Carcinom cu celule mici al lobului superior al plămânului. Cancer intercelular. Tratamentul cancerului cu celule mici localizat și prognostic

Oncologia pulmonară cu celule mici este considerată o boală destul de comună în rândul bărbaților. Această formă este destul de dificil de determinat în stadiile inițiale, dar dacă este detectată la timp și tratamentul este început, atunci pacientul are toate șansele de a avea un prognostic favorabil.

Pentru celula mica cancer de plamani caracterizată prin malignitate crescută, un curs agresiv și o tendință la metastaze extinse. Prin urmare, dacă nu îl identificați în stadiile incipiente ale progresiei și nu începeți tratament în timp util, atunci pacientul va muri. Acest tip de cancer reprezintă un sfert din cazurile din numărul total patologii pulmonare.

Conceptul de boală

Deci, cancerul pulmonar cu celule mici este o formațiune tumorală malignă care este predispusă la o progresie rapidă și o dezvoltare extinsă.

Acest tip de oncologie are un debut ascuns, asimptomatic, de aceea se întâmplă adesea ca pacienții să ajungă pe mâna specialiștilor atunci când boala este deja într-un stadiu avansat.

Mai des, patologia se găsește la pacienții de sex puternic, deși în anul trecut boala a început să afecteze jumătatea echitabilă, ceea ce se datorează cel mai probabil răspândirii sale în rândul femeilor.

Tipuri

Oncologia pulmonară cu celule mici este împărțită în două forme patologice:

• Carcinom cu celule mici– acesta este un proces oncologic destul de nefavorabil, care se caracterizează printr-o dezvoltare rapidă și agresivă cu metastaze extinse, prin urmare singura opțiune de tratament este polichimioterapia combinată;
• Cancer combinat cu celule mici– acest tip de oncologie se caracterizează prin prezența semnelor de adenocarcinom în combinație cu simptome de carcinom cu celule scuamoase și de ovăz.

Cauze

Principala cauză a oncologiei pulmonare cu celule mici este. Gradul de risc de a dezvolta o astfel de patologie este determinat în mare măsură de caracteristicile de vârstă ale pacientului, de numărul de țigări fumate în timpul zilei, de experiența de fumat etc.

Prezența dependenței de nicotină crește probabilitatea proceselor oncologice în țesuturile pulmonare de 16-25 de ori. Pe lângă fumat, următorii factori pot provoca cancer:

1. Patologii pulmonare precum obstrucția, tuberculoza etc.;
2. Condiții de mediu nefavorabile;
3. predispoziție ereditară;
4. Lucrați în producție cu nocivitate crescută.

Expunerea la radiații poate deveni, de asemenea, un declanșator al apariției tumoră canceroasăîn plămâni.

Simptome

După cum sa raportat anterior, patologia se manifestă rareori în stadiile inițiale de dezvoltare, prin urmare, este detectată în stadiul de progresie activă, însoțită de următoarele manifestări simptomatice:

• Apariția unei tuse inexplicabilă care se agravează treptat și nu poate fi tratată;
• Refuzul de a mânca, pierderea în greutate;
• Tendința la patologii pulmonare frecvente, cum ar fi pneumonia sau bronșita;
• Oboseală și oboseală excesivă, dificultăți de respirație;
• Durere în piept care tinde să crească în intensitate atunci când râzi, tusi sau respira profund;
• Creșteri bruște de temperatură, până la o stare febrilă;
• De-a lungul timpului, cu tuse, începe să se elibereze sputa mucoasă de culoare maro ruginie sau roșie, hemoptizie;
• Sunete străine de șuierat la respirație.

Semne neobișnuite de cancer pulmonar sunt descrise în acest videoclip:

Odată cu creșterea extinsă a tumorii, simptome suplimentare, cum ar fi osalgie, icter, manifestări neurologice, umflarea structurilor ganglionilor limfatici supraclaviculare și cervicale.

Dimensiunea mare a formațiunii are un efect deprimant asupra sistemelor vecine, provocând dureri suplimentare, umflături ale feței, probleme la înghițire, sughiț greu de eliminat etc.

Stadiile și prognosticul cancerului pulmonar cu celule mici

Formele cu celule mici de cancer pulmonar se dezvoltă conform următorului scenariu:

• Etapa 1 – oncologia este localizată, formațiunea este localizată doar într-o parte a toracelui și a sistemului ganglionar regional. În acest stadiu, boala răspunde pozitiv la radiații dacă volumul și intensitatea acesteia sunt selectate corect;
• Etapa 2 se manifestă prin generalizarea procesului tumoral, care se extinde dincolo de o jumătate a pieptului și de ganglionii limfatici regionali, crescând în tot corpul. În acest caz, prognosticul este adesea nefavorabil.

Diagnostic

Procesul de diagnosticare se bazează pe mai multe proceduri de cercetare:

1. Examen fluorografic;
2. Procedura bronhoscopică;
3. tumori;
4. examinare cu raze X;
5. sau RMN, diagnostic.

Principii de tratament

Se recomandă combinarea unui astfel de tratament cu un tratament care implică iradierea focarelor tumorale primare și a structurilor ganglionilor limfatici. O abordare combinată a tratamentului cancerului pulmonar cu celule mici ajută la prelungirea vieții unui pacient cu cancer cu 2 ani.

Dacă tumora cu celule mici este răspândită, atunci sunt indicate cel puțin 5-6 cursuri de chimioterapie. Dacă metastazele au pătruns în structurile osoase, cerebrale și suprarenale, se recurge la tratamentul cu radiații.

Deși cancerul pulmonar cu celule mici se caracterizează printr-o sensibilitate crescută la polichimioterapie și radiații, probabilitatea de recidivă este destul de mare.

Speranța de viață a pacientului

Fără un tratament adecvat, cancerul pulmonar este 100% fatal.

Predicția speranței de viață a pacienților cu cancer pulmonar cu celule mici depinde de dezvoltarea procesului oncologic și de corectitudinea terapiei acestuia.

Dacă cancerul pulmonar cu celule mici este detectat mai întâi prin patologie, atunci numărul supraviețuitorilor pe o perioadă de cinci ani va fi de aproximativ 21-38%. Când este detectată în stadiile avansate 3.4, rata de supraviețuire este de maximum 9%.

Dacă în timpul tratamentului există o tendință de scădere a parametrilor tumorali, atunci oncologii consideră acest fenomen ca un semn favorabil, deoarece pacientul are șanse mari de viață lungă - cu un rezultat de remisie parțială, rata de supraviețuire va fi de aproximativ 50% , cu o remisiune completă - 70-90%.

Prevenirea bolilor

O măsură excelentă pentru prevenirea cancerului pulmonar este scăparea de dependența de nicotină, iar fumatul pasiv ar trebui, de asemenea, evitat. La fel de importantă este prevenirea patologiilor pulmonare și a infecțiilor generale.

Este necesar să includeți în rutina zilnică gimnastica, exercițiile de dimineață, fitness sau jogging. O astfel de măsură va avea un efect benefic asupra sistemul pulmonarși vă va ajuta să vă controlați greutatea.

Dacă aveți dependențe dăunătoare precum folosirea sau este recomandat să scăpați de ele. Dacă profesia este asociată cu producția cu risc ridicat, atunci trebuie să urmați măsurile de siguranță și să utilizați echipament individual de protecție.

O dată pe an, trebuie să faceți o fluorografie preventivă, care va ajuta la detectarea în timp util a proceselor oncologice în plămâni, dacă există.

Videoclipul unei conferințe științifice și practice despre cancerul pulmonar cu celule mici:

Cancerul pulmonar este un cancer grav care este la fel de comun în întreaga lume. Potrivit statisticilor, mortalitatea prin cancer pulmonar ocupă o poziție de lider, iar tratamentul eficient este încă doar intervenție chirurgicalăîn stadiile incipiente.

Ecologia slabă, un procent mare de fumători și o tendință generală spre scăderea apărării imune fac ca problema diagnosticării și tratării cancerului pulmonar să fie foarte importantă.

În ciuda utilizării oncologice standardizate Clasificarea TNM cu celula mica forma plămânilor S-a adoptat o altă clasificare care este utilă pentru evaluarea practică a leziunilor oncologice ale sistemului respirator.

Clasificare după gradul de deteriorare țesut pulmonarîn formă limitată și răspândită. Forma limitată sau localizată corespunde stadiilor inițiale ale procesului oncologic, adică. I si II. Forma localizată sau limitată de cancer pulmonar este mai puțin frecventă decât forma difuză sau răspândită.

Forma limitată de cancer pulmonar cu celule mici se exprimă în deteriorarea țesutului pulmonar de către celulele tumorale atipice cu o răspândire predominant difuză, cu toate acestea, doar un plămân este implicat în procesul oncologic.

Celulele tumorale se găsesc deja în stadiile incipiente în ganglionii limfatici localizați în zonele mediastinului și supraclaviculare, precum și în ganglionii limfatici hilari.

Tabloul clinic și simptomele cancerului pulmonar cu celule mici din forma localizată sunt oarecum diferite de forma răspândită. Simptomele specifice tipului limitat oferă informații valoroase, deoarece abordarea tratamentului pentru cele două forme este diferită.

În formă limitată, simptome precum:

• Tulburare de tremor de voce doar pe o parte;
• Întârzierea jumătății toracelui afectată de procese maligne în actul respirației, ceea ce duce la asimetria sa pronunțată;

Proces inflamator localizat. Cu progresie pronunțată, în mai mult de jumătate din cazuri se dezvoltă un proces infecțio-inflamator secundar, cel mai adesea pleurezie.

Când tumora este localizată într-un singur plămân, pleurezia este, de asemenea, limitată în natură și în consecință sindrom de durere un pacient cu cancer va marca doar pe o parte.

În plus față de simptome, la examinarea pacientului, leziunea va fi detectată doar pe o parte deja în stadiul examinării fizice, cu toate acestea, este foarte important să se confirme diagnosticul în timpul instrumentului. studii de diagnostic, de exemplu, folosind radiografia toracică simplă sau tomografia computerizată.

Forma comună

Forma avansată a cancerului pulmonar cu celule mici este o formă clinic mai gravă și, din păcate, apare mai des decât cea localizată. O formă comună a acestui lucru cancer apare mai des din mai multe motive. Cele mai tipice dintre ele sunt:

• Diagnosticare tardivă sau erori de diagnostic;
• Nespecific tablou clinic , care se deghizează în orice boală inflamatorie localizată în plămâni;
• Progres rapid asociată cu creșterea malignității pulmonare.

Forma comună este următoarea etapă de dezvoltare a tumorii după forma localizată, iar țesutul pulmonar are loc leziuni de pe jumătatea opusă a toracelui.

Tabloul clinic în forma larg răspândită devine pronunțat, pe măsură ce mecanismele compensatorii ale sistemului respirator sunt epuizate. La bolnavii de cancer stadii târzii remarcat:

• Dispneea ca urmare a insuficienţei respiratorii pulmonare ca urmare daune difuze alveole cu celule atipice;
• Boli infecțioase și inflamatorii ale sistemului respirator precum pneumonia și bronșita. Aceste boli sunt de natură secundară și sunt asociate cu slăbirea celulelor și imunitate umorală bolnav;
• Pleurezie exudativă;
• Atelectazia plămânului afectat.

De asemenea, atunci când cancerul pulmonar metastazează în etapele ulterioare, apar leziuni și simptome în organele în care sunt localizate focarele metastatice cu celule mici.

Leziunile organelor mediastinale joacă, de asemenea, un rol clinic important. Sindromul mediastinal constă în afectarea prin compresie a esofagului, care se manifestă prin disfagie severă. Deformarea traheei duce la dezvoltarea dispneei inspiratorii. Din cauza deteriorării căilor nervilor recurenți și laringieni, vocea pacientului devine tăcută și răgușită.

feluri

Celulă mică cancer de plamani– denumirea generală a unui proces oncologic malign localizat în țesuturile plămânilor.

La nivel histologic se pot distinge mai multe tipuri, care vor diferi prin gradul lor de malignitate, ceea ce are un impact semnificativ asupra activității, ratei de progresie tumorală și sensibilității la medicamentele chimioterapeutice și radiațiile ionizante.

Dintre tipurile de cancer pulmonar cu celule mici, se pot distinge următoarele tipuri histologice:

• Celulă de ovăz;
• Din celule de tip intermediar;
• Tip mixt.

Determinarea variantei histologice și a morfologiei unui neoplasm malign al plămânului are o importanță clinică foarte importantă.

Celulă de ovăz

Cancerul pulmonar cu celule de ovăz este cel mai frecvent dintre toate neoplasmele maligne care afectează țesutul pulmonar. Când se efectuează microscopia unei secțiuni histologice, pot fi văzute mai multe straturi de celule atipice în formă de fus.

Celulele atipice sunt mărite în dimensiune față de cele normale și au aproximativ de două ori numărul de limfocite.

Nucleul celulelor atipice are o formă rotundă sau ovală, mărită în dimensiune ca urmare a diviziunilor mitotice active. Neoplasm malign sub formă de celule de ovăz, suferă adesea modificări necrotice.

O caracteristică a carcinomului cu celule de ovăz este tabloul clinic cu o predominanță a sindromului Cushing, încălcări pronunțate echilibru electrolitic plasma din sânge.

Celulele atipice din acest tip de tumoră au capacitatea de a produce ectopic hormon adrenocorticotrop, care crește sensibilitatea țesuturilor la catecolamine și mineralcorticoizi.

Neoplasmele maligne de acest tip sunt mai susceptibile decât alte forme de a suferi dezintegrare tumorală.

Din celule de tip intermediar

Neoplasmul din celule de tip intermediar are propria sa diferență caracteristică: celulele atipice de tip intermediar sunt de 3-4 ori mai mari decât celulele normale. Forma celulelor este variată și poate fi alungită, fusiformă sau poligonală; citoplasma din astfel de celule este mai bine exprimată decât în ​​carcinomul cu celule de ovăz.

Nucleele cancerului din celulele intermediare sunt bine definite și structurate; în unele nuclee celulare nucleolul poate fi vizualizat. Polimorfismul celular pronunțat în forma intermediară este caracteristica sa.

La conducere examen histologic din țesutul intermediar, se poate observa că gradul de diferențiere a celulelor atipice în diferite zone ale tumorii nu este același, ceea ce face din heterogenitatea în timpul diferențierii o altă caracteristică a cancerului de celulele de tip intermediar.

Amestecat

Specia mixtă apare cu aceeași frecvență ca și specia cu celule de ovăz. Varianta mixtă este detectată prin identificarea pe o secțiune histologică nu numai a celulelor fusiforme caracteristice carcinomului cu celule de ovăz, ci și a altora cu forme complet diferite.

Astfel, putem spune că în tipul mixt de cancer pulmonar predomină un polimorfism pronunțat al celulelor atipice, totuși, în structura generală, raportul dintre celulele atipice fusiforme față de cele polimorfe este crescut, în timp ce celulele fusiforme au mai puțin potențial pentru secreția de hormon adrenocorticotrop decât în ​​forma completă de celule de ovăz.

Prognoza

Prezicerea rezultatului cancerului pulmonar este destul de dificilă din cauza gravității sale curs clinic. Prognosticul pentru pacient depinde în mare măsură de stadiul în care este detectat neoplasmul malign și de cât de repede este început tratamentul, dar factori precum:

• Vârsta pacientului cu cancer;
• Prezența sau absența bolilor severe concomitente;
• Forma histologică.

În 60-70% din cazuri, cancerul pulmonar este diagnosticat în forma sa avansată, ceea ce face ca prognosticul pacientului să fie nefavorabil. Mortalitatea în formele comune difuze de cancer pulmonar cu celule mici ajunge la 75% în primul an, deoarece afectarea sistemului respirator duce rapid la decompensarea acestuia și la insuficiență pulmonară.

Gradul de diferențiere a celulelor tumorale atipice este de mare importanță în prognostic; cu cât este mai scăzut, cu atât prognosticul este mai rău pentru pacientul cu cancer.

Cu detectarea în timp util a bolii, când procesul oncologic este încă localizat într-un plămân, intervenția chirurgicală cu pneumonectomie și disecție extinsă a ganglionilor limfatici, precum și un curs ulterior de polichimioterapie, crește rata de supraviețuire la un și cinci ani a pacienților cu cancer. , dar prognosticul rămâne în continuare condițional nefavorabil.

Perspectivele pentru tratamentul acestui tip de neoplasm sunt descrise într-un videoclip de la o conferință științifică:

Dacă găsiți o eroare, evidențiați o bucată de text și faceți clic Ctrl+Enter.

Cancerul pulmonar cu celule mici (SCLC) este una dintre cele mai severe forme de cancer. În primul rând, datorită dezvoltării rapide și dinamice. În plus, statisticile indică faptul că acest tip de cancer este destul de comun - reprezintă aproximativ 25% din toate cancerele pulmonare. Bărbații care fumează sunt expuși unui risc deosebit (95% din diagnosticele confirmate), iar dacă luăm în considerare limita de vârstă, boala afectează mai ales persoanele cu vârsta peste 40 de ani.

Cauza principală și cea mai semnificativă a cancerului cu celule mici este considerată a fi fumatul, iar principalii factori agravanți sunt vârsta persoanei, istoricul de fumat și volumul de țigări fumate pe zi. Deoarece dependența de nicotină afectează din ce în ce mai mult femeile, nu este surprinzător faptul că incidența acestui tip de cancer în rândul femeilor a crescut.

Dar nu mai puțini factori de risc includ:

• condiții dificile de muncă (interacțiune cu Ni, Cr, As);
• ecologie slabă în locul de reședință;
• predispozitie genetica.

În plus, patologia apare adesea după tuberculoză sau pe fondul bolii pulmonare obstructive cronice. Acum problema histogenezei bolii este considerată din două părți - neuroectodermic și endodermic. Susținătorii acestei din urmă teorii cred că acest tip de oncologie se dezvoltă din celulele epiteliale bronșice, care au o compoziție biochimică similară cu celulele canceroase cu celule mici.

Experții care aderă la teoria neuroectodermică cred că o astfel de boală oncologică apare din celulele sistemului neuroendocrin difuz. Este de remarcat faptul că natura logică a acestei versiuni este evidențiată de prezența granulelor neurosecretorii în celulele tumorale, o creștere a concentrației de hormoni și eliberarea de substanțe bioactive. Dar este imposibil de spus cu siguranță de ce apare acest tip de oncologie, deoarece au existat cazuri când patologia a fost diagnosticată la persoane care au urmat un stil de viață sănătos și nu au avut o predispoziție oncologică.

Manifestări externe

De regulă, prima manifestare a acestei patologii este o tuse prelungită. Este adesea confundat cu bronșita fumătorului. Un semn de avertizare deosebit pentru o persoană ar trebui să fie apariția dungilor de sânge în spută. În plus, cu această patologie, se observă adesea dificultăți de respirație, dureri în piept, apetit scăzut, slăbiciune atotcuprinzătoare și pierdere fără cauză a greutății corporale. Uneori boala poate fi confundată cu pneumonie obstructivă, așa că diagnosticul atent este foarte important.

Tusea hacking prelungită este prima manifestare a SCLC

La etapele 3-4 apar noi simptome neplăcute: răgușeală din cauza paraliziei nervii vocali si simptome de compresie a venei cave superioare. Se mai pot observa simptome paraneoplazice: sindrom Cushing, Lambert-Eaton, secretie inadecvata de hormon antidiuretic. În plus, această patologie se caracterizează de obicei prin apariția mai timpurie a metastazelor în ganglionii limfatici intratoracici, ficat, glandele suprarenale, oase și creier. În astfel de circumstanțe, vor apărea simptome care indică localizarea metastazelor (icter, durere la nivelul coloanei vertebrale sau capului).

Clasificarea bolii

Împărțirea în stadii a acestei boli este identică cu cea pentru alte tipuri de cancer pulmonar. Dar până acum, oncologia de acest tip este împărțită într-un stadiu limitat (localizat) și larg răspândit al bolii. Stadiul limitat se caracterizează prin implicarea procesului tumoral pe o parte, cu o creștere concomitentă a supraclavicular, mediastinal și hilar. noduli limfatici. In cazul unui stadiu avansat se surprinde formarea celeilalte jumatati a toracelui, aparitia pleureziei si metastazelor. Din păcate, mai mult de jumătate dintre pacienți au această formă specială de cancer cu celule mici.

Dacă luăm în considerare morfologia, atunci în oncologia cu celule mici există:

• carcinom cu celule de ovăz;
• cancer de la celulele intermediare;
• cancer mixt (combinat).

În primul caz, formațiunea este formată din straturi de celule minuscule în formă de fus, cu nuclee rotunde și ovale. Pentru cancerele de tip intermediar, sunt tipice celule rotunde, alungite și poligonale destul de mari, cu o structură nucleară clară. În ceea ce privește cancerul combinat, se vorbește despre el atunci când este depistat cancerul cu celule de ovăz cu manifestări de adenocarcinom sau carcinom scuamos.

Diagnosticul patologiei

Pentru a evalua corect amploarea răspândirii patologiei, cercetări clinice(evaluarea vizuală a stării fiziologice) este adesea combinată cu diagnosticul instrumental. Acesta din urmă include 3 etape.

1. Vizualizarea manifestărilor patologice prin tehnici de radiație: Radiografia sternului, tomografia computerizată a plămânilor, tomografia cu emisie de pozitroni.
2. Confirmare morfologică: bronhoscopie, biopsie, toracoscopie diagnostică, puncție pleurală cu prelevare de lichid. În plus, biomaterialul este trimis și pentru examinare histologică și citologică.
3. În ultima etapă a cercetării, ei încearcă să excludă metastazele la distanță. În acest scop, se efectuează RMN creierului, TCSM peritoneului și scintigrafie osoasă.

Radiografia toracică este primul pas în diagnosticarea SCLC

Tratament

Împărțirea patologiei în etape ajută specialiștii să navigheze cum să o trateze și subliniază posibilitățile de intervenție chirurgicală sau tratament conservator. Trebuie remarcat imediat că metoda operativa tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici este utilizat numai pentru etapele inițiale cancer. Dar este însoțit în mod necesar de mai multe cursuri de chimioterapie postoperatorie.

Până în prezent, tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici în acest mod a dat rezultate destul de bune.

Dacă pacientul refuză terapie complexăși din chimioterapie în special, apoi cu o astfel de formare malignă a plămânului, speranța de viață a acestuia este puțin probabil să depășească 17 săptămâni.

Boala este de obicei tratată cu 2-4 cure de polichimioterapie folosind agenți citostatici. De exemplu:

• Etoposid;
• cisplatină;
• Vincristină;
• Ciclofosfamidă;
• Doxorubicină.

Acest tip de tratament este combinat cu radiații. Focarele inițiale de formare și ganglionii limfatici sunt susceptibili la radioterapie. Dacă pacientul urmează un curs de astfel de tratament combinatîmpotriva cancerului pulmonar cu celule mici, prognosticul pentru speranța de viață se îmbunătățește - o persoană poate trăi cu doi ani mai mult. Cu toate acestea, este important să înțelegeți că vindecarea 100% în acest caz este imposibilă.

Când patologia este larg răspândită, pacientului i se prescriu cel puțin 5 cure de polichimioterapie. Dacă metastaza se răspândește la glandele suprarenale, creier și oase, atunci se recomandă insistent un curs de radioterapie. Deși tipul cu celule mici de oncologie pulmonară are o sensibilitate extrem de crescută la tratamentul polichimioterapic și la radiații, rămâne totuși destul de Risc ridicat recidive.

După terminarea terapiei, pacientul este sfătuit să fie supus unor examinări sistematice pentru detectarea în timp util a răspândirii secundare a oncologiei. Cu toate acestea, dacă recidivele cancerului cu celule mici sunt rezistente la terapia antitumorală, speranța de viață a unei persoane este rareori mai mare de patru luni.

Prognoza

Prima întrebare care interesează pacienții cu un diagnostic confirmat de cancer pulmonar cu celule mici este cât timp trăiesc cu o astfel de boală. Fără o terapie complexă pentru acest tip de oncologie, dezvoltarea procesului patologic duce invariabil la moarte. Este o prostie sa te astepti ca boala sa dispara de la sine. În cazul cancerului pulmonar cu celule mici, speranța de viață a pacientului depinde direct de tratamentul corect ales, precum și de intensitatea dezvoltării procesului patologic.

Dacă boala este detectată în stadiul inițial, atunci rata de supraviețuire de cinci ani observată la 22-39% dintre pacienţi. Dacă se detectează acest tip de oncologie, stadiu terminal, doar 9% dintre pacienți ating limita de cinci ani. Când, în timpul tratamentului, medicii observă o scădere a dimensiunii formațiunii, majoritatea experților sunt de acord că acesta este un semn favorabil.

În acest caz, pacientul are șanse mari de a trăi mai mult. Chiar dacă terapia a dus la doar un efect de remisiune parțială, rata de supraviețuire este de 50%. Dacă este posibil să se obțină o remisiune completă, atunci 70-90% dintre pacienți supraviețuiesc până la cinci ani. Prin urmare, chiar și cu un diagnostic atât de deprimant, nu ar trebui să disperați și să renunțați.

Cancerul pulmonar este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer. Există mai multe forme ale acestei boli. În 20% din cazuri, pacienții sunt diagnosticați cu cancer pulmonar cu celule mici, care se caracterizează printr-o evoluție rapidă și răspândirea metastazelor.

Descriere și statistici

Cu această boală, se formează o tumoare malignă în sistemul respirator uman. Inițial, este împărțit în cancer cu celule mici al plămânului stâng sau drept. Denumirea bolii este asociată cu caracteristicile histologice ale tumorii - celulele care alcătuiesc tumora sunt de dimensiuni mici, depășind cu greu volumul celulelor sanguine - eritrocite.

Procesul malign începe să se dezvolte ca un carcinom pulmonar central, adică dintr-o bronhie mare, dar neoplazia nu continuă creșterea infiltrativă într-o zonă, ci se răspândește rapid în țesuturile organului, însămânțându-l cu elemente atipice și metastazând dincolo de limitele sale. . Astfel, acesta este un tip de tumoră cu proliferare intensă, care se caracterizează printr-un potențial grav de malignitate. Metastazele rapide afectează nu numai organele toracice și cavitate abdominală, dar și structurile limfatice și creierul.

Dacă diagnosticul este întârziat, prognosticul de supraviețuire este negativ. Începând din a treia etapă, putem spune cu încredere că boala nu poate fi tratată și duce la moartea inevitabilă a unei persoane. Dacă examinarea și terapia adecvată au fost efectuate la timp, șansele de recuperare sunt bune.

În pneumologie, cancerul pulmonar cu celule mici (SCLC) reprezintă doar 20% din cazuri, în timp ce forma non-microcelulară a bolii (NSCL) apare la 80% dintre pacienți. Potrivit statisticilor, boala este diagnosticată mai des în rândul bărbaților. Aproape întotdeauna, patologia apare într-o formă severă, cu creștere extinsă a tumorii și metastaze - acest lucru se datorează detectării sale târzii.

Cod ICD-10: C34 Neoplasm malign al bronhiilor și plămânilor.

Cauze

Diferiți factori, atât individual, cât și în combinație unul cu altul, pot provoca cancer la nivelul sistemului respirator. Să le enumerăm:

• fumat. Cancerul pulmonar și dependența de nicotină, potrivit oamenilor de știință, au o relație directă. Dependența de țigări devine cauza principală a modificărilor distructive ale țesutului pulmonar. Prin inhalarea zilnică a fumului de tutun, o persoană provoacă degenerarea celulelor sănătoase în celule maligne. Cu cât este mai lung istoricul de fumat și numărul zilnic de țigări, cu atât este mai mare acest risc;
• istoric de boli respiratorii cronice. Tuberculoză, astm, pneumonie frecventă și bronșită - toate acestea predispun la dezvoltare afecțiuni tumoraleși necesită o atitudine mai atentă la propria sănătate;

• ereditate nefavorabilă. Dacă au existat sau sunt cazuri de cancer pulmonar în rândul rudelor de sânge, nu se recomandă agravarea predispoziției existente cu obiceiuri proaste;
• stare nesatisfăcătoare mediu inconjurator. Dacă o persoană locuiește într-o zonă contaminată cu substanțe cancerigene substante periculoase, riscul lui de a face cancer pulmonar este crescut;
• contact prelungit cu substanțe potențial periculoase - cancerigene, care includ arsenicul, nichelul etc. Un factor de risc similar este prezent în industrii, mai rar în zonele rezidențiale.

Cine este în pericol?

Cel mai adesea, cancerul pulmonar cu celule mici apare printre fumătorii de lungă durată, în principal bărbații cu vârsta peste 50 de ani. Dar, după cum arată statisticile, în ultimii 10 ani, rata de incidență a crescut la femei, care sunt și ele parțiale la acest obicei dăunător.

Simptome

Într-un stadiu incipient de dezvoltare, cancerul cu celule mici nu provoacă o imagine patologică specifică sau este deghizat în semne de afecțiuni ale sistemului respirator. Odată cu progresia bolii, adică cu o creștere a zonei tumorii și apariția metastazelor, simptomele apar și cresc într-o perioadă scurtă de timp.

Semne comune ale cancerului pulmonar cu celule mici în stadiu incipient:

• dureri în piept;
• creșterea dificultății de respirație;
• convulsii tuse persistentă fără spută;
• slăbiciune generală;
• răgușeală a vocii.

Dacă boala nu este diagnosticată la timp, tumora începe să crească și tabloul clinic este completat cu noi simptome. Deci, în etapele ulterioare ale procesului oncologic, semnele cancerului pulmonar cu celule mici vor fi următoarele:

• dureri de cap severe;
• durere în piept, care iradiază către coloana vertebrală, articulații și partea inferioară a spatelui, indică metastazarea tumorii la țesutul osos;

• disfagie sau probleme cu alimentația, până la incapacitatea de a efectua acest proces;
• răgușeală sau absența vocii - asociată cu afectarea nervului laringian;
• umflarea feței și a gâtului, adesea unilaterală, ca urmare a comprimării venei pudendale;
• sindromul hipertermic, slăbiciune în creștere, tulburări de somn și digestive sunt semne comune ale procesului de cancer.

În funcție de locul în care apar focarele secundare de cancer sau metastazele, simptomele bolii pot varia. De exemplu, cu afectarea ficatului, se dezvoltă hepatomegalie, disconfort sever în hipocondrul drept, icter etc.

Clasificarea sistemului internațional TNM

Cancerul pulmonar cu celule mici este clasificat în funcție de gradația TNM, pe baza evaluării a trei parametri, datorită cărora poate fi studiată imaginea bolii:

• Tumor (T) - tumoră primară, dimensiunea acesteia;
• Nodul (N) - leziuni ale ganglionilor limfatici;
• Metastaze (M) - metastaze la distanță.

În conformitate cu această clasificare, se ia în considerare dezvoltarea cancerului pulmonar cu celule mici în orice stadiu. Să le privim în tabelul următor.

Să ne uităm la descrierea criteriilor enumerate în tabel.

T – tumora primara:

• Tis - neoplasm neinvaziv;
• T1 - tumoră mai mică de 3 cm;
• T2 - neoplasm mai mare de 3 cm;
• T3 - dimensiune arbitrară, răspândită la organele cele mai apropiate de focarul cancerului, atelectazie parțială;
• T4 - tumora crește în țesuturile învecinate.

N - afectarea ganglionilor limfatici:

• N0 – fără semne de deteriorare;
• N1 – sunt afectați ganglionii limfatici peribronșici și/sau rădăcina pulmonară;
• N2 – ganglionii mediastinali sunt afectați;
• N3 – sunt afectați ganglionii limfatici de pe ambele părți ale diafragmei.

M - metastaze la distanta:

• M0 - absent;
• M1 - observat.

Pe baza clasificării TNM, specialistul determină natura cancerului pulmonar cu celule mici și tacticile de tratament ale acestuia.

Etape

Orice tumoare se caracterizează prin mai multe etape de dezvoltare, fiecare dintre ele având caracteristici și diferențe specifice. Să ne uităm la cum arată acestea în cancerul pulmonar cu celule mici în tabelul următor.

Etape	Descriere
eu	Tumora este neinvazivă, cu dimensiunea de până la 3 cm. Un plămân este afectat - dreapta sau stânga. Nu există disimilare a celulelor atipice.
II	Neoplasmul are o dimensiune de la 3 la 6 cm, blochează bronhiile și crește în cavitatea pleurală, provocând atelectazie parțială sau colaps al plămânului în zona afectată.
III	Tumora crește rapid, dimensiunea ei depășește 6 cm. Începe creșterea invazivă a celulelor maligne în țesutul sănătos adiacent. Se notează atelectazia întregului plămân afectat. Metastazele sunt detectate în ganglionii limfatici cei mai apropiați, cu germinarea în vase de sângeîncepe disimilarea celulelor canceroase în întregul corp.
IV	Tumora este de dimensiuni impresionante, semnele ei pot fi observate în țesuturile învecinate, în special în mediastin sau stomac. Metastazele sunt detectate în tot organismul, prezența lor este însoțită de simptome precum dureri de cap severe, slăbiciune generală, pierderea poftei de mâncare etc.

Tipuri, tipuri, forme

În funcție de tipul histologic, clasificarea leziunilor canceroase ale țesutului pulmonar este următoarea:

• cancer cu celule mici (SCLC);
• carcinom cu celule mari sau non-microcelulare (NSCLC);
• adenocarcinom (tumora afectează exclusiv celulele glandulare ale organului);
• cancer mixt sau intercelular (caracterizat printr-o zonă largă a procesului oncologic care implică diferite structuri celulare);
• carcinom cu celule scuamoase.

La rândul său, LMR este împărțit în două forme:

1. Carcinom cu celule mici. Un proces oncologic cu un prognostic extrem de nefavorabil datorită dezvoltării și răspândirii rapide a metastazelor. În acest caz, singura modalitate de a face față bolii este chimioterapia intensivă.
2. Cancer cu celule mici de tip combinat. Acest proces malign este similar în curs cu adenocarcinomul în combinație cu simptomele carcinomului cu celule scuamoase. Cu un tratament în timp util, prognosticul pentru recuperare este mai favorabil în comparație cu forma anterioară a bolii.

Diagnosticare

Adulții, în special cei care fumează, ar trebui să fie testați periodic pentru cancer pulmonar. Diagnosticul procesului oncologic include următoarele activități:

• fluorografie. Metoda cu raze X, indicând modificări ale țesutului pulmonar. Această procedură trebuie efectuată anual, iar dacă sunt detectate fenomene distructive vizibile, specialistul va trimite pacientul pentru alte examinări;
• analize generale și biochimice. Evaluarea modificărilor compoziției calitative și cantitative a sângelui ne permite să tragem concluzii despre prezența bolilor cronice și acute. procese patologiceîn organism;
• test pentru markeri tumorali. Dacă se suspectează cancerul cu celule mici al sistemului respirator, se prescrie un studiu al CEA - antigene carcinoembrionare, PRA - citocheratine scuamoase, CA125 - oncoantigene și NSE - neuroni enolaze. În funcție de gradul de concentrare a acestora în sânge și de relația cu normele clinice, se face o concluzie despre prezența sau absența cancerului pulmonar;
• bronhoscopie. O metodă care vă permite să examinați vizual deteriorarea țesuturilor tractului respirator;
• biopsie cu examen histologic. Se bazează pe prelevarea unui eșantion de tumoră suspectată dintr-o leziune oncologică pentru a determina tipul de neoplasm și a confirma procesul malign;
• diagnosticul radiologic. Include mai multe metode de cercetare: RMN - imagistica prin rezonanță magnetică, PET - tomografie și radiografie cu emisie de pozitroni, care ajută la depistarea localizării exacte a procesului oncologic și a stadiului bolii.

Tratament

Terapia pentru cancerul pulmonar cu celule mici depinde de natura tumorii primare, de gradul de deteriorare a sistemului respirator și a structurilor anatomice adiacente, precum și de istoricul medical al pacientului. Ce opțiuni de tratament sunt utilizate pentru această boală?

Chimioterapia. Este folosit pentru a forma limitele unui neoplasm înainte de îndepărtarea chirurgicală a acestuia, în perioada postoperatorie pentru a distruge celulele canceroase și cum metoda independenta tratament. Medicamentele pentru chimioterapie reduc volumul unei tumori maligne, iar radiațiile ajută la consolidarea acestui rezultat.

Terapie cu radiatii. Cum metoda ionizantă ucide celulele canceroase din zona afectată. Tehnologia modernă face posibilă generarea de fascicule țintite îngust direct la locul tumorii, astfel încât țesuturile sănătoase din apropiere să primească un minim de radiații, ceea ce provoacă distrugerea lor.

Necesitatea intervenției chirurgicale și a altor proceduri este luată în considerare de către un oncolog. Scopul terapiei este obținerea remisiunii, de preferință completă.

Tratament în stadiile incipiente. Intervenția chirurgicală este singura șansă de a îndepărta o tumoră malignă localizată în tractului respirator. Metoda este utilizată în prima și a doua etapă a procesului oncologic, în care un segment de plămân poate fi îndepărtat, cea mai mare parte, sau rezecția este efectuată în întregime. Totul depinde de zona tumorii.

Un pas obligatoriu în tratament este chimioterapia postoperatorie, de obicei în combinație cu radiații. Regimul este prescris de un medic care calculează doza, cantitatea și durata administrării medicamentele tinand cont de reactia organismului la administrarea lor. Dacă starea de bine a pacientului se înrăutățește, se efectuează o corecție a cursului. Pe lângă citostatice, sunt prescrise antiemetice și o dietă specială. Auto-medicația în acest stadiu este exclusă; chiar și administrarea de vitamine banale poate provoca o deteriorare a stării pacientului.

Tratament în etapele ulterioare.Începând de la etapa 3, mai mult circuite complexe combaterea procesului oncologic: polichimioterapia, constând din mai multe medicamente simultan, în asociere cu radioterapie. Când se obține remisiunea, adică creșterea tumorii se oprește, iradierea profilactică a creierului este obligatorie. Această abordare crește speranța de viață cu până la 2 ani.

Conform observațiilor, cancerul cu celule mici este foarte sensibil la chimioterapie și radioterapie. Dar boala este insidioasă prin faptul că, dacă apare o recidivă, tumora secundară nu va răspunde la aceleași proceduri de tratament. În etapele ulterioare ale procesului de cancer, remisiunea nu poate dura mai mult de 4 luni.

Metastazele în patologie sunt transportate cu fluxul sanguin general către organe îndepărtate, care sunt alimentate cel mai intens cu sânge. Astfel de structuri anatomic importante sunt creierul uman, rinichii, ficatul și oasele. Dacă celule maligne pătruns în sistemul osos, acest lucru duce la complicații precum fracturi patologiceși deficiențe motorii.

Dacă metodele de tratament de mai sus sunt ineficiente, terapia paliativă devine ultima recomandare. Are ca scop îmbunătățirea calității vieții pacientului. Se bazează pe medicamente simptomatice, iar cel mai adesea acestea sunt analgezice. În plus, pacientul primește asistență psihologică.

Metodele tradiționale în lupta împotriva cancerului cu celule mici sunt populare în cercurile înguste. De cele mai multe ori oamenii apelează la ei cu o formă incurabilă a bolii sau, din anumite motive, care nu vor să meargă la medic. În niciun caz nu trebuie să vă automedicați. Toată lumea are o șansă și, pentru a supraviețui, nu trebuie să pierzi timp prețios cu metode netestate, ci să apelezi la un specialist. La cea mai mică suspiciune de cancer pulmonar, este important să vizitați cât mai repede un medic oncolog, altfel există o mare probabilitate de un rezultat dezastruos.

Proces de recuperare

Dacă un plămân este îndepărtat parțial sau complet, funcționalitatea generală a sistemului respirator are de suferit. Perioada compensatorie începe nu mai devreme de 6 luni după intervenție chirurgicală și, până în acest moment, este necesară o terapie de susținere competentă. Este prescris fiecărui pacient în mod individual.

Durata și intensitatea cursului de reabilitare este determinată de starea generală a persoanei; dacă este necesar, se fac ajustări corespunzătoare. De exemplu, mulți pacienți dezvoltă inflamație după operație pleura pulmonară sau empiem cronic. In acest caz este recomandat complex separat proceduri de reabilitare pe bază de intervenție chirurgicală sau terapie cu laser cu igienizarea concomitentă a întregului arbore bronșic.

De asemenea, complicații pe etapa de recuperare apar după iradiere. Această metodă oprește în mod eficient creșterea unei tumori și, uneori, o îndepărtează complet, dar este aproape imposibil să evitați efectele secundare atunci când o utilizați. După terminarea radioterapiei, tuturor pacienților li se cere să li se prescrie un curs de antibiotice, anticoagulante, inhalații, terapie magnetică și exerciții de respirație.

În medie, reabilitarea după tratamentul pentru cancerul pulmonar cu celule mici este de aproximativ 6 săptămâni. În funcție de complicațiile care apar în timpul procedurii, perioada de recuperare poate fi prelungită.

În plus, în timpul reabilitării, se dezvoltă mulți pacienți după cancerul sistemului respirator insuficienta cardiopulmonara, deoarece plămânul rămas nu face față în totalitate funcțiilor sale și, prin urmare, activitatea cardiacă are de suferit. În acest caz, se recomandă prescrierea medicamentelor din grupa glicozidelor, antispastice, diuretice etc.

După externarea din spital, dacă pacientul este într-o stare de sănătate satisfăcătoare, observația se efectuează la fiecare 3 luni în primii 3 ani, apoi frecvența crește la șase luni. Radiografia toracică și ultrasunetele sunt teste obligatorii. O dată pe an, sunt indicate un RMN al creierului și o scanare a scheletului. Scopul supravegherii este de a detecta în timp util evoluția patologiei oncologice.

Cura de slabire

Nutriția în timpul tratamentului cancerului pulmonar și în perioada de reabilitare are o importanță nu mică. Datorită unei diete bine organizate, puteți îmbunătăți starea de bine a pacientului și puteți accelera procesul de vindecare.

Dacă despre care vorbim despre cancerul pulmonar, medicii sfătuiesc să se țină la o dietă cu proteine. Intervențiile chirurgicale, radiațiile și chimioterapia, precum și boala în sine, provoacă distrugerea intensă a proteinelor din organism, care sunt necesare pentru regenerarea și construcția țesuturilor sănătoase. O cantitate suficientă de proteine ​​în dietă ajută la accelerarea semnificativă a recuperării. Prin urmare, baza meniului ar trebui să fie carnea, păsările și peștele.

Dar, din păcate, nu toți oamenii bolnavi de cancer pot mânca pe deplin astfel de feluri de mâncare. Mulți sunt forțați să facă față greaței, vărsăturilor și anorexiei din cauza chimioterapiei și radioterapiei. Prin urmare, au nevoie de proteine ​​ușoare pentru a digera, și anume lapte, iaurt, brânză de vaci, brânză, nuci, ouă și leguminoase. Dacă o persoană are dificultăți la înghițire, alimentele obișnuite sunt înlocuite cu lapte praf, zer de soia sau amestecuri nutritive speciale.

În timpul procesului de tratament - înainte și după operație și în timpul chimioterapiei - dieta trebuie să fie bogată în calorii și atent echilibrată. Porțiile mici din preparatele oferite vor ajuta ca alimentele să fie absorbite mai repede și să evite greața și vărsăturile. Principiile dietei pentru cancerul pulmonar vor fi următoarele:

• mâncați mai des, dar în porții mai mici;
• alimentele trebuie zdrobite bine înainte de servire și apoi mestecate de către pacient însuși;
• alimentele pot fi ușor sărate și îndulcite, astfel încât vor fi absorbite mai bine;
• temperatura alimentelor trebuie să fie apropiată de temperatura corpului uman;
• Cofeina și alcoolul sunt complet excluse din dietă.

Postul sau, dimpotrivă, supraalimentarea și infatuarea aditivi alimentari nu vă va ajuta să vă îmbunătățiți bunăstarea. Totul ar trebui să fie cu moderație.

Cursul și tratamentul bolii la copii, femeile însărcinate și care alăptează, vârstnici

Copii. Cancerul pulmonar în copilărie este o patologie rară, dar, din păcate, comună. În stadiile inițiale, practic nu se manifestă - simptome precum tusea, infecții virale respiratorii acute frecvente și slăbiciune nu îi fac pe părinți să creadă că copilul poate avea cancer. Apoi apar semne secundare de cancer sub formă de spută amestecată cu sânge, mărirea patologică a ganglionilor limfatici, scăderea bruscă în greutate etc. După identificarea procesului canceros, se prescriu tratament chirurgical radical și chimioterapie. Dacă boala este detectată în a treia sau a patra etapă, prognosticul pentru recuperare este extrem de nefavorabil.

Sarcina și alăptarea. Carcinomul pulmonar cu celule mici la viitoarele mame nu face excepție. Mai ales dacă o femeie a început să fumeze înainte de sarcină. Cursul bolii nu este fundamental diferit de alte grupuri de pacienți. Tratamentul depinde de cât de departe se află femeia în sarcină. Înainte de a 20-a săptămână de sarcină, medicii recomandă avortul indus și începerea terapiei cât mai curând posibil. Pentru mai mult mai tarziu Problema păstrării copilului se decide individual. O cale de ieșire din situație poate fi prescrierea de medicamente pentru chimioterapie care nu penetrează bariera placentară și nu au un efect negativ asupra copilului, iar măsurile radicale sub formă de intervenții chirurgicale și radiații sunt prescrise mai târziu - după naștere. În orice caz, problemele de tratament pentru viitoarele mame sunt rezolvate individual cu un oncolog. Femeile care alăptează și care sunt diagnosticate cu cancer pulmonar sunt sfătuite să înceapă imediat tratamentul și să oprească alăptarea.

Varsta inaintata. Leziunile oncologice ale aparatului respirator sunt mai frecvente la bătrânețe, mai ales în rândul fumătorilor cu un istoric impresionant. Cursul bolii nu este diferit de alte grupuri de pacienți, la fel ca și principiile de tratament. Din păcate, la această vârstă există multe contraindicații pentru utilizarea radicalului metode terapeutice, de exemplu, să fie supus unei intervenții chirurgicale, ceea ce complică semnificativ prognosticul de supraviețuire.

Tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici în Rusia, Israel și Germania

Printre toate tumorile maligne, „campionul” fără îndoială este cancerul pulmonar. În fiecare an este detectat la cel puțin un milion de oameni din întreaga lume. Să vedem cum luptă cu această boală în diferite țări.

Tratament în Rusia

Centrele oncologice interne folosesc cu succes tehnici moderne, folosit în străinătate. Acest lucru a contribuit la îmbunătățirea ratelor de tratament pentru cancerul pulmonar în țara noastră.

De regulă, după confirmarea diagnosticului folosind histologie, pacientului i se prescrie un curs de chimioterapie preoperatorie, ținând cont de sensibilitatea tumorii la medicamentele utilizate. Apoi se efectuează rezecția leziunii canceroase cu ganglioni limfatici.

După operație, centrele oncologice din Rusia folosesc radiații folosind tehnologii moderne pentru a elimina deteriorarea țesutului sănătos. Dacă chirurgia clasică nu este fezabilă, se folosesc tehnici fără sânge, cum ar fi „bisturiul cibernetic” sau „cuțitul gamma”. Din păcate, multe abordări sunt eficiente doar în stadiile incipiente ale bolii.

De asemenea la cele mai recente metode Tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici include terapia țintită sau țintită cu medicamente imune biologic care blochează și distrug celulele atipice în focarul cancerului. Această abordare este disponibilă și în centrele oncologice interne, în special la clinica Sofia din Moscova.

Costul tratamentului pentru cancerul pulmonar în Rusia este mult mai mic decât în ​​străinătate. Preturile depind de diverși factoriși sunt calculate pentru fiecare individ. Acest lucru se explică prin faptul că o metodă poate fi utilizată pentru un anumit pacient și complet diferită pentru altul. În medie, un diagnostic de cancer pulmonar variază de la 19 mii de ruble, îndepărtarea chirurgicală a unei tumori - de la 25 mii de ruble, un curs de chimioterapie de la 50 la 400 mii de ruble, radiații de la 10 la 40 mii de ruble.

La ce clinici pot merge?

• Specialiștii efectuează toate tipurile tratament chirurgical cancer, acordând prioritate operațiilor de conservare a organelor.
• Institutul de Cercetare Oncologică din Moscova (MNIOI) numit după P. A. Herzen. Tratamentul cancerului se realizează la un nivel înalt, se efectuează intervenții chirurgicale plastice reconstructive și se folosesc metode de terapie fotodinamică.
• GBUZ „Clinica Sankt Petersburg centru științific și practic tipuri specializate de îngrijiri medicale”. O clinică modernă specializată în furnizarea de îngrijiri radiologice, chirurgicale și de chimioterapie bolnavilor de cancer.

Să luăm în considerare recenziile despre instituțiile enumerate.

Irina, 43 de ani. „La Institutul de Cercetare Științifică din Moscova care poartă numele. Herzen, fratele meu i s-a extirpat o tumoare celule mici pulmonare tip. Totul a mers bine, acum suntem în remisie de doi ani, ne bucurăm că am apelat la acest spital.”

Tratament în Germania

ÎN clinici germaneÎn lupta împotriva cancerului pulmonar participă specialiști din diverse ramuri ale medicinei: chirurgi toracici, pneumonologi, hemato-oncologi etc. În timpul tratamentului, se preferă tehnicile minim invazive care folosesc robotica, de exemplu, sistemul Da Vinci. Acest lucru vă permite să reduceți zona câmpului chirurgical și să răniți minim țesuturile corpului.

Tratamentul începe de obicei cu diagnosticul. Este de remarcat faptul că nu toate rezultatele examinărilor pe care le aduc pacienții cu ei îndeplinesc cerințele oncologilor germani. În plus, medicii germani pot folosi altele, complet noi și, prin urmare, mai precise metode de diagnostic, care facilitează selectarea curs eficient tratament. În medie, examinarea în clinică durează aproximativ 5 zile.

Costul diagnosticării cancerului pulmonar în Germania începe de la 4 mii de euro. Prețul pentru tratament, inclusiv operație și chimioterapie, începe de la 18 mii de euro. Costul poate varia în funcție de setul de tehnici utilizate.

La ce clinici din Germania pot merge?

• Specializată în tratamentul cancerului pulmonar. Serviciile instituției respectă standardul internațional de calitate ISO 9001, care garantează controlul asupra stării echipamentelor, medicamentelor și certificarea periodică a personalului medical.
• Centrul de Cancer „Bremen Mitte”, Bremen. Cel mai mare centru din nordul Germaniei. Este specializată în diagnosticarea și tratamentul cancerului, inclusiv al sistemului respirator.
• Clinica „Nordwest”, Frankfurt pe Main. Certificat de Societatea Europeană de Oncologie Medicală. Cancerul pulmonar este tratat aici de specialiști cu experiență, de renume mondial.

Să ne uităm la recenziile clinicilor enumerate.

Anna, 35 de ani. „Mama mea a venit la centrul Bremen Mitte cu cancer pulmonar cu celule clare nediferențiat. Nu a existat niciodată nicio îndoială cu privire la profesionalismul medicilor; îngrijirea a fost oferită de înaltă calitate. Suntem recunoscători specialiștilor și credem că mama mea va putea trăi mult timp.”

Tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici în Israel

Principala metodă de tratare a cancerului pulmonar în această țară este intervenția chirurgicală, a cărei amploare depinde de dimensiunea leziunii canceroase și de stadiul bolii. Într-un stadiu incipient, oncologii israelieni folosesc tehnici minim invazive, cum ar fi criodistrucția, ultrasunetele focalizate și endoscopia. Dacă este indicat, se efectuează o lobectomie (sau îndepărtarea unui segment de plămân cu ganglioni limfatici) sau pneumonectomie - rezecția întregului plămân afectat.

Operația este completată de metode precum chimioterapia, radiațiile și introducerea de medicamente biologice. Pentru a restabili permeabilitatea bronhiilor pierdute ca urmare a bolii, acestea sunt stentate sau se instalează un cadru tubular pentru a normaliza funcționalitatea sistemului respirator.

Medicamentele pentru chimioterapie și radioizotopii sunt utilizați în tratament într-o manieră selectivă, adică printr-un cateter care este introdus în arterele principale direcționat către locul focarului oncologic. De asemenea, oncologii israelieni aplică cu succes în practică abordări precum tratamentul cu anticorpi monoclonali, terapia genică și țintită și imunoterapia. Toate metodele sunt disponibile în clinicile din această țară, iar utilizarea lor în timp util crește semnificativ șansele de recuperare.

Costul luptei împotriva cancerului pulmonar în Israel este semnificativ, deoarece echipamentele și medicamentele inovatoare sunt folosite pentru tratament. Dar în comparație cu alte țări, precum SUA sau Elveția, prețurile de aici vor fi puțin mai mici. Costul tratamentului chirurgical al cancerului pulmonar este de la 10 mii de dolari, un curs de chimioterapie de la 2 mii de dolari, brahiterapie - de la 19 mii de dolari.

La ce instituții medicale din Israel pot merge?

• Clinica „TOP Ichilov”, Tel Aviv. Cel mai mare centru privat de medicină din țară, unde se diagnostichează și tratează cu succes cancerul la un nivel înalt.
• Cel mai vechi spital multidisciplinar Israel, parte a Asociației Americane. Peste 1 milion de oameni primesc tratament aici în fiecare an.
• Clinica Elisha, Haifa. Centrul de oncologie al instituției se bucură de o reputație impecabilă în rândul pacienților. Ajutorul pentru bolnavii de cancer de aici este oferit la cel mai înalt nivel.

Să luăm în considerare recenziile despre instituțiile medicale enumerate.

Amina, 45 de ani. „Sunt recunoscător medicilor din Israel, și în special clinicii Hadassah, pentru asistența oferită cu cancerul pulmonar cu celule mici. Tratamentul a ajutat și s-a obținut remisiunea.”

Iulia, 40 de ani. „La centrul de oncologie al clinicii Elisha mi s-a extirpat o tumoare pulmonară și terapie cu radiatii. Starea mea s-a îmbunătățit imediat. Când am plecat în Israel, nu am crezut în succes, dar nici nu am vrut să aștept până când a venit rândul meu să mă operez acasă. Acum nu regret nimic.”

Complicații

Pentru a vindeca cu succes o boală, este necesar diagnostic în timp util. Dar statisticile sunt dezamăgitoare - cancerul cu celule mici este detectat în doar 5% din cazuri înainte de debutul metastazelor și răspândirea celulelor atipice la ganglionii limfatici regionali. Focarele secundare de cancer în această patologie se găsesc cel mai adesea în ficat, rinichi, țesut osos si creierul. Dacă în organism apar metastaze la distanță, procesul oncologic capătă statutul de ireversibil.

Complicațiile cancerului pulmonar cu celule mici includ:

• fenomene inflamatorii în tractul bronșic și pulmonar, de exemplu, pneumonie prelungită;
• sângerare din cauza dezintegrarii unei tumori în sistemul respirator, care este însoțită de o deteriorare bruscă a sănătății și hemoptizie;
• afectarea ganglionilor limfatici regionali, ducând la simptome precum transpirație excesivă, probleme de respirație, febră, slăbiciune generală;
• deficiență de oxigen din cauza scăderii capacității vitale a plămânilor;
• efecte secundare ale chimioterapiei și radiațiilor, care pot afecta funcționarea întregului organism.

Complicațiile enumerate necesită îngrijire simptomatică și monitorizare a pacientului.

Recidive

Recidivele bolii apar cel mai adesea în primele 4 luni după externarea din spital. După cum arată statisticile, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, lupta împotriva lor devine nereușită, adică șansele pacientului de remisie sunt minime.

Cel mai adesea, acestor pacienți cu cancer li se refuză tratamentul, deoarece, după o perioadă scurtă de timp, corpul uman poate să nu poată rezista unui nou curs intensiv de terapie și, în plus, tumora recurentă este practic insensibilă la chimioterapie și radiații. Adică, prognosticul pentru dezvoltarea recăderii este extrem de nefavorabil.

Prognostic, speranța de viață

În ciuda faptului că boala este rapidă și agresivă, dacă tratamentul este început la timp, prognosticul nu va fi neapărat rău. Persoanele care încep să lupte cu boala în stadiile incipiente sunt capabile să obțină o remisiune pe termen lung. Să ne uităm la cum arată prognoza în tabelul următor.

Dacă nu există tratament pentru cancerul pulmonar cu celule mici, de exemplu, din cauza reticenței unui pacient cu metastaze în stadiul 4 de a primi îngrijiri oncologice, o persoană moare în 3-4 luni de la diagnosticare, adică răspunsul la întrebarea cât timp trăiesc astfel de pacienți este destul de evident.

Prevenirea

Dacă vorbim despre măsuri preventive, cea mai bună pentru cancerul pulmonar cu celule mici este renunțarea la fumat, inclusiv la fumatul pasiv. Prevenirea răcelilor și a bolilor bronhopulmonare și tratarea lor în timp util sunt, de asemenea, importante.

Este recomandat să includeți exerciții ușoare în rutina zilnică, cum ar fi joggingul la aer curat dimineața. Greutatea normală a unei persoane va avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra funcției pulmonare, așa că este important să nu mâncați în exces și să vă monitorizați greutatea corporală.

În prezența obiceiuri proaste, cum ar fi narcotice și dependenta de alcool, trebuie să le abandonați complet. Dacă activitate de muncă persoana este asociată cu substanțe chimice periculoase, se recomandă schimbarea locului de muncă, iar dacă acest lucru nu este posibil, asigurați-vă că urmați măsurile de siguranță în nișa profesională.

Dacă observați simptome de cancer pulmonar cu celule mici, nu intrați în panică. Consultarea în timp util cu un medic garantează un prognostic pozitiv pentru recuperare.

Esti interesat tratament modernîn Israel?

5577

Anterior, acest tip de boală a fost luat în considerare boala masculina, dar cu poluarea mediului din ce în ce mai frecventă stres nervos, cazurile de fumat în rândul femeilor s-au răspândit în partea feminină a populației. Principalul grup de risc este reprezentat de persoanele cu vârsta cuprinsă între 44-67 de ani.

Cancerul pulmonar cu celule mici: speranța de viață

Când este diagnosticat cu celule mici, este imposibil să spunem exact cât timp trăiesc pacienții. Deoarece aceasta este determinată de mai mulți factori: vârsta pacientului, imunitate bună, susceptibilitatea organismului la medicamente, oportunitatea terapiei începute.

Există patru grade de dezvoltare a bolii:

1. Formația malignă este de 3 cm. Metastazele în alte zone nu sunt observate.
2. Blastom de la 3 la 6 cm. Particulele infectate intră în pleura, ciupind bronhiile și există posibilitatea de atelectazie.
3. Neoplasmul crește până la 7 cm. Celulele maligne cresc în ganglionii limfatici din apropiere. Începe să se răspândească în alte organe.
4. Din celule dăunătoare se creează formațiuni care acoperă inima, rinichii și ficatul. Incurabil.

În prima etapă, caracterizată printr-o tumoră mică în plămân, recuperarea are loc cu o probabilitate de 75-85%.

Dar acest lucru trebuie să fie precedat de timp interventie chirurgicala, care va îndepărta în timp tumora malignă și tratamentul medicamentos selectat corect.

Dacă corpul tău face față acestei sarcini dificile fără complicații, atunci posibilitatea de recidivă după cinci ani va fi de 6-9%.

În a doua etapă, unde pe lângă tumoră există deja formațiuni mici în sistem limfatic, posibilitatea regresiei complete este de 50-60%.

Datorită probabilității de recidivă și slăbire a corpului, rata de supraviețuire timp de 4-6 ani nu este mai mare de 25%.

Cu toate acestea, acest tip de formațiune malignă este detectat predominant la a 3-a (aproximativ 65%) sau a 4-a etapă pe baza totalității tuturor simptomelor care au apărut până la acest moment. În acest moment, tumora malignă a plămânilor progresează și dă complicații altor organe, astfel încât perioada de viață, chiar și cu tratament, se reduce la 5-7 ani.

Este de remarcat faptul că dacă, din cauza actiuni terapeutice Dacă tumora începe să se micșoreze, medicii consideră acest lucru ca un semn care crește succesul recuperării. Cu remisie parțială, șansele sunt de aproximativ 52%, iar cu remisie completă, 75-90%.

Al treilea stadiu al unei tumori canceroase se caracterizează prin manifestare tuse persistenta cu eliberarea de spută roșie-brună din cauza metastazelor care pătrund în vasele de sânge. Durerea toracică, atribuită anterior nevralgiei, devine constantă și insuportabilă. Bătăile inimii sunt perturbate, trecerea esofagului devine dificilă, chinurile constante ale dificultății respiratorii și apar simptome care caracterizează afectarea inițială a altor organe.

Când este diagnosticat cu o tumoare pulmonară malignă în faza a 3-a, prognosticul este dezamăgitor. Fără asistenta medicinala Speranța de viață variază de la câteva săptămâni până la 4-6 luni.

Cu toate acestea, acest tip de tumoră a crescut sensibilitatea la radiații și chimioterapie, astfel încât tratamentul combinat al cancerului cu celule mici cu doza corectă de medicamente citostatice poate crește durata de viață la 5-7 ani.

Prognosticul pentru cancerul pulmonar cu celule mici în stadiul 4

În etapa finală, celulele maligne afectează țesutul ficatului și rinichilor, oasele și pătrund în creier. Acest lucru provoacă dureri severe pe care analgezicele nu le pot face față. Recuperarea absolută (fără recidive) în timpul etapei descrise apare foarte rar. Durata de viață a pacienților cu cancer formațiuni maligne răspândit la inimă sau la ficat, nu mai mult de 2 luni. Cu un diagnostic de sarcom în stadiul 4, prognosticul nu depășește 8-10% din speranța de viață a oamenilor timp de 4-6 ani.

Pe baza totalității factorilor, prognosticul pentru recidivă în stadiul 4 este pozitiv. În comparație cu alte tipuri de tumori afectate de această formă de tumoră, speranța de viață după intervenție chirurgicală este foarte scurtă.