Koksartroza prizadene kolčne sklepe ljudi srednje in starejše starosti. Vzroki za njegov razvoj so predhodne poškodbe, prirojene in pridobljene bolezni vnetne ali nevnetne narave. Vodilni simptomi koksartroze so, jutranje otekanje itd. Na patologiji je zdravljenje konzervativno. Z njegovo neučinkovitostjo v ozadju hitrega napredovanja koksartroze se ponavadi kaže na njegovo pozno odkrivanje.
Na začetni stopnji razvoja se lahko koksartroza manifestira le z blagimi bolečinami. Ponavadi se pojavijo po intenzivnih fizičnih naporih, napornem dnevu v službi. Oseba odpravi poslabšanje zdravja zaradi "utrujenosti" mišic in ne poišče zdravniške pomoči. To pojasnjuje pogosto diagnozo koksartroze na dveh ali treh stopnjah, ko konzervativna terapija ni učinkovita.
Obseg gibanja v kolčnem sklepu se zmanjšuje zaradi kompenzacijske proliferacije kostnih tkiv, poškodbe sinovialne membrane, zamenjave območij sklepne kapsule z vlaknastimi tkivi, ki so brez vsakršne funkcionalne aktivnosti. Tudi pri koksartrozi 1. stopnje je mobilnost lahko nekoliko omejena. Težave nastanejo pri rotacijskih gibih nog.
Ko bolezen napreduje, postane jutranja togost in oteklina sklepa navajena. Če želite obnoviti svojo mobilnost, se mora človek nekaj minut ogrevati. Do kosila se obnovi gibanje, tudi zaradi proizvodnje hormonov podobnih snovi v telesu.
Pri hoji, upogibanju in (ali) podaljšanju kolčnega sklepa se jasno slišijo kliki in pokanje. Razlog za tako zvočno spremljavo vsakega koraka je trenje kostnih površin, vključno z osteofiti, druga o drugi. Krč se lahko pojavi tudi pri normalnem zdravju zaradi propada mehurčkov ogljikovega dioksida v artikularni votlini. Koksartroza se kaže s kombinacijo z dolgočasnimi ali ostrimi bolečinami.
Boleči občutki postanejo trajni že v 2. fazi koksartroze. Njihova resnost se po dolgem počitku nekoliko zmanjša. Bolečina se intenzivira med naslednjim recidivom ali razvojem sinovitisa (vnetja sinoviuma), ki je pogosto povezan z osteoartritisom. V fazi remisije je nelagodje nekoliko oslabljeno. Toda takoj, ko se oseba prehladi ali prime težki predmet, se močne bolečine ponovno pojavijo.
Povečana napetost skeletnih mišic stegna se pojavi pri koksartrozi iz več razlogov. Najprej so ligamenti oslabljeni. Mišice krčijo in držijo stegnenico v acetabulumu. Drugič, povišan ton pogosto spremlja vnetje sinoviuma. Tretjič, ko osteofiti izpodrivajo, se stisnejo živčni končiči in mišični spazem postane kompenzacijski odziv na akutno bolečino.
Na poznejših stopnjah razvoja koksartroze začne pacient močno hromiti. Spremembo hoje izzove fleksija, deformacija koščenih površin, zaradi česar ni mogoče ohraniti izravnanega položaja noge. Oseba šepa in zmanjša težo bolečine s prenosom telesne teže na zdrav ud.
Skrajšanje noge za 1 cm ali več je značilno za koksartrozo 3. stopnje. Razlogi za zmanjšanje dolžine spodnjega uda so huda mišična atrofija, stanjšanje in sploščenje hrustanca, zoženje sklepnega prostora, deformacija glave stegnenice.
Začetna diagnoza se postavi na podlagi pritožb pacienta, zunanjega pregleda, podatkov iz anamneze in rezultatov številnih funkcionalnih testov. Številne vnetne in nevnetne patologije se prikrijejo pod simptomi koksartroze, zato se izvajajo instrumentalne in biokemijske študije.
Stadij koksartroze se ugotovi z dirigiranjem. Na pridobljenih slikah so jasno vidne destruktivne spremembe kolčnega sklepa. To je zoženje sklepnega prostora, deformacija kostnih površin, tvorba osteofitov.
3 stopnja koksartroze na rentgenu.
Za bolnike je predpisana CT za določitev stopnje sploščenosti, deformacije hialinskega hrustanca. Rezultati študije omogočajo tudi oceno stanja ligamentno-tetivnega aparata, živčnih deblov, mišic, majhnih in velikih krvnih žil.
Klinične preiskave krvi in \u200b\u200burina se naredijo za oceno bolnikovega celotnega zdravstvenega stanja. In rezultati biokemijskih raziskav pogosto razkrivajo patologije, ki so povzročile razvoj koksartroze. Označuje visoko raven sečne kisline in njenih soli. Povečanje hitrosti usedanja eritrocitov, povečanje števila levkocitov kaže na potek (bursitis, sinovitis). Za izključitev revmatoidnega artritisa določimo C-reaktivni protein, antinuklearna protitelesa.
S pomočjo punkcije se sinovialna tekočina vzame za preučevanje njene sestave, za odkrivanje sprememb konsistence. Če obstaja sum na infekcijsko-vnetni proces, je prikazan nadaljnji biološki vzorec.
Pri določanju taktike terapije ortoped upošteva resnost koksartroze, obliko njenega poteka, vzroke za razvoj, resnost simptomov. Bolnikom se od prvih dni zdravljenja pogosto priporoča, da nosijo povoje s trdimi rebri, ortoze. Uporaba ortopedskih aparatov pomaga upočasniti razpad hrustanca in deformacijo kosti.
Pri zdravljenju deformirajoče artroze se uporabljajo zdravila različnih kliničnih in farmakoloških skupin. To so mišični relaksanti.
Za lajšanje akutne bolečine, ki je ne odstranijo nesteroidni antirevmatiki, so predpisani intraartikularni ali periartikularni. Za njihovo izvajanje se uporabljajo hormonska sredstva - hidrokortizon, triamcinolon, Diprospan, deksametazon. Povečuje analgetični učinek glukokortikosteroidov, njihovo kombinacijo z Lidokainom ali Novokainom.
Intramuskularni nesteroidni antirevmatiki -, Ksefokam, Ketorolac omogočajo odpravo močnih bolečin v kolčnem sklepu. Za sprostitev skeletnih mišic se običajno uporablja Mydocalm, ki poleg mišičnega relaksanta vključuje tudi anestetik Lidokain. V obliki injekcij so skupine B vključene v terapevtske režime, zdravila za izboljšanje krvnega obtoka (Pentoksifilin, Eufilin), (, Rumalon, Hondroguard).
Bolnikom s prekomerno telesno težo svetujemo, da izgubijo težo, da upočasnijo širjenje patologije na zdrave artikularne strukture. Treba je omejiti vsebnost kalorij v dnevnem meniju na 2000 kalorij z izključitvijo živil z veliko maščob in preprostih ogljikovih hidratov. Nutricionisti vsem bolnikom s koksartrozo priporočajo upoštevanje pravilne prehrane. Prehrana mora vsebovati svežo zelenjavo, sadje, jagode, žita, maščobne morske ribe, mlečne izdelke. Skladnost spodbuja krepitev imunosti, izboljšanje splošnega zdravja.
Pri zdravljenju koksartroze se uporablja klasični, točkovni, vakuumski. Po več sejah se prekrvavitev v predelu kolčnega sklepa izboljša, hranila pa se napolnijo. Masažni postopki spodbujajo krepitev ligamentno-tetivnega aparata, obnavljanje mehkih tkiv, poškodovanih s premikom osteofitov.
Redna vadbena terapija je eden najučinkovitejših načinov zdravljenja osteoartritisa. izdela zdravnik vadbene terapije individualno za pacienta ob upoštevanju njegove telesne pripravljenosti.
Bolnikom s koksartrozo so predpisani do 10 sej, UHF terapija, UFO sevanje,. Terapevtski učinek postopkov je posledica izboljšanja krvnega obtoka, pospeševanja metabolizma in regeneracijskih procesov. Za lajšanje akutne bolečine se izvaja elektroforeza ali fonoforeza z glukokortikosteroidi, anestetiki, vitamini skupine B. Uporaba z ozokeritom ali parafinom pomaga odpraviti nelagodje.
UHT pri koksartrozi kolčnega sklepa.
Zaradi neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja, bolečine, ki je ni mogoče odpraviti z zdravili, in stalnega napredovanja koksartroze so bolniki indicirani za kirurški poseg. Operacija se izvede takoj v primeru patologije 3. stopnje resnosti, saj je nemogoče odpraviti destruktivne spremembe hrustanca in kosti, ki so se pojavile z jemanjem zdravil ali vadbene terapije.
Stadiji koksartroze.
Operacija se izvaja z uporabo splošne anestezije. Glava stegnenice se odstrani iz acetabuluma. Izvede se korekcija vidnih destruktivnih sprememb v tkivih - odstranijo se kostne izrastke, artikularne površine se izravnajo, tkiva, ki so podvržena nekrozi, se izločijo. Med kirurškim posegom se oblikujejo votline, ki so napolnjene s keramičnimi vsadki.
Nadomeščanje kolčnega sklepa se izvaja pod splošno anestezijo. Da bi preprečili razvoj nalezljivega procesa, je predpisan tečaj antibiotikov. Po 10 dneh se šivi odstranijo in bolnika odpuščajo iz zdravstvene ustanove. Bolnikom so prikazani fizioterapija in masažni postopki, vadbena terapija.
Na končni stopnji patologije se razvijejo fleksija, adduktivne kontrakture. Pacientova noga je stalno upognjena, zato za premikanje uporablja trs ali bergle. Po popolni fuziji sklepnega prostora pride do nepokretnosti, bolnik ne more opravljati hišnih opravil in postane invalid. Koksartroza je pogosto zapletena z aseptično nekrozo glave stegnenice.
Le koksartroza 1. stopnje resnosti se dobro odzove na konzervativno zdravljenje. V drugih primerih popolna obnova funkcionalne aktivnosti kolčnega sklepa omogoča endoprotetiko. Po namestitvi endoproteze se pacient hitro vrne k aktivnemu življenjskemu slogu.
Datum objave članka: 01.06.2013
Datum posodobitve članka: 5. 5. 2018
Glavni cilj zdravljenja artroze - kronične distrofične spremembe artikularnih površin - je obnova prizadetega hrustančnega tkiva. Za to obstajajo različne metode zdravljenja, med katerimi je jemanje hondroprotektorjev (hondroregeneratorji) - zdravil, ki negujejo in obnavljajo artikularni hrustanec. Spori o njihovi učinkovitosti že dolgo ne umirijo - mnogi bolniki trdijo, da od zdravljenja s temi zdravili niso prejeli nobenega učinka, drugi pa so prepričani, da so jih rešili resne bolezni. Vendar pa vsi ne vedo: da bi hondroprotektorji imeli pravilno delovanje pri artrozi, jih je treba jemati v strogem skladu z zdravnikovimi priporočili in dolgimi tečaji.
Vsako zdravilo je učinkovito le ob pravilni uporabi
Ta zdravila vplivajo predvsem na razvoj in napredovanje artroze ter preprečujejo degeneracijo hrustančnega tkiva. Njihovo delovanje ni selektivno - hondroprotektorji so enako označeni za vsako lokalizacijo (hrbtenica, okončine, majhni sklepi rok in nog itd.)
Veliko zdravil v tej skupini je bioloških, to je, da se izdelujejo iz živalskih proizvodov (predvsem iz nekaterih vrst lososovih rib in morskih nevretenčarjev), včasih pa iz rastlin (avokado, nekaj stročnic). Vsebujejo naslednje aktivne sestavine:
V različnih formulacijah sta lahko ti dve komponenti kombinirani ali prisotni ločeno. To je posledica dejstva, da so številni raziskovalci ugotovili, da sta hondroitin in glukozamin antagonistični snovi - torej medsebojno oslabita delovanje. Zato zdravniki, ki se držijo tega položaja, svojim pacientom priporočajo izključno monopriprave, ki vsebujejo le eno od teh snovi. Vendar pa klinično večja učinkovitost enokomponentnih hondroprotektorjev v primerjavi s kompleksnimi ni bila dokazana.
Hondroitin moti proizvodnjo encima, ki poškoduje sklepe
Danes na policah lekarn lahko najdete ne eno, ne dve, ampak približno ducat različnih imen teh zdravil, po opisih - podobnih po sestavi in \u200b\u200bodmerjanju. Začetni podatki o vaši bolezni in nasveti zdravnika vam bodo pomagali, da se ne boste zmedli v vsej tej raznolikosti. Zdravnik vam bo predpisal najprimernejše zdravilo.
Izdelki različnih proizvajalcev se lahko razlikujejo glede na odstotek aktivnih sestavin, vir surovin, stopnjo čiščenja in prisotnost različnih dodatkov. Dražja in dobro dokazana zdravila so praviloma prestala klinična preskušanja, o njihovi učinkovitosti je precej zanesljivih informacij. Poleg tega je njihova stopnja čiščenja od nečistoč blizu najvišji. To pomeni, da bodo neželeni učinki in alergijske reakcije najbolj redki.
Običajno hondroprotektorji bolniki dobro prenašajo, stranski učinki so izjemno redki. To so lahko predvsem hitro premikajoče se prebavila, ohlapno blato, slabost ali enkratno bruhanje ali alergijska reakcija. Pogosteje takšne učinke izzovejo ne same aktivne snovi, temveč nečistoče in dodatki, ki so v zdravilu včasih prisotni v različnih količinah. Učinkovine - hondroitin in glukozamin - so naravne sestavine, ki so po lastnostih podobne človeškemu telesu, zato so praktično varne.
Obstaja več različnih klasifikacij, ki združujejo hondroprotektorje glede na eno od značilnosti. Eno smo že omenili - po vsebnosti aktivne učinkovine.
Druga razvrstitev združuje skupine zdravil po generacijah (glede na starost uvajanja v medicinsko prakso).
Obstajajo podrobnejše razvrstitve, ki vse droge delijo na skupine glede na njihovo sestavo.
Za zdravljenje in preprečevanje naslednjih bolezni so običajno predpisani hondroprotektorji:
Kontraindikacije za sprejem niso tako pomembne. Običajno je to:
Ogromno število zdravil je med nosečnostjo kontraindicirano.
Kot je bilo že omenjeno, lahko le izkušeni zdravnik specialist predpiše takšna zdravila. In obstaja več razlogov za to:
Chondroprotectors so na voljo v različnih dozirnih oblikah - raztopinah za injekcije, tablete, kapsule, mazila, geli in kreme. Za pravilno določitev oblike in odmerjanja zdravila, ki ga bolnik potrebuje, je potrebno imeti dovolj informacij o stanju telesa, vrsti in stopnji bolezni, kontraindikacijah in številnih drugih dejavnikih, ki jih lahko strokovnjak razume le na podlagi podatkov pregleda določenega pacienta.
Ta zdravila praviloma ne stanejo in zahtevajo dolg potek uporabe. Včasih - v kombinaciji z drugimi sredstvi. Pacient, ki si bo sam predpisal zdravila, vsaj ne bo dobil želenega učinka od takega zdravljenja. In v najslabšem primeru bodo tudi zapleti delovali.
Pripravki biološkega izvora vsebujejo delce živalskih (pogosteje) ali rastlinskih (manj pogosto) sestavin. In pri vsakem od njih lahko določena oseba razvije alergijsko reakcijo. Če torej niste prepričani, da zdravilo ne bo imelo stranskih učinkov, ga ne smete jemati brez priporočila zdravnika. V nasprotnem primeru boste morali namesto da bi zdravili eno bolezen.
Potek zdravljenja s hondroprotektorji običajno vključuje zaporedno imenovanje več dozirnih oblik. V akutnem obdobju bolezni se uporablja način injiciranja, pogosto v kombinaciji z drugimi snovmi - hormoni, antibiotiki, vitamini itd. Sredstvo lahko injiciramo neposredno v sklepno votlino ali intramuskularno. Ponovno trajanje poteka takšnih postopkov določi zdravnik.
V obdobju umiranja akutne bolečine in v začetni fazi remisije so pogosto predpisane oralne oblike - tablete in kapsule.
Za lokalno zdravljenje lahko na območje prizadetega sklepa nanesemo mazila, kreme in gele. Vendar kot edina ta oblika zdravil ni uporabna, saj vnos skozi kožo ne vpliva pravilno na artikularni hrustanec, ampak le nekoliko zmanjša vnetne manifestacije - bolečino, otekanje itd.
Nekateri ljudje, tako bolniki kot zdravniki, menijo, da je priporočljivo jemati hondroprotektorje v preventivne namene, kadar artroza še ni bila diagnosticirana, vendar obstaja neposredna grožnja za njen razvoj - na primer pri debelih ljudeh. V tem primeru imajo lahko biološko aktivni dodatki hondroitin in vsebnost živalskega hrustančnega tkiva blagodejen učinek. Ne spadajo v skupino drog in jih je mogoče priporočiti skoraj vsem, z izjemo tistih, ki trpijo zaradi intolerance nanje. Vendar pa je težko reči, koliko takšna zdravila pomagajo preprečevati artrozo - informacije o rezultatih njihove uporabe so precej nasprotujoče.
In glavna stvar, ki si jo je treba zapomniti pri začetku tečaja zdravljenja, je, da ne smete pričakovati takojšnjih rezultatov. Pravilno izbrano zdravilo za blago napredovale oblike artroze ima v večini primerov pozitiven učinek. Vendar pa bo potreben čas in dosledno upoštevanje vseh priporočil zdravnika.
Lastnik in odgovoren za spletno mesto in vsebino: Afinogenov Aleksej.
Koksartroza je patologija mišično-skeletnega sistema z značilnimi degenerativno-distrofičnimi spremembami kolčnega sklepa. Skupina tveganja - ženske, moški, stari 50 let in več.
Številni bolniki zgrešijo nastanek bolezni zaradi nejasnosti simptomov in pogosto pridejo na sestanek s povprečno stopnjo poškodbe hrustančnega tkiva. Zdravniki so razvili učinkovite metode zdravljenja takšne bolezni, kot je koksartroza kolčnega sklepa 2. stopnje. Zdravljenje brez operacije je možno zaradi uvajanja novih tehnik, uporabe kompleksne terapije. Več informacij je v članku.
Glavni dejavniki, ki izzovejo nastanek in napredovanje neprebavljive patologije:
Kompleksnost diagnoze in zdravljenja koksartroze je hkratni učinek več škodljivih dejavnikov, razvoj težje oblike z nezadostnim, nepravočasnim ali nepravilnim zdravljenjem.
Bolezen ima primarno in sekundarno obliko. Težave nastanejo tako na enem kolčnem sklepu kot simetrično.
Prva faza koksartroze poteka s šibkimi, "zamegljenimi" simptomi. Večina bolnikov se ne mudi k zdravniku in upa, da bo nelagodje izginilo. Nepazljivost na prve signale vodi v razvoj zmerne oblike bolezni.
Simptomi koksartroze kolčnega sklepa druge stopnje:
Pomembno! S hudimi degenerativnimi-distrofičnimi spremembami je človek pogosto prisiljen spremeniti vrsto dejavnosti, omejiti krog komunikacije. Čim kasneje pacient poišče zdravnika, večja je verjetnost prehoda bolezni na tretjo, najtežjo stopnjo patologije. Z napredno fazo se tveganje za operacijo večkrat poveča.
Nemogoče je samostojno določiti naravo bolezni, nemogoče je izbrati zdravljenje. Raziskave sklepov in hrbtenice so potrebne s sodobno opremo. Študijo izvajajo specialisti laboratorija CT in MRI v smeri ortopeda, artrologa ali revmatologa.
Naslednje metode dajo natančno sliko:
Mnogi bolniki v začetni fazi koksartroze pripisujejo neobstoječim boleznim, uporabljajo nepreizkušene metode, zdravijo se z zelišči, mazili. Le natančna diagnoza bo pokazala stopnjo bolezni, razkrila lezijo enega sklepa ali patološke spremembe simetrične narave.
Kako zdraviti koksartrozo kolčnih sklepov? Patologija stopnje zahteva, da se bolnik maksimalno posveti. Terapija je dolga in je sestavljena iz več elementov. Samo tablete ne morejo premagati bolezni.
Sestavni deli terapije:
Pomembno! Bolniki s prekomerno telesno težo so bolj dovzetni za negativne manifestacije nevarne patologije mišično-skeletnega sistema. Pod težo odvečnih kilogramov hrbtenica, artikularno-ligamentni aparat doživlja povečan stres, hrustanec se pogosteje obrabi. Zmanjšanje teže na standardne kazalnike bistveno izboljša rezultate terapevtskega tečaja, pospeši okrevanje.
Prej je bila druga stopnja koksartroze kolčnega sklepa potrebna kirurška intervencija. Zdaj so se pristopi k terapiji patologije mišično-skeletnega sistema spremenili: zdravniki imajo veliko orodij in tehnik za konzervativno zdravljenje.
Največji učinek dosežemo z aktivnim medsebojnim delovanjem zdravnika in pacienta. Pogosto morajo zdravniki prepričati bolnika s koksartrozo, da opravi še en tečaj fizioterapije ali piti učinkovita zdravila. Bolnikova disciplina, želja po okrevanju je predpogoj za uspešno terapijo.
Učinkovita zdravila:
Naloga tehnike je odstraniti obremenitev s problematičnega območja, ustaviti degenerativne procese in prispevati k obnovi hrustanca. Postopek zahteva skrbno pripravo. Vlečenje sklepov za koksartrozo izvaja izkušen ortoped.
Neodvisna uporaba metode, pomoč nestrokovnjaka pogosto vodi do poškodb, invalidnosti, izzove zaplete v ledvenem in kolčnem predelu.
Pojdite na naslov in preberite o simptomih in zdravljenju bursitisa komolca.
Postopki povečujejo učinkovitost zdravljenja z artikularno patologijo, vendar ga v celoti ne nadomestijo. Zdravnik bo predpisal terapevtski tečaj, ki združuje več tehnik.
Za degenerativne-distrofične spremembe kolčnega sklepa so učinkoviti naslednji postopki:
Terapevtska masaža kaže dobre rezultate. Gibi so mehki, brez močnega pritiska na problematična področja. Redni sestanki razbremenijo napetost v mišičnem tkivu, povečajo vrzel med zgibnimi deli sklepa. Krvni obtok se izboljša že po prvih sejah.
Posebna gimnastika in vaje za koksartrozo kolčnih sklepov za obnovo in krepitev mišičnega tkiva okoli prizadetih sklepov. Terapija vadbe za koksartrozo je obvezen del terapije. Premiki morajo biti previdni, z minimalno amplitudo, zlasti na prvih sejah. Prekomerne obremenitve, ki povzročajo bolečine v kolčnem sklepu, so nesprejemljive. Pravilno izbran kompleks vadbene terapije bo okrepil in obnovil mišično tkivo okoli obolelih sklepov.
Druga učinkovita metoda je hirudoterapija ali terapija s pijavkami. Po postopku se poveča pretok krvi na prizadeto območje in aktivira se regeneracija hrustančnega tkiva.
Najtežja koksartroza 3. stopnje se žal ne odziva dobro na zdravljenje s konzervativnimi metodami. Uničenje kosti in hrustanca je tako veliko, da je nemogoče obnoviti hrustančno tkivo, vrniti funkcijo sklepa.
Sinovialna tekočina v sklepni kapsuli je praktično odsotna, najmanjše gibanje poveča trenje, izzove bolečine, deformacije in hude vnetne procese. Terapija je dolga, vendar neučinkovita.
Kaj storiti? Nemogoče je pustiti, da bolezen poteka: postopoma bodo tkiva umirala, pojavila se bo hromost, končna atrofija mišic problematičnega uda.
Obstaja izhod - endoprotetika. Med operacijo ortopedski kirurg odstrani nekrotično tkivo, postavi umetni sklep. Po posegu izginejo predpogoji za vnetje tkiv in motorične funkcije se normalizirajo.
Kot pri vsaki operaciji ima tudi artroplastika kontraindikacije in tveganja. Zdravnik mora bolnika obvestiti: po 15-16 letih bo potrebna zamenjava proteze. Če smo endoprotetiko opravili v starosti 50–55 let, bo protezo težko in tvegano zamenjati pozneje: po 65–70 letih telo pogosto zavrne sintetični material in vnetje se razvije. Vsi bolniki nimajo finančne sposobnosti za namestitev endoproteze, dolg potek rehabilitacije, vendar se brez kirurškega posega človek pogosto sooči z invalidnostjo.
Glede na zapletenost, visoke stroške zdravljenja in ne vedno ugodne napovedi za napredno patologijo je lažje preprečiti negativne procese v artikularno-ligamentnem aparatu. Razmislite o posledicah čezmernih obremenitev v času, preučite svoj odnos do življenja, sledite zgledu aktivnih ljudi.
Znani stavek: "Gibanje je življenje" se ni pojavil po naključju. Izraz lahko spremenite in dopolnite z izrazom: "Gibanje je polno življenje, veselje do gibanja, odsotnost bolečine in stalna poraba za draga zdravila."
Pravila za preprečevanje koksartroze:
Koksartroza se razvije pod vplivom številnih negativnih dejavnikov. Preučite informacije o patologiji mišično-skeletnega sistema, razmislite, kaj lahko storite v vašem primeru. Če ste polni moči, vas zgibne patologije ne motijo, upoštevajte preventivna priporočila.
Če so vaši simptomi podobni manifestacijam, opisanim v članku, čim prej obiščite ortopeda, revmatologa ali artrologa. Bolje je igrati varno, začeti zdravljenje pravočasno v zgodnji fazi koksartroze, kot pa obžalovati posledice prepoznega obiska.
Več podrobnosti o koksartrozi kolčnih sklepov najdete v naslednjem videoposnetku:
Zdravljenje koksartroze kolčnega sklepa je resen ne le medicinski, temveč tudi družbeni problem, saj ta distrofična in degenerativna bolezen mišično-skeletnega sistema pogosto vodi v invalidnost prebivalstva srednjega in starejšega prebivalstva in s tem tudi do invalidnosti. Zdravljenje koksartroze kolčnega sklepa je odvisno od stopnje patologije. Če se v začetnih fazah uporablja zdravljenje z zdravili in drugo konzervativno zdravljenje, potem lahko v poznejših fazah pozitiven učinek opazimo le pri uporabi kirurških metod.
Glavni cilji pri zdravljenju koksartroze:
Pomembno si je zapomniti! Do danes ni zdravil in tehnik, ki bi lahko pozdravili osteoartritis kolčnega sklepa. Celoten arzenal konzervativne terapije omogoča le zaustavitev napredovanja patoloških procesov v sklepu in bolnika za nekaj časa lajša bolečine. Če se funkcija sklepa izgubi, lahko samo operacija povrne sposobnost gibanja.
Skoraj v vseh primerih se zdravljenje z koksartrozo začne z zdravljenjem z zdravili, saj je to splošno dostopna metoda in ne zahteva veliko truda od pacienta. Predpisana so zdravila iz več skupin.
Glavni predstavniki zdravil (učinkovina):
Zdravniki in sami bolniki zelo radi predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila, saj lahko ta zdravila, dobesedno od prve tabletke ali injekcije, lajšajo neznosne bolečine. Ne smemo pa pozabiti, da zdravila iz te skupine, čeprav bolnika razbremenijo glavnega simptoma artroze - bolečine, ne vplivajo na sam potek patologije.
Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil za koksartrozo mora biti kratkotrajna, da se preprečijo neželeni učinki
Poleg tega obstajajo poročila, da dolgotrajna uporaba zdravil iz te skupine prispeva k uničenju proteoglikanov. To so snovi, ki so del hrustančnega tkiva in zadržujejo molekule vode, ki prispevajo k visoki hidrofilnosti hrustanca in ohranjanju njegove normalne strukture in oblike. Če se vsebnost proteoglikanov zmanjša, se hrustanec izsuši in začne razpokati. In ta pojav še poslabša njegovo uničenje pri koksartrozi.
Imenovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil je upravičeno med poslabšanjem bolezni, ko so druge metode terapije kontraindicirane zaradi sindroma bolečine, na primer terapevtske vaje za koksartrozo kolčnega sklepa, masaža, fizioterapija, vlečenje sklepov itd.
Obstajata le dve učinkovini hondroprotektivnih zdravil: hondroitin in glukozamin. Zdravila iz te skupine lahko vsebujejo eno od teh sestavin ali kombinacijo le-teh. Nekateri proizvajalci dodajo tudi druge aktivne snovi, na primer iz skupine NSAID, s čimer povečajo njihovo učinkovitost.
Najbolj priljubljeni predstavniki hondroprotektorjev:
Ta zdravila so na voljo v različnih dozirnih oblikah: tablete, kapsule za peroralno dajanje, raztopina za intramuskularno in intramuskularno ter lokalno mazilo in geli. Ta funkcija omogoča postopno terapijo, ko se zdravljenje začne z injekcijami in nadaljuje z uporabo tablet in mazil.
Don je priljubljeno hondroprotektivno zdravilo
Mehanizem delovanja teh zdravil je naslednji. Aktivne sestavine, hondroitin in glukozamin, so glavne strukturne sestavine hialinskega hrustanca, ki pokriva glavo stegnenice. Tako vključene v njihovo sestavo te komponente pomagajo zavirati uničenje hrustanca, in če je bolezen v prvi fazi, potem lahko hondroprotektorji celo povrnejo uničeno tkivo.
Pomembno je vedeti! Chondroprotectors nimajo analgetičnega učinka kot nesteroidni antirevmatiki, učinek njihove uporabe pa bo opazen šele po 4-6 mesecih redne uporabe.
Danes med raziskovalci poteka aktivna razprava o učinkovitosti hondroprotektorjev, saj ni obsežnih kliničnih študij, ki bi dokazale njihovo učinkovitost. Glede na potrebo po dolgotrajnem jemanju zdravila (tečaji 4-6 mesecev enkrat letno), pomanjkanju takojšnjega učinka in visokih stroških takega zdravljenja sprejemljivost bolnikov za zdravljenje s hondroprotektorji ni zelo velika.
Kako zdraviti koksartrozo kolčnega sklepa, ne da bi odpravili patološki mišični krč, ki spremlja skoraj vsa poslabšanja artroze in povečuje bolečino? Ni šans. V ta namen se uporabljata predvsem 2 zdravili: mitokalm in sirdalud.
Ta zdravila so dobra za lajšanje mišičnega krča okoli vnetega sklepa in lajšanje bolečin. Toda morajo biti predpisani ustrezno. Dejstvo je, da je napetost mišičnega steznika kolčnega sklepa zaščitna reakcija telesa, zato odpravljanje krča in ne sprejetje nobenih ukrepov za razbremenitev obolelega sklepa, na primer z vleko, lahko le poslabša situacijo. Zato je treba mišične relaksanse predpisati le pri kompleksnem zdravljenju.
Takoj je treba opozoriti, da v primeru koksartroze lokalna pravna sredstva praktično niso učinkovita. Dejstvo je, da operacijske komponente fizično preprosto ne morejo doseči želene točke uporabe. Koža, mišice, maščobno tkivo in globoka posteljnina sklepa ne omogočajo, da mazilo prodre do potrebne globine.
Intraartikularne injekcije v kolčni sklep je treba izvesti pod vodstvom ultrazvoka
Intraartikularne injekcije za koksartrozo se redko uporabljajo, saj je sklepni prostor v zdravem sklepu majhen, v sklepu, ki ga je prizadela artroza, pa praktično ni. Poleg tega so v bližini velike krvne žile in živci, ki jih lahko poškoduje igla. Zato injekcije izvajamo ne v sami sklepni votlini, temveč v periartikularnem območju (periartikularnem).
Za hud sindrom bolečine se praviloma daje kortikosteroidne hormonske pripravke. To so Diprospan, Kenalog, hidrokortizon, Flosteron. Včasih se zatečejo k injekcijam hondroprotektorjev (Alflutop, Hondrolon, Traumeel T).
Vbrizgava se neposredno v sklep pod nadzorom ultrazvoka. Delujejo kot nadomestki znotrajartikularne tekočine. Danes so priljubljena naslednja zdravila:
Na začetnih stopnjah koksartroze je konzervativna terapija brez zdravil glavna metoda zdravljenja. Vključuje naslednje dejavnosti:
Kinezioterapija in korektivna gimnastika sta najučinkovitejši metodi zdravljenja koksartroze
Kirurško zdravljenje koksartroze je predpisano na zadnji stopnji bolezni, ko ima oseba bolečine, ki jih ni mogoče z ničemer ublažiti ali pa je funkcija sklepa omejena. Uporabimo lahko več kirurških tehnik:
Pri endoprotetiki poškodovane sklepne strukture zamenjamo z umetno protezo
Zdravljenje koksartroze doma se praviloma začne z uporabo različnih ljudskih zdravil. Razmislimo o najučinkovitejših.
Stisnite z listjem zelja. Morate vzeti velik list belega zelja, ga mazati z medom in nanesti na vneti sklep. Zgoraj pokrijemo s plastiko in toplo krpo. Obkladek morate hraniti 2-3 ure. Potek zdravljenja je 10-14 postopkov.
Za naslednji recept potrebujete 250 gramov korenine zelene, 2 limoni, 100 gramov česna. Vse sestavine zavijte skozi mlinček za meso, mešanico prelijte s 3 litri vrele vode. Vztrajati morate 24 ur. Nato jemljite 50 gramov vsako jutro na prazen želodec. Potek zdravljenja je 1 mesec.
Kopel z jeruzalemsko infuzijo artičoke bo pomagala pri obvladovanju koksartroze. Za pripravo zdravilne kopeli boste potrebovali porcijo vode: infuzijo jeruzalemske artičoke, bora, morsko sol, 2 žlici medu. Vsak drugi dan morate vzeti 10-12 kopel.
Ko sklepamo, je treba opozoriti, da čim prej se začne zdravljenje, več možnosti je, da ustavimo patološki proces in bolnika olajšamo bolečine. Toda na žalost se pogosto zgodi, da le človeku lahko vrnemo veselje do gibanja in lajšamo kronične bolečine.
S starostjo se hrustančno tkivo tanjša, na površini se tvorijo brazgotine, osteofiti - kostne izrastke, kar povzroča bolečino, trpljenje pri hoji, telesne napore.
Pogosta bolezen mišično-skeletnega sistema -. Če bolezen ne mine, se uničenje sklepa lahko ustavi. Kompleksnost terapije je, da gre pacient k zdravniku za drugo, tretjo stopnjo bolezni.
Na prvi stopnji koksartroze se bolezen manifestira s periodičnimi bolečinami v dimljah in nogi. Bolečina po počitku mine sama od sebe, bolnik ne gre k zdravniku. Če v tej fazi skrbite za svoje zdravje, se lahko izognete hospitalizaciji. Zdravljenje bolezni mora biti pravočasno.
Za drugo stopnjo bolezni je značilna nenehna bolečina, tudi v sproščenem stanju je gibanje omejeno in pojavlja se hromost. Na tej stopnji bolnik ne more prezreti bolečine v dimljah in predelu nog - običajno se posvetuje z zdravnikom.
Cilj terapije z zdravili je ublažiti bolečino, obnoviti delovanje sklepov. Zdravljenje se v glavnem izvaja doma, pomembno je upoštevati priporočila zdravnika.
Zdravila, predpisana za koksartrozo, vključujejo:
Zdravilo vključuje jemanje protivnetnih zdravil:
Protivnetna zdravila pomagajo lajšati bolečino, vnetje in zmanjšati oteklino v predelu kolka. Pomanjkljivosti jemanja sredstev vključujejo njihove škodljive učinke na notranje organe. Za jemanje zdravil obstajajo pravila:
Med protivnetnimi zdravili, ki se uporabljajo pri koksartrozi, so glukokortikosteroidi. Zdravila pomagajo lajšati bolečino, vnetja, zmanjšajo destruktivne spremembe v kosteh in jih injicirajo v sklep. So nevarna, zato zdravnik predpisuje ta zdravila največ enkrat na šest mesecev v enem sklepu. Če je sinovikt kolčnega sklepa uničen, glukokortikosteroidov ni mogoče uporabiti.
Skupina zdravil za zdravljenje koksartroze - vazodilatatorji.
Zdravljenje z zdravili, ki širijo krvne žile, je sestavljeno iz uporabe vazodilatatorjev: "Cinnarizin", "Pentoksifilin", "Nikoshpan". Mehanizem delovanja zdravil ima dvojni namen - lajšanje bolečin, pomoč pri odpravljanju vaskularnih krčev, kar omogoča izboljšanje prehrane obolelih tkiv v artikularnem predelu.
Kot zdravilo se uporabljajo med, limona, olja, zeliščna mazila. Koksartrozo zdravijo s pomočjo tradicionalne medicine le v začetnih fazah, v kombinaciji z glavnimi terapevtskimi manipulacijami, pod nadzorom zdravnika. Z napredno obliko bolezni zdravila, zelišča ne pomagajo, bolnik potrebuje operacijo.
Tradicionalna zdravila vključujejo infuzije, ki jih jemljejo v ustih, obkladke za lajšanje bolečin, zeliščna mazila in jemanje zdravilnih kopeli.
Recepti bodo pomagali lajšati bolečine s koksartrozo:
- Stisnite med, naribano redkev, 50 gramov alkohola. Zmes vsak dan vtrite v predel poškodovanega sklepa.
- Dnevno na kolčni sklep nanesemo mešanico zdrobljenih listov evkaliptusa, mete, soka aloje.
- Obkladek ponoči iz zeljnega lista bo pomagal lajšati bolečino. Med se nanese na svež list belega zelja, nanese na vneto mesto in pritrdi s toplo povojjo. Izprano zjutraj.
Zdravljenje z mazili, vključno z že pripravljenimi, malo olajša simptome artroze kolčnega sklepa. Glavni terapevtski učinek pogosto ni mazilo, ampak postopek drgnjenja v sestavi, kar zmanjša bolečino.
Fizioterapevtski postopki za zdravljenje koksartroze
Pri zdravljenju koksartroze se uporablja fizioterapija:
- Magnetoterapija;
- UHF terapija;
- Lasersko zdravljenje, drugi postopki.
Mehanizem delovanja postopkov vam omogoča izboljšanje oskrbe s krvjo na bolečem območju, lajšanje krčev. Pri zdravljenju z laserjem je mogoče okrepiti učinek do globine 10-15 cm, kar je pomembno pri zdravljenju globokega kolčnega sklepa. Zdravljenje obsega izboljšanje presnovnih procesov, zagon regenerativnih procesov v hrustancu.
Fizioterapija se izvaja v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili, lahko izboljša bolnikovo stanje z artrozo kolčnega sklepa.
Samo celovito zdravljenje koksartroze, vključno z zdravili, fizioterapijo, ljudskimi zdravili, lahko lajša bolečine, pomaga obnoviti funkcije mišično-skeletnega sistema telesa.