Liečba zlyhania obličiek. Diéta pre akútne zlyhanie obličiek. Diéta pri zlyhaní obličiek

Pri hľadaní liečby chronického alebo akútneho zlyhania obličiek sa pacienti nespoliehajú na dlhodobé užívanie lieky. Spravidla sa „uľaví“ a môžete ďalej žiť až do ďalšieho útoku. Ale ak podobný princíp niekedy funguje pri bolestiach v kolene, potom nemožno odmietnuť systematickú indikovanú liečbu obličiek! Je nevyhnutné vypiť predpísaný priebeh liekov a aby ste nedostali šok alebo akútny priebeh patológie, mali by ste vedieť, na aké lieky sa používajú zlyhanie obličiek a majte ich vo svojej domácej lekárničke.

Druhy chorôb a základné princípy liečby

Patológia je akútna a chronická. Zároveň sa etiológia ochorenia a jeho priebeh líšia:

1. Akútne zlyhanie obličiek (ARF) charakterizované deštrukciou hemostázy a možnosťou nástupu anafylaktický šok... Príznaky rastúceho typu so zmenou vitalita pacient: zmizne chuť do jedla, prejavuje sa nevoľnosť, vracanie, kŕče, dýchavičnosť a tachykardia.
2. Chronické zlyhanie obličiek (CRF)- Ide o patológiu, pri ktorej sú príznaky základnej choroby výraznejšie. Charakteristické znaky: ospalosť, letargia, bolesť v krížoch, nohách, kostnom aparáte, môže sa objaviť krvácanie, prejaví sa anémia. Pri dlhotrvajúcom priebehu ochorenia sa objaví vyrážka, môže sa vyvinúť zápal pohrudnice, perikarditída a uremická kóma.

Existuje mnoho dôvodov pre výskyt akútneho zlyhania obličiek a chronického zlyhania obličiek:

• Otrava jedmi, soľami kovov, antibiotikami;
• Infekčné choroby, zápalové procesy;
• Genetické alebo získané zmeny v močovom trakte;
• Urologické problémy, nádory.

Dôležité! Liečba sa vykonáva len pod dohľadom lekára a lieky predpisuje špecialista. Nemôžete sa zapojiť do samoliečby, takýto postup môže viesť k najviac smutné následky- smrť v dôsledku nesprávnej diagnózy základného ochorenia a nesprávneho výberu terapeutických látok.

Bez ohľadu na trvanie patológie je diétna terapia a určenie pitného režimu povinnou položkou - položky sa musia prísne dodržiavať, aby sa zabránilo zablokovaniu tubulov.

Lieky na liečbu choroby

Lekárnici ponúkajú najširší rozsah rôzne lieky, správny výber však vykonáva lekár. Najbežnejšie lieky používané na liečbu ľudí so zlyhaním obličiek sú:

• Epovitan, ktorý obsahuje viac ako 160 užitočných zložiek tvorených obličkami a stimulujúcich rast erytroidov v kostná dreň... Používa sa injekčne. Užívajte len pod dohľadom lekára.
• Furosemid je diuretikum považované za jedno z najlepších vo svojej skupine. Nepretržité používanie lieku je zakázané, môžete piť v kurzoch s uvedenými prestávkami. Pri dlhodobom používaní klesá krvný tlak, zvyšuje sa riziko srdcových emisií.
• Manit je vnútrožilový liek, ktorý spôsobuje pohyb vody do cievneho riečiska. Normalizuje krvný obeh, znižuje hemolytický účinok, s dlhodobé užívanie reguluje hemolyzovanú krv. Berte len ako kurz pod dohľadom lekára v nemocnici, aby ste predišli zvýšeniu intrakraniálneho tlaku.
• Renagel je liek užívaný na profylaxiu. Obsahuje antibiotikum, vďaka čomu podporuje vyplavovanie vápnika z tela pacienta, preto je indikovaná terapia s doplnením vápnikovej rovnováhy. Príjem by sa mal vykonávať iba kurzom, ktorý predpísal lekár.

Antibiotiká, koľko ich treba?

Odborníci poznamenávajú, že antibiotiká prispievajú k akumulácii penicilínu v pečeni, čo je nesprávne pri liečbe obličkovej patológie. Užívajte preto antibiotiká veľké dávky je zakázané, vedľajšie účinky vo forme záchvatov a kómy vyžadujú okamžitú odbornú pomoc.

Avšak kvôli svojej zvláštnosti rýchlo zmierniť bolesť a vyliečiť základné ochorenie sú tablety indikované na použitie, ale iba v prísnych dávkach a typu neomycínu. Tieto lieky zahŕňajú:

• neomycín;
• streptomycín;
• kanamycín;
• Gentamicín.

Ktorýkoľvek z týchto liekov je výborný liek pri liečbe zlyhania obličiek, ale nedostatok normálnej funkčnosti orgánu neumožňuje rýchle odstránenie liekov z tela, preto je užívanie lieku indikované iba v extrémnych prípadoch. Najmenej toxický liek je Gentamicín.

Zoznam najpopulárnejších liekov na liečbu patológie obličiek:

• Lasix je diuretikum, ktoré nespôsobuje prudké zníženie krvného tlaku.
• Ctosteril – zlepšuje metabolické procesy organizmu. Je zakázané so zvýšením hladiny vápnika v krvi, môže mať vedľajšie účinky vo forme kožná vyrážka... Pre tehotné a dojčiace matky len pod dohľadom lekára.
• Reogluman je plazmový náhradný prostriedok, ktorý má silný protišokový účinok, pomáha pri liečbe tromboflebitídy, chronického zlyhania obličiek, trombózy. Nemôžete piť so srdcovými chorobami, anúriou, diatézou, alergiami a počas obdobia nosenia dieťaťa.
• Sorbilact je látka nahrádzajúca plazmu, ktorá má diuretické, alkalizujúce, protišokové a dezinfekčné vlastnosti.
• Aminosteril Neo- liek na parenterálnu výživu. Predpísané lekárom, užívajte prísne podľa určenej dávky.
• hydrolytický lignín- bylinný prípravok v prášku, ktorý pôsobí antitoxicky. Prášok viaže soli ťažkých kovov, alergény a odstraňuje ich z tela. Dobre sa berie ako protihnačkový, dezinfekčný prostriedok.

Je samozrejmé, že všetky drogy pôsobia iba v liečebné účely, budete musieť úplne zmeniť životný štýl pacienta. Užívanie liekov v dávkach indikovaných lekárom, dodržiavanie diéty, kontrola krvného tlaku, vlastného stavu človeka, obmedzenie bielkovín, sodíka a odmietanie liekov proti bolesti pomôže vyliečiť človeka spolu s terapiou.

Dôležité! Ak sa zlyhanie obličiek stalo chronickým, diéta je predpísaná bez bielkovín a sodíka, počas obdobia exacerbácie by sa malo obmedziť množstvo potravín obsahujúcich draslík.

Chronické zlyhanie obličiek (CRF) je závažné ochorenie, ktoré vedie k nezvratnému poškodeniu funkcie obličiek. Liečba patológie by sa mala začať v počiatočnom štádiu, pretože bez pomoci vášho zdravia odumierajú obličkové tkanivá, telo trpí intoxikáciou a následky takéhoto stavu sú smrteľné.

Liečba chronického zlyhania obličiek

Ak je pacient diagnostikovaný, filtračné a vylučovacie funkcie obličiek sú vážne narušené. To vedie k hromadeniu dusíkatých toxínov v krvi, ktoré zdravý človek vylučuje z tela močom. Diagnóza CRF sa vykoná, ak ochorenie existuje dlhšie ako 3 mesiace. Príčinou sú zápalové a autoimunitné obličkové patológie, diabetes mellitus, vírusová hepatitída, urolitiáza a mnoho ďalších patológií.

Komplexná liečba patológie je mimoriadne dôležitá. Čím skôr sa začne, tým rýchlejšie sa upraví rovnováha voda-soľ, a ak je to možné, odstránia sa príčiny zlyhania obličiek.

Bez adekvátnej terapie sú možné exacerbácie ochorenia obličiek, zatiaľ čo progresia smrti obličkových nefrónov bude nevyhnutná. Pri chronickom zlyhaní obličiek je človeku pridelené zdravotné postihnutie. Ľudia s akýmkoľvek štádiom ochorenia sú poslaní do komisie a po potrebných vyšetreniach je priradená jedna alebo druhá skupina postihnutí.

Výber liečebných metód bude závisieť od stupňa pádu:

1. V prvých štádiách s rýchlosťou filtrácie do 40-15 ml / minútu je možná konzervatívna terapia.
2. Na terminálne štádium pri rýchlosti filtrácie menšej ako 15 ml/min sa odporúča hemodialýza alebo transplantácia obličky.

Základné princípy

Ciele terapie CRF sú:

• zotavenie normálne prostredie organizmu (rovnováha voda-soľ, zloženie mikroprvkov).
• Znížené príznaky.
• Zníženie prítomnosti produktov metabolizmu dusíka v krvi.
• Odstránenie stagnujúcich škodlivých toxínov z tkanív.
• Zníženie záťaže pre zdravých.
• Korekcia krvného tlaku.
• Optimalizácia tvorby a vylučovania moču.

Ak je to možné, lieči sa základné ochorenie, ktoré vyvolalo vývoj zlyhania obličiek. Napríklad pre urolitiáza odstrániť kamene z obličiek, keď sa vykonávajú hormonálna terapia, s pyelonefritídou sa vykonáva intenzívna antibiotická liečba. Na počiatočné štádium zlyhanie obličiek zvyčajne postačuje na odstránenie príčin, pretože poškodenie obličiek je reverzibilné. V druhej fáze sa používajú lieky na zníženie rýchlosti rozvoja chronického zlyhania obličiek, v tretej fáze sa existujúce komplikácie liečia pomocou procedúr a liekov. S viac ťažké etapyčloveku môže pomôcť len operácia alebo neustála dialýza.

Pacientom s renálnou insuficienciou sa poskytuje špeciálny denný režim, pretože sú pre neho kontraindikované. fyzické cvičenie, vzpieranie, stres. Vyžaduje sa súlad špeciálna diéta s primeraným odpočinkom a adekvátnou medikáciou. Tento prístup vám zvyčajne umožňuje dosiahnuť stabilnú remisiu a keď sú odstránené príčiny patológie, zotavenie. Zvyčajne sa terapia vykonáva doma, iba v terminálnom štádiu alebo pri exacerbácii chronického zlyhania obličiek je potrebná hospitalizácia.

• Vylúčenie užívania liekov s nefrotoxickými účinkami.
• Sanácia zdrojov infekcie v tele.
• Užívanie liekov na viazanie proteínových metabolitov v čreve.
• Dostatočný príjem tekutín.
• Korekcia acidózy, anémie, osteodystrofie a iných komplikácií.
• Kúpeľná liečba.

Medikamentózna terapia

Príjem alebo podávanie akýchkoľvek liekov by sa malo kombinovať s pravidelným testovaním. Je to potrebné na kontrolu ukazovateľov koncentračnej funkcie obličiek, močoviny, kreatinínu, glomerulárna filtrácia.

Na nápravu porúch rovnováhy elektrolytov pacient môže potrebovať zavedenie chloridu draselného (s rozvojom hypokaliémie), naopak, s nadbytkom draslíka sa užíva liek Resonium, glukóza sa podáva intravenózne s inzulínom.

Na zníženie produktov metabolizmu bielkovín v tele sa predpisujú lieky:

1. Sorbenty. Absorbuje amoniak a iné toxíny. Používajú sa Enterodez, Karbolen, Polysorb.
2. Výplach čreva s príjmom hydrogénuhličitanu sodného, ​​glukózy, chloridu draselného, ​​xylitolu a sorbitolu ako laxatív.
3. Antiazotemické látky (Hofitol, Lespenefril). Potrebné na zvýšenie uvoľňovania produktov metabolizmu dusíka.
4. Antihypertenzíva na zníženie krvného tlaku. Používajú sa diuretiká (Lasix, Furosemid), ako aj Dopegin, Clofelin, Inderal, Obzidan, Kapoten.
5. Lieky na anémiu. Pacientovi sa odporúčajú prípravky železa (Conferon, Ferroceron), androgény (zvyšujú tvorbu červených krviniek - Testosterón, Sustanon), v r. ťažké prípady- transfúzia hmoty erytrocytov.
6. Vitamíny na obnovenie normálneho fungovania orgánov a systémov. Odporúčajú sa multivitamínové komplexy.
7. Lieky na liečbu uremickej osteodystrofie (Vápnik D3, vitamín D, Oksidevit, Osteohin). Potrebné na normalizáciu hladín vápnika a fosforu.
8. Liečba infekčných komplikácií. Tento smer terapie je potrebný, keď je pripojená infekcia. Zvyčajne sa aminoglykozidy používajú ako najviac netoxické antibiotiká pre obličky - kanamycín, tobramycín, gentamicín, ako aj nitrofurány (Furamag, Furadonin).
9. Hormonálna terapia. Predpisuje sa pri glomerulonefritíde alebo po transplantácii obličky (prednizolón, metylprednizolón).

Tradičné metódy

Liečba ľudové prostriedky môže chorým obličkám pomôcť len pri zachovaní ich funkcií, no nesmiete zabúdať ani na užívanie liekov. Pred začatím takejto liečby je povinná konzultácia s lekárom.

Recepty tradičná medicína s chronickým zlyhaním obličiek môžu byť nasledovné:

1. Zmiešajte lyžicu mäty, ľubovníka bodkovaného, ​​medovky, nechtíka, nalejte 2 polievkové lyžice kolekcie do termosky 600 ml vody, nechajte 2 hodiny. Vezmite 100 ml infúzie dvakrát denne. Tento liek sa odporúča najmä vtedy, ak sa na pozadí vyvinie zlyhanie obličiek chronická pyelonefritída.
2. Pripojte sa rovnakými dielmi plody hlohu, vavrínové listy, petržlenová vňať, semená kôpru, šípky. Uvarte polievkovú lyžicu kolekcie v termoske s 300 ml vody, nechajte 4 hodiny. Pite kolekciu na akúkoľvek formu ochorenia, 50 ml trikrát denne.
3. Šupky z melónu pomelieme, 3 polievkové lyžice plátkov zalejeme pol litrom vody. Trvajte na tom, hodinu, pite túto tekutinu namiesto vody. Táto metóda je potrebná na prepláchnutie obličiek a odstránenie škodlivé látky z tela.

Vo videu sú alternatívne metódy liečby chronického zlyhania obličiek:

Fyzioterapia

Fyzioterapeutické metódy sú zvyčajne zamerané na ovplyvnenie základného ochorenia a zlepšenie fungovania obličkových nefrónov. Môžu byť zahrnuté v komplexná liečba CRF, ak to predpísal ošetrujúci lekár. Fyzioterapia zlepšuje prietok moču, zmierňuje kŕče obličiek, ak existujú, znižuje závažnosť zápalu.

Zvyčajne sa cvičí nasledujúce typy fyzioterapia:

• Liečivé kúpele;
• Príjem minerálnych vôd;
• Amplipulzová terapia;
• Magnetoterapia;
• Elektroforéza rôznych liekov.

Substitučná terapia

Pri znížení rýchlosti glomerulárnej filtrácie pod 15-5 ml/min by sa obličky mali liečiť metódami substitučná terapia... Ak je to možné, rozhodnutie o vykonaní dialýzy možno urobiť aj pri vyšších rýchlostiach.

Indikácie pre hemodialýzu pri chronickom zlyhaní obličiek:

• Hyperkaliémia viac ako 6,5-7 mmol / l.
• Obsah kreatinínu je nad 700-1200 mmol/l.

Pacientovi sa odporúča hemodialýza alebo peritoneálna. Hemodialýza je hlavnou liečbou konečného štádia ochorenia obličiek. Je založená na odstránení škodlivých látok z krvi do špeciálneho roztoku, ktoré sa zadržiavajú v tele pri urémii. Používa sa prístroj "umelá oblička" - hemodialyzátor - a zariadenie na prívod roztoku.

Najčastejšie sa hemodialýza vykonáva v nemocnici, existujú však prístroje na domáce použitie... Pri filtrácii plazmy cez semipermeabilnú membránu trvá jej trvanie od 4 hodín a počet procedúr je minimálne 3 týždenne.

Peritoneálna dialýza sa vykonáva zavedením brušná dutinašpeciálny katéter, cez ktorý sa roztok vstrekuje do pobrušnice. V dôsledku prevádzky prístroja sú z krvi odstránené všetky škodlivé prvky. Po niekoľkých hodinách nájdenia roztoku v pobrušnici sa vylúči. Postup je možné vykonať aj doma, ale raz za mesiac je potrebné starostlivo preskúmať liečebný ústav... V záverečnej fáze terminálu štádia chronického zlyhania obličiek pacientovi sa ukáže transplantácia obličky, ktorá zlepšuje prognózu na 10-20 rokov alebo viac.
Popis postupu hemodialýzy:

Zdravé jedlo

Diéta sa vyberá individuálne a závisí od štádia ochorenia a indikátorov funkcie obličiek. Najdôležitejším bodom terapie je úprava vodného režimu (menej ako 2 litre za deň) a zníženie množstva stolová soľ v strave. Používa sa nízkobielkovinová diéta - v jedálnom lístku sa vážne znižuje objem živočíšnych bielkovín a fosforu, čo znižuje závažnosť komplikácií a spomaľuje progresiu zlyhania obličiek.

Množstvo bielkovín v strave nepresahuje 20 – 60 g v závislosti od závažnosti ochorenia. Obsah kalórií v strave by mal byť dostatočný, ale množstvo draslíka je prísne kontrolované. V strave človeka s CRF sú veľmi obmedzené biele pečivo, ryža, orechy, kakao, úplne vylúčené sú huby a strukoviny. Chudé mäso sa konzumuje v malom množstve, tučné mäso je úplne vylúčené. S nadbytkom draslíka v krvi sú z menu odstránené banány, sušené ovocie, zemiaky, petržlen. Spolu s diétou sa pacientovi ukáže, že užíva náhradu aminokyselín Ketosteril, ktorá neovplyvňuje výmena dusíka... Jedlá ako čerstvá zelenina, ovocie okrem tých bohatých na draslík, obilniny, diétne polievky, nízkotučné odrody ryby.

Pozitívny vplyv nízkobielkovinovej diéty pri chronickom zlyhaní obličiek

Rehabilitácia

Žiaľ, aj samotná diagnóza – chronické zlyhanie obličiek – implikuje ďalší priebeh a vývoj ochorenia, s výnimkou prípadov úplného odstránenia jeho príčiny. Preto sa človek bude musieť naučiť žiť s touto patológiou, zmeniť svoj životný štýl. Mnohí budú musieť chodiť na dialýzu, zatiaľ čo všetci musia dodržiavať diétu, prestať fajčiť a piť alkohol. Ľudská výživa by mala byť prísne naplánovaná, vypočítaná vo vzťahu k množstvu soli a bielkovín. Tlak by mal byť prísne kontrolovaný, cvičenie by sa malo vykonávať, ak to odporúča lekár. Je nevyhnutné, aby ste pravidelne podstupovali vyšetrenia na úpravu dávok liekov a typov liečby.

Choroba zlyhania obličiek u ľudí je patológia obličiek, pri ktorej úplne prestanú vylučovať moč alebo čiastočne stratia túto schopnosť.

Bez liečby choroba postupuje a je smrteľná. Bohužiaľ, v počiatočných štádiách sa choroba prejavuje slabo, takže mnohí sa obrátia na lekára, keď už nie je možné obnoviť fungovanie orgánu.

Čo je zlyhanie obličiek: príznaky, liečba tradičnými a ľudové metódy- o tom všetkom povie článok.

Existujú 2 stupne zlyhania obličiek: chronické a akútne.

Pri akútnej forme je funkcia orgánu narušená náhle, ale pri včasnom začatí liečby je stav reverzibilný.

Štatistiky hovoria, že výskyt tohto typu nedostatočnosti dosahuje 200 prípadov na 1 milión obyvateľov.

Polovica z toho potrebuje. Od 90. rokov 20. storočia bol zaznamenaný stály trend zvyšovania počtu pacientov s renálna patológia... Akútna forma sa nestáva monoorgánovým ochorením, ale súčasťou syndrómu zlyhania viacerých orgánov.

Bez liečby ostrý pohľad zlyhanie prúdi do chronické štádium... V tomto prípade už niekoľko rokov dochádza u pacienta k striedaniu exacerbácií a remisií. Chronický vzhľad charakterizované postupnou schopnosťou tvoriť moč a vylučovať ho. Vyvíja sa v dôsledku pomalej smrti nefrónov. Podľa štatistík je prevalencia tohto ochorenia 450 prípadov na 1 milión obyvateľov.

V závislosti od patogenézy je zlyhanie obličiek rozdelené do nasledujúcich typov:

Príčiny

Zlyhanie obličiek má rôzne príčiny.

Akútna forma sa najčastejšie vyvíja v dôsledku:

• akútna otrava chemikáliami pre domácnosť, zlúčeninami olova, jedlom Potravinársky priemysel, lieky. Uhryznutie jedovatým hmyzom, hadmi môže tiež viesť k vážnemu ochoreniu;
• zranenie:
• prudké zníženie krvného obehu v cievach obličiek s kolapsom, trombózou, šokovým stavom, embóliou obličkových tepien, patologickou prácou srdca. Môže sa vyvinúť zlyhanie srdca obličiek;
• náhle zablokovanie močových ciest nádorom alebo kameňom.
• akútny zápalový proces v obličkách. Napríklad s pyelonefritídou, glomerulonefritídou;
• infekčné ochorenia, ktoré sa vyskytujú pri renálnom syndróme.

Chronické zlyhanie je spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

• vaskulárne poruchy, ktoré sú sprevádzané abnormálnym prietokom krvi obličkami. Napríklad skupina hemoragická vaskulitída reumatizmus a lupus erythematosus;
• predĺžený priebeh hypertenzie;
• dlhodobé zápalové procesy v obličkách, ktoré vedú k deštrukcii tubulov a glomerulov. Zvyčajne pyelonefritída a glomerulonefritída vedú k zlyhaniu orgánov;
• metabolická porucha, ktorá sa vyskytuje pri dne, amyloidóze a cukrovka;
• stavy, pri ktorých je narušený odtok moču. Napríklad nádory panvy;
• vrodené anomálie v štruktúre a funkcii obličiek, ktoré vedú k tomu, že obličkové štruktúry zle fungujú. Toto je nedostatočný rozvoj, polycystický, zúženie tepien obličiek;
• neskorá diagnóza akútnej nedostatočnosti.

Renálne zlyhanie pri diabetes mellitus sa vyskytuje v dôsledku nadváhu, Preto tučných ľudíčasto sa snažia schudnúť pár kilogramov pomocou antihyperglykemického lieku Metformin. Ak sa tento liek užíva nesprávne, ako vedľajší účinok sa môže vyvinúť porucha funkcie obličiek.

Lieky na zníženie cukru je lepšie užívať po konzultácii s lekárom.

Symptómy

Pri postihnutí orgánu sa objavujú znaky, ktoré poukazujú na zlyhanie resp úplná absencia jeho funkcie.

Hlavným príznakom vývoja akútna forma- prudké zníženie objemu moču za deň.

Pri oligúrii sa uvoľní menej ako 400 mililitrov moču. Pri nástupe anúrie denný objem moču nepresahuje 50 mililitrov.

Dochádza aj k poklesu chuti do jedla, objavuje sa nevoľnosť a zvracanie, ktoré neprináša úľavu. Pacient sa stáva ospalým a letargickým, neustále ho trápi dýchavičnosť.

V dôsledku zmien metabolizmu voda-soľ sa objavujú patologické poruchy srdca a krvných ciev. Pokožka zbledne, ochabne, vysuší sa. Svaly tiež ochabujú a rýchlo strácajú tonus. Tvár opúcha, vlasy sa štiepia a lámu. Od ústna dutina cítil zlý zápach amoniak. Prebytočná tekutina sa začína vylučovať cez črevá, žalúdok. Stolica je tekutá, tmavej farby, urážlivá. Objaví sa edém, ktorý rýchlo rastie.

U pacientov sa často pozorujú poruchy vedomia

Obličky odstraňujú z krvi látky, ktoré pečeň zneškodnila. o akútne zlyhanie všetky metabolity sa neuvoľňujú, ale naďalej cirkulujú v tele, vrátane mozgu. Preto má pacient často poruchy vedomia: zákal, stupor, kóma. Nálada sa mení: vzniká depresívny stav, eufória.

Nedostatočnosť orgánu chronickej povahy sa prejavuje nielen poruchou diurézy, ale aj porušením všetkých funkcií obličiek.

Príznaky zlyhania obličiek chronická forma nasledujúci:

• trvalé zvýšenie krvného tlaku;
• koža zbledne v dôsledku poklesu hemoglobínu;
• osteoporóza;
• srdcový rytmus je narušený: arytmia, tachykardia.

Ochorenie u detí je zvyčajne rýchlejšie ako u dospelých. Je to spôsobené anatomickými a fyziologickými vlastnosťami mladého organizmu.

Dieťa treba pozorne sledovať a pri najmenšom podozrení ísť k lekárovi.

Komplikácie

Pacienti so zlyhaním obličiek pri nesprávne zaobchádzanie môže spôsobiť vážne komplikácie.

Dnes najviac moderné drogy so zlyhaním obličiek sú dosť účinné a nemajú Vysoké číslo kontraindikácie. Napríklad najobľúbenejšie liek je "Hypotiazid", ktorý patrí k najlepším a najúčinnejším diuretickým liekom. Rýchlo uvoľňuje aj tie najzávažnejšie edémy a postupne znižuje tlak. Liek sa odporúča užívať na liečbu:

• arteriálna hypertenzia;
• diabetes insipidus;
• edém;
• zlyhanie obličiek.

V zozname najbežnejších vedľajšie účinky možno rozlíšiť: vracanie, arytmia, sucho v ústach, dlhotrvajúca zápcha, nevoľnosť, ostré bolesti v žalúdku, rýchly tep srdca, únava, u mužov - znížená potencia, slabosť, závraty. Neodporúča sa užívať liek ženám, ktoré dojčia.

Liečivo sa dnes vyrába vo forme tabliet. Má najlepší močopudný účinok, postupne znižuje krvný tlak a výrazne znižuje objem krvi. Väčšina dôležité čítania užívať liek:

• zlyhanie obličiek;
• opuch;
• pečeňová kóma;
• arteriálna hypertenzia;
• hypovolémia;
• dehydratácia;
• porušenie odtoku moču;
• hyperurikémia;
• mitrálna stenóza;
• obštrukčná kardiomyopatia.

Počas užívania Lasix môže pacient zažiť: silná bolesť v bruchu, nevoľnosť, kongescia žlče, vracanie, zápcha, znížený krvný tlak, hnačka, slabosť, dlhotrvajúce kŕče, ospalosť, zmätenosť, bolesť hlavy... Okrem toho môže dôjsť k zníženiu počtu krvných doštičiek, horúčke, žihľavke, Je to tupá bolesť vo svaloch. Dávkovanie lieku by mal zvoliť lekár individuálne, čo závisí od stavu pacienta. Tablety sa majú užiť pred jedlom a zapiť vodou. Neodporúča sa užívať liek počas tehotenstva. Je však povolené liečiť zlyhanie obličiek u dojčiacich matiek pomocou Lasix. V tomto prípade musíte dieťa preniesť na najkvalitnejšiu výživu s umelými zmesami.

Späť na obsah

Najúčinnejšie lieky

Veľmi často lekár po stanovení diagnózy zlyhania obličiek u osoby odporúča užívať Ketosteril. Tento liek uvoľňuje vo forme tabliet. Pravidelný príjem "Ketosteril" pomáha zlepšovať metabolické procesy v tele pacienta. Lekár môže odporučiť tieto tabletky, ak pacientovi diagnostikovali zlyhanie bielkovín alebo obličiek. Neodporúča sa používať "Ketosteril", ak dôjde k závažnému zvýšeniu hladiny vápnika v krvi.

Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patria kožné vyrážky a silné svrbenie... Tehotné ženy a dojčiace matky môžu užívať liek pod dohľadom kvalifikovaného odborníka. Použitie tohto lieku musí byť sprevádzaná vysokokalorickou diétou.

V určitých prípadoch lekári odporúčajú pacientom užívať liek ako "Reogluman", ktorý patrí medzi takzvané náhrady plazmy. Tento liek odstraňuje takmer všetky toxíny z ľudského tela a má močopudný a protišokový účinok. Tento liek pomáha liečiť peritonitídu, zlyhanie obličiek, trombózu, popáleninový šok, tromboflebitídu.

Špecifikovaný liek je kontraindikovaný, ak má osoba kardiovaskulárne zlyhanie, edém, diatéza, anúria a alergie. "Reogluman" má určité vedľajšie účinky. Pacient sa môže vyvinúť Svrbivá pokožka, zrýchlená srdcová frekvencia, žihľavka, znížený krvný tlak, vyrážka. Tehotné ženy majú prísne zakázané užívať tento liek.

Späť na obsah

Najúčinnejší liek na náhradu plazmy

Dnes sa v lekárňach ponúka množstvo liekov, ktoré pomáhajú pacientovi rýchlejšie sa zbaviť zlyhania obličiek. Lekári môžu napríklad predpísať Sorbilact, čo je moderný liek nahrádzajúci plazmu.

Liečivo má výborný protišokový, detoxikačný, močopudný, energetický a alkalizujúci účinok. Hlavné indikácie na použitie:

Mať moderné tablety existujú kontraindikácie. Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patria závažné alergické reakcie a dehydratácia. Sorbilact sa neodporúča používať na liečbu zlyhania obličiek u tehotných žien, pretože dnes neexistujú žiadne osvedčené klinické prostredieúdaje o bezpečnosti lieku pre život dieťaťa vyvíjajúceho sa v maternici.

Späť na obsah

Parenterálny výživový prípravok

Malo by sa pamätať na to, že obličky sú orgánom, ktorý vykonáva dôležité funkcie pre telo. Preto, aby ste to ošetrili, musíte použiť iba najlepšie drogy odporúčané kvalifikovanými odborníkmi. Napríklad na vykonávanie parenterálnej výživy pacientom trpiacim zlyhaním obličiek môže lekár predpísať "Aminosteril nefro".

Indikácie na použitie: doplnenie požadované množstvo aminokyselín pri hemodialýze a cvičení výživy v. Liek sa neodporúča pacientom, ktorí majú najviac závažné porušenia funkcie pečene, individuálna intolerancia zložiek lieku, nesprávna výmena aminokyseliny a srdcové zlyhanie. Zaujímavým faktom je, že pre správna aplikácia liek a zvolené dávkovanie, odborníci nevedeli stanoviť žiadne vedľajšie účinky... Použitie "Aminosteril nefro" počas tehotenstva je možné, ale liečba by sa mala vykonávať len pod pravidelným dohľadom lekára.

Ľudské telo sa prispôsobuje podmienkam životné prostredie... A tie sa rokmi nezlepšujú. Čoraz častejšie sa do tela dostávajú nie úplne ekologické potraviny a nápoje a do toho všetkého sa zapájajú obličky. Hmotnosť jedného orgánu je iba 200 gramov a denne prejdú 1000 litrami krvi.

Nekvalitná voda, syntetické nápoje – to všetko sa odráža v práci týchto malých „filtrov“. Choroby spojené s týmto orgánom sa vyskytujú u detí a dospelých. Alarmujúce je predovšetkým zlyhanie obličiek. Ďalej sa zváži liečba modernými metódami a ľudovými prostriedkami, ako aj symptómy a príčiny ochorenia.

Čo je zlyhanie obličiek

Obličky hrajú dve veľmi dôležité úlohy v tele: odstraňovať produkty metabolizmu a udržiavať rovnováhu acidobázickej a vodná bilancia... To sa deje tak, že cez ne prechádza prietok krvi. Renálne zlyhanie je syndróm, pri ktorom sa pozorujú závažné funkčné abnormality. Stabilita v práci orgánov je narušená, rovnováha ich fungovania zmizne. Kontaminovaná krv prestáva byť filtrovaná, šíri sa do všetkých orgánov, narúša ich dobre koordinovanú prácu.

Zlyhanie obličiek je dvoch typov:

• Ostrý.
• Chronický.

Prvá forma je veľmi rýchla, ale je liečiteľná. Pri chronickom je to ťažšie, vyvíja sa pomaly, ale narušené funkcie sa nedajú obnoviť. A teraz, keď sme zistili, čo je akútne zlyhanie obličiek, budeme ďalej uvažovať o liečbe jeho foriem a symptómov.

Príčiny akútnej formy

Tento typ ochorenia môže byť vyprovokovaný v 60% prípadov úrazom resp chirurgický zákrok, 40% - liečba drogami, 2% - tehotenstvo.

Dôvodom vývoja môžu byť tieto podmienky:

• Traumatický šok.
• Bohatá strata krvi.
• Otrava neuroprotektívnymi jedmi.
• Intoxikácia liekmi, rádioaktívne látky.
• Infekčné choroby, ako je cholera, sepsa, úplavica.
• Nebezpečná je trombóza a embólia.
• Akútna pyelonefritída alebo glomerulonefritída.
• Potrat.
• Popáleniny na veľkých plochách tela.
• Krvná transfúzia, ak sa zistí nezlučiteľnosť.
• Nepretržité zvracanie.
• Počas tehotenstva - ťažká toxikóza.
• Infarkt myokardu.
• Tvorba nádorov alebo kameňov v močovode.

So všetkými týmito stavmi existuje možnosť vzniku ochorenia obličiek, takže musíte poznať prvé príznaky ochorení.

Príznaky ochorenia

Ako bolo uvedené vyššie, v tomto stave môžete plne obnoviť funkciu obličiek, ak sa poradíte s lekárom včas. Toto ochorenie sa môže vyvinúť počas krátkeho časového obdobia, od niekoľkých hodín do siedmich dní.

Tento stav trvá jeden deň alebo viac. Hlavnou vecou nie je ignorovať príznaky, ak ide o akútne zlyhanie obličiek. Liečba sa má začať okamžite.

Vývoj choroby možno rozdeliť do 4 štádií.

Prvé obdobie - šok - trvá niekoľko dní. Objavujú sa nasledujúce príznaky:

• Zimomriavky.
• Zvýšená telesná teplota.
• Bledosť alebo žltosť koža.
• Tachykardia, nízky krvný tlak.

V druhom období sa prestáva tvoriť moč, v krvi sa hromadí dusík a fenol. Trvá približne jeden až dva týždne a má nasledujúce prejavy:

• Chuť do jedla zmizne.
• Slabosť, bolesti hlavy, závraty.
• Nespavosť.
• Nevoľnosť a zvracanie.
• Vôňa amoniaku.
• Pľúcny edém je možný.

Tretie obdobie sa nazýva obdobie zotavenia, je možné, že sa stav zlepší a môže dôjsť k zhoršeniu. V niektorých prípadoch má človek chuť do jedla, začína sa cítiť oveľa lepšie.

Štvrté obdobie je tiež obdobím zotavenia, vyznačuje sa tým, že:

• Indikátory sa odrážajú.
• Funkcia obličiek je obnovená.

Toto obdobie môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov.

Je však potrebné poznamenať, že pri takejto chorobe sú poškodené aj pečeňové bunky, čo vysvetľuje žltosť kože. Ak tam bol akútny stav, jej znaky sa môžu ešte rok či dva pripomínať narušenou prácou vnútorné orgány ako je pečeň alebo srdcový sval.

Príčiny chronického priebehu ochorenia

Vývoj chronickej formy môže vyvolať nasledujúce stavy:

• Chronická glomerulonefritída.
• Obštrukcia močovodov.
• Polycystické ochorenie obličiek.
• Dlhodobé užívanie určitých skupín liekov.
• Lupus, diabetes mellitus.
• Chronická pyelonefritída.

Treba poznamenať, že chronický priebeh pyelonefritída a glomerulonefritída s väčšou pravdepodobnosťou ako iné spôsobujú akútne zlyhanie obličiek.

Príznaky chronického akútneho zlyhania

Chronický priebeh ochorenia umožňuje vývoj nezvratných procesov v obličkách. Dochádza k porušeniu vylučovacej funkcie a v dôsledku akumulácie dusíkatých metabolických produktov sa objavuje urémia. V počiatočnom štádiu vývoja neexistujú prakticky žiadne príznaky, odchýlky je možné zistiť iba vďaka špeciálne analýzy... Bohužiaľ, až keď je už 90% nefrónov zničených, príznaky ochorenia sa začnú objavovať:

• Rýchla únavnosť.
• Znížená chuť do jedla.
• Bledá a suchá pokožka.
• Nevoľnosť a zvracanie.
• Krvácajúci.
• Anémia.
• Opuch.
• Poruchy trávenia.
• Svalové kŕče.
• Vzhľad aftóznej stomatitídy.
• Časté bolesti hlavy.
• Tremor končatín je možný.
• Bolesť kĺbov.
• Stav vlasov a nechtov sa zhoršuje.

Je veľmi dôležité nevynechať, ak existuje obava, že sa môže vyvinúť zlyhanie obličiek, príznaky. Liečba sa má začať čo najskôr. Len tak predídete nezvratným zmenám.

Diagnóza zlyhania obličiek

Ak máte podozrenie, že pacient má zlyhanie obličiek, liečba sa má začať až po potvrdení diagnózy. Je potrebné poradiť sa s nefrológom a urológom. Bude predpísané nasledujúce vyšetrenie:

1. Biochemický krvný test na elektrolyty, kreatinín, močovinu.
2. Analýza moču.
3. Ultrazvuk močového mechúra a obličkami.
4. UZGD.
5. Biopsia obličiek pre podozrenie na glomerulonefritídu.

Pri diagnostike chronické ochorenie plus ku všetkému je urobený Rebergov test a Zimnitského testy.

Liečba akútnej formy

Pri takom závažnom ochorení, akým je akútne zlyhanie obličiek, je liečba primárne zameraná na elimináciu faktorov, ktoré vyvolali exacerbáciu.

Ak bol príčinou šokový stav pacienta, je potrebné normalizovať arteriálny tlak a nahradiť stratu krvi, ak nejaká je.

V prípade otravy je v prvom rade potrebné prepláchnuť pacientovi žalúdok a črevá. Pri otravách toxickými látkami je možné očistiť organizmus metódou mimotelovej hemokorekcie.

Tiež odstránenie kameňov alebo nádorov z močovodu alebo močového mechúra normalizuje stav pacienta. Všetky tieto postupy sa vykonávajú v počiatočnom štádiu ochorenia.

Ďalej sa vykonávajú činnosti, ktoré prispejú k zúženiu tepien a cievy... Oblasti s nekrózou tkaniva sú odstránené, je predpísaná antibiotická terapia, berúc do úvahy poškodenie obličkového tkaniva. Pacientovi je pridelená špeciálna diéta bez bielkovín. Medikamentózna liečba zlyhanie obličiek zahŕňa nasledujúce lieky:

• furosemid.
• "Kokarboxyláza-Ellara".
• losartan.
• trometamol.
• "Reogluman".
• Mannit.

Na skoré štádium rozvoj zlyhania obličiek alebo na účely prevencie môže lekár predpísať hemodialýzu. Indikuje sa, ak lekár vidí poruchu funkcie obličiek, zhoršenie metabolizmu. Aby sa predišlo komplikáciám, vykonáva sa hemodialýza. Tento postup umožňuje čistenie krvi predtým, ako prejde obličkami.

Terapia chronickej formy ochorenia

Liečba chronického zlyhania obličiek je zameraná na spomalenie progresie základného ochorenia. hlavnou úlohou lekári - všimnúť si ochorenie v počiatočnom štádiu, zabrániť zmenám vo funkcii obličiek.

Na liečbu chronickej formy sa používa hemodialýza a peritoneálna dialýza. Vykonávajú sa v zdravotníckom zariadení, ale nevyžadujú hospitalizáciu, po zákroku môže pacient ísť domov.

Pacient môže vykonávať peritoneálnu dialýzu sám. Lekára stačí navštíviť raz za mesiac. Tento postup sa používa na liečbu počas čakania pacienta na transplantáciu obličky, pretože toto ochorenie spúšťa ireverzibilné procesy a len tak je možné udržať stav pacienta.

Transplantácia je náhrada postihnutej obličky darcovským orgánom. Môže to byť príbuzný aj nedávno zosnulý. Na začiatku sa vykoná veľa testov kompatibility. Po operácii sa oblička do roka zakorení. Jeden zdravá oblička nahrádza prácu dvoch pacientov. Ak je darcom príbuzný, potom sa zvyšuje šanca na priaznivý výsledok.

Po transplantácii obličky sú pacientovi predpísané imunosupresíva, ktoré bude musieť užívať počas celého života. Existuje jeden negatívny bod: na pozadí užívania týchto liekov je imunita človeka výrazne znížená a môže sa ľahko nakaziť akoukoľvek infekčnou chorobou.

Diéta ako liečba

Bez ohľadu na použité metódy liečby zlyhania obličiek je potrebné dodržiavať špeciálnu diétu. Tu je niekoľko pravidiel na jeho dodržiavanie:

• Odporúča sa konzumovať viac zeleniny a ovocia.
• Zo stravy by sa mal vylúčiť živočíšny tuk.
• Znížte množstvo soli, korenia, údenín, konzerv.
• Ak je hladina draslíka zvýšená, je potrebné vylúčiť potraviny, ktoré ho obsahujú. Medzi nimi banán, orechy, kakao, zeleninové a mäsové bujóny, čokoláda, sušené ovocie.

• Pri urémii je potrebné zo stravy odstrániť strukoviny, ryby, vnútornosti, husi, teľacie mäso, müsli, alkohol.
• Na varenie je najlepšie použiť potravinovú fóliu, vylúčiť vyprážanie a pečenie.
• Je vhodné ísť do diétne produkty výživa.
• Znížte príjem bielkovín. Použite užitočný proteín- vajcia, mlieko.

Ak sa vyvinie chronické zlyhanie obličiek, liečba ľudovými prostriedkami môže byť dobrým doplnkom medikamentózna terapia... Treba poznamenať, že použitie týchto prostriedkov bude efektívnejšie v počiatočnom štádiu ochorenia.

Alternatívna liečba zlyhania obličiek

Je veľmi dobré, ak sa navrhované recepty používajú pri dodržaní diétne jedlo... Tu sú niektoré z nich:

Ak trpíte chronickým zlyhaním obličiek, liečba bylinkami môže pomôcť znížiť progresiu ochorenia. Napríklad sa odporúča použiť nasledujúcu infúziu:

1. Treba si zobrať 30 gramov kvetov trnky, fialiek trojfarebných, ľubovníka bodkovaného, ​​bazy čiernej, 50 gramov púpavy a 80 gramov harmančeka. Vezmite jednu polievkovú lyžicu výslednej zmesi, nalejte 1 pohár vriacej vody a varte 3 minúty. Po vylúhovaní vývaru 10 minút sceďte a pite trikrát denne pred jedlom. Je to dobré antipyretikum, diuretikum a antiseptikum.
2. Koreň lopúcha zlepšuje stav pacienta. Infúzia sa pripravuje nasledovne: nasekaný koreň nalejte vriacou vodou, trvajte cez noc. Počas dňa musíte piť infúziu v malých porciách. Je potrebné dodržiavať pitný režim.

Ak dôjde k zlyhaniu obličiek, liečba ľudovými prostriedkami pomôže posilniť imunitný systém a dať silu na boj proti tejto chorobe. Napríklad tinktúra z echinacey zvýši odolnosť organizmu voči infekciám.

Môcť vlašské orechy Zmiešajte s medom v rovnakých pomeroch a trvajte na tmavom mieste po dobu 30 dní. Musíte jesť 3 čajové lyžičky denne v troch dávkach. Tento liek dobre čistí krv a posilňuje imunitný systém.

Ak máte zlyhanie obličiek, je veľmi dôležité udržiavať príznaky pod kontrolou. Liečba ľudovými prostriedkami môže znížiť ich prejav, preto sa musí dohodnúť s ošetrujúcim lekárom.

Prevencia ochorenia obličiek

Úloha pacienta a lekára je nasledovná: aj pri diagnóze zlyhania obličiek by liečba mala smerovať predovšetkým k zachovaniu funkcie obličiek. V každom prípade je potrebné zlepšiť kvalitu života pacienta.

Nasledujúce body možno pripísať prevencii zlyhania obličiek:

• Najprv liečte základné choroby.
• Dodržujte diétu.

• Vykonávať prevenciu a liečbu chronickej pyelonefritídy a chronickej glomerulonefritídy.
• Podstúpiť dôkladné vyšetrenie a správanie včasná liečba ochorenie obličiek, vyhýbanie sa komplikáciám.
• Liečiť hypertenziu.
• Infekcie obličiek a močové cesty odstrániť na skoré štádia, je dôležité absolvovať kurz terapie.
• Pacienti, ktorí prekonali akútne zlyhanie obličiek, majú byť pravidelne sledovaní lekárom a monitorovať parametre krvi a moču.

Pri diagnostikovaní liečby "zlyhaním obličiek" by mal lieky predpisovať iba špecialista, inak to môže viesť k smrti pacienta. Toto nie je prípad, keď sa môžete samoliečiť. Obličky - veľmi dôležité telo, o ich zdravie treba vždy dbať.