Makroskopické a mikroskopické ukazovatele vo všeobecnej analýze výkalov u detí a dospelých. Ako urobiť fekálnu analýzu pre koprogram a dešifrovať výsledky Koľko stojí fekálna analýza pre koprogram

Pri diagnostike gastrointestinálnych ochorení možno veľmi dôležité informácie získať z rozboru výkalov. Na tento účel sa používajú rôzne typy štúdií, ktorých vhodnosť určuje ošetrujúci lekár. Jedným z najinformatívnejších je koprogram a náš článok vám o tejto analýze povie viac.

Čo je to za analýzu?

V lekárskej terminológii často nájdete druhé meno - koprológia. Toto je vlastne synonymum, pretože v doslovnom preklade to znamená „veda o výkaloch“.

Koprogram je podrobná štúdia fekálnych hmôt, ktorá poskytuje predstavu o dysfunkciách nielen tráviaceho systému, ale aj o možných problémoch s pankreasom, produkciou žlče a dokonca.

Stanovia sa fyzikálne, chemické a biochemické parametre látky. Dokonca aj zmena farby môže slúžiť ako príznak choroby a prítomnosť mikroorganizmov alebo baktérií poskytne úplné informácie o práci vnútorných orgánov.

Indikácie

Analýzu spravidla vykonávajú pacienti pri prijatí do ústavnej liečby alebo pri kontaktovaní kliniky s určitými sťažnosťami.

Po určitom čase je potrebné analýzu zopakovať, aby sme sa uistili, že zvolená liečba je správna, aby sa potvrdila alebo vyvrátila diagnóza.

Školenie

Aby sa zabezpečilo, že výsledky analýzy nie sú ovplyvnené inými faktormi, je potrebné dodržiavať určitú diétu. Zo stravy sú úplne vylúčené potraviny, ktoré môžu zmeniť farbu výkalov, ako aj mastné, údené a korenené jedlá.

Existuje tiež množstvo obmedzení na lieky, ako sú antibakteriálne a laxatíva, ako aj rektálne čapíky. Ženy by sa nemali testovať počas menštruácie.

Zabráňte vniknutiu moču alebo iných cudzích látok počas odberu vzoriek.

Nemôžete urobiť klystír - odber sa vykonáva až po prirodzenom pohybe čriev. Ak sa s použitím kontrastnej látky vykonalo skôr ako tri dni, výsledky štúdie budú nespoľahlivé.

Ako zostaviť?

Pred zberom výkalov je potrebné vyprázdniť močový mechúr, toaletu intímnych oblastí čistiacimi prostriedkami. Pre spoľahlivejšie výsledky je potrebné opláchnuť oblasť genitálií a konečníka teplou prevarenou vodou.

Odber vzoriek testovaného materiálu sa vykonáva v špeciálnej sterilnej skúmavke. Takúto nádobu si môžete kúpiť v každej lekárni. Pre pohodlie pacienta je na viečku zvyčajne pripevnená špachtľa, ktorá zachytáva výkaly.

Je potrebné odobrať niekoľko vzoriek z rôznych častí výkalov. Celkový objem je asi čajová lyžička pohybov čriev.

Algoritmus na odber vzoriek stolice u dojčiat a starších detí

Odporúčanie na analýzu stolice u dojčiat je často vnímané ako zbytočný postup. Práve táto štúdia však pomáha identifikovať možné dysfunkcie tráviaceho systému.

Indikácie môžu zahŕňať poruchy trávenia, časté hnačky alebo zápchy, ako aj zmeny farby, konzistencie a frekvencie stolice.

Aby boli výsledky spoľahlivé, je potrebné používať opakovane použiteľné plienky alebo plienky, z ktorých sa výkaly prenesú do sterilnej nádoby špeciálnou špachtľou – špachtľou (je súčasťou štandardnej súpravy na odber výkalov).

Ak už dieťatko nočník používa, postup je oveľa jednoduchší, ale je potrebné sa vopred pripraviť.

Najskôr je potrebné nádobu dôkladne umyť, opláchnuť prevarenou vodou a utrieť dosucha. Druhým problémom je zabrániť vniknutiu moču do nádoby.

K tomu môžete použiť špeciálne pisoáre, ktoré sa predávajú s prihliadnutím na pohlavie mladých pacientov. Ak ho nasadíte dieťaťu, pri vyprázdňovaní čriev zostane tekutina mimo hrnca.

Rovnaké zariadenie môže odobrať tekutú stolicu od detí, ak iný postup nebol účinný.

Čo ukazuje koprogram?

Počas vyšetrenia možno zistiť dysfunkcie vnútorných orgánov a gastrointestinálneho traktu. Všetky študované parametre sú porovnávané s normálnymi hodnotami a môžu byť príznakmi mnohých chorôb.

Okrem toho sa pozoruje dynamika vybraných metód liečby. Na tento účel je potrebné vykonať sériu testov, ktorých výsledky porovnáva odborník.

Preto sa koprogram nepovažuje za samostatnú analýzu, ale je súčasťou komplexu laboratórnych štúdií.

Dešifrovanie výsledkov

Napriek informačnému obsahu tejto analýzy je konečná diagnóza upresnená osobným vyšetrením, rozhovormi s pacientmi a dodatočnými štúdiami.

Termíny, kde odovzdať a náklady?

Výsledky koprogramu je možné získať do šiestich pracovných dní. Zvyčajne sa vymenovanie uskutočňuje pre pacientov na lôžkovom oddelení.

Spolu so všeobecným krvným testom vám tiež umožňuje určiť možné problémy s vnútornými orgánmi, ako aj prítomnosť zápalového procesu.

Môžete si ho vziať v ktorejkoľvek nemocnici alebo na klinike, kde je zvyčajne zadarmo. V súkromných klinikách je jeho cena určená mnohými faktormi, ale zvyčajne sa pohybuje od 250 do 400 rubľov.

Videoprogram školy Dr. Komarovského vám povie o analýze koprogramu u detí:

Všeobecná analýza výkalov je dôležitým prvkom v diagnostike chorôb tráviaceho systému. S jeho pomocou môžete posúdiť stav črevnej mikroflóry, enzymatickú aktivitu, diagnostikovať zápalové procesy a ďalšie.

Pravidlá pre zber a prípravu na dodávku materiálu

Ako sa pripraviť na test stolice:

Pravidlá zberu materiálu na analýzu:

Makroskopické a mikroskopické vlastnosti výkalov

Množstvo

U detí do mesiaca norma- 10-20 gramov denne, od 1 mesiaca do 6 mesiacov - 30-50 gramov denne. V niektorých prípadoch sa u detí a dospelých vyskytuje zvýšené alebo znížené množstvo výkalov.

Hlavným dôvodom je zápcha. Príčiny zvýšeného množstva: zvýšená črevná motilita, pankreatitída, patológia spracovania potravy v tenkom čreve, enteritída, cholecystitída, cholelitiáza.

Dôslednosť

Normálna konzistencia stolice u detí, ktoré sú dojčené - kašovité, ak je dieťa kŕmené mliečnymi zmesami, potom by mal byť materiál obvykle tmelovej konzistencie, u starších detí a dospelých - zdobený.

Zmeny konzistencie stolice vyskytujú z rôznych dôvodov. Veľmi hustý materiál sa vyskytuje so stenózou a kŕčmi hrubého čreva, so zápchou, kašovitým - s hypersekréciou v čreve, kolitídou, dyspepsiou, zvýšenou intestinálnou motilitou.

Výkaly podobné masti sú zaznamenané pri ochoreniach pankreasu a žlčníka, tekuté - s dyspepsiou alebo nadmernou sekréciou v čreve, s fermentačnou dyspepsiou, penivé výkaly.

Farba

Farba materiálu závisí od veku. Norma pre farbu výkalov u detí, ktoré sú dojčené, je zlatožltá, žltozelená, u detí, ktoré sú kŕmené mliečnymi zmesami - žltohnedá. U dospelých a starších detí je normálna farba hnedá.

Príčiny zmeny farby:

Čierna alebo dechtová stolica zaznamenané s vnútorným krvácaním, zvyčajne v hornom gastrointestinálnom trakte, ako aj pri konzumácii tmavých bobúľ alebo pri užívaní bizmutových prípravkov.
Tmavo hnedá stolica sa vyskytuje pri hnilobnej dyspepsii, poruchách trávenia potravy, kolitíde, zápche, pri konzumácii veľkého množstva bielkovín.
Svetlohnedá stolica - so zvýšenou intestinálnou motilitou.
Červenkastá stolica pozorované pri ulceróznej kolitíde.
Zelené výkaly indikuje zvýšený obsah bilirubínu alebo biliverdínu.
Zeleno čierna stolica sa vyskytuje po užití doplnkov železa.
Svetlo žltá stolica pozorované pri dysfunkcii pankreasu.
Šedo-biela - s hepatitídou, pankreatitídou, choledocholitiázou.

Vôňa

Hlavnými zložkami vône sú sírovodík, metán, skatol, indol, fenol. Normálny zápach u dojčených detí je kyslý, u „umelých“ detí hnilobný. U starších detí a dospelých - neostré výkaly.

Hlavné dôvody zmeny zápachu vo všeobecnej analýze výkalov u detí a dospelých:

Hnilobný zápach je zaznamenaný pri kolitíde, hnilobnej dyspepsii, gastritíde.
Kyslý zápach výkalov naznačuje fermentačnú dyspepsiu.
Fetid - s pankreatitídou, cholecystitídou s choledocholitiázou, hypersekréciou hrubého čreva.
Vôňa kyseliny maslovej sa prejavuje zrýchleným vylučovaním výkalov z čriev.

Kyslosť

Aká by mala byť kyslosť u detí a dospelých vo všeobecnej analýze výkalov:

U dojčiat, ktoré jedia umelé mlieko, je mierne kyslé (6,8-7,5).
U detí, ktoré sú dojčené, je kyslá (4,8-5,8).
U detí starších ako jeden rok a dospelých by kyslosť mala byť normálne neutrálna (7,0-7,5).

Zmeny pH stolice u detí a dospelých ovplyvnené zmenami črevnej mikroflóry. Pri konzumácii sacharidových potravín sa v dôsledku nástupu fermentácie môže kyslosť výkalov posunúť na kyslú stranu. Pri konzumácii bielkovinových potravín vo veľkom množstve, alebo pri chorobách, ktoré ovplyvňujú trávenie bielkovín, niekedy v črevách začínajú hnilobné procesy, ktoré posúvajú pH na alkalickú stranu.

Príčiny zmeny kyslosti:

Mierne alkalické pH (7,8-8,0) sa pozoruje pri zlom spracovaní potravy v tenkom čreve.
Alkalické pH (8,0-8,5) - pri kolitíde, zápche, dysfunkcii pankreasu, hrubého čreva.
Ostro alkalické pH (> 8,5) je zaznamenané pri hnilobnej dyspepsii.
Kyslé pH (< 5,5) свидетельствует о диспепсии бродильной.

Sliz

Pri absencii patológie by hlien vo výkaloch u detí a dospelých nemal byť. Malé množstvo hlienu je povolené vo výkaloch dojčiat.

Príčiny hlienu:

Infekčné choroby.
IBS je syndróm dráždivého čreva.
Polypy v čreve.
Hemoroidy
Malabsorpčný syndróm.
Hypolaktázia.
celiakia
Divertikulitída.
Cystická fibróza.

Krv

Pri absencii patológie nie je krv vo výkaloch u detí a dospelých.

Dôvody výskytu krvi v analýze:

Hemoroidy.
Análne trhliny.
Zápal rektálnej sliznice.
Vredy.
Rozšírenie žíl pažeráka.
Nešpecifická ulcerózna kolitída.
Novotvary v gastrointestinálnom trakte.

Rozpustný proteín

Vo výkaloch, pri absencii chorôb, sa proteín nezistí. Dôvody jeho výskytu: zápalové ochorenia tráviaceho systému, hypersekrécia hrubého čreva, hnilobná dyspepsia, vnútorné krvácanie.

Stercobilin vo všeobecnej analýze

Sterkobilin- pigment, ktorý farbí výkaly špecifickou farbou, vzniká z bilirubínu v hrubom čreve. Rýchlosť tvorby stercobilínu je 75-350 mg / deň.

Zvýšený obsah stercobilínu a vo výkaloch v dôsledku zvýšenej sekrécie žlče a je tiež zaznamenaný pri hemolytickej anémii.

Dôvody poklesu stercobilínu sú obštrukčná žltačka, cholangitída, cholelitiáza, hepatitída, pankreatitída.

Bilirubín vo všeobecnej analýze

Bilirubín až Stercobilin spracovávané črevnou mikroflórou. Až do 9 mesiacov mikroflóra úplne nespracuje bilirubín, takže jeho prítomnosť vo výkaloch u detí mladších ako 9 mesiacov je normou. U detí starších ako 9 mesiacov a u dospelých by bilirubín nemal byť prítomný pri normálnej činnosti tráviaceho systému.

Príčiny výskytu bilirubínu: antibiotická terapia, zvýšená intestinálna motilita.

Amoniak

Podľa množstva amoniaku v analýze je možné posúdiť intenzitu rozpadu bielkovín v toastovom čreve. Obsah amoniaku vo všeobecnej analýze výkalov podľa noriem u detí a dospelých je 20-40 mmol / kg. Dôvody zvýšenia amoniaku: zápal v toaste, hypersekrécia.

Detritus

Detritus- malé bezštruktúrne častice pozostávajúce z baktérií, spracovaných potravín a epitelových buniek. Veľké množstvo detritu naznačuje dobré trávenie potravy.

Svalové vlákna

Svalové vlákna v stolici je produktom spracovania živočíšnych bielkovín. Normálne by vo výkaloch dojčiat nemali byť žiadne svalové vlákna, u dospelých a starších detí je povolené malé množstvo, ktoré však musia byť dobre strávené.

Dôvody nárastu svalových vlákien v analýze u detí a dospelých:

Dyspepsia.
Gastritída.
Achilia.
Zvýšená peristaltika čriev.
Pankreatitída.

Vlákna spojivového tkaniva

Vlákna spojivového tkaniva- nestrávené zvyšky potravín živočíšneho pôvodu. Pri normálnom fungovaní tráviaceho systému by nemali byť vo výkaloch. Príčiny výskytu spojivových vlákien sú gastritída, pankreatitída.

škrob

škrob nachádzajúce sa v rastlinných potravinách. Je dobre stráviteľný a bežne chýba v analýzach. Príčiny vzniku škrobu: gastritída, pankreatitída, zrýchlené stiahnutie črevného obsahu.

rastlinná vláknina

rastlinná vláknina je stráviteľné a nestráviteľné. Nestráviteľná vláknina môže byť obsiahnutá, jej množstvo nemá diagnostickú hodnotu. Normálne by sa v materiáli nemala nachádzať stráviteľná vláknina.

Dôvody na zistenie stráviteľnej rastlinnej vlákniny v koprograme:

Pankreatitída.
Gastritída.
Ulcerózna kolitída.
Zrýchlené odstránenie črevného obsahu.
Hnilobná dyspepsia.

Neutrálny tuk

Malé množstvo neutrálnych tukov možno nájsť len u dojčiat, pretože ich enzýmový systém ešte nie je dostatočne vyvinutý. Prítomnosť neutrálneho tuku v testoch stolice u dospelých a starších detí je znakom nejakého druhu ochorenia.

Niektoré dôvody na nájdenie neutrálnych tukov:

Dysfunkcia žlčníka.
Porušenie pankreasu.
Zrýchlená evakuácia črevného obsahu.
Syndróm intestinálnej malabsorpcie.

Mastné kyseliny

Pri normálnom fungovaní čriev sa mastné kyseliny úplne absorbujú. Malé množstvo mastných kyselín vo výkaloch dojčiat je povolené.

Vzhľad mastných kyselín vo výkaloch môže byť spôsobený nasledujúcimi chorobami: fermentatívna dyspepsia, pankreatitída, hepatitída, cholecystitída.

Mydlá

Mydlá sú zvyšky zo spracovania tukov. Pri normálnom fungovaní tráviaceho systému by mali byť v rozbore v malom množstve.

Žiadne mydlá v stolici- príznak mnohých chorôb: zrýchlená evakuácia z jeho črevného obsahu, hepatitída, pankreatitída, ochorenie žlčníka, malabsorpcia potravinových prvkov v čreve.

Leukocyty

Leukocyty- krvinky, prítomnosť jednotlivých leukocytov je normálne povolená len u dojčiat. Niekedy sa leukocyty zistia, ak bola analýza nesprávne odobratá (leukocyty z močovej trubice).

Hlavné dôvody prítomnosti leukocytov vo výkaloch: kolitída, enteritída, rektálne trhliny.

Coprogram (všeobecná analýza výkalov) je jednou z najčastejších analýz v domácej detskej klinike alebo nemocnici. Ak otvoríte anamnézu pacienta s akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, tonzilitídou alebo dokonca s traumatickým poranením mozgu spolu s klinickým rozborom krvi a moču, určite nájdete koprogram. Väčšina lekárov zo sovietskych čias si na to tak zvykla, že ich ani nenapadne otázka: prečo vlastne mikroskopia stolice pri liečbe zápalu stredného ucha alebo zápalu pľúc?

Rovnaký obraz sa niekedy pozoruje v ambulantných zariadeniach. Predpokladajme, že dieťa je zdravé, dobre priberá, má normálnu stolicu - zdá sa, že čo ešte je potrebné pre šťastie? Samozrejme koprogram, ktorý musia pediatri predpísať všetkým zdravým dojčatám minimálne dvakrát, bez akýchkoľvek dôkazov.

Podľa „protokolu“ je koprogram najdôležitejšou diagnosticky významnou analýzou a používa sa na diagnostiku rôznych ochorení gastrointestinálneho traktu (GIT).

Ale ja ho napríklad pri svojej praktickej práci takmer vôbec nepoužívam, keďže ho na 90% považujem za zbytočný. prečo? Zoberme si to pekne po poriadku.

Takže možno potrebujeme túto analýzu, aby sme...

Zistite, akú stolicu má pacient? Ale to je už zrejmé, prečo za to brať výkaly do laboratória?! Rozložila som plienku alebo pozrela do hrnca, na toaletu (áno, lekári, najmä pediatri, to musia robiť stále, hlavne, že rodičia to všetko vidia), vo všeobecnosti je na prvý pohľad všetko hneď jasné - farba, tvar , hlien. Dokonca aj vôňa je veľmi výrazná...
Určiť prítomnosť krvi? Opäť je to už badateľné. A ak nie je viditeľné alebo nepochopiteľné, či ide o krv v stolici alebo nie, koprogram nepomôže! V takejto situácii je potrebná špeciálna analýza na skrytú krv - a tu laboratórna diagnostika pokročila a teraz ponúka vysoko presné imunochemické expresné metódy.
Vidíte známky zápalu? Poviem ti, že koprogram je strašne subjektívna metóda na zisťovanie bielych krviniek v stolici. Poznal som laborantov, ktorí pri rozbore nikdy nevideli leukocyty, dokonca ani so zjavnou salmonelózou či úplavicou. Naopak, existujú laborantky, ktoré u zdravého dieťaťa vždy zistia desiatky leukocytov v koprograme. Ak teda naozaj potrebujete pochopiť, či je v črevách zápal alebo nie – napríklad pri diferenciálnej diagnóze syndrómu dráždivého čreva a zápalových ochorení – darujte kalprotektín výkaly. Ešte spoľahlivejšie spôsoby na zistenie zápalu sú klinický krvný test a test C-reaktívneho proteínu. No, ak máte podozrenie na ulceróznu kolitídu alebo Crohnovu chorobu, budete musieť urobiť sigmoidoskopiu.
Objasniť príčiny črevnej infekcie? Ale črevné infekcie - vírusy a baktérie - nemožno zistiť mikroskopiou výkalov. Ak chcete zistiť pôvodcu infekcie, musíte darovať výkaly na výsev alebo ešte lepšie a rýchlejšie urobiť PCR, ktorá odhalí rota-, nora-, astrovírusy, adenovírus typu F, kampylobakter, patogénnu escherichiu, šigelu a salmonelu.
Identifikovať Giardiu a červy? No je to naozaj možné. Pravda, skôr náhodou, keďže koprogram nie je citlivá metóda. Je spoľahlivejšie, ak existujú podozrenia, vylúčiť výkaly pre antigén lamblie (červy) alebo opäť urobiť PCR.
Posúdiť poruchy vstrebávania a trávenia? Tu nie je všetko také jasné. Teoreticky sa pri ideálne vykonanom koprograme naozaj dá zistiť, v ktorej časti gastrointestinálneho traktu sa horšie trávi potrava. Napríklad, ak sa nájde veľa nestrávených svalových vlákien a tuku, je logické podozrenie, že existuje nedostatok funkcie pankreasu. Ale vzhľadom na nízku citlivosť koprogramu je oveľa spoľahlivejšie urobiť iné testy: napríklad výkaly na elastázu (pankreatický enzým), tiež odobrať biochémiu krvi a nakoniec vykonať ultrazvukové vyšetrenie. Pri podozrení na nedostatok laktázy koprogram teoreticky ukáže zníženú kyslosť, ale aj tu bude spoľahlivejšie študovať výkaly na sacharidy alebo záťažový test s laktózou.

Koprogram je teda z môjho pohľadu vo väčšine prípadov zbytočnou analýzou, na ktorú sa zo systému CHI každoročne presúva množstvo prostriedkov. Koprogram priradený zdravému dieťaťu bez indikácií vedie k veľkému počtu falošných záverov, vymenovaniu zbytočných liekov a koprogram priradený chorému dieťaťu v diagnostike v skutočnosti nič neobjasňuje.

Samozrejme, ak váš lekár trvá na tomto rozbore - no, odovzdajte ho, čo môžete robiť. Ale môžete upozorniť svojho lekára, že dnes existujú oveľa presnejšie štúdie. A určite by ste si nemali „prideľovať“ koprogram sami, len zbytočne vyhodíte peniaze.

Michail Nikolskij

Foto istockphoto.com

Zvykneme si robiť testy od detstva a v skutočnosti nepremýšľame o tom, čo presne ukazujú. Napríklad pri darovaní výkalov sa viac ako o výsledky štúdie obávame nie veľmi príjemného procesu prípravy laboratórneho materiálu. Medzitým je to akýsi lakmusový test stavu tela. A analýza výkalov pre koprológiu je jedným z najviac odhaľujúcich spôsobov diagnostiky tráviaceho systému. Ako urobiť test stolice pre koprogram, čo to ukazuje a kto to potrebuje?

Fekálna analýza pre skatológiu: čo to je?

Koprologický test alebo jednoducho koprogram je laboratórna štúdia fragmentov ľudských výkalov. Hlavnou úlohou štúdie je posúdiť stav tráviacich orgánov. Koprogram vám umožňuje určiť:

Inými slovami, koprogram je komplexná analýza výkalov, pomocou ktorej je možné spoľahlivo posúdiť stav tráviaceho traktu a identifikovať možné patológie. Zohľadňujú sa ukazovatele, ako sú výsledky diagnostiky fyzikálnych vlastností výkalov na základe makroskopických a mikroskopických, ako aj chemických štúdií.

Nehanbite sa a pýtajte sa našich konzultantov priamo tu na stránke. Určite odpovieme

Chemická analýza sa vykonáva pre:

stanovenie fekálnej reakcie na acidobázickú rovnováhu (pH), okultná krv, detekcia rozpustných proteínov (Triboulet-Vishnyakovova reakcia);
sledovanie žlčových pigmentov.
Dôležité ukazovatele mikroskopického vyšetrenia sú:
zvyšky natrávených fragmentov potravy (detritus);
prítomnosť svalových vlákien a spojivových tkanív, fragmentov vlákniny, škrobu vo výkaloch;
detekcia mastných kyselín a neutrálnych tukov;
pomer prvkov črevnej sliznice;
baktérie atď.

Bežne sa vzorky stolice odoberajú aspoň raz ročne. Zvyčajne dospelá populácia absolvuje výskum v rámci lekárskej prehliadky, pri uchádzaní sa o prácu alebo pri žiadosti o liečbu v sanatóriu. Deti musia absolvovať skatológiu pri vstupe do vzdelávacích a predškolských zariadení a dokonca aj na získanie certifikátu v bazéne.

Neplánovanú analýzu je možné naplánovať na:

choroby tráviaceho traktu;
hemoroidy a análne trhliny;
cirhóza pečene;
otravy;
podozrenie na helmintiázu alebo giardiázu;
hnačka neznámeho pôvodu;
intolerancia laktózy u detí;
príprava na chirurgické operácie a pod.

Koprogram je často zriedkavo predpísaný ako izolovaná štúdia, ale slúži hlavne ako doplnková a zároveň veľmi informatívna diagnostická metóda.

Čo ukazuje koprogram

Po vykonaní fekálnej analýzy pre koprogram, čo ukazuje, môžete zistiť od svojho lekára. Výsledok sa pripravuje od jedného do niekoľkých dní. Vlastné dešifrovanie analýzy výkalov pre koprogram môže byť ťažké. Čo ukazujú výsledky štúdie?

U dospelého

Analytický koprogram výkalov, ktorého dekódovanie je zvyčajne uvedené na štítku na fotografii na laboratórnom formulári, zvyčajne vyzerá u dospelých takto:

Hoci na rozbor je potrebných asi 20 gramov stolice, pacient by si mal dávať pozor na približné denné množstvo exkrementov. Bežne sa denne vylúči 200-500 g. Ak je tento údaj vyšší, môže ísť o ochorenia ako ulcerózna kolitída, enteritída, onkológia hrubého čreva a pod.. Nedostatok stolice je možným príznakom vredov, kolitídy, myxedému, anorexia a pod.

Konzistencia výkalov sa môže normálne meniť, ale nie výrazne. Dobrým ukazovateľom je priemerná hustota. Hustota výkalov je príznakom zápchy a nedostatku tekutín a chudosť je príznakom dysbakteriózy alebo črevnej infekcie.

Farba výkalov je dôležitým ukazovateľom koprogramu. Špeciálny pigment bilirubín, ktorý sa dostane do čriev žlčou, sa rozkladá na stercobilín. Ten poskytuje hnedú farbu výkalov. Zmena farby je príznakom určitých črevných problémov, ako sú:

svetložltý odtieň sa vyskytuje pri konzumácii mlieka a výrobkov na jeho základe, zatiaľ čo svetložltý je príznakom hnačky vyvolanej infekciou alebo poruchou trávenia;
tmavohnedé výkaly sa vyskytujú tak pri zneužívaní mäsových jedál, ako aj v prítomnosti kameňov v žlčových cestách;
čierny odtieň výkalov je možný kvôli potravinám bohatým na železo (a s liekmi na železo) a krvácaním do žalúdka alebo čriev;
zelený odtieň môže byť spôsobený nedostatkom žlče;
červená stolica je znakom buď diéty s prevahou farbiacich potravín, alebo vnútorného krvácania;
bezfarebná stolica sa vyskytuje, keď dôjde k porušeniu príjmu stercobilínu, čo naznačuje problémy so žlčníkom alebo cirhózou pečene, ako aj s celým zoznamom ďalších chorôb.

Hodnotí sa aj zápach: normálny je špecifický fekálny, ktorý zabezpečuje prítomnosť prchavých látok produkovaných črevnými baktériami. Kyslý zápach môže poukazovať na vysoký obsah mastných kyselín a ostrý hnilobný zápach na otravu alebo hnilobu v črevách.

Študujú sa aj nečistoty viditeľné vo výkaloch voľným okom:

nestrávené hrudky jedla signalizujú gastritídu alebo poruchu trávenia, hoci niektoré potraviny (orechy, semená, paradajková kôra atď.) vo výkaloch sú normou;
hlien naznačuje zápal gastrointestinálneho traktu, infekcie a ulceróznu kolitídu;
tuk - príznak zhoršenej funkcie pankreasu;
krv naznačuje vnútorné črevné krvácanie alebo hemoroidy;
nečistoty hnisu sa nachádzajú v zápalových procesoch.

Koprogramová norma nevykazuje nešpecifické nečistoty. Nemali by tam byť žiadne bielkoviny. Jeho prítomnosť môže byť spôsobená chronickým zápalom alebo dysbakteriózou. A bilirubín v čistej forme vo fekálnom materiáli pre výskum by nemal byť. Ak sa zistí, funkcia žlčníka je s najväčšou pravdepodobnosťou narušená.

Štúdium črevnej mikroflóry vám umožňuje určiť, či sú procesy trávenia normálne a či existujú infekčné choroby. Mikroflóru (mikrobiotu) tvoria mikroorganizmy žijúce v gastrointestinálnom trakte v symbióze s človekom. V priemere je črevá obývané asi 50 biliónmi baktérií a výkaly tvoria približne 60 % mikroorganizmov. Takmer 95% mikroflóry sú prospešné baktérie, zvyšných 5% sú patogény. Keď je táto rovnováha narušená, začína dysbakterióza.

Dieťa má

Detský koprogram sa vo všeobecnosti mierne líši od dospelého. Samozrejme, stojí za to urobiť "zľavu" za vlastnosti trávenia súvisiace s vekom. Normálne je alkalická reakcia dieťaťa neutrálna alebo mierne alkalická pH 6-8. Stredne prítomný a detritus v koprograme (o ktorom sa hovorí vyššie). V koprograme u dieťaťa sa líši od dospelej a jodofilnej flóry. V stolici sa objavuje, keď klesá počet prospešných mikroorganizmov a zvyšuje sa patogénna flóra. V prípade, že u dospelých môže aj mierna odchýlka od tejto rovnováhy naznačovať narušenie stavu a fungovania gastrointestinálneho traktu, u detí to tak nemusí byť. Ak sa dieťa cíti dobre a hnačka je zriedkavá, nie je dôvod na obavy.

Pri dieťati

Koprogram detí prvého roku života je trochu odlišný aj od bežného dieťaťa. To platí najmä pre prítomnosť bilirubínu: u dojčiat je jeho prítomnosť vo výkaloch normou. Zároveň má detská stolica zelený odtieň - to sú znaky tvorby črevnej mikroflóry a výživy mliekom. Malé množstvo výkalov môže obsahovať mastné kyseliny, mydlá, svalové vlákna, hlien a leukocyty. Kyslosť dojčenskej stolice je mierne zásaditá (pH 4,5-6).

Koprogram: ako prejsť

Dodávka výkalov na skatológiu nevyžaduje špeciálnu prípravu. Mali by sa však dodržiavať niektoré pravidlá pre čistotu výsledku:

nie je možné darovať výkaly počas užívania antibiotík, najmenej týždeň po ich zrušení;
stojí za to dodržiavať pár dní pred analýzou stravy s nízkym obsahom tuku, farbív;
odmietnuť sorbenty v predvečer zberu stolice;
preplánujte zmenu, ak máte menštruáciu.

Výkaly sú relatívne „čerstvé“, nie viac ako 8-10 hodín skladovania. Je povolené odovzdať ráno večer nazbierané, ale malo by sa skladovať cez noc vo vzduchotesnej nádobe na chladnom mieste.

Ako zbierať výkaly pre koprogram

Pred vykonaním „kontrolnej“ defekácie na analýzu by ste sa nemali umývať - voda a mydlo zničia možné stopy po červoch. A odporúča sa vyprázdniť močový mechúr - prítomnosť moču vo výkaloch "rozmazáva" výsledok štúdie.

Záchodová misa alebo nádoba na defekáciu musia byť čisté. Po vyprázdnení čriev sa trochu zhromažďujú z rôznych častí „hromady“. V ideálnom prípade používajú lekárenskú nádobu - má zbernú lyžičku a samotná nádoba spĺňa všetky hygienické a hygienické normy. Ak to na klinike nie je zakázané, postačí malá sklenená nádoba alebo napríklad penicilínová skúmavka s tesným uzáverom, vopred dezinfikovaná vriacou vodou.

Výkaly u detí sa odoberajú z hrnca, ak je na to dieťa zvyknuté. Stojí za to zabezpečiť, aby sa dieťa vymočilo vopred, až potom zbierajú materiál na výskum. Hrniec je vopred umytý a ošetrený vriacou vodou.

U dojčiat je lepšie zbierať rozbor z plienky predtým rozprestretej pod zadkom. Plienky ako „zásobník“ na biomateriál nie sú príliš vhodné, nakoľko sa v nich miešajú výkaly s močom.

Koľko sa robí fekálny rozbor

Po prechode výkalov budete musieť počkať niekoľko dní - na analýzu sa pripravuje toľko času. Niekedy to trvá až 5 dní. V platených laboratóriách sa čakacia doba spravidla skracuje.

Výkaly nie sú len odpadové produkty. Napriek zanedbávaniu výkalov, ktoré je nám vlastné na genetickej úrovni, ide o cenný materiál na diagnostiku zdravia. Laboratórne štúdie výkalov vám umožňujú včas diagnostikovať obrovské množstvo chorôb! A hoci teraz viete, čo je koprogram, aký druh analýzy to je a na čo slúži, môžete sa zoznámiť s dekódovaním výsledkov získaných ručne, ale spoľahlivejšie je zveriť čítanie tabletu špecialista.

Obsah článku: classList.toggle()">rozbaliť

Koprogram je štúdium výkalov, počas ktorého sa určujú jeho mikroskopické, chemické a fyzikálne vlastnosti. Počas štúdia výkalov je možné diagnostikovať mnoho typov ochorení orgánov, najmä pankreasu, žalúdka, pečene, určiť rýchlosť prechodu potravinovej kómy cez tráviaci systém a úroveň absorpcie živín v črevo.

Ako urobiť analýzu pre koprogram? Ako sa pripraviť na výskum? Ako správne zbierať výkaly pre koprogram, aby ste získali spoľahlivý výsledok? Odpoveď na tieto a ďalšie otázky, ktoré vás zaujímajú, nájdete v našom článku.

Ako sa pripraviť na analýzu

Vykonanie fekálnej analýzy pre koprogram si vyžaduje určitú prípravu, ktorá je potrebná na získanie čo najpresnejších výsledkov. Pravidlá pre odoslanie koprogramu sú celkom jednoduché.

Je veľmi dôležité prestať užívať všetky lieky asi týždeň pred testom, najlepšie 10 dní pred testom.

V prvom rade sa to týka rektálnych čapíkov s tukovým základom, všetkých druhov bizmutových prípravkov, laxatív, prípravkov zo skupiny enzýmov a iných liekov, ktoré môžu tak či onak ovplyvniť fungovanie tráviaceho systému a hlavné procesy asimilácie prvkov. V predvečer zberu materiálu by sa asi 2 dni nemali robiť klystíry.

Je tiež dôležité si uvedomiť, že po akýchkoľvek hardvérových štúdiách, vrátane ultrazvuku, ako aj röntgenových snímkach čriev alebo žalúdka, môžete vykonať analýzu až po 2 až 3 dňoch.

Pred testom stolice je dôležité dodržiavať špeciálnu diétu.. Do 4-5 dní pred odberom materiálu na vyšetrenie by mal jedálny lístok pacienta pozostávať z mliečnych výrobkov, zemiakovej kaše, rôznych obilnín varených vo vode alebo mlieku, bieleho chleba s prírodným maslom, malého množstva čerstvého ovocia a 1-2 slepačích vajec. , uvarené namäkko. Mali by ste jesť 5-krát denne v malých porciách, vyhýbať sa prejedaniu.

Ako darovať výkaly pre koprogram

Zber materiálu na výskum si tiež vyžaduje dodržiavanie určitých pravidiel. Napriek tomu, že požiadavky na zber sú pomerne jednoduché, postup sa musí vykonávať čo najšetrnejšie.

Na správne vykonanie fekálnej analýzy pre koprogram potrebuje dospelá osoba:

Na darovanie výkalov pre koprogram je najlepšie použiť špeciálne plastové sterilné nádoby (nádoby), ktoré si dnes môžete kúpiť v každej lekárni. Nezbierajte výkaly do drevených alebo kartónových škatúľ, ako aj do kuchynského náčinia.

Je dôležité, aby celkové množstvo výkalov zozbieraných na štúdiu bolo asi 15 - 20 gramov, čo sa rovná objemu čajovej lyžičky.

Najlepšie je darovať výkaly na výskum skoro ráno, pričom materiál do laboratória prineste čo najskôr po odbere, pretože čím rýchlejšie výkaly dorazia na výskum, tým presnejší bude výsledok.

Ak je telo pacienta zvyknuté na defekáciu večer, potom je počas tohto obdobia dovolené zbierať materiál na výskum, ale musí sa skladovať až do rána v chladničke pri teplote nie vyššej ako 5 stupňov a nie dlhšie ako 8 hodín. . Ihneď po zozbieraní materiálu a pripevnení informačného štítku vyberte nádobu z chladničky.

Ráno je veľmi dôležité doručiť pripravenú nádobu čo najskôr do laboratória na testovanie. Vo väčšine prípadov sú výsledky capprogramu pripravené za 2 alebo 3 dni, ale niekedy môže štúdia trvať 5-6 dní.

Ako sa vykonáva koprogram

Pri vykonávaní koprogramu sa hodnotia fyzikálne, biochemické a mikroskopické údaje materiálu získaného pre štúdiu.

Môžete vidieť informácie o:

Vzhľad prijatého materiálu.
Hustota študovaných výkalov.
Vôňa výkalov, ktorá by v normálnom stave mala byť špecifická.
Farba výkalov, zatiaľ čo ich sfarbenie môže byť normálne alebo patologické.

podobné články

12 055 0

1 902 0

4 986 0

Prítomnosť nečistôt, najmä zvyšky nestráveného jedla, krvavé inklúzie, žily, hrudky hlienu, hnisavé prvky.
Možná prítomnosť kameňov žlčníka alebo pankreasu a ich vylučovanie spolu s výkalmi.
Prítomnosť helmintov v zrelej forme.

Vykonanie mikroskopického vyšetrenia umožňuje presne posúdiť úroveň tráviaceho systému a schopnosť tráviaceho traktu stráviť určité potraviny.

Mikroskopickým vyšetrením je možné presne určiť zloženie výkalov a identifikovať možné poruchy vo fungovaní tráviaceho systému prítomnosťou rôznych nečistôt, napríklad mastných kyselín a ich solí, rôznych druhov škrobu, epitelových buniek, častice svalových vlákien so sčernaním a bez neho, rastlinná vláknina v natrávenej a nestrávenej, ako aj erytrocyty a leukocyty.

Práve mikroskopické vyšetrenie tvorí hlavnú časť koprogramu. a má najdôležitejšiu diagnostickú hodnotu pri určovaní úrovne práce tráviaceho systému a hlavných orgánov.

Biochemická štúdia získaného materiálu umožňuje určiť pH výkalov, prítomnosť skrytých krvných prvkov, stercobilínu a bilirubínu v nich.

Možné výsledky analýzy

Normálne hodnoty koprogramu možno považovať za prijatie určitých výsledkov pri makroskopickom a fyzickom vyšetrení.

Makroskopické a fyzikálne vyšetrenie má zvyčajne tieto výsledky:

Normy fyzikálneho výskumu možno zvážiť:

Normálne hodnoty mikroskopického vyšetrenia:

Názov indikátora	Význam
Svalové vlákna so sčernaním	Chýba (-)
Svalové vlákna bez sčernenia	Samostatne, v príprave
Neutrálny tuk	Chýba (-)
Spojivové tkanivo	Chýba (-)
Mastné kyseliny	Chýba (-)
intracelulárny škrob	Chýba (-)
Extracelulárny škrob	Chýba (-)
Strávená rastlinná vláknina	Samostatne, v príprave
Normálna jodofilná flóra	Samostatne, v príprave
Patologická jodofilná flóra	Chýba (-)
Sliz	Chýba (-)
kryštalické formy	Chýba (-)
skvamózne epitelové bunky	Chýba (-)
Stĺpcové epiteliálne bunky	Chýba (-)
červené krvinky	Chýba (-)
Leukocyty	Chýba (-)
vajíčka helmintov	Chýba (-)
Huby kvasinkového typu	Chýba (-)
Protozoa	Chýba (-)