Fibroadenoma dojke: odstraniti ali ne. Ali je treba odstraniti fibroadenoma dojke? Fibroadenoma mora odstraniti mojo št

Pogosto je veliko žensk zaskrbljenih zaradi takšne bolezni, kot je fibroadenoma dojk, zato je vprašanje, ali ga je vredno odstraniti, zelo relevantno. Ta bolezen je benigna, kljub temu pa lahko ta bolezen, če je ne zdravimo, bistveno poslabša kakovost življenja. Zato morate vedeti, kako pravilno zdraviti to bolezen.

Ta bolezen, ki se razvije v mlečni žlezi, je benigna neoplazma. Najpogosteje razvoj te bolezni opazimo pri ženskah z mastopatijo in se izraža kot ena izmed oblik te bolezni.

Kaj je fibroadenoma?

Zelo pogosto ženske zamenjujejo fibroadenom in takšen pojav, kot je fibroadenomatoza, vendar te bolezni nimajo nič skupnega. Fibroadenoma je benigna novotvorba, medtem ko je fibroadenomatoza patološko povečanje fibroznega in žleznega tkiva. Pojav v mlečni žlezi kaže na heterogenost in pečate, ki se z napredovanjem bolezni povečujejo.

Fibroadenomi, ki se razvijejo v mlečni žlezi, so lahko različnih velikosti. Praviloma se velikost giblje od 10 mm do 10 cm. Včasih zdravniki diagnosticirajo fibroadenome pomembne velikosti, vendar je ta pojav izjemno redek.

Razlogi, ki izzovejo razvoj te bolezni, niso popolnoma razumljeni. Vendar se večina znanstvenikov strinja, da je razvoj te bolezni posledica hormonskih motenj. To je posledica dejstva, da se ženske od pubertete do začetka menopavze v dojki podvržejo cikličnim spremembam, ki so povezane s spremembami ravni hormonov. Tkivo dojke je še posebej občutljivo na spremembe ravni hormonov v telesu, kar vodi v njihovo nenehno spreminjanje.

Hormonske motnje igrajo eno glavnih vlog pri pojavu fibroadenoma.

Poleg tega med dejavniki, ki izzovejo razvoj te bolezni, obstajajo težave s takimi organi, kot so:

• Jajčniki.
• Ščitnica.
• Nadledvične žleze.

Prav tako na pojav vplivajo:

• Debelost.
• Motnje menstrualnega cikla.
• Uporaba COC.
• Težave s hipofizo.
• Sladkorna bolezen.

Razvoj bolezni med nosečnostjo je treba upoštevati ločeno. Skoraj nemogoče je napovedati razvoj fibroadenoma med nosečnostjo.

Med nošenjem otroka se v ženskem telesu zgodijo pomembne spremembe, zato v tem obdobju najpogosteje opazimo pospešeno rast neoplazme. Ta dejavnik je posledica dejstva, da med gestacijo otroka rast žleznega tkiva povzroči vpliv estrogenov.

Toda glede tega se ne smete preveč bati, saj ta pojav nima nobenega vpliva na razvoj same nosečnosti in na stanje ploda.

Podobno stališče zdravnikov glede vprašanja IVF. Med pripravo in izvedbo takšnega postopka se izvaja stimulacija jajčnikov, kar posledično vodi tudi do povečanja adenoma. Če pa ženska pri načrtovanju nosečnosti diagnosticira fibroadenom, potem večina zdravnikov priporoča odstranitev.

Oblike bolezni

Med strokovnjaki je običajno razlikovati 4 oblike razvoja bolezni. Vsako od teh oblik odlikujejo klinične manifestacije in razvojne značilnosti.

Običajno je poudariti:

• Perianalicular.

Za to vrsto tumorja je značilno profiliranje celic vezivnega tkiva, ki se nahajajo na različnih območjih žleze. Neoplazma je ločena od drugih tkiv in se nahaja na območju mlečnih kanalov. Struktura tumorja je gosta. Pri starejših ženskah, ko je diagnosticirana ta oblika fibroadenoma, se v tesnilu pojavi kopičenje kalcijevih soli.

• Intracanalicular.

Glavna značilnost te oblike tesnila je njegova lobularna struktura. Doslednost takšne neoplazme je ohlapna, poleg tega nima jasno opredeljenih kontur. Vezno tkivo v procesu rasti zapre mlečne kanale.

• Filoidni.

Ena redkih oblik, ki doseže dokaj veliko velikost, je listnata oblika (filoidna). Za takšen tumor je značilno povečano tveganje za razvoj raka. Filoidna oblika se razvija precej počasi in več let ni mogoče opaziti nobenih simptomov. Z velikim tesnilom prizadene dokaj veliko območje prsi. Poleg tega je za to obliko patologije značilen pojav hude bolečine in izcedka iz bradavic, kar je mogoče opaziti na spodnjem perilu.

• Mešano.

Ta oblika vsebuje znake razvoja vseh vrst fibroadenomov.

Simptomi in diagnoza

Zdravniki verjamejo, da ta bolezen nima posebnih kliničnih manifestacij. Eden glavnih simptomov razvoja te bolezni je vozel, ki ga čutimo v mehkih tkivih dojke. Glavne značilnosti te tvorbe so čvrstost in jasno določene meje. Sama tvorba je lahko velika od 10 milimetrov do nekaj centimetrov. Praviloma, če velikost novotvorbe presega 6 centimetrov, potem je razvrščena kot zelo velika. Vozlišče je najpogosteje premično. To je posledica dejstva, da ni povezano z okoliškimi tkivi. Najpogosteje se tumor nahaja v zgornjem delu dojke.

V večini primerov se razvoj neoplazme diagnosticira po naključju. Praviloma se odkrivanje pojavi pri palpaciji dojke, saj je mogoče vizualno prepoznati le vozlišče večje velikosti. S fibroadenomi bolečina v mlečni žlezi ni izrazita.

Boleči občutki se pojavijo le s takšno obliko bolezni, kot je filoid. Če ženska čuti bolečino, potem to pomeni razvoj te posebne oblike adenoma ali razvoj druge bolezni.

Diagnostične značilnosti

Najpogosteje se samotna masa diagnosticira v levi ali desni dojki. Toda po statističnih podatkih se v 15% primerov diagnosticira več tvorb, ki prizadenejo dve dojki. Ta bolezen najdemo predvsem pri ženskah v rodni dobi, vendar so v zadnjem času primeri njene diagnoze pri ženskah srednjih let vse pogostejši. Rast teh formacij je spontana.

Razvoj te bolezni se diagnosticira s pomočjo:

• Inšpekcija.
• Palpacija.
• Mamografija.
• Ultrazvočni pregled.
• Biopsija.
• Citološke raziskave.

Ena najbolj učinkovitih diagnostičnih metod je ultrazvok. Ta študija vam omogoča, da dobite popolno sliko, ki opisuje stanje organa. Ultrazvočni pregled se lahko opravi kadarkoli. To je še posebej pomembno za diagnozo območij, ki se nahajajo v bližini sprednje prsne stene. Poleg tega se s pomočjo te študije ugotovi oblika bolezni.

Druga precej pomembna študija, ki vam omogoča, da določite naravo neoplazme, je biopsija. Ta manipulacija je neoperativna diagnostična metoda, pri kateri se lahko odvzame punkcija iz dojke. Sam postopek je punkcija tumorja z brizgo in odvzem določene količine tkiva iz nje. Ena glavnih prednosti te diagnostične metode je minimalna invazivnost.

Ena najpomembnejših študij, ki pomaga določiti diagnozo čim natančneje, je histologija. Prav ta študija omogoča določitev značilnosti razvoja bolezni in stopnje poškodbe žleze same.

Zdravljenje in preprečevanje bolezni

Z nepravilnim zdravljenjem ali njegovo odsotnostjo lahko bolezen postane maligna. Vendar tak pojav kot malignost opazimo dokaj redko, zato če se tumor ne muči, potem ga ni mogoče odstraniti.

Najpogosteje filoidni fibroadenoma postane maligni. To vrsto bolezni je treba odstraniti. Poleg tega je potrebno odstraniti novotvorbe, večje od 30 mm ali če aktivno rastejo. Tudi zdravniki precej pogosto svetujejo odstranjevanje adenoma iz kozmetičnih razlogov.

Zdravniki priporočajo operacijo za odstranitev tumorja ženskam srednjih let in tistim, ki nosijo otroka. Takšen ukrep je nujen, da se zmanjša verjetnost nastanka raka dojke. Poleg tega adenoma med nosečnostjo lahko močno vpliva na proces dojenja.

Operacije izvajajo onkokirurgi.

Večinoma se kirurški poseg izvaja v obliki:

• Lumpektomija.

Ta postopek vključuje delno resekcijo. Tak poseg se izvede z odstranjevanjem tvorbe in dela zdravega tkiva žleze. Najpogosteje se tak poseg izvede s sumom malignosti patologije. Ta postopek se lahko izvede le v bolnišničnem okolju.

• Nukleation.

Ta metoda posega vključuje piling, med katerim se tvorba sama odstrani brez sosednjih tkiv. Ta operacija poteka precej hitro, praviloma se izvaja pod lokalno anestezijo. Med operacijo lahko vzporedno opravimo histološki pregled odstranjenega vzorca.

Obdobje okrevanja po katerikoli operaciji dojke traja:

• 24 ur v bolnišnici.
• 10 dni doma.

Odstranjevanje šivov se izvede 8-9 dni po posegu. Vendar pa lahko manifestacijo bolečine na mestu brazgotine opazimo več mesecev.

Druga zelo obetavna metoda zdravljenja te bolezni je laserska termoterapija. Ta metoda vključuje izgorevanje tesnila z laserjem. Operacija se izvaja z lasersko napravo, ki jo nadzira ultrazvok in uniči fibroadenom. V nekaj mesecih po operaciji na mestu fibroadenoma nastane novo tkivo. Obdobje okrevanja po operaciji traja 5 dni.

Ena najsodobnejših kirurških metod za zdravljenje te bolezni je krodeodestrukcija. Ta postopek vključuje uporabo tekočega dušika za uničenje tkiva, ki tvori tumor. Postopek se izvaja z uporabo lokalne anestezije.

Po operacijah ni negativnih posledic. Brazgotine postanejo po nekaj mesecih skoraj nevidne. Vendar pa obstaja tudi negativna posledica takšnih posegov. Nastane zaradi dejstva, da je med posegom mogoče odpraviti samo sam tumor, na vzrok, ki je povzročil njegov nastanek, pa ne vpliva. To pomeni, da se lahko tumor tudi po odstranitvi ponovno pojavi. Praviloma se v 15% primerov opazi ponovitev benignih novotvorb, ponovitev filoidnega fibroadenoma v 8% primerov.

Preventivni ukrepi

Da bi se izognili razvoju fibroadenoma, se morate držati preprostih pravil za preprečevanje:

• Izogibajte se dolgemu izpostavljanju soncu.
• Zavrnite obisk solarija in si privoščite vroče kopeli.
• Ne nanašajte ogrevalnih obkladkov na predel prsnega koša.
• Jejte pravilno.
• Redno opravljajte preglede pri mamologu in izvajajte samopregled dojk.

Pri diagnosticiranju fibroadenoma mora ženska nujno obiskati zdravnika enkrat na tri mesece, po uspešnem zdravljenju pa mora opraviti preglede enkrat na šest mesecev.

Fibroadenoma je zelo zahrbtna bolezen, ki se pojavlja pretežno pri ženskah v rodni dobi. Hormonsko neravnovesje v ženskem telesu izzove njegovo pojavljanje. Ta bolezen praktično ne kaže nobenih simptomov in se razvija precej počasi. Vendar se ta oblika fibroadenoma, kot filoid, manifestira s precej hudimi bolečinami v mlečni žlezi in izcedekom iz bradavic. Z nepravilnim zdravljenjem ali njegovo odsotnostjo lahko ta bolezen postane maligna. Zdravljenje fibroadenoma določi zdravnik in se lahko izvaja tako v konzervativni kot kirurški obliki.

To telo. Danes bomo govorili o tem, kaj je fibroadenoma dojke.

Izraz izvira iz treh besed za vlaknine, žlezo in tumor. Fibroadenoma se lahko razvije v kateri koli žlezi, vključno z mlečno žlezo.

To je dokaj pogost benigni tumor. Začne se pojavljati pri mladostniških deklicah, s starostjo se pojavnost povečuje in doseže največ v starosti 30-40 let. Nekateri znanstveniki menijo, da je patologija nodalna oblika mastopatije.

Etiologija bolezni

Vzroki fibroadenoma dojke niso znani. Določen pomen pripisujejo hormonskim motnjam, zlasti povišani ravni ženskih spolnih hormonov - estrogenov, vendar natančne potrditve tega ni. Naslednji dejavniki lahko izzovejo razvoj tumorja:

• poškodbe prsnega koša, modrice;
• prekomerna izpostavljenost soncu (strojenje ali obisk solarija);
• prezgodnja prekinitev nosečnosti;
• preneseno;
• napake pri dojenju in njegovo dokončanje.

Zaradi delovanja neznanega dejavnika v tkivu dojke se začnejo deliti celice vezivnega tkiva in žleznih struktur, ki tvorijo mlečne kanale. Celice ohranijo svoje normalne morfološke značilnosti, ne zrastejo v okoliške organe in ne metastazirajo.

Fibroadenoma ima lahko hitro rast, mehko konsistenco, v tem primeru se imenuje nezrela. Takšne formacije so pogostejše pri mladih deklicah. Pri ženskah je zreli fibroadenom pogostejši - gost, obdan s kapsulo, ki se praktično ne povečuje. Odkrivanje takšnega tumorja v starosti nad 40 let kaže na njegovo pozno diagnozo.

Simptomi

Najpogosteje se patologija na noben način ne manifestira. Pri nekaterih ženskah fibroadenoma boli, to je posledica sočasne mastopatije, ki se odziva na hormonska nihanja.

Simptome fibroadenoma dojke določimo s palpacijo: v zgornjem zunanjem kvadrantu je čutiti majhno gosto kroglico, kot da se valja v tkivu žleze. Koža nad njo ni spremenjena, bolečine ni.

Čeprav ta tvorba ženske ne moti, se je, ko se pojavi, treba posvetovati z ginekologom, kirurgom ali onkologom.

Makroskopske in mikroskopske lastnosti

Je neboleč en sam vozel goste konsistence. Ima jasno definirane meje in premer do 3 cm. Ta tumor raste zelo počasi. Razlika od raka je odsotnost propadanja in metastaz, to je benigni potek. Fibroadenoma nima prave kapsule, vendar se med operacijo zlahka odstrani (piling) iz tkiva dojke.

Več fibroadenomov je redko in pogosto velikansko. Takšna vozlišča so lahko premera do 20 cm.

Če prerežete vozel, lahko vidite, da je sivo bel. Vsebuje žarišča kalcifikacije, hialinoze (tvorba hrustančnega tkiva), sluzi. Če ga gledamo pod mikroskopom, lahko vidimo, da adenom sestavlja osnova vezivnega tkiva in kanali mlečnih žlez. Glede na razmerje strome in kanalov ločimo histološke vrste tumorjev:

• intrakanalkularni - naraščajoča stroma stisne žlezne kanale, ki se spremenijo v reže v obliki reže;
• pericanalicular - kanali žlez ohranijo svojo zaobljeno obliko, jih obdaja gosto vezivno tkivo, pogosto nastanejo kalcifikacije in kalcifikacija vozlišča.

Pogosto najdemo mešane tumorje.

Obstaja tudi taka oblika listov ali filoidni tumor mlečne žleze. Običajno se razvije iz intrakanalkularnega tumorja.

Listnati fibroadenomi se razlikuje po strukturi svoje osnove - stroma. Ima delitvene celice, ki tvorijo slojevite strukture, ki spominjajo na liste.

Najdemo ga pri ženskah, starejših od 40 let. Hitro raste, pogosto zavzema večino volumna prsi; se pogosto ponovi po kirurškem zdravljenju. Ta tvorba ponavadi postane maligna, ko delitve celic strome preidejo v transformacijo. Preoblikovanje filoidnega tumorja v rak opazimo v 10% primerov.

1. Stromo tumorja je predstavljeno z ohlapnim vlaknastim tkivom
2. Žlezaste cevi se stromi stisnejo

Diagnostika

V večini primerov patologijo določi ženska sama ali njen spolni partner, ko palpira (občuti) mlečno žlezo. Fibroadenoma se počuti kot gosto, gladko, neboleče vozlišče, precej gibljivo, torej zamaknjeno glede na kožo. Če ugotovite tak simptom, se morate takoj obrniti na mamologa, da izključite raka dojke.

Primarne diagnostične metode so pregled, palpacija in ultrazvočni pregled (US) dojke. Na ultrazvoku so ponavadi jasno vidni znaki, s katerimi lahko najprej ločite fibroadenoma od raka.

Povedati je treba, da je fibroadenoma s pretokom krvi, ki ga določa ultrazvok in doplerski ultrazvok, običajno stanje. Če vozlišče presega 2 cm, lahko pretok krvi v njem določimo v 75% primerov. Znanstveniki so dokazali, da prisotnost krvnega pretoka v vozlišču ne omogoča razlikovanja med fibroadenomom in rakom dojke. Pri majhnih vozliščih krvna oskrba skoraj nikoli ni določena.

Fibroadenoma je mogoče odkriti s pomočjo. Ta rentgenski pregled se vsako leto opravi vsem ženskam, starejšim od 40 let, v okviru kliničnega pregleda populacije.

Objava vozlišča je obvezna, to je, da se prebije s posebno iglo in odvzame material za biopsijo. Nastali vzorec tkiva se pregleda pod mikroskopom, razen maligne degeneracije. Sodobnejša in natančnejša diagnostična metoda je biopsija trefina. Omogoča vam, da dobite več majhnih "valjev" iz različnih delov tumorja in postavite zanesljivejšo diagnozo. Histološki pregled v celoti potrdi bolezen.

Zdravljenje

Fibroadenoma dojke skoraj vedno zdravimo kirurško. Opazovanje lahko nadaljujemo le z zelo majhnimi vozlišči (do 5 mm v premeru). Vprašanje, ali odstraniti fibroadenoma dojk, odloči zdravnik po pregledu, testih na hormone, ultrazvoku in biopsiji tkiv.

Ali je treba fibroadenoma odstraniti pred ali med načrtovano nosečnostjo? Kombinacija stanj, kot sta fibroadenoma in nosečnost, lahko privede do maligne degeneracije tumorja. Če se to ne zgodi, se lahko med dojenjem pojavijo težave, zlasti pri velikem vozlišču ali več vozliščih: mleko ne bo dobro odtekalo skozi mlečne kanale, pojavil se bo tudi mastitis.

Zato je priporočljivo, da se formacija čim prej odstrani, predvsem v fazi načrtovanja. S hitro rastjo tumorja med gestacijo otroka bodo manjše travmatične intervencije. Toda vprašanje obsega operacije, zlasti med nosečnostjo, se odloči takoj, vendar šele po opazovanju in pregledu s strani več specialistov. Z majhno velikostjo vozlišča, brez suma na raka, se kirurško zdravljenje odloži in izvede po rojstvu otroka in zaključku dojenja.

Kontraindikacije za odstranitev:

• vročina in nalezljive bolezni;
• onkološke in druge resne bolezni;
• nepripravljenost ženske na kirurško zdravljenje;
• motnje strjevanja krvi, visoka stopnja arterijske hipertenzije, slabo kompenziran diabetes mellitus in druga stanja, po popravku katerih operacija postane mogoča.

Operacija in rehabilitacija

Operacija odstranitve fibroadenoma dojke se lahko izvede na dva bistveno različna načina:

• enukleacija (valjenje) - odstranitev samo nodule skozi majhen rez v bližini bradavice;
• sektorska resekcija - odstranitev tumorja z okoliškimi tkivi v obliki sektorja žleze, pogosteje se izvaja, če obstaja sum maligne transformacije.

Operativni poseg se opravi z lokalno ali intravensko anestezijo, odvisno od obsega. Traja približno eno uro. Po odstranitvi tumorja se na kožo nanesejo kozmetični šivi, ki omogočajo doseganje dobrega zunanjega rezultata.

S površinsko lokacijo vozlišča, zaupanjem v njegovo kakovost, je možno odstraniti fibroadenome dojke z laserjem . To je nizko travmatična operacija, ki jo spremlja hitro celjenje tkiv in dober kozmetični učinek. Poleg laserske terapije lahko uporabite tudi radio valovno terapijo.

Pooperativno obdobje poteka brez zapletov, ženska ne doživlja bolečine. Bolnik običajno zapusti bolnišnico isti dan ali naslednji dan po posegu, šivi se odstranijo po enem tednu. Bodite prepričani, da opravite histološki pregled odstranjenega materiala pod mikroskopom, da izključite karcinom.

Rehabilitacija po odstranitvi fibroadenoma vključuje obvezno posvetovanje z ginekologom. Priporočljivo je povečati vsebnost živalskih beljakovin in zelenjave v prehrani, se odreči mastni hrani in alergenom (čokolada, agrumi, jajca). Potrebno je normalizirati težo, povečati telesno aktivnost. Včasih je potrebno posvetovanje psihoterapevta, ki pomaga ženski spoznati svojo bolezen in se spoprijeti z njenimi posledicami, zlasti pri velikem obsegu operacij.

Če po odstranitvi ostane tesnilo, morate znova obiskati zdravnika. To je lahko znak suppuracije dojke, rasti malignega tumorja ali pa se pojavi z brazgotino šiva. Vsekakor je potreben temeljit pregled s strani specialista, po možnosti zdravnika, ki je opravil operacijo.

Majhna brazgotina po odstranitvi fibroadenoma:
1. po operaciji
2. mesec kasneje

Napoved

S kirurško odstranitvijo se tumor praktično ne ponovi. Se fibroadenoma lahko razvije v raka? Ta možnost obstaja, čeprav je verjetnost maligne transformacije majhna. Nekateri zdravniki to možnost na splošno zanikajo, drugi govorijo o 20-50-odstotni verjetnosti. Tveganje je še posebej veliko pri listnem fibroadenomu. Odgovor na vprašanje, ali se lahko izobraževanje raztopi brez zdravljenja, je odvisen od mnogih pogojev. Pogosteje se nezreli fibroadenomi pri dekletih odpravijo sami po končni vzpostavitvi menstrualnega cikla. Pri zrelih ženskah tak tumor ne bo minil brez zdravljenja, ampak se bo počasi povečeval v velikosti.

Preprečevanje

Ker so pravi vzroki za nastanek bolezni neznani, ni posebnih preventivnih ukrepov. Da bi preprečili razvoj tumorskih procesov, je priporočljivo, da se dobro prehranjujete, se izogibate močnim čustvenim pretresom in kroničnim živčnim preobremenjenjem ter zaščitite prsi pred modricami. Priporočljivo je, da čez dan omejite obisk solarija in naravno porjavelost.

Pomembno je občasno samopregled mlečnih žlez. Izvaja jo ženska pred ogledalom 7-10 dni po začetku menstruacije, ko je mlečna žleza neboleča. Bodite pozorni na simetrijo žlez, površino kože, nadlavikularne in aksilarne regije, areolo in bradavico. Potem je celotna žleza površinsko sondirana v spirali ali od središča vzdolž polmerov navzven. Po tem se izvede globlje sondiranje celotnega tkiva žleze. To je priročno narediti tako, da si roke namažete s kremo ali losjonom. Samopregled žlez se lahko opravi tudi pod prho, kožo namočite. Glavna stvar je, da to počnete redno. Takšen ukrep bo pomagal pravočasno prepoznati tako fibroadenome kot maligne procese.

Potrebno je pravočasno zdraviti vse ginekološke bolezni, vključno z menstrualnimi nepravilnostmi itd. Znano je, da se s temi boleznimi povečuje verjetnost za razvoj fibroadenoma. Tako sta reden obisk pri ginekologu in samopregled ključnega pomena za zdravje ženske.

Fibroadenoma dojke: odstraniti ali ne? To vprašanje skrbi toliko žensk. Preden nanj odgovorimo, je vredno ugotoviti, za kakšno bolezen gre. Ta neoplazma je benigna, vendar to ne pomeni, da ni nevarna.

Fibroadenoma se razvije na ozadju nodularne mastopatije. Bolezen je neposredno povezana s hormonskimi motnjami v telesu. Najpogosteje na fibroadenom dojke prizadenejo mlade ženske, stare od 20 do 30 let. Najpogosteje se tumor razvije v eni mlečni žlezi, vendar so bili primeri, ko so diagnosticirali fibroadenom obeh dojk. Neoplazma lahko doseže 5 cm, najpogosteje pa je enaka več mm. Je torej treba odstraniti fibroadenom dojke?

Vzroki za pojav

Natančen vzrok za razvoj fibroadenoma dojke ni ugotovljen. Znanstveniki še vedno raziskujejo to bolezen. Kot kaže praksa, je nastajanje gostih in gibljivih kroglic v mlečni žlezi pri ženskah neposredno povezano s hormonskimi motnjami.

Naslednje okoliščine lahko spodbudijo razvoj bolezni:

1. Nepravilnost v menstrualnem ciklu.
2. Jemanje hormonskih zdravil (kontracepcijske tablete).
3. Zavrnitev dojenja ali prezgodnje prenehanje dojenja.

Bolezni, ki izzovejo tudi razvoj fibroadenoma dojke:

• bolezni jajčnikov;
• disfunkcija ščitnice, hipofize ali nadledvičnih žlez;
• diabetes;
• motnja jeter;
• debelost;
• ginekološke bolezni.

Če mlado dekle še ni dopolnilo 20 let, so zanj kontraindicirani hormonski kontraceptivi, saj obstaja tveganje za razvoj fibroadenoma dojk.

Sorte

Ta neoplazma je običajno razdeljena na več sort.

Oblike fibroadenoma dojke so naslednje:

1. Nezrel tumor. Pogosteje se diagnosticira z mladoletnimi fibroadenomi, ki se pojavljajo v adolescenci in adolescenci. Posebnost takšnega tumorja je odsotnost zunanje kapsule, kar prispeva k konzervativnemu zdravljenju te oblike, brez kirurškega posega.
2. Zrela oblika se razvije pri mladih ženskah po 20 letih. Redko se bolezen diagnosticira med menopavzo. Takšna neoplazma ima zunanjo lupino. Zrele oblike ni mogoče pozdraviti s konzervativnimi metodami, potrebna je operacija za odstranitev tumorja.

Vrste fibroadenoma dojke:

• nodularno;
• listnati.

Imajo pa lahko tudi svoje lastnosti.

Torej, nodularni fibroadenoma ima nekatere sorte:

1. Perianalicular nodular fibroadenoma je značilna deformacija vezivnega tkiva poleg žleznih kanalov.
2. Intrananalkularni tumor se pojavi, ko vezivno tkivo zraste v žlezne kanale.
3. Mešana oblikako se diagnosticirajo variacije prvih 2 vrst.

Listnati fibroadenomi se lahko povečajo v velikosti z veliko hitrostjo. Zato pri tej možnosti vedno obstaja nevarnost njegove degeneracije v sarkom. Zunaj je tumor razdeljen na več plasti in je zato dobil ime v obliki listov. Ta vrsta se ne diagnosticira tako pogosto in zahteva nujno medicinsko posredovanje, ki vključuje kirurško odstranitev tumorja. Listnati fibroadenomi najpogosteje prizadenejo ženske po 40 letih.

Diagnostika

Če je ženska opazila spremembe v mlečni žlezi, je treba nemudoma obiskati zdravnika.

Diagnoza bolezni se izvede na naslednji način:

• palpacija in pregled dojke;
• biopsija;
• če je diagnoza težavna, se opravi mamografija.

Po sondiranju novotvorb bo izkušeni zdravnik predhodno sklenil, saj ima fibroadenoma jasne konture in gosto konsistenco. Običajno mesto lokalizacije je odsek od areole v zgornjem zunanjem kvadrantu.

Simptomi

Že dolgo se fibroadenoma ne manifestira navzven. Tudi stanje ženske se ne spremeni. Bolezen se diagnosticira najpogosteje po naključju, z neodvisnim občutkom dojke ali med pregledom pri zdravniku (načrtovan ali zaradi druge bolezni).

Ker tumor raste, se lahko že pojavijo določeni simptomi. Na prsih se vidi udarnina, ki se premika, če pritisnete nanjo, če pa spremenite položaj telesa, ostane na mestu.

Če se fibroadenoma nahaja poleg bradavice, potem ga ni tako težko opaziti.

Pojavijo se dodatni simptomi:

1. Na bradavici in okoli nje se tvorijo razjede in razpoke.
2. Iz bradavice je izcedek svetlobe brez vonja.
3. Ob dotiku prsnega koša bolečina moti.

Če je tumor prerasel v sarkom (maligna neoplazma), potem se zabeležijo dodatni znaki.

Med njimi:

1. Nad tumorjem in blizu njega se spremeni barva kože, postane rdečkasta ali celo cianotična.
2. Povečan tumor lahko vidimo tudi s prostim očesom.

Lahko neodvisno opravite pregled mlečnih žlez in se prepričate, da je neoplazma fibroadenoma.

Naslednji znaki kažejo na to bolezen:

1. Kroglica v prsih je okrogla ali ovalna.
2. Pri pritiskanju ali premikanju vozlišča ni bolečine.
3. Tesnilo ima svojo obliko, elastično, ni tekoče in ni ohlapno.
4. Pri pregledu kože na mestu nastanka ne spremeni svoje barve, temperature in strukture.

Zdravljenje fibroadenoma

Kaj je bolje za fibroadenome dojke, odstranitev ali konzervativno zdravljenje? Na lepa vprašanja lahko po diagnostičnem pregledu ženske odgovori le obiskovalec. Če pa je rekel, da je kirurški poseg nepogrešljiv in je potreben, potem je tako.

Pred operacijo mora bolnik opraviti nekaj testov:

• fluorografija;
• postopek ultrazvoka;
• elektrokardiogram (EKG);
• analiza urina in krvi.

Operacija je predpisana, če je fibroadenoma že dosegla pomembno velikost, in sicer 30 mm in več.

V katerih primerih je zdravljenje brez operacije dovoljeno:

1. Če je bolnik premlad in je fibroadenoma nezrel. V tem primeru je priporočljivo opazovanje in zdravljenje.
2. Med menopavzo. V tem obdobju lahko fibroadenoma preneha rasti ali ga upočasni. Če zdravje ženske hkrati ne trpi, potem operacija ni predpisana.
3. Z majhno velikostjo neoplazme, ki ni nagnjena k rasti. V tem primeru mora bolnika redno opazovati zdravnik, mu vzeti ustrezne teste in opraviti preglede.

Indikacije za odstranitev fibroadenoma dojke:

1. Hitra rast izobrazbe in prisotnost nevarnosti degeneracije v maligni tumor, zlasti v obstoječih primerih bolnikov z rakom v družini.
2. Nosečnost ali načrtovanje nosečnosti. Ko se hormonsko ozadje pri ženski spremeni, se lahko tumor poveča v velikosti, kar bo škodovalo bodoči materi in izključilo dojenje v prihodnosti.
3. Če tumor navzven deformira dojko.
4. Želja bolnika.

Da se ne razvijejo takšne bolezni, bi človek moral voditi zdrav življenjski slog, temelji na pravilni uravnoteženi prehrani, odsotnosti slabih navad in telesni aktivnosti.

Video

Mamolog pripoveduje o indikacijah za operacijo fibroadenoma.

Fibroadenoma mlečne žleze je benigna tvorba, ki se razvije iz epitelijskih in žleznih tkiv.

Aktivni razvoj teh tkiv se pojavi med nosečnostjo, po rojstvu otroka pa sodelujejo pri nastajanju in izločanju materinega mleka.

Glede na to, da se šteje, da je tumor precej neškodljiv, je pogosto treba dvomiti o potrebi njegove odstranitve.

Če ima pacient fibroadenom dojke, se le zdravnik odloči odstraniti neoplazmo ali ne.

Vprašanje odstranjevanja fibroadenomov se v vsakem primeru odloči posamično. Če želite ugotoviti, ali obstaja potreba po operaciji, morate oceniti:

• starost pacienta;
• splošno stanje telesa;
• zgradba neoplazme, njegova velikost in hitrost rasti.

V večini primerov je fibroadenoma gosta, neboleča masa, omejena s kapsulo. Ima mehko konsistenco, zlahka se premika od kraja do kraja in je skoraj neodvisen od sosednjih tkiv.

Fibroadenoma in njegova rast

Pri palpaciji je tumor opredeljen kot zaobljen nodul s skoraj gladko površino. Včasih fibroadenoma ostane neviden tudi za zdravnika, saj pri palpaciji ni oprijemljiv. V takih primerih jo odkrijejo po naključju med ultrazvočnim pregledom, ko ženska nosi otroka ali pride na rutinski pregled.

Ker večina teh novotvorb nikakor ne prijavi svojega obstoja, je vprašanje "Ali moram odstraniti fibroadenom?" se zdi več kot logično. Morda se zdi, da če tumor bolnika ne moti, ga potem ne bi smeli odstraniti. Vendar se nekatere ženske bojijo degeneracije fibroadenoma v maligno novotvorbo in vztrajajo pri operaciji.

Kot kaže praksa, je verjetnost, da se tumor izrodi v maligno obliko, premajhna, da bi ga resno skrbelo. Danes obstaja samo ena vrsta fibroadenoma (imenuje se listnato ali filoidno), ki ogroža pojav sarkoma.

3D fotografija listnega fibroadenoma dojke

Omeniti velja, da se to zgodi redko: verjetnost degeneracije listnatega tumorja v sarkom znaša le 10%. Po mnenju nekaterih zdravnikov je tak tumor mejno stanje mlečne žleze in se nahaja na stičišču maligne in benigne novotvorbe.

Torej, če je prisotnost listnega fibroadenoma absolutna indikacija za kirurški poseg, potem o vprašanju odstranitve drugih formacij odloči zdravnik.

Večinoma ne predstavljajo nevarnosti za življenje in so lahko v telesu, pod pogojem rednega spremljanja s strani specialista in konzervativnega zdravljenja, kar bo preprečilo nadaljnjo rast tumorja.

Tveganja konzervativne terapije

Kljub velikemu številu sredstev, namenjenih resorpciji fibroadenoma, se ženske z nodularnimi oblikami mastopatije še naprej posvetujejo z zdravniki.

Ta pojav je mogoče razložiti le z dejstvom, da resorpcija fibroadenoma načeloma ni mogoča.

Sodobna zdravila in tehnike omogočajo zaustavitev rasti tumorja, vendar se ga je nemogoče znebiti konzervativno.

Nevarnost konzervativne terapije je, da je lahko neučinkovita: v najboljšem primeru bo fibroadenoma še naprej naraščala, v najslabšem primeru pa se bo degenerirala v maligno novotvorbo in povzročila širjenje metastaz po telesu.

V takih primerih odstranitev tumorja zahteva veliko časa in truda, zato ni mogoče vedno rešiti dojke (pogosto mora zdravnik odstraniti ne samo novotvorbo, temveč celotno mlečno žlezo). V posebej naprednih primerih rak vodi do smrti bolnika. Takšnemu razvoju dogodkov se lahko izognete, če se pravočasno posvetujete s kirurgom. Med operacijo se tumor odstrani z minimalnimi posledicami za zdravje.

Kar zadeva zdravljenje z zdravili fibroadenoma, ima tudi pravico do obstoja.

Vendar je pomembno razumeti, da je ta tehnika manj učinkovita kot kirurško zdravljenje.

V sklopu zdravljenja z zdravili ali hormoni, ki vsebujejo hormone, lahko uporabimo za zajezitev rasti tumorjev in pripravo telesa na prihajajoči operativni poseg. Upoštevajte: samozdravljenje fibroadenoma lahko vodi do nepredvidljivih posledic. Izbira zdravil in njihovo odmerjanje opravi le obiskovalec.

Če v mlečnih žlezah opazite bolečino v prsih, občutek obremenjenosti in raztezanja, otrdelost ali zadebelitev bradavic, nenavaden izcedek iz mlečnih žlez, povečane bezgavke v pazduhah in pojav drugih sumljivih simptomov, se raje dogovorite s specialistom.

Zdravnik bo ocenil stanje dojke, opravil potrebne diagnostične ukrepe in izbral način zdravljenja.

Indikacije za operativni poseg

Obstaja več indikacij za kirurško odstranitev fibroadenoma. Tej vključujejo:

1. Listnasta struktura fibroadenoma. V večini primerov je takšna struktura neoplazme absolutna indikacija za odstranitev tumorja.
2. Sum na raka. Tako se zgodi, da podatki, pridobljeni med diagnostičnimi dejavnostmi, niso dovolj za izključitev raka dojke. V takih primerih obstaja veliko tveganje, da fibroadenoma zamenjamo z rakom. Obstajajo primeri, ko je bila indikacija za operacijo prisotnost fibroadenoma, glede na rezultate posega in histologije pa se je izkazalo, da je tumor rak dojke.
3. Hitra rast tumorjev. Če se neoplazma hitro povečuje in ukrepi za preprečevanje njene rasti ne prinesejo želenega rezultata, je treba fibroadenoma odstraniti.
4. Velika velikost neoplazme. Če tumor presega 5 cm, lahko to kaže na prisotnost filoidnega fibroadenoma. Filoidni fibroadenom se razume kot posebna vrsta tumorja, ki se hitro poveča in se nagni k razpadu zaradi motenega krvnega obtoka v neoplazmi. Bolniki s takimi tumorji potrebujejo kirurško posredovanje. V posebej hudih primerih (če je neoplazma uspela degenerirati v sarkom) se zatečejo k odstranitvi (amputaciji) mlečne žleze.
5. Prisotnost kozmetične napake. Fibroadenoma, vidna s prostim očesom, lahko povzroči psihološko nelagodje. Če tumor spremeni videz dojke in privede do njegove deformacije, se priporoča operacija.
6. Načrtovanje nosečnosti Med gestacijo lahko fibroadenoma naraste v velikosti, zato ga je najbolje odstraniti pred nosečnostjo.
7. Pacient ima karcinofobijo (strah pred nastankom raka).

Kar zadeva preostale primere, ne zahtevajo obveznega odstranjevanja fibroadenoma, zato odločitev za izvedbo operacije sprejme bolnica sama.

Če se potrdi benigna narava neoplazme in ne moti ženske, bo zadostno spremljanje tumorja.

Okrevanje po operaciji

Trajanje okrevalnega obdobja je odvisno od tega, kje je pacient: če je doma, potem približno 10 dni, če je v bolnišnici - 24 ur.

Po odstranitvi tumorja se na mesto zareza na koži običajno nanesejo šivi. Odstranijo jih 8–9 dni po operaciji.

Včasih se po šivih pojavi vnetni proces, ki ga spremljata bolečina in občutek nekakšne tvorbe na območju zareza.

Sčasoma vsi neželeni učinki zbledijo in brazgotine postanejo nevidne (ponavadi se to zgodi po nekaj mesecih). Tudi pojav bolečih občutkov v območju šivov, ramenskih rezil, ramenskih sklepov in prsnega koša ni izključen. Ta pojav velja za povsem normalno in ne potrebuje zdravljenja.

Če želite okrevati po operaciji, ne traja veliko časa, morate upoštevati priporočila kirurga, in sicer:

• Po operaciji ne umivajte dva do tri dni (če se nanese kozmetični šiv). Po tem času lahko začnete higienske postopke. Izogibati se je treba parjenju in uporabi umivalnikov. Po pranju je treba šiv skrbno zbrisati z brisačo.
• Ne igrajte športa en teden. Običajno se v tem času pojavi popolno celjenje.
• Izogibajte se kopeli in savne dva tedna. Iz istega razloga je nezaželeno kopanje.
• Kar zadeva sončenje (tako na plaži kot v solariju), niso prepovedane. Kljub temu je treba brazgotino zaščititi pred izpostavljenostjo UV.

Za zmanjšanje brazgotine po operaciji lahko uporabimo zdravila, kot je Kontraktubex gel.

Takšni izdelki vsebujejo komponente, ki spodbujajo resorpcijo brazgotin in preprečujejo pojav grobe brazgotine.

Takšna zdravila je vredno uporabiti en do dva tedna po nanosu šiva, ko skorje odpadejo.

Trajanje uporabe lokalnih sredstev se giblje od enega do dveh mesecev.

V redkih primerih se v obdobju okrevanja pojavijo neželeni učinki, povezani z odstranitvijo fibroadenoma. Tej vključujejo:

• vnetje rane in pojav gnoj;
• zvišana telesna temperatura;
• recidivi bolezni in nastanku novih fibroadenomov.

Če se pojavijo zgornji simptomi, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Izbrisati ali ne?

Tako se zdravnik odloči za odstranitev fibroadenoma. Pri tem se upošteva veliko dejavnikov: dobro počutje pacienta, vrsta fibroadenoma, stopnja njegove rasti itd. Če obstajajo indikacije za operacijo, se tumor odstrani. Če takšnih indikacij ni, ni treba iti na operacijo.

Cena, cene

Postopek enukleacije fibroadenoma stane približno 12-35 tisoč rubljev.

Stroške sektorske resekcije določa stopnja zapletenosti kirurškega posega.

Operacije prve stopnje zapletenosti stanejo v regiji 17-20 tisoč rubljev, druge stopnje zahtevnosti - približno 30-25 tisoč, in tretje - vsaj 40-50 tisoč.

Celo benigni tumorji zahtevajo zdravniški nadzor, saj se včasih lahko prerodijo. se nanašajo na nenevarne tumorje, vendar morate vedeti o nekaterih značilnostih njihovega razvoja.

Preberite si, kaj je difuzna mastopatija dojk.

Najnevarnejši fibroadenom je listnati fibroadenom dojke, saj lahko potencialno preraste v raka. Preberite si, kako ga najti in zdraviti.

Če ženska sondira nodularno neoplazmo v mlečni žlezi, je to dober razlog za obisk zdravnika.

Fibroadenoma mlečne žleze je benigni tumor, ki ga je treba pravočasno diagnosticirati in pravilno zdraviti, da preprečimo razvoj onkoloških procesov.

Najučinkovitejše zdravljenje je operacija, ki ohranja organe, s katero lahko odstranimo patologijo in ohranimo funkcionalnost dojke.

V večini primerov se bolezen razvije pri ženskah v reproduktivni dobi, vendar tvorba fibroadenomov v menopavzi ni izključena.

Bistvo patologije

Fibroadenoma je kepica, ki ima jasne konture in za katero je značilna mobilnost. Pravzaprav je to ena od možnosti nodularne mastopatije - lokalna rast žleznega tkiva s hormonskimi motnjami.

Fibroadenoma razvrščamo na naslednji način:

• listnati;
• intrakanalični;
• pericanalicular;
• involutivni.

S stališča onkologije je najbolj neugodna oblika bolezni v obliki listov, v tem primeru je tveganje za razvoj patologije raka 10%.

Z navadno palpacijo je nemogoče določiti ne samo obliko fibroadenoma, ampak tudi izpostaviti ga iz ciste. Zato je temeljita diagnoza tako pomembna.

Ali moram odstraniti nove dodatke?

Praviloma tumor raste počasi in ženski ne povzroča nelagodja, zato kirurško zdravljenje ni vedno predpisano. Po drugi strani je fibroadenoma nemogoče ozdraviti konzervativno, prav tako ni specifične profilaksa.

Indikacije za operativni poseg so naslednji dejavniki:

• listna oblika bolezni;
• prehitra rast novotvorbe;
• načrtovanje nosečnosti;
• nelagodje in bolečine v dojki;
• sprememba oblike prsi, ki ženski povzroča psihološko nelagodje.

V vseh drugih primerih je neoplazma najpogosteje preprosto opaziti.

Dimenzije za delovanje

Seveda vsak posamezen primer obravnava zdravnik posebej.

Včasih je celo majhen fibroadenom manjši od 1 cm bolje nujno odstraniti, saj obstaja nevarnost njegove degeneracije v maligno novotvorbo, včasih pa zelo velik tumor ne predstavlja nobene nevarnosti za zdravje in življenje ženske.

Nekatere ženske operacijo zavrnejo in to je povsem sprejemljivo, če zanj ni absolutnih indikacij, druge izrazijo željo po odstranitvi tumorja zaradi kozmetične napake.

Kar zadeva absolutne indikacije za poseg, so to hitra rast neoplazme, tveganje za preoblikovanje v onkologijo in načrtovanje nosečnosti.

Velike velikosti fibroadenomov, v katerih je operacija predpisana, veljajo za tumorje, ki presegajo 2 cm. Najpogosteje takšne novotvorbe vodijo do spremembe oblike dojke.

Šteje se, da je hitra rast tumorja v šestih mesecih povečala njegovo velikost za več kot 3 mm.

Vse fibroadenome je treba odstraniti. Ta neoplazma lahko povzroči raka, poleg tega pa lahko hitro in aktivno raste tudi, ko nastopi nosečnost. Veliki fibroadenomi bistveno poslabšajo stanje dojke, tudi če je neoplazma benigna. Tumor pritiska na limfo in krvne žile, kar poslabša prehrano žleze. Tudi velike novotvorbe lahko pritiskajo na živčne končiče, kar bo vodilo do bolečih občutkov. Kar zadeva listnato obliko neoplazme, v tem primeru velikost tumorja ni pomembna - v vsakem primeru ga je treba odstraniti.

Kdaj je bolezen nevarna?

Kot smo že omenili, je najbolj nevarna oblika fibroadenoma faloidna ali listnata oblika.

Telo tega tumorja je sestavljeno iz velikega števila cist, ki so videti kot listi. Znotraj vsake ciste je debela skrivnost. Vozlišče neoplazme je gosto, ni pritrjeno na kožo in nima goste kapsule.

Velikost neoplazme se lahko razlikuje od 1 do 10 cm, tveganje za malignost pa ni odvisno od velikosti tumorja. Tvegane ženske v obdobjih hormonskih sprememb - puberteta, nosečnost, menopavza.

Razlogi za rast

Tumor v mlečni žlezi je lahko različnih velikosti, v večini primerov pa je odvisen od števila novotvorb. Če je patologija več narave, se lahko dimenzije razlikujejo v nekaj mm. Posamezne oblike dosežejo premer 7-10 cm.

Redko, vendar se diagnosticirajo orjaški tumorji - premer do 15 cm - to so napredne oblike patologije.

OPOMBA!

Natančni razlogi za aktivno rast neoplazme niso določeni, vodilna vloga pa je dana hormonskemu neravnovesju. Poleg tega lahko patologije jajčnikov ali ščitnice dajo zagon tudi rasti fibroadenoma.

Rast tumorjev lahko izzovejo:

• strast do strojenja;
• jemanje vročih kopeli;
• masaža prsi;
• pogost stres;
• nosečnost.

Prisotnost rasti fibroadenoma od starosti ženske ni bila odkrita.

Ostra in aktivna rast fibroadenoma je absolutna indikacija za operativni poseg.

Diagnostični ukrepi

Diagnoza patologije temelji na naslednjih metodah:

• pregled in palpacija mlečne žleze;
• rentgenska mamografija;
• za izključitev malignosti novotvorbe je predpisana aspiracijska biopsija in citološki pregled tkiv.

V procesu diagnoze je pomembno razlikovati patologijo od cist, cistadenopapillomov in onkologije.

Operacija

Odstranjevanje fibroadenoma poteka na enega od dveh načinov:

• enukleacija - odstranitev samo novotvorb, tkiva žleze niso prizadeta;
• sektorska resekcija - del dojke odstranimo skupaj s tumorjem.

V onkologiji se opravi popolna resekcija - odstrani se celotna mlečna žleza.

Enukleacija in sektorska resekcija se izvajata pod lokalno ali intravensko anestezijo, trajanje posega je od pol ure do 1 ure. Obe intervenciji veljata za preproste in varne.

Njihovo zaporedje je naslednje:

• anestezija;
• zarez;
• odstranitev tumorja (s sektorsko resekcijo skupaj z delom tkiv);
• šivanje.

Praviloma zdravniki v bolnišničnih razmerah spremljajo bolnikovo stanje v 24 urah, če je bila operacija uspešna, jo bolnik lahko odpusti po nekaj urah.

Če se šivi ne absorbirajo, se odstranijo 10 dni po posegu.

Obstajajo tudi drugi načini za odstranjevanje fibroadenoma, na primer:

• lasersko ablacijo... Učinkovita tehnika, ki ne zahteva hospitalizacije ali anestezije. Laserski žarek je usmerjen na tumor in uniči njegovo tkivo. Zdrava tkiva niso prizadeta;
• krioodestrukcija... Zamrzovanje fibroadenoma s tekočim dušikom. Visokotehnološka oprema z ultrazvočno navigacijo omogoča, da se ta postopek izvede v 15 minutah;
• radijske frekvence... Nad tumorjem se naredi centimetrski rez, vanj se vstavi kirurški nož, ki loči prizadeta tkiva od zdravih. Potem se tkivo tumorja odstrani.

Mnenja žensk

Spodaj so pregledi žensk o kirurški odstranitvi fibroadenoma:

((oceneOddaj) / 5 Ocenjevanje bolnika (8 glasov)

Vrednotenje zdravila ali zdravljenja

Ste že uživali drogo? Dodajte svoje mnenje!