Shema zdravljenja Longidaza v ginekologiji. Sveče Longidaza: ocene. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo s proteolitičnim delovanjem.

Zdravilo: LONGIDAZE ® (LONGIDAZE ®)

Zdravilna učinkovina: bovhialuronidaza azoksimer
ATX koda: V03AX
KFG: Zdravilo s proteolitičnim delovanjem
ICD-10 kode (indikacije): A15, J63, J84, J90, K66.0, L94.0, N30, N35, N40, N41, N48, N71, N85.6, N97, N99.4, T14.0, T14.1
Reg. številka: LSR-002940/07
Datum registracije: 01.10.07
Reg. Lastnika ID: NPO PETROVAX PHARM (Rusija)

ODDELEK OBLIKA, SESTAVA IN PAKIRANJE

◊ Vaginalne in rektalne supozitorije v obliki torpeda, svetlo rumene barve, z rahlim specifičnim vonjem kakavovega masla, je dovoljeno barvanje marmorja.

Kakavovo maslo - dokler ne dobimo supozitorija, ki tehta 1,3 g.

5 kosov. - konturna celična embalaža (1) - kartonske embalaže.
5 kosov. - embalaža za celice (2) - kartonske embalaže.
5 kosov. - embalaža za konturne celice (4) - kartonske embalaže.

NAVODILA ZA SPECIALISTA.
Opis zdravila je proizvajalec odobril leta 2017.

FARMAKOLOŠKI UČINK

Longidaza ® ima hialuronidazno (encimsko) delovanje podaljšanega delovanja, kelirajoče, antioksidativno, imunomodulacijsko in zmerno protivnetno delovanje.

Dolgotrajno delovanje dosežemo s kovalentno vezavo encima na fiziološko aktivni polimerni nosilec (azoksimer). Longidase® ima antifibrotične lastnosti, zmanjšuje potek akutne faze vnetja, uravnava (povečuje ali zmanjšuje, odvisno od začetne ravni) sintezo vnetnih mediatorjev (interlevkin-1 in TNFα), povečuje humoralni imunski odziv in odpornost telesa na okužbe.

Izražene antifibrotične lastnosti Longidaza® so zagotovljene s konjugacijo hialuronidaze z nosilcem, kar znatno poveča odpornost encima na denaturirajoče učinke in delovanje zaviralcev: encimsko aktivnost Longidaza® se ohrani, ko se 20 dni segreje na 37 ° C, medtem ko je nativna hialuronidaza v istem pogoji začnejo čez dan izgubljati svojo aktivnost.

V pripravku Longidaza ® je zagotovljena hkratna lokalna prisotnost proteolitičnega encima hialuronidaze in nosilca, ki lahko veže encimske inhibitorje, sproščene med hidrolizo matričnih komponent in stimulatorjev sinteze kolagena (ioni železa, bakrovi ioni, heparin in drugi). Zaradi teh lastnosti ima Longidaza ® ne le sposobnost depolimerizacije matrike vezivnega tkiva v vlaknasto-granulomatoznih formacijah, ampak tudi zavira obratno regulacijsko reakcijo, usmerjeno v sintezo komponent vezivnega tkiva.

Glikozaminoglikani (hialuronska kislina, hondroitin, hondroitin-4-sulfat, hondroitin-6-sulfat), ki so osnova matrike vezivnega tkiva, so poseben substrat hialuronidaze testisov. Zaradi depolimerizacije (pretrga vez med C 1 acetilglikozaminom in C4 glukuronsko ali indurinsko kislino) glikozaminoglikan spremeni svoje osnovne lastnosti: zmanjša se viskoznost, sposobnost vezave ionov vode in kovin se zmanjša, prepustnost tkivnih pregrad se začasno poveča, gibanje tekočine v medceličnem prostoru se olajša, elastičnost vezivnega tkiva, ki se kaže v zmanjšanju otekline tkiv, sploščenju brazgotin, povečanju obsega gibanja sklepov, zmanjšanju kontraktur in preprečevanju njihovega nastanka, zmanjšanju adhezijskega procesa.

Biokemijske, imunološke, histološke in elektronske mikroskopske študije so pokazale, da Longidaza ® ne poškoduje normalnega vezivnega tkiva, ampak povzroči uničenje vezivnega tkiva, ki se je na področju fibroze spremenilo v sestavi in \u200b\u200bstrukturi.

Longidaza ® nima mutagenih, embriotoksičnih, teratogenih in rakotvornih učinkov.

Zdravilo bolniki dobro prenašajo, niso opazili lokalnih in splošnih alergijskih reakcij.

Uporaba zdravila Longidaza ® v terapevtskih odmerkih med ali po kirurškem zdravljenju ne poslabša poteka pooperativnega obdobja ali napredovanja nalezljivega procesa; ne upočasni obnove kostnega tkiva.

FARMAKOKINETIKA

Absorpcija in porazdelitev

Eksperimentalna študija farmakokinetike je omogočila ugotovitev, da se Longidaza®, ki se daje rektalno, odlikuje z visoko hitrostjo porazdelitve v telesu, se dobro absorbira v sistemski obtok in po 1 uri doseže C max v krvi.

Razpolovni čas je približno 0,5 ure. Zdravilo prodre v vse organe in tkiva (tudi skozi BBB in krvno-oftalmično pregrado). Ne kopiči se v tkivih.

Umik

T 1/2 od 42 ur do 84 ur, izločajo ga predvsem ledvice.

NAVEDBE

Odrasli in mladostniki, starejši od 12 let, v obliki monoterapije in kot del kompleksne terapije za bolezni, ki jih spremlja hiperplazija vezivnega tkiva (vključno z ozadjem vnetnega procesa).

V urologiji:

Kronični prostatitis;

Intersticijski cistitis;

Strikture sečnice in sečnice;

Peyronijeva bolezen;

Začetna stopnja benigne hiperplazije prostate;

Preprečevanje nastanka brazgotin in strikture po kirurških posegih na sečnici, mehurju, ureterjih.

V ginekologiji:

Preprečevanje in zdravljenje adhezij v mali medenici pri kroničnih vnetnih boleznih notranjih spolnih organov;

Preprečevanje in zdravljenje adhezij v mali medenici po ginekoloških manipulacijah (vključno z umetnimi splavi, predhodnimi kirurškimi posegi na medeničnih organih);

Intrauterine synechiae;

Tubalno-peritonejska neplodnost;

Kronični endomiometritis.

V dermatovenerologiji:

Omejena skleroderma;

Preprečevanje fibrotičnih zapletov spolno prenosljivih okužb.

V kirurgiji:

Preprečevanje in zdravljenje adhezij po kirurških posegih na trebušnih organih;

Dolgotrajne nezdravilne rane.

Na področju pulmologije in ftiologije:

Pnevmofibroza;

Siderosis;

Tuberkuloza (kavernozni vlaknasti, infiltrativni, tuberkulomi);

Intersticijska pljučnica;

Fibrozirajoči alveolitis;

Pleurisi.

Povečati biološko uporabnost antibakterijska terapija v urologiji, ginekologiji, dermatovenerologiji, kirurgiji in pulmologiji.

NAČIN DOSINGA

Odrasli intravaginalno: 1 supozitorij 1 čas / dan ponoči; supozitorije vstavimo v nožnico med ležanjem.

Najstniki, stari od 12 do 18 let supozitorije dajemo samo rektalno.

Odrasli in mladostniki, starejši od 12 let rektalno: 1 supozitorij 1-krat / dan po čiščenju črevesja.

Shema zdravljenja se prilagodi glede na resnost, stadij in trajanje bolezni. Morda imenovanje zdravila vsak drugi dan ali v presledkih 2-3 dni.

V urologiji

1 supozitorij vsak drugi dan - 10 injekcij, nato po 2-3 dneh - 10 injekcij. Splošni tečaj 20 predstav.

V ginekologiji

Rektalno ali intravaginalno, 1 supozitorij po 2 dneh - 10 injekcij, nato je po potrebi predpisana podporna terapija.

V dermatovenerologiji

1 supozitorij v 1-2 dneh - 10-15 injekcij.

V kirurgiji

1 supozitorij vsakih 2-3 dni - 10 injekcij.

V pulmologiji in ftiologiji

1 supozitorij v 2-4 dneh - 10-20 vstavkov.

STRANSKI UČINEK

Pogostost neželenih učinkov je razvrščena na naslednji način: zelo pogosto (≥10%); pogosto (≥1% in<10%); нечасто (≥0.1% и <1%); редко (≥0.01% и <0.1%); очень редко (<0.001%).

Redko: lokalne reakcije v obliki pordelosti, edema, srbenja perianalnega pasu, vaginalnega srbenja zaradi individualne občutljivosti na sestavine zdravila.

KONTRAINDIKACIJE

Pljučna krvavitev in hemoptiza;

Krvavitve iz svežega stekla;

Maligne novotvorbe;

Akutna odpoved ledvic

Nosečnost;

Dojenje;

Otroci, mlajši od 12 let (rezultatov kliničnih preskušanj ni);

Preobčutljivost za zdravila na osnovi hialuronidaze.

OD previdnost in ne več kot 1-krat na teden za uporabo pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo, pljučno krvavitvijo v anamnezi.

HITROST IN LAKACIJA

Uporaba zdravila med nosečnostjo in med dojenjem je kontraindicirana (kliničnih izkušenj uporabe ni).

VLOGA ZA PORAVE FUNKCIJE ŽIVLJENJA

Uporaba zdravila je kontraindicirana pri akutni odpovedi ledvic.

OD previdnost in ne več kot 1-krat na teden za uporabo pri bolnikih z ledvično insuficienco.

UPORABA PRI OTROKIH

Uporaba pripravka je kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 12 let (rezultatov kliničnih študij ni).

POSEBNA NAVODILA

Če se razvije alergijska reakcija, je treba zdravljenje z zdravilom Longidaza ukiniti.

Če se uporablja za poslabšanje žarišč okužbe, je za preprečitev širjenja okužbe potrebno predpisati zdravilo Longidaza ® pod pokrovom protimikrobnih zdravil.

Zdravila se ne sme uporabljati, če obstajajo vizualni znaki njegove neprimernosti (pomanjkljivost embalaže, razbarvanje supozitorija).

Če je naslednji odmerek zamujen, je treba zdravilo uporabiti kot običajno (ne vnesite dvojnega odmerka).

Če je treba prenehati jemati zdravilo Longidaza ®, lahko odpoved takoj izvedemo brez postopnega zmanjševanja odmerka.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in uporabe mehanizmov

Uporaba Longidaza ® ne vpliva na sposobnost vožnje vozil, vzdrževanja mehanizmov in drugih vrst dela, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij.

OVERDOSE

Simptomi predoziranje se lahko kaže kot mrzlica, vročina, omotica, hipotenzija.

Zdravljenje: jemanje zdravila preneha in predpiše se simptomatsko zdravljenje.

INTERAKCIJE DROGA

Zdravilo Longidaza ® lahko kombiniramo z antibiotiki, protivirusnimi, protiglivičnimi in bronhodilatatorji.

Pri dajanju v kombinaciji z drugimi zdravili (antibiotiki, lokalni anestetiki, diuretiki) je treba upoštevati možnost povečanja biološke razpoložljivosti in povečanja njihovega delovanja.

Če ga uporabljamo skupaj z velikimi odmerki salicilatov, kortizona, ACTH, estrogenov ali antihistaminikov, se lahko encimska aktivnost zdravila Longidaza zmanjša.

Ne uporabljajte zdravila Longidaza ® hkrati z zdravili, ki vsebujejo furosemid, benzodiazepine, fenitoin.

POGOJI SPROSTITVE IZ FARMACIJE

Zdravilo je odobreno za uporabo kot OTC.

NAVODILA ZA SHRANJEVANJE IN OBDOBJE

Zdravilo je treba hraniti na suhem, zaščiteno pred svetlobo, zunaj dosega otrok, pri temperaturi od 2 ° do 15 ° C. Rok uporabnosti je 2 leti.

Zdravilo s proteolitičnim delovanjem.
Zdravilo: LONHIDAZA®
Zdravilna učinkovina zdravila: ne prisvoji
ATX kodiranje: V03AX
KFG: Zdravilo s proteolitičnim delovanjem
Registrska številka: ЛС-000764
Datum prijave: 23.09.05
Reg. Lastnika ID: NPO PETROVACS FARM LLC (Rusija)

Oblika sproščanja zdravila Longidaz, embalaža zdravil in sestava.

1 amp.

1500 ie

Liofilizat za pripravo raztopine za intramuskularno in subkutano uporabo v obliki porozne higroskopne mase bele ali bele barve z rumenkastim odtenkom.
1 fl.
longidaza z aktivnostjo hialuronidaze
1500 ie

Pomožne snovi: manitol (do 15 mg).

Liofilizat za pripravo raztopine za intramuskularno in subkutano uporabo v obliki porozne higroskopne mase bele ali bele barve z rumenkastim odtenkom.
1 amp.
longidaza z aktivnostjo hialuronidaze
3000 ie

Ampule (5) - obrisane celice (1) - kartonske embalaže.

Liofilizat za pripravo raztopine za intramuskularno in subkutano uporabo v obliki porozne higroskopne mase bele ali bele barve z rumenkastim odtenkom.
1 fl.
longidaza z aktivnostjo hialuronidaze
3000 ie

Pomožne snovi: manitol (do 20 mg).

Steklenice (5) - konturirana celična embalaža (1) - kartonske embalaže.

Opis izdelka temelji na uradno odobrenih navodilih za uporabo.

Farmakološko delovanje Longidaza

Zdravilo s proteolitičnim delovanjem. Ima encimsko proteolitično (hialuronidazno) delovanje podaljšanega delovanja, imunomodulatorne, kelirajoče, antioksidativne in protivnetne učinke.

Podaljšanje delovanja zdravila poteka zaradi kovalentne vezave encima na fiziološko aktivni nosilec z visoko molekularno maso (aktivirani derivat poli-1,4-etilenpiperazin N-oksida), ki ima svoje farmakološko delovanje: ima imunomodulacijski, razstrupljevalni in antioksidativni učinek.

Prisotnost kovalentne vezi znatno poveča odpornost encima na denaturacijske učinke in učinek zaviralcev. Encimatska aktivnost Longidase se ohrani, ko se 20 dni segreje na 37 ° C, domača hialuronidaza pa pod enakimi pogoji izgubi svojo aktivnost čez dan.

Kovalentna vez zagotavlja sočasno lokalno prisotnost hidroliznega encima in nosilca, ki lahko veže inhibitorje sproščenih encimov in stimulante sinteze kolagena (železo, baker, heparin). Zaradi teh lastnosti Longidaza nima samo sposobnosti depolimerizacije matrike vezivnega tkiva v vlaknasto-granulomatoznih formacijah, ampak tudi zavira obratno regulacijsko reakcijo, usmerjeno v sintezo komponent vezivnega tkiva.

Glikozaminoglikani (hialuronska kislina, hondroitin, hondroitin-4-sulfat, hondroitin-6-sulfat), ki so osnova matrike vezivnega tkiva, so poseben substrat hialuronidaze testisov. Kot posledica depolimerizacije (pretrgajo vez med C1 acetilglikozamina in C4 glukuronske ali induronske kisline) pod vplivom hialuronidaze glikozaminoglikani izgubijo svoje osnovne lastnosti (viskoznost, sposobnost vezave vode, kovinskih ionov). Težko postane tudi tvorba kolagenskih beljakovin v vlakna, poveča se prepustnost tkivnih pregrad, olajša se gibanje tekočine v medceličnem prostoru in poveča se elastičnost vezivnega tkiva. Delovanje zdravila vodi do zmanjšanja otekline tkiv, sploščenja brazgotin, povečanja obsega gibanja sklepov, zmanjšanja kontrakcij in adhezij ter preprečevanja njihovega nastanka.

Zdravilo zmanjšuje manifestacije akutne faze vnetnega procesa, uravnava (povečuje ali zmanjšuje, odvisno od začetne ravni), sintezo vnetnih mediatorjev (interlevkin-1 in faktor tumorske nekroze), povečuje odpornost telesa na okužbe in humoralni imunski odziv.

Longidaza nima mitogenih, poliklonalnih aktivnosti, nima mutagenih, embriotoksičnih, teratogenih in kancerogenih učinkov.

Farmakokinetika zdravila.

Absorpcija in porazdelitev

S subkutanim ali intramuskularnim dajanjem se zdravilo hitro absorbira v sistemski obtok z mesta injiciranja, Cmax pa dosežemo v 20-25 minutah. Zanj je značilna visoka hitrost porazdelitve, razpolovna doba približno 30 minut. Prodira v vse organe in tkiva (tudi skozi BBB in krvno-oftalmično pregrado). Ne kumulativno.

Presnova in izločanje

V telesu se hialuronidaza podvrže hidrolizi in jo izločajo predvsem ledvice. Nosilec se presnavlja v spojine z nizko molekulsko maso (oligomeri), ki jih izločajo ledvice. T1 / 2 za različne načine dajanja je od 42 do 84 ur.

Indikacije za uporabo:

Kot del kompleksne terapije odraslih in mladostnikov, starejših od 12 let, zaradi bolezni, ki jih spremlja hiperplazija vezivnega tkiva.

V pulmologiji, urologiji, ginekologiji z razvojem vnetja intersticijskega tipa:

Pnevmofibroza, tuberkuloza, alveolitis;

Kronični intersticijski cistitis;

Adhezijski postopek v mali medenici;

Tubalna peritonealna neplodnost.

V ortopediji, kirurgiji, kozmetologiji:

Keloidne, hipertrofične, umaknjene brazgotine po piodermi, travmi, opeklinah, operacijah;

Dolgotrajne nezdravilne rane;

Sklepne kontrakture, artritis, hematomi;

Lepilna bolezen.

V dermatovenerologiji:

Omejena skleroderma različnih lokalizacij.

Povečati biološko uporabnost zdravil in diagnostičnih izdelkov.

Odmerjanje in način uporabe zdravila.

način dajanja pa je določen individualno, odvisno od bolezni, starosti in resnosti bolnikovega stanja.

Longidazo dajemo subkutano (blizu mesta lezije ali pod brazgotinami) ali intramuskularno. Tečaj je od 5 do 15 injekcij z intervalom med injekcijami od 3 do 10 dni.

Pri boleznih, ki jih spremlja močan kronični produktivni proces v vezivnem tkivu, je priporočljivo po standardnem tečaju izvajati vzdrževalno terapijo z Longidazo v odmerku 3000 ie z razmiki med injekcijami 10-14 dni.

1.V pulmologiji, urologiji, ginekologiji, dermatovenerologiji

Pri boleznih dihal je zdravilo predpisano v / m v odmerku 3000 ie 1 krat v 3-5 dneh s splošnim potekom 10 injekcij. Nadalje je dolgotrajno zdravljenje (od 3-4 mesecev do 1 leta) možno v odmerku 3000 ie 1 krat v 10-14 dneh.

Pri boleznih medeničnih organov je zdravilo predpisano v / m v odmerku 3000 ie enkrat na 3-5 dni za splošni potek od 5 do 15 injekcij.

Z omejeno sklerodermijo različnih oblik in lokalizacijo zdravilo dajemo intramuskularno v odmerku 3000-4500 ie enkrat na 3 dni v 5-15 injekcijah. Odmerek in trajanje poteka zdravljenja se izbereta posamično, odvisno od kliničnega poteka, stopnje, lokalizacije bolezni.

2. V ortopediji, kirurgiji, kozmetologiji

Pri keloidnih, hipertrofičnih, uvlečenih brazgotinah po piodermi, opeklinah, operacijah se zdravilo injicira v brazgotino v odmerku 3000 ie v 1-2 ml 1-2 krat na teden s potekom 5-10 injekcij in / ali intramuskularno 1-krat v 3-5 dneh splošni potek do 10 injekcij.

Pri dolgotrajnih nezdravilnih ranah je zdravilo predpisano v / m v odmerku 1500-3000 ie 1 krat v 5 dneh s potekom 5-7 injekcij.

V primeru sklepnih sklepov, artritisa, hematoma je Longidaza predpisana v / m v odmerku 3000 ie 1-2 krat na teden za potek od 7 do 15 injekcij.

V primeru adhezivne bolezni se zdravilo injicira intramuskularno enkrat na 3-5 dni v odmerku 3000 ie v splošnem poteku od 7 do 15 injekcij.

3. Za povečanje biološke uporabnosti zdravilnih in diagnostičnih zdravil (antibiotiki, zdravila za kemoterapijo, anestetike) se Longidaza daje 1-krat v 3 dneh v odmerku 1500 ie. Tečaj ne sme presegati 10 injekcij.

Bolnikom z ledvično insuficienco zdravila ne smemo predpisovati pogosteje kot 1-krat na teden.

Priprava raztopine

Za intramuskularno, subkutano ali intravensko aplikacijo vsebnost viale (ampule) raztopimo v 1,5-2 ml 0,25% ali 0,5% raztopine prokaina. Če prokain ne prenaša, se zdravilo raztopi v 0,9% raztopini natrijevega klorida ali vodi za injiciranje.

Pripravljene raztopine za parenteralno dajanje ni mogoče shraniti.

Neželeni učinki zdravila Longidaza:

Lokalne reakcije: bolečina na mestu injiciranja; v nekaterih primerih se lokalne reakcije manifestirajo v obliki hiperemije kože in otekline na mestu injiciranja.

Vse stranske reakcije izginejo po 48-72 urah.

Drugi: redko - alergijske reakcije.

Kontraindikacije za zdravilo:

Maligne novotvorbe;

Nosečnost;

Otroci, mlajši od 12 let (učinkovitost in varnost nista bili proučeni);

Posamezna preobčutljivost za zdravilo.

Zdravilo je predpisano previdno pri akutni odpovedi ledvic, pljučni krvavitvi.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem.

Zdravilo je kontraindicirano za uporabo med nosečnostjo.

Posebna navodila za uporabo zdravila Longidaz.

Zdravila se ne sme injicirati na območje okužbe, akutnega vnetja ali tumorja.

Predoziranje drog:

Trenutno niso poročali o primerih prevelikega odmerjanja drog.

Medsebojno delovanje zdravila Longidase z drugimi zdravili.

Longidaza je kompatibilna z antibiotiki, protivirusnimi, protiglivičnimi in antihistaminiki, bronhodilatatorji, citostatiki, GCS.

Če jih uporabljamo skupaj, povečuje biološko uporabnost zdravil, pospešuje začetek analgezije z uvedbo lokalnih anestetikov.

Pogoji prodaje v lekarnah.

Zdravilo je na voljo na recept.

Pogoji hrambe za Longidaza.

Seznam B. Zdravilo je treba hraniti na suhem, temnem mestu, zunaj dosega otrok, pri temperaturi, ki ne presega 15 ° C. Rok uporabnosti je 2 leti.

Longidaza (proizvajalec - Petrovax Pharm) je zdravilo, ki se proizvaja v obliki rektalnih in vaginalnih supozitorijev, pa tudi liofilizat za ustvarjanje injekcijske raztopine.

Ena sveča vsebuje:

• 3000 ie Longidase snov (azoksimerov bromid in hialuronidaza).
• Neaktivna sestavina je kakavovo maslo.

Supozitorije imajo podolgovato obliko, njihova barva je svetlo rumena, vonj je lahek, značilen za kakavovo maslo. Ena škatla vsebuje 5 sveč.

Farmakološko in farmakokinetično delovanje

Orodje ima encimsko proteolitično (razgrajuje beljakovine na peptide in aminokisline), značilno pa je dolgo (dolgotrajno) delovanje.

Ima tudi naslednje učinke na telo:

• keliranje - tvori komplekse s pritrditvijo kovinskih ionov, z drugimi besedami, veže težke kovine in jih odstrani iz telesa;
• zmerno protivnetno z uravnavanjem sinteze vnetnih mediatorjev;
• antioksidant;
• antifibrotično;
• imunomodulatorno;
• izboljša gibljivost sklepov.

Opomba

Kancerogenih, teratogenih in drugih negativnih učinkov teh supozitorijev na zarodek ali človeško telo ni bilo ugotovljeno.

Med poskusi, da bi ugotovili pravilnost kemičnih in bioloških procesov, ki se v telesu sesalcev dogajajo z vnosom Longidase supozitorijev, smo razkrili naslednje:

• ko se vnese v rektum, se sredstvo hitro porazdeli po telesu;
• dobro absorbira v krvni obtok;
• po uvedbi sveče je največja koncentracija njene aktivne sestavine v krvi dosežena v eni uri;
• razpolovna doba Longidase - 30 minut;
• krvna plazma doseže vsaj 70% nespremenjene zdravilne snovi;
• ni bilo opaznega močnega poslabšanja zdravja po odtegnitvi (odvisnost od drog);
• zdravilo izloča večinoma ledvice.

Čepiči Longidaza, navodila za uporabo rektalno:

• Temeljito si umijte roke. Klice in druge bakterije lahko vdrejo v imunski sistem človeka skozi rektum, če dobijo priložnost. Zaradi tega je priporočljivo umiti roke, tudi če boste med postopkom nosili rokavice.
• Preberite navodila. Upoštevajte ga in nikoli ne prekoračite priporočenega odmerka. Če vam ni treba vzeti celotnega odmerka, razrežite supozitorij na polovico po dolžini. Vzdolžni rez omogoča vstavljanje veliko lažje kot stranski rez.
• Nosite rokavice iz lateksa za enkratno uporabo. To sicer ni potrebno, vendar boste morda bolj udobno vstavili čepič z rokavicami, še posebej, če imate dolge nohte.
• Če se mehča, mehčate. Na primer, postavite ga v hladilnik ali zamrzovalnik za največ 30 minut ali ga hranite pod hladno tekočo vodo nekaj minut.
• Predel okoli anusa namažite z vazelinom (neobvezno).
• Lezite na levo stran in iztegnite desno nogo navzgor proti reberju. Suppozitorij Longidaza lahko vstavite tudi v stoječi položaj, v tem primeru razmaknite noge in rahlo počepnite navzdol. Z dvignjenimi nogami lahko tudi ležite na hrbtu.
• Vstavite supozitorij vzdolžno v rektum. V rektum morate potisniti vsaj 2 cm supozitorija.
• Naj bo glute tesno skupaj nekaj sekund po vstavitvi.
• Počakajte, da zdravilo začne veljati. To lahko traja 15 do 60 minut in povzroči gibanje črevesja.

Odstranite rokavice in si popolnoma umijte roke, uporabite toplo vodo in milo in se vsaj 20 sekund drgnite v milo in nato pravilno sperite.

Čepiči Longidaza, navodila za uporabo vaginalno:

• Najbolje je, da te izdelke uporabljate tik pred spanjem.
• Ležeči položaj noge z rahlo narazen nog bo zmanjšal uhajanje drog iz nožnice, ki bi se sicer pojavil med hojo.
• Vaginalno območje sperite z blagim milom in vodo ter temeljito posušite.
• Odstranite supozitorij iz ovoja in ga nežno vstavite v nožnico.
• Zdravilo nadaljujte, dokler ga zdravnik ne ustavi.

Odmerjanje zdravila za različne bolezni:

• Ena sveča s standardnim odmerkom 3000 ie se injicira rektalno, torej v rektum (po čiščenju črevesja z uporabo defekacije ali mikroklizatorjev) enkrat na dan.
• Vaginalni supozitorij se uporablja ponoči.
• Trajanje zdravljenja je od deset do dvajset injekcij (vsak drugi dan ali 2-3 dni), vse je odvisno od trajanja, resnosti in stopnje bolezni.
• Za urološke bolezni je splošni potek dvajset supozitorijev. Prvih deset supozitorijev se injicira vsak po drugi dan, nato vsaka 2-3 dni.
• Pri ginekoloških boleznih je na tečaju deset supozitorijev. Dva dni kasneje se daje ena sveča.
• Pri dermatoveneroloških boleznih je tečaj od deset do petnajst injekcij (1 sveča vsakih 1-2 dni).
• Pri operaciji je tečaj deset injekcij (1 supozitorij vsakih 2-3 dni).
• Pri težavah s pljuči in bronhiji je tečaj od deset do dvajset injekcij, 1 supozitorij vsakih 2-4 dni.
• Če je potrebno ponoviti potek zdravljenja, ga predpišemo po 90 dneh. Če je potrebna dolgotrajna vzdrževalna terapija, lahko zdravnik priporoči injiciranje 1 supozitorija vsakih pet do sedem dni in nadaljevanje zdravljenja do 4 mesece.

Čepiči Longidaza: načini uporabe in zdravljenja

Longidaza v obliki supozitorijev in injekcij se uporablja v kompleksni terapiji za zdravljenje in preprečevanje bolezni, ki jih spremlja širjenje vezivnega tkiva.

Injekcije in supozitorije Longidaza: uporaba zdravila

Kontraindikacije:

• Starost do 18 let (ni bilo ustreznih raziskav o varnosti supozitorijev Longidaza. Uporaba pri otrocih poteka redkeje kot pri odraslih).
• Nalezljive bolezni v akutni fazi.
• Krvavitev iz pljuč.
• Maligni tumorji.
• Nedavno krvavitev v steklovino.
• Odpoved ledvic
• Preobčutljivost za hialuronidazo.
• Nosečnost.

Stranski učinki

Redko se opazi srbenje in otekanje v anusu ali nožnici (odvisno od načina uporabe zdravila Longidase). Običajno ti občutki izginejo 2-3 dni po uvedbi sveče.

Opomba

Če je treba uporabo supozitorijev preklicati, je to mogoče takoj. Odmerka ni treba postopoma zmanjševati, pri Longidazi ni navajene.

Če ste pozabili uporabiti svečo, to storite takoj, ko se spomnite. Za nadomeščanje manjkajočega odmerka vam ni treba uporabljati dveh supozitorijev drug za drugim.

Možni načini zdravljenja. Natančno shemo boste izvedeli po posvetovanju z zdravnikom.

1. Preprečevanje zgostitve vezivnega tkiva in brazgotin po operaciji v medenici in trebušni votlini: 1-krat v treh dneh. Skupaj je pet sveč. Po presoji zdravnika se lahko tečaj podaljša na deset supozitorijev vsakih pet dni.
2. Zdravljenje adhezij v mali medenici: 10-15 supozitorijev vsake tri do pet dni.
3. Neplodnost: najprej enkrat na tri dni, nato enkrat na pet dni. Skupaj - do 15 sveč.
4. Kronični prostatitis: en supozitorij 1-krat na 5 dni. Skupaj do deset sveč.
5. Cistitis: ena supozitorija vsakih 5 dni. Skupaj do deset sveč.
6. Dolgotrajne rane: ena sveča vsakih pet dni. Skupaj do deset sveč.
7. Tuberkuloza: sveča na dan, po 5 dneh. Skupaj - do petindvajset sveč.
8. Pnevmoskleroza: sveča vsakih pet dni. Skupaj do deset sveč.
9. Fibrozirajoči alveolitis: supozitorij vsakih pet dni. Skupaj - do petnajst sveč.
10. Za boljšo biološko uporabnost drugih zdravil: pol sveče 15 minut pred jemanjem glavnega zdravila.
11. S brazgotinami in hematomi: ponavadi ne uporabljamo supozitorijev, temveč intramuskularne injekcije Longidaze, ki jih izvajamo v bližini prizadetega območja, vsake tri dni. Skupaj - do petnajst injekcij za brazgotine in do pet za hematome.
12. Za artrozo in druge težave s sklepi: ena sveča vsake tri do pet dni. Skupaj - do 20 sveč.

Obstaja več zdravil z učinkovino hialuronidazo.

Analogi vključujejo:

• Ronidaza v prahu (viale s 5 in 10 grami aktivne sestavine).
• Snov in liofilizat Lidaza (64 enot zdravilne učinkovine).
• Liofilizat Lidaza-M (64 enot zdravilne učinkovine).

Zaradi zmanjšane količine aktivne sestavine so ta sredstva veliko cenejša kot Longidaza - v okviru 300 rubljev.

Longidase supozitorije za prostatitis, ginekološke težave in v operaciji

Zelo pogosto se s prostatitisom ob ozadju nepravilne in pozno predpisane terapije pojavijo brazgotine v tkivih prostate (znanstveno se temu reče fibroza). Zaradi tega trpi krvni obtok in moten odtok izločka. Poleg tega bakterije zelo radi živijo v brazgotinah, kar vodi v nova poslabšanja bolezni.

In tukaj na pomoč prihajajo sveče Longidaza. V primeru prostatitisa so učinkovito sredstvo za pospeševanje resorpcije brazgotin na prostati, vendar ne smete pričakovati trenutnega učinka.

Trajati naj bi vsaj 3 mesece, preden lahko običajni ultrazvok ali TRUS ugotovi, ali zdravljenje pomaga ali ne.

Med raziskavo, ki jo je opravil profesor V.P. Avdošin in soavtorji v dveh vzporednih skupinah so pokazali učinek supozitorijev Longidaza na dolgotrajni prostatitis.

Preiskovanci so bili razdeljeni v dve skupini, od katerih je ena prejemala standardno terapijo in Longidazo rektalno v standardnem odmerku 3000 ie, 20 supozitorijev na tečaj. Na začetku so bolniki vsak drugi dan vstavili eno supozitorij in 11 supozitorijev - vsaka dva dni. Zdravljenje je trajalo 1,6 meseca.

Kontrolni skupini so ponudili standardno terapijo in placebo (supozitorije). Tečaj je bil dolg tudi devetinštirideset dni. Raziskovalci so 6 tednov po prenehanju zdravljenja opazovali moške iz obeh skupin.

Preiskovance so prosili, da sestavijo vprašalnik s povzetkom ocene simptomov prostatitisa. Med preučevanjem vprašalnikov se je izkazalo, da se je klinični indeks kroničnega prostatitisa v skupini z Longidazo zmanjšal z 27 ± 9 na 13 ± 6, v skupini s placebom pa s 25 ± 8 na 19 ± 6.

Zdravniki so tudi ugotovili, da so se pri bolnikih iz skupine Longidaza zmanjšale brazgotine na prostati, povečal se je pretok krvi v predelu prostate (po dopplerjevi ultrasonografiji) in obogatil vaskularni vzorec.

Sklepamo lahko, da so ruski supozitoriji Longidaza za prostatitis učinkovito in varno sredstvo za zdravljenje bakterijske in nebakterijske kronične oblike te bolezni.

Z drugo urološko boleznijo - intersticijskim cistitisom - se bolniki pritožujejo nad hudimi bolečinami v sečnici, sečnici in križnici, pri čemer jim odvzamejo možnost, da bi lahko normalno opravljali vsakodnevne dejavnosti. Opaženo je tudi pogosto in nujno uriniranje.

• Ponavadi ženske te mlade in srednje starosti trpijo zaradi te vrste cistitisa.
• Pri uporabi longpozitnih supozitorijev v kompleksni terapiji se intenzivnost bolečine zmanjšuje, interval med uriniranjem se poveča, pri nekaterih bolnikih izgine nokturija (pogosto nočno uriniranje). Terapevtski učinek je trajal do šest mesecev.

V prvem primeru se prepreči adhezija, v drugem - neposredna terapija adhezij.

Pri dolgotrajnih nezdravilnih ranah in brazgotinah je uporaba Longidase v operaciji zaradi treh učinkov tega zdravila upravičena. Prvič, izboljša elastičnost in trofičnost tkiv. Drugič, zavira rast vezivnega tkiva na območju brazgotine. Tretjič, ima protivnetne učinke.

V ginekologiji se supozitorije Longidaza običajno uporabljajo za adhezije, ki ženskam preprečujejo zanositev.

Kaj so adhezije?

To so brazgotine, ki se pojavijo na notranjih membranah organov kot posledica mehanskih poškodb.

Če so se na območju tankih jajcevodov pojavile adhezije, se izgubi njihova elastičnost in prehodnost. To znatno poveča tveganje za zunajmaternično nosečnost in neplodnost. Tubalna neplodnost predstavlja do 40% vseh primerov neplodnosti pri ženskah.

Brazgotine in adhezije znotraj maternice lahko privedejo do splava in prezgodnjega poroda.

Številne operacije in postopki "na ženski strani", kot so carski rez, kuretacija maternice, splav, katerizacijo materničnega vratu, lahko povzročijo adhezije. Zato je mnogim ženskam, ki bodo operacijo na spolovilu in trebušni votlini, predpisane zdravila Longidaza v injekcijah in supozitorijeh. Konec koncev je pojav adhezij lažje preprečiti, kot pa jih zdraviti.

Tudi ginekolog lahko predpiše Longidazo, da prepreči in ozdravi kronični endometritis in druga vnetna stanja, ki se pojavijo znotraj spolovil po operaciji.

Večina bolnikov pusti pozitivne ocene o supozitorijih Longidaza za prostatitis, neplodnost, cistitis in druge bolezni. Te supozitorije so enostavne za uporabo, dolgotrajen učinek tudi po odvzemu zdravil, lajšanje bolečin in vrnitev v normalno počutje.

Mnoge ženske z neplodnostjo zaradi adhezij poročajo na spletnih mestih Otzovik in iRecommend, da so po uporabi zdravila Longidase uspešno zanosile. Vendar pa teh supozitorijev ne smete predpisovati sami, saj nezmožnosti zanositve ne moremo razložiti le z adhezijami.

Neželeni učinki vključujejo slabost, bolečine v jajčnikih in omotico.

Pomanjkljivosti skoraj vseh pregledov vključujejo visoke stroške Longidaza. V različnih lekarnah se njegova cena giblje od 1.670 do 2.000 rubljev.

Longidaza je encimski pripravek s proteolitičnim delovanjem, tj. spodbuja razgradnjo beljakovin. Vsebuje dve učinkovini - hialuronidazo in azoksimerov bromid, pa tudi diuretični manitol kot pomožno sestavino. Zaradi tesne kombinacije dveh zdravilnih učinkovin zdravila Longidaza ima povečano aktivnost in dolgoročni terapevtski učinek.

Pod vplivom zdravila se izboljšata prepustnost in prehrana telesnih tkiv. Hematomi se raztopijo, edem se zmanjša. Zglobi postanejo bolj mobilni zaradi povečane elastičnosti poškodovane kože, adhezije in kontrakture pa izginejo.

V tem članku bomo razmislili, zakaj zdravniki predpišejo supozitorije Longidaza, vključno z navodili za uporabo, analogi in cenami tega zdravila v lekarnah. Pravi PREGLEDI ljudi, ki so že uporabljali Longidazo, lahko preberete v komentarjih.

Sestava in oblika sproščanja

Obstajata dve obliki sproščanja zdravil: supozitorije za rektalno ali vaginalno dajanje, prašek za pripravo raztopine za injiciranje.

• Zdravilna učinkovina zdravila je longidaza z aktivnostjo hialuronidaze.
• Pomožna sestavina v obliki sveče je kakavovo maslo, za prah - manitol.

Klinična in farmakološka skupina: zdravilo s proteolitičnim delovanjem.

Kaj pomaga Longidaza v obliki sveč?

Uporaba zdravila Longidase je indicirana pri kompleksnem zdravljenju in monoterapiji bolezni, zapletenih s hiperplazijo vezivnega tkiva, tudi pri vnetnih procesih:

• Urologija: kronični prostatitis, strikture sečnic in sečnice, Peyronijeva bolezen, začetna stopnja benigne hiperplazije prostate, intersticijski cistitis; po operacijah na mehurju, sečnici, sečnici, da preprečimo brazgotine in strikture.
• Ginekologija: kronični endomiometritis, intrauterine sinehije, tubo-peritonealna neplodnost, preprečevanje in zdravljenje adhezij v mali medenici pri kroničnih vnetnih patologijah notranjih spolnih organov, zdravljenje in preprečevanje adhezij v mali medenici po induciranih splavih, predhodne operacije na medeničnih organih in druge ginekološke manipulacije.
• Dermatovenereologija: omejena skleroderma, preprečevanje fibrotičnih zapletov nalezljivih bolezni, ki se prenašajo s spolnim stikom.
• Kirurški poseg: nezdravilne rane, preprečevanje in zdravljenje adhezij po operacijah na trebušnih organih.
• Ftiziologija in pulmologija: intersticijska pljučnica, pnevmofibroza, tuberkuloza (infiltrativni, tuberkuloma, kavernozni vlaknat), fibrozirajoči alveolitis, sideroza, plevritis.

Poleg tega je zdravilo Longidaza predpisano za povečanje biološke uporabnosti diagnostičnih, zdravilnih in antibakterijskih terapij v ginekologiji, urologiji, dermatovenerologiji, pulmologiji in kirurgiji.

farmakološki učinek

Longidaza je makromolekularni kompleks proteolitičnega encima hialuronidaza z nosilcem z visoko molekulsko maso. Zdravilo ima visoko hialuronidazno aktivnost.

• Longidaza ima na telesu dekongestivni, imunomodulatorni, antioksidativni, protivnetni, kelatni učinek.
• Pri uporabi zdravila se trofizem in prepustnost tkiv izrazito povečata, hematomi se odpravijo, edem zmanjša in raven elastičnosti brazgotin se poveča.
• Pri uporabi Longidaze opazimo antifibrotični učinek.

Največja učinkovitost zdravila je opaziti, kadar se uporablja v zgodnjih fazah bolezni in patoloških procesov.

Navodila za uporabo

V skladu z navodili za uporabo so longpozitni čepiči predpisani za rektalno ali intravaginalno aplikacijo enkrat dnevno ponoči v tečaju 10-20 supozitorijev. Za rektalno dajanje je priporočljivo vstaviti supozitorij po črevesju. Z intravaginalnim dajanjem ga dajemo v ležečem položaju.

• Ginekologija: 1 supozitorij v dveh dneh - 10 injekcij.
• Dermatovenereologija: 1 supozitorij v enem do dveh dneh. Na tečaj je 10-15 sveč.
• Kirurški poseg: 1 supozitorij vsaka dva do tri dni. Na tečaj je 10 sveč.
• Pulmologija in ftiologija: 1 supozitorij vsaka dva do štiri dni. Tečaj 10-20 supozitorijev. Podporno zdravljenje - 1 supozitorij enkrat na teden v 3-4 mesecih.
• Urologija: 1 supozitorij v 1 dnevu 10 injekcij, nato v 2-3 dneh - še 10 injekcij.

Glede na vrsto bolezni, stopnjo, resnost in trajanje njenega poteka se lahko prilagodi režim zdravljenja.

Kontraindikacije

Po navodilih je Longidaz v naslednjih primerih kontraindiciran:

• maligne novotvorbe;
• nosečnost (kliničnih izkušenj uporabe ni);
• otroci, mlajši od 12 let (učinkovitost in varnost zdravila niso bili raziskani);
• preobčutljivost za zdravilo;
• povečana individualna občutljivost za zdravila z aktivnostjo hialuronidaze.

Uporabljajte previdno in ne več kot 1-krat na teden pri bolnikih z ledvično insuficienco, v anamnezi pljučne krvavitve.

Stranski učinki

V redkih primerih se lahko pojavijo preobčutljivostne reakcije na Longidazo.

Analogi

Zaradi svoje sestave se lahko supozitoriji Longidaza enačijo z edinstvenimi zdravili, ki praktično nimajo analogov.

Obstaja več zdravil, ki so si po sestavi podobne, na primer Lidase, vendar tudi ni popoln analog, saj vsebuje le eno zdravilno učinkovino - hialuronidazo, medtem ko sta v teh svečah med njimi dve - hialuronidaza in azoksimerov bromid.

Zdravilo, kot je polioksidonij, lahko do neke mere služi tudi kot nadomestek, vendar se ne uporablja za preprečevanje adhezij.

Cene

Povprečna cena LONHIDAZ, sveč v lekarnah (Moskva) je 1.600 rubljev.

Pogoji izdaje iz lekarn

Zdravilo je odobreno za uporabo kot OTC.

1. Olga

   Dober dan! Januarja letos sem opravila teste in histerosalpingoskopijo in med nosečnostjo IUD so mi diagnosticirali vnetje jajčnikov. Našla sem dobrega ginekologa, mi predpisala antibiotik, sulfonamide, Longidazo v supozitorijih in fizioterapijo.

   Sveče smo vstavili vaginalno, po eno supozitorijo na vsake tri dni. Enako so mi povedali pri adhezijah, da se cevi, ko pride do vnetja, strdijo in pride do adhezijskega procesa. Zdravila se je, no, minilo je že nekaj mesecev, ničesar ne moti.

2. Marijo

   Ne vem, komu je pomagalo zdravilo Longidaza, a osebno imam z njim negativno izkušnjo. Raje, mamine. Preživela je resno operacijo - peritonitis trebušne votline. Seveda so bile na trebuhu velike brazgotine. Estetsko je to grdo. Šla je k zdravniku, ki ji je predpisal to zdravilo v obliki injekcij, ne da bi pred predpisovanjem opravil ustrezne teste občutljivosti. Seveda je bil rezultat odvraten. Na mestu injiciranja se je skoraj takoj takoj pojavila oteklina in bolečina, kasneje pa se je pojavila alergija, ki jo še vedno zdravimo. Brazgotine so še vedno tam. Torej nekakšna dvomljiva droga.

3. Svetlana

   Longidazo sem uporabljal šele pred letom dni, ko sem zdravil vnetje v jajčniku. Zdravnica je takoj opozorila, da bodo injekcije zame najbolj primerne, zato sem se morala strinjati. Vbrizgala sem jim novokain, saj se vsega tega zelo bojim. Ni kaj škodovalo, bilo je prepustljivo. A sledov ni ostalo in zdaj opažam, da mi nihče v življenju ne bo rekel, da sem si injiciral injekcije. En tečaj mi je bil dovolj, načeloma sem vnetje ozdravil in ni bilo več potrebe po longidazi. Vesel sem, da se po vsem tem času ni nič vrnilo in ni nastala bolečina. Zdi se mi precej dobra droga. Dolgoročen učinek je glavna stvar.

4. Zoja

   Longidaza je dobro pomagal pri vnetju ženske. Šele s svečami se je zdravnik odločil, da me bo zdravil, in če ni bilo smisla, potem je treba predpisati popolno in kompleksno terapijo. Bil sem pripravljen na dejstvo, da bo trajalo dolgo, da se zdravimo z različnimi zdravili, vendar zaman. Vse je bilo omejeno na longidaza tečaj 20 sveč. Kot sem razumel, je to maksimalni tečaj, nekje je trajal 2,5 meseca. Sveče so navadne, enostavne za uporabo, vendar je tu pomemben rezultat.

5. Anna

   Zdravilo je zelo dobro! Mnogi so zadovoljni z endometriozo. Zdravnik mi je predpisal vsake 3 dni in tako 10 dni. Ampak vsakega dam in imam močno draženje. Boli pri pranju. Na splošno imam močno občutljivost. Ker tega še nisem videl v pregledih nikogar. Lahko kdo to prijavi? in tako bom jutri odšel k zdravniku (((

6. Lady D.

   Dekleta, ki so komunicirala z dobrim zdravnikom, je res, da se lahko pri laparoskopiji tvorijo tudi adhezije ?? In smisel je potem takšna operacija ?? Ginekolog mi ni rekel nič takega, včeraj mi je rekel kolega. Povejte mi, ali je res ali ne, spet ne želim trnkov ((

7. Karina

   Res je, na žalost (Lapar je potreben, ko se adhezijski proces zelo začne in nič drugega ne ostane, v drugih primerih je povsem dovolj zdravil. Vstavil sem čepičke Longidaza iz adhezij, dejansko so se tanjšali, zato je vnetje v jajcevodu minilo in menstruacija je postala Prehod ni tako boleč, in če potrebujete operacijo, potem morate po njem tudi kot profilaktijo.

8. Marat

   Malo je nerodno pisati tukaj, računati v žensko ekipo, ampak izkoristil bom priložnost. Samo sem molčal in potem so v meni odkrili kronični prostatitis.) Longidaza pomeni, da pomaga tudi na ženski način, tega nisem vedel. Na strani zdravljenja prostatitisa - deluje učinkovito. Deluje patogenetično, zato ne bo odstranil le simptomov. Najpomembnejše je, da deluje z osrednjim problemom - fibrozo, iz katere izhajajo vse glavne težave. Torej preprosto druge te droge, tudi v teoriji, preprosto ni, zato osebno ne priporočam, da bi porabili denar za brezdušne analoge. Kajti bedar plača dvakrat. In tu je rezultat - odpust mi je 8 mesecev, prej pa vsake 3 mesece - ponovitev. Kaj ni rezultat. Vse zdravje.

9. Chikki

   Oh, tukaj sem bral zgodbe. Tako dekletom kot fantom ni enostavno. In vse, zakaj - ogrožamo zdravje in si napačno postavljamo prioritete. Nedavno zdravljen zaradi endometrioze. Po branju interneta so mi lasje stali na koncu, zato sem ugotovil, da samo zdravnik (zdaj ne berem nič takega, prihranim si živce). Predpisane injekcije z dolgimi odmerki, protivnetna, blata, ki jih enostavno ne prenesem. Kupila sem celo telo, če je bilo le tam vse toplo) Delovalo je kul, po takšnem tečaju je bilo spodaj manj bolečin, čez nekaj časa pa so bolečine povsem izginile. V kliniko injicirajo novokain

10. Sveta

    Povejte mi prosim! Longidaza je bila predpisana za erozije, ki so jo odstranili, kdo jo je imel? In ali je to zdravilo pomagalo obnoviti menstruacijo. ???

11. Aleksej

    Ti supozitoriji Longidaza so zelo učinkoviti pri prostatitisu. Preden sem zvedel za njih, me je mučilo zdravljenje in pogosta poslabšanja. In potem, ko je novi urolog rekel, da bo opravil tečaj, se je situacija močno spremenila. Najprej si je hitreje opomogel, saj je vnetje v nekaj dneh izginilo. In z uriniranjem se je hitro vrnilo v normalno stanje. Drugič, fibroza se ustavi. Tretjič, v 8 mesecih se niti en ponovni pojav ni kul. Zdaj bom opravil še en tečaj za preventivo. Vidim, da pomaga in cena me ne moti, ker vseeno je v enem letu za obrok porabljeno manj denarja kot prej, pred Longidazo.

12. Artur

    Imel sem prostatitis, vendar vsaj ni postal kroničen. Suppozitorije Longidaza sem dal na priporočilo urologa, in to pred 5 leti. 30 dni po tečaju so ga pregledali Longidaza in postalo je veliko bolje. Tečaj je 10 sveč, 1 sveča vsaka 2 dni. Enostaven za nošenje, brez draženja ali srbenja, boljši ponoči. To zdravilo bo lajšalo vnetje in lajšalo bolečino ter povečalo učinkovitost drugih zdravil. Toda najpomembnejša stvar vas bo rešila pred fibrozo. Pustim pregled, ker želim pomagati tudi drugim moškim. Mimogrede, sveče pomagajo v smislu erekcije. Jasno je, da je vse v redu, kadar ni vnetja. In ponoči ne tečem več naokoli kot nor.

Longidaza: navodila za uporabo in pregledi

Longidaza je encimsko zdravilo.

Oblika in sestava sprostitve

Odmerne oblike:

• Liofilizat za pripravo raztopine za intramuskularno (i / m) in subkutano (s / c) dajanje: porozno higroskopsko maso bele barve z rumenim odtenkom ali belo (5 ampul ali vial v pretisnem omotu, v kartonski škatli 1 paket);
• : v obliki torpeda, svetlo rumene barve, možen je marmor, z rahlo specifično aromo kakavovega masla (5 kosov v pretisnem omotu, 2 pakiranja v kartonski škatli).

Vsako pakiranje vsebuje tudi navodila za uporabo zdravila Longidase.

Zdravilna učinkovina je longidaza z aktivnostmi hialuronidaze:

• 1 ampula: 1500 mednarodnih enot (IU), 3000 IU;
• 1 steklenica: 1500 IU, 3000 IU;
• 1 supozitorija: 3000 ie.

Pomožne komponente:

• Liofilizat: manitol;
• Supozitorije: kakavovo maslo.

Farmakološke lastnosti

Longidaza ima dolgotrajno proteolitično delovanje, ima antioksidativne, imunomodulacijske, kelatne in zmerne protivnetne učinke.

Farmakodinamika

Zdravilna učinkovina preparata Longidaza, bovhiauronidaza azoksimer, je konjugat proteolitičnega encima hialuronidaza in visoko molekularni nosilec iz skupine poli-1,4-etilepiperazinskih N-oksidnih derivatov, ki ima celoten spekter farmakoloških učinkov, ki so lastni zdravilom s hialuronidazno aktivnostjo.

Specifični substrati hialuronidaze so hondroitin, hialuronska kislina, hondroitin-4-sulfat, hondroitin-6-sulfat in drugi glikozaminoglikani, ki so osnova medcelične snovi vezivnega tkiva (zunajcelični matriks). Zaradi depolimerizacije (prekinja vez med C 1 acetilglukozaminom in C4 glukuronsko / induronsko kislino) se spremenijo glavne lastnosti glikozaminoglikanov: viskoznost, higroskopičnost, sposobnost vezave kovinskih ionov se zmanjša, prepustnost tkivnih pregrad se začasno poveča, gibanje tekočine v medceličnem prostoru se pospeši, povečuje se prožnost in povečuje se elastičnost. Farmakološki učinek azoksimera bovhialuronidaze je izražen v sploščitvi brazgotin, zmanjšanju otekanja tkiva, povečanju volumna gibanja sklepov, zmanjšanju kontraktur in preprečevanju njihovega nastanka ter zaviranju adhezijskega procesa.

Kot rezultat biokemičnih, imunoloških, histoloških in elektronskih mikroskopskih raziskav je bilo dokazano, da Longidaza nima škodljivega vpliva na normalno vezivno tkivo, ima uničevalni učinek izključno na vezivno tkivo, spremenjeno v sestavi in \u200b\u200bstrukturi na področju fibroze.

Povečanje trajanja delovanja encima dosežemo z njegovo kovalentno vezavo z azoksimerom (fiziološko aktivnim polimernim nosilcem). Longidaza ima antifibrotični učinek, olajša potek vnetnega procesa v akutni fazi, normalizira sintezo vnetnih mediatorjev, kot sta interlevkin-1 in faktor nekroze tumorja alfa (TNF-α), povečuje ali zmanjša, odvisno od začetne ravni, poveča humorni imunski odziv telesa in odpornost proti okužbi.

Izražena antifibrotična učinkovitost zdravila Longidase je zagotovljena s konjugacijo hialuronidaze in nosilca, kar močno poveča odpornost zdravila na denaturacijo in učinek zaviralcev. Ko se segreje na 37 ° C, encimsko aktivnost bohhiluronidaze azoksimera ohranja 20 dni, pod enakimi pogoji naravna hialuronidaza izgubi svojo aktivnost v 1 dnevu.

Zaradi hkratne lokalne prisotnosti encima hialuronidaze in nosilca (ki lahko veže heparin, železove ione, baker, pa tudi druge encimske inhibitorje in stimulatorje sinteze kolagena, ki se sprostijo med hidrolizo matričnih sestavin - glikozaminoglikani), Longidaza ne le depolimerizira v vlaknasto-granxlomatozno tkivo, ampak tudi in zavira obratno regulacijsko reakcijo, usmerjeno v sintezo elementov vezivnega tkiva.

S subkutano ali intramuskularno aplikacijo v povezavi z drugimi zdravili za injiciranje Longidaza poveča njihovo absorpcijo, z uvedbo lokalnih anestetikov pa pospeši lajšanje bolečin.

Azoksimer bovhialuronidaze je praktično nestrupena spojina, ki ne moti normalnega delovanja imunskega sistema. V poskusih na živalih je bilo ugotovljeno, da snov ne vpliva na reproduktivno funkcijo podgan (samcev in samic), na pre- in postnatalni razvoj njihovih potomcev, prav tako pa nima mutagenega in kancerogenega učinka.

Eksperimentalno je dokazano, da se pri Longidazi draži in alergenski učinek encima hialuronidaza zmanjša. Zdravilo, ki se uporablja v terapevtskih odmerkih, bolniki dobro prenašajo in ne povzročajo lokalnih / splošnih preobčutljivostnih reakcij.

Uporaba terapevtskih odmerkov Longidase med operacijo ali po operaciji ne vpliva negativno na okrevanje v pooperativnem obdobju, ne povzroča napredovanja nalezljivega procesa, ne upočasni resorpcije kosti.

Farmakokinetika

Po parenteralni uporabi bovhyaluronidaze azoksimer hitro prodre v sistemski obtok. C max (največja koncentracija) v krvi doseže 20-25 minut kasneje. Z rektalnim dajanjem zdravila Longidase je čas, da dosežemo C max 1 uro. Snov odlikuje visoka hitrost porazdelitve v tkivih in organih.

Razpolovna doba doseže približno pol ure. T 1/2 (razpolovni čas) zaradi intramuskularne injekcije je 36 ur, po subkutanem dajanju - približno 45 ur, pri rektalnem dajanju - 42–84 ur. Navidezni volumen porazdelitve (V d) znaša 0,43 l / kg.

Konjugacija ne zmanjšuje visoke biološke uporabnosti hialuronidaze, ki pri kateri koli metodi dajanja Longidaze ostane na ravni najmanj 90%.

Azoksimer bovgialuronidaze prodira v vsa tkiva in organe, tudi skozi krvno-možganske in krvno-oftalmične ovire. Med raziskavami je bilo ugotovljeno odsotnost kopičenja snovi v tkivih.

Hialuronidazo presnavljamo s hidrolizo, nosilec se razgradi na oligomere, spojine z nizko molekulsko maso, ki se izločajo predvsem skozi ledvice v dveh fazah. Prvi dan se 45-50% snovi izloči z ledvicami, do 3% skozi črevesje, nakar se hitrost izločanja zmanjša. Popolnoma se zdravilo izloči 4–5 dni.

Indikacije za uporabo

• Ginekologija: adhezije v mali medenici zaradi vnetnih bolezni notranjih genitalnih organov, vključno s tubalno-peritonealno neplodnostjo, kroničnim endometritisom, intrauterino sinehijami;
• Urologija: kronični prostatitis, intersticijski cistitis;
• Kirurgija: adhezije po operacijah na trebušnih organih, hipertrofične brazgotine, ki nastanejo po opeklinah, travmi, operacijah, piodermiji, dolgotrajnih neozdravljivih ranah;
• Dermatovenereologija in kozmetologija: omejena skleroderma, keloidna, hipertrofična, tvorba brazgotin po opeklinah, travma, kirurški poseg, pioderma;
• Pulmologija in ftiologija: pnevmoskleroza, fibrozirajoči alveolitis, tuberkuloza (infiltrativni, kavernozno-vlaknasti, tuberkuloma);
• Ortopedija: kontrakcija sklepov, artroza, ankilozirajoči spondilitis, hematomi.

Longidaza se daje skupaj z antibakterijskimi zdravili v ginekologiji, urologiji, dermatovenerologiji, operaciji, pulmologiji (da se poveča njihova biološka uporabnost), pa tudi z lokalnimi anestetiki (za povečanje analgetičnega učinka).

Supozitorije za rektalno ali vaginalno dajanje

Uporaba supozitorijev je indicirana za odrasle bolnike in mladostnike, starejše od 12 let, za kompleksno zdravljenje ali monoterapijo bolezni / vnetij, zapletenih s hiperplazijo vezivnega tkiva:

• Ginekologija: kronični endomiometritis, intrauterine sinehije, tubo-peritonealna neplodnost, preprečevanje in zdravljenje adhezij v mali medenici pri kroničnih vnetnih patologijah notranjih spolnih organov, zdravljenje in preprečevanje adhezij v mali medenici po induciranih splavih, predhodne operacije na medeničnih organih in druge ginekološke manipulacije;
• Urologija: kronični prostatitis, strikture sečnic in sečnice, Peyronijeva bolezen, začetna stopnja benigne hiperplazije prostate, intersticijski cistitis; po operacijah na mehurju, sečnici, sečnici, da se preprečijo brazgotine in strikture;
• Dermatovenereologija: omejena skleroderma, preprečevanje fibrotičnih zapletov nalezljivih bolezni, ki se prenašajo s spolnim stikom;
• Ftiziologija in pulmologija: intersticijska pljučnica, pnevmofibroza, tuberkuloza (infiltrativni, tuberkuloma, kavernozni vlaknast), fibrozirajoči alveolitis, sideroza, plevritis;
• Kirurški poseg: nezdravilne rane, preprečevanje in zdravljenje adhezij po operacijah na trebušnih organih.

Poleg tega so predpisi za Longidazo predpisani v ginekologiji, urologiji, dermatovenerologiji, pulmologiji in operaciji za povečanje biološke uporabnosti antibiotične terapije.

Kontraindikacije

Absolut:

• Hemoptiza, pljučna krvavitev;
• Svež hemoftalmos (stekleno krvavitev);
• Maligni tumorji;
• ARF (akutna odpoved ledvic);
• Nosečnost in dojenje;
• Otroci in mladostniki: za raztopino - do 18 let, za supozitorije - do 12 let;
• Akutne nalezljive bolezni (za raztopino);
• Povečana individualna občutljivost na zdravila, ki temeljijo na hialuronidazi in na katere koli sestavine zdravila Longidase.

Vse zdravilne oblike zdravila so predpisane previdno pri kronični odpovedi ledvic, pod pogojem, da se uporabljajo največ enkrat na teden. Supozitorije je priporočljivo uporabljati tudi previdno, če je v preteklosti pljučna krvavitev.

Mladostnikom, starim od 12 do 18 let, se supozitorije Longidaza daje samo rektalno.

Longidaza, navodila za uporabo: metoda in odmerjanje

Liofilizat za pripravo raztopine za intramuskularno in subkutano aplikacijo

Liofilizat je namenjen pripravi raztopine za i / m, s / c ali intradermalno (i / c) dajanje. Neposredno pred injekcijo je treba vsebini ampule ali viale dodati 1,5-2 ml 0,5% ali 0,25% raztopine prokaina, 0,9% raztopine natrijevega klorida ali vode za injiciranje.

Pripravljene raztopine za parenteralno dajanje ni mogoče shraniti.

Način uporabe in režim odmerjanja zdravnik določi individualno glede na klinične indikacije, resnost bolezni in bolnikovo starost.

S / C injekcije Longidase se injicirajo pod brazgotinsko tkivo ali v bližini mesta lezije.

Po potrebi je treba po 2-3 mesecih opraviti drugi potek zdravljenja.

Po standardnem poteku terapije za bolezni, zapletene zaradi hude kronične oblike produktivnega procesa v vezivnem tkivu, se bolniku predpiše vzdrževalni odmerek 3000 ie na dan z intervalom med injekcijami 10-14 dni.

• Dihalni organi: i / m - 3000 ie enkrat na 3-5 dni, potek zdravljenja je 10 injekcij; potem je zdravljenje možno 3-12 mesecev v istem odmerku z intervalom med injekcijami 10-14 dni;
• Medenični organi: i / m - 3000 ie enkrat na 3-5 dni, potek - 5-15 injekcij;
• Omejena skleroderma različnih lokalizacij in oblik: i / m - 3000-4500 ie na dan vsake 3 dni, tečaj - 5-15 injekcij; trajanje tečaja in odmerek izberemo za vsakega bolnika posebej, ob upoštevanju lokalizacije bolezni, njenega kliničnega poteka in stadija ter prenašanja zdravila;
• Keloidne, hipertrofične brazgotine po opeklinah, piodermi, operacije: i / m - 3000 ie (v 1-2 ml raztopine) na dan z intervalom med injekcijami 3-5 dni, potek - največ 10 injekcij in / ali s / c ( ali i / c) - 1-2 krat na teden, tečaj 5-10 injekcij;
• Dolgotrajne nezdravilne rane: IM - 1500-3000 ie na dan vsakih 5 dni, potek zdravljenja - 5-7 injekcij;
• Skupne kontrakture, artritis, hematomi: IM - 3000 ie na dan vsakih 3-7 dni, splošni potek - 7-15 injekcij;
• Lepilna bolezen: i / m - 3000 ie na dan po 3-5 dneh, potek zdravljenja je 7-15 injekcij;
• Povečanje biološke uporabnosti diagnostičnih in zdravil (antibiotiki, anestetiki, zdravila za kemoterapijo): 1500 ie 1 krat v 3 dneh, tečaj - ne več kot 10 injekcij.

Supozitorije za rektalno ali vaginalno dajanje

Longpozitne supozitorije so namenjene rektalnemu ali intravaginalnemu dajanju enkrat na dan pred spanjem. Intravaginalno se supozitorije vstavi v nožnico med ležanjem. Za rektalno dajanje je treba uporabljati supozitorije po predhodnem čiščenju črevesja.

Splošni potek zdravljenja je 10-20 supozitorijev.

Imenovanje in pogostost uporabe zdravila Longidase sta odvisna od resnosti, stopnje in trajanja bolezni.

• Urologija: 1 supozitorij 1-krat v 2 dneh - 10 injekcij, nato z intervalom 2-3 dni - 10 injekcij, splošni potek zdravljenja - 20 injekcij;
• Ginekologija (rektalno ali intravaginalno): 1 supozitorij 1-krat v 2 dneh - 10 injekcij (po potrebi je mogoče predpisati vzdrževalno terapijo);
• Dermatovenereologija: 1 supozitorij vsakih 1-2 dni, tečaj - 10-15 injekcij;
• Kirurški poseg: 1 supozitorij 1 krat v 2-3 dneh, tečaj - 10 injekcij;
• Pulmologija in ftiologija: 1 supozitorij 1-krat v 2-4 dneh, tečaj - 10-20 aplikacij;
• Podporna terapija: 1 supozitorij 1-krat v 5-7 dneh, trajanje - 3-4 mesece.

Ponovni tečaj je možen čez 3 mesece in kasneje.

Pri bolnikih z ledvično insuficienco pogostost dajanja liofilizata ali Longidase supozitorijev ne sme presegati 1-krat v 7 dneh.

Stranski učinki

Uporaba Longidaze v redkih primerih lahko povzroči razvoj alergijskih reakcij.

Neželeni učinek ob injiciranju raztopine je lahko občutek bolečine na mestu injiciranja, včasih - oteklina na mestu injiciranja, hiperemija kože. Te neželene reakcije so prehodne in po 2-3 dneh izginejo.

Uporaba supozitorijev Longidaza v zelo redkih primerih lahko povzroči lokalne reakcije preobčutljivosti, ki se kažejo z rdečico, edemom, srbenjem perianalnega pasu, vaginalnim srbenjem.

Predoziranje

Simptomi prevelikega odmerka azoksimera bovhialuronidaze so lahko mrzlica, vročina, omotica, hipotenzija.

Posebna navodila

Z razvojem alergijske reakcije je treba uporabo zdravila Longidase takoj preklicati.

Vnos raztopine na območje tumorja, akutno vnetje ali okužba je kontraindiciran.

V primeru poslabšanja nalezljivih procesov je treba uporabo zdravila predpisati sočasno s protimikrobnimi sredstvi.

Če je treba zdravljenje z zdravilom Longidase prekiniti, lahko zdravilo prekinemo brez postopnega zmanjševanja odmerka.

Po zamudi uvedbe naslednjega odmerka se nadaljnja uporaba zdravila izvede v standardnem načinu, ki je določen v navodilih ali priporoči zdravnik. Ne nadomestite dvojnega odmerka za nadomestitev izpuščenega odmerka.

Pred začetkom terapije mora bolnik obvestiti zdravnika o vseh zdravilih, ki jih je jemal v tem trenutku ali pred kratkim.

Longidaze se ne sme uporabljati, če obstajajo vidni znaki neprimernosti zdravila (napake na embalaži, razbarvanje liofiliziranega praška / supozitorijev).

Uporaba zdravila je potrebna v skladu z navodili iz navodil. Za vsa vprašanja, ki se pojavijo med zdravljenjem, se obrnite na zdravnika ali farmacevta.

Videz opisanih neželenih učinkov, pa tudi drugih neželenih učinkov, ki niso navedeni v navodilih, zahteva, da se obrnete na zdravnika.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Uporaba Longidaza ne vpliva na zmožnost opravljanja vrst dela, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in pospešene psihomotorne reakcije, vključno z vožnjo vozila.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zaradi pomanjkanja izkušenj s klinično uporabo zdravila Longidase je nosečnicam in doječim ženskam v teh obdobjih kontraindicirano predpisovanje zdravila.

Uporaba v otroštvu

Zaradi pomanjkanja izkušenj s klinično uporabo zdravila Longidase v pediatriji je prepovedana uporaba:

• Liofilizat za pripravo raztopine za intramuskularno in subkutano aplikacijo - za otroke in mladostnike do 18 let
• Supozitorije za rektalno ali vaginalno dajanje - za otroke, mlajše od 12 let.

Mladostnikom, starim od 12 do 18 let, se supozitorije daje samo rektalno.

Z oslabljenim delovanjem ledvic

Uporaba vseh oblik Longidase je kontraindicirana pri bolnikih z akutno ledvično odpovedjo.

Bolnikom s kronično ledvično odpovedjo je zdravilo predpisano največ enkrat na teden.

Interakcije z drogami

Uporaba zdravila Longidase je indicirana v kombinaciji z antibiotiki, bronhodilatatorji, glukokortikosteroidi, citostatiki, protiglivičnimi, protivirusnimi, antihistaminiki.

Salicilati, adrenokortikotropni hormon, kortizon, visoki odmerki estrogenov in antihistaminikov lahko zmanjšajo delovanje encima hialuronidaze.

Longidaza poveča biološko uporabnost zdravil in pospeši delovanje lokalnih anestetikov (ob hkratni uporabi).

Pri predpisovanju zdravila Longidaza v kombinaciji z drugimi zdravili za povečanje njihove biološke uporabnosti je treba upoštevati stopnjo povečanja njihove absorpcije in sistemskega delovanja.

Analogi

Analogi longidaze so: Lidaza, Lidase-M, Lidaza za injiciranje, Ronidaza.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Hraniti izven dosega otrok.

Shranjujte pri 2–15 ° C v temnem in suhem prostoru.

Rok uporabnosti je 2 leti.

Pogoji izdaje iz lekarn

Liofilizat je na voljo s receptom, sveče - brez recepta