Penicilin g natrijeva sol. Uporaba penicilina

Penicilin je prvi umetno sintetiziran antibiotik. Leta 1928 jo je izoliral znani britanski bakteriolog Alexander Fleming. Penicilin spada med betalaktamske droge. Sposoben je zavirati sintezo celične membrane mikroorganizmov, kar vodi v njihovo uničenje in smrt (baktericidni učinek).

Dolgo časa je bil ta antibiotik izbirno zdravilo za številne bakterijske okužbe, ki jih povzročajo stafilokoki, streptokoki, korinebakterije, neisserija, anaerobni patogeni, aktinomiceti in spiroheti. Zdaj se penicilin uporablja predvsem za naslednje indikacije:

Nesporna prednost penicilina je nizek spekter stranskih učinkov, zaradi česar ga lahko uporabljamo skoraj pri vseh kategorijah bolnikov. Včasih obstajajo različne alergijske reakcije - urtikarija, izpuščaji, anafilaktični šok in druge. Ob dolgotrajni uporabi so bili opisani primeri okužbe s kandido.

Vendar je aktivna uporaba penicilina v klinični praksi privedla do razvoja odpornosti. Na primer, stafilokoki so začeli proizvajati poseben encim, penicilinazo, ki lahko razgradi ta antibiotik. Zato se je postavilo nujno vprašanje, kako nadomestiti penicilin.

Amoksicilin je novejše zdravilo iz skupine penicilina.

Zdravilo ima tudi baktericidni učinek, zlahka prehaja skozi krvno-možgansko pregrado. Delno se presnavlja v jetrih in se izloča iz bolnikovega telesa s pomočjo ledvic.

Med pomanjkljivostmi amoksicilina je potreba po več odmerkih. Danes se to zdravilo široko uporablja za zdravljenje okužb dihalnih poti (faringitis, tonzilitis, sinusitis, traheitis, bronhitis), genitourinarnega sistema (cistitis, uretritis, pielonefritis), pa tudi za salmonelozo, leptospirozo, listeriozo, boreliozo in čir na želodcu, ki jo povzroča okužba s helikobakterjem ...

Amoksicilina se ne sme predpisovati pri preobčutljivosti za zdravila serije penicilina, infekcijski mononukleozi (pojavi se specifičen izpuščaj ali poškodba jeter). Med stranskimi učinki so različne alergijske reakcije, Stevens-Johnsonov sindrom, dispeptične motnje, prehodna anemija in glavobol.

Zdravilo je v lekarnah predstavljeno pod imeni "Amoksicilin", "Amofast", "V-Moks", "Flemoxin Solutab". Cena se močno razlikuje glede na proizvajalca.

Odraslim se običajno predpiše amoksicilin 500 mg 3-krat na dan, otrokom, ki tehtajo manj kot 40 kg - s hitrostjo 25-45 mg na 1 kg. Zdravljenje bolezni z blago ali zmerno resnostjo se izvaja teden dni, pri resnejših patologijah se tečaj podaljša na 10 ali več dni.

Ampicilin kot analog penicilina se od leta 1961 uporablja za zdravljenje bakterijskih patologij. Spada tudi v skupino penicilinov in ima baktericidni učinek.

Toda za razliko od prejšnjih zdravil njegov spekter delovanja ne vključuje le gram-pozitivnih mikroorganizmov, ampak tudi gram-negativne (Escherichia coli, Proteus, Haemophilus influenzae in drugi). Vendar pa ga številne bakterije lahko razgradijo s pomočjo penicilinaze.

Danes se ampicilin uporablja za:

Ampicilina se ne sme predpisovati, če obstaja zgodovina alergijskih reakcij na peniciline, jetrno disfunkcijo, nalezljivo mononukleozo, levkemijo in okužbo z VIL. Opisani so primeri nevroloških simptomov po jemanju zdravila. Včasih opazimo tudi dispeptične simptome, kandidiazo, toksični hepatitis in psevdomembranski kolitis.

Zdravilo se proizvaja v obliki tablet za oralno dajanje 0,25 g ali praška za notranjo uporabo. Obstajajo naslednja trgovska imena: "Ampicillin", "Ampicillin-Norton".

Penicilin lahko nadomestite tudi z Augmentinom - kombiniranim pripravkom antibiotika amoksicilina in klavulanske kisline. Slednji je specifičen zaviralec penicilinaze, ki ga proizvajajo streptokoki, stafilokoki, enterokoki in neisserije. To vam omogoča, da se izognete uničenju antibakterijskega zdravila, kar znatno poveča njegovo učinkovitost v položaju večje odpornosti mikroorganizmov. Prvič je zdravilo Augmentin sintetiziralo in ga začelo proizvajati britansko farmacevtsko podjetje "Beecham Pharmaceuticals".

Najpogosteje je zdravilo predpisano za bakterijske vnetne procese dihal - bronhitis, traheitis, laringitis, otitisni medij, sinusitis in pljučnico, pridobljeno v skupnosti. Prav tako se zdravilo Augmentin uporablja za cistitis, uretritis, pielonefritis, osteomijelitis, ginekološke patologije, preprečevanje zapletov po kirurških operacijah in manipulacijah.

Med kontraindikacije spadajo različne jetrne disfunkcije, povečana občutljivost bolnikovega telesa na penicilinske antibiotike, dojenje pri ženskah. Najpogosteje jemanje zdravila spremljajo naslednji neželeni učinki:

• alergijske reakcije;
• dispeptične motnje;
• psevdomembranski kolitis;
• glavobol;
• omotica;
• zaspanost ali motnja spanja;
• quinckejev edem;
• strupeni prehodni hepatitis.

Augmentin je na voljo v obliki praška za sirup ali tablet za peroralno dajanje. Suspenzija se uporablja za otroke, ki tehtajo več kot 5 kilogramov s hitrostjo 0,5 ali 1 ml zdravila na 1 kg. Za mladostnike in odrasle uporabite obliko tablet. Običajno se vzame ena tableta (875 mg amoksicilina / 125 mg klavulanske kisline) 2-krat na dan. Minimalno trajanje poteka terapije je 3 dni.

Cefazolin spada v skupino cefalosporinov prve generacije. Tako kot penicilini ima tudi v svoji sestavi beta-laktamsko bazo, kar mu daje baktericidni učinek proti precejšnjemu številu gram-pozitivnih bakterij.

Ta antibiotik se uporablja samo za intravensko ali intramuskularno aplikacijo. Terapevtska koncentracija v krvi se ohranja 10 ur po uporabi.

Cefazolin prav tako ne prodre skozi krvno-možgansko pregrado in se skoraj popolnoma izloči iz telesa bolnikove ledvice. Danes se zdravilo uporablja predvsem za zdravljenje blagih oblik okužb dihal, pa tudi za bakterijsko vnetje sečil (zlasti pri otrocih, nosečnicah in starejših).

Cefazolina se ne sme predpisovati, če je bolnik preobčutljiv za cefalosporine ali peniciline, pa tudi v kombinaciji z bakteriostatičnimi zdravili. Ob njegovi uporabi se včasih razvijejo alergijske reakcije, začasno je motena filtracijska funkcija ledvic, pojavijo se dispeptične motnje in pridruži se glivična okužba.

Cefazolin se proizvaja v vialah z 0,5 ali 1,0 g aktivne sestavine za pripravo injekcij. Odmerek zdravila je odvisen od vrste in resnosti okužbe, vendar je običajno 1,0 g antibiotika predpisano 2 ali 3 krat na dan.

Ceftriakson je danes eden najbolj razširjenih antibiotikov v bolnišnicah. Spada v tretjo generacijo cefalosporinov. Med resnimi prednostmi zdravila je prisotnost delovanja proti gram-negativni flori in anaerobna okužba. Prav tako ceftriakson, za razliko od cefazolina, dobro prodre skozi krvno-možgansko pregrado, kar mu omogoča, da se aktivno uporablja za zdravljenje bakterijskega meningitisa v situaciji, ko rezultati bakterioloških raziskav še niso na voljo. Poleg tega odpornost nanjo opazimo veliko manj pogosto kot na zdravila iz skupine penicilina.

Ceftriakson se uporablja za zdravljenje vnetnih procesov bakterijske etiologije dihal, genitourinarnega in prebavnega sistema. Prav tako je antibiotik predpisan za meningitis, sepso, infektivni endokarditis, lajmsko bolezen, sepso, osteomielitis in za preprečevanje zapletov med kirurškimi posegi in operacijami.

Poseben pomen je uporaba cipriaksona pri nevtropeniji in drugih stanjih z oslabljeno hematopoezo. To je posledica dejstva, da zdravilo, za razliko od mnogih drugih skupin antibiotikov, ne zavira proliferacije krvnih celic.

Ceftriaksona ne smemo dajati skupaj z zdravili, ki vsebujejo kalcij (raztopine Hartmanna in Ringerja). Pri uporabi pri novorojenčkih so opazili zvišanje ravni bilirubina v plazmi. Pred prvim odmerkom je treba preveriti tudi prisotnost preobčutljivosti za zdravilo. Stranski učinki vključujejo prebavne motnje, alergijske reakcije in glavobole.

Zdravilo se proizvaja v obliki praška v steklenicah po 0,5, 1,0 in 2,0 g pod imeni: "Alzizon", "Blicef", "Lendacin", "Noraxon", "Rotacef", "Cefogram", "Ceftriaxone" ... Odmerjanje in količina dajanja sta odvisna od starosti, patologije pacienta in resnosti njegovega stanja.

Video

Videoposnetek govori o tem, kako hitro pozdraviti prehlad, gripo ali SARS. Mnenje izkušenega zdravnika.

Kljub impresivni starosti je penicilin še danes eden najpogosteje uporabljenih antibiotikov za zdravljenje angine. Celo veliko analogov in antibiotikov drugih družin, pri katerih so farmacevti skušali zaobiti pomanjkljivosti penicilina, ga niso mogli izpustiti iz zdravniške prakse. Penicilin proti angini se pogosto uporablja tako pri odraslih kot otrocih, čeprav je njegova uporaba povezana z nekaterimi težavami in omejitvami.

Na opombo

Druga imena penicilina (ki se večinoma uporabljajo v znanstveni skupnosti) sta benzilpenicilin in penicilin G. Še več, spojine, kot sta benzatin benzilpenicilin ali prokain benzilpenicilin, čeprav so analogi in spadajo v družino penicilina, se v nekaterih lastnostih razlikujejo od prvotne snovi.

Tridimenzionalni model molekule prvega antibiotika - penicilina

Učinkovitost penicilina pri angini

Penicilin je baktericidni antibiotik. Ko vstopi v žarišče okužbe, posega v sintezo in obnovo celičnih sten bakterij, kar vodi v njihovo hitro smrt. Zaradi tega mimogrede deluje penicilin zelo hitro in bolniki opazijo znake izboljšanja, potem ko ga jemljejo že v prvem dnevu po prvi injekciji.

Sprva je penicilin učinkovito uničil oba povzročitelja angine - tako streptokok in stafilokok, zato je takoj po uvedbi v arzenal zdravnikov učinkovito zdravil angino v vseh situacijah.

Do danes je bil v večini primerov bolezni stafilokok aureus odporen na penicilin, saj je v več desetletjih uporabe tega antibiotika uspel razviti odpornost nanj.

Hkrati se stafilokokna angina pojavi v povprečju v 10% primerov, v nadaljnjih 10% pa bolezen povzročajo mešane okužbe s stafilokokom in streptokoki. To pomeni, da je lahko penicilin pri angini v enem od petih primerov neučinkovit. V drugih situacijah ta in odrasli delujejo precej učinkovito.

Vzročniki bakterijskega vnetega grla so streptokok in stafilokok

Na opombo

Poleg tega se danes včasih najdejo sevi stafilokokov, ki so občutljivi na penicilin. Kljub temu pa se to zgodi vsako leto vedno manj. Če zdravnik ve, da angino povzroča stafilokokna ali mešana stafilokokna-streptokokna okužba, za predpisovanje penicilina mora pridobiti podatke o občutljivosti patogena na antibiotike. Šele po takšnem pregledu bo lahko povedal, ali bo penicilin pomagal pri angini.

Penicilin je učinkovit tudi za netipično gonokokno vneto grlo. Deloma je tudi zato sama diagnoza postavljena manj pogosto, kot se bolezen dejansko dogaja: angina, ki jo povzroči gonokok, je zelo podobna streptokokni in tudi z napako zdravnika pri diagnozi se uspešno zdravi s tem zdravilom.

V nekaterih državah narašča število primerov, ko uporaba penicilina ni uspešna tudi proti streptokokni okužbi. Na primer, v nekaterih nemških mestih uporaba penicilina v 28% primerov ne prinese rezultata, nekateri avtorji pa celo navajajo 35-38%, torej v vsakem tretjem primeru je treba penicilin nadomestiti z drugimi antibiotiki.

Gonokok - povzročitelj gonoreje, če pride v grlo, lahko povzroči gonokokno vneto grlo

Pogosteje to ni posledica razvoja odpornosti v samem streptokoku (čeprav to opažamo vse pogosteje), temveč dejstva, da so poleg streptokoka v globokih tkivih tonzil prisotne tudi druge bakterije, ki ne povzročajo vnetja, ampak proizvajajo encime, ki razgrajujejo penicilin. Tako te bakterije (običajno nepatogeni stafilokoki ali Haemophilus influenzae) ščitijo povzročitelja bolečine v grlu pred antibiotikom.

Zanimivo je, da pogosteje kot prihaja do vnetja tonzil (sploh ni povezano z angino), več kopatogenih bakterij je v njih in večja je verjetnost, da penicilin ne bo deloval posebej pri angini.

Kako ugotoviti, ali je povzročitelj infekcije odporen na penicilin ali ne?

Za odkrivanje odpornosti se bolniku odvzame razmaz sluzi iz tonzil in opravi bakteriološki pregled. Na podlagi rezultatov analize postane znano, katere bakterije so povzročile vneto grlo, na katere antibiotike je občutljiv in na katere so odporne. Takšen pregled traja več dni, pri hudem poteku bolezni pa zdravnik, ko morda ni časa, običajno predpiše antibiotike, ki verjetno delujejo celo na odporne bakterije - mešanico amoksicilina s klavulansko kislino, antibiotike družine makrolidov in druge. To omogoča hiter začetek zdravljenja in v večini primerov zagotavlja okrevanje.

Bris iz tonzil bo pomagal natančno določiti povzročitelja bolečine v grlu, vendar lahko med njegovo analizo v večini primerov bolezen že ozdravimo.

Prednosti in slabosti penicilina

Penicilin ima več prednosti, zaradi katerih uspešno konkurira številnim sodobnejšim antibiotikom. Med temi pozitivnimi lastnostmi:

Po drugi strani pa pomanjkljivosti penicilina zahtevajo stalna prizadevanja farmacevtov za razvoj naprednejših analogov. Tu so glavne pomanjkljivosti penicilina:

Specifična lastnost penicilina je njegovo hitro izločanje iz telesa. Deluje v 3-4 urah po uporabi, nato pa se večina snovi izloči iz telesa in injekcijo je treba ponoviti. Ta stopnja odobritve ima tako pozitivne kot negativne vidike. Slaba stran je potreba po pogosto ponavljanju injekcij (in zato potreba po bolniškem zdravljenju), plus pa je tudi možnost hitrega prenehanja terapije, če se pojavijo neželeni učinki.

Druga zdravila penicilina, zlasti njegov prokain in benzatinske soli, nasprotno, odlikuje zelo dolga prisotnost v telesu, zaradi česar se uporabljajo za preprečevanje zapletov angine.

Pripravki za penicilin

Danes je na trgu veliko število pripravkov penicilina. Poleg tega je v različnih izdelkih antibiotik vsebovan v dveh različnih kemijskih oblikah:

1. Benzilpenicilinska kalijeva sol;
2. Natrijeva sol benzilpenicilina.

Tako se penicilin prodaja v lekarnah.

Aktivno se uporabljajo tudi prokain in benzatinske soli benzilpenicilina, ki pa imajo različno farmakokinetiko in se uporabljajo v sestavi bicilinov, dolgo delujočih zdravil za preprečevanje zapletov angine.

Tu so le glavna zdravila penicilina:

• Bicilini - Bicillin-1, Bicillin-3, Biillin-5, Retarpen, Extensillin
• Kapicilin;
• Angincilin;
• Novopen;
• Kracilin;
• Christacillin;
• Pradupen;
• Farmacilin;
• Lanacilin;
• Falapen ...

Kot del bicilinov se uporabljajo penicilinske prokainske soli

… Drugo. V bistvu so vsi uvoženi izdelki, nekateri se danes ne proizvajajo več. Pri nas se za injiciranje običajno uporabljajo penicilinske soli, pakirane v posebnih steklenicah.

Pravila uporabe

Za zdravljenje angine se penicilinski pripravki injicirajo intramuskularno v gluteusno mišico, včasih intravensko (samo natrijeva sol). Odmerki teh zdravil za zdravljenje angine so enaki.

Z angino je predpisana v količini 3-6 milijonov enot na dan (približno 1,8-3,6 g) za 4-6 injekcij. Specifično količino predpiše zdravnik, odvisno od resnosti bolezni.

Injekcije so glavni način za vnos penicilina v telo

Penicilin za angino za otroke je predpisan v količinah 50-150 tisoč enot na kg telesne teže na dan. Skupni odmerek je razdeljen na 4-6 injekcij. Praviloma je za otroke, stare od šest mesecev do 2 let, en sam odmerek 240-250 mg, od 2 do 6 let - 300-600 mg, 7-12 let - 500-900 mg.

Pri zdravljenju je zelo pomembno vzdrževati pogostost injekcij, ne da bi injekcije zamudili. Splošni potek uporabe penicilina za angino mora biti približno 10-12 dni, vendar ne manj kot teden dni. Če obstaja sum za zaplete, lahko zdravnik podaljša zdravljenje do 21 dni ali predpiše tečaj profilakse bicilina.

Prečasna prekinitev zdravljenja ali nepravilna injekcija je krita z zapleti angine.

Kaj pa če penicilin ne deluje pri vnetem grlu?

Z očitno neučinkovitostjo penicilina v določenem primeru ga nadomestimo z antibiotiki drugih skupin - makrolidi, cefalosporini in včasih linkozamidi. Včasih so lahko učinkovita zdravila, ki temeljijo na antibiotikih serije penicilina s pomožnimi komponentami - klavulansko kislino ali sulfbaktamom. V tem primeru se morajo jasni znaki delovanja penicilina pojaviti v nekaj urah, verjetno po 1-2 dneh zdravljenja. Praksa kaže, da je angina izjemno redka, če se začne učinkovito zdravljenje v prvih 9 dneh bolezni. Skladno s tem je s pravočasnim obiskom zdravnika povsem sprejemljivo, da poskusite preboditi penicilin, in če to ne pomaga, predpiše drugo zdravilo.

Varnost, stranski učinki in kontraindikacije

Glavni neželeni učinki po uporabi penicilina so alergije, v nekaterih primerih pa so lahko zelo hude. Običajno se manifestirajo z naslednjim sklopom simptomov:

• Izpuščaji na koži po vsem telesu;
• Bronhospazem;
• Zvišanje temperature;
• Eozinofilija.

Eozinofilni model - vrsta krvnih celic, ki pomaga telesu v boju proti bakterijam

Med zdravljenjem s penicilinom so možne motnje srčnega ritma (kalijeva sol lahko privede do zastoja srca, natrijeva sol - do zmanjšanja črpalne funkcije miokarda). Kalijeva sol včasih povzroči tudi hiperkalemijo.

Z razvojem kakršnih koli izrazitih stranskih učinkov penicilin običajno nadomestimo z antibiotiki drugih skupin.

Med nosečnostjo lahko penicilin predpiše zdravnik, če je nadaljnja uporaba antibiotika pod njegovim nadzorom. Zdravnik mora zelo pravilno oceniti razmerje med tveganjem izpostavljenosti zdravilu na plodu in nevarnosti samega vnetega grla. Penicilin prestopi placento pregrado, vendar nima negativnega vpliva na plod. V prvih mesecih nosečnosti lahko uporaba pravega penicilina poveča kontraktilno aktivnost maternice in povzroči tveganje za spontani splav. Drugi penicilini - amosicilin, ampicilin - so varnejši.

Praviloma pri uporabi penicilina ni treba otroka prenesti v mleko v formuli

Medtem ko uporabljate penicilin med dojenjem, dojenja običajno ne prekinjamo.Penicilin prodira v materino mleko in z njim v dojenčev prebavni trakt, a ker se iz prebavnega trakta ne absorbira, nima sistemskega učinka na otrokovo telo. V primerih razvoja disbioze lahko zdravnik sam nadomesti penicilin in otroku predpiše sredstva za obnovo črevesne mikroflore.

Pri samih otrocih se penicilin proti angini lahko uporablja od rojstva, vendar le pod strogim nadzorom zdravnika. V tem primeru ne vstopi v želodec in črevesje in zato redko povzroči alergije in disbakteriozo.

Izbirna pravila: kdaj je predpisan penicilin in kdaj so predpisani drugi antibiotiki

Tablete na osnovi Josamicina - alternativa injekcijam penicilina

Danes po vsem svetu injekcije penicilina vedno bolj nadomeščajo z jemanjem tablet in drugih zdravil za oralno dajanje na podlagi njegovih analogov - amoksicilina, ampicilina - pa tudi antibiotikov drugih skupin - cefadroksila, eritromicina, josamicina. To se naredi predvsem pri angini pri otrocih, da ne bi poškodovali njihove psihe z bolečimi injekcijami in ne povzročili strahu pri zdravniku. Tudi zdravnik lahko raje druge antibiotike za angino kot penicilin iz naslednjih razlogov:

In obratno, zdravniki v takih situacijah raje sami predpišejo penicilin za angino:

Sklepi:

• Penicilin za angino se pogosto uporablja in, če vam ga predpiše zdravnik, vam v večini primerov omogoča zdravljenje bolezni;
• Penicilin se lahko uporablja samo z injekcijami. Ne morete ga "piti";
• Odmerke in trajanje zdravljenja s penicilinom predpiše le zdravnik ob upoštevanju resnosti bolezni in bolnikovega stanja.

Video: Kako zdravnik izbere antibiotik?

Na stotine človeških življenj je bilo rešenih med uporabo antibiotikov v medicinski praksi. Odkritje penicilina je ljudem omogočilo enostavno osvoboditev tistih bolezni, ki so se do začetka 20. stoletja štele za neozdravljive.

Medicina pred izumom penicilina

Dolga stoletja medicina ni mogla rešiti življenja vseh bolnih ljudi. Prvi korak k preboju je bilo odkrivanje dejstva o naravi izvora številnih tegob. Bistvo je, da večino bolezni povzročajo škodljivi učinki mikroorganizmov. Dokaj hitro so znanstveniki spoznali, da je mogoče uničiti s pomočjo drugih mikroorganizmov, ki kažejo "sovražnost" na patogene.

Več znanstvenikov je med svojo medicinsko prakso naenkrat prišlo do tega zaključka že v 19. stoletju. Med njimi je bil Louis Pasteur, ki je odkril, da delovanje nekaterih vrst mikroorganizmov vodi do smrti bacilov, vendar ti podatki niso bili dovolj. Treba je bilo najti konkretne učinkovite načine za rešitev problema. Vsi poskusi zdravnikov, da bi ustvarili univerzalno zdravilo, so se končali z neuspehom. Samo čista priložnost in briljantno ugibanje sta pomagala Aleksandru Flemingu, znanstveniku, ki je izumil penicilin.

Koristne lastnosti plesni

Težko je verjeti, da ima najpogostejša plesen baktericidne lastnosti. A v resnici je. Navsezadnje to ni le zelenkasto siva snov, ampak mikroskopska gliva. Izhaja iz še manjših zarodkov, ki plavajo v zraku. V pogojih slabe kroženja zraka in drugih dejavnikov se iz njih oblikuje plesen. Penicilina še niso odkrili, vendar v spisih Avicene iz 11. stoletja obstajajo sklice na zdravljenje gnojnih bolezni s pomočjo plesni.

Spor med dvema znanstvenikoma

V 60. letih XIX stoletja sta imela ruska zdravnika Aleksej Polotebnov in Vjačeslav Manassein resen prepir. Predmet polemike je bil plesen. Polotebnov je verjel, da je prednica vseh mikrobov. Manassein je vztrajal na nasprotnem stališču in za dokaz svojega primera je izvedel vrsto študij.

Opazoval je rast spore plesni, ki ga je posejal v hranilni medij. Kot rezultat tega je V. Manassein videl, da se razvoj bakterij ne dogaja ravno na mestih, kjer plesen raste. Njegovo mnenje je zdaj empirično potrjeno: plesen zavira rast drugih mikroorganizmov. Njegov nasprotnik je priznal zmotnost svoje izjave. Še več, sam Polotebnov je začel natančno preučevati antibakterijske lastnosti plesni. Obstajajo dokazi, da jih je celo uspešno uporabljal pri zdravljenju slabo zdravilnih kožnih razjed. Polotebnov je nekaj poglavij svojega znanstvenega dela posvetil opisu lastnosti plesni. Tam je znanstvenik priporočil uporabo teh lastnosti v medicini, zlasti za zdravljenje kožnih bolezni. Toda ta ideja ni navdihnila drugih zdravnikov in je bila neupravičeno pozabljena.

Kdo je izumil penicilin

Ta zasluga pripada medicinskemu znanstveniku, bil je profesor v laboratoriju sv. Mary of the City of London. Glavna tema njegove znanstvene dejavnosti je rast in lastnosti stafilokokov. Penicilin je odkril po naključju. Fleming ni bil znan po posebni natančnosti, temveč ravno nasprotno. Nekoč je na delovnem mizi pustil neoprane jedi z bakterijskimi kulturami, nekaj dni kasneje je opazil nastanek plesni. Zanimalo ga je, da so bile bakterije v prostoru okoli plesni uničene.

Fleming je dal ime snovi, ki jo sprošča plesen. Poklical jo je na penicilin. Po opravljenem velikem številu poskusov je bil Znanstvenik prepričan, da lahko ta snov ubije različne vrste patogenih bakterij.

V katerem letu je bil izumljen penicilin? Leta 1928 je opazovanje Aleksandra Fleminga dalo svetu to čudežno snov za tiste čase.

Izdelava in uporaba

Fleming se ni mogel naučiti, kako dobiti penicilin, zato ga praktična medicina sprva ni zelo zanimala. Tisti, ki so izumili penicilin kot zdravilo, sta bila Howad Flory in Cheyne Ernst. Skupaj s kolegi so izolirali čisti penicilin in na njem ustvarili prvi svetovni antibiotik.

Leta 1944, med drugo svetovno vojno, so znanstveniki v ZDA lahko industrijsko pridobili penicilin. Testiranje droge je trajalo malo časa. Skoraj takoj so zavezniške oborožene sile začele uporabljati penicilin za zdravljenje ranjencev. Ko se je vojna končala, je tudi ameriško civilno prebivalstvo lahko pridobilo čudežno zdravilo.

Vsi, ki so izumili penicilin (Fleming, Flory, Chain), so dobili Nobelovo nagrado za medicino.

Penicilin: zgodovina odkritja v Rusiji

Ko je še vedno trajala velika domovinska vojna, je JV Stalin številno poskušal kupiti licenco za proizvodnjo penicilina v Rusiji. Toda ZDA so bile sporne. Najprej je bila ena vsota poimenovana, treba je reči, astronomska. Toda pozneje so ga povečali še dvakrat, kar je pojavilo z napačnimi začetnimi izračuni. Posledično so bila pogajanja neuspešna.

Na vprašanje, kdo je izumil penicilin v Rusiji, ni dokončnega odgovora. Mikrobiologinja Zinaida Ermolyeva je bila zaupana iskanju načinov pridobivanja analogov. Uspela ji je pridobiti snov, pozneje imenovano krstozin. Toda po svojih lastnostih je bilo to zdravilo veliko slabše od penicilina, sama tehnologija proizvodnje pa je bila naporna in draga.

Odločena je bila, da vseeno kupim licenco. Prodajalec je bil Ernst Cheyne. Po tem se je začel razvoj tehnologije in njen zagon v proizvodnjo. Ta postopek je vodil Nikolaj Kopylov. penicilin je bil vzpostavljen dovolj hitro. Za to je bil nagrajen Nikolaj Kopylov

Antibiotiki na splošno in zlasti penicilin imajo zagotovo nekaj resnično edinstvenih lastnosti. Toda danes znanstveniki vse bolj skrbijo, da številne bakterije in mikrobi razvijajo odpornost na ta terapevtski učinek.

Ta težava zdaj zahteva natančno proučevanje in iskanje možnih rešitev, saj res lahko pride čas, ko se nekatere bakterije ne bodo več odzivale na antibiotike.

Penicilin je zdravilo iz skupine antibiotikov, ki se na poseben način pridobiva iz penicilliuma, plesni.

Kakšna je sestava in oblika zdravila Penicillin?

Zdravilo proizvaja farmacevtska industrija v homogenem belem prahu z značilnim šibkim vonjem. Zdravilo je namenjeno pripravi raztopine, ki se daje parenteralno, zlasti za subkutano aplikacijo in za injekcije v mišico gluteusa.

Zdravilna učinkovina zdravila je natrijeva sol penicilina G 500.000 ie, pa tudi 1.000.000 ie. Antibiotik se prodaja na recepciji. Datum izdelave zdravila je naveden na steklenici z zdravilom, poleg tega je na embalaži naveden datum uporabnosti zdravila, po katerem se ne smete več uporabljati v prahu.

Kakšen je učinek penicilina v prahu?

Zdravilo Penicillin, antibiotik, ki spada v skupino biosintetskih penicilinov, ima baktericidni učinek z zaviranjem sinteze celične stene nekaterih patogenih mikroorganizmov.

Deluje proti takšnim mikroorganizmom: Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, poleg tega, Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Neisseria gonorrhoeae, Actinomyces spp., Kot tudi Neisseria meningitidis, Spirochaetaceae.

Po intramuskularni injekciji se antibiotik hitro absorbira neposredno z mesta injiciranja v krvni obtok, zdravilo pa se široko porazdeli v tkiva človeškega telesa in v bioloških tekočinah, vendar v majhni količini vstopi v cerebrospinalno tekočino, dobro prodre skozi placento.

Razpolovni čas ustreza tridesetim minutam. Izloči se z urinom. Po vbrizganju antibiotika v mišico bo njegova največja koncentracija v krvnem obtoku zaznana po pol ure ali šestdeset minut. Koncentracija zdravila in trajanje kroženja aktivne sestavine v krvi bo odvisna od velikosti danega odmerka zdravila.

Kakšne so indikacije za zdravilo Penicillin?

Zdravilo Penicillin navodila za uporabo so predpisane za uporabo v naslednjih situacijah: lobarna in žariščna pljučnica, plevralni empiem, meningitis, sepsa, septikemija, tonzilitis, poleg tega septični endokarditis, osteomielitis, okužbe sečil, gnojne kožne okužbe, erizipele, davice, gonoreja škrlatna vročina, sifilis, pa tudi antraks, očesne bolezni, aktinomikoza, gnojno-vnetna patologija organov ENT.

Kakšne so kontraindikacije za uporabo Penicilina?

Navodila za uporabo antibiotika Penicillin (prašek) prepovedujejo uporabo preobčutljivosti na njegove sestavine, poleg tega se endolumbalna uporaba zdravila ne izvaja pri bolnikih z epilepsijo.

Kakšna je uporaba in odmerjanje zdravila Penicillin?

Zdravilo Penicillin se uporablja posamezno, način dajanja antibiotika: v mišico, intravensko, subkutano in tudi endolumbalno. Običajno i / m in i / v dnevni odmerek zdravila znaša od 250.000 do 60 milijonov enot, kar je določeno na stopnji infekcijskega procesa.

Neposredno pred uporabo pripravimo raztopino antibiotika Penicilin, vodo kot injekcijo lahko uporabimo kot topilo ali uporabimo 0,9% natrijev klorid in 0,5% raztopino prokaina.

Opozoriti je treba, da je pri redčenju antibiotika s prokainom mogoče opaziti rahlo motnost raztopine, ki nastane kot posledica tvorbe kristalno oborine, ki ne ovira pri nadaljnji uporabi zdravila.

Kakšni so neželeni učinki penicilina?

Uporaba zdravila Penicillin, o katerem še naprej govorimo na tej strani www.site, lahko povzroči številne neželene učinke, vključno z naslednjimi manifestacijami: driska, slabost, bruhanje ni izključeno, dodana je kandidiaza nožnice in ustne votline, možen je razvoj nevrotoksične reakcije, zlasti kadar endolumbalno dajanje antibiotika v velikih odmerkih, hkrati pa lahko opazimo povečano razdražljivost, krče in komo.

Poleg tega lahko antibiotik Penicilin povzroči alergijske reakcije, zvišanje temperature, urtikarijo, pridruži se kožni izpuščaj, opazimo izpuščaj na sluznicah, pojavijo se lahko bolečine v sklepih, značilna je eozinofilija, pa tudi angioedem.

Preveliko odmerjanje penicilina

V primeru prevelikega odmerka Penicilina bo bolnik občutil slabost in bruhanje, ohlapno blato ni izključeno, poleg tega hiperkalemija in epileptični napadi prav tako niso izključeni. V podobni situaciji se bolnik podvrže simptomatskemu zdravljenju.

Posebna navodila

Penicilin se uporablja previdno pri osebah z oslabljenim delovanjem ledvic, s preobčutljivostjo za cefalosporine, s srčnim popuščanjem, poleg tega pa tudi z nagnjenostjo k alergijam.

Če se tri dni po začetku uporabe zdravila Penicillin terapevtski učinek ne pojavi, potem je priporočljivo preiti na uporabo drugih antibiotikov. V povezavi z možnostjo pritrditve glivične superinfekcije pri zdravljenju z benzilpenicilinom je priporočljivo predpisati antimikotike.

Kako nadomestiti Penicillin, katere analoge uporabiti?

Zdravilo Benzylpenicillin, Penicillin G, Benzylpenicillin-KMP, poleg tega Novocin, Prokaine-benzilpenicilin sterilni in Prokain-Benzylpenicillin.

Zaključek

Penicilin je eden glavnih predstavnikov skupine antibiotikov, zdravilo ima širok spekter bakteriostatičnega in baktericidnega delovanja (benzilpenicilin je najbolj aktiven med pripravki penicilina).

Indikacije in odmerjanje:

Prikazana je uporaba penicilina:

• S sepso (zlasti streptokok)
• V vseh primerih odpornih na sulfonamide ustreznih okužb (pnevmokokne, gonokokne, meningokokne okužbe itd.)
• Z obsežnimi in globoko lokaliziranimi nalezljivimi procesi (osteomielitis, huda flegmona, plinska gangrena)
• Po poškodbah z vključenostjo v proces in okužbo velikih mišično-skeletnih nizov
• V pooperativnem obdobju za preprečevanje gnojnih zapletov
• Za okužene opekline tretje in četrte stopnje
• Pri poškodbah mehkih tkiv
• Za poškodbe prsnega koša
• Z gnojnim meningitisom
• Z možganskimi abscesi
• Z erizipelami
• Z gonorejo in njenimi odpornimi oblikami na sulfonamide
• S sifilisom
• S hudo furunkulozo
• S sikozo
• Pri različnih vnetjih očesa in ušesa

Na kliniki za notranje bolezni se Penicillin uporablja za zdravljenje krupne pljučnice (skupaj s sulfa drogami), žariščno pljučnico, akutno sepso, holecistitis in holangitis, dolgotrajni septični endokarditis, pa tudi za preprečevanje in zdravljenje revmatizma.

Pri otrocih se Penicillin uporablja: za popkovno sepso, septikopiemijo in septično-toksične bolezni novorojenčkov, pljučnico pri novorojenčkih in dojenčkih in majhnih otrocih, otitisni medij dojenčkov in majhnih otrok, septično obliko škrlatne mrzlice, septično-strupeno obliko davice (potrebno v kombinaciji s posebnim serumom ), pleuropulmonalni procesi, ki niso podvrženi delovanju žveplanih zdravil, gnojni plevritis in gnojni meningitis, z gonorejo.

Antimikrobni učinek penicilina se doseže tako z resorpcijskim kot lokalnim delovanjem.

Pripravke penicilina lahko dajemo intramuskularno, subkutano in intravensko, znotraj votlin, v hrbtenični kanal, z vdihavanjem, sublingvalno (pod jezik), znotraj; lokalno - v obliki kapljic za oči in nosu, izpiranje, umivanje.

Pri intramuskularni uporabi se penicilin hitro absorbira v kri, toda po 3-4 urah penicilin skoraj popolnoma izgine iz njega. Za učinkovitost terapije naj bi 1 ml krvi vseboval 0,1–0,3 U penicilina, zato ga je treba za vzdrževanje terapevtske koncentracije zdravila v krvi dajati vsake 3-4 ure.

Uporaba penicilina za zdravljenje gonoreje, sifilisa, pljučnice, cerebrospinalnega meningitisa poteka po posebnih navodilih.

Predoziranje:

Ni opisano.

Stranski učinki:

Zdravljenje z benzilpenicilini, bicilini in drugimi zdravili, ki vsebujejo penicilin, lahko spremljajo stranski učinki, najpogosteje alergične narave.

Pojav alergijskih reakcij na pripravke penicilina je običajno povezan s preobčutljivostjo telesa nanje zaradi predhodne uporabe teh zdravil, pa tudi kot posledica njihove dolgotrajne izpostavljenosti: strokovna preobčutljivost medicinskih sester, oseb, ki delajo na proizvodnji antibiotikov.

Redkeje alergijske reakcije opazimo že ob prvem stiku s penicilinom. Pojavijo se predvsem pri osebah z alergijskimi boleznimi (urtikarija, bronhialna astma). Alergijske reakcije na penicilin iz kože se izražajo v eritemu, lokaliziranih ali razširjenih izpuščajih, urtikariji in urtikariji, kot so izpuščaji, makularni, vezikularni, pustularni izpuščaji, včasih življenjsko nevarni eksfoliativni dermatitis. Poročali so o številnih primerih kontaktnega dermatitisa (zdravstveno osebje bolnišnic).

Kontaktni dermatitis in reakcije s kože in sluznice opazimo tako pri splošni izpostavljenosti kot pri lokalni uporabi Penicilina v obliki mazil, losjonov, kapljic za nos in oči.

• Na delu dihal so opaženi rinitis, faringitis, laringofaringitis, astmatični bronhitis in bronhialna astma.
• Iz prebavil se alergijske reakcije izrazijo v stomatitisu, slabosti, bruhanju, driski.

V nekaterih primerih je razlikovanje med toksično in alergijsko genezo stranskih učinkov težko. Alergijski izvor teh pojavov se kaže z njihovo kombinacijo s kožnimi izpuščaji, pod vplivom penicilina pa je možen tudi razvoj agranulocitoze.

V primeru alergijskih reakcij s kože, dihal, prebavil, je treba zdravljenje s penicilinom prekiniti ali zmanjšati njegov odmerek, bolniku predpisati difenhidramin, Pipolfen, Suprastin, kalcijev klorid, vitamin B1.

Ne pozabite na možnost preobčutljivosti telesa tudi v predporodnem obdobju pri zdravljenju nosečnic s penicilinskimi pripravki.

Kontraindikacije:

Uporaba penicilina je kontraindicirana pri:

• Preobčutljivost za penicilin
• Bronhialna astma
• Panj
• Seneni nahod in druge alergijske bolezni
• Preobčutljivost bolnikov na antibiotike, sulfonamide in druga zdravila

Mogoče je, da lahko telo med intrauterinskim razvojem med zdravljenjem nosečnic z antibiotiki, penicilinskimi pripravki, postane občutljivo na penicilin.

Medsebojno delovanje z drugimi drogami in alkoholom:

Baktericidni antibiotiki (vključno s cefalosporini, cikloserin, vankomicin, rifampicin, aminoglikozidi) imajo sinergističen učinek, bakteriostatski antibiotiki (vključno z makrolidi, kloramfenikol, linkozamidi, tetraciklini) so antagonistični. Bodite previdni, če kombinirate peniciline Pseudomonas aeruginosa z antikoagulanti in antibakterijskimi zdravili (možno tveganje za povečano krvavitev). Kombinacije penicilinov s trombolitiki ni priporočljivo. V kombinaciji s sulfonamidi lahko baktericidni učinek oslabi. Peroralni penicilini lahko zmanjšajo učinkovitost peroralnih kontraceptivov zaradi motene enterohepatične cirkulacije estrogena. Penicilini lahko upočasnijo izločanje metotreksata iz telesa (zavirajo njegovo cevasto izločanje). Kadar se ampicilin kombinira z alopurinolom, se verjetnost pojava kožnega izpuščaja poveča. Uporaba visokih odmerkov kalijeve soli benzilpenicilina v kombinaciji s kalijevimi diuretiki, dodatki kalija ali zaviralci ACE poveča tveganje za hiperkalemijo. Penicilini so farmacevtsko nezdružljivi z aminoglikozidi.

Pitje alkohola med zdravljenjem s penicilinskimi zdravili je kategorično kontraindicirano.