Difuzna cistična mastopatija. Kako prepoznati in kako zdraviti difuzno vlaknasto mastopatijo mlečnih žlez? Kateri so znaki difuzne vlaknaste mastopatije

Mastopatija je bolezen mlečne žleze, ki se kaže v obliki zaraščanja vezivnega, žleznega in maščobnega tkiva. Hkrati se v prsih oblikujejo posebne grudice, imenovane ciste.

V medicinski praksi obstaja več vrst te bolezni. Ena izmed njih je difuzna vlaknasta mastopatija. Gre za patološki proces, ki se kaže s proliferacijo tkiva dojke s prevlado vlaknaste komponente.

Takšni patološki procesi predstavljajo resno grožnjo bolnikovemu zdravju in življenju. Zato potovanja ne smete odložiti k zdravniku, ampak pravočasno začeti z zdravljenjem. V nasprotnem primeru lahko zaraščanje tkiv povzroči nastanek rakavih celic v mlečni žlezi.

V stiku z

Vzroki za pojav

Natančnega lahko ugotovimo šele po temeljitem pregledu bolnika. Toda večina strokovnjakov se strinja, da je zagon za razvoj patoloških procesov kršitev hormonskega ozadja.

Skozi življenje naše telo proizvaja določene hormone, ki prispevajo k pravilnemu delovanju določenih elementov. Zahvaljujoč temu se podpira naravni proces človeškega življenja.

Zaradi vpliva nekaterih negativnih dejavnikov je moteno usklajeno delo našega telesa. Položaj je popolnoma enak z mlečnimi žlezami. Proizvajajo hormone, ki pomagajo vašim prsim pravilno delovati.

Tako kršitev hormonskega ozadja izzove pojav patoloških procesov. Toda kaj lahko služi kot zagon za spremembo dela ženskega hormonskega sistema? Glavni razlogi za take kršitve so lahko:

• menopavza;
• pogosti splavi;
• pozna nosečnost;
• splavi;
• neredno spolno življenje;
• prenesene bolezni reproduktivnega sistema;
• pogost stres;
• uporaba hormonskih zdravil;
• motnja delovanja endokrinega sistema;
• slabe navade.

Poleg tega so dedni dejavniki lahko vzrok za razvoj. Zato je vredno posebej skrbeti za mlečne žleze, sistematično opraviti pregled v bolnišnici.

Redni obisk zdravnika preprečuje razvoj resnih oblik bolezni, poleg tega pa pomaga hitro odpraviti obstoječe težave. Med posvetovanjem, zlasti z genetsko nagnjenostjo, lahko specialist svetuje o nekaterih metodah preprečevanja mastopatije.

Dobro je vedeti: nelagodje v prsnem košu, ne glede na menstrualni cikel, otekanje, pa tudi oblikovanje posebnih tesnil naj bi bil signal za takojšnjo napotitev k specialistu. V nasprotnem primeru lahko razvoj mastopatije izzove pojav rakavih celic, kar ne bo samo poslabšalo razmer med zdravljenjem, ampak lahko vodi tudi v smrt.

Najpogosteje se težave z mlečnimi žlezami pojavijo pri ženskah po 40 letih. To je posledica naravnih sprememb v telesu. Vendar ne prezrite drugih zgoraj opisanih dejavnikov.

Klinična slika

Kot smo že omenili, je difuzna vlaknasta mastopatija zaraščanje vezivnega tkiva s prevlado vlaknastega elementa. V prvih fazah svojega razvoja ima ženska občutek težnosti v prsnem košu in blag sindrom bolečine, zlasti ob dotiku.

Kasneje se ženska dojka poveča, pojavi se edem tkiva, kar povzroča ogromno nelagodje. Na začetku se ti občutki pojavijo glede na menstrualni cikel. Toda v prihodnosti se simptomi bolezni le še stopnjujejo.

Bolečina postane precej huda, v prsih se pojavijo majhne zalivke, ki jih ob dotiku spremlja tudi sindrom bolečine, pojavi pa se tudi specifičen izcedek iz bradavic. Če ženska v zgodnjih fazah razvoja bolezni ne posveča ustrezne pozornosti znakom bolezni in ji vse pripiše faze menstrualnega cikla, potem jo sčasoma takšni simptomi prisilijo, da poišče zdravniško pomoč.

Glavna značilnost žlezaste vlaknaste mastopatije je tvorba tesnil, ki imajo lobularno strukturo, ki se nahajajo znotraj žleznih kanalov. Poleg tega se lahko benigne tvorbe pojavijo tako v eni dojki kot v obeh naenkrat.

Diagnostika in zdravljenje

Za določitev učinkovitih sredstev za odpravo vseh simptomov mastopatije je potrebno opraviti popoln pregled bolnika. Za to so metode, kot so:

1. Palpacija mlečnih žlez pomaga ugotoviti prisotnost tesnil, določiti bolečino formacij in postaviti tudi predhodno diagnozo.
2. Za natančnejše določanje sprememb v strukturi mlečnih žlez se opravi ultrazvočni pregled.
3. Za določitev splošnih kazalnikov dela telesa se izvajajo laboratorijski testi urina in krvi. Poleg tega je glede na rezultate analize mogoče ugotoviti prisotnost drugih težav, ki bi lahko povzročile razvoj mastopatije.
4. Biopsija tkiv vam omogoča, da določite prisotnost rakavih celic v nastalih grudicah v dojki.
5. Mamografija je postopek za pregled strukture dojke iz različnih zornih kotov. To vam omogoča natančno določitev velikosti, oblike in števila pečatov, ki se pojavijo.

Pomembno je vedeti: mamografija je ženskam med nosečnostjo ali dojenjem prepovedana. Zato ob prvem pregledu obvestite svojega zdravnika o takih dejstvih.

Takšni postopki omogočajo določitev vrste mastopatije, stopnje njenega razvoja, prisotnosti pečatov in drugih pomembnih kazalcev v telesu. Po zaključku postopka diagnostike zdravnik določi bolnikove načine zdravljenja.

Najpogosteje se za to uporabljajo konzervativne metode. Sestavljeni so v uporabi splošne in lokalne terapije. Glede na pridobljene rezultate in z njimi povezane zaplete se ugotovi potreba po uporabi močnih zdravil na osnovi hormona.

Hormonska zdravila seveda pomagajo hitro odpraviti vnetje, zmanjšajo oteklino in rešijo žensko pred drugimi neugodji, vendar še vedno obstaja veliko tveganje za stranske učinke. Zato pri blažjih stopnjah poškodb mlečne žleze strokovnjaki navadno uporabljajo nehormonske pripravke na osnovi zeliščnih sestavin.

Splošna terapija je sestavljena iz jemanja tablet ali drugih sredstev za splošno krepitev ženskega telesa. Poleg tega lahko zdravnik predpiše določena zdravila za odpravo osnovnega vzroka mastopatije.

Konec koncev, odpravljanje bolečine in otekline sploh ne pomeni odpravljanja same bolezni. Zelo pomembno je tudi, da se med zdravljenjem držite stroge diete. Pravilna prehrana v takih primerih pomaga obnoviti presnovne procese, delovanje imunskega sistema, pa tudi delovanje drugih vitalnih organov.

Skupaj s sredstvi uradne terapije veliko bolnikov uporablja tudi zdravila. Glavna prednost teh zdravil je njihova naravna sestava. Zdravilne rastline z zdravilnimi lastnostmi prav tako hitro odpravijo vnetja, lajšajo hude bolečine in zmanjšujejo grudice v prsih.

Vendar je pomembno vedeti, da se morate pred uporabo katerega koli ljudskega zdravila posvetovati s svojim zdravnikom. Tako ne morete le preprečiti resnih zapletov, temveč tudi pospešiti proces celjenja.

Poglejte si v naslednjem videoposnetku razlage zdravnika mamologa o vlaknasti mastopatiji:

Fibrocistična bolezen dojk (FCM) je benigna lezija mlečne žleze, za katero je značilen spekter proliferativnih in regresivnih sprememb tkiva s kršitvijo razmerja komponent epitelija in vezivnega tkiva. V zadnjih letih se ta patologija v svetu stalno krepi (A. G. Egorova, 1998; V. I. Kulakov in sod., 2003). Mastopatija se pojavi pri 30–70% žensk v reproduktivni dobi, z ginekološkimi boleznimi pa se njena pogostost poveča na 70–98% (A. V. Antonova in sod., 1996).

V predmenopavzi se ženske pojavljajo pri 20% žensk. Po menopavzi se običajno ne pojavijo nove ciste in vozliči, kar dokazuje udeležbo jajčniških hormonov pri nastanku bolezni.

Trenutno je znano, da jih najdemo 3-5 krat pogosteje na ozadju in v 30% primerov z nodularnimi oblikami mastopatije s simptomi proliferacije. Zato v boju proti raku, skupaj z zgodnjo diagnozo malignih tumorjev, ni manj pomembno pravočasno odkrivanje in zdravljenje predrakavih bolezni.

Razlikovati med neproliferativnim in proliferativnim oblikam FCM. Hkrati je tveganje za malignost v neproliferativni obliki 0,86%, pri zmerni proliferaciji - 2,34%, ob izraziti proliferaciji - 31,4% (S. S. Chistyakov in sod., 2003).

Glavna vloga pri pojavu FCM se pripisuje dishormonalnim motnjam v ženskem telesu. Znano je, da se razvoj mlečnih žlez, redne ciklične spremembe le-teh v puberteti, pa tudi spremembe v njihovi funkciji med nosečnostjo in dojenjem pojavijo pod vplivom celega kompleksa hormonov: gonadotropinov, ki sprošča hormon (GnRH) hipotalamusa, gonadotropinov (luteinizirajoči in foliklo stimulirajoči hormoni), prolaktin horionski gonadotropin, ščitnično stimulirajoči hormon, androgeni, kortikosteroidi, inzulin, estrogeni in progesteron. Vsako hormonsko neravnovesje spremljajo displastične spremembe v tkivu dojke. Etiologija in patogeneza FCM še nista dokončno ugotovljena, čeprav je od opisa tega simptomskega kompleksa minilo več kot sto let. Pomembna vloga v patogenezi FCM se pripisuje relativnemu ali absolutnemu stanju hiperestrogenizma in pomanjkanju progesterona. Estrogeni povzročajo proliferacijo duktalnega alveolarnega epitelija in strome, progesteron pa uravnava te procese, zagotavlja diferenciacijo epitelija in prenehanje mitotske aktivnosti. Progesteron ima sposobnost zmanjšati izražanje estrogenskih receptorjev in zmanjšati lokalno raven aktivnih estrogenov, s čimer omeji stimulacijo proliferacije tkiva dojk.

Hormonsko neravnovesje tkiva dojke proti pomanjkanju progesterona spremlja edem in hipertrofija intralobularnega vezivnega tkiva, širjenje duktalnega epitelija pa vodi v nastanek cist.

Pri razvoju FCM pomembno vlogo igra raven prolaktina v krvi, ki ima očiten učinek na tkivo mlečnih žlez, saj v celotnem življenju ženske spodbuja presnovne procese v epiteliju mlečnih žlez. Hiperprolaktinemijo zunaj nosečnosti spremljajo oteklina, nagnjenost, bolečina in edemi v mlečnih žlezah, izrazitejši v drugi fazi menstrualnega cikla.

Najpogostejši razlog za razvoj mastopatije so hipotalamično-hipofizne bolezni, disfunkcija ščitnice, debelost, presnova lipidov itd.

Vzrok dishormonalnih motenj mlečnih žlez so lahko ginekološke bolezni; , dedna nagnjenost, patološki procesi v jetrih in žolčniku, nosečnost in porod, stresne situacije. FKM se pogosto razvije med menarho ali menopavzo. V mladostništvu in pri mladih ženskah najpogosteje odkrijemo difuzno vrsto mastopatije z manjšimi kliničnimi manifestacijami, za katero je značilna zmerna bolečina v zgornjem zunanjem kvadrantu mlečne žleze.

V starosti 30-40 let najpogosteje odkrijejo več majhnih cist s prevlado žleznega sestavnega dela; sindrom bolečine je običajno bistveno izrazit. Posamezne velike ciste so najbolj značilne za bolnike, stare 35 let in več (A. L. Tikhomirov, D. M. Lubnin, 2003).

FCM najdemo tudi pri ženskah z rednim dvofaznim menstrualnim ciklom (L.M.Burdina, N.T. Naumkina, 2000).

Difuzni PCM je lahko:

• s prevlado žleznega sestavnega dela;
• s prevlado vlaknaste komponente;
• s prevlado cistične komponente.

Diagnoza bolezni dojk temelji na pregledu mlečnih žlez, njihovi palpaciji, mamografiji, ultrazvoku, punkciji vozličkov, sumljivih področij in citološkem pregledu punktata.

Pregled mlečnih žlez reproduktivne starosti je treba opraviti v prvi fazi menstrualnega cikla (2-3 dni po koncu menstruacije), saj je v drugi fazi zaradi oprijevanja žlez velika verjetnost diagnostičnih napak (S.S.Chistyakov idr., 2003) ...

Pri pregledu mlečnih žlez se oceni videz žlez, pri čemer je treba biti pozoren na vse manifestacije asimetrije (konture, barva kože, položaj bradavic). Nato se pregled ponovi z dvignjenimi pacientovimi rokami. Po pregledu se mlečne žleze palpirajo, najprej v pacientovem stoječem položaju, nato pa leže na hrbtu. Hkrati se palpirajo aksilarne, subklavikularne in supraklavikularne bezgavke. Če se v mlečnih žlezah odkrijejo kakršne koli spremembe, se opravijo mamografija in ultrazvok.

Ultrazvok dojk postaja vse bolj priljubljen. Ta metoda je neškodljiva, kar po potrebi omogoča ponovitev raziskave. Po vsebini informacij presega mamografijo pri preučevanju gostih mlečnih žlez pri mladih ženskah, pa tudi pri prepoznavanju cist, tudi majhnih (do 2-3 mm v premeru), medtem ko brez dodatnih posegov omogoča presojo stanja epitelija ciste in obnašanje diferencialna diagnoza med cistami in fibroadenomi. Poleg tega je pri pregledu bezgavk in mlečnih žlez z difuznimi spremembami vodilni ultrazvok. Hkrati z maščobnimi involucijami tkiva mlečnih žlez je ultrazvok glede vsebnosti informacij bistveno slabši od mamografije.

Mamografija - rentgen mlečnih žlez brez uporabe kontrastnih snovi, opravljenih v dveh projekcijah - je trenutno najpogostejša metoda instrumentalnega pregleda mlečnih žlez. Njegova zanesljivost je zelo visoka. Torej, pri raku dojk doseže 95%, ta metoda pa vam omogoča, da diagnosticirate neopazne (premera manj kot 1 cm) tumorje. Vendar je ta metoda pri uporabi omejena. Torej, mamografija je kontraindicirana pri ženskah, mlajših od 35 let, med nosečnostjo in dojenjem. Poleg tega je vsebnost informacij te metode nezadostna pri pregledu gostih mlečnih žlez pri mladih ženskah.

Kljub splošno priznani povezavi med boleznimi mlečnih žlez in spolovil v Rusiji ni bil razvit koncept celostnega pristopa k diagnostiki in zdravljenju bolezni mlečnih žlez in organov reproduktivnega sistema. Primerjava sprememb mlečnih žlez z in pokazala, da pogostost patoloških sprememb mlečnih žlez z materničnim miomom doseže 90%, nodularne oblike mastopatije se pogosto pojavljajo s kombinacijo materničnih fibroidov z adenomiozo (V.E. Radzinsky, I. M. Ordiyants, 2003). Na podlagi teh podatkov in dejstva, da pri ženskah z benignimi boleznimi dojk več kot polovica trpi zaradi materničnih fibroidov in hiperplazije endometrija, avtorji uvrščajo ženske s temi boleznimi kot visoko tveganje za bolezni dojk.

Pri vnetnih boleznih ženskih spolnih organov je bila pogostost benignih bolezni mlečnih žlez bistveno manjša - le v vsaki četrti nodalne oblike pri njih niso bile prepoznane.

Posledično vnetne bolezni spolovil niso vzrok razvoja FCM, lahko pa spremljajo hormonske motnje.

Mamološki pregled žensk v reproduktivni dobi z različnimi ginekološkimi boleznimi je razkril difuzno obliko mastopatije pri vsakem tretjem bolniku, tretjina žensk je imela mešano obliko FCM. Nodularna oblika mastopatije je bila določena pri bolnikih s kombinacijo materničnih fibroidov, genitalne endometrioze in hiperplazije endometrija.

Zdravljenje bolnic z nodularnimi oblikami benignih bolezni dojk se začne s punkcijo s fino iglo aspiracijo. Če se med citološkim pregledom odkrijejo celice z displazijo v vozlišču ali rakave celice, se s urgentnim histološkim pregledom odstranjenega tkiva opravi kirurško zdravljenje (sektorska resekcija, mastektomija).

Glede na rezultate pregleda se izvaja zdravljenje ginekološke patologije, mastopatije, popravljanje sočasnih bolezni.

Dieta je zelo pomembna pri zdravljenju in preprečevanju bolezni mlečnih žlez: narava prehrane lahko vpliva na presnovo steroidov. Povečano količino maščob in mesnih izdelkov spremlja znižanje ravni androgenov in povečanje vsebnosti estrogenov v krvni plazmi. Poleg tega je poseben pomen namenjen zadostni vsebnosti vitaminov v prehrani, pa tudi grobih vlaknin, saj so bile dokazane njegove antikarcinogene lastnosti.

V zadnjih letih se pogostost uporabe zeliščnih zdravil pri zdravljenju benignih bolezni dojk povečuje.

Zdravljenju te patologije je namenjenih veliko raziskav, vendar je težava še vedno aktualna (L.N.Sidorenko, 1991; T.T. Tagieva, 2000).

Za zdravljenje mastopatije, povezane z mastalgijo, se uporabljajo različne skupine zdravil: analgetiki, bromokriptin, olje nočne jaslice, homeopatska zdravila (mastodinon), vitamini, kalijev jodid, peroralni kontraceptivi, zeliščna zdravila, danazol, tamoksifen, pa tudi naravni progesteron za transdermalno uporabo. Učinkovitost teh sredstev je različna. Patogenetično je najbolj razumna metoda zdravljenja uporaba progesteronskih zdravil.

Od konca 80. let. V prejšnjem stoletju se progestogeni za injiciranje (depot-provera) in vsadljivi (norplant) progestogeni pogosto uporabljajo v terapevtske in kontracepcijske namene (A.G. Khomasuridze, R.A. Manusharova, 1998; R.A. Manusharova et al., 1994). Injiciranje s podaljšanim delovanjem vključuje medroksiprogesteron - acetat v obliki depo-provera in noretindron-enantat. Mehanizem delovanja teh zdravil je podoben delovanju progestinskih komponent kombiniranih peroralnih kontraceptivov. Depo-Provera se injicira intramuskularno v 3-mesečnih intervalih. Najpogostejši zapleti, ki so posledica uporabe zdravila Depo-Provera, so dolgotrajna amenoreja in medmenstrualna krvavitev. Podatki naše raziskave so pokazali, da zdravilo nima negativnega učinka na normalno tkivo mlečnih žlez in maternice, hkrati pa ima terapevtski učinek pri hiperplastičnih procesih v njih (RA Manusharova et al., 1993). Zdravila z dolgotrajnim delovanjem vključujejo vsadljivo zdravilo Norplant, ki zagotavlja kontracepcijsko in terapevtsko delovanje 5 let. Dolga leta je veljalo, da hormonskih zdravil bolnikom s FCM ne smemo predpisovati od trenutka odkritja bolezni do indikacij za kirurško zdravljenje. V najboljšem primeru je bila izvedena simptomatska terapija, ki je bila sestavljena iz imenovanja zbirke zelišč, jodnih pripravkov, vitaminov.

V zadnjih letih je kot rezultat opravljenih študij postala očitna potreba po aktivni terapiji, pri kateri imajo hormoni vodilno vlogo. Z nabiranjem kliničnih izkušenj z uporabo norplanta so se pojavila poročila o njegovem pozitivnem vplivu na difuzne hiperplastične procese v mlečnih žlezah, saj pod vplivom gestagenske komponente v hiperplastičnem epiteliju ne pride le do zaviranja proliferativne aktivnosti, ampak tudi do razvoja decidualne preobrazbe epitelija in tudi do atrofičnih sprememb v epiteliju in stroma. V zvezi s tem je uporaba gestagenov učinkovita pri 70% žensk s hiperplastičnimi procesi v mlečnih žlezah. Študija vpliva norplanta (R.A. Manusharova in sod., 2001) na stanje mlečnih žlez pri 37 ženskah z difuznim FCM je pokazala zmanjšanje ali prenehanje bolečine in napetosti v mlečnih žlezah. Kontrolna študija po 1 letu na ultrazvoku ali mamografiji je pokazala zmanjšanje gostote žleznih in vlaknastih komponent zaradi zmanjšanja površin hiperplastičnega tkiva, kar so razlagali kot regresijo hiperplastičnih procesov v mlečnih žlezah. Pri 12 ženskah je stanje mlečnih žlez ostalo enako. Kljub izginotju mastodije v njih strukturno tkivo mlečnih žlez ni doživelo sprememb. Najpogostejši stranski učinek norplanta, kot depot-provera, so menstrualne nepravilnosti v obliki amenoreje in medmenstrualne krvavitve. Uporaba peroralnih progestogenov za medmenstrualno krvavitev in kombiniranih kontracepcijskih sredstev za amenorejo (v 1-2 ciklusih) pri veliki večini bolnikov obnovi menstrualni cikel.

Trenutno se za zdravljenje FCM uporabljajo tudi peroralni (tabletirani) gestageni. Med temi zdravili sta najbolj razširjena dyufaston in urozhestan. Dufaston je analog naravnega progesterona, popolnoma brez androgenih in anaboličnih učinkov, varen za dolgotrajno uporabo in ima progestogeni učinek.

Utrozhestan je naravni mikronizirani progesteron za oralno in vaginalno uporabo. V nasprotju s sintetičnimi analogi ima koristne prednosti predvsem v tem, da je mikronizirani progesteron, ki je vključen v njegovo sestavo, popolnoma enak naravnemu, kar vodi v skoraj popolno odsotnost stranskih učinkov.

Mikronizirani utrozhestan je predpisan 100 mg 2-krat na dan, duphaston 10 mg 2-krat na dan. Zdravljenje se izvaja od 14. dneva menstrualnega cikla 14 dni, 3-6 ciklov.

Kombinirani peroralni kontraceptivi so predpisani za preprečevanje ovulacije in odpravljanje cikličnih nihanj ravni spolnih hormonov.

Danazol je predpisan v odmerku 200 mg 3 mesece.

Agonisti GnRH (difelin, zoladeks, buserelin) povzročajo začasno reverzibilno menopavzo. Zdravljenje mastopatije z agonisti GnRH se izvaja od leta 1990.

Prvi potek zdravljenja je običajno predpisan v 3 mesecih. Zdravljenje z agonisti GnRH spodbuja zaviranje ovulacije in delovanja jajčnikov, spodbuja razvoj hipogonadotropne amenoreje in obratni razvoj simptomov mastopatije.

S ciklično hiperprolaktinemijo so predpisani agonisti dopamina (parlodel, dostinex). Ta zdravila so predpisana v drugi fazi cikla (od 14. do 16. dne ciklusa) pred začetkom menstruacije.

V zadnjih letih so postali razširjeni različni zeliščni zdravilni pripravki, ki imajo protivnetni analgetični, imunomodulatorni učinek. Pristojbine so predpisane v drugi fazi menstrualnega cikla in se uporabljajo dlje časa.

Eno najučinkovitejših načinov zdravljenja mastopatije je kombinirani homeopatski pripravek - mastodinon, ki je 15-odstotna alkoholna raztopina z izvlečki iz zdravilnih zelišč ciklamena, čilibuha irisa, tigraste lilije. Zdravilo je na voljo v plastenkah po 50 in 100 ml. Mastodinon je predpisan 30 kapljic 2-krat na dan (zjutraj in zvečer) ali 1 tableta 2-krat na dan 3 mesece. Trajanje zdravljenja ni omejeno

Mastodinon zaradi dopaminergičnega učinka vodi v znižanje povečane ravni prolaktina, kar prispeva k zožitvi kanalov, zmanjšanju aktivnosti proliferativnih procesov in zmanjšanju tvorbe sestavine vezivnega tkiva. Zdravilo bistveno zmanjša prekrvavitev in edem mlečnih žlez, pomaga zmanjšati bolečino, obrniti razvoj sprememb v tkivu dojke.

Pri zdravljenju difuznih oblik mastopatije je postalo razširjeno zdravilo klamin, ki je rastlinski adaptogen z antioksidativnim, imunokorektivnim, hepatoprotektivnim delovanjem, ki ima enterosorbirajoč in blag odvajalni učinek. Ena najpomembnejših značilnosti klamina je prisotnost joda v njegovi sestavi (1 tableta vsebuje 50 mcg joda), kar v celoti pokriva njegovo pomanjkanje na območjih s pomanjkanjem joda.

Fitolon, alkoholna raztopina lipidne frakcije rjavih alg, ima visok antioksidativni, imunostimulirajoči učinek. Aktivno načelo so derivati \u200b\u200bbakrovega klorofila, elementi v sledovih. Zdravilo se daje peroralno v obliki kapljic ali zunaj. Skupaj s kompleksom zelišč ima dober absorpcijski učinek.

Ob prisotnosti sočasnih bolezni jih je treba zdraviti. Pri kombiniranju difuznega FCM z miomom maternice, hiperplazijo endometrija, adenomiozo je treba na terapijo dodatno povezati čiste gestagene (zjutraj, dyufaston).

Opazili smo 139 žensk, ki so se pritožile nad bolečinami, občutkom polnosti in težnosti v mlečnih žlezah, ki so se poslabšale v predmenstrualnih dneh, včasih od druge polovice menstrualnega cikla. Starost bolnikov je bila od 18 do 44 let. Vsi bolniki so bili podvrženi pregledu, palpaciji mlečnih žlez, pri čemer so pozorni na stanje kože, bradavice, obliko in velikost mlečnih žlez, prisotnost ali odsotnost izcedka iz bradavic. V prisotnosti izcedka iz bradavic je bil opravljen citološki pregled izpusta.

Vse ženske so bile podvržene ultrazvoku mlečnih žlez in v prisotnosti vozlišč - ultrazvočne in ne kontrastne mamografije, po indikacijah je bila izvedena punkcija formacije, ki ji je sledil citološki pregled pridobljenega materiala. Z ultrazvokom mlečnih žlez smo v 136 primerih potrdili diagnozo difuzne oblike FCM.

Menstrualni ciklus je bil pri 84 ženskah moten zaradi vrste oligomenoreje, pri 7 bolnikih je bila opažena polimoreja, pri 37 pacientih je bil cikel zunaj ohranjen, a anovelacija je bila ugotovljena na podlagi testov funkcionalne diagnostike. Pri 11 ženskah menstrualni cikel ni bil moten, imeli pa so izrazite simptome predmenstrualnega sindroma, ki so jih opazili v vsakem menstrualnem ciklu in vplivali na bolnikovo kakovost življenja.

Pri 29 bolnikih je bila mastopatija kombinirana s hiperplastičnimi procesi v maternici (maternični miomi, hiperplazija endometrija), pri 17 - z adenomiozo, pri 27 bolnikih, skupaj z mastopatijo, so bile vnetne bolezni spolovil, pri 9 ženskah je bila razkrita patologija ščitnice. Pregledani bolniki so imeli pogosto ekstragenitalno patologijo, 11 bližnjih sorodnikov pa ima benigne in maligne bolezni spolovil in mlečnih žlez.

Na podlagi rezultatov pregleda so zdravili ginekološko patologijo, mastopatijo in druge sočasne bolezni. Za zdravljenje mastopatije pri 89 bolnikih so uporabili progestogel, gel, 1% - naravni mikronizirani lokalni progesteron rastlinskega izvora. Zdravilo je bilo predpisano v odmerku 2,5 g gela na površini vsake dojke 1 do 2-krat na dan, tudi med menstruacijo. Zdravilo ne vpliva na raven progesterona v krvni plazmi in ima le lokalni učinek. Uporaba progesterona se je nadaljevala od 3 do 4 mesece. Po potrebi je bil bolnikom predpisan potek vzdrževalne terapije: vitamini E, B, C, A, PP. Poleg tega so bili predpisani sedativi (tinktura valerijane, melissan, matičnica) in adaptogenovi (eleutherococcus, ginseng).

Pri 50 ženskah so mastopatijo zdravili z mastodinonom, ki so mu predpisali 1 tableto 2-krat na dan v dveh tečajih, po 3 mesece, z intervalom med tečaji 1 mesec. Glavna aktivna sestavina mastodinon pripravka je ekstrakt Agnus castus (vejica), ki deluje na receptorje dopamina D2 hipotalamusa in zmanjšuje izločanje prolaktina. Zmanjšanje izločanja prolaktina vodi v regresijo patoloških procesov v mlečnih žlezah in lajša bolečine. Ciklično izločanje gonadotropnih hormonov pri normalni ravni prolaktina obnovi drugo fazo menstrualnega cikla. Hkrati se odpravi neravnovesje med nivojem estradiola in progesterona, kar pozitivno vpliva na stanje mlečnih žlez.

Ultrazvok so opravili 6-12 mesecev po začetku zdravljenja. Zmanjšanje premera kanalov, števila in premera cist ter njihovo izginotje so šteli za pozitivno dinamiko.

Po zdravljenju (v obdobju 4-6 mesecev) je vse 139 žensk v 1 mesecu pokazalo pozitivno dinamiko, ki se je izrazila v zmanjšanju in / ali prenehanju bolečine, občutku napetosti v mlečnih žlezah.

Kontrolni ultrazvočni pregled 6–12 mesecev po koncu zdravljenja je pokazal zmanjšanje gostote žleznih in vlaknastih komponent zaradi zmanjšanja površin hiperplastičnega tkiva, kar smo razlagali kot regresijo hiperplastičnega procesa v mlečnih žlezah. Pri 19 ženskah z difuznim FCM in pri 3 s fibroadenomom fizikalni pregled in ultrazvok nista odkrili sprememb v stanju mlečnih žlez, kljub temu pa so vse bolnice opazile izboljšanje svojega stanja (bolečina, občutek napetosti in zamašenost v mlečnih žlezah so izginili).

Stranskih učinkov z uporabo mastodinon in progestogelov pripravkov v nobenem primeru niso opazili.

Uporaba teh zdravil je patogenetično upravičena.

Za zdravljenje mastopatije ne obstaja algoritem zdravljenja. Konzervativno zdravljenje je indicirano za vse bolnike z difuzno mastopatijo.

R. A. Manusharova, doktor medicinskih znanosti, profesor

E. I. Čerkezova, kandidat medicinskih znanosti

RMAPO, Klinika za andrologijo, Moskva

Sprememba hormonske ravni lahko izzove žensko, da razvije difuzne spremembe v mlečnih žlezah. Kot rezultat, je normalno razmerje elementov epitela in vezivnega tkiva moteno. Bolezen povzroča bolečino mlečnih žlez, pojav izcedka iz bradavic, ki spominja na kolostrum (izločanje mlečnih žlez). Ti simptomi povzročajo ženski precejšnje nelagodje, zato je vredno ugotoviti, kaj je difuzna mastopatija, kakšne so njene manifestacije in metode terapije.

Zdravniki razlikujejo 2 stopnji patologije:

1. Difuzna vlaknasta mastopatija. Bolezen vodi do nadomestitve epitelijskih struktur s vezivnim tkivom. Patološki proces je lahko enostranski in dvostranski. Patologija izzove razvoj displazije, cicatricialnih sprememb, videz elastičnih tesnil okrogle ali ovalne oblike. Bolezen je zlahka podvržena terapiji z zdravili, zato je možno popolno ozdravitev.
2. Difuzna fibrocistična mastopatija (DFCM). Bolezen se pogosto razvije na ozadju menstrualnih nepravilnosti, pomanjkanja ovulacije. Kaj je difuzna fibrocistična bolezen dojk? Patologija vodi do rasti žleznih lobulov s tvorbo tesnil z jasnimi mejami. Neoplazme so mobilne pri palpaciji, postopoma se povečujejo v velikosti.

Difuzna vlaknasta mastopatija je po sodobni klasifikaciji naslednjih vrst:

• fibroadenoza (difuzna fibroza). Za to vrsto je značilna prevlada fibrotičnih sprememb;
• fibrocistoza. To je cistična mastopatija s prevlado vdolbinic, napolnjenih s tekočino;
• adenoza (žlezasta mastopatija) - mastopatija s prevlado žleznega sestavnega dela;
• sklerozirajoča adenoza;
• mešana oblika bolezni, ki združuje znake več vrst mastopatije.

Glede na lokalizacijo patoloških formacij obstaja enostranska in dvostranska difuzna mastopatija.

Klinična slika

Razlikujemo naslednje znake difuzne mastopatije:

1. Razvoj sindroma bolečine. Značilen je videz zmerne bolečine med palpacijo. Bolečina je lahko boleča, razpočna, mravljinčena ali sevajoča v vratu. Bolečina v mlečni žlezi se opazi pred pojavom menstrualnega pretoka.
2. ... Difuzne vlaknaste spremembe mlečne žleze izzovejo pojav okroglih ali ovalnih tesnil, ki izginejo do konca menstruacije. Na začetku novega cikla se spet pojavijo formacije. Z difuzno fibrocistično mastopatijo mlečnih žlez se pojavijo mobilne formacije, napolnjene s tekočino.
3. Oteklina in povečanje prsi.
4. Hudi simptomi predmenstrualnega sindroma: zaprtje, povečana proizvodnja plina, migrenski glavobol, povečana tesnoba, strah in tesnoba.
5. Videz izcedka iz bradavic je bel, rumenkast ali roza. Če je izcedek zelenkast, potem lahko sumimo na okužbo.

Manj pogosti so tudi simptomi difuzne mastopatije: povečanje telesne mase, podaljšani menstrualni cikel, dismenoreja (izdatni izcedek ali menoragija, amenoreja, nepravilen cikel), suha koža, zmanjšano delovanje.

Ali uporabljate ljudska pravna sredstva?

DaNe

Značilnosti terapije za difuzno mastopatijo

Številne paciente zanima, kako zdraviti difuzno mastopatijo. Terapija bolezni vključuje uporabo konzervativnih metod zdravljenja (hormonskih in nehormonskih zdravil), receptov tradicionalne medicine, pa tudi za zdravljenje difuzne cistične mastopatije se lahko predpiše operacija.

Nehormonska terapija

Difuzna mastopatija mlečnih žlez vključuje naslednje taktike zdravljenja:

Uporaba hormonskih zdravil

Ko se odkrije vlaknasta mastopatija, je potrebna hormonska normalizacija. V ta namen se pogosto uporabljajo naslednja zdravila:

1. Gestageni (Dyufaston, Utrozhestan, Norkolut, Primolyut, Norethisteron). Zdravila so predpisana v drugi fazi menstrualnega cikla.
2. Inhibitorji sinteze prolaktina (Parlodel). Dodelite za hudo hiperprolaktinemijo. Zdravilo se jemlje od 10 do 25 dni cikla.

Pri difuzni fibrocistični mastopatiji pri ženskah, mlajših od 35 let, se uporabljajo estrogenski progestacijski kontraceptivi (Zhanina, Marvelona). Zdravila bodo pomagala normalizirati lutealno fazo in nadaljevati ovulacijo. Če se pri bolnikih, starejših od 45 let, pojavijo znaki difuzne vlaknaste mastopatije, se uporabijo androgeni (metiltestosteron) ali antiestrogeni (Tamoksifen, Fareston).
Če se zdravljenje difuzne nodularne mastopatije izvaja na ozadju endometrioze, je indiciran Danazol. Uporaba zdravila vodi do zaviranja sinteze hipofiznih hormonov.

Pomembno je vedeti, da je pred predpisovanjem hormonskih zdravil potrebno pregledati bolnikov hormonski status.

Kdaj je indicirano kirurško zdravljenje?

Z neučinkovitostjo zdravljenja difuzne cistične mastopatije 6 mesecev se zatečejo kirurški odstranitvi tjulnjev. Razlikujejo se naslednji podatki:

• razvoj intraduktalnega adenoma;
• videz;
• če se aktivno razvija in raste;
• nodularna oblika bolezni;
• kopičenje kalcifikacij v žlezi.

Med operacijo se lahko uporabljajo naslednje tehnike:

1. Skleroterapija. Metoda vključuje vnos sklerozirajoče snovi, kar vodi v porast napak v mlečni žlezi.
2. Resekcija. Operacija vključuje izrez prizadetega območja. Nastalo tkivo pošljemo na histološki pregled, da izključimo raka dojke.

Napoved

Difuzna mastopatija ima pozitivno prognozo - patologija je zlahka primerna za zdravljenje z zdravili. Vendar pa je v naprednih primerih možna degeneracija benignih tvorb v rakave tumorje. Zato je pomembno, da takoj začnete zdravljenje s kvalificiranim mamologom, če se pojavi katera koli oblika.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi vključujejo letni pregled pri mamologu. Pomembno je, da takoj zdravite vse ginekološke in ekstragenitalne patologije, da zmanjšate tveganje za razvoj hormonskih motenj. Strokovnjaki močno priporočajo izogibanje splavu, ki je resen stres za telo in povečuje tveganje za razvoj mastopatije.

Pomembna faza preventive je mesečni samopregled dojk, ki vam omogoča pravočasno prepoznavanje manjših tesnil v strukturi dojke. Prav tako je treba zmanjšati tveganje za nastanek poškodb in modric na prsih, dajati prednost udobnim nedrčkom.

Difuzna mastopatija izzove spremembe v strukturi in funkcionalnosti mlečne žleze. Zato se ob pojavu prvih znakov bolezni morate obrniti na mamologa ali ginekologa. To bo omogočilo pravočasno prepoznavanje patologije in začetek terapije.

Mastopatija je dishormonalna bolezen mlečnih žlez, pri kateri žlezno in vezno tkivo raste v tkivu tega organa s tvorbo tesnil ali cist različnih velikosti.

To stanje je treba razlikovati od benignih tumorjev dojke s fibroadenomi.

Najpogosteje se mastopatija razvije v starosti od trideset do petdeset let. Ta bolezen ni značilna za ženske v menopavzi, ki ne prejemajo hormonske terapije.

S kliničnega vidika mastopatijo delimo v dve skupini - difuzno in nodularno. S slednjo obliko bolezni se v mlečni žlezi nahaja točno določeno vozlišče. Za difuzno mastopatijo je značilno veliko število majhnih formacij brez prevlade določene vrste.

Razlogi za razvoj bolezni

To bolezen povzročajo številni razlogi, ki so povezani tako z dednimi (genetskimi) dejavniki kot z značilnostmi ženskega življenjskega sloga in njenega okolja.

Pogosto so vsi vzročni dejavniki tesno povezani, ki tvorijo splošno izjemno neugodno ozadje. Kompleksnost ocene celote vzrokov bolezni narekuje potrebo po rednem celovitem pregledu (posvetovanje z mamologom, samopregled mlečnih žlez, mamografija) za skoraj vsako žensko.

Do danes so bili opredeljeni vsi glavni pogoji, ki prispevajo k nastanku in nadaljnjem razvoju bolezni dojk, kar nam omogoča, da določimo celoto žensk s povečanim tveganjem za to patologijo.

Prvi razlog vključuje reproduktivne motnje. Mastopatija se najpogosteje razvije pri ženskah z zgodnjo tvorbo menstrualne funkcije - do 12. leta starosti, pomanjkanjem nosečnosti, poroda, neplodnosti, pozne starosti prve nosečnosti, pa tudi poroda - po tridesetih letih, prisotnosti spontanih in povzročenih splavov, majhnega števila porodov in nosečnosti (ena dva), kratko obdobje dojenja - do pet mesecev, pozna menopavza - po petindvajsetih letih.

Drugi vzrok mastopatije je kršitev spolnega življenja in različnih psiholoških dejavnikov. Neugodne značilnosti spolnega življenja precej škodljivo vplivajo na splošno stanje mlečnih žlez.

Mastopatija se najpogosteje razvije pri ženskah s pomanjkanjem spolnosti, spolnim nezadovoljstvom in nerednim spolnim življenjem. Bolezen je pogosta tudi pri ženskah, ki so razvezane ali neporočene.

Neugodni psihološki dejavniki, kot so na primer neugoden zakonski status, kronični stres, konflikti na delovnem mestu in doma, prevlada negativnih čustev povečuje tveganje za razvoj tega patološkega stanja. Mastopatija se najpogosteje razvije pri tistih ženskah, ki trpijo za histerijo in nevrozami.

Hormonske in presnovne motnje prav tako veliko prispevajo k razvoju te bolezni. Ti vključujejo neravnovesje med ščitničnimi hormoni in spolnimi hormoni. Od vseh presnovnih motenj se mastopatija najpogosteje razvije pri ženskah, ki trpijo za diabetesom in debelostjo.

To patološko stanje se lahko pojavi tudi ob prisotnosti ginekoloških bolezni: kroničnih procesov v mali medenici vnetne narave (adneksitisa ali vnetja prilog, endometrioze, policističnih jajčnikov, materničnih fibroidov).

Kronične bolezni drugih sistemov in organov, kot so disfunkcija ščitnice, endemični goiter, hipotiroidizem, holecistitis, hepatitis, arterijska hipertenzija, lahko izzovejo tudi razvoj mastopatije.

Pomembno vlogo igrajo genetski dejavniki. Ugotovljeno je bilo, da se pri večjih verjetnosti razvije podobno patološko stanje pri ženskah, katerih matere so imele mastopatijo.

K oblikovanju tega patološkega stanja prispevajo tudi življenjski slog in okoljski dejavniki. Mastopatijo najpogosteje najdemo pri ženskah intelektualnih delavcih, z visoko izobrazbo, pri osebah, katerih delo je povezano z živčno preobremenitvijo.

Učinkuje tudi kronično pomanjkanje spanja, prekomerno uživanje kalorij, maščob, živalskih beljakovin, nezadostni vnos sadja in zelenjave, prehranske vlaknine.

Simptomi in znaki

Glavni simptomi in znaki mastopatije so: bolečina v mlečni žlezi, območja tesnil v tem organu in njegovo povečanje volumna, povečanje bezgavk v limfni regiji, izcedek iz bradavic, prisotnost določenih vozlišč. Vsi se lahko pojavijo tako posamezno kot v kombinaciji.

Bolečine v mlečni žlezi z mastopatijo so dolgočasne, boleče narave. Opaziti je pojav težnosti, ki se poveča v predmenstrualnem obdobju, občutek nelagodja. Bolečina je lahko lokalne narave ali se širi v lopatico ali roko. Po naravi je periodičen ali stalen.

V mnogih primerih je bolečina povezana z menstrualnim ciklom. Čeprav je ta simptom glavni, pri desetih do petnajstih odstotkih žensk ni opazen, čeprav palpacija kaže enake spremembe kot pri ženskah, ki doživljajo bolečino.

Pojav tega simptoma je razložen s stiskanjem cističnih tvorb, edematoznim vezivnim tkivom živčnih končičev in njihovo vključenostjo v proces utrjevanja tkiv.

Območja prsnih grud se med samopregledovanjem vedno identificirajo kot tvorbe z nejasnimi obrisi, katerih meje je težko določiti.

Povečanje bezgavk aksilarne regije in povečanje njihove občutljivosti opazimo pri palpaciji le pri desetih odstotkih žensk, ki trpijo zaradi mastopatije.

Dokaj pogosto je značilen znak bolezni povečanje volumna mlečne žleze. Gre za otekanje žleze ciklične narave, ki jo povzročijo zastoji v venah in otekanje vezivnega tkiva, medtem ko se organ lahko poveča v količini za več kot petnajst odstotkov, ta simptom spremlja mastododija (povečana občutljivost mlečne žleze ali njena bolečina), matalgija (bolečina v mlečni žlezi) ...

Mastodnija je pogosto povezana z migrenskimi glavoboli, edemi, nelagodjem v trebuhu (zaprtje, nadutost, brizganje, preliv), povečano živčno razdražljivostjo, strahom, tesnobo. Kompleks takšnih sprememb se imenuje predmenstrualni sindrom. Z nastopom menstruacije ti simptomi izginejo.

Izcedek iz bradavic je lahko bogat ali majhen (pojavi se s pritiskom). Lahko so belkaste, prozorne, rjave, zelenkaste, krvave. Najbolj nevarni izcedek krvave barve, saj so znak dolgoletnega, zanemarjenega patološkega stanja.

Vozlo v žlezi lahko opazimo le z nodularno obliko mastopatije. Poleg tega je opredeljena kot tvorba z jasnimi mejami, katerih velikost se lahko nekoliko razlikuje. Zato se pogosto pojavijo težave z razlikovanjem mastopatije od raka dojke.

Razvrstitev

Dodelite vozlične in difuzne oblike mastopatije. Prva vključuje ciste, fibroadenom, listnato fibroadenom (faloidni fibroadenomi), intraduktalni papilomi, lipogranulomi, lipomi, angiomi in hemartomi.

Razlikujejo se naslednje družbe z razpršeno mastopatijo:

• s prevlado žleznega sestavnega dela (adenoza);
• s prevlado vlaknaste komponente (fibroadenoza);
• s prevlado cistične komponente (fibrocistoza);
• sklerozirajoča adenoza;
• mešane oblike.

Za to obliko mastopatije je značilna prevlada fibroze (tvorba vezivnega tkiva).

Spremembe se pojavijo v interlobularnem vezivnem tkivu, pride do proliferacije (rasti) intraduktalnega tkiva z zožitvijo samega lumena kanala, dokler se popolnoma ne zapre.

Za klinično sliko te oblike bolezni je značilna bolečina, s palpacijo obstajajo težka stisnjena območja.

Vlaknasta mastopatija se najpogosteje razvije pri ženskah, starih od petindvajset do štirideset let. Lokaliziran je v zunanjih in zgornjih kvadrantih mlečnih žlez, običajno se pojavi nekaj dni pred menstruacijo in se poveča med drugo fazo cikla.

Bolečina v nekaterih primerih lahko seva v ramo, lopatico, pazduho. S podaljšanim potekom bolezni se lahko intenzivnost bolečine zmanjša. Običajno ni izcedka iz bradavic.

Cistična mastopatija

Za to obliko mastopatije je značilen pojav več ali posameznih tesnil - cist, ki so tvorbe votlin, ki so zunaj omejene z vezivnim tkivom in znotraj napolnjene s tekočino. Imajo jasne meje in elastično konsistenco.

Najpogosteje se ta oblika bolezni razvije pri ženskah po petinštiridesetem letu starosti. Prav v tej starosti lahko opazimo resne hormonske motnje, ki so sestavljene iz prevlade hormonskega estrogena. V tem primeru so prehodni kanali mlečnih žlez blokirani, prehod tekočine postane nemogoč, posledično se začne kopičiti v režnjah, kar vodi v razvoj tesnil.

Za cistično mastopatijo, pa tudi za druge oblike te bolezni so značilni naslednji simptomi: bolečina mlečnih žlez, ki se poveča pred menstruacijo, izcedek iz bradavic, fibrotične spremembe (v tem primeru so nekoliko manj izrazite).

Difuzna cistična mastopatija

Difuzna cistična mastopatija se od nodalnih oblik te bolezni razlikuje v količini epitelijskega in vezivnega tkiva v mlečni žlezi. Pojavi se zaraščanje elementov vezivnega tkiva, kar vodi v razvoj številnih majhnih formacij.

Za difuzno cistično mastopatijo je značilna prisotnost več majhnih cist, ki nimajo urejene razporeditve in so lahko locirane na obeh mlečnih žlezah hkrati. Lezije so dobro ločene od okoliškega tkiva, imajo prozorno vsebino, vendar jih pri majhnih velikostih ni mogoče puncirati.

Glavni simptomi te bolezni so bolečina in nelagodje v mlečnih žlezah, ki lahko izžarevajo na pazduho, lopatico, roke, ključavnico. Takšne klinične manifestacije se pojavijo pred nastopom menstruacije in se lahko podaljšajo s podaljšanim potekom bolezni.

Difuzna vlaknasta mastopatija

Za difuzno vlaknasto mastopatijo je značilen pojav benigne tvorbe v mlečni žlezi, ki je gost, zaobljen vozel, neboleč, gibljiv in ni privarjen na okoliško kožo. Ima premer od pol centimetra do sedem centimetrov. Prav ta oblika bolezni se najpogosteje razvije pri mladih ženskah (do 25 let).

Za difuzno fibrozno mastopatijo so značilni enaki simptomi kot za druge oblike bolezni: bolečina, nelagodje v regiji mlečnih žlez, povečanje aksilarne, škapaste bezgavke, patološki izcedek iz bradavice.

Najpreprostejši in pogosto najučinkovitejši način zaznavanja kakršnih koli sprememb na dojkah je pregled samih dojk.

Izvajati ga je treba od štirinajst do petnajst let vsaj enkrat na mesec takoj po koncu menstruacije.

Pregled vključuje pregled v ogledalu, nato palpacijo mlečnih žlez v ležečem in stoječem položaju.

Opozarja se, ali obstajajo znaki kršitve simetrije, spremembe barve kože areole in dojke kot celote ter povečanje venskega vzorca.

Če se med študijo odkrijejo zgornji znaki mastopatije, potem se je za podroben pregled potrebno posvetovati z mamologom, saj le specialist lahko razlikuje mastopatijo od drugih patoloških stanj.

Glavne metode objektivne ocene stanja mlečnih žlez vključujejo mamografijo in ultrazvok, ki bi se morala medsebojno dopolnjevati. Ultrazvok je popolnoma varna metoda, omogoča izvajanje raziskav v dinamiki, je brez vsakršnih starostnih omejitev, omogoča pregled doječih in nosečnic.

Toda pri diagnosticiranju tumorjev do enega centimetra je diagnostična učinkovitost te metode nizka. Mamografija lahko v 90-95% primerov odkrije kakršne koli patološke spremembe. Metoda je preprosta, popolnoma varna za preiskovance in ima visoko diagnostično učinkovitost. Mamografija in ultrazvok se izvajata šesti do dvanajsti dan menstrualnega cikla.

V prisotnosti območij, sumljivih na tumor, vozličev, je treba opraviti biopsijo mlečne žleze, čemur sledi posebna citološka študija pridobljenih celic. Izcedek iz bradavic je podvržen tudi citološkemu pregledu.

Zdravljenje mastopatije

V večini primerov mastopatija pri ženskah, zlasti pod tridesetimi leti, ne povzroča skrbi. Vendar sčasoma napreduje. Na podlagi te lastnosti vsem ženskam, pri katerih obstaja sum mastopatije, svetujemo, da se čim prej posvetujejo z mamologom. Prej se zdravljenje začne, boljši bodo rezultati.

Terapija za to bolezen je izbrana posamično in je odvisna od njene oblike, prisotnosti drugih ginekoloških bolezni, hormonskega stanja. Namenjen je zmanjšanju števila cist in vlaknatega tkiva v mlečni žlezi, normalizaciji koncentracije krvnih hormonov, odpravljanju različnih endokrinih bolezni in vnetnih procesov reproduktivnega sistema, odpravljanju bolečinskih simptomov in normalizaciji delovanja ledvic, centralnega živčnega sistema in jeter. Zdravljenje lahko traja več let. Alkohol in kajenje sta strogo prepovedana.

Pri nodularnih oblikah se terapija začne z operativnim posegom - sektorsko resekcijo mlečne žleze, po kateri se opravi urgentni histološki pregled pridobljenega materiala. Ko zaznamo maligno rast, se obseg operacije razširi. S takimi posegi se izloči le del spremenjenega tkiva, zato se v prihodnosti izvaja celostno konzervativno zdravljenje.

Difuzne oblike bolezni so podvržene konzervativnemu zdravljenju. V ta namen se danes uporabljajo hormonske in nehormonske metode. Učinkovitost vsakega od njih je odvisna od posameznih značilnosti poteka bolezni, pa tudi od številnih drugih dejavnikov.

Sredstva in zdravila za mastopatijo

Uporaba hormonskih zdravil mora biti upravičena, izvaja se po posebnem programu pregleda, kot ga je predpisal zdravnik.

Samozdravljenje nikakor ni nesprejemljivo, saj lahko pospeši rast formacij in prispeva k razvoju zapletov.

Spekter hormonskih zdravil, ki se uporabljajo za mastopatijo, je precej širok - od nizkih odmerkov peroralnih kontraceptivov in analogov spolnih hormonov do njihovih antagonistov in agonistov.

Hormonsko zdravljenje sistemske narave za to bolezen uporabljamo izjemno redko, le v posebej hudih primerih. Želeni rezultat dobimo le s kompleksnim zdravljenjem pod nadzorom zdravnika.

Zdravila drugih skupin, ki se uporabljajo za zdravljenje mastopatije, vključujejo vitamine (A, E, skupina B), imunomodulatorje (wobenzym, adaptogens), jodne pripravke, nesteroidna protivnetna zdravila (ki jih jemljemo najpogosteje v drugi fazi menstrualnega cikla za odpravo bolečinskih simptomov), pomirjevala (zeliščni pripravki - matičnica, valerijana).

Dieta za mastopatijo

Z razvojem mastopatije je treba iz prehrane izključiti živila, ki vsebujejo metilksantine: kava, katere, čokolada, kola, kakav. Prispevajo k rasti formacij in nastanku novih elementov. Poleg vsega tega je treba zaužiti zadostno količino zelenjave in sadja, otrobov, rastlinskih vlaknin, zmanjšati porabo rastlinskih maščob.

Zdravljenje mastopatije z ljudskimi zdravili

Folk pravna sredstva je treba uporabljati v kombinaciji z zdravili, saj sama po sebi lajšajo simptome, ne pomagajo pa pri odpravljanju vozličev in majhnih tvorb. Uporabljajo se posebni okraski, ki lahko vključujejo zelišče Rdeča krtača, korenčke repinca, zbirke rumenjaka, matičnice, vrvice, korenine valerijane, listi mete, kuminovo seme, cvetovi kamilice, plodovi koromača.

Lokalno nanašamo losjone in obkladke iz listov repinca, medu, ricinusovega olja, limoninega soka, zeljnih listov, rženih pogač. Uporaba tradicionalne medicine mora biti dolgoročna in redna. Le tako bodo učinkovite.

Kako sem postal zdravnik? Precej težko vprašanje ... Če premislite, izbire ni bilo. Rodil sem se v družini zdravnika intenzivne nege in vsak dan ob večerji sem slišal, kako mi je oče pripovedoval o svojem dnevu. Kot otrok se je vse zdelo fantastično, onkraj resničnosti.

Difuzna mastopatija s prevlado vlaknaste komponente je bolezen, pri kateri se spremenijo strukture mlečnih žlez, poruši se normalno razmerje vezivnega in epitelijskega tkiva.

Značilnosti bolezni in stanja pojavljanja

Difuzna vlaknasta mastopatija se zdi na prvi pogled popolnoma neškodljivo stanje. Toda natančen pregled te bolezni razkrije veliko verjetnost nastanka raka.

Takšna bolezen mlečnih žlez napreduje večinoma skupaj z neravnovesjem hormonov in kot rezultat številnih dejavnikov:

Hormonsko neravnovesje je glavni razlog za razvoj difuzne mastopatije s prevlado vlaknaste komponente, zlasti če takšno neravnovesje obstaja že dve ali več let.

V skladu s predpostavkami znanstvenikov je najpomembnejši dejavnik, ki povečuje verjetnost bolezni dojk, pomanjkanje hormona progesterona z veliko količino estrogena. Prav tako lahko visoka stopnja sinteze hormona prolaktina povzroči difuzno vlaknasto mastopatijo.

V določenih situacijah med nosečnostjo žensk, ki so že imele to bolezen, obstaja velika možnost ponovne vzpostavitve normalnega delovanja mlečnih žlez. Vendar pa je pred načrtovanjem nosečnosti nujno opraviti popoln pregled telesa in opraviti vrsto posvetovanj z zdravnikom.

Simptomi in diagnostika

Simptomi difuzne vlaknaste mastopatije so naslednji:

Upoštevati je treba, da na izrazite simptome bolezni neposredno vpliva razmerje žleznega sestavnega dela in vezivnega tkiva.

V osnovi je difuzna vlaknasta mastopatija v dvostranski obliki veliko pogostejša od iste enostranske oblike patologije žlez.

Kar zadeva diagnostične ukrepe za pregled mlečne žleze, je seveda treba za postavitev natančne diagnoze posvetovati z ginekološkim, kirurškim in onkološkim zdravnikom.

Natančnejši pregled bo lahko opravil le mamolog, ki vključuje:

Številni naši bralci za zdravljenje mastopatije in formacij dojk aktivno uporabljajo dobro znano metodo, ki temelji na naravnih sestavinah, odkrila pa je Elena Malysheva. Svetujemo vam, da ga preberete.

Mamolog bo določil najprimernejše zdravljenje bolezni, saj gre za zdravnika, ki se ukvarja izključno z diagnozo, zdravljenjem in preventivnimi ukrepi različnih bolezni dojke.

Ena najučinkovitejših diagnostičnih metod je onkološki marker test.

S pomočjo tega testa se analizira stanje krvi, s pomočjo katerega je mogoče v zgodnji fazi določiti patološke pojave v žlezi.

Zdravnik lahko v pogovoru s pacientom postavi predhodno diagnozo po prvih simptomih. O tem lahko govorijo tudi pacientove občutke, njena starost, število nosečnosti, splavov, psihološko stanje in številne obolele bolezni. Tudi s palpacijo je zdravnik sposoben prepoznati nekaj majhnih formacij.

Vendar natančen rezultat lahko ugotovi le mamografija ali ultrazvok. Če diagnoza odkrije obsežne "vozličke" lokalne mastopatije, potem mora zdravnik opraviti punkcijo: vzorec tkiva na območju tvorb se odvzame z navadno brizgo za pregled pod mikroskopom. Določena je struktura tkiva - ali je normalno ali patološko spremenjena.

Temeljno zdravljenje in preprečevanje

Zdravljenje bolezni vključuje aktivno spremljanje bolnikovega stanja s strani mamologa več let. Zdravljenje mora biti usmerjeno v odpravo vzroka mastopatije, ki je izzvala bolezen, na zmanjšanje cist in odpravljanje bolečinskih sindromov pri lokalizaciji mlečnih žlez.

Postopek zdravljenja bolezni se začne s pregledom hormonskega stanja ženske, z odpravo drugih bolezni, ki so izzvale mastopatijo. To so lahko zgoraj omenjena obolenja jeter, ginekološke bolezni in bolezni živčnega sistema.

Zdravljenje s sodobnimi tehnikami določa vrsta ugotovljene mastopatije in predvsem vzrok njenega nastanka. Konec koncev mastopatija ni nič drugega kot posledica določenih bolezni. Zato je prvi korak odprava dejavnikov, ki povzročajo mastopatijo, med katerimi so: stresno stanje, hormonske motnje, ginekološke bolezni, patologije jeter in drugo.

Zdravljenje difuzne vlaknaste mastopatije delimo na hormonske in nehormonske oblike.

Medicinski strokovnjaki pogosto vodijo razpravo o učinkovitosti in varnosti različnih metod zdravljenja bolezni mastopatije.

Pomembna je prehrana in pravilna prehrana. Znanstveniki so dokazali, da uživanje veliko maščob lahko zniža raven androgena in poveča estrogen. Takšna reakcija povzroči bolezen, kadar obstajajo določeni provocirajoči dejavniki.

Zelo koristno je tudi jesti veliko živil, ki vsebujejo vitamine in rastlinske vlaknine.

Zdravljenje vključuje tudi uporabo hormonskih zdravil in zeliščnih zdravil. Hormonsko ozadje se normalizira s pomočjo različnih rastlinskih pripravkov (janež, stebelni listi, origano in drugi). Številna zdravila so ustvarjena z rastlinskimi izvlečki.

Nehormonska zdravila vključujejo diuretike, pomirjevala in zdravila z mnogimi encimi.

Difuzno vlaknasto mastopatijo odpravljamo s povečanjem telesne aktivnosti. To vključuje fizikalno terapijo in psihoterapijo. Uporaba fizioterapije je zelo razširjena: laserska terapija, magnetna terapija, galvanizacija, blato in medicinske kopeli, klimatoterapija, elektroforeza. Zdravljenje difuzne vlaknaste mastopatije zahteva postopke in aplikacije v hladilnem okolju.

Pregled naše bralke - Viktorije Tarasove

Nisem bil navajen zaupati nobenih informacij, vendar sem se odločil, da bom preveril in naročil embalažo. Spremembe sem opazil že po enem tednu: nenehne bolečine in pekoč občutek v prsih, ki so me prej mučili - so se umaknili, po 2 tednih pa so popolnoma izginile. Prsni koš je postal mehkejši, gnojni izcedek je izginil. Poskusite sami in če koga zanima, je spodaj povezava do članka.

Regulativna narava hormonske terapije je usmerjena v odpravo hormonskih motenj, zato se uporabljajo gestagenska zdravila (Utrozhestan, Duphaston in drugi), ki so potrebna za ščitnico. Zmanjšanje bolečine in napetosti v mlečnih žlezah je mogoče doseči z uporabo gela Progestogel.

Da ne bi "zaslužili" te bolezni, je treba izvesti številne preventivne ukrepe. Sem spadajo občasni pregledi mamologa, ki predpiše nabor instrumentalnih študij.

Pravočasno je treba zagotoviti zdravljenje ginekoloških patologij in ekstragenitalnih bolezni.

Pomembno je redno izvajanje neodvisnega pregleda mlečnih žlez, ki vključuje pregled sprememb v obliki prsi, prepoznavanje bolečih občutkov in tvorb, papilarnih izločkov in napak na koži.

Izbrati je treba nedrček, ki prsi ne stisne, ščiti pred poškodbami, stiskanjem in silo. Med dojenjem ne smemo dopustiti videza papilarnih lezij, mastitisa, stagnacije mleka. Za preprečevanje prekinitve nosečnosti je treba uporabljati samo sodobne metode kontracepcije.

Se vam še vedno zdi, da je nemogoče večno zdraviti MASTOPATIJO?

Od mastopatije trpi 60% žensk. Najslabše je, da je večina žensk prepričana, da je mastopatija pravilo in se ne mudi na obisk k zdravniku ... vendar je tveganje za rak na dojki na svojem mestu zelo veliko ... Če opazite tudi sami.