Melanom je redko stanje. Melanom kože: življenjske napovedi, fotografije začetne faze, simptomi in znaki, diagnoza in zdravljenje. Kaj so melanomi: mehanizem videza

Melanom je vrsta raka, pri kateri so poškodovani melanociti, pigmentne celice, ki se nahajajo na človeški koži.

Melanom ima veliko tveganje za hitre metastaze, kar vodi v razvoj hudih zapletov in v hudih primerih smrt bolnika. V ZDA letno poročajo o približno 50.000 novih primerov melanoma.

Prva povezava pri pravočasni diagnozi bolezni so sami bolniki, saj se melanomi običajno pojavijo na odprtih, vidnih predelih kože. To je pomembno, saj zgodnje odkrivanje in diagnoza melanoma omogoča hitro ozdravitev z minimalnim kirurškim posegom.

Statistika bolezni

Kožni rak je prvi najpogostejši rak v ZDA in Avstraliji. V drugih državah je ta skupina bolezni med prvimi tremi. Melanom je vodilni med kožnimi raki po številu smrtnih primerov. Vsaka oseba po svetu vsako uro zaradi te bolezni umre. V letu 2013 je bilo 77 tisoč potrjenih diagnoz melanoma in 9.500 smrti zaradi njega. Delež melanoma v strukturi onkoloških bolezni je le 2,3%, hkrati pa 75% smrti zaradi kožnega raka.

Ta oblika raka ni izključno kožna in lahko prizadene oči, lasišče, nohte, stopala, ustno sluznico (ne glede na spol in starost). Tveganje za nastanek melanoma med belci je 2%, med Evropejci 0,5% in med Afričani 0,1%.

Razlogi

• Dolgotrajna izpostavljenost soncu. Izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju, vključno s solarijo, lahko povzroči melanom. Prekomerna izpostavljenost soncu v otroštvu znatno poveča tveganje za nastanek bolezni. Prebivalci regij z visoko sončno aktivnostjo (Florida, Havaji in Avstralija) so bolj dovzetni za razvoj kožnega raka.

Opeklina, ki jo povzroči dolgotrajna izpostavljenost soncu, več kot podvoji tveganje za nastanek melanoma. Obisk solarija ta kazalnik poveča za 75%. Agencija za raziskovanje raka WHO razvrsti opremo za strojenje kot "dejavnik visokega tveganja za kožni rak" in klasificira opremo za strojenje kot rakotvorno.

• Rojstni znaki... Obstajata dve vrsti molov: normalen in netipičen. Prisotnost netipičnih (asimetričnih, dvignjenih nad kožo) molov poveča tveganje za razvoj melanoma. Tudi, ne glede na vrsto molov, več jih je, večje je tveganje za degeneracijo v rakavi tumor;
• Tip kože... Ljudje z bolj občutljivo kožo (za njih so značilni svetlejši lasje in oči) so ogroženi.
• Anamneza. Če ste že imeli melanom ali drugo vrsto kožnega raka in ste si opomogli, se tveganje za ponovni razvoj bolezni znatno poveča.
• Oslabljena imunost. Negativni učinki različnih dejavnikov na imunski sistem, vključno s kemoterapijo, presaditvijo organov, HIV / AIDS-om in drugimi imunsko pomanjkljivostmi, povečujejo verjetnost za razvoj melanoma.

Dednost igra pomembno vlogo pri razvoju raka, vključno z melanomom. Približno eden od desetih ljudi z melanomom ima tesnega sorodnika, ki ima ali je imel bolezen. Obremenjena družinska anamneza vključuje prisotnost melanoma pri starših, sorojencih in otrocih. V tem primeru se tveganje za nastanek melanoma poveča za 50%.

Vrste melanomov

Melanomi so po vrsti razdeljeni v 4 kategorije. Tri od njih odlikuje postopen začetek z razvojem sprememb samo površinskega sloja kože. Takšne oblike zelo redko pridobijo invaziven potek. Za četrto vrsto je značilna nagnjenost k hitremu izraščanju globoko v kožo in širjenju na druge dele telesa in notranje organe pacienta.

Površinski (površinski) melanom

je najpogostejša varianta poteka bolezni (70% primerov). To je kožni melanom, za simptome katerega je značilno dolgoročno ohranjanje relativno benigne rasti v zgornjem (zunanjem) sloju kože. Šele po daljšem obdobju površinski melanom preraste v globlje plasti.

Prvi znak te vrste melanoma je videz ravnega, asimetričnega mesta z neenakomernimi mejami. Barva prizadetega območja se spremeni, postane rjava (kot porjavela), črna, rdeča, modra ali bela. Takšni melanomi se lahko pojavijo na mestu molov. Čeprav se bolezen lahko pojavi kjer koli na koži, je večja verjetnost, da se ti simptomi razvijejo na prtljažniku (pri moških) in na nogah (pri ženskah), pa tudi v zgornjem delu hrbta (ne glede na spol).

Maligni lentigo

navzdol, podobno površinskemu melanomu, saj se dolgo razvija v zgornjih plasteh kože. Vizualno se lentigo kaže kot ravno ali rahlo dvignjeno, neenakomerno obarvano območje kože. Barva pege je pestra z rjavimi in temno rjavimi elementi. Ta vrsta melanoma in situ je pogostejša pri starejših bolnikih zaradi kronične kronične izpostavljenosti sončni svetlobi in se običajno razvije na obrazu, ušesih, rokah in zgornjem delu telesa. Je najpogostejša oblika melanoma na Havajih. Med prehodom v invazivno stopnjo se bolezen imenuje lentigo-melanom.

Akralni lentiginni melanom

se tudi površno razvije, preden nadaljuje z globljimi kožami. Ta oblika se od drugih razlikuje po tem, da se kaže kot črne ali rjave lise pod nohti, na dlaneh ali na stopalih. Bolezen napreduje hitreje kot prejšnje oblike in pogosteje prizadene temnopolte ljudi. Je najpogostejša oblika med Afričani in Azijci, medtem ko jo najmanj trpijo belci in Evropejci.

Nodularni melanom

je invaziven tečaj. Običajno je do trenutka odkrivanja že dovolj globoko zraslo v kožo. Navzven tak melanom spominja na grudico. Običajno je črna, obstajajo pa tudi druge različice (modra, siva, bela, rjava, rdeča ali celo nespremenjena barva kože). Pogosteje se lokalizira na prtljažniku, nogah in rokah. V glavnem prizadene starejše. To je najbolj agresivna vrsta melanoma. Diagnosticira se v 10-15% primerov.

Simptomi melanoma

Melanom se lahko razvije iz že obstoječega mola ali iz drugega stanja kože, vendar se pogosto pojavi na nespremenjeni koži. Najpogostejša mesta melanoma so noge in zgornji del hrbta. Zaradi stalne proizvodnje melanina s spremenjenimi celicami je tumor črn ali rjav, pojavljajo pa se tudi brezbarvni melanomi.

Manj pogosto se melanomi pojavijo na dlaneh, nohtih in sluznici. Pri starejših ljudeh so melanomi pogostejši na obrazu, pa tudi na vratu, lasišču in ušesih.

Zgodnji simptomi melanoma

Glavni znaki melanoma so spremembe v velikosti, obliki, barvi že obstoječih molov ali "rojstnih znamk" ali pojav nelagodja na tem področju. Razvoj naštetih simptomov lahko traja dolgo (nekaj tednov ali mesecev). Poleg tega je melanom na začetku mogoče zaznati kot novo madež, hkrati pa ima neprijeten videz. Pojav takšnega subjektivnega simptoma naj bi služil kot zaskrbljujoč znak in razlog za obisk zdravnika.

Zgodnji znaki melanoma vključujejo:

• Krvavitve
• Pekoč občutek
• Tvorba skorje
• Spremembe v višini pik (odebelitev ali dvig nad kožo mola, ki je bil nekoč raven)
• Ulceracija
• Sprememba konsistence (mol postane mehka)
• Videz kakršnega koli izcedka na območju tumorja
• Povečanje velikosti spremenjenega ostrenja
• Pordelost ali oteklina okoliškega tkiva
• Pojav novih majhnih območij pigmentacije okoli glavnega žarišča

Pozni simptomi melanoma

Za nadaljnji razvoj so značilni naslednji simptomi melanoma:

• Kršitev celovitosti kože
• Krvavitev iz mol
• Krvavitve iz drugih pigmentiranih predelov kože
• Bolečina na prizadetem območju

Simptomi metastatskega melanoma

Ti simptomi se pojavijo, ko rakave celice melanoma vstopijo v krvni obtok in se razširijo na druge organe:

• Kronični kašelj
• Lump pod kožo
• Siv ton kože
• Vztrajen glavobol
• Konvulzije
• Povečane bezgavke
• Nepojasnjeno hujšanje, zapravljanje

Če imate:

• Krvavitve iz molov ali območij pigmentacije
• Razbarvanje nohtov in nohtov, ki niso posledica travme
• Asimetrična rast molov ali posameznih predelov kože
• Potemnitev kože, ki ni povezana s sončnimi opeklinami
• Videz območij pigmentacije z neenakomernimi robovi
• Pojav molov z območji različnih barv (širjenje pigmentacije iz mol na okoliška tkiva je zgodnji znak melanoma)
• Povečanje premera nad 6 mm

Stopnje melanoma

Po novi odobreni mednarodni klasifikaciji so pri določanju stopnje poteka melanoma diagnostična merila debelina tumorja (Bresloweva debelina), prisotnost mikroskopskih ulceracij in hitrost delitve rakavih celic. Zahvaljujoč novemu sistemu je postalo mogoče postaviti natančnejšo diagnozo in načrtovati najučinkovitejše zdravljenje.

Breslow debelina se meri v milimetrih in označuje razdaljo od zgornje plasti povrhnjice do najgloblje točke rasti tumorja. Tanjši je melanom, večja je možnost ozdravitve. Ta kazalnik je najpomembnejši vidik pri napovedovanju poteka in učinkovitosti terapevtskih ukrepov.

• 1. in 2. stopnja

za melanom je značilen omejen tumor. To pomeni, da rakave celice še niso metastazirale v bezgavke ali druge organe. V tej fazi je tveganje za ponovni razvoj melanoma ali nadaljnje širjenje tumorja precej majhno.

Glede na debelino obstajajo:

• Melanom "in situ" ("na mestu"). To je začetna stopnja, ko tumor še ni zrasel globoko v povrhnjico. Ta oblika se še vedno imenuje stopnja nič;
• Tanki tumorji (manj kot 1 mm). Razvoj tumorja kaže na začetno (prvo) stopnjo melanoma;
• Srednja debelina (1 - 4 mm). Od tega trenutka potek melanoma preide v drugo stopnjo;
• Debeli melanomi (debeline več kot 4 mm).

Prisotnost mikroskopske razjede poslabša resnost poteka bolezni in pomeni prehod v poznejše faze. Hitrost delitve celic je tudi pomembno merilo pri določanju prognoze tečaja. Celo en sam potrjen postopek delitve kulture rakavih celic za en kvadratni milimeter označuje prehod v težje faze poteka melanoma in poveča tveganje za metastazo. V tem primeru je izbira metode bolj agresivna taktika zdravljenja za dosego želenega učinka. Na prvi in \u200b\u200bdrugi stopnji je za melanom značilno asimptomatsko povečanje velikosti pigmentacijskih območij, njihovo dviganje nad nivojem kože brez krvavitev in bolečin.

• 3. stopnja

Na tej stopnji opazimo pomembne spremembe v poteku bolezni. Na tej stopnji se debelina Breslowa ne upošteva več, ampak definicija ulceracije postane razkrita.

Za tretjo stopnjo je značilno širjenje tumorskih celic na bezgavke in okoliško kožo. Značilno je vsako širjenje tumorja izven meja primarnega žarišča. Kot prehod na tretjo stopnjo. To potrjuje biopsija bezgavke, ki je najbližje tumorju. Zdaj je takšna diagnostična metoda indicirana, ko je tumor večji od 1 mm ali če obstajajo znaki razjede. Za tretjo stopnjo so značilni pozni simptomi melanoma, opisani zgoraj (bolečina, krvavitev itd.).

• 4. faza

pomeni, da se tumorske celice metastazirajo v oddaljene organe. Metastaze v melanomu se širijo (glede na čas vpletenosti v patološki proces):

• Pljuča
• Jetra
• Kosti
• Prebavila

Na tej stopnji se pojavijo simptomi metastatskega melanoma, ki so odvisni od poraza enega ali drugega organa. Na stopnji 4 ima melanom zelo slabo prognozo, učinkovitost zdravljenja je le 10%.

Kako izgleda melanom - foto

Maligni melanom ni vedno temno pigmentiran. Zaradi tega je pogosto težko postaviti pravilno diagnozo.	Fotografije, posnete v določenem časovnem intervalu, pomagajo oceniti stopnjo rasti tumorja in spremembo velikosti lezije.
Levo - Trdno Desno - Barva se spremeni v enem elementu	Levo - Gladki robovi Desno - Brez jasne meje
Levo - Navadni mol Desno - Spremenite obliko, velikost in barvo	Levo - Običajni mol (simetričen) Desno - melanom (asimetričen)
Rjavo ali temno črto vzdolž nohta je treba šteti za maligni melanom, še posebej, če so robovi neenakomerni in se postopoma zgostijo.

Diagnostika

Diagnosticiranje melanoma je težka naloga celo za izkušenega dermatologa. Ker značilni simptomi ne pridejo vedno prvi, je treba veliko pozornosti nameniti samodiagnozi in obvestiti zdravnika takoj po odkritju sumljivega madeža ali žarišča. To je še posebej pomembno, če so imeli vaši bližnji sorodniki podobno bolezen. Po pregledu lahko zdravnik odredi biopsijo kože in biopsijo bezgavk, da potrdi diagnozo. Končna diagnoza melanoma se potrdi šele po histološkem pregledu vzorca biopsije. Pridobljeno s patološkega žarišča.

Zgodnje odkrivanje melanoma je lahko reševalno. Če želite to narediti, je priporočljivo opraviti mesečni samopregled za pravočasno odkrivanje kožnih sprememb. Za to ne potrebujete nobenega posebnega orodja. Vse kar potrebujete je svetla svetilka, veliko ogledalo, ročno ogledalo, dva stola in sušilnik za lase.

• Preglejte glavo in obraz z enim ali obema ogledaloma. S sušilcem za lase preverite lasišče;
• Preverite roke, vključno z nohti. Preglejte komolce, ramena in pazduhe z ogledali;
• Oglejte si stanje kože na vratu, prsih in trupu. Pri ženskah je nujno treba preveriti kožo pod mlečnimi žlezami;
• Z ogledalom si oglejte hrbet, zadnjico in zadnji del vratu, ramen in nog;
• Oglejte si stanje kože na nogah in stopalih, vključno z nohti. Bodite prepričani, da preverite kolena;
• Z ogledalom preglejte kožo na spolovilih.

Če najdete sumljive pigmentacijske elemente, jih primerjajte z melanomi spodaj.

Napoved

Prognoza bolezni je odvisna od časa odkritja in stopnje napredovanja tumorja. Ko je odkrit zgodaj, se večina melanomov dobro odzove na zdravljenje.

Melanom, ki je globoko prerasel ali se razširil na bezgavke, po zdravljenju poveča tveganje za ponovitev. Če globina lezije presega 4 mm ali je žarišče v bezgavki, potem obstaja velika verjetnost metastaz na druge organe in tkiva. S pojavom sekundarnih žarišč (3. in 4. stopnja) zdravljenje melanoma postane neučinkovito.

Če ste imeli melanom in ste si opomogli, je zelo pomembno redno samopregledovanje, saj je pri tej kategoriji bolnikov tveganje za ponovni razvoj bolezni zelo veliko. Melanom se lahko ponovi tudi po več letih.

Stopnja preživetja melanoma se močno razlikuje glede na stopnjo bolezni in zdravljenje. V prvi fazi je najverjetneje ozdravitev. Prav tako je mogoče pozdraviti skoraj vse primere melanoma II. Stopnje. Bolniki, ki se zdravijo v prvi fazi, imajo 95-odstotno petletno preživetje in 88-odstotno desetletno preživetje. Za drugo stopnjo so ti podatki 79% oziroma 64%.

V 3. in 4. stopnji se rak širi na oddaljene organe, kar ima za posledico znatno zmanjšanje preživetja. Petletna stopnja preživetja bolnikov z melanomom 3. stopnje je (glede na različne vire) od 29% do 69%. Le 15 odstotkov bolnikov ima desetletno stopnjo preživetja.

Če je bolezen prešla v stopnjo 4, potem se možnost petletnega preživetja zmanjša na 7-19%. Za 10-letno preživetje pri bolnikih v fazi 4 ni statistike.

Tveganje za ponovitev melanoma se poveča pri bolnikih z debelimi tumorji, pa tudi ob prisotnosti ulceracije melanoma in bližnjih metastatskih kožnih lezij. Ponavljajoči se melanom se lahko pojavi tako v neposredni bližini prejšnjega mesta lokalizacije, kot tudi na znatni razdalji od njega.

Kljub temu, da ta oblika raka izgleda zastrašujoče, napoved njegovega zdravljenja ni vedno neugodna. Tudi če se ponovi, zgodnje začetek zdravljenja vodi do ozdravitve in zagotavlja dolgotrajno preživetje bolnika.

Za začetek definirajmo koncepte krvne levkemije in raka melanoma ter definiramo temeljne razlike med temi boleznimi.
Torej, krvna levkemija in rak melanoma sta raka. Oba se imenujeta rak, vendar se razlikujeta v vrsti prizadetega organa ali kože. Krvna levkemija je rak krvi, imenujemo jo tudi anemija ali levkemija, ker se v krvi pojavlja veliko nezrelih krvnih celic, levkocitov. In rak melanoma je isti rak, vendar ne vpliva na kri, ampak na kožo.

Krvni rak

Oglejmo si podrobneje rak krvi. Čudno, kot se zdi, toda na nastanek bolezni vpliva geografska lega bolnika in pripadnost določenim rasam. Prav tako vplivajo dedne značilnosti in starost pacienta, pogosteje so prizadeti otroci, stari od 3 do 4 let, in odrasli po 50 letih. Potek bolezni je bolj zapleten in njegovo zdravljenje poteka pri odraslih.
Simptomi te bolezni vključujejo hitro utrujenost, zmanjšano imuniteto, bolečine v okončinah, zapleteno krvavitev, pomanjkanje apetita in drugo. Toda za določitev te bolezni je treba opraviti številne preglede in teste.
Ko se pojavi bolezen, je prizadet kostni mozeg, zato ni določena stopnja te bolezni. Pogosto se bolezen ne odkrije v zgodnjih fazah.
Za spremljanje bolnikovega stanja in določitev same bolezni krvni rak opravi krvni test, rutinski krvni test, biokemični krvni test in test kostnega mozga, za to pa naredijo punkcijo.
Če kljub temu bolezen odkrijemo, potem bo spominjala nase do konca življenja. Zdraviti se boste morali vse življenje ali, če bo izid ugoden, opazovati, da preprečite recidive.
Zdravljenje določi lečeči zdravnik, ki upošteva stopnjo razvoja bolezni in bolnikovo stanje, ki se oceni na podlagi rezultatov testov.

Rak melanom

Ni vsak kožni rak imenovan melanom. Melanom je maligni tumor na koži. Vpliva tako na kožna področja kot na notranje organe.
Vzrok te pigmentirane bolezni še ni določen, zagotovo pa je znano, da ljudje s svetlo kožo, lasmi in očmi pogosteje trpijo zaradi te bolezni. In pri črnih rasah se ta bolezen pojavlja izjemno redko, zato jo je težje diagnosticirati. Na to bolezen so dovzetni tudi ljudje, ki so kdaj imeli poklicne opekline s kemikalijami ali kovinami.
Melanomi so različni, razlikujejo se po obliki, barvi, velikosti, vrsti površine. Največji melanomi so približno 3 mm. Melanom je pogosto izredno težko prepoznati, saj jih sprva štejemo za benigne starostne pege.
Za zdravljenje te bolezni se večinoma uporabljajo kirurgija, radioterapija in kemoterapija. Tudi cepiva proti melanomu so bila izumljena, vendar njihova učinkovitost ni potrjena in je eksperimentalna metoda zdravljenja.
A hkrati ugoden izid ni zagotovljen, saj lahko bolezen v nekaj dneh ubije človeka zaradi nemožnosti napovedi poteka bolezni. Bolezen ima lahko miren potek ali pa se lahko obnaša zelo agresivno in zdravljenje je lahko neuporabno in vsi napori so zaman.
Za zdravljenje bolezni ni priporočljivo uporabljati samozdravljenja in se obrniti na tradicionalno medicino, ker lahko nekatera zelišča ustvarijo nasproten učinek. Stalno opazovanje zdravnika je potrebno.
Za preprečevanje te bolezni je priporočljivo bolj redko bivanje na odprtem soncu.

Melanom je kožni rak, ki se iz madeža razvije zelo hitro in metastazira v bezgavke ter druge organe in sisteme. Melanoma v začetni fazi ni enostavno odkriti, tumor je skoraj neviden in kljub temu zelo nevaren.

Sodobna medicina se spopada s številnimi boleznimi. Nekatere od njih so človeštvu poznane že dolgo, nekatere pa še niso preučene. Zato se pogosto pojavijo težave z diagnozo in zdravljenjem. Onkološke bolezni so med najnevarnejšimi. Predstavljajo veliko nevarnost za človeško življenje in trenutno ni zdravila, ki bi zagotovilo 100-odstotno ozdravitev. Današnji članek se bo osredotočil na melanom. Ugotovili bomo, za kakšno bolezen gre, kaj statistika ve o njej, analizirali bomo zdravljenje in diagnozo. Ne pozabite preučiti vseh ponujenih informacij. Današnji življenjski tempo zahteva takšno zavedanje ne samo specializiranih strokovnjakov, temveč tudi same osebe.

Kaj je melanom

Melanociti so določene celice v človeški koži, ki proizvajajo melanin (imenovan barvni pigment). Melanom je kožni rak, ki nastane in se razvije iz teh celic (melanociti). Ta tumorska bolezen je danes povsod zelo pogosta. Žal so ji izpostavljeni ljudje različnih starosti, spola in narodnosti. Prve stopnje bolezni, ki jih obravnava bolezen, imajo v večini primerov pozitivno dinamiko zdravljenja, medtem ko napredovale oblike zelo pogosto niso podvržene intervencijam in posledično vodijo v smrt.

Sodobna medicina pozna številne kožne patologije onkološke narave, melanom pa je ena izmed njih. Po statističnih podatkih je v državah srednje Evrope letno 10 primerov na 100.000 ljudi. Avstrija in Amerika imata 37-45 primerov na leto za podobno število prebivalcev države, zaradi česar je melanom najnevarnejši rak celo v razvitih državah, kaj lahko rečemo za tiste, kjer raven medicine ni tako razvita.

Berlinski znanstveniki so ugotovili, da se ženske soočajo s to boleznijo veliko pogosteje kot moški. Statistični podatki kažejo, da je bolezen prizadelo 6 tisoč moških in 8 tisoč žensk. Smrtnost zaradi melanoma je ocenjena na 2 tisoč moških in žensk. Iz uradnih podatkov je razvidno, da približno 14 tisoč Nemcev zboli za to vrsto raka vsako leto. Prav tako je vredno vedeti, da od vseh smrti na raku na svetu kar 1% povzroči melanom.

Za bolezen velja, da je različnih starosti, vendar je večina bolnikov starejših, po 70 letih. V zadnjem pol stoletja se je pojavnost bolezni povečala za 600%. Vendar se ne bi smeli sprostiti, če je ta starost še zelo daleč. Žal se melanom pogosto diagnosticira pri ljudeh srednjih let, mladih in celo otrocih.

Številni moli: ali lahko obstaja melanom?

Ker se melanom razvije iz madeža, bi bilo logično vprašati: ali so ljudje z mnogimi moli na telesu dovzetni za raka? Onkologi odgovarjajo: da. Ljudje z nevi, papilomi in nagnjenostjo kože k pigmentaciji morajo biti previdni, da kože ne izpostavijo sončnemu sevanju in mehanskim poškodbam.

Dolgotrajne medicinske raziskave so pokazale, da imajo ljudje z vzhodnoevropskimi tipi kože melanom na okončinah in prtljažniku. Bolj dovzetni so zanj obrazi s svetlimi, rdečimi lasmi, očmi zelenih, sivih, modrih odtenkov. V rizično skupino so v glavnem ljudje z rožnatimi pege, prirojenimi starostnimi pikami (nevi) in atipičnimi moli, ki se nahajajo na odprtih predelih telesa, podlakti, stopalu in hrbtu. Poškodba nevusa v nekaterih primerih vodi do kožnega raka. Pri starejših ljudeh je starostna pigmentacija na koži znak za zaskrbljenost, česar pa v nobenem primeru ne smemo zanemariti, saj se melanom na tej podlagi dobro razvije. Na pojav takšne patologije vplivajo naslednji dejavniki:

• dedna nagnjenost;
• redna izpostavljenost ultravijoličnim žarkom;
• dubreusova melanoza;
• pigmentirana kseroderma;
• prisotnost velikega števila molov (več kot 50) in pege na telesu.

Če je bil v družini vsaj en primer raka, potem vse naslednje generacije samodejno sodijo v rizično skupino in če je človek nenehno izpostavljen ultravijoličnim žarkom, poleg tega pa ima svetlo kožo telesa pokrito z pege, potem mora biti še posebej previden se nanaša na vaše zdravje. Ti ljudje bi se morali zavedati tudi dejavnikov, ki lahko izzovejo hiter razvoj rakavih celic (ki so v telesu vsakega človeka, zaenkrat le mirujo). Poleg vpliva okolja lahko razvoj raka izzovejo tudi hud stres, dolgotrajne bolezni, alkohol, kajenje, droge.

Skrb vzbuja skrb tudi hitro nastajanje molov in pege na koži.

Kje raste melanom?

Vendar se melanom pojavlja pri ljudeh katere koli barve kože. S to kožno patologijo se srečujejo ljudje v različnih državah.

Tumor se ne bo štel za rakavega, če se na koži najde rast las. To se ne zgodi na območju, ki ga prizadene melanom. Vendar pa tudi, če na neoplazmi ni dlak, ne bi smeli biti panike, ne pozabite - če pravočasno sprejmete ustrezne ukrepe, lahko bolezen premagate.

Melanom se razvije tudi na starostnih pegah in zdravi koži. Pri ženskah ga najdemo najpogosteje na območju spodnjih okončin, pri moških pa na celotni površini telesa. Te tvorbe bolj verjetno prizadenejo dele telesa, ki so izpostavljeni ultravijoličnim žarkom. Vendar pa niso izključena področja telesa, kjer žarki malo prodrejo in sploh ne prodrejo. Ta oteklina se pojavi tudi pri ljudeh med prsti, na podplatih stopal, celo na notranjih organih. Morbidnost dojenčkov je izjemno redka. Strašno, vendar celo minimalno sončno opekline ali vročina povzroči bolezni.

Vsakdo ima drugačen razvoj bolezni.

Bolezen pri različnih bolnikih napreduje z različnimi stopnjami. Obstaja nekajmesečno obdobje, ko bolezen zelo hitro napreduje in je smrtna. Nekateri ljudje trpijo za melanomom več kot 5 let, zahvaljujoč stalni podporni negi.

Druga nevarnost je, da se metastaze pojavijo zelo zgodaj, človek se bolezni morda celo dolgo ne zaveda. Poraz se pojavi v kosteh, možganih, jetrih, pljučih, koži, srcu. Metastaze se morda ne pojavijo, če se melanom ne razširi plitvo, torej ne dlje od kletne membrane.

Vrste melanoma in simptomi

Sodobna medicina razlikuje obravnavano bolezen v današnjem članku na vrste in v tem razlikovanju definira nabor simptomov, ki izhajajo iz te bolezni. Simptomi melanoma so precej raznoliki. Zahvaljujoč njej in kakovostni diagnozi lahko bolezen odkrijete v zgodnji fazi.

Vrste tega tumorja so naslednje:

Ta tvorba raste zelo počasi, hkrati pa velja za najpogostejšo in se pojavlja po statističnih podatkih v 47% primerov. Raste vodoravno, ima neenakomerno obliko in je na otip rahlo izbočena. Ko doseže svoj vrhunec, po videzu začne spominjati na črno sijajno ploščo. Šele nato postopoma raste navpično in nato raste globoko v kožo;

2. Nodularni ali nodularni melanom raste precej hitro in je drugi najpogostejši, po statističnih podatkih se pojavlja v 39% primerov. Ta vrsta je bolj agresivna in precej neusmiljena;

3. Periferni ali maligni lentigo spremeni tkiva na koži, ki se kasneje spremenijo v raka, ta vrsta pa se pojavi v 6% primerov. Šteje se za predrakavo stanje. Lezija na koži je ravna, ni konveksna;

4. Amelanotični melanom ali akralni melanom se pojavi na podplatih stopal in dlani. V medicinski praksi se pojavlja izjemno redko.

Melanom v zgodnji fazi: kako se opredeliti

Zelo pogosto se ljudje z že napredovalim stadijem melanoma obrnejo na onkologa, ko se je tumor že začel metastazirati v različne organe. Zaradi nebolečnosti te vrste kožnega raka in hitrosti njegovega razvoja je treba poznati simptome melanoma. Človek se lahko reši, če se melanom odkrije v njegovi začetni fazi. Melanom lahko prepoznamo po:

1. videz kožne tvorbe z nepravilno obliko;

2. izrazita barva izobraževanja;

3. robovi tumorja z nazobčano ali obokano obliko;

4. temna pega 5 mm ali več;

5. Mleto mesto, ki se nahaja nad nivojem kože.

Iz vsega zgoraj navedenega lahko sklepamo naslednji sklep: lahko gre za melanom, če se nenadoma pojavi madež, ki prej ni obstajal. Hkrati je nepravilne in neenakomerne oblike, ima zamegljene robove. Naj srbi in boli. Popolnoma ni las. Lahko ima razjede, izcedek iz krvi ali bolečine (vendar se to zgodi le v nekaterih primerih).

Včasih se melanom obnavlja iz obstoječega mola. Bodite previdni, če:

• nekoč so bili lasje na molu, zdaj pa so izpadli;
• mol se je povečal v velikosti;
• mol je spremenil barvo (na primer nekoč je bil svetlo rjav, zdaj pa je postal zelo temen, skoraj črn);
• nevus je povečal svoj volumen - opazno se je dvignil nad kožo;
• keratoza je postala opazna na nevusu - pojavili so se temni suhi mozolji;
• okoli madeža so se pojavile temne lise.

Simptomi melanoma

Melanom kože nastane iz mol (nevus) v 70% primerov in se nahaja na območju trupa, okončin, glave in vratne hrbtenice. Pri ženskah praviloma prizadenejo spodnje okončine, prsni koš, pri moških pa prsni koš in hrbet. Poleg tega so moški nagnjeni k povrhnjici. Lezija se pojavi na dlaneh, stopalih in skrotumu. Koža spremeni barvo, pojavi se krvavitev območja. To so najpomembnejši in najpomembnejši znaki pri postavitvi predhodne diagnoze.

Melanom je črn, včasih modrikast in je videti kot vozlič. Obstajajo ne pigmentirani melanomi, pri katerih ni določene barve, in so obarvani z roza odtenkom. Velikost se giblje od 0,5 cm do 3 cm. Prizadeta površina lahko izkrvavi in \u200b\u200bima strnjeno strukturo. S povečevalnim steklom ob pregledu lahko postavite predhodno diagnozo.

To bolezen je v zgodnjih fazah zelo težko prepoznati. Rak prve stopnje morda ne pritegne pozornosti. Za določitev bolezni mora imeti zdravnik bogate izkušnje pri delu s podobnimi boleznimi.

Oglejmo si podrobneje najpogostejše vrste melanomov. Šlo bo za površno razširjen, nodularni (nodularni), maligni lentigo.

Maligni lentigo ima dolgo vodoravno fazo rasti, ki lahko traja do 20 let ali več. V starosti se bolezen razvije na ozadju pigmentacije na vratu in obrazu.

Površinski melanom se pojavi pri ljudeh s povprečno starostjo 44 let. Tvorba se pojavlja tako na zaprtih predelih kože kot na odprtih. Zgornji del hrbta je najpogosteje prizadet pri moških, spodnji udi pa pri ženskah. Med oblikovanjem plošče dobi kaotičen obris, ponekod postane razbarvan in barva se pojavi mozaičnega tipa, povrhnjica se spremeni in se znatno zgosti. Po nekaj letih se na plaki pojavi vozlišče, nato se rast melanoma pojavi že navpično.

Nodularni melanom je najbolj agresiven med drugimi vrstami. Povprečna starost je 53 let. Nekoliko pogostejši je pri moških kot pri ženskah. Prizadeti so zgornji in spodnji udi, vratna hrbtenica, glava in hrbet. Voznik se tvori hitro, koža se spremeni, v nekaj mesecih doseže vrhunec in že ima krvavitve.

Nepravilno izbrano zdravljenje ogroža ponavljajoč se ponovitev. Glede na njegovo ozadje se pojavijo oddaljene metastaze. V večini primerov se uporablja kemoterapija. Zdravljenje je lahko kombiniranega tipa, potem pacient jemlje protitelesna zdravila, kar v 40% primerov daje možnost za ozdravitev.

Oblike manifestacije melanoma

Maligni melanom pogosto metastazira v možgane, srce, pljuča, jetra na hematogen in limfogen način. Vozlišča se začnejo širiti in se nahajajo vzdolž okončine, kože ali prtljažnika.

Dogaja se, da gre oseba k zdravniku s pritožbo na povečane bezgavke. Pristojni zdravnik bo bolniku postavil veliko razjasnjevalnih vprašanj, da bo sestavil popolno sliko bolezni. Na primer, lahko se izkaže, da je bolnik pred kratkim odstranil bradavico, ki je bila melanom.

Simptomi očesnega melanoma

Poraz tkiv z melanomom se pojavi ne le na koži, temveč tudi na vidnem organu, očesu. Prvi simptomi vključujejo pojav tumorja, hitro poslabšanje vida, pojav fotopsij in napredujoči skotom.

Fotopsijo spremlja pojav iskric, točk, pik na vidnem polju. Obstajata dve vrsti skotoma:

1. pozitiven skotom (na vidnem polju se pojavi slepa pega, ki jo človek dojema kot črno točko);

2. Negativni skotom (slepo mesto človek na noben način ne zazna).

Negativni skotom se določi z uporabo določenih tehnik.

Majhen melanom lahko zamenjamo s pigmentiranim nevusom, ki se nahaja v očesni membrani. Pozitiven scotoma mora razlikovati izkušen okulistični onkolog, saj ima glavkom podobne simptome.

Stopnjo rasti očesnega melanoma je mogoče določiti le s pomočjo določenih študij. Taktike zdravljenja izbere zdravnik po podrobni študiji. Predpisana je sevalna terapija, lokalna resekcija ali očesna enukleacija.

Stopnje melanoma

Bolezen ima 5 stopenj, kjer je najnižja stopnja. Rakne celice so še vedno prisotne le na celični ravni. Kalitev globoko v maligni tumor še ni prišla.

Stadij I ima tvorbo tumorja debeline največ 1-2 mm nad kožo. Morda je prisotna razjeda, vendar to ni potrebno. Na limfne vozle, ki se nahajajo poleg prizadetega območja kože, tumor ne vpliva negativno.

Na stopnji II so tumorske tvorbe debeline 2 mm in značilne izraze. Oddaljene in regionalne metastaze so odsotne.

V fazi III se pojavijo patološke spremembe na koži, rakave celice vplivajo na bližnjo bezgavko. Včasih se v tej fazi celice melanoma širijo naprej po limfnem sistemu.

Stopnja IV ima vedno rakave celice na limfnem sistemu in bolezen se je že razširila na druga področja kože, organov in tkiv telesa. Smrtonosni izid v 100% primerov.

Praksa kaže, da se recidivi pojavijo tudi s pravilnim zdravljenjem, poleg tega se bolezen vrne ne le na mesta, kjer je bila prej, temveč tudi na tiste dele tkiv, ki niso bili izpostavljeni melanomu.

Diagnostika melanoma

Številne manipulacije pomagajo diagnosticirati melanom. Zdravnik za pregled uporablja posebno povečevalno steklo. Radioizotopni test pomaga pri postavitvi diagnoze. Zahvaljujoč njemu se v tumorju lahko opazi velika količina fosforja, kar pomeni, da je neoplazma maligna.

Če obstaja sum kožnega raka, se uporablja punkcija ali biopsija, ne pa tudi za melanom. Dejstvo je, da lahko vsaka poškodba kože poslabša situacijo.

Citološki pregled pomaga določiti končno diagnozo. S površinske strani tvorbe se odstrani odtis skupaj z izrazom.

Podroben pogovor s pacientom pomaga pri diagnozi melanoma. Treba je biti pozoren na simptome, ki se kažejo pri bolniku. Izguba teže, zmanjšana ostrina vida, bolečine v sklepih, glavobol in splošno slabo počutje so pogosti. X-žarki, CT in ultrazvok pomagajo natančno določiti prisotnost ali odsotnost metastaz na notranjih organih osebe.

Zdravljenje melanoma

Bolezen se zdravi na dva načina, to je operativno in kombinirano zdravljenje. S kombiniranim zdravljenjem se tumor odstrani po sevanju.

Kombinirano zdravljenje poteka v dveh fazah. V prvi fazi se uporablja rentgenska izpostavljenost s tesnim fokusom. Reakcija sevanja se pojavi 2 ali 3 dni po izpostavljenosti tumorju. Zato se operacija izvaja pred ali po tem trenutku. Maligno maso odstranimo z zadostno količino zdravega tkiva naokoli. Če želite koži povrniti običajni videz, je potrebno izvesti plastično operacijo, ker okvara rane spremlja tovrstni postopek.

Bolniku, ki se sooča z malignim melanomom, je treba odstraniti regionalne bezgavke, tudi če bolezni v njih ne najdemo, ker melanom se nagiba k širjenju metastaz na bližnje bezgavke. Takšna previdnost vpliva na prognozo poteka bolezni in daje priložnost za ugoden izid. Večje bezgavke kažejo na možne metastaze v njih. Kombinirana metoda zdravljenja vključuje obsevanje le-teh z gama terapijo, po kateri se s kirurškim posegom odstranijo potrebne bezgavke. V zadnjih letih se takšne kombinirane metode boja proti raku uporabljajo precej pogosto, kar kaže na pozitiven učinek kombinacije teh postopkov.

Prognoza melanoma: ali je mogoče preživeti?

Melanom je izjemno nevarna in hitro razvijajoča se onkološka bolezen. Glavni pomen je klinična stopnja, ki je bila v času diagnoze pomembna ob stiku z onkologom. Konec koncev, prej ko se bolezen odkrije, večje so možnosti za ugoden izid. Približno 85% bolnikov preživi v petletnem obdobju v stopnjah I in II, ko se tumor še ni razširil zunaj žarišča raka. Ker se metastaze stopnje III širijo skozi limfni sistem, je stopnja preživetja v petletnem obdobju 50%, prizadeto je le eno bezgavko. Če je bolezen prizadela več bezgavk, se možnost za ozdravitev zmanjša na 20%. Kot smo že omenili, ima četrta ali zadnja stopnja melanoma oddaljene metastaze, zato je stopnja preživetja pri petih letih le 5%.

Praviloma se diagnoza postavi na stopnji I ali II, kar znatno poveča možnosti za poraz bolezni. Debelina tumorja igra pomembno vlogo pri določanju prognoze, ker njegova masa kaže na prisotnost metastaz.

Stopnja preživetja 96-99% v petih letih je posledica operacije, če tumor ni debel 0,75 mm ali manj. Bolniki z debelino manjšo od 1 mm in približno 40% imajo majhno tveganje. Ostra regresija ali vertikalna širitev tumorja kaže na pojav metastaz, končni odgovor pa bo dal šele s histološkim pregledom.

V 60% primerov se metastaze širijo, če je melanom zrasel na 3,64 mm ali več. Takšne dimenzije so zelo nevarne, saj vodijo bolnika v smrt. Toda tumor lahko opazite že veliko prej, ker se dvigne nad nivo kože in bistveno spremeni barvo.

Lokacija tumorja na telesu vpliva na prognozo. Lezija kože na podlakti ali spodnjem delu noge daje boljše možnosti za ozdravitev kot prisotnost rakavih celic na območju rok, nog, sluznic in lasišča.

Napovedovanje na nek način določa pripadnost enemu ali drugemu spolu. Prve dve stopnji imajo pri ženskah pogosto boljšo prognozo kot pri moških. To je posledica dejstva, da se pri ženskah bolezen razvije na spodnjih okončinah, zato jo je v zgodnji fazi lažje opaziti, pravočasno odkrivanje tumorja pa daje veliko upanja za ozdravitev.

Za starejše bolnike je določena manj ugodna prognoza. To je posledica dejstva, da se tumorji odkrijejo precej pozno, starejši moški pa pogosto trpijo za melanomom druge oblike, in sicer akralnim lentiginoznim.

Statistični podatki kažejo, da se po 5 letih ali več tumor vrne v 15% primerov po odstranitvi. Dejstvo je, da je verjetnost ponovitve odvisna od debeline raka. V skladu s tem, debelejši odstranjen tumor, več možnosti je, da se bo čez nekaj let vrnil.

V prvih dveh fazah so včasih neugodne projekcije. Obstaja veliko tveganje za povečano mitotično aktivnost in satelite (majhna območja tumorskih celic, velikosti najmanj 0,05 mm in celo več), ki se začnejo oblikovati v podkožju ali retikularni plasti dermisa. Melanom pogosto širi satelite in mikrometastaze hkrati.

Po metodi primerjave Clarkovih histoloških meril je predvidena prognoza za stadij I in II bolezni. Lokacija tumorja v povrhnjici določa I stopnjo invazije v skladu s sistemom Clarke. Vdor malignega tumorja v plasti povrhnjice določa II stopnjo invazije. Ko tumor doseže prostor med papilarno in retikularno plastjo dermisa, to kaže na III stopnjo invazije. Za stopnjo IV je značilen prodor tvorbe v retikularni sloj dermisa. Kalivost se pojavi v podkožju na stopnji V po Clarkovih kriterijih. Stopnja preživetja za vsako posamezno merilo je 100% v fazi I, 95% v fazi II, 82% v fazi III, 71% v fazi IV in 49% v fazi V.

Vsaka oseba bi morala razumeti, da pravočasen obisk klinike prepreči resne posledice bolezni. Vsaka sprememba nevusa je razlog za temeljit pregled. Treba je biti pozoren na spremembe v njegovi barvi, velikosti in obliki. Izraz in krvavitev ne bi smeli prepustiti naključju, saj stadija III in IV sodobne medicine ne morejo zdraviti. Tudi najbolj napredne tehnologije in najnovejša oprema se še niso naučili, kako se spoprijeti z naprednimi oblikami raka. Preprečevanje in zgodnja diagnoza bolezni pomagata preprečiti resno bolezen in njene posledice. Ne pozabite sami pregledati kože. Ob najmanjšem sumu na melanom se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Maligni tumor, ki je posledica atipične degeneracije in množenja pigmentnih celic (melanocitov). Najpogosteje prizadene kožo, lahko pa se pojavi tudi na sluznici. Zanj je značilno hitro širjenje tumorskih celic po telesu. Melanom diagnosticiramo s pregledom odtisa razmaza z njegove površine. Po odstranitvi tvorbe se naredi histološka potrditev diagnoze. Zdravljenje poteka v odvisnosti od stopnje melanoma in je lahko sestavljeno iz kirurške ekscizije tvorbe, odstranitve bezgavk, imunoterapije, radioterapije in kemoterapije.

Splošne informacije

Melanom je vrsta kožnega raka. Melanom predstavlja 1-1,5% vseh malignih novotvorb. Po podatkih WHO vsako leto na svetu približno 48.000 ljudi umre zaradi melanoma, opažajo pa se povečanje pojavnosti. Najpogosteje se melanom diagnosticira pri bolnikih, ki živijo v južnih državah s povečano naravno insolacijo. Večinoma so do bolezni dovzetni ljudje, starejši od 30 let, nekaj primerov melanoma pa najdemo tudi pri otrocih. V različnih državah sveta se pojavnost kožnega melanoma razlikuje od 5 do 30 ljudi na 100.000 prebivalstva.

Melanom povzroča

Tveganje za nastanek melanoma se poveča pri osebah s fototipijo kože I in II. Razvoj bolezni je najverjetneje pri ljudeh s temno kožo in temnopoltimi. Verjetnost nastanka melanoma se poveča v preteklosti (tudi v zgodnjem otroštvu) sončnih opeklin, pretiranega ultravijoličnega sevanja, naravnega in prejetega v solariji. Sledi dedna nagnjenost - pojav bolezni pri osebah z družinsko anamnezo melanoma. Znanstveniki domnevajo, da je to posledica gensko prenosljive motnje pri delu supresorjev, ki zavirajo rast tumorjev.

Približno 70% primerov razvoja melanoma nastane kot posledica maligne degeneracije pigmentiranih nevusov, ki vključujejo: velikanski pigmentirani nevus, modri nevus, Ota nevus, kompleksni pigmentirani nevus, mejni nevus. Pigmentna kseroderma in Dubreuilova melanoza se prav tako zelo verjetno spremenita v melanom. Dejavniki, ki sprožijo proces malignosti tvorbe nevusa ali pigmenta, vključujejo poškodbe in povečano insolacijo, dedne in endokrine dejavnike.

Razvrstitev melanoma

Pri pregledu tvorbe se ocenijo njeni robovi, gostota, premik glede na okoliška tkiva. Izvede se dermatoskopija tvorbe in okoliške kože. Za odkrivanje metastaz melanoma se pregledajo druga področja kože, pa tudi regionalne bezgavke. Možna je radioizotopska študija. Bolnik na prazen želodec vzame radioterapijo. Nato z radiometrijo ocenimo kopičenje izotopa na območju tvorbe in na zdravem predelu kože.

Pri diagnozi melanoma se biopsija kožne tvorbe kategorično ne uporablja, saj lahko povzroči rast tumorja in njegove metastaze. Glavna diagnostična metoda je odkrivanje atipičnih melanocitov med citološkim pregledom odtisa brisa, odvzetega s površine tvorbe. Končno diagnozo melanoma pa lahko postavimo šele po histološkem pregledu odstranjenega tumorja.

Zdravljenje melanoma

Izbira zdravljenja melanoma je odvisna od faze njegovega razvoja, razširjenosti procesa in prisotnosti metastaz. Če se zdravljenje začne v fazi horizontalne rasti melanoma, potem zadostuje njegova kirurška ekscizija znotraj zdravih tkiv. Če odkrijemo globoko invazijo tumorjev, se kirurško zdravljenje kombinira z imunohemoterapijo z alfa-interferonom, da se prepreči ponovitev. Metastaza melanoma v regionalnih bezgavkah je indikacija za njihovo odstranitev.

Identifikacija več melanomov zahteva odstranitev vseh in dodatno kemoterapijo, obsevanje prizadetih predelov kože ali kombinacijo teh metod z imunoterapijo. Bolniki z oddaljenimi metastazami melanoma opravijo paliativno zdravljenje: izločanje velikih tumorskih žarišč, ki bolniku povzročajo hudo nelagodje. V nekaterih primerih je mogoče izvesti operacije za odstranitev metastaz iz notranjih organov. Opravljata se tudi sevalna in kemoterapija.

Prognoza in preprečevanje melanoma

Na žalost se tudi ob trenutni stopnji razvoja medicine vsak tretji primer melanoma konča v hitrem smrtnem izidu. Približno polovica bolnikov ne more podaljšati življenja čez 5 let.

Preprečevanje melanoma je preprečevanje izpostavljenosti provocirajočim dejavnikom in onkološka budnost glede na obstoječe pigmentirane nevi. Ljudje s svetlo kožo, zlasti tisti s fototipijo I in II, naj se izogibajo čezmernemu izpostavljanju soncu in sončnim opeklinam. Pomembno je omejiti izpostavljenost ultravijoličnim žarkom na tistih delih kože, kjer se nahajajo pigmentirani nevi. Če pride do nenadnih sprememb velikosti, barve ali konsistence nevusa, se morate posvetovati z dermatologom ali onkologom. Pravočasna diagnoza in kirurška ekscizija kožnih tvorb, nagnjenih k melanomu in pogosto travmatiziranih nevijev, preprečuje njihovo preoblikovanje v melanom.

Rak je patologija, ki lahko prizadene katere koli organe in tkiva. Izjema je postala tudi koža. Pojav majhnih molov in pigmentiranih madežev lahko pogosto predstavlja rakavo tvorbo - melanom.

Z leti število ljudi s to vrsto raka nenehno napreduje, danes pa 40 ljudi od 100 tisoč bolnikov z rakom zboli za to patologijo.

Melanom je rakava tvorba na površini kože in spada v eno izmed agresivnih oblik. Če je ne zdravimo, ona hitro metastazira, vključevanje sosednjih organov in tkiv v patološki proces.

Najpogosteje se bolezen diagnosticira pri ljudeh starostne kategorije 30-50 let. Za razliko od drugih vrst raka se melanom zlahka diagnosticira, tudi v zgodnjih fazah razvoja.

Statistika

Melanom je redka bolezen. Od skupnega števila bolnikov z rakom ima le 2,3% diagnozo kožnega melanoma. Če to patologijo štejemo med vse rakave kožne bolezni, potem melanom odkrijemo v 13% primerov.

Za zdravljenje melanoma v zgodnjih fazah je značilna pozitivna prognoza in stabilna remisija pri 95% bolnikov.

Razlogi

Razlogi, ki izzovejo nastanek kožnega melanoma, se razlikujejo po naravi in \u200b\u200braznolikosti:

• nizka vsebnost melanina v telesu;
• opazili nagnjenost ljudi z rdečimi lasmi in pege;
• genetska nagnjenost;
• prisotnost velikega števila pigmentirane lezije (več kot 50 kosov po telesu);
• dermatitis kože ali njene predrakave patologije;
• starost nad 50 let;
• redni sončni opeklini ali UV treningi;
• izpostavljenost rakotvornim virom učenja: solariji, kremenčeve sijalke;
• sistematično poškodbe rojstnih znamk ali pigmentirana območja;
• izraženo oslabitev imunosti

Simptomi

Posebnost kožnega melanoma je, da se na prvih stopnjah svojega razvoja praktično ne daje ven. Na ločenem območju se pojavi v bazalni plasti kože majhna izobrazba, premera največ 0,5 cm.

Rak ima lahko različne simptome, odvisno od vrste tvorbe. Na novo nastajajoče maligne tvorbe od navadne krtice ali ležišča je mogoče razlikovati po naslednjih simptomih:

• najpogosteje izobraževanje ima temno, neenakomerno barvo. Toda v osamljenih primerih se diagnosticira pigmentirana tvorba;
• površina tumorja je drugačna homogena gosta struktura in sijoča \u200b\u200bpovršina;
• na prizadetem območju ni vegetacije;
• robovi melanoma pogosto nazobčan in brez jasnih meja.

V primeru raka mola opazimo naslednje spremembe:

• površinski odtenek spremeni se v temnejšo;
• krt se začne hitro povečajo velikost in spremenijo obliko;
• praznoval izpadanje las iz nevusa ali madežakot tudi v okolici.

Poleg naštetih simptomov so za prvo in drugo obliko značilni splošni simptomi:

• s časom, površina postane "lakirana"pridobivanje nenaravnega sijaja;
• praznoval nagnjenost tumorja k razpadanju;
• v središču prizadetega območja razjede tvorijo;
• vodi rahlo mehansko obremenitev do tumorskih krvavitev;
• patološka izobrazba začne srbeti nenehno;
• opažena palpacija huda bolečina;
• pojavlja se širjenje izobraževanja hkrati v globino in širino;
• tumor pridobi popolno asimetrijo.

V tem videoposnetku so zdravniki imenovali 5 glavnih znakov melanoma, na katere morate vsekakor biti pozorni:

Diagnostika

Diagnostika začetne stopnje razvoja patologije se izvaja po standardnem načrtu, ki vključuje naslednje raziskovalne metode:

• vizualni pregled in zbiranje kliničnih podatkov. Uporablja se med začetnim zdravljenjem in omogoča oblikovanje celotne slike bolezni;

dermatoskopija - izvedeno s posebno napravo, opremljeno s povečevalno optiko. Naprava omogoča, da se s povečanjem podrobno preuči rožnica sloja povrhnjice.

Nekatere klinike uporabljajo digitalno različico te naprave. Poleg videza površine kože vam omogoča, da ustvarite tridimenzionalni model maligne novotvorbe;

• ekscizijski - odvzeti neposredno s prizadetega območja za prepoznavanje rakavih celic;
• incizijska biopsija... Namenjen je histološkemu pregledu, pri katerem se odvzamejo ne samo prizadeta, temveč tudi zdrava tkiva;
• CT ali MRI vam omogoča, da določite velikost tumorja, stopnjo poškodbe sosednjih tkiv zaradi plastne slike tvorbe;
• konfokalna mikroskopija. Uporablja se za določitev stopnje bolezni s pomočjo posebnega mikroskopa.

Načini samodiagnosticiranja bolezni so opisani v tem videoposnetku:

Zdravljenje

Za zdravljenje melanoma v zgodnjih fazah se uporabljajo nekatere metode ali kombinacija le-teh.

Kot osnovno metodo uporabite operacija... Za utrditev rezultata in zmanjšanje verjetnosti ponovitve je predpisan kompleks, vključno s kemoterapijo in izpostavljenostjo sevanju.

Operacija

Za majhne izrastke je indicirano kirurško odstranjevanje melanoma. Ta postopek lahko izvajamo celo ambulantno, saj ne potrebuje posebne opreme in splošne anestezije.

Postopek se izvaja korak za korakom:

1. Pred odstranitvijo pacientu daje se lokalni anestetik način injiciranja na prizadeto območje.
2. Nato s skalpelom lepo ekscizija malignega tkiva z zajemom 1 ali 2 cm zdrave kože, ki se nahaja okoli tvorbe.
3. Potem je tu dodatna biopsija, po katerem se rana zdravi s hemostatičnim in aseptičnim pripravkom.
4. Za zaključek na upravljano območje nanese se tesen aseptični povoj.

Konzervativne metode zdravljenja

Konzervativne tehnike kožnega raka se uporabljajo le v kombinaciji in najpogosteje delujejo kot metode, ki dopolnjujejo kirurško zdravljenje.

Kot konzervativne metode se uporabljajo naslednji:

Kemoterapija... Ta metoda se zaradi majhne učinkovitosti ne uporablja kot neodvisno zdravljenje. Klinična opažanja so pokazala, da se je po kemoterapiji izboljšalo le 2% bolnikov. Kemoterapija je uporaba nekaterih zdravil, ki delujejo proti rakavim celicam.

Zdravila se injicirajo v splošni krvni obtok ali na lokalizirano območje, zaradi česar imajo ne le protivnetni, temveč tudi izrazit negativen učinek. Za lajšanje melanoma se najpogosteje uporabljajo zdravila, kot sta karmustin ali dakarbazin.

Dovoljena je tudi uporaba cisplatina, tamoksifena, ciklofosfamida in lomustina. Postopek s temi zdravili se lahko izvaja regionalno in sistemsko.

Sevalna terapija. Pomeni učinek na nastajanje sevalnih žarkov. Odmerjanje, shema in količina obsevanja se določijo glede na obseg rasti, bolnikovo starost in značilnosti njegovega telesa.

Zdravljenje se lahko izvaja zunaj in znotraj. Z notranjo se v prizadeto kožo vstavi majhna igla ali kateter, skozi katerega se napaja sevanje. Z zunanjo metodo se posebna naprava postavi na patološko območje radioaktivni žarek, ki se pulzira.

Radiološko zdravljenje. Najpogosteje se uporablja le pred operacijo, kot terapija za zmanjšanje velikosti tumorja. Po operaciji je predpisan le v kombinaciji z drugimi metodami.

Ta metoda je vpliv na tumor s točkovnim radiološkim obsevanjem. Omogoča zagotovljeno stabilizacijo malignega procesa in je dobro preprečevanje ponovitve patologije.

Napoved

Na začetni stopnji bolezni je tumor le površen, brez prodiranja v globoke plasti kože in metastaz. Zdravljenje v tem primeru je enostavno predvideti.

Praviloma, kadar debelina tvorbe ni večja od 1 mm, ima obdelava pozitivni rezultati v 100% primerov.

Opazovanje patologije 5 let kaže na popolno recesijo pri 97% bolnikov. Če je bil tumor velikosti približno 1,5 mm, potem zdravljenje v 95% primerov kaže pozitivne rezultate. Le 85% jih je v recesiji.

Obdobje rehabilitacije po operaciji traja le nekaj dni. Po kemoterapiji ali radioterapiji je to obdobje lahko mesec ali več.

Če želite skrajšati čas rehabilitacije in zmanjšati verjetnost ponovitve, je priporočljivo upoštevati naslednja pravila:

• med rehabilitacijskim obdobjem bi morali podpirati svoje telo imunoterapija. Vendar je treba upoštevati, da mora vsa zdravila izbrati samo onkolog. Najpogosteje so predpisani interferon-alfa, interlevkin-2 in granulocitno-makrofagni sestavni deli kolonialne stimulacije;
• nadalje je treba izogibajte se dolgotrajni izpostavljenosti soncu in izpostavljenost neposredni sončni svetlobi;
• ne naredi tega obisk solarija in ultravijoličnega obsevanja, tudi za preventivne namene;
• kolikor je mogoce zaščititi moli in podobne tvorbe od drgnjenja in trajne poškodbe;
• ob najmanjši spremembi formacij, kar potrebujete takoj se posvetujte z zdravnikom.