Osteoskleroza stegneničnega kondila. Subhondralna osteoskleroza artikularnih površin in hrbtenice

Spinalna osteoskleroza je stanje, za katero je značilno pomembno zbijanje kostnega tkiva.

Med vsemi presnovnimi boleznimi okostja, ki jih spremljajo motnje razvoja kostnih struktur, zaseda drugo mesto po prevalenci, drugo le osteoporozo.

V zgodnjih fazah razvoja bolezen ne predstavlja močne nevarnosti za zdravje in življenje ljudi. Toda zdraviti ga je treba pravočasno, saj zaradi napredovanja osteoskleroze kostno tkivo popolnoma izgubi elastičnost in lahko pride do bolezni hrbtenjače (na primer srčnega infarkta ali mielopatije).

Kaj je hrbtenična osteoskleroza in načelo njenega poraza

Subhondralna osteoskleroza je patologija, za katero je značilno zbijanje kostnega tkiva. Najpogosteje prizadene starejše, pojavlja pa se lahko tudi med mladimi.

Zakaj je osteoskleroza hrbtenice nevarna?

V začetnih fazah razvoja morda ne bo povzročalo zdravstvenih težav, če pa ne začne pravočasnega zdravljenja, bo napredoval. Zaradi tega bo oseba povečala tveganje za zlome in tegobe, kot sta osteohondroza in anemija.

Žarišča osteoskleroze so spremembe v kostnih in hrustančnih tkivih, za njih so značilne različne oblike in velikosti. Najdemo jih na rentgenski sliki, pojavljajo se na različne načine:

Vrste osteoskleroze hrbtenice

Ustvarjenih je bilo več vrst klasifikacije osteoskleroze hrbtenice. Glede na lokalizacijo bolezni razlikujemo naslednje sorte:

1. Lokalno. Nastalo zbijanje tkiv razdeli kost na 2 območja: eno prizadene patologija, drugo pa ostane nedotaknjeno.
2. Lokalno. Za to vrsto osteoskleroze je značilno napredovanje bolezni na majhnem območju kostnega tkiva. Na primer, lokaliziran je na območju, kjer se je zlom zgodil.
3. Običajni. Nastane, če se patološki proces dotaknil ne samo hrbtenice, temveč tudi preostalega dela okostja.

Glede na trajanje tvorbe tjulnja zdravniki razvrstijo bolezen v pridobljene in prirojene vrste. Poleg teh razvrstitev se osteoskleroza razlikuje iz razlogov, ki so privedli do njenega nastanka:

• idiopatski. Videz zbijanja tkiv je povezan s številnimi boleznimi, kot so rhizomonomelo rheostosis in marmorna bolezen;
• vnetno. Ta vrsta se razvije, če v telesu obstajajo vnetni procesi, ki spremenijo strukturo spužvaste snovi;
• fiziološka. Osteoskleroza hrbtenice nastane med tvorbo okostja;
• post-travmatično. Patološki procesi kostnega tkiva se lahko pojavijo v času celjenja različnih zlomov in drugih poškodb;
• strupeno. Takšna osteoskleroza se razvije kot posledica resne zastrupitve s škodljivimi kemikalijami.

Video

Marmorna bolezen

Vzroki bolezni

Praviloma so do bolezni dovzetni ljudje, stari 60 let in več, to je posledica oslabljenega imunskega sistema in starostnih sprememb v telesu. V tem primeru je pojav osteoskleroze hrbtenice posledica pridobljenih in zunanjih vzrokov. Razmislimo o najpogostejših vzrokih in dejavnikih tveganja:

Simptomi in znaki osteoskleroze hrbtenice

Na začetku nastanka se bolezen redko manifestira, nekatere simptome lahko zamenjamo z drugimi boleznimi, ki niso povezane s strjevanjem hrustanca in kostnega tkiva. Simptomi osteoskleroze hrbtenice so odvisni od tega, kateri sklep je bil poškodovan (na primer kolk, koleno ali ramo). Podrobneje razmislimo o glavnih znakih bolezni:

• videz nelagodja (na območju lokalizacije bolezni);
• zvišana telesna temperatura (kaže na prisotnost vnetnih kostnih bolezni);
• povečana utrujenost, zmanjšana zmogljivost;
• patološke spremembe v hrbtenici;
• kršitve motorične funkcije;
• različna odstopanja od živčnega sistema;
• pojav bolečine med hojo ali sedenjem dlje časa v istem položaju.

Ljudje, ki imajo težave s hrbtenico ali so ogroženi, se pogosto sprašujejo: "Ali je mogoče bolezen prepoznati tudi sami?" Na žalost je to v začetnih fazah zaradi majhnih simptomov skoraj nemogoče. Zunanji znaki so lahko popolnoma odsotni. Le celovita diagnostična študija bo pomagala z zanesljivo natančnostjo prepoznati osteosklerozo hrbtenice.

Diagnoza

Če sumite na bolezen, morate poiskati pomoč pri specialistu - ortopedu ali kirurgu. Za natančno diagnozo bolnik opravi temeljit pregled. Za to so predpisane instrumentalne metode za pregled hrbtenice. Oglejmo si natančneje najučinkovitejše metode za diagnosticiranje osteoskleroze hrbtenice:

Na podlagi rezultatov pregleda bo zdravnik lahko ugotovil lokalizacijo bolezni in fazo, ki je potrebna za predpisovanje najustreznejšega zdravljenja. Poleg odkrivanja bolezni je pomembno ugotoviti osnovne vzroke njenega razvoja. Za to se zatečejo k laboratorijskim diagnostičnim metodam - predpišejo biokemični in splošni krvni test. Če med diagnozo zdravnik sumi na prisotnost malignih novotvorb, bo morda potrebno. Po obsežnem pregledu zdravnik predpiše potek zdravljenja.

Zdravljenje

Če je osteoskleroza hrbtenice v začetni fazi, se zdravnik zateče k konzervativnemu zdravljenju. V tem primeru je za zdravljenje osteoskleroze hrbtenice potrebna kombinirana terapija, pomeni jemanje zdravil, izvajanje vadbene terapije, fizioterapijo in upoštevanje pravilne prehrane. Podrobneje razmislimo, kaj vključuje takšno zdravljenje osteoskleroze in njegove posebnosti:

Poleg tega se lahko zatečete k tradicionalni medicini (z dovoljenjem zdravnika). Številni recepti, ki temeljijo na naravnih sestavinah, so usmerjeni v lajšanje bolečin. Niso primerni kot edina metoda terapije, vendar so kot dodatek k glavnemu zdravljenju precej učinkoviti.

Na žalost te metode terapije niso sposobne popolnoma odpraviti patoloških sprememb hrbtenice. V tem primeru jih je treba upoštevati, da se spopadejo s simptomi, ki so se pojavili, in ne izzovejo napredovanja bolezni. Kirurgija za to bolezen ponavadi ne izvaja. Toda v hudih primerih lahko zdravnik priporoči endoprotetiko. To je velika operacija za nadomestitev sklepa z vsadki.

Napovedi in preprečevanje

Da bi preprečili recidive in preprečili razvoj bolezni, je treba preprečiti osteosklerozo hrbtenice. Preventivni ukrepi vključujejo:

S to boleznijo je napoved za življenje ugodna, če jo pravočasno prepoznamo in začnemo učinkovito zdravljenje. V nasprotnem primeru lahko zaradi napredovanja osteoskleroze hrbtenice oseba razvije medvretenčne kile, osteohondrozo in kifozo. Obstaja veliko tveganje za anemijo, zdravijo ga s transfuzijo rdečih krvnih celic, kar znatno poveča raven hemoglobina.

Osteoskleroza je stanje, za katero je značilno povečana kostna gostota, povečanje kostnih trabekulov, kompaktne in gobaste snovi na enoto volumna kostnega tkiva, medtem ko se velikost kosti ne spremeni.

Zdi se, kaj je narobe s tem, da kost postane gostejša? Dejstvo je, da osteoskleroza vodi k občutnemu zmanjšanju elastičnosti spremenjenega območja kosti, kar znatno poveča tveganje za zlome, tudi z rahlo zunanjo silo.

Osteoskleroza se po osteoporozi uvršča na drugo mesto med kostnimi boleznimi. Razvija se, kadar so oslabljene funkcije osteoklastov in osteoblastov (celice, ki sintetizirajo in uničujejo kostno tkivo).

To stanje je simptom velikega števila bolezni, vključno z nalezljivimi, tumorskimi lezijami, genetskimi težavami, zastrupitvijo in degenerativno-distrofičnimi boleznimi mišično-skeletnega sistema. Osteoskleroza se zdravi pod nadzorom zdravnikov takšnih specialnosti, kot so ortopedi in travmatologi.

Z osteosklerozo se poveča gostota kosti, kar vodi do izgube elastičnosti in zlomov

Vrste in razlogi

Obstaja več klasifikacij osteoskleroze. Dodelite:

• fiziološka - se razvije na območjih rasti kosti pri otrocih in se ne šteje za patologijo;
• patološko - spremlja bolezni in različna patološka stanja.

Glede na čas pojava tesnila obstajajo:

• prirojena,
• pridobiti.

Osteoskleroza glede na lokacijo žarišč in prostornino lezije:

• lokalna (žariščna) - pojavi se na majhnem območju, na primer na mestu kostne fuzije po zlomu;
• omejen (lokalni) - najpogosteje ima reaktivni značaj in nastane na območju, ki loči zdravo in poškodovano kostno tkivo, na primer z osteomielitisom, kostno tuberkulozo, Brodiejevim abscesom, sklerozirajočim sakroiliitisom;
• pogoste - diagnosticirane, ko se patološki proces razširi na več kosti spodnjih okončin, zgornjih ali drugih struktur okostja (melorheostoza, metastatski tumorji okostja);
• sistemski - prizadeta je skoraj vsa kostna masa, ta proces ima veliko razlogov, med katerimi so lahko hude genetske bolezni.

Območje omejene osteoskleroze na radiografiji prstov

Glede na vzrok ločimo naslednje vrste osteoskleroze:

1. Idiopatski - razlog za zbijanje kostne mase ostaja neznan (melorheostoza, marmorna bolezen, osteopoikilija).
2. Posttraumatična - nastane kot posledica zlomov skeleta.
3. Fiziološka - opažena pri otrocih v obdobju aktivne rasti.
4. Reaktivno - reakcija kostnega tkiva na patološki proces v notranjosti (osteomielitis, tuberkuloza, sifilis, Brodyjev absces, tumorji).
5. Strupeno - pojavi se kot odziv na delovanje težkih kovin in drugih strupenih snovi.
6. Dedne - v kombinaciji z genetskimi boleznimi.
7. Degenerativno-distrofična - osteoskleroza končnih plošč artikularnih površin je eden od radioloških znakov artroze sklepov in osteohondroze hrbtenice.

Osteoskleroza kot znak osteoartritisa in osteohondroze

Pomembno je razumeti! Osteoskleroza ni ločena bolezen, je le eden od mnogih znakov primarne patologije, kar je privedlo do remodeliranja kosti in nevarnosti patološkega zloma.

Najpogosteje z uporabo tega izraza tako zdravniki kot pacienti pomenijo natančno zbijanje strukture subhondralne kosti, torej območja, ki je v neposredni bližini sklepa, ki ga je prizadela artroza. V takih primerih ta postopek deluje le kot dodatno merilo za diagnozo osteoartritisa med radiografijo. Klinično se ne kaže na noben način, vsi simptomi, ki so prisotni pri pacientu, pa so posledica degenerativno-distrofične poškodbe sklepov ali hrbtenice.

Razmislite o glavnih simptomih, ki se pojavijo kot posledica osteoskleroze in drugih patoloških sprememb v različnih sklepih z artrozo.

Hrbtenica

Ko je hrbtenica poškodovana, se osteoskleroza pojavi na območju teles vretenc, ki je v neposrednem stiku z medvretenčnim diskom, poškodovanim zaradi osteohondroze.

Zbijanje kostnega tkiva struktur hrbtenice nima ločene simptomatologije, vendar se kaže z znaki primarne patologije. Pritožbe pacientov so odvisne od lokacije lezije (cervikalne, torakalne, lumbosakralne), resnosti patoloških sprememb in prisotnosti zapletov, na primer medvretenčne kile, deformacije hrbtenjače, zoženja hrbtenjačnega kanala, stiskanja živčnih korenin itd.

Nevarnost hrbtenične osteoskleroze je, da vretenca zaradi takšnih sprememb postanejo zelo krhka in nagnjena k zlomom. Zato lahko minimalna travma ali fizični napor povzroči razvoj kompresijskega zloma.

Subhondralna osteoskleroza sklepov

Diagnoze ni mogoče določiti samo z rentgenskim posnetkom, tukaj so potrebne podrobnejše metode pregleda: slikanje z magnetno resonanco ali računalniška tomografija.

Kolčni sklep

Osteoskleroza te lokalizacije pogosto zaplete potek koksartroze. Bolniki se pritožujejo zaradi stalnih bolečin v predelu stegnenice, tako pri hoji kot v mirovanju. Postopoma se razvija omejitev obsega giba v kolčnem sklepu, bolniki začnejo hromiti.

Glavna nevarnost je povečano tveganje za zlom materničnega vratu in avaskularno nekrozo glave stegnenice. Gre za zelo resne poškodbe, ki so povezane s povečano prezgodnjo smrtnostjo in invalidnostjo. Če je torej odkrit sindrom bolečine v kolčnem sklepu, je treba opraviti diagnostične preiskave in začeti zdravljenje patologije čim prej, da preprečimo zaplete.

Kolensko-sklepni

Osteoskleroza kolenskega sklepa zelo pogosto spremlja razvoj gonartroze in je diagnostični radiološki kriterij za slednje. Bolniki se pritožujejo nad bolečinami v kolenu med fizičnim naporom, omejitvijo gibljivosti v sklepu, crkljanjem med gibanjem. Sčasoma se razvije izrazita deformacija spodnjih okončin v obliki valgusa ali varusa (noge v obliki O in X), funkcija kolena je skoraj popolnoma izgubljena. V tem primeru lahko pomaga le operacija zamenjave kolena.

Subhondralna skleroza kolenskih sklepov z gonarthrozo

Rameni sklep

Ta lokalizacija patološkega procesa je precej pogosta. Rameni sklep je najbolj mobilni sklep v našem telesu, zato je nagnjen k degenerativno-distrofičnim procesom in razvoju artroze.

Osteoskleroza rame ne predstavlja posebne nevarnosti, vendar postane krivec kronične bolečine in omejene gibljivosti zgornjega uda, kar poslabša kakovost življenja takšnih ljudi.

Ilium

Osteoskleroza te lokalizacije je redka in je dolgo časa asimptomatska.

Pomembno je vedeti! Iliosakralna skleroza (sakroiliitis) je eno najpomembnejših diagnostičnih meril. Če je na roentgenogramu odkrita taka lokalizacija, je nujno opraviti podroben diagnostični pregled za ankilozirajoči spondilitis.

Skleroza ilio-sakralnih sklepov pri ankilozirajočem spondilitisu

Kosti stopal

Osteoskleroza calcaneusa in drugih struktur okostja stopala se pojavlja pri številnih ortopedskih in travmatoloških boleznih. Tu je nekaj takih:

• osteohondropatija skafoida,
• osteohondropatija metatarzalnih glav,
• osteohondropatija sezamoidne kosti,
• osteohondroza odganja talus,
• osteohondropatija tubercle calcaneus.

Te patologije praviloma prizadenejo otroke in se kažejo s podobnimi simptomi (bolečina v stopalu, njegova deformacija, motnja normalne strukture, ravna stopala, sprememba hoje). Konzervativno zdravljenje ne daje vedno pozitivnega rezultata, zato se včasih morate zateči kirurškemu posegu.

Osteoskleroza pri genetskih boleznih

Z osteosklerozo je povezanih več genetskih motenj. Praviloma je razširjena ali sistemska, kar vodi do hudih posledic. Razmislimo o glavnih boleznih, katerih glavni simptom je osteoskleroza.

Meloreostoza

To bolezen imenujemo tudi Lerijeva bolezen. To je prirojena okvara skeleta, ki se kaže s povečanjem gostote določenega segmenta ene okončine ali več sosednjih con. V nekaterih primerih so žarišča osteoskleroze tudi v vretencih, rebrih in spodnji čeljusti.

Glavni klinični simptomi so: bolečina, šibkost, povečana utrujenost, razvoj mišičnih kontrakcij.

Zdravljenje je simptomatsko, ki sestoji predvsem iz preprečevanja kontrakcij. Prognoza za življenje je ugodna.

To genetsko bolezen imenujemo tudi osteopetroza. To je huda dedna patologija, ki ima 2 različici tečaja. Prva vrsta se pojavi takoj po rojstvu. Bolniki imajo hidrocefalus, povečana jetra in vranico, okvare organov sluha in vida.

Takšni otroci zaostajajo v duševnem in telesnem razvoju, imajo hudo anemijo, sistemsko osteosklerozo in več spontanih zlomov. Na radiografih so kosti goste, homogene, kostni kanal je odsoten. Druga različica bolezni ima enake simptome, vendar se začne manifestirati pri približno 10 letih. Življenjska prognoza je neugodna.

Osteopoikilia

To je prirojena bolezen okostja, ki jo spremlja več žarišč osteoskleroze. Je asimptomatska in se med rentgenskim pregledom diagnosticira po naključju. Napoved je ugodna.

Dizosteoskleroza

To je genetska patologija, ki se manifestira pri otrocih v zgodnji starosti. Glavne značilnosti:

• zastojna rast
• sistemska osteoskleroza,
• kršitev razvoja zob,
• slepota,
• paraliza.

Napoved za patologijo je neugodna, otroci praviloma umrejo v zgodnji starosti.

Piknodistostoza

To je huda genetska motnja, ki se diagnosticira pri otrocih v zgodnji starosti. Za patologijo so značilni:

• zaostajanje v telesnem razvoju;
• kršitev normalne strukture okostja obraza, zob;
• skrajšanje rok;
• sistemska osteoskleroza in več patoloških zlomov.

Prognoza je slaba, specifičnega zdravljenja ni.

To bolezen imenujemo tudi deformirajoči osteitis. Na žalost vzroki patologije danes niso znani. S Pagetovo boleznijo je motena normalna sinteza in porušeno kostno tkivo. Kot rezultat, kost postane mozaična z žarišči osteoporoze in osteoskleroze, zelo krhka in nagnjena k zlomom.

Osteoskleroza pri okužbah kosti

Vnetne lezije kostnega tkiva nalezljive narave pogosto spremlja lokalna osteoskleroza, ki zdravo območje omejuje od poškodovanega. Najpogosteje se takšen rentgenski znak odkrije pri takih boleznih:

• Garre,
• absces broddy,
• sifilitične gume s terciarnim sifilisom,
• tuberkuloza kosti.

Tako osteoskleroza ni ločena bolezen, ampak le ena od manifestacij več patologij, tako pridobljenih kot prirojenih. Vendar lahko ta sprememba normalne strukture kosti znatno poveča tveganje za spontane zlome, zato je treba pravočasno diagnosticirati terapevtske in preventivne ukrepe.

Pogosto zdravniki diagnosticirajo osteosklerozo zgibnih površin. V patološkem procesu se moti struktura kostnega tkiva in njegova gostota se poveča, poškodujejo se kostne trabekule. Spremembe lahko vplivajo na predel gležnja, ramenski sklep, glavo in vrat stegnenice, metatarzalno kost. Napredovanje osteoskleroze se pojavi ob ozadju vnetja kosti, novotvorb, hude intoksikacije telesa, artroze in drugih bolezni sklepov.

Zakaj se razvija: glavni razlogi

Osteosklerotični fokus v rebrih in drugih kostnih strukturah se lahko razvije neodvisno ali je posledica predhodno prenesenih bolezni. Skleroza se pojavi v predelu vretenc, kolena, medenice, ovratnice in pogosto se bolezen manifestira na zobu. Naslednji razlogi lahko vplivajo na njen razvoj:

• povečan stres na telesu;
• premalo aktiven način življenja;
• neuravnotežena prehrana, ki vsebuje veliko maščobne in neželene hrane;
• odvečna teža;
• trajna travma stegnenice ali drugih struktur;
• nerazvit mišični steznik;
• bolezni mišično-skeletnega sistema, prirojene ali pridobljene narave;
• odstopanja revmatološkega ali žilnega tipa;
• moten metabolizem;
• disfunkcija endokrinega sistema;
• spremembe, povezane s starostjo.

Bolezen povzročajo tuberkulozne mikobakterije.

Osteoskleroza se lahko kaže kot zaplet takih bolezni:

• rakavi tumorji z metastazami na notranje organe;
• pagetova bolezen;
• osteohondroza vratne hrbtenice;
• vnetne reakcije v kostnem tkivu;
• melorheostoza, za katero je značilna benigna displazija.

Osteoporoza in osteoskleroza sta medsebojno povezana, saj se lahko manifestirata istočasno in delujeta kot zaplete drug drugega.

Razvrstitev

Obstaja več vrst poškodb kosti telesa, ob upoštevanju različnih parametrov. Tabela prikazuje glavne vrste osteoskleroze:

Razvrstitev	Pogled	Lastnosti:
Po obrazcih	Fiziološka	Manifestira se v otroštvu
		Ni patologija in prehaja sama
	Patološko	Pojavi se ob drugih boleznih
Po številu in prostornini stisnjenih kosti	Osrednja	Odkrita na majhnem predelu kosti
	Lokalno	Območje stičišča zdravega in poškodovanega tkiva je poškodovano
	Običajni	Naenkrat je poškodovanih več kosti rok in nog
	Sistemski	Povezan s porazom vseh kostnih struktur
Iz razlogov za pojav	Funkcionalna ali fiziološka	Zanj je značilno, da poškodujejo rastne cone, ko kostne strukture nehajo rasti
	Idiopatski	Je posledica pomanjkljivosti kosti
	Posttraumatično	Moti po poškodbah različne resnosti in lokalizacije
	Vnetna	V telesu se razvije na ozadju vnetja
	Reaktivno	Manifestira se kot posledica neoplazme ali oslabljene oskrbe s hranilnimi snovmi v kosti
	Strupeno	Napreduje po zastrupitvi telesa s težkimi kovinami in kemičnimi sestavinami

Bolezen se razvije v ozadju zmanjšanja kostne gostote.

Fokus osteoskleroze se lahko pojavi v kateri koli premični sklepni in kostni strukturi, vendar se najpogosteje opazi naslednja lokalizacija:

• poškodbe calcaneusa in kolenskega sklepa;
• poškodba medeničnega sklepa in glave stegnenice;
• poškodbe ramenskega sklepa;
• manj pogosto - osteoskleroza zobne korenine.

Klinični simptomi

Osteoskleroza kolenskega sklepa in drugih premičnih sklepov se počuti z značilnimi znaki. Glavni simptom motnje v vretencu je izrazita bolečina, ki se poveča s fizičnim naporom. Pogosta lokalizacija osteoskleroze je predel kalcaneusa in talusa, v katerem se pacient pritožuje zaradi naslednjih patoloških manifestacij:

• ukrivljenost stopala;
• deformacijski procesi falang prstov;
• stalna utrujenost v spodnjih okončinah, ki se pojavi tudi pri lahkem naporu;
• bolečina v stopalu;
• ravna stopala;
• oslabljena aktivnost nog.

Lokalizacija patologije v kolčnem sklepu omejuje mobilnost osebe.

Nič manj redka lokalizacija je osteoskleroza kolčnega sklepa, pri kateri opazimo naslednje simptome:

• bolečina v medeničnem predelu, ki postane trajna;
• omejeno gibanje;
• šepanje med hojo.

S takšno kršitvijo obstaja velika verjetnost poškodbe stegneničnega vratu, zaradi česar se pojavi nekroza glave stegnenice aseptičnega tipa. Smrt bolnika ni izključena. Včasih se razvije skleroza hrbtenice, pri kateri je motena celotna mišično-skeletna funkcija. Diski postanejo krhki, zaradi česar se pojavi tudi zlom tudi pri lahkih obremenitvah.

S patološkim procesom v ramenskem ali iakalnem predelu se osteoskleroza morda dolgo ne bo počutila.

Kako poteka diagnoza?

Strojna diagnostika bo pomagala ugotoviti stopnjo poškodbe zgibnega in kostnega tkiva.

Pred zdravljenjem osteoskleroze se morate posvetovati z zdravnikom in ugotoviti vzroke in naravo resnosti motnje. Rentgenski znaki in drugi diagnostični postopki pomagajo potrditi diagnozo. Celovita diagnostika vključuje naslednje manipulacije:

• laboratorijski testi krvi in \u200b\u200burina;
• biokemija krvne tekočine;
• genetsko testiranje;
• diagnostika možganov z ultrazvokom;
• ugotavljanje gostote kostnih struktur;
• test za markerje raka;
• MRI in CT.

Kako in kako zdraviti osteosklerozo?

Konzervativno zdravljenje

Zdravljenje sklepnih patologij zahteva celostni pristop.

Ali pa je treba druge vrste bolezni odpraviti celovito z uporabo več tehnik. V zgodnjih fazah je mogoče obvladovati patologijo s prilagoditvijo prehrane, fizioterapije in zdravil. Za osteosklerozo so predpisane naslednje skupine zdravil:

• glukokortikoidna zdravila;
• hondroprotektivna sredstva;
• NSAR;
• zdravila za lajšanje bolečin.

Med zdravljenjem se izvajajo naslednji fizioterapevtski postopki:

• elektroforeza z zdravili;
• magnetoterapija;
• UHF terapija;
• terapija z blatom;
• sporočilo.

Kdaj je potrebna operacija?

V zadnjih stopnjah bolezni je sklep popolnoma uničen.

Če konzervativno zdravljenje osteoskleroze ne prinese rezultatov, potem je predpisana operacija. Operacija je potrebna v takih primerih:

• stenoza kanalov kostnega mozga, ki zahteva presaditev kostnega mozga;
• potrebo po odstranitvi žarišč osteoskleroze, v kateri je nekrotično tkivo;
• poškodba velikega dela kosti.

Kakšne napovedi so?

Če je osteoskleroza iliuma ali drugih delov telesa povezana s prirojenimi anomalijami mišično-skeletnega sistema, je za vzdrževanje normalnega življenja potrebna redna profilaksa. V zgodnjih fazah odkrivanja je napoved za ugoden izid precej velika. Če bolnik odstopanja ne zdravi dlje časa, nastopi invalidnost, ki ogroža bolnikovo prezgodnjo smrt.

Osteosklerozi se je mogoče izogniti s pravilno prehrano in nadzorom teže. Pomemben je racionalen način spanja in budnosti. Povečanje telesne aktivnosti zahteva uporabo posebnih naramnic in povojev. Z razvojem vnetne reakcije ali infekcijskega žarišča se je treba pravočasno posvetovati z zdravnikom in izvesti zdravljenje.

Osteoskleroza je patološki proces v kostnem tkivu, ki ga spremlja njegovo zbijanje. Po ICD-10 ima bolezen oznako M85.8. To je precej pogosta težava, ki se po osteoporozi uvršča na drugo mesto. Posebnost patologije je dolgo asimptomatsko obdobje, kar lahko zaplete diagnozo in zdravljenje. S to boleznijo se ukvarjajo travmatologi in ortopedi.

Bistvo patologije

Osteoskleroza - kaj je to? Z boleznijo postane kostno tkivo patološko zgoščeno. Rezultat je lahko popolno zaprtje medularnega kanala in preoblikovanje kosti v eno samo strukturo. To povzroča motnje krvnega obtoka, oslabljeno motorično delovanje, spremembe v krvi. Velikost same kosti se ne spreminja.

Zanimivo!

Bolezen prizadene celotno telo, saj kostni mozeg opravlja pomembne funkcije hematopoeze in ohranjanja imunosti.

Razlogi za razvoj

Vzroki skleroze kosti:

• Genetska nagnjenost;
• Kronične okužbe v telesu;
• Prekomerna teža;
• Sočasne bolezni kostnega tkiva;
• Povečana telesna aktivnost;
• Pogoste poškodbe.

Okoli eskleroze lahko nastanejo okoli malignih tumorjev in njihovih metastaz.

Vrste

Na podlagi vzročnega dejavnika sestavi klasifikacija kostne skleroze:

• Idiopatska - za nedoločen razlog;
• Vnetna - zaradi okužbe kosti;
• Posttraumatično - zaradi povečane rasti kosti po poškodbi;
• Strupeno - kot posledica izpostavljenosti različnim toksinom;
• Genetski.

Obstaja takšna oblika kot fiziološka osteoskleroza - pojavlja se pri otrocih v obdobju intenzivnega tvorjenja kostnega tkiva.

Patološki proces se lahko lokalizira neposredno v kostnem tkivu ali v sklepih, kjer je kost povezana s hrustančnim tkivom. V tem primeru govorijo o razvoju subhondralne osteoskleroze. Za to obliko je značilno hitrejše poslabšanje motorične funkcije okončine.

Glede na lokalizacijo patološkega procesa obstajajo:

• Lezija kolčnega sklepa;
• Osteoskleroza iliuma;
• Osteoskleroza stegnenice;
• Poraz kolenskega sklepa;
• Poškodba gležnja;
• Lezija nog.

Če patološki proces zajame eno kost, govorijo o lokalni osteosklerozi. Če je na različnih območjih veliko žarišč, je to razpršena lezija.

Manifestacije

Simptomi bolezni so odvisni od lokacije patološkega žarišča in resnosti sprememb v kosti. Značilna lastnost je odsotnost kakršnih koli zunanjih znakov patologije.

S porazom kolčnega sklepa se oseba pritoži na bolečino med dolgotrajnim sedenjem ali hojo. Hod postane šepav. Znaki osteoskleroze iliuma lahko kažejo na začetek ankilozirajočega spondilitisa.

Osteoskleroza kolenskega sklepa se manifestira z bolečino pri stojanju, hoji, teku. Izid bolezni je popolna nepremičnost kolena.

Poraz stopalnih kosti spremlja razvoj ravnih stopal, bolečine pri hoji. Obseg gibanja se znatno zmanjša.

Osteoskleroza artikularnih površin se manifestira z bolečimi občutki pri kakršnih koli gibanjih. Patološki proces hitro vodi do nepokretnosti sklepov.

Prirojene oblike patologije

Gensko določena osteoskleroza se kaže skoraj takoj po rojstvu otroka. Obstaja več vrst patologije:

• Osteopetroza - velikost glave se v primerjavi z velikostjo telesa znatno poveča. Na ultrazvoku se določi hidrocefalus. Na rentgenskem žarku so opažene kompaktne kosti lobanje. Prizadeti so tudi notranji organi - opazimo spremembe v jetrih in vranici. Stiskanje živčnih vlaken s kostmi lobanje vodi do okvare sluha in vida;
• Dizosteoskleroza se manifestira v zgodnjem otroštvu. Ker so žarišča v vseh kosteh, je otrok omamljen, opazimo okvare sluha, vida in govora. Zaradi poraza zobne sklenine se razvije več kariesa;
• Pikodistostoza - spremlja jo poškodba kosti obrazne lobanje. Zato ima otrokov obraz poseben videz - velike čelne tuberkele, masivna spodnja čeljust, široko postavljene oči. Včasih pride do skrajšanja zgornjih okončin;
• Sklerosteoza. Prizadete so skoraj vse kosti. Opazimo kraniofacialne deformacije, nerazvitost okončin;
• Melorheostoza ali Lerijeva bolezen. Osteoskleroza prizadene eno kost ali več kosti ene okončine. Bolečina in mišična oslabelost sta značilna simptoma. Bolezen vodi v kalcifikacijo in fibrozo mehkih tkiv, kar povzroči nepremičnost udov.

Otroci s prirojenimi oblikami bolezni hitro postanejo invalidni.

Pridobljeni obrazci

Nekatere vrste osteoskleroze se razvijejo pri ljudeh že v odrasli dobi:

• Pagetova bolezen. Značilno za moške nad 40 let. Dolgo je lahko asimptomatsko. Krutost sklepov se postopoma razvije do popolne fuzije;
• ... Tudi moški so večinoma bolni. Prizadete so dolge cevaste kosti. Najprej se žarišče vnetja pojavi v kosti, nato tkivo okoli njega postane gostejše. Osebo skrbi intenzivna bolečina, ki se ponoči poslabša;
• Brodyjev absces. Najpogosteje prizadene stegnenica ali golenica. V kostnem tkivu nastane absces, ki ga povzroči Staphylococcus aureus. Bolezen se kaže z neizraženo bolečino.

Osteoskleroza prispeva k pogostim pojavom zlomov, saj kost izgubi čvrstost in elastičnost. Ob prisotnosti takega simptoma je treba izvesti ustrezen pregled.

Zapleti

Osteosklerozo spremlja povečana krhkost kosti. Zato so najpogostejši zaplet zlomi, ki se pojavijo z malo vadbe.

Zaplet, značilen za osteosklerozo kolčnega sklepa, je aseptična nekroza glave stegnenice.

Izid vseh oblik bolezni je kršitev motoričnih funkcij, tvorba zgibnih in mišičnih kontrakcij.

Diagnostične metode

Glavna diagnostična metoda je rentgenski pregled. Na rentgenski sliki so žarišča osteoskleroze videti takole:

• Zmanjšanje celičnosti kostnega tkiva;
• Zadebelitev kortikalne plasti kosti;
• Zoženje lumena medularnega kanala.

Žarišča osteoskleroze v kosti so lahko enakomerno ali kaotično locirana. Zato ločimo enotne in pestre oblike bolezni.

Lezije v nekaterih prirojenih in pridobljenih oblikah imajo posebne znake:

• Z melorheostozo je žarišče podobno kapljicam tekočega voska;
• Osteomijelitis Garre spremlja fusiformno zgostitev kosti;
• Brodyjev absces je videti kot okrogel kep z jasnimi mejami.
• Metode laboratorijske diagnostike niso indikativne.

Zdravilne dejavnosti

Osteoskleroza se zdravi celovito. Uporabljajo se konzervativne in kirurške metode. Pravočasen začetek zdravljenja je zelo pomemben za preprečevanje razvoja zapletov.

Dieta

• Mlečni in fermentirani mlečni izdelki;
• Sir, skuta;
• Jajca.

Koristno je jesti velike količine zelenja, sadja in zelenjave. Prehrana mora vključevati zadostno količino beljakovin - jesti meso in ribe dnevno.

Zdravljenje z zdravili

Terapija z zdravili za osteosklerozo je namenjena odpravi simptomov. Zdravila ne morejo vplivati \u200b\u200bna vzrok bolezni, vendar se lahko upočasni njeno napredovanje. Uporabljajo se zdravila iz različnih skupin:

• NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila). Imajo protivnetne in analgetične učinke. Predpisujte zdravila, kot so Nimica, Ibuprofen, Movalis. Uporablja se za peroralno dajanje, zunaj in v obliki intramuskularnih injekcij;
• Glukokortikoidi. Pokaže se z intenzivnim vnetnim procesom, hitrim napredovanjem bolezni. Navedite zdravilo Prednizolon po posebni shemi povečevanja in zmanjševanja;
• Ko je žarišče lokalizirano na območju sklepa, so predpisana zdravila z hondroprotektivnim učinkom - Artra, Teraflex. Jemljejo jih dlje časa, saj se učinek ne razvije takoj. Ta zdravila pomagajo obnoviti hrustančno tkivo in ga zaščititi pred nadaljnjo škodo;
• Vitaminski in mineralni kompleksi. Nujno za izboljšanje krvnega obtoka v tkivih.

Z razvojem anemije zaradi poškodbe kostnega mozga so predpisani železovi pripravki, folna kislina.

Operativni poseg

Operacija je indicirana, če kanali kostnega mozga popolnoma izginejo, je prizadeto pomembno območje kosti. Najpogosteje se tako obravnava osteoskleroza kolčnega sklepa, saj se v tem primeru pogosteje razvije motorična motnja.

Če je telo poškodovano, se žarišča izrezajo in po potrebi opravijo cepljenje kosti. Uničenje sklepov zahteva njihovo nadomestitev z umetnimi. Operacija ne zagotavlja popolnega ozdravitve, saj se lahko osteoskleroza ponovno oblikuje v drugih kosteh.

Masaža in vadbena terapija

To sta dve obvezni stopnji zdravljenja osteoskleroze. Masaža in terapevtske vaje so potrebne za preprečevanje motenj gibanja, izboljšanje mikrocirkulacije tkiva in krepitev mišično-ligamentnega aparata.

Fizioterapija

Pri zdravljenju osteoskleroze se aktivno uporablja fizioterapija:

• Elektroforeza;
• Magnetoterapija;
• Blatne kopeli;
• Uporaba parafina in ozokerita.

Fizioterapija se izvaja v tečajih 10-15 postopkov.

Osteoskleroza je kronična in neozdravljiva bolezen. Prognoza je sorazmerno ugodna - podvržena je stalnemu zdravljenju. Brez zdravljenja se lahko razvijejo različni zapleti, od katerih so nekateri zelo hudi. Specifičnega preprečevanja te bolezni ni.

Pri diagnozi številnih ljudi, nekdanjih in sedanjih profesionalnih športnikov, ljudi, ki so prekomerni telesni teži ali trpijo zaradi odvisnosti od alkohola in nikotina, pa tudi ljudi, ki se ne uvrščajo v nobeno od teh skupin, vendar imajo določeno razporeditev, se uporablja beseda "osteoskleroza".

Osteoskleroza - kaj je to?

Osteoskleroza - nenormalna rast gostote kostnega tkiva brez očitnih simptomatskih znakov. Pojavi se le nekoliko manj pogosto kot osteoporoza (bolezen, povezana s patologijo kostne strukture).

Prizadeta območja s to kršitvijo zlahka prepoznajo z rentgenskim posnetkom. Obseg in oblika kosti v primeru ostesklerotičnih procesov se ne spreminjata. Bolezen se zdravi pod vodstvom travmatolog in ortoped.

Glavna težava je pomanjkanje simptomov na začetku bolezni - praktično ni priložnosti za pravočasno začetek zdravljenja. V zanemarjeni obliki lahko osteohondralne spremembe privedejo do paralize okončin in nastanka malignih tumorjev.

Simptomi: boleča bolečina v stoječem in ležečem položaju. Poleg tega so hrbtenični steber in njegove strukture deformirane.

Ti znaki niso edinstveni in lahko spremljajo druge bolezni, zato bo pred postavitvijo dokončne diagnoze potrebna zelo natančna diagnoza.

Posledice osteoskleroze hrbtenice:

• Kifoza;
• Osteohondroza;
• Medvretenčna kila.

Ker ni ustrezne zdravstvene oskrbe in zdravljenja, se manifestira neravnovesje v strukturi kosti. To vodi do malignih novotvorb in indukcij.

Diagnoza bolezni

Glede na neizražene simptome je mogoče pravilno diagnosticirati to bolezen le s pomočjo radiografije.

Zdravljenje

V večini primerov je osteosklerozo mogoče zdraviti s terapevtskim pristopom. Sodelovanje kirurga (pri operaciji presaditve kostnega mozga) bo morda potrebno le, če bolezen močno napreduje.

Glavne točke terapevtskega posega pri zdravljenju subhondralne osteoskleroze vključujejo:

• Zdravljenje z zdravili. Predpisano jemanje zdravil, ki vsebujejo glukozamin in hondroitin. Trajanje: od treh mesecev do šest mesecev, vendar je rezultat zelo jasen.
• Gimnastični tretmaji in masaže. Bolj kot druge dejavnosti je predpisana uporaba telovadnega kolesa. Če pa se začne razvoj vnetja, je trening omejen ali popolnoma odpravljen do pojava izboljšav.
• Skladnost z dieto. Za zmanjšanje stresa za kosti in sklepe, ki jih je bolezen prizadela, bo potrebno normalizirati telesno težo. Zato je iz prehrane izključena ocvrta in mastna hrana. Sladkor, pecivo in druga hranila z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov bo treba omejiti.

V primeru artikularne ali vretenčne osteoskleroze ni mogoče popolnoma odpraviti posledic bolezni. Toda upoštevati je treba vse zgornje smeri zdravljenja, saj takrat bolezen ne bo napredovala, splošno stanje pa se bo izboljšalo in sindrom bolečine bo odstopil.