Mikoplazmoza je zahrbtna bolezen, saj je lahko dlje časa asimptomatska. Simptomi bolezni se pojavijo šele, ko začne napredovati. V tem primeru je zdravljenje lahko težko in dolgotrajno. Najučinkovitejša terapevtska metoda v takšnih razmerah je premiera protibakterijskih zdravil. Z njihovo pomočjo je mogoče očistiti telo patogenov. Glavna stvar je izbrati prave antibiotike za mikoplazmozo in upoštevati pravila za njihovo uporabo.
Mikoplazma spada v kategorijo oportunističnih mikroorganizmov. Običajno so lahko prisotni v človeškem telesu. Zato njihova identifikacija med analizami ni neposredna indikacija za uporabo antibiotične terapije. Zdravljenje je treba čim prej začeti v naslednjih primerih:
Specialist lahko predpiše antibiotično terapijo šele po temeljitem pregledu. Med laboratorijskimi testi je treba določiti določeno vrsto patogena. Le tako bo zdravljenje učinkovito.
Uporabo antibiotikov je treba izvajati le pod nadzorom lečečega zdravnika. Samozdravljenje v takšnih razmerah ogroža resne zdravstvene posledice. Upoštevati je treba osnovna pravila terapije:
Po končanem poteku zdravljenja boste morali opraviti drugi pregled. Samo laboratorijski testi bodo pomagali zagotoviti, da je bolezen premagana.
Zdravila v tej skupini so predpisana, če bolezen poteka brez zapletov. Najpogosteje zdravniki predpišejo:
Specifični odmerek in trajanje terapije določi zdravnik. Ni mogoče sam skrajšati ali podaljšati poteka zdravljenja. To lahko izzove poslabšanje bolezni.
V to skupino spada veliko število sodobnih drog. Imajo širok spekter delovanja, zaradi česar so precej učinkoviti.
Za boj proti mikoplazmozi se uporabljajo naslednje snovi te skupine:
Uporaba zgornjih antibiotikov za mikoplazmo dokazuje dobre rezultate. Glavna stvar je, da ne presežete ali podcenite odmerka, ki ga priporoči specialist.
Pri uporabi zdravil iz te skupine pride do kopičenja zdravilne učinkovine v ledvicah in spolovilih. Zato je treba dosledno upoštevati predpisane odmerke.
Najpogosteje pri zdravljenju mikoplazmoze strokovnjaki uporabljajo naslednje snovi:
Če je zdravilo izbrano pravilno in so upoštevani vsi odmerki, je verjetnost hitrega zdravljenja velika. Specialista mora voditi ne le vrsta patogena in zanemarjanje bolezni, temveč tudi posamezne značilnosti bolnikovega telesa.
Po uporabi antibiotikov ne umrejo samo patogeni, temveč tudi koristni mikroorganizmi. To vodi v prebavne težave in druge zdravstvene težave. Zato je treba jemati posebna zdravila, ki napolnijo prebavni trakt s koristnimi bakterijami. Razdeljeni so v tri glavne razrede:
Mikoplazmoza je spolno prenosljiva bolezen, ki vpliva na delovanje genitourinarnega sistema. Tako kot pri večini drugih spolno prenosljivih bolezni so tudi simptomi mikoplazmoze zamegljeni in podobni manifestacijam drugih bolezni, zato če oseba začne čutiti kakršno koli nelagodje ali vnetje sečil, spremembo vonja izcedeka ali pojav nenavadnega izcedka, je bolje, da takoj obišče zdravnika. Predpisani bodo vsi potrebni testi, nato bo zdravnik za vsak posamezen primer izbral individualni režim zdravljenja. Slednje je še posebej pomembno v boju proti mikoplazmi, ki je lahko odporna na učinke številnih zdravil, povzročajo jo različni sevi in \u200b\u200bse razvijejo v ozadju druge močnejše okužbe, ki oslabi imunski sistem.
Najprej so predpisani antibiotiki, vendar, kot že rečeno, da ne bi izvedli neuspešnega poteka zdravljenja z zdravili, na katera je bakterija odporna, se opravijo predhodni testi. Z odpornostjo na antibiotike se lahko predpišejo zdravila iz drugih skupin. V tem primeru se uporablja mikoplazma z ofloksacinom, pa tudi, če se je razvila v ozadju druge glivične okužbe.
Pri mikoplazmi ima ofloksacin dober antibakterijski učinek že v prvih urah po uporabi, tudi če prejšnji tečaji zdravljenja s sulfonamidi in antibiotiki niso bili uspešni. Ker ima ta predstavnik fluorohilonov razpolovno dobo telesa, ki ne presega 7 ur, je za uspešno zdravljenje in vzdrževanje njegovega stalnega kazalca v vnetih tkivih potrebno vzeti 1 tableto ofloksacina dvakrat na dan, pri čemer poskušamo ohraniti enake časovne intervale med odmerki.
Običajni potek zdravljenja mikoplazmoze z ofloksacinom je od 10 do 28 dni, odvisno od resnosti bolezni in ko so simptomi, ki kažejo na prisotnost mikoplazme v telesu, začeli izginjati.
Običajno pri zdravljenju mikoplazme z ofloksacinom ne opazimo stranskih učinkov zdravila, vendar se v nekaterih primerih lahko bolniki pritožujejo na izpuščaj in srbenje kože, otekanje obraza, slabost, motnje spanja, bruhanje, glavobol, bolečine v trebuhu in pri analizah lahko zdravnik opazi trombocitopenijo in agranulocitoza. Če se ugotovijo neželeni učinki, se potek zdravljenja prilagodi z nadomeščanjem zdravila z drugimi zdravili.
Preprečevanje mikoplazmozeSpletno mesto vsebuje osnovne informacije samo za informativne namene. Diagnoza in zdravljenje bolezni mora potekati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet specialista!
Iz genitourinarnega sistema možno: zastajanje urina, krvavitve, poliurija.
Iz centralnega živčnega sistema lahko se pojavijo: omotica, omedlevica, motnja spanja, halucinacije.
Bolezni srca se lahko kaže kot: tahikardija, nizek krvni tlak, motnje srčnega ritma.
S strani oftalmologije možno: strah pred svetlobo, pekoč občutek v očeh, pordelost oči.
Odmerjanje ofloksacina
Odmerjanje tega antibiotika za različne bolezni je različno, zdravnik pa mu ga mora predpisati.
Torej, za zdravljenje urogenitalnih okužb je ponavadi predpisana 1 tableta (200 mg) 1-2 krat na dan 7-10 dni.
Pri akutni gonokokni okužbi je indiciran en odmerek 4 do 6 tablet (200 mg).
Za zdravljenje prostatitisa je predpisanih 1,5 - 2 tableti (200 mg) 2-krat na dan.
Z gastroenteritisom vzemite 1 tableto (200 mg) 2-krat na dan 5 dni. Kot profilaktično sredstvo - 2 tableti (200 mg) enkrat na dan.
Za preprečevanje sepse vzemite 2 tableti (200 mg) 3-krat na dan.
V primeru bolezni ledvic je zdravljenje predpisano individualno, pri čemer je prvi odmerek - 1 tableta (200 mg), nato 1 tableta na dan ali 1 tableta vsaka 2 dni.
V primeru hudih kršitev delovanja jeter vzemite največ 2 tableti (200 mg) na dan.
Pri hudih okužbah genitourinarnih organov in ledvičnih bolezni se predpiše raztopina zdravila v obliki kapalke, 100 ml raztopine 1-2 krat na dan.
V primeru okužbe z gonokoki se zdravilo daje intravensko kapalno, 200 mg 2-krat na dan.
Pri zdravljenju doječih žensk z Ofloksacinom se dojenje prekine v celotnem poteku zdravljenja in dokler se zdravilo v celoti ne odstrani iz telesa.
Odmerjanje se predpisuje individualno, običajno 1 tableta (injekcija) 1-2 krat na dan.
Zdravilo se jemlje v obliki tablet 400 mg 2-krat na dan 7-10 dni.
Ofloksacin z ureaplazmo kaže dobre rezultate v boju proti okužbi. Vprašanja, kako zdravilo deluje in kako hitro bo prišlo do okrevanja, zaskrbljujejo številne moške in ženske.
Izbrati je treba zdravilo, na katero bo ta mikroorganizem občutljiv. Za zdravljenje bolezni je najučinkovitejše z protimikrobnimi sredstvi. Ugotovljeno je bilo, da ureaplasma parvum ni odporna na zdravila na osnovi Ofloksacina. Je antibiotik širokega spektra, njegova prepustnost v tkivih genitourinarnega sistema je največja. Uporablja se za bolezni sečnice, materničnega vratu, danke v primeru poškodb mikroorganizmov, občutljivih na Ofloksacin.
Študije so pokazale, da bo visoka biološka uporabnost tega zdravila zagotovila učinkovito zdravljenje. Zdravilo se hitro absorbira, če ga jemljemo peroralno, kar zagotavlja, da se ureaplazme znebite čim prej. Baktericidni učinek Ofloksacina temelji na njegovi sposobnosti, da uniči strukturo bakterijske celice.
Ob koncu terapevtskega tečaja se v biološkem materialu znatno zmanjša število ureaplazm, simptomi bolezni se znatno zmanjšajo ali popolnoma izginejo. Doseženo popolno zatiranje vnetnega procesa v telesu.
Vaš dermatovenerolog bo razvil individualni režim zdravljenja v skladu z rezultati pregleda. Zdravnik bo pozoren tudi na rezultate laboratorijskih preiskav.
Na izbiro zdravila vplivajo dejavniki, kot so kronične bolezni, uspešnost prejšnjega zdravljenja. Odmerjanje je odvisno od resnosti okužbe, starosti, telesne teže in delovanja ledvic bolnika. Potek zdravljenja je običajno 7-10 dni, po odpravi simptomov jemanje Ofloksacina treba nadaljevati še 2-3 dni. V hudih primerih se lahko potek zdravljenja podaljša.
Za potrditev okrevanja je potrebno po koncu zdravljenja opraviti teste: razmaz iz sečnice, materničnega kanala ali nožnice. Če je od zdravljenja minil mesec dni, boste morda morali opraviti PCR (verižna reakcija polimeraze), da bi odkrili sledi bakterijske DNK v telesu.
Pregled spolnega partnerja se opravi le, če ima klinične manifestacije genitalnega vnetja:
Ofloksacin je treba jemati peroralno, ne da bi žvečili z vodo. Dovoljena je uporaba pred obroki in po njih. Zdravila ne smete jemati s hrano, ker to znatno zmanjša absorpcijo zdravila v prebavilih. Med zdravljenjem z Ofloksacinom se je treba izogibati dolgotrajnemu izpostavljanju soncu.
Preden začnete jemati zdravilo, bodite pozorni na kontraindikacije:
Nekateri bolniki opažajo razvoj neželenih učinkov, kot so:
Če se pojavijo kateri koli neželeni učinki ali alergijske reakcije, morate takoj prenehati jemati zdravilo in se posvetovati z zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno in ima lahko nepredvidljive posledice.
Klinične študije kažejo, da zdravljenje z antibakterijskimi zdravili skupine fluorokinolonov (Oflaksacin in Levofloksacin) pri bolnikih lahko popolnoma odpravi ureaplazmozo.
Že od prvih dni uporabe zdravil opažamo pozitiven trend, po 3-4 dneh je mogoče odpraviti glavne simptome, ki bolnika motijo. Po končanem sedemdnevnem tečaju antibiotične terapije praviloma pride do popolnega okrevanja.
Zdravljenje z Ofloksacinom za ureaplazmozo je dobilo pozitivne povratne informacije bolnikov. Obstaja dobra toleranca na antibiotike, enostavna uporaba. Hitro odpravljanje simptomov omogoča zdravljenje ureaplazme udobno za pacienta. Cena in kakovost korelirata, zdravilo ima visoko učinkovitost in minimalno število stranskih učinkov.
Število spolno prenosljivih okužb narašča vsako leto, struktura teh okužb pa se nenehno spreminja. Danes vse večjo vlogo pri razvoju vnetja urogenitalnega trakta pridobivajo mikroorganizmi, katerih patogenost je bila prej podcenjena.
Zlasti to velja za okužbo z mikoplazmo zaradi široke razširjenosti in pogoste odpornosti na zdravljenje z antibiotiki.
Po sodobnih epidemioloških raziskavah se v več kot 40% primerov kroničnega vnetja urogenitalnega trakta med diagnozo odkrije okužba z mikoplazmo.
Pokaži vse
Mikoplazme spadajo v družino Mycoplasmataceae, ki je razdeljena na vsakega, ki vključuje več kot sto vrst.
Mikoplazmoza je nagnjena k asimptomatskemu kroničnemu poteku in je pogosto odporna na standardne sheme antibiotične terapije, kar zahteva nenehno popravljanje in upoštevanje sodobnih priporočil.
Zdravljenje okužbe mora potekati ob upoštevanju vseh kliničnih podatkov in rezultatov celovite raziskave telesa na obligate patogene in navadne oportunistične mikroorganizme.
Tako okužbo z M. Hominis zdravimo le, če odkrijemo bakterije v titru več kot 10x4 CFU / ml. Za M. Genitalium ni najmanjšega titra, ta vrsta je uvrščena med obligacijski patogen.
Če kliničnih znakov vnetne reakcije ni mogoče odkriti in se mikoplazme izločajo v diagnostično pomembni količini, so absolutne indikacije za začetek zdravljenja kršitev človekovega reproduktivnega zdravja in obremenjena ginekološka anamneza.
Trenutno se aktivno razpravlja o izbiri antibiotične terapije za mikoplazmozo. Analiza etiotropnega zdravljenja se mora začeti s skupinami protimikrobnih zdravil, na katere so mikoplazme odporne.
Zaradi odsotnosti celične stene so mikoplazme popolnoma neobčutljive za antibiotike, katerih glavni mehanizem delovanja je zaviranje biosintetskih procesov bakterijskih celičnih sten. Sem spadajo penicilini, cefalosporini in sulfonamidi.
Mikoplazma M. Hominis je trenutno popolnoma odporen na naslednja zdravila:
Najstarejše antibakterijsko zdravilo, ki se je uporabljalo za zdravljenje okužbe, je bil tetraciklin. Trenutno je približno 45-50% mikoplazem popolnoma odpornih nanjo.
Po mnenju R. Hannana so najučinkovitejša zdravila za zdravljenje mikoplazmoze antibakterijska sredstva, ki vplivajo na sintezo ribosomalnih bakterijskih beljakovin.
Tako so pri okužbi z mikoplazmo še posebej pomembne naslednje skupine antibiotikov:
V študijah in vitro so pokazali, da imajo makrolidi in nove generacije fluorokinolonov najbolj izrazito protimikrobno delovanje proti mikoplazmam.
Med pogosto uporabljenimi zdravili josamicin (94-95%) kaže na vedno visoke stopnje učinkovitosti terapije.
Tudi doksiciklin postopoma povečuje svoj položaj - število sevov, občutljivih nanj, se postopoma povečuje (od 93 do 97%).
Hkrati se je občutljivost mikoplazem za tetraciklin danes močno zmanjšala in ne presega 45-50%.
Tetraciklin skupina vključuje številne sintetične in polsintetične derivate, ki zavirajo sintezo bakterijskih beljakovin z vezavo na S70 in S30 ribosomske podenote. Imajo izrazit bakteriostatski učinek in imajo širok protimikrobni spekter.
Pri mikoplazmozi sta najučinkovitejši in najpogosteje uporabljeni doksiciklin hidroklorid in doksiciklin monohidrat, ki se od tetraciklina razlikujeta v večji stopnji varnosti in boljših farmakoloških lastnostih.
V tem primeru je bolje uporabiti monohidrat (Unidox Solutab), ki ne povzroči pojava simptomov ezofagitisa in minimalno vpliva na črevesno mikrofloro.
Doksiciklin se najprimerneje daje v obliki disperzibilnih tablet, kar omogoča uporabo antibiotika tako v obliki tablet kot v obliki suspenzije.
Prednosti disperzivne oblike so stabilno in enakomerno povečanje koncentracije zdravila v krvnem serumu.
Značilnosti doksiciklina:
Pomanjkljivosti vključujejo pogost razvoj fotosenzibilizacije, visoko pogostost zapletov s prebavnim sistemom ob dolgotrajni zaužitju in nemogoče predpisovanje med nosečnostjo.
Pri mikoplazmi uretritisu se doksiciklin uporablja v odmerku 100 mg 2-krat na dan, trajanje tečaja je 7 dni.
Odpornost na doksiciklin v mikoplazmah je precej redka, povečanje števila občutljivih sevov je najverjetneje posledica dejstva, da se makrolidi v zadnjih letih pogosteje uporabljajo.
Antibakterijska sredstva iz skupine fluorokinolonov imajo edinstven mehanizem protimikrobnega učinka, zavirajo tvorbo encimov, odgovornih za rast in razvoj bakterijskih celic.
Imajo širok spekter protimikrobne aktivnosti in vplivajo na večino gram-pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov.
Njihove prednosti vključujejo minimalen učinek na črevesno mikrofloro in visoko stopnjo kopičenja v telesnih tkivih in krvnem serumu.
Med pomanjkljivostmi je mogoče omeniti relativno visoko strupenost, zaradi česar jih dolgo časa ni mogoče uporabljati.
Danes so fluorokinoloni razvrščeni kot alternativna, rezervna zdravila in jih ne priporočamo kot zdravila prvega reda.
Med vsemi fluorokinoloni v Ruski federaciji za zdravljenje urogenitalne mikoplazmoze dajemo prednost ofloksacinu (tablete 300 mg 3 r / dan, potek 10 dni) ali levofloksacinu (tablete 500 mg na dan, tečaj 7-10 dni).
Najpomembnejši so danes makrolidi, antibiotiki, ki motijo \u200b\u200brast in razvoj bakterijskih celic na ravni ribosomskih podenot.
Delovanje makrolidov je bakteriostatsko, vendar imajo v visokih koncentracijah baktericidni učinek. Po mnenju mnogih raziskovalcev naj bi bili makrolidi uporabljeni kot izbirna zdravila za zdravljenje mikoplazmoze.
Prednosti te skupine antibiotikov so:
Dolgo časa je bil iz skupine makrolidov uporabljen le azitromicin (trgovska imena - Sumamed, Hemomycin, Zitrolide itd.). Še vedno je eno od zdravil, ki so prisotna v priporočenih shemah.
V Ruski federaciji deluje kot alternativno zdravilo. Glede na rezultate tekočih kliničnih študij imata azitromicin in doksiciklin približno isto aktivnost.
Klaritromicin je trenutno izključen iz standardne terapije za mikoplazmozo. Josamicin (trgovsko ime - Wilprafen, tablete) ima najnižje minimalne učinkovite koncentracije za mikoplazme.
Josamicin (Wilprafen) deluje na vse klinično pomembne seve mikoplazme in pogosto na sočasne patogene. Njegova prednost je manj pogost razvoj odpornosti. Standardni režim zdravljenja je 500 mg tablete 3 r / s za 7-10 dni.
Kljub široki uporabi večina sevov mikoplazme in ureaplazme ohranja visoko občutljivost za josamicin. Vključeno je v prvo linijo terapije, po domačih priporočilih Društva porodničarjev in ginekologov, pa tudi Ruskega društva dermatologov.
Za razliko od drugih makrolidov Wilprafen ne vpliva negativno na delovanje jeter in ima izrazite imunomodulatorne lastnosti, zaradi česar je idealno zdravilo za to okužbo.
Če pa se mikoplazma odkrije v diagnostično pomembnem titru, ob prisotnosti simptomov okužbe in obremenjene porodniške anamneze, je zdravljenje obvezno, tudi za preprečevanje intrauterine okužbe ploda.
Izbira zdravila je odvisna od starosti gestacije in pričakovane občutljivosti bakterij na terapijo.
Glede na pogosto mešano naravo vnetja je treba dati prednost zdravilom s širokim spektrom delovanja.
V drugem in tretjem trimesečju je mogoče uporabiti eritromicin v odmerku 500 mg 3 r / dan. v 10 dneh.
Antibakterijsko terapijo dopolnjuje tudi vnos imunomodulatorjev, po koncu tečaja protibakterijskega zdravljenja pa je potrebno obnoviti vaginalno mikrofloro.
Ker je mikoplazmoza pogosto kombinirana s kršitvijo imunskega stanja pacienta, pri nas zdravljenje vključuje tudi druga zdravila: imunomodulatorje, encime, adaptogenove in vitamine, čeprav vse te skupine zdravil nimajo široke dokazne baze.
Adaptogenovi so posebne zdravilne snovi ali rastline, ki lahko povečajo nespecifično odpornost telesa na učinke škodljivih fizičnih in bioloških okoljskih dejavnikov.
V to farmakološko skupino spadajo zdravila naravnega in umetnega izvora. Naravni adaptogenovi vključujejo izvlečke eleutherococcusa, ginsenga, ingverja in limonske trave.
Nanesemo jih lahko 20-30 kapljic 30 minut pred obroki do 3-krat na dan. Potek prijave je približno en mesec, na leto se izvajajo 2-3 tečaji. Od sintetičnih adaptogenov je najbolj znan v Rusiji trerezan, ki spodbuja proizvodnjo telesnih lastnih interferonov, namenjenih popravljanju imunskih motenj. Nanesite ga po 0,2-0,6 mg na dan dva tedna.
Poleg antibiotične terapije za mikoplazmozo pogosto predpisujejo proteolitične encime ali encime. Skupina proteolitičnih encimov se uporablja za razrešitev vnetnih adhezij v urogenitalnem traktu, kar pomaga pri sproščanju patogenov in omogočanju njihovega delovanja na antibiotično delovanje.
Verjame se, da imajo protivnetne in imunomodulacijske učinke.
To omogoča zmanjšanje standardnega odmerjanja antibakterijskih zdravil in povečuje učinkovitost terapije. Najpogosteje je med sredstvi te skupine predpisan alfa-kimotripsin (5 ml / m vsak drugi dan 20 dni) ali wobenzym (znotraj, 5 kapsul 3 r / d pred obrokom).
Še enkrat ponavljamo, da ustrezne študije teh zdravil niso bile izvedene, zato potrebo po njihovem imenovanju oceni obiskovalec (ginekolog, venereolog, urolog).
Obnova fiziološke vaginalne mikroflore je obvezna faza zdravljenja vaginalnih okužb. Pri vsaki ženski je normalna vaginalna biocenoza strogo uravnotežena.
Stalnost kislosti vaginalnega sekreta zagotavlja zaviranje rasti oportunistične mikroflore in preprečuje prodiranje patogenih bakterij.
Vagina preprosto ne more biti sterilna, v njej je približno devet različnih vrst mikroorganizmov, med katerimi so večinoma laktobacili.
Glavni negativni dejavniki, ki zavirajo njihovo rast, so:
Razširjena je napačna misel, da po prvi fazi zdravljenja (antibakterijska terapija) druga stopnja (obnova mikroflore) ni potrebna, število laktobacilov pa bo sčasoma naraščalo brez zunanjih motenj.
Vendar pa rezultati raziskav dokazujejo nasprotno, le 13% žensk ima mikrofloro obnovljeno brez uporabe dodatnih zdravil.
Kot drugo stopnjo terapije lahko uporabite vaginalne supozitorije z laktobacili - laktonorm, acilakt, ginoflor.
Po koncu celotnega cikla zdravljenja je treba opraviti kontrolni pregled obeh spolnih partnerjev, da se oceni njegova učinkovitost. To je posledica dejstva, da jemanje antibiotikov ne zagotavlja stoodstotnega okrevanja.
Diagnostični testi so predpisani najpozneje 1 mesec po zaključku tečaja. Nadzor poteka po metodi PCR, materiali za študijo pa so razmazi iz sečnice in nožnice.
Priporočljivo je, da vzamete material od žensk približno 2-3 dni po koncu naslednje menstruacije. Negativni rezultat PCR znotraj treh reproduktivnih ciklov pri ženskah in en mesec pri moških kaže na odsotnost okužbe v telesu.
Trenutno se ukrepi za preprečevanje mikoplazmoze ne razlikujejo od ukrepov za preprečevanje drugih genitalnih okužb.
Pomembno si je zapomniti, da asimptomatski prenos mikoplazem pri dejansko zdravih ljudeh ne zmanjšuje njihove etiološke vloge pri razvoju kroničnih okužb urogenitalnega trakta.
Za preprečevanje okužbe in pravočasno odkrivanje okužbe z mikoplazmo je potrebno: