Ako pochopiť, že vás „diagnostikujú“. Ako pochopiť, že lekár je dobrý

Každý z nás bol aspoň raz v živote nespokojný. zubné ošetrenie. A teraz nehovorím o situácii, keď je pacient perfekcionista a nedosahuje požadovaný ideálny výsledok, hoci lekár je dobrý špecialista a taktika liečby je zvolená správne. (No, existujú takí bezdôvodne nespokojní pacienti. Teraz nehovoríme o nich.)

Povedzme si o situácii, keď si v určitom štádiu liečby uvedomíte, že niečo nie je v poriadku, a máte pochybnosti: išiel som vôbec správnou cestou a liečia ma alebo ma ochromujú?

Najprv sa pozrime na dve kategórie ľudí, ktorí v dôsledku vlastných chýb skončia so zlými výsledkami liečby.

Dočasná možnosť

Pacienti, ktorí tento problém posúvajú do extrémnych úrovní akútny stav. Koniec koncov, budete musieť bežať na kliniku blízko vášho domu, aby mohli niečo urobiť. Zvyčajne toto ostrá bolesť, zlomená pečať na predný zub, neotváranie úst v dôsledku zápalu temporomandibulárneho kĺbu. Lekár totiž v takýchto situáciách poskytuje len minimálnu prvú pomoc na zmiernenie bolesti a obnovenie estetiky. Pacient odchádza spokojný a zabudne, že mu vlastne odporučili tento zub prekryť korunkou, prípadne vymeniť ešte pár plomb, prípadne si dať strojček, aby ho kĺb nebolel. A keď sa všetka bolesť vráti a výplne prasknú, lekár sa stane zlým.

Duša klame

Ďalšou kategóriou ľudí sú tí, ktorých 20 rokov lieči jeden lekár, dôverujú mu a nikdy neurobia krok doprava ani doľava. Tento psychologický návyk môže viesť k tomu, že s röntgenom v rukách náhodou zájdete k inému lekárovi a ten vám povie veľa nového o vašich plombách, zhryze a korunkách. A odídete v šoku. A najčastejšie sa ukáže, že majú pravdu. A začnete si spomínať: „Presne, tento zub mi niekoľkokrát „zachránili“, lekár povedal, že je lepšie ho zachrániť, ale dobre, vie to lepšie. A teraz je tam obrovská cysta a treba ju odstrániť. On je odborník, ale ja nie." Mám na mysli to uzdravenie, preliečenie a slepú vieru v jedného známeho lekára, ktorý sa už začína stávať úzky špecialista, a povedať vám o smere, ktorý s ním nemá absolútne nič spoločné, zvyčajne vedie k sklamaniu a smutným následkom.

V nasledujúcich situáciách OKAMŽITE utekajte od zubára:

Lekár sa bez nadšenia ponorí do vášho problému, nerád vás počúva, celá anamnéza trvá 2 minúty a na záver sa môže opýtať: „No, čo odo mňa chceš?

Lekár vám nič nevysvetľuje, veľa nehovorí. Len pridelí partiu röntgenových lúčov, konzultácie a ošetrenie od príbuzných špecialistov.

Nedostávate odpovede na všetky svoje otázky. Z toho, čo vám lekár ponúkol, ste nič nerozumeli, ale teraz už len viete, že na ďalšiu návštevu musíte priniesť okrúhlu sumu peňazí.

Lekár navrhuje riešiť problém radikálnymi opatreniami, bez akejkoľvek šance na ústup a bez zvažovania iných možností vývoja udalostí.

Cítite bolesť, nepohodlie, manipulácie sa vykonávajú nedbale a hrubo. Lekár na vaše sťažnosti nijako nereaguje a hovorí „buďte trpezliví“. Pre vás je už každá cesta k zubárovi stresujúca a teraz musíte „byť trpezliví“.

Vo fáze skúšania konštrukcie (korunka, intarzia, platňa) niečo zjavne nesedí, nesedí a treba to viackrát prerobiť. Ak sa to stane niekoľkokrát, potom je to určite alarm.

Ak si nevšimnete zmeny vo svojom uhryznutí alebo sa podľa vás nič nové nedeje alebo sa zhoršuje – teraz hovorím o ortodoncii – a lekár vám nemôže dať jasnú, odôvodnenú odpoveď na vaše otázky. Pamätajte, že vždy máte právo poradiť sa s iným odborníkom, aby ste pochopili situáciu vo vlastných ústach.

Ak tanier dieťaťa neustále padá a nedrží dobre. Samozrejme, za predpokladu, že ho pacient nosí stále (lebo ak ho dieťa nosí náhodne, tak nevydrží, keďže rast dieťaťa z minúty na minútu nikto nezrušil).

Pamätajte, že len vy ste zodpovední za svoje zdravie. Bez ohľadu na to, aký vynikajúci odborník je váš ošetrujúci lekár, mali by ste si navrhovaný liečebný režim dobre premyslieť sami a nepoddať sa úplne možnosti, ktorú vám navrhol lekár.

A hlavne si dajte pozor na príliš sebavedomých lekárov, ktorí majú na všetky otázky jednoznačnú a kategorickú odpoveď, pretože lekár nikdy nedokáže na sto percent predpovedať, ako presne sa vo vašom konkrétnom prípade budú zuby správať pri pohybe a ošetrovaní, ako budú vaše zuby reagovať imunitný systém na sinus lifting a implantáty, pretože každý človek je jedinečný biologický organizmus, ktorá sa môže správať nepredvídateľne, a nie tak, ako sa píše v knihe.

Pred liečbou podpíšete dohodu, v ktorej sú popísané všetky komplikácie, ktoré môžu nastať, a ukáže sa, že lekár s tým nemá nič spoločné. Vy sami ste si boli vedomí všetkých možných možností vývoja udalostí a podpísali ste všetko. Pamätajte, že potom budete musieť žiť s neúspešnou alebo nepohodlnou protetikou alebo uhryznutím, takže konečné rozhodnutie o tom, ktorého zubára a ako presne ošetriť, je vždy na vás. Vaše zdravie je vašou zodpovednosťou a nikoho iného!))

Nezáleží na tom, či idete na komerčnú kliniku alebo si vyberiete verejné služby: je potrebné, aby bol lekár kompetentný a jeho diagnózy boli rozumné. Ako však zistíte, či je špecialista pred vami dobrý? Vedúci oddelenia kontroly kvality zdravotná starostlivosť a endokrinológ na klinike Atlas Jurij Poteškin vymenoval niekoľko znakov, podľa ktorých spoznáte dobrého lekára.

Komentár

Jurij Poteškin, Endokrinológ na klinike Atlas

Spoľahlivosť

Dobrý lekár vyzerá úhľadne: čistý lekársky plášť, oblečenie, ruky – všetko by malo byť in v úplnom poriadku. Je dôležité, aby už od prvej minúty stretnutia s lekárom vzbudzoval v pacientovi pocit dôvery a bezpečia. Toto je povinná podmienka, bez ktorej nie je možná liečba. Podľa výskumu pacienti, ktorí dôverujú svojim lekárom, ľahšie zmenia svoj životný štýl – napríklad schudnú nadváhu alebo sa vyhýbajte slaným jedlám, keď vysoké riziko arteriálnej hypertenzie.

Jedným z dôležitých faktorov dôvery medzi lekárom a pacientom je participácia, participácia pacienta na procese liečby a rozhodovaní. Možnosti, keď je pacient medzi stenami liečebný ústav sa mení na objekt liečby, mlčí a rezignuje, stáva sa minulosťou. Teraz si pacient môže vybrať, ako sa bude liečiť, a úlohou lekára je poskytnúť mu dostatok informácií, aby sa mohol rozhodnúť.

Pozornosť

Lekár je povinný urobiť rozhovor s pacientom a zistiť, čo spôsobilo návštevu a aký cieľ si pacient kladie. Lekár sa bude pýtať na pacientovu pohodu, jeho zvyky a životný štýl, históriu príznakov, sprievodné ochorenia a lieky, ktoré užíva. Na prípady ochorenia sa určite pýtajte medzi blízkymi príbuznými – rodičmi, starými rodičmi, súrodencami.

Niektoré otázky sa môžu zdať irelevantné pre prípad alebo primárnu špecializáciu lekára. To je normálne: lekár musí brať do úvahy všetko do najmenších detailov a venovať pozornosť detailom, ktoré nemusia nevyhnutne súvisieť so sťažnosťami pacienta. Dobrý špecialista vie veľa jemností a všetko kontroluje možné možnosti choroby.

Každé stretnutie musí zahŕňať skúšku. Navyše to nebude nevyhnutne sprevádzať veľkolepý obrad – pacient sa nemusí vždy vyzliecť a ľahnúť si na gauč. Na vyšetrenie bude niektorým špecialistom stačiť posúdiť typ postavy, rozloženie podkožného tuku, stav vlasov a pokožky a prehmatať orgány potrebné na diagnostiku. V tomto prípade je potrebné, aby lekár bral ohľad na pohodlie pacienta a zbytočne nezasahoval do jeho osobného priestoru.

Otvorenosť

Lekár musí pokojne a trpezlivo odpovedať na všetky otázky pacienta a v potrebnom rozsahu komentovať každé jeho rozhodnutie. dobrý lekár vždy vysvetlí, čo sa deje, odhalí všetky pojmy, ktorým pacient nerozumie a dá pacientovi možnosť rozhodovať sa.

Ak hovoríme o Pri objednávaní testu vám lekár vysvetlí, aké informácie test poskytne a prečo je potrebné ho urobiť. Akákoľvek analýza nehrá žiadnu rolu, kým ju neinterpretuje odborník. Na žiadosť pacienta musí byť lekár pripravený vyjadriť sa ku každému indikátoru analýzy a vyhodnotiť jeho prínos k diagnóze.

Dôležité je, aby každá kontrola skončila predbežnou resp konečná diagnóza. V niektorých prípadoch, aby sa pacient vopred nevyľakal, môže lekár až do určitého bodu mlčať o diagnóze alebo dôvode objednania testu. Je to potrebné napríklad vtedy, ak existuje podozrenie na onkologické ochorenia- nie je potrebné vystrašiť pacienta, kým sa nedosiahnu spoľahlivé výsledky výskumu.

Zároveň, ak sa pacient pýta na priamu otázku, lekár potrebuje prebrať všetky možné možnosti, a nielen vymenovať tú najnegatívnejšiu. Tu bude lekár potrebovať znalosť zásad etiky a deontológie (učenie o problémoch morálky a morálky. - Ed.).

Profesionalita

Za chrbtom každého lekára lekárske vzdelanie, Ale moderná veda sa rýchlo rozvíja: diagnostické metódy sa zlepšujú, vedomostná základňa o chorobách sa neustále aktualizuje, objavujú sa nové výsledky Klinické štúdie. Preto je potrebné, aby to lekár vedel cudzie jazyky: Väčšina článkov je publikovaná v angličtine.

Lekár nepredpíše lieky s nepreukázanou účinnosťou – okrem prípadov, keď si zdravý pacient je istý, že je chorý. V tomto prípade takéto recepty fungujú na princípe placeba a pacient sa cíti lepšie. Paralelne s tým sa spravidla odporúča konzultácia s psychoterapeutom - takéto príznaky môžu byť spojené s depresiou alebo neurózou.

Dobrý lekár nebude robiť zastarané alebo komerčné diagnózy - choroby, ktoré sa nenachádzajú v Medzinárodná klasifikácia choroby alebo nezodpovedajú symptómom pacienta, ale na ktoré môže byť predpísaná nákladná liečba. Ak si nie ste istí predpísanou liečbou alebo vyšetrením, je lepšie poradiť sa s iným odborníkom alebo skontrolovať postup lekára na UpToDate (vyhľadávanie článkov je pre pacientov bezplatné).

Všetky lekárske predpisy musia byť v súlade medzinárodné odporúčania. Lekár nemôže vyvíjať tlak na pacienta. Ak máte nejaké pochybnosti, neváhajte sa opýtať svojho lekára na akékoľvek otázky, alebo ak nemôžete získať jasnú odpoveď, požiadajte o druhý názor iného odborníka.

Tímová práca

Úsilie jedného odborníka nie je vždy dostatočné na liečbu pacienta - niekedy je potrebná tímová práca. V takýchto prípadoch cielené odporúčania nefungujú: častokrát vás dôveryhodný lekár, o ktorom ste sa dozvedeli od priateľov, potrebuje poslať k inému odborníkovi a tým sa kúzlo odporúčania môže skončiť. Geografia liečby je obrovská, lekárske dokumenty sa strácajú v rôznych inštitúciách (ak ich vôbec dostanete), anamnéza sa musí opakovať desiatky krát.

Kvalitatívne lekárska služba vyžaduje integrovaný prístup. Lekár musí mať za sebou dôveryhodnú kliniku alebo vlastnú sieť kontaktov. Potom môže lekár jednoducho zostaviť multidisciplinárne konzílium alebo preložiť pacienta na inú kliniku.

Pri prevoze pacienta je potrebná kontinuita starostlivosti – odovzdať informácie, popísať a pokračovať v diagnostickom koncepte alebo liečebnom režime. Tým je zabezpečená nielen rýchla a kvalitná starostlivosť, ale aj udržanie dôvery pacienta. V ideálnom prípade má každý pacient vedúceho lekára, ktorý sleduje pacientovu históriu liečby.

Spolu s zdravotný preukaz kolegom odovzdá anamnézu a všetky informácie o pacientovi v rámci jednej ambulancie a pri preložení do iného ústavu pripraví podrobný výpis a pokračuje v sledovaní liečby pacienta. Každý ďalší lekár dopĺňa získané údaje a výsledky liečby a umožňuje presne stanoviť diagnózu a zvoliť vhodnú liečbu.

Na efektívnu prácu musí mať lekár k dispozícii všetky nástroje. laboratórna diagnostika a možnosť odoslať pacienta do iného zariadenia alebo v prípade potreby urgentne hospitalizovať.

Ako dlho trvá kompetentnému psychiatrovi stanovenie diagnózy? Mal by byť k vám lekár milý a ako po jednom sedení pochopiť, že je čas vyhľadať iného odborníka? Vysvetlil to psychiater, tvorca projektu „Prípad Pinel“, Viktor Lebedev, počas prvého festivalu ľudí so zdravotným postihnutím v Petrohrade. mentálne vlastnosti. Sobaka.ru zaznamenala hlavné body.

Lekár vás nemôže vždy diagnostikovať na prvej konzultácii

Ak si myslíte, že psychiatri sú kúzelníci, ktorí vám po prvom stretnutí povedia vašu diagnózu, tak ste na omyle. Niekedy môže diagnostický proces trvať jeden až dva mesiace. Lekárska diagnostika sama o sebe je zložitá a diagnostika duševná choroba dvojnásobne ťažké. V skutočnosti najskôr sám lekár nemusí pochopiť, čo sa s vami deje, musíte to brať pokojne.

Lekár nemusí stanoviť diagnózu, ak sa na to nespýtate.

Sú dva typy pacientov – jedným je veľmi dôležité vedieť, akú duševnú poruchu majú. Iní sa naopak týmto informáciám vyhýbajú. Mnohí lekári sa riadia pravidlom: ak sa človek sám nepýta, s čím presne je chorý, nemali by ste mu tieto informácie vnucovať. "Máte opakovanú depresívnu poruchu, epizódu." stredný stupeň“ – nie každý to potrebuje počuť. Lekár zároveň nemá právo skrývať ako duševná porucha trpíte, ak ho požiadate o tieto informácie.

Psychiater musí byť slušný. A to už stačilo

Váš lekár nemusí byť vo všetkých smeroch sympatický a príjemný človek. On ťa lieči, ale nie je tvoj priateľ. Zvyčajne je na stretnutie s psychiatrom pridelených 30-40 minút, čo nie vždy stačí na to, aby ste sa dostali do úzkeho kontaktu s pacientom a dostali sa do neho. Hlbšie momenty medziľudskej interakcie vznikajú pri práci s psychológom alebo psychoterapeutom. Mimochodom, bežná prax v zahraničí je taká, že sa psychiatrovi len venuje medikamentózna liečba, a psychológ komunikuje s pacientom. A nemali by ste očakávať, že po rozhovore s psychiatrom sa budete okamžite cítiť lepšie. Bohužiaľ, nie vždy to tak vyjde.

Môžete sa opýtať lekára na akékoľvek otázky.

Nebojte sa klásť otázky, mali by vám odpovedať. A ak sa ich neopýtate, tak sa neurazte, že o svojom stave a procese liečby dostávate málo informácií. Aktivita pacienta stimuluje psychiatra k premyslenejšej práci.

Svoj termín si môžete nahrať a prísť na sedenie s blízkymi

Nikto nemá právo vám brániť v nahrávaní stretnutia a nemusíte o tom ani hovoriť svojmu psychiatrovi. Teoreticky to funguje ako kontrola Zdravotnícke služby. Nahrávka môže byť užitočná, ak si potrebujete niečo znova vypočuť alebo si zapamätať odporúčania lekára. Počas stretnutia si môžete robiť poznámky do poznámkového bloku a prísť s už vytvorenými otázkami. Robte si poznámky, ak sa stratíte pred lekárom na schôdzke. Navyše si so sebou na sedenie môžete vziať aj partnera, príbuzného alebo aj kamaráta. Vo všeobecnosti ktokoľvek, dokonca aj váš právnik.

Nie všetci lekári sú pripravení akceptovať váš osobný pohľad na túto chorobu

Ak prídete a poviete lekárovi: Čítal som všetko na internete a uvedomil som si, že mám bipolárnu poruchu afektívna porucha, potom to s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobí úplný odpor špecialistu. Samodiagnostika - často nesprávna metódaštuduj sa a nezneužívaj to. Často zo stoviek ľudí, ktorí sa sťažujú záchvaty paniky, v skutočnosti sa s nimi stretáva len málokto.

Počas sedenia by sa nemalo bezdôvodne spomínať náboženstvo.

Psychiatrická starostlivosť je poskytovaná bez náboženskej zložky – a to dôležitá otázka etika. Ak vám lekár povie: „Choďte do kostola, modlite sa a budete sa cítiť lepšie,“ utečte od neho. Zároveň sa psychiatri stretávajú s rôznymi pacientmi: s niektorým náboženstvom sa vôbec nehovorí, zatiaľ čo ľudia chodia do kostola veľmi. Dôležité je nikoho z nich neuraziť.

Lekár by sa nemal vysvetľovať bežným jazykom a znehodnocovať vaše slová

"Je to všetko preto, že ste neporodili tretie dieťa," keď ste počuli takýto argument od psychiatra, mali by ste tiež premýšľať o tom, že by ste hľadali iného odborníka. Lekári by nemali vysvetľovať veci, ktoré sa dejú v živote pacienta, na úroveň susedov pod schodiskom. Zo strany lekára by malo zaznieť len odborné hľadisko a sprostredkovať aj každodenné záležitosti odborný jazyk. Doktor vám nemôže povedať: "No, nie, len si si vymýšľal nejaké nezmysly, upokoj sa."

Venujte pozornosť tomu, ako sa lekár prezentuje

Zamyslite sa, ak zavoláte lekárovi, aby si dohodol návštevu, a odpoveď znie: „Dobrý deň, počúva vás najlepší psychiater v Petrohrade.“ Lekár by sa nemal snažiť každému sprostredkovať, aký je skvelý a ako efektívne každého lieči. Medzi skutočne profesionálnymi odborníkmi existuje porozumenie, že terapia je zložitý proces a napriek kvalifikácii nemôže lekár vždy pomôcť každému pacientovi.

Romantické, sexuálne a dokonca aj priateľské vzťahy sú zakázané

Žiaľ, vyskytujú sa situácie, keď lekári nadviažu vzťahy s pacientmi a pokračujú v ich liečbe. Ide o hrubé porušenie etiky. Ak vám lekár dá nejednoznačné rady, okamžite zmeňte odborníka, pretože to môže zájsť veľmi ďaleko. Psychiater nemôže liečiť ani priateľov. Ak pijete večer v bare a ráno prídete na recepciu, je to neprofesionálne.

Psychiater z štátna klinika nemal pýtať peniaze

Keď platíte osobe za súkromné stretnutie, je to jeden rozhovor. Ale keď psychiater, ku ktorému prichádzate na bezplatné sedenia, naznačuje peňažné stimuly za jeho služby, je to už tak závažné porušenie etika. Ak sa sami chcete poďakovať špecialistovi, už je to tak komplexná problematika. Niektorí peniaze berú, iní takéto poďakovanie z princípu odmietajú.

Na základe materiálov z prednášky Victora Lebedeva „Ako sa pripraviť na návštevu psychiatra a rozpoznať odborníka na etiku? v rámci Psychogorfestu.

Navštívili ste svojho lekára a opísali ste svoje príznaky podľa svojich najlepších schopností.

Možno ste dokonca priniesli výsledky z predchádzajúcich testov, röntgenových snímok a správ od iných špecialistov.

To nevylučuje nesprávnu diagnózu a liečbu.

Prípady sú rôzne.

Viacerí lekári môžu na rovnaké obrázky vysloviť diametrálne odlišné názory. Alebo pripíšte tajomné slovo „idiopatický“, ktoré lekársky jazyk znamená neznámu príčinu ochorenia.

Ako pochopiť, že lekár urobil nesprávnu diagnózu?

Všetky nasledujúce veci treba brať kriticky, bez toho, aby ste sa ponáhľali na lekára s obvineniami na základe publikácií na internete alebo čistej intuície. Čítanie lekárskych článkov a fór nenahrádza šesť rokov lekárskej fakulty a dvadsať rokov klinickej praxe.

Život ukazuje, že v drvivej väčšine prípadov má ošetrujúci lekár pravdu. Ale chyby robí len ten, kto nič nerobí, tak si dávajte pozor.

Možné príznaky nesprávnej diagnózy:

- Intuícia vám hovorí: niečo nie je v poriadku

Niekedy odchádzate z ordinácie so zvláštnym pocitom. Prijaté informácie sa zdajú byť nekonzistentné a mätúce. Nie ste si istí, či lekár dostatočne pozorne počúval sťažnosti. Miliónom pacientov je každoročne nesprávne diagnostikovaná diagnóza.

Hoci po vážnej diagnóze máte v hlave všetko poprehadzované, nepripisujte svoju neistotu stresu. Intuícia (najmä pre chronických pacientov so „skúsenosťou“) je silným argumentom. Je to súčasť starodávneho inštinktu prežitia, ktorý má každý.

Čo vám bráni kontaktovať iného špecialistu a preveriť si svoje obavy?

- Lekár nepočúva pozorne

"Môj lekár ma nepočúva"- jedna z najčastejších sťažností pacientov vo svetovej praxi. Myslíte si, že je naša situácia lepšia, ak je veľa lekárov nútených vidieť niekoľko desiatok pacientov za šesť hodín? Tu vznikajú chyby.

Jeden zo zakladateľov nemocnice Johns Hopkins v Baltimore, otec americkej medicíny, William Osler napísal: „Počúvajte svojho pacienta, povie vám diagnózu“.

Dva Iný ľudia zriedka popisujú symptómy presne tými istými slovami.

Špecialista si zvykne identifikovať kategórie, črty a typické vzory. Problém je v tom, že môže počúvať, ale nepočuje vás. Ak to, čo sa hovorí, nezodpovedá svojej kategórii alebo typickému klinickému vzoru, ochorenie môže byť podceňované.

Čas a dlhé rady mimo ordinácie vytvárajú obrovský tlak na lekára, aby robil klinické rozhodnutia rýchlejšie ako v minulosti. Dokonca aj ten najsúcitnejší a najskúsenejší diagnostik môže urobiť neúmyselnú chybu.

Ako môžem pomôcť svojmu lekárovi? Buďte čo najpresnejší, najúprimnejší a najstručnejší.

Jasne popísať príznaky, čas a poradie ich výskytu, poznať a zdieľať informácie o zdravotnom stave príbuzných, hlásiť všetky užívané lieky.

- Vyhľadávanie na internete naznačuje inú diagnózu

Na tvárach kolegov vidím sarkastický úsmev. V záujme spravodlivosti sa oplatí priznať, že Dr. Google má pravdu. Sú prípady, keď pochybujúci pacient, vyzbrojený vyhľadávačom a tematickým fórom, našiel správnu odpoveď – jeho lekár sa však mýlil. Internetová liečba si vyžaduje opatrnosť a určité základné znalosti. Keďže textári sa ľahko uchyľujú ku kreatívnemu skresľovaniu lekárskych informácií a niekedy píšu nepohodlné vlastné články, nie každý zdroj je dôveryhodný.

Ak chcete skontrolovať svoje odhady, navštívte niekoľko odborných stránok, zhrňte získané informácie a poraďte sa v tejto veci s inými odborníkmi.

Lekár pozná medicínu lepšie, ale vy sa poznáte lepšie.

Správna diagnóza je výsledkom spolupráce lekára a pacienta.

- Tabletky, prášky, prášky...

Ak v reakcii na obavy a nové príznaky opúšťate ordináciu s ďalšími a ďalšími predpismi - je to veľká červená vlajka! Možno niečo nejde podľa plánu.

Čím viac liekov je, tým môže byť situácia neprehľadnejšia. Zvyšuje sa riziko nežiaducich interakcií s inými liekmi, predvídateľných a neočakávaných. Ako človek starne, funkcie pečene a obličiek sa zhoršujú, čo komplikuje proces neutralizácie a eliminácie. liečivých látok z tela.

To všetko pridáva zdravotné riziká a... nové záhadné symptómy.

-Nezlepšuješ sa

Prísne dodržiavate odporúčania lekára, beriete tabletky každú hodinu a robíte všetko, čo je potrebné, ale žiadne zlepšenie nie je viditeľné. Existuje len jedna odpoveď: schôdzky nefungujú. Možno je to povaha vašej choroby. Alebo v nesprávnej diagnóze.

Diagnóza bola stanovená len na základe sťažností? Boli vykonané všetky požadované analýzy a štúdie? Oplatí sa zopakovať testy v inom laboratóriu? Našli ste vo svojej zdravotnej dokumentácii chyby, nezrovnalosti alebo neúplné informácie?

Odpovede na tieto otázky vám môžu zachrániť zdravie a dokonca aj život.

Sme zvyknutí zvažovať zdravotnícky pracovník ako „neotrasiteľná autorita“ a nie otvorený partner pri diagnostike a liečbe choroby.

Súcitný a múdry lekár ocení pacientovu horlivosť riešiť situáciu.

Pre neho je hlavnou vecou neublížiť a nezdôrazňovať, že má pravdu.

V Rusku av zahraničí je veľa silných odborníkov, ktorí skôr povzbudzujú, než odrádzajú od účasti pacientov. Nájdi ich. Váš život môže na tom závisieť.

Konštantín Mokanov

Spoľahlivosť

Dobrý lekár vyzerá úhľadne: čistý lekársky plášť, oblečenie, ruky – všetko by malo byť v úplnom poriadku. Je dôležité, aby už od prvej minúty stretnutia s lekárom vzbudzoval v pacientovi pocit dôvery a bezpečia. Toto je povinná podmienka, bez ktorej nie je možná liečba.

Podľa štúdií pacienti, ktorí dôverujú svojim lekárom, ľahšie zmenia svoj životný štýl – napríklad stratia nadváhu alebo sa vzdajú slaných jedál, ak je riziko arteriálnej hypertenzie vysoké.

Jedným z dôležitých faktorov dôvery medzi lekárom a pacientom je participácia, participácia pacienta na procese liečby a rozhodovaní.

Možnosti, keď sa pacient medzi múrmi liečebného ústavu stane objektom liečby, tichý a rezignovaný, sa stávajú minulosťou. Teraz si pacient môže vybrať, ako sa bude liečiť, a úlohou lekára je poskytnúť mu dostatok informácií, aby sa mohol rozhodnúť.

Pozornosť

Lekár je povinný urobiť rozhovor s pacientom a zistiť, čo spôsobilo návštevu a aký cieľ si pacient kladie. Lekár sa bude pýtať na pacientovu pohodu, jeho zvyky a životný štýl, anamnézu symptómov, sprievodné ochorenia a lieky, ktoré užíva.

Na prípady ochorenia sa určite pýtajte medzi blízkymi príbuznými – rodičmi, starými rodičmi, súrodencami. Niektoré otázky sa môžu zdať irelevantné pre prípad alebo primárnu špecializáciu lekára. To je normálne: lekár musí brať do úvahy všetko do najmenších detailov a venovať pozornosť detailom, ktoré nemusia nevyhnutne súvisieť so sťažnosťami pacienta. Dobrý špecialista pozná veľa jemností a kontroluje všetky možné varianty chorôb.

Otvorenosť

Lekár musí pokojne a trpezlivo odpovedať na všetky otázky pacienta a v potrebnom rozsahu komentovať každé jeho rozhodnutie. Dobrý lekár vždy vysvetlí, čo sa deje, odhalí všetky pojmy, ktorým pacient nerozumie a dá pacientovi možnosť rozhodovať sa.

Ak hovoríme o objednaní sa na test, lekár vysvetlí, aké informácie test poskytne a prečo je potrebné ho urobiť. Akákoľvek analýza nehrá žiadnu rolu, kým ju neinterpretuje odborník. Na žiadosť pacienta musí byť lekár pripravený vyjadriť sa ku každému indikátoru analýzy a vyhodnotiť jeho prínos k diagnóze.

Je dôležité, aby každé vyšetrenie skončilo predbežnou alebo konečnou diagnózou. V niektorých prípadoch, aby sa pacient vopred nevyľakal, môže lekár až do určitého bodu mlčať o diagnóze alebo dôvode objednania testu.

Je to potrebné napríklad pri podozrení na rakovinu - nie je potrebné strašiť pacienta, kým sa nedosiahnu spoľahlivé výsledky výskumu. Zároveň, ak sa pacient pýta na priamu otázku, lekár potrebuje prebrať všetky možné možnosti, a nielen vymenovať tú najnegatívnejšiu. Tu bude lekár potrebovať znalosť princípov etiky a deontológie (náuka o problémoch morálky a morálky. - Ed.).

Profesionalita

Každý lekár má za sebou lekárske vzdelanie, no moderná veda sa rýchlo rozvíja: zdokonaľujú sa diagnostické metódy, neustále sa aktualizuje vedomostná základňa o chorobách a objavujú sa nové výsledky klinického výskumu. Preto je nevyhnutné, aby lekár ovládal cudzie jazyky: väčšina článkov je publikovaná v angličtine.

Dobrý lekár nebude robiť zastarané alebo komerčné diagnózy – choroby, ktoré nie sú zahrnuté v Medzinárodnej klasifikácii chorôb alebo nezodpovedajú symptómom pacienta, ale na ktoré môže byť predpísaná nákladná liečba. Ak si nie ste istí predpísanou liečbou alebo vyšetrením, je lepšie poradiť sa s iným odborníkom alebo skontrolovať postup lekára na UpToDate (vyhľadávanie článkov je pre pacientov bezplatné).

Všetky lekárske predpisy musia byť v súlade s medzinárodnými odporúčaniami. Lekár nemôže vyvíjať tlak na pacienta. Ak máte nejaké pochybnosti, neváhajte sa opýtať svojho lekára na akékoľvek otázky, alebo ak nemôžete získať jasnú odpoveď, požiadajte o druhý názor iného odborníka.

Tímová práca

Geografia liečby je obrovská, lekárske dokumenty sa strácajú v rôznych inštitúciách (ak ich vôbec dostanete), anamnéza sa musí opakovať desiatky krát. Kvalitná zdravotná starostlivosť si vyžaduje komplexný prístup. Lekár musí mať za sebou dôveryhodnú kliniku alebo vlastnú sieť kontaktov. Potom môže lekár jednoducho zostaviť multidisciplinárne konzílium alebo preložiť pacienta na inú kliniku.

Spolu so zdravotným záznamom odovzdá kolegom anamnézu a všetky informácie o pacientovi v rámci jednej ambulancie a pri prevoze do iného ústavu pripraví podrobný výpis a pokračuje v sledovaní liečby pacienta. Každý nasledujúci lekár dopĺňa prijaté údaje a výsledky liečby a umožňuje presne určiť diagnózu a vybrať vhodnú liečbu.

Na efektívnu prácu musí mať lekár prístup ku všetkým laboratórnym diagnostickým nástrojom a možnosť poslať pacienta do inej inštitúcie alebo v prípade potreby urgentne hospitalizovať.