Podchladenie tela nastáva, keď. Komplikácie kardiovaskulárneho systému. Možné následky podchladenia

Dobrý deň, milí čitatelia!

V dnešnom článku s vami zvážime taký stav tela ako - podchladenie, ako aj príznaky, príčiny, stupne, prevencia a prvá pomoc pri hypotermii. Okrem toho zvážime, čo sa môže stať človeku po podchladení, alebo skôr, ako to môže ovplyvniť jeho zdravie. Takže…

Čo je to hypotermia tela?

Podchladenie (hypotermia) – všeobecný stav osoba, u ktorej klesne na + 35 ° C a menej. Hlavnou príčinou hypotermie je pôsobenie chladu na organizmus, t.j. pobyt osoby alebo zvieraťa v chladnom prostredí bez ochranných prostriedkov, napríklad teplého oblečenia.

Hypotermia je charakterizovaná potlačením normálneho fungovania mnohých jej systémov a orgánov. Takže, keď sa spomalí metabolizmus, krvný obeh, tlkot srdca, dochádza k procesom kyslíkového hladovania tkanív atď. Ak sa proces straty tepla telom nezastaví, po chvíli môže človek alebo zviera zomrieť.

Najčastejšie sa hypotermia pozoruje u malých detí a starších ľudí, príliš tenkých alebo imobilizovaných ľudí. Ak hovoríme o konkrétnych pacientoch, môžeme rozlišovať - ​​osoby v stave alkoholickej alebo drogovej intoxikácie, deti a rybárov, ktorí prepadli ľadom, ako aj osoby, ktoré sa v ľahkom oblečení pokúšali presunúť na veľkú vzdialenosť. Lekári dosvedčujú, že každý tretí človek, ktorý zomrel na podchladenie, bol v stave alkoholického opojenia.

Treba si tiež uvedomiť, že okrem podchladenia v dôsledku pobytu v chladnom prostredí sa môže vyskytnúť aj medicínska hypotermia celkovej a miestny charakter spôsobené umelo. Lokálna hypotermia sa bežne používa na liečbu krvácania, traumy a zápalu. Celková hypotermia tela sa používa na závažnejšie účely - pri liečbe traumatického poranenia mozgu a intrakraniálneho krvácania, ako aj v chirurgická liečba ochorenie srdca.

Podchladenie (hypotermia) má opačný stav – hypertermiu, ktorá sa vplyvom pôsobenia tepla na organizmus vyznačuje zvýšením telesnej teploty, čo môže spôsobiť.

Hypotermia - ICD

ICD-10: T68;
ICD-9: 991.6.

Symptómy hypotermie

Symptómy hypotermie sú charakterizované 3 stupňami hypotermie, z ktorých každý má svoje vlastné príznaky. Zvážme stupeň hypotermie podrobnejšie.

1 stupeň hypotermie (mierna)- telesná teplota tela klesá na úroveň - 32-34 ° C. Pri tejto telesnej teplote koža začne blednúť a pokryje sa husia koža, vzniká, pomocou ktorej sa telo snaží udržať stratu tepla. Okrem toho človek začína pociťovať útlak rečového aparátu - je ťažšie hovoriť. Krvný tlak zvyčajne zostáva v rámci alebo mierne zvýšený. V tomto štádiu je možný proces omrznutia organizmu o 1-2 stupne.

2 stupeň hypotermie (stredný stupeň)- telesná teplota tela klesne na úroveň - 32-29 ° С. Pokožka začína modrať, tep sa spomalí na 50 úderov za minútu, činnosť je potlačená dýchací systém- dýchanie sa stáva zriedkavejším a plytším. V dôsledku zníženia krvného obehu všetky systémy a orgány dostávajú menej požadované množstvo kyslíka, človek prejavuje zvýšená ospalosť... V tejto fáze je veľmi dôležité nenechať človeka zaspať, pretože počas spánku je produkcia energie v tele výrazne znížená, čo v súčte môže vyvolať ešte rýchlejší pokles telesnej teploty a vyvolať smrť. Zvyčajne sa charakterizuje 2. stupeň hypotermie tela.

3 stupne hypotermie (závažná)- telesná teplota tela klesne na 29 ° C a nižšie. Srdcová frekvencia klesá na 36 úderov za minútu, prejavuje sa nedostatok kyslíka, človek často stráca vedomie alebo upadá do hlbokej kómy. Koža nadobúda modrastú farbu a tvár a končatiny opuchnú. Kŕče sa často prejavujú po celom tele, objavujú sa. Pri absencii núdzovej starostlivosti môže obeť rýchlo zomrieť. Vo väčšine prípadov je 3. stupeň podchladenia tela charakterizovaný omrzlinami obete 4. stupňa.

Príčiny hypotermie alebo faktory, ktoré prispievajú k hypotermii tela, môžu byť:

Počasie- znížená resp nízka teplota prostredie, v ktorom človek žije. Najčastejšie sa to stane, keď sa človek dostane do studenej vody, keď prepadne ľad. Ďalší spoločný dôvod hypotermia je nedostatok požadovaného množstva oblečenia na osobe pri mínusových alebo minimálnych plusových teplotách okolia. Za zmienku tiež stojí, že vysoká vlhkosť a silný vietor zvyšujú mieru tepelných strát v tele.

Odevy a obuv. Nedostatočné množstvo oblečenia na človeku v chladnom období tiež prispieva k podchladeniu tela. Treba tiež poznamenať, že prírodné tkaniny lepšie udržia teplo - prírodná vlna, kožušina a bavlna, ale syntetické analógy nielenže horšie chránia telo pred chladom, ale môžu tiež zvýšiť riziko zamrznutia. Syntetické tkaniny totiž zle „dýchajú“, a preto sa vlhkosť tvorená telom nemá kam odparovať a začína prispievať k zrýchlenej strate tepla telom. Okrem toho sú častou príčinou podchladenia aj tesné topánky alebo tenké podrážky topánok (menej ako 1 cm). Pamätajte, že keď sú topánky alebo oblečenie príliš veľké, je pod nimi vrstva teplého vzduchu, čo je dodatočná "stena" medzi telom a chladom. A nezabudnite, tesné topánky prispievajú k rozvoju edému nôh so všetkými dôsledkami, ktoré sa objavia.

Choroby a patologické stavy ktoré môžu prispieť k hypotermii tela: intoxikácia alkoholom alebo drogami, zlyhanie srdca, krvácanie, traumatické poranenie mozgu, kachexia, Addisonova choroba a iné.

Medzi ďalšie príčiny hypotermie patria:

• Nedostatok pohybu tela v chlade po dlhú dobu;
• Chôdza v chlade bez klobúka;
• Prepracovanie;
• Podvýživa, diéta (nedostatok tuku v strave, uhľohydrátov alebo);
• Zostať v neustálom nervovom napätí.

Prvá pomoc pri hypotermii

Pomoc pri podchladení musí byť poskytnutá správne, inak sa stav obete môže len zhoršiť.

Zvážte prvú pomoc pri hypotermii:

1. Je potrebné eliminovať vplyv chladu na obeť - ukryť osobu pred chladom v teplej miestnosti alebo ju aspoň skryť na mieste, kde nebude dážď a vietor.

2. Musíte si vyzliecť mokré oblečenie a zmeniť ho na suché, zabaliť osobu do deky a dať do vodorovnej polohy. Zároveň si nemusíte baliť hlavu.

3. Na hruď si položte vyhrievaciu podložku s teplou vodou alebo sa zabaľte do elektrickej prikrývky.

4. Ak má obeť známky omrzliny končatín, nie je možné ich zahriať horúcou vodou. Aplikujte tepelne izolačné, čisté, sterilné obväzy.

5. Postihnutému dajte napiť horúci čaj alebo ovocný nápoj, v krajnom prípade zohriatu vodu. Alkohol a káva na zahriatie sú prísne zakázané!

6. Ak sa človek nemôže zahriať pomocou vyššie uvedených metód, môže sa na dodatočné vykurovanie okúpať teplou vodou - nie vyššou ako 37 - 40 ° C, potom sa musí vrátiť do postele, prikryť sa teplými vyhrievacími vankúšikmi a zabaliť sa do deky. Kúpeľ ako prvý krok kúrenia nie je povolený!

7. Ak postihnutý stratil vedomie a jeho pulz sa nedá nahmatať, začnite robiť a. Je dobré, ak v tomto čase niekto zavolá záchranku.

8. Uistite sa, že v prípade dávenia je hlava obete naklonená nabok, inak hrozí, že sa zvratky dostanú do dýchacieho systému a človek sa môže jednoducho udusiť.

9. Ak sa po zahriatí obete objavia kŕče, porucha reči, poruchy srdcového rytmu a iné abnormality vo fungovaní tela, musí byť prevezený do lekárskeho zariadenia.

Pri prehrievaní človeka si treba pamätať na jedno pravidlo – prehrievať treba postupne! Nemôžete sa okamžite vrhnúť do horúcu sprchu alebo strčte ruky pod horúcu vodu z vodovodu. Prudký pokles teploty zo studenej na horúcu spôsobuje poškodenie kapilár, čo môže spôsobiť vnútorné krvácanie a iné nebezpečné komplikácie.

Dôsledky hypotermie

Podchladenie tela prispieva k potlačeniu imunitného systému, čo je ochranná bariéra osoba z rôznych patogénnych mikroflóry - (chrípka, parainfluenza), (,) a iné. Práve preto, že imunita je oslabená, po podchladení organizmu človek často ochorie nasledujúcich chorôb:

• , iné ;
• – ,
• Funkčné zmeny kardiovaskulárneho systému, mozog;
• Exacerbácia chronických ochorení rôznych systémov.

Prevencia hypotermie tela zahŕňa poddajnosť dodržiavanie pravidiel a odporúčania:

- Nepoužívajte v chlade alkoholické nápoje, káva, nefajčiť, ktoré len vytvárajú ilúziu otepľovania;

- Nechoďte v mraze alebo chlade pri únave, hlade, po úrazoch alebo strate krvi;

- V chladnom počasí sa obliekajte teplo, vo voľnom oblečení, nezabudnite na klobúk, palčiaky a šál;

- Skúste dať prednosť oblečeniu prírodné tkaniny, vlna;

- Topánky by mali mať veľkosť, nič neškrtia, s podrážkou - najmenej 1 cm;

- Vrchné oblečenie by malo byť nepremokavé;

- Vo veternom a mrazivom počasí môžu byť otvorené oblasti tela namazané špeciálnym ochranným krémom alebo živočíšnym olejom (nie však rastlinným!);

- Noste so sebou ťažké tašky a iné bremená, ktoré vám zvierajú prsty a narúšajú normálnu cirkuláciu krvi v nich;

- V chladnom počasí nepoužívajte hydratačný krém na tvár a ruky;

- V mrazivom počasí nenoste náušnice, prstene a iné kovové šperky, pretože rýchlejšie ochladzujú a prenášajú chlad do tela;

- Akonáhle v chladnom počasí vonku pocítite pocit chladu, choďte do tepla a zohrejte sa;

- Ak sa vaše auto zastavilo mimo obývaného miesta a vonku mrzne, zavolajte pomoc, nevystupujte z auta, pokiaľ sa k vám nepriblíži iné auto;

- V chladnom počasí sa schovať pred priamymi prúdmi vetra;

- Ak sa ocitnete niekde ďaleko od osady, existuje veľké množstvo sneh o fujavici, zahrab sa do snehu, tak stratíš menej tepla;

- V chladnom počasí sa vyhýbajte zmáčaniu pokožky.

- Termoregulácia u detí ešte nie je úplne sformovaná, zatiaľ čo u starších ľudí je táto funkcia v mnohých prípadoch už narušená, preto kontrolujte, ako dlho sa tieto skupiny ľudí zdržiavajú v chlade.

- Vyhnite sa tomu, aby ste vyšli na prvý ľad.

Podchladenie sa nazýva proces neustáleho znižovania telesnej teploty do nebezpečných hraníc pod vplyvom chladu. Rýchly rozvoj hypotermie tela je uľahčený: nízkou teplotou a vysokou vlhkosťou, vetrom, nedostatkom prístrešia a teplého oblečenia, nedostatočnou výživou, nedostatkom pohybu.

V prvom rade človek, ktorý má celková hypotermia, prejavuje nadmerné nervové vzrušenie, cyanózu pier, silnú zimnicu, chlad a blednutie kože, dýchavičnosť, zrýchlený pulz. V budúcnosti, ak sa situácia nezmení, naopak, nastáva letargia, ospalosť, ľahostajnosť, slabosť, ťažkosti v samostatnom pohybe. Hlavné príznaky hypotermie sú: zníženie telesnej teploty pod 36 ° C, zníženie srdcovej frekvencie, porucha rytmu dýchania, pocit únavy, ospalosť, spomalenie reči, zhoršenie pamäti, modrá koža, strata fyzickej aktivity, strata vedomia.To všetko sú znaky, ktoré obeť potrebuje urgentná pomoc pri podchladení aby sa predišlo vážnym následkom.

V prípade, že pomoc pri hypotermii nie je poskytnutá včas, môže sa vyskytnúť smrť z podchladenia v dôsledku zástavy srdca a zániku životných funkcií. Predpokladá sa, že kritickým prahom v tomto prípade je telesná teplota 17-25 stupňov. Dlho pred dosiahnutím tejto úrovne však bude človek pravdepodobne v bezvedomí a nebude si vedieť pomôcť. Je tiež dôležité, že studená pokožka a slabý pulz môžu vyvolať dojem, že obeť je mŕtva. Zároveň sa dá ešte vrátiť k životu. To môže vyžadovať znalosti o tom, ako to urobiť umelé dýchanie a nepriama masáž srdca.

Riziková skupina – tí pre koho následky podchladenia môže byť obzvlášť závažná - sú to predovšetkým deti, starí ľudia, traumatizovaní, fyzicky vyčerpaní ľudia. Vždy stojí za to venovať pozornosť tým, ktorí sú intoxikovaní. Práve oni možno nepocítia nebezpečenstvo v plnej miere a nepožiadajú o pomoc v pravý čas.

Proces podchladenia sa vyskytuje najintenzívnejšie, keď človek vstúpi do studenej vody, pretože tepelná vodivosť vody je 27-krát vyššia ako tepelná vodivosť vzduchu. Za týchto podmienok telo intenzívne stráca teplo, čo vedie k zníženiu telesnej teploty. Rýchlosť tohto procesu závisí od teploty vody, prítomnosti prúdu, fyziologického stavu postihnutého, vonkajších meteorologických podmienok, oblečenia, schopnosti zohriať sa po opustení vody. Ak sa človek dostane do studenej vody, najprv dôjde k prudkému zvýšeniu počtu úderov srdca a zvýšeniu krvného tlaku, dýchacie svaly sa reflexne stiahnu, čo spôsobí vdýchnutie, čo môže viesť k vniknutiu vody do dýchacieho traktu. Typická obranná reakcia tela na akciu studená voda je zimnica. Prejavuje sa vo forme rýchlej mimovoľnej svalovej kontrakcie a zvýšením produkcie tepla v tele. Táto reakcia však netrvá dlho a telo sa začne intenzívne ochladzovať. V tomto prípade pulz, dýchanie, krvný tlak klesnú na kritické hodnoty a človek zomrie.

Doba bezpečného pobytu vo vode v závislosti od jej teploty je: 24C - 7-9 hodín; 5-15C - 3,5-4,5 hodiny; 0-10C - 20-40 minút; -2C 3-8 minút.

Spolu s podchladením môže šok z chladu spôsobiť smrť v studenej vode. Vzniká v momente náhleho vystavenia studenej vode, čo vedie k zlyhaniu dýchania v dôsledku rozsiahleho podráždenia teplotných receptorov kože. V prípade kontaktu so studenou vodou je potrebné vykonať nasledujúce opatrenia.

PRAVIDLÁ SPRÁVANIA

Snažte sa nevliezť do studenej vody.

Pokúste sa aktívnymi akciami dostať na breh alebo záchranné zariadenie. Pamätajte, že po 20-30 minútach práce v studenej vode sú tepelné zdroje tela úplne vyčerpané.

Pri absencii vyššie opísanej príležitosti zostaňte na hladine vody s minimálnymi fyzickými nákladmi. Hlavu držte čo najvyššie nad vodou, zaujmite kompaktnú „plávaciu“ polohu: boky pritlačte k bruchu, zopnite si hrudník rukami, zoskupte sa. Táto poloha zaisťuje minimálne tepelné straty.

Ak je v studenej vode viacero ľudí naraz, pritúlite sa k sebe čo najviac, chyťte sa za ruky, vytvorte kruh a držte sa nad vodou. Použite predmety plávajúce vo vode, aby ste ušetrili energiu a udržali sa nad vodou.

V prípade dosiahnutia brehu alebo plavidla sa okamžite zahrejte akýmkoľvek dostupným spôsobom: cvičenie, svalové napätie a relaxácia, použitie prístreškov, oheň, teplé jedlo, vzájomná pomoc. Ak nie je možné sušiť mokré oblečenie, ľahnite si na sneh a jazdite na ňom, sneh časť vlhkosti z oblečenia absorbuje. Ak je teplota vzduchu nízka a mokré oblečenie nie je možné vysušiť, nevyzliekajte ho. Pre bezpečnosť urobte maximum a dostaňte sa do svojho domova. Ak je vstup do studenej vody nevyhnutný, oblečte si teplé oblečenie a ak je to možné, neoprénový oblek. Zapnite manžety, rukávy, golier, nasaďte si klobúk.

PRVÁ POMOC PRI PRECHLADENÍ

Okamžite zabezpečte podmienky na zastavenie prenosu tepla telom: vytiahnite osobu zo studenej vody, snehu, chladnej miestnosti, otvoreného, ​​vetrom ošľahaného priestoru, zdvihnite z mokrej, studenej plochy.

Určite stupeň podchladenia a prioritné zásahy pre pomoc.

Zahrejte obeť. Mokré sa vyzlečte a oblečte si suché, teplé oblečenie a čiapku, zabaľte sa do prikrývky s prídavným zdrojom tepla, dajte horúci nápoj, ak je to možné, vložte do kúpeľa, postupne zvyšujte teplotu vody na 40C; teplý kúpeľ by sa mal zastaviť, keď telesná teplota stúpne na 34 °C. v teréne možno na kúrenie použiť nádoby s horúcou vodou, kamene nahriate na ohni, zabalené do látky. Priložte teplé predmety na zadnú časť hlavy, na oblasť slabín, na hrudi, podpazuší. Teplo ľudského tela sa dá využiť. Aby ste to urobili, musíte si ľahnúť vedľa obete a pritúliť sa k nemu. Najprv musíte zahriať telo a potom ruky a nohy.

Ak je postihnutý vo vážnom stave: stráca vedomie, pulz a dýchanie sú spomalené alebo úplne chýbajú, je potrebné okamžite pristúpiť k zabezpečeniu pohotovosti zdravotná starostlivosť, zavolajte lekára alebo dopravte pacienta do nemocnice.

Pri poskytovaní prvej pomoci obeti ZAKÁZANÝ :

1) vykonajte intenzívne prehriatie: horúcu sprchu, vírivka, teplá miestnosť;

2) trenie človeka, pretože to vedie k prílevu studenej krvi z periférie do vnútorných orgánov a mozgu, ktoré budú naďalej chladnúť. Otepľovanie by malo smerovať od stredu k okrajom;

3) používajte otvorený oheň a alkohol;

4) položte osobu na studený povrch a potrite snehom.

Prvá pomoc pri omrzlinách

Prvá pomoc pri omrzlinách zahŕňa individuálny prístup. Veľa závisí od stupňa omrzliny, hypotermie, veku, ako aj sprievodných ochorení u obete. Hlavnou úlohou je čo najskôr obnoviť narušený prísun krvi a vylúčiť možnosť vzniku infekcie. Omrzliny sa nazývajú nekróza (nekróza) alebo zápal tkaniva spôsobený chladom. Prvý znamenia omrzliny - vzhľad bledé škvrny na koži, so zvyšujúcim sa brnením. Najčastejšie sa omrzliny pozorujú na rukách, nohách, ako aj na otvorených častiach hlavy: nos, líca, uši. Zákernosť toho, čo sa stalo, spočíva aj v tom, že s ďalším pobytom v chlade človek prestáva zažívať bolestivé pocity a situácia môže byť hrozivá. Pokožka sa stáva studená a pevná na dotyk. Nastupuje znecitlivenie a strata citlivosti.

V tomto prípade tkanivová tekutina zamrzne v určitých častiach tela. Najčastejšie ide o otvorenie miesta: ruky, tvár, krk, nohy. Mokré, vlhké oblečenie a obuv, zlá výživa, nedostatok teplého jedla, neschopnosť zohriať sa, únava, krvné straty, choroba zvyšuje pravdepodobnosť omrzlín.

Podľa stupňa poškodenia sa rozlišujú štyri štádiá omrzliny:

1. - bledosť a začervenanie kože, edém a opuch postihnutej oblasti, bolesť a pocit pálenia v mieste lézie, výskyt vodnatých pľuzgierov.

2. - porucha prekrvenia, modré sfarbenie postihnutých miest, výrazný opuch, pľuzgiere naplnené čírou tekutinou.

3. a 4. - nekróza kože, svalov, šliach, kĺbov, zníženie teploty kože a strata citlivosti, stratifikácia mŕtvych oblastí, tvorba hnisavosti.

Hlavné preventívne opatrenia na prevenciu hypotermie:

1) správny výber oblečenia, obuvi, vybavenia, jedla;

2) skrátenie času vystavenia chladu na otvorených miestach tela na minimum;

3) aktívny neustály pohyb;

4) kontrola nad otvorené plochy telo, schopnosť rozpoznať začiatok procesu omrzliny, prijať potrebné opatrenia na poskytnutie pomoci;

5) prehrievanie otvorených studených oblastí tela ich kontaktom s teplými časťami tela: ruky vložiť pod pazuchu alebo medzi nohy, položiť ruku na ucho, nos, líce.

Ak vykonávanie vyššie opísaných opatrení neprinieslo očakávaný účinok, postihnuté oblasti zostali studené a modré, obeť musí byť urýchlene prevezená do nemocnice, aby sa zabránilo ďalšiemu odumieraniu tkaniva a gangréne.

Pri poskytovaní prvej pomoci JE ZAKÁZANÉ: postihnuté miesta potierať snehom, namazať mastnými masťami a intenzívne zahrievať.

V prvom rade musí byť obeť izolovaná od vetra a chladu. Preneste do teplej, ale nie horúcej miestnosti. Vyzlečte si mokré a tesné oblečenie, oblečte si suché. Zahrejte premrznutú osobu. K tomu je najlepšie dať obeti horúci nápoj. No-shpa pilulky, papaverín, analginum a aspirín tiež pomôžu. Okrem toho sa analgín môže podávať intramuskulárne.

Pri miernom omrznutí pokožky, keď nie je necitlivosť a výrazné omrzliny (zmeny na koži), pomôže prehrievací kúpeľ. Mali by ste začať s teplotou vody 24 °C a postupne (20-30 min) zvyšovať na zdravú telesnú teplotu.

Ak nie je možné sa okúpať, môžete sa zahriať do sčervenania teplými, čistými dlaňami, ľahká masáž, trenie mäkkou vlnenou handričkou, dýchanie. Malo by sa však pamätať na to, že pri hlbokých omrzlinách to nemožno urobiť, aby nedošlo k poraneniu pokožky.

Vložte vlhké gázové obrúsky medzi prsty na rukách alebo nohách. Potom naneste tepelne izolačný obväz z bavlnenej gázy a na vrchu handričku alebo pogumovanú tkaninu. Ak sú to líca alebo nos, prikryte ho gázou a mäkkou teplou handričkou. Snažte sa nepoškodiť pokožku, ak sa na nej už objavili pľuzgiere. Poskytnite stav odpočinku. Zabaľte sa s teplým oblečením po ruke.

Prvá pomoc pri omrzlinách a hospitalizácii. Čo by sa nemalo robiť pri omrzlinách?

V akejkoľvek situácii prvá pomoc pri omrzlinách veľmi dôležité. Zároveň je však kriticky potrebné zavolať sanitku. Stredne ťažké až ťažké omrzliny by sa mali liečiť na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Gramotný prvá pomoc pri omrzlinách tiež znamená, že by sme sa nemali snažiť rýchlo zahriať pacienta. Intenzívne potierať olejmi, tukom, alkoholom. Zakryte termoforom a ponorte sa horúci kúpeľ... Takéto akcie zabraňujú obnoveniu prietoku krvi v dôsledku teplotného rozdielu, ktorý sa vyskytuje v tkanivách. To môže viesť k smrti epiteliálnej vrstvy kože. Poškodenú kožu netierajte snehom, pretože vzniknuté mikrotrhlinky môžu byť vážnou prekážkou úplného uzdravenia pacienta.

Podchladenie tela je zníženie vlastnej telesnej teploty človeka v dôsledku pôsobenia nízkych teplôt. Jediným dôvodom tohto javu je dlhodobé vystavenie chladu bez dodatočné finančné prostriedky ochranu, teda nosenie nevhodného oblečenia. Spočiatku sú zmeny v tele reverzibilné a všetky procesy sa vrátia do normálu, keď vstúpia teplá miestnosť... Šance na úplné uzdravenie však závisia od času stráveného v chlade. V posledných fázach nemusí byť možné zvýšiť teplotu.

Shulepin Ivan Vladimirovič, traumatológ-ortopéd, najvyššia kvalifikačná kategória

Celková pracovná prax je viac ako 25 rokov. V roku 1994 absolvoval Moskovský inštitút liečebnej a sociálnej rehabilitácie, v roku 1997 ukončil rezidenčný pobyt v odbore traumatológia a ortopédia na Ústrednom výskumnom ústave traumatológie a ortopédie V.I. N.N. Prifová.

Podchladenie (hypotermia)- Toto je reakcia tela na chlad. Existujú určité termoregulačné mechanizmy, ktoré sú zodpovedné za udržiavanie normálna teplota telo. Ak zostanete v chlade krátky čas, objavia sa svalové triašky – spôsob, ako vytvárať endogénne teplo a neprechladzovať sa. Potom rýchlosť metabolické procesy klesá a začína mrznúť vitálny dôležité orgány, najmä kardiovaskulárny systém. Tkanivá nedostávajú kyslík, človek sa cíti unavený a mrzne.

Príčiny a symptómy

Zmrazovanie je výsledkom vystavenia nízkym teplotám. Riziko prechladnutia organizmu je v každom človeku, ktorý utráca dlho v chlade. Existuje však niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú vaše šance na zamrznutie:

• nevhodné oblečenie, ktoré nezadržiava telesné teplo;
• tesné a nie dostatočne teplé topánky;
• nízka telesná hmotnosť – telo využíva energiu zo spracovania tukového tkaniva na udržanie teploty;
• patológia srdca a krvných ciev;
• nevyvážená a nedostatočná kalorická strava;
• prepracovanosť.

Prechladnutie častejšie trpia deti a starší ľudia. ich cievny systém buď nedostatočne vyvinuté, alebo už majú chronické ochorenia.

Telo je u dospelého človeka viac prispôsobené na vyrovnávanie teplotných zmien, takže vďaka vlastným zásobám môže zostať v chlade dlhšie.

Prvými príznakmi hypotermie sú únava a ospalosť. Môžu sa vyskytnúť príznaky omrzliny končatín a častí tela. V budúcnosti sa zintenzívnia a liečba je možná len vtedy, ak sa prvá pomoc poskytne včas.

Čo si musíte zapamätať, aby ste sa vyhli podchladeniu

Klasifikácia a štádiá

Symptómy hypotermie postupne progredujú. Prechladnutie najskôr postihuje len okrajové časti tela (končatiny, uši), potom sa šíri do hlbších tkanív a vnútorných orgánov. Príznaky, ktorými sa prejavuje, budú závisieť od stupňa zamrznutia organizmu.

Zvýrazňuje sa jediná medzinárodná klasifikácia 3 stupne hypotermie... Závisí od toho nielen symptomatológia, ale aj prognóza - v prvých štádiách je oveľa jednoduchšie liečiť obeť.

1. Prvý stupeň je charakterizovaný inhibíciou reflexov a duševnej aktivity. Reč sa stáva ťažkou. Telesná teplota klesá na 32-34 stupňov, ale tieto zmeny sú reverzibilné. Koža je bledá, pokrytá "husími kožami". Možné sú mierne omrzliny končatín (1 alebo 2 stupne).
2. Druhou fázou je zníženie teploty na 29-32 stupňov. Stav obete sa zhoršuje, môžu sa objaviť oblasti omrzlín až do 3. stupňa. Dýchanie sa stáva redším, srdcová frekvencia sa spomaľuje. Človek sa cíti ospalý, čo sa postupne zvyšuje.
   
3. Tretí stupeň podchladenia je najzávažnejší, teplota môže klesnúť aj pod 29 stupňov. Koža získa modrastý odtieň, môžu sa objaviť opuchy a oblasti omrzlín 4. štádia. Telo trpí nedostatkom kyslíka a človek môže omdlieť z prechladnutia.

Následky podchladenia môžu byť vážne aj pri včasnej prvej pomoci. V prvej fáze sa môžete úplne zotaviť a ak človek strávil veľa času v chlade, v tele môžu nastať nezvratné zmeny. Obzvlášť nebezpečné sú omrzliny končatín 4. stupňa, pretože poškodzujú mäkké tkanivá a kosti.

Vlastnosti hypotermie

Podchladenie nie je choroba, ale komplexné zmeny v práci celého organizmu. Pri nedostatku tepla sa spúšťajú reflexné mechanizmy na vytváranie vlastnej energie. Vtedy sa zastaví prekrvenie periférnych orgánov, pre telo menej dôležitých. Najprv sú ovplyvnené prsty a uši, potom ruky a nohy, po ktorých zmrazia horné časti ruky a nohy. Ak sa dodávka tepla počas tejto doby neobnoví, spomalí sa prekrvenie životne dôležitých orgánov vrátane srdca a mozgu.

Prvá pomoc pri hypotermii

Pri podchladení je potrebné urobiť všetko pre to, aby ste sa dostali k zdroju tepla a nezaspali.

Ak je možnosť niekoho kontaktovať a požiadať o pomoc, neodkladajte to. Ak nájdete prechladnutého človeka, je nevyhnutné ho previezť do tepla, aj keď je v bezvedomí.

Okamžite však umiestnite obeť dovnútra horúca voda zakázané - môže spôsobiť hypertermiu.

Existuje určitý algoritmus, ako správne konať, aby nedošlo k poškodeniu obete:

• presuňte ho do teplej miestnosti a vymeňte oblečenie, aby sa vysušilo;
• vložiť pod prikrývku horizontálna poloha, nemusíte si zakrývať hlavu;
• na oblasť hrudníka je možné aplikovať vyhrievaciu podložku, ale nemala by byť príliš horúca;
• poskytnúť jedlo a dostatok teplých nápojov;
• kúpať sa vo vode 37-40 stupňov;
• ak sú príznaky omrzliny končatín, nie sú trené, ale jednoducho pokryté teplou handričkou.

Pri podchladení v posledných štádiách je tiež potrebné zapojiť sa do prvej pomoci. Nie je potrebné čakať, kým postihnutý nadobudne vedomie – môžete ho prikryť dekou a neustále monitorovať pulz a srdcovú frekvenciu... Pred príchodom lekárov zostáva hlavnou úlohou kontrolovať udržiavanie životných funkcií a v prípade potreby je dôležité vedieť urobiť správnu vec umelé dýchanie a nepriama masáž srdca.

Sprievodné choroby

Nízke teploty sú hlavnou príčinou exacerbácie všetkých chronických ochorení. Po prehriatí sa odporúča stráviť niekoľko dní v teple, teplo sa obliecť a dobre sa najesť. Oslabený organizmus často reaguje na podchladenie ochorenia dýchacích ciest, zápal orgánov genitourinárny systém ... Okrem toho existuje riziko nebezpečné komplikácie ako meningitída, neuritída, zápal vnútorného ucha.

Dôsledky a prevencia

Ak sa prvá pomoc neposkytne včas, môže dôjsť k podchladeniu nebezpečné následky... V najlepší prípad bude to prechladnutie, ktoré za pár dní pominie. Ochorieť môžete aj vážnejšie – dlhodobé ochladzovanie organizmu často spôsobuje zápalové ochorenia vnútorné orgány vrátane cystitídy a pyelonefritídy.

Jednou z najnebezpečnejších komplikácií sú však omrzliny posledného stupňa, pri ktorých musia byť poškodené časti končatín amputované.

Existuje niekoľko pravidiel na prevenciu hypotermie:

• nosiť teplé oblečenie, topánky, klobúky a rukavice, ktoré ochránia pred mrazom;
• dobre jesť, najmä v chladnom období;
• nechoďte na dlhé zimné prechádzky bez sprievodu a bez komunikačných prostriedkov;
• nezostávajte na ulici pod vplyvom alkoholu.

V zime môžete zamrznúť aj s miernym mínusom. Každý človek reaguje na pôsobenie nízkej teploty inak, čo sa vysvetľuje kombináciou rôznych faktorov... V prípade podchladenia je dôležité poskytnúť obeti prvú pomoc, kým sa v jeho tele nezačnú nezvratné zmeny. Ak sa v chlade zdravotný stav zhorší, končatiny znecitlivia, reč je sťažená – neváhajte vyhľadať pomoc.

Prečo je hypotermia nebezpečná? Ako sa rýchlo zahriať, ak je vám veľmi zima

Aktualizácia: október 2018

Podchladenie je zníženie teploty celého tela vrátane jeho jadra – teda ciev a vnútorných orgánov. Podchladenie sa vyvíja pri vystavení nízkym vonkajším teplotám: keď je človek v chlade, je nedostatočne oblečený. To môže postihnúť nielen ľudí bez určitého miesta bydliska, ale aj celkom úspešné a silných ľudí ak sa ich auto zachytí v záveji a rozhodnú sa ísť pešo.

Ešte pred ochladením telesného jadra sa telo snaží situáciu napraviť: „zapína“ chvenie, vysiela vhodné signály do mozgu. Keď ale teplota krvi klesne na určité čísla, nezostáva mu nič iné, len spomaliť rýchlosť metabolizmu, „odpojiť od napájania“ najmenej dôležité orgány. Ak takáto situácia trvá dlhšie ako 2 hodiny (a v mraze ešte menej), alebo je človeku na niečo zle alebo stráca krv, tak si bez vonkajšej pomoci nevie poradiť. Jednoducho sa bude cítiť veľmi unavený a nebude môcť vstať.

Smrť z podchladenia nastáva nielen pri absencii pomoci: telo sa nejaký čas dostane do stavu pozastavenej animácie a stále sa dá zachrániť. V období otepľovania často ľudia zomierajú, najmä ak sa to robí nesprávne. Preto si ďalej povieme o tom, čo sa deje počas podchladenia a ako tieto poznatky využiť na záchranu života niekoho iného. Povieme si aj to, ako sa čo najviac vyhnúť celkovej hypotermii.

Tu je niekoľko užitočných vecí, ktoré by ste mali vedieť o hypotermii:

• Najčastejšie sú ľudia, ktorí sú intoxikovaní, vystavení hypotermii.
• Aby ste sa podchladili, vonku nemusí byť -30°. Zmraziť môžete aj pri plusových (menej ako 10°) teplotách, ak vyjdete von v mokrom oblečení, stratíte pred tým viac ako 700 ml krvi alebo podstúpite liečbu rakoviny.
• Hlavným „zodpovedným“ za termoreguláciu (reguláciu telesnej teploty) je hypotalamus. Je tiež hlavným endokrinným orgánom.
• Na termoregulácii sa podieľa aj miecha a dve koncové oblasti mozgu (medulla oblongata a medián). S ich patologiami sa hypotermia vyskytuje oveľa rýchlejšie a dokonca aj vtedy, keď teplota vzduchu nie je príliš nízka.
• Ak je vonku 35°, tak ak sa nehýbete, približne každých 30 minút sa telesná teplota zníži o 1°.
• Keď je všetko rovnaké, že mrznete na snehu a už nechcete hľadať bývanie, znamená to, že telesná teplota dosiahla 32,9 °.
• Ak sa nedalo pohybovať, kĺby sa zdali byť obmedzené, telesná teplota dosiahla 32,2 ° alebo menej.
• Pri 31,1 ° sa chvenie zastaví, pomocou ktorého sa telo snažilo zahriať. Otrasy zdvojnásobili množstvo tepla, no pri tejto teplote sa z toho stalo ďalšie plytvanie energiou, ktorej je už teraz nedostatok.
• Od momentu nenásilného klesnutia na zem si človek už takmer nič nepamätá: tie časti mozgovej kôry, ktoré sú zodpovedné za pamäť, telo vypne, aby šetrilo energiu.
• Podchladenie je najnebezpečnejšie pre deti od 1 mesiaca do 6 rokov: ich termoregulačné systémy ešte nedozreli.
• Novorodenci, napodiv, znášajú chlad oveľa lepšie ako dospelí, hoci stále nevedia, ako sa triasť, aby si zvýšili teplotu. Sú chránené hnedou farbou tukové tkanivo, ktorá vo veku do 28 dní života má maximálne množstvo (5 %). Nachádza sa v oblasti krku, chrbta, ramien a okolo obličiek.
• Istý čas pri nízkych teplotách vzduchu hnedé tukové tkanivo produkuje teplo, ale dospelý človek ho má málo.
• Množstvo hnedého tuku sa zvyšuje u ľudí, ktorí cvičia.
• Predpokladá sa, že ak telesná teplota dosiahne 24 °, potom už človek nemôže byť zachránený. Napriek tomu sa pri operácii srdca zníži telesná teplota na 20°, čo umožňuje prevádzku s vypnutým AIK (prístroj umelý obeh) nie viac ako 17 minút.
• Symptómom umierania u zmrznutého človeka je pocit tepla.

Je tiež zaujímavé vedieť, že telo je zásobované teplom kvôli:

• svalová práca (tras). Zvyšuje množstvo tepla v tele 3-4x viac ako pri chôdzi, pričom samotný aktívne sa sťahujúci sval sa zahreje o 2° alebo o niečo viac. S ťažkým fyzická práca teplo sa vytvára 2-2,5 krát viac ako pri otrasoch;
• zvýšenie minimálnej energie potrebnej na fungovanie všetkých orgánov. Tieto procesy sú regulované hlavne štítnou žľazou, preto sa hypotyreóza u ľudí s hypotyreózou vyskytuje rýchlejšie;
• energetický výdaj tukového tkaniva (preto ľudia s nadváhu menej často umierajú na podchladenie);
• zrýchlenie chemických procesov v pečeni, vďaka čomu je telo čiastočne zásobované energiou;
• zvýšenie frekvencie srdcového tepu. To, analogicky s kostrovým svalstvom, zvyšuje množstvo tepla v tele;
• aktívne začlenenie do práce ďalších oblastí mozgu a obličiek;
• jesť jedlo, ktorého štiepenie vytvára energiu;
• pokusy zmenšiť oblasť tela, s ktorou je v kontakte životné prostredie(podobne ako vaľkanie do klbka);
• zníženie prekrvenia periférie, teda kože, podkožného tkaniva, kostrového svalstva, najmä na končatinách. V prvom rade sa „vypne pokožka a v nej obsiahnuté potné žľazy“, ktorých úlohou je zvýšiť odparovanie tepla z povrchu tela;
• zníženie dýchania, s ktorým dochádza aj k odparovaniu tepla;
• atavistická reakcia „chovu srsti“, vďaka ktorej by sa okolo tela zväčšila vrstva teplého vzduchu. U ľudí to vyzerá ako "husia koža" alebo "husia koža".

Čo vedie k hypotermii

Hypotermia je spôsobená:

• teplota pod nulou;
• vysoká vlhkosť vzduchu;
• vysoká rýchlosť vetra (pri vetre 5 m / s sa teplo z tela odparuje dvakrát rýchlejšie, pri 10 m / s - 4-krát);
• nedostatok oblečenia;
• nedostatok klobúka a / alebo rukavíc;
• topánky s tenkou (menej ako 1 cm) podrážkou, gumené alebo úzke topánky;
• syntetické oblečenie v chladnom období;
• dlhotrvajúca absencia pohybu na ulici;
• opitosti, pri ktorej sa cievy rozširujú, teplejšia krv z „jadra“ ide do studenej „periférie“ a tam sa ochladzuje, po ktorej ide do „jadra“ a znižuje jej teplotu. To znamená, že chladenie je rýchlejšie. Navyše, reakcie v mozgovej kôre počas intoxikácie sú inhibované, takže človek môže zaspať v chlade a nezobudiť sa.

Riziko hypotermie je vyššie u ľudí, ktorí:

• dodržiavať nevyváženú stravu;
• nekonzumujte dostatok vitamínov;
• sú podvyživení;
• prepracovaný;
• žiť v stave neustáleho stresu;
• všimnite si neustále znížený tlak;
• vyčerpaný, napríklad v dôsledku dlhotrvajúcej choroby. V dôsledku toho sa prudko znižuje množstvo tukového tkaniva, z ktorého môže telo čerpať energiu v chlade. Objem svalového tkaniva sa tiež znižuje, to znamená, že chvenie už nie je také zahrievacie;
• máte srdcové choroby komplikované srdcovým zlyhaním, keď je pre srdce veľmi ťažké pumpovať krv, ktorá sa v chlade zahusťuje;
• trpia rakovinou;
• poznámka Addisonova choroba (nedostatočnosť nadobličiek), pri ktorej sa krvný tlak neustále znižuje, to znamená, že rýchlosť a rýchlosť, ktorou krv prechádza cez veľké a malé kruhy krvného obehu;
• HIV-infikované;
• majú nízku hormonálnu aktivitu štítna žľaza alebo znížená citlivosť tkaniva na tieto hormóny. Tento stav, hypotyreóza, je sám o sebe sprevádzaný poklesom telesnej teploty a nízke teploty vzduchu ho len ďalej zhoršujú;
• trpia cirhózou pečene, keď je normálne pečeňové tkanivo nahradené vláknitým (podobne ako jazva);
• stratená krv, najmä akútne (to znamená veľa naraz). Konštantná (chronická) strata krvi spôsobuje kompenzačné reakcie v tele;
• utrpel kraniocerebrálne poranenie sprevádzané stratou vedomia.

Ako sa prejavuje hypotermia

Príznaky podchladenia sa objavujú postupne, podľa toho, o koľko čísel klesla telesná teplota.

Keď teplota dosiahne úroveň 36,1-36,0 °, človek cíti, ako sa mu napínajú svaly, najmä v oblasti krku. Pripravujú sa na prácu, na triašku a poskytujú človeku potrebné teplo. Vedomie je jasné, môže existovať strach z umrznutia, ale v hlave je akýsi akčný plán na vyriešenie tohto problému a ten človek aktívne realizuje. Toto štádium sa ešte nepovažuje za podchladenie, ale už vyžaduje dostať sa čo najskôr do tepla.

Keď sa telo ochladí na 35 °, začnú silné chvenie, panika sa zintenzívni. Svaly už nie sú také poslušné a pružné, takže je ťažšie manévrovať na snehu aj na lyžiach. Kolená sa zle ohýbajú, ruky sú tiež stuhnuté. Takéto svalové napätie sa stáva príčinou bolesti po hypotermii, ale telesná teplota do 34 ° sa stále nepovažuje za podchladenie. Samotná bolesť pri podchladení sa vyskytuje už pri jej 2. stupni a súvisí s tým, že stuhnuté svaly znecitlivia a stvrdnú. Nervové zakončenia kontakt s takýmito svalmi a iné mäkkých tkanív ktoré prešli podobnými zmenami sú silne stimulované. To je to, čo spôsobuje bolesť.

Medzitým je človek aktívne, pod vplyvom panický strach, pracuje rukami a nohami, aby ste sa dostali do tepla. Pokiaľ sa hýbe a nespadne do snehu a jeho oblečenie je utesnené a nie premočené potom, stále sa môže vyhnúť „skutočnej“ hypotermii a všetkým jej následkom.

1. stupeň

Pri 34 ° už začína stav, ktorý sa nazýva hypotermia. Je rozdelená na 4 stupne.

1 stupeň hypotermie je telesná teplota od 34 do 32 °. Nazýva sa aj dynamická fáza. Ľudská pokožka je bledá v dôsledku vazospazmu, „husej kože“ po celom tele. Stále sa môžete pohybovať, ale dopadne to zle: ruky a nohy sa ohýbajú čoraz horšie. Dýchanie a tep sa stále zrýchľujú, ale od 34 do 32 ° sa čoraz viac znižujú. Krvný tlak je už znížený. Vedomie už nie je jasné: človek sa môže pozrieť na hodiny a zabudnúť, koľko je hodín, často sa dopúšťa neuvážených činov (napríklad sa pohybuje opačným smerom), ale paniku postupne nahrádza únava a ľahostajnosť k okoliu.

2. stupeň

2 stupeň podchladenia alebo 2, stuporózne štádium, začína, keď teplota klesne z 32 na 29 °. Príznaky hypotermie v tomto štádiu sú nasledovné.

Ospalosť sa zvyšuje, chvenie sa zastaví na 31,1 °. Krv sa zahusťuje, pre srdce je ťažké ju pumpovať, začína biť menej často, asi 50 úderov za minútu. Pri teplote 30 ° sa srdcový tep stáva arytmickým. Koža je modrá kvôli nedostatku krvi v nej, vedomie je zakalené, nie je možné sa pohybovať. Ak je obeť oslovená menom, môže ešte skúsiť prikývnuť, no nie je schopná rozoznať známych ani odpovedať. Objavujú sa zrakové a sluchové halucinácie.

Obličky stále fungujú. Je to pre nich ťažké: potrebujú spracovať väčší objem krvi ako predtým, pretože cievy na periférii sú už „uzavreté“ a všetka krv je v centrálnych cievach. Na pozadí rozmazaného vedomia a halucinácií človek cíti nutkanie na močenie. Predstavuje si, že sa nič nestane, ak začne len tak močiť, a urobí to, čím umožní chladu preniknúť do tela ešte hlbšie a rýchlejšie.

Pri teplote 29,4 °C sú ešte prítomné zvyšky vedomia, ale dostavuje sa pocit intenzívneho tepla, ktoré postihnutý vníma ako zachránené a zohrievané. V snahe zbaviť sa horúčavy sa vyzlieka, preto sa tento zvláštny jav nazýva paradoxné vyzliekanie. Práve kvôli nemu si ľudí v podchladení mýlia s obeťami sexuálneho zneužívania.

3. ročník

Teplota rýchlo klesne na 29 ° a potom o 0,2-0,3 ° nižšia. Človek, ktorý prechádza na 3. stupeň (uvažuje sa od 29 do 24 alebo 25 °), ležiaci nahý v snehu, si zrazu uvedomí, že je sám, pomoc neprišla, ale urobil veľa chýb. Potom vedomie zmizne. Povrchová kóma vzniká vtedy, keď hmatové a bolestivé podnety spôsobujú u človeka minimálne motorické reakcie bez toho, aby otvoril oči. Jeho koža je cyanotická a edematózna, srdcová frekvencia nie je vyššia ako 40 za minútu, dýchanie je zriedkavé a plytké. Pozorujú sa kŕče a vracanie.

4 stupeň

Ak boli všetky 3 vyššie opísané štádiá reverzibilné, potom 4. stupeň alebo podľa inej klasifikácie konvulzívne štádium je nevratné poškodenie. Toto je ťažká hypotermia.

Telesná teplota - 25 ° a nižšia. Tu sa vyčerpali všetky mechanizmy, ktoré sa snažili udržať život. Rôzne časti mozgu stratili vzájomné spojenie a v motorickej kôre sa objavili oblasti kŕčovej aktivity.

Koža v 4 fázach je modrá, so žltým odtieňom, podobným vosku. Telo sa nedá narovnať. Chýba vedomie – hlboká kóma: aj keď človeka nahlas zavolajú alebo ho plesknú po lícach, nezareaguje grimasou ani pohybom. Zreničky sú rozšírené. Pravidelne celé telo uvoľňuje kŕče. Dýchanie je slabé, zriedkavé a nepravidelné (nemusí byť ani viditeľné). Srdcový tep - 20-25 úderov za minútu, arytmický.

Predpokladá sa, že smrť nastáva pri telesnej teplote 23-24 °. Existuje však prípad, keď dospelý prežil zmrazenie až do 16 °. Popísané je aj prežitie 2-ročného dievčatka, ktoré strávilo celú noc vonku, kde bolo -40°. A hoci sa jej telo ochladilo na 14° a omrzli jej ruky aj nohy, podarilo sa jej prežiť.

Prvá pomoc

Ak ste kráčali s dieťaťom v kočíku a po príchode domov ste zistili, že jeho telo alebo iba nohy sú studené, zatiaľ čo samotné dieťa sa normálne prebudilo, nie je nepokojné a neodmieta jesť, potrebujete:

• začnite zbierať vodu s teplotou 37 - 38 ° do kúpeľa (ak sú studené iba nohy, potom postačí plastové umývadlo, kde ich iba zohrejete);
• odstráňte z dieťaťa studené oblečenie, vložte ho pod prikrývku;
• teplými rukami ho začnite trieť jemnými, ale aktívnymi pohybmi pod prikrývkou;
• dajte mu teplý sladký čaj alebo zmes (čo bude piť);
• zahrievajte vo vani alebo v umývadle 15-20 minút;
• utrite do sucha;
• nosiť teplé oblečenie.

Rovnaké akcie sa konajú v pľúcne puzdro hypotermia u starších detí aj dospelých.

V ťažké prípady prvá pomoc by mala:

1. ukážte sa kompetentne, pretože väčšina obetí zomiera počas otepľovania, keď sa všetky kapiláry prudko rozširujú a krv prudko prúdi zo stredu na perifériu - tlak klesá na kritické čísla - prestáva sa zásobovanie mozgu krvou;
2. dopadať napriek tomu, že nejavia známky života. Ide o to, že chlad všetko spomaľuje chemické reakcie vrátane mozgu. Mozgu teda k životu stačí aj ten najmenší objem krvi. Navyše, aj pri úplne zastavenom krvnom obehu dokáže telo nejaký čas žiť (spomeňte si na kardiochirurgický zákrok, ktorý bol spomínaný na začiatku).

Prvá pomoc pri hypotermii pozostáva z nasledujúcich opatrení:

1. Ak je to možné, odstráňte z obete mokré oblečenie; striasť sneh.
2. Zavolajte záchranku s tým, že obeť našli po podchladení.
3. Zabaľte osobu do teplej prikrývky / dlhej bundy / spacieho vaku, na hlavu mu dajte klobúk a na ruky palčiaky.
4. Noste osobu do teplej miestnosti - na nosidlách alebo prikrývke, bez ohýbania tela ohnutého vo fetálnej polohe.
5. Ak má osoba kŕče, pri prevoze do miestnosti by mala jedna osoba kráčať vpredu blízko hlavy obete a sledovať ju. dýchacieho traktu... Potrebuje buď vložiť malý kúsok látky zvinutej do valčeka do úst prechladnutého (aby mu nezavrel ústa), alebo potiahnuť kútiky, keď sa objavia záchvaty. spodná čeľusť a bradu tak, aby spodné zuby boli pred hornými.
6. Ak v miestnosti nie je pulz a dýchanie, začnite vykonávať resuscitačné opatrenia: 100-120 kliknutí ďalej hrudníka dlane rovných rúk, s 30 stlačeniami striedajúcimi sa s 2 vdychmi do úst alebo nosa obete.
7. Ak je osoba pri vedomí, skúste jej zmerať teplotu, ak je k dispozícii elektronický teplomer. Musí sa vstreknúť do malej hĺbky do konečníka.
8. Nízka telesná teplota naznačuje, že už nie je možné kŕmiť a kŕmiť človeka horúcim jedlom: črevá boli vypnuté a spolu s horúcou vodou naliatou do krvi sa do krvného obehu dostane množstvo látok vzniknutých pri črevnej ischémii. To môže vyvolať šok, ktorý nie je možné liečiť bez lekárskej pomoci.
9. Pri teplote 31 ° alebo vyššej podajte teplý (2-3 ° nad telesnou teplotou) nealkoholický nápoj (čaj, nízkotučný vývar) alebo vodu.
10. Ak je človek pri vedomí, musí sa pripojiť k oblasti pečene, femorálnych artérií (na samom vrchu stehien, tesne pod inguinálny záhyb), vyhrievacia podložka axilárnej tepny (plastová fľaša) s teplou vodou alebo elektrická prikrývka. Voda by mala byť teplá a vyhrievacia podložka alebo plastová fľaša by mala byť zabalená do suchej, čistej handričky.
11. Zabaľte obeť do deky až do príchodu lekárskeho tímu.
12. Človek pri vedomí by nemal liezť do horúceho kúpeľa (iba taký, ktorého teplota je o 1 ° vyššia ako telesná teplota, s postupným zvyšovaním) alebo si ohrievať ruky pod horúcou vodou. V žiadnom prípade nesmie byť človek umiestnený do takejto vody, ak je v bezvedomí: nejde o to, že si dá dúšok vody, ale o to, že prudké rozšírenie kapilár spôsobí pokles krvného tlaku (hovorí sa tomu šok), a jeho liečba bez lekárskej pomoci nemožná.

Akútna hypotermia sa v žiadnom prípade nelieči:

• trením snehom alebo nejakým tvrdým predmetom. Môžete masírovať iba rukami, ľahkými pohybmi;
• nalievanie horúcej / teplej tekutiny do úst osoby v bezvedomí;
• podávanie teplej tekutiny osobe, ktorej telesná teplota je nižšia ako 31 °;
• vyrovnávanie ohnutých kĺbov hrubými pohybmi. To je opodstatnené iba pri vykonávaní kardiopulmonálna resuscitácia ak ruky obete prekážajú pri dosahovaní hrudníka;
• umiestnenie osoby do kúpeľa s horúcou vodou.

Kto musí byť hospitalizovaný

Je zrejmé, že liečba hypotermie v nemocnici je nevyhnutná, ak je obeť nájdená v bezvedomí alebo bez známok života. Ale bude potrebné hospitalizovať, ak:

• dieťa alebo staršia osoba je podchladená;
• obeť bola podchladená na 2-4 stupne;
• bol stanovený arytmický pulz;
• dochádza k omrzlinám končatín akéhokoľvek stupňa, pričom človek trpí cukrovka má obliterujúcu endarteritídu alebo aterosklerózu dolných končatín trofické vredy;
• existujú omrzliny ktorejkoľvek časti tela so stupňom 3 alebo 4.

Ústavná liečba

Lekárska pomoc je nasledovná:

• uloženie pacienta na matrac s teplou vodou;
• intravenózne podanie roztokov zahriatych na 37 ° (alebo viac);
• ak bola vykonaná resuscitácia - zavedenie malého množstva sódy;
• zabezpečenie dostatočného dýchania: pacientom pri vedomí sa privádza zvlhčený kyslík cez masku, pacientom v bezvedomí je potrebné podať injekciu do terapeutickej anestézie oxybutyrátom sodným a sibazónom, po ktorej sú pomocou ventilátora prevedení na dýchanie;
• v prípade potreby defibrilácia;
• ak bol pacient zistený v 3. stupni podchladenia, je napojený na prístroj srdce-pľúca, ktorý každé 3 minúty zohreje krv o 1°. Ak to nie je možné, môžete sa uchýliť k chirurgickej intervencii - opláchnutie vnútorných orgánov teplým roztokom sterilného soľného roztoku s postupným zvyšovaním teploty kvapaliny;
• zavádzajú sa lieky, ktoré zlepšujú prácu srdca;
• v prípade potreby je nainštalovaný umelý kardiostimulátor s funkciou defibrilácie;
• po pominutí nebezpečenstva fibrilácie a obnovení srdcového rytmu možno podať spazmolytiká, ktorých úlohou je odstrániť vazospazmus;
• ak po podchladení bolí ruka, noha alebo iná časť tela, čo je spôsobené dlhotrvajúcim svalovým kŕčom a omrzlinami, musia sa podať lieky proti bolesti;
• okrem toho obeť dostáva vitamíny, antihistaminiká, lieky, ktoré zlepšujú výživu špeciálne pre srdce.

Po prijatí obete do nemocnice sa sleduje teplota po podchladení. Meranie sa vykonáva v konečníku pomocou elektronických senzorov. Najprv sa zníži telesná teplota, keďže pokožka a podkožného tkaniva zatiaľ čo zostávajú studené, ochladzujú celé telo. Po chvíli by mala začať stúpať. Lekári nájdu optimálnu rýchlosť infúzie roztokov (ak nie je prístroj srdce-pľúca), aby sa teplota každých 15 minút zvýšila o 1 stupeň.

Sledujú sa aj ďalšie ukazovatele: pulz, počet nádychov a výdychov, krvný tlak. Veľmi často sa robí EKG alebo je inštalovaný srdcový monitor na neustále sledovanie srdcovej frekvencie.

Komplikácie hypotermie

Dôsledky podchladenia sú veľmi vážne. to:

• zápal pľúc;
• omrzliny častí tela;
• ochorenia orgánov ORL: sinusitída, tonzilitída, laryngitída;
• SARS, vrátane chrípky;
• exacerbácia chronických ochorení, zvýšenie závažnosti ich priebehu.

Často sa stáva, že človek zomrel na podchladenie: na zástavu srdca, na náhle zahriatie, na fibriláciu komôr, ku ktorej došlo na pozadí otepľovania, na ťažké omrzliny končatín.

V medicíne je hypotermia účinkom chladu na celé telo. Ale ľud toto slovo nazýva aj lokálne ochladzovanie jednotlivých orgánov. Tento stav je plný vlastných komplikácií.

Takže hypotermia hlavy je izolovaná. V tomto prípade sa cievy hlavy spazmujú, čo sa prejavuje bolesťami hlavy, závratmi, stavom, ktorý je opísaný ako "hlava sa zakalí." Takáto hypotermia je plná:

• ARVI;
• vývoj zápalu dutín;
• zhoršenie priebehu vegetatívno-vaskulárnej dystónie;
• zvýšenie stupňa hypertenzie;
• meningitída (zápal mozgových blán);
• strata vlasov;
• výskyt lupín;
• rozvoj zápalu trigeminálneho alebo tvárového nervu;
• porucha sluchu v dôsledku zápalu ušných štruktúr.

Vyžaduje si primeranú liečbu od terapeuta.

Podchladenie nôh môže byť komplikované:

• prechladnutie;
• omrzliny končatín;
• zápal príveskov maternice;
• cystitída;
• pyelonefritída;
• bolesť kĺbov nôh.

Ak dôjde k podchladeniu dolnej časti chrbta, je to komplikované predovšetkým zápalom obličkového tkaniva. Radikulitída sa vyvíja ako druhá vo frekvencii. Okrem toho sa môže vyvinúť adnexitída, cystitída alebo prostatitída.

Ľudia tiež používajú termín "hypotermia zubov". To sa týka zápalu nervov, ktoré zabezpečujú inerváciu zubov. Toto je trojklanný nerv a jeho vetvy, zápalový proces pri ktorej ju sprevádza strašná trhavá bolesť.

Neuritída len tejto vetvy trojklanného nervu ktorý ide na zuby hornej alebo dolnej čeľuste nie je životu nebezpečný. Ale veľmi silná bolesť vyžaduje liečbu fyzioterapiou, liekmi proti bolesti a antikonvulzíva u neurológa.

Podchladenie zubov možno nazvať aj výskytom kapsuly s hnisom na koreni zuba - granulómy. Jeho nástup sa často vyskytuje niekoľko dní po objavení sa prvých príznakov ARVI. V tomto prípade je viditeľné začervenanie a opuch oblasti ďasien. Tento stav lieči zubný lekár.

Hypotermia u detí

Nie vždy sa hypotermia vyskytuje na ulici, ak je dieťa zle oblečené. Tento stav sa môže vyvinúť, keď:

• dlhé ležanie v mokrých plienkach;
• nízka teplota vzduchu v miestnosti, napriek tomu, že dieťa je nedostatočne oblečené;
• plávanie v studenej vode;
• dlhé prechádzky v kočíku po ulici v chladnom a daždivom počasí.

Podchladenie sa vyskytuje v súkromných domoch, keď dieťa môže ísť priamo na ulicu. S väčšou pravdepodobnosťou sa vyvinú u detí, ktoré jedia zle a monotónne, trpia anémiou a krivicou.

Symptómy hypotermie u malých detí sú:

• nezvyčajné pre toto dieťa správanie: pokoj, ticho;
• ospalosť;
• slabosť;
• viac zrýchlené dýchanie a búšenie srdca;
• studená pokožka.

Ak by dieťa mohlo ísť samé von a nemohlo vojsť, na končatinách sa prejavia omrzliny. Svalové chvenie chýba u detí do 3 rokov.

Prvá pomoc pre deti sa poskytuje podľa rovnakého princípu ako pre dospelých. Prvým bodom pomoci je privolanie sanitky, ktoré sa vykonáva súčasne s balením dieťaťa, prebaľovaním, ukladaním vyhrievacích podložiek na veľké nádoby, ktoré sú vyrobené z malých plastových fliaš.

Prevencia hypotermie

Pozostáva z mnohých celkom jednoduchých a logických pravidiel:

1. Oblečte sa podľa počasia.
2. Oblečenie v chladnom období by malo byť vyrobené z prírodných tkanín a kožušiny.
3. Vrchné oblečenie by nemalo premočiť.
4. Počas chladného obdobia nepite alkohol vonku.
5. V mraze a silnom vetre ošetrujte pokožku otvorených plôch špeciálnymi tukovými krémami.
6. V zime treba mať na hlave čiapku, na ruky teplé rukavice.
7. V chladnom počasí nenoste tesné alebo gumené topánky. Ak prší, vhodné sú gumáky, no medzi nimi a špičkou by mala byť špeciálna fleecová vložka.
8. Podrážka jesenno-zimných topánok by nemala byť tenšia ako 1 cm.
9. Pohybujte závažiami v rukách len na krátke vzdialenosti, alebo ak máte možnosť, pociťujete prvé známky zimomriavky, zájdite do obchodu alebo kaviarne a zahrejte sa.
10. Ak jazdíte v zlom počasí, určite o svojej trase povedzte svojim priateľom alebo rodine. Dohodnite sa, ako dlho tam musíte byť, aby stihli zavolať záchranárov včas.
11. Vezmite si so sebou termosku alebo termohrnček, suché dávky z orechov, hrozienok, sušeného ovocia, lopatku, batériu do telefónu a suchý alkohol.
12. V chladnom období, najmä v teréne, je lepšie nejazdiť sám.
13. Nikdy neopúšťajte cestu vo víchrici alebo snehu. Dáte tak šancu nájsť vás rýchlejšie.
14. Ak je auto pokryté snehom, zastavte a nevystupujte z auta. Môžete sa dostať von, iba ak je cieľ veľmi blízko. A potom, ak pôjdete, vezmite si so sebou niekoľko jasných vecí, ktoré musíte pravidelne dávať na cestu, aby ste si neskôr (v prípade potreby) našli cestu k autu.
15. Rýchla chôdza, beh na mieste a drep na studenej ulici vám môže pomôcť udržať sa v teple.
16. Neváhajte a požiadajte o pomoc iných ľudí.
17. Pred odchodom von / von sa dobre najedzte.
18. V zime nenoste náušnice, prstene.
19. Nechoďte von na jeseň, v zime a na jar až do mája s mokrou hlavou.

Ľudské telo toho veľa znesie, no existujú hranice, ktoré je nežiaduce prekračovať pre možné tragické následky. Jedným z faktorov vyvolávajúcich narušenie ľudského života je nízka teplota okolitého vzduchu. Ak je človek dlhodobo vystavený chladu, môže sa u neho vyvinúť hypotermia, pri ktorej telesná teplota klesne na kritické čísla a dôjde k narušeniu práce všetkých orgánov a systémov.

Na celkové podchladenie sú najnáchylnejšie malé deti, starší ľudia, mimovoľne imobilizovaní, fyzicky vyčerpaní, ľudia v bezvedomí. Priebeh ochorenia zhoršuje silný vietor, vysoká vlhkosť vzduchu, prepracovanosť, vlhké oblečenie, úrazy, intoxikácia alkoholom či drogami.

Podchladenie nôh a celého tela možno získať aj pri plávaní v chladnom jazierku, následky budú závisieť od dĺžky pobytu vo vode pri takejto teplote.

Príznaky hypotermie

Nie je to také ťažké rozpoznať. Najprv človek zažije nával sily, je príliš vzrušený, ale zároveň dochádza k cyanóze nasolabiálneho trojuholníka, bledej pokožke. Pacient sa obáva ťažkých zimnica, dýchavičnosť, častý pulz.

Ak v tomto období nie liečebné opatrenia, vzrušenie strieda apatia, letargia, letargia. Človek stráca schopnosť pohybu, zmocňuje sa ho slabosť a ospalosť, často sa pozoruje strata vedomia. Neposkytnutie pomoci pri podchladení vedie k zastaveniu činnosti srdca a dýchania, v dôsledku čoho človek zomrie.

Podchladenie

V závislosti od stavu pacienta sa rozlišujú tri stupne hypotermie:

1. Ľahký. Telesná teplota sa zníži na 32-34 stupňov. Pacient má zimnicu, bledú farbu pokožky, modrastý odtieň pier a nasolabiálneho trojuholníka, "husiu kožu", človek takmer nemôže hovoriť kvôli chveniu dolnej čeľuste a pier. Krvný tlak pri mierne hypotermia zostáva v normálnych medziach, niekedy mierne stúpa. Pacient je schopný samostatne sa pohybovať. V tomto štádiu je možný výskyt ohnísk omrzliny 1-2 stupňov.

2. Priemer. Dochádza k ďalšiemu poklesu telesnej teploty, môže dosiahnuť 29-32 stupňov. Pokožka sa stáva modrastou a na dotyk studená. Pacienta zachváti ľahostajnosť k tomu, čo sa deje, apatia a ospalosť. Pri všeobecnej hypotermii sa pozoruje stav "necitlivosti", v ktorom pacient nereaguje na riadenú reč a iné vonkajšie podnety.

Krvný tlak mierne klesá, dochádza k spomaleniu pulzu, pričom dýchanie sa stáva vzácnejším. Schopnosť samostatného pohybu sa stráca. Omrzliny môžu byť až štvrtého stupňa. Nedostatok pomoci pri hypotermii v stredné štádium vedie k rozvoju rôznych komplikácií, v niektorých prípadoch až k smrti pacienta.

3. Ťažký. Teplota ľudského tela klesne pod 31 stupňov, pričom sa pozoruje strata vedomia, pulz sa spomalí na 30-35 úderov za minútu. Pri celkovej hypotermii sa koža a sliznice stávajú výrazným modrastým odtieňom, objavuje sa opuch tváre, pier, rúk a nôh. Pacient stráca vedomie, objavujú sa kŕče, stav sa zhoršuje prechodom do kómy. Krvný tlak prudko klesá, dýchanie sa stáva veľmi zriedkavým. Omrzliny v tomto štádiu všeobecnej hypotermie sú dosť silné. Osoba potrebuje núdzovú lekársku starostlivosť, inak bude smrteľná.

Prvá pomoc pri hypotermii

Prvá pomoc pri hypotermii spočíva v zastavení účinku chladového faktora na ľudský organizmus. Za týmto účelom musí byť obeť privedená do teplej miestnosti alebo, ak to nie je možné, položiť na miesto chránené pred vetrom a zrážkami. Mokré oblečenie by sa malo okamžite zlikvidovať, potom by mal byť pacient zabalený do suchého spodného prádla alebo prikrývky. Ak je zaznamenané podchladenie nôh alebo hlavy, stačí si vyzuť mokré topánky a dať si niečo teplé na hlavu.

Ak je človek pri vedomí, je potrebné mu dať na pitie horúce mlieko, ovocný nápoj, vodu alebo čaj. Pri celkovom podchladení je vhodné kúpať sa najskôr teplou vodou, potom teplejšou, nie však vyššou ako 40 stupňov. Po vodné procedúry obeť sa uloží do teplej postele a prikryje sa vyhrievacími podložkami alebo fľašami s horúcou vodou. Na omrznuté miesta treba aplikovať čisté, najlepšie sterilné obväzy.

U pacienta v bezvedomí je potrebné sledovať prítomnosť dýchania a pulzu. Ak také neexistujú, mali by ste okamžite pokračovať nepriama masáž srdce a umelé dýchanie.

Po poskytnutí prvej pomoci treba človeka, ktorý utrpel podchladenie, previezť do nemocnice, aj keď je na prvý pohľad jeho stav uspokojivý. Niektoré komplikácie dokáže identifikovať iba lekár.

Čo nerobiť s hypotermiou

Aby nedošlo k ešte väčšej škode, nie je možné dať chorému kávu a alkoholické nápoje. Neodporúča sa umiestniť osobu do horúcej vody bez predchádzajúceho zahriatia. V prípade podchladenia je zakázané intenzívne trieť pokožku snehom, olejom, tekutinami obsahujúcimi alkohol alebo jednoducho suchými rukami, ako aj prepichovať bubliny vytvorené v mieste omrzliny. Na zahrievanie obete sa nesmie použiť otvorený oheň. Výsledkom použitia týchto metód je prudký pokles teploty, ktoré sú spojené s poškodením malých kapilár, výskytom vnútorných krvácaní a inými, nemenej závažnými komplikáciami.

Prevencia hypotermie

- Deti by mali nosiť dostatočne priestranné a sezónne vhodné oblečenie. Neodporúča sa viazať si cez ústa a nos šatku, aby ste nevystavovali tvár vlhkému a studenému vzduchu. Rukavice a ponožky musia byť suché. V mrazivých dňoch musí dieťa každých 15-20 minút ísť do teplej miestnosti, aby sa zahrialo.

Dospelí by mali vždy nosiť šál, čiapku a palčiaky. S vlhkými vlasmi sa do mrazu nedá.

Odporúča sa obliecť sa tak, aby ste mali na sebe niekoľko tenších kusov oblečenia ako jeden, ale hustý a ťažký. Vzduchová medzera šetrí predčasnou hypotermiou. Topánky by tiež nemali byť tesné alebo mokré.

Pred odchodom von nenavlhčite tekutinami ani si nemažte tvár hydratačným krémom.

Počas prechádzky musíte pozorne sledovať svoju pohodu. Pri prvom náznaku podchladenia musíte ísť do teplej miestnosti.

Prijaté preventívne opatrenia umožnia, ak nie sa podchladeniu úplne vyhnúť, tak aspoň výrazne znížiť Negatívny vplyv na tele.

Video na YouTube súvisiace s článkom: