Čo zahŕňa analýza CRS? Laboratórne metódy na diagnostiku syfilisu. Aké sú testy na syfilis

Položte otázku

Otázka: Dobrý deň, v roku 2014 som absolvoval CT vyšetrenie na syfilis (anti-Treponema pallidum Ig M - neg.; Anti-Treponema pallidum celkové Ig M + Ig G pohlavie. KP 11,2 Titer 1: 640; RMP- pozitívny +++ Titer 1: osem). Absolvoval som testy v nezávislom laboratóriu. S týmito testami som prišiel k venerológovi. Po niekoľkých potvrdzujúcich testoch mi diagnostikovali „včasný latentný syfilis“. Nemala som a ani nemám žiadne vonkajšie príznaky choroby. Úspešná ústavná liečba (penicilín intramuskulárne počas 20 dní (cd 80 miliónov jednotiek) údaje testu po prepustení: rmp_3 +; ifa IgM (+) cp = 1,4.IgG (+) cp = 5,5.rpga 4+; reef abs 3+; reef200 2+;hiv hepatitis - stery na Ipp - ziadna patológia Momentálne som na sérokontrole, lebo posledné testy vyšli slabo pozitívny (emf som absolvovala v decembri 2015) predtým boli pol roka negatívne a už som bola chcela byť vyradená z evidencie, lekár mi odporučil prísť na testy po 6 mesiacoch: v júni.Chcem vedieť, či sa moje testy zmenili k lepšiemu, odovzdal som to v apríli 2016 nezávislému laboratóriu a tu je výsledok : IgM negatívny, celkový IgM + IgG bude pozitívny. CP = 24,939 Titer 1: 1280, RMP pozitívny. +++ Titer 1:32. Vysvetlite, prosím, prečo také zlé výsledky. Zhoršili sa oveľa horšie ako pred liečbou. Opakovaná infekcia je vylúčené: Od zistenia choroby som nemal pohlavný styk.

Odpoveď lekára: Dobrý deň! Musíte navštíviť svojho lekára. Znova vykonajte analýzu v HPC.

Lekárske služby v Moskve:

Otázka: Dobrý deň! Pomôžte dešifrovať analýzu DAC: anti-treponema pallidum IgM negatívny, anti-treponema pallidum celkový IgM + IgG pozitívny CP 11,2 Titer 1: 640, siphilis EMF (RMP) pozitívny +++ Titer 1: 8. Čo to znamená?

Odpoveď lekára: Dobrý deň! Ste chorý na syfilis, musíte navštíviť dermatovenerológa.

Otázka: Dobrý deň! Povedz mi, prosím, v roku 2010. po darovaní krvi ako darcovi prišli slabé pozitívne výsledky na špecifické analýzy syfilisu (RIF, DAC). RW a MCI zostali stabilne negatívne. Manželove testy sú všetky negatívne. Predtým som nebol chorý. Testy sa opakovali 6x (od júla do novembra) - výsledky testov sa nezmenili. Bol liečený v nemocnici (21 dní, 8 injekcií penicilínu denne v / m).

2011 - RW a MCI u mňa a manžela sú negatívne.

2012 - otehotniem, RW a MCI sú negatívne. Jej manžel tiež. Profesionálne ošetrenie nie je priradené. V decembri 2012 rodím.

Dieťa v pôrodnici má výsledky krvného testu (MCI), úzkych špecialistov, rtg negatívne.

2 tyzdne po porode absolvujem testy u kozneho na odhlasenie - RW a MCI su negativne, RIF, DAC su slabo pozitivne. Zopakujte testy v marci.

Vo veku 43 dní dieťa prešlo analýzou MCI - výsledok je negatívny. Krv na špeciálne testy nebrali, keďže nevedeli nájsť veniec, odložili to na marec.

KozhVenDispensary trvá na odbornom ošetrení dieťaťa a s manželom sme spísali odmietnutie odborného ošetrenia.

NECHCEM pichať jeden a pol mesačnému bábätku antibiotiká pre každý prípad.

Povedzte mi, prosím, aké sú dôvody takýchto výsledkov testov?

Aká je pravdepodobnosť, že je dieťa naozaj choré?

Ako často bude musieť dieťa darovať krv a do akého veku?

Aké výsledky testov sú rozhodujúce pre zrušenie registrácie?

Keď syn pôjde do škôlky, bude sestra vedieť o mojej diagnóze a podozrení na ochorenie dieťaťa? O lekárskom tajomstve ani nehovoríme.

Ako vysvetliť personálu detskej polikliniky, že dieťa MÔŽE mať vrodený syfilis a čo kričať na chodbe, keď je naokolo rad rodičov s deťmi: „Aha, to si ty so syfilisom, poď, teraz budeme urobte analýzu!" - aspoň nie správne (tu je pre vás lekárske tajomstvo.).

Ako vysvetliť lekárovi v KVD, že zdravie dieťaťa je v prvom rade NÁŠ RODIČ, starostlivosť a zodpovednosť. Ak sa pri pokuse diskutovať o MOŽNOM priebehu ochorenia a MOŽNOM liečení ozývajú vety: „Vy ste lekár? Aký je to pre teba rozdiel, ty aj tak nepochopíš! Tu ho odmietnete pichnúť, ale nedožije sa ani troch rokov, pamätajte na moje slovo. Čítali ste na internete? No, možno si dopraješ?"

Vopred ďakujem za odpoveď.

Odpoveď lekára: Dobrý deň! Vo vašom prípade je ťažké niečo odporučiť. Dieťa je potrebné liečiť len vtedy, ak sú testy pozitívne, treba ich brať každých 6 mesiacov. Napíšte sťažnosť vedúcemu lekárovi alebo ministerstvu zdravotníctva na lekárov, ktorí nedodržiavajú lekárske tajomstvo. Vezmite si hlasový záznamník a zapíšte si všetky vyhlásenia, ktoré sú vám adresované. Môžete využiť pomoc právnika. Nevzdávajte sa a bojujte za svoje práva, hoci na Ukrajine je to ťažšie ako v Rusku.

Otázka: Dobrý deň! Tehotenstvo 23 týždňov. Môžete mi prosím povedať, či musím absolvovať preventívnu liečbu, ak pri testovaní na syfilis (trikrát) tieto výsledky: DAC A1-, A2-, Mikroreakcia - neg, RGPA3 +, RIF3 +, IFA M - nezistené, G 3. Liečba nebola nikdy dokončená, tretie tehotenstvo. Jeden sexuálny partner (manžel) vo veku 12 rokov. Všetky testy má negatívne. Vďaka

Odpoveď lekára: Dobrý deň! Nie je potrebné podstúpiť liečbu. Pozorovanie je potrebné.

Otázka: Pred 3 rokmi som bol chorý na syfilis.Teraz som mal test TPHA pozitívny 1:320, IgM negatívny, IgG 173, RPR pozitívny.Musím sa znova liečiť? Vopred ďakujem za odpoveď

Odpoveď lekára: Dobrý deň. Detekcia IgG naznačuje prítomnosť imunity voči tejto chorobe. Aktivita procesu je indikovaná detekciou IgM. Diagnostika latentného syfilisu: mikroprecipitačná reakcia (RMP) alebo jej analóg RPR / RPR v kvalitatívnych a kvantitatívnych variantoch (netreponémové testy) a v prípade pozitívneho výsledku potvrdenie v dvoch treponémových testoch súčasne z: RPHA, ELISA, RIF, CSR, RIT (do roku 2006). Lewis RPR test, Lewis RPGA test, ICE Syphilis, INNO LIA Syphilis Score. O otázke vedenia liečby sa rozhoduje počas osobnej konzultácie. Mali by ste sa poradiť s venerológom.

Otázky

Otázka: Krvný test?

Ahoj! Pomôžte rozlúštiť výsledky krvného testu zo žily: ELISA 3,3 č. (0-1,2). Čo to znamená?

Prosím reprodukujte doslovne všetky informácie z laboratórneho formulára. Názov analýzy, merné jednotky (ak existujú). Na základe týchto informácií bude možné presnejšie odpovedať na vašu otázku.

Krvný test DAC. Na zadnej strane listu bolo napísané: IFA 3.3 # (0-1.2), Wassermanova reakcia je negatívna.

DAC, to je tiež Wassermanova reakcia, zastaraná metóda laboratórnej diagnostiky, predtým používaná na detekciu syfilisu. Vami uvedený výsledok možno považovať za pochybný, to však v žiadnom prípade neznamená prítomnosť pôvodcu syfilisu vo vašom tele. Pre objasnenie situácie je potrebné absolvovať vyšetrenie ELISA (kontrola hladiny protilátok M a G na syfilis). Iba na základe údajov tohto prieskumu bude možné potvrdiť alebo vylúčiť syfilis. Bližšie informácie o pôvodcovi tohto ochorenia a spôsoboch jeho prenosu, klinických prejavoch syfilisu, metódach laboratórnej diagnostiky tohto ochorenia, ako aj o spôsoboch jeho liečby si môžete prečítať v našej časti o tomto ochorení: syfilis.

Prečítajte si viac o tejto téme:

Hľadajte otázky a odpovede

Formulár na pridanie otázky alebo spätnej väzby:

Použite prosím vyhľadávanie odpovedí (Základňa obsahuje viac odpovedí). Mnohé otázky sú už zodpovedané.

Otázka dňa

Dobré popoludnie, pán doktor! Som v 18 týždni tehotenstva. Veľmi sa bojím o svoje dieťa. Prvý ultrazvuk bol vykonaný v období 12 týždňov. ...

chápeme vaše nadšenie, ale, bohužiaľ, ultrazvuková diagnostika sa robí len podľa indikácií, plánovane, trikrát počas celého tehotenstva. Akýkoľvek lekársky zásah má vedľajšie účinky, a preto sa neodporúča.

OPÝTAJ SA LEKÁRA

DAC (Wassermanova reakcia)

Metóda na rozpoznanie syfilisu pomocou sérologického testu. Je založená na vlastnosti krvného séra pacientov so syfilisom vytvárať komplex so zodpovedajúcim antigénom, adsorbujúci komplement - súčasť normálneho séra; antigénom sú erytrocyty ovčej krvi, protilátkou je ľudské sérum. Ak pri pridaní hemolytického séra nedôjde k rozpusteniu erytrocytov (hemolýze), Wassermanova reakcia sa považuje za pozitívnu (syfilis), pri výskyte hemolýzy je Wassermanova reakcia negatívna (nie je syfilis). Táto metóda vám umožňuje zistiť ochorenie syfilisu bez jeho klinických prejavov; slúži ako kritérium účinnosti liečby.

Pozitívnu Wassermanovu reakciu možno pozorovať aj pri niektorých ochoreniach nesyfilitického pôvodu (lepra, malária, týfus, týfus, kiahne, šarlach, chrípka, osýpky, vírusová pneumónia a pod.), ako aj pri niektorých fyziologických stavoch ( počas menštruácie, v druhej polovici tehotenstva u 2 % tehotných žien), pri perorálnom užívaní liekov - falošne pozitívne reakcie. Preto je v prípade pochybností potrebné opätovné vyšetrenie.

Od roku 2010 bude v Rusku Wassermanova reakcia úplne nahradená diagnostikou ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay)

Ceny za krvný test na syfilis metódou DAC (Wassermanova reakcia) nájdete v sekcii Cenník.

Tolyatti

40 rokov víťazstva, 44a

Trasy jazdy

1. Všeobecné klinické analýzy

2. Histológia a cytológia

3. Hormonálny výskum

4. Komplexné vyšetrenie

5. PCR diagnostika (polymerázová reťazová reakcia)

6. Diagnostika ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay)

7. PIF-luminiscenčná mikroskopia (priama imunofluorescenčná analýza)

8. DAC (Wassermanova reakcia)

Vyhľadávanie na stránkach

Pri úplnom alebo čiastočnom použití informácií uvedených na stránke je potrebný odkaz na zdroj.

Analýza DAC

1. jednoducho "negatívne"

2.rozšírená analýza ELISA s tromi indikátormi (toto mi nevyhovuje)

Chcel by som vidieť, ako táto analýza vyzerá nie teoreticky, ale v praxi na našich klinikách.

a ako ten doktor nevie "ale nevie ako ta analýza vyzera, ake udaje su tam zaradene a pod.."

skutočnosť, že lekárovi nie sú poskytnuté výsledky testov.

dalo sa ísť do akéhokoľvek súkromného laboratória, odovzdať všetko, čo bolo potrebné. Väčšina výskumu je spravidla hotová na druhý deň.

Ou. tu by bol takýto lekár zbavený práva na prácu.

Požiadajte laboratórium o faxovanie výsledku.

akurát pre takého doktora by bol hodený za pačesy a vyhodený ((

Na stránkach projektu Children of Mail.Ru nie sú komentáre, ktoré porušujú legislatívu Ruskej federácie, ako aj propagandistické a protivedecké vyhlásenia, reklama, urážky autorov publikácií, ostatných účastníkov diskusie a moderátorov. povolený. Vymažú sa aj všetky správy s hypertextovými odkazmi.

Účty používateľov, ktorí systematicky porušujú pravidlá, budú zablokované a všetky ponechané správy budú vymazané.

Redakciu projektu môžete kontaktovať prostredníctvom formulára spätnej väzby.

DAC reakcia syfilis

Na to, aby lekár stanovil presnú diagnózu syfilisu, sú potrebné ďalšie a presné informácie, preto je pacient poslaný na vyšetrenie, pozostávajúce z niekoľkých typov testov.

Jedným z najbežnejších spôsobov detekcie treponém je štúdium v ​​tmavom poli mikroskopu. Vďaka tejto metóde môže odborník vidieť "živý" mikroorganizmus v akcii. Môžete tiež sledovať pohyby treponému bledé, rovnako ako vidieť všetky vlastnosti jeho štruktúry. Na začatie takejto analýzy je potrebné extrahovať materiál, ktorý je možné odobrať z povrchu chancre alebo eróznych ohnísk.

Vďaka CSR pre syfilis sa účinnosť liečby výrazne zvyšuje, je možné predpovedať ďalší výsledok ochorenia. Pomocou reakcie na syfilis sa vytvára kompletný program terapie a kontroly nad stavom chorého pacienta. Úroveň závažnosti sérologických reakcií je označená krížikom a líši sa takto:

• - negatívny;
• 1+ - slabo pozitívny;
• 2+ - slabo pozitívny;
• 3+ - pozitívny;
• 4+ je výrazne pozitívny.

CSR pre syfilis sa používa na diagnostiku všetkých foriem tejto pohlavne prenosnej choroby, pri vyšetrovaní pacientov, ktorí mali nechránený pohlavný styk s infikovanou osobou, ľudí s podozrením na bledý treponém, ako aj tehotných žien - na vylúčenie prítomnosti bledého treponému v telo.

V prípade pozitívnej reakcie CSR na syfilis v dôsledku analýzy, pre úplný obraz, venerológ predpíše množstvo ďalších testov a až po obdržaní a zvážení výsledkov diagnostikuje a určí účinný liečebný program. Dnes medicína poskytuje možnosť vykonať nasledujúce dodatočné testy:

• RV (Wassermanova reakcia). Často môže poskytnúť falošne pozitívny výsledok.
• RIF (reakcia imunofluorescencie alebo Koonsova metóda). Existujú tri spôsoby: priame, nepriame a doplnkové. Koonsov test pomáha identifikovať antigény mikróbov alebo zistiť prítomnosť protilátok.

Vďaka CRD a ďalším štúdiám by v diagnostike nemali byť žiadne chyby. To znamená, že venerológ bude schopný nakresliť produktívny liečebný program, predpovedať priebeh ochorenia a jeho liečiteľnosť. Koniec koncov, čím skôr začnete liečbu, tým je pravdepodobnejšie, že táto choroba vám neprinesie nenapraviteľné škody na celom tele. Syfilis je nebezpečná a nákazlivá choroba, ak sa nelieči, nevyhnutne povedie k smrti.

Mikroorganizmus - bledý treponém, akonáhle sa dostane do tela, spustí nebezpečnú pohlavnú infekčnú chorobu - syfilis. Ako.

Často sa ľudia po nechránenom pohlavnom styku pýtajú, či sa niečo nenakazili.

Jednou z najčastejších pohlavne prenosných chorôb súčasnosti je syfilis. Možnosť nakaziť sa pohlavným stykom.

Recenzie a komentáre

Zatiaľ tu nie sú žiadne recenzie a komentáre! Prosím, vyjadrite svoj názor alebo niečo špecifikujte a doplňte!

Zanechajte recenziu alebo komentár

NAJNOVŠIE PUBLIKÁCIE

VIAC SÚVISIACICH MATERIÁLOV

VENEROLOGICKÉ NOVINKY

VIAC SÚVISIACICH MATERIÁLOV

Balanopostitída

syfilis

Herpes

Antikoncepcia

Krvný test na syfilis DAC (MRP + ELISA)

Materiály na zber

Stanovenie protilátok proti treponema pallidum (Treponemapallidum) v enzýmovom imunosorbentnom teste (ELISA) v sére s kódom + (stanovenie protilátok proti treponema pallidum (TreponemaPallidum) v netreponémových testoch (RPR, RMP) (kvalitatívne a semikvantitatívne štúdia) v sére.

CSR je komplex sérologických reakcií, ktorý zahŕňa dve analýzy na syfilis rôznymi metódami – MRP (pozri vyššie) a ELISA.

Enzýmová imunoanalýza (ELISA) je najcitlivejšia a najšpecifickejšia metóda laboratórnej diagnostiky syfilisu. Je založená na identifikácii špecifického komplexu antigén-protilátka, ktorý vzniká pri kombinácii syfilitických antigénov s treponémovými protilátkami v sére skúmanej krvi.

Všetky materiály zverejnené na tejto stránke, vrátane (a bez obmedzenia) dizajnu, textov, grafiky, zvukových, fotografických a video súborov, sú súkromným vlastníctvom Nureyev Clinic LLC. Obsah sa nesmie upravovať, kopírovať, distribuovať, reprodukovať, opätovne publikovať, sťahovať, zobrazovať, prenášať, predávať alebo upravovať čiastočne alebo ako celok bez predchádzajúceho súhlasu vlastníka.

Krvný test DAC: čo to je a kedy sa užíva

Je veľmi dôležité rozpoznať ochorenie včas. V určitom okamihu môže byť osoba odoslaná na krvný test DAC, ktorý vám umožní určiť, či má osoba syfilis alebo nie.

Keď je predpísaný krvný test na DAC

Existuje niekoľko indikácií, kedy je potrebné darovať krv pre prítomnosť alebo neprítomnosť syfilisu v ľudskom tele.

Tieto indikácie zahŕňajú:

• Promiskuitný pohlavný styk (príležitostný aj nie).Nie vždy sa ľudia počas pohlavného styku budú chrániť, a preto sa riziko nakazenia syfilisom niekoľkonásobne zvyšuje.
• Príprava pred operáciou, keď je pre lekárov veľmi dôležité vedieť o celkovom stave ľudského tela a či je potrebné prijať nejaké extra bezpečnostné opatrenia, aby sa sami nenakazili.
• Tehotenstvo, počas ktorého je veľmi dôležité vykonať kompletnú diagnostiku tela nastávajúcej matky a pochopiť, aké veľké sú šance na nosenie dieťaťa. A okrem toho syfilis predstavuje nebezpečenstvo pre dieťa, a preto to v niektorých prípadoch môže viesť k ukončeniu tehotenstva.
• Plánovanie tehotenstva. Tento proces je založený na skutočnosti, že budúci rodičia sú zámerne vyšetrovaní, aby sa otázka počatia brala vážne. Počas tejto udalosti sa identifikujú všetky možné ochorenia, ako aj existujúce infekcie, ktoré sa musia okamžite liečiť.
• Genitálne vredy, ktoré môžu naznačovať prítomnosť vážneho a nebezpečného ochorenia.
• Bohatý výtok z pohlavných orgánov inej povahy.
• Zdurené lymfatické uzliny, hlavne v oblasti slabín.
• Vyrážka na tele, ktorá môže byť sprevádzaná silným svrbením.
• Bolestivé pocity v oblasti kostí.

Krv na syfilis (DAC) sa tiež daruje pri každej bežnej kontrole s jediným cieľom, aby sa problém odhalil včas.

Príprava a prepis krvného testu

Ako sa správne pripraviť na darovanie krvi na test DAC

Pacient, ktorý dostal odporúčanie na analýzu CSR, sa musí zdržať konzumácie jedla najmenej 8 (najlepšie 12) hodín pred samotným zákrokom, pretože niekedy to môže viesť k falošne pozitívnej alebo falošne negatívnej analýze.

Ak človek nemá možnosť takú dlhú dobu nejesť (napríklad diabetici alebo tehotné ženy), potom je potrebné vylúčiť čaj, kávu, akékoľvek šťavy. Povolené piť iba čistú vodu (prevarenú alebo filtrovanú).

V momente, keď vedci dostali takúto metódu na diagnostikovanie syfilisu, bolo možné ju identifikovať aj s latentným priebehom.

Wassermanova reakcia je obzvlášť dôležitá pre každého venerológa, pretože:

• Umožňuje určiť aj moment infekcie, samozrejme, nie s presnosťou na dni, ale približný interval a trvanie choroby je dosť.
• Prítomnosť syfilisu môžete určiť, aj keď je latentný.
• Toto je jediný normálny ukazovateľ toho, aká účinná je liečba a či existuje pozitívny trend.

Viac informácií o analýze nájdete vo videu.

Tiež sa lekár riadi výsledkami analýzy počas preventívnych opatrení v ohnisku infekcie, čo je tiež dôležité. Pacienti sú zvyknutí na to, že výsledok testu môže byť pozitívny alebo negatívny. Ale syfilis je trochu iný.

Negatívny výsledok môže byť tak pri úplnej absencii infekcie, ako aj pri včasnom primárnom alebo neskorom terciárnom syfilise.

Pokiaľ ide o pozitívny výsledok, hovorí, že infekcia je prítomná v tele (v závislosti od presnosti indikátorov), alebo že osoba je v štádiu zotavenia alebo v prvom roku po liečbe. To znamená, že po prijatí výsledkov analýzy nie je možné s istotou povedať, či je človek zdravý alebo nie. Najmä pokiaľ ide o pacientov podstupujúcich liečbu.

V prípade, že človek nebol trápený príznakmi a nepodstúpil žiadnu liečbu a zároveň jeho analýza bola negatívna, znamená to úplnú absenciu choroby.

Falošne pozitívna reakcia

Existuje množstvo chorôb a dôvodov, prečo krvný test DAC môže ukázať falošne pozitívny výsledok. Samozrejme, že to človeka šokuje, ale neznamená to beznádej.

Falošne pozitívny výsledok sa môže vyskytnúť v nasledujúcich prípadoch:

• Počas tehotenstva, pretože telo je v tomto okamihu vystavené silnému stresu.
• S diabetes mellitus.
• S tuberkulózou akejkoľvek formy.
• V prítomnosti malígnych nádorov v tele (onkológia).
• So zneužívaním alkoholických nápojov.
• Pri vírusovej hepatitíde, keď pečeň nefunguje tak, ako si to telo vyžaduje.
• So zápalom pľúc, najmä pri ťažkých formách jeho priebehu.

Tiež falošne pozitívny výsledok možno pozorovať u ľudí po očkovaní, takže keď dostanete takýto výsledok, musíte o tom povedať svojmu lekárovi. Pokiaľ ide o falošne negatívne výsledky, je to veľmi zriedkavé.

Krvný test DAC je veľmi dôležitá diagnostická metóda, ktorá umožňuje včas odhaliť ochorenie a začať liečbu.

Samozrejme, nie vždy sa choroba odhalí v počiatočnom štádiu. To je dôvod, prečo každý rok, najmä ak došlo k náhodnému pohlavnému styku, je potrebné urobiť krvný test, aby sa choroba nedostala do vážneho štádia, v ktorom je už problematické zotaviť sa.

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

Pokračovanie v článku

Sme v sociálnej oblasti siete

Komentáre (1)

• GRANT - 25.09.2017
• Tatiana - 25.09.2017
• Ilona - 24.09.2017
• Lara - 22.09.2017
• Tatiana - 22.09.2017
• Mila - 21.09.2017

Témy otázok

Analýzy

Ultrazvuk / MRI

Facebook

Nové otázky a odpovede

Copyright © 2017 · diagnozlab.com | Všetky práva vyhradené. Moskva, sv. Trofimová, 33 | Kontakty | mapa lokality

Obsah tejto stránky slúži len na informačné a informačné účely a nemôže a nepredstavuje verejnú ponuku, ktorá je určená čl. č. 437 Občianskeho zákonníka Ruskej federácie. Uvedené informácie majú len informatívny charakter a nenahrádzajú vyšetrenie a konzultáciu s lekárom. Existujú kontraindikácie a možné vedľajšie účinky, poraďte sa so špecializovaným odborníkom

Aké sú testy na syfilis?

Ak sa syfilis nelieči, vnútorné orgány pacienta sa po niekoľkých rokoch začnú zhoršovať. Človek môže trpieť desaťročia a smrť bude bolestivá. Analýza syfilisu vám umožňuje diagnostikovať ochorenie včas a predpísať liečbu, predovšetkým antibiotickú. Ako dlho bude liečba trvať, závisí od štádia ochorenia a správne predpísanej liečby: v počiatočnom štádiu je možné ochorenie odstrániť za tri až štyri mesiace. Syfilis nemožno liečiť samostatne.

Charakteristika ochorenia

Syfilis je spôsobený baktériou nazývanou Treponema pallidum. Do tela je schopný preniknúť aj cez drobné poranenia, a hoci sa prenáša najmä sexuálnym kontaktom, človek sa môže nakaziť aj cez veci z domácnosti. Pravda, mali by ste vedieť, že pri teplotách nad 48 stupňov baktéria zahynie do pol hodiny. Preto je dôležitá sterilizácia.

Existujú primárne, sekundárne, latentné a terciárne štádiá syfilisu. Prvými príznakmi ochorenia sú kožné vredy, ktoré vymiznú asi po 5 týždňoch. Po dvoch mesiacoch sa objavia príznaky sekundárneho syfilisu vo forme vyrážky, vredov a uzlín. Jednou zo závažných komplikácií tejto formy je poškodenie obličiek. Tento stav je sprevádzaný proteinúriou - zvýšeným obsahom bielkovín v teste moču (nad 2-3 g / l). Vyrážka zvyčajne zmizne za niekoľko týždňov bez liečby.

Ak sa ochorenie nelieči, vzniká terciárny syfilis. Prejaví sa o päť rokov neskôr, keď dôjde k deštrukcii vnútorných orgánov. Postihnutý je nervový, kardiovaskulárny systém, miecha a mozog. Zlyhávajú obličky, pečeň, žalúdok, črevá.

Situácia je obzvlášť nebezpečná, ak je človek chorý s HIV. Rovnako ako syfilis, HIV je najčastejšie sexuálne prenosný a ťažko liečiteľný. Zároveň sú pacienti so syfilisom ohrození nákazou HIV a pacienti s HIV sú vystavení riziku nákazy syfilisom. Ak sa syfilisom nakazí HIV infikovaný, účinnosť liečby závisí od štádia ochorenia: čím dlhšie je človek chorý na HIV, tým väčšie je riziko vzniku závažných komplikácií syfilisu (najmä ak HIV infikovaný nie je ošetrený).

Ako prebieha analýza

Ak hovoríme o tom, odkiaľ sa odoberá krv na syfilis, odpoveď je nasledovná: pokiaľ ide o stanovenie HIV, materiál sa odoberá zo žily. Príležitostne môže váš lekár objednať vzorku tyčinky z prsta, ale len na nešpecifické rýchle testy. Je to spôsobené tým, že pre venóznu krv bolo vyvinutých veľa noriem: v krvi odobratej z prsta sú ukazovatele odlišné. Navyše z prsta sa dá získať menej materiálu ako zo žily. Ak potrebujete odobrať vzorku na analýzu syfilisu z prsta, použije sa rovnaká laboratórna technika ako pri všeobecnom krvnom teste.

Ak krvný test z prsta ukázal pravdepodobnosť prítomnosti bledého treponému, mala by sa vykonať podrobnejšia a rozšírená štúdia. V tomto prípade sa krv na syfilis odoberá iba z žily: iba v tomto prípade je možné získať správny negatívny alebo pozitívny výsledok.

Takýto typ analýzy, ako je náter, v prípade syfilisu, ako aj v prípade HIV, je neúčinný. V nátere pôvodca ochorenia chýba vo všetkých štádiách ochorenia.

Typy štúdia

Na stanovenie protilátok proti treponema pallidum v krvi sa používajú tieto testy:

• RIF alebo FTA (imunofluorescenčná reakcia) - určuje sa reakcia absorpcie fluorescenčných protilátok.
• RPHA alebo TPHA (pasívna hemaglutinačná reakcia) je test na syfilis, ktorý zisťuje protilátky IgM a IgG.
• ELISA alebo ELISA - názov je skratka pre enzýmový imunotest, určuje kvantitatívny obsah protilátok IgG a IgM.

Syfilis dokáže odhaliť treponémové a netreponémové testy. Prvý test na syfilis zisťuje v krvi protilátky proti antigénom Treponema pallidum. Druhá detekuje protilátky proti tkanivám, ktoré baktérie zničili.

ELISA je účinná testovacia metóda, ktorá sa robí nielen na zistenie prítomnosti infekcie, ale aj na určenie štádia ochorenia. Okrem toho je ELISA schopná odpovedať na otázku, či daný človek niekedy mal syfilis. Citlivosť ELISA môže byť až 90 %.

Analýza ELISA vám umožňuje určiť protilátky proti Treponema bled: imunoglobulíny - G, M, A. Ich koncentrácia vám umožňuje sledovať proces ochorenia v jeho dynamike.

Ihneď po infekcii imunita na boj proti baktérii produkuje protilátky IgA, o dva týždne neskôr - IgM. Po mesiaci sa objaví IgG. Keď sa začnú objavovať klinické príznaky ochorenia, krv na syfilis vykazuje dostatočné množstvo protilátok všetkých troch typov.

Štúdie ukazujú, že protilátky IgM špecifické pre syfilis sa po účinnej liečbe dramaticky znižujú. Zvláštnosťou IgG protilátok je, že test na syfilis ich odhalí aj dlho po vyliečení a počas celého života pacienta. Pozitívny výsledok ELISA preto nemusí vždy znamenať prítomnosť pôvodcu syfilisu. Pozitívny test môže určiť tak štádium vývoja ochorenia, ako aj skutočnosť, že nedávno bola vykonaná účinná liečba, a preto protilátky stále cirkulujú v krvi. Negatívny výsledok ELISA môže znamenať absenciu ochorenia aj jeho skoré štádium.

Pasívna hemaglutinačná reakcia

RPHA označuje špecifické treponémové metódy na identifikáciu pôvodcu treponema pallidum. Pri vykonávaní analýzy RPHA počas reakcie protilátok a erytrocytov tieto priľnú a vyzrážajú sa. Koľko precipitovaných erytrocytov sa vytvorí počas RPHA je priamo úmerné množstvu protilátok proti treponému.

Citlivosť RPHA je oveľa účinnejšia v sekundárnom a terciárnom období syfilisu - 99%, zatiaľ čo v primárnom je spoľahlivosť analýzy 85%.

Špecifickosť RPHA umožňuje jej použitie na potvrdenie diagnózy iných testov, ako sú RPR alebo MRI. Zároveň RPHA nie je taká citlivá na štádiá syfilisu ako ELISA. Preto by sa RPHA a IFA mali posudzovať vo vzájomnom spojení. Falošne pozitívny výsledok RPHA je možný v 2,5 % prípadov. Je to možné vďaka podobnosti imunoglobulínov s inými protilátkami, ktoré sa vylučujú pri niektorých iných ochoreniach, napríklad autoimunitných.

Wassermanova reakcia

Sérologický reakčný komplex (CSR), z ktorých jeden je známy ako Wassermanova reakcia, je cenným diagnostickým nástrojom. Umožňuje vám identifikovať infekciu a určiť štádium ochorenia. Krvný test na syfilis DAC musí byť doplnený metódami analýzy špecifickými pre treponém (RIBD a ELISA). Na test DAC sa používajú antigény extrahované zo srdcového svalu hovädzieho dobytka, ktoré sú svojimi vlastnosťami podobné antigénom treponema pallidum.

DAC nie je špecifický test na syfilis: pozitívny DAC je možný u pacientov s tuberkulózou, maláriou, autoimunitnými ochoreniami, onkológiou, počas tehotenstva a inými stavmi. Počas tehotenstva je nevyhnutné vykonať analýzu syfilisu, pretože prítomnosť tohto ochorenia u tehotnej ženy môže viesť k potratu alebo narodeniu dieťaťa s vrodenou chorobou.

Expresná metóda je zrýchlenou verziou Wassermanovej reakcie. Pri vykonávaní rýchleho testu na syfilis sa používa aj kardiolipidový antigén, ktorý sa zmieša so sérom v priehlbine v špeciálnej sklenenej platni.

Ako dlho trvá dokončenie testu často závisí od použitej techniky. Zvyčajne je čas vykonania expresnej metódy asi pol hodiny.

Výsledok reakcie expresnej metódy sa hodnotí rovnakým spôsobom ako DAC, s kladnými číslami od 0 do +4. Citlivosť expresnej metódy, hoci presahuje DAC, môže poskytnúť falošne pozitívny výsledok v dôsledku iného ochorenia.

ORS a UMSS sú ďalším variantom Wassermanovej reakcie alebo expresnej metódy. Dekódovanie skratky UMSS znamená zrýchlenú metódu pre latentný syfilis. ORS je skratka pre Syphilis Selective Response. Pri uskutočňovaní ORS sa používajú rovnaké činidlá ako pri Wassermanovej reakcii.

Ako vyhodnotiť výsledok

Ak chcete získať presné údaje, krv na syfilis sa musí darovať na prázdny žalúdok. Pojem pôst znamená, že medzi jedlami musí uplynúť aspoň osem hodín. Ak pacient príde na rozbor nalačno, ale naposledy prijal jedlo za menej ako osem hodín, musí počkať. Pojem prázdny žalúdok tiež znamená, že pred analýzou nemôžete použiť žiadne nápoje, okrem neperlivej vody. Testy sa vykonávajú na prázdny žalúdok, nielen na diagnostiku syfilisu: toto je všeobecné pravidlo.

Negatívny test na syfilis je označený znakom "-". Ale negatívny výsledok nie vždy znamená, že v tele nie je žiadny pôvodca. Pri dekódovaní rýchlych testov na základe Wassermanovej reakcie sa častejšie vyskytuje falošne negatívny výsledok. Preto si môžete oddýchnuť iba vtedy, keď údaje všetkých analýz dávajú negatívny výsledok.

Najvyššie hodnotenie spoľahlivosti medzi pacientmi so syfilisom je výsledok PCR. Ak je PCR pozitívna, znamená to, že je skutočne pozitívna. Ak je dešifrovanie záporné, potom je záporné. Ale PCR je schopná ukázať pozitívny výsledok aj po úspešnej liečbe, pretože je schopná určiť prítomnosť živých aj mŕtvych baktérií. Iné testy môžu po úspešnej liečbe poskytnúť falošné výsledky.

Anonymita liečby

Ľudia, najmä muži, len zriedka chcú pravidelne navštevovať lekára. Čo sa týka syfilisu, dôvodom môžu byť jednak príznaky pomalého ochorenia, ktoré sa neprejavujú, jednak hanba, neochota dať o chorobe vedieť iným.

Mnoho ľudí preto často súhlasí s anonymným vyšetrením, pričom chcú získať záruku, že aj ošetrenie bude skutočne anonymné. Samozrejme, nie je problém dať sa anonymne otestovať na syfilis. Vznikajú vtedy, keď sa pacient chce liečiť anonymne. Faktom je, že človek je nosičom nebezpečnej pohlavnej choroby a môže infikovať blízkych aj cudzincov. Preto by v žiadnom prípade nemal váhať a počas liečby je nevyhnutné dodržiavať všetky pokyny lekára.