot infecta sau infecta partenerii sexuali cu bacterii și viruși cu transmitere sexuală.

În anii 90 ai secolului trecut, mai mulți cercetători medicali au sugerat că sterilizarea chirurgicală masculină contribuie la dezvoltarea anumitor boli asociate proceselor autoimune. În corpul masculin, înainte de sterilizare, spermatozoizii nu intră în contact cu sângele, iar după blocarea canalelor, încep să pătrundă în țesuturile și fluidele corpului, determinând producerea de anticorpi specifici. Pe baza rezultatelor sondajelor efectuate asupra bărbaților sterilizați, această teorie nu a primit suficient sprijin faptic.

Numai după evaluarea tuturor avantajelor și dezavantajelor sterilizării se poate accepta singura solutie corecta, pe care nu va trebui să regretați mai târziu.

Metode

Pentru a opri funcția de reproducere a bărbaților, cel mai adesea se efectuează intervenții chirurgicale. Alături de intervenția chirurgicală se pot folosi și alte metode de sterilizare a persoanelor, atât reversibile, cât și ireversibile.

Chirurgical

Scopul principal al procedurii este eliminarea permeabilității canalului deferent. Pentru aceasta sunt utilizate următoarele metode:

• Ligare, în care canalul deferent masculin este legat cu un fir chirurgical.
• Îndepărtarea unei părți a conductei. Mai mult metoda de incredere, în care un mic fragment este îndepărtat în mijlocul canalului, iar secțiunile rezultate sunt cauterizate până se formează cicatrici. Utilizarea acestei tehnici previne apariția ulterioară la bărbați a canalelor microscopice între marginile canalului deferent și reduce probabilitatea de concepție la zero.
• Instalarea clemelor. În timpul procesului de sterilizare cordoane spermatice sunt prinse cu cleme speciale.

Manipularile pot fi efectuate fie prin mici incizii, fie prin punctii in scrot. A doua metodă este mai puțin invazivă, astfel încât reabilitarea bărbatului este mult mai rapidă. Videoclipurile postate pe internet vă vor ajuta să aflați mai multe despre etapele sterilizării.

Chimic

Dacă un bărbat nu este pregătit pentru încetarea ireversibilă a funcției de reproducere, se recomandă sterilizarea temporară. Una dintre metode este de a lua medicamente care inhibă funcția gonadelor masculine. Sterilizarea chimică a bărbaților are câteva dezavantaje semnificative: medicamentele au multe efecte secundare, utilizarea lor este însoțită de disfuncție sexuală și provoacă dezechilibru hormonal.

În prezent, sterilizarea masculină cu medicamente este folosită în primul rând pentru a corecta comportamentul persoanelor condamnate pentru infracțiuni sexuale.

Radial

Sterilizarea masculină prin expunere radiatii ionizante duce la atrofia completă a gonadelor. După o anumită doză de radiații, testiculele încetează treptat să funcționeze, ceea ce duce nu numai la sterilitate, ci și la lipsa libidoului și a potenței. Sterilizarea cu radiații masculine este prescrisă numai din motive medicale, deoarece radiațiile afectează negativ țesuturile din apropiere. În marea majoritate a cazurilor, motivul pentru un curs de radiație este formarea în corpul masculin tumori maligne. Ulterior, unii bărbați experimentează restaurarea spontană a funcției de reproducere.

hormonal

Metodele de contracepție masculină includ și sterilizarea hormonală. Componentele medicamentelor afectează glanda pituitară, suprimând producția de hormoni sexuali și formarea spermatozoizilor. În același timp, necesar pentru potența normală hormon masculin testosteronul este introdus în organism suplimentar. După oprirea cursului, funcția de reproducere la bărbați este restabilită pentru o perioadă de timp, ceea ce este necesar pentru normalizarea nivelurilor hormonale.

Complexitatea operațiunii

Sterilizarea chirurgicala barbatii nu sunt considerate o operatie complexa. În mod tradițional, manipulările sunt efectuate sub Anestezie locala. Anestezia generală este folosită destul de rar și numai la cererea pacientului.

În ciuda ușurinței relative a procedurii, a eficacității rezultatului obținut și a vitezei de recuperare corp masculin depinde în mare măsură de experiența medicului. În acest sens, trebuie acordată preferință clinicilor dovedite și cu o bună reputație. Înainte de a merge la o instituție specializată, întrebați despre calificările și experiența medicilor, citiți recenziile pacienților. De asemenea, merită clarificat dacă operațiunile sunt efectuate folosind tehnici mai moderne.

Cât durează intervenția?

Durata sterilizării depinde de tipul de acces la canale și de metoda de blocare a lumenului intern. Având în vedere complexitatea operației, toate etapele de la pregătirea câmpului chirurgical până la suturare durează în medie 15-30 de minute. Un medic va putea spune mai precis cât durează sterilizarea după o examinare preliminară a bărbatului și selectarea tipului de manipulare.

Costul procedurii

Prețul operațiunii este determinat ținând cont de mulți factori. Costul serviciilor este influențat de calificările personalului, dotarea tehnică a clinicii, precum și de regiunea în care se află.

În funcție de locația și nivelul serviciilor oferite, prețurile pot varia de la 15.000 la 25.000 de ruble. De obicei, clinicile indică cât costă sterilizarea masculină fără a ține cont de examinarea unui medic și diagnostic de laborator. Costul total al procedurii depinde de ce tipuri de teste și studii de diagnostic va fi necesar pentru a evalua starea bărbatului.

Perioada preoperatorie

Pregătirea pentru operație începe cu câteva zile înainte. Pacientul trebuie să treacă general teste cliniceși faceți o cardiogramă. Pentru a preveni complicațiile în perioada preoperatorie, un bărbat trebuie să fie examinat de un urolog. Înainte de operație, prezența bolilor cu transmitere sexuală ar trebui, de asemenea, exclusă.

Perioada postoperatorie

Dacă nu există complicații, externarea din spital se efectuează în aceeași zi. Un bărbat, indiferent de tehnica folosită în timpul sterilizării, trebuie să-și ajusteze stilul de viață de ceva timp. In primele 2-3 zile se recomanda evitarea activitatii fizice. Activitatea sexuală poate fi reluată nu mai devreme de 7-10 zile după sterilizare.

Necesită o atenție specială sutura postoperatorie. Îngrijirea post-intervenție implică tratamentul regulat al rănilor și schimbarea pansamentelor. Puncturile sau tăieturile nu trebuie umezite, așa că ar trebui să vă abțineți de la duș sau baie timp de câteva zile. În mod obișnuit, în timpul sterilizării masculine se folosesc suturi autoabsorbabile, deci nu este necesară îndepărtarea suturii.

Merită să ne amintim că canalele sunt curățate de spermatozoizi viabili nu imediat, ci după 20-25 de ejaculare. Prin urmare, la început (momentul depinde de intensitatea vieții sexuale a bărbatului), este necesar să se folosească suplimentar masculin sau contraceptive feminine. Pentru a asigura eficacitatea sterilizării, se recomandă analizarea lichidului seminal pentru prezența spermatozoizilor în acesta. Abia după ce se stabilește finalizarea cu succes a operației, bărbatul poate refuza fonduri suplimentare contraceptie.

Complicații

Sterilizarea masculină, deși nu este asociată cu traumatisme tisulare extinse, este încă o operație cu posibile consecințe și complicații nedorite. Timp de câteva zile, pot apărea umflarea scrotului, durere în zona inghinală și disconfort. O ușoară creștere a temperaturii corpului este considerată normală. De obicei, la 3-4 zile de la sterilizare, simptomele enumerate dispar.

Fiecare bărbat care este supus sterilizării trebuie să știe ce posibile complicații pot apărea. LA consecințe nedorite includ hematoame, infecția plăgii și dehiscența suturii.

Trebuie să consultați imediat un medic dacă există o creștere bruscă a temperaturii corpului la 38 de grade sau mai mult sau apariția sângelui sau scurgeri purulente din rană, crescând durerea în scrot. În aceste cazuri, nu este strict recomandat să se automediceze, urmând sfaturile din articole și videoclipuri de pe Internet.

Sterilizarea masculină ca metodă de contracepție este aproape 100% eficientă, dar decizia de a interveni necesită o abordare conștientă și echilibrată. Trebuie amintit că la câțiva ani după procedură nu mai este posibilă restabilirea capacității de a concepe. De aceea, experții sfătuiesc să aleagă sterilizarea doar pentru acei bărbați care sunt absolut siguri că nu vor mai dori să aibă copii. Este necesar să analizați cu atenție toate argumentele pro și contra, iar dacă există cel mai mic dubiu, amânați intervenția, alegând o altă metodă de protecție împotriva sarcinii nedorite.

Sterilizarea este privarea capacității de a reproduce descendenți prin intervenție chirurgicală. în care functia endocrina gonadele sunt conservate. Acesta este cel mai mult mod de încredere contraceptie. Sterilizarea masculină (vasectomia) se bazează pe intersecția canalelor deferente, în timp ce sterilizarea feminină se bazează pe blocarea mecanică a trompelor uterine. Sterilizarea asigură contracepție ireversibilă, adică concepția este imposibilă după operație.

Sterilizarea masculină și feminină

Sterilizarea masculină (spre deosebire de femeie) - relativ operare simplă efectuate sub anestezie locală. De obicei, operația se efectuează după cum urmează: se fac incizii lungi de 2 cm pe suprafața din spate a scrotului, apoi se încrucișează ambele canale deferente. Apoi o bucată din canalul deferent este tăiată, iar cele două capete rămase sunt suturate la țesutul subiacent. După operație, bărbatul își pierde fertilitatea, dar potența sa sexuală rămâne normală.

După operație, un bărbat nu devine imediat „steril”. Timp de două luni după sterilizare, ejaculatul (sperma ejectată) este examinat în mod regulat. Refuza contraceptie Se recomandă numai după ce s-a constatat incapacitatea de a concepe.

Sterilizarea feminină este o operație mai complexă (comparativ cu cea masculină), pentru care pacientul este internat. Există mai multe metode sterilizare feminină. Operația se efectuează sub anestezie generală. Una dintre cele mai populare metode este efectuată folosind un laparoscop. Pentru inspectie cavitate abdominală Se face o incizie de 1 cm lungime în zona buricului, prin care se introduce un endoscop în cavitate. Trompele uterine sunt cauterizate sau șterse prin injectarea unor medicamente speciale în ele. Uneori trompele uterine a tăia.

Dacă cavitatea abdominală este deschisă în timpul operației, pacientul trebuie să rămână în spital timp de aproximativ două săptămâni. Cu toate acestea, o astfel de nevoie apare doar în cazuri excepționale. În timpul operației, se face o mică incizie în zona pubiană de-a lungul marginii superioare a creșterii părului. Trompele uterine sunt împărțite și, uneori, o bucată din trompele uterine este tăiată.

În ce cazuri se face sterilizarea?

Înainte de a decide să se supună sterilizării, atât femeile, cât și bărbații ar trebui să știe că restabilirea fertilității este posibilă, dar cel mai adesea dificilă.

Potrivit medicilor, există motive pentru care o astfel de procedură poate fi necesară:

• prezența contraindicațiilor medicale pentru sarcină;
• boli ereditare în familie;
• factori sociali (în unele țări). Nu este suficient să nu vrei să ai copii. Dacă o femeie nu are încă 30 de ani și nu are încă copii, este puțin probabil să existe un medic care să fie de acord să-i facă o astfel de operație.

Femeile întreabă adesea medicii dacă este posibil să se supună sterilizării imediat după naștere. Nu există contraindicații. Cu toate acestea, psihologii nu recomandă să faceți acest lucru.

Adesea femeile decid să devină sterile după o naștere dificilă și mai târziu, după ce și-au recăpătat forțele, regretă foarte mult acest pas.

Potrivit medicilor, sterilizarea este o operație relativ simplă. in orice caz consecințe psihologice poate fi foarte serios. Prin urmare, trebuie respectate următoarele reguli:

• Operatiunea se desfasoara cu acordul ambilor parteneri.
• Pacientul trebuie să fie complet încrezător că va face față stare psihologică asociat cu această procedură. După operație, mulți oameni se simt inferiori.
• După o conversație sinceră cu partenerul dvs., trebuie să vedeți un medic care vă va explica în detaliu toate aspectele medicale și psihologice ale procedurii.

Este sterilizarea reversibilă?

Sterilizarea este ireversibilă. Adevărat, există diverse metode restabilirea fertilității, dar probabilitatea ca, după astfel de operații, canalele deferente sau trompele uterine să funcționeze din nou normal este mică. Prin urmare, acest pas trebuie luat în considerare cu seriozitate.

Operația de sterilitate este plătită chiar de pacienți, cu excepția cazului în care este recomandată de medici.

Sterilizarea masculină acționează ca o metodă radicală și foarte eficientă de protecție împotriva sarcinii nedorite. Principala caracteristică a unei astfel de intervenții este că practic nu apar modificări serioase în corpul pacientului după ce este efectuată. Adesea, operația merge bine și nu este asociată cu dezvoltarea complicațiilor.

Mulți reprezentanți ai sexului puternic se întreabă: ce este sterilizarea masculină, așa că acest subiect ar trebui luat în considerare în detaliu. Perioada de recuperare după procedură este scurtă, iar recent multe clinici oferă acest serviciu clienților lor. Înainte de a vă decide să o faceți, ar trebui să înțelegeți clar ce poate însemna sterilizarea pentru un bărbat și, de asemenea, să studiați caracteristicile procedurii.

Răspunzând la întrebarea: sterilizarea masculină - ce este, este necesar să se ia în considerare un astfel de termen precum vasectomia (ligarea canalelor seminale și oprirea mișcărilor spermatozoizilor, ieșirea lor din corp), este necesar să menționăm că procedura este nu castrarea.

În acest din urmă caz, procesul este considerat ireversibil, deoarece glandele care produc sămânța sunt complet îndepărtate. Când se efectuează sterilizarea unui bărbat, medicul îndepărtează o parte din canalul deferent, care împiedică sperma să pătrundă în lichidul seminal, dar funcțiile sexuale sunt păstrate în totalitate.

Înainte și după sterilizarea masculină. Sursa: ekoaist.ru

Există instituții medicale în care specialiștii, când le pui întrebarea: sterilizarea la om - ce este, ei poziționează această procedură ca unul în care procesul va fi reversibil. Dar acest lucru poate fi considerat doar parțial adevărat, deoarece efectul reversibil nu durează mai mult de 5-7 ani.

De fapt, procedura în sine, care vizează restabilirea funcției productive, atunci când canalele seminale sunt readuse la normalul lor anterior, este destul de costisitoare. În același timp, intervenția chirurgicală durează o perioadă lungă de timp, iar procesul de reabilitare și recuperare este lung și asociat cu dezvoltarea complicațiilor.

Indicatii

Ce este sterilizarea la bărbați este relativ clar. Merită să înțelegeți în ce condiții medicii recomandă această procedură. Sterilizarea pentru bărbați este indicată în următoarele situații:

1. Există sensibilitate individuală la toate tipurile de contracepție, însoțită de simptome și o stare de reacție alergică severă;
2. Bărbatul a fost diagnosticat cu boli genetice severe care vor fi transmise copilului în timpul procesului de concepție, iar copilul se va naște bolnav;
3. Un reprezentant al sexului puternic nu mai plănuiește să aibă copii și vrea să se protejeze radical de contracepție.

În cele mai multe cazuri sterilizare voluntară bărbați se efectuează atunci când pacientul nu mai dorește să aibă copii. De asemenea, este de remarcat faptul că bărbații care au deja doi sau mai mulți copii decid să facă acest pas, deoarece în astfel de familii probabilitatea de a rămâne însărcinată este destul de mare.

Pentru a preveni concepția nedorită, este necesar să selectați corect cea mai eficientă metodă de contracepție, care este considerată a fi operația de sterilizare masculină.

Nu atât de des, dar apare totuși, prezența unor grave boli genetice de la un reprezentant al sexului puternic. Cert este că la concepție, genotipul părintelui este încorporat în ADN-ul copilului și se propune sterilizarea temporară a bărbaților, care va deveni permanentă după câțiva ani. Ca urmare, generația viitoare va fi protejată de patologii genetice severe.

În cazuri rare, un reprezentant al sexului puternic află ce este sterilizarea bărbaților atunci când a fost diagnosticat cu o reacție alergică la toate contraceptivele prezentate pe piața farmaceutică. Este important să înțelegeți că o astfel de procedură se efectuează numai dacă cuplul are o dorință reciprocă de a nu avea copii. Intervenția în sine nu are practic contraindicații, deoarece în timpul implementării sale reactii alergice nu se dezvolta.

Contracepția operativă, deși procedura simpla, dar sterilizarea bărbaților poate avea consecințe diferite, ceea ce se datorează caracteristici individuale corpul uman. Prin urmare, înainte de a o efectua, este necesar să selectați cu atenție un medic și o clinică și, de asemenea, să fiți conștienți de regulile de pregătire pentru intervenție.

Pregătirea

Care este numele sterilizării masculine este deja cunoscut - este o vasectomie, care se efectuează prin intervenție chirurgicală și necesită pregătire corespunzătoareși o examinare amănunțită a pacientului. Medicii prescriu adesea o listă de proceduri de diagnosticare necesare:

• Consultație și examinare de către un urolog;
• Consultație și examinare cu un cardiolog;
• Realizarea unei spermograme;
• Colectarea și examinarea sângelui și a urinei;
• Menținerea odihnei sexuale.

Dacă sterilizarea chirurgicală a fost prescrisă, bărbații sunt trimiși mai întâi la acestea unui specialist ca cardiolog. Consultarea acestui medic vă va ajuta să evitați reactii adverse interferență străină în organism. Faptul este că unele patologii ale sistemului cardiac apar în secret, astfel încât o persoană nici măcar nu poate bănui că este bolnavă.

Datorită cardiologului, se determină nivelul de sănătate, iar dacă sunt identificate patologii complexe, atunci operația fie nu se efectuează deloc, fie este amânată până la vindecare. Procesul de diagnostic are loc folosind un aparat cu ultrasunete și un cardiograf. Înainte de efectuarea unei operații de sterilizare masculină, se face de două ori un studiu similar. Ecografia de control și examenul cardiograf se efectuează o dată după intervenție.

Trebuie să veniți în prealabil la o programare și o examinare cu un urolog. Consultarea inițială ar trebui să aibă loc cu cel puțin o lună înainte de intervenția propusă. Competența acestui specialist este diagnosticarea și identificarea, precum și tratamentul bolilor sistemului urinar și reproductiv al pacientului. Dacă procesele sunt detectate la un om de natură inflamatorie, operația nu poate fi efectuată până când nu sunt complet vindecate. Când bolile sunt eliminate, medicul va elibera o rețetă și va trimite pentru examinare sau intervenție chirurgicală.

O parte integrantă a oricărei intervenții chirurgicale, inclusiv sterilizarea, este donarea de sânge și obținerea unei transcriere detaliată a analizei. Datorită unor astfel de diagnostice, va fi posibil să se determine la ce nivel fond hormonal dacă în materialul biologic există anticorpi patogeni, se stabilesc grupa sanguină și factorul Rh.

În plus, un test de sânge vă permite să diagnosticați ascuns boli virale. Microflora patogenă din organism este o contraindicație la intervenție, astfel încât diagnosticul nu poate fi neglijat.

Pentru a vă asigura că consecințele sterilizării masculine nu sunt grave, va trebui să faceți și o spermogramă. În timpul studiului, se va stabili dacă lichidul seminal conține spermatozoizi cu activitate și viabilitate crescute care pot fertiliza ovulul. Dacă nu sunt suficiente sau lipsesc, este posibil ca sterilizarea să nu fie efectuată, deoarece sarcina oricum nu va avea loc.

Cu aproximativ șapte zile înainte de data programată pentru intervenție chirurgicală, bărbatul va trebui să înceteze orice contact sexual. Această abstinență se datorează faptului că este necesar să se păstreze secreția de lichid seminal în formă pură. Dacă există regulat și activ viata sexuala, atunci numărul spermatozoizilor din masa biologică va fi nesemnificativ.

De asemenea, ar trebui să refuzați obiceiuri proaste sub formă de fumat și consum de alcool cu ​​aproximativ 3-5 zile înainte de operație. Fiecare dintre substanțele prezentate afectează negativ sistemul urinar, sexual, cardiac și sistem vascular. În special, alcoolul prezintă un pericol deosebit, deoarece moleculele de alcool subțiază sângele, ceea ce duce la sângerare abundentă in momentul interventiei chirurgicale.

De fapt, ne-am familiarizat cu ce se numește sterilizarea la bărbați, precum și cu regulile de pregătire. Acum să aruncăm o privire mai atentă asupra procesului de operare în sine.

Procedură

La prima consultație, un urolog vorbește întotdeauna despre modul în care se face sterilizarea bărbaților. Scopul intervenției chirurgicale este că medicul efectuează acțiuni care vizează oprirea fluxului de spermatozoizi în canalul deferent.

Pentru a atinge acest obiectiv, poate fi implementată una dintre cele două opțiuni:

1. O parte a ductului seminal este excizat;
2. Canalul seminal este prins cu un mecanism special.

Odată cu aceasta, pacienții sunt adesea interesați de modul în care are loc castrarea la bărbați. În varianta tradițională, specialistul face o mică incizie în pielea scrotului. Acest acces permite îndepărtarea canalului deferent din corp, după care tuburile sunt tăiate sau o parte din ele este îndepărtată. În continuare, se aplică ochiuri și se încheie procedura. Executat sub anestezie generala.

Dacă luăm în considerare modul în care sterilizarea masculină are loc cel mai des, aceasta va fi prima opțiune. Specialistul determină zona care va fi îndepărtată, apoi o prinde pe ambele părți cu pense speciale, iar apoi excizează această zonă cu foarfece medicale.

Dacă procedura se face conform celei de-a doua metode, atunci canalul seminal este prins cu o clemă medicală. Acest instrument este fabricat dintr-un metal special care nu provoacă dezvoltarea reacțiilor alergice.

Clipul este plasat în mijlocul ductului spermatic, unde rămâne pentru tot restul vieții bărbatului. Metalul nu intră în diferite reacții și, de asemenea, nu este susceptibil la oxidare, dar unii bărbați au încă intoleranță, așa că li se îndepărtează o parte din conductă.

Sterilizarea masculină, dintre care evaluările variază, se efectuează exclusiv într-o secție specială a spitalului, într-o unitate de spitalizare. Toate activitățile se desfășoară în tandem cu anestezie locală. De asemenea, medicul pretratează zona de intervenție cu o soluție specială care are proprietăți antiseptice.

Când anestezia a început să aibă efect, chirurgul face o mică incizie pe scrot, de cel mult doi centimetri lungime, deoarece canalul în sine are un diametru mic. După aceasta, cordonul este excizat sau ligat (prins), apoi rana chirurgicală este suturată folosind un fir autoabsorbant. Sutura va fi cosmetică, iar cicatricea după intervenție va rămâne nesemnificativă.

Avantaje și dezavantaje

Atunci când decide să facă un pas atât de serios, un reprezentant al sexului puternic trebuie să înțeleagă clar avantajele și dezavantajele sterilizării masculine. Printre avantajele procedurii se numără următoarele:

• Sterilizarea, după 5-7 ani, este ireversibilă, ceea ce înseamnă că oferă protecție 100% împotriva sarcinii nedorite;
• Durata intervenției nu depășește jumătate de oră și poate fi efectuată în ambulatoriu;
• Cusătura cosmetică nu lasă ulterior cicatrici;
• După procedură, starea de bine a bărbatului nu se deteriorează;
• Există posibilitatea unei ușoare întineriri a corpului;
• Restabilirea activității sexuale este posibilă chiar și atunci când bărbatul nu simte disconfort;
• Cantitatea, culoarea și volumul lichidului seminal nu se modifică;
• Starea generală rămâne normală, greutatea nu se modifică.

Când luăm în considerare avantajele și dezavantajele sterilizării masculine, este necesar să lămurim aspectul negativ. Deci, printre deficiențe se numără următoarele:

1. Funcția de reproducere este afectată;
2. Posibilitatea de a concepe un copil este extrem de scăzută;
3. Operația poate fi asociată cu complicații (supurație a plăgii, inflamație, durere, sângerare, hematom);
4. Este necesară contracepție suplimentară timp de două luni după intervenție;
5. În viitor, se pot dezvolta orhită sau epidimita (determină impotență și tulburări sexuale);
6. Există posibilitatea formării de corpuri antispermatice în organism;
7. Costul procedurii este destul de mare și variază între 15-20 mii de ruble.

Da, se poate apela la o procedură similară metoda eficienta contracepția și recenziile bărbaților care au fost sterilizați confirmă acest lucru. Cu toate acestea, merită să înțelegeți în detaliu cum are loc procesul de recuperare și ce efecte secundare.

Efecte secundare

Medicii asigură că, după sterilizarea medicală, complicațiile practic nu se dezvoltă. Cu toate acestea, în unele situații, bărbații pot prezenta unele efecte secundare, cum ar fi:

• Formarea de edem pe organele genitale;
• Creșterea temperaturii corpului;
• Introducerea infecțiilor virale;
• Apariția vânătăilor sub piele;
• Scăderea libidoului (dorința sexuală);
• Prezența unor senzații dureroase sau incomode.

Pentru a preveni astfel de consecințe, ar trebui să trăiți corect perioada de recuperareși nu neglijați recomandările medicului, despre care vom discuta în detaliu mai târziu.

Recuperare

Luând în considerare în detaliu o astfel de procedură precum sterilizarea masculină, consecințele, revizuirile și recuperarea trebuie, de asemenea, analizate mai detaliat, deoarece menținerea și îmbunătățirea calității vieții pacientului depinde direct de acest lucru.

Procedura chirurgicală durează puțin, dar în același timp reduce nevoia activitati de restaurare nu merita. Când operația este încheiată, bărbatul pleacă departamentul de operare independent, dar ar trebui să viziteze spitalul în primele 2-3 zile.

1. Este necesar să se efectueze igiena în așa fel încât să nu ajungă apă pe rana chirurgicală;
2. Ar trebui să vă abțineți de la orice contact sexual;
3. Este necesar să se trateze în mod regulat rana cu o soluție antiseptică;
4. Consumul de băuturi alcoolice și alcoolice este strict interzis;
5. Este important să vă mențineți odihna fizică.

Când un bărbat este externat din spital, trebuie să depună toate eforturile pentru a se asigura că, în perioada de recuperare la domiciliu, rana nu este niciodată expusă la apă, deoarece aceasta poate provoca supurație. Medicul vă va spune și vă va prescrie soluțiile corecte care sunt cele mai bune utilizate pentru tratamentul antiseptic. Cel mai adesea este furacilină sau clorhexidină.

Principala condiție pentru o recuperare cu succes este menținerea păcii sexuale. Astfel de măsuri sunt propuse pentru a preveni apariția unei sarcini nedorite. O parte din spermatozoizii care au intrat în lichidul seminal înainte de operație vor rămâne în el timp de cel puțin 10 zile.

În prima săptămână, ar trebui să vă abțineți de la efectuarea de exerciții fizice și încărcări de acest fel. Neglijarea acestei recomandări este periculoasă, posibilitatea unor discrepanțe sutura chirurgicala. Dacă se întâmplă acest lucru, atunci bărbatul va avea nevoie de o altă operație.

Redus activitate fizica De asemenea, este necesar la instalarea unui clip medical, deoarece va dura ceva timp pentru ca acesta să se asigure bine. Daca interventia a fost efectuata prin compresie, perioada de recuperare va fi mai scurta decat dupa excizia unei sectiuni a canalului. Acest lucru va dura aproximativ o lună.

Femeile sănătoase sunt fertile până la vârsta de 50-51 de ani. Bărbați sănătoși capabil de fertilizare pe tot parcursul vieții. Deoarece majoritatea cuplurilor au deja numărul dorit de copii până la vârsta de 25-35 de ani, au nevoie de o protecție eficientă a sarcinii în anii rămași.

În prezent chirurgical voluntarcontraceptie(sau sterilizare) (DHS) este cea mai comună metodă de planificare familială atât în ​​țările dezvoltate, cât și în cele în curs de dezvoltare.

DHS este o metodă ireversibilă și cea mai eficientă de prevenire a sarcinii nu numai pentru bărbați, ci și pentru femei. În același timp, aceasta este cea mai sigură și mai economică metodă de contracepție.

Utilizarea frecventă a anesteziei locale cu puțină sedare, îmbunătățirea tehnicilor chirurgicale și o mai bună pregătire a personalului medical au contribuit la creșterea fiabilității DHS în ultimii 10 ani. Când se efectuează DHS în perioada postpartum personal experimentat sub Anestezie locala, o mică incizie a pielii și instrumente chirurgicale îmbunătățite, durata șederii unei femei în travaliu în maternitate nu depășește durata obișnuită a zilelor de pat. Minilaparotomie suprapubiană (se efectuează de obicei la 4 sau mai multe săptămâni după naștere) poate fi efectuat în ambulatoriu sub anestezie locală, ca și sterilizarea chirurgicală laparoscopică.

Vasectomie rămâne mai simplu, mai fiabil și mai puțin metoda costisitoare contracepția chirurgicală decât sterilizarea feminină, deși aceasta din urmă rămâne metoda mai populară de prevenire a sarcinii.

În mod ideal, un cuplu ar trebui să ia în considerare utilizarea ambelor metode ireversibile de contracepție. Dacă sterilizarea feminină și masculină ar fi la fel de acceptabilă, atunci vasectomia ar fi preferată.

Primul contracepția chirurgicală a început să fie utilizat în scopul îmbunătățirii stării de sănătate, iar mai târziu din motive sociale și contraceptive mai ample. În aproape toate țările, operațiunile de sterilizare sunt efectuate din motive medicale speciale, care includ rupturi uterine, mai multe anterioare operații cezarianeși alte contraindicații pentru sarcină (de exemplu, boli cardiovasculare grave, nașteri multiple și antecedente de complicații ginecologice grave).

Sterilizarea chirurgicală voluntară la femei este metoda sigura contracepția chirurgicală. Majoritatea datelor din țările în curs de dezvoltare indică faptul că rata mortalității pentru astfel de operații este de aproximativ 10 decese la 100.000 de proceduri, în timp ce pentru Statele Unite aceeași cifră corespunde cu 3/100.000. Mortalitatea maternă în multe țări în curs de dezvoltare variază de la 300 la 800 de decese la 100.000 de născuți vii. Din exemplele de mai sus rezultă că DHS de aproape 30-80 de ori mai sigur decât sarcina repetată.

Ratele de mortalitate pentru metodele de minilaparotomie și sterilizare laparoscopică nu diferă unele de altele. Sterilizarea poate fi efectuată imediat după naștere sau întreruperea sarcinii.

Sterilizarea feminină este blocarea chirurgicală a trompelor uterine pentru a preveni fuziunea spermatozoizilor cu ovulul. Acest lucru se poate realiza prin ligatură (ligare), utilizarea de cleme sau inele speciale sau electrocoagulare trompe uterine.

Frecvența eșecului metodei DHS semnificativ mai scăzut decât alte metode contraceptive. Rata „eșecului contraceptiv” atunci când se utilizează metode convenționale de ocluzie tubară (metoda Pomeroy, metoda Pritchard, inele silastice, cleme Filshi, cleme cu arc) corespunde la mai puțin de 1%, de obicei 0,0-0,8%.

Pentru primul an al perioadei postoperatorii numărul total cazurile de sarcină este de 0,2-0,4% (în 99,6-99,8% din cazuri sarcina nu are loc). Incidența „eșecului contraceptiv” în anii următori după sterilizare este semnificativ mai mică.

Metoda Pomeroy

Metoda Pomeroy folosește catgut pentru a bloca trompele uterine și este o abordare destul de eficientă DHSîn perioada postpartum.

În acest caz, bucla trompei uterine este legată cu catgut în partea de mijloc și apoi excizată.

metoda Pritchard

Metoda Pritchard face posibilă conservarea majorității trompelor uterine și evitarea recanalizării acestora.

În această operație, mezenterul fiecărei trompe uterine este excizat într-o zonă avasculară, tubul este ligat în două locuri cu catgut de crom, iar segmentul situat între ele este excizat.

metoda Irving

Metoda Irving constă în sutura capătului proximal al trompei uterine în peretele uterin și este una dintre cele mai moduri eficiente sterilizarea în perioada postpartum.

Este important de reținut că atunci când conduceți DHS Probabilitatea de dezvoltare a metodei Irving sarcina extrauterina scade semnificativ.

Clipurile lui Filshi

Clipurile Filshi se aplică pe trompele uterine la aproximativ o distanță de 1-2 cm de uter.

Metoda este utilizată în principal în perioada postpartum. Este mai bine să aplicați clemele încet pentru a evacua lichidul edematos din trompele uterine.

Minilaparotomie suprapubiană

Minilaparotomia suprapubiană sau sterilizarea „spațiată” (de obicei efectuată la 4 sau mai multe săptămâni după naștere) se efectuează după involuția completă a uterului după naștere. Cu această metodă de sterilizare se face o incizie cutanată în zona suprapubiană de 2-5 cm lungime Minilaparotomia poate deveni dificil de efectuat dacă pacientul este supraponderal semnificativ, proces de adeziv organele pelvine din cauza unei intervenții chirurgicale sau boli inflamatorii ale organelor pelvine.

Înainte de procedură, sarcina trebuie exclusă. Obligatoriu cercetare de laborator de obicei includ analiza hemoglobinei din sânge, determinarea proteinelor și a glucozei în urină.

Procedură. Ar trebui să vă goliți vezica urinară înainte de operație. Dacă uterul este în poziție aneversio, în timpul minilaparatomiei pacienta este de obicei în poziția Trendelenburg, altfel uterul trebuie ridicat manual sau cu un manipulator special.

Locul și dimensiunea inciziei pentru minilaparotomie. Plasarea unei incizii cutanate deasupra liniei face ca trompele uterine să fie dificil de accesat, în timp ce plasarea unei incizii cutanate sub linia suprapubiană crește probabilitatea de deteriorare. Vezica urinara.

Un lift metalic ridică uterul, astfel încât uterul și tuburile să fie mai aproape de incizie

La sterilizarea prin metoda minilaparotomiei se folosește metoda Pomeroy sau Pritchard, recurgând și la utilizarea inelelor uterine, cleme Filshi sau cleme cu arc. Metoda Irving nu este utilizată pentru minilaparotomie din cauza imposibilității abordării trompelor uterine cu această metodă de operare.

Complicații. De obicei, complicațiile apar în mai puțin de 1% din toate cazurile chirurgicale.

Cele mai frecvente complicații includ complicații asociate cu anestezie, infecția plăgii chirurgicale, traumatisme ale vezicii urinare, intestinelor, perforarea uterului în timpul ridicării acestuia și blocarea nereușită a permeabilității trompelor uterine.

Laparoscopie

Tehnica operației. DHS Metoda laparoscopică poate fi efectuată atât sub anestezie locală, cât și sub anestezie generală.

Pielea este tratată în mod corespunzător, cu o atenție deosebită acordată zonei ombilicale a pielii. Pentru a stabiliza uterul și colul uterin, se folosesc pense speciale cu un singur dinte și un manipulator uterin.

Un ac Veress pentru insuflare se introduce in cavitatea abdominala printr-o mica incizie subombilicala a pielii, dupa care se introduce un trocar prin aceeasi incizie catre organele pelvine.

Pacientul este plasat în poziția Trendelenburg și se insuflă aproximativ 1-3 litri (cantitatea minimă necesară pentru o bună vizualizare a cavității abdominale și pelvine) de protoxid de azot, dioxid de carbon sau, în cazuri extreme, aer. Trocarul este scos din capsulă, iar laparoscopul este introdus în același instrument. Când se utilizează laparoscopia bipunctură, se face o a doua incizie a pielii sub control laparoscop din cavitatea abdominală, iar în cazul laparoscopiei monopunctură, manipulatoare și alte instrumente chirurgicale adecvate sunt introduse în cavitatea pelviană prin canalul laparoscopic. Varietățile acestei din urmă metode includ așa-numita. „laparoscopie deschisă”, în timpul căreia se deschide vizual cavitatea peritoneală în același mod ca și în cazul minilaparotomiei subombilicale, după care se introduce o canulă și se stabilizează laparoscopul; această metodă de operare previne introducerea oarbă a acului Veress și a trocarului în cavitatea abdominală.

La utilizarea clemelor pentru trompe, se recomandă aplicarea acestora pe istmul trompelor la o distanță de 1-2 cm de uter. Inelele silastice sunt așezate la o distanță de 3 cm de uter și se efectuează electrocoagularea în secțiunea mijlocie a tuburilor pentru a evita deteriorarea altor organe. După finalizarea acestei etape a operației, trebuie asigurată hemostaza completă; Laparoscopul, iar ulterior gazul insuflat, este îndepărtat din cavitatea abdominală și rana cutanată este suturată.

Complicații. Complicațiile laparoscopiei sunt mai puțin frecvente decât în ​​cazul minilaparotomiei. Complicațiile legate direct de anestezie pot fi agravate de consecințele insuflației cavității abdominale și ale poziției Trendelenburg, în special în timpul anesteziei generale. Complicații precum afectarea mezenterului trompei uterine (mezenterul trompei uterine) sau a trompelor uterine pot urma aplicarea inelelor uterine la trompele uterine, ceea ce poate necesita o laparotomie pentru monitorizarea hemostazei. În unele cazuri, se aplică un inel suplimentar tubului uterin deteriorat pentru hemostaza completă.

Se tratează perforația uterină metoda conservatoare. Deteriorarea vaselor de sânge, a intestinului sau a altor organe ale cavității peritoneale poate fi cauzată de manipularea acului sau a trocarului Veress.

Laparoscopia transvaginala

Metoda de sterilizare transvaginala este una dintre metodele de sterilizare laparoscopica. Operația începe cu o colpotomie, adică se face o incizie în membrana mucoasă a boltei vaginale posterioare sub controlul vizualizării directe (colpotomie) sau a unui culdoscop (un instrument optic special).

Metoda de sterilizare transvaginală trebuie utilizată în cazuri excepționale și trebuie efectuată de un chirurg cu înaltă calificare într-o sală de operație special echipată.

Sterilizarea chirurgicala transcervicala.

Majoritatea tehnicilor de sterilizare histeroscopică folosind agenți ocluzivi (histeroscopie) sunt încă în stadiu experimental.

Histeroscopia este considerată o operație costisitoare și necesită antrenament special chirurg, în timp ce indicatorul de eficacitate lasă de dorit.

Unele clinici folosesc experimental o metodă de sterilizare non-operatorie, care constă în utilizarea substanțelor chimice sau a altor materiale (chinacrină, cianoacrilat de metil, fenol) pentru a obtura trompele uterine folosind un abord transcervical.

Sterilizarea și sarcina ectopică

O sarcină ectopică trebuie suspectată ori de câte ori se observă semne de sarcină după sterilizare.

Potrivit SUA, 50% și 10% din toate cazurile de sarcină extrauterină după sterilizare apar cu metoda de electrocoagulare a ocluziei trompelor uterine și, respectiv, metoda utilizării inelelor sau clemelor uterine.

Consecința metodei Pomeroy sub formă de sarcină ectopică apare cu aceeași frecvență ca atunci când se utilizează inele uterine.

Apariția unei sarcini extrauterine poate fi explicată prin mai mulți factori:

1. dezvoltarea fistulei uteroperitoneale după sterilizare prin electrocoagulare;
2. ocluzie sau recanalizare inadecvată a trompelor după electrocoagulare bipolară etc.

Sarcina ectopică reprezintă 86% din toate complicațiile pe termen lung.

Modificări ale ciclului menstrual. S-a presupus dezvoltarea modificărilor ciclului menstrual după sterilizare și chiar a fost propus termenul de „sindrom post-ocluzie”. Cu toate acestea, nu există date convingătoare și de încredere cu privire la prezența unui efect semnificativ al sterilizării asupra ciclu menstrual femei.

Contraindicații la sterilizare

Contraindicatii absolute:

Sterilizarea tubară nu trebuie efectuată dacă:

1. boală inflamatorie activă a organelor pelvine (trebuie tratată înainte de operație);
2. dacă aveți o boală cu transmitere sexuală activă sau altă infecție activă (trebuie tratată înainte de operație.)

Contraindicații relative

Necesar îngrijire specială femeie cu:

1. exces de greutate sever (minilaparotomia și laparoscopia sunt dificil de efectuat);
2. proces adeziv în cavitatea pelviană;
3. boli cronice de inimă sau plămâni.

Laparoscopia creează presiune în cavitatea abdominală și necesită înclinarea capului în jos. Acest lucru poate bloca fluxul de sânge către inimă sau poate face ca inima să bată în mod regulat. Minilaparotomia nu este asociată cu acest risc.

Condiții care se pot agrava în timpul și după DHS:

1. boli de inimă, aritmie și hipertensiune arterială;
2. tumori pelvine;
3. diabet zaharat necontrolat;
4. sângerare;
5. deficit nutrițional sever și anemie severă;
6. hernie ombilicală sau inghinală.

Cum să vă pregătiți pentru sterilizare

1. Odată ce te hotărăști să faci sterilizare chirurgicală, trebuie să fii sigur că vrei să folosești o metodă ireversibilă de control al nașterii. Vă puteți anula oricând decizia sau vă puteți amâna operația programată dacă aveți nevoie de mai mult timp pentru a vă gândi la aceasta.
2. Faceți o baie sau un duș imediat înainte de operație. Acordați o atenție deosebită curățeniei zonelor ombilicale și pubiene.
3. Evitați alimentele și lichidele cu 8 ore înainte de operație.
4. Se recomandă să fiți însoțit la clinică în ziua operației și escortat acasă după operație.
5. Odihnește-te cel puțin 24 de ore după operație; încearcă să eviți activitate fizicaîn prima săptămână după operație.
6. După intervenție chirurgicală, puteți experimenta durere sau disconfort în zona plăgii chirurgicale sau zona pelviană; pot fi eliminate prin luarea de calmante simple sub formă de aspirină, analgină etc.
7. Odihnește-te timp de două zile după operație.
8. Evitați actul sexual în prima săptămână și opriți dacă vă plângeți de disconfort sau durere în timpul actului sexual.
9. Pentru a grăbi vindecarea plăgii chirurgicale, evitați ridicarea greutății în prima săptămână după operație.
10. Ar trebui să consultați un medic dacă apar următoarele simptome:
11. Dacă vă plângeți de durere sau disconfort, luați 1-2 comprimate dintr-un analgezic la intervale de 4-6 ore (nu este recomandat să luați aspirină din cauza sângerării crescute).
12. Fața de baie sau duș este permisă după 48 de ore; încercați să nu vă încordați mușchii abdominaleși nu iritați rana chirurgicală în prima săptămână după operație. După o baie, rana trebuie ștersă.
13. Contactați clinica la 1 săptămână după operație pentru a monitoriza vindecarea rănilor.
14. La primele semne de sarcină, consultați imediat medicul dumneavoastră. Sarcina după sterilizare apare extrem de rar și în majoritatea cazurilor este ectopică, ceea ce necesită măsuri urgente.

Ai grijă:

1. creșterea temperaturii corpului (până la 39° și peste);
2. amețeli cu pierderea conștienței;
3. durere persistentă și/sau în creștere în zona abdominală;
4. sângerare sau scurgere constantă de lichid din rana chirurgicală.

Restabilirea fertilitatii dupa sterilizare

Sterilizarea chirurgicală voluntară ar trebui considerată o metodă ireversibilă de contracepție, dar, în ciuda acestui fapt, mulți pacienți necesită restabilirea fertilității, ceea ce este un eveniment comun după divorțuri și recăsătoriri, moartea unui copil sau dorința de a mai avea un copil. Trebuie să acordați o atenție deosebită următoarelor:

• restabilirea fertilității după intervenție chirurgicală DHS este una dintre cele mai dificile operatii chirurgicale necesită pregătire specială a unui chirurg;
• în unele cazuri, restabilirea fertilității devine imposibilă din cauza vârstei înaintate a pacientului, a prezenței infertilității la un soț sau a imposibilității de a efectua o operație, motiv pentru care este metoda de sterilizare efectuată;
• succesul reversibilității operației nu este garantat chiar dacă există indicații adecvate și un chirurg de înaltă calificare;
• metoda chirurgicală de restabilire a fertilităţii (atât pentru bărbaţi, cât şi pentru femei) este una dintre cele mai costisitoare operaţii.

În plus, există posibilitatea apariției complicațiilor asociate cu anestezia și operația în sine, ca și în cazul altor intervenții asupra organelor abdominale și pelvine, precum și apariția unei sarcini extrauterine atunci când fertilitatea este restabilită după sterilizarea feminină. Incidența sarcinii ectopice după restabilirea permeabilității trompelor uterine după sterilizarea prin electrocoagulare este de 5%, în timp ce după sterilizarea prin alte metode este de 2%.

Înainte de a se lua decizia de a efectua restaurarea chirurgicală a permeabilității trompelor uterine, se efectuează de obicei laparoscopia pentru a stabili starea acestora, iar starea este, de asemenea, determinată. Sistem reproductiv atât femeia cât și soțul ei. În cele mai multe cazuri, operația este considerată ineficientă dacă există mai puțin de 4 cm de trompe uterine. Operația inversă după sterilizare folosind metoda de utilizare a clemelor (filshi și cleme cu arc) are o eficiență maximă.

În ciuda posibilității de a restabili fertilitatea, DHS ar trebui considerată o metodă ireversibilă de contracepție. Dacă nu există indicații suficiente pentru chirurgia plastică la femei, puteți recurge la metoda costisitoare de fertilizare in vitro, a cărei eficacitate este de 30%.

În timpul acestor operații este afectat un mic segment al trompei (doar 1 cm), ceea ce facilitează restabilirea permeabilității tubare. Mai mult, incidența sarcinii intrauterine după această operație este de 88%. În cazul utilizării inelelor uterine, un segment al trompei de 3 cm lungime este deteriorat, iar eficacitatea chirurgiei plastice este de 75%. Aceleași cifre pentru metoda Pomeroy sunt 3-4 cm și, respectiv, 59%. În timpul electrocoagulării, un segment al trompei uterine de aproximativ 3 până la 6 cm lungime este deteriorat, iar incidența sarcinii intrauterine corespunde cu 43%. Atunci când se efectuează intervenții chirurgicale plastice pentru a restabili fertilitatea, se folosesc tehnici moderne de microchirurgie, care, pe lângă disponibilitatea unui echipament special, necesită o pregătire și calificări speciale ale chirurgului.

Sterilizarea este folosită pentru a priva o persoană de capacitatea de a se reproduce. Sterilizarea chirurgicală, ca metodă contraceptivă cea mai eficientă, este utilizată în tratamentul diferitelor boli, pentru controlul nașterii, precum și ca măsură obligatorie de pedeapsă pentru infracțiunile săvârșite.

Mai multe femei din întreaga lume folosesc sterilizarea tubară și vasectomia decât alte metode de contracepție.

Deși sterilizarea tubară este o metodă foarte eficientă, există totuși riscuri sarcina, in functie de varsta persoanei.

Programare regulată contraceptive are un efect negativ asupra corpului feminin.

Astăzi, este considerată cea mai eficientă metodă de control al nașterii ligatura trompelor, deoarece după ce această procedură este finalizată cu succes, femeia practic nu poate rămâne din nou însărcinată.

Sterilizarea femeilor se realizează în principal sub anestezie generala cu toate acestea, în funcție de metoda utilizată, se poate efectua și sub anestezie locală.

Intervenția chirurgicală implică sigilarea sau blocarea trompelor uterine care conectează ovarele de uter.

Consecințe: odată ce spermatozoidul ajunge la ovulul feminin, fecundarea devine imposibilă.

1. Eficacitatea sterilizării feminine în majoritatea cazurilor este 99% si doar intr-un caz din 200 este posibila sarcina, chiar daca se face interventie chirurgicala.

2. Nu merita Gândește-te la asta în fiecare zi, de fiecare dată în timpul sexului, deoarece sterilizarea nu poate întrerupe sau influența viata sexuala parteneri.

3. Procedura poate fi efectuată chiar și în timpul menstruaţie. Nu afectează nivelul hormonilor.

4. Sterilizarea nu duce la perturbarea ciclului menstrual.

5. În orice caz, după operație nu va trebui să utilizați contraceptive: nici înainte următoarea menstruație, nici trei luni după aceasta. Aceasta depinde de tipul de sterilizare.

6. În timpul intervenției chirurgicale, pot exista diverse complicatii: infectioase boli, hemoragie internă sau leziuni ale organelor învecinate.

7. De asemenea este si risc că operația nu va funcționa: trompele uterine se pot recupera imediat sau ani mai târziu.

8. După o intervenție chirurgicală nereușită, riscul crește ectopic sarcina, când ovulul fertilizat este în afara uterului.

9. Operația de sterilizare este dificil de întors înapoi.

10. Sterilizarea feminină nu protejează din diverse boli infecțioase boli cu transmitere sexuala. Prin urmare, pentru a te proteja pe tine și sănătatea partenerului tău, trebuie să folosești un prezervativ în timpul intimității.

Principiul de funcționare al sterilizării

Sterilizarea feminină este concepută pentru a preveni deplasarea ouălor în trompele uterine. Aceasta înseamnă că spermatozoidul nu poate întâlni ovulul, drept urmare nu are loc fecundarea.

Cum se face sterilizarea feminină?

Exista Două Principalele tipuri de sterilizare feminină:

Pentru multe femei, astfel de operații sunt minore. Ocluzia tubară este adesea folosită.

Ocluzie tubară

In primul rand, chirurgul trebuie sa efectueze o minilaparotomie sau laparoscopie pentru a examina si verifica trompele uterine. Mini-laparotomia presupune efectuarea unui mic, mai puțin 5 cm(aproximativ doi centimetri) tunsoare făcută ușor deasupra părului pubian. Prin incizie, chirurgul va putea vizualiza trompele uterine fără probleme.

Laparoscopia este cea mai comună metodă de acces la trompele uterine. Chirurgul face o mică incizie în cavitatea abdominală în apropierea buricului și introduce un mic tub flexibil numit laparoscop echipat cu o lumină mică și cameră. Camera afișează o imagine a interiorului corpului pe un monitor de televizor. Acest lucru permite chirurgului să vadă mai clar trompele uterine.

Laparoscopia este cea mai preferată metodă de sterilizare feminină, deoarece este mai rapidă decât mini-laparotomia. Cu toate acestea, ultimul tip de sterilizare este recomandat femeilor:

• care au fost expuse recent la nivelul pelvinului sau abdominal interventie chirurgicala
• cei care suferă redundant greutatea, adică indicele lor de masă corporală depășește 30 kg
• care au suferit diverse inflamatorii boli organele pelvine, deoarece infecția poate avea un efect advers nu numai asupra trompelor uterine, ci și asupra uterului însuși

Blocarea conductelor

Trompele uterine pot fi blocate folosind una dintre următoarele metode:

• titan sau plastic special clipuri folosit pentru a fixa trompele uterine
• utilizare inele presupune realizarea unei bucle mici a trompei uterine, care se trece prin ea
• legând sau tăierea trompei uterine

Implanturi uterine (sterilizare histeroscopică)

Universitatea Naţională de Sănătate şi Securitate Socială ghiduri publicate pentru sterilizarea histeroscopică. În Marea Britanie, tehnologia Essure este utilizată pentru histeroscopie. Implanturile sunt instalate sub local anestezie. Pe lângă aceasta, puteți lua și un sedativ.

Un tub îngust cu un telescop la capăt, numit histeroscop, pătrunde în vagin și col uterin. Un fir este folosit pentru a introduce o bucată minusculă de titan în histeroscop și apoi în fiecare trompe uterine. În timpul procedurii, chirurgul nu trebuie să facă o incizie în corpul femeii.

Implantul provoacă formarea în jurul trompelor uterine țesut cicatricial, care ulterior le blochează.

Ar trebui să vă faceți griji cu privire la utilizarea contracepției până când există confirmarea vizuală că trompele uterine sunt blocate. Acest lucru se poate face folosind următoarele metode:

• histerosalpingogramă (HSG) - o examinare cu raze X în care este examinată cavitatea uterină. Această metodă presupune injectarea unui colorant special pentru a arăta trompele uterine
• Histerosalpingosonografie cu contrast - un tip de ultrasunete care utilizează coloranți injectați în trompele uterine

Salpingectomie (îndepărtarea trompelor uterine)

O intervenție chirurgicală efectuată incorect asupra trompelor uterine poate duce la îndepărtarea completă a acestora. Această procedură se numește salpingectomie.

Femeie înainte de operație

Înainte de operația de sterilizare, o femeie trebuie să consulte un medic.

Acest lucru va oferi ocazia de a vorbi în detaliu despre operație, ce întrebări, îndoieli și preocupări apar cel mai adesea în timpul acesteia.

Dacă o femeie este de acord cu sterilizarea, medicul o trimite pentru tratament la cea mai apropiată unitate medicală la un ginecolog - un specialist în domeniul sistemului reproducător feminin.

Dacă alegeți sterilizarea, vi se va cere să utilizați contracepție înainte și după operație:

Sterilizarea se poate face în orice etapă a ciclului menstrual.

Înainte de operație, va trebui să faceți un test de sarcină pentru a vă asigura că nu sunteți însărcinată. Acest lucru este foarte important pentru că atunci când trompele uterine sunt blocate există Risc ridicat că sarcina poate fi ectopică.

O sarcină ectopică poate pune viața în pericol, deoarece poate provoca sângerări interne severe.

Femeie după operație

După ce anestezia dispare, trebuie să vă faceți un test de urină, să mâncați puțin și apoi vi se va permite să mergeți acasă. Instituția medicală în care a avut loc operația vă va spune la ce să vă așteptați și cum să vă îngrijiți după sterilizare și vă va lăsa numărul de contact pentru a putea suna dacă aveți probleme sau întrebări.

Avantaje și dezavantaje

Avantaje:

• Sterilizarea în 99% ajută la evitarea sarcinii nedorite.
• Blocarea sau îndepărtarea țevilor este eficientă imediat.
• Sterilizarea histeroscopică este eficientă, de regulă, după Trei luni.
• Nu oferă influența asupra sănătății unei femei, ea zone erogeneși actul sexual în sine.
• Nu afectează la niveluri hormonale.

Defecte:

• Nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală.
• Este dificil să reparați trompele uterine blocate.

Efecte secundare și consecințe

1. Dacă trompele uterine sunt obturate, există riscul de complicații - infectii, hemoragie internăși afectarea altor organe.

2. După sterilizare, poate apărea o defecțiune: trompele uterine se vor conecta și veți putea din nou a rămâne însărcinată.

3. Dacă rămâi însărcinată după o intervenție chirurgicală, există riscul să o facă ectopic.