Camera de vaccinare trebuie să fie echipată. Dotarea unei camere de vaccinare într-o unitate de îngrijire a copiilor. Cu fata spre camera de vaccinare

    CERINȚE SANITARE ȘI EPIDEMIOLOGICE PENTRU ORGANIZAREA LUCRĂRII BIROULUI DE VACCINARE

    ÎN. Lytkina
    Centrul de Supraveghere Sanitară și Epidemiologică de Stat din Moscova

    Prevenirea vaccinării ocupă o poziție prioritară în rândul măsurilor care vizează reducerea morbidității și mortalității cauzate de boli infecțioase.

    În conformitate cu Legea Federației Ruse „Cu privire la imunoprofilaxia bolilor infecțioase” (articolul 9), cetățenii Federația Rusă efectuați vaccinări împotriva hepatitei B, difteriei, tusei convulsive, rujeolei, rubeolei, poliomielitei, tetanosului, tuberculozei, oreionîn termenele stabilite de calendarul naţional vaccinări preventive.

    Pentru a organiza și desfășura vaccinări, o instituție medicală trebuie să dețină o licență pentru tipul corespunzător de activitate eliberată de autoritatea sanitară teritorială (orașană, regională, regională) și un local (camera de vaccinare) care îndeplinește cerințele SPiN 2.08.02-89. .

    Dacă este imposibil să se aloce o cameră separată (de exemplu, într-o clinică care deservește populația adultă) pentru vaccinările de rutină, este necesar să se determine un timp strict fix în care alte proceduri și manipulări medicale nu ar trebui efectuate în această cameră.

    Echipamente camera de vaccinare ar trebui să includă:

    • frigider cu rafturi etichetate pentru depozitarea vaccinurilor;
    • dulap pentru instrumentar și terapie anti-șoc (0,1% soluții de adrenalină, mezaton sau norepinefrină), soluție 5% de efedrină; medicamente glucocorticosteroizi - prednisolon, dexametazonă sau hidrocortizon, soluție de tavegil 1%, soluție de suprastin 2,5%, soluție de eufilină 2,4%, glicozide cardiace (strofantină, korglykon), soluție de clorură de sodiu 0,9%;
    • amoniac, alcool etilic, un amestec de eter și alcool;
    • seringi de unică folosință cu aprovizionare suplimentară de ace, termometre, tonometru, aspirație electrică, pensetă sterilă (penseps);
    • recipiente pentru soluții de dezinfectare și eliminare a instrumentelor uzate;
    • pubele cu material steril;
    • tabele marcate separate pentru tipurile de vaccinări;
    • masa de infasat si (sau) canapea medicala;
    • tabel pentru depozitarea documentației și înregistrărilor;
    • chiuveta pentru spalarea mainilor;
    • lampă bactericidă.

    În plus, camera de vaccinare trebuie să aibă:

    • instrucțiuni de utilizare a tuturor medicamentelor utilizate pentru vaccinările preventive (într-un folder separat);
    • documente instrucționale și metodologice privind imunizarea;
    • jurnal de contabilitate și consum de vaccinuri și alte medicamente;
    • un jurnal al vaccinărilor efectuate (pentru fiecare tip de vaccin);
    • jurnalul temperaturii frigiderului;
    • jurnalul de funcționare a lămpii bactericide;
    • jurnal de curățenie generală.

    În instituțiile medicale și preventive care deservesc populația copiilor, este indicat să se prevadă organizarea a două săli de vaccinare: una pentru administrare. teste la tuberculinași vaccinări împotriva tuberculozei, cealaltă pentru alte vaccinări. Dacă nu este posibilă alocarea unei camere pentru o a doua cameră de vaccinare, este necesar să se determine zile și ore speciale pentru efectuarea vaccinărilor antituberculoase, alocarea unui tabel separat pentru materialul de vaccinare ( Vaccinuri BCG, tuberculină) cu recipiente marcate pentru eliminarea seringilor și acelor uzate.

    Activitatea camerei de vaccinare este supravegheată de medicul șef adjunct pentru activități medicale (în conformitate cu ordinul medicului șef al instituției), în lipsa acestuia - de șeful secției.

    Vaccinările trebuie efectuate de personal medical instruit în domeniul vaccinării. Instruirea asistenților medicali care efectuează imunizarea împotriva tuberculozei este efectuată anual de specialiști din dispensarele antituberculoase, în conformitate cu ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 22 noiembrie 1995 nr. 324 (Anexa 10), care dețin permis. pentru a efectua aceste manipulări.

    Vaccinările sunt permise numai personalului medical sănătos vaccinat împotriva difteriei, tetanosului și hepatitei virale B.

    Pentru vaccinările preventive, trebuie utilizate numai vaccinuri interne și străine care sunt înregistrate și aprobate pentru utilizare pe teritoriul Federației Ruse în modul prescris.

    Depozitarea preparatelor medicale imunobiologice în camera de vaccinare trebuie efectuată cu respectarea regulilor sanitare „Condiții de transport și depozitare a preparatelor medicale imunobiologice” (SP 3.3.2.029-95), și anume în frigider la o temperatură de +2 la +8°C în strictă conformitate cu instrucțiunile de utilizare a medicamentelor.

    Diluantul de vaccin trebuie păstrat și la frigider, astfel încât la pregătirea vaccinului pentru utilizare să nu provoace o creștere a temperaturii acestuia din urmă.

    Durata de depozitare a vaccinului în camera de vaccinare nu trebuie să depășească 1 lună. Pe baza acestei perioade, este necesar să se planifice numărul de medicamente primite, ținând cont de volumul muncii de vaccinare efectuate pe lună într-o anumită instituție medicală.

    Înainte de a administra vaccinarea, asistenta trebuie:

    • verificați disponibilitatea raportului medicului (pediatru, terapeut) privind starea de sănătate a persoanei care a venit la vaccinare; precum și absența contraindicațiilor la administrarea vaccinului;
    • Spălați-vă mâinile;
    • verificați numele medicamentului pe fiolă (flacon) cu prescripția medicului;
    • conduce procedurile necesare la prepararea medicamentului (agitarea vaccinului sorbit, prelucrarea și deschiderea fiolei în conformitate cu regulile antiseptice, dizolvarea medicamentului liofilizat etc.) conform instrucțiunilor de utilizare.

Vaccinurile nu pot fi utilizate:

  • cu proprietăți fizice neadecvate;
  • cu încălcarea integrității fiolelor;
  • cu semne neclare sau lipsă pe fiolă (sticlă);
  • expirat;
  • depozitat cu încălcarea regimului de temperatură.

La efectuarea imunizării, este necesar să se asigure:

  • tratamentul adecvat al locului de injectare a medicamentului (de exemplu, pentru injecții subcutanate și intramusculare - 70% alcool);
  • folosind doar seringi și ace de unică folosință;
  • dozajul medicamentului, metoda și locul de administrare.

Pensele pentru colectarea materialului steril sunt depozitate într-un recipient cu o soluție de cloramină 0,5% sau 1% soluție apoasă digluconat de clorhexidină (soluțiile se schimbă zilnic, recipientul și penseta se sterilizează).

După vaccinare ar trebui:

  • puneți fiola (flaconul) în frigider atunci când reambalați medicamentul în conformitate cu condițiile și termenii de păstrare a acestuia;
  • faceți evidența vaccinării în documentația medicală (f. 112/u, f. 026/u, f. 025-1/u, f. 025/u, precum și în registrul vaccinărilor preventive pe tip de vaccin). ) și „Certificatul de vaccinări preventive” (f. 156/u-93), care se află în mâna cetățenilor, cu indicarea denumirii medicamentului administrat, data administrării acestuia, doza și seria;
  • informează persoana vaccinată (sau părinții acestuia) despre posibilele reacții la vaccin și prim ajutorîn cazul acestora, necesitatea de a solicita ajutor medical dacă apare o reacție puternică sau neobișnuită;
  • monitorizați persoanele vaccinate imediat după administrarea medicamentului pentru perioada specificată în instrucțiunile de utilizare;
  • Camera de vaccinare trebuie curățată umedă de 2 ori pe zi folosind echipamente de curățare marcate separat (înainte de începerea lucrărilor și după terminarea lucrărilor) folosind dezinfectanți (soluții 1% de cloramină, performa, alaminol etc.). Biroul este curățat temeinic o dată pe săptămână.

LITERATURĂ

  1. Tatochenko V.K., Ozeretskovsky N.A. Prevenirea vaccinului. – Moscova, 1994. – P.30-34.
  2. Tatochenko V.K., Ozeretskovsky N.A. Imunoprofilaxie. – Moscova, 1998. – P.12-14.
  3. Ozeretskovsky N.A., Ostanin G.I. Medicamente terapeutice și profilactice bacteriene, serice și virale. Alergeni. Regimuri de dezinfecție și sterilizare ale clinicilor. – Sankt Petersburg, 1998. – P.40-43, 333, 370.

În conformitate cu articolul 37 din Legea federală din 21 noiembrie 2011 nr. 323-FZ „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” (Legislația colectată a Federației Ruse, 2011, nr. 48, art. 6724) comand:

Aprobați Procedura de acordare a îngrijirilor pediatrice în conformitate cu.

Aplicație
catre Ministerul Sanatatii
și dezvoltarea socială a Federației Ruse
din data de 16 aprilie 2012 Nr.366n

Ordin
oferirea de îngrijiri pediatrice

Pentru informații despre procedurile de acordare a îngrijirii medicale populației Federației Ruse, consultați certificatul

1. Prezenta procedură stabilește regulile de acordare a îngrijirilor pediatrice de către organizațiile medicale, indiferent de forma lor organizatorică și juridică.

2. Asistența medicală pediatrică se acordă sub formă de:

asistență medicală primară;

asistență medicală de urgență, inclusiv de specialitate;

asistență medicală specializată, inclusiv de înaltă tehnologie.

3. Asistența medicală pediatrică poate fi acordată în următoarele condiții:

în afara unei organizații medicale (la locul unde este chemată echipa medicală de urgență, precum și în vehiculîn timpul evacuării medicale);

ambulatoriu (în condiții care nu asigură observație și tratament medical non-stop), inclusiv la domiciliu atunci când este chemat un medic;

într-un spital de zi (în condiții care asigură supraveghere medicală și tratament în timpul zilei, dar necesită non-stop supraveghere medicalăși tratament);

pacient internat (in conditii care asigura supraveghere si tratament medical non-stop).

4. Asistența medicală primară include măsuri de prevenire, diagnosticare, tratare a bolilor și afecțiunilor, reabilitare medicală, formare imagine sănătoasă viata si educatia sanitara si igienica a populatiei copiilor.

5. Asistența medicală primară include:

asistență medicală primară prespitalicească;

asistență medicală primară;

asistență medicală primară de specialitate.

Asistența medicală primară este oferită în ambulatoriu și într-un spital de zi.

6. Asistența medicală primară pentru copiii cu boli ale copilăriei este asigurată în regim ambulatoriu de către pediatrii locali, medicii generaliști (medici de familie), specialiștii medicali și personalul paramedical relevant.

7. Daca exista indicatii medicale, pediatri locali, medici generalisti (medici de familie), personal medical institutii de invatamant trimite copiii pentru consultații către medici specialiști ai organizațiilor medicale din specialitățile prevăzute de Nomenclatorul specialităților specialiștilor cu studii superioare și postuniversitare educatie farmaceuticaîn sectorul sănătății din Federația Rusă, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 aprilie 2009 nr. 210n (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia la 5 iunie 2009, înregistrare nr. 14032) , astfel cum a fost modificat prin ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 9 februarie 2011 nr. 94n (înregistrat Ministerul Justiției din Rusia 16 martie 2011, înregistrare nr. 20144).

8. Pentru a acorda îngrijiri medicale primare copiilor în caz de bruscă boli acute, afecțiuni, exacerbare a bolilor cronice care nu sunt însoțite de o amenințare la adresa vieții copilului și nu necesită îngrijiri medicale de urgență, în cadrul structurii organizațiilor medicale pot fi create unități de îngrijire medicală pentru a acorda asistența specificată în formă de urgență.

9. În cadrul situației de urgență, inclusiv asistența medicală de specialitate de urgență, asistența medicală pediatrică pentru boli, accidente, leziuni, intoxicații și alte afecțiuni care necesită intervenție medicală urgentă se asigură copiilor de către echipele mobile de ambulanță paramedic, echipele medicale mobile de urgență în conformitate cu prevederile Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 1 noiembrie 2004 nr. 179 „Cu privire la aprobarea procedurii de acordare a asistenței medicale de urgență” (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia la 23 noiembrie 2004, înregistrarea nr. 6136), astfel cum a fost modificat prin ordinele Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 2 august 2010. Nr. 586n (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia la 30 august 2010, înregistrare nr. 18289) și din 15 martie, 2011 Nr. 202n (înregistrat de Ministerul Justiției al Rusiei la 4 aprilie 2011, înregistrare Nr. 20390).

10. Atunci când acordați îngrijiri medicale de urgență, dacă este necesar, evacuare medicala, care include ambulanța aeriană și evacuarea sanitară.

11. Ambulanța, inclusiv asistența medicală specializată de urgență, este furnizată în forme de urgență și de urgență în afara unei organizații medicale, precum și în ambulatoriu și în ambulatoriu.

12. O echipă medicală de urgență livrează copiii cu boli ale copilăriei complicate de afecțiuni care pun viața în pericol la organizațiile medicale care au un departament de anestezie-reanimare sau o unitate de terapie intensivă (secție) și terapie intensivăși oferirea de supraveghere medicală 24 de ore și tratament pentru copii.

13. Dacă există indicații medicale, după eliminarea afecțiunilor care pun viața în pericol, copilul este transferat în secția (paturi) de pediatrie, iar în lipsa acesteia, la secția terapeutică a organizației medicale pentru a acorda îngrijiri medicale copilului.

14. Asistența medicală specializată, inclusiv de înaltă tehnologie, pentru copii este asigurată de medici pediatri și medici specialiști și include prevenirea, diagnosticarea, tratamentul bolilor și afecțiunilor care necesită utilizarea unor metode speciale și complexe. tehnologii medicale, și reabilitare medicală, ajunge în condiții de internare și spital de zi.

15. Îngrijirea medicală pediatrică de rutină se acordă atunci când se efectuează măsuri preventive, pentru boli și afecțiuni care nu sunt însoțite de o amenințare la adresa vieții copilului, care nu necesită îngrijiri de urgență și de urgență, și amânarea acordării pentru un anumit timp va nu implică o deteriorare a stării copilului sau o amenințare la adresa vieții și sănătății acestuia.

16. Copiii cu boli ale copilăriei din motive medicale sunt trimiși la tratament de reabilitare în conformitate cu Procedura de organizare a îngrijirilor medicale în medicina de reabilitare, aprobată prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 9 martie 2007 nr. 156 (înregistrat de către Ministerul Justiției al Rusiei la 30 martie 2007, înregistrare nr. 9195) .

17. Organizațiile medicale care furnizează îngrijiri pediatrice își desfășoară activitățile în conformitate cu prezenta Procedură.

18. Dacă se efectuează manipulări medicale asociat cu furnizarea de îngrijire pediatrică poate duce la durere la copil; astfel de manipulări sunt efectuate cu anestezie.

Anexa nr. 1
a oferi
îngrijire pediatrică,
aprobat
Ministerul Sanatatii
și dezvoltarea socială a Federației Ruse
din data de 16 aprilie 2012 Nr.366n

Reguli
organizarea activităților unui cabinet local de pediatrie

1. Prezentul Regulament stabilește procedura de organizare a activităților cabinetului medicului pediatru local, care este o unitate structurală a unei organizații medicale.

2. Cabinetul unui medic pediatru la o organizație medicală locală (denumit în continuare Biroul) este creat pentru a oferi asistență consultativă, diagnostică și terapeutică copiilor.

3. Un specialist care îndeplinește cerințele de calificare pentru specialiștii cu studii superioare și postuniversitare medicale și farmaceutice în domeniul asistenței medicale, aprobate prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 7 iulie 2009 nr. 415n, este numit pentru postul de medic pediatru în biroul local (înregistrat de Ministerul Justiției al Rusiei la 9 iulie 2009). , înregistrare nr. 14292), în specialitatea „pediatrie” fără a prezenta cerințe pentru experiență de muncă în conformitate cu ordinul Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Rusiei din 23 iulie 2010 Nr. 541n „La aprobarea Unificatului directorul de calificare posturile de manageri, specialiști și angajați, secțiunea „Caracteristicile de calificare ale posturilor de lucrători din domeniul sănătății” (înregistrată de Ministerul Justiției din Rusia la 25 august 2010, numărul de înregistrare 18247).

4. Nivelul de personal al personalului medical al Oficiului se stabilește de către șeful organizației medicale în funcție de volumul lucrărilor de diagnostic și tratament efectuate și de numărul de copii deserviți, ținând cont de standardele de personal recomandate în conformitate cu prevederile Procedura de acordare a îngrijirilor pediatrice aprobată prin prezentul ordin.

Cabinetul este dotat în conformitate cu standardul de dotare prevăzut în Procedura de acordare a îngrijirilor pediatrice, aprobată prin prezentul ordin.

5. Biroul îndeplinește următoarele funcții:

monitorizarea dinamică a dezvoltării fizice și neuropsihice a populației de copii alocate;

desfășurarea patronajului primar al nou-născuților și copiilor vârstă fragedă, femeile însărcinate;

examinări preventive ale copiilor;

efectuarea imunoprofilaxiei;

efectuarea de lucrări de securitate sănătate reproductivă copii;

trimiterea copiilor pentru consultații către medici specialiști în specialitățile prevăzute de Nomenclatorul specialităților specialiștilor cu studii superioare și postuniversitare medicale și farmaceutice în sfera sănătății din Federația Rusă, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Rusiei din 23 aprilie 2009 nr. 210n (înregistrat de Ministerul Justiției al Rusiei la 5 iunie 2009, numărul de înregistrare 14032), astfel cum a fost modificat prin ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 9 februarie 2011 nr. 94n (înregistrat de Ministerul Justiției al Rusiei la 16 martie 2011, numărul de înregistrare 20144);

trimiterea copiilor, dacă există indicații medicale, la tratament internat;

Efectuarea de lucrări diagnostice și terapeutice în regim ambulatoriu;

monitorizarea dinamică a copiilor cu boli cronice înregistrați la dispensar și ameliorarea acestora;

examinări preventive și îmbunătățirea sănătății copiilor înainte de admiterea lor în organizațiile educaționale;

asigurarea transferului de informații despre copiii și familiile cu risc social către compartimentul de asistență medicală și socială a clinicii pentru copii, autoritățile de tutelă și tutelă;

organizarea muncii în spital la domiciliu;

înregistrarea documentației medicale a copiilor pentru tratament sanatoriu-stațiune;

realizarea măsurilor preventive şi depistare precoce la copii, hepatita B și C, infecția cu HIV și tuberculoza;

implementarea măsurilor de prevenire și reducere a morbidității, dizabilității și mortalității copiilor, inclusiv în primul an de viață;

înregistrarea documentației medicale a copiilor care suferă de boli ale copilăriei în vederea trimiterii la control medical și social;

furnizarea de consultații medicale și îndrumare profesională pentru copii;

participarea la analiza principalilor indicatori medicali și statistici ai morbidității, dizabilității și mortalității în rândul copiilor din teritoriul de serviciu;

menținerea documentației contabile și de raportare, transmiterea rapoartelor privind activitățile Cabinetului în modul prescris;

organizarea și implementarea măsurilor antiepidemice și preventive în focare de boli infecțioase.

6. Pentru a-și asigura activitățile, cabinetul folosește capacitățile tuturor unităților de tratament, diagnostic și auxiliare ale organizației medicale în cadrul căreia este organizat.

Anexa nr. 2
a oferi
îngrijire pediatrică,
aprobat
Ministerul Sanatatii
și dezvoltarea socială a Federației Ruse
din data de 16 aprilie 2012 Nr.366n


personalul medical al cabinetului unui medic pediatru local

3. Pentru organizațiile și teritoriile supuse serviciului de către Agenția Federală Medicală și Biologică, în conformitate cu ordinul Guvernului Federației Ruse din 21 august 2006 nr. 1156-r „Cu privire la aprobarea listelor de organizații și teritorii care fac obiectul serviciu de către FMBA din Rusia” (Colectia de legislație a Federației Ruse 2006, nr. 35, art. 3774; nr. 49, art. 5267; nr. 52, art. 5614; 2008, nr. 11, art. 1060; 2009, nr. 14, art. 1727; 2010, nr. 3, art. 336; nr. 18, art. 2271) numărul de posturi de personal pentru un medic pediatru local se stabilește indiferent de mărimea populației de copii repartizate.

Anexa nr. 3
a oferi
îngrijire pediatrică,
aprobat
Ministerul Sanatatii
și dezvoltarea socială a Federației Ruse
din data de 16 aprilie 2012 Nr.366n

Standard
dotarea cabinetului unui medic pediatru local

Nu. Cantitate
1. Masa de lucru 2
2. Scaun de lucru 2
3. Scaun 2
4. Canapea 1
5. Lampa de birou 2
6. Termometru medical 3
7. 2
8. Ruletă 1
9. 1
10. Ecran 1
11. Masa de infasat 1
12. Cântare 1
13. Cantar electronic pentru copii sub un an 1
14. Contor de înălțime 1
15. Stetoscop 2
16. Spatule la cerere
17. Recrutarea unui medic pediatru local 1
18. Recipiente pentru dezinfectarea instrumentelor și consumabilelor la cerere
19. Containere pentru colectarea deșeurilor menajere și medicale 2

* trusa unui medic pediatru local în scopul acordării de îngrijiri medicale la domiciliu include un stetoscop sau un stetoscop, seringi de unică folosință (2 ml), un termometru medical, spatule, pansamente (bandaj, vată) și medicamente

Anexa nr. 4
a oferi
îngrijire pediatrică,
aprobat
Ministerul Sanatatii
și dezvoltarea socială a Federației Ruse
din data de 16 aprilie 2012 Nr.366n

Reguli
organizarea activităților unei clinici pentru copii (departament)

1. Prezentul Regulament stabilește procedura de organizare a activităților unei clinici (departament) pentru copii în organizațiile medicale.

2. O clinică (departament) pentru copii (denumită în continuare Clinica) este o organizație medicală independentă sau o unitate structurală a unei organizații medicale pentru furnizarea de îngrijiri preventive, consultative, diagnostice și terapeutice pentru copii, care nu asigură supraveghere și tratament medical la ceas.

3. Conducerea Policlinicii, creată ca organizație medicală independentă, este realizată de medic sef, iar conducerea Policlinicii, creată ca subdiviziune structurală organizare medicală, efectuată de medic-șef adjunct al organizației medicale (șeful secției).

4. Un specialist care îndeplinește cerințele de calificare pentru specialiștii cu studii superioare și postuniversitare medicale și farmaceutice în domeniul asistenței medicale, aprobate prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 7 iulie 2009 nr. 415n (înregistrat de către Ministerul Justiției al Rusiei la 9 iulie 2009, înregistrare nr. 14292), în specialitatea „pediatrie”, „medicină generală” sau „organizație de îngrijire a sănătății și sănătate publică”, cu experiență de lucru în această specialitate de cel puțin 5 ani în în conformitate cu ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie 2010 nr. 541n „La aprobare Directorul unificat de calificare al posturilor pentru manageri, specialiști și angajați, secțiunea „Caracteristicile de calificare ale posturilor de lucrători în domeniul asistenței medicale”. ” (înregistrat de Ministerul Justiției al Rusiei la 25 august 2010, numărul de înregistrare 18247).

5. Un specialist care îndeplinește cerințele de calificare pentru specialiștii cu studii superioare și postuniversitare medicale și farmaceutice în domeniul asistenței medicale, aprobate prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 7 iulie 2009 nr. 415n, este numit pentru postul de șef al departamentului Policlinicii (înregistrat de Ministerul Justiției al Rusiei la 9 iulie 2009, numărul de înregistrare 14292), în specialitatea „pediatrie”, cu experiență de lucru în această specialitate de cel puțin 5 ani în în conformitate cu ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie 2010 nr. 541n „Cu privire la aprobarea Directorului unificat de calificare a posturilor de manageri, specialiști și angajați, secțiunea „Caracteristicile de calificare ale posturilor lucrătorilor din domeniul sănătății”. sector” (înregistrat de Ministerul Justiției al Rusiei la 25 august 2010, numărul de înregistrare 18247).

6. Încadrarea personalului medical și de altă natură, standardul de dotare a Policlinicii se stabilesc ținând cont de volumul lucrărilor medicale și preventive desfășurate, de numărul de copii deserviți și se stabilesc de către șeful organizației medicale.

secția de tratament și prevenire (pediatrie), inclusiv: cabinete ale medicilor pediatri locali, un cabinet al unui copil sănătos, un cabinet de imunizare, o sală de tratament;

departament consultativ și diagnostic, inclusiv cabinete de medici specialiști, un cabinet de diagnosticare funcțională, un cabinet diagnosticul radiologic, laborator;

Departamentul de urgenta;

Departamentul de Medicina Recuperatorie;

departamentul de asistență medicală și socială;

departamentul de organizare a îngrijirii medicale pentru copii din instituțiile de învățământ;

birou de protectie a vederii;

camera de diagnostic al alergiilor;

camera de inhalare;

sectia de kinetoterapie (cabinet);

cabinet fizioterapie;

sala de masaj;

Clinica ar trebui să includă, de asemenea, un grup de spații, inclusiv o cameră pentru scaun cu rotile, o cameră pentru primirea apelurilor la domiciliu și un filtru de primire și examinare - o cutie cu intrare separată.

8. Clinica îndeplinește următoarele funcții:

furnizarea de asistență preventivă, consultativă, diagnostică și terapeutică populației de copii alocate;

oferirea de patronaj femeilor însărcinate de către un medic pediatru local;

implementarea patronajului primar al nou-născuților și copiilor până la un an de viață;

efectuarea de screening audiologic pentru nou-născuții și copiii din primul an de viață care nu au fost testați pentru pierderea auzului într-o maternitate;

asigurarea transferului informațiilor despre nou-născuții și copiii din primul an de viață cu deficiențe de auz identificate în timpul screening-ului audiologic către centrul de reabilitare a auzului (cabinet), trimiterea copiilor cu deficiențe de auz la centrul (oficiul) de reabilitare pentru diagnostic;

efectuarea de examinări preventive a copiilor, inclusiv în instituțiile de învățământ;

organizarea alimentației raționale pentru copiii sub 3 ani, precum și pentru copiii crescuți și care studiază în instituții de învățământ;

organizarea educației și instruirii sanitare și igienice a copiilor și a părinților acestora ( reprezentanti legali);

desfășurarea activității sanitare și educaționale cu copiii și părinții (reprezentanții legali) pe problemele depistarii și tratamentului în timp util a bolilor copilăriei și formării unui stil de viață sănătos;

efectuarea de examinări medicale a studenților instituțiilor de învățământ înainte și în timpul pregătirii practice în organizațiile ai căror angajați sunt supuși examinărilor medicale preliminare și periodice;

supravegherea faptului copiilor cultura fizicași sport;

organizarea și implementarea imunoprofilaxiei bolilor infecțioase;

realizarea de măsuri preventive pentru prevenirea și reducerea morbidității, identificarea formelor precoce și latente de boli, boli semnificative din punct de vedere social, inclusiv hepatita B și C, infecția HIV, tuberculoza, identificarea factorilor de risc pentru boli, dizabilitate și mortalitate infantilă;

organizarea și implementarea măsurilor antiepidemice și preventive în focare de boli infecțioase;

trimitere, dacă există indicații medicale, pentru consultații cu medici specialiști din specialitățile prevăzute de Nomenclatorul specialităților specialiștilor cu studii superioare și postuniversitare medicale și farmaceutice în sfera sănătății din Federația Rusă, aprobat prin Ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltare Socială a Rusiei din 23 aprilie 2009 nr. 210n (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia 5 iunie 2009, înregistrare nr. 14032), astfel cum a fost modificat prin ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 9 februarie, 2011 Nr. 94n (înregistrat de Ministerul Justiției al Rusiei la 16 martie 2011, înregistrare Nr. 20144);

trimiterea copiilor, dacă există indicații medicale, pentru examinare și tratament în regim de internare către organizații medicale;

organizarea muncii de diagnostic și terapeutic la domiciliu;

organizarea observării în dispensar a copiilor cu boli cronice și a copiilor cu dizabilități, recuperarea lor în timp util;

organizarea muncii pentru protejarea sănătății reproductive a populației infantile;

organizarea implementării programelor individuale de reabilitare a copiilor cu dizabilități;

efectuarea unei examinări a invalidității temporare a părinților (reprezentanților legali) ai copiilor bolnavi și ai copiilor care lucrează;

asigurarea, în prezența indicațiilor medicale, a trimiterii copiilor pentru un examen medical și social pentru stabilirea handicapului;

implementarea medicală, socială și asistenta psihologica copii și familii cu copii;

organizarea pregătirii medicale și sociale a copiilor pentru admiterea în instituții de învățământ;

organizarea de îngrijiri medicale pentru copii în instituții de recreere și recreere;

introducerea de noi tehnologii preventive, diagnostice și terapeutice în practica pediatrică;

pregătirea documentației medicale la transferul supravegherii medicale a copiilor într-o clinică din oraș (sector) la atingerea maturității;

efectuarea unei analize a principalelor indicatori medicali și statistici ai morbidității, dizabilității și mortalității în rândul copiilor din teritoriul de serviciu;

asigurarea mentinerii documentatiei contabile si de raportare, depunerea rapoartelor privind activitatile Clinicii in modul prescris.

9. Pentru a-și asigura activitățile, Policlinica folosește capacitățile tuturor unităților de tratament, diagnostic și auxiliare ale organizației medicale în cadrul căreia este organizată.

Anexa nr. 5
a oferi
îngrijire pediatrică,
aprobat
Ministerul Sanatatii
și dezvoltarea socială a Federației Ruse
din data de 16 aprilie 2012 Nr.366n

Standarde de personal recomandate
personalul medical și de altă natură al clinicii pentru copii (departament)

Nu. Denumirea funcției Numărul de posturi de personal la 10.000 de copii atașați
1. medic șef 1
2. Seful departamentului 1
3. Pediatru local 12,5
4. Asistent medical medic pediatru local 12,5
5. Chirurg pediatru 1
6. asistent medical chirurg pediatru 1
7. Traumatolog-ortoped 1,5
8. Asistent medical traumatolog ortoped 1,5
9. Urolog-androlog pediatru 1
10. Asistenta unui urolog-androlog pediatru 1
11. Obstetrician-ginecolog 1,25
12. asistent medical obstetrician-ginecolog 1,25
13. Otorinolaringolog 1,25
14. Asistent medical otorinolaringolog 1,25
15. Oftalmolog 1
16. Oftalmolog, cabinet de îngrijire a vederii 0,5
17. Asistenta oftalmolog 1
18. Asistenta unui medic oftalmolog la un cabinet de îngrijire a vederii 1
19. Neurolog 1,5
20. Asistenta neurolog 1,5
21. Cardiolog pediatru 0,5
22. Asistent medical cardiolog pediatru 0,5
23. Endocrinolog pediatru 0,5
24. Asistent medical endocrinolog pediatru 0,5
25. Pediatru oncolog 0,1
26. Asistent medical oncolog pediatru 0,1
27. Alergolog-imunolog 0,5
28. Asistenta unui alergolog-imunolog 0,5
29. 0,2
30. Asistentă la camera de diagnostic al alergiilor 0,5
31. Asistenta din camera de inhalare 1
32. Nefrolog 0,2
33. Asistenta nefrolog 0,2
34. Gastroenterolog 0,3
35. Asistenta gastroenterolog 0,3
36. Reumatolog 0,1
37. Asistenta reumatolog 0,1
38. Medic boli infecțioase 0,5
39. Asistenta de boli infecțioase 0,5
40. Radiolog 2
41. Tehnician cu raze X 2
42. Asistenta in camera de radiologie 2
43. 2
44. Asistenta camera de diagnosticare functionala 2
45. Pediatru la cabinetul unui copil sănătos 2
46. Copil sănătos asistent medical de birou 2
47. Medic de laborator 2
48. Asistent de laborator 2
49. Pediatru, Secția Urgențe 2
50. Asistenta pediatrica in sectia de urgente 2
51. Doctor al Departamentului de Medicina Reabilitare 2
52. Asistent medical la Departamentul de Medicina Reabilitare 2
53. Kinetoterapeut 2
54. Asistenta kinetoterapeut 10
55. medic fizioterapie 2
56. Instructor de kinetoterapie 9
57. Asistenta de masaj 6
58. Medic Pediatru, Departamentul de Asistență Medicală și Socială 2
59. Asistenta medicala si asistenta sociala 2
60. Consilier juridic 1
61. Asistent social 1
62. Psiholog medical
63. Logoped in functie de cantitatea de munca
64. Asistent medical după numărul de asistente din personal
65. 2 pentru 15 paturi (pentru a asigura munca in doua schimburi)
66. Asistenta spitalului de zi 2 pentru 15 paturi
67. Asistent medical junior care îngrijește pacienții din spitalul de zi 2 pentru 15 paturi
68. Asistenta spitalului de zi 2 pentru 15 paturi
69. Medic Pediatru, Departamentul de Asistență Medicală pentru Copii din Instituțiile de Învățământ 1 pentru: 180 - 200 de copii în creșe (grupe de creșe de grădinițe); 400 copii de grădinițe (grupe corespunzătoare în grădinițe); 1000 de studenți în organizații educaționale
70. Asistenta departamentului de îngrijire medicală pentru copii din organizațiile educaționale 1 pe: 500 organizații educaționale care studiază; 100 copii în creșe (grupe de creșe și grădinițe); 100 copii de grădiniță; 50 de copii din grădinițele sanatoriului; 300 de elevi de la școlile auxiliare pentru copii retardați mintal
71. Medic pentru igiena copiilor și adolescenților 1 la 2500 de studenți în instituțiile de învățământ

2. Pentru zonele cu densitate redusă a populației și accesibilitate limitată la transport a organizațiilor medicale, numărul personalului medical la o clinică pentru copii se stabilește pe baza populației de copii mai mici.

3. În organizațiile educaționale cu o populație studențească mai mică de 500 de persoane (dar nu mai puțin de 100), se asigură 1 post cu normă întreagă de asistent medical sau paramedic.

4. Posturile de stomatolog pentru personalul pentru copii și asistență medicală sunt stabilite în conformitate cu ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Rusiei din 3 decembrie 2009 nr. 946n „Cu privire la aprobarea Procedurii pentru acordarea de îngrijiri medicale copiilor care suferă. din boli dentare” (înregistrat de Ministerul Justiției al Rusiei la 10 februarie 2010, înregistrare nr. 16348).

5. Pentru organizațiile și teritoriile supuse serviciului de către Agenția Federală Medicală și Biologică, în conformitate cu ordinul Guvernului Federației Ruse din 21 august 2006 nr. 1156-r „Cu privire la aprobarea listelor de organizații și teritorii care fac obiectul serviciu de către FMBA din Rusia” (Colectia de legislație a Federației Ruse 2006, nr. 35, art. 3774; nr. 49, art. 5267; nr. 52, art. 5614; 2008, nr. 11, art. 1060; 2009, Nr. 14, Art. 1727; 2010, Nr. 3, Art. 336; Nr. 18, Art. 2271) numărul de posturi de personal al medicilor specialiști se stabilește indiferent de mărimea populației de copii atașați.

Anexa nr. 6
a oferi
îngrijire pediatrică,
aprobat
Ministerul Sanatatii
și dezvoltarea socială a Federației Ruse
din data de 16 aprilie 2012 Nr.366n

Standard
dotarea unei clinici pentru copii (departament)

1. Cabinet pentru copii sănătoși într-o clinică pentru copii (departament)

Nu. Denumirea echipamentului (echipamentului) Cantitate
1. Masa 1
2. Scaun 3
3. 1
4. Cântare 1
5. Echipament pentru terapie cu infraroșu 1
6. Iradiator cu aer germicid 1
7. Ajutoare pentru evaluarea dezvoltării psihofizice a unui copil la cerere
8. Stetoscop 1
9. Termometru medical 3
10. Tonometru de tensiune arterială cu manșetă pentru copii până la un an 1
11. Cuțit de chit la cerere
12. Masa de infasat 1
13. Masa de masaj 1
14. 2
15. la cerere

2. Sala de vaccinare a clinicii pentru copii (secția)

Nu. Denumirea echipamentului (echipamentului) Cantitate
1. Canapea 1
2. Masa 1
3. Scaun 2
4. Termometru medical la cerere
5 Tonometru de tensiune arterială cu manșetă pentru copii până la un an 1
6. Dulap pentru depozitarea medicamentelor si instrumentarului medical 1
7. Masa de infasat 1
8. Tabel medical cu marcaje pe tipuri de vaccinări 3
9. Iradiator cu aer germicid
10. Cuțit de chit la cerere
11. Frigider 1
12. Recipient termic sau geantă frigorifică cu un set de elemente reci 1
13. Recipient - recipient rezistent la perforare cu capac pentru dezinfectarea seringilor, tampoanelor, vaccinurilor uzate la cerere
14. Seringi de unică folosință cu o capacitate de 1, 2, 5, 10 ml cu un set de ace la cerere
15. Bix cu material steril (vată - 1,0 g per injecție, bandaje, șervețele) 2
16. Pensetă 5
17. Foarfece 2
18. Bandă de cauciuc 2
19. Mai cald 2
20. Tavă în formă de rinichi 4
21. Recipient cu soluție dezinfectantă la cerere
22. Tencuiala adeziva, prosoape, scutece, cearceafuri, manusi de unica folosinta la cerere
23. Kit anti-șoc cu instrucțiuni de utilizare 1
24. Etanol 0,5 ml. pentru injectare
25. Amoniac la cerere
26. Un amestec de eter și alcool la cerere
27. Linia de oxigen la cerere
28. Container pentru colectarea deșeurilor menajere și medicale 2
29. 1

3. Sala de tratament a clinicii pentru copii (departament)

Nu. Denumirea echipamentului (echipamentului)
până la 250 250-500 peste 500
1. Masa 1 1 1
2. Scaun 1 1 1
3. Canapea 1 1 1
4. Geanta Ambu 1 1 1
5. 1 2 2
6. Iradiator cu aer germicid calculate ținând cont de suprafața camerei și de tipul de iradiator
7. Lampă mobilă medicală fără umbră 1 1 1
8. Stetoscop 1 1 1
9. Masa de infasat 1 1 1
10. la cerere la cerere la cerere
11. Container pentru colectarea deșeurilor menajere și medicale 2 2 2
12. Tencuiala adeziva, prosoape, scutece, cearceafuri, de unica folosinta la cerere la cerere la cerere
13. Frigider 1 1 1
14. Cabinet de medicină 1 1 1
15. Stabilirea pentru prevenirea de urgență a hepatitei parenterale și a infecției cu HIV 1 1 1

4. Compartimentul (cabinet) kinetoterapeutic al clinicii (departamentul) pentru copii

Nu. Denumirea echipamentului (echipamentului) Cantitate, bucăți (după numărul de vizite)
până la 250 250-500 peste 500
1. Masa 1 1 1
2. Scaun 1 1 1
3. Dispozitiv pentru terapie magnetică de înaltă frecvență (inductotermie) - 1 1
4 Aparate pentru galvanizare si electroforeza 1 1 2
5. Dispozitiv de terapie cu ultratonuri 1 1 1
6. Dispozitiv pentru darsonvalizare 1 1 1
7. Dispozitiv pentru terapie magnetică de joasă frecvență 1 1 2
8. Dispozitiv de tratament cu lumină polarizată 1 1 2
9. Aparat pentru cocktailuri cu oxigen 1 1 1
10. Dispozitiv pentru tratarea curenților de interferență 1 1 2
11. Aparat pentru modularea mezodiencefalica - 1 1
12. Dispozitiv de terapie cu microunde - 1 1
13. Dispozitiv de terapie UHF 1 1 1
14. Dispozitiv de electrosleep 1 1 2
15. Dispozitiv de terapie cu laser magnetic 1 1 1
16. Dispozitiv pentru neurostimulare electrică transcutanată dinamică 1 1 2
17. Aparat terapeutic cu ultrasunete 1 1 1
19. Dispozitiv pentru tratarea cu curenți diadinamici 1 1 1
20. Aerofitogenerator 1 1 1
21. Baia balneologica - 1 1
22. Cadă cu hidromasaj - 1 1
23. Baie hidrogalvanică - 1 1
24. Baie subacvatica cu masaj - 1 1
25. Baie uscată de dioxid de carbon - 1 1
26. Haloinhalator individual 1 1 1
27. Dispozitiv de terapie prin vibrații 1 1 1
28. Inhalator cu ultrasunete 2 3 4
29. Tonometru cu manșetă pentru copii până la un an 1 1 1
30. Dispozitiv pentru terapie cu amplipuls 1 1 1
31. Saltea pentru masaj cu vibratii - 1 1
32. Aparat pentru iradierea ultravioletă cu unde scurte 1 1 1
33. Iradiator cu aer germicid calculate ținând cont de suprafața camerei și de tipul de iradiator
35. Iradiator cu ultraviolete integral - 1 1
36. Încălzitor de parafină 1 1 1
37. Halocamera - 1 1
38. Nebulizator 1 1 1
39. Instalatie pentru bai cu perle - 1 1
40. Termostat 1 1 1
41. Dispozitiv pentru terapie magnetică pulsată de mare intensitate - 1 1
42. Container pentru colectarea deșeurilor menajere și medicale 2 2 2
43. Recipient dezinfectant la cerere la cerere la cerere

5. Sala de kinetoterapie a clinicii pentru copii (secția)

Nu. Denumirea echipamentului (echipamentului) Cantitate, bucăți (după numărul de vizite)
până la 250 250-500 peste 500
1. Dispozitiv de terapie prin vibrații 1 2 3
2. Bicicleta de exercitii 1 2 2
3. Cântare 1 1 1
4. Dinamometru manual 1 1 1
5. Dinamometru de deadlift 1 1 1
6. Tonometru cu manșetă pentru copii până la un an 1 2 2
7. Metronom 1 1 1
8. Contor de înălțime 1 1 1
9. zidul suedez 1 1 1
10. Iradiator cu aer germicid la cerere la cerere la cerere
11. Monitor ritm cardiac 1 2 2
12. Spirometru 1 1 1
13. Protractor pentru determinarea mobilității articulațiilor membrelor și degetelor 1 1 1
14. Mașină de balansare vertebrală 1 2 2
15 Cronometru 2 2 2
16. Ceas 1 1 1
17. Oglinda 1,5 x 2 m. 1 1 1
18. Bastoane de gimnastica, cercuri, gantere, saltele de gimnastica la cerere la cerere la cerere
19. Set de bile 1 2 2
20. Masa 1 1 1
21. Scaun 1 1 1
22. Dulap/raft pentru echipamente 1 2 2
23. Container pentru colectarea deșeurilor menajere și medicale 2 2 2

6. Sala de masaj a clinicii pentru copii (departament)

7. Spitalul de zi al unei clinici pentru copii (departament)

Nu. Denumirea echipamentului (echipamentului) Cantitate
1. Masa de lucru 2
2. Scaun 2
3. Lampa de birou 2
4. Ecran 1
5. Dulap pentru haine 1
6. Dulap pentru depozitare jucării 1
7. Masă la cerere
8. Dulap pentru vase curate la cerere
9. Masa termos pentru transportul alimentelor la cerere
10. Masa pentru copii cu patru locuri la cerere
11. Masa pentru copii de varsta mijlocie la cerere
12. Pat pentru copii la cerere
13. Contor de înălțime 1
14. Dulap pentru depozitarea dosarelor medicale 1
15. Vizionator cu raze X 1
16. Frigider 1
17. calculate ținând cont de suprafața camerei și de tipul de iradiator
18. Cantar electronic pentru copii sub 1 an 1
19. Cântare 1
20. Garderoba pentru medicamenteși instrumente medicale 1
21. Masa cu instrumente 1
22. Masa de infasat 1
23. Stetoscop 1
24. Cuțit de chit la cerere
25. Termometru medical la cerere
26. Termometru de cameră la cerere
27. Ruletă 1
28. Tonometru de tensiune arterială cu manșetă pentru copii până la un an 2
29. Recipient pentru dezinfectarea instrumentelor și consumabilelor la cerere
30. Container pentru colectarea deșeurilor menajere și medicale 2

______________________________

* trusa anti-șoc include o soluție 0,1% de adrenalină, mezaton, norepinefrină, o soluție 5,0% de efedrină, o soluție 1,0% de tavegil, o soluție 2,5% de suprastin, 2,4% - soluție aminofilină, soluție 0,9% de clorură de calciu, medicamente glucocorticoide - prednisolon, dexametazonă sau hidrocortizon, glicozide cardiace: strofantină, korglykon

** stylingul include: alcool etilic 70% - 50 ml ( servetele cu alcool in ambalaj); soluție alcoolică de iod 5% - 5 ml.; 50 mg porții cântărite de permanganat de potasiu uscat; soluție de acid boric 1%; apă distilată în recipiente de 100 ml; soluție 1% de protargol; plasture bactericid; pipete pentru ochi - 2 buc.; bile sterile de vată, tampoane, șervețele individuale; manusi din latex; halat de unica folosinta.

Anexa nr. 7
a oferi
îngrijire pediatrică,
aprobat
Ministerul Sanatatii
și dezvoltarea socială a Federației Ruse
din data de 16 aprilie 2012 Nr.366n

Reguli
organizarea activităţilor unui centru de consultanţă şi diagnosticare pentru copii

1. Prezentul Regulament stabilește procedura de organizare a activităților unui centru consultativ și diagnostic pentru copii din organizațiile medicale, cu excepția problemelor de organizare a activităților unui centru consultativ și de diagnostic pentru copiii cu diverse manifestări de infecție tuberculoasă.

2. Centrul Consultativ și Diagnostic pentru Copii (denumit în continuare CDC) al unei organizații medicale este creat pentru a oferi asistență de consiliere și diagnostic copiilor.

3. CDC este o organizație medicală independentă sau o unitate structurală în cadrul unei organizații medicale și își desfășoară activitățile în cooperare cu organizațiile medicale care oferă îngrijiri medicale copiilor.

4. Conducerea CDC, creată ca organizație medicală independentă, se realizează de către medicul șef, iar conducerea CDC, creată ca unitate structurală a unei organizații medicale, este efectuată de medicul șef adjunct al CDC. organizație medicală (șeful secției).

5. Un specialist care îndeplinește cerințele cerințelor de calificare pentru specialiștii cu studii superioare și postuniversitare medicale și farmaceutice în domeniul asistenței medicale, aprobate prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 7 iulie 2009 nr. 415n, este numit în funcția de șef al CDC (înregistrat de Ministerul Justiției al Rusiei la 9 iulie 2009). , numărul de înregistrare 14292), „pediatrie”, „medicină generală” sau „organizație de îngrijire a sănătății și sănătate publică” , cu experiență de lucru în această specialitate de cel puțin 5 ani în conformitate cu ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Rusiei din 23 iulie 2010 nr. 541n „La aprobare Directorul unificat de calificare a posturilor pentru manageri, specialiști și angajați, secțiunea „Caracteristicile de calificare ale posturilor lucrătorilor în domeniul asistenței medicale” (înregistrată de Ministerul Justiției din Rusia la 25 august 2010, numărul de înregistrare 18247).

6. Nivelul de personal al personalului medical al CDC se aprobă de către șeful acestuia (șeful organizației medicale în cadrul căreia este creat) în funcție de volumul de tratament și activități preventive efectuate, de structura morbidității copiilor și numărul copiilor deserviți, ținând cont de standardele de personal recomandate în conformitate cu Procedura de acordare a îngrijirilor pediatrice, aprobată prin prezentul ordin.

CDC este dotat în conformitate cu standardul de echipare prevăzut în Procedura de acordare a îngrijirilor pediatrice, aprobată prin prezentul ordin.

departamentul administrativ și economic;

departamentul de informare și analiză, inclusiv un registru, un birou organizatoric și metodologic (oficiul de statistică medicală);

cabinete de medici de specialitate;

departamentul de organizare a studiilor diagnostice;

departamentul de diagnosticare funcțională;

laborator;

Departamentul de Diagnosticare a Radiațiilor;

departamentul de diagnosticare cu radioizotopi;

Departamentul de Diagnostic cu ultrasunete;

departament de endoscopie;

cabinet de telemedicina (sau conexiune Skype);

un spital de zi pentru efectuarea unei examinări de diagnostic a copilului, inclusiv o cameră pentru găzduirea copiilor cu 5 paturi, o cameră pentru personalul medical, o toaletă pentru copii și părinți, o toaletă pentru personalul medical;

camera de diagnostic al alergiilor;

cameră pentru hrănirea copiilor;

departament de sterilizare centralizat.

CDC trebuie să ofere acces pentru scaune cu rotile.

8. CDC îndeplinește următoarele funcții:

efectuarea unei examinări consultative și diagnostice a copiilor;

Efectuarea de teste de diagnosticare hardware, instrumentale și de laborator pentru copii;

consultații cu copiii de către specialiști medicali în conformitate cu Nomenclatorul specialităților specialiștilor cu studii superioare și postuniversitare medicale și farmaceutice în sfera asistenței medicale din Federația Rusă, aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 aprilie 2009 Nr. 210n (înregistrat de Ministerul Justiției al Rusiei la 5 iunie 2009, înregistrare Nr. 14032), astfel cum a fost modificat prin ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 9 februarie 2011 Nr. 94n (înregistrat de către Ministerul Justiției al Rusiei la 16 martie 2011, numărul de înregistrare 20144);

pregătirea după finalizarea activităților de consiliere și diagnostic a unei concluzii privind prognoza dezvoltării bolii și recomandări pentru tratament suplimentar copil;

desfăşurarea de activităţi de introducere a metodelor moderne de diagnostic şi prevenire a bolilor copilăriei şi stări patologice copilărie;

efectuarea unei analize clinice și epidemiologice a nivelului și structurii morbidității în rândul copiilor din zona de serviciu;

participarea la organizarea de seminarii, conferințe, expoziții pe teme pediatrice;

menținerea documentației contabile și de raportare, transmiterea rapoartelor privind activitățile CDC în modul prescris.

Anexa nr. 8
a oferi
îngrijire pediatrică,
aprobat
Ministerul Sanatatii
și dezvoltarea socială a Federației Ruse
din data de 16 aprilie 2012 Nr.366n

Standarde de personal recomandate
personalul medical și de altă natură al centrului de consultanță și diagnosticare pentru copii

Nu. Denumirea funcției Numărul de unități de personal
1. Supraveghetor 1
2. Radiolog la camera de radiografie 3
3. Radiolog care efectuează tomografie computerizată 2
4. Radiolog care efectuează imagistica prin rezonanță magnetică 2
5. Tehnician cu raze X 6
6. Doctor ecograf 6
7. medic endoscopie 6
8. Medic diagnostic functional 8
9. Medic de laborator 6
10. Alergolog-imunolog 2
11. Asistent de laborator pentru diluarea alergenilor 0,5
12. Pneumolog 1
13. Gastroenterolog 3
14. Neurolog 4
15. Nefrolog 2
16. Urolog-androlog pediatru 2
17. Medic pediatru 4
18. Chirurg pediatru 2
19. Traumatolog-ortoped 2
20. Obstetrician-ginecolog 2
21. Cardiolog pediatru 2
22. Reumatolog 1
23. Medic boli infecțioase 2
24. Oftalmolog 3
25. Otorinolaringolog 3
26. Endocrinolog pediatru 2
27. Oftalmolog in cabinet pentru identificarea si monitorizarea dinamica a copiilor cu retinopatie a prematuritatii 1
28. hematolog 1
29. Psiholog medical 2
30. Logoped 2
31. Asistent medical după numărul de medici din personal
32. 2
33. Asistent medical la cerere

2. Pentru zonele cu densitate redusă a populației și accesibilitate limitată la transport a organizațiilor medicale, numărul de posturi de personal se stabilește pe baza populației mai mici de copii.

3. Pentru organizațiile și teritoriile supuse serviciului de către Agenția Federală Medicală și Biologică, în conformitate cu ordinul Guvernului Federației Ruse din 21 august 2006 nr. 1156-r „Cu privire la aprobarea listelor de organizații și teritorii care fac obiectul serviciu de către FMBA din Rusia” (Colectia de legislație a Federației Ruse 2006, nr. 35, art. 3774; nr. 49, art. 5267; nr. 52, art. 5614; 2008, nr. 11, art. 1060; 2009, Nr. 14, Art. 1727; 2010, Nr. 3, Art. 336; Nr. 18, Art. 2271) numărul de posturi de personal al medicilor specialiști se stabilește indiferent de mărimea populației de copii atașați.

Anexa nr. 9
a oferi
îngrijire pediatrică,
aprobat
Ministerul Sanatatii
și dezvoltarea socială a Federației Ruse
din data de 16 aprilie 2012 Nr.366n

Standard
dotarea unui centru de consultatie si diagnostic pentru copii

Nu. Denumirea echipamentului (echipamentului) Cantitate
1. Imagistică prin rezonanță magnetică 1
2. tomograf cu raze X 1
3. Aparate de diagnostic cu raze X pentru studii urografice 1
4. Aparat cu ultrasunete la cerere
5. Sistem cu ultrasunete pentru studiul sistemului cardiovascular la copii 1
6. Sistem urodinamic pentru evaluarea urodinamică 1
7. Sistem de monitorizare electrocardiografică Holter 2 și 8 recordere
8. Sistem de monitorizare a tensiunii arteriale 2
9. Camera Gamma și la aceasta: calibrator pentru drogul radioactiv injectat; un dispozitiv pentru determinarea contaminării radioactive a suprafețelor de lucru; computer personal pentru contabilizarea statistică a parametrilor camerei gamma; scaner color pentru introducerea și analizarea scintigramelor gamma; un set de dozimetre individuale pentru determinarea radiațiilor gamma. 1
10. Contor gamma pentru cercetare imunologică și accesoriile acestuia: agitator pentru măsurarea probelor în timpul incubației reactivilor cu probe; calculator personal pentru contabilizarea statistică a analizelor efectuate pe un contor gamma; congelator pentru depozitarea serului de sânge 1
11. Dispozitiv pentru studierea funcției respirației externe la copii și efectuarea testelor de droguri 1
12. Sistem computerizat pentru electroencefalografie cu cartografiere a creierului 1
13. Dispozitiv pentru reoencefalografie 1
14. Gastroduodenoscop (cu optic final) 6
15. Duodenoscop (cu optică laterală) 2
16. Colonoscop (pediatric) 2
17. Bronhoscop cu fibre (pediatric) 2
18. Sursa de lumina endoscopica:
halogen 5
cu blitz 1
19. Sistem de televiziune endoscopic 4
20. Masa endoscopică (pentru cercetare) 4
21. Cărucior pentru endoscopie 4
22. Instalatie pentru spalarea endoscoapelor 4
23. Curatator ultra Sonic la cerere
24. Pompă de aspirație endoscopică 5
25. Aparat electrochirurgical 3
26. aparat foto 2
27. Leccioscop 2
28. Instrumente:
forceps pentru biopsie; 10
pense de apucare; 10
electrod pentru coagulare; 3
unealtă de tăiere diametrală; 20
balamale diametrale; 5
injector; 2
forceps pentru biopsie fierbinte; 10
perie citologică; 20
lampă cu halogen pentru sursă de lumină la cerere
29. Citoscop (copii) nr. 8, 9, 10, 11, 12 10
30. Sistem automat de diagnosticare 1
31. Sistem automat de cariotipare 1
32. Dulap cu flux laminar la cerere
33. Analizor de aminoacizi 1
34. Microscop 1
35. Microscopul, care permite analiza citogenetică atât în ​​lumina transmisă, cât și în cea reflectată, inclusiv studiul fluorescent al cromozomilor, este echipat cu optică cu deschidere mare și o cameră cu reglare automată a expunerii. 1
36. Sistem informatic pentru analiza vizuală a imaginilor 1
37. Scaun ginecologic 2
38. Iradiator cu aer germicid, inclusiv portabil la cerere
39. Vizionator cu raze X la cerere
40. Echipament pentru un cabinet de telemedicină (sau conexiune Skype) la cerere
41. Container pentru colectarea deșeurilor menajere și medicale la cerere
42. Recipient dezinfectant la cerere

Anexa nr. 10
a oferi
îngrijire pediatrică,
aprobat
Ministerul Sanatatii
și dezvoltarea socială a Federației Ruse
din data de 16 aprilie 2012 Nr.366n

Reguli
organizarea activitatilor sectiei de pediatrie

1. Prezentul Regulament stabilește procedura de organizare a activităților secției de pediatrie în organizațiile medicale.

2. Secția de pediatrie a unei organizații medicale (denumită în continuare Departamentul) este creată ca unitate structurală a unei organizații medicale.

3. Secția este condusă de un șef, numit și eliberat din funcție de șeful organizației medicale în cadrul căreia a fost creat Departamentul.

În funcția de șef al Departamentului este numit un specialist care îndeplinește cerințele de calificare pentru specialiștii cu studii superioare și postuniversitare medicale și farmaceutice în domeniul asistenței medicale, aprobate prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 7 iulie, 2009 Nr. 415n (înregistrat de Ministerul Justiției al Rusiei la 9 iulie 2009, înregistrare Nr. 14292) , în specialitatea „pediatrie”, cu experiență de lucru în această specialitate de cel puțin 5 ani în conformitate cu ordinul Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Rusiei din 23 iulie 2010 Nr. 541n „Cu privire la aprobarea Directorului unificat de calificare a posturilor de manageri, specialiști și angajați, secțiunea „Caracteristicile de calificare a posturilor de angajați în domeniul sănătății” (înregistrat de către Ministerul Justiției al Rusiei la 25 august 2010, înregistrare nr. 18247).

4. Un specialist care îndeplinește cerințele de calificare pentru specialiștii cu studii superioare și postuniversitare medicale și farmaceutice în domeniul asistenței medicale, aprobate prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 7 iulie 2009 nr. 415n (înregistrat de către Ministerul Justiției al Rusiei la 9 iulie 2009, numărul de înregistrare) este numit în funcția de medic al Departamentului.14292), în specialitatea „pediatrie” fără a prezenta cerințe pentru experiența de muncă în conformitate cu ordinul Ministerului Sănătate și dezvoltare socială a Rusiei din 23 iulie 2010 Nr. 541n „Cu privire la aprobarea Directorului unificat de calificare a posturilor de manageri, specialiști și angajați, secțiunea „Caracteristicile de calificare ale posturilor lucrătorilor din domeniul sănătății” (înregistrat de Minister al Justiției Rusiei la 25 august 2010, înregistrare nr. 18247).

5. Nivelul de personal al personalului medical al Departamentului se determină pe baza volumului lucrărilor de diagnostic și tratament efectuate și a capacității patului, ținând cont de standardele de personal recomandate în conformitate cu Procedura de acordare a îngrijirilor pediatrice, aprobată de prezentul ordin, și se aprobă de șeful organizației medicale în cadrul căreia a fost creat.

Secția este dotată în conformitate cu standardul de dotare prevăzut în Procedura de acordare a îngrijirilor pediatrice, aprobată prin prezentul ordin.

camere pentru copii, inclusiv camere single;

biroul managerului;

spații pentru medici;

cabinet asistent medical principal;

camera pentru personalul medical;

procedural;

camera menajerei;

cămară și distribuție;

Sufragerie;

sală de jocuri;

clasă;

cameră pentru depozitarea lenjeriei curate;

camera pentru colectarea rufelor murdare;

duș și toaletă pentru copii;

duș și toaletă pentru personalul medical;

camera sanitara;

spital de zi, care include o cameră pentru primirea copiilor, saloane pentru cazarea copiilor, o cameră pentru personalul medical, o cameră sanitară, o toaletă pentru personalul medical, o toaletă pentru copii și părinții acestora, o cameră pentru relaxarea părinților;

o cameră pentru relaxare pentru părinți;

clasa de formare a bazei clinice.

7. Departamentul îndeplinește următoarele funcții:

furnizarea de îngrijiri pediatrice;

diagnosticarea și tratamentul bolilor copilăriei;

implementarea măsurilor preventive care vizează prevenirea recidivelor bolilor la copii;

aplicarea metodelor moderne de diagnostic, tratament al bolilor și stărilor patologice la copii;

participarea la procesul de îmbunătățire a calificărilor profesionale a personalului medical în domeniul diagnosticului și îngrijirii pediatrice;

efectuarea de lucrări sanitare și educaționale cu copiii și părinții (reprezentanții legali) privind prevenirea bolilor copilăriei și formarea unui stil de viață sănătos;

oferirea de consiliere medicilor din secțiile unei organizații medicale cu privire la prevenirea, diagnosticarea și tratamentul bolilor copilăriei;

participarea la analiza principalilor indicatori medicali și statistici ai morbidității, dizabilității și mortalității copiilor;

menținerea documentației contabile și de raportare, transmiterea rapoartelor privind activitățile Departamentului în modul prescris.

8. Departamentul poate fi folosit ca bază clinică pentru organizațiile științifice, de învățământ superior și secundar și organizațiile de învățământ profesional suplimentar.

9. Pentru a-și asigura activitățile, compartimentul folosește capacitățile tuturor unităților de tratament, diagnostic și auxiliare ale organizației medicale în cadrul căreia este organizată.

Anexa nr. 11
a oferi
îngrijire pediatrică,
aprobat
Ministerul Sanatatii
și dezvoltarea socială a Federației Ruse
din data de 16 aprilie 2012 Nr.366n

Standarde de personal recomandate
personalul medical al secției de pediatrie (30 paturi)

Denumirea funcției Numărul de unități de personal
Sef sectie, medic pediatru 1 pe departament
Pediatru sectie 1 pentru 15 paturi
Asistenta de secție
Asistenta din camera de tratament 1 pentru 15 paturi
Asistenta senior 1 pe departament
Asistent medical junior 9,5 pentru 15 paturi (pentru a asigura funcționarea non-stop)
Asistenta-barmaiera 2 pe departament
Sora-gazdă 1 pe departament
Însoțitor de baie 1 pe departament
Asistenta-curatatoare 2 posturi pe departament
Pediatru spital de zi 1 pentru 10 paturi
Asistenta spitalului de zi 1 pentru 10 paturi
Asistenta juniora la spitalul de zi 1 pe departament

Anexa nr. 12
a oferi
îngrijire pediatrică,
aprobat
Ministerul Sanatatii
și dezvoltarea socială a Federației Ruse
din data de 16 aprilie 2012 Nr.366n

Standard
dotarea secţiei de pediatrie

Nu. Denumirea echipamentului (echipamentului) Cantitate
1. Pat funcțional după numărul de paturi
2. Pat funcțional pentru sugari la cerere
3. Pat sau covorase incalzite la cerere
4. Linia de oxigen la cerere
5. Masa de infasat 2
6. Noptiera după numărul de paturi
7. Panou informativ pe noptieră (tablou marcator) după numărul de paturi
8. Trusa de prim ajutor cu medicamente pentru îngrijiri de urgență 1
9. Geanta Ambu la cerere
10. Masa de manipulare 1
11. Iradiator bactericid cu aer de tip recircular la cerere
12. Pompa de infuzie la cerere
13. Perfuzor la cerere
14. Monitor cardiac cu măsurare non-invazivă a tensiunii arteriale, frecvenței respiratorii, saturației de oxigen din sânge la cerere
15. Scaun cu rotile 2
16. Cărucior (tarvă) pentru transportul pacienților 2
17. Cărucior de marfă Interhull 2
18. Cantar electronic pentru copii sub un an 1
19. Cântare 1
20. Contor de înălțime 1
21. Tonometru de tensiune arterială cu manșetă pentru copii până la un an 1 pe medic
22. Vizionator cu raze X 2
23. Stetoscop 1 la 1 doctor
24. Iradiator cu aer germicid, inclusiv portabil la cerere
25. Frigider 2
26. Termometru medical la cerere
27. Cuțit de chit la cerere
28. Dulap pentru depozitarea produselor medicale și a medicamentelor la cerere
29. Recipient pentru dezinfectarea instrumentelor și consumabilelor la cerere
30. Container pentru colectarea deșeurilor menajere și medicale la cerere

Prezentare generală a documentului

A fost aprobată Procedura de acordare a îngrijirilor pediatrice. Se aplică tuturor organizațiilor medicale.

Asistența este acordată sub formă de asistență medicală primară, de urgență și asistență medicală de specialitate. În acest caz, sunt posibile condiții diferite.

Prima se află în afara organizației medicale (la locul unde este chemată ambulanța, precum și într-un vehicul în timpul evacuării medicale).

Al doilea este ambulatoriu (în condiții care nu asigură supraveghere și tratament medical non-stop).

Al treilea este într-un spital de zi (în condiții care asigură observație și tratament în timpul zilei, dar nu non-stop).

Al patrulea este internat (în condiții care oferă observație și tratament non-stop).

Sunt date regulile de organizare a activităților unui cabinet local de pediatrie, a unei clinici pentru copii (departament), a unui centru consultativ și de diagnostic pentru copii și a unui departament de pediatrie. Pentru fiecare dintre aceste structuri au fost stabilite standarde de personal recomandate pentru personalul medical și standarde de echipamente.

Citit:
  1. V2:Organizarea și dotarea unui cabinet stomatologic
  2. Tipuri și denumiri de instrumente clasice pentru extracția dentară (pensă dentară, elevatoare și instrumente auxiliare). Echipament pentru extracția dinților.
  3. Echipamente auxiliare în producția de substanțe farmaceutice: rezervoare de decantare, neutralizatoare, sterilizatoare.
  4. TRATAMENT IGIENIC AL MÂINII UNEI ASISTERE ÎN SALA DE TRATAMENTE.
  5. Laborator stomatologic. Cerințe igienice pentru organizarea spațiilor și echipamentelor
  6. CABINETUL MEDICULUI ȘI ECHIPAMENTUL ACESTE ÎNAINTE ȘI DUPĂ TRATAMENTUL PACIENTULUI
  7. Fierbere; Criteriul de evaluare a stării sanitare a cabinetului este controlul bacteriologic (Ordinul Ministerului Sănătății al URSS nr. 720 din 31 iunie 1978)
  8. Monitorizarea echipamentelor si echipamentelor camerei de vaccinare.

Frigider pentru depozitarea vaccinurilor

Dulap pentru instrumente (tonometru, aspirație electrică, seringi de unică folosință, etc.) și medicamente

Bixes cu material steril

Masa de infasat si (sau) canapea medicala

Tabele pentru prepararea medicamentelor pentru utilizare

Masa de depozitare a documentelor

Recipient cu soluție dezinfectantă

Instrucțiuni de utilizare a tuturor medicamentelor

Medicamente pentru îngrijiri de urgență, terapie anti-șoc:

  • soluții de adrenalină 0,1%, mesaton 1% sau norepinefrină 0,2%;
  • prednisolon, dexametazonă sau hidrocortizon în fiole;
  • 2,5% pipolfen sau 2% suprastin, 2,4% aminofilină, 0,9% clorură de sodiu;
  • glicozide cardiace (strofantina, korglykon), cordiamină;
  • Ambalaj cu aerosoli cu doză măsurată de β-agonist;

Înainte de a intra în incintă, trebuie să existe scaune pentru persoanele sub observație după vaccinare

Vaccinările împotriva tuberculozei și diagnosticarea tuberculinei trebuie efectuate în camere separate și, în absența acestora, pe o masă special desemnată. Un dulap separat este utilizat pentru a plasa seringi și ace utilizate pentru vaccinul BCG și tuberculina. Este interzisă utilizarea instrumentelor destinate vaccinării împotriva tuberculozei în alte scopuri. Toate articolele necesare pentru vaccinarea BCG (revaccinare) (mese, pubele, tăvi, dulapuri etc.) trebuie să fie etichetate. În ziua vaccinării BCG, toate celelalte manipulări nu sunt efectuate asupra copilului.

Camera în care se efectuează vaccinările trebuie curățată umedă cu dezinfectanți înainte de a începe lucrul. Ar trebui să fie ventilat în mod regulat.

Pentru efectuarea vaccinărilor preventive în țara noastră se folosesc vaccinuri autohtone și de import, înregistrate în Federația Rusă și certificate de către Autoritatea Națională pentru Controlul Preparatelor Imunobiologice Medicale - GISC numită după L.A. Tarasevich. Dacă se utilizează un medicament importat, acesta trebuie să aibă numele original în rusă.

Transportul și depozitarea vaccinurilor trebuie efectuate în conformitate cu un sistem special de „lanț de frig”.

"Lant rece" - Acesta este un sistem care funcționează fără probleme, care asigură condiții optime de temperatură pentru depozitarea și transportul vaccinurilor și altor preparate imunobiologice în toate etapele trecerii acestora de la producător la destinatar.

Vaccinurile și diluantul se păstrează la frigider la o temperatură de +2+8°C.

În compartimentul congelator ar trebui să existe o cantitate de pachete de gheață înghețată.

Frigiderul ar trebui să fie destinat doar depozitării vaccinurilor și a altor preparate imunobiologice.

Fiecare medicament ar trebui să fie într-o cutie separată, cu marcaje clare. Fiecare pachet trebuie să aibă acces la aer răcit. Nu se recomandă depozitarea vaccinurilor pe ușa frigiderului.

Persoana responsabilă cu „lanțul de frig” ține evidențe stricte ale primirii și consumului de vaccinuri, înregistrează condițiile de temperatură pentru depozitarea medicamentelor (se recomandă plasarea termometrului în centrul raftului din mijloc al frigiderului).

Unitatea în care sunt depozitate vaccinurile trebuie să aibă un plan de urgență în vigoare pentru problemele lanțului de frig, aprobat de managerul său.

Vaccinările trebuie efectuate de personal medical instruit în regulile de organizare și tehnica vaccinărilor, precum și a procedurilor de urgență.

Imunizarea trebuie efectuată de personal medical sănătos.

Vaccinările preventive se efectuează cu acordul cetățenilor, părinților sau altor reprezentanți legali ai minorilor și cetățenilor declarați incompetenți.

Pediatrul local este responsabil pentru vaccinarea la timp a copiilor neorganizați; iar pentru copiii care frecventează instituțiile de învățământ – medicul pediatru al acestei instituții.

Când se pregătește un copil pentru admiterea în învățământul preșcolar, este recomandabil să se vaccineze cu cel puțin o lună înainte de începerea vizitei unui grup organizat.

Asistenta medicală invită oral sau în scris copiii să se vaccineze, părinții sau înlocuitorii acestora, la instituția medicală în ziua stabilită pentru vaccinare; într-o instituție de învățământ – informează în prealabil părinții copiilor supuși vaccinării preventive.

Faptul de refuz al vaccinărilor cu o notă că lucrătorul medical a dat explicații despre consecințele unui astfel de refuz (amenințarea de a dezvolta o formă severă a bolii, moartea, pericolul pacientului pentru alții etc.) este documentat în documentele medicale. (f. 112/u, f. 026/u, f.063/u, f.156/u-93) și semnate de părinții (tutorii) copilului sau de însuși cetățeanul adult, precum și de un medic specialist . Reînnoirea refuzului trebuie efectuată cel puțin o dată pe an.

Înainte de vaccinare medic pediatru Copilul este examinat și se ia termometria. În actele medicale se face o înscriere corespunzătoare de către medicul pediatru cu privire la permisiunea de a efectua vaccinări.

Dacă este necesar, înainte de vaccinare se efectuează teste de laborator.

Vaccinările preventive se efectuează pentru copiii care nu au contraindicații medicale, în strictă conformitate cu indicațiile de utilizare a unui anumit vaccin conform instrucțiunilor atașate medicamentului.

Responsabilitatea pentru alegerea corectă a vaccinării revine medicului pediatru (paramedic).

Este indicat să vaccinați copiii dimineața

Înainte de vaccinare, un lucrător medical trebuie:

Verificați numele medicamentului pe fiolă (flacon) cu prescripția medicului;

Asigurați-vă că data de expirare a medicamentului, precum și seringa și acul de unică folosință;

Monitorizați proprietățile fizice ale vaccinului (culoare, transparență, consistență) și integritatea fiolei (fiola).

Apoi asistenta pregătește medicamentul (agitarea vaccinului sorbit, prelucrarea și deschiderea fiolelor în conformitate cu regulile antiseptice, dizolvarea medicamentului liofilizat etc.).

Este necesar un tratament adecvat al locului de injectare (pentru injectarea subcutanată și intramusculară - alcool 70%, pentru metoda de imunizare de scarificare - un amestec de alcool și eter), precum și respectarea dozei medicamentului, a metodei și a locului acestuia. administrare.

Echipamentul de vaccinare trebuie să fie de unică folosință.

Vaccinarea trebuie efectuată cu copilul întins sau așezat.

Asistenta înregistrează vaccinarea în carnetul de muncă al camerei de vaccinare, istoricul dezvoltării copilului (f. 112/u), carnetul de vaccinare preventivă (f. 063/u), iar, dacă este cazul, în certificat de vaccinări preventive (f. 156/u-93 ), în rândul copiilor organizați – în card medical copil pentru instituţii de învăţământ (f. 026/u). În acest caz, sunt indicate data administrării, tipul de medicament, doza, seria, numărul de control, producătorul și data de expirare.

Dacă se utilizează un medicament importat, trebuie introdus numele său original în rusă.

Datele înscrise în adeverință sunt certificate prin semnătura medicului și sigiliul instituției medicale sau persoanei angajate în practică privată.

După vaccinare, copiii sunt monitorizați în primele 30 de minute direct de un medic (paramedic)

Este necesar să se informeze persoana vaccinată (părinții săi) despre posibilele reacții la vaccin, respectarea regimului în perioada post-vaccinare, necesitatea de a solicita ajutor medical dacă apare o reacție puternică sau neobișnuită și, de asemenea, dacă este necesar, despre măsurile de prim ajutor înainte de sosirea medicului.

La terminarea vaccinării, fiolele și alte recipiente care conțin rămășițe neutilizate de vaccinuri bacteriene și virale inactivate, toxoide, precum și vaccinurile vii împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei și instrumentele de unică folosință care au fost utilizate pentru administrarea lor nu fac obiectul niciunui tratament special.

Fiolele și alte recipiente care conțin rămășițe neutilizate ale altor vaccinuri bacteriene și virale vii, precum și instrumentele utilizate pentru administrarea acestora, trebuie fierte timp de 60 de minute (vaccinul cu antrax timp de cel puțin 2 ore), sau tratate cu cloramină 3-5% soluție timp de 1 oră sau soluție de peroxid de hidrogen 6% (perioada de valabilitate nu mai mult de 7 zile) timp de 1 oră sau autoclavat. După vaccinarea BCG sau BCG-M, o seringă cu un ac și betisoare de vata, fiolele cu reziduuri de vaccin neutilizate se înmoaie într-o soluție de cloramină 5% timp de 60 de minute.

Sala de vaccinare este una dintre sălile de tratament necesare care ar trebui organizate în cadrul oricărei clinici pentru copii, precum și pe baza instituțiilor preșcolare și școlare. De asemenea, bazele de vaccinare sunt dotate în sanatorie, unități militare, spitale - într-un cuvânt, orice instituții medicale care desfășoară activități legate de acordarea de îngrijiri medicale procedurale populației.

Birou de vaccinare al unei clinici pentru copii într-o localitate de densitate medie

Nu va fi o știre pentru nimeni despre cele mai cunoscute și aparent inofensive tulpini infecțioase din anul trecut suferă o serie de mutații colosale, dintre care unele amenință grav viața și sănătatea umană. Este importantă combaterea acestor culturi patogene în timp util și eficient; prin urmare, cerințele pentru dotarea sălilor moderne de vaccinare cresc și ele. La urma urmei, menținerea unor culturi bacteriologice necesită uneori condiții de depozitare specializate.

Care sunt cerințele standardului modern de stat, reglementat de o serie de autorități relevante (autoritatea prioritară dintre care aparține SanPiN) pentru echiparea și reglementarea activității camerei de vaccinare?

Echipament extern al camerei de vaccinare în conformitate cu SanPiN pentru o instituție medicală sau preșcolară pentru copii

La echiparea unei camere pentru injecții de vaccinare, în primul rând, trebuie avut în vedere faptul că acest public medical trebuie să aibă o zonă adecvată. De regulă, o cameră standard de vaccinare ar trebui să fie împărțită în 2 părți: funcțională și procedurală. În partea funcțională (poate fi fie un birou separat, fie un mic bloc în interiorul unuia existent) se stochează pașaportul necesar și documentația curentă. În partea de procedură, vaccinarea se efectuează direct. În multe instituții medicale (mai ales dacă instituția deservește grupuri de preșcolari timpurii), în funcție de echipament, camera de vaccinare a unei clinici pentru copii poate fi împărțită în sectoare:

  • Sector pentru diluarea solutiilor si prepararea pre-injectare a seringilor.
  • Sector de prestare directă a activităților procedurale.

În orice caz, suprafața totală a ambelor părți nu trebuie să fie mai mică de 14 m², iar în cazul instituțiilor preșcolare sau școlare, depășește semnificativ această cifră.

Cum ar trebui să fie proiectată extern camera de vaccinare a unei clinici pentru copii?

Iluminat

Există cerințe fundamentale pentru iluminat, deoarece munca care va fi efectuată în acest birou aparține clasei de lucru cu manipulare fină. Împreună cu iluminarea principală a unui ton rece, ar trebui să existe și câteva lămpi cu incandescență caldă. Prezența lor este importantă pentru evaluarea corectă a stării unor forme de vaccin (de exemplu, reacția Mantoux). De asemenea, aveți nevoie de mai multe dispozitive de rezervă, din apropiere, în cazul în care cele principale eșuează. Alături de principalele tipuri de lămpi de tavan, se recomandă echiparea acestora cu lămpi de perete, mai ales dacă există dispozitive specializate pentru lucrul cu sugari (mese de înfășat) în interior și este importantă vizibilitatea clară a câmpului specificat.

Pe lângă iluminatul standard din sălile chirurgicale (care include și sălile de injecție), trebuie să existe un iluminat bactericid, care este pornit în timpul perioadei de tratament în derulare a încăperii (tratament cu cuarț) în timpul zilei, precum și pornit noaptea. când camera nu este destinată lucrului.

Cu fata spre camera de vaccinare

Pereții și podeaua oricărei camere de vaccinare dintr-o clinică, indiferent de locul în care se află (o maternitate sau o unitate militară), trebuie aranjate astfel încât curățarea de rutină și generală să nu fie dificil de efectuat și, de asemenea, să nu lase condiții prealabile. pentru dezvoltarea bacteriilor patogene în interiorul finisajului. De regulă, cel mai universal și recomandat în aceste scopuri este tipul de așezare a pereților și a pardoselilor cu gresie. Partea de tavan este decorată cu var specializat.

Tonul pereților, tavanului și podelei este încurajat să fie ușor - pentru a detecta și elimina prompt contaminarea, precum și pentru a preveni rapid îmbătrânirea materialelor de fațare.

Cerințe pentru ferestre, intrări/ieșiri din camera de vaccinare

Camera în care se efectuează orice tip de vaccinare trebuie să fie bine protejată de orice priviri indiscrete. Acest lucru se explică prin faptul că uneori, alături de preparatele scumpe de vaccin, cabinetele au un număr mare de dispozitive de injectare numite seringi medicale. Aceste dispozitive reprezintă o tentație serioasă pentru persoanele care suferă de dependență de droguri de a intra în birou. Comportamentul acestei categorii de cetățeni prezintă adesea un pericol social și epidemiologic pentru cetățenii aflați în interior, în special pentru minori.

Toate ușile exterioare din această categorie de spații trebuie să fie metalice și să aibă mai multe încuietori. Dacă compartimentul de procedură are mai multe pasaje exterioare, toate acestea trebuie să fie închise corespunzător. Echipamentul camerei de vaccinare a clinicii trebuie să includă cel puțin 2 încuietori pentru fiecare dintre ușile de intrare.

În cazul în care sălile de tratament și vaccinare sunt situate la etajele 1 sau 2, la ferestre trebuie instalate gratii.

Baza documentară a oricărei camere de tratament și vaccinare

Dacă instituția medicală este mică, atunci camera de tratament combină adesea funcțiile de vaccinare. Cu alte cuvinte, nu numai că efectuează vaccinarea de rutină, ci furnizează și medicamentele necesare prescrise de medic (antibiotice, vitamine și altele). În acest caz tipuri diferite vaccinările se efectuează la timp sau în anumite zile alocate fiecărui subtip. Orice acțiune a asistentei trebuie să fie înregistrată și reflectată în jurnalul corespunzător de proceduri medicale.

Dotarea camerei de vaccinare a clinicii cu documentație reglementară:

  • Calendar pentru planificarea și menținerea vaccinărilor pentru fiecare grupă de vârstă a populației în perioade calendaristice strict desemnate pentru aceste evenimente, precum și în perioadele de urgență anunțate de autoritățile guvernamentale în legătură cu depășirea pragului epidemic pentru această infecție.
  • O cameră de vaccinare echipată în conformitate cu SanPiN trebuie să aibă o licență care să confirme dreptul de a efectua unul sau altul tip de manipulare.
  • Calendarul vaccinărilor preventive pentru angajații acestei instituții medicale, atât în ​​modul general acceptat, cât și în caz particular (vaccinarea se realizează conform datelor din fișa medicală individuală).
  • Un jurnal de înregistrare de rutină a tuturor manipulărilor efectuate în acest cabinet medical, inclusiv vaccinările (formularul 112/u, 025-1/u, 025/u, 026/u și altele stabilite separat de instituție).
  • Jurnal pentru anularea fondurilor cheltuite (seringi, ace, fiole etc.).
  • Jurnalul de primire a consumabilelor.
  • Jurnal de bord pentru primirea produselor care conțin alcool.
  • Jurnal pentru înregistrarea consumului de medicamente suplimentare (dacă camera de vaccinare este combinată cu o cameră de tratament).
  • Jurnalul de vaccinare pentru fiecare categorie de vaccinuri, ținând cont de fondurile rămase.
  • Un jurnal de rutină continuă și curățenie generală în camera de tratament (vaccinare).
  • Jurnalul de funcționare a lămpii bactericide.
  • Jurnalul stării de funcționare a unităților frigorifice.
  • Un jurnal al funcționării dulapurilor de sterilizare (dacă există) sau autoclavelor.

Dotarea cu documentație informativă

Alături de documentația care reflectă problemele curente de lucru, orice sală de tratament ar trebui să aibă documentație cu conținut informativ:

  • Caietul privind transferul de informații privind tura privind transferul vaccinului de către anumiți pacienți, lucrurile pe care le-au uitat, ordinele șefului etc., se păstrează în mod arbitrar.
  • Instrucțiuni în caz de acută reactie alergica- ar trebui să atârne pe perete deasupra mesei de tratament.
  • Numerele de telefon necesare (șefi, medici, servicii de urgență etc.).
  • Set de instrucțiuni pentru vaccinuri și medicamentele medicale(ideal un folder separat).
  • Manuale de imunizare.
  • Cărți de referință despre pediatrie.
  • Directoare
  • Poate exista o listă de substanțe medicinale conform ICD relevant (de exemplu, ICD-X).

Echipamentul de inventar intern al oricărei camere de vaccinare

În unele cazuri, nu este posibilă alocarea de săli separate de vaccinare și tratament - apoi vaccinările sunt efectuate într-o cameră de tratament cu scop general, la ore special desemnate pentru acest eveniment. În acest moment, alte proceduri sunt excluse. Este interzisă vaccinarea în:

  • Camere de clisma.
  • Cabinete medicale.
  • Zone comune de vizionare.
  • Săli de operație.
  • Cabine de proba.
  • Zone de receptie.
  • Sediul stomatologic.
  • Spații destinate izolării temporare a copiilor bolnavi.

Camera de vaccinare la o clinică pentru copii: echipament

Echipamentul camerei de vaccinare include următoarele componente:

  • Unitate frigorifică pentru depozitarea preparatelor vaccinale și, dacă este necesar, a altor medicamente și dispozitive. În mod ideal, ar trebui să existe două astfel de instalații - una strict pentru vaccinuri, cealaltă pentru alte medicamente. Toate rafturile din ambele unități trebuie să fie etichetate.
  • Cabinet medical cu kit anti-șoc:

Soluții 0,1%, adrenalină, norepinefrină, mesaton.

Soluție de efedrina 5%.

Glucocorticosteroizi: dexametazonă, prednisolon, hidrocartizol.

Antihistaminice: Suprastin, Tavegil, Diazolin.

Glicozide cardiace: corglicon;

Soluție salină, glucoză - pentru introducerea IV-urilor.

  • Un dulap cu medicamente esențiale de zi cu zi: amoniac, iod, verde strălucitor, peroxid de hidrogen.
  • Echipamente standard și suplimentare: mănuși de cauciuc, setul necesar de seringi de diferite capacități și diferite ace pentru acestea, aspirație electrică, mai multe benzi elastice, pensete sterile, pense, spatule.
  • Recipiente pentru soluții dezinfectante și butelii cu acestea în segmentele inferioare ale dulapurilor.
  • Pubele metalice cu material steril.
  • Containere pentru eliminarea uneltelor uzate și a deșeurilor.
  • O masă de transport pe care se pregătesc instrumentele în prealabil și se colectează medicamentele.
  • O canapea acoperită cu un cearșaf de unică folosință necesită o pernă suplimentară pentru confort.
  • Masa de infasat, pretratata.
  • Pentru vaccinări deosebit de complexe (poliomielita, BCG etc.), se recomandă utilizarea unui tabel separat, marcat special.
  • Masa si scaun pentru o asistenta.
  • Scaun individual pentru bunurile pacientului.
  • Ecran medical.
  • Chiuveta se spala manual cu dozator de sapun si prosop.
  • Coș de gunoi medical cu capac de închidere.
  • Este acceptabil să aveți un ceas pe perete și mai multe jucării din cauciuc care sunt ușor de spălat ulterior.

Camera de vaccinare la o clinică pentru adulți

De regulă, echipamentul camerei de vaccinare clinica pentru adulti nu foarte diferită de sălile de clasă similare pentru copii. Singura diferență este absența meselor de înfășat și înlocuirea lor cu mai multe canapele. De asemenea, pentru sălile de recepție pentru adulți sunt prevăzute un număr mai mare de ecrane de protecție. Este permis un ceas pe perete. În unele clinici din oraș, și mai ales clinici de tip garnizoană, în fața sălii de tratament există o încăpere suplimentară, numită „vestiar”, unde pacientul își poate lăsa hainele și lucrurile personale. Acest fapt joacă, fără îndoială, în avantajul mediului steril al biroului.

1. Birou asistentei

2. Scaun de asistentă

3. Scaun elicoidal

6. Noptiera

9. Canapea medicală

10.Masa de tratament

12.Chiuvete;

14. Echipamente de curățare:

Găleată pentru curățarea podelelor

Găleată pentru spălarea pereților

Găleată pentru curățarea geamurilor

16. Dezinfectanți

17. Detergenți

Documentarea camerei de vaccinare

1. Caiet cuarț de cabinet.

2. Caiet de curatenie generala

3. Jurnalul de programare a camerei de vaccinare.

4. Caiet de curatenie zilnica.

5. Notebook pentru controlul temperaturii în frigidere.

6. Caiet pentru înregistrarea probelor de sânge intravenos pentru analize biochimice.

7. Caiet pentru înregistrarea probelor de sânge intravenos pentru HbSAg.

8. Caiet pentru înregistrarea probelor de sânge intravenos pentru grupa sanguină și factorul Rh.

9. Caiet pentru înregistrarea probelor de sânge intravenos la RW.

10. Caiet pentru înregistrarea probelor de sânge intravenos pentru infecția HIV.

11. Jurnal de sarcini.

12. Jurnal de bord prof. vaccinări: DTP, ADS, ADS-m,

13. Jurnal de bord prof. vaccinări: rujeolă, oreion, rubeolă.

14. Jurnal de vaccinare împotriva poliomielitei.

15. Jurnal de vaccinare împotriva hepatitei.

16. Jurnalul reacțiilor Mantoux.

Jurnal de bord BCG., BCG-m.

Jurnal de vaccinare împotriva varicelei.

Jurnalul de vaccinare împotriva hemophilus influenzae.



Medicamente (medicamente) în camera de vaccinare

În clinică, lucrul cu medicamentele, contabilizarea, depozitarea și consumul acestora are loc în conformitate cu instrucțiunile și ordinele Ministerului Sănătății al RSFSR.

Toate medicamentele sunt împărțite în trei grupe: „A”, „B” și „Lista generală”. După modul de administrare, medicamentele sunt împărțite în: parenterale, interne și externe.

Pentru grupul „A” raporta narcotice și otrăvitoare fonduri care sunt stocate la centrul medical principal. surori într-un seif metalic încuiat și cheie pe podea. Pe perete interior ușile sigure o listă de droguri narcotice și otrăvitoare, cele mai mari doze zilnice și unice.

Toate puternic fondurile includ la grupa "B" , sunt depozitate în dulapuri încuiate marcate: pe peretele din spate există o litera roșie „B” pe fond alb. Lista „B” include 14 grupuri de medicamente, determinate de mecanismul lor de acțiune:

1. Antibiotice

2. Sulfonamide

3. Unele preparate digitalice

4. Analgezice

5. Antispastice

6. Hipotensiv

7. Sedative

8. Somnifere

9. Hormonal

10. Diuretice

11. Anticonvulsivante

12. Antiaritmic

13. Stimulanti SNC

14. Stimularea centrului respirator.

Dulapurile sunt dispuse după mecanismul lor de acțiune și aplicare. Agenții interni sunt separați de cei parenterali.

Medicamente "lista generala" depozitate în dulapuri cu inscripția în interior: „listă generală” cu litere negre pe fond alb.

Medicamentele parenterale sunt depozitate separat de medicamentele interne și externe, aranjate în funcție de mecanismul lor de acțiune.

Pe baza Ordinului nr. 523, toate medicamentele trebuie să fie în ambalajul lor original, cu un nume clar, seria și data de expirare. Este interzisă turnarea, turnarea, re-lipirea sau transferul dintr-un pachet în altul. Medicamentele colorate, mirositoare și inflamabile sunt depozitate separat unele de altele. Medicamentele care necesită protecție împotriva luminii sunt păstrate în recipiente de sticlă închisă la culoare. Medicamentele care necesită un anumit regim de temperatură se păstrează la frigider.

Dezinfectanții sunt depozitați separat de medicamentele din toate grupurile.

Pansamentele, produsele din cauciuc, instrumentele medicale sunt depozitate separat.

Produsele biologice, serurile, vaccinurile se păstrează la frigider la o temperatură de +2 până la +8 grade Celsius.

Alcoolul este supus contabilității cantitative, care este luată în considerare de medicul principal. surori. Alcoolul este furnizat cabinetului la cererea clinicii de vaccinare. surori și scrie într-un caiet pentru a obține alcool.

2.4 Pentru a acorda îngrijiri de urgență, cabinetul dispune de dotări speciale pentru acordarea asistenței în condiții de urgență:

1. Insuficiență cardiovasculară

2. Sindrom convulsiv

3. Șoc anafilactic

4. Sindrom hipertermic.

5. Astmul bronșic.

Domeniul muncii efectuate în camera de vaccinare.

O fac în camera de vaccinare

▪ subcutanat,

▪ intramusculară şi

▪ intravenos

injecții cu jet.

Procedurile sunt prescrise fie de pediatrii locali, fie de specialiști.

După injectare, se face o înregistrare a procedurii efectuate în foaia de programare și jurnalul de vaccinare.

În camera de vaccinare, în zilele special desemnate, se efectuează prelevarea de sânge intravenos pentru cercetare: RW, infecție HIV, HbSAg și analize biochimice.

2.6 Esența și obiectivele imunoprofilaxiei.

Imunitate - aceasta este supravegherea imunologică a organismului, modul său de a se proteja de diverși antigeni care poartă semne de informații străine genetic.

Pătrunderea (sau introducerea în timpul vaccinării) de antigene microbiene sau virale cauzează răspunsul imun , care este o reacție foarte specifică a organismului.

Rolul principal în dezvoltarea imunității dobândite aparține celulelor sistemului limfoid - limfocitele T și B .

La reacțiile imune participă și alte populații celulare și factori de protecție nespecifici (lizozimă, complement, interferon, properdin etc.).

Munca de vaccinare

Munca de vaccinare se desfășoară conform planului.

Există documente care reglementează vaccinarea:

1. legea federală Nr. 157 din 1998 „Cu privire la imunoprofilaxia bolilor infecțioase”.

2. Ordinul nr.9 din 16 ianuarie. 2009.

Toate vaccinările preventive sunt planificate ținând cont strict de calendarul național de vaccinări preventive,

Se efectuează monitorizarea vaccinărilor și înregistrarea la timp a scutirilor medicale.

2.7.1 Calendar de vaccinare:

Nou-născuți (în primele 24 de ore) - V1p.hepatita B

4-7 zile V BCG (M)

3 luni V1 DTP + V1 poliomielita + V2 hepatita B

4,5 luni V2 DPT + V2 poliomielita.

6 luni V3 DTP + V3 poliomielita + V3 hepatită + V1 p. infecție hemofilă.

7 luni V2p.infectie hemofila

12 luni V rujeolă, V oreion, V rubeolă.

18 luni R1 DTP+R1poliomielita.Rp.infectie hemofila

20 de luni poliomielita R2.

24 luni.Vp.varicela + Vp.infectie pneumococica

6 ani R rujeola, R oreion, rubeolă R

7 ani R BCG (efectuat la copii neinfectati cu Mycobacterium tuberculosis, tuberculina - copii negativi) + R2 ADS-M

13 ani V rubeolă (pentru fetele care nu au fost vaccinate anterior sau au primit o singură vaccinare), V (fete) p. papiloma virus uman, hepatita V(nevaccinat anterior)

14 ani R2 BCG (efectuat copiilor tuberculin-negativi neinfectați cu Mycobacterium tuberculosis, care nu au fost vaccinați la 7 ani)

R3 ADS-M, R3 poliomielita.

2.7.2 INFORMAȚII SUPLIMENTARE despre testul Mantoux și hepatita virală B.

1. Reacția Mantoux în fiecare an.

2. Hepatita virala B:

◦ 1 schema – 0 -3 luni. -6 luni

Copiii născuți din mame purtătoare ale virusului hepatitei B sau care sunt bolnavi de hepatită virală B în trimestrul III de sarcină sunt vaccinați împotriva hepatitei B conform programului de 0-1-2-12 luni.

Vaccinarea împotriva geratitei B la vârsta de 13 ani și pentru copiii după vârsta de 1 an se efectuează celor care nu au fost vaccinați anterior.

◦ conform schemei 2 0-1 luna-6 luni.

3. In lipsa BCG, Rmantu de doua ori pe an.

4. Până la 2 luni BCG fără Mantoux.

Aplicabil în interiorul calendarul national se pot administra vaccinări preventive (cu excepția BCG). simultan cu diferite seringi în diferite părți ale corpului sau la intervale de 1 lună.

3. Sistem de control al infecțiilor, siguranța infecțioasă a pacienților și a personalului medical.

În fiecare institutie medicala Există un sistem de control al infecțiilor, care este reglementat prin ordine.

Sistemul de control al infecțiilor include un set de măsuri sanitare și epidemiologice care previn în mod fiabil apariția și răspândirea infecțiilor nosocomiale.

Pentru a preveni infectarea pacienților și a personalului medical, regimul sanitar antiepidemic este respectat cu strictețe în camera de vaccinare, iar regulile de asepsie și antiseptice sunt strict respectate.

Asepsie - un set de măsuri care vizează prevenirea pătrunderii microorganismelor în plagă în timpul operațiilor, procedurilor de diagnostic și terapeutice.

Antiseptice - un set de măsuri care vizează limitarea și eliminarea infecției care a pătruns în plagă.

Există metode:

1. Metoda mecanica . Acesta este tratamentul chirurgical primar al marginilor și fundului rănii, spălarea.

2. Metoda fizica - drenajul plăgii.

3. Metoda chimică - utilizarea de peroxid de hidrogen, medicamente bacteriostatice.

4. Metoda biologică - utilizarea de seruri, vaccinuri, enzime si antibiotice.

Tratamentul mainilor.

1. Mâinile se spală cu săpun de două ori, se clătesc bine cu apă caldă și se usucă cu un prosop curat sau un șervețel.

2. Se dezinfectează mâinile cu o soluție de alcool etilic 70%.

3. Mâinile sunt tratate cu antiseptice pentru piele

Prelucrarea sculelor

După utilizare, instrumentele trec trei etape de prelucrare :

1. Dezinfectare

2. Tratament de presterilizare

3. Sterilizarea

Dezinfectare este un set de măsuri care vizează distrugerea agenților patogeni și condiționat patogeni.

Definiție și etiologie

Anafilaxia este un sindrom de hipersensibilitate acut, care pune viața în pericol. Orice medicament poate provoca anafilaxie.

Cele mai frecvente motive:

Muscaturi de insecte,

Substanțe medicinale (antibiotice, în special peniciline și anestezice,

Trebuie remarcat faptul că nu există dependență șoc anafilactic in functie de doza. Modul de administrare joacă un anumit rol (injecțiile intravenoase sunt cele mai periculoase).

Clinică și patogeneză

Tabloul clinic al șocului anafilactic este variat, care este cauzat de deteriorarea unui număr de organe și sisteme ale corpului. Simptomele se dezvoltă de obicei în câteva minute de la debutul expunerii la factorul cauzal și ating apogeul în decurs de 1 oră.

Cu cât intervalul dintre momentul în care alergenul intră în organism și până la debutul anafilaxiei este mai scurt, cu atât tabloul clinic este mai sever. Șocul anafilactic provoacă cel mai mare procent de decese atunci când se dezvoltă la 3-10 minute după ce alergenul intră în organism.

Simptomele includ:

Piele și mucoase: urticarie, mâncărime, angioedem.

Sistemul respirator: stridor, bronhospasm, asfixie.

Sistemul cardiovascular: declin acut Tensiunea arterială datorată vasodilatației și hipovolemiei periferice, tahicardiei, ischemiei miocardice.

Sistem digestiv: dureri abdominale, vărsături, diaree.

Sindrom convulsiv în timpul pierderii cunoștinței.

Este necesar să se diferențieze șocul anafilactic de un atac de cord (infarct, aritmii), sarcina extrauterina(în stare colaptoidă în combinație cu durere ascuțită abdomen inferior), insolație etc.

Terapie

Tratamentul este împărțit în funcție de urgență în măsuri primare și secundare.

Activitati primare

Adrenalina 0,1% - 0,5 ml IM. Injecțiile se fac cel mai bine în partea superioară a corpului, cum ar fi mușchiul deltoid. Dacă nu există nicio reacție, doza poate fi repetată după 5 minute. Injecțiile intramusculare, spre deosebire de cele intravenoase, sunt sigure. Pentru administrare intravenoasă, 1 ml de adrenalină 0,1% se diluează în 10 ml de ser fiziologic și se administrează lent timp de 5 minute (risc de ischemie miocardică). În profund șoc și moarte clinică adrenalina se administrează intravenos fără diluare.

Permeabilitatea căilor respiratorii: aspirarea secrețiilor; dacă este necesar, introduceți o conductă de aer. Inhalați oxigen 100% cu o rată de 10-15 l/min.

Infuzie cu lichide.În primul rând, se administrează în flux (250-500 ml în 15-30 minute), apoi sub formă de picurare. Primul care folosește soluție izotonică de clorură de sodiu 1000 ml, apoi adaugă poliglucină 400 ml. Deși soluțiile coloide umplu patul vascular mai repede, este mai sigur să începeți cu soluții cristaloide, deoarece dextranii înșiși pot provoca anafilaxie.

Evenimente secundare

Prednisolon IV 90-120 mg, repetați la fiecare 4 ore dacă este necesar.

Difenhidramină: IV lent sau IM 20-50 mg (2-5 ml soluție 1%). Dacă este necesar, repetați după 4-6 ore. Antihistaminicele se prescriu cel mai bine după recuperarea hemodinamică, deoarece pot scădea tensiunea arterială.

Bronhodilatatoare. Beta-2-agoniştii inhalaţi prin nebulizator (salbutamol 2,5-5,0 mg, repetaţi la nevoie), ipratropiul (500 mcg, repetaţi la nevoie) pot fi utili la pacienţii trataţi cu beta-blocante. Eufillin (doza inițială: 6 mg/kg iv) este utilizat ca medicament de rezervă la pacienții cu bronhospasm. Eufillin, mai ales în combinație cu adrenalină, poate provoca aritmii, așa că este prescris numai atunci când este necesar.

Evenimente suplimentare

Așezați pacientul într-o poziție orizontală cu picioarele ridicate (pentru a crește întoarcerea venoasă) și gâtul îndreptat (pentru a restabili permeabilitatea căilor respiratorii).

Îndepărtați (dacă este posibil) factorul cauzal (înțepătura de insectă) sau încetiniți absorbția (garou venos deasupra locului de injectare/mușcătură timp de 30 de minute, aplicați gheață).

Prognoza

Aproximativ 10% dintre reacțiile anafilactice duc la moarte. Oprirea unei reacții acute nu înseamnă un rezultat de succes. Un al doilea val de scădere a tensiunii arteriale se poate dezvolta după 4-8 ore (curs în două faze). Toți pacienții, după ameliorarea șocului anafilactic, trebuie internați cel puțin 1 săptămână pentru observație.

Prevenirea

Orice reacție alergică, chiar și urticaria limitată, trebuie tratată pentru a preveni anafilaxia. Dintre antihistaminicele de ultima generatie, cel mai eficient este Claritin, care se foloseste o data pe zi. Dintre medicamentele antialergice complexe, medicamentele de elecție sunt fenistil și clarinaza.

Nu vă lăsați dus de polifarmacie, observați pacienții după injecții timp de 20-30 de minute. Colectați întotdeauna un istoric al alergiei.

Personalul medical trebuie să fie special instruit pentru a oferi îngrijiri de urgență pentru șoc anafilactic și pentru a trata condiții similare.

Toate camerele de vaccinare trebuie să aibă un aspect special pentru a ameliora anafilaxia.


MANAGEMENTUL URGENȚEI PENTRU ȘOC ANAFILACTIC

(optional)

Clorhidrat de adrenalină 0,1% – 1,0 (RECE) 10 fiole
Sulfat de atropină 0,1% - 1,0 (Lista A, SIGUR) 10 fiole
Glucoză 40% - 10,0 10 fiole
Digoxină 0,025% - 1,0 (Lista A, SIGUR) 10 fiole
Difenhidramină 1% - 1,0 10 fiole
Clorura de calciu 10% - 10,0 10 fiole
Cordiamin 2.0 10 fiole
Lasix (furosemid) 20 mg – 2,0 10 fiole
Mezaton 1% - 1,0 10 fiole
Clorura de sodiu 0,9% - 10,0 10 fiole
Clorura de sodiu 0,9% - 400,0 ml / sau 250,0 ml 1 flacon / sau 2 sticle
Poliglyukin 400,0 1 sticlă
Prednisolon 25 sau 30 mg - 1,0 10 fiole
Tavegil 2.0 5 fiole
Eufillin 2,4% - 10,0 10 fiole
Sistem pentru perfuzii intravenoase prin picurare 2 buc.
Seringi de unica folosinta 5.0; 10,0; 20,0 5 buc.
Șervețele cu alcool de unică folosință 1 pachet.
Garou cauciuc 1 buc.
Mănuși de cauciuc 2 perechi
Pachet de gheață (RECE) 1 buc.

ALGORITM DE ACȚIUNE

1. Opriți administrarea medicamentului care a provocat șoc, dacă acul este în venă, nu îl îndepărtați și efectuați terapia prin acest ac; în cazul mușcăturii de himenoptere, îndepărtați înțepătura.
2.Notați momentul în care alergenul a intrat în organism, apariția plângerilor și prima manifestari clinice reactie alergica.
3.Așezați pacientul cu brațele ridicate membrele inferioare, întoarceți-vă capul în lateral, împingeți maxilarul inferior înainte pentru a preveni retragerea limbii și aspirarea vărsăturilor. Îndepărtați protezele dentare existente.
4. Evaluați starea și plângerile pacientului. Măsurați-vă pulsul presiunea arterială(BP), temperatura. Evaluați natura dificultății de respirație și prevalența cianozei. Efectuați o examinare a pielii și a membranelor mucoase. Când tensiunea arterială scade cu 20% din norma de varsta– suspectează dezvoltarea unei reacții anafilactice.
5. Asigurați acces la aer proaspăt sau oferiți oxigen.
6. Aplicați un garou deasupra injectării medicamentului, dacă este posibil (la fiecare 10 minute, slăbiți garoul timp de 1 minut, timpul total aplicarea unui garou timp de cel mult 25 de minute).
7. Așezați un pachet de gheață pe locul injectării.
8. Toate injectiile trebuie facute cu seringi si sisteme care nu au fost folosite pentru administrarea altor medicamente, pentru a evita socul anafilactic recurent.
9. Când este introdus medicament alergicîn nas sau ochi, clătiți-le cu apă și scăpați 1-2 picături de soluție de adrenalină 0,1%.
10. La administrarea subcutanată a unui medicament care a provocat șoc, se înțeapă în cruce locul injectării cu 0,3 - 0,5 ml de soluție 0,1% de adrenalină (se diluează 1 ml dintr-o soluție 0,1% de adrenalină în 3 - 5 ml de soluție fiziologică).
11. Înainte de sosirea medicului, pregătiți un sistem de perfuzie intravenoasă cu 400 ml soluție salină.
12. La comanda medicului se injectează lent 1 ml de soluție de adrenalină 0,1% diluată în 10-20 ml de ser fiziologic intravenos. Dacă este dificil să perforați o venă periferică, este permisă administrarea de adrenalină țesături moi zona sublinguala.
13. Introduceți glucocorticosteroizi (90-120 mg prednisolon) intravenos într-un flux și apoi picurați.
14. Se administrează intramuscular soluție de difenhidramină 1% în doză de 2,0 ml sau 2,0 ml soluție de tavegil.
15. Pentru bronhospasm se administrează intravenos aminofilină 2,4% - 5-10 ml.
16. Dacă respirația slăbește, se administrează s.c. Cordiamină 25% - 2,0 ml.
17. Pentru bradicardie se administrează subcutanat sulfat de atropină 0,1% - 0,5 ml.

9. ANEXA 2 Fișa postului asistentei medicale în camera de vaccinare:

9.1.1 eu. Dispoziții generale

La activitatea profesională ca profesionist medical. asistenților medicali din camera de vaccinare li se admite o asistentă cu vechime de cel puțin trei ani într-un spital, care are o categorie de calificare, un certificat în specialitatea „Asistență medicală în pediatrie” și a urmat pregătire la locul de muncă.

Numirea și demiterea mierii. sora camerei de vaccinare se efectuează de către medicul șef la recomandarea șefului. departament, medical superior sora sectiei si de comun acord cu medicul primar. asistenta de spital.

Miere. Asistenta din sala de tratament este direct subordonata conducatorului clinicii si medicului sef. surori.

9.1.2 II. Responsabilitati

Asistenta verifică numărul de flacoane de vaccin pentru ziua de lucru, monitorizează temperatura din frigider și notează citirile într-un jurnal. O asistentă pregătește psihologic un copil pentru vaccinare. În istoria dezvoltării, înregistrează admiterea medicului la vaccinare, intervalele dintre vaccinări și respectarea acestora cu calendarul individual de vaccinare. Înregistrează vaccinarea în carnetul de vaccinare preventivă (formularul nr. 063/u), jurnalul de vaccinare preventivă (formularul nr. 064/u) și în istoricul dezvoltării copilului (formularul nr. 112/u) sau în card individual copil (formular nr. 026/u). Efectuează vaccinări și oferă părinților recomandări privind îngrijirea copilului.

Asistenta primește vaccinări și medicamente. Responsabil pentru utilizarea și respingerea preparatelor bacteriene. Respectă regulile de păstrare a vaccinurilor în timpul imunizării și regulile de prelucrare a instrumentelor de vaccinare. Raspunde de regimul sanitar si igienic al camerei de vaccinare.

În timpul zilei de lucru, asistenta distruge orice vaccin rămas în flacoane deschise, înregistrează cantitatea de vaccin utilizată și totalizează numărul de doze rămase într-un jurnal de bord și verifică și înregistrează temperatura frigiderelor.

Asistenta întocmește lunar un raport privind activitatea de vaccinare.

1. Organizarea muncii în conformitate cu prezentele instrucțiuni, program orar de lucru.

2. Organizarea camerei de vaccinare conform standardului.

3. Respectarea cerințelor de etichetare a consumabilelor medicale.

4. Menținerea corectă și la timp a dosarelor medicale. Prezentarea la timp a unui raport privind manipulările efectuate timp de o lună, jumătate de an, an.

5. Pregătirea biroului pentru muncă.

6. Cunoașterea perfectă a metodelor de efectuare a procedurilor preventive, terapeutice, diagnostice, sanitare și igienice, manipulări și implementare modernă și de înaltă calitate a acestora.

7. Respectarea strictă a tehnologiei de recoltare a sângelui pentru toate tipurile de teste de laborator.

8. Transportul la timp și corect al materialului de testat către departamentele de laborator.

9. Notificarea în timp util a medicului curant despre complicațiile din manipulări, despre refuzul pacientului de a fi supus manipulării.

10. Asigurarea disponibilității și completității unei truse de prim ajutor pentru îngrijiri de urgență, acordarea primului ajutor de urgență.

11. Efectuarea controlului sterilitatii materialului si instrumentarului medical primit, respectarea termenului de valabilitate al produselor sterile.

12. Examinari medicale regulate si la timp. examinare, examinare pentru RW, HbSAg, infecție HIV, purtător de stafilococ patogen.

13. Asigurarea ordinii și stării sanitare corespunzătoare a camerei de vaccinare.

14. Externarea la timp și primirea de la centrul medical principal. asistente medicale necesare muncii medicamente, instrumente, sisteme, alcool, miere. instrumente, articole medicale. numiri.

15. Asigurarea contabilității, depozitării și utilizării corespunzătoare a medicamentelor, alcoolului, mierii. instrumente, articole medicale. numiri.

16. Înfăptuirea demnității. iluminarea muncii privind promovarea sănătății și prevenirea bolilor, promovarea unui stil de viață sănătos.

17. Îmbunătățirea constantă a nivelului profesional de cunoștințe, abilități și abilități. Finalizarea la timp a îmbunătățirii.

9.1.3 III. Drepturi

1. Obținerea informațiilor necesare pentru îndeplinirea corectă a atribuțiilor profesionale.

2. Facerea de propuneri conducerii pentru îmbunătățirea activității personalului medical. asistenții sălii de vaccinare și organizarea asistenței medicale în clinică.

3. Cerințe din m/s principale pentru furnizarea la timp a medicamentelor necesare muncii, miere. instrumente, forme.

4. Cerința de la senior m/s de a furniza vaccinuri în timp util;

5. Cerința de la menajera-sora de a furniza în timp util echipamentul moale și dur necesar, dezinfectanți, detergenți și agenți de curățare.

6. Îmbunătățirea calificărilor în modul prescris, promovarea certificării, recertificarea în vederea atribuirii unei categorii de calificare.

7. Participarea la viața publică a clinicii.

9.1.4 IV. Responsabilitate

Asistenta medicală din camera de vaccinare răspunde pentru neîndeplinirea obligațiilor profesionale, contabilitate, depozitare și utilizare a medicamentelor, în condițiile prevăzute de legislația în vigoare.

Care este sexul tau

1. om

2. femeie

1. 20 -30

2. 30-40

3. 40-55

Peste 55

Educaţie

1. secundar special

2. studii superioare incomplete

4. Vă rugăm să indicați câți ani ați dedicați medicinei (experiență de muncă)?

1,5 sau mai puțin

2. există primul

3. există o mai mare

Ce te-a adus la medicină?

2. dorinta de a ajuta pacientii

ANEXA 4 Tabelul de răspunsuri la Chestionar.

Numărul întrebării Numărul de răspuns Numărul de răspuns - 2 Numărul de răspuns Numărul de răspuns Numărul de răspuns
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.

Care este sexul tau

1. om

2. femeie

1. 20 -30

2. 30-40

3. 40-55

4. peste 55


Educaţie

1. secundar de specialitate

2. inaltime incompleta

3. superior


Ce te-a adus la medicină?

2. dorinta de a ajuta pacientii


Referințe - site-uri web

1. https://ru.wikipedia.org/wiki/

2. http://www.homfo.ru/stat/neotlozhnaya_pomosch/

Lista de abrevieri

EU CINE

Organizația Mondială a Sănătății datează din 7 aprilie 1948. Sediul OMS este la Geneva.

II. BCG

BCG (Bacillus Calmette-Guérin sau Bacillus Calmette-Guérin, BCG) este un vaccin împotriva tuberculozei preparat dintr-o tulpină de bacil de tuberculoză bovină viu slăbit (lat. Mycobacterium bovis BCG), care practic și-a pierdut virulența pentru om, fiind cultivat special. într-un mediu artificial.

III. DPT

DPT (abrevierea internațională DTP) este un vaccin combinat împotriva difteriei, tetanosului și tusei convulsive.

IV. HbSAg

Virusul hepatitei B este un virus ADN din familia hepadnavirusului, agentul cauzal al hepatitei virale B. În lume, conform diverselor estimări, de la 3 la 6% dintre oameni sunt infectați cu virusul hepatitei B. Purtarea virusului nu este insotita neaparat de hepatita

VII. HIV

Virusul imunodeficienței umane este un retrovirus din genul lentivirusurilor care provoacă o boală cu progresie lent - infecția cu HIV.

VIII. SIDA

Sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA) este o afecțiune care se dezvoltă pe fondul infecției cu HIV și se caracterizează prin scăderea numărului de limfocite CD4+, infecții oportuniste multiple, boli neinfecțioase și tumorale. SIDA este etapa finală a infecției cu HIV.

IX. Testul Mantoux

O metodă de cercetare care evaluează răspunsul organismului la intrarea în el a antigenului patogen al tuberculozei. În plus, testul Mantoux este utilizat pentru a confirma diagnosticul de tuberculoză și ca test de control în evaluarea eficacității tratamentului.

X. Ministerul Sănătăţii al RSFSR.

MINISTERUL SĂNĂTĂȚII AL RSFSR

Glosar

II. Clinica

O instituție medicală și preventivă specializată foarte dezvoltată care oferă tipuri de îngrijire medicală în masă (pentru prevenirea și tratarea bolilor) populației care locuiește pe teritoriul funcționării acesteia.

Imunoprofilaxie

III. Dezinfectare

Dezinfecția este un set de măsuri care vizează distrugerea agenților patogeni ai bolilor infecțioase și distrugerea toxinelor din obiectele din mediu.

IV. Sterilizarea

Sterilizare (microbiologie) - eliberare completă a diferitelor substanțe, obiecte, Produse alimentare din microorganisme vii.

V. Imunitatea

Imunitatea (lat. immunitas - eliberare, a scăpa de ceva) este abilitatea sistem imunitar scapa corpul de obiectele străine genetic.

VI. Răspuns imun

Răspunsul imun este o reacție complexă, multicomponentă, de cooperare a sistemului imunitar al organismului, indusă de un antigen și care vizează eliminarea acestuia. Fenomenul răspunsului imun stă la baza imunității.

Dotarea camerei de vaccinare cu echipament solid

1. Birou asistentei

2. Scaun de asistentă

3. Scaun elicoidal

4. Cabinet medical pentru solutii si medicamente sterile

5. Tabele de instrumente pentru pregătirea și efectuarea procedurilor;

6. Noptiera

7. 2 frigidere pentru depozitarea vaccinurilor;

3. Frigider pentru depozitarea medicamentelor;

9. Canapea medicală

10.Masa de tratament

11. Cabinet pentru medicamente de urgență și sindromice

12.Chiuvete;

13. Recipient de gunoi (galeata emailata cu capac)

14. Echipamente de curățare:

Găleată pentru curățarea podelelor

Găleată pentru spălarea pereților

Găleată pentru curățarea geamurilor

Recipient pentru spalarea aparatelor de incalzire

15. Aparatură pentru irigarea dezinfectanților. mijloace ( curatenie de primavara)

16. Dezinfectante

17. Detergenți

2024 nowonline.ru
Despre medici, spitale, clinici, maternități