Nové centrum traumatológie, ortopédie a endoprotetiky. Liečebné a diagnostické centrá. Korekcia deformácie chodidiel

Pohodlný pobyt, čistota, dobrí chirurgovia.

Liečba pacientov.

Najprv sa musíte dostať cez konzultačná klinika a objednajte sa k lekárovi (je vhodné už vedieť ku ktorému, inak môžu napísať na nesprávne miesto). Podarilo sa mi prejsť do 16:00 (začal som volať ráno s prerušeniami). Po telefóne boli priateľskí, nič nepoviete, príjemný dojem ... Dohodli si stretnutie presne o mesiac. V určený deň prídete, vezmete si kupón ako v banke a počkáte, kým zavolajú ... Po 1,5 hodine sa doktor ozval, ale na nič sa nepozrel, len sa spýtal, čo mám, čo chcem. Povedal som, že mám úraz, rád by som sa nechal operovať. Bez toho, aby sa na čokoľvek pozrel, dal vytlačiť, aké testy sú potrebné. Idete na testy a vo svojej ambulancii s chirurgom žiadate o kvótu na operáciu. Potom čakáte na telefonát z kliniky, zavolajú hneď, ako vám dajú kvótu. Dali mi týždeň, zavolali mi a o mesiac ma priradili na hospitalizáciu. Opäť zbierate všetky testy (starým už vypršala platnosť) ... Niektorí prichádzajú takmer bez testov a ak je to možné, absolvujú ich na mieste za poplatok (výsledky na seba nenechajú dlho čakať). V určený deň prídete na kliniku (je lepšie skôr, aby ste nesedeli a nečakali v rade). Znova vyplňte zmluvu, dajte alebo darujte testy. No, a preto vždy čakáte, kým vám niekto zavolá. S vysoký tlak, s otvorenými ranami a škrabancami možno nezaberú (bolo so mnou pár ľudí). Potom sa predsa prezlečiete a odvediete na oddelenie. Všetko. čakáš. Príde lekár, podpíše papiere a ak je všetko v poriadku, tak na stope. denná prevádzka. Sestričky sú takmer vždy iné, nie veľmi priateľské (za 8 dní boli 2 normálne sestričky - pýtajú sa a pomáhajú, ak niečo, samy sú priateľské a injekcie sa snažia podávať opatrne). Niektorí sú zaneprázdnení svojimi vlastnými záležitosťami a nezávisia od vás, niekto telefonuje a sedí na mieste, niektorým (dvom z tých, ktorí boli) je z injekcií zle, akoby prvýkrát, hrabú sa bez toho, aby sa pozreli (hoci zvyšok tak urobil, že to vôbec nepocítil). Ošetrujúci lekár k vám príde ráno a potom nie každý deň, nič nepovie, nepovie, treba si vytiahnuť podľa slova sám, ale nič moc nepovie, dotkne sa a odíde... Ako ak všetko ... No, obliekanie sa niekedy stane, na 8 dní 3 krát. Hlavnou úlohou týchto 7-8 dní je ľahnúť si, napichať si lieky proti bolesti a iné injekcie a nájsť si niečo, čo by sa dalo robiť, aby sa čas tak dlho nenaťahoval. Sú kŕmené 3x, strava je v podstate normálna, na všeobecné pomery aj slušná, aj keď nie pre každého (toto len nejem, ale pre väčšinu, 7-8 ľudí, bude veľmi chutné, zasýti a veľa ). K dispozícii je Wi-Fi, môžete zabiť čas, filmy, hry alebo niečo iné. Ak je všetko v poriadku (inak neviem), prepustia ich domov. Izby čisté, všetko sterilné. Umývajú a čistia niekoľkokrát denne. Vo všeobecnosti to všetko nie je dôležité, hlavná vec je, že všetko ide dobre, bez komplikácií a choroba zmizne, a to je zásluha chirurgov, aj keď nič nehovoria, ale svoju prácu robia efektívne. Všetko zdravie.

Endoprotéza je protéza, ktorá sa implantuje. To umožňuje obnoviť chorú alebo poškodenú časť tela. Tým sa obnoví funkcia kompromisnej časti a umožní sa zachovať mobilitu pacienta. Endoprotéza sa používa ako náhrada kĺbu, keď prirodzený kĺb už nie je plne funkčný. To môže nastať napríklad pri artróze. To znamená, že chrupavka kĺbu je opotrebovaná. Potom sa kĺbová hlavica už nemôže voľne pohybovať v jamke. Okrem toho môže chrupavka osifikovať, čo má za následok silné bolesti.

Prednosta oddelenia:, traumatológ-ortopéd.

Dve úzko súvisiace oblasti medicíny, ktoré študujú, liečia a bránia patológii muskuloskeletálneho systému. Moderná traumatológia a ortopédia je liečba pacientov s úrazmi, ako aj ochoreniami pohybového aparátu: artróza veľkých a malých kĺbov (koxartróza, gonartróza), aseptická nekróza, dysplázia bedrového kĺbu, následky traumy, deformity chodidiel, „Hallux valgus“ ).

Endoprotéza môže byť použitá ako náhrada kĺbov na rôznych častiach tela. Môže vám nahradiť rameno, lakeť resp členkový kĺb... Najčastejšie používanou protézou je však takzvaný umelý bedrový alebo kolenný kĺb. To znamená, že bola nahradená nielen časť prirodzeného kĺbu, ale boli vymenené všetky komponenty postihnutého kĺbu. To zahŕňa kĺbovú hlavu a konektorovú zásuvku.

Príprava na artroplastiku

Endoprotéza je poslednou možnosťou, ktorú možno použiť v situáciách silnej bolesti. Je to spôsobené tým, že umiestnenie endoprotézy je zložitý chirurgický zákrok, ktorý nemožno zrušiť. Použitie endoprotézy by malo byť schopné čiastočne alebo úplne nahradiť kĺb. To si vyžaduje ako umelé časti s dlhou životnosťou, tak aj bezpečné umiestnenie v prežívajúcich konštrukciách a okolo nich. To zahŕňa ako väzy, tak aj priľahlú kosť. Na prispôsobenie kompletnej endoprotézy sú kosti obrátené, takže driek umelého kĺbu tam môže byť umiestnený a bezpečne ukotvený.

v skutočnosti vysoký stupeň Chirurgická liečba sa vykonáva v nasledujúcich oblastiach:

Najviac vlastnia špecialisti kliniky moderné technológie chirurgická liečba.

K vašim službám je aj možnosť absolvovať rehabilitáciu po operáciách.

Vo väčšine prípadov je umelý kĺb ukotvený v kosti pomocou kostného cementu. Ak je však endoprotéza takto chránená, po skončení životnosti ju už nie je možné vymeniť. Endoprotetika často predchádza dlhodobému opotrebovaniu kĺbu, čo vedie k silná bolesť... Bolesť nastáva, pretože prirodzené spojenie už nefunguje správne a spojovacia hlavica sa nemôže plynulo pohybovať v konektore. Okrem toho môže porucha kĺbovej lubrikácie viesť k osifikácii, praskaniu alebo nepravidelnostiam v chrupavke.

Endoprotetika kĺbov

Nie je to tak dávno, problémy s veľké kĺby dolných končatín ako artróza, dysplázia alebo systémové ochorenia ako reumatoidná artritída alebo systémový lupus erythematosus, ako aj niektoré špecifické ochorenia (aseptická nekróza hlavice stehennej kosti) a následky traumy boli takmer neriešiteľnými problémami a stali sa neprekonateľnou prekážkou normálneho stavu, plnú aktivitu a pozitívne skúsenosti so životom.

Endoprotetické metódy

Táto situácia zvyšuje bolesť. Endoprotéza môže byť použitá ako čiastočná kĺbová náhrada alebo ako náhrada celého kĺbu. V závislosti od toho, ktorá časť kĺbu je poškodená alebo podľa príčiny situácie, lekár rozhodne, aký typ endoprotézy použiť. Už názov čiastočnej protézy hovorí, že nahrádza len časť kĺbu. Tu napríklad výmena kĺbovej hlavice nahrádza prirodzenú a môže sa zachovať kosť, väzy a časti jamky.

Pri kompletnej artroplastike sa však nahrádza celý kĺb so všetkými jeho komponentmi. To zahŕňa zásuvku aj pripájaciu hlavu. Obe sú bezpečne a stabilne spojené s existujúcou kosťou, takže prirodzené spojenie je úplne nahradené a môže opäť plniť svoju funkciu.

Liečba, samozrejme, bola vykonaná. Dostupné metódy však vtedy nevyriešili hlavný problém – úplne obnoviť zhoršenú pohyblivosť, navždy sa zbaviť krívania a bolesti a vrátiť sa do normálneho života.

Dnes tieto úlohy rieši kĺbová náhrada, čo je high-tech operácia, pri ktorej sa pacientovi namiesto postihnutých kĺbov nasadia endoprotézy – umelé kĺby, ktoré sú odolné a plne kompatibilné s tkanivami tela. Na dlhé roky a desaťročia človek zabúda na bolesť. Nepotrebuje neustále brať lieky a chodiť do liečebné procedúry pretože bolestivý kĺb tam už nie je.

Chirurgický zákrok na umiestnenie endoprotézy

Potom je sférická kĺbová hlavica na hornom konci akejsi palice, ktorá je ukotvená vo vnútri krku stehenná kosť... Aby sa hlavica mohla voľne pohybovať v jamke umelého kĺbu, je pokrytá špeciálnym materiálom. Len tak môže byť zaručený dobrý výsledok pre pacienta. Okrem toho na klinike pracujú endoprotetickí špecialisti s najmodernejším vybavením najlepšia liečba pacienta pred, počas a po operácii.

Moderné endoprotézy sú spoľahlivé, odolné a nespôsobujú negatívne účinky na telo vďaka takzvanej biologickej a mechanickej kompatibilite. Materiály použité v nich zaisťujú normálne fungovanie umelého kĺbu, ako je ten váš.

Endoprotéza je navrhnutá tak, aby zabezpečila normálnu funkciu kĺbu, to znamená, aby poskytovala možnosť voľných a bezbolestných pohybov s dostatočnou amplitúdou. Túto požiadavku spĺňajú takmer všetky moderné endoprotézy.

Korekcia deformácie chodidiel

Endoprotetická operácia by sa mala vykonávať pod celková anestézia, preto sú potrebné predoperačné štúdie kardiovaskulárneho systému a podrobná diskusia s anesteziológom. Počas operácie a po umiestnení endoprotézy sa zhotovujú röntgenové snímky, prostredníctvom ktorých sa kontroluje správne umiestnenie endoprotézy. Okrem toho pacient podstúpi pooperačné pozorovanie, čo je štandardné po operácii v celkovej anestézii. Monitorovanie kardiovaskulárneho systému a kontrola hojenia rán.

Potreba výmeny postihnutého kĺbu vzniká vtedy, keď nie sú vyhliadky na zlepšenie jeho stavu a narušenie jeho funkcie sťažuje životný rytmus, na ktorý ste zvyknutý (ťažkosti pri plnení pracovných povinností a každodenných činností, pri športovaní a pod.).

Hlavné indikácie pre endoprotetiku sú:

  • koxartróza (deformujúca artróza). bedrový kĺb)
  • Gonartróza (deformujúca artróza kolenného kĺbu)
  • Falošný kĺb krčka stehennej kosti
  • Poškodenie kĺbov pri systémových ochoreniach (reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus atď.)

V pobočky NMHC artroplastické operácie sa vykonávajú denne. Naši špecialisti majú dostatočné zručnosti a skúsenosti s vykonávaním týchto high-tech operácií. Ročne prejde rukami našich špecialistov okolo 2500 pacientov, ktorí sa po liečbe vrátia do bežného života. Používame moderné, kvalitné endoprotézy od spoľahlivých výrobcov s celosvetovou reputáciou. Naši špecialisti Vám vždy vyberú tú správnu endoprotézu, ktorá zabezpečí kompletnú obnovu narušených funkcií a vydrží dlhé roky.

Liečba po artroplastike

Okrem toho pacient absolvuje rehabilitačný program prispôsobený jemu a jeho novému kĺbu. Implantovaná endoprotéza nahrádza kĺb. Musí byť plne funkčný pri každodenných činnostiach pacienta. Pacient si musí zvyknúť a endoprotetike sa musia prispôsobiť aj samotné svaly a protéza. Interakcia týchto zložiek je pre pacienta nová, a preto úplne neznáma.

Prostredníctvom rehabilitácie po zavedení implantátu, ktorá zahŕňa napríklad aj fyzikálnu terapiu, sa pacient naučí nový umelý kĺb spoľahlivo a pohodlne používať pri svojich každodenných činnostiach. Rehabilitačné opatrenia poskytujú svalom podporu po operácii. Okrem toho sa svaly a endoprotéza môžu prispôsobiť novému mechanickému namáhaniu.

Samozrejme, niekedy endoprotetika nie je možná.

Kontraindikácie chirurgického zákroku môžu byť napr.

S cieľom chrániť pacienta pred možné komplikácie, pred operáciou vykonajte komplexné vyšetrenie zamerané na identifikáciu možné kontraindikácie... O otázke možnosti operácie sa rozhoduje vždy individuálne a pri internom vyšetrení pacienta.

Na základe umelého kĺbu môže pacient opäť normálne vykonávať svoje každodenné činnosti a opäť ovplyvňovať pohyby, ktorým sa kvôli chorobe vyhýbal. Ide o fyzickú zmenu, ktorá si vyžaduje pomalé, ale stabilné cvičenie po operácii.

Umiestnenie endoprotézy teda musí byť podporené rehabilitačné opatrenia ako je napríklad fyzioterapia. Ak sa po umiestnení endoprotézy šport a pohyb opäť stanú každodennými aktivitami, svalstvo sa spevní a kĺb sa tak zlikviduje. S touto ochranou je možné zachovať funkčnosť všetkých pripojení.

Osteosyntéza

Osteosyntéza, vyrobený prostredníctvom minimálne invazívneho prístupu, vám umožňuje znížiť syndróm bolesti v pooperačnom období urýchliť hojenie mäkkých a kostných tkanív, znížiť pravdepodobnosť pooperačné komplikácie(zápal a hnisanie v oblasti zlomeniny).

Stabilná osteosyntéza, používané na našej klinike, s použitím moderných dlah s uhlovou stabilitou, uzamykateľné čapy poskytujú spoľahlivú fixáciu fragmentov, čo umožňuje skoré pooperačné obdobie aktivizovať pacientov, zlepšiť funkčné výsledky liečby, znížiť dĺžku hospitalizácie a invaliditu.

V súčasnosti sa dĺžka kompletnej endoprotézy pohybuje od desiatich do pätnástich rokov. Vykonáva sa široká škála rekonštrukčných operácií mäkkých tkanív, kosti a kĺby. To zahŕňa implantáciu endoprotéz do bedra, kolena, ramena, lakťa a členku, ako aj náhradu tela stavca. V rámci výmeny kĺbu je štandardizovaná preprava.

Pre individuálnu rekonštrukciu kĺbu existuje diferencovaná škála moderných implantátov: v bedrovom kĺbe sú ponúkané krátke protézy na protézy, ale aj cementové a cementované štandardné protézy s minimálne invazívnou implantačnou technológiou. V oblasti kolena sa spektrum pohybuje od jednokontaktných sklíčok až po bikondylické sklzové protézy s keramickým povlakom bez technológie cementovaného a cementovaného kotvenia, ako aj čiastočne alebo plne viazané endoprotézy.

Aplikované metódy chirurgickej liečby sú zlatým štandardom na celom svete chirurgické zákroky, s poraneniami končatín.

Korekcia deformácie chodidiel

Moderné prístupy k chirurgická korekcia deformity chodidla podrobne zohľadniť všetky jemnosti nástupu a vývoja ochorenia. Opakujúci sa názor na zbytočnosť chirurgická liečba- dôsledok použitia nedokonalých techník, ktoré nezohľadňujú zvláštnosti tvorby deformácií a nesprávne použitie určitých techník bez zohľadnenia individuálnych charakteristík nohy u konkrétneho pacienta. Strach z chirurgickej liečby vyplýva aj z toho, že použitie niektorých techník predpokladalo dlhé a bolestivé pooperačné obdobie, počas ktorého bolo nutné nosiť objemné sadrový odliatok a na dlhší čas obmedziť normálnu chôdzu.

Na ramenných kĺbov bylinné protézy sa používajú pri nekompletne reparovateľných zlomeninách hlavice humeru, brúsenie, necementované kompletné protézy pri artrózach a reverzné protézy pri artropatiách. Ponúkame celý rad náhradných operácií pre bezplatné endoprotézy s rekonštrukciou, najlepšie modulárne revízne protézy.

Minimálne invazívne chirurgické techniky nie sú obmedzené na prístup k náhrade bedrového kĺbu: balóniková kyfoplastika je dostupná ako moderný liečebný koncept pre patologické, najlepšie osteoporotické zlomeniny chrbtice. Pri korekcii porúch v oblasti predkolenia sa využíva minimálne. invazívne metódy... Minimálne invazívne techniky sa používajú aj v niektorých dorzálnych spinálnych ložiskách.

V súčasnosti používané metódy zahŕňajú nielen integrovaný prístup k odstraňovaniu deformít a normalizáciu narušených vzťahov, ale aj kompetentné účtovanie mnohých parametrov, ktoré sa môžu u rôznych pacientov výrazne líšiť. Operácia spravidla nespočíva len v odstránení vyčnievajúcich „kostí“, ale aj v uvedení anatómie nohy do takého stavu, v ktorom je riziko opätovného rozvoja deformity minimálne. To sa dosiahne tak korekciou uhlov vzájomnej polohy metatarzálnych kostí, ako aj zmenou ich dĺžky. Navyše väzivovo-šľachový aparát nohy nezostáva bez dozoru. Napríklad, aby sa predišlo sklonom k ​​deformácii, niektoré šľachy sa posúvajú, teda mení sa miesto ich uchytenia, prípadne sa upravuje ich dĺžka - podľa potreby sa vykonáva predlžovanie alebo skracovanie.

Artroskopická operácia sa vykonáva na kolene, ramene, lakti a členku, ako je fixácia kapsulárnej pery pre nestabilitu ramena, náhrada skrížený väz polovičné napätie šľachy alebo laserová chondroplastika. Transplantácia kostnej chrupavky alebo autogénna matrix-indukovaná chondrogenéza prebieha minimálne invazívnou metódou.

Korekcia sa vykonáva pri získaných deformáciách končatín a chrbtice. Špeciálna ponuka kliniky zahŕňa operatívnu starostlivosť o pacientov s echinokokovou infekciou kostí alebo mäkkých tkanív, ako aj liečbu pacientov s heterotopickou osifikáciou po traumatickom poranení mozgu. Centrum chirurgickej úrazovej chirurgie je jedným z najväčších traumatologických centier v Hamburgu a je certifikované Nemeckou spoločnosťou pre úrazovú chirurgiu ako nadregionálne traumatologické centrum. Sme tu pre našich zranených pacientov 24 hodín denne a poskytujeme núdzová starostlivosť na vysokej klinickej a vedeckej úrovni.

Na udržanie fragmentov kostí v požadovanej polohe sa používajú moderné upevňovacie zariadenia - skrutky a špeciálne konzoly. Okrem dostatočnej fixácie, aby sa zabránilo nežiaducim posunom, tieto štruktúry spravidla nevyžadujú odstraňovanie a ich prítomnosť nespôsobuje žiadne negatívne dôsledky pre pacienta.

Kompetentná aplikácia moderné techniky a technológia nám umožňuje výrazne uľahčiť našim pacientom pooperačné obdobie. Vo väčšine prípadov je chôdza možná už na druhý deň, pričom stačí použiť špeciálnu obuv bez sadry.

Špeciálne zameranie nášho centra je starostlivosť o ťažko zranených pacientov. Ako jedna z mála nemocníc v Hamburgu schvaľujeme na liečbu týchto pacientov nemecké sociálne úrazové poistenie. Máme takzvané povolenie na konanie o vážnej obeti.

Na zabezpečenie optimálneho núdzový a intenzívna starostlivosť Naše centrum je vybavené strešným heliportom pre helikoptéru s priamym prístupom do našej najmodernejšej centrálnej ambulancie, ako aj optimálne vybavených operačných sál.

Osteotómia

Osteotómia- operácia, ktorá je zameraná na zlepšenie funkcie kĺbu odstránením deformácie kĺbov umelou zlomeninou alebo disekciou kosti s následnou fixáciou. Hlavným účelom osteotómie je nielen obnoviť podporu, ale aj znížiť zaťaženie kĺbových plôch a spomaliť degeneratívne-dystrofický proces, ktorý sa vyskytuje v kĺbe s artrózou.

To znamená, že procesy, ktoré prebiehajú v šokovej miestnosti, sú na našej klinike štandardizované. Všetci naši zamestnanci prechádzajú špeciálny výcvik v tejto oblasti. Liečbu úrazov všetkých typov, ako aj pacientov s poúrazovými stavmi, majú na starosti kompetentní chirurgovia, ktorí sa špecializujú na všetky oblasti tela. Úzka odborná koordinácia prebieha s chrbticovým centrom v Hamburgu, anesteziologickou a chirurgickou resuscitačnou medicínou, rádiológiou, ako aj s interdisciplinárnym skorá rehabilitácia a fyzikálnej medicíny.

Osteotómia sa spravidla vykonáva v prípadoch, keď iné metódy chirurgickej liečby nemôžu eliminovať bolestivé pocity a obnoviť funkciu kĺbu. Okrem toho je osteotómia indikovaná u tých pacientov, ktorí z akéhokoľvek dôvodu nemôžu podstúpiť totálnu artroplastiku (náhradu kĺbu). Najčastejšie sa osteotómia vykonáva na kostiach končatín.

Pri liečbe pacientov so zhubnými ochoreniami, napríklad v rámci nádorových ochorení, spolupracujeme s Hematologickým onkologickým centrom. Karl-Heinz Frosch a profesor. Okrem toho je Chirurgické traumatologické centrum kliniky Asklepios St. Georg jedným z troch nemocničných oddelení v Nemecku, ktoré sú uvedené v odbore ortopédia a úrazová chirurgia.

Náhrada umelého kĺbu na bedrovom a kolenných kĺbov je jednou z najbežnejších ortopedických operácií na svete. V našej dlhoročnej ambulancii ortopédie, traumatológie a reumatológie je základnou kompetenciou náhrada kĺbov bedrového kĺbu, kolena, ramena, lakťa a prstov na nohách s približne 400 operáciami ročne.

Taktiež sa osteotómia používa na korekciu vrodených a získaných deformít kostí, nesprávneho postavenia končatín v rôzne patológie a choroby, zrasty kostí v kĺboch.

Osteotómia sa zvyčajne vykonáva v regionálnej alebo celkovej anestézii. Počas operácie sa kosti pília (režú), nasleduje ich fixácia v novej polohe pomocou rôznych prístrojov (doštičky, kostné štepy, špeciálne prístroje). To pomáha rovnomerne rozložiť statickú a dynamickú záťaž na kĺbovú plochu, normalizovať vnútrokostný tlak, odstrániť žilovú kongesciu a v dôsledku toho výrazne znížiť bolesť a spomaliť rozvoj artrózy.

Osteotómia môže byť otvorená alebo uzavretá. Uzavretá osteotómia sa vykonáva cez malé rezy (2-4 cm), je menej traumatizujúca a esteticky správnejšia ako otvorená osteotómia, pri ktorej sa chirurgický prístup vykonáva cez 10-12 cm rez. Uzavretá osteotómia nemôže byť vždy použitá. Tiež rozlišovať úplná a neúplná osteotómia.

V závislosti od účelu operácie, osteotómia môže byť korektívna a osteotómia na vytvorenie podpory... Osteotómia zameraná na obnovenie podpornej funkcie sa spravidla používa pri zriedkavých indikáciách zlomenín stehennej kosti. Korekčné osteotómie sa používajú ako na korekciu deformácie kostí, tak aj na korekciu deformity a zlepšenie funkcie kĺbov.

V niektorých prípadoch, v prítomnosti ďalšieho poškodenia, sa osteotómia kombinuje s inými chirurgickými zákrokmi.

Osteotómia je výborný liek ošetrenie pri skoré štádia rozvoj artrózy, pri ktorej ešte nedošlo k úplnej deštrukcii kĺbu. Spravidla pri včasnej osteotómii môže účinok pretrvávať dlhú dobu.

Oddelní lekári

2021 nowonline.ru
O lekároch, nemocniciach, ambulanciách, pôrodniciach