Konzervativno zdravljenje rektalnih fisur. Analna fisura: simptomi, vzroki in zdravljenje

1. Poskusite premagati takoj, ko začutite nagon (ne smete odložiti gibanja črevesja).
2. Pijte veliko tekočine - približno 7-8 kozarcev na dan.
3. Vaša prehrana naj bo bogata z vlakninami.
4. Po potrebi uporabite mehčala za blato (tekoče parafinske sveče) ali odvajala - ne pozabite, da ti ukrepi ne bi smeli postati navada.
5. Med gibanjem črevesja ne pritiskajte močno.
6. Izogibajte se analnemu seksu.

Zdravljenje

Bolezen morate zdraviti takoj, ko ugotovite prve simptome. Če želite to narediti, zdravilci priporočajo uporabo preizkušenih ljudskih zdravil - to so domače sveče in kopeli s sedežem ter obkladki. S kombiniranjem različnih tehnik boste pospešili svoje okrevanje.

Sveče

Supozitorije prodrejo globoko v rektum in delujejo lokalno. Tu je nekaj priljubljenih receptov.

Hladne sveče

Ledene sveče, hlajenje, sredstva za lajšanje bolečin in hemostatične sveče so se mnogim pacientom pomagale znebiti tega občutljivega stanja. Zmešajte 1 čajno žličko vsake iz kamilice, žajblja, tansyja in brezovih listov. To mešanico prelijemo z litrom vrele vode in pustimo 1 uro, nato pa sev. Nastalo infuzijo morate zamrzniti v kalupih, ki bi ustrezali velikosti sveč - za to lahko uporabite gumijaste rokavice (tekočino nalijte v prste in zavijte z nitjo). Ko sveče v hladilniku zamrznejo, jih ponoči vstavite eno v anus. Potek zdravljenja je sestavljen iz desetih postopkov, vendar boste po prvi sveči občutili znatno olajšanje. Poleg tega uporabite druga ljudska pravna sredstva.

Krompirjeve sveče

Če nimate krvavitev ali močnih bolečin, uporabite krompirjeve sveče namesto ledenih sveč. Pripravljeni so izjemno enostavno. Iz kupa krompirja odrežite kos, ki po obliki in velikosti spominja na rektalno svečo. Pred spanjem to svečo potopite v med in jo vstavite v anus. To je treba storiti 1-2 tedna, dokler vsi neprijetni simptomi na tem področju ne izginejo.

Sveče iz koruzne moke in plantain

Zelo učinkovit supozitorij, ki bo pomagal zdraviti tudi napredovale kronične razpoke. V mlinčku za mletje zmeljite sveže liste plantaže, iz njih iztisnite sok. Temu soku dodajte koruzno moko in gnetite tesno testo. Iz testa naredite sveče in jih postavite v zamrzovalnik. Ponoči vstavite supozitorije v anus. Kmalu bo vaša bolezen brez sledu izginila.

Sedilne kopeli

Sedilne kopeli hitro lajšajo bolečino in draženje v rektumu, pa tudi izboljšajo krvni obtok v sluznici, kar je zelo pomembno za zdravljenje fisur. Zato jih morate storiti brez napak - po možnosti zvečer, pred uvedbo supozitorijev.

Pladnji iz raztopine kalijevega permanganata - razkužite vneto mesto in rahlo posušite razpoke. Temperatura vode naj bo približno 40 ° C, raztopina mora imeti rahlo rožnato barvo. V takšni kopeli sedite približno 20 minut, nato kožo temeljito, a zelo nežno posušite z brisačo.
Kopeli iz mladih borovih poganjkov - odlično lajšajo bolečine in krvavitve. Dve veliki peščici mladih poganjkov skuhajte v 3 litre vode (naj vrejo vsaj eno uro), nato juho ohladite na potrebno temperaturo in naredite sitz kopel. Postopek ponovite vsak drugi dan. Poleg tega uporabite druga ljudska pravna sredstva.
Navadna priprava čaja je primerna tudi za kopeli - ker ima lastnosti strojenja. Močno pivo iz črnega čaja skuhamo, prelijemo v skledo, razredčimo z malo vode in sedimo v skledi 15-20 minut.
Kamilica je vsestranski zdravnik, ki vam bo pomagal pri rekralnih razpokah in številnih drugih boleznih. Za pripravo kopeli v 2 litrih vrele vode pijte 4 žlice cvetov te rastline, pokrijte s pokrovom in pustite 20 minut. Nato infuzijo odcedite, prelijte v posodo in razredčite z vodo.

Stisne

Obkladki se običajno dajejo celo noč, zato trajajo veliko dlje kot kopeli. Tu je nekaj preverjenih receptov.

1. Vzemite 2 žlici sesekljane ampute marie, prelijte 2 skodelici hladne vode in kuhajte nekaj minut. V ohlajeni juhi navlažite kos gaze, zložen v več plasteh, in čez noč pritrdite na anus. Zjutraj sperite anus s čisto vodo.
2. Pripravite infuzijo malinovih listov: 2 žlici suhe zdrobljene rastline prelijte s kozarcem vrele vode, pokrijte in počakajte pol ure. Iz te infuzije je treba narediti obkladke. Tudi tradicionalni zdravilci priporočajo njegovo uporabo znotraj - za normalizacijo delovanja rektuma in lajšanje vnetnega procesa.
3. V 2 žlici mehkega masla raztopite kos propolisa velikosti očesnega zatiča. To mešanico nanesite na tkivo in čez noč nanesite na analni predel.

Napišite v komentarje o svojih izkušnjah z zdravljenjem bolezni, pomagajte drugim bralcem spletnega mesta!
Gradivo delite na družbenih omrežjih in pomagajte svojim prijateljem in družini!

Zacetitev rektuma je ena izmed, ki je lokalizirana v notranjem delu črevesa v analnem predelu. Ta bolezen se lahko pojavi iz različnih razlogov in povzroči neprijetne simptome pri bolni osebi. Podrobneje razmislimo, kako zdraviti fisuro rektuma doma in kaj morate storiti za to.

Najpogosteje se rektalna razpoka razvije iz naslednjih razlogov:

1. Ostra kršitev krvnega obtoka v anusu. To običajno opazimo pri bolnikih, ki vodijo sedeč (sedeč) način življenja in sploh ne igrajo športa. Pri takih ljudeh se v majhni medenici postopoma pojavi stagnacija krvi, kar izzove najprej, nato pa razvoj razpoke v črevesju.
2. Pogosto zaprtje ali obratno prebavne motnje lahko močno poškodujejo črevesje in povzročijo razpoko.
3. Poporodna travma je zelo pogost vzrok za nastanek razpok v črevesju. To je razloženo z dejstvom, da ženska med porodom močno preobremeni porodni kanal, kar vodi do nastanka razpoke. Poleg tega se situacija zaplete bolj, če tudi med nosečnostjo bodoča mati pogosto trpi zaradi zaprtja.
4. Analni seks, ki vodi do črevesne travme.
5. Hemoroidi ( povezava ), ki se ne zdravi pravočasno, prispeva k motnjam v obtoku. To posledično oslabi anus in ga naredi bolj občutljivo za poškodbe in kasnejše razpoke.
6. Različne motnje v centralnem živčnem sistemu (stres, nevroza, depresija itd.) Lahko motijo \u200b\u200bdelovanje sfinktra in vodijo v njegove krče. V tem stanju je razpoka v rektumu rednost.

Pomembno! Nestabilno psihoemocionalno stanje pacienta v več kot polovici primerov lahko povzroči poslabšanje kroničnih bolezni, pa tudi razvoj razjed, pankreatitisa in drugih bolezni. Poleg tega pogoste izkušnje vodijo do izčrpavanja telesa in oslabitve imunosti, zato človek postane bolj ranljiv za različne vrste patologij.

1. Anatomske značilnosti strukture rektuma v nekaterih primerih naredijo razpoke.
2. Nepravilna namestitev klistirja lahko zlahka privede do hudih travm črevesja, okužbe tam in pojava razpoke.
3. Dvigovanje uteži, kar je privedlo do močnega povečanja črevesnega tlaka in dalo zagon pojavu razpoke.
4. Podhranjenost tkiv v predelu rektuma.
5. Kajenje in pogosto uživanje alkoholnih pijač ne moreta neposredno vplivati \u200b\u200bna nastanek razpoke, vendar naredi človeka nagnjenega k tej bolezni.
6. Nepravilna prehrana (uživanje preveč začinjene, maščobne, ocvrte hrane) lahko draži rektalno votlino, zaradi česar je ranljiva in lažje poškodovana.

Značilnosti oblik črevesnih razpok

Razpoka rektalne sluznice ima dve obliki pretoka: akutno in kronično. Za vsako od teh oblik so značilne lastne značilnosti.

Akutna oblika bolezni se običajno razvije spontano zaradi rupture črevesja. V tem primeru ima pacient hude akutne simptome. Njegovo stanje se hitro poslabša.

Praviloma ostra oblika razpok tudi hitro izgine. V povprečju je čas celjenja poškodovanega črevesa 3-5 dni.

Kronična oblika črevesnih razpok velja za veliko bolj resno. Lahko traja mesece, ne da bi pri bolniku povzročil preveč hude simptome. Občasno se bo patologija poslabšala in dala občutek.

Glavna nevarnost tega stanja je, da lahko privede do resnih zapletov, ker bo človek dlje časa razvil vnetje v telesu, črevesje pa bodo čedalje bolj prizadeli mikrobi.

Značilnosti simptomov

Akutna oblika fisralne fisure ima naslednje značilnosti in simptome:

1. Na samem začetku bolezni se v črevesni sluznici pojavi solza. To vodi do ostrih občutkov bolečine. Sčasoma rezani robovi rane postanejo bolj grobi. Razpoka se razširi, še bolj prizadene črevesje.
2. Zaradi fiziološke sposobnosti črevesja se hitro zategne, razpoka pa se pokrije z majhnim filmom, vendar se s poznejšim zaprtjem rana ponovno odpre in krvavi.
3. Pacient v akutni obliki bolezni čuti močan srbenje in pekočino v anusu. Lahko pride tudi do bolečine, ki seva v perineum in rektum.
4. Če se je razpoki pridružila okužba, lahko bolečina postane trajna. Obstajajo lahko tudi vročina in vsi znaki zastrupitve telesa (izguba apetita, mrzlica, glavobol, šibkost). Poleg tega lahko okužba rane privede do razvoja.
5. Pojav škrlatne krvi med črevesnim gibanjem kaže na travmo kapilar v rektalnem območju. Če se pojavi temna kri, potem to kaže na poškodbe žil. Ta krvavitev bo podobna hemoroidnim krvavitvam.

Kronične razpoke imajo običajno naslednje značilnosti pretoka:

1. Človek oslabi in njegova imuniteta se zaradi pogoste izgube krvi zmanjša. Bolnik lahko shujša in se izmuči.
2. Pri ženskah opazimo menstrualne nepravilnosti in bolečine pri uriniranju.
3. Lahko se pojavijo bolečine v perineumu.
4. Pogosto se razvijejo napadi angine pektoris in aritmije.
5. Človeku je težko in boleče dolgo sedeti v enem položaju.
6. Pacient ima razdražljivost in strah pred defekacijo.
7. Poleg krvi se lahko iz anusa sprosti gnoj.

Značilnosti simptomov pri otrocih

Otroška rektalna fisura se običajno razvije s podhranjenostjo in zaprtjem. Bolezen se manifestira z bolečino med gibanjem črevesja in odvajanjem krvi, kar je opazno na toaletnem papirju.

Praviloma se takšna patologija pri otrocih zdravi precej hitro. Vse, kar je treba storiti, je normalizacija blata in pregled otrokove prehrane.

Simptomi med nosečnostjo

Zaradi fiziološke strukture notranjih organov so ženske bolj nagnjene k težavam s blatu. Poleg tega se ta statistika poveča, ko je ženska noseča.

Videz razpoke med nošenjem otroka upravičuje naslednje:

1. Povečanje maternice prispeva k stiskanju žil v predelu medenice, kar vodi v moteno prekrvavitev v rektumu.
2. Zaradi vpliva hormonov, ki nastajajo med nosečnostjo, se razvije edem tkiva, kar vodi v povečanje občutljivosti črevesja na negativne vplive.
3. Z nepravilno prehrano nosečnice je motena njena prebava. To vodi do problema zaprtja in njihove neposredne posledice - analne razpoke.

Simptomi razpokanega črevesja med nosečnostjo bodo:

1. Občutek polnosti v spodnjem delu trebuha. Drug razlog - .
2. Bolečina in pekoče v anusu.
3. Močni krči med blatu.
4. Videz majhne količine krvi med črevesnim gibanjem, ki se ne meša z blatom.
5. Pogosto zaprtje.
6. Kršitev uriniranja.

Diagnostika

Ko se pojavijo prvi alarmantni simptomi bolezni, se morate nemudoma posvetovati s proktologom. Ženskam svetujemo tudi dodatno pregledovanje pri opazovalnem terapevtu in ginekologu.

Po odvzemu anamneze bo zdravnik opravil digitalni pregled rektuma. Navzven je razpoka dolga rdeča razjeda. Zaznamo jo lahko med anoskopijo ali rektanoskopijo.

Za dodatno potrditev diagnoze bolniku priporočamo, da opravi splošne klinične preiskave krvi in \u200b\u200burina, da ugotovi, ali je v telesu vnetje.

Zdravljenje

Zdravljenje rektalnih fisur je izbrano za vsakega pacienta posebej, odvisno od vzroka patologije, simptomov in splošnega zanemarjanja bolezni.

Tradicionalna terapija z zdravili vključuje naslednje:

1. Pacientu predpisujemo zdravila proti bolečinam v obliki peroralnih tablet in topikalnih mazil.
2. Pri krčih so predpisani antispazmodiki (No-shpa).
3. Pri povišani temperaturi mora bolnik jemati antipiretična zdravila (Paracetamol).
4. Za lažje gibanje črevesja in normalizacijo blata so predpisana odvajala.
5. Zelo koristna je uporaba rektalnih supozitorijev na oljni osnovi. Zmehčali bodo črevesje, pomagali lajšati bolečino in zdraviti razpoko. Običajno so predpisana naslednja zdravila te skupine zdravil:

• sveče z oljno ogrdo;
• Proctosan;
• Olajšava vnaprej;
• Posterisan (mazilo in sveče).

Poleg tega imajo glicerinske supozitorije odličen zdravilni učinek. Uporabljajo se lahko ne le za zdravljenje odraslih, ampak tudi za zdravljenje otrok.

1. Z nalezljivo lezijo črevesja in odvajanjem gnoj pacientu predpišejo močne antibiotike. Vzeti jih morate vsaj deset dni zapored. Odmerjanje in ime zdravila se izbere posamično, odvisno od povzročitelja okužbe.
2. Pri zdravljenju z antibiotiki mora bolniku predpisati zdravila za obnovo mikroflore in izboljšanje prebave. Najboljša zdravila v tej skupini so Mezim, Hilak Forte, Linex.
3. Če je vzrok za nastanek stresa, je treba bolniku predpisati antidepresive.

Pomembno! Če je pacientka z razpoko v rektumu noseča, potem je večina peroralnih zdravil zanjo kontraindicirana. V tem primeru se običajno uporabljajo rektalna sredstva za lajšanje bolečin in zdravilna mazila na osnovi zelišč in olj.

Poleg terapije z zdravili zdravljenje te bolezni vključuje številne postopke. Najboljši so:

1. Vsakodnevna uporaba mikroklizatorjev s šibko raztopino kalija in olji.
2. Uporaba sveč s čebeljim voskom.
3. Opravljanje čistilnih mikroklizatorjev.
4. Izvajanje sitz kopel. Če jih želite pripraviti, morate v posodo naliti toplo vodo in v njej raztopiti kalijev permanganat, da dobi rožnato barvo. Nadalje mora bolnik počepniti, da se analni prehod v terapevtski raztopini popolnoma opere. Trajanje tega postopka je petnajst minut.

Poleg kalijevega permanganata lahko uporabite tudi zdravilne decokcije zelišč, ki imajo protivnetne in analgetične učinke (kamilica).

Sedilne kopeli je najbolje narediti po čistilnem klistirju pred spanjem.

Kirurško in aparatično zdravljenje

Če se po dveh tednih zdravljenje z zdravili ni izboljšalo in bolnikovo stanje ostane enako akutno, mu predpišejo kirurško zdravljenje. Takšna operacija vključuje delno izločanje črevesja in odstranitev razpoke.

Ta operacija se izvaja pod splošno anestezijo, zato bolnik med njim ne čuti bolečin. Človek obnovi zavest, ko je postopek končan.

Trajanje okrevanja in celjenja ran je običajno 2-3 tedne. V tem času se osebi priporoča, da popolnoma omeji telesno aktivnost in opazuje posteljni počitek.

Najpogosteje se takšni kirurški ukrepi izvajajo za bolnike s kronično obliko razpok, ki se težko odzovejo na zdravljenje z zdravili.

Zavedati se morate, da odstranitev razpoke ne vključuje vedno tradicionalne odprte operacije. Sodobna medicina ne miruje in nove metode zdravljenja se že aktivno izvajajo.

Na primer, operacija, imenovana lateralna sfinkterotomija, kot tudi infrardeči koagulator, velja za zelo učinkovito.

Zdrava hrana

Pravilna prehrana je ena najpomembnejših vlog pri zdravljenju rektalnih razpok. Dieta predvideva skladnost s temi obveznimi pravili:

1. Alkohol, pa tudi sladke gazirane pijače je treba v celoti izključiti iz prehrane.
2. Jedilnik je potrebno obogatiti z živili, ki vsebujejo vlaknine (zelenjava in sadje). Izboljšala bo delovanje črevesja in zmehčala blato.
3. Pomagalo bo izboljšati gibanje črevesja suhih marelic, rozin, sliv in drugega suhega sadja, pa tudi decokcij iz njih.
4. Pomembno je, da takšne izdelke v celoti izključite iz menija:

• maščoba;
• pečenka;
• sol;
• sladkor in slaščice;
• belo zelje;
• fižol;
• hitra hrana;
• polizdelki;
• krompir;
• pekovskih izdelkov (dovoljeni so samo piškoti).

1. Jedilnik mora temeljiti na pari ali kuhani jedi. V tem primeru bi morali dati prednost tudi domači hrani, namesto kupljenim polizdelkom v trgovini.

Pomembno! Ljudje pogosto ne morejo jesti normalno med delovnim časom, zato lakoto prekinjajo s kavo in različnimi sladkarijami. Z razpokanjem rektuma je takšna prehrana izredno škodljiva. Izhod iz te situacije so lahko domače jedi, ki jih je treba pakirati v priročne škatle za kosilo. Ne bodo le lahko nasitili človeka s koristno hrano, ampak jo bodo tudi ohranili svežo.

1. Vsak dan mora bolnikov meni vsebovati mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob (skuto, kislo smetano, kefir). Izboljšali bodo prebavo.
2. Bolnika je priporočljivo jesti pogosto, hkrati pa naj bodo njegove porcije majhne.
3. Ne jejte hrane, ki je prevroča ali hladna.
4. Pomembno se je izogibati prenajedanju, da ne bi zapletli prebave in gibanja črevesja.
5. V primeru težav z zaprtjem priporočamo, da svojo prehrano dodatno obogatite z rastlinskimi maščobami (olivnim ali sončničnim oljem).

Možni zapleti

Če pravočasno ni postavljena diagnoza in zdravljenje, lahko bolnik v stanju razvije take zaplete:

1. Krvavitve. Sprva bo minimalen in se bo pojavil šele po dejanju defekacije, sčasoma pa bo izguba krvi postala obilnejša. To pa lahko privede do anemije, omotičnosti, šibkosti in glavobola.
2. Razvoj paraproktitisa je povezan z okužbo v globokih plasteh črevesa.
3. Vnetje črevesja.
4. Zaužitje patogenih bakterij, ki bodo privedle do abscesa in suppuration.
5. Včasih se okužba širi na prostato, kar pri moških ogroža razvoj prostatitisa.
6. Kronična bolečina, ki se bo manifestirala ne samo med dejanjem defekacije, temveč tudi med vadbo in sedenjem.
7. Širjenje razpoke vzdolž črevesa lahko privede do ostrega poslabšanja bolnikovega počutja in prodiranja zalege v črevesno votlino. To pa grozi z resno okužbo in zastrupitvijo telesa. To stanje zahteva takojšnje kirurško zdravljenje.

Preprečevanje

Da preprečite razvoj razpoke v danki, se morate držati naslednjih zdravnikovih priporočil:

1. Izogibajte se stresu in živčnemu naprezanju. Po potrebi morate vzeti sedative in antidepresive, vendar le po navodilih zdravnika.
2. Popolnoma prenehajte kaditi in uživati \u200b\u200balkohol.
3. Upoštevajte higieno spolovil in anusa.
4. Zavrnite uživanje maščobne, začinjene, ocvrte in prekajene hrane.
5. Telovaditi. Lahko je tek, ples, fitnes, joga ali kaj drugega. Glavna stvar je, da so razredi redni in dajo obremenitev na telo.
6. Izogibajte se pretirani fizični utrujenosti in težkemu dviganju.
7. Ustrezno spite.
8. Uporabljajte mehak toaletni papir.
9. Med nosečnostjo nadzirajte stolček in se posvetujte z zdravnikom, če pride do zaprtja.
10. Zelo pomembno je pravilno držo pri porazu. Dokazano je, da če noge sedite na stranišču višje in jih položite na stojalo, rektum doživi večji pritisk, zaradi česar je celotno dejanje defekacije lažje in hitrejše.

Poleg tega ne smete predolgo sedeti v stranišču in napenjati črevesja, saj to vodi v njegovo poškodbo.

1. Strdite, da povečate imuniteto.
2. Vzemite vitaminske komplekse.
3. Ko se pojavijo prvi simptomi razpoke, se morate nemudoma obrniti na proktologa.
4. Ne samozdravite, saj lahko to privede do kroničnih bolezni.

V večini primerov je mogoče preprečiti razpoke v črevesju. Če želite to narediti, bo dovolj, da upoštevate zgornje nasvete.

Anton palaznikov

Gastroenterolog, terapevt

Delovne izkušnje več kot 7 let.

Strokovna znanja: diagnostika in zdravljenje bolezni prebavil in žolčevoda.

Tudi razpoka rektuma ustreza takšnim opredelitvam patološkega procesa, ki so zanj pomembni, na primer analna fisura ali analna fisura. Napihnjenost rektuma, katere simptomi se kažejo kot ruptura rektalne sluznice (v večji ali manjši meri), se v večini primerov diagnosticira pri tistih bolnikih, pri katerih je pomembna težava kroničnega zaprtja ali driske, prednost analnemu seksu pred tradicionalnim, pa tudi neaktivni življenjski slog.

splošen opis

Analna fisura deluje kot linearna napaka, ki nastane na sluznici analnega kanala. Praviloma določeno območje njegove lokacije v anusu pade na zadnjo črto ali na sprednjo srednjo črto (v slednjem primeru je ta napaka najpogosteje opažena pri ženskah). Te vrste lezij so povezane z izpostavljenostjo občutljivih živčnih končičev, zaradi česar se sfinkter anusa podvrže ostremu spazmu, kar posledično vodi v bolečino med gibanjem črevesja. Vse to je najprej povezano s težavo gostega blata ali zaprtja, ki je nujno potrebno za pacienta, in če se ta težava ne odpravi, potem poškodba sluznice postane trajna. Glede na to se pojavlja vztrajni sindrom bolečine v kombinaciji s spazmom sfinktra. Zaradi tega je izključena možnost celjenja razpoke, ki je nastala na ta način, poleg tega se zaradi prisotnosti patogene mikroflore v rektumu nastala rana nenehno okuži.

Naštete značilnosti poteka postopka, ki so pomembne za nastanek analne fisure, vodijo do dejstva, da se aktivna oblika vnetnega procesa na prizadetem območju nenehno ohranja. Sčasoma in v skladu s tem z napredovanjem postopka se robovi razpoke zgostijo, v globini pa se povečajo v velikosti. Živčni končiči v ozadju teh procesov postanejo v primerjavi s takšnimi učinki še manj zaščiteni, zaradi česar pride do prehoda bolezni v kronično obliko poteka.

Če se analna fisura po svojem videzu kombinira s kronično obliko toka hemoroidov, potem lahko v tem primeru njegova lokacija pade na območje stranskih sten analnega kanala. Na splošno se s to različico poteka bolezni njegova slika, kot je mogoče razumeti, še bolj zaplete v značilnostih dejanskih procesov. Hemoroidi povzročajo poslabšanje sluznice analnega kanala krvnega obtoka, kar posledično povzroči zmanjšanje njegove sposobnosti regeneracije, torej zdravljenja in okrevanja.

Kot ste morda uganili iz zgoraj opisanih opisov procesov, je lahko analna fisura akutna (v tem primeru trajanje bolezni ni več kot 4 tedne), pa tudi kronična (v tem primeru se šteje daljši potek) ).

Normalizacija blata in uporaba ustrezne analgetične terapije določa možnost remisije bolezni pri bolnikih, ki traja mesece, v nekaterih primerih pa tudi leta. Toda pojav prve driske ali zaprtja v obdobju "mirnosti" lahko povzroči ponovitev analne razpoke.

Linearna ruptura (v nekaterih primerih, mimogrede, ima lahko trikotno ali ovalno obliko), pomembna za to patologijo, sicer pa jo je mogoče opredeliti kot pokanje sluznice rektuma. Kar zadeva velikost te vrzeli, je lahko dolga do dva centimetra. Treba je opozoriti, da je fisura rektalne žleze ena najpogostejših bolezni, ki se diagnosticira na področju proktologije, njena pogostost je v povprečju določena na 10-20% med obstoječimi boleznimi, ki zadevajo prizadeto območje (t.j. rektum). Glede dovzetnosti za fisralno razpoko je mogoče opozoriti, da se pojavlja pri otrocih, moških in ženskah. Faktor dovzetnosti za nastanek analne razpoke se upošteva v kombinaciji z razlogi, ki izzovejo njen nastanek.

Razlogi za rektalno razpoko

Naslednji razlogi lahko spremljajo pojav akutne analne razpoke:

• Kršitev oskrbe s krvjo v analnem območju. V tem primeru se upoštevajo možnosti, pri katerih v rektalni regiji pride do stagnacije krvi v ozadju sedečega načina življenja bolnikov, značilnosti poklicne dejavnosti (sedeči položaj) itd.
• Mehanska travma do anusa. V tem primeru govorimo o porazu rektuma na ozadju pogostega zaprtja ali, nasprotno, driske. Zapleti med porodom pri ženskah, ki izzovejo takšno travmo, kot tudi prednost pred netradicionalnimi oblikami spolnega odnosa (analni seks), se obravnavajo ločeno.
• Hemoroidi. Zgoraj smo že ugotovili, za to bolezen je značilno, da hemoroidi vodijo do oslabitve sten anusa, pri čemer se zlahka poškodujejo med gibanjem črevesja. Analne razpoke s hemoroidi povzročajo kršitev na območju anusa krvnega obtoka (v obliki tromboze, zastoja krvi).
• Motnje, povezane z inervacijo rektalne regije. V tem primeru se šteje kršitev v obliki dolgotrajnega spazma sfinktra, ki je nastal kot posledica patologije centralnega živčnega sistema, ki je pomembna za bolnika.
• Anatomske značilnosti. Tudi struktura rektuma določa možno nagnjenost k pojavu razpoke v njem. Razcep rektuma pri ženskah se zaradi tistih značilnosti, ki so na splošno pomembne v strukturi ženskih spolnih organov, zgodi s sprednje strani anusa. Če upoštevamo to, je razpoka v rektumu sprednjega dela anusa oblika bolezni, pri kateri se zaradi anatomskih značilnosti predispozicija za njen pojav določi natančno za ustrezen spol bolnikov.

Ločeno je treba omeniti, da večinoma analno razpoko povzroči kombinacija sočasnih učinkov več vzrokov ali dejavnikov.

Razcep rektuma: značilnosti akutnih in kroničnih oblik

Kot smo že ugotovili, se lahko analne razpoke, tako kot številne druge bolezni, manifestirajo v akutni in kronični obliki lastnega poteka, določiti je mogoče določeno obliko na podlagi trajanja manifestacij, ki spremljajo bolezen, tudi zgoraj smo opazili časovne intervale. Za akutno obliko tečaja je značilna spontanost videza kot posledica rupture rektalne sluznice, ki jo lahko spremlja proces prehajanja fekalnih mas visoke stopnje gostote z zaprtjem. Zdravljenje akutnih analnih razpok se pogosto pojavi v 1-2 dneh in brez kakršnega koli zdravljenja.

Precej resnejša varianta rekralne fisure je kronična oblika bolezni. Takšne razpoke delujejo kot različica nadaljevanja akutne oblike, na podlagi katere se v resnici razvijejo, natančneje, na ozadju razpok, ki se niso popolnoma zaprle in so bile podvržene večkratnim poškodbam zaradi enega ali drugega dejavnika vpliva. Preobrazba v kronično obliko se nadaljuje s še večjo ekspanzijo in okužbo z mikrobi, ki jih v obilnih količinah najdemo na stenah rektuma. Stene kroničnih razpok imajo visoko gostoto, postopek njihovega zaprtja (celjenja) je dolg in zapleten zaradi stalne izpostavljenosti prizadetemu območju.

Restruktura rektuma: simptomi

Klinika analne fisure ima zelo značilne manifestacije. Kot glavne znake te bolezni ločimo triado simptomov, še posebej to bolečine v anusu, močan spazem analnega sfinktra,in krvavitev,ki izhajajo neposredno iz anusa. Če potek bolezni obravnavamo v kombinaciji s hemoroidi, potem se k navedenim znakom pridruži tak simptom kot prolaps hemoroidov v kombinaciji z masivno krvavitvijo iz anusa.

Simptomi akutne analne razpoke

Bolečina v anusuje glavni simptom možnosti, navedenih v splošnem opisu. V okviru te oblike manifestacije bolezni je bolečina precej močna, vendar kratkotrajna. Pojav bolečine opazimo le med gibanjem črevesja (gibanje črevesja, blata) in tudi v približno 15 minutah po njegovem zaključku. V osnovi se identifikacija mesta bolečine pojavi z akutno analno razpoko v predelu zadnje stene rektuma.

Spazem anusa (sfinktra)podobno kot bolečina pri tej obliki poteka bolezni ima precej intenzivno manifestacijo. Spazma se kaže v obliki bolečine v kombinaciji z občutkom težav, ki spremlja proces defekacije.

Krvavitev iz anusaima rahel značaj resnosti. Takšna krvavitev se pojavi med defekacijo, kar je razloženo s prehodom blata z visoko gostoto.

Poleg naštetih simptomov izstopa njihovo dopolnilo težave pri dejanju defekacije.

Simptomi kronične rektalne fisure

V tej obliki so simptomi podobni akutni obliki, kljub temu pa obstajajo nekatere razlike. Torej, bolečina v anusu se v tem primeru razlikuje od primera akutnega poteka bolezni. Tu se poveča trajanje bolečinskih občutkov, pojači se njihovo intenziviranje, ko je potrebno dolgo časa sedeti v sedečem položaju. Manifestacija bolečine v tem primeru določa resno nelagodje, zaradi katerega bolniki postanejo razdražljivi, imajo težave s spanjem.

Poleg bolečih občutkov pacienti razvijejo tudi neke vrste strah pred defekacijo, pogosto na podlagi tega začnejo jemati odvajala, da bi se izognili zaprtju in spremljajoči simptomatologiji.

Tu se razvijejo tudi krvavitve, ki izhajajo iz anusa, še posebej so pomembne pri zaprtju. Poleg krvi začne iz anusa začeti priti tudi gnoj. Kar se tiče spazma sfinktra, je v tem primeru manj izrazit kot pri akutnem poteku bolezni.

Razcep rektuma pri otroku: simptomi

Razpoka v rektumu se lahko pri otroku razvije predvsem zaradi zaprtja. Bolezen se manifestira v akutni obliki, njeni glavni simptomi so pojav bolečine med gibanjem črevesja, pa tudi sledi krvi, ki jih lahko najdemo na toaletnem papirju in na blatu.

V veliki večini primerov pri otrocih ta bolezen mine brez potrebe po zdravljenju, torej samo po sebi, edini vidik v zvezi z njeno izključitvijo pa je potreba po normalizaciji blata.

Razcep rektuma med nosečnostjo

Ženske so še posebej nagnjene k težavam s blatu in zaprtju, zlasti v primerjavi z moško nagnjenostjo. In če upoštevamo obdobje nosečnosti in poroda, potem je tveganje za take spremembe še večje. Videz analne razpoke pri nosečnicah povzroči vpliv številnih specifičnih dejavnikov zunanje in notranje lestvice, poudarimo jih spodaj:

• Povečanje maternice. Glede na to spremembo ženskega telesa med nosečnostjo pride do stiskanja žil v medeničnem predelu, z njim pa kršitev odtoka krvi iz rektuma. Zaradi stagnacije krvi v venah rektuma se ob hkratnem učinku hormonov, ki je pomemben v obravnavanem obdobju, razvije edem tkiva, ki ga spremlja tudi povečanje njihove dovzetnosti za negativne učinke.
• Hormonske spremembe. Zmanjšanje tonusa maternice med nosečnostjo se pojavi pod vplivom spremenjenega stanja hormonskega ozadja, skupaj s tem pa se vpliv hormonov razširi tudi na druge gladke mišične organe, ki, kot ste verjetno že razumeli, vključujejo tudi črevesje. Zaradi zaprtja in šibke peristaltike med nosečnostjo nastane nastanek analne fisure.
• Zasvojenosti s hrano Zaradi sprememb v prehrani nosečnic in pojava specifičnih odvisnosti, vključno s tistimi, povezanimi s sladkarijami in rafinirano hrano, se razvijejo prebavne motnje, proti katerim se posledično poveča tveganje za nastanek rektalnih razpok.
• Zmanjšana telesna aktivnost. Težko je pravilno vzdrževati, zlasti po 30 tednih, zato se s stolom pojavijo ustrezne težave, ki, kot smo že večkrat opazili, vodijo k razvoju postopka, o katerem razmišljamo.

Treba je opozoriti, da je rektalna razpoka po porodu prav tako pogosta različica njene manifestacije. Razlogi za rektalno razpoko v tem primeru so nejasni, domnevamo pa, da ima tu sam pomemben lastni in zelo verjetno sam proces poroda s spremljajočo ostro napetostjo tkiv na tem področju, ki se pojavi v času prehoda skozi medenična dna ploda in njegove glave.

V nekaterih primerih se analna razpoka pojavi tudi po določenem času po rojstvu otroka. To je posledica zaprtja, ki se pogosto pojavi po porodu, povezano z dejstvom, da ženska doživi določen strah pred dejanjem defekacije. Poznejši prehod iztrebkov povečane gostote vodi do poškodb tkiv, ki so že nagnjena k poškodbam.

Zapleti

Zapleti, ki se lahko pojavijo z razpokanjem rektuma, sestojijo najprej v možnosti okužbe z razvojem naraščajočega vnetja, ki določa verjetnost njegovega gibanja po črevesju. Zlasti je nevarnost tega procesa določena za sluznico njegove membrane na območju terminalnih odsekov, takšni odseki vključujejo sigmoid in rektum, pa tudi sfinkter. Glede na vpliv, ki ga ima prodiranje okužbe v okolje globokih plasti, se pogosto razvije paraproktitis, pri katerem pride do vnetja maščobnega tkiva, koncentriranega v okolju rektuma.

Tudi zapleti analnih razpok so lahko pojav močne krvavitve. Poleg tega se celo v ozadju manjše izgube krvi sčasoma razvijejo pacienti.

Določena nevarnost za moške obstaja ločeno, leži v širjenju okužbe na prostato, proti kateremu se v skladu s tem razvije prostatitis.

Diagnostika

Praviloma ni težko ugotoviti prisotnosti rektalne fisure pri pacientu. To bolezen je treba razlikovati, najprej od fistule rektuma (notranja oblika manifestacije). V okviru te patologije ni spazma, intenzivnost sindroma bolečine ni tako intenzivna, izcedek gnoja iz anusa pa se upošteva kot glavna manifestacija simptomov. Pri palpaciji napake na predelu sluznice določimo rahlo bolečino, na območju njenega dna pa se razkrije fistulozna votlina v obliki značilne depresije.

S sumljivo anamnezo možnega pomena okužbe z virusom HIV (ob ozadju homoseksualnosti, promiskuiteta spolne aktivnosti in odvisnosti od drog) imajo lahko pacienti tudi bolezni, ki prizadenejo rektum, kar je v tem primeru neposredno povezano z virusom HIV. Pogosto se pri bolnikih z analnimi razpokami v tem primeru pojavi nekoliko nenavaden vzorec njihovih manifestacij.

Osnovne diagnostične metode:

• zunanji pregled (v mnogih primerih omogoča določitev prisotnosti analne fisure (njen del); zunaj je analna fisura vzdolžna ali trikotna rdeča razjeda);
• digitalni pregled rektalnega območja (sondiranje sten črevesa, določitev stopnje spazma sfinktra);
• sigmoidoskopija (najbolj zanesljiva metoda za izvajanje raziskav na tem področju z možnostjo pregleda črevesne sluznice v razdalji od anusa do 30 cm);
• anoskopija (pregled, pri katerem se pregleda zadnji del rektuma).

Zdravljenje

Pri zdravljenju analnih razpok jih usmerjajo k doseganju rezultatov v smislu normalizacije blata, zmanjšanja bolečine, celjenja prizadetega območja in tudi za zmanjšanje tonusa sfinktra, ki se v tem primeru poveča. Obstajata dve možnosti zdravljenja, kirurško zdravljenje in nehirurško zdravljenje.

V sklopu ukrepov kirurškega zdravljenja se uporablja metoda izločanja razpoke, pa tudi sfinkterotomija, posebnost njihovega izvajanja je v dejanski seciranju enega od delov analnega sfinktra. Ta vrsta intervencije določa možnost doseganja potrebne sprostitve sfinktra, odpravlja sindrom bolečine in ustvarja takšne pogoje, znotraj katerih bo ozdravitev mogoča. Zaradi presečišča te mišice ni motenj pri zadrževanju zalege, pacientovo bivanje v bolnišnici ne potrebuje dodatnega časa.

Kar zadeva nekirurško zdravljenje, se osredotoča predvsem na naslednje ukrepe: normalizacijo blata, sedeče kopeli, dietno terapijo, jemanje zdravil za lajšanje spazma določenega območja. Zaradi ukrepov konzervativne terapije, uporabljene v tem primeru, je okrevanje možno v približno 70% primerov.

V zvezi s takšnim vprašanjem, kot je preprečevanje rektalnih razpok, je sestavljeno v spoštovanju pacientov načel pravilne prehrane in aktivnega življenjskega sloga ter v pravočasnem zdravljenju kakršnih koli motenj, povezanih s blatu. Odpravljanje zastojev, ki nastanejo v medeničnem predelu, dosežemo z redno hojo, vadbo in hojo. Analni seks zaradi resnih tveganj za to področje je treba izključiti.

Analna fisura velja za eno najpogostejših bolezni v proktologiji. Po statističnih podatkih se s to patologijo sooča vsaka tretja oseba, ne glede na starost in družbeni status. Pogosto se rektalna razpoka diagnosticira celo pri otrocih, najpogosteje pa je poštena spolna bolezen trpela zaradi te bolezni, ki je povezana z anatomskimi značilnostmi ženskega telesa.

Rektralna fisura je solzenje sluznice v anusu. Poškodba nastane v tkivu, imenovanem adenormus. Izravnava anus in vsebuje veliko število občutljivih živčnih končičev in majhnih krvnih žil. Zato so analne razpoke zelo boleče, njihov videz pa pogosto spremlja krvavitev.

Pri akutnem razvoju bolezni razpoka izgleda kot linearna ruptura, pri kroničnem poteku bolezni zaradi vnetja in edema tkiva ruptura dobi obliko globoke razjede. Najpogosteje se solze pojavijo na sprednjem ali zadnjem delu anusa in so dolge od nekaj milimetrov do 2 cm. Razpoka se šteje za "akutno", če bolezen traja največ 6 tednov. Analna razpoka, ki se dlje časa ne zaceli, velja za kronično.

Razlogi za razvoj bolezni

Strokovnjaki proktologi prepoznajo več glavnih vzrokov analnih razpok:

1. Mehanske poškodbe. Pojavi se lahko zaradi prehajanja stisnjenih iztrebkov z zaprtjem ali kot posledica tujega telesa, ki vstopi v rektum. Včasih travmo povzroči analni odnos.
2. Vnetne bolezni prebavil. Tveganje za razpoko se znatno poveča s holecistitisom, gastritisom. Pogosto ali driska, ki povzroči draženje sluznice in bakterijsko erozijo.
3. Hemoroidi. Hemoroidi se med defekacijo zlahka poškodujejo, zaradi motenj krvnega obtoka in zastoja krvi pa se stene anusa znatno oslabijo, kar vodi v pojav analnih razpok.
4. Nosečnost in porod. Med nosečnostjo maternica stalno pritiska na perineum. To moti prehrano sluznice in vodi do večje ranljivosti rektuma.
5. Patološki spazem rektuma. Dolgotrajno povišan rektalni ton vodi v izkrivljanje in motenje inervacije. V tem primeru bolezen prevzame kronično obliko.
6. Sedentarni življenjski slog ali, nasprotno, prekomerna telesna aktivnost
7. Slabljenje mišic medenice
8. Pogosta in nenadzorovana uporaba odvajal

Pri otrocih je najpogosteje pojav analne fisure povezan z boleznijo s helminthic invazijami (helminthiasis). Črvi odložijo jajca v anus, kar povzroča močan srbenje, spodnji del črevesa pa se vname in otekne. Otrok, ki praska analno območje, lahko poškoduje sluznico, z dejanjem defekacije pa se bo vrzel poslabšala.

Simptomi

Glavni simptom analne razpoke je močna bolečina v anusu, ki se pojavi med gibanjem črevesja in se po gibanju črevesa nadaljuje še nekaj časa. S kronično analno razpoko je bolečina manj intenzivna, vendar bolj dolgotrajna in se lahko pojavi ne samo med gibanjem črevesja, temveč tudi med daljšim sedenjem.

Drug simptom akutne in kronične analne razpoke je krvavitev iz anusa. Krvavitev je običajno lahka, kri škrlatna. Njegov videz je posledica dejstva, da gost izmet poškoduje poškodovane dele črevesa.

Značilen simptom bolezni je težava pri defekaciji, ki jo povzroča intenzivna bolečina. Bolečina med prehodom utrjenega blata je lahko tako huda, da se lahko refleksno pojavi analni spazem. Pri kroničnem poteku bolezni se lahko pojavi strah pred defekacijo, ki pacientov položaj zaradi zaprtja le zaplete. V naprednih primerih, ko se črevesje izprazni iz anusa, se lahko sprosti gnoj.

Boleči občutki dajo osebi znatno nelagodje, povzročajo razdražljivost in nespečnost. Pogosto se lahko pojavijo bolečine v perineumu in križnici, kar vodi do težav s sečili.

Zdravljenje - osnovne metode

Zdravljenje analne fisure obsega celo vrsto ukrepov. To je upoštevanje posebne prehrane, uporabe zdravil (supozitorijev, mazil) in po potrebi kirurško zdravljenje. Namen izvedenih terapevtskih ukrepov je:

• Odprava bolečine
• Olajšanje zaprtja ali odprava kronične driske
• Odstranjevanje vnetja in celjenje sluznic
• Zdravljenje bolezni, povezanih s patologijo

Za vzpostavitev rednega mehkega blata je bolniku predpisana mlečno-zelenjavna prehrana. Zelenjava in sadje vsebujejo vlaknine, ki povečujejo črevesno motoriko in pomagajo telesu, da se znebi odpadnih proizvodov. Mlečni izdelki, ki vsebujejo koristne laktobacile, pomagajo obnoviti normalno mikrofloro. Moka, začinjena, slana, ocvrta hrana in alkoholne pijače so izključeni iz prehrane.

Za zajtrk bolnikom svetujemo uživanje zelenjavnih solat, začinjenih z rastlinskim oljem. Tako bodo prebavila dejavno delovala in lajšala zaprtje. Čez dan je koristno jesti jabolka, korenje, kuhano peso, suhe marelice in slive. Pri zaprtju pomaga navadno ribje olje, poleg tega zdravniki svetujejo jemanje zdravil, ki vsebujejo laktolozo (dufalak, prelaksan) in probiotike (laktobacterin, linex).

Zdravljenje rektalnih fisur z drogami

S konzervativno metodo zdravljenja razpok so učinkovita sredstva za lajšanje bolečin in protivnetna zdravila (, mazila in geli). Mikroklizatorji s šibko antiseptično raztopino in topli sitz kopeli dajejo pozitiven rezultat. Priporočljivo je, da dodate decokcije zelišč v toplo vodo: kamilico, rumen, žajbelj.

Lokalni anestetiki () in antispazmodiki (No-shpa) pomagajo ublažiti spazem sfinktra. Vnetje odlično odstranijo supozitorije z ogrdo, metiluracilom ali benzokainom, rektalnimi supozitoriji Hepatrombin G. Za lažje odstranjevanje in celjenje sluznice so predpisane supozitorije z glicerinom. V večini primerov je terapija z zdravili koristna.

Toda v nekaterih primerih so v kroničnem poteku bolezni, ki jo spremlja rast brazgotin, potrebni bolj radikalni ukrepi. V teh primerih so zdravniki prisiljeni poseči po kirurških metodah zdravljenja.

Kirurško zdravljenje analne fisure - ekshibicijska kirurgija

V primeru trdovratnega kroničnega poteka bolezni in ob nastanku pomembne okvare sluznice se zatečejo k klasični kirurški operaciji, ki se izvaja pod splošno anestezijo. Njeno bistvo je v seciranju sfinktra in izrezu razpoke, čemur sledi šivanje rane. Po operaciji se mesec dni izvaja protivnetna terapija. V tem primeru je nujno upoštevati prehrano, ki pomaga doseči mehko blato in odpraviti zaprtje.

V blažjih primerih se operacija za odpravo analne fisure izvaja s sodobnimi minimalno invazivnimi metodami, ki vključujejo postopek kriodestrukcije in operacijo s kirurškim laserjem. To so operacije brez krvi, za katere v bolnišnici ni potrebna splošna anestezija in dolgo obdobje okrevanja. Oglejmo si podrobneje, kako poteka postopek laserskega zdravljenja.

Ta operacija vključuje izrez razpoke s polprevodniškim kirurškim laserjem. Operacija se izvaja pod lokalno anestezijo. V bolnikov anus vstavimo rektalni spekulum in tampon, namočen v antiseptik. Razpoka se ujame s sponko in se z laserjem izreže. Ko se pojavijo krči sfinktra, se opravi sfinkterotomija.

Sekcija mišičnih vlaken zadnjika izključuje pojav recidivov. Po posegu se v anus vstavi tampon, namočen z antiseptiki, po vsakem gibanju črevesja se izvede antiseptično zdravljenje in se spremlja bolnikova prehrana in blato.

Izboljšanje bolnikovega stanja opazimo že naslednji dan po operaciji, popolno celjenje ran pa se pojavi v mesecu dni. Prednosti laserske metode so kratko trajanje operacije, minimalne travme in izguba krvi, nepomembnost bolečine in odsotnost edema v pooperativnem obdobju. Poleg tega se verjetnost zapletov in recidivov bolezni zmanjšuje, opaža se hitro okrevanje bolnikovega zdravja in delovne sposobnosti.

Vsekakor pa naj bo to konzervativna ali kirurška metoda, način zdravljenja izbere specialist individualno, pri čemer upošteva bolnikovo stanje in stadij bolezni. Če se pojavijo simptomi bolezni, je bolje, da se ne samozdravite, ampak pravočasno poiščite nasvet proktologa, ki bo pomagal preprečiti neželene zaplete in se spopasti z boleznijo.

Folk pravna sredstva

Pri zdravljenju fisur rektalne mase folk zdravila v kombinaciji z zdravili dajejo dober učinek. Široko se uporabljajo različne zeliščne decokcije, infuzije, zdravilne kopeli, mikroklizatorji. Da bi izboljšali prebavni trakt, varijo in pijejo zdravilne čaje na osnovi kamilice, šentjanževke, žajblja. Z otrobi, ribjim oljem, rastlinsko hrano in fermentiranimi mlečnimi izdelki pomagajo pri dolgotrajni zaprti.

1. Zdravilna kopel. Za njegovo pripravo 4 glave čebule vlijemo v 500 ml. mleka in kuhamo na nizkem ognju. Vroča juha se vlije v posodo, ki je zaprta s pokrovom z luknjo. Da se izognete opeklinam, pazite, da para ni prevroča. Bolnika je treba postaviti čez luknjo, tako da hlapi vstopijo na prizadeto mesto. Postopek lahko opravite enkrat na teden, samo sedite nad paro 10-15 minut.
2. Infuzija sladke detelje. Da bi ga pripravili, žlico zelišč prelijemo z 200 ml vrele vode in pustimo, da kuha dve uri. Infuzijo pijemo toplo, 1/3 skodelice trikrat na dan.
3. Kutina perutnica. Štejejo za najučinkovitejše zdravilo, ki daje hitro zdravljenje. Mokre perutnice so narejene iz kutinove kaše ali kutinovega soka. Postopek lahko opravite vsak dan.
4. Zeliščne sveče. Priporočljivo za zdravljenje naprednih rektalnih fisur. Za pripravo sveč vzemite čajno žličko plantain, matičnice, cvetov kamilice. Približno 150 g čebeljega voska stopimo, vanj vlijemo pripravljeno zeliščno mešanico in dobro premešamo. Iz dobljene mase se naredi 10 kosov sveč. Dobro blažijo srbenje in vnetja. Shranjujte sveče v hladilniku.

Ločeno se je treba osredotočiti na potrebo po izpolnjevanju obveznih higienskih ukrepov pri zdravljenju analnih razpok. Po vsakem gibanju črevesja sperite anus s hladno vodo in uporabite samo mehak toaletni papir. Z poslabšanjem bolezni je priporočljivo, da popolnoma opustite toaletni papir, nadomestite ga s pranjem.

Analne fisure so pomanjkljivosti sluznice zadnjega dela, redkeje sprednje, stene debelega črevesa. Redko dovolj je oblikovana stranska analna fisura ali dve skupaj - hrbtna in sprednja razpoka. Glede na trajanje bolezni obstaja akutna analna razpoka in kronična.

Razlogi

Razcep rektuma se pojavi pri ženskah, moških, otrocih različnih starosti. Razlogi so naslednji:

• zaprtje več kot 2 - 3 dni;
• neposredna travma na sluznico;
• dolgotrajna driska;
• alkohol, začinjena hrana;
• crohnova bolezen, vnetna granulomatozna bolezen črevesja;
• instrumentalni pregled rektuma - sigmoidoskopija, kolonoskopija;
• črevesne nalezljive bolezni - dizenterija, kolitis;
• analni seks.

Dejavniki tveganja so starost, prolaps mišic medeničnega dna. Analna fisura po porodu nastane s potiskanjem, rupturo perineuma.

Simptomi

Simptomi analne fisure lahko spominjajo na druge nevarne bolezni - rak danke, ulcerozni proktitis, notranje nepopolne ulcerozne fistule. Pravočasen obisk zdravnika bo pomagal razlikovati bolezni in predpisati pravilno zdravljenje. Simptomi rekralne fisure so malo, bolniki so zaskrbljeni:

• močna bolečina med gibanjem črevesja, ki jo povzroča spazem vlaken sfinktra;
• manjša krvavitev v obliki črke krvi na blatu;
• strah pred blatu, povezan s pojavom bolečih občutkov med gibanjem črevesja.

Akutna analna fisura se pojavi, ko se rektalna sluznica nenadoma zlomi. Pekoča ostra bolečina se intenzivira med in po defekaciji. Nato postopoma slabi. Za kronične analne razpoke je značilen valovit potek z obdobji remisije in poslabšanji.

Kako izgleda okvara sluznice na pregledu? Lahko je mikroskopska komaj opazna rana ali razjeda vzdolžne reže, dolga približno 2 cm, globoka 2-3 mm in široka do 5 mm. Sčasoma njegovi robovi postajajo gostejši. V spodnjem in zgornjem delu se pojavijo zgoščeni, vlaknati vozliči. Zaradi močnih bolečin motijo \u200b\u200bvlakna zunanjega sfinktra, trofizem (prehrana) tkiv. Obilna črevesna mikroflora prispeva k razvoju lokalnega vnetja. Kot rezultat, analna fisura krvavi, čas celjenja ran se zavleče.

Značilnosti bolezni pri otrocih

Najpogosteje se analna razpoka pri otroku pojavi zaradi zaprtja. Pri dojenčkih se lahko stolček zavleče iz naslednjih razlogov:

• črevesna malformacija;
• monotona prehrana z umetnim hranjenjem;
• povečana vsebnost mlečnih beljakovin (skuta) v hrani;
• nezadostna prehrana - premalo materinega mleka ali dopolnilnih živil;
• preveč maščobnega materinega mleka.

Starejši otroci imajo običajno zaprtje, rektalne razpoke se pojavijo z nepravilno prehrano, nizko telesno aktivnostjo, sistematičnim zadrževanjem potrebe po defekaciji med vadbo. Zadrževanje blata prispeva k raztezanju spodnjega dela debelega črevesa, ton njegovih mišic se zmanjša. Kako zdraviti zaprtje, da se ne pojavi analna razpoka?

Masaža trebuha pomaga dojenčkom. V skladu s starostjo morate dati sadne in zelenjavne sokove, pire krompir. Treba je naučiti starejše otroke, da hkrati hodijo na stranišče. Redno gibanje črevesja prispeva k razvoju kondicioniranega refleksa.

Ko se v otrokovem anusu pojavi razpoka, se morate nemudoma obrniti na pediatra, da ugotovi in \u200b\u200bnato odpravi vzrok bolezni.

Povezan s hemoroidi

Ni naključje, da razpoke v anusu sobivajo s hemoroidi. Njihov videz je pogosto povezan z zaprtjem. Kljub temu, da gre za dve različni bolezni, je v začetni fazi bolezni terapevtska taktika praktično enaka. Kaj je treba najprej storiti za zdravljenje hemoroidov in analnih razpok:

• raznoliko hrano;
• uredi način dela in počitka;
• več se gibajte, igrajte šport, gimnastiko, manj časa sedite.

Pri zdravljenju hemoroidov in razpok je poudarek na prehrani. Da se bo stolček izboljšal, je včasih dovolj, da prehrano prilagodite na naslednji način. V dnevni meni vključite do 40% rastlinske hrane. Zelenjava in sadje imajo alkalizirajoč učinek, vsebujejo veliko vlaknin, ki so pomembne za normalno delovanje prebavnega sistema.

Dieta za analno razpoko je enaka. Priporočajo se fermentirani mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob. Rahlo oslabijo, vsebujejo mikroorganizme, koristne za črevesje. Okrepite peristaltiko otrobov, črnega kruha, rastlinskih olj - bombažno seme, sončnična, kamelija, laneno seme.

Ozdravljeni hemoroidi bodo za vedno izginili, če boste poslušali nasvete strokovnjaka in racionalizirali svoj življenjski slog. Če zgornji ukrepi niso pomagali in je fisura rektuma postala, se morate obrniti na proktologa. Zdravnik vam bo predpisal zdravila za hemoroide in razpoke.

Obe bolezni sprva zdravimo konzervativno. Za razpoke v anusu in hemoroide se uporabljajo mazila, tablete, supozitorije. Za utekočitev blata pred defekacijo je koristno narediti mikro klistir (30 - 40 g) z olji - ogrinjalo, vazelin, propolis. Morska ogrinjala in propolis pomagajo pri lajšanju vnetja in celjenju ran. Takšna zdravila za hemoroide in razpoke imajo dober odvajalni učinek:

• tablete, sveče "Relief";
• Duphalac - vrečke, sirup;
• zdravilo za hemoroide Fitolax - tablete, vrečke, palice;
• Laktofiltrum - tablete;
• Fitoucil - vrečke.

Zdravila za zaprtje ne bi smeli uporabljati ves čas. Odvajalo za hemoroide in razpoke je učinkovito le na začetku bolezni, medtem ko se vzroki zaprtja odpravijo.

Konzervativno zdravljenje

Zdravljenje razpoke v anusu prvi mesec in pol od začetka bolezni je konzervativno. Bolnikom priporočamo:

• odvajalna dieta;
• v akutni fazi poslabšanje - počitek;
• higiena anusa po gibanju črevesja;
• tople kopeli s kamilico, kalijevim permanganatom;
• mastni mikroklizatorji.

Zgornji ukrepi so dovolj za normalno počutje bolnikov. Kako zdraviti razpoko v anusu, če olajšanje ni prišlo? Med uporabljenimi zdravili so antispastični in analgetični supozitoriji za analne razpoke:

• s papaverinom - lajšajo črevesne krče;
• s propolisom - lajša bolečine in odpravlja vnetje;
• Anestezin je lokalni anestetik;
• Anusol - vsebuje cink, posuši rane;
• Neo-anusol - vsebuje razkuževalne snovi: metilen modro, jod, resorcinol. Bizmut obdaja razpoko;
• Proctocort je protivnetno sredstvo, ki vsebuje hidrokortizon.

Poleg supozitorijev se za analne fisure uporablja anestezin, solkoseril, metiluracil, sintomicinsko mazilo. Krči sfinktra lajšajo:

• 0,2 - 0,5% nitroglicerinsko mazilo, ki se nanese 2 - 3-krat na dan v obdobju 1 - 1,5 meseca;
• nifedipinovo mazilo se nanese 2 do 4 krat na dan, trajanje zdravljenja je 1 do 4 tedne;
• uvedba majhnih odmerkov botaksa, učinek zdravila traja do 3 mesece.

Stalna uporaba mazil vodi v zasvojenost in zmanjšuje učinkovitost zdravljenja. Odmerjanje zdravila je treba povečati. Pred uporabo mazil se posvetujte s svojim zdravnikom.

Operacija

Kadar konzervativno zdravljenje razpoke v anusu ne daje pozitivnega rezultata, je indiciran kirurški poseg. V sodobni praksi se uporabljajo naslednje operacije:

• ekscizija v kombinaciji s stransko podkožno zaprto sfinkterotomijo;
• ekscizija razpoke s posteriorno sfinkterotomijo;
• dozirana sfinkterotomija - delna sekcija sfinktra privede do začasne pareza pulpe, ki zadostuje za celjenje ran;
• minimalno invazivno delovanje za ekscizijo radijskih valov.

Pred tem se je pri zdravljenju široko uporabljala mehanska razširjanje (raztezanje) sfinktra. Prisilno raztezanje anusa spremlja ruptura dela vlaken sfinktra, živčnih končičev. Lahko vpliva na obturatorno funkcijo sfinktra, vodi v inkontinenco plina in blata v črevesju.

Ruski kirurgi praktično ne uporabljajo nasilne razsodnosti. Namesto tega so v prakso uvedli dozirano raztezanje sfinktra z uporabo pnevmatskih balonov in stožčastega zaviralca. Z njihovo pomočjo se krči odpravijo v 7 minutah. Raspad rektuma se hitreje pozdravi. Bolnik lahko začne delati po enem tednu.

S pnevodivulzijo se za vsakega pacienta izbere ločen balon. Po vstavitvi v anus se postopoma napihne do želene velikosti. Na koncu operacije se izprazni, nato odstrani. Najbolj nežna metoda za lajšanje krčev sfinkterja je stožčast klin s posebnim stožčastim odvajalnikom. Postopek bolniki zlahka prenašajo. Na koncu se razpoka v anusu pri večini bolnikov zaceli v 1,5 - 2 mesecih.

Prognoza bolezni je ugodna. Razpoke je mogoče pozdraviti s sodobnimi metodami in sredstvi. Vendar se bodo morali bolniki v prihodnosti izogibati zaprtju, se več premikati, ne dvigovati uteži, s preprostimi vajami okrepiti sfinkter.