Alkoholni hepatitis. Akutni alkoholni hepatitis: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje Akutni alkoholni hepatitis

Alkoholni hepatitis je vnetni proces. Pojavi se v ozadju velikega uživanja alkoholnih pijač. Posledično organ prizadenejo toksini. Kronična oblika bolezni se pojavi 5-7 let po začetku vnetnega procesa. Lestvica je lahko resna, vse je odvisno od kakovosti popitega alkohola in njegove količine.

Koda ICD-10

Za udobje je bila ustvarjena posebna mednarodna klasifikacija bolezni. Zahvaljujoč njej lahko razumete diagnozo kjer koli na svetu. Preprosto povedano, to kodiranje se uporablja povsod. Hepatitis je ena od bolezni prebavnega sistema.

K00-K93 Bolezni prebavnega sistema. . K00-K14 Bolezni ustne votline, žlez slinavk in čeljusti. K20-K31 Bolezni požiralnika, želodca in dvanajstnika. K35-K38 Bolezni slepiča [vermiformnega slepiča]. K40-K46 Hernije. K50-K52 Neinfekcijski enteritis in kolitis.

K55-K63 Druge črevesne bolezni. K65-K67 Bolezni trebušne votline

K80-K87 Bolezni žolčnika, žolčevodov in trebušne slinavke. K90-K93 Druge bolezni prebavnega sistema

K70-K77 Bolezni jeter.

• K70 Alkoholna bolezen jeter (Alkoholna bolezen jeter, ciroza jeter).
  • K70.0 Alkoholna zamaščenost jeter.
  • K70.1 Alkoholni hepatitis.
  • K70.2 Alkoholna fibroza in skleroza jeter.
  • K70.3 Alkoholna ciroza jeter.
  • K70.4 Alkoholna odpoved jeter (Odpoved jeter).
  • K70.9 Alkoholna bolezen jeter, neopredeljena
• K71 Toksična poškodba jeter.
• K72 Okvara jeter, ki ni uvrščena drugje. (Odpoved jeter).
• K73 Kronični hepatitis, neuvrščen drugje. (Kronični hepatitis).
• K74 Fibroza in ciroza jeter (ciroza jeter).
• K75 Druge vnetne bolezni jeter.
• K76 Druge bolezni jeter.
• K77 Lezije jeter pri boleznih, razvrščenih drugje

Koda ICD-10

K70.1 Alkoholni hepatitis

Vzroki kroničnega alkoholnega hepatitisa

Ime govori samo zase. Glavni vzrok za težave z jetri je prekomerno uživanje alkohola. Sistematično uživanje alkoholnih pijač v večjih količinah bo prej ali slej vplivalo na stanje jeter. Alkohol prispeva k motnjam oksidativnih procesov celičnih struktur. Ima toksičen učinek in onesposobi organ. Končno se lahko razvije jetrna ciroza, ki zahteva presaditev jeter.

Najmanjša količina alkohola, ki lahko povzroči vnetje, je 20-30 gramov redno. Ta kazalnik se nanaša na žensko populacijo. Za moškega je nekoliko višja in znaša 60-70 gramov na dan. Kot lahko vidite iz te statistike, je zelo majhna količina alkohola dovolj, da povzroči resne težave. Preprosto ni drugih razlogov, ki bi prispevali k razvoju vnetja. Vse je zaradi alkohola. Zato naj bo njegova poraba čim manjša.

, , , ,

Patogeneza

Toksični učinki etanola vodijo v zasvojenost. Etanol ima poseben vpliv na koncentracijo acetaldehida in acetata v krvi. Oksidativni proces poveča raven NAD*H / NAD+. Prav ti kazalci igrajo pomembno vlogo pri nastanku zamaščenih jeter. Takoj ko se koncentracija prvega indikatorja poveča, pride do povečanja sinteze glicero-3-fosfata. Posledično se začnejo maščobne kisline aktivno kopičiti v jetrih.

Acetaldehid ima hepatotoksični učinek. Manifestira se predvsem zaradi povečanih procesov peroksidacije lipidov. Navsezadnje so funkcije celičnih membran motene. V kombinaciji acetaldehida z beljakovinami povzroči spremembo strukture mikrotubulov hepatocitov. Posledično nastane alkoholni hiagin. Znotrajcelični transport je moten in pride do degeneracije hepatocitov.

Povečana tvorba acetaldehida povzroči zmanjšanje aktivnosti mitohondrijskih encimov. Posledično se sinteza citokinov znatno poveča. Celična imunost je znatno oslabljena. Navsezadnje so jetra resno prizadeta. Začne se vnetni proces, funkcionalnost je oslabljena. Posledično se razvije alkoholni hepatitis, ki postane kroničen.

Glede terminologije te vrste alkoholne poškodbe jeter obstajajo različna stališča. L. G. Vinogradova (1990) daje naslednjo definicijo: "kronični alkoholni hepatitis" je izraz, ki označuje ponovitve akutnega alkoholnega hepatitisa, ki se pojavijo v ozadju nepopolno zaključenega predhodnega napada akutnega alkoholnega hepatitisa in vodijo do neke vrste poškodbe jeter z značilnostmi. kroničnega hepatitisa.

S histološkim pregledom lahko ločimo dve obliki kroničnega alkoholnega hepatitisa: kronično perzistentno in kronično aktivno. Morfološko kronična obstojnaalkoholni hepatitis združuje značilne značilnosti alkoholnega hepatitisa z zmerno pericelularno in subsinusoidno fibrozo v tretjem območju acinarnega jetrnega lobula, dilatacijo portalnih kanalov, portalno fibrozo in rahlo portalno infiltracijo. Klinična slika vključuje zmanjšan apetit, blago bolečino v jetrih, spahovanje, splošno oslabelost, rahlo povečanje jeter in rahlo povečanje aktivnosti γ-glutamil transpeptidaze v krvnem serumu.

Kronični alkoholni aktivni hepatitis Histološko združuje znake alkoholnega hepatitisa z aktivno fibrozo in hialino nekrozo v jetrnih lobulih, pri visoki aktivnosti patološkega procesa je možna premostitvena in multilobularna nekroza. Za klinične manifestacije so značilne huda šibkost, pomanjkanje apetita, bolečine v jetrih, zlatenica, povečana, gosta in boleča jetra, pomembne spremembe v testih delovanja jeter, zlasti visoka aktivnost γ-glutamil transpeptidaze, aminotransferaz v krvnem serumu. in zvišane ravni imunoglobulina A v krvi.

Kronični alkoholni hepatitis lahko napreduje v jetrno cirozo tudi v pogojih abstinence od alkohola zaradi dodatka avtoimunskih mehanizmov - senzibilizacije T-limfocitov na alkoholni hialin.

Kronični alkoholni hepatitis je bolezen jeter. Seveda zaradi velikega uživanja alkoholnih pijač. To bolezen je treba odpraviti, saj se v večini primerov razvije v cirozo jeter. Pri pitju alkoholnih pijač se v jetrih tvori acedehid. To je tisto, kar močno prizadene jetrne celice. V telesu lahko sproži številne kemične reakcije in s tem povzroči poškodbe organov.

Simptomi kroničnega alkoholnega hepatitisa

Klinična manifestacija te bolezni je omejena na redke simptome. Tako se lahko organ nekoliko poveča in lahko se pojavi bolečina. Možne so hude bolečine in pomanjkanje apetita. Sčasoma se simptomi dopolnijo s slabostjo in bruhanjem. Fizični podatki niso na voljo.

Pogosto pride do motenj v ritmu spanja in budnosti. Oseba občuti zmanjšanje libida in zvišanje telesne temperature. Prepoznati je mogoče številne druge znake. Tako nohti postanejo beli, pojavijo se pajkaste vene, pogosto se razvijeta palmarni eritem in ascites. Te spremembe so značilne neposredno za kronično obliko bolezni. Simptomi, opisani v prvem odstavku, se pojavijo v začetni fazi.

Za kronični potek je značilna resnost simptomov, pa tudi njihova raznolikost. Lahko se pojavita hkrati. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, smrti ni mogoče izključiti. To se zgodi zaradi hitrega razvoja jetrne ciroze. Huda poškodba jeter zahteva presaditev jeter. Faktor tveganja je prisoten pri ljudeh z nizko telesno težo, zlatenico in povečano gostoto jeter. Alkoholni hepatitis je skupaj s temi dejavniki poln oteževalnih posledic.

Prvi znaki

Nevarnost je v tem, da je lahko bolezen dolgo časa asimptomatska. Znaki se pojavijo v hudih fazah. Na podlagi motenj v delovanju jeter lahko sumite, da je nekaj narobe. Oseba se začne počutiti šibko, doživlja povečano utrujenost, apetit se poslabša, telesna teža se močno zmanjša. To so prvi znaki, na katere morate biti pozorni. Praviloma se sindrom bolečine na tej stopnji ne manifestira posebej. Zato oseba najpogosteje misli, da je njegovo stanje povezano z zmanjšanjem imunosti in drugimi boleznimi. Ne mudi se k zdravniku.

Sčasoma se bolečina začne manifestirati. V večji meri je podoben nelagodju in občutku teže v desnem hipohondriju. Še enkrat, ta situacija človeka ne moti posebej. Navsezadnje lahko zlahka pomislite, da so bili porabljeni izdelki nizke kakovosti. Alkoholiki praviloma ne razumejo, da vse težave izvirajo iz nenadzorovanega pitja. Postopoma se vsem simptomom pridružijo slabost, bruhanje in grenak okus v ustih. Lahko pride do riganja z grenkobo. Ta simptom je povezan s pitjem alkohola in mastne hrane.

Zlatenica se lahko tudi manifestira. Na beločnici in sluznici ustne votline se pojavi ikterični odtenek. Z napredovanjem bolezni se pojavi porumenelost kože. Včasih to spremlja srbenje, pa tudi povečana jetra.

, , , , ,

Posledice

Če se zdravljenje začne pravočasno, potem ne more biti nobenih posledic. V večini primerov se vse konča uspešno. Če upoštevate vsa priporočila in izključite alkoholne pijače, ne more biti nobenih posledic. V nasprotnem primeru se lahko razvije ciroza in fibroza jeter.

Fibroza je reverzibilna stopnja procesa. Z ustreznim zdravljenjem ga je mogoče odpraviti. Ciroza ni mogoče pozdraviti, v tem primeru se je težave mogoče znebiti s presaditvijo organa.

Če se zdravljenje začne pravočasno in presaditev daje pozitiven rezultat, bo napoved ugodna. Vendar v nobenem primeru ne smete piti alkoholnih pijač. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost ponovnega vnetja. Zato morate vedno upoštevati vsa dana priporočila in ne odstopati od njih. V nasprotnem primeru smrti ni mogoče izključiti. Ali se bodo posledice pojavile ali ne, je v večini primerov neposredno odvisno od bolnika.

, , , , ,

Zapleti

Treba je razumeti, da ima ta vnetni proces neprijetne zaplete. Dejstvo je, da se v večini primerov hepatitis razvije v cirozo jeter. Težavo je nemogoče obvladati na ravni zdravil. Vse, kar je tukaj potrebno, je presaditev. Glede na resnost je ciroza enačena z malignim tumorjem.

Drug zaplet je lahko ascites. Povzroča ga tudi hepatitis. Glavni znak težave je močno izbočen trebuh. To je posledica dejstva, da je v človeški trebušni votlini velika količina proste tekočine. Vrsta ascitesa je popolnoma odvisna od količine te iste tekočine. V majhni obliki je lahko 3 litre, v srednji obliki pa tudi več kot 3 litre. Pri visoki obliki se količina tekočine spreminja do 20-30 litrov. Oseba se ne more normalno gibati in ima nekaj težav.

Treba je razumeti, da je ascites zaskrbljujoč signal. To kaže, da organ ne more filtrirati krvi. Tega trenutka ne smete zamuditi. V nasprotnem primeru bolnik ne bo imel več kot 5 let življenja.

, , ,

Diagnoza kroničnega alkoholnega hepatitisa

Prvi korak je zbiranje anamneze bolezni in pritožb. Pomembno je ugotoviti, pred koliko časa so se simptomi pojavili. Pomemben podatek je količina popitega alkohola in njegova pogostost. Pomembno je zbrati življenjsko anamnezo. Ali ima bolnik kakšne kronične procese v telesu, ali obstajajo dedne bolezni? Upošteva se tudi prisotnost slabih navad, tumorjev in stika s strupenimi snovmi.

Nato se opravi fizični pregled. Med pregledom se upošteva odtenek kože, velikost trebuha in prisotnost pajkastih žil na telesu. Pri palpaciji oseba čuti bolečino v trebuhu. Na ta način lahko povečan organ tudi otipamo. Pomembno je oceniti bolnikovo duševno stanje.

Po potrebi se opravi ultrazvok. Celotno sliko sestavljajo laboratorijski testi, instrumentalna in diferencialna diagnostika. Podrobne informacije bodo navedene spodaj.

, , ,

Analize

Laboratorijske raziskave igrajo pomembno vlogo. Vključujejo popolno krvno sliko. Zahvaljujoč njemu lahko določite raven rdečih krvnih celic in hemoglobina. Izkazalo se je, da je enostavno odkriti levkocitozo.

Poleg splošne analize se opravi biokemični krvni test. Omogoča vam oceno delovanja jeter in trebušne slinavke. Biokemijski markerji. Uporabljajo se za preverjanje kazalcev strjevanja krvi in ​​delovanja gama glutamil transpeptidaze. Spremlja se aliprotein A1. Z njim lahko ugotovimo stanje jeter. Če sta prolin in hidroksiprolin v krvi znatno povišana, potem najverjetneje pride do fibroze jeter. Za to stanje je značilna rast brazgotinskega tkiva.

Široko se uporablja tudi koagulogram. To je analiza koagulacije krvnih sistemov. Lipidogram je študija maščob podobnih snovi v krvi. Dolgotrajno uživanje alkohola lahko ugotovimo z laboratorijskimi preiskavami. Pri ljudeh se znatno poveča aktivnost gama-glutamil transpeptidaze, imunoglobulinov in aspartat aminotransferaze.

Za popolno sliko se določijo markerji. To so specifični kazalci, ki nam omogočajo ugotavljanje prisotnosti vnetnih procesov v jetrih, ki so jih povzročili določeni virusi. Izvede se tudi splošni test urina. Omogoča vam določitev splošnega stanja ledvic in urinarnega sistema. Izvaja se tudi koprogram, z drugimi besedami, analiza blata, da se preveri prisotnost neprebavljenih drobcev hrane in maščobe v njem.

, , , , ,

Instrumentalna diagnostika

Ta raziskovalna metodologija je raznolika. Zato se najpogosteje zatečejo k ultrazvoku. Tako boste lahko ocenili stanje trebušnih organov in opazili morebitne spremembe v njih.

Ezofagogastroduodenoskopija se pogosto uporablja. To je diagnostični postopek, med katerim lahko specialist oceni stanje požiralnika kot celote. To vam omogoča, da prepoznate patologijo. Lahko se pregleda želodec in dvanajstnik. Študija se izvaja s posebnim instrumentom - endoskopom.

Poleg tega se izvede punkcijska biopsija. Da bi to naredili, vzamemo poškodovan kos jeter in ga natančno pregledamo. To vam omogoča, da ocenite strukturo organa in postavite pravilno diagnozo.

Spiralna računalniška tomografija se pogosto uporablja. Ta metoda vključuje rentgensko slikanje na različnih globinah. Študija vam omogoča, da dobite natančno sliko prizadetega območja. Podoben učinek ima slikanje z magnetno resonanco. Ta tehnika temelji na verigi interakcij med človeškim telesom in tekočino. Omogoča vam, da dobite jasno sliko pregledanega organa.

Elastografija. Ta tehnika vam omogoča pregled jetrnega tkiva. Vse se naredi s posebno napravo, ki vam omogoča ugotavljanje prisotnosti jetrne fibroze. Med postopkom se izvaja posebna kompresija pregledanega tkiva. Posledično so vidne spremembe. Najpogosteje se postopek uporablja kot alternativa biopsiji.

Retrogradna holangiografija. Ta tehnika temelji na dajanju kontrasta. Običajno se injicira v Vaterjevo bradavico. Postopek vam omogoča, da ugotovite poslabšanje odtoka žolča. Holangiografija se izvaja pri ljudeh s hudim sindromom holestaze.

Diferencialna diagnoza

Ta vrsta diagnoze vključuje laboratorijske preiskave. Na začetku mora oseba opraviti splošni krvni test, pa tudi biokemični krvni test. Po ravni levkocitov, hemoglobina in rdečih krvnih celic je mogoče določiti prisotnost nenormalnosti in vnetnega procesa. Posebna pozornost je namenjena strjevanju krvi.

Poleg tega postopka se izvaja biopsija. Omogoča vam, da vzamete prizadeto tkivo in ga pregledate. Ta tehnika je najbolj zanesljiva, vendar deluje le v povezavi s preiskavami krvi.

Za določitev stanja urinarnega sistema se opravi urinski test. Pomembno je ugotoviti prisotnost markerjev. Poleg tega se blato pregleda glede prisotnosti grobih prehranskih vlaknin ali neprebavljenih drobcev hrane. Samo z uporabo instrumentalnih ali diagnostičnih metod je nemogoče pridobiti popolno sliko. Vse študije je treba izvajati skupaj.

, , , , , , , ,

Zdravljenje kroničnega alkoholnega hepatitisa

Najprej mora oseba prenehati piti vse alkoholne pijače. Seveda je to za alkoholika neznosno breme. Zato ga boste morali nadzorovati. Kajti vse to se prej ali slej razvije v cirozo jeter. To je zelo resna lezija, ki se najpogosteje konča s smrtjo.

Vredno je obiskati psihologa in narkologa. To vam bo omogočilo, da se znebite zasvojenosti in razumete resnost celotnega procesa. Dejansko se v večini primerov oseba ne more sama spopasti s težavo. Vsi bolniki morajo strogo upoštevati dieto št. 5. Njegov cilj je zmanjšati obremenitev obolelega organa. Zato mastna, ocvrta in začinjena hrana velja za prepovedano hrano. Vredno je opustiti sol, konzervirano hrano, sladkarije in močne čaje. Prednost imajo živila, ki vsebujejo veliko vlaknin, vitaminov in mineralov.

Seveda je brez zdravil nemogoče. Res je, v tem primeru morate biti še posebej previdni. Ker morajo zdravila pozitivno vplivati ​​na organ in ga ne poškodovati. Najpogosteje so predpisani hepatoprotektorji. To je skupina zdravil, ki lahko regenerirajo jetrne celice in jih zaščitijo pred negativnimi učinki. Priporočljivo je predvsem uporabljati Ursosan, Essentiale N, Heptral in Rezalut Pro. Potek zdravljenja ne presega enega meseca. Podrobne informacije o zdravilih bodo predstavljene spodaj.

Pomembno je, da človekovo prehrano napolnite z vitamini in minerali. Koristni bodo zeliščni čaji, tudi tisti na osnovi ehinaceje in mete. Če osebo moti prekomerno vznemirjeno in stresno stanje, je vredno piti pomirjevalo. Baldrijan lahko deluje kot to, vendar le v tabletah! V nobenem primeru ne smete uporabljati tinkture! Dovolj sta 2 tableti 3-krat na dan. V primeru hude poškodbe jeter, ko opazimo cirozo, je vredno uporabiti presaditev organa. V nasprotnem primeru oseba ne bo preživela.

Zdravila

Ursosan. Odmerek zdravila predpiše lečeči zdravnik. V posebej hudih primerih se uporablja 14 mg na kilogram teže. Trajanje terapije je lahko od enega meseca do šestih mesecev. V nekaterih primerih tudi 2 leti. Kontraindikacije: preobčutljivost, nosečnost, okvarjeno delovanje jeter in ledvic. Neželeni učinki: bolečine v jetrih, slabost, bruhanje, alergijske reakcije.

Essentiale N. Odmerjanje je 2 kapsuli 3-krat na dan. Trajanje terapije je odvisno od stanja osebe. Kontraindikacije: preobčutljivost. Neželeni učinki: zelo redko se lahko pojavijo črevesne motnje.

Heptral. Zdravilo se lahko uporablja tako v obliki tablet kot v obliki injekcij. Pri dolgotrajni terapiji dnevni odmerek ne sme preseči 4 tablet. Če se zdravilo daje, je dovolj 400-800 mg. Trajanje zdravljenja določi zdravnik. Kontraindikacije: preobčutljivost. Neželeni učinki: zgaga, slabost, motnje spanja, alergijske reakcije.

Rezalut Pro. Zdravilo se uporablja 2 kapsuli 3-krat na dan pred obroki. Trajanje zdravljenja je v celoti odvisno od poteka bolezni. Kontraindikacije: preobčutljivost, antifosfalipidni sindrom. Neželeni učinki: driska, alergijske reakcije.

Tradicionalno zdravljenje

Tradicionalna medicina ima veliko uporabnih receptov. Za zdravljenje se lahko uporabljajo številna zelišča, sadje, rastline in korenine. Res je, nekateri od njih so lahko strupeni. Zato lahko neodvisna uporaba povzroči veliko neprijetnih posledic. Pred začetkom zdravljenja se morate posvetovati s strokovnjakom.

Recept 1. Borovnice. Koristne lastnosti tega jagodičja so že dolgo znane. Njegovi listi vsebujejo posebne encime, ki pomagajo v boju proti hepatitisu. Mnogi zdravilci priporočajo uporabo decokcij borovnic. Uporabite lahko sadne pijače, sokove ali preprosto jeste jagode. Tudi marmelada bo imela pozitiven učinek. Posebno moč imajo sami listi. Sposobni so blokirati viruse in zaščititi organ.

Recept 2. Buča. Uporaben je z minerali in vitamini. Njeno meso se lahko uporablja tako za zdravljenje kot preprosto za prehrano. Omeniti velja, da uporaba več kot 3 mesece ni priporočljiva. Narodni zdravilci priporočajo uživanje sveže, približno pol kilograma na dan. Kašo lahko skuhate, dušite in jeste tudi v obliki kandiranega sadja. Še posebej koristna je surova buča skupaj s kislo smetano. Lahko pijete bučni sok. Zdravljenje z bučo je koristno pri cirozi jeter.]

Zdravljenje z zelišči

Zdravilna zelišča pozitivno vplivajo na številne organe in sisteme. Vendar je pomembno razumeti, katere od njih je mogoče uporabiti in katerih se je treba izogibati.

Recept 1. Zelišče regrata. Z njegovo pomočjo je mogoče odpraviti številne bolezni. Še posebej tiste, povezane z odpovedjo jeter. Pri zdravljenju hepatitisa je treba regratovo travo uživati ​​svežo. Solate so zelo primerne. Iz njih lahko uporabite marmelado. Regrat ima choleretic učinek. Njegovo decokcijo je treba zaužiti pred vsakim obrokom, pol kozarca. Pripravite ga preprosto, vzemite liste regrata in jih prelijte z vrelo vodo. Nato je treba izdelek pustiti, da se piva in ohladi. Koren rastline se uporablja za boj proti hepatitisu. Treba ga je zdrobiti in izhlapevati eno uro. Nato uporabite žlico pred obroki.

Recept 2. Morate vzeti šentjanževko, cvetove ognjiča in cikorije. Vse to zmešajte in vzemite samo 2 žlici mešanice. Nato jih napolnite z dvema kozarcema hladne vode. Vse se infundira celo noč, zjutraj se kuha 5 minut in filtrira. Izdelek lahko pijete ne glede na vnos hrane. Potek zdravljenja je 2 meseca.

Recept 3. Vzemite travo preslice, rmana in šipkov. Pomembno je, da je vse v enakih razmerjih. Po tem se vse zmeša in vzame samo eno žlico. Zbirko prelijemo s kozarcem vrele vode in infundiramo 2-3 ure. Dobljeni izdelek lahko uporabite 3-krat na dan 30 minut pred obroki. Trajanje zdravljenja je 2 tedna. Če je potrebno, se tečaj ponovi mesec dni kasneje.

Homeopatija

Povpraševanje po homeopatskih zdravilih je bilo vedno. Res je, da niso primerni za vsakogar. Torej obstaja tako pozitivno kot negativno mnenje o njih. Med homeopatskimi zdravili lahko pomagajo le redka. Tako so si naslednji izdelki pridobili posebno priljubljenost: Hepel in Galstena. Imajo pozitiven učinek, vendar le, če se uporabljajo pod nadzorom izkušenega homeopata. Glavni učinek izdelkov je usmerjen v regeneracijo jetrnih celic in ustvarjanje zaščitne pregrade okoli njih. Zdravljenje z zdravili je dolgotrajno. Treba je omeniti, da so bila zdravila z enim samim zdravilom vedno posebej tropska do jetrnih celic. Med njimi je treba omeniti majski celandin in mlečni badelj. Ti dve zdravili lahko odpravita večino simptomov, ki se pojavijo pri okvari jeter. Poleg tega jo podpirajo.

Negativno mnenje je, da se vsi ljudje ne zatekajo k homeopatiji. Natančneje, vsem ne more pomagati. Dejstvo je, da homeopatska zdravila niso podvržena nobenim kliničnim preskušanjem, zato je težko reči, ali bo opaziti pozitiven učinek.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje pomeni presaditev jeter. Ta operacija ni samo zapletena, ampak tudi draga. Takšen poseg je primeren le, če ima oseba cirozo jeter ali zadnjo stopnjo odpovedi jeter.

Kakovostno presaditev lahko opravijo le v nemških klinikah. Kot že omenjeno, je postopek zelo drag. Kompleksnost te operacije ni samo v ceni, ampak tudi v iskanju darovalca, saj najti osebo z dobrimi telesnimi in duševnimi lastnostmi ni vedno tako enostavno. Nekateri ljudje stojijo v »čakalni vrsti« za nov organ več let in nanj ne dočakajo vedno.

Sama operacija je kompleksna. Obdobje okrevanja je zelo dolgo. Potrebno je spremljati stanje osebe in organa. Navsezadnje traja dolgo časa, da se ukorenini in to ni vedno mogoče. Seveda je najbolje, da se takšne operacije ne zatečete. Nihče ne daje 100% pozitivnega rezultata. Da bi se izognili takšni potrebi, morate preprosto odpraviti uživanje alkohola in nemudoma zdraviti patološke in vnetne procese v telesu.

Preprečevanje

Preprečevanje alkoholnega hepatitisa je edini način, da se izognemo tej težavi. Navsezadnje zdravljenje ni le dolgotrajno, ampak tudi kompleksno. Poleg tega se lahko v obdobju okrevanja pojavijo številne težave. Najprej se morate izogibati uživanju pijač, ki vsebujejo etanol. V tem primeru mislimo na alkoholne pijače poljubnega odstotka. Dnevni odmerek za žensko ne sme presegati 20 gramov, za moškega pa 40 gramov. Če so ti kazalniki znatno višji, se poveča verjetnost razvoja alkoholnega hepatitisa.

Edini način, da se izognete tej težavi, je popolna opustitev alkohola. Če ga človek občasno uživa, je težko sklepati o njegovem zdravju. Razvoj alkoholnega hepatitisa je v celoti odvisen od količine zaužitega alkohola, življenjskega sloga osebe in narave njegove prehrane. Seveda je posebno mesto namenjeno stanju jeter. Morda na začetku ne bo najboljša, alkohol pa bo situacijo samo poslabšal.

Napoved

Napoved je v celoti odvisna od stanja jeter in stopnje razvoja bolezni. Najboljšo prognozo opazimo ob prisotnosti alkoholne maščobne degeneracije. Za to stanje je značilna prisotnost maščobnih kapljic v jetrnih celicah. To se zgodi pod vplivom alkohola. Odpravljanje te težave ni tako težko. Zato je napoved običajno ugodna.

Pri cirozi jeter opazimo negativen potek. Težavo v tem primeru je mogoče odpraviti le s presaditvijo. Zdravila verjetno ne bodo imela želenega učinka. Pri cirozi je napoved neugodna.

Pozitiven potek je možen le, če oseba popolnoma preneha piti alkohol in začne pravočasno zdraviti vnetne procese v telesu. Na ugodno prognozo vpliva tudi mlada starost in normalna telesna teža. Končno bolezen pri moških napreduje veliko bolj ugodno kot pri ženskah.

Če se oblika in prostornina bolnikovih jeter spremenita zaradi alkoholizma, se postavi diagnoza alkoholni hepatitis. To je degenerativna bolezen z nevarnim tveganjem za cirozo. Potrebno je kirurško zdravljenje bolezni, abstinenca od pijač, ki vsebujejo alkohol, in prehod na zdrav življenjski slog. Ugotovite, kako prepoznati hepatitis doma in s kakšnimi simptomi je značilen.

Kaj je alkoholni hepatitis

Leta 1995 je bil skovan izraz "alkoholni hepatitis" za opis značilnosti poškodb jeter zaradi uživanja etanola. Ta bolezen je vnetna in povzroča cirozo. Alkoholni toksini vstopijo v jetra, kjer se tvorijo acetaldehidi, ki poškodujejo celice. Bolezen postane kronična po šestih letih ob stalnem uživanju etanola. Hepatitis C in alkohol nista neposredno povezana, razvoj toksične bolezni pa spodbuja dnevni vnos 50-80 g alkohola pri moških, 30-40 g pri ženskah in 15-20 g pri mladostnikih.

Alkoholni hepatitis - simptomi

Glede na obliko manifestacije bolezni se razlikujejo naslednji simptomi alkoholnega hepatitisa:

1. Persistentna oblika - poteka skrito, bolnik se ne zaveda bolezni. Njegovi znaki lahko vključujejo težo na desni strani pod rebri, slabost, riganje in bolečine v trebuhu. Vrsto prepoznamo z laboratorijskimi preiskavami in zdravimo z opustitvijo alkohola in dieto.
2. Progresivna oblika - nastane v odsotnosti zdravljenja vztrajnega hepatitisa in velja za znanilca ciroze. Bolnikovo stanje se poslabša, v jetrih opazimo žarišča nekroze (celice popolnoma umrejo). Znaki vključujejo: bruhanje, drisko, povišano telesno temperaturo, zlatenico, bolečino na desni strani. Brez zdravljenja bolezen grozi s smrtjo zaradi odpovedi jeter.

Znaki alkoholnega hepatitisa

Glede na razvoj in potek bolezni se razlikujejo posebni znaki hepatitisa. Bolezen je lahko akutna (ikterična, latentna, fulminantna in holestatska) in kronična. Če se v prvem primeru simptomi manifestirajo jasno, izrazito (pacient lahko porumeni, doživi bolečino in poslabšanje stanja), potem je v drugem potek lahko asimptomatičen in blago izražen.

Akutni alkoholni hepatitis

OAS ali akutni alkoholni hepatitis velja za hitro napredujočo bolezen, ki uniči jetra. Pojavi se po dolgotrajnem pitju. Obstajajo štiri oblike:

1. Zlatenica - šibkost, bolečine v hipohondriju, anoreksija, bruhanje, driska. Moški doživljajo zlatenico brez srbenja, izgube teže in slabosti. Jetra so povečana, zadebeljena, gladka, boleča. Pacientu se tresejo roke, lahko se pojavi ascites, eritem, bakterijske okužbe in povišana telesna temperatura.
2. Latentno - diagnosticirano le z laboratorijskimi metodami, biopsijo, skritim potekom.
3. Holestatski - redki, simptomi vključujejo močno srbenje, brezbarvno blato, zlatenico, temen urin in težave z uriniranjem.
4. Fulminantno - simptomi napredujejo, opazimo krvavitve, zlatenico, odpoved ledvic in jetrno encefalopatijo. Smrt nastopi zaradi kome in hepatorenalnega sindroma.

Kronični alkoholni hepatitis

Za kronični alkoholni hepatitis je značilna odsotnost očitnih simptomov. Odkrije se le z laboratorijskimi preiskavami - preveri se aktivnost transaminaz in sindrom holestaze. Na posredni razvoj bolezni kažejo merila za odvisnost od alkohola:

• uživanje velikih količin alkohola, želja po pitju;
• odtegnitveni simptomi;
• povečanje odmerka alkohola.

Kako prepoznati hepatitis doma

Če želite pravilno prepoznati hepatitis doma, morate biti pozorni na bolnika. Če pokaže vsaj en znak akutnega poteka bolezni, je potrebna medicinska intervencija. Če opazite posredne znake vpletenosti v alkoholizem, se morate obrniti tudi na specialista, da pregleda jetra in ugotovi nepravilnosti v njihovem delovanju.

Če se bolezen ne zdravi pravočasno, so možni zapleti, vključno s smrtjo bolnika zaradi nekroze jeter:

• visok krvni pritisk;
• zastrupitev telesa;
• hipertenzija, krčne žile;
• zlatenica, ciroza.

Je toksični hepatitis nalezljiv?

Po mnenju zdravnikov se toksični alkoholni hepatitis šteje za nenalezljivo bolezen, ker se pojavi kot posledica zastrupitve telesa s kemično snovjo. Razvija se v ozadju dolgotrajnega uživanja alkoholnih pijač v velikih količinah in prizadene samo bolnikovo telo. Za zdravljenje je pomembno odpraviti destruktivni dejavnik in povečati funkcionalnost organov.

Kako zdraviti alkoholni hepatitis

Za učinkovito zdravljenje alkoholnega hepatitisa jeter morate prenehati piti alkohol in se posvetovati z zdravnikom. Predpisal bo kompleksno terapijo, vključno z:

• razstrupljanje - kapalke, intravensko ali peroralno dajanje čistilnih zdravil;
• obisk psihologa ali narkologa za odpravo slabe navade;
• energijska dieta, priporočljivo je uživanje več beljakovin;
• kirurško ali zdravljenje z zdravili - lahko odstranite žarišča nekroze, vzamete metionin in holin za dopolnitev lipidne funkcije organa;
• intramuskularno injiciranje vitaminov, kalija, cinka, snovi, ki vsebujejo dušik;
• uporaba kortikosteroidov za hude bolezni;
• jemanje hepatoprotektorjev (Essentiale, Ursosan, Heptral);
• odprava etioloških dejavnikov;
• jemanje antibiotikov za razvoj bakterijskih, virusnih okužb ali razvoj hude oblike bolezni.

Zdravniki prepovedujejo samozdravljenje, saj so lahko poškodbe jeter resne in vodijo do nenadzorovanih posledic. Če je primer zelo hud in napreden, bo morda potrebna presaditev jeter; napoved preživetja je povprečna. Kot krepilno zdravljenje, po odpravi simptomov in akutnem poteku, se lahko uporablja tradicionalna medicina na osnovi koruzne svile in pegastega badlja.

Da bi preprečili ponovitev bolezni, se uporabljajo naslednja pravila:

• zmanjšanje odmerkov alkohola ali popolna opustitev;
• skladnost z zdravili, izogibanje alkoholu med zdravljenjem;
• pravilna prehrana, polna kalorij in hranilne vrednosti.

Prehrana za alkoholni jetrni hepatitis

Večina bolnikov z alkoholnim hepatitisom ima klinično anamnezo izčrpanosti telesa zaradi pomanjkanja ustrezne prehrane. Za izboljšanje zdravja in zmanjšanje resnosti jeter potrebujete posebno dieto. Dieta za alkoholni hepatitis vključuje naslednja priporočila:

• zavrnitev mastnega mesa, masti, rib, jajc, konzervirane in prekajene hrane;
• prepoved gob, začimb in omak, peciva, belega kruha, močnega čaja, kave;
• ne morete jesti oreškov, čebule, česna, kislice, redkvice, slaščic, sladoleda;
• ne pretiravajte z gazirano vodo, mastnimi siri, skuto, kislo smetano, maslom;
• kategorična prepoved alkohola, nikotina;
• izdelke lahko kuhamo na pari, pečemo, kuhamo;
• vključitev v prehrano kaše, posušenega toasta, otrobov, mlečnih izdelkov, teletine, puste ribe, skute z nizko vsebnostjo maščob, piščanca;
• Zdravo je uživati ​​zelenjavo, sadje, zeleni čaj, suho sadje, zeleno zelenjavo, fige;
• obroki 5-6 krat na dan, ločeni - ne mešajte beljakovin z ogljikovimi hidrati v enem obroku, sadje jejte ločeno.

Alkoholni hepatitis

Raziskava je pokazala, da povprečen prebivalec Nemčije zaužije približno 9,5 litra alkohola na leto, povprečen prebivalec Rusije pa 10 litrov. Razlika je majhna, vendar je količina zelo nevarna, saj s tako aktivnim uživanjem močnih pijač oseba tvega cirozo jeter, ki ji sledi alkoholni hepatitis. Ta bolezen se razvije zaradi uživanja alkohola, kar povzroči vnetno poškodbo jeter, ki se lahko razvije v cirozo. Ima veliko oblik, težko jo je diagnosticirati in zahteva dolgotrajno zdravljenje in okrevanje.

Zdaj vam bomo povedali, kaj je alkoholni hepatitis, kakšni so njegovi simptomi in zdravljenje.

Vrste alkoholnega hepatitisa

Alkoholni hepatitis je razdeljen na več vrst, odvisno od simptomov in poteka bolezni. Razmislimo o njihovih znakih in značilnostih.

Vztrajna oblika

Pri tej obliki bolezni se pojavi zelo malo simptomov alkoholnega hepatitisa, bolniki pa se najpogosteje pritožujejo zaradi naslednjih manifestacij:

• Slabost in riganje.
• Bolečina na desni (v predelu jeter).
• Teža v želodcu.

Prisotnost bolezni jeter se odkrije z laboratorijskim testiranjem, po katerem lečeči zdravnik predpiše dieto in vam močno svetuje, da se odrečete alkoholnim pijačam. Že po šestih mesecih se bolnikovo stanje izboljša, vendar neprijetne posledice te jetrne bolezni spremljajo človeka 5-10 let. Če na tej stopnji ne začnete pravočasno zdraviti alkoholnega hepatitisa, potem preide v naslednjo obliko - progresivno.

Progresivna oblika bolezni

Ta oblika je opažena pri 20% bolnikov z alkoholnim hepatitisom in je znanilec neizbežne ciroze. Simptomi alkoholnega hepatitisa v progresivni obliki so izraziti:

• Zlatenica in vročina.
• Bruhanje in driska.
• Huda bolečina v desnem hipohondriju.

Lahko se pojavijo tudi nespecifični simptomi, ki ustrezajo stadiju bolezni (blagi, zmerni, hudi). Če te oblike bolezni jeter ne zdravimo, bo bolnik umrl zaradi akutne odpovedi jeter.

Oblike bolezni in vzroki za njen razvoj

Glede na resnost bolezni lahko ločimo naslednje vrste:

Značilnosti akutne oblike

To vrsto bolezni opazimo pri bolnikih, ki trpijo zaradi drugih težav z jetri (ciroza, hepatitis), vendar redno pijejo alkoholne pijače.

Akutni alkoholni hepatitis spremljajo naslednji simptomi:

• Zelo močna slabost.
• zlatenica.
• Bolečina v hipohondriju.
• Slabost in bruhanje.
• Izguba teže in spremembe blata.

Akutni alkoholni hepatitis se lahko pojavi tudi v več oblikah:

• Najpogostejši je ikterični videz, simptomi so šibkost, porumenelost kože, zvišana telesna temperatura, bolečina.
• Za holestatik je značilna najvišja smrtnost. Manifestacijo bolezni spremljajo zlatenica, srbenje, brezbarvni iztrebki in temen urin.
• Fulminantna oblika se razvije zelo hitro in je težko ozdravljiva. Toda v odsotnosti zdravljenja bolnik umre zaradi jetrno-ledvične odpovedi 14-20 dni po tem, ko bolezen preide v akutno fazo.
• Latentna, za katero je značilen asimptomatski potek in težka diagnoza.

V vseh zgoraj navedenih primerih pride do znatnega povečanja jeter in pri nekaterih bolnikih pride do anoreksije.

Kronična oblika

Klasični kronični alkoholni hepatitis se razvije ob rednem uživanju alkohola, vendar brez spremljajočih bolezni jeter. To obliko bolezni je težko prepoznati, pri postavitvi diagnoze bo pomagal pregled jeter in njegovih sprememb ter zvišanje ravni transaminaz.

Kronični alkoholni hepatitis je praktično asimptomatičen in bolnik se lahko pritoži zaradi naslednjih neprijetnih občutkov:

• Zmanjšan apetit in slabost.
• Slabo spanje, pri moških se povečajo mlečne žleze.
• Zmanjšana spolna aktivnost.
• Bolečina v desnem hipohondriju in povečana jetra.
• Pajkaste žilice, beli nohti.

Razvoj te oblike bolezni povzroča pogosto uživanje alkohola, ki znaša 70 g čistega etanola za moške, 20 g za ženske.

Kdo je ogrožen?

Znanstveniki so dokazali, da večino alkohola, natančneje etanola, ki ga vsebuje, razgradijo jetra. Približno 20% etanola se v želodcu razgradi in spremeni v acetaldehid. Ta snov uničuje celice in vodi do patoloških sprememb v notranjih organih. Upoštevajte, da je alkohol dvojno nevaren za ženske, saj je sposobnost ženskega želodca, da razgradi etil, dvakrat manjša kot pri moškem.

Velika verjetnost za nastanek hepatitisa obstaja pri ljudeh, ki so več let dnevno zaužili 100 g ali več čistega alkohola. 50 ml vodke vsebuje 20 g alkohola, izkaže se, da 250 ml vsebuje 100 g čistega alkohola in to je že nevaren odmerek.

Zdravniki ugotavljajo tudi naslednje razloge, ki lahko pospešijo razvoj bolezni:

1. Dolgotrajna uporaba alkohola (več kot 5 let).
2. Pitje alkohola v velikih količinah.
3. Genetska predispozicija.
4. Debelost in slabe navade.
5. Prenajedanje, pomanjkanje zdrave hrane z visoko vsebnostjo beljakovin.

Tudi razvoj bolezni povzroča slaba ekologija, ki oslabi imunski sistem, slaba kakovost hrane in poceni alkohol, izdelan iz kemičnih sestavin. In če bolnik jemlje močne antibiotike in druga zdravila, medtem ko nadaljuje s pitjem alkohola, potem tudi sam spada v rizično skupino.

Zdaj pa poglejmo, kako zdraviti bolezen in si opomoči od nje.

Kako je bolezen diagnosticirana?

Za diagnosticiranje bolezni se uporabljajo sodobne laboratorijske in strojne tehnike. Metode diagnoza je odvisna od bolnikovih pritožb, klinične slike in oblike bolezni. Na primer, če oseba trpi za latentno obliko bolezni, je potrebna biopsija, ultrazvok trebušnih organov pa bo razkril kronično obliko.

Najpogosteje se lahko bolniku predpišejo naslednji laboratorijski testi:

1. Splošna analiza krvi in ​​urina.
2. Biokemija krvi in ​​jetrni test.
3. Test za oceno strjevanja krvi in ​​holesterola.

Odvisno od narave bolezni se lahko predpiše ultrazvok, MRI ali CT, vendar so te metode neučinkovite. Najboljša diagnostična možnost je biopsija.

Značilnosti zdravljenja

Zdravljenje se običajno začne po diagnozi. Glavni dejavnik pri zdravljenju alkoholnega hepatitisa je prehrana, v teh primerih je predpisana tabela zdravljenja št. 5, o kateri bomo govorili kasneje.

Za zdravljenje alkoholnega hepatitisa se uporabljajo naslednja zdravila:

1. Lahko se predpiše detoksikacijska terapija, med katero se zdravila dajejo intravensko. Terapija pomaga v kratkem času očistiti telo, povečati njegovo vzdržljivost in bolnika pripraviti na zdravljenje z zdravili.
2. Presnovne in koencimske terapije, namenjene izboljšanju metabolizma v telesnih celicah.
3. Zdravila, ki pomagajo jetrnim celicam ostati aktivne in spodbujajo njihovo hitro regeneracijo.
4. Zdravila, ki so analogi nadledvičnih hormonov. Ta skupina zdravil zavira nastajanje protiteles in vnetne procese ter preprečuje brazgotinjenje tkiv.
5. Seveda je za zdravljenje katerega koli alkoholnega hepatitisa bolniku predpisan tečaj vitaminov, vključno z vitamini A, B, C, E in drugimi. Bolezen spremlja poslabšanje absorpcije hranil.

Zgornja zdravila predpisuje zdravnik, odmerek in trajanje uporabe se izračunata posamično, odvisno od oblike bolezni, njene zanemarjenosti in prehrane. Upoštevajte, da je treba prenehati uporabljati etil, sicer bo terapija neučinkovita.

Značilnosti mize za zdravljenje št. 5

Nabor diet za različne bolezni je razvil sovjetski nutricionist Pevzner, in čeprav jih danes aktivno kritizirajo, njihova uporaba daje dobre rezultate pri zdravljenju različnih vrst alkoholnega hepatitisa. Zlasti za to bolezen se uporablja tabela zdravljenja št. 5, ki pomaga rešiti naslednje težave:

1. Obnova delovanja jeter.
2. Obnova aktivnosti žolčnih kanalov.

Dietni meni prihrani jetra, jih razbremeni in izboljša delovanje zdravil. Razmislite o seznamu prepovedanih izdelkov:

Zelo svež kruh in pecivo.
Vse mastne ribe in meso.
Močne juhe: mesna, ribja, gobova, okroška, ​​zeljna juha.
Vsaka prekajena, začinjena ali preveč slana hrana.
Mlečni in fermentirani mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob.
Jajca, trdo kuhana ali ocvrta.
Stročnice, začinjene in mastne omake.
Sladoled, čokolada in bonboni, izdelki s smetano.

Prehrana je bogata z beljakovinskimi živili (skuta, meso, ribe), vendar morajo biti vse jedi z nizko vsebnostjo maščob, kuhane na pari ali v foliji v pečici.

Vsebnost kalorij v prehrani je približno 3000 kcal, dnevna količina beljakovin je 90 g, ogljikovi hidrati 400 g in maščobe 80 g, vendar naj bo 30% rastlinskih. Pacient mora zaužiti do 3-4 litre tekočine na dan, zmanjšati količino soli na 4 g.Tako se vitalni organ razbremeni, telo se očisti, trajanje diete pa je lahko 14 ali 21 dni. .

Kako dolgo traja zdravljenje?

Če pravočasno odidete v bolnišnico in hitro opustite svojo slabo navado, lahko naredite ugodno prognozo. Jetra se lahko obnovijo, zato zdravljenje alkoholnega hepatitisa v začetnih fazah daje dobre rezultate in bolnik lahko dolgo časa pozabi na neprijetno bolezen.

Ne pozabite pa, da če je zdravljenje uspešno, se morate izogibati pitju alkohola, sicer lahko spet pristanete na kapalnici. In v posebej naprednih primerih se poveča verjetnost smrti.

Kako se izogniti tej bolezni?

Da bi se izognili večini bolezni jeter, preprosto ne pijte alkoholnih pijač, iz svojega jedilnika izključite mastno hrano in poskusite manj kaditi. Toda tudi če redko pijete alkohol in naslednje jutro po obroku čutite bolečo bolečino na desni strani pod rebri, ne odlašajte z obiskom zdravnika, ker so to lahko znaki prvih simptomov alkoholnega hepatitisa.

Alkoholni hepatitis

Alkoholni hepatitis– to so patološke spremembe v jetrih, za katere so značilni znaki vnetja, maščobne degeneracije, fibroze, katerih vzrok je toksični učinek metabolitov alkohola na organ. Ker etiološki dejavnik še naprej deluje, spremembe v jetrih napredujejo do ciroze - nepopravljive poškodbe. Resnost bolezni določajo tako odmerek kot kakovost in trajanje uživanja alkohola. Hepatitis se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki. Zdravljenje je usmerjeno v opustitev alkohola, zagotavljanje dovolj kalorične in hranljive prehrane ter normalizacijo funkcionalnega stanja jeter.

Splošne informacije

Alkoholni hepatitis je bolezen, ki je ena glavnih manifestacij alkoholne jetrne bolezni, ki je v sodobni gastroenterologiji skupaj z alkoholno fibrozo predhodnica ali začetna manifestacija jetrne ciroze. Praviloma se ta bolezen razvije po petih do sedmih letih rednega uživanja alkohola. Patologija napreduje z nadaljnjim uživanjem alkoholnih pijač.

Alkoholni hepatitis nastane zaradi dolgotrajne zlorabe alkohola. Pri moških se lahko okvara jeter razvije pri pitju 50-80 gramov alkohola na dan, pri ženskah - 30-40 gramov, pri mladostnikih - 15-20. Hitrost razvoja in napredovanja bolezni je odvisna od količine in pogostosti alkoholiziranosti, kakovosti porabljenih pijač, posameznih značilnosti telesa in trajanja zlorabe.

Verjetnost za razvoj alkoholne okvare jeter je večja pri posameznikih z genetskimi značilnostmi encimov, ki presnavljajo alkohol, pri bolnikih, ki so preboleli virusni hepatitis in tudi pri tistih z začetnim prehranskim pomanjkanjem.

Uživanje alkohola spremlja njegova presnova v jetrih v acetaldehid, ki ima lastnost, da poškoduje hepatocite (jetrne celice). Kaskada kemičnih reakcij, ki jih v telesu sproži ta snov, povzroči hipoksijo hepatocitov in na koncu njihovo smrt. Zaradi strupene alkoholne poškodbe jeter se v njenem tkivu razvije difuzni vnetni proces.

Razvrstitev

Alkoholni hepatitis ima lahko vztrajen ali progresiven potek. Vztrajni potek je razmeroma stabilna oblika bolezni in po prenehanju uživanja alkohola je poškodba jetrnih celic reverzibilna. Nadaljevanje alkoholizacije vodi do prehoda v progresivno obliko.

Za progresivno obliko (razdeljeno na blago, zmerno in hudo stopnjo glede na aktivnost) je značilna manjša žariščna nekrotična poškodba jeter, ki se pogosto razvije v cirozo. Pravočasno zdravljenje te oblike vodi do stabilizacije procesa, preostali učinki ostajajo.

Glede na potek ločimo akutni in kronični alkoholni hepatitis. Za akutni potek je značilna akutna progresivna poškodba jeter. Približno 70 % primerov dolgotrajne zlorabe je posledica akutnega hepatitisa, ki v 4 % primerov zelo hitro preide v cirozo. Ta oblika se lahko pojavi v naslednjih različicah: latentna, ikterična, holestatska in fulminantna. Hude različice akutnega alkoholnega hepatitisa se pogosto razvijejo v ozadju obstoječe ciroze po težkem pitju.

Simptomi alkoholnega hepatitisa

Latentna različica tečaja nima značilnih simptomov. Bolniki čutijo nekaj teže v hipohondriju na desni, blago slabost. To različico običajno odkrijejo rezultati laboratorijskih testov (povečane transaminaze). Za dokončno diagnozo je potrebna biopsija.

Najpogostejša je ikterična različica tečaja. Značilni znaki so pritožbe zaradi hude šibkosti, anoreksije, bolečine v desnem hipohondriju, driske, slabosti, bruhanja, izgube teže, porumenelosti kože in beločnice. Možno zvišanje telesne temperature. Jetra so povečana, gladka (pri cirozi - grudasta), boleča pri palpaciji. Zaznavanje simptomov, kot so splenomegalija, ascites, palmarni eritem (pordelost dlani), teleangiektazija, kaže na osnovno cirozo.

Holestatska različica alkoholnega hepatitisa je manj pogosta, njeni značilni simptomi so močno srbenje kože, obarvanje blata, zlatenica in temen urin. Ta možnost ima dolgotrajen potek. Za fulminantno varianto je značilno hitro napredovanje hepatorenalnega, hemoragičnega sindroma, izrazite spremembe laboratorijskih markerjev. V ozadju jetrne kome in hepatorenalnega sindroma je lahko izid usoden.

Za kronični potek alkoholnega hepatitisa je značilna zmerna resnost kliničnih znakov in laboratorijskih markerjev. Diagnoza temelji na značilnih znakih, razkritih z biopsijo jeter, ki kažejo na prisotnost vnetja v odsotnosti ciroze.

Diagnostika

Diagnoza alkoholnega hepatitisa je lahko povezana z določenimi težavami. Blagi potek bolezni morda ne spremljajo nobeni specifični simptomi in je mogoče sumiti le, če se odkrijejo spremembe laboratorijskih parametrov.

Laboratorijski znaki akutne oblike so levkocitoza, redkeje - levkopenija (s toksičnimi učinki alkohola na kostni mozeg), anemija zaradi pomanjkanja B12, pospešena ESR, pa tudi povečani markerji poškodbe jeter. Ultrazvočni pregled jeter razkriva povečanje njegove velikosti, heterogenost strukture, gladke konture. Slikanje z magnetno resonanco (MRI jeter) zazna kolateralni pretok krvi v jetrih in s tem povezano poškodbo trebušne slinavke.

V kronični obliki ultrazvočni pregled jeter razkriva rahlo ali zmerno povečanje jeter, povečanje njegove ehogenosti in homogenosti strukture. Laboratorijski parametri so bili zmerno spremenjeni. Biopsija jeter v primeru alkoholne poškodbe lahko razkrije specifične znake vnetja, fibroze in nekroze. Resnost škode je odvisna od oblike bolezni in njenega trajanja.

Prepoznavanje znakov poškodbe jeter med pregledom je treba kombinirati z anamnestičnimi podatki, ki kažejo na dolgotrajno uživanje alkohola, pa tudi na prisotnost odvisnosti in zlorabe. To je težko, ker zdravnik nima vedno popolnih informacij o bolniku. Zato je treba sorodnike vključiti v zbiranje popolne anamneze, saj bolniki pogosto močno podcenjujejo količino popitega alkohola.

Pojavijo se tudi značilni zunanji znaki alkoholne bolezni (alkoholizem): zabuhlost obraza, tresenje rok, jezika, vek, atrofija mišic ramenskega obroča, Dupuytrenova kontraktura (fibrozna sprememba kit dlani, ki vodi do njihovega skrajšanja). in fleksijska deformacija roke), poškodbe perifernega živčnega sistema, drugih tarčnih organov (ledvice, srce, trebušna slinavka, centralni živčni sistem).

Zdravljenje alkoholnega hepatitisa

Terapija te bolezni mora biti celovita. Glavne smeri zdravljenja so odprava škodljivega dejavnika, predpisovanje ustrezne prehrane in zdravljenje z zdravili. Vsaka oblika alkoholnega hepatitisa najprej zahteva prenehanje delovanja etiološkega dejavnika - alkohola. Brez abstinence od alkohola je napredovanje škode neizogibno. Pri blagih oblikah je to že dovolj, da obrne razvoj sprememb na jetrih.

Alkoholni hepatitis pri večini bolnikov spremlja prehranska pomanjkljivost. Hujša kot je poškodba jeter, bolj izrazita je trofična insuficienca. Priporočena energijska vrednost dnevne prehrane je približno 2000 kalorij. Vsebnost beljakovin naj bo 1 g na kilogram teže. Poskrbite za zadosten vnos vitaminov in nenasičenih maščobnih kislin. V primeru anoreksije je predpisana sonda enteralna ali parenteralna prehrana. Infuzije aminokislin zmanjšajo katabolizem beljakovin (porabo intersticijskih zalog beljakovin) in izboljšajo metabolizem možganskega tkiva.

Zdravljenje z zdravili vključuje predpisovanje esencialnih fosfolipidnih pripravkov, ki zmanjšujejo zamaščenost jeter, delujejo antioksidativno, upočasnjujejo fibrozo jeter in pospešujejo regeneracijo jetrnih celic. Tudi v primeru alkoholne poškodbe, zlasti holestatske oblike, so predpisani pripravki ursodeoksiholne kisline, ki imajo citoprotektivni učinek. Da bi dosegli antioksidativni učinek, blokirali nastajanje acetaldehida in poškodbe celičnih membran, so predpisani hepatoprotektorji, ki vsebujejo silimarin.

Zdravljenje akutne oblike vključuje detoksikacijsko terapijo, dajanje plazmonadomestnih raztopin in korekcijo elektrolitskih motenj. V hudih primerih s sindromom hepatocelularne odpovedi se uporabljajo glukokortikosteroidi. Zdravljenje kronične oblike se izvaja ob upoštevanju stopnje poškodbe jeter. Prisotnost fibroze zahteva popolno abstinenco od alkohola. Zdravljenje z zdravili vključuje predpisovanje zdravil, ki vplivajo na proces fibroze, γ-interferona, glicina.

Prognoza in preventiva

Osnova preprečevanja alkoholnega hepatitisa je omejitev uživanja alkohola, da preprečimo napredovanje obstoječe okvare jeter – popolna abstinenca. Pri bolnikih z blagim do zmernim alkoholnim hepatitisom, ko je učinek acetaldehida popolnoma ustavljen, je prognoza dobra - možna je popolna obnovitev delovanja jeter. Trenutno se za zdravljenje te patologije uporabljajo zelo učinkovita zdravila, ki lahko ozdravijo bolezen ali stabilizirajo bolnikovo stanje za dolgo časa in preprečujejo prehod v cirozo jeter.

Zdravljenje mora izvajati hepatolog ali gastroenterolog skupaj s psihoterapevtom in narkologom, saj je odločilni dejavnik abstinenca od alkohola. Če etiološki dejavnik še naprej deluje, je bolezen zapletena s cirozo jeter. To je nepopravljivo stanje, ki je zadnja stopnja poškodbe zaradi alkohola. V tem primeru je napoved neugodna. Pri teh bolnikih obstaja veliko tveganje za razvoj hepatocelularnega karcinoma.

Simptomi in zdravljenje alkoholnega hepatitisa

Alkoholni hepatitis je patološka sprememba jeter, ki jo spremljajo vnetni znaki in maščobna degeneracija. Etiologija je posledica rednih toksičnih učinkov metabolitov alkohola na žlezo. Pri odvisnosti od alkohola se sčasoma razvijeta ciroza in primarni rak.

Če se cirozni procesi razvijejo le pri izkušenih alkoholikih, potem je za razvoj alkoholne oblike hepatitisa dovolj, da zaužijete 50 g alkohola dolgo časa - vsaj pet let. Po uradnih statističnih podatkih je smrtnost zaradi akutnega hepatitisa 20-60%, odvisno od različice bolezni.

Kako dolgo živijo ljudje z alkoholnim hepatitisom, kakšni simptomi se kažejo v patologiji, diagnoza in značilnosti zdravljenja z zdravili - podrobno v članku.

Jetra in alkohol

Redno prekomerno uživanje alkoholnih pijač vodi v zastrupitev človeškega telesa. Alkohol v velikih odmerkih je za človeka strup. V majhnih količinah etanol proizvaja telo samo in aktivno sodeluje v številnih bioloških in kemičnih procesih.

Količina alkohola, ki presega varni dnevni odmerek, se šteje za strup. Torej, to je več kot 30 ml alkohola 40% stopinj (vodka, viski), od 75 ml 17% alkohola (okrepljeno vino), od 100 ml 11-13% alkohola (šampanjec) in več kot 250-330 ml piva.

Še več, celo stanje, ko oseba nima alkoholizma, vendar uporablja zgornje odmerke 4-5 krat na teden, se imenuje zloraba.

Po zaužitju alkoholnih pijač se telo poskuša znebiti strupenih snovi - proces razgradnje se začne v ustni votlini, nato se 20% etanola nevtralizira v želodcu. Hitrost določata vnos hrane in kislost želodčnega soka. Kot posledica želodčnih reakcij nastane komponenta - acetaldehid, ki ima toksičen učinek.

Preostanek se izloči skozi pljuča in vstopi v jetra. Tam se etanol najprej spremeni v acetaldehid, nato v ocetno kislino. Slednji ne povzroča škode, saj skozi več biokemičnih reakcij razpade na sestavine v obliki vode in ogljikovega dioksida.

Patogeneza bolezni

S stalnim uživanjem alkohola se poslabša delovanje jetrnih encimov.

To temelji na dejstvu, da acetaldehid poškoduje jetrne celice in opazimo maščobno transformacijo (steatoza).

Postopek poteka takole:

• Lipidne kisline nastajajo v jetrnih celicah. Ko vanje pride etanol, je proces moten.
• Motnjo naravnega procesa žleza zazna kot vnetno reakcijo, zato se v njej tvori visoka koncentracija TNF.
• Ko se raven TNF poveča, se trigliceridi kopičijo.

Etanol vodi tudi do holestatskega sindroma. Bolnik razvije fibrozo v zgodnji fazi. Je reverzibilna, a če učinka etanola ne odpravimo, bo bolezen kmalu začela napredovati.

Oblike in sorte alkoholnega hepatitisa

Hepatitis lahko razdelimo v dve veliki skupini - alkoholni in brezalkoholni (ta kategorija vključuje nalezljive, virusne bolezni, ki se lahko prenašajo z bolne osebe). Razvrstitev je predstavljena v dveh oblikah - akutni hepatitis - z diagnozo alkoholizma v 70% kliničnih slik in kronična bolezen.

Akutna oblika in simptomi

Alkoholni hepatitis je posledica negativnih učinkov alkohola, ljudje se s to vrsto bolezni ne morejo okužiti.

Simptomi akutnega alkoholnega hepatitisa se najpogosteje pojavijo pri moških, ki so bili zasvojeni z alkoholom 3-5 let. V zelo redkih primerih se akutni potek bolezni pokaže po večdnevnem težkem pitju. To razkriva hudo zastrupitev, vnetno reakcijo in destruktivne procese v jetrih.

Pogosto se alkoholna oblika hepatitisa pojavi v ozadju obstoječe ciroze jeter (alkohol ni vedno vzrok za razvoj). Dodatni izzivalni dejavniki so kajenje, slaba prehrana in jemanje zdravil, ki negativno vplivajo na delovanje jeter.

Hepatitis alkoholnega izvora se najprej pojavi po zaužitju velikega odmerka alkohola.

Akutni simptomi:

1. Slabost, bruhanje.
2. Grenkoba v ustih.
3. Izguba apetita.
4. Telesna temperatura se dvigne na 38 stopinj.
5. Bolečina v območju projekcije jeter.
6. Motnje prebavnega trakta.
7. Povečano nastajanje plinov.
8. šibkost.
9. Duševne motnje.

1-3 dni po odkritju kliničnih znakov opazimo zlatenico - sluznice, beločnice in koža postanejo rumene.

Trajanje akutne oblike se giblje od 3 do 5 tednov. Pri blagih oblikah je biokemija krvi relativno normalna, v hudih primerih se glavni kazalniki analize povečajo za desetkrat in obstajajo znaki odpovedi jetrnih celic. Za določitev obsega poškodbe se izvaja ultrazvok in CT.

Oblike glede na potek akutne bolezni

V medicinski praksi obstaja klasifikacija akutnega hepatitisa alkoholnega izvora glede na potek.

Alkoholni hepatitis: akutni in kronični, klinična priporočila

Alkoholni hepatitis velja za glavno različico alkoholne organske patologije. Tako kot alkoholna fibroza je nepogrešljiv znanilec ciroze.

Ali je alkoholni hepatitis nalezljiv?

Nekateri verjamejo, da so vse resne bolezni jeter nalezljive. V tem je nekaj resnice - hepatitisa B in C se prenašata parenteralno. Nič nenavadnega ni, da ljudje umrejo zaradi teh bolezni, ki jih povzročajo virusi.

Alkoholni hepatitis: kako dolgo živite z njim?

Mnogi ljudje, ki zlorabljajo alkohol, mislijo, da lahko to storijo brez hujših posledic za svoje telo. Menijo, da bodo ob pojavu prvih znakov jetrne patologije prenehali piti in se bo njihovo zdravje vrnilo v normalno stanje.

Patogeneza bolezni

Med vsemi alkoholnimi boleznimi jeter (ALD) zavzema alkoholni hepatitis posebno mesto. Verjetnost njegovega razvoja je neposredno odvisna od pogostosti pitja alkoholnih pijač in njihove količine. Ni pomembno, kaj oseba pije - pivo, vodko, vino ali viski.

Bolezen se razvija počasi: če redno uživate kritične odmerke pijač, ki vsebujejo etanol, se najprej pojavi zamaščenost jeter. Po dovolj dolgem času se maščobna degeneracija spremeni v alkoholni steatohepatitis, vse pa se konča s cirozo jeter.

Vzroki in diagnostične metode

Pri tistih, ki so zlorabljali alkohol 5-7 let, strokovnjaki diagnosticirajo kronično obliko alkoholnega hepatitisa. Hitrost napredovanja bolezni je neposredno odvisna od prisotnosti dednih dejavnikov in zdravstvenega stanja bolnika.

Vendar pa študije kažejo, da lahko dnevni vnos celo 50 g alkohola v daljšem časovnem obdobju postane spodbuda za razvoj alkoholnega hepatitisa. Ti podatki veljajo predvsem za moške. Pri ženskah se bolezen pojavi 2-krat hitreje, odmerek alkohola, ki lahko povzroči njen razvoj, pa je tudi manjši.

Diagnosticiranje alkoholnega hepatitisa ni težko: le ugotoviti morate, kako dolgo in v kakšnih količinah oseba pije alkohol.

• Če oseba tehta 70 kg in eno leto vsak dan spije 150-180 ml vodke, to pomeni, da so v jetrih že prisotne značilne spremembe.
• Če ima oseba alkoholno zgodovino več kot 3 leta, lahko varno rečemo, da je "lastnik" kronične odpovedi jeter.

Diagnoza alkoholnega hepatitisa je preprosta. Če želite to narediti, je dovolj, da ugotovite anamnezo, pregledate in vprašate bolnika.

Vrste alkoholnega hepatitisa

Vztrajna oblika

Vztrajna oblika alkoholnega hepatitisa se najpogosteje pojavi brez izrazitih simptomov. Človek dolgo časa sploh ne sumi, da so njegova jetra bolna.

Od časa do časa čuti:

• težnost v desnem hipohondriju;
• rahla slabost in spahovanje;
• nelagodje v predelu trebuha.

Vztrajno obliko te bolezni je mogoče odkriti z laboratorijskimi preiskavami. Če ga odkrijemo pravočasno, se dobro odziva na zdravljenje. Če sledite dieti, ki vam jo je predpisal zdravnik, in prenehate piti alkohol, se boste v prvih 6 mesecih počutili bolje.

Progresivna oblika

Progresivni alkoholni hepatitis je znanilec ciroze jeter. Podobna patologija se pojavi pri 20% bolnikov z alkoholnim hepatitisom.

V pacientovih jetrih začnejo celice hitro odmirati, včasih nastanejo žarišča nekroze in zdravstveno stanje osebe se močno poslabša.

Značilni znaki bolezni vključujejo:

• bruhanje in driska, kar kaže na toksične poškodbe telesa;
• vročina;
• zlatenica;
• bolečine v desnem hipohondriju.

Akutna oblika

Alkoholni hepatitis, odvisno od intenzivnosti razvoja patologije, je razdeljen na akutne in kronične.

Akutna oblika bolezni je diagnosticirana pri bolnikih, ki že imajo določene težave z jetri (ciroza, kronični hepatitis), vendar še naprej pijejo alkoholne pijače.

Bolezen se lahko pojavi v eni od štirih oblik:

• ikterična;
• fulminantno;
• latentno;
• holestatski.

Ikterična oblika alkoholnega hepatitisa je ena najpogostejših. V tem primeru pri bolnikih:

• koža in sluznice postanejo rumene;
• pojavi se šibkost in slabost;
• blato je moteno;
• bolečina se pojavi v območju desnega hipohondrija;
• začne se bruhanje;
• teža se zmanjša.

Akutna faza latentnega hepatitisa nima izrazitih simptomov. Bolezen je mogoče odkriti šele po določenih laboratorijskih testih: krvni test bo pokazal znatno povečanje ravni transaminaz, rezultat biopsije bo pokazal prisotnost vnetnega procesa v jetrih.

Za holestatsko obliko bolezni je značilen pojav:

• srbenje kože;
• zlatenica;
• razbarvano blato;
• temen urin.

Najnevarnejša je fulminantna oblika akutnega alkoholnega hepatitisa. Rezultat njegovega napredovanja je razvoj hemoragičnega sindroma, odpovedi ledvic in jetrne encefalopatije.

Kronična oblika

Alkoholni hepatitis v kronični obliki spremljajo:

• Napenjanje in kruljenje v želodcu;
• Zmanjšan apetit;
• slabost;
• Bolečina v desnem hipohondriju;
• Povečana jetra;
• Zmanjšan libido;
• hipogonadizem (nezadostno izločanje androgenov);
• Ginekomastija (povečanje mlečnih žlez pri moških);
• Motnje spanja;
• Zvišanje temperature;
• Pojav Dupuytrenove kontrakture (skrajšanje palmarnih tetiv).

Simptomi alkoholnega hepatitisa, pa tudi metode njegovega zdravljenja, so individualne narave. Pogosto bolniki s kroničnim alkoholnim hepatitisom opazijo prisotnost le enega ali dveh (v redkih primerih več) značilnih znakov te patologije jeter.

Zdravljenje alkoholnega hepatitisa

Zdravljenje alkoholnega hepatitisa, tako kot vseh drugih bolezni jeter, je možno le s popolno abstinenco od pitja. Na žalost mnogi ljudje s to patologijo preprosto ne morejo izpolniti tega pogoja: njihova želja po alkoholu je prevelika.

Po statističnih podatkih le 30% bolnikov med zdravljenjem lahko preneha piti alkoholne pijače. Še 30% bolnikov je pripravljenih postopoma zmanjševati odmerek popitega alkohola, ostali pa na žalost nadaljujejo s pitjem med terapijo. Bolniki, vključeni v to kategorijo, postanejo redne stranke ne le hepatologov, ampak tudi narkologov.

Z opustitvijo alkohola se lahko znebite ne le zlatenice, ampak tudi številnih drugih simptomov.

Da bi dosegli največje rezultate, strokovnjaki uporabljajo vse metode, vključno z:

• dietna terapija;
• konzervativno zdravljenje;
• kirurški poseg.

Dolgotrajno uživanje alkoholnih pijač moti delovanje prebavnega sistema. Pri zdravljenju jeter mora biti bolnikova prehrana uravnotežena, telo mora redno in v potrebnih količinah prejemati vitamine, hranila in mikroelemente.

Pri alkoholnem hepatitisu mora bolnik slediti strogi dieti. Zdravniki priporočajo prehrano po Pevznerju (tabela št. 5).

Pevznerjeva dieta ima številne značilnosti:

• Jedi morajo biti kuhane ali pečene. Ocvrta hrana je prepovedana.
• Iz prehrane je treba izključiti začinjeno, slano, mastno in hladno hrano.
• Izdelke, ki vsebujejo grobe vlaknine (žilasto meso in zelenjava), je treba pred uživanjem naribati.
• Obroki morajo biti delni (vsaj 5-krat na dan), porcije morajo biti majhne in enake.
• Ne morete piti kave, kakava, gaziranih pijač, grozdnega soka in seveda alkoholnih pijač.
• Juhe iz mesa, rib in gob so prepovedane. Prednost imajo juhe iz zelenjave in sadja.

Zdravila

Alkoholni hepatitis se zdravi s hepatoprotektorji - zdravili, ki so običajno razdeljena v 5 kategorij:

• Izdelki na osnovi pegastega badlja, ki lahko podpirajo aktivno delovanje jetrnih celic.
• Izdelki na osnovi ademetionina, ki ščitijo jetrne celice pred poškodbami in pomagajo normalizirati odtok žolča ter odstraniti toksine.
• Izdelki, ki vsebujejo medvedji žolč, ki pospešuje procese okrevanja.
• Organski pripravki živalskega izvora, ki spodbujajo aktivacijo intracelularnih obnovitvenih procesov.

Če je hepatitis hud, ne morete storiti brez uporabe antibakterijskih sredstev: zmanjšali bodo tveganje okužbe. Posebno vlogo pri zdravljenju alkoholnega hepatitisa imajo ukrepi za razstrupljanje, ki so sestavljeni iz tečajev injekcij posebnih zdravil, ki lajšajo večino simptomov patologije.

Operacija

Kirurško zdravljenje vključuje presaditev jeter. Trenutno so takšne operacije redke in precej drage. Presaditev jeter se izvede le, če ima bolnik zadnjo stopnjo odpovedi jeter.

Ne gre samo za visoke stroške operacije. Težava je največkrat v iskanju darovalca. Darovalec lahko postane le oseba z odličnim fizičnim in duševnim zdravjem, najbolje je, če je darovalec sorodnik bolnika. Darovalec bo moral darovati 60 % svojih jeter: po operaciji se bo organ lahko povrnil na prvotno prostornino.

Edini način, da se izognemo dolgotrajnemu in dolgotrajnemu zdravljenju alkoholnega hepatitisa ter težavam, ki ga spremljajo, je preprečevanje bolezni, kar pomeni opustitev pitja alkohola.

Vsak bi moral poznati dovoljeno dnevno dozo etanola: pri moških se prvi znaki alkoholne zastrupitve pojavijo po zaužitju 40 g snovi, pri ženskah pa 2-krat manj - 20 g. Zato nežnejši spol s pretirano odvisnostjo zelo tvega. pijače, ki vsebujejo alkohol.

Na možnost alkoholnega hepatitisa pri osebi, ki redno pije, vplivajo dejavniki, kot so količina popitih pijač, življenjski slog, genetika, prehranjevalne navade itd. Vendar je bolje, da se s temi stvarmi ne šalite: če se ne morete spopasti z odvisnostjo sami, odložite stik z zdravstvenim delavcem institucije ni vredno.

Alkoholni hepatitis je patološka sprememba jeter, ki jo spremljajo vnetni znaki in maščobna degeneracija. Etiologija je posledica rednih toksičnih učinkov metabolitov alkohola na žlezo. Pri odvisnosti od alkohola se sčasoma razvijeta ciroza in primarni rak.

Če se cirozni procesi razvijejo le pri izkušenih alkoholikih, potem je za razvoj alkoholne oblike hepatitisa dovolj, da zaužijete 50 g alkohola dolgo časa - vsaj pet let. Po uradnih statističnih podatkih je smrtnost zaradi akutnega hepatitisa 20-60%, odvisno od različice bolezni.

Kako dolgo živijo ljudje z alkoholnim hepatitisom, kakšni simptomi se kažejo v patologiji, diagnoza in značilnosti zdravljenja z zdravili - podrobno v članku.

Jetra in alkohol

Redno prekomerno uživanje alkoholnih pijač vodi v zastrupitev človeškega telesa. Alkohol v velikih odmerkih je za človeka strup. V majhnih količinah etanol proizvaja telo samo in aktivno sodeluje v številnih bioloških in kemičnih procesih.

Količina alkohola, ki presega varni dnevni odmerek, se šteje za strup. Torej, to je več kot 30 ml alkohola 40% stopinj (vodka, viski), od 75 ml 17% alkohola (okrepljeno vino), od 100 ml 11-13% alkohola (šampanjec) in več kot 250-330 ml piva.

Še več, celo stanje, ko oseba nima alkoholizma, vendar uporablja zgornje odmerke 4-5 krat na teden, se imenuje zloraba.

Po zaužitju alkoholnih pijač se telo poskuša znebiti strupenih snovi - proces razgradnje se začne v ustni votlini, nato se 20% etanola nevtralizira v želodcu. Hitrost določata vnos hrane in kislost želodčnega soka. Kot posledica želodčnih reakcij nastane komponenta - acetaldehid, ki ima toksičen učinek.

Preostanek se izloči skozi pljuča in vstopi v jetra. Tam se etanol najprej spremeni v acetaldehid, nato v ocetno kislino. Slednji ne povzroča škode, saj skozi več biokemičnih reakcij razpade na sestavine v obliki vode in ogljikovega dioksida.

Patogeneza bolezni

S stalnim uživanjem alkohola se poslabša delovanje jetrnih encimov.

To temelji na dejstvu, da acetaldehid poškoduje jetrne celice in opazimo maščobno transformacijo (steatoza).

Postopek poteka takole:

• Lipidne kisline nastajajo v jetrnih celicah. Ko vanje pride etanol, je proces moten.
• Motnjo naravnega procesa žleza zazna kot vnetno reakcijo, zato se v njej tvori visoka koncentracija TNF.
• Ko se raven TNF poveča, se trigliceridi kopičijo.

Etanol vodi tudi do holestatskega sindroma. Bolnik razvije fibrozo v zgodnji fazi. Je reverzibilna, a če učinka etanola ne odpravimo, bo bolezen kmalu začela napredovati.

Oblike in sorte alkoholnega hepatitisa

Hepatitis lahko razdelimo v dve veliki skupini - alkoholni in brezalkoholni (ta kategorija vključuje nalezljive, virusne bolezni, ki se lahko prenašajo z bolne osebe). Razvrstitev je predstavljena v dveh oblikah - akutni hepatitis - z diagnozo alkoholizma v 70% kliničnih slik in kronična bolezen.

Akutna oblika in simptomi

Alkoholni hepatitis je posledica negativnih učinkov alkohola, ljudje se s to vrsto bolezni ne morejo okužiti.

Simptomi akutnega alkoholnega hepatitisa se najpogosteje pojavijo pri moških, ki so bili zasvojeni z alkoholom 3-5 let. V zelo redkih primerih se akutni potek bolezni pokaže po večdnevnem težkem pitju. To razkriva hudo zastrupitev, vnetno reakcijo in destruktivne procese v jetrih.

Pogosto se alkoholna oblika hepatitisa pojavi v ozadju obstoječe ciroze jeter (alkohol ni vedno vzrok za razvoj). Dodatni izzivalni dejavniki so kajenje, slaba prehrana in jemanje zdravil, ki negativno vplivajo na delovanje jeter.

Hepatitis alkoholnega izvora se najprej pojavi po zaužitju velikega odmerka alkohola.

Akutni simptomi:

1. Slabost, bruhanje.
2. Grenkoba v ustih.
3. Izguba apetita.
4. Bolečina v območju projekcije jeter.
5. Motnje prebavnega trakta.
6. Povečano nastajanje plinov.
7. šibkost.
8. Duševne motnje.

1-3 dni po odkritju kliničnih znakov opazimo zlatenico - sluznice, beločnice in koža postanejo rumene.

Trajanje akutne oblike se giblje od 3 do 5 tednov. Pri blagih oblikah je biokemija krvi relativno normalna, v hudih primerih se glavni kazalniki analize povečajo za desetkrat in obstajajo znaki odpovedi jetrnih celic. Za določitev obsega poškodbe se izvaja ultrazvok in CT.

Oblike glede na potek akutne bolezni

V medicinski praksi obstaja klasifikacija akutnega hepatitisa alkoholnega izvora glede na potek.

Oblike s simptomi:

Oblika	Opis in simptomi
zlatenica	Pojavlja se najpogosteje in ga spremlja huda okvara jeter. Klinični simptomi vključujejo zlatenico brez srbenja, močno zmanjšanje telesne teže, kronično utrujenost in stalno bolečino v hipohondriju na desni.
Latentno	Oblika se razlikuje po asimptomatskem poteku. Občasno se bolnik pritožuje zaradi bolečine na desni strani in izgube apetita. Palpacija razkrije manjšo hepatomegalijo.
holestatski	Najvišja stopnja umrljivosti je pri holestatskem hepatitisu. Simptomi: spremembe barve urina, blata, srbenje, močno porumenelost kože.
Fulminantno	Alkoholni hepatitis se hitro razvija in hitro napreduje. Pacientova telesna temperatura močno naraste, pride do popolne izgube apetita, skoraj v trenutku se pojavi zlatenica. Zapleti se pogosto razvijejo v obliki ascitesa, hepatocelularne in ledvične odpovedi.

Kronični alkoholni hepatitis in simptomi

V ozadju kronične oblike so simptomi nepomembni. Bolniki večinoma trpijo zaradi simptomov, ki niso specifični:

• Nelagodje ali teža na desni strani.
• Zmanjšan apetit.
• Motnje spanja.
• Motnja prebavnega sistema.
• Erektilna disfunkcija pri moških.
• Povečano nastajanje plinov.
• Periodično zvišanje telesne temperature.

Ko so jetrne celice poškodovane, se pojavijo simptomi, kot so slabost, pogosto spahovanje in zgaga ter nelagodje v epigastrični regiji. Če se na tej stopnji ne posvetujete z zdravnikom in pijete alkohol, se po 3-5 mesecih pojavi akutna oblika.

Ko bolnik na tej stopnji preneha uživati ​​alkohol, se jetra začnejo obnavljati.

Razvrstitev po resnosti

Ne glede na vrsto patologije je bolezen razvrščena v tri stopnje. Razlikujejo se glede na koncentracijo ALT (encimske snovi, ki se določi v okviru jetrnega testa).

V blagih primerih se ALT ne poveča za več kot 3 enote, v povprečju od 3 do 5 U/ml*h, v hujših primerih pa biokemijski pregled pokaže rezultat nad 5 U/ml*h.

Zdravljenje alkoholne poškodbe jeter

Za potrditev diagnoze alkoholnega hepatitisa se izvaja celovita diagnoza, vključno s testi, ki prikazujejo funkcionalnost jeter, instrumentalne raziskovalne metode - ultrazvok, MRI, CT, fibroskeniranje.

Na podlagi dobljenih rezultatov se postavi diagnoza in predpiše režim zdravljenja.

Standard zdravljenja je popolna opustitev pitja alkohola, dietna prehrana in uporaba zdravil.

V hudih primerih se iz zdravstvenih razlogov izvaja kirurški poseg.

Dieta

Bolnikova prehrana je zasnovana tako, da telesu zagotovi vse tiste snovi, ki so bile izgubljene zaradi alkoholizma. Prehranska priporočila - količina beljakovin na dan se izračuna glede na telesno težo, je 1 g na 1 kilogram bolnikove teže.

Jesti morate živila, obogatena s folno kislino. To so sveža zelišča, orehi in pinjole, žita, tuna, losos. Telo mora "usmerjati" vnos vitaminov B, zato so na jedilniku meso, jetra, jajca in žitni kruh.

Vsebnost kalorij v dnevni prehrani ne presega 2000 kilokalorij. Načini kuhanja: kuhanje, pečenje v vodi. Bolnik se mora popolnoma izogibati mastni hrani, začimbam, zeliščem, ocvrti hrani, kavi in ​​gaziranim pijačam. Brez mastnih juh.

Konzervativna terapija

Zdravljenje kroničnega alkoholnega hepatitisa se izvaja doma - ambulantno.

Zdravila se predpisujejo individualno.

Cilj terapije je nadomestiti bolezen in preprečiti razvoj negativnih posledic.

Terapevtska strategija in zdravila:

1. Omeprazol - za zmanjšanje kislosti želodčnega soka.
2. Polysorb je sorbent.
3. – hepatoprotektor za zaščito jeter.
4. Kanamicin je antibiotik, predpisan za kratek tečaj.
5. Normaze ali drugi pripravki laktuloze.

Poleg tega lahko uporabite ljudska zdravila - decokcije z zdravilnimi zelišči, ki imajo protivnetne in imunostimulirajoče učinke. Po ocenah veliko pomagajo rman, immortelle in kamilica.

Akutna oblika alkoholnega hepatitisa zahteva hospitalizacijo bolnika, zdravljenje poteka v bolnišničnem okolju.

Kdaj je potrebna operacija?

V primeru alkoholne bolezni se lahko izvede paliativni poseg. To pomeni, da operacija ne vpliva na vzrok bolezni, ampak olajša bolnikovo stanje. Priporočljivo je pri ascitesu in krvavitvah v požiralniku (striženje se izvaja s kovinskimi sponkami).

Napoved

Napoved katere koli patologije je neposredno odvisna od trajanja bolezni, resnosti, pogostosti poslabšanj in pravočasnega zagotavljanja kvalificirane pomoči. Enako pomembno je, kako bo bolnik živel po diagnozi alkoholnega hepatitisa - ali bo opustil alkohol, upošteval zdravniška navodila ali se vrnil k prejšnjemu življenjskemu slogu.

Če se v ozadju alkoholnega hepatitisa bolnik ne odreče alkoholu, potem v 30% kliničnih primerov opazimo smrtni izid. V ozadju razvoja ciroze in hepatitisa se pogosto razvijejo zapleti, ki se končajo s smrtjo.

Alkoholni hepatitis je bolezen, ki se pojavi kot posledica izpostavljenosti jetrnih celic velikim odmerkom etanola. Diagnosticira se, ko pride do vnetja in degenerativnih sprememb v tkivih organa. Ta bolezen je eden najpogostejših vzrokov smrti. Zato je pomembno, da pravočasno opazimo njegove simptome in takoj začnemo izvajati terapevtske ukrepe.

Glavni vzrok za to vrsto hepatitisa je pogosto uživanje alkohola. Ko pride v telo, se le majhen del (20 %) nevtralizira v prebavnem traktu in izloči s pljuči. Preostalo količino alkohola predelajo jetra. V tem organu se alkohol pretvori v acetaldehid (toksin) in nato v ocetno kislino.

Opomba! Pri zlorabi alkoholnih pijač se acetaldehid kopiči v jetrnih celicah.

Posledično se zgodi naslednje:

• proces tvorbe maščobnih kislin je moten;
• poveča se proizvodnja faktorjev tumorske nekroze (pojavi se vnetje);
• poveča se količina trigliceridov.

Posledica vseh teh sprememb je zamenjava zdravih organskih celic z vezivnim tkivom: razvije se fibroza jeter. Če se zdravljenje ne izvaja, se sčasoma razvije ciroza.

Naslednji dejavniki povečajo verjetnost alkoholnega hepatitisa:

Alkoholni hepatitis je običajno razdeljen na vrste. Merila, po katerih se izvaja njegova razvrstitev:

Oblike hepatitisa

• • Značilnosti manifestacije. Bolezen se zgodi:
    • ostro;
    • kronično.
  • Resnost patologije. Razlikujejo se naslednje stopnje:
    • svetloba;
    • povprečje;
    • težka.
  • Narava sprememb v jetrih. Vrste hepatitisa:
    • vztrajen;
    • progresivno.

Nemogoče je samostojno določiti obliko hepatitisa. Če pa ste pozorni na simptome patologije in opravite pravočasen pregled, bo to pospešilo okrevanje in zmanjšalo verjetnost zapletov.

Klinična slika

Klinična slika bolezni je odvisna od njene oblike: za vsako od njih so značilni svoj potek in simptomi.

Akutna manifestacija

Moški, ki pijejo alkoholne pijače 3-5 let, so najbolj nagnjeni k razvoju te oblike bolezni. So pa tudi primeri, ko se pojavi nenadoma, po večdnevnem pitju alkohola. Resnost in hitrost simptomov je odvisna od vrste razvoja bolezni (tabela 1).

Tabela 1 - Oblike in manifestacije alkoholnega hepatitisa.

Oblika akutnega alkoholnega hepatitisa	Posebnosti	Znaki
zlatenica	Najpogosteje diagnosticirano. Klinična manifestacija je podobna simptomom virusnega hepatitisa.	Zmanjšan apetit.
		slabost
		bruhanje
		Izguba teže.
		Prostracija.
		Vročina.
		Bolečina na območju, kjer se nahajajo jetra.
		Porumenelost beločnice in kože.
		Izpuščaj na rokah (redko).
		driska.
holestatski	Zanj je značilen visok odstotek smrti med bolniki	Zatemnitev urina.
		Rumena barva kože.
		Posvetlitev blata.
		Srbenje kože.
		Povečana raven bilirubina v krvi (odkrita med pregledom).
Fulminantno	Zanj je značilen progresiven potek. Lahko je usodno v 2-3 tednih po pojavu akutnih simptomov.	Hude bolečine v predelu jeter in želodca.
		Vročina.
		Nenadna šibkost.
		Pomanjkanje želje po jedi.
		Hiter pojav simptomov zlatenice.
		Povečan obseg trebuha.
		Hemoragične manifestacije
		Jetrna encefalopatija.
		Kri v urinu.
Latentno	Je praktično asimptomatsko.	Zmanjšan apetit.
		Povečana jetra (rahlo).
		Blaga bolečina v desnem hipohondriju.

Simptomi akutnega alkoholnega hepatitisa se pojavijo po 3-5 tednih. Pri tej patologiji (za razliko od virusne poškodbe jeter) povečanja vranice ni opaziti. Obstajajo motnje v delovanju prebavnega sistema, vendar so manjše.

Znaki kronične oblike

Sum na kronični alkoholni hepatitis ni lahko: njegove klinične manifestacije so blage. Njegovi glavni simptomi:

Aktivna oblika kroničnega alkoholnega hepatitisa je podobna klinični manifestaciji hepatitisa B v akutnem obdobju. Bolezni je mogoče razlikovati med seboj le s pregledom jetrnega tkiva, odvzetega med biopsijo.

Vztrajni in progresivni tipi

Vztrajno obliko bolezni diagnosticiramo, ko pride do manjše poškodbe jetrnih celic. Zanj je značilen latenten potek, ko se simptomi pojavljajo občasno. Zato bolnik morda niti ne sumi na prisotnost hepatitisa. Njegove glavne značilnosti:

Ta oblika alkoholnega hepatitisa se odkrije z laboratorijskimi diagnostičnimi metodami. Lahko se ozdravi. Če se patologija odkrije pravočasno in se upoštevajo priporočila zdravnika, se zdravstveno stanje izboljša šest mesecev po začetku zdravljenja. Toda za boj proti posledicam bolezni bo potrebnih še 5-10 let.

Opomba! Progresivni alkoholni hepatitis vodi v cirozo jeter. Pojavi se, če se trdovratna oblika bolezni ne zdravi. Patologija se razvije v 20% primerov.

Zanj so značilna majhna žarišča nekrotične poškodbe jeter. So pa tisti, ki pogosto preidejo v cirozo.

Na prisotnost te vrste hepatitisa lahko sumite na podlagi naslednjih simptomov:

• • • bruhanje;
    • ohlapno blato;
    • visoka telesna temperatura;
    • močna bolečina v desnem hipohondriju;
    • rumen odtenek kože, beločnice oči;
    • letargija.

Resnost simptomov je odvisna od resnosti bolezni. Če ne sprejmete nobenih ukrepov za zdravljenje, je možna smrt.

Alkoholni hepatitis, tako kot druge vrste te bolezni, zahteva takojšnje zdravljenje.

Njegov dolg potek ogroža razvoj takšnih zapletov:

Diagnostične metode in taktike zdravljenja

Pravočasna diagnoza bolezni in pravočasno zdravljenje lahko zmanjšata verjetnost vseh teh zapletov. Za potrditev prisotnosti alkoholnega hepatitisa in določitev taktike zdravljenja je bolniku priporočljivo opraviti celovit pregled.

Anketa

Najprej specialist pregleda in zbere bolnikovo anamnezo, oceni stanje njegovih jeter (s palpacijo v desnem hipohondriju) in kožo.

Po tem se dodelijo:

• • • Laboratorijske raziskave. Tej vključujejo:
      • splošni in razširjeni krvni test;
      • lipidni profil;
      • test za prisotnost markerjev virusnega hepatitisa in fibroze;
      • Analiza urina;
      • koagulogram;
      • koprogram.
    • Pregled z uporabo naslednjih instrumentalnih diagnostičnih metod:
      • ultrazvok notranjih organov;
      • Slikanje z magnetno resonanco;
      • biopsija jeter;
      • za oceno stanja žil požiralnika in želodca.

Pri alkoholnem hepatitisu mora biti terapija celovita in vključevati popolno abstinenco od kakršne koli oblike alkohola, pa tudi prilagoditev prehrane in uporabo zdravil, ki podpirajo delovanje jeter. V primeru zapletenega poteka bolezni je priporočljivo kirurško poseganje.

Zdravljenje z zdravili

Za zdravljenje alkoholnega hepatitisa so predpisani hepaprotektorji. Najpogosteje uporabljena zdravila vsebujejo:

Če je potrebno, dodatno predpišite:

• • • antibiotiki (kanamicin, norfloksacin);
    • glukokortikosteroidi (prednizolon, metipred);
    • zdravila, ki zmanjšujejo kislost želodca (omeprazol, pantoprazol);
    • pripravki, ki vsebujejo laktulozo (Dufalac, Normaze).

Zdravljenje akutnega alkoholnega hepatitisa poteka v bolnišnici pod strogim nadzorom zdravnika. Pomembna sestavina kompleksne terapije bolezni je tudi abstinenca od pitja alkohola. Psiholog in narkolog pomagata pacientu pri soočanju s težavo.

Dietna terapija

Pri alkoholnem hepatitisu pogosto opazimo izčrpanost telesa zaradi slabe prehrane. Upoštevanje individualno izbrane prehrane pomaga zmanjšati obremenitev jeter in pospešiti proces celjenja.

Prav tako je treba omejiti porabo masla, skute in kisle smetane, mastnih sirov in gazirane vode. Prehrana mora vsebovati:

• • • kaša: ajda, riž, ovsena kaša;
    • jedi iz teletine in piščanca;
    • fige;
    • suho sadje;
    • pusto ribe;
    • sveža zelenjava in sadje;
    • zeleni čaj;
    • posnet sir.

Pri alkoholnem hepatitisu morate jesti v majhnih porcijah. Pogostost obrokov je vsaj 5-krat na dan. Ne smete pa mešati ogljikovih hidratov z beljakovinami. Sadje je treba jesti ločeno.

Kirurški poseg

• • • odpoved jeter;
    • poškodbe ven požiralnika (krčne žile);
    • kopičenje tekočine v trebušni votlini.

V takih primerih se zatečejo k striženju, paracentezi ali presaditvi jeter. Slednja vrsta operacije zahteva velike finančne stroške. Toda glavna ovira, s katero se lahko srečajo tako bolniki kot specialisti, je pomanjkanje ustreznega darovalca. To lahko postane le popolnoma zdrav človek. Najbolje je, da je to sorodnik bolnika.

Napovedi

Okrevanje po presaditvi jeter traja dolgo. V celotnem obdobju rehabilitacije mora bolnik jemati zdravila za preprečevanje zavrnitve organa (imunosupresivi).

Opomba! Učinkovitost zdravljenja je v veliki meri odvisna od upoštevanja navodil zdravnika. Pri bolnikih z blagim do zmernim alkoholnim hepatitisom, če popolnoma opustijo uživanje alkohola, je prognoza dobra: delovanje jeter se lahko obnovi.

Če se učinek dejavnika, ki izzove razvoj hepatitisa, nadaljuje, to vodi v razvoj ciroze. To stanje jeter je nepovratno: je zadnja stopnja alkoholne poškodbe organa. Napoved v tem primeru je neugodna: verjetnost hepatocelularnega karcinoma je visoka.

Glavna stvar za preprečevanje pojava alkoholnega hepatitisa je prenehanje rednega pitja velikih količin pijač, ki vsebujejo etanol. Optimalni dnevni odmerek etanola za ženske in moške je 20 oziroma 40 g (1 ml alkohola vsebuje 0,79 g alkohola).

Ali bo pitje alkoholnih pijač povzročilo razvoj hepatitisa ali ne, je odvisno od številnih dejavnikov: odmerka alkohola, pogostosti njegovega vnosa, prehrane, predispozicije in prisotnosti sočasnih bolezni.

Da bi zmanjšali tveganje za patologijo jeter, je priporočljivo popolnoma opustiti slabe navade, jesti uravnoteženo prehrano in voditi aktiven življenjski slog.

Če se vaše zdravstveno stanje poslabša ali se pojavijo znaki hepatitisa, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Raziskava je pokazala, da povprečen prebivalec Nemčije zaužije približno 9,5 litra alkohola na leto, povprečen prebivalec Rusije pa 10 litrov. Razlika je majhna, vendar je količina zelo nevarna, saj s tako aktivnim uživanjem močnih pijač oseba tvega cirozo jeter, ki ji sledi alkoholni hepatitis. Ta bolezen se razvije zaradi uživanja alkohola, kar povzroči vnetno poškodbo jeter, ki se lahko razvije v cirozo. Ima veliko oblik, težko jo je diagnosticirati in zahteva dolgotrajno zdravljenje in okrevanje.

Zdaj vam bomo povedali, kaj je alkoholni hepatitis, kakšni so njegovi simptomi in zdravljenje.

Vrste alkoholnega hepatitisa

Alkoholni hepatitis je razdeljen na več vrst, odvisno od simptomov in poteka bolezni. Razmislimo o njihovih znakih in značilnostih.

Vztrajna oblika

Pri tej obliki bolezni se pojavi zelo malo simptomov alkoholnega hepatitisa, bolniki pa se najpogosteje pritožujejo zaradi naslednjih manifestacij:

• Slabost in riganje.
• Bolečina na desni (v predelu jeter).
• Teža v želodcu.

Prisotnost bolezni jeter se odkrije z laboratorijskim testiranjem, po katerem lečeči zdravnik predpiše dieto in vam močno svetuje, da se odrečete alkoholnim pijačam. Že po šestih mesecih se bolnikovo stanje izboljša, vendar neprijetne posledice te jetrne bolezni spremljajo človeka 5-10 let. Če na tej stopnji ne začnete pravočasno zdraviti alkoholnega hepatitisa, potem preide v naslednjo obliko - progresivno.

Progresivna oblika bolezni

Ta oblika je opažena pri 20% bolnikov z alkoholnim hepatitisom in je znanilec neizbežne ciroze. Simptomi alkoholnega hepatitisa v progresivni obliki so izraziti:

• Zlatenica in vročina.
• Bruhanje in driska.
• Huda bolečina v desnem hipohondriju.

Lahko se pojavijo tudi nespecifični simptomi, ki ustrezajo stadiju bolezni (blagi, zmerni, hudi). Če te oblike bolezni jeter ne zdravimo, bo bolnik umrl zaradi akutne odpovedi jeter.

Oblike bolezni in vzroki za njen razvoj

Glede na resnost bolezni lahko ločimo naslednje vrste:

1. Začinjeno
2. kronično.

Značilnosti akutne oblike

To vrsto bolezni opazimo pri bolnikih, ki trpijo zaradi drugih težav z jetri (ciroza, hepatitis), vendar redno pijejo alkoholne pijače.

Akutni alkoholni hepatitis spremljajo naslednji simptomi:

• Zelo močna slabost.
• zlatenica.
• Bolečina v hipohondriju.
• Slabost in bruhanje.
• Izguba teže in spremembe blata.

Akutni alkoholni hepatitis se lahko pojavi tudi v več oblikah:

• Najpogostejši je ikterični videz, simptomi so šibkost, porumenelost kože, zvišana telesna temperatura, bolečina.
• Za holestatik je značilna najvišja smrtnost. Manifestacijo bolezni spremljajo zlatenica, srbenje, brezbarvni iztrebki in temen urin.
• Fulminantna oblika se razvije zelo hitro in je težko ozdravljiva. Toda v odsotnosti zdravljenja bolnik umre zaradi jetrno-ledvične odpovedi 14-20 dni po tem, ko bolezen preide v akutno fazo.
• Latentna, za katero je značilen asimptomatski potek in težka diagnoza.

V vseh zgoraj navedenih primerih pride do znatnega povečanja jeter in pri nekaterih bolnikih pride do anoreksije.

Kronična oblika

Klasični kronični alkoholni hepatitis se razvije ob rednem uživanju alkohola, vendar brez spremljajočih bolezni jeter. To obliko bolezni je težko prepoznati, pri postavitvi diagnoze bo pomagal pregled jeter in njegovih sprememb ter zvišanje ravni transaminaz.

Kronični alkoholni hepatitis je praktično asimptomatičen in bolnik se lahko pritoži zaradi naslednjih neprijetnih občutkov:

• Zmanjšan apetit in slabost.
• Slabo spanje, pri moških se povečajo mlečne žleze.
• Zmanjšana spolna aktivnost.
• Bolečina v desnem hipohondriju in povečana jetra.
• Pajkaste žilice, beli nohti.

Razvoj te oblike bolezni povzroča pogosto uživanje alkohola, ki znaša 70 g čistega etanola za moške, 20 g za ženske.

Kdo je ogrožen?

Znanstveniki so dokazali, da večino alkohola, natančneje etanola, ki ga vsebuje, razgradijo jetra. Približno 20% etanola se v želodcu razgradi in spremeni v acetaldehid. Ta snov uničuje celice in vodi do patoloških sprememb v notranjih organih. Upoštevajte, da je alkohol dvojno nevaren za ženske, saj je sposobnost ženskega želodca, da razgradi etil, dvakrat manjša kot pri moškem.

Velika verjetnost za nastanek hepatitisa obstaja pri ljudeh, ki so več let dnevno zaužili 100 g ali več čistega alkohola. 50 ml vodke vsebuje 20 g alkohola, izkaže se, da 250 ml vsebuje 100 g čistega alkohola in to je že nevaren odmerek.

Zdravniki ugotavljajo tudi naslednje razloge, ki lahko pospešijo razvoj bolezni:

1. Dolgotrajna uporaba alkohola (več kot 5 let).
2. Pitje alkohola v velikih količinah.
3. Genetska predispozicija.
4. Debelost in slabe navade.
5. Prenajedanje, pomanjkanje zdrave hrane z visoko vsebnostjo beljakovin.

Tudi razvoj bolezni povzroča slaba ekologija, ki oslabi imunski sistem, slaba kakovost hrane in poceni alkohol, izdelan iz kemičnih sestavin. In če bolnik jemlje močne antibiotike in druga zdravila, medtem ko nadaljuje s pitjem alkohola, potem tudi sam spada v rizično skupino.

Zdaj pa poglejmo, kako zdraviti bolezen in si opomoči od nje.

Kako je bolezen diagnosticirana?

Za diagnosticiranje bolezni se uporabljajo sodobne laboratorijske in strojne tehnike. Metode diagnoza je odvisna od bolnikovih pritožb, klinične slike in oblike bolezni. Na primer, če oseba trpi za latentno obliko bolezni, je potrebna biopsija, ultrazvok trebušnih organov pa bo razkril kronično obliko.

Najpogosteje se lahko bolniku predpišejo naslednji laboratorijski testi:

1. Splošna analiza krvi in ​​urina.
2. Biokemija krvi in ​​jetrni test.
3. Test za oceno strjevanja krvi in ​​holesterola.

Odvisno od narave bolezni se lahko predpiše ultrazvok, MRI ali CT, vendar so te metode neučinkovite. Najboljša diagnostična možnost je biopsija.

Značilnosti zdravljenja

Zdravljenje se običajno začne po diagnozi. Glavni dejavnik pri zdravljenju alkoholnega hepatitisa je prehrana, v teh primerih je predpisana tabela zdravljenja št. 5, o kateri bomo govorili kasneje.

Za zdravljenje alkoholnega hepatitisa se uporabljajo naslednja zdravila:

1. Lahko se predpiše detoksikacijska terapija, med katero se zdravila dajejo intravensko. Terapija pomaga v kratkem času očistiti telo, povečati njegovo vzdržljivost in bolnika pripraviti na zdravljenje z zdravili.
2. Presnovne in koencimske terapije, namenjene izboljšanju metabolizma v telesnih celicah.
3. Zdravila, ki pomagajo jetrnim celicam ostati aktivne in spodbujajo njihovo hitro regeneracijo.
4. Zdravila, ki so analogi nadledvičnih hormonov. Ta skupina zdravil zavira nastajanje protiteles in vnetne procese ter preprečuje brazgotinjenje tkiv.
5. Seveda je za zdravljenje katerega koli alkoholnega hepatitisa bolniku predpisan tečaj vitaminov, vključno z vitamini A, B, C, E in drugimi. Bolezen spremlja poslabšanje absorpcije hranil.

Zgornja zdravila predpisuje zdravnik, odmerek in trajanje uporabe se izračunata posamično, odvisno od oblike bolezni, njene zanemarjenosti in prehrane. Upoštevajte, da je treba prenehati uporabljati etil, sicer bo terapija neučinkovita.

Značilnosti mize za zdravljenje št. 5

Nabor diet za različne bolezni je razvil sovjetski nutricionist Pevzner, in čeprav jih danes aktivno kritizirajo, njihova uporaba daje dobre rezultate pri zdravljenju različnih vrst alkoholnega hepatitisa. Zlasti za to bolezen se uporablja tabela zdravljenja št. 5, ki pomaga rešiti naslednje težave:

1. Obnova delovanja jeter.
2. Obnova aktivnosti žolčnih kanalov.

Dietni meni prihrani jetra, jih razbremeni in izboljša delovanje zdravil. Razmislite o seznamu prepovedanih izdelkov:

Zelo svež kruh in pecivo.
Vse mastne ribe in meso.
Močne juhe: mesna, ribja, gobova, okroška, ​​zeljna juha.
Vsaka prekajena, začinjena ali preveč slana hrana.
Mlečni in fermentirani mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob.
Jajca, trdo kuhana ali ocvrta.
Stročnice, začinjene in mastne omake.
Sladoled, čokolada in bonboni, izdelki s smetano.

Prehrana je bogata z beljakovinskimi živili (skuta, meso, ribe), vendar morajo biti vse jedi z nizko vsebnostjo maščob, kuhane na pari ali v foliji v pečici.

Vsebnost kalorij v prehrani je približno 3000 kcal, dnevna količina beljakovin je 90 g, ogljikovi hidrati 400 g in maščobe 80 g, vendar naj bo 30% rastlinskih. Pacient mora zaužiti do 3-4 litre tekočine na dan, zmanjšati količino soli na 4 g.Tako se vitalni organ razbremeni, telo se očisti, trajanje diete pa je lahko 14 ali 21 dni. .

Kako dolgo traja zdravljenje?

Če pravočasno odidete v bolnišnico in hitro opustite svojo slabo navado, lahko naredite ugodno prognozo. Jetra se lahko obnovijo, zato zdravljenje alkoholnega hepatitisa v začetnih fazah daje dobre rezultate in bolnik lahko dolgo časa pozabi na neprijetno bolezen.

Ne pozabite pa, da če je zdravljenje uspešno, se morate izogibati pitju alkohola, sicer lahko spet pristanete na kapalnici. In v posebej naprednih primerih se poveča verjetnost smrti.

Kako se izogniti tej bolezni?

Da bi se izognili večini bolezni jeter, preprosto ne pijte alkoholnih pijač, iz svojega jedilnika izključite mastno hrano in poskusite manj kaditi. Toda tudi če redko pijete alkohol in naslednje jutro po obroku čutite bolečo bolečino na desni strani pod rebri, ne odlašajte z obiskom zdravnika, ker so to lahko znaki prvih simptomov alkoholnega hepatitisa.