Contracepția chirurgicală feminină. Cum este sterilizarea chirurgicală a femeilor

Ce metodă de contracepție este cea mai eficientă (altul decât abstinența totală), cea mai economică și una dintre cele mai sigure? Acest lucru este voluntar sterilizare chirurgicala(DHS). Eficienta – aproape 100% (cazurile de sarcina cu DCS sunt cazuistice). Costuri - o singură dată pe operațiune (aproximativ 20000-30000r), iar mai târziu - nu. Cu utilizarea constantă a altor metode de contracepție, o sumă mare va trebui cheltuită în 3-4 ani.

De ce, atunci, relativ puțini oameni folosesc această metodă? Aparent pentru că primul dintre deficiențele metodei este teribilul cuvânt „Ireversibilitate”. Deși în țările dezvoltate de mult timp, metoda de contracepție prin sterilizare chirurgicală nu a fost de temut și este una dintre cele mai răspândite de acolo.

Aspecte legale

Atât feminin cât și sterilizare masculină efectuat în prezența a 2 condiții: vârsta mai mare de 35 de ani și prezența a cel puțin 2 copii la pacient ... Înainte de operație, pacientul semnează un consimțământ informat. Conform legii, nu este necesar acordul soțului (pacientul nu este deloc obligat să-l informeze), dar este totuși de dorit ca decizia să fie comună.

Dacă femeia are contraindicații medicale pentru sarcină (grave boli cronice plămâni, inimă, ficat, rinichi, boală mintală, formă severă diabetul zaharat, Disponibilitate neoplasme maligne, Risc ridicat transmiterea patologiei genetice etc.), doar consimțământul ei este suficient pentru a efectua sterilizarea.

Sterilizarea feminină

Sterilizarea feminină constă în crearea unei obstacole artificiale trompe uterine... Țeava poate fi legată sau tăiată, uneori se folosesc inele sau cleme speciale pentru a bloca trecerea țevii. Tuburile sunt de obicei accesate prin laparoscopie și, de asemenea, este posibil să se efectueze DHS printr-o mini-incizie deasupra pubisului sau printr-o incizie vaginală. Adesea, operația este efectuată din alt motiv (chist ovarian, îndepărtarea focarelor de endometrioză), iar „în același timp” femeia cere să efectueze sterilizarea. Uneori sterilizarea se efectuează în timpul Cezariana, acest lucru este discutat anterior cu femeia.

Sterilizarea nu afectează fond hormonal femei, nu provoacă nereguli în ciclu, nu reduce libidoul.

În primul an după sterilizare, sarcina apare în 0,2-0,4% din cazuri (și în majoritatea cazurilor, după sterilizare, o sarcină extrauterină), în anii următori mult mai rar. Defecțiunile sunt mai frecvente dacă țeava nu este tăiată, ci doar legată sau blocată cu cleme sau inele.

Complicațiile după intervenție chirurgicală apar în mai puțin de 0,5-1% din cazuri. Complicațiile pot fi asociate cu anestezie, infecție plaga postoperatorie organe lezate cavitate abdominală... LA complicații pe termen lung poate fi atribuită unei sarcini extrauterine.

În prezent, se dezvoltă noi metode de sterilizare, asociate cu introducerea în trompele uterine prin colul uterin a unor substanțe care provoacă ocluzia (blocarea) trompelor, dar până acum putem spune că acestea sunt în stadiu experimental.

Viața sexuală poate fi condusă după vindecarea plăgii postoperatorii (2-4 săptămâni după operație).

Toți pacienții sunt avertizați că metoda este ireversibilă. Cu toate acestea, există momente când, la ceva timp după sterilizare, o femeie insistă să restabilească permeabilitatea tuburilor. Astfel de operațiuni sunt complexe, costisitoare și, în majoritatea cazurilor, ineficiente. Deci singura modalitate de a ramane insarcinata dupa sterilizare este FIV (trebuie avut in vedere ca nu toate incercarile FIV conduc la sarcina).

Operația nu poate fi efectuată dacă există o sarcină, proces inflamator organe genitale, boală cu transmitere sexuală netratată, în stadiu activ. Restul contraindicațiilor sunt aceleași ca pentru orice operație laparoscopică (vezi articolul Laparoscopia în ginecologie Există, de asemenea, o listă de teste preoperatorii necesare).

Sterilizarea masculină

Această operație este mai ușor de efectuat decât a unei femei. Există mai puține complicații. Operația nu are niciun efect asupra fondului și potenței hormonale. Nici măcar volumul de spermatozoizi ejectat nu se modifică semnificativ (pe lângă secreția testiculelor cu spermatozoizii, include sucul de prostată și lichidul din veziculele seminale). Cu toate acestea, la noi, puțini bărbați merg la sterilizare, temându-se să se simtă inferiori după aceasta. Dar, de exemplu, în SUA aproximativ 20% dintre bărbați decid să se sterilizeze, în China - aproximativ 50%.

Operația se efectuează sub Anestezie localași durează aproximativ 15 minute. Canalele deferente (care transportă spermatozoizi de la testicule la prostată) sunt legate de ambele părți ale scrotului. Operația se numește vasectomie. Spitalizarea nu este necesară.

Sunt posibile complicații sub formă de hemoragie la nivelul scrotului sau edem, durere și disconfort în zona inciziei. De obicei pleacă singuri în câteva zile.

Viața sexuală poate fi reluată la o săptămână după operație. Primele 10-20 de act sexual ar trebui să fie protejate suplimentar, deoarece spermatozoizii pot pătrunde în spermatozoizi, care se află deja în canalul deferent deasupra intersecției în momentul operației. Probabilitatea de a rămâne însărcinată după o vasectomie este de 0,2%. La trei luni după operație, trebuie să luați o spermogramă pentru a confirma absența spermatozoizilor în spermă.

După operație, unii bărbați, la fel ca și femeile, încep să regrete decizia lor și solicită restabilirea fertilității (fertilității). Metode chirurgicale din nou complicat și ineficient. Există o mică șansă de a restabili fertilitatea doar în primii 5 ani după operație.

Unii medici îi sfătuiesc bărbaților să doneze sperma unei bănci de spermă și să-l înghețe înainte de a fi supuși unei intervenții chirurgicale. Ulterior, acest spermatozoid poate fi folosit pentru FIV.

Sterilizarea bărbaților- una dintre cele mai fiabile căi contracepția masculinăși planificarea familială. Procedura consta in perturbarea artificiala a permeabilitatii cailor deferenti. Spre deosebire de castrarea masculină, sterilizarea nu afectează libidoul, potența și capacitatea de a avea actul sexual.

Sterilizarea masculină (vasectomia) poate fi voluntară sau involuntară. În primul caz, motivul intervenției este nevoința omului sau cuplu căsătorit a avea copii. Uneori, această metodă trebuie abordată în caz de intoleranță la alte metode de contracepție. Sterilizarea masculină este recomandată și pentru cuplurile la care debutul sarcinii prezintă un risc pentru sănătatea și viața femeii. Deoarece ligatura trompelor este mai dificilă operatii abdominale, medicii sfătuiesc o vasectomie mai puțin invazivă.

Sterilizarea forțată masculină și feminină este utilizată pentru a preveni descendența persoanelor cu defecte trăsături genetice... În Rusia, se realizează numai printr-o hotărâre judecătorească în conformitate cu procedura aprobată la nivel legislativ. Motivele pentru efectuarea procedurii sunt indicații medicale: handicap mintal al unei persoane sau probabilitatea transmiterii unei boli ereditare periculoase către urmași.

Contraindicatii

Sterilizarea masculină voluntară poate fi efectuată dacă nu contravine legislației Federației Ruse. Legea prevede că vasectomia poate fi efectuată bărbaților peste 35 de ani sau cu 2 sau mai mulți copii.

Întrucât sterilizarea se referă la intervenție chirurgicală, înainte de a se decide asupra posibilității procedurii, se iau în considerare contraindicațiile medicale existente: intoleranța la anestezice, prezența anumitor boli de organ la o persoană. sistemul genito-urinar etc.

Puncte pro și contra

La alegere aceasta metoda contracepția masculină, este necesar să se țină cont de caracteristicile acesteia, precum și de riscurile probabile și posibile complicații.

pro

Principalul argument pentru alegerea sterilizării ca modalitate de prevenire sarcina nedorita este fiabilitatea sa: statisticile indică faptul că probabilitatea de concepție nu depășește 0,1%. Debutul sarcinii este înregistrat în cazurile în care s-au făcut greșeli în timpul manipulărilor, sau bărbatul are un defect congenital sub forma unei bifurcări a cailor deferenti.

Eliminarea permeabilității cailor deferenti nu afectează în niciun fel funcționarea gonadelor masculine și nu afectează dorința sexuală și calitatea actului sexual. Ejacularea are loc în același mod ca înainte de procedură și nici măcar cantitatea de material seminal la bărbați nu scade.

După cum demonstrează recenziile sterilizării bărbaților care au fost deja supuși procedurii, mulți dintre ei au experimentat o creștere a libidoului, iar contactele sexuale au început să aducă mai multă plăcere. Experții cred că acest lucru se datorează schimbărilor din psihicul masculin. Absența fricii de debutul sarcinii la partener îi permite bărbatului să se relaxeze complet.

Minusuri

Având în vedere avantajele, nu uitați că sterilizarea masculină are și laturile ei negative. Cu siguranță ar trebui să fie luate în considerare înainte de a decide asupra unei intervenții chirurgicale. Dezavantajele metodei includ următoarele:

Procedura are consecințe ireversibile. După 3-4 ani, este aproape imposibil să restabiliți permeabilitatea afectată a canalelor la un bărbat. Da, iar acele operațiuni care se desfășoară în primii ani au succes doar în jumătate din cazuri. În acest sens, trebuie să te gândești cu atenție la decizia ta, având în vedere că circumstanțele vieții se pot schimba. De obicei, bărbații care intră în noi căsătorii sau au supraviețuit morții unui copil recurg la re-ajutor de la chirurgi.
Ca toți ceilalți interventie chirurgicala, sterilizarea chirurgicală masculină poate avea Consecințe negative sub formă de complicaţii în timpul intervenţiei chirurgicale sau în perioada de reabilitare.
În termen de 1-2 luni după procedură, este necesar să se utilizeze mijloace suplimentare de sex masculin sau contracepția feminină, deoarece spermatozoizii continuă să rămână în canalele care pot duce la concepție. În plus, bărbații sterili se pot infecta sau infecta partenerii sexuali cu bacterii și viruși cu transmitere sexuală.

În anii 90 ai secolului trecut, câțiva cercetători medicali au sugerat că sterilizarea chirurgicală masculină contribuie la dezvoltarea anumitor boli asociate proceselor autoimune. În corpul unui bărbat, înainte de sterilizare, spermatozoizii nu intră în contact cu sângele, iar după blocarea canalelor, încep să pătrundă în țesuturi și fluide corporale, determinând producerea de anticorpi specifici. Pe baza rezultatelor examinărilor bărbaților sterilizați, această teorie nu a primit suficient sprijin faptic.

Numai prin evaluarea tuturor avantajelor și dezavantajelor sterilizării pot fi acceptate decizia corectă, pe care nu va trebui să regretați mai târziu.

Modurile

Pentru a opri funcția de reproducere a bărbaților, cel mai adesea este efectuată interventie chirurgicala... Odată cu intervenția chirurgicală, pot fi utilizate și alte metode de sterilizare a persoanelor, care sunt atât reversibile, cât și ireversibile.

Chirurgical

Scopul principal al procedurii este eliminarea permeabilității cailor deferenti. Pentru aceasta, se folosesc următoarele metode:

Bandaj, în care canalul deferent masculin este legat cu ață chirurgicală.
Îndepărtarea unei părți a conductei. Mai mult metoda de incredere, în care se îndepărtează un mic fragment în mijlocul canalului, iar secțiunile rezultate sunt cauterizate până se formează cicatrici. Utilizarea acestei tehnici previne apariția ulterioară la bărbați a canalelor microscopice între marginile canalului deferent și reduce probabilitatea de concepție la zero.
Instalarea clemelor. În timpul sterilizării cordonul spermatic prinse cu cleme speciale.

Manipularile pot fi efectuate atat prin mici incizii cat si prin punctii in scrot. A doua metodă este mai puțin invazivă, așa că reabilitarea unui bărbat este mult mai rapidă. Videoclipurile postate pe internet vă vor ajuta să aflați mai multe despre etapele sterilizării.

Chimic

Dacă un bărbat nu este pregătit pentru o încetare ireversibilă a funcției de reproducere, se recomandă sterilizarea temporară. Una dintre metode este de a primi medicamentele, deprimând funcția glandelor reproducătoare masculine. Sterilizarea chimică a bărbaților are câteva dezavantaje semnificative: medicamentele au multe efecte secundare, aportul lor este însoțit de disfuncție sexuală și provoacă dezechilibru hormonal.

În prezent sterilizare masculină medicamentele folosită în primul rând pentru a corecta comportamentul persoanelor condamnate pentru infracțiuni sexuale.

fascicul

Sterilizarea masculină prin expunere radiatii ionizante conduce la atrofie completă glandele sexuale. După o anumită doză de radiații, testiculele încetează treptat să funcționeze, ceea ce duce nu numai la sterilitate, ci și la o lipsă de libido și potență. Sterilizarea cu radiații masculine este prescrisă numai din motive medicale, deoarece radiațiile afectează negativ țesuturile din apropiere. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, baza pentru cursul iradierii este educația în corpul masculin tumori maligne... Ulterior, unii bărbați experimentează restabilirea independentă a funcției de reproducere.

hormonal

Sterilizarea hormonală aparține și metodelor de contracepție masculină. Componentele medicamentelor afectează glanda pituitară, suprimând producția de hormoni sexuali și formarea spermatozoizilor. În același timp, necesar pentru potența normală hormon masculin testosteronul este adăugat în organism. După terminarea cursului funcția de reproducere la bărbați, este restaurat de ceva timp, ceea ce este necesar pentru normalizarea nivelurilor hormonale.

Complexitatea operațiunii

Sterilizarea chirurgicală a bărbaților nu este considerată o operație dificilă. În mod tradițional, manipulările sunt efectuate sub Anestezie locala. Anestezie generala se foloseste destul de rar si numai la cererea pacientului.

În ciuda ușurinței relative a procedurii, a eficacității rezultatului obținut și a vitezei de recuperare corp masculin depinde în mare măsură de experiența medicului. În acest sens, ar trebui să se acorde preferință clinicilor dovedite și cu o bună reputație. Înainte de a contacta o instituție specializată, întrebați despre calificările și experiența medicilor, citiți recenziile pacienților. De asemenea, merită clarificat dacă operațiunile sunt efectuate folosind tehnici mai moderne.

Cât durează intervenția

Durata sterilizării depinde de tipul de acces la canale și de metoda de blocare a lumenului intern. Luând în considerare complexitatea operației, toate etapele de la pregătirea câmpului operator până la suturare durează în medie 15-30 de minute. Mai exact, medicul va putea spune cât durează sterilizarea după o examinare preliminară a bărbatului și alegerea tipului de manipulare.

Costul procedurii

Prețul tranzacției este format luând în considerare mulți factori. Costul serviciilor este influențat de calificările personalului, dotarea tehnică a clinicii, precum și de regiunea în care se află.

În funcție de locație și de nivelul serviciilor oferite, tarifele pot varia de la 15.000 la 25.000 de ruble. De obicei, clinicile indică cât costă să fie supus sterilizării masculine fără a ține cont de examinarea unui medic și diagnostic de laborator... Costul total al procedurii depinde de ce tipuri de teste și cercetarea diagnosticului va fi obligat să evalueze starea unui bărbat.

Perioada preoperatorie

Pregătirea pentru intervenție chirurgicală începe în câteva zile. Pacientul trebuie să treacă general analize cliniceși faceți o cardiogramă. Pentru a preveni complicațiile în perioada preoperatorie, un bărbat trebuie să fie examinat de un urolog. Înainte de operație, ar trebui să excludeți și prezența bolilor cu transmitere sexuală.

Perioada postoperatorie

În absența complicațiilor, externarea din spital se efectuează în aceeași zi. Un bărbat, indiferent de ce tehnică a fost folosită în timpul sterilizării, trebuie să-și ajusteze stilul de viață de ceva timp. In primele 2-3 zile se recomanda evitarea activitate fizica... Viața sexuală poate fi reluată nu mai devreme de 7-10 zile după sterilizare.

Necesită o atenție specială sutura postoperatorie... Îngrijirea post-intervenție constă în curățarea regulată a plăgii și schimbarea pansamentelor. Puncțiile sau inciziile nu pot fi umede, așa că ar trebui să vă abțineți de la duș sau baie timp de câteva zile. De regulă, în timpul sterilizării masculine se folosesc suturi autoabsorbabile, deci nu trebuie îndepărtate suturile.

Merită să ne amintim că curățarea canalelor de spermatozoizi viabili nu are loc imediat, ci după 20-25 de ejaculare. Prin urmare, la început (momentul depinde de intensitatea vieții sexuale a unui bărbat), este necesar să se folosească suplimentar masculin sau contraceptive feminine... Pentru a vă asigura că sterilizarea este eficientă, se recomandă testarea materialului seminal pentru prezența spermatozoizilor. Abia după ce s-a stabilit finalizarea cu succes a operației, bărbatul poate refuza fonduri suplimentare contraceptie.

Complicații

Sterilizarea bărbaților, deși nu este asociată cu leziuni tisulare extinse, este încă o operație cu posibile consecințe și complicații nedorite. Timp de câteva zile, poate exista umflarea scrotului, durere în zona inghinală, disconfort. O ușoară creștere a temperaturii corpului este considerată normală. De obicei, la 3-4 zile de la sterilizare, simptomele enumerate dispar.

Fiecare bărbat care este supus sterilizării trebuie să știe ce posibile complicații pot apărea. LA consecințe nedorite includ hematoame, infecție a plăgii și dehiscență.

Ar trebui să consultați imediat un medic în cazul unei creșteri bruște a temperaturii corpului la 38 de grade și peste, apariția sângelui sau scurgeri purulente din rană, intensificându-se durereîn scrot. Este puternic descurajat în aceste cazuri să se automediceze, ghidat de sfaturile din articole și videoclipuri de pe Internet.

Sterilizarea masculină ca metodă de contracepție este aproape 100% eficientă, dar decizia de a interveni necesită o abordare conștientă și echilibrată. Trebuie amintit că la câțiva ani după procedură, nu mai este posibilă restabilirea capacității de a concepe. De aceea, experții sfătuiesc să aleagă sterilizarea doar pentru acei bărbați care sunt absolut siguri că nu vor mai dori să aibă copii. Este necesar să analizați cu atenție toate argumentele pro și contra și, în cel mai mic dubiu, să amânați intervenția alegând o altă metodă de prevenire a sarcinii nedorite.

Este atât de dificil să controlezi recepția în fiecare zi sau să-ți amintești despre asta în mijlocul preludiului. Și toate acestea, cu efectele lor secundare - sângerare și balonare, sunt și ele destul de plictisitoare. Ligarea trompelor? Te poți gândi la asta. Dar nu există prea multe riscuri și costuri și, până la urmă, sterilizarea bărbaților (vasectomia) este mult mai sigură și, în plus, reprezentanții unei afecțiuni puternice se recuperează mult mai repede. Și înainte de a asculta prelegerile tânăr despre de ce nu ar strica să te înarmezi cu niște argumente despre de ce ar trebui să ai grijă să nu „zburezi înăuntru” și nu pe el.

Aceasta este o operațiune comună

Este eficient dacă urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră.

Vasectomia (din punct de vedere calitativ) are succes in 99% din cazuri. Din motive de siguranță, medicii recomandă utilizarea unei metode de control de rezervă timp de trei luni după procedură. Iar unii numără diferit: pentru a avea încredere totală că o femeie nu va rămâne însărcinată și că nu mai există spermatozoizi în canale, sunt necesare 20 de ejaculare. Spermatozoizii dispar în cele din urmă din material seminal, dar volumul nu se modifică de la aceasta, deoarece nu este mai mare de 1%.

Poate fi anulat

Da, așa e. Operația de restaurare nu este mai dificilă decât prima: medicul restabilește pur și simplu permeabilitatea vaselor deferente și totul revine la normal. Adevărat, succesul poate fi garantat doar în primii 5 ani de la operație. Și dacă un bărbat nu vrea să treacă din nou printr-o procedură similară, există multe moduri inseminare artificiala, De exemplu, . Cele mai frecvente motive pentru a refuza acest lucru procedură eficientă sunt căsătorii repetate sau pierderea unui copil, care determină dorința de a avea un copil. Dar sunt foarte puține cazurile în care, din cauza durerii și disconfortului după procedură, pacienții solicită anularea acesteia.

Nu afectează potența unui bărbat.

Spre deosebire de multe temeri masculine, sterilizarea nu afectează în niciun fel și nivelul de testosteron rămâne mereu același. Nu există nicio schimbare în apetitul sexual, doar nicio producție de spermă.

Și încă trei argumente pentru

1: 0 în favoarea bărbaților. O vasectomie reduce semnificativ riscul de dezvoltare. Aceasta este concluzia la care au ajuns cercetătorii de la Asociația Americană de Urologie.

1: 0 în favoarea femeilor. Un studiu din 2015 al cercetătorilor de la Universitatea Stanford (SUA) a arătat că femeile ai căror parteneri au fost supuși unei proceduri de vasectomie aveau 46% mai multe șanse de a face sex cel puțin o dată pe săptămână, comparativ cu femeile ai căror bărbați nu au fost supuși unei astfel de proceduri.

„Da” sexului spontan: o remiză. Dacă un cuplu optează pentru o vasectomie, este mult mai probabil să facă sex spontan, spune Werthman.

Sterilizarea chirurgicală a femeilor este o metodă de contracepție ireversibilă, în urma căreia pacientul își pierde capacitatea de a autosarcina... Astăzi este una dintre cele mai multe moduri eficiente protecție, fiabilitatea sa ajunge la 99,9%.

Sensul procedurii este de a preveni pătrunderea oului în cavitatea uterină; pentru aceasta, permeabilitatea trompelor uterine (uterine) este eliminată într-un fel. Ovarele femeii vor funcționa în continuare, dar ovulul eliberat în timpul ovulației va rămâne în abdomen și se va dizolva în curând. Astfel, procesul de fertilizare în sine este împiedicat - sperma pur și simplu nu poate depăși celula feminină.

După efectuarea „ligarii” tuburilor nu este necesară metode complementare protecţie. Excepția este la 3 luni de la operație - în această perioadă se recomandă utilizarea contraceptivelor de barieră sau hormonale.

Mulți sunt îngrijorați de întrebarea - este posibil să rămâneți gravidă după sterilizare? Sarcina este aproape imposibilă, dar au fost identificate cazuri izolate sarcina extrauterina dupa sterilizare. Frecvența acestor situații este mai mică de 0,5% (în funcție de metodă) în primul an după operație, iar în anii următori se reduce la zero.

Varietăți de sterilizare feminină

Există mai multe tipuri de operații de sterilizare feminină.

1. Electrocoagularea ... Cu ajutorul pensei de electrocoagulare se creează obstrucția artificială a tuburilor. Pentru o mai mare fiabilitate, tuburile pot fi tăiate la locul de coagulare.

2. Rezecția parțială sau completă a tuburilor ... O parte a trompei sau trompei uterine este îndepărtată complet. Există diverse tehnici suturarea tuburilor reziduale și toate sunt destul de fiabile.

3. Tăierea țevilor, montarea inelelor și clemelor ... Tubul este prins cu cleme speciale sau inele din materiale hipoalergenice neabsorbabile, creând astfel o ocluzie mecanică.

4. Introducerea neoperativă de substanțe și materiale speciale în lumenul conductelor ... Aceasta este cea mai tânără metodă, încă nestudită suficient. În timpul histeroscopiei în trompe uterine se introduce o substanta care „infunda” lumenul (chinacrina, cianoacrilat de metil).

Intervențiile pot fi efectuate cu laparotomie (deschiderea cavității abdominale) sau endoscopie (sterilizare laparoscopică). În timpul laparotomiei (precum și mini-laparotomiei), tuburile sunt cel mai adesea rezecate și se aplică cleme. Electrocoagularea, instalarea clemelor, clemelor și inelelor se efectuează endoscopic.

Sterilizarea poate fi efectuată atât ca operație separată, cât și după cezariană și alte intervenții obstetricale și ginecologice. Dacă vorbim despre sterilizare ca metodă de contracepție, atunci aceasta este o procedură voluntară, dar uneori există indicații medicale (inclusiv cele urgente) pentru „bandarea” tuburilor.

Există contraindicații?

În Rusia, femeile care au împlinit vârsta de 35 de ani sau au 2 copii pot fi supuse sterilizării voluntare. Dacă există o indicație medicală, nu există astfel de restricții.

Ca pentru oricare manipulare medicală, există o serie de contraindicații absolute:

sarcina;
boli inflamatorii ale organelor pelvine;
infectii cu transmitere sexuala.

LA contraindicații relative enumerate:

procese adezive;
supraponderal;
boli de inimă cronice;
tumori pelvine;
diabet zaharat activ.

În plus față de sănătate fizică valoare ridicata Are starea psihologica femei. Nu trebuie să mergeți la procedură în perioadele de depresie, nevroze și alte stări limită. Decizia ar trebui să fie echilibrată și deliberată, deoarece sterilizarea la femei este aproape ireversibilă.

Consecințele sterilizării

Complicațiile după sterilizare sunt extrem de rare, dar se întâmplă. Posibil:

complicații datorate anesteziei generale sau locale;
recanalizarea trompelor uterine (sterilizarea este insuportabilă);
aderențe ale organelor pelvine;
sarcina extrauterina.

De obicei, nu există complicații pe termen lung, deoarece fondul hormonal al unei femei rămâne același, ceea ce înseamnă că nu există modificări în greutate, sfera psiho-sexuală, iar incidența bolilor tumorale ale sânului și ovarelor nu crește.

Mulți sunt îngrijorați de problema reversibilității sterilizare feminină... Procedura este propusă ca metodă de contracepție ireversibilă și trebuie luată în considerare de către pacienți doar sub acest aspect. Restabilirea permeabilității tuburilor în unele tipuri de ocluzie este posibilă, dar este extrem de costisitoare Chirurgie Plastică, ceea ce nu duce întotdeauna la rezultatul dorit.

Consecințele sterilizării unei femei nu afectează capacitatea ei de a avea un copil, prin urmare este posibilă o procedură FIV. Absența tuburilor prezintă anumite riscuri, dar cu supraveghere medicală constantă, șansele unui rulment de succes sunt foarte mari.

Astfel, pot fi evidențiate avantajele și dezavantajele sterilizării femeilor.

Pro:

fiabilitatea metodei;
lipsa de influenta asupra ciclu menstrualși libidoul;
risc scăzut de complicații.

Minusuri:

ireversibilitate;
procedura este mai complicată decât cu sterilizarea masculină;
risc mic de sarcină ectopică.

Deci, după ce a cântărit toate argumentele pro și contra, o femeie poate decide independent asupra sterilizării. Principalul lucru este să vă amintiți că numai ea însăși are dreptul de a rezolva orice probleme legate de sănătate reproductivă, iar presiunea altor persoane în această chestiune este inacceptabilă.

Videoclip înrudit

Sterilizarea masculină acționează ca o metodă radicală și foarte eficientă de protecție împotriva sarcinilor nedorite. Principala caracteristică a unei astfel de intervenții este că practic nu există modificări majore în corpul pacientului după ce este efectuată. Operația merge adesea bine și nu este asociată cu complicații.

Mulți reprezentanți ai sexului puternic își pun întrebarea: sterilizarea bărbaților este ceea ce este, așa că acest subiect ar trebui luat în considerare în detaliu. Perioada de recuperare după procedură este scurtă, iar recent multe clinici oferă clienților lor un astfel de serviciu. Înainte de a vă decide, ar trebui să înțelegeți clar ce poate fi sterilizarea pentru un bărbat și, de asemenea, să studiați caracteristicile procedurii.

Răspunzând la întrebarea: sterilizarea masculină - ce este, este necesar să se ia în considerare un astfel de termen precum vasectomia (ligarea canalelor seminale și oprirea mișcărilor spermatozoizilor, ieșirea lor din corp), trebuie menționat că procedura nu este castrare.

În acest din urmă caz, procesul este considerat ireversibil, deoarece glandele care produc sămânța sunt complet îndepărtate. Când un bărbat este sterilizat, medicul îndepărtează o parte din canalul deferent, care împiedică intrarea spermatozoizilor în lichidul seminal, dar, în același timp, funcția sexuală este păstrată pe deplin.

Înainte și după sterilizarea masculină. Sursa: ekoaist.ru

Există institutii medicale, unde sunt specialiștii, când le pui întrebarea: sterilizarea la om - ce este, ei poziționează această procedură ca acela în care procesul va fi reversibil. Dar acest lucru poate fi considerat adevărat doar parțial, deoarece efectul reversibil nu durează mai mult de 5-7 ani.

De fapt, procedura în sine, care vizează restabilirea funcției productive, atunci când conductele seminale sunt readuse la ritmul anterior, este destul de costisitoare. În acest caz, este nevoie de intervenția chirurgicală o perioadă lungă timp, iar procesul de reabilitare și recuperare este lung și este asociat cu dezvoltarea complicațiilor.

Indicatii

Ce este sterilizarea masculină este relativ clar. Merită să înțelegeți în ce condiții medicii recomandă efectuarea acestei proceduri. Sterilizarea pentru bărbați este indicată în astfel de situații:

Există o sensibilitate individuală la toate tipurile de contracepție, însoțită de simptome și o stare de reacție alergică severă;
Bărbatul a fost diagnosticat cu boli genetice severe care vor fi transmise copilului în timpul concepției, iar copilul se va naște bolnav;
Reprezentantul sexului puternic nu mai plănuiește să aibă copii și vrea să se protejeze radical de contracepție.

În cele mai multe cazuri sterilizare voluntară barbati se efectueaza atunci cand pacientul nu mai vrea sa aiba copii. De asemenea, este de remarcat faptul că bărbații care au deja doi sau mai mulți copii decid să facă un astfel de pas, deoarece astfel de familii au o probabilitate destul de mare de a rămâne însărcinată.

Pentru a preveni concepția nedorită, este necesară selectarea corectă a celei mai eficiente metode de contracepție, care este considerată a fi o operație de sterilizare a bărbaților.

Nu atât de des, dar încă este cazul, prezența unor grave boli genetice de la un reprezentant al sexului puternic. Cert este că, la concepție, genotipul părintelui este depus în ADN-ul copilului; se propune sterilizarea temporară a bărbaților, care va deveni permanentă după câțiva ani. Ca urmare, generația viitoare va fi protejată de patologii genetice severe.

V cazuri rare că sterilizarea masculină este un reprezentant al sexului puternic atunci când a fost diagnosticat cu o reacție alergică la toate contraceptivele de pe piața farmaceutică. Este important de înțeles că o astfel de procedură se efectuează numai cu condiția ca cuplul să aibă dorința reciprocă de a nu avea copii. Intervenția în sine nu are practic contraindicații, deoarece în procesul de implementare reactii alergice nu se dezvolta.

Contracepția operativă, deși procedura simpla, dar sterilizarea bărbaților poate avea consecințe diferite, ceea ce se datorează caracteristici individuale corpul uman. Prin urmare, înainte de a o efectua, este necesar să alegeți cu atenție un medic și o clinică și, de asemenea, să fiți recunoscut în regulile de pregătire pentru intervenție.

Instruire

Numele sterilizării masculine este deja cunoscut - aceasta este o vasectomie, care este efectuată de intervenție chirurgicală si cere pregătire corectăși examinarea atentă a pacientului. Medicii prescriu adesea o listă de proceduri de diagnosticare necesare:

Consultarea și examinarea unui urolog;
Consultație și examinare de către un cardiolog;
Livrarea spermogramei;
Prelevarea și examinarea sângelui, urinei;
Respectarea odihnei sexuale.

Dacă a fost prescrisă sterilizarea chirurgicală, bărbații sunt trimiși în primul rând la astfel de persoane specialist îngust ca cardiolog. Consultarea cu acest medic va evita reactii adverse interferențe exterioare în organism. Faptul este că unele patologii ale sistemului cardiac se desfășoară în secret, astfel încât o persoană nici măcar nu poate bănui că este bolnavă.

Datorită cardiologului, nivelul de sănătate este determinat, iar dacă sunt identificate patologii complexe, atunci operația fie nu este efectuată deloc, fie este amânată până în momentul recuperării de la acestea. Procesul de diagnostic are loc folosind un aparat cu ultrasunete și un cardiograf. Înainte de efectuarea unei operații de sterilizare masculină, un astfel de studiu se face de două ori. Ecografia de control si examinarea pe cardiograf se fac o singura data dupa interventie.

Trebuie să veniți în prealabil la programare și examinare cu un urolog. Consultarea inițială ar trebui să aibă loc cu cel puțin o lună înainte de intervenția propusă. Competența acestui specialist este diagnosticarea și depistarea, precum și tratamentul bolilor sistemului urinar și reproductiv al pacientului. Dacă un bărbat are procese natura inflamatorie, operația nu poate fi efectuată până nu sunt complet vindecate. Când bolile sunt eliminate, medicul va emite o programare și trimitere pentru examinare sau intervenție chirurgicală.

O parte integrantă a oricărei intervenții chirurgicale, inclusiv sterilizarea, este donarea de sânge și obținerea unei transcriere detaliată a analizei. Datorită unui astfel de diagnostic, se va putea determina la ce nivel se află fondul hormonal, dacă există anticorpi patogeni în compoziția materialului biologic, se stabilesc grupa sanguină și factorul Rh.

În plus, un test de sânge vă permite să diagnosticați ascuns boli virale... Microflora patogenă în organism este o contraindicație pentru intervenție, prin urmare, diagnosticul nu poate fi neglijat.

Pentru ca consecințele sterilizării bărbaților să nu fie grave, va trebui să treceți o spermogramă. În timpul studiului, se va stabili dacă în materialul seminal există spermatozoizi cu activitate și vitalitate crescute, care pot fertiliza ovulul. Dacă există o cantitate insuficientă de ele sau sunt absente, este posibil ca sterilizarea să nu fie efectuată, deoarece sarcina oricum nu va avea loc.

Cu aproximativ șapte zile înainte de data programată pentru operație, bărbatul va trebui să oprească orice act sexual. O astfel de abstinență se datorează faptului că secreția de material seminal trebuie păstrată formă pură... Dacă există un regulat și activ viata sexuala, atunci numărul spermatozoizilor din masa biologică va fi nesemnificativ.

Ar trebui să abandonezi și tu obiceiuri proaste sub formă de fumat și consum de alcool cu aproximativ 3-5 zile înainte de operație. Fiecare dintre substanțele prezentate afectează negativ sistemul urinar, genital, cardiac și sistem vascular... Alcoolul, în special, este deosebit de periculos, deoarece moleculele de alcool subțiază sângele, ceea ce duce la sângerare severă in momentul interventiei chirurgicale.

De fapt, ne-am familiarizat cu numele sterilizării la bărbați, precum și cu regulile de pregătire. Acum să aruncăm o privire mai atentă asupra procesului operației în sine.

Procedură

Urologul vorbește întotdeauna despre modul în care bărbații sunt sterilizați la prima consultație. Scopul intervenției chirurgicale este că medicul efectuează acțiuni care vizează oprirea fluxului de spermatozoizi în canalul deferent.

Pentru a atinge acest obiectiv, poate fi implementată una dintre cele două opțiuni:

O parte a ductului seminal este excizat;
Conducta seminal este prinsă printr-un mecanism special.

Odată cu aceasta, pacienții sunt adesea interesați de modul în care are loc castrarea la bărbați. În varianta tradițională, specialistul face o incizie minoră în pielea scrotului. Acest acces permite îndepărtarea canalului deferent din corp, după care tuburile sunt tăiate sau îndepărtate o parte din ele. Apoi se aplică suturi și procedura este finalizată. Se efectuează sub anestezie generală.

Dacă luăm în considerare modul în care sterilizarea masculină are loc cel mai des, atunci aceasta va fi prima opțiune. Specialistul stabilește zona de îndepărtat, după care o prinde pe ambele părți cu pense speciale, iar apoi excizează această zonă cu foarfece medicale.

Dacă procedura se face conform celei de-a doua metode, atunci canalul seminal este prins cu o clemă medicală. Acest instrument este fabricat dintr-un metal special care nu provoacă dezvoltarea reacțiilor alergice.

Clipul este plasat în mijlocul canalului seminal, unde rămâne pentru tot restul vieții bărbatului. Metalul nu intră în diferite reacții și, de asemenea, nu este susceptibil la oxidare, dar unii bărbați au totuși o intoleranță, așa că au o parte din conductă îndepărtată.

Sterilizarea masculină, a cărei recenzii sunt diferite, se efectuează exclusiv într-un departament special al spitalului, într-un spital. Toate activitățile se desfășoară în tandem cu anestezie locală. De asemenea, medicul prelucrează în prealabil zona de intervenție cu o soluție specială cu proprietăți antiseptice.

Când anestezia a început să funcționeze, chirurgul face o mică incizie pe scrot, de cel mult doi centimetri lungime, deoarece canalul în sine are un diametru nesemnificativ. După aceea, cordonul este excizat sau legat (prins), apoi rana operațională este suturată folosind o sutură autoabsorbabilă. Sutura va fi cosmetica iar cicatricea ramane nesemnificativa dupa interventie.

Argumente pro şi contra

Decizând un pas atât de serios, un reprezentant al sexului puternic trebuie să înțeleagă clar care sunt avantajele și dezavantajele sterilizării masculine. Printre avantajele procedurii se numără următoarele:

Sterilizarea, dupa 5-7 ani, este ireversibila, ceea ce inseamna ca ofera protectie 100% impotriva sarcinii nedorite;
Durata intervenției nu depășește jumătate de oră și poate fi efectuată în ambulatoriu;
Cusătura cosmetică nu lasă cicatrici după aceea;
După procedură, starea de bine a bărbatului nu se deteriorează;
Există posibilitatea unei ușoare întineriri a corpului;
Restabilirea activității sexuale este posibilă chiar și atunci când bărbatul nu simte disconfort;
Cantitatea, culoarea și volumul materialului seminal nu se modifică;
Starea generală rămâne normală, greutatea nu se modifică.

Având în vedere avantajele și dezavantajele sterilizării masculine, este necesar să lămurim și aspectul negativ. Deci, printre deficiențe, se disting următoarele:

Funcția reproductivă este afectată;
Posibilitatea de a concepe un copil este critic de mică;
Operația poate fi asociată cu complicații (supurație a plăgii, inflamație, durere, sângerare, hematom);
Este necesară contracepție suplimentară timp de două luni după intervenție;
În viitor, se pot dezvolta orhită sau epidimita (sunt cauza impotenței și a disfuncției sexuale);
Există posibilitatea formării de corpuri antispermatice în organism;
Costul procedurii este destul de mare și este în intervalul 15-20 mii de ruble.

Da, o astfel de procedură poate fi numită o metodă eficientă de contracepție, iar recenziile bărbaților care au fost sterilizați confirmă acest lucru. Cu toate acestea, merită să înțelegeți în detaliu cum are loc procesul de recuperare și care sunt efecte secundare.

Efecte secundare

Medicii asigură că complicațiile practic nu se dezvoltă după sterilizarea medicală. Cu toate acestea, în unele situații, bărbații pot avea unele efecte secundare, de exemplu:

Formarea edemului pe organele genitale;
Creșterea temperaturii corpului;
Introducerea infecțiilor virale;
Apariția vânătăilor sub piele;
Scăderea libidoului (aspirația sexuală);
Senzații dureroase sau inconfortabile.

Pentru a preveni astfel de consecințe, ar trebui să trăiți corect perioada de recuperare si nu neglija recomandarile medicului, despre care vom vorbi in detaliu mai jos.

Recuperare

Luând în considerare în detaliu o astfel de procedură precum sterilizarea masculină, consecințele, revizuirile și restaurarea trebuie, de asemenea, să fie dezasamblate mai detaliat, deoarece păstrarea și îmbunătățirea calității vieții pacientului depinde direct de aceasta.

Procedura chirurgicală durează puțin, dar diminuează nevoia de activitati de recuperare nu merita. Când operația este încheiată, bărbatul pleacă sala de operatie independent, dar în același timp ar trebui să viziteze spitalul în primele 2-3 zile.

Este necesar să se efectueze igiena în așa fel încât apa să nu ajungă pe rana operațională;
Ar trebui să vă abțineți de la orice contact sexual;
Este necesar să se trateze în mod regulat rana cu o soluție antiseptică;
Utilizarea băuturilor alcoolice și alcoolice este strict interzisă;
Odihna fizică este importantă.

Când un bărbat este externat din spital, trebuie să aplice condiții maxime, astfel încât să nu ajungă apă pe rană în perioada de recuperare la domiciliu, deoarece aceasta poate provoca supurație. Medicul va spune și va prescrie soluțiile corecte care sunt cele mai bune utilizate pentru tratamentul antiseptic. Cel mai adesea este furacilină sau clorhexidină.

Principala condiție pentru o recuperare cu succes este menținerea odihnei sexuale. Astfel de măsuri sunt propuse pentru a preveni apariția unei sarcini nedorite. O parte din spermatozoizii care au intrat în lichidul seminal înainte de operație vor rămâne în el timp de cel puțin 10 zile.

În prima săptămână, ar trebui să vă abțineți de la a face exercițiu fizicși o mulțime de un astfel de plan. Neglijarea acestei recomandări este o șansă periculoasă de discrepanță sutura chirurgicala... Dacă se întâmplă acest lucru, atunci bărbatul va trebui să efectueze o altă operație.

Redus activitate fizica este necesar si la instalarea unui clip medical, pentru ca va dura ceva timp pana sa se fixeze bine. Dacă intervenția a fost efectuată prin stoarcere, atunci perioada de recuperare va fi mai scurtă decât după excizia secțiunii de conductă. Acest lucru va dura aproximativ o lună.