Organizacija pregleda trajne invalidnosti. Stalna invalidnost je trajna invalidnost dolgoročna. Po vrsti dela

Pošljite svoje dobro delo v bazo znanja je preprosto. Uporabite spodnji obrazec

Študenti, diplomanti, mladi znanstveniki, ki v okviru študija in dela uporabljajo bazo znanja, vam bodo zelo hvaležni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE UKRAJINE

DNIPROPETROVSK DRŽAVNA MEDICINSKA AKADEMIJA

ODDELEK SOCIALNE MEDICINE, ORGANIZACIJA IN UPRAVLJANJE ZDRAVSTVENE NEGE

na temo: Organizacija zdravniškega pregleda. Pregled življenja in trajne invalidnosti

Izvedeno:

Študent 5. letnika II med. Fac. 202b skupine

Koval Ekaterina Anatolivna

Dnepropetrovsk 2014

Načrt

3.1 Postopek za ITU
Poglavje 4. Rehabilitacija
Zaključek

Poglavje 1. Pregled delovne zmogljivosti

Pregled delovne zmogljivosti je medicinska študija delovne zmožnosti osebe, ki se opravi z namenom ugotavljanja stopnje in trajanja njegove invalidnosti.

Sposobnost za delo - niz telesnih in duhovnih sposobnosti človeka (odvisno od zdravstvenega stanja), ki mu omogoča, da se vključi v delovno dejavnost.

Medicinsko merilo delovne sposobnosti je prisotnost bolezni, njenih zapletov in klinična prognoza.

Toda ne vedno bolna oseba mora nujno biti onemogočena. Na primer dve osebi različnih poklicev z isto boleznijo: stroj za žigosanje in učitelj s panaritijem. Obstaja bolezen. Vendar voznik udarcev ne more opravljati svojega dela s panaritijem in učitelj lahko vodi pouk.

Zato zdravnik na podlagi resnosti funkcionalnih motenj, narave in poteka patološkega procesa, pacientovega dela, pogojev njegovega dela odloča o svojem vprašanju o socialnem kriteriju delovne sposobnosti in o izdaji potrdila o nezmožnosti za delo pacientu. Posledično socialni kriterij delovne sposobnosti ob prisotnosti bolezni določa napoved dela za določen položaj in delovne pogoje.

Medicinska in socialna merila morajo biti vedno jasno opredeljena in odražena v pacientovi ambulantni kartici.

Medicinsko merilo je vodilno pri ugotavljanju dejstva nezmožnosti za delo. Vendar bolezen ni vedno znak invalidnosti. Obstajajo časi, ko zdrav človek ne more delati v svojem poklicu. Na primer, kuharjeva žena je dobila diagnozo hepatitis. Kuhar je zdrav, vendar ne zna kuhati hrane, saj ima stik s hepatitisom.

Glavna naloga preverjanja sposobnosti za delo je določiti sposobnost določene osebe za opravljanje svojih poklicnih dolžnosti, odvisno od medicinskih in socialnih meril. Poleg tega naloge zdravstvenega pregleda delovne zmogljivosti vključujejo:

določitev zdravljenja in režima, potrebnega za obnovo in izboljšanje zdravja ljudi;

določitev stopnje in trajanja nezmožnosti za delo zaradi bolezni, nesreče ali drugih razlogov;

priporočilo čim bolj racionalne in celovite uporabe dela invalidov brez poseganja v njihovo zdravje;

ugotavljanje dolgotrajne ali trajne invalidnosti in napotitev takšnih bolnikov na zdravstveno in socialno strokovno komisijo.

Če so spremembe zdravstvenega stanja začasne, reverzibilne in se v bližnji prihodnosti pričakuje okrevanje ali znatno izboljšanje, pa tudi obnova delovne zmogljivosti, potem se ta vrsta invalidnosti šteje za začasno. Začasna nezmožnost za delo je po naravi razdeljena na popolno ali delno.

Popolna nezmožnost za delo je takrat, ko oseba zaradi bolezni ne more in ne sme opravljati nobenega dela in potrebuje poseben režim zdravljenja.

Delna nezmožnost za delo je nezmožnost za delo v nekem poklicu, hkrati pa ohranja sposobnost opravljanja drugega dela. Če lahko oseba dela v lažjih pogojih ali opravlja manj dela, potem velja, da je delno invalid.

Pri pregledu invalidnosti se mora zdravnik včasih srečati z manifestacijami poslabšanja in simulacije.

Poslabšanje (aggravatio; latinsko, aggravo, aggravatum - poslabšati, poslabšati) - pretiravanje s simptomi bolezni s strani bolnika.

Z aktivnim poslabšanjem pacient sprejme ukrepe za poslabšanje zdravja ali podaljšanje bolezni. S pasivnim poslabšanjem je omejen na pretiravanje s posameznimi simptomi, vendar jih ne spremlja z dejanji, ki motijo \u200b\u200bzdravljenje.

Patološko poslabšanje je značilno za duševne bolnike (histerija, psihopatija itd.), Ki je ena od manifestacij teh bolezni.

Simulacija (latinsko simulatio - »pretvarjanje«) - človek posnema simptome bolezni, ki jih nima.

Težave v začetnem obdobju pregleda sposobnosti za delo (odpustitev pacienta iz dela) so bistveno manjše od težav v njegovem zadnjem trenutku - odpuščanju povrnjene osebe na delo.

Zdravnik ima pravico izdati potrdilo o nezmožnosti za delo do popolne ozdravitve ali do trenutka, ko so jasno vidni znaki trajne nezmožnosti za delo. Vendar ni takih objektivnih znakov, po katerih bi bilo mogoče natančno ugotoviti, kdaj se je invalidnost končala in sposobnost za delo je bila v celoti obnovljena. Tu so vedno možna nihanja v 1-2 dneh in pravilna rešitev vprašanja zahteva visoko usposobljenega zdravnika. Pacientu ni mogoče zagotoviti dodatnih prostih dni kot "pozavarovalni" postopek, hkrati pa je nesprejemljivo odpustiti bolnika na delo, preden si opomore.

Nič manj težav nastane pri določitvi trenutka prehoda začasne invalidnosti v trajno.

sposobnost za zdravniški pregled

Poglavje 2. Pregled začasne nezmožnosti za delo

Pregled začasne invalidnosti je vrsta zdravniškega pregleda, katerega glavni namen je oceniti zdravstveno stanje bolnikov, kakovost in učinkovitost pregleda in zdravljenja, zmožnost izvajanja poklicnih dejavnosti, pa tudi določiti stopnjo in čas začasne invalidnosti.

Začasna invalidnost je nezmožnost opravljanja dela na splošno ali v vašem poklicu.

Pregled začasne invalidnosti delavcev v zdravstvenih zavodih opravi zdravnik ali komisija zdravnikov, ki zagotavljajo bolniške in porodniške, porodniški dopust, skrbijo za bolnega družinskega člana in karanteno, za protetiko, zdraviliško-zdraviliško zdravljenje, določajo potrebo in čas začasne premestitve bolni uslužbenec na drugo delovno mesto na predpisan način v skladu z navodili o postopku izdaje bolniške odsotnosti. Med pregledom mora zdravnik ugotoviti: ali obstaja invalidnost, njen vzrok; trajanje in stopnja invalidnosti; delovne funkcije, ki so na voljo pacientu; potrebno zdravljenje in bolnikov dnevni režim. V primeru ugotovitve dejstva začasne nezmožnosti za delo zdravnik pacientu izda potrdilo o nezmožnosti za delo. Potrdilo o nezmožnosti za delo in potrdilo ima pravni in statični pomen, saj potrjuje začasno delovno sposobnost in upravičuje odsotnost. Potrdilo o nezmožnosti za delo je tudi finančni dokument.

Zdravnik lahko izda bolniško odsotnost hkrati za prvo obdobje do 10 dni, nato ga lahko z eno samo roko izpusti iz službe do 30 dni. Izdaja potrdila o nezmožnosti za delo se opravi na podlagi vpisa v ambulantno kartico, ki beleži pritožbe pacienta, podatkov objektivnega pregleda in diagnoze bolezni. Potrdilo o nezmožnosti za delo se izda na pritožbeni dan, opusti pa ga z dnem pritožbenega dne ali naslednji dan, vendar v nobenem primeru ne, nikakor pa za nazaj. V primeru kršitve predpisanega zdravstvenega in zaščitnega režima mora zdravnik ustrezno vpisati v potrdilo o nezmožnosti za delo z navedbo datuma in vrste motenega režima.

Če zdravljenje zamuja več kot 30 dni, se lahko obdobje nezmožnosti za delo po priporočilu zdravnika klinične strokovne komisije podaljša na 4 mesece z ugodno napovedjo dela, v nekaterih primerih do 12 mesecev.

Klinično strokovno komisijo (KEC) imenuje glavni zdravnik. Vključuje namestnika glavnega zdravnika poliklinike za klinično strokovno delo, predstojnika oddelka, zdravnika, ki ga imenuje glavni zdravnik. KEC poleg pregleda sposobnosti za delo spremlja kakovost zdravljenja, ki ga izvaja zdravnik; se izda mnenje o zaželenem prenosu delovno sposobnega pacienta na drugo delovno mesto, če zaradi zdravstvenih razlogov potrebuje olajšane ali spremenjene delovne pogoje; usmerja pacienta v zdravstveno in socialno strokovno komisijo (MSEC); zagotovljen dopust za sanitarno - zdraviliško zdravljenje. KEC zdravstvenih ustanov mora izdati naslednja potrdila (sklep): o potrebi po zdravstvenih razlogih, ki jim omogočajo akademski dopust ali premestitev na drugo fakulteto študentov in študentov; o možnosti bivanja v naravnih in podnebnih razmerah novega kraja bivanja družinskih članov, ki odhajajo na novo delovno mesto; o medicinskih indikacijah za prekinitev nosečnosti; o obstoju pravice, da se zaradi zdravstvenih razlogov ne zagotovi dodatnega ali ločenega bivalnega prostora; o registraciji dajatev za invalidnega otroka od otroštva do 16 let.

Začasna invalidnost je pogosto povezana s potrebo po oskrbi bolnega družinskega člana. V tem primeru se izda potrdilo o nezmožnosti za delo: če obstaja nevarnost za življenje in zdravje bolne osebe, če ne skrbi skrb sorodnikov; če je bolnika nemogoče umestiti v bolnišnico, če za to obstajajo dokazi; če med družinskimi člani ni drugih brezposelnih oseb, ki bi lahko skrbele za pacienta.

Začasna invalidnost za nalezljive bolezni. Potrdilo o nezmožnosti za delo se ne izda samo nalezljivim bolnikom, temveč tudi osebam, ki so imele stik z nalezljivimi bolniki, če lahko predstavljajo nevarnost za druge. Obdobje, za katero se izda potrdilo o nezmožnosti za delo, je določeno v posameznem primeru.

Posebni primeri izdaje potrdila o nezmožnosti za delo:

Kozmetična operacija, če je medicinsko indicirana. Če se takšna operacija opravi na zahtevo pacienta, se potrdilo o nezmožnosti za delo ne izda. Če pa je operacija privedla do zapletov, potem se za celotno obdobje zdravljenja zapleta izda potrdilo o nezmožnosti za delo.

Protetika v staničnih pogojih. V stolpec "vrsta invalidnosti" se vpiše vnos: "protetika" ali "medicinsko in socialno znanje".

Poškodba ali bolezen, ki je posledica zastrupitve z alkoholom. Na potrdilu o nezmožnosti za delo se naredi opomba (bolnik za dni bolezni ne prejme plačila).

Odpuščanje z dela in odsotnost zaradi bolezni z začasno invalidnostjo, če od odpuščanja ni minilo več kot mesec dni, trajanje invalidnosti pa je krajše od enega meseca.

Zdravljenje alkoholizma in odvisnosti od drog. Potrdilo o nezmožnosti za delo se izda le, če se bolnik zdravi na specializiranem oddelku ali v bolnišnici.

Poglavje 3. Pregled trajne nezmožnosti za delo

Trajna invalidnost ali invalidnost je trajna ali dolgotrajna, popolna ali delna izguba delovne sposobnosti.

I Invalidna oseba (latinsko invalidus je nemočna, šibka) je oseba, ki je trajno ali dlje časa zaradi bolezni ali poškodbe izgubila sposobnost delnega ali celotnega dela.

Celovita študija vzrokov invalidnosti, preprečevanje zgodnje invalidnosti, obnavljanje in uporaba preostale delovne zmogljivosti prebivalstva so pomembne tako za oceno zdravja prebivalstva kot za ohranjanje delovnih virov.

Oseba je med zdravstveno-socialnim pregledom (MSE) prepoznana kot invalidna oseba na podlagi celovite ocene svojega zdravja in stopnje omejevanja njegove življenjske aktivnosti v skladu s klasifikacijami in merili, ki sta jih odobrila Ministrstvo za socialno zaščito prebivalstva Ruske federacije (RF) in Ministrstvo za zdravje Ruske federacije.

Glede na stopnjo okvare telesnih funkcij in omejevanje življenja se osebi, priznani kot invalidni osebi, dodeli invalidnost I., II. Ali III. Skupine, osebi, mlajšim od 16 let, pa kategorijo "invalidni otrok".

Prva skupina invalidnosti je določena za bolnike, ki se ne morejo sami oskrbeti in potrebujejo stalno pomoč, nego ali nadzor. Sem spadajo ne samo osebe s popolno invalidnostjo, ampak tudi osebe, ki se lahko prilagodijo določenim vrstam dela v posebej ustvarjenih individualnih pogojih. Na primer slepi, slepi gluhi itd.

Druga skupina invalidnosti je ugotovljena z izrazitimi motnjami telesnih funkcij, ki pa ne povzročajo popolne nemoči. V to skupino spadajo osebe, ki imajo trajno ali dolgotrajno popolno invalidnost, vendar ne potrebujejo stalne nege, pa tudi osebe, ki ob pregledu motnje niso tako hude, vendar so vse vrste dela zanje dolgotrajno kontraindicirane. zaradi možnosti poslabšanja poteka bolezni pod vplivom dela.

Tretja skupina invalidnosti je ugotovljena z znatnim zmanjšanjem delovne zmogljivosti, če:

zaradi zdravstvenih razlogov je treba preusmeriti na drugo delovno mesto v drug poklic nižje kvalifikacije;

potrebne so velike spremembe delovnih pogojev v njihovem poklicu, kar vodi k znatnemu zmanjšanju obsega proizvodnih dejavnosti;

zaposlitvene možnosti so znatno omejene zaradi izrazitih funkcionalnih okvar oseb z nizko kvalifikacijo ali ki prej niso delale.

Poleg naštetih primerov se tretja in druga skupina invalidnosti ustanovita ne glede na opravljeno delo, če imajo bolniki okvare in deformacije, ki povzročajo funkcionalno okvaro, ki so navedene v posebnem seznamu, ki je priložen Navodilu za določanje invalidskih skupin.

Medicinsko-socialni pregled državljana se opravi na uradu za zdravstveno-socialni pregled (BMSE) v njegovem prebivališču ali v kraju navezave na državni ali občinski zdravstveno-preventivni zavod (LPU) zdravstvene oskrbe. Če se oseba v skladu s sklepom zdravstvene ustanove zaradi zdravstvenih razlogov ne more pojaviti na BMSE, se lahko zdravstveni in socialni pregled opravi doma, v bolnišnici, kjer se državljan zdravi, ali v odsotnosti na podlagi predloženih dokumentov z njegovim soglasjem ali z soglasje njegovega zakonitega zastopnika.

V skladu z Uredbo o priznanju osebe kot invalida (Uredba vlade Ruske federacije z dne 13.08.96 št. 965) vodja BMSE imenuje sestavo specialistov, ki opravljajo zdravstveni in socialni pregled osebe in sprejmejo strokovno odločitev o priznanju osebe kot invalida.

Državljan ali njegov zakoniti zastopnik ima pravico na lastne stroške vključiti vsakega specialista, da sodeluje pri zdravniškem in socialnem pregledu s svetovalnim glasovanjem.

BMSE je dolžan občanom v dostopni obliki seznaniti postopek in pogoje za izvajanje zdravstvenega in socialnega pregleda.

3.1 Postopek za ITU

Medicinski in socialni pregled osebe se opravi na njegovi pisni vlogi ali pisni prošnji njegovega zakonitega zastopnika, vloga pa se predloži vodji BMSE. Vlogi mora priložiti napotnico zdravstvenega zavoda ali organa socialne zaščite, medicinske dokumente, ki potrjujejo kršitev njegovega zdravja.

Strokovnjaki BMSE, ki opravljajo zdravstveni in socialni pregled, pregledajo predložene podatke (klinične in funkcionalne, socialne, gospodinjske, poklicne, psihološke in druge podatke), opravijo osebni pregled državljana, ocenijo stopnjo omejenosti njegove življenjske aktivnosti in skupaj razpravljajo o pridobljenih rezultatih.

Razlogi za priznanje državljana kot invalida so:

zdravstvena motnja s trdovratno motnjo telesnih funkcij. povzročene zaradi bolezni, posledic poškodb ali napak;

omejitev življenjske aktivnosti (popolna ali delna izguba človeka sposobnosti ali zmožnosti samooskrbe, samostojnega gibanja, krmarjenja, komunikacije, nadzora nad svojim vedenjem, študija ali vključevanja v delovno dejavnost);

potrebo po izvajanju ukrepov socialne zaščite državljana. Prisotnost enega od teh znakov ni zadosten pogoj za prepoznavanje osebe kot invalida.

Odločitev o priznanju invalidnosti ali zavrnitvi ugotovitve invalidnosti sprejme celotno osebje strokovnjakov, ki sprejemajo strokovno odločitev, z navadno večino glasov.

Odločba se objavi državljanu, ki je opravil zdravniško-socialni pregled, ali njegovemu zakonitemu zastopniku.

Strokovnjaki, ki sprejmejo strokovno odločitev, dajo pojasnila državljanu ali njegovemu zakonitemu zastopniku.

V primerih, ko osebje strokovnjakov za BMSE ne more sprejeti strokovne odločitve, se potrdilo o pregledu osebe pošlje v treh dneh glavnemu uradu za zdravstveni in socialni pregled (GBMSE), ki o zadevnem vprašanju odloči na predpisan način.

V primerih, ki zahtevajo uporabo kompleksnih vrst strokovne in rehabilitacijske diagnostike, posebnih metod pregleda, testiranja, pa tudi pridobivanja dodatnih informacij, se pripravi program dodatnega pregleda, ki ga potrdi vodja BMSE in prosilcu sporoči v dostopni obliki.

Program dodatnega pregleda lahko predvideva dodaten pregled v zdravstveni in profilaktični, rehabilitacijski ali drugi ustanovi, pridobivanje mnenja glavnega urada za medicinsko in socialno strokovno znanje, zahteva potrebne podatke, opravi pregled pogojev in narave poklicne dejavnosti, socialnega in življenjskega položaja osebe ter druge ukrepe.

Po prejemu podatkov, predvidenih v programu dodatnega izpita, strokovnjaki BMSE sprejmejo odločitev o priznanju osebe kot invalida ali o zavrnitvi ugotavljanja invalidnosti.

Datum ugotovitve invalidnosti je dan, ko institucija prejme prošnjo državljana za priznanje invalidnega osebja s priloženimi dokumenti.

Invalidnost skupine 1 je ugotovljena za 2 leti, skupini II in III? za 1 leto.

Za osebo, mlajšo od 16 let, je mogoče kategorijo "invalidnega otroka" določiti za obdobje od 6 mesecev do 2 let, od 2 do 5 let in do dopolnjenega 16. leta starosti v skladu z medicinskimi indikacijami, ki jih odobri Ministrstvo za zdravje in medicinsko industrijo Ruske federacije.

Vzroki za invalidnost so splošna bolezen, poškodba pri delu, poklicna bolezen, invalidnost iz otroštva, invalidnost iz otroštva zaradi poškodbe (pretres možganov, poškodbe), povezane s sovražnostmi med Veliko domovinsko vojno, vojaška poškodba ali bolezen, prejeta med vojaško službo, invalidnost, povezane z nesrečo v jedrski elektrarni v Černobilu, posledicami izpostavljenosti sevanju in neposrednim sodelovanjem v dejavnostih enot posebnega tveganja, pa tudi drugih razlogov, ki jih določa zakonodaja Ruske federacije.

Če ni dokumentov o poklicni bolezni, delovni poškodbi, vojaški poškodbi in drugih okoliščinah, ki jih določa zakonodaja Ruske federacije, institucija ugotovi, da je vzrok invalidnosti splošna bolezen, hkrati pa osebi pomaga pri iskanju potrebnih dokumentov, po pridobitvi katerih se vzrok invalidnosti spremeni brez dodatnih redni pregled invalida.

Če osebo invalidno osebo prepoznajo strokovnjaki BMSE, ki opravljajo zdravstveni in socialni pregled, se v roku enega meseca razvije individualni program rehabilitacije.

Program potrdi vodja BMSE in ga v 3 dneh po njegovem razvoju pošlje organu za socialno zaščito prebivalstva.

Podatki o posameznih rehabilitacijskih programih za invalide se vnesejo v zbirko podatkov glavnega urada za zdravstveno in socialno strokovno znanje.

Podatki zdravstvenega in socialnega pregleda osebe in odločitev specialistov, ki so opravili zdravniško-socialni pregled, se zabeležijo v zapisniku seje in potrdilo o pregledu osebe, ki ga podpiše vodja BMSE, specialisti, ki so sprejeli odločitev, in potrdijo s pečatom BMSE.

Zaključek svetovalca, ki sodeluje pri zdravstvenem in socialnem pregledu, seznam dokumentov in osnovnih informacij, ki so bili podlaga za izvedensko odločitev, se vpišejo v potrdilo o pregledu ali se mu priloži.

Izvleček iz potrdila o pregledu državljana, priznanega kot invalida, se pošlje organu, ki izvaja pokojnine, v 3 dneh od dneva ugotovitve invalidnosti.

Osebi, priznani kot invalid po ustaljenem postopku, se izda potrdilo, ki potrjuje dejstvo o ugotovitvi invalidnosti, pa tudi individualni rehabilitacijski program. Oblike spričevala in individualni program rehabilitacije za invalide odobri Ministrstvo za socialno zaščito prebivalstva Ruske federacije.

Osebi, ki ni priznana kot invalidna oseba, se na njeno zahtevo izda potrdilo o rezultatih pregleda.

Oseba, ki ima dokument o začasni invalidnosti in je priznana kot invalid, je skupina invalidnosti in datum njene ustanovitve navedena v potrdilu o začasni invalidnosti ali v potrdilu, ki potrjuje začasno invalidnost, v primerih, ko potrdilo o začasni invalidnosti ni izdano.

3.2 Postopek za ponovni pregled invalidov

Ponovni pregled invalida se izvede v skladu s postopkom, določenim za priznanje osebe kot invalida.

Ponovni pregled invalidov I. skupine se izvaja enkrat na 2 leti, invalidi II in III skupine? enkrat na leto in invalidni otroci? v roku, določenem v skladu z zdravstvenimi indikacijami.

Invalidnost se ugotovi pred prvim dnem v mesecu, ki sledi mesecu, za katerega je predviden ponovni pregled.

Brez določitve obdobja ponovnega pregleda se ugotavlja invalidnost za moške, starejše od 60 let, in ženske nad 55 let, invalide z nepopravljivimi anatomskimi napakami, druge invalide v skladu s kriteriji, ki jih odobrita Ministrstvo za socialno zaščito Ruske federacije in Ministrstvo za zdravje in medicinsko industrijo Ruske federacije.

Ponovni pregled oseb, katerih invalidnost je bila ugotovljena brez obdobja ponovne preiskave, vključno z moškimi, starejšimi od 60 let, in ženskami, starejšimi od 55 let, se izvaja v primerih, ko se na ustaljeni način razkrije ponarejena listina, na podlagi katere je bila ugotovljena invalidnost.

Ponovni pregled invalida se lahko opravi vnaprej, vendar največ dva meseca pred potekom ugotovljenega obdobja invalidnosti.

Ponovni pregled invalida pred ugotovljenimi roki se opravi po navodilih zdravstvene ustanove v zvezi s spremembo njegovega zdravstvenega stanja.

3.3 Organizacija dejavnosti urada za medicinsko in socialno znanje

Državna služba za medicinsko in socialno strokovno znanje v skladu z zveznim zakonom "O socialni zaščiti invalidov v Ruski federaciji" je organizirana v sistemu organov za socialno zaščito za izvajanje medicinskega in socialnega strokovnega znanja oseb, ki to potrebujejo.

Obstajata dve vrsti institucij te vrste: biro za medicinsko in socialno znanje (BMSE), glavni urad za medicinsko in socialno znanje (GBMSE). Glede na stopnjo, strukturo obolevnosti in invalidnosti se oblikujejo splošni biroji, specializirani (za zdravstveni in socialni pregled bolnikov z različnimi boleznimi, okvarami in posledicami travme za osebe, mlajše od 16 let) ali mešanega profila.

Zdravniške in socialne preglede v svoji dejavnosti vodijo zvezni zakoni, odloki in ukazi predsednika Ruske federacije, odloki in ukazi vlade Ruske federacije, zakoni sestavnih subjektov Ruske federacije, drugi regulativni pravni akti, pa tudi uredba o BMSE in GBMSE, ki se pri ugotavljanju invalidnosti vodi z Uredbo o priznanju osebe invalidna oseba, ki ga je odobrila vlada Ruske federacije (št. 965 z dne 13.08.96).

BMSE in GBMSE delujeta na stičišču zdravstvene oskrbe, socialnega zavarovanja in socialne varnosti.

BMSE in GBMSE svojo dejavnost izvajata v sodelovanju z organi socialne zaščite, zdravstvenimi zavodi, službami za zaposlovanje ter drugimi organi in ustanovami, ki delujejo na področju medicinske in socialne rehabilitacije invalidov, ter predstavniki javnih organizacij invalidov.

Odločitev o ugotovitvi invalidnosti je sprejeta s kolegialno preprosto večino glasov specialistov, ki so opravili zdravstveni in socialni pregled, zavezujoči pa so za ustrezne državne organe, lokalne organe in organizacije vseh oblik lastništva.

BMSE in GBMSE sta odgovorni na način, ki ga določa zakonodaja Ruske federacije, za izpolnjevanje nalog, ki so jim dodeljene.

BMSE in GBMSE se ustvarjata, reorganizirata in likvidirata s sklepom izvršnih organov sestavnih subjektov Ruske federacije na način, ki ga določa zakonodaja Ruske federacije.

Stroški njihovega vzdrževanja nastanejo na račun proračunov sestavnih oseb Ruske federacije.

Število BMSE in GBMSE ter njihove profile in osebje določijo izvršni organi sestavnih subjektov Ruske federacije.

Kadrovski standard urada ITU vključuje strokovnjake, ki sprejemajo strokovne odločitve (3 zdravnike različnih specialnosti), specialista za rehabilitacijo, specialista za socialno delo in psihologa.

Poleg tega tabela za osebje določa položaje starejše medicinske sestre, zdravnika in šoferja.

Po potrebi se lahko v kadrovski standard uvedejo pediatri, specialisti za funkcionalno diagnostiko, poklicno usmerjanje, ergonomijo, delovno fiziologijo, učitelj, tolmač za znakovni jezik in drugi specialisti.

Standard osebja glavnega urada ITU vključuje več skupin strokovnjakov, ki sprejemajo strokovne odločitve, skupine specialistov za funkcionalno diagnostiko, poklicno usmerjanje in organizacijo dela invalidov, njihovo socialno in okoljsko prilagoditev ter strokovnjake iz pravnih svetovalnih služb ter informacijsko in statistično podporo.

Strokovnjaki, ki sprejemajo strokovno odločitev, vključujejo najmanj 4 zdravnike različnih specialnosti, specialiste za rehabilitacijo različnih profilov (odvisno od potrebe po strokovni rehabilitacijski diagnostiki), strokovnjake za socialno delo in psihologe.

Če je potrebno, se lahko na glavnem uradu ITU ustanovi bolnišnični oddelek za pregled delovne sposobnosti, katerega naloga je razjasniti diagnozo in preučiti funkcije bolnikovega telesa.

Število osebja strokovnjakov, ki je vključeno v kadrovski standard glavnega urada, se določi glede na število birojev, ki delujejo na ozemlju sestavnega subjekta Ruske federacije, na podlagi enega osebja strokovnjakov za štiri biroje.

Glavni urad ITU lahko za izvajanje medicinskega in socialnega strokovnega znanja državljanov angažira svetovalce za medicinska in socialna vprašanja.

Glavne naloge BMSE in GBMSE so:

določitev skupine invalidnosti, njenih vzrokov (okoliščine in pogoji nastanka), časovnega razporeda in časa nastanka invalidnosti, potreb invalidov po različnih vrstah socialne zaščite;

razvoj individualnih programov rehabilitacije za invalide, pomoč pri izvajanju ukrepov za socialno zaščito invalidov, vključno z njihovo rehabilitacijo, in ocena učinkovitosti teh dejavnosti;

oblikovanje podatkov iz državnega sistema registracije invalidov, preučevanje stanja, dinamike invalidnosti in dejstev, ki vodijo do njega;

sodelovanje pri razvoju celovitih programov na področju preprečevanja invalidnosti, medicinskega in socialnega strokovnega znanja, rehabilitacije in socialne zaščite invalidov.

FunkcijepredsedstvaITU:

določa strukturo in stopnjo omejitve življenja pregledanih oseb in njihov rehabilitacijski potencial;

ugotavlja dejstvo o invalidnosti, določa skupino, razloge (okoliščine in pogoje nastanka), čas in čas nastanka invalidnosti;

določa stopnjo izgube poklicne delovne zmogljivosti (v odstotkih) zaposlenih, ki so prejeli poškodbo, poklicno bolezen ali drugo škodo za zdravje, povezano z opravljanjem svojih delovnih nalog, in potrebo po dodatnih ukrepih socialne zaščite;

določa vzročno zvezo smrti poškodovanca z industrijsko poškodbo, poklicno boleznijo, ki je na čelu in z drugimi okoliščinami, v katerih zakonodaja določa zagotavljanje dajatev družini umrlih;

določa potrebo po invalidnih osebah v posebnih vozilih;

razvija in prilagaja posamezne rehabilitacijske programe za invalide (določa vrste, oblike, termine in obseg ukrepov za medicinsko, socialno in poklicno rehabilitacijo) ter tudi nadzoruje njihovo izvajanje;

zagotavlja vsestransko pomoč osebam, ki so bile podvržene medicinskemu in socialnemu strokovnemu mnenju, tudi v obliki nasvetov o pravnih vprašanjih, in pomaga pri zagotavljanju potrebne socialne zaščite invalidov, vključno z rehabilitacijo;

oblikuje zbirko podatkov o državljanih, ki so opravili medicinsko in socialno strokovno znanje, izvaja državni statistični nadzor demografske sestave invalidov in glavnemu uradu predloži ustrezne informacije;

pristojnim vojaškim komesarijatom predloži podatke o vseh primerih priznavanja vojaško sposobnih in oseb v starostni dobi kot invalidov.

FunkcijeglavnipredsedstvaITU:

izvaja zdravstveni in socialni pregled oseb, ki so se pritožile zoper odločitev predsedstva, in če te odločitve niso utemeljene, jih spremeni;

izvaja zdravstveni in socialni pregled državljanov v smeri urada v primerih, ki zahtevajo uporabo posebnih metod pregleda;

oblikuje in prilagaja posamezne rehabilitacijske programe za invalide v primerih, ki zahtevajo uporabo posebnih metod pregleda, in tudi nadzoruje njihovo izvajanje;

zagotavlja primarno rehabilitacijo, psihološko in strokovno pomoč državljanom, ki so opravili medicinsko in socialno znanje;

sodeluje pri preučevanju dejavnikov invalidnosti in pri razvoju celovitih programov za preprečevanje invalidnosti;

ustreznim vojaškim komesarijatom zagotavlja informacije o vseh primerih priznanja oseb, ki so vojaško sposobne in oseb v starostni dobi, invalidov;

nudi nasvete medicinskim strokovnjakom in drugim strokovnjakom v pisarni.

Poglavje 4. Rehabilitacija

Rehabilitacija je sistem državnih socialno-ekonomskih, medicinskih, strokovnih, pedagoških in psiholoških ukrepov za preprečevanje patoloških procesov, ki vodijo v začasno in trajno invalidnost za vrnitev bolnih in invalidov k družbeno koristnemu delu.5

Rehabilitacijski ukrepi so usmerjeni v ponovno vzpostavitev celovitosti poškodovanih tkiv in organov (regeneracija), obnavljanje njihove aktivnosti in vplivanje na procese, povezane z nadomeščanjem ali obnavljanjem izgubljene funkcije telesa. Končni cilj teh dejavnosti je obnoviti pretrgane vezi med invalidom in družbo.

Rehabilitacija je tesno povezana z restavrativnim zdravljenjem in prilagajanjem. Prilagoditev je prilagajanje telesa na okoljske razmere z uporabo telesnih rezerv. Sanacija je restavriranje. Zdravljenje je usmerjeno v odpravljanje bolečih procesov, rehabilitacija pa vpliva na preostale, sposobne obnoviti funkcijo.

Vrste rehabilitacije:

Medicina je kompleks medicinskih ukrepov, katerih namen je obnoviti ali nadomestiti okvarjene ali izgubljene telesne funkcije. Medicinski ukrepi vključujejo obnovitveno in sanitarno - zdraviliško zdravljenje, preprečevanje zapletov in napredovanje bolezni.

Družbeno - okoljsko - vključuje ustvarjanje optimalnega življenjskega okolja za invalide, ki vključuje življenjske pogoje, dostop do družbeno pomembnih predmetov življenja in se izvaja v dveh smereh:

prilagoditev okoljskih objektov potrebam invalidov (posebej opremljena stanovanja za invalide, posebne stanovanjske stavbe s kompleksom socialnih in gospodinjskih storitev, opremljeni pločniki, ki invalidnim osebam nudijo protetično in ortopedsko pomoč itd.)

prilagajanje invalida okolju, razvoj veščin, ki jim omogočajo, da si služijo sami. Za to se uporablja posebna naprava za branje, dvigovanje predmetov od tal, za pritrditev na osebne aparate na steno (električne povratne naprave, zobne ščetke itd.), Za pritrditev posode na mizo.

Poklicna - delovna sila - je niz ukrepov, katerih namen je obnoviti poklicno delovno sposobnost invalidov v dostopnih delovnih pogojih, materialni neodvisnosti. Poklicna rehabilitacija vključuje preverjanje možnih poklicnih sposobnosti, poklicno usmerjanje in izbor, poklicno usposabljanje in prekvalifikacijo. Osnova poklicne in delovne rehabilitacije invalidov je usposabljanje v posebnih tehničnih šolah in zavodih za poklicno usposabljanje, izobraževalnih in proizvodnih podjetjih društev invalidov.

Psihološko-pedagoško - povrnitev prestiža v lastnih očeh in v očeh drugih, popravljanje notranje slike bolezni, popravljanje odnosa do družine, prijateljev, družbe kot celote.

Rehabilitacija invalidov je trenutno ena izmed aktualnih in pridobljenih usmeritev državne politike na socialnem področju.

Glavna načela rehabilitacije so: celovit medicinski in socialni pristop; čim prejšnji začetek rehabilitacije.

Zaključek

V sodobnih razmerah naraščajo poslabšanje socialnih težav, zmanjšanje zdravstvenih kazalcev prebivalstva, objektivna potreba po reševanju medsebojno povezanih zdravstvenih in socialnih težav na kakovostno novi ravni v okviru zdravstvenega in socialnega dela.

Trenutno so najpogostejše naslednje zdravstvene in socialne težave:

1. poslabšanje zdravja kot posledica bolezni, poškodb, nesreč, kar povzroča nastanek socialnih težav, kot je poslabšanje materialnih in življenjskih razmer zaradi začasne ali trajne invalidnosti; povečani stroški zdravil in rehabilitacije.

2. poslabšanje zdravja zaradi starosti;

3. povečanje enostarševskih družin;

4. povečanje števila ljudi, ki jih prizadenejo nesreče itd.

Literatura

1. Artyunina G.P. Osnove socialne medicine. Učbenik za univerze. M .: Akademicheskiy prospekt, 2005. - 476 str.

2. Teng E.E. Osnove medicinskega znanja. Učbenik - M .: Mojstrstvo 2002 - 256

3. Enciklopedični slovar medicinskih izrazov. Ed. 1. - M .: 1982 T 1. 700 s.

4. Enciklopedični slovar medicinskih izrazov. Ed. 1. - M .: 1982 T 1,23 str.

5. Artyunina G.P. Osnove socialne medicine. Učbenik za univerze. M .: Akademicheskiy prospekt, 2005. - 45 str.

6. Enciklopedični slovar medicinskih izrazov. Ed. 1. - M .: 1982 T 1,26 str.

7. Deset E.E. Osnove medicinskega znanja. Učbenik - M .: Masterstvo 2002 - 236 str.

8. Teng E.E. Osnove medicinskega znanja. Učbenik - M .: Mojstrstvo 2002 - 246 str.

Objavljeno na Allbest.ru

...

Podobni dokumenti

Naloge medicinskih raziskav o človeški sposobnosti za delo. Izkušnje o začasni in trajni invalidnosti. Postopek opravljanja zdravstvenega in socialnega pregleda in ponovnega pregleda invalidov. Organizacija dejavnosti urada ITU. Namen in vrste rehabilitacije.

izvleček, dodano 15.04.2011

Bistvo in klasifikacija invalidnosti. Razlike med popolno in delno invalidnostjo. Koncept pregleda začasne invalidnosti, njegove naloge, vsebina, stopnje in stopnje izvajanja. Prednosti novega potrdila o nezmožnosti za delo.

predstavitev dodana 21.12.2011

Merila za delovno zmogljivost in vrste invalidnosti: začasna in trajna. Zobne bolezni, za katere velja potrdilo o nezmožnosti za delo. Opredelitev pojma "medicinsko in socialno znanje". Pogoji za priznanje kot invalida, skupine invalidnosti.

predstavitev dodana 10.10.2015

Lastnosti in pravila za izdajo potrdila o nezmožnosti za delo v primeru začasne in trajne invalidnosti. Postopek izdaje potrdila o nezmožnosti za delo ob napotitvi državljanov na zdravniško-socialni pregled. Odgovornost za kršitev postopka izdaje listov.

predstavitev dodana 01.12.2015

Ocena izgub in gospodarske škode zaradi obolevnosti z začasno invalidnostjo v Rusiji na sedanji stopnji. Model pregleda začasne invalidnosti, njegovi elementi, stopnja zdravstvene, ekonomske in socialne učinkovitosti.

izvleček, dodano 11.10.2009

Izdaja lista (potrdila) o začasni invalidnosti. Izpolnjevanje in izdajanje dokumentov, ki to potrjujejo. Odgovornost za kršitev postopka njihove izdaje. Navedba medicinskega in socialnega pregleda začasne delovne sposobnosti, algoritem za njeno izvajanje.

predstavitev dodana 31.10.2016

Postopek za napotitev državljanov na zdravstveni in socialni pregled. Zahteve za načela ugotavljanja dejstev o invalidnosti osebe. Vrste invalidnosti, njeni pogoji in merila. Vrste motenj telesnih funkcij. Razvrstitev omejene življenjske aktivnosti.

predstavitev dodana 22.07.2016

Bistvo in faze preverjanja invalidnosti, razvoj postopkov in ocena učinkovitosti, odločilni dejavniki. Vrste invalidnosti: začasna in trajna. Zahteve za diagnozo in prognozo: klinična in delovna sila, kratkoročno in dolgoročno.

predstavitev dodana 14.07.2014

Določbe za pregled začasne nezmožnosti za delo. Organizacija in postopek pregleda začasne invalidnosti. Postopek izdaje in obdelave dokumentov. Pogoji izolacije oseb v stiku z bolniki. Nesreče pri delu.

priročnik, dodano 20.03.2009

Ambulantna oskrba prebivalstva. Ocena dela zdravstvenega okrožja o varovanju zdravja otrok. Delo medicinskih in diagnostičnih pomožnih prostorov. Kakovost bolniške oskrbe. Pregled začasne in trajne invalidnosti.

Poglavje 7. Program državnih jamstev za zagotavljanje brezplačne zdravstvene oskrbe državljanov Ruske federacije

Poglavje 8. Medicinsko osebje s srednjo poklicno izobrazbo

Poglavje 9. Organizacija dela negovalnega osebja v ambulantah

Poglavje 10. Organizacija dela negovalnega osebja v bolnišnicah

Poglavje 11. Organizacija dela paramedicinskega osebja nujne medicinske oskrbe

Poglavje 12. Značilnosti organizacije dela zdravstvenega osebja zdravstvenih zavodov na podeželju

Poglavje 14. Vloga medicinskih sester pri organizaciji medicinske preventive

Poglavje 15. Etika v poklicni dejavnosti negovalnega osebja

Poglavje 16. Zagotavljanje sanitarne in epidemiološke blaginje prebivalstva in varstvo pravic potrošnikov na potrošniškem trgu

Poglavje 17. Organizacija zdravstvene oskrbe v tujih državah

Poglavje 13. Pregled delovne zmogljivosti

13.1 SPLOŠNE DOLOČBE

Pregled delovne zmogljivosti - To je vrsta pregleda, ki sestoji iz ugotavljanja vzrokov, trajanja, stopnje začasne ali trajne invalidnosti osebe zaradi bolezni, poškodbe ali drugega razloga, pa tudi ugotavljanja potrebe pacienta po vrstah zdravstvene oskrbe in ukrepov socialne zaščite.

Seveda se postavlja vprašanje, kaj naj bi razumel sposobnost osebe?

Delovna sposobnost - to je stanje človeškega telesa, v katerem kombinacija fizičnih in duhovnih zmožnosti omogoča opravljanje dela določenega obsega in kakovosti. Medicinski delavec mora na podlagi podatkov izčrpnega zdravstvenega pregleda ugotoviti prisotnost ali odsotnost bolezni pri določeni osebi. Delovna sposobnost ima medicinska in socialna merila.

Medicinska merila za delovno sposobnostvključujejo pravočasno klinično diagnozo ob upoštevanju resnosti morfoloških sprememb, resnosti in narave poteka bolezni, prisotnosti dekompenzacije in njene stopnje, zapletov, določitve takojšnje in dolgoročne prognoze razvoja bolezni.

Vendar pa bolna oseba ni vedno invalida. Na primer, dve osebi trpita za isto boleznijo - panaritium. Eden od njih je učitelj, drugi kuhar. Učitelj s panaritijem lahko opravlja svoje poklicne dolžnosti - je sposoben delati, kuhar pa - ne, torej je invalid. Poleg tega vzrok invalidnosti ne leži vedno v bolnikovi lastni bolezni. Na primer, isti kuhar je lahko tudi sam zdrav, vendar je nekdo v njegovi družini zbolel za virusnim hepatitisom, zaradi česar kuhar ne more opravljati svojih poklicnih dolžnosti, torej kuhati hrano, saj ima stik z virusnim hepatitisom. Od tod tudi bolezen

in invalidnost nista identična pojma. V prisotnosti bolezni je lahko oseba zaposlena, če bolezen ne ovira opravljanja poklicnih dolžnosti, in invalidi, če je njihovo izvajanje težko ali nemogoče.

Socialna merila za delovno sposobnostdoločite napoved dela za določeno bolezen in delovne pogoje, odražajo vse, kar je povezano s pacientovo poklicno dejavnostjo: značilnosti prevladujočega stresa (fizičnega ali nevropsihičnega), pogostost in ritem dela, obremenitev posameznih sistemov in organov, prisotnost neugodnih delovnih pogojev in strokovno škodljivost.

Z uporabo medicinskih in socialnih meril za delovno sposobnost zdravnik opravi pregled, v katerem lahko ugotovi dejstvo bolnikove invalidnosti. Spodaj nezmožnost za delo je treba razumeti kot stanje, ki ga povzročajo bolezen, poškodba, njegove posledice ali drugi razlogi, kadar opravljanje poklicnega dela za določen čas ali trajno ni mogoče v celoti ali deloma. Invalidnost je lahko začasna in trajna.

13.2. STROKOVNI ČAS ZAČASA

NEVARNOST

Če so spremembe v pacientovem zdravstvenem stanju začasne, reverzibilne in se v bližnji prihodnosti pričakuje okrevanje ali izboljšanje ter obnova delovne zmogljivosti, potem se ta vrsta invalidnosti šteje za začasno. Začasna invalidnost(VN)- to je stanje človeškega telesa, ki ga povzročajo bolezni, travme in drugi razlogi, pri katerih funkcionalne motnje spremlja nemožnost opravljanja poklicnega dela v normalnih proizvodnih pogojih za določeno časovno obdobje, torej so reverzibilne.

Razlikovati med popolno in delno začasno invalidnostjo.

Skupna začasna invalidnost - to je nemogoče opravljati katero koli delo za določeno obdobje, ki ga spremlja potreba po oblikovanju posebnega režima in izvajanju zdravljenja.

Delna začasna nezmožnost za delo se pri osebi pojavi v povezavi z običajnimi poklicnimi dejavnostmi, kadar

ohranjanje sposobnosti za opravljanje drugih del z drugačno lahkoto ali zmanjšano glasnostjo.

Ugotavljanje dejstva začasne nezmožnosti za delo se opravi na podlagi pregleda in ima pomemben pravni in gospodarski pomen, saj državljanom zagotavlja sprostitev z dela in prejemanje ugodnosti na račun državnih skladov socialnega zavarovanja. Pravočasno odpustitev bolnih z dela je eden najučinkovitejših preventivnih ukrepov za preprečevanje zapletov bolezni, njihove kroničnosti.

Tako je dr. pregled začasne invalidnostije ena od vrst zdravniškega pregleda, katerega glavni namen je oceniti bolnikovo zdravje, kakovost in učinkovitost zdravljenja, sposobnost izvajanja poklicnih dejavnosti, pa tudi določiti stopnjo in čas začasne invalidnosti.

Pregled začasne invalidnosti se izvaja v državnih, občinskih in zasebnih zdravstvenih organizacijah.

Bolezen z začasno invalidnostjo odraža obolevnost delovno aktivnega prebivalstva, zato ima poleg zdravstvenega in socialnega tudi velik gospodarski pomen.

Dokument, ki potrjuje začasno invalidnost državljanov in potrjuje njihovo začasno izpustitev iz dela potrdilo o nezmožnosti za delo,ki se izda:

Z boleznimi;

V primeru poškodb, zastrupitev in drugih pogojev, povezanih z začasno invalidnostjo;

Za obdobje nadaljnjega zdravljenja v zdraviliščih;

Po potrebi skrb za bolnega družinskega člana;

Za obdobje karantene;

V času protetike v bolnišnici;

Za čas porodniškega dopusta;

Ko je posvojen otrok.

Obstajata dva načina za izdajo potrdil o nezmožnosti za delo: centralizirano in decentralizirano. Centraliziran načinpogosteje se uporablja v velikih ambulantah, kjer se izdajo potrdila o bolniški odsotnosti v registru ali v specializiranih uradih za centralizirano izdajo potrdil o bolniški odsotnosti.

Medicinska sestra, ki dela v tej pisarni, mora biti sposobna pravilno izpolniti potni list dela potrdila o nezmožnosti za delo in predmete, ki se nanašajo na oprostitev dela. Kdaj decentraliziran načinpotrdilo o nezmožnosti za delo pripravi in \u200b\u200bizda zdravnik sam, medicinska sestra mu pomaga pri izpolnjevanju dela potnega lista.

Potrdilo o nezmožnosti za delo, poleg lečečega zdravnika, lahko izdajo paramedicini in zobozdravniki zdravstvenih organizacij s sklepom organa za zdravstveno upravljanje sestavnega subjekta Ruske federacije, dogovorjenega z regionalno izpostavo Sklada za socialno zavarovanje Ruske federacije.

Medicinski delavci naslednjih zdravstvenih ustanov ne izdajajo potrdil o nezmožnosti za delo:

Reševalne ustanove;

Naprave za transfuzijo krvi;

Sprejemni oddelki bolnišnic;

Medicinski in fizični dispanzerji;

Balneološke bolnišnice in blatne kopeli;

Zdravstvene ustanove posebne vrste (centri za medicinsko preventivo, medicino nesreč, uradi za sodno-medicinski pregled);

Zdravstvene ustanove, ki nadzirajo varstvo potrošnikov in človeško blaginjo.

Izdaja potrdil o nezmožnosti za delo se opravi ob predložitvi potnega lista ali dokumenta, ki ga nadomešča. Če državljan dela pri več delodajalcih, se za vsako mesto dela izda več potrdil o nezmožnosti za delo.

Nadzor nad spoštovanjem postopka izdaje potrdil o nezmožnosti za delo zdravstvenih delavcev izvaja zvezna služba za nadzor zdravstvenega varstva in socialnega razvoja skupaj s skladom za socialno zavarovanje Ruske federacije.

13.3. RACK STROKOV

NEVARNOST

Trajna invalidnost - Gre za dolgotrajno ali trajno invalidnost ali njeno pomembno omejitev, ki jo povzroči kronična bolezen (travma, anatomska okvara), ki je privedla do izrazite disfunkcije telesa. Glede na stopnjo trajne invalidnosti se invalidnost ugotovi z zdravniškim in socialnim pregledom.

Medicinsko in socialno strokovno znanje (ITU)- to je določitev potreb pregledane osebe v ukrepih socialne zaščite, ki temeljijo na oceni invalidnosti, ki jo povzroča trdovratna motnja funkcije telesa. V Rusiji je bil ustvarjen tristopenjski sistem zveznih državnih institucij ITU, ki vključuje: Zvezni urad za medicinsko in socialno strokovno znanje, glavne biroje medicinskega in socialnega strokovnega znanja, pa tudi biroje medicinskega in socialnega strokovnega znanja v občinah, ki so podružnice glavnih birojev.

Državljani, ki imajo trajne invalide in potrebujejo socialno zaščito, se pošljejo v ITU v skladu s sklepom zdravniške komisije, če:

Očitna neugodna klinična in delovna napoved, ne glede na čas začasne invalidnosti, vendar najpozneje v 4 mesecih od datuma nastanka;

Ugodna klinična in delovna prognoza z začasno invalidnostjo, ki traja več kot 10 mesecev (v nekaterih primerih: stanja po poškodbah in rekonstruktivnih operacijah, pri zdravljenju tuberkuloze - nad 12 mesecev);

Potreba po spremembi programa poklicne rehabilitacije delovnih invalidov v primeru poslabšanja klinične in delovne prognoze, ne glede na skupino invalidnosti in čas začasne invalidnosti.

Državljana pošlje na zdravstveni in socialni pregled organizacija, ki mu zagotavlja zdravljenje in profilaktično pomoč (organ, ki zagotavlja pokojnine, organ za socialno zaščito prebivalstva), potem ko sprejme potrebne diagnostične, terapevtske in rehabilitacijske ukrepe ob prisotnosti podatkov, ki potrjujejo trdovratno disfunkcijo telesa zaradi bolezni oz. posledice poškodbe ali okvare oz.

mi. Hkrati so v "Navodu za medicinsko in socialno izvedenstvo" (f. 088 / y-06) navedeni podatki o zdravstvenem stanju državljana, ki odražajo stopnjo motenj delovanja organov in sistemov, stanje kompenzacijskih sposobnosti telesa ter rezultate rehabilitacijskih ukrepov.

Če organizacija, ki zagotavlja zdravstveno in preventivno oskrbo, državljanu zavrne napotitev v ITU, mu izda potrdilo, na podlagi katerega ima pravico, da se sam prijavi na urad. Strokovnjaki urada opravijo pregled državljana in na podlagi njegovih rezultatov pripravijo program dodatnega pregleda (in izvajajo sanacijske ukrepe), po katerem preučijo vprašanje, ali ima invalidnost.

Medicinski in socialni pregled se opravi v pisarni v kraju stalnega prebivališča. V glavnem uradu se zdravstveni in socialni pregled opravi v primeru pritožbe na odločitev državljana na odločitev urada, pa tudi v smeri urada v primerih, ki zahtevajo posebne vrste pregleda. V Zveznem uradu se zdravstveni in socialni pregled opravi v primeru pritožbe državljana na odločitev glavnega urada in v smeri vodstvenega urada v primerih, ki zahtevajo posebno zapletene posebne vrste pregleda. Zdravniški in socialni pregled se lahko opravi doma, če se državljan zaradi zdravstvenih razlogov ne more pojaviti na biroju, kar potrdi sklep organizacije, ki zagotavlja zdravstveno in preventivno oskrbo, ali v bolnišnici, kjer se državljan zdravi, ali v odsotnosti s sklepom pristojnega urada. Pregled se opravi na zahtevo državljana, ki je predsedstvu pisno predložen s prilogo "Navodilo za zdravstveno in socialno preiskavo", ki jo izda organizacija, ki zagotavlja zdravstveno in preventivno oskrbo (organ, ki izvaja pokojnine, organ socialne zaščite prebivalstva) in medicinskimi dokumenti, ki potrjujejo kršitev zdravje. Medicinsko in socialno preiskavo izvajajo strokovnjaki urada s pregledom državljana, preučevanjem predloženih dokumentov, analizo socialnih, vsakdanjih, strokovnih, delovnih, psiholoških in drugih podatkov državljana. Odločitev o priznanju državljana kot invalida ali zavrnitev njegovega priznanja kot invalida je sprejeta z navadno večino glasov specialistov, ki so opravili zdravstveni in socialni pregled, na podlagi razprave

rezultate njegovega zdravstvenega in socialnega pregleda. Odločitev se objavi državljanu, ki je opravil zdravniško-socialni pregled, v prisotnosti vseh specialistov, ki so opravili zdravniško-socialni pregled, ki mu po potrebi pojasnijo. Na podlagi rezultatov zdravstvenega in socialnega pregleda državljana se sestavi akt. V primerih, ki zahtevajo posebne vrste pregleda državljana, da se ugotovi stopnja omejevanja življenjske aktivnosti (vključno s stopnjo omejevanja delovne sposobnosti), rehabilitacijskega potenciala, pa tudi za pridobitev drugih dodatnih informacij, se lahko pripravi program dodatnega izpita, ki ga odobri vodja ustreznega urada. Na ta program se državljan seznani z zdravniškim in socialnim pregledom v obliki, ki mu je dostopna.

Po prejemu podatkov, predvidenih v programu dodatnega izpita, strokovnjaki ustreznega urada sprejmejo odločitev o priznanju državljana kot invalida ali o zavrnitvi njegovega priznavanja kot invalida. V primeru zavrnitve državljana od dodatnega pregleda takšno odločitev sprejmejo specialisti na podlagi razpoložljivih podatkov, o katerih se v akt zdravstvenega in socialnega pregleda državljana vpiše ustrezen vnos.

Forenzični strokovnjaki morajo ugotoviti stopnjo trajne izgube splošne delovne zmogljivosti, kadar kvalificirajo težo telesne poškodbe, kadar njeno resnost ne določa nevarnost za življenje, temveč izid poškodbe, saj je višina trajne invalidnosti merilo za njeno resnost.

Poleg tega se potreba po določitvi trajne izgube splošne in poklicne delovne zmožnosti pojavi, ko se postavlja vprašanje materialne odškodnine za škodo zdravju, ki jo je povzročila škoda zaradi poškodb v gospodinjstvu ali prometu, pa tudi v civilnih tožbah staršev za preživnino otrok, proti otrokom bolnim ali invalidnim osebam starši, v ločitvenih zadevah itd.

Delovna sposobnost se na splošno razume kot celota telesnih in duhovnih zmožnosti človeka, odvisno od zdravstvenega stanja in mu omogoča, da se vključi v delovno dejavnost.

Razlikujte med splošnim, strokovnim in posebnim.

Splošna delovna sposobnost je sposobnost osebe, da dela nekvalificirano.

Poklicna sposobnost za delo je sposobnost osebe, da dela v določenem poklicu.

Posebna delovna sposobnost pomeni, da lahko človek dela na določeni posebnosti (na primer ne samo gradbenik, ampak graditelj-monter, ne le zdravnik, ampak kirurg ali radiolog itd.).

V skladu z veljavno kazensko, civilno in delovno zakonodajo se nadomestilo za škodo, povzročeno z zdravjem, nadomesti z izgubo, ki jo je utrpela žrtev v povezavi z izgubo ali znižanjem plač. Znesek izgube je odvisen od stopnje invalidnosti osebe, ki je utrpela škodo.

"Navodila o izdelavi forenzičnega zdravstvenega pregleda v ZSSR" (1978) zahtevajo, da mora preverjanje ugotavljanja trajne invalidnosti opraviti samo komisija. Komisija, ki deluje na uradu za sodno medicino, je sestavljena iz forenzičnih strokovnjakov in izkušenih zdravnikov (kirurgi, terapevti, nevrologi itd.). Naloga teh komisij je reševanje vprašanj trajne invalidnosti in njene stopnje, vzpostavljanje vzročne zveze med poškodbo in stopnjo invalidnosti, potrebo po zdraviliškem zdravljenju, dodatni prehrani, zunanji negi, protetiki itd.

Pregledi za ugotavljanje trajne izgube splošne in poklicne invalidnosti se opravijo s sodbo sodišča.

Zaradi invalidnosti se razvije invalidnost, ki je lahko trajna (torej trajna) ali začasna (to je, ko se po določenem času povrne zdravje žrtve in njegova delovna sposobnost).

Ugotavljanje začasne invalidnosti izvajajo zdravniki bolnišnic in poliklinik ter komisije za zdravstveni nadzor (VKK) zdravstvenih ustanov. Bolni ali poškodovani osebi izdajo potrdilo o začasni invalidnosti ali potrdilo, na koncu katerega se oseba vrne na svoje prejšnje delo. Trajno invalidnost in njeno velikost (stopnjo in naravo invalidnosti) poleg strokovnjakov za forenziko določajo tudi komisije za medicinsko delo (). Naloga VTEK je določiti trajno invalidnost, ki je posledica bolezni ali poškodb, povezanih s proizvodnimi dejavnostmi.

Poleg razlik v razlogih za ugotavljanje trajne invalidnosti VTEK in pri forenzičnem zdravniškem pregledu obstaja razlika v načelih za oceno višine invalidnosti: VTEK jo ocenjuje glede na tri skupine invalidov in v odstotkih, medtem ko forenzični strokovnjaki temeljijo na zahteve sodišč določajo velikost trajne invalidnosti le v odstotkih glede na polno delovno zmogljivost, ki se šteje za 100%.

Za določitev velikosti trajne izgube splošne delovne zmogljivosti uporabite tabelo, ki jo je razvil Glavni direktorat za državno zavarovanje Ministrstva za finance ZSSR z dne 5. 5. 1974 št. 110 "O postopku organiziranja in izvajanja strokovnega znanja zdravstvenega zavarovanja").

Velikost trajne izgube poklicne delovne zmogljivosti se določi posamično, pri čemer se upoštevajo zdravstveno stanje, značilnosti poklica itd., Saj lahko pri različnih ljudeh približno enaka poškodba povzroči različne rezultate. Poleg tega kompenzacijske in prilagoditvene sposobnosti različnih ljudi prav tako niso enake, kar je odvisno od starosti, izobrazbe, poklicnih veščin, časa, ki preteče od poškodbe itd.

Pri določanju višine trajne izgube poklicne delovne sposobnosti se upoštevajo priporočila Ministrstva za socialno varnost RSFSR za VTEK o postopku za ugotavljanje poklicne delovne sposobnosti.

Sodno-medicinske strokovne komisije določijo višino trajne invalidnosti po temeljitem pregledu žrtve in preučevanju njegovih zdravstvenih dokumentov (v izvirniku) ter okoliščin primera. Takšen pregled žrtve se opravi šele po ugotovitvi izida škode.

"Pravila forenzične medicinske določitve teže telesnih poškodb" določajo, da je pri invalidnih osebah trajna invalidnost zaradi poškodbe določena kot pri praktično zdravih ljudeh, ne glede na invalidnost in njeno skupino. Pri otrocih se trajna invalidnost ugotavlja po istih pravilih.

Začasna invalidnost je nezmožnost opravljanja dela na splošno ali v vašem poklicu. Takšna nezmožnost za delo je sorazmerno kratkotrajne, prehodne narave (glej Dodatek 2 "Osnove zakonodaje Ruske federacije o varovanju zdravja državljanov", odstavek 9, člen 49).

Pregled začasne invalidnosti je vrsta zdravstvenega pregleda, katerega glavni namen je oceniti bolnikovo zdravstveno stanje, kakovost in učinkovitost pregleda in zdravljenja, zmožnost izvajanja poklicnih dejavnosti, pa tudi določiti stopnjo in čas začasne invalidnosti.

Organizacija pregleda začasne invalidnosti. Pregled začasne invalidnosti izvajajo zdravniki zdravstvenih in preventivnih ustanov. V nekaterih primerih (na oddaljenih podeželskih območjih, na območjih skrajnega severa itd.) Je s sklepom organa za zdravstveno varstvo pooblaščenemu delavcu dovoljen pregled začasne invalidnosti. Med pregledom mora zdravnik ugotoviti: ali obstaja invalidnost, njen vzrok; trajanje in stopnja invalidnosti; delovne funkcije, ki so na voljo pacientu; potrebno zdravljenje in bolnikov dnevni režim. V primeru ugotovitve dejstva začasne nezmožnosti za delo zdravnik pacientu izda potrdilo o nezmožnosti za delo (bolniški dopust) ali drug dokument, ki potrjuje dejstvo nezmožnosti za delo (na primer potrdilo). Potrdilo o nezmožnosti za delo in potrdilo imata pravni in statistični pomen, saj potrjujeta začasno nezmožnost za delo in upravičujeta odsotnost, prav tako pa služita za beleženje in analizo nezmožnosti za delo. Potrdilo o nezmožnosti za delo je tudi finančni dokument, ki daje pravico do prejemanja denarnih prejemkov iz državnega socialnega zavarovanja.

Zdravnik lahko prvič izda potrdilo o bolniški odsotnosti (ali drug dokument) do 10 dni, nato lahko sam odpušča z dela do 30 dni. Izdaja potrdila o nezmožnosti za delo ali drugega dokumenta se opravi na podlagi zdravnikovega zapisa v ambulanti, ki določa pacientove pritožbe, podatke objektivnega pregleda in diagnozo bolezni. Potrdilo o nezmožnosti za delo se izda na dan pritožbe, opusti pa ga z dnem pritožbe ali z naslednjim dnem, v nobenem primeru pa se ne izda za nazaj (z izjemo bolnišnice). V primeru kršitve predpisanega zdravstvenega in zaščitnega režima (vključno z alkoholnim opiranjem) zdravnik ustrezno vpiše v potrdilo o nezmožnosti za delo z datumom in vrsto kršitve režima.

Če zdravljenje zamuja več kot 30 dni, se lahko obdobje nezmožnosti za delo na priporočilo zdravnika klinične strokovne komisije podaljša.

Organizacija dela klinične strokovne komisije. Klinično strokovno komisijo (CEC) imenuje glavni zdravnik. Vključuje namestnika glavnega zdravnika poliklinike (ali polikliničnega oddelka) za klinično strokovno delo, predstojnika oddelka, zdravnika. KEC poleg pregleda sposobnosti za delo spremlja kakovost zdravljenja, ki ga izvaja zdravnik; izdaja sklepe o želenem prenosu sposobnega pacienta na drugo delovno mesto, če zaradi zdravstvenih razlogov potrebuje olajšane ali spremenjene delovne pogoje; usmerja pacienta v zdravstveno in socialno strokovno komisijo (MSEC); zagotavlja počitnice za zdraviliško zdravljenje. KEC zdravstvenih zavodov so dolžne izdati naslednja potrdila (sklepe): o potrebi po zdravstvenih razlogih za odobritev študijskega dopusta ali premestitev na drugo fakulteto študentov in študentov; o možnosti bivanja v naravnih in podnebnih razmerah novega kraja bivanja družinskih članov, ki odhajajo na novo delovno mesto; o medicinskih indikacijah za prekinitev nosečnosti; o razpoložljivosti pravice do zagotavljanja dodatnega ali ločenega bivalnega prostora zaradi zdravstvenih razlogov; o prijavi dajatev za invalidnega otroka od otroštva do 16 let itd.

Začasna invalidnost za nego družinskih članov. Začasna invalidnost je pogosto povezana s potrebo po oskrbi bolnega družinskega člana. V tem primeru se izda potrdilo o nezmožnosti za delo: v primeru ogrožanja življenja in zdravja bolne osebe, če ne skrbi skrb sorodnikov; če je bolnika nemogoče umestiti v bolnišnico, če za to obstajajo dokazi; če med družinskimi člani ni drugih brezposelnih oseb, ki bi lahko skrbele za pacienta.

Dolžina plačane začasne invalidnosti je odvisna od starosti pacienta in vrste negovalca. Izdaja potrdila o nezmožnosti za delo za nego je dovoljena v naslednjih primerih: za oskrbo kroničnih bolnikov; ob zavrnitvi bolnika ali njegovih svojcev od hospitalizacije; o skrbi za zdrave otroke v primeru bolezni matere ali uvedbi karantene v otroški ustanovi, če je mati na rednem ali neplačanem dopustu. Potrdilo o nezmožnosti za delo se lahko izda vsakemu družinskemu članu, ki skrbi za otroka, mlajšega od 3 let, ali invalidnemu otroku, mlajšemu od 16 let, če je mati bolna in ne more skrbeti za otroka.

Začasna invalidnost za nalezljive bolezni. Potrdilo o nezmožnosti za delo se ne izda samo nalezljivim bolnikom, temveč tudi osebam, ki so imele stik z nalezljivimi bolniki, če lahko predstavljajo nevarnost za druge. Obdobje, za katero se v tem primeru izda potrdilo o nezmožnosti za delo, se določi za vsak posamezen primer. Začasno suspendiran od dela z izdajo potrdila o nezmožnosti za delo in tako imenovanih nosilcev bakterij, tj. osebe, ki same ne zbolijo, so pa vir okužbe. V času zdravljenja prejmejo potrdilo o nezmožnosti za delo.

Posebni primeri izdaje potrdila o nezmožnosti za delo vključujejo:

kozmetična operacija, če se izvaja iz zdravstvenih razlogov. Če se taka operacija opravi samo na željo pacienta, se potrdilo o nezmožnosti za delo ne izda. Če pa je tak postopek privedel do zapletov, se za celotno obdobje zdravljenja zapleta izda potrdilo o nezmožnosti za delo;

bolnišnično protetiko (v bolnišnici protetičnih in ortopedskih organizacij Ministrstva za delo in socialni razvoj). V stolpec "vrsta invalidnosti" mora biti zapisano: "protetika" ali "medicinsko in socialno znanje";

poškodbe ali bolezni, ki so posledica zastrupitve z alkoholom. Na potrdilu o nezmožnosti za delo se naredi opomba (zato pacient za dneve bolezni ne bo dobil plačila);

odpuščanje z dela in odsotnost, bolezen z začasno invalidnostjo. Od razrešitve ni minilo več kot en mesec. trajanje nezmožnosti za delo pa je krajše od enega meseca. (če je bila odpoved posledica zmanjšanja delovnih mest, reorganizacije, zaprtja podjetja, bolezni);

zdravljenje alkoholizma in odvisnosti od drog. Potrdilo o nezmožnosti za delo se izda le, če se pacient zdravi na specializiranem oddelku ali bolnišnici in v celoti opravi tečaj zdravljenja (z anonimnim zdravljenjem se potrdilo o nezmožnosti za delo ne izda, potrdilo o nezmožnosti za delo pa se v primeru motenega poteka zdravljenja ne izda).

Pregled trajne nezmožnosti za delo (invalidnost). Trajna nezmožnost za delo ali invalidnost, - gre za dolgotrajno ali trajno invalidnost, ki je posledica kronične bolezni ali poškodbe, ki je privedla do pomembne disfunkcije telesa. Zvezni zakon „O socialni zaščiti invalidov v Ruski federaciji“, sprejet novembra 1995, je določil nov koncept invalidnosti, ki je opredelil tako temeljne pojme, kot so „invalidna oseba“, „omejitev življenjske dejavnosti“, „medicinsko in socialno znanje“.

V sodobnem konceptu bi morali invalidno osebo obravnavati kot osebo, ki ima zdravstveno motnjo s trajno motnjo telesnih funkcij, ki jo povzročajo bolezni, posledice poškodb ali napak, kar vodi v omejitev življenja in potrebo po socialni zaščiti.

Omejevanje življenjske aktivnosti - odstopanje od norme človekove dejavnosti zaradi zdravstvenih motenj, za katero je značilno omejevanje ali pomanjkanje sposobnosti za izvajanje določenih dejavnosti, vključno s samopostrežbo, gibanjem, orientacijo, komunikacijo, nadzorom nad svojim vedenjem, usposabljanjem in delovno dejavnostjo. Družbene posledice omejevanja življenjske aktivnosti, ki jih povzročajo bolezni, posledice poškodb, napak, se kažejo v kršitvi odnosov med človekom in družbo in vodijo do potrebe po socialni zaščiti.

Medicinsko in socialno znanje ugotavlja vzrok in skupino invalidnosti, stopnjo invalidnosti državljanov; določa vrste, obseg in čas njihovih rehabilitacijskih ukrepov in ukrepov socialne zaščite; daje priporočila o zaposlovanju državljanov (glej Dodatek 2 "Osnove zakonodaje RF o varovanju zdravja državljanov", oddelek 9).

Za invalidnost je mogoče označiti popolno izgubo delovne sposobnosti, če kakršno koli delo zaradi izrazite disfunkcije telesnih funkcij pacientu ni na voljo ali je kontraindicirano; delo za invalide je na voljo v posebej ustvarjenih pogojih; delo je na voljo v običajnih pogojih poklicnega dela, vendar nižje kvalifikacije ali manjšega obsega v primerjavi s tistimi, ki jih je pacient opravljal pred invalidnostjo.

Invalidnost je ugotovljena za 1 leto (za 1. skupino - za dve leti, za nekatere kategorije državljanov, na primer likvidatorji nesreče v Černobilski jedrski elektrarni - 5 let). V nekaterih primerih (moški, starejši od 60 let, in ženske nad 55 let, pa tudi invalidi z nepopravljivimi anatomskimi napakami) se invalidnost ugotovi za nedoločen čas.

Pojem "invalidnost" ni medicinski, ampak pravni, saj invalid pridobi določene pravice. Dinamika je tudi dinamična, saj se lahko zdravstvene razmere izboljšajo ali poslabšajo.

Skupine in vzroki invalidnosti. Glede na resnost bolezni, stopnjo okvare telesnih funkcij, klinično in delovno prognozo ločimo tri skupine invalidnosti.

Prva skupina invalidnosti je določena za bolnike, ki se ne morejo sami oskrbeti in potrebujejo stalno zunanjo pomoč, nego ali nadzor.

Druga skupina je ustanovljena z izrazitimi motnjami telesnih funkcij, ki ne povzročajo popolne nemoči. Ta skupina vključuje osebe, ki imajo trajno ali dolgotrajno popolno invalidnost, vendar ne potrebujejo zunanje oskrbe. Vse vrste dela so zanje kontraindicirane za daljše obdobje, saj se potek bolezni zaradi dela lahko poslabša.

Tretja skupina invalidnosti je ugotovljena s pomembnim zmanjšanjem delovne zmožnosti, ko se je zaradi zdravstvenih razlogov treba preusmeriti na delo na drugačno posebno razdaljo, nižjo kvalifikacijo; potrebne so velike spremembe delovnih pogojev v njihovem poklicu, kar vodi k znatnemu zmanjšanju obsega proizvodnih dejavnosti; zaposlitvene možnosti so znatno omejene zaradi izrazitih funkcionalnih okvar oseb z nizko kvalifikacijo ali ki prej niso delale.

V vsakem primeru ugotovitve invalidnosti je treba navesti njen razlog. Navedene so naslednje formulacije vzrokov invalidnosti: splošna bolezen; Poklicne bolezni; poškodba pri delu (delovna poškodba); invalidnost od otroštva; invalidnost pred začetkom dela; poškodbe (kontuzije, poškodbe), prejete med obrambo naše države ali med opravljanjem drugih vojaških služb. Dodeljena pokojnina in druge ugodnosti za različne kategorije invalidnosti so odvisne od vzrokov invalidnosti.

Medicinsko in socialno znanje. Za vzpostavitev skupine invalidnosti se izvaja zdravniško-socialni pregled (MSE). Institucije javne službe medicinskega in socialnega strokovnega znanja vključujejo Urad za medicinsko in socialno strokovnost ter Glavni urad za medicinsko in socialno strokovno znanje. Naloge predsedstva so poleg določitve skupine invalidov: razvoj posameznih programov rehabilitacije invalidov, pomoč pri izvajanju ukrepov za socialno zaščito invalidov in ocena učinkovitosti teh dejavnosti; računovodstvo invalidnosti; sodelovanje pri razvoju celovitih programov na področju preprečevanja invalidnosti, rehabilitacije in socialne zaščite invalidov.

Kazalo za napotitev na zdravstveni in socialni pregled je ugotovitev KEC o razpoložljivosti podatkov pri pacientu za določitev invalidnosti. Državljani, ki imajo znake trajnega omejevanja življenja in delovne zmožnosti in potrebujejo socialno zaščito, so napoteni na zdravniško-socialni pregled: z očitno neugodno klinično in delovno prognozo, ne glede na čas začasne invalidnosti, vendar največ 4 mesece. z ugodno napovedjo dela v primeru nadaljevanja invalidnosti do 10 mesecev. (v nekaterih primerih: poškodbe, stanja po rekonstruktivnih operacijah, tuberkuloza - do 12 mesecev); pri odločanju, ali bo nadaljeval zdravljenje ali ustanovil invalidsko skupino; delovni invalidi, da spremenijo delovno priporočilo v primeru poslabšanja klinične in delovne prognoze.

Za izvedbo zdravstvenega in socialnega pregleda so poleg pisne izjave pacienta podani tudi podatki o rezultatih njegovega kliničnega pregleda, ki jih podpiše navzoči zdravnik, namestnik glavnega zdravnika za zdravstveno-socialni pregled in potrdi pečat zdravstveno-profilaktične ustanove.

Urad za medicinsko in socialno znanje. Biro za medicinsko in socialno znanje v skladu z vzorčnimi predpisi o institucijah državne službe za medicinsko in socialno strokovno znanje vključuje tri zdravnike različnih specialnosti, specialista za rehabilitacijo, specialista za socialno delo in psihologa. Tabela za osebje določa položaje starejše medicinske sestre, zdravnika in voznika. Glavni urad sestavljajo štirje zdravniki in več specialistov za rehabilitacijo in socialno delo.

V primeru, da je oseba prepoznana kot invalid, strokovnjaki iz biroja v roku enega meseca razvijejo individualni program rehabilitacije. Osebi, priznani kot invalid po ustaljenem postopku, se izda potrdilo, ki potrjuje dejstvo o ugotovitvi invalidnosti, in individualni program rehabilitacije. Če se pacient ne strinja s strokovno odločitvijo urada za medicinsko in socialno ekspertizo, ki je opravil pregled, se lahko na to odločitev pritožite tako, da vložite pisno vlogo na urad medicinsko-socialnega strokovnega znanja, ki je izvedel raziskavo, na Glavni urad za medicinsko in socialno strokovno znanje ali na ustrezen organ za socialno zaščito prebivalstva. Predsedstvo, ki je opravilo pregled, ga v treh dneh od prejema prošnje pošlje z vsemi razpoložljivimi dokumenti glavnemu uradu za medicinsko in socialno strokovno znanje. Glavni urad za medicinsko in socialno znanje najpozneje v enem mesecu od dneva prejema vloge opravi zdravniško-socialni pregled in na podlagi pridobljenih rezultatov odloči. Na odločitev Glavnega urada za medicinsko in socialno strokovno znanje se lahko v enem mesecu pritoži organ organa socialne zaščite prebivalstva Ruske federacije.

Trajna invalidnost - gre za dolgotrajno ali trajno invalidnost, ki je posledica kronične bolezni ali poškodbe, ki je privedla do pomembne disfunkcije telesa. Sprejeta novembra 1995 Zvezni zakon „Socialna zaščita invalidov v Ruski federaciji“ je opredelil nov koncept invalidnosti, ki opredeljuje temeljne pojme, kot so „invalidna oseba“, „omejitev življenjske aktivnosti“, „zdravstveni in socialni pregled“ itd.

Onemogočeno- oseba, ki ima zdravstveno motnjo z vztrajno motnjo v telesu, ki jo povzročajo bolezni, posledice travme ali okvare, ki vodijo do omejitve življenja in zahtevajo socialno zaščito.

Medicinsko in socialno strokovno znanje (ITU) - gre za določitev na predpisan način potreb pregledane osebe po ukrepih socialne zaščite, vključno z rehabilitacijo, na podlagi ocene invalidnosti, ki jo povzročajo trajne motnje telesnih funkcij.

ITU izvaja Državna služba za medicinsko in socialno strokovno znanje, ki je del sistema organov socialne zaščite Ruske federacije. ITU določa vzrok in skupino invalidnosti, stopnjo invalidnosti, določa vrste, obseg in čas rehabilitacije, ukrepe socialne zaščite ter daje priporočila glede zaposlovanja

Omejevanje življenjske aktivnosti - To je popolna ali delna izguba človeka sposobnosti ali zmožnosti samooskrbe, samostojnega gibanja, krmarjenja, komunikacije, nadzora nad svojim vedenjem, učenja in vključevanja v delo.

Razvrstitev parametrov omejevanja vitalne aktivnosti poteka v treh stopnjah:

blaga funkcionalna okvara
zmerno hude disfunkcije
bistveno izrazite disfunkcije.

Priznavanje osebe kot invalida poteka med ITU na podlagi celovite ocene njegovega zdravstvenega stanja in stopnje invalidnosti.

Osnova za priznanje osebe kot invalidne je:

zdravstvena motnja s trdovratno motnjo telesnih funkcij, ki jo povzročajo bolezni, poškodbe ali okvare
omejitev življenja
potrebo po izvajanju ukrepov socialne zaščite državljana.

Prisotnost enega od teh znakov ne zadostuje za prepoznavanje državljana kot invalida.

2 skupina - socialna pomanjkljivost. ki zahteva socialno zaščito zaradi zdravstvenih težav z vztrajno izraženo motnjo telesnih funkcij kot posledico bolezni, poškodbe ali okvare, kar vodi do izrazite omejitve ene od kategorij življenjske dejavnosti - 2. stopnje. Ti bolniki ne potrebujejo zunanje nege, vendar so vse vrste dela zanje kontraindicirane za daljše obdobje.

3. skupina - socialna pomanjkljivost. ki zahteva socialno zaščito zaradi zdravstvene motnje, ki je posledica bolezni, z zmerno izrazito motnjo telesnih funkcij kot posledico bolezni, poškodbe ali okvare, ki vodi do rahlo izrazite omejitve ene od kategorij vitalne dejavnosti - 1. stopnje. Ti bolniki imajo znatno zmanjšano delovno sposobnost, njihovo zdravje zahteva spremembo delovnih pogojev.

Merila za ugotavljanje invalidnosti brez termina za ponovno preučitev so:

nemogoče odpraviti in zmanjšati socialno pomanjkljivost invalida zaradi dolgotrajnega omejevanja njegove življenjske aktivnosti (z nadaljnjim obdobjem vsaj 5 let), ki ga povzroča zdravstvena motnja z vztrajnimi nepovratnimi morfološkimi spremembami in okvarjenimi telesnimi funkcijami.
Neučinkovitost rehabilitacijskih ukrepov, kar vodi do potrebe po stalnem socialnem varstvu.
Druga merila, ki jih določa trenutna zakonodaja

V vsakem primeru ugotovitve invalidnosti je treba navesti njen razlog. Navedene so naslednje formulacije vzrokov invalidnosti: splošna bolezen, prof. bolezen, delovna poškodba (delovna poškodba), invalidnost od otroštva, invalidnost pred začetkom delovne dejavnosti, poškodba (kontuzija, poškodba), prejeta pri opravljanju vojaške službe. Dodeljena pokojnina in druge ugodnosti, zagotovljene različnim kategorijam invalidov, so odvisne od vzrokov invalidnosti.

Institucije za javno službo ITU vključujejo: Urad ITU in sedež ITU

Oblikovanje mreže birojev ITU temelji na prebivalstvu, ki živi na ozemlju in je praviloma ena institucija za 70-90 tisoč ljudi.

Mestna ambulanta;

Osrednja (mesto, okraj);

Regionalna, vključno z otroškimi (regijska, republiška, okrožna).
1.1.2. Specializirane bolnišnice, ki vključujejo:

Rehabilitacijsko zdravljenje, tudi za otroke;

Ginekološka;

Geriatrična;

Nalezljiv, vključno z otroki;

Narkološka;

Onkološka;

Oftalmološki;

Psihonevrološke, vključno z otroki;

Psihiatrična, vključno z otroki;

Psihiatrična (bolnišnična) specializirana vrsta;

Psihiatrični (bolnišnični) specializirani tip z intenzivnim nadzorom;

Tuberkulozni, vključno z otroki.
1.1.3. Bolnišnica.

1.1.4. Medicinska in sanitarna enota, vključno z osrednjo.

1.1.5. Dom za ostarele (bolnišnica).

1.1.6. Hospic.

1.1.7. Leprosorium.
1.2. Dispanzerji:

Medicinska in telesna vzgoja;

Kardiološka;

Kožni in venerični;

Mamološka;

Narkološka;

Onkološka;

Oftalmološki;

Proti tuberkuloza;

Nevropsihiatrična;

Endokrinološka.
1.3 Ambulantne poliklinike

1.3.1. Ambulanta.

1.3.2. Poliklinike, vključno z:

Mesto, vključno z otroki;

Osrednje okrožje;

Zobozdravniki, vključno z otroki;

Svetovalne in diagnostične storitve, tudi za otroke;

Psihoterapevtske;

Fizioterapija.
1.4. Centri, vključno z znanstvenimi in praktičnimi:

Rehabilitacijska terapija za mednarodne bojevnike;

Restavratorska medicina in rehabilitacija;

Geriatrična;

Diabetična;

Narkološka rehabilitacija;

Poklicna patologija;

O preprečevanju in nadzoru aidsa in nalezljivih bolezni;

Klinična diagnostika;

Govorna patologija in nevrorehabilitacija;

Rehabilitacija;

Medicinska in socialna rehabilitacija;

Splošna medicinska (družinska) praksa;

Svetovalne in diagnostične storitve, tudi za otroke;

Slušna rehabilitacija;

Fizikalna terapija in medicina športa;

Ročna terapija;

Medicinska in preventivna prehrana;

Specializirane vrste zdravstvene oskrbe;

Psihofiziološka diagnostika.
1.5. Reševalne ustanove

ustanove za transfuzijo krvi

1.5.1. Reševalna postaja.

1.5.2. Postaja za transfuzijo krvi.

1.5.3. Krvni center.

1.6 Institucije za zaščito mater in otrok

1.6.1. Perinatalni center.

1.6.2. Porodnišnica.

1.6.3. Svetovanje žensk.

1.6.4. Center za načrtovanje in razmnoževanje družine.

1.6.5. Center za reproduktivno zdravje mladostnikov.

1.6.6. Otroški dom, tudi specializirani.

1.6.7. Mlečna kuhinja.
1.7 Sanatorijske ustanove

1.7.1. Balneološka bolnišnica.

1.7.2. Blato kopel.

1.7.3. Klinika zdravilišča.

1.7.4. Sanatorij, tudi za otroke, pa tudi za otroke s starši.

1.7.5. Sanatorium-prevenorium.

1.7.6. Sanatorijski zdravstveni tabor celoletnega delovanja.
2. Zdravstvene ustanove posebne vrste

2.1. Centri:

Medicinska preventiva;

Medicina za nesreče (zvezna, regionalna, teritorialna);

Medicinske mobilizacijske rezerve "Reserve" (republiške, regionalne, regionalne, mestne);

Licenciranje medicinskih in farmacevtskih dejavnosti (republiška, regionalna, regionalna);

Nadzor kakovosti in certificiranje zdravil;

Medicinske informacije in analitiki;

Informacije in metodologija o pregledu, računovodstvu in analizi prometa z zdravili.
2.2. Predsedstvo:

Medicinska statistika;

Patološko anatomsko;

Forenzični zdravniški pregled.

2.3. Kontrolni in analitični laboratorij.

2.4. Komisija za vojaško zdravstvo, vključno z osrednjo.

2.5. Bakteriološki laboratorij za diagnozo tuberkuloze.
3. Zdravstvene ustanove za nadzor

na področju varstva potrošnikov in blaginje ljudi

3.1. Centri za higieno in epidemiologijo.

3.2. Centri za državni sanitarni in epidemiološki nadzor.

3.3. Center proti postajam proti kugam (postaja).

3.4. Dezinfekcijski center (postaja).

3.5. Center za higiensko izobraževanje prebivalstva.

4. Lekarniške ustanove

4.1. Lekarna.

4.2. Lekarna.

4.3. Lekarniški kiosk.

4.4. Lekarna.

Opombe:

1. Medicinske in preventivne ustanove (bolnišnice, ambulante, porodnišnice in druge ustanove), ki jih visokošolske izobraževalne ustanove (fakultete) ali v znanstvene namene uporabljajo za medicinske znanstvene organizacije, so klinične ustanove.

2. Zdravstvene ustanove, predvidene v pododdelku 1.1 "Bolniške ustanove" te nomenklature, lahko vključujejo polikliniko (ambulanta).

3. Če obstajata dve ali več zdravstvenih ustanov z istim imenom, ki so podrejene enemu državnemu ali občinskemu organu, je vsaki od njih dodeljena zaporedna številka.

4. Falsher-babiške postaje (FAP) so strukturne enote zdravstvenih zavodov.

5. Zdravstvene točke (medicinske, paramedicinske) so strukturne enote zdravstvenih ustanov ali organizacij in so namenjene zagotavljanju prve pomoči delavcem, zaposlenim in študentom.

6. Sanitarno letalstvo je lahko del regionalne, regionalne, republiške bolnišnice ali zdravstvene ustanove za nesreče in deluje kot njegov oddelek.

7. Klinike - zdravstvene in preventivne ustanove (bolnišnice, porodnišnice in druge zdravstvene ustanove), ki so del višjih zdravstvenih izobraževalnih ustanov, medicinsko znanstvenih organizacij ali so podrejene medicinskim univerzam in znanstvenim organizacijam, so njihove strukturne enote.

8. Specializirani domovi za otroke vključujejo:

Z organsko poškodbo centralnega živčnega sistema z duševnimi motnjami;

Z organsko poškodbo centralnega živčnega sistema, vključno z infantilno cerebralno paralizo, brez duševnih motenj;

Z disfunkcijo mišično-skeletnega sistema in drugimi okvarami telesnega razvoja brez motenja psihe;

Z okvarami sluha in govora (gluhi, gluhi, naglušni);

Z motnjami govora (mucanje, z alalijo in drugimi govornimi motnjami);

Z okvarami vida (slepi, slabovidni);

- s tuberkulozno zastrupitvijo, majhnimi in bledijočimi oblikami tuberkuloze;

Sanatorij.

9. Center zdravstvene in socialne rehabilitacije vključuje:

Oddelek za stalno prebivanje za mladostnike in odrasle invalide s hudimi oblikami cerebralne paralize, ki se ne gibljejo samostojno in se ne strežejo sami.

10. Polno ime zdravstvene ustanove iz te nomenklature lahko vsebuje podatke o oddelčni pripadnosti (Roszdrav, Ministrstvo za notranje zadeve Rusije itd.) In funkcionalni pripadnosti (klinični).

Izobraževalna izdaja

Škor Nadežda Mihajlovna
Zdravstvena ekonomija in management