Do katere velikosti raste fibroadenoma. Kaj je fibroadenoma dojke in kako zdraviti bolezen. Posledice odstranitve fibroadenoma prsi

Fibroadenoma dojke je benigna patologija.

Pojavi se lahko v kateri koli starosti, praviloma pa ga diagnosticiramo med 20 in 35 let.

Fibroadenoma je vrsta nodularne mastopatije, velja za najpogostejšo patologijo, ki jo diagnosticirajo mamologi.

Nevarnost fibroadenoma je njegova možna preobrazba v onkologijo, zato je tako pomembno pravočasno prepoznati bolezen, jo opazovati in po potrebi delovati pravočasno.

Bistvo patologije

Hormoni so odgovorni za zdravje dojk:

• estrogen;
• progesteron;
• prolaktin.

Z normalnim razmerjem njihove koncentracije vsi procesi v mlečni žlezi potekajo pravilno in naravno. Toda takoj, ko ima ženska hormonsko odpoved - puberteto, nosečnost, menopavzo, patološke motnje - se poruši ravnovesje vezivnega in žleznega tkiva prsnice. Se pravi, tvorijo se tesnila in vozli.

Fibroadenomi so razvrščeni na naslednji način:

• listnati - tesnilo iz vozlov, ki so tkani skupaj;
• intrakanalkularno - tumor se razvije v lumnu prsnih kanalov;
• pericanalicular - vlaknasto tkivo raste okoli mlečnih kanalov;
• kombinirani - združuje značilnosti zadnjih dveh oblik.

Fibroadenomi so tudi razdeljeni na:

• zrel - obstaja gosta kapsula;
• nezreli - neoplazma je mehka in nagnjena k aktivni rasti.

OPOMBA!

Nezrele fibroadenomi se v nekaterih primerih lahko odpravijo sami. Najpogosteje jih diagnosticirajo pri mladostniških deklicah in, če so hormonske ravni urejene in je vzpostavljen menstrualni cikel, lahko izginejo. Zreli fibroadenomi se ne morejo razrešiti sami.

Ali je potrebno zdravljenje bolezni?

Seveda je treba zdravljenje fibroadenoma, vprašanje je drugačno - kakšne taktike je treba izbrati za terapijo.

Zrele oblike fibroadenoma se ne odzivajo na konzervativno zdravljenje, zato jih je priporočljivo odstraniti kirurško.

Če fibroadenoma hitro raste ali obstaja sum na onkologijo, je treba neoplazem odstraniti z operacijo.

Listnati fibroadenomi imajo najbolj neugodno prognozo v smislu onkologije.Tveganje za preoblikovanje v maligni proces je 10%. Zato se ta oblika patologije takoj po diagnozi odstrani kirurško.

Ali je zdravljenje mogoče brez operacije?

V nekaterih primerih fibroadenoma zdravniki priporočajo zdravila.

Konzervativno zdravljenje je predpisano za nezreli fibroadenom ali če ni nujno potrebe po kirurškem posegu. V zadnjem primeru je predpisana hormonska terapija, ki bo omejila (ali celo ustavila) rast neoplazme in olajšala simptome.

Vendar pa je mogoče popolnoma znebiti bolezni z metodo zdravljenja brez operacije samo z nezrelo obliko patologije, v vseh drugih primerih pa je potreben kirurški poseg za odstranitev tumorja.

Ker nezrele oblike fibroadenomov niso pogosto diagnosticirane, zdravniki skoraj vedno predpišejo kirurško zdravljenje. Če pa je tumor majhen in ne raste, v operacijo ni treba hiteti. V tem primeru zdravniki predpišejo hormone - to so lahko zdravila za notranjo uporabo ali lokalna zdravila. Poleg tega ženski svetujemo, da spremeni svoj življenjski slog, uravnoteži prehrano in jemlje vitamine. Če po šestih mesecih konzervativne terapije ni pozitivne dinamike, zdravnik sproži vprašanje kirurške odstranitve neoplazme.

Diagnostične metode

Za postavitev diagnoze so potrebne naslednje dejavnosti:

• pregled pri mamologu in palpacija dojke;
• Ultrazvok - priporočljiv za mlade bolnike, pa tudi ženske z majhnimi dojkami. Na ultrazvoku patologija izgleda, da neoplazma daje zaobljeno senco z jasnimi obrisi. Zmanjša se ehogenost neoplazme. V nekaterih primerih ultrazvok diagnosticira kalcifikacije - odlaganje kalcijevih soli. Listni fibroadenom na ultrazvoku odlikujejo luskavi robovi in \u200b\u200bzglajeni obrisi;
• mamografija - izvaja se za ženske po 40 letih;
• punkcija. Punkcijo opravijo predvsem, če obstaja neoplazma za analizo vsebine;
• biopsija dojk.

Pri diagnosticiranju fibroadenoma ga je treba razlikovati od:

• ciste;
• cistadenopapillomi;
• onkologija.

Spodnja fotografija prikazuje faze diagnosticiranja fibroadenoma in kako je videti na ultrazvoku in mamografiji.

Jemanje zdravil

Obstaja veliko metod konzervativnega zdravljenja fibroadenoma, zato je neprimerno izbrati zdravila zase. Vsako zdravljenje mora predpisati samo zdravnik in ga opraviti pod njegovim nadzorom.

Fibroadenom lahko spremljajo dodatne bolezni, zato je pomembna kompleksna diagnoza in zdravljenje sočasnih obolenj.

Z konzervativnim pristopom k zdravljenju lahko zdravnik predpiše naslednja sredstva:

• Progestogel... To je gel na osnovi progesterona, ki se nanese neposredno na prsi. Prijave izvajamo dvakrat na dan. Zdravljenje je treba izvajati vsak dan ali po shemi, ki jo priporoči zdravnik. To je relativno varno zdravilo, progesteron ima v tem primeru lokalni učinek in se ne absorbira v kri;
• Mastodinon... To so tablete ali kapljice, ki vsebujejo zelišča in naravne sestavine. Zdravilo ni hormonsko in je učinkovito le, če obstaja nezreli fibroadenom. Zdravilo pomaga znižati raven prolaktina;
• Duphaston... To je gestagen - sintetično hormonsko zdravilo. Zniža raven estrogena, zato se rast tumorja upočasni. Sredstvo ne vpliva na ovulacijo in njegov vnos ne vpliva na telesno težo;
• kontracepcijske tablete - Jess, Diana 35, Marvelon in drugi. Ta skupina sredstev je dodeljena ženskam, mlajšim od 35 let;
• jodni pripravki - Jodomarin, Jodno sredstvo itd. Prejem teh sredstev je priporočljiv pri potrditvi pomanjkanja joda;
• vitamin E... Predpisan je v kombinaciji s hormonskimi sredstvi;
• antibiotiki. Ta skupina zdravil ne zdravi fibroadenoma, ampak je predpisana za vnetne procese v mlečni žlezi ali spolovilih. Najpogosteje se uporabljajo Metronidazol, Ciprofloksacin, Ampicilin, Ceftriakson.

Folk pravna sredstva

Kljub temu, da tradicionalna medicina ne more pozdraviti fibroadenoma dojk, se pogosto uporablja kot dodatna terapija za lajšanje simptomov in obnavljanje hormonske ravni.

Najpogosteje dodeljeni:

• borova maternica... Ta rastlina vsebuje rastlinske estrogene. Za pripravo zdravila morate žlico rastlinskih surovin naliti s kozarcem vrele vode, vztrajati čez noč in nato zaužiti dve žlici pred jedjo. Iz te rastline lahko pripravite tudi alkoholno tinkturo. Če želite to narediti, nalijte dve žlici surovin z litrom vodke, pustite 10 dni v temnem prostoru in občasno pretresite. Vzemite čajno žličko pred obroki;
• rdeča krtača... Ta rastlina pomaga normalizirati hormonsko ravnovesje. Žlico rastline v kozarcu vrele vode. Vztrajajte 30 minut, nato trikrat na dan vzemite žlico. Kontraindikacije - hipertenzija, epilepsija, nosečnost;
• celandin... Ima analgetične in protitumorske učinke. Za pripravo alkoholne tinkture boste potrebovali žlico zdrobljene rastline in kozarec vodke. Po desetih dneh bo izdelek pripravljen za uporabo. Tinkturo nanesite po naslednji shemi: 1 dan - 1 kapljica, raztopljena v vodi, 2 dni - 2 kapljici in tako naprej, dokler število kapljic ne doseže 15. Nato morate v tem odmerku še naprej jemati zdravilo še mesec in pol. Celandin je strupena rastlina;
• hirudoterapija... Dokaj učinkovita metoda, ki ima analgetični, protivnetni učinek in tudi raztopi brazgotine v tkivih, izboljša njihovo prepustnost.

Homeopatija in prehranska dopolnila

Homeopatija in prehranska dopolnila blago vplivajo na človeško telo in ne vodijo do hudih zapletov, ki jih lahko pogosto opazimo pri uporabi sintetičnih zdravil. Ta sredstva se zlahka prenašajo in nasičijo telo z biološko aktivnimi snovmi.

POZOR!

Priporočljivo je, da uporabljate zdravila znanih farmacevtskih podjetij in bodite previdni pri zdravilih, ki se uvažajo iz azijskih držav - lahko vsebujejo neznane rastline, katerih učinek je lahko nepredvidljiv.

Mastodinon je najbolj priljubljeno homeopatsko zdravilo za zdravljenje fibroadenoma, vendar ni edino. Obstaja tudi Mammocalm - pripravek na osnovi rjavih alg. Telo nasiči z jodom, maščobnimi kislinami in klorofilom.

Kar se tiče prehranskih dopolnil, je najbolj priljubljeno zdravilo Indinol. Njeno delovanje je usmerjeno v zatiranje rasti hormonsko odvisnih tumorjev, zato je vključeno v kompleksno zdravljenje fibroadenoma. Zdravilo ni hormonsko, vendar negativno vpliva na aktivnost estrogena in zato zmanjšuje hitrost napredovanja tumorskih procesov v ženskem telesu.

Kirurški poseg

Kirurško zdravljenje je predpisano v naslednjih primerih:

• nezmožnost določitve narave tumorja na podlagi rezultatov testov. Med operacijo so tkiva podvržena histološki analizi, po potrditvi malignega procesa pa se kirurški poseg razširi;
• listna oblika patologije;
• hitra rast novotvorb;
• velika velikost tumorja - več kot 3 cm;
• obstaja izrazita kozmetična napaka;
• načrtovanje nosečnosti;
• bolnikova starost je več kot 40 let - pri tej starosti se spremeni hormonsko ozadje, kar poveča tveganje za razvoj malignih tumorjev.

Kirurška odstranitev neoplazme ne izključuje možnosti ponovitve, še posebej, če hormonsko neravnovesje ni bilo odpravljeno. Zato je zelo pomembno zdraviti ne le fibroadenoma, temveč tudi patologije, ki so ga izzvale.

Kirurški poseg se izvaja pod lokalno ali splošno anestezijo, po odstranitvi neoplazme se nanese kozmetični šiv.

Načini odstranjevanja tumorjev:

• enukleacija - se uporablja za odstranjevanje majhnih tumorjev z njihovo absolutno dobro kakovostjo;
• sektorska resekcija - se izvaja za odstranitev velikih benignih in malignih novotvorb. Odstrani se ne samo tumor, ampak tudi tkiva, ki mejijo nanj;
• lasersko gorenje - nežna tehnika, ki traja 15 minut, in za seboj pusti majhen šiv, ki se zaceli v kratkem času;
• radikalna metoda - Popolna resekcija dojke se izvaja redko. Predpisana je za ogromno velikost neoplazme - več kot 8 cm, pa tudi za številne tesnila, ki so raztresene po celotni žlezi.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili nastanek tumorjev v mlečni žlezi, se je treba izogibati dolgotrajni izpostavljenosti neposredni sončni svetlobi. Obsevanje z ultravijolično svetlobo v solariji izzove tudi pojav novotvorb.

Nastanek fibroadenoma pomaga, da se izognete zdravi prehrani in pravilno izbrani prehrani, prav tako morate spremljati svojo težo in izvajati izvedljivo telesno aktivnost. Ročna terapija lahko ima tudi pozitiven učinek, vendar jo je treba uporabljati previdno.

Ženska mora občasno neodvisno pregledati mlečne žleze - palpati v stoječem in ležečem položaju. Če najdejo tesnila, je treba obiskati mamologa.

Na področju 40 let mora vsaka ženska vsakih šest mesecev opraviti preventivne preglede pri mamologu.

Brez dvoma so tumorji dojk, tako benigni kot maligni, ženske najbolj prestrašili. Poleg tega pogostost takšnih diagnoz, kot sta mastopatija, v takšni ali drugačni obliki ali onkološka bolezen (rak je maligni tumor) dojke, vsako leto nenehno raste.

Danes ni ženske, ki ne bi razumela, da je benigna narava tumorja za pacienta veliko manj nevarna kot maligna oblika neoplazme dojke.

Seveda imajo tisti in drugi tumorsko podobni procesi svoje značilne lastnosti / znake, po katerih jih zdravnik razlikuje.

Miselnost naših žensk je praviloma takšna, da radovednost pacientov ne pozna meja. Seveda večina od nas, ki v sebi odkrijemo to ali ono grudo dojk, sanja, da bi takoj ugotovili, da določena tvorba ni maligna in ne predstavlja raka dojke.

Mnoge ženske želijo vedeti, kako natančno zdravnikom uspe razločiti fibroadenom od ene ali druge rakave rasti.

Pomembno je, da večina bolnikov razume, ali se lahko fibroadenom v njihovem posebnem primeru razvije v raka. Ne mudi se, da pred neprimernimi dejanji in odločitvami opozorimo ženske, ki so pretirano neodvisne in prepričane v svoje diagnostične sposobnosti.

Fibroadenoma dojke je benigni tumor, ki ima precej značilne simptome in manifestacije, pri prognozi je razmeroma varen, vendar ima lahko še vedno latentne in nevarne oblike, ki jih je težko razlikovati od drugih bolezni. Poleg tega se fibroadenoma dojke, čeprav v izjemno redkih primerih (v ločenih oblikah listov), \u200b\u200blahko še vedno razvije v raka.

In to pomeni, da ko odkrijete kakšno nerazumljivo plombo, na internetu ne bi smeli iskati diagnoze, ki so podobne po svojih manifestacijah, bi bilo veliko bolje, da se takoj posvetujete z zdravnikom, saj je tisti zdravnik s pomočjo pravilnih študij, ki jih izberete posamezno, lahko določil fibroadenom in izključil raka dojke ...

Kljub temu bomo kot splošne informacije, za katere upamo, da bodo ženske pravilno uporabile (če sumijo, da nekaj ni v redu, obrnele na zdravnika), navedli glavne značilnosti tako benignih kot malignih novotvorb.

Značilne značilnosti benignih tumorjev (zlasti fibroadenomi)

Fibroadenoma je tumor benigne narave, ki se lahko pojavi pri sorazmerno mladih letih pri ženskah. Za fibroadenom je značilno:

• Relativno počasna rast. Ko tvorba dlje časa ostane enega premera, čeprav je verjetno precej velika.
• Gosta konsistenca.
• Gladkost in omejenost okoliškega tkiva.
• Zmerna mobilnost.
• Popolna nebolečnost brez progresivnih simptomov.

Narava fibroadenoma je običajno takšna, da se tumor odkrije slučajno, s palpacijo ali preventivnim pregledom. Statistični podatki kažejo, da lahko to vrsto tumorja zaznamo predvsem v mladosti, recimo od dvajset let in več, pa vse do štirideset let.

Menijo, da je najpogosteje težava lahko lokalizirana v zgornjih-zunanjih torakalnih kvadrantov, neposredno na istih območjih, kjer se običajno razvije rak.

Izjemno redko je, pri takšnih tumorju podobnih procesih se pojavi nekaj izcedka iz bradavic, poleg tega s takim tumorjem skoraj ni nikoli ugotovljeno povečanje določenih regionalnih bezgavk, kar razlikuje ta tumor od malignega.

Upoštevajte, da diagnoza vlaknatega tumorja v nasprotju z rakom praktično ni težka. Toda zdravljenje takega tumorja, večinoma kirurškega, obsega odstranjevanje obstoječe neoplazme.

Karakteristične značilnosti malignih tumorjev dojke

Na žalost, po ruski statistiki je rak dojke najpogostejši tumor podoben proces, ki prizadene ta ženski organ. Običajno je reči, da skoraj 35% žensk z boleznimi dojk na koncu diagnosticira onkološko neoplazmo.

Menijo, da se maligni tumorji lahko razvijejo iz prvotno pojavljenih žleznih veziklov ali kanalov, medtem ko se tumor najpogosteje izrazi v enem velikem vozlišču, nekoliko manj pogosto, kot dve ali več gostih, jasno omejenih (ločenih), izjemno neaktivnih vozlišč.

Za razliko od benignega fibroznega tumorja je onkološka neoplazma vedno tesno povezana z okoliškimi tkivi in \u200b\u200bse praktično ne more premikati.

Zdravniki ugotavljajo, da lahko v naprednih ali naprednih stadijih tak maligni tumor preraste v kožo in tako tvori gobam podobne izrastke s postopki propadanja v središču. Poleg tega se lahko maligni tumorji površinsko širijo, predvsem prekrijejo dojko z gostimi plastmi (tako imenovani rak na raki).

Toda regionalne metastaze malignih tumorjev dojke se razvijejo najprej po aksilarnih poteh iztoka limfne tekočine.

Onkološke novotvorbe skoraj vedno predstavljajo veliko tveganje za zdravje in celo življenje bolnika, čeprav se s svojim pravočasnim odkrivanjem zdravniki zlahka spopadejo s to boleznijo.

E. Malysheva: V zadnjem času sem od svojih rednih gledalcev prejela veliko pisem o težavah z dojkami: MASTITE, LACTOSTASIS, FIBROADENOMA. Da se te težave popolnoma znebite, vam svetujem, da se seznanite z mojo novo metodo, ki temelji na naravnih sestavinah ...

Kot rezultat bi rad povedal, da zdravniki priporočajo redno pregledovanje, da bi se izognili najnevarnejšim posledicam takšnih bolezni, saj le pravočasno odkrivanje težave omogoča boj proti njej na najuspešnejši način.

Se še vedno mislite, da je popolnoma nemogoče ozdraviti svoje telo?

Kako jih lahko prepoznate?

• živčnost, moten spanec in apetit;
• alergije (vodne oči, izpuščaji, izcedek iz nosu);
• pogosti glavoboli, zaprtje ali driska;
• pogosti prehladi, vneto grlo, nosna zamašitev;
• bolečine v sklepih in mišicah;
• kronična utrujenost (hitro se utrudiš, ne glede na to, kaj počneš);
• temni krogi, vrečke pod očmi.

Fibroadenoma mlečne žleze je tvorba benigne narave, ki jo pogosteje diagnosticiramo pri ženskah, starih 25-45 let. Če ga ne zdravimo takoj, se fibroadenom lahko razvije v rakast tumor. Fibroadenoma je tumor, ki ima kapsulo, jasne meje. Zlahka ga opredelimo kot dobro obrezane, zaobljene tumorje mehke elastične konsistence, neboleče, niso povezane s kožo.

Velikost fibroadenomov je od nekaj milimetrov do pet centimetrov v premeru. Med puberteto fibroadenomi pogosto izginejo sami. Med nosečnostjo se pogosto poveča v velikosti.

Pri fibroadenomih pri ženskah, starih 18-40 let, je potreben kirurški poseg (delna odstranitev dojke ali enukleacija). Sestavljen je iz vezivnega in proliferacijskega epitelijskega tkiva. Vir razvoja so lobuli mlečne žleze. Ker so fibroadenomi najpogostejši pri mladih ženskah, rutinska mamografija ni indicirana. Pri starejših ženskah se slike kažejo kot enotna, enakomerna tvorba gostote, nekoliko gostejša od okoliškega tkiva. Kot vse benigne tvorbe, tudi ta ne poruši strukture tkiva dojke. S starostjo se fibroadenoma lahko kalcificira in potem je to jasno opredeljeno na mamogramih.

Diagnostična biopsija drobne igle praviloma nima posebne prognostične vrednosti.

Zdravljenje je običajno kirurško. S tumorji majhnih velikosti (do 20 mm), ki jih odkrijemo z ultrazvokom ali mamografijo in nimajo nagnjenosti k nadaljnji rasti, z več fibroadenomi lahko spremljamo bolnike.

Kaj je fibroadenoma?

Fibroadenoma je benigni tumor dojke, ena od oblik. Fibroadenoma je lokaliziran v zgornjem delu dojke. Ob palpaciji se lahko tvorba premakne. To je posledica dejstva, da se ne pritrdi na kožo, za razliko od malignih struktur.

Benigna masa raste v povprečju do 3 do 8 mm v premeru. V naprednih primerih pečat zraste do 15 mm in postane vzrok okvare vida. Zaradi rasti tesnila lahko opazimo deformacijo dojke ali njeno povečanje velikosti.

Opomba! Nemogoče je napovedati izid težave. Benigni tumor v nekaterih primerih napreduje, v drugih se razreši. Optimalni režim zdravljenja izbere mamolog ob upoštevanju vseh značilnosti patologije.

Simptomi

Fibroadenoma dojke v začetnih fazah razvoja ne spremljajo značilni znaki. Majhno tesnilo je nevidno pri palpaciji in ne povzroča bolečine.

Težavo je mogoče neodvisno prepoznati le s pomembno velikostjo vozlišča. Glavni znak patologije v tem primeru je vidni tubercle, ki se nahaja pod kožo. Tesnilo je ovalno ali okroglo in ima jasne konture.

Če se tvorba nahaja poleg bradavice, jo lahko poleg elastičnega tesnila na prsih spremljajo še dodatni znaki:

• pojav razjed na halo;
• bistra tekočina, brez vonja in brez barve;
• bolečina, ko občutite problematično območje.

Nekatere oblike bolezni (listnati fibroadenomi) so zelo verjetno, da bi se izrodile v. Hkrati se poslabša splošno počutje ženske in pojavijo se naslednji simptomi:

• na površini bradavice se pojavijo razpoke;
• motna ali krvava tekočina izhaja iz prsnega koša;
• barva kože, ki se nahaja nad novotvorbo, se bo spremenila.

Kateri koli od naštetih znakov je razlog za takojšnjo zdravniško pomoč. Prej ko se terapija izvede, večje so možnosti za odpravo fibroadenoma.

Razlogi

Zdravniki niso ugotovili natančnih razlogov za pojav benignega tesnila. Obstaja vrsta negativnih dejavnikov, ki vplivajo na rast in nastanek fibroadenomov. Tej vključujejo:

• hormonsko neravnovesje;
• dedna nagnjenost k raku;
• številni splavi;
• stresne situacije;
• nenadzorovana uporaba kontracepcijskih sredstev;
• poškodba tkiva dojke;

Opomba! Glavni razlog za pojav fibroadenoma se šteje za hormonsko odpoved. V primeru disfunkcije ščitnice v 50% primerov prizadenejo mlečne žleze. Krvavitev na prsih nastane pod vplivom estrogena, katerega raven se poveča z endokrinimi patologijami.

Vrste in oblike

Obstajajo 4 vrste fibroadenomov:

1. Intracanalicular. Tvorba nastane iz vezivnih tkiv, ki rastejo v votlino laktatirnih kanalov. Pri palpaciji čutimo intrakanalni tumor kot ohlapno strukturo z neenakomernimi mejami.
2. Perianalicular. Tumor raste okoli laktatornih kanalov in je homogena fibro-žlezna struktura. Diagnosticira se pri dekletih med puberteto in pri ženskah med nosečnostjo. Pericanalkularni fibroadenom se zdravi z zdravili.
3. Mešano. Tvorba združuje tkiva perikanalkularnega in intrakalkularnega tipa, ki se nahajajo znotraj mlečnega kanala.
4. Listnati. Glede na napoved je najbolj neugodna vrsta izobraževanja. Nodula hitro narašča in ima veliko tveganje za degeneracijo v rakavi tumor. Fibromatoza doseže premer 4-5 cm. Diagnosticirano pri ženskah po 45. letu med menopavzo.

Opomba! Pri 10 od 100 bolnikov se fibroadenomi v obliki listov spremenijo v raka. Zaradi tega strokovnjaki priporočajo kirurško odstranitev tesnila, ki ji sledijo zdravila.

Odvisno od starosti žensk obstajata dve obliki fibroadenomov:

1. Nezreli. Oblikuje se pri dekletih v adolescenci. Tesnilo nima kapsule, zato ga je mogoče odstraniti brez operacije.
2. Zreli. Diagnosticirano pri ženskah po 25. letu ali med menopavzo. Voznik ima gosto strukturo in se ne odziva dobro na zdravljenje z zdravili.

Kaj je foliarni (filoidni) fibroadenom?

Filoidni fibroadenom je opisan kot "mejna" med malignimi in benignimi tumorji. Praviloma ga odlikujejo velika velikost, policiklični obrisi in hitra rast. V približno 10% primerov se lahko izrodi v sarkom (po Donegan W. L. 1995)

Diagnostika

Praviloma zadostujejo pregled pri onkološkem kirurgu, ultrazvočni pregled dojk in biopsija punkcije, ki zadostujejo za postavitev diagnoze. V nekaterih primerih je potrebna mamografija.

Patologijo zdravi mamolog. Da bi določil vrsto novotvorbe, zdravnik problematizira področje in nato bolniku predpiše številne laboratorijske in instrumentalne analize:

1. ... Študija bo preučila strukturo tumorja, njegovo velikost in lokacijo.
2. ... Če sumite na degeneracijo fibroadenoma v maligno strukturo, je predpisan citološki pregled. Omogoča vam prepoznavanje netipičnih celic v strukturi tesnila. Biopsija omogoča diagnosticiranje raka dojke v zgodnjih fazah razvoja. Punkcija med biopsijo poteka pod nadzorom ultrazvočnega aparata.
3. Jaz sem. Pregled vam omogoča, da določite trajanje videza vozliča. Sčasoma se fibroidna tkiva prepojijo s kalcijevimi solmi in se najvidneje prikazujejo na rentgenski sliki.

Ali se fibroadenoma lahko izrodi v raka?

Ne, skoraj nemogoče. Vendar obstaja posebna oblika fibroadenomov - tako imenovani listnati fibroadenomi. Ti tumorji se lahko izrodijo v sarkom.

Ali je treba zdravljenje fibroadenoma?

Da potreba. Vendar je v nekaterih primerih možno le opazovanje brez kakršnega koli posredovanja. To je mogoče storiti v naslednjih primerih:

• Majhna velikost fibroadenoma (do 2 cm)
• Odsotnost ali zelo počasna rast
• Več fibroadenomov, ko je tveganje za ponovitev bolezni zelo veliko

Zdravljenje

Zdravljenje fibroadenoma dojke je lahko kompleksno ali vključuje samo eno od terapevtskih področij:

• zdravila;
• kirurško;
• minimalno invazivna.

Preden sestavi shemo terapije, mora zdravnik ugotoviti vzrok benigne tvorbe. Kirurška odstranitev fibroadenoma ne zagotavlja, da se težava v prihodnosti ne bo ponovila.

Indikacije za kirurško odstranitev

Režim terapije patologije je odvisen od vrste tumorja. Nekonvencionalne metode zdravljenja ali prehranska dopolnila ne bodo pomagale pri soočanju s težavo. V redkih primerih se fibroadenoma razreši sam.

Če je diagnosticiran tumor do premera do 1 cm, potem mamolog ponuja zdravljenje z zdravili in spremlja dinamiko razvoja plombe. Če po jemanju zdravil vozlišče še naprej raste, je priporočljivo kirurško posredovanje. Obstajajo še druge indikacije za operacijo:

• možnost pretvorbe benignega tumorja v raka;
• kozmetične pomanjkljivosti, nastale zaradi zbijanja;
• načrtovanje nosečnosti;
• listna oblika bolezni.

Konzervativno

Zdravnik izbere zdravila in izračuna njihov odmerek za vsako žensko posebej. Kršitev priporočenih odmerkov in samo preklic zdravljenja ogrožata razvoj zapletov.

Za odpravo fibroadenoma dojke so predpisana naslednja sredstva:

1. Progestogel v obliki gela. Glavna učinkovina zdravila je mikronizirani progesteron. Zdravilo se nanese v tankem sloju na problematično območje 2-krat na dan. Gel se priporoča za uporabo v 2. polovici menstrualnega cikla. Glavna snov zdravila se absorbira skozi kožo, vendar ne prodre v obtočni sistem. Zaradi tega zdravilo Progestogel velja za relativno varno zdravilo.
2. Mastodinon v obliki kapljic ali tablet. Izdelek vsebuje naravne sestavine in brez hormonov. Zdravilo je učinkovito le, če nodula nima kapsule in jasnih kontur. Terapevtski učinek zdravila Mastodinon je usmerjen v znižanje ravni hormona prolaktina, kar izzove nadaljnjo rast fibroadenoma.
3. Duphaston Hormonsko zdravilo, ki znižuje raven estrogena v telesu. Zaradi tega se tumor bodisi raztopi, bodisi preneha naraščati. Zdravilo ne vpliva na ovulacijo. Edini stranski učinek zdravila je povečanje telesne mase.
4. Vitamin E.

Zdravnik vam lahko poleg konzervativnega zdravljenja priporoči tradicionalno medicino. Ne vplivajo na velikost tumorja in nimajo vidnega učinka na boj proti boleznim. Rezultat njihove uporabe je krepitev obrambe telesa in preprečevanje zapletov patologije.

Kirurško

Fibroadenoma dojke se odstrani na več načinov:

1. Skozi enukleacijo. Cilj posega je popolna odprava nenormalne indukcije brez poškodb sosednjih tkiv. Postopek se izvede šele po določitvi narave neoplazme. Enukleacija je kontraindicirana pri rakavih strukturah.
2. S pomočjo sektorske resekcije. Med operacijo se ne odstrani samo fibroadenoma, temveč tudi del tkiv, ki obdajajo vozlišče. To se naredi, da se odpravi tveganje za ponovitev težave. Operacija te vrste je predpisana, če se neoplazma hitro povečuje v velikosti ali jo spremljajo boleči občutki ob palpaciji.

Trajanje operacije je od 30-60 minut. Po opravljeni splošni anesteziji zdravnik naredi majhen rez na koži dojke, skozi katerega se nato odstrani grudica. Po potrebi kirurg namesti drenažo na mesto kirurškega posega in ustavi krvavitev. Po odstranitvi tumorja se nanesejo šivi.

Kako težka je operacija?

Bolniki, ki so bili podvrženi tej operaciji, trdijo, da strahovi pred operacijo sploh ne ustrezajo lahkotnosti pooperativnega obdobja. Dejstvo je, da je celo zgodnje postoperativno obdobje praktično neboleče. Odstranjevanje šiva traja približno 9 (+/- 2) dni po operaciji. Ta operacija velja za eno najlažje prenašanih v operaciji dojk.

Kakšne so kozmetične posledice operacije?

Če se operacija izvede pravilno v skladu z načeli plastične kirurgije, operacija zaradi fibroadenoma praktično ne pušča vidnih sledi na telesu. Operacija zaradi fibroadenoma bi se tako kot vsaka operacija na mlečni žlezi morala končati z nalaganjem intradermalnih kozmetičnih šivov, ki po odstranitvi in \u200b\u200bpopolni ozdravitvi postanejo skoraj nevidni. Na žalost se vse operacije v operacijah dojk doslej ne držijo tega načela, zato se pred operacijo obvezno posvetujte s svojim zdravnikom o tem, katero vrsto šiva boste uporabili.

Nehirurška odstranitev

Prednost nehirurških tehnik je, da so manj boleče od operacije in ne potrebujejo splošne anestezije. Tumor se odstrani ambulantno brez nadaljnje hospitalizacije. Regeneracija mehkih tkiv poteka brez brazgotin ali brazgotin na koži.

Minimalno invazivni poseg je predpisan le za odstranitev benignih tumorjev, ki v premeru ne presegajo 3-3,5 cm. Varčevalni načini reševanja težave vključujejo:

• krioodestrukcija;
• visokofrekvenčna ablacija;
• gorenje z laserjem;
• eho terapija.

Bistvo cryodestrukcije je, da se argon vbrizga v nenormalno tesnilo. Tumorsko tkivo se zamrzne in nato odmre. Postopek se izvede po lokalni anesteziji kirurškega mesta. Učinek postopka je dosežen le, če velikost fibroadenoma v premeru ne presega 3 cm.

Z visokofrekvenčno ablacijo se problematično območje segreva z radijskimi valovi. Uničeno strukturo odstranimo z majhnim rezom v koži pod nadzorom ultrazvoka.

Izgorevanje tumorja se izvaja z laserskim žarkom. Pod vplivom vročine se anomalne strukture uničijo in umrejo. Lasersko izgorevanje popolnoma izključi okužbo dojk.

Eho terapija se izvaja brezkontaktno. Po posegu na koži ne ostanejo nobeni sledi. Vpliv na patološke celice izvaja ultrazvok.

Fibroadenoma in nosečnost

Fibroadenoma ne vpliva na potek nosečnosti. Pri rojstvu otroka se tumor poveča zaradi hormonskih sprememb.

Opomba! Širjenje benignega izobraževanja se diagnosticira pri 10-15% nosečnic.

Potreba po odstranitvi je odvisna od vrste formacije. Kirurška operacija je indicirana za adenom v obliki listov, ker lahko povečanje stiskanja povzroči težave pri dojenju.

Ali se fibroadenoma lahko ponovno oblikuje?

Da, pojav fibroadenoma je možen tudi na drugih območjih iste ali nasprotne dojke, tudi po operaciji.

Do ponovitve patologije pride zaradi dejstva, da vzroki njenega pojava niso bili odpravljeni. Načini zdravljenja ne vplivajo na prognozo bolezni. Tveganje ponovitve tumorja je do 1%. Grožnja degeneracije fibroadenoma v rak še vedno traja do 20% primerov.

Z nepravočasnim zdravljenjem ženska tvega izgubo mlečne žleze zaradi nepovratnih procesov v žleznih tkivih. Benigni tumor lahko izzove vnetje dojk, kar negativno vpliva na počutje ženske.

Preprečevanje

Preprečevanje bolezni vključuje naslednje točke:

• spoštovanje zdravega načina življenja;
• uravnotežena prehrana;
• preprečevanje čustvene preobremenitve;
• prava izbira spodnjega perila;
• redni ultrazvočni pregled dojk (enkrat na šest mesecev);
• dojenje otroka;
• vzdrževanje polnega spolnega življenja.

Fibroadenoma dojke kljub svoji benigni naravi velja za zahrbtno bolezen. Tumor na začetku razvoja se ne manifestira z značilnimi simptomi, vendar ima tveganje za degeneracijo v raka. Zaradi tega lahko ženska izgubi dojko. Zdravljenje je odvisno od vrste tesnila, njegove velikosti in tega, kako dolgo se je pojavilo.

Tumorji dojk so precej pogosti pri ženskah vseh starostnih skupin, največ pa jih je benignih, vključno s fibroadenomom.

Mammologi skoraj vsak dan naletijo na vozličke v mlečni žlezi. Na sprejem pridejo tako mlada dekleta kot ženske in ženske starejše starosti. Sodobna ženska, ki vodi aktiven življenjski slog, pogosto nima časa za zdravnika, zato lahko, ko odkrije tumor v sebi, odloži obisk k specialistu za nedoločen čas. Dobro je, če se tumor izkaže za benignega, v času čakanja pa lahko doseže veliko velikost ali se v njem pojavijo celice z znaki malignosti, kar pomeni, da bo zdravljenje težje.

Zdravniški pregled in ultrazvočni pregled v večini primerov asimptomatskih tumorjev kažeta prisotnost fibroadenoma dojke. Ta neoplazma pogosto prizadene dekleta in mlade ženske 20–30 let, toda v zrelejši starosti, tudi v klimakteričnem obdobju, lahko ta tumor diagnosticiramo tudi.

Fibroadenoma je benigna neoplazma žleznega izvora, predpona "fibro-" pa kaže na veliko količino vezivnega tkiva v svoji sestavi, kar daje tumorju gosto konsistenco. Fibroadenoma velja za varianto nodularne oblike mastopatije.

Pogosto se tumor zamenja z fibroadenomatozo, vendar so ti procesi različni. Fibroadenoma je lokalizirana novotvorba, medtem ko je za fibroadenomatozo značilna rast žleznega in vezivnega tkiva po celotni žlezi. Poleg tega se fibroadenomatoza dobro prilega konzervativni terapiji, ki je pri benignih tumorjih praktično ne opazimo.

Fibroadenoma praviloma ne kaže nobenih simptomov, bolnikova edina pritožba pa je lahko prisotnost nodularne mase v prsih. Najpogosteje tumor odkrijemo s samoobčutitvijo dojke ali med rutinskim pregledom.

Vrste in vzroki fibroadenoma

Večina žensk ima eno kepo v eni od mlečnih žlez, čeprav se pojavljajo tudi dvostranske lezije. Ta neoplazma ima gosto konsistenco, se dobro izpodriva, ko je palpirana, neboleča, z jasnimi obrisi, ni povezana z okoliškimi tkivi. Koža v rastni coni neoplazije se ne spremeni. Velikost tumorja se giblje od nekaj milimetrov do 7-9 cm, vendar je pogosteje 2-3 cm dovolj, da ženska pride k zdravniku.

Zaradi pravočasnega odkrivanja se veliki tumorji danes redko diagnosticirajo. Večina žensk doživi nekaj otekanja mlečnih žlez pred menstruacijo, kar lahko daje lažni vtis o rasti tumorja, kar se dejansko ne dogaja.

Osnova fibroadenoma je žlezno tkivo z vmesnimi sloji vezivnega tkiva, ki mu daje gosto konsistenco. Pri mladih ženskah je tumor lahko mehkejši in nagnjen k hitri rasti, pri starejših ženskah pa raste zelo počasi ali praktično ne raste, gost, z dobro določeno kapsulo (zrel fibroadenom).

Glede na naravo rasti in značilnosti histološke strukture je običajno razlikovati:

Posebnega kliničnega pomena ima listnati fibroadenom, ki ima slojevito strukturo in je nagnjen k hitremu porastu. Takšen tumor se pogosto diagnosticira pri mladih bolnikih in v 10% primerov degenerira v. Za razliko od drugih različic tumorja lahko na velikost listov sumimo po velikosti, ki jo neoplazija doseže v kratkem času.

Trajanje bolezni in velikost tumorja nista jasno povezana s tveganjem za malignost. Torej, rak se lahko razvije iz neoplazije 1-2 cm, velika vozlišča pri starejših ženskah pa lahko dolgo časa ostanejo popolnoma benigne. Menijo, da odkrivanje atipičnih celic ali atipične epitelijske hiperplazije poveča verjetnost raka dojke za 8–9 krat. Nemogoče je napovedati trenutek, ko fibroadenoma postane maligni tumor, zato strokovnjaki najpogosteje vztrajajo pri radikalnem zdravljenju bolezni.

O vzrokih pojava fibroadenoma tako kot pri vsakem drugem tumorju še vedno razpravljamo zanesljivo je znano, da hormona neravnovesje je med vsemi drugimi dejavniki tveganja kritičen. Zaradi tega se tumor pogosteje diagnosticira v obdobjih največjih hormonskih nihanj: v mladostništvu, med nosečnostjo in dojenjem, v predmenopavzi, zlasti na ozadju hormonske nadomestne terapije.

Poleg hormonskih neravnovesij pojav fibroadenov močno olajšajo tudi:

1. Nenadzorovana, dolgotrajna uporaba peroralnih kontraceptivov in zdravil, ki vsebujejo velik odmerek estrogena (nujna kontracepcija), o čemer se zdravnik ni dogovoril;
2. Pogosti splavi;
3. Kratek čas dojenja, zavrnitve ali nezmožnosti dojenja;
4. Prisotnost sočasne patologije - debelost, bolezni ščitnice, nadledvične žleze itd.

Rast tumorja se pojavi pod vplivom ženskih spolnih hormonov, katerih porast je možna v adolescenci, ko je menstrualni cikel šele vzpostavljen, v predmenopavzi, ko se ob ozadju postopnega zmanjšanja delovanja hormonov, ki proizvajajo jajčnike, pojavljajo občasne emisije velike količine estrogena. Če se ženska odloči za splav, potem bi morala vedeti, da lahko padec ravni spolnih hormonov zaradi prekinitve nosečnosti povzroči tako mastopatijo kot fibroadenom.

Ob prisotnosti drugih endokrinih patologij in disfunkcije ščitnice, nadledvičnih žlez, hipofize, jajčnikov se spremeni splošno hormonsko ravnovesje in pri polovici takih bolnikov lahko odkrijemo tumorje dojke.

Ker je fibroadenom odvisen od hormonov, ni presenetljivo, da raste med nosečnostjo, kar morajo upoštevati pacienti, ki načrtujejo otroke. Tumor lahko doseže takšno velikost, ki bo privedla do stiskanja mlečnih kanalov in oslabljene laktacije, v najslabšem primeru pa se bo temu pridružilo tudi vnetje.

Vloga dednega dejavnika pri razvoju fibroadenoma je zavrnjena. Če je ženska zdrava, ima pravilen menstrualni cikel, potem tumor skoraj zagotovo ne ogroža, tudi če bi imela mati ali babica takšne formacije. Če pacient ima neugodno družinsko anamnezo raka dojke, je verjetnost malignega fibroadenoma večja, zato potrebuje povečano pozornost mamologa.

Video: predavanje o fibroadenomu - mnenje zdravnika

Manifestacije fibroadenoma in metode njegovega odkrivanja

Simptomi fibroadenoma dojke se zmanjšajo na prisotnost goste nodularne tvorbe, ki je vidna s prostim očesom v precej veliki velikosti in se lahko otipa v tkivu žleze. Tumor je dobro izpodrinjen, neboleč, ni povezan s kožo. Praviloma je edina skrb ženske sama prisotnost gostega vozla, ki ne boli. Najpogostejša lokalizacija fibroadenoma je zgornji zunanji kvadrant žleze.

V primerih, ko bolnica opazi spremembe na koži pri projekciji rasti tumorja, umik bradavice ali izcedek iz nje, povečanje aksilarnih bezgavk, bo zdravnik vedno posumil na raka dojke, saj zunanje spremembe in poškodbe okoliških tkiv s fibroadenomi se ne pojavijo.

Najpogosteje prisotnost tumorja določi bolnica sama s palpacijo. Samopregledovanje je zelo pomembno pri diagnosticiranju patologije dojk, na voljo je vsaki ženski in ga je treba opraviti vsaj enkrat na mesec, po možnosti po menstruaciji, ko mlečna žleza pod vplivom hormonov ne otekne.

Če želite postaviti diagnozo, morate ob prisotnosti kakršne koli nodularne tvorbe zagotovo iti k specialistu. Mamolog bo pregledal in palpiral žlezo, pogosto pa je diagnoza postavljena že v tej fazi pregleda. Da bi to potrdili, se ženski ponudi, da gre skozi postopek ultrazvoka, ki daje podatke o lokaciji, velikosti, zgradbi neoplazme. Ultrazvok vam omogoča razlikovanje fibroadenoma od nodularne oblike mastopatije, ciste, kar je zelo pomembno pri določanju taktike zdravljenja v prihodnosti. Po potrebi se dopolni ultrazvok mamografija, kar je bolje pri starejših bolnikih.

metode diagnosticiranja fibroadenomov

Ko najdemo vozlič v mlečni žlezi obvezna faza diagnoze bo punkcijska biopsija, ki omogoča izključitev ali potrditev maligne narave neoplazije. Treba je opozoriti, da ta študija daje le približen rezultat, saj maligne celice preprosto ne pridejo v preučeni material. Uporaba biopsije trefina daje boljše možnosti za pravilno diagnozo. Postopek poteka pod lokalno anestezijo, zato se ga ne bi smeli bati. Končna diagnoza se postavi na podlagi histološkega pregleda tumorskega tkiva, pridobljenega po odstranitvi.

Zdravljenje fibroadenoma

Zdravljenje fibroadenoma je običajno kirurško. Ker je fibroadenom tumor, čeprav benigni, konzervativna terapija verjetno ne bo dala nobenega učinka. V nekaterih primerih, ko velikost neoplazme ne presega 5-8 mm, se lahko konzervativno zdravljenje predpiše 4-6 mesecev pod nadzorom ultrazvoka. Pozitiven rezultat opazimo izjemno redko in pogosto v primerih, ko je samo dejstvo prisotnosti tumorja dvomljivo, torej je zelo verjetno, da bolnik ni imel tumorja, temveč fibroadenomatozo, ki se dobro odziva na konzervativno zdravljenje. Po tem času je vredno razmisliti o možnosti kirurškega zdravljenja, dokler ne zamudimo časa in tumor ni dosegel velike velikosti.

Mladi pacienti, ki jemljejo hormonska zdravila, morajo biti še posebej previdni, saj lahko hormoni pospešijo rast tumorja, kar pomeni, da je v takih primerih bolje, da ga odstranimo. Ženskam v menopavzi je mogoče ponuditi opazovanje z majhno velikostjo neoplazme.

Opraviti operacijo ali ne - odloči se zdravnik, odvisno od klinične situacije. Ponudi pacientki z majhno taktiko pričakovanja tumorja, da jo bo mamolog obsodil na nenehno tesnobo in skrbi: kaj pa, če se bo v obdobju opazovanja fibroadenoma razvil v raka? To je mogoče in nihče ne bo mogel natančno določiti trenutka, ko bodo tumorske celice postale maligne, saj je vsaka, tudi benigna neoplazma, nekakšna časovna bomba. Na podlagi teh stališč večina strokovnjakov nagiba k nujnosti kirurškega zdravljenja kot edinega pravilnega.

Če je bila diagnoza fibroadenoma postavljena na podlagi biopsije punkcije in ne povzroča dvomov, velikost tumorja pa se izračuna v centimetrih, potem obstaja samo en izhod - odstraniti tumor.

Indikacije za odstranitev fibroadenoma so lahko:

• Hitra rast tumorjev;
• Sum na možno maligno rast;
• Pomanjkanje učinka konzervativnega zdravljenja;
• Listnata različica fibroadenoma;
• Velikost nad 2 cm ali prisotnost kozmetične napake z manjšim premerom tumorja;
• Bolnikova želja po odstranitvi neoplazme;
• Načrtovana nosečnost.

Pri izbiri metode operacije mamolog oceni ne le značilnosti tumorja, temveč tudi starost in splošno stanje ženske, njene načrte za porod. Želja po zanositvi in \u200b\u200bprisotnost fibroadenoma si ne nasprotujeta. Poleg tega nekateri strokovnjaki ne vidijo potrebe po odstranitvi tumorja, še posebej, če je majhen, vendar je treba upoštevati, da lahko sprememba hormonskega ozadja nosečnice pripomore k hitri rasti neoplazme, ki s kasnejšo dojenjem lahko iztisne mlečne kanale in ovira odtok mleka. Od tod tveganje za sekundarno vnetje, stagnacijo mleka in znatne težave pri hranjenju otroka.

Nosečnicam svetujemo, da odstranijo fibroadenom, ko so noseče več kot 3 mesece. Če tumorja ne odstranimo, potem je vredno vrniti k vprašanju svojega kirurškega zdravljenja takoj, ko ženska preneha dojiti, pod pogojem, da je bolezen stabilna.

Fibroadenoma ne nastane sama od sebe, lahko ga povzročijo različne endokrine motnje, patologija jajčnikov, dedna nagnjenost. Če odstranite eno vozlišče in ne odstranite temeljnega vzroka tumorja, ne bi smeli čakati na trajno ozdravitev, ker lahko zraste nov tumor. V zvezi s tem morajo bolnike z ugotovljeno diagnozo fibroadenoma zdraviti drugi povezani strokovnjaki - ginekolog, endokrinolog. Šele po odpravi vseh možnih dejavnikov tveganja za tumor lahko pričakujemo trajen pozitiven rezultat po odstranitvi tumorja.

Torej, vprašanje zdravljenja je bilo odločeno: potrebna je operacija. Pri izbiri kraja za njegovo gospodarstvo se je vredno osredotočiti ne na ceno storitve in videz oddelka zdravstvenega doma, temveč na usposobljenost in izkušnje kirurga, od čigar roke bo odvisen končni rezultat. Kirurško zdravljenje fibroadenoma je najbolje opraviti v medicinskih centrih ali oddelkih, ki so specializirani posebej za patologijo dojk. Večino bolnikov skrbi ne le popolna odstranitev tumorja, temveč tudi kasnejši dobri kozmetični učinek zdravljenja, ki ga dosežemo z uporabo tehnik ohranjanja organov in nalaganjem kozmetičnih šivov. V nekaterih primerih je potrebna pomoč plastičnih kirurgov.

Danes lahko s fibroadenomi dojke izvedemo dve vrsti operacij:

1. Sektorska resekcija;
2. Enukleacija vozlišča.

Sektorska resekcija izvedeno v primerih, ko zdravnik ne more popolnoma izključiti možnosti maligne transformacije tumorskih celic. Ta operacija odstrani novotvorbo z okoliškim tkivom žleze v 1-3 cm okoli neoplazije. Ker se odstrani pomembna količina tkiva, bo po operaciji najverjetneje prišlo do kozmetične napake. Na pomoč ji lahko priskočijo plastični kirurgi, bolniku pa se lahko ponudi implantacija ali nadomestitev manjkajočega volumna na račun lastnih tkiv, odvisno od specifične klinične situacije. Sektorska resekcija se izvaja pod splošno anestezijo.

sektorska resekcija: operacija fibroadenoma dojke

Enukleacija vključuje odstranitev samo vozlišča fibroadenoma (piling). Ta pristop je upravičen v primeru dokazanega absolutnega benignega tumorja. Operacija se lahko izvede pod lokalno anestezijo. Za idealen dostop se šteje rez na vzdolž meje območja areole, potem bo šiv praktično neviden, in le v primerih, ko tumorja s takim zarezom ni mogoče izvleči, se zdravnik zateče k odstranitvi drugega območja žleze skozi kožo, nad lokacijo tvorbe.

Trajanje odstranitve tumorja praviloma ne presega ene ure, bolnika pa lahko pošljemo domov do večera. Pooperativno obdobje je enostavno in neboleče, šivi se odstranijo 7-10 dni po operaciji, po možnosti pa peti dan po posegu.

Dober kozmetični rezultat dosežemo z nalaganjem intradermalnih šivov, ki po končnem celjenju postanejo nevidni za druge. Če je bil rez na koži nad tumorjem in je bil dovolj za odstranitev velikega vozlička, lahko po celjenju ostane majhna brazgotina. Da bi se izognili temu pojavu, je bolje izvesti operacijo, ko neoplazma ni dosegla velike velikosti.

Do relapsa po zdravljenju fibroadenoma ne pride, vendar lahko tumor raste v drugem delu dojke, kar je povezano s prisotnostjo nerešenih vzrokov za rast novotvorbe. V zvezi s tem bi moral biti bolnik pod natančno pozornostjo mamologa, ginekologa, endokrinologa.

Z veliko količino odstranjenega žleznega tkiva se postavlja vprašanje rekonstruktivnega zdravljenja za nadomestitev nastale napake. Pacientu se lahko ponudi:

• Uvajanje hialuronske kisline z majhno napako;
• Nadomestitev manjkajočega volumna zaradi lastnega maščobnega tkiva, ki ga predhodno obdelamo na poseben način. Morda bo ta metoda kmalu dopolnjena z uvedbo matičnih celic in ustrezne raziskave že potekajo;
• Vgradnja prsnih vsadkov.

Vsaditev je možna ne samo pri velikih okvarah prsi oz. če pa ženska želi odstraniti fibroadenom s hkratnim popravljanjem oblike in velikosti dojke. Poleg tega je bilo opaziti, da ženske z vsadki živijo dlje in manj tvegajo za raka. To nikakor ni povezano s koristnim učinkom nameščenih protez, ampak s tem, da taki bolniki bolj natančno spremljajo stanje svojih dojk in se veliko pogosteje pojavljajo na mamologu.

Nosečnice in tiste, ki šele načrtujejo potomstvo, so zaskrbljeni zaradi vprašanja kasnejše dojenja. Po operaciji za odstranitev tumorja je dojenje možno, vendar lahko pri velikih velikostih neoplazije pride do določenih težav, povezanih z odstranjevanjem znatnega volumna parenhima žleze. V tem primeru lahko, kot v primeru potrebe po rekonstruktivnih operacijah, pomagata zgodnja napotitev k specialistu in pravočasna odstranitev neoplazme.

Zdravljenje brez operacije, pa tudi s pomočjo ljudskih zdravil, je še vedno priljubljeno. 21. stoletje traja, toda predsodki o uradni medicini in potrebi po kirurški oskrbi se ne zmanjšujejo. Zaradi tega sta incidenca in umrljivost zaradi raka dojk na prvem mestu na svetu, ženske pa pridejo k zdravniku z napredovanimi stopnjami bolezni. Rad bi vas še enkrat opozoril: nobenih prehranskih dopolnil, absorbentov in ljudskega zdravljenja se ne more znebiti tumorja, ki ga je mogoče pozdraviti le z operacijo. Zdravljenje brez operacije ne bo prineslo pozitivnega rezultata, ampak bo trajalo le čas in možnost varčevalnih posegov.

Pravočasna pritožba na pristojnega in izkušenega specialista se izogne \u200b\u200btravmatičnim operacijam, potrebi po plastičnih operacijah in tveganju maligne transformacije tumorja. Po zdravljenju je opazovanje mamologa obvezno in služi kot jamstvo za ohranjanje zdravja žensk, preprečuje ponovno rast benignih tumorjev in raka dojke.

Video: fibroadenoma dojke, indikacije za operacijo

Avtor selektivno odgovori na ustrezna vprašanja bralcev v okviru svoje pristojnosti in le v okviru vira OnkoLib.ru. Trenutno ne nudijo osebnih posvetovanj in pomoči pri organizaciji zdravljenja.

Iz leta v leto narašča število ljudi z diagnozo različnih vrst novotvorb. Razdeljeni so na benigne tumorje, ki redko predstavljajo resno grožnjo življenju, in onkološke patologije. Pri ženskah se vse pogosteje odkrijejo patologije dojk. Eden najbolj priljubljenih je fibroadenoma.

Fibroadenoma - kaj je to?

Fibroadenoma se nanaša na benigno novotvorbo žleznega in vezivnega tkiva. Na patologijo lahko vplivajo različni deli ženskega telesa: koža, kite, prsni koš, notranji organi, zlasti maternica, jajčniki. V veliki večini primerov se ta patologija diagnosticira za mlečne žleze.

V okviru bolezni po ICD-10, ki prehajajo pod oznako N60 (benigna displazija mlečnih žlez), fibroadenoma ni na seznamu. Dodelila ji je kodo - D24. Prenos tega adenoma v drugo kategorijo je posledica dejstva, da ga dojemamo kot patologijo, ki temelji na neoplaziji. Ta razred (D24) znotraj ICD-10 označuje nekancerogene tumorje v dojki.

Prav to obliko novotvorb nerakave variante najdemo pogosteje kot vse druge. Fibroadenoma predstavlja več kot 8% vseh diagnoz. Obenem lahko patologijo odkrijemo skoraj v kateri koli starosti, vendar obstajajo ločene "rizične skupine", pri katerih je možnost za novotvorbo zelo velika.

"Skupine tveganja" za razvoj benignega tumorja:

1. starostno obdobje od 12 do 20 let (mladostniški adenomi in nezrele novotvorbe);
2. ženske, mlajše od 30 let (zreli adenomi);
3. obdobje menopavze (zreli fibroadenomi).

Kaj je to neoplazma?

- grudica v prsih, ki se pogosto pojavlja na eni strani v zgornjem delu žleze. Bolezen je pripisana enemu od manifestacij takšne patologije kot nodularno... Tumor je elastičen in gladek na dotik. Za razliko od onkološke patologije je fibroadenoma mobilna, saj ni pritrjena na kožo. Ob dotiku se boleči občutki skoraj nikoli ne pojavijo.

Ta benigna lezija je lahko različnih velikosti. Manjši adenomi so pogostejši, premera približno 3-8 milimetrov. Toda obstajajo izjeme, ko fibroadenoma doseže 15 centimetrov ali zraste po celotni površini mlečne žleze in postane opazen. Obstaja lahko izboklina podkožne "kroglice" in vidna deformacija dojke, povečanje njene velikosti glede na drugo zdravo mlečno žlezo.

Najpogosteje je fibroadenoma dojke ena sama nodularna gruda v eni dojki. Manj pogosto je več "kroglic", še manj pogosto - neoplazme diagnosticirajo v obeh dojkah.

Razvoj patologije je nemogoče napovedati. V enem primeru neoplazma ne bo napredovala, zelo redko pa se fibroadenoma dojk lahko odpravi sam. V drugi varianti se rast tumorja pojavi katastrofalno. In tak primer zlasti zahteva medicinsko posredovanje.

Vrste fibroadenoma prsi

Možno je razdeliti patološko novotvorbo na obe vrsti in oblike.

Obstajata dve možnosti za obrazce:

• nezrela oblika - značilno za "mladoletne fibroadenom", ki se pojavljajo v adolescenci in adolescenci; značilna značilnost je odsotnost zunanje kapsule v tumorju; prav ta razlika v nekaterih primerih kaže na možnost odstranitve tvorbe brez kirurškega posega;
• zrela oblika - ta varianta fibroadenoma se diagnosticira po 20 letih, redkeje - v obdobju (v večini primerov velja, da so do fibroadenoma dovzetne le mlade ženske); glavna značilnost je prisotnost zunanje membrane v neoplazmi, ki je imuna na zdravljenje z zdravili, homeopatskim ali zeliščnim zdravljenjem.

Po vrsti je patologija razdeljena na:

1. nodularno;
2. listnati.

Nodularne možnosti vključujejo:

• pericanakularni fibroadenom mlečne žleze (deformacija vezivnega tkiva v bližini žleznih kanalov);
• intracanakularni (vstavitev vezivnih tkiv v žlezne kanale);
• mešana oblika, ki združuje simptome prvih dveh možnosti.

Spodaj listnati fibroadenoma pomenijo neoplazmo, ki lahko z veliko hitrostjo narašča, hkrati pa obstaja tveganje za razvoj sarkoma. Po strukturi je tumor sestavljen iz več plasti, podobnih listi. Ta oblika adenoma dojke je redka, vendar zahteva zelo hiter medicinski poseg. In zanj je značilna le ena oblika zdravljenja - kirurška korekcija.

Če se v kateri koli starosti razvijejo različice nodularnih fibroadenomov, zlasti značilnih za mlade ženske, potem se fibroadenomi v obliki listov pogosteje diagnosticirajo v času menopavze, v starosti 40-50 let.

Simptomi bolezni

Fibroadenoma dojke lahko pripišemo zahrbtnim patologijam zaradi dejstva, da nima zunanjih manifestacij. Medtem ko se razvija, ne pušča vtisa na počutje v obliki temperature, bolečin. Pogosto se novotvorba pri ženskah znajde po naključju: bodisi s samo sondiranjem, bodisi z rutinskim pregledom pri zdravniku, bodisi v situaciji, ko ženska zaradi drugega razloga odide na kliniko.

Ko je tumor dovolj velik, je enostavno prepoznati adenom. Potem je glavni znak "udarček" na prsih, ki ga lahko premikate s prsti, vendar ta "kroglica" pri spreminjanju položaja telesa ne spremeni svojega položaja.

Simptome fibroadenoma dojke lahko opazite, če je njegova lokalizacija območje blizu bradavice. Potem so poleg otipljivega elastičnega tesnila lahko naslednji simptomi:

1. videz srb, razpok na bradavici in zraven;
2. lahka tekočina brez vonja;
3. bolečina na dotik.

Ko se benigna tvorba spremeni v maligno (sarkom), se lahko dodajo naslednji simptomi:

• koža nad tumorjem in blizu njega ne spremeni temperature, vendar lahko postane rdečkasta ali bledo cianotična;
• povečana neoplazma je vidna s prostim očesom.

V času kritičnih dni in med nosečnostjo lahko na območju tumorja pride do otekline dojk, manjših bolečih občutkov, občutka notranje obremenjenosti ali odtegnjenosti. Vendar takšnih simptomov ni mogoče obravnavati kot objektivne, so posamezne in ne kažejo vedno na fibroadenom dojke.

Pri samopregledovanju dojke doma se opozori na glavne znake fibroadenoma, ki so njegove značilnosti.

1. Tesnilo je okroglo ali ovalno.
2. Brez ali premik "vozla" na stran.
3. Počuti se, kot da tvorba ni tekoča, ampak je, nasprotno, gosta, elastična, ne ohlapna in z jasno obliko.
4. Pri pregledu sprememb kože, temperature, strukture ni opaziti.

Razlogi za nastanek benignega tumorja

Zahrbtnost bolezni leži v ugotavljanju vzroka njenega nastanka. Zdravniki še vedno niso ugotovili jasnega vzroka patologije. Vendar obstajajo predlagani razlogi, ki izzovejo razvoj fibroadenoma. Pogojno jih lahko delimo na zunanje in notranje.

Notranji vzroki adenoma dojke

1. , v katerih količina estrogena znatno presega dovoljeno normo. To lahko opazimo tudi med nosečnostjo, med puberteto.
2. Prisotnost različnih vrst patoloških stanj:
   • bolezen jeter;
   • bolezni endokrinega sistema, ščitnice;
   • patologija jajčnikov in nadledvičnih žlez;
   • težave s hipofizo;
   • diabetes mellitus, debelost;
   • ginekološke težave različnih oblik, vključno z menstrualnimi nepravilnostmi.

Zunanji vzroki

1. Slaba ekologija.
2. Živčni napor ali izčrpanost.
3. Redni ali intenzivni stres.
4. Strast do solarija in dolgotrajna izpostavljenost soncu.
5. Pogosti tuši ali kopeli s temperaturo nad 37,5 stopinj.
6. Poškodba dojk, nepravilna masaža ali izpostavljenost toploti.

Razlogi, ki lahko izzovejo nastanek patologije, vključujejo tudi:

• hormonsko zdravljenje;
• pogosti splavi;
• napačen ali nepravilen vnos peroralnih kontraceptivov ali prisotnost intrauterinega sredstva na hormonski osnovi;
• nepravilno izbrani peroralni kontraceptivi;
• odsotnost nosečnosti (razlog za pojav fibroadenoma med menopavzo).

Nekateri zdravniki trdijo, da igrajo vlogo tudi dedne podlage. Vendar ni nobenih posebnih dokazov, da se ta težnja prenaša na genetski ravni. Edina pripomba: pojav fibroadenomov lahko opazimo pri ženskah, v družini katerih so bili bolniki z rakom. Najpogosteje se v takih različicah diagnosticira listnati fibroadenoma.

Postopek diagnoze bolezni

Diagnoza se postavi v več fazah.

1. Vizualni pregled pri zdravniku, postopek palpacije, splošno zbiranje informacij (anamneza).
2. Ultrazvok, rentgen (mamografija).
3. Dostava krvnih testov za ugotavljanje hormonskih parametrov.
4. Biopsija.
5. Citološki pregled tkiv.

Na podlagi podatkov, pridobljenih iz vseh opravljenih postopkov in študij, zdravnik pripravi načrt zdravljenja in popravek stanja. Potreba po kirurškem posegu se oceni posamično.

Odstranjevanje ali ne: razlogi za različne možnosti zdravljenja

Pacient se ne more samostojno odločiti o odstranitvi fibroadenoma. Ta odločitev se sprejme po pogovoru z zdravnikom.

V katerih primerih je zdravljenje brez kirurškega posega sprejemljivo?

Prvič, pri mladih bolnikih. Če se neprestano spremlja, je imenovanje sočasnih učinkov zdravil v kombinaciji z zeliščnim zdravilom dovoljeno v primeru nezrelega fibroadenoma.

Drugič, v času menopavze. V tem primeru adenom upočasni ali popolnoma ustavi svojo rast. Brez odlašanja negativnega odtisa na pacientovo zdravje ne potrebuje kirurškega popravka.

Tretjič, kadar je fibroadenoma majhen in ni napredujočega razvoja. S to možnostjo je, tako kot pri mladoletnih adenomih, potrebno nenehno spremljati zdravnika (načrtovani pregledi v vsakem letnem času) s testi in ultrazvočnim pregledom.

Četrtič, v situaciji, ko ne obstaja sum o razvoju onkološke patologije.

Odstraniti je treba fibroadenome dojke:

1. s svojo hitro rastjo, sumom na preoblikovanje v sarkom, zlasti kadar obstaja dednost za razvoj raka;
2. obstoječa ali načrtovana nosečnost, sicer lahko fibroadenoma s povečanjem velikosti pod vplivom estrogena škoduje zdravju bodoče matere in tudi izzove nemožnost dojenja;
3. zunanja kozmetična napaka;
4. na neposredno željo pacienta.

Zdravljenje: operativno in pogojno nehirurško

Te oblike popravljanja stanja se izvajajo v ambulantah. Pogosto se uporablja bodisi lokalna ali splošna anestezija.

Kirurški poseg

1. Sektorska resekcija. Prav tovrstna operacija je potrebna pri fibroadenomu v obliki listov. S tem kirurškim posegom ne odstranjujemo samo same neoplazme, temveč zajemamo tudi bližnja tkiva (2-3 cm).
2. Enukleacija. Podobna oblika operacije je izbrana v odsotnosti suma maligne tvorbe. Odstrani se samo tesnilo, brez zajemanja drugih tkiv.

V obeh primerih je po operaciji potreben podroben pregled tumorja, da se izključi njegova maligna osnova.

Pogojno nehirurško zdravljenje

To predpostavlja odsotnost neposrednega kirurškega posega. Vendar prisotnost zareza na koži ni vedno izključena.

• Krioodestrukcija (zamrzovanje tumorja).
• Mammotomija (vstavitev sonde v tesnilo).
• Laserski poseg (ablacija) - uničenje neoplazme z uporabo laserja in ultrazvoka.
• Visokofrekvenčna odstranitev fibroadenoma.

Okrevanje pooperativno obdobje

Zaradi pojava fibroadenoma operacija na mlečni žlezi velja za najlažjo med drugimi kirurškimi posegi.

Postopek traja največ eno uro. Zapletov po odstranitvi skoraj nikoli ne pride. Postelja ni potrebna. Pacient ostane v bolnišnici le nekaj ur, redkeje do dva dni.

Šivi se odstranijo po 9-12 dneh. V situaciji, ko se uporablja kozmetični šiv, se raztopi sam. Vizualne okvare običajno ne ostanejo, edina izjema je odstranitev prevelikega adenoma.

V pooperativnem obdobju ženska običajno ne doživi nobenih bolečih občutkov.

Vendar pa zdravniki ugotavljajo tveganje za ponovitev bolezni tudi po odstranitvi tumorja. Poleg tega se lahko pojavijo ciste.

Dodatne možnosti zdravljenja fibroadenoma dojke

V primeru, ko bolnik noče izvajati operacije, medtem ko ni tveganja za zdravje, lahko izberemo nadomestno zdravljenje. Načrt zdravljenja se pripravi individualno, na podlagi stanja in anamneze. Zato je samozdravljenje kontraindicirano.

Če obstajajo sumi, da je adenom nastal pod vplivom motenj v delu notranjih organov, se opravi obvezen pregled in po zdravljenju bolezni.

Če imate prekomerno telesno težo, morate obiskati nutricionista in narediti prehranski popravek, da se znebite debelosti, če ne bi nastala pod vplivom hormonske motnje.

V nekaterih primerih lahko zdravljenje z zelišči dodatno predpišemo, prav tako je dovoljeno uporabljati druge recepte iz tradicionalne medicine. Vendar je vredno spomniti, da takšne možnosti ne bi smele biti vodilne pri zdravljenju fibroadenoma dojk.

V obdobju konzervativne terapije je redno spremljanje razvoja in stanja tumorja obvezno. Žal se v veliki večini primerov neoplazma ne raztopi, se ne zmanjša v velikosti, vendar lahko upočasni rast. In zaradi tega zdravniki poskuse nehirurškega zdravljenja prepoznajo kot neuporabne.

Tradicionalna medicina in prehrana za fibroadenome dojke

V okviru zeliščarstva in tradicionalne medicine lahko zdravljenje adenoma izvajamo z:

• tinkture: koromač, kamilica, pelin, iverka, brina;
• oreh (infuzija vodke za oralno dajanje);
• sok aloe;
• borovi brsti;
• srček.

Za takšno diagnozo ni stroge prehrane. Vendar je vredno izpostaviti osnovna prehranska pravila, na katera se morate zanašati:

1. zavrnitev alkohola, cigaret; bolje je zmanjšati količino zaužitega čaja in kave na dan;
2. v prehrano dodajte več svežega sadja, zelenjave, hrane z veliko vitamina E, joda;
3. izključite zelo mastno hrano, ki izzove nastajanje steroidov v telesu, kar lahko poslabša stanje;
4. dajte prednost zelenemu čaju brez dodatkov, pa tudi svežim sokovom, sadnim napitkom, musom;
5. je v prehrani sončnično olje v velikih količinah, zdrob in izdelki iz vrhunske moke nezaželeno;
6. ribe, repa, redkev in zelje, zlasti morsko zelje, morajo biti nenehno v prehrani;
7. iz prehrane v največji možni meri odstranite stročnice: grah, fižol, fižol sami;
8. v običajne jedi dodajte muškatni orešček, gorčico in koriander;
9. odstranite živalske maščobe iz prehrane.

Fibroadenoma dojke je pogosta bolezen, vendar ta diagnoza pogosto ne pomeni nevarnosti za življenje. Ob najmanjšem sumu se je treba posvetovati z zdravnikom, saj se bolezen še posebej uspešno zdravi v zgodnjih fazah.

Preberite tudi.