Хлорпротиксен как принимать до еды или после. Хлорпротиксен - официальная инструкция по применению

Лекарственная форма:   таблетки покрытые пленочной оболочкой Состав:

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 15 мг содержит: активное вещество хлорпротиксена гидрохлорид - 15 мг; вспомогательные вещества ядро: кукурузный крахмал - 10 мг, лактозы моногидрат - 92 мг, сахароза - 10 мг, кальция стеарат - 1,5 мг, тальк - 1,5 мг; пленочная оболочка: гипромеллоза 2910/5 - 2,011 мг, макрогол 6000 - 0,069 мг, макрогол 300 - 0,49 мг, тальк - 1,43 мг, алюминиевый лак на основе красителя солнечного заката желтого (Е 110) - 1 мг.

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 50 мг содержит: активное вещество - хлорпротиксена гидрохлорид - 50 мг; вспомогательные вещества ядро: кукурузный крахмал 37,5 мг, лактозы моногидрат - 135 мг, сахароза - 20 мг, кальция стеарат - 3,75 мг, тальк - 3,75 мг; пленочная оболочка: гипромеллоза 2910/5 - 3,6594 мг, макрогол 6000 - 0,1333 мг, макрогол 300 - 0,9166 мг, тальк - 2,4194 мг, титана диоксид - 0,3423 мг, краситель железа оксид желтый - 0,0290 мг.

Описание:

Таблетки 15 мг: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета. Вид на изломе: ядро от белого до почти белого цвета.

Таблетки 50 мг: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-коричневого до светло-желтого цвета. Вид на изломе: ядро от белого до почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: антипсихотическое средство (нейролептик) АТХ:  

N.05.A.F.03 Хлорпротиксен

Фармакодинамика:

Хлорпротиксен является нейролептиком, производным тиоксантена. Оказывает антипсихотическое, выраженное седативное и умеренное антидепрессивное действие. Антипсихотическое действие хлорпротиксена связано с его блокирующим воздействием на дофаминовые рецепторы. С блокадой этих рецепторов связаны также антиэметические и анальгезирующие свойства препарата. способен блокировать 5-НТ2 -рецепторы, a 1 -адренорецепторы, а также Hi -гистаминовые рецепторы, чем определяются его адреноблокирующее гипотензивное и антигистаминные действия.

Фармакокинетика:

Биодоступность хлорпротиксена при пероральном приеме составляет около 12 %. После приема внутрь быстро и хорошо всасывается. В стенках кишечника и печени подвергается пресистемному метаболизму. Обладает эффектом "первого прохождения" через печень. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Выводится почками и кишечником, в большей степени в форме метаболитов: при приеме суточной дозы 300 мг - около 29 % в виде хлорпротиксена, 41 % - хлорпротиксена сульфоксида. Период полувыведения 8-12 ч.

Показания:

Психозы, включая шизофрению и маниакальные состояния, протекающие с психомоторным возбуждением, ажитацией и тревогой;

Абстинентный синдром при алкоголизме и наркоманиях

Гиперактивность, раздражительность, возбуждение, спутанность сознания у пожилых

пациентов;

Нарушения поведения у детей;

Депрессивные состояния, неврозы, психосоматические расстройства;

Бессонница;

Боли (в комбинации с анальгетиками).

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата (в том числе к фенотиазинам). Угнетение центральной нервной системы (ЦНС) любого происхождения (в том числе вызванное приемом алкоголя, барбитуратов или опиатов), коматозные состояния, сосудистый коллапс, патологические изменения крови, угнетение костного мозга, феохромоцитома, такие наследственные заболевания, как непереносимость лактозы или фруктозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит сахаразы/изомальтазы (в связи с наличием в составе лактозы и сахарозы), детский возраст до 6 лет.

С осторожностью:

при склонности к коллапсам, при выраженной сердечно - сосудистой и дыхательной недостаточности (в следствии острых инфекционных заболеваний, астмы или эмфиземы легких) риск транзиторного повышения артериального давления (АД), выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, глаукома (включая и предрасположенность к ней), язвенная болезнь желудка и 12-пёрстной кишки, почечная и/или печеночная недостаточность, задержка мочи и риск задержки мочи при клинических проявлениях гиперплазии предстательной железы, синдром Рейе (повышение риска гепатотоксического влияния), болезнь Паркинсона (возможно усиление экстрапирамидных расстройств), эпилепсия (возможно учащение приступов в результате снижения судорожного порога), сахарный диабет. Злоупотребление алкоголем может усиливать угнетение ЦНС.

Беременность и лактация:

Хлорпротиксен не должен назначаться беременным женщинам и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Хлорпротиксен Зентива может применяться длительно поскольку не вызывает развития привыкания или лекарственной зависимости.

Психозы, включая шизофрению и маниакальные состояния:

Лечение начинают с 50-100 мг/сут, постепенно наращивая дозу до достижения оптимального эффекта, обычно до 300 мг/сут. Поддерживающая доза обычно составляет 100- 200 мг/сут. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 600 мг.

Суточную дозу Хлорпротиксена Зентива обычно делят на 2-3 приема, учитывая выраженное седативное действие Хлорпротиксена Зентива, рекомендуется назначать меньшую часть суточной дозы в дневное время, а большую часть - вечером.

Абстинентный синдром при алкоголизме и наркоманиях

Суточная доза, разделенная на 2-3 приема составляет 500 мг. Курс лечения обычно длится 7 дней. После исчезновения проявлений абстиненции доза постепенно снижается. Поддерживающая доза 15-45 мг/сут позволяет стабилизировать состояние, уменьшает риск развития очередного запоя.

У пожилых пациентов

При наличии гиперактивности, раздражительности, возбуждения, спутанности сознания назначается 15-90 мг/сут. Суточная доза, как правило, делится на 3 приема.

Для коррекции нарушении поведения Хлорпротиксен Зентива назначается из расчета 0,5-2 мг на 1 кг веса.

Депрессивные состояния, неврозы, психосоматические расстройства

Хлорпротиксен Зентива может применяться при депрессиях, особенно сочетающихся с тревогой, напряжением, в качестве дополнения к терапии антидепрессантами или самостоятельно.

Хлорпротиксен Зентива может назначаться при неврозах и психосоматических нарушениях, сопровождающихся тревогой и депрессивными расстройствами до 90 мг/сут. Суточная доза, как правило, делится на 2-3 приема.

Бессонница

По 15-30 мг вечером за 1 ч до сна.

Способность Хлорпротиксена Зентива потенцировать действие анальгетиков может быть использована при лечении пациентов с болями. В этих случаях Хлорпротиксен Зентива назначают совместно с анальгетиками в дозах от 15 до 300 мг.

Побочные эффекты:

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему (классификация Всемирной организации здравоохранения): очень часто - более 1/10, часто - от более 1/100 до менее 1/10, нечасто - от более 1/1000 до менее 1/100, редко -от более 1/10000 до менее 1/1000, очень редко - от менее 1/10000, включая отдельные сообщения.

Со стороны нервной системы: сонливость, повышенная утомляемость, головокружение, психомоторная заторможенность, легкий экстралирамидный гипокинетико-гипертонический синдром, акатизия (в течение первых 6 ч после приема), дистонические реакции, персистирующая поздняя дискинезия (эти побочные эффекты, обычно возникающие в начале терапии и часто исчезают по мере ее продолжения); редко - злокачественный нейролептический синдром, поздняя дистония.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия (особенно при применении Хлорпротиксена Зентива в высоких дозах), преходящие тахикардия и изменения интервала Q-T на электрокардиограмме.

Со стороны пищеварительной системы: преходящая сухость слизистой оболочки полости рта; редко - запоры, холестатическая желтуха при длительном применении, особенно в высоких дозах (более вероятна между 2-4 нед. лечения).

Со стороны эндокринной системы: редко - дисменорея, при длительном применении в высоких дозах - галакторея, гинекомастия, сахарный диабет, снижение потенции и/или либидо, повышение аппетита, изменение углеводного обмена, увеличение массы тела, повышенное потоотделение, временно возникающее в начале терапии.

Со стороны органов чувств: помутнение роговицы и/или хрусталика с возможным нарушением зрения, парез аккомодации в начале лечения и исчезающий по мере продолжения терапии.

Со стороны органов кроветворения: редко - агранулоцитоз (более вероятно между 4-10 нед лечения), единичные случаи возникновения транзиторной доброкачественной лейкопении и гемолитической анемии.

Прочие: задержка мочи, кожная сыпь, дерматит, фотосенсибилизация, синдром "отмены", "приливы" крови к лицу.

Передозировка:

Симптомы: Сонливость, гипо- или гипертермия, экстрапирамидные симптомы, судороги, шок, кома.

Лечение: Симптоматическое и поддерживающее. Как можно быстрее должно быть произведено промывание желудка рекомендуется применение активированного угля. Должны быть приняты меры, направленные на поддержание деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Не следует использовать , т.к. это может привести к последующему понижению артериального давления. Судороги можно купировать диазепамом, а экстрапирамидные расстройства бипериденом.

Взаимодействие:

Угнетающее действие хлорпротиксена на центральную нервную систему может усиливаться при одновременном приеме с этанолом и этанолсодержащими препаратами, анестетиками, опиоидными анальгетиками, седативными, снотворными, нейролептическими средствами.

Антихолинергическое действие хлорпротиксена усиливается при одновременном применении М-холиноблокаторов, противогистаминных и противопаркинсонических средств. Применение хлорпротиксена приводит к снижению порога судорожной активности, что требует дополнительной коррекции дозы противоэпилептических средств у больных эпилепсией.

Способность хлорпротиксена блокировать дофаминовые рецепторы снижает эффективность действия леводопы.

Совместим с тимолептиками (включая , нортриптилин, досулепин).

Возможно появление экстрапирамидных расстройств при одновременном применении фенотиазинов, метоклопрамида, галоперидола, резерпина.

Возможно извращение периферического сосудосуживающего действия, вызываемого допамином в высоких дозах, эпинефрином и эфедрином (наличие у хлорпротиксена альфа-адреноблокирующего действия). Предварительное назначение тиоксантенов может снижать сосудосуживающее действие фенилэфрина.

Препарат усиливает действие гипотензивных средств. Одновременное применение хлорпротиксена и эпинефрина может привести к артериальной гипотензии и тахикардии.

Снижает гипотензивный эффект гуанетидина вследствие его вытеснения из адренергических нейронов и торможения его захвата этими нейронами.

Хинидин вызывает повьппение риска развития побочных эффектов со стороны сердца. Может, маскировать симптомы ототоксичности (шум в ушах, головокружение) ототоксич- ных лекарственных средств (особенно антибиотиков).

Вследствие гиперпролактинемии может потребоваться коррекция режима дозирования бромокриптина.

Особые указания:

Применение Хлорпротиксена Зентива может привести к ложноположительному результату при проведении иммунобиологического теста мочи на беременность, ложным показателям гилербилирубинемии, изменению интервала QT на электрокардиограмме.

Дистонические реакции наиболее часты у детей и молодых пациентов; обычно появляются рано в процессе лечения и могут ослабевать в течение 24-48 ч после прекращения лечения.

Паркинсонические экстралирамидные эффекты могут отмечаться в первые несколько дней лечения, но обычно их частота возрастает с увеличением дозы; могут быть более частыми у пожилых пациентов и детей старшего возраста

Поздняя дискинезия в начале лечения дозозависима, но частота ее может возрастать при длительном лечении и по мере достижения суммарной дозы; может сохраняться после прекращения применения тиоксантенов.

В период лечения необходимо проведение анализа крови и определение лейкоцитарной формулы, контроль показателей функции печени, офтальмологического исследования, а также тщательное наблюдение для выявления ранних признаков поздней дискинезии и дистонии.

Вероятность гипотензивных и экстрапирамидных реакций у подростков выше, чем у взрослых.

Злокачественный нейролептический синдром может возникать в любое время в период лечения антипсихотическими лекарственными средствами, но чаще он развивается вскоре после начала терапии или после перевода больного с другого нейролептика, во время комбинированного лечения с другими психоактивным препаратами или после увеличения дозы.

Хотя не все перечисленные побочные эффекты специфически связаны с каждым тиоксантеном, есть вероятность, что они могут возникнуть при использовании любого препарата из этой группы.

Во время лечения следует воздерживаться от приема этанола, воздействия экстремально высоких температур (риск развития теплового удара), инсоляции.

Во избежание развития синдрома "отмены" прекращать лечение необходимо постепенно.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Во время приема препарата Хлорпротиксен Зентива следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка: Таблетки покрытые пленочной оболочкой 15 мг, 50 мг. Упаковка: По 10 таблеток в блистере из ПВХ/А1. По 3 или 5 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонной пачке. Условия хранения:

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: П N012015/01 Дата регистрации: 21.06.2010 Владелец Регистрационного удостоверения: Зентива к.с. Чешская Республика Производитель:   Представительство:   ЗЕНТИВА ФАРМА, ООО Дата обновления информации:   19.10.2015 Иллюстрированные инструкции

Хлорпротиксен Зентива — препарат, характеризующийся антипсихотическим действием. Дополнительно он устраняет болевой синдром, отличается и другими свойствами. Принимается перорально. К преимуществам данного средства относится низкая стоимость. Целевое назначение лекарства — нормализация состояния нервной системы.

Хлорпротиксен Зентива — препарат, характеризующийся антипсихотическим действием.

Международное непатентованное название

Хлорпротиксен (Chlorprothixene)

АТХ и регистрационный номер

N05AF03 Хлорпротиксен

П N012015/01-250815

Фармакотерапевтическая группа

Антипсихотическое средство (нейролептик)

Механизм действия

Препарат входит в группу производных тиоксантена. Также он является нейролептиком.

Фармакодинамика основана на блокирующем действии, которое активное соединение оказывает на дофаминовые рецепторы.

Благодаря этому обеспечивается обезболивающее, противорвотное свойство (обусловлено блокадой хеморецепторной триггерной зоны). Отмечается подавление процесса высвобождения гормонов гипоталамуса, гипофиза.

Препарат одновременно угнетает функцию различных рецепторов, например альфа1-адренорецепторов, благодаря чему нормализуется АД. Кроме того, с помощью данного лекарства происходит блокировка Н1-гистаминовых рецепторов. При этом отмечается антигистаминный эффект. Другие свойства препарата:

• легкое снотворное;
• седативное;
• умеренное антидепрессивное.

Фармакокинетика: недостатком данного средства является низкая биодоступность (12% при употреблении внутрь), активный компонент всасывается стенками кишечника достаточно быстро (через 120 минут наступает пик эффективности). В процессе трансформации главного компонента образуются метаболиты, однако они не проявляют нужный уровень активности.

Состав и форма выпуска

Производится лекарство в твердом виде. Препарат содержит 1 активное соединение — хлорпротиксена гидрохлорид. В 1 таблетке — 15 мг данного вещества. Можно встретить и более концентрированную разновидность лекарства с содержанием активного соединения в количестве 50 мг/таблетка.

Второстепенные компоненты:

• крахмал кукурузный (10 мг);
• лактозы моногидрат (92 мг);
• сахароза (10 мг);
• кальция стеарат (1,5 мг);
• тальк (1,5 мг).

Таблетки покрыты пленочной оболочкой оранжевого цвета, которая содержит гипромеллозу, макрогол (300, 6000), тальк, алюминиевый лак. Производится препарат в упаковках по 30 и 50 шт.

От чего назначают

Целесообразно использовать рассматриваемое лекарство в ряде случаев:

• нарушение психики (психозы, включая шизофрению и маниакальные расстройства, патологические состояния возбуждения и тревоги), которые проявляются агрессивностью, беспричинными страхами;
• похмельное состояние при алкоголизме, наркотической зависимости;
• травмы головного мозга, черепа;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• проблемы со сном, которые возникают при соматических заболеваниях;
• гиперактивность, психосоматические, невротические и поведенческие нарушения у пациентов, не достигших половой зрелости;
• нарушение сознания у пожилых людей;
• аллергические реакции, сопровождающиеся судорожным кашлем, сильным зудом;
• подготовительный этап к хирургическому вмешательству;
• спазмы органов ЖКТ.

Противопоказания

Запрещается использовать рассматриваемое средство в таких случаях:

• угнетение ЦНС любой этиологии (спровоцированные приемом алкоголя, наркотическими анальгетиками и другими психотропными средствами);
• повышенная чувствительность к активному соединению в составе Хлорпротиксена Зентива;
• кома;
• изменение работы системы кроветворения;
• феохромоцитома;
• острая сосудистая недостаточность, сопровождаемая снижением тонуса сосудов и массы циркулирующей крови.

Как принимать

Суточная доза варьируется в пределах 300-1200 мг в сутки. Это количество принято делить на несколько приемов (2 или 3). Схема лечения меняется, на что влияет разновидность патологического состояния, других заболеваний. Инструкция по применению:

• при психозах терапию начинают с малого количества препарата (50-100 мг в сутки), в качестве поддерживающей терапии Хлорпротиксен принимают в умеренных дозах (100-200 мг в сутки);
• похмельный синдром: назначают не больше 500 мг в день, данное количество делят на 2-3 приема, продолжительность курса — 1 неделя, с целью предотвращения развития очередного запоя назначают минимальное количество препарата (до 45 мг в день);
• при бессоннице лекарство принимают однократно не более 30 мг за 1 час до сна;
• с целью устранения болевого синдрома рекомендуется пить препарат в количестве 15-300 мг в день, из-за умеренного обезболивающего действия Хлорпротиксен часто назначают наряду с анальгетическими препаратами;
• лечение психосоматических состояний, депрессий: не больше 90 мг в день, причем дозу следует делить на 2-3 приема.

Большую часть дозы лекарственного средства предпочтительно пить в вечернее время. Длительность курса терапии в большинстве случаев определяется в индивидуальном порядке.

Особые указания

Отмечают ряд патологических состояний, при которых необходим постоянный контроль состояния пациента. К ним относится:

• эпилепсия;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• паркинсонизм;
• склонность к развитию острой сосудистой недостаточности;
• нарушения работы сердца, органов дыхания;
• патологические изменения предстательной железы (например, при гипертрофии тканей);
• сахарный диабет.

Препарат участвует в биохимических процессах, поэтому оказывает воздействие на показатели ряда исследований (иммунобиологический тест на беременность, определение уровня билирубина в крови, а также интервала QT при ЭКГ). В этих случаях результаты могут быть недостоверными. Перед поведением таких следований прекращают прием рассматриваемого средства.

При беременности и лактации

В данных случаях лекарство запрещено использовать, т. к. действующее соединение проникает через плаценту и может попасть в организм ребенка. Вещество хлорпротиксен попадает в молоко матери, хоть и в незначительной концентрации.

В детском возрасте

В пожилом возрасте

При нарушениях функции печени

Назначать рассматриваемое лекарство нужно с осторожностью.

При нарушениях функции почек

Следует контролировать состояние организма во время терапии рассматриваемым лекарством.

Побочные эффекты Хлорпротиксена Зентива

К недостаткам этого средства относят большое количество негативных проявлений, вызванных влиянием активного соединения на организм:

• тахикардия;
• гипергидроз;
• сухость слизистых оболочек ротовой полости, что обеспечивается антихолинергическим действием;
• гипотония;
• со стороны эндокринной системы: дисменорея, аменорея;
• сыпь на коже;
• анемия;
• лейкопения;
• ожирение на фоне усиления аппетита;
• желтуха;
• галакторея;
• снижение либидо у мужчин;
• лейкоцитоз;
• агранулоцитоз;
• помутнение роговицы;
• нарушения работы ЦНС: усиление беспокойства, экстрапирамидные расстройства (редко), головокружение, слабость на фоне сонливости.

Влияние на управление транспортным средством

Отмечается угнетающее влияние на ЦНС. По этой причине заниматься деятельностью, которая предполагает необходимость концентрации внимания, не рекомендуется.

Передозировка Хлорпротиксеном Зентива

Отмечают развитие тяжелых осложнений: кома, шоковое состояние. Появляется сонливость. Может развиться экстрапирамидный синдром. При превышении дозы лекарства часто появляются симптомы гипотонии. Длительный прием препарата в избыточном количестве приводит к увеличению массы тела, снижению потенции, холестатической желтухе.

В первую очередь рекомендуется выполнить промывание желудка. Для устранения симптомов интоксикации назначается сорбент. Если необходимо, принимаются меры, направленные на поддержание работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Адреналин при передозировке противопоказан, в данном случае может еще сильнее понизиться давление. Для устранения судорожного состояния назначают Диазепам.

Лекарственное взаимодействие

Препараты и вещества, которые при одновременном применении усиливают негативное влияние Хлорпротиксена Зентива на нервную систему:

• этанол и лекарства, которые его содержат;
• нейролептические средства;
• анальгетики наркотического действия;
• другие седативные и снотворные препараты.

Рассматриваемое лекарство способствует более сильному угнетению процесса передачи нервных импульсов под воздействием следующих средств: антигистаминные, антихолинергические.

К этой группе относят и препараты, снижающие АД.

Не рекомендуется применять Адреналин и рассматриваемое лекарство, т. к. в этом случае повышается риск развития тахикардии, транзиторной артериальной гипотензии. К таким же последствиям приводит одновременное использование Хлорпротиксена и Эпинефрина.

Применение рассматриваемого средства наряду с Хинидином способствует усилению угнетающего действия на сердце.

Ряд препаратов, среди которых Метоклопрамид, Резерпин, Галоперидол, провоцируют появление симптомов экстрапирамидных расстройств.

Совместимость с алкоголем

Комбинировать спиртосодержащие напитки и рассматриваемое средство не рекомендуется. В этом случае нивелируется положительное воздействие лекарства на организм, т. к. препарат обеспечивает эффект, противоположный алкоголю. Кроме того, есть риск развития тяжелых осложнений.

Условия отпуска Хлорпротиксена Зентива из аптек

Приобрести препарат можно по рецепту.

Цена

Стоимость варьируется в пределах 200-400 руб., на цену оказывает влияние дозировка главного соединения в составе и количество таблеток в упаковке.

Условия хранения

Срок годности

Хранить лекарство следует не дольше 3 лет. По окончании этого периода средство теряет свойства.

Аналоги

Препараты, которые используются в качестве заменителей, могут иметь такой же состав. В данном случае фармакологическое действие лекарств будет аналогичным, равно как и уровень эффективности.

Существуют препараты, которые содержат другие главные соединения, что определяет принцип их действия. Средства обеих групп допустимо использовать при психических нарушениях, однако дозировка может пересчитываться в большую или меньшую сторону. Распространенные аналоги Хлорпротиксена Зентива:

1. Труксал. Это средство тоже содержит хлорпротиксен, как и рассматриваемое лекарство. Однако доза главного соединения в составе отличается: 5, 15 и 25 мг. Благодаря этому препарат удобнее принимать, не приходится делить таблетки на части, если врач назначит количество, кратное 5 мг.
2. Хлорпротиксен Лечива. Это средство имеет аналогичный состав. Доза содержащихся активных соединений такая же. Его можно назначать вместо рассматриваемого лекарства без пересчета количества главного компонента.
3. Хлорпротиксен — еще одно аналогичное по составу и дозировке средство.

Нейролептик из группы производных тиоксантена, в основном оказывает сильное седативное и анксиолитическое, а также слабое противоаутистическое воздействие. Препарат является также антигистаминным и противорвотным (действует путём ингибирования хеморецепторов в спинном мозге). Его антипсихотическое действие включает блокировку постсинаптических рецепторов допамина в головном мозге, а также блокирование α-адренорецепторов и ингибирование высвобождения большинство гормонов гипоталамуса и гипофиза. Повышает концентрацию пролактина путём блокирования пролактостатина, фактора ингибирования высвобождения пролактина (PIF) из гипофиза. Во время длительного использования может вызвать незначительные экстрапирамидные симптомы. Препарат снижает температуру тела. Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, начинает действовать в течение 30 минут после приёма. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Связывается с белками плазмы (более чем на 99%). Интенсивно метаболизируется в печени, выводится в виде метаболитов с мочой и калом. t1/2 составляет 8–12 ч. Проникает через плацентарный барьер и, в небольших количествах, в грудное молоко.

Хлорпротиксен: инструкция по применению

Эндогенные и органические психозы с состоянием патологической двигательной активности и агрессивностью. Беспокойство и бессонница при неврозе и психосоматических расстройствах. Алкогольные психозы. Премедикация перед операцией с целью уменьшения нейровегетативных реакций и предотвращения послеоперационной рвоты.

Хлорпротиксен: противопоказания

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата или к тиоксантенам, угнетение ЦНС (также в результате отравления алкоголем или лекарственным препаратами), сосудистый коллапс, нарушение гемопоэза, нарушение морфологии. Не применять детям младше 6 лет. Соблюдать предельную осторожность пациентам, страдающим алкоголизмом или злоупотребляющим препаратами, оказывающими ингибирующее действие на центральную нервную систему (интенсификация действия), пациентам с задержкой психического развития, больным эпилепсией (учащение случаев возникновения судорог), пациентам с тенденцией к обморокам, с болезнью Паркинсона (обострение экстрапирамидных симптомов), пациентам, подвергающимся воздействию экстремальных температур, с серьёзными нарушениями функции печени, сердечно-сосудистой и дыхательной системы (например, с пневмонией, астмой, эмфиземой), пожилым пациентам, больным с закрытоугольной глаукомой, миастенией, сахарным диабетом, гиперплазией предстательной железы (повышенный риск задержки мочи), а также во время электрошоковой терапии. Во время применения препарата у детей существует повышенный риск возникновения гепатотоксичности с симптомами синдрома Рея. Хлорпротиксен может вызвать ложные положительные результаты в иммунологическом тесте на беременность, в анализе мочи на наличие билирубина, а также может вызвать изменения в интервале QT в ЭКГ. Во время лечения антипсихотическими препаратами иногда возникали случаи венозной тромбоэмболии. У пациентов, получавших антипсихотические препараты, часто возникали приобретённые факторы риска венозной тромбоэмболии. По этой причине, до начала лечения и во время применения хлорпротиксена, следует идентифицировать все возможные факторы риска возникновения заболевания и принять превентивные меры. При исследованиях обнаружен повышенный риск летального исхода у пожилых пациентов с деменцией, принимающих антипсихотические препараты, по сравнению с пациентами, не применяющими эти препараты. Хлорпротиксен не рекомендуется использовать для лечения поведенческих расстройств, связанных со старческим слабоумием.

Хлорпротиксен: взаимодействие с другими препаратами

В ходе сопутствующего использования снотворных, антидепрессантов и противосудорожных препаратов, анальгетиков, мышечных релаксантов, антипсихотических и антигистаминных препаратов старшего поколения, а также употребления алкоголя во время лечения могут обостриться взаимно ингибирующие эффекты на ЦНС. Слабый антихолинергический эффект хлорпротиксена может усилиться в ходе параллельного применения антихолинергических, антигистаминных и противопаркинсонических препаратов. Препарат может блокировать α-адренергическое действие адреналина, что может вызвать гипотензию и тахикардию. Может ослабить эффект леводопы, блокируя дофаминовые рецепторы. Поскольку препарат снижает судорожный порог, может потребоваться корректировка дозы противоэпилептических препаратов. При одновременном применении фенотиазинов, метоклопрамида, или резерпина может возникнуть риск обострения экстрапирамидных симптомов. Хлорпротиксен может повысить уровень пролактина в сыворотке; в случае параллельного использования бромокриптина может потребоваться изменить дозировку этого препарата. Тиоксантены могут маскировать ототоксическое действие других препаратов.

Хлорпротиксен: побочные эффекты

Риск возникновения побочных эффектов возрастает при длительном применении высоких доз. Во время использования высоких доз в начале лечения чаще всего возникают: усталость, ортостатическая гипотензия, сонливость, апатия; эти симптомы в дальнейшем обычно исчезают. Часто возникают: сонливость, головная боль, головокружение, тахикардия (особенно при внезапном повышении дозы), ортостатическая гипотензия, запор, усталость, увеличение веса. Не очень часто: дистония, акатизия, экстрапирамидные симптомы, сухость во рту. Иногда могут возникнуть: гиперчувствительность, апатия, повышенная тревожность, эпилептиформные припадки, нарушение аккомодации, заложенность носа, тошнота, дерматит, светочувствительность, зуд, эритема, экзема, нарушение терморегуляции. Очень редко: нарушение кроветворения, гипергликемия, злокачественный нейролептический синдром, поздняя дискинезия, пигментный ретинит, отложения в роговице, остановка сердца, брадикардия, астма, отек гортани, холестатическая желтуха, синдром волчанки, чрезмерное выделение мочевой кислоты в моче, нарушение менструального цикла, гинекомастия, галакторея, повышение уровня пролактина в крови. После использования антипсихотических препаратов возникали случаи венозной тромбоэмболии (включая случаи легочной эмболии и тромбоз глубоких вен). Дозы 2,5–4 г для взрослых и 4 мг/кг массы тела для детей могут быть смертельны. Симптомы передозировки: сонливость, вялость, подавление дыхания, гипотензия (может возникнуть через несколько часов и длиться в течение 2-3 дней), тахикардия, повышенная температура, ригидность мышц или неконтролируемые движения, миоз, а во время регрессии этих симптомов могут возникнуть судороги, гиперактивность и гематурия. Симптоматическая и поддерживающая терапия: промывание желудка физиологическим раствором, применение активированного угля, вспомогательная вентиляция и регулирование температуры тела. При гипотонии вводят парентерально норадреналин и метараминол. Не применять адреналин из-за риска возникновения парадоксальной гипотензии.

Беременность и лактация

Kaтегория C. Препарат может быть использован во время беременности только после тщательного рассмотрения соотношения ожидаемых терапевтических преимуществ от лечения для матери с возможным риском для плода. Применение препарата в третьем триместре беременности может вызвать у новорожденных экстрапирамидный и / или абстинентный синдром различной степени тяжести и продолжительности. Также возникали случаи гипертонии, гипотонии, тремора, сонливости, респираторного дистресс-синдрома или расстройств, связанных с лактацией. Небольшое количество препарата проникает в грудное молоко. Не применять в период лактации.

Хлорпротиксен: дозировка

Перорально. Индивидуально в зависимости от показаний и толерантности к препарату. Взрослые: невроз: 15 мг 1–3 ×/день, психотические расстройства: 50–100 мг 2–4 ×/день; суточную дозу следует разделить так, чтобы большую часть препарата принимать вечером перед сном. Дети: 1–2 мг/кг массы тела/день.

Примечания

Препарат хлорпротиксен вызывает сонливость и может негативно влиять на осуществление деятельности, требующей повышенного внимания, четкой координации и быстрого принятия решений (в том числе управление транспортными средствами, обслуживание механического оборудования, работа на большой высоте), особенно в начале лечения.

Препараты на рынке, содержащие хлорпротиксен

Таблетки Хлорпротиксен 15 мг

Таблетки Хлорпротиксен 50 мг

Таблетки Хлорпротиксен Зентива 15 мг

активное вещество - хлорпротиксена гидрохлорид 15 мг и 50 мг Вспомогательные вещества:

Ядро: кукурузный крахмал, лактозы моногидрат, сахароза, кальция стеарат, тальк.

Пленочная оболочка: гипромеллоза 2910/5, макрогол 6000, макрогол 300, тальк, Sanset yellow FCF aluminium lake (El 10) (для таблеток по 15 мг), Opaspray М-1-6181 (Yellow) (для таблеток по 50 мг).

Описание

Таблетки 15 мг: круглые двояковыпуклые оранжевые таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Таблетки 50 мг: круглые двояковыпуклые светло-коричневые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакологическое действие

Хлорпротиксен является нейролептиком, производным тиоксантена. Оказывает антипсихотическое, выраженное седативное и умеренное антидепрессивное действие. Антипсихотическое действие хлорпротиксена связано с его блокирующим воздействием на дофаминовые рецепторы головного мозга, блокадой альфа-адренорецепторов, а также подавлением продукции большинства гипоталамических и гипофизарных гормонов. На его фоне концентрация пролактина возрастает за счет блокады пролактин-ингибирующего фактора, который тормозит выделение пролактина из гипофиза. В отличие от других тиоксантенов, Хлорпротиксен обладает выраженным седативным эффектом, подавляя активирование ретикулярной формации ствола головного мозга, а также противорвотным эффектом за счет блокады хеморецепторов спинного мозга.

Фармакокинетика

Хлорпротиксен быстро всасывается в ЖКТ, его действие после приема внутрь наступает через 30 минут. Он проникает через гематоэнцефалический барьер и имеет большой объем распределения. Хлорпротиксен связывается с белками плазмы (свыше 99%), подвергается интенсивному метаболизму в печени и в форме метаболитов выводится из организма с мочой и с калом. Его биологический период полувыведения составляет 8-12 часов. Он проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

Показания к применению

Хлорпротиксен является седативным нейролептиком с широким спектром показаний, в которые входят:

Шизофрения, маниакальная фаза маниакально-депрессивного психоза;

Тяжелые расстройства поведения, связанные с агрессивностью и возбуждением, тревожностью и неврозом;

Возбуждение при органических мозговых синдромах;

Заболевания, сопровождающиеся хронической тревожностью и эмоциональным напряжением;

Бессонница, не поддающаяся обычному лечению, особенно если пациенты просыпаются слишком рано и не могут после этого уснуть;

В детской психиатрии применяется для лечения детей с тяжелыми расстройствами поведения (особенно при чрезмерной психомоторной возбудимости), устойчивыми к
другой терапии;

В гериатрии применяется для лечения беспокойства, агрессивности,

раздражительности, страхов, расстройств поведения и сна.

Противопоказания

Угнетение ЦНС любого происхождения (в том числе, вызванное приемом алкоголя, барбитуратов или опиатов), коматозные состояния, острая сердечно-сосудистая недостаточность, сниженный гемопоэз, патологические изменения состава крови. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Безопасность лечения Хлорпротиксеном детей младше 6 лет не изучена.

Беременность и период лактации

В исследованиях на животных не выявлено эмбриотоксического и тератогенного эффекта Хлорпротиксена, хотя препарат снижал репродуктивную функцию. Безопасность Хлорпротиксена при беременности не изучена, поэтому применять его во время беременности можно только в том случае, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Существует потенциальный риск развития экстрапирамидных нарушений и/или синдрома отмены у новорожденных, матери которых принимали хлорпротиксен в течение третьего триместра беременности. У некоторых новорожденных симптомы исчезают в течение нескольких часов или дней без специального лечения, а другим может потребоваться более длительная госпитализация. Сообщалось о случаях агитации, гипертонии, гипотонии, тремора, сонливости, нарушений дыхания или режима кормления, поэтому необходим тщательный мониторинг новорожденных. Хлорпротиксен в небольших количествах выделяется с молоком, его влияние на новорожденных неизвестно. Однако, учитывая тот факт, что химически родственные вещества могут влиять на грудных детей, кормление грудью женщинам, принимающим Хлорпротиксен, не рекомендуется.

Способ применения и дозы

Психозы, включая шизофрению и маниакальные состояния.

Лечение начинают с 50 - 100 мг/сутки, постепенно наращивая дозу до достижения оптимального эффекта, обычно до 300 мг/сутки. В отдельных случаях доза может быть увеличена до 1200 мг/сутки. Поддерживающая доза обычно составляет 100 - 200 мг/сутки. Суточную дозу Хлорпротиксена обычно делят на 2 - 3 приема, учитывая выраженное седативное действие Хлорпротиксена, рекомендуется назначать меньшую часть суточной дозы в дневное время, а большую часть - вечером.

Похмельный абстинентный синдром при алкоголизме и наркоманиях .

Суточная доза, разделенная на 2 - 3 приема, составляет 500 мг. Курс лечения обычно длится 7 дней. После исчезновения проявлений абстиненции доза постепенно снижается. Поддерживающая доза 15-45 мг/сутки позволяет стабилизировать состояние, уменьшает риск развития очередного запоя.

У пожилых пациентов при наличии гиперактивности, раздражительности, возбуждения, спутанности сознания назначается 15-90 мг/сутки. Суточная доза, как правило, делится на 3 приема.

У детей (в возрасте 6-12 лет) для коррекции нарушений поведения Хлорпротиксен назначается из расчета 0,5 - 2 мг на 1 кг веса.

Депрессивные состояния, неврозы, психосоматические расстройства.

Хлорпротиксен может применяться при депрессиях, особенно сочетающихся с тревогой, напряжением, в качестве дополнения к терапии антидепрессантами или самостоятельно. Хлорпротиксен может назначаться при неврозах и психосоматических нарушениях, сопровождающихся тревогой и депрессивными расстройствами до 90 мг/сут. Суточная доза, как правило, делится на 2-3 приема. Поскольку прием Хлорпротиксена не вызывает развития привыкания или лекарственной зависимости, он может применяться длительно.

Бессонница .

По 15 - 30 мг вечером за 1 час до сна.

Боли .

Способность Хлорпротиксена потенцировать действие анальгетиков может быть использована при лечении пациентов с болями. В этих случаях Хлорпротиксен назначают совместно с анальгетиками в дозах от 15 до 300 мг.Резкое прекращение приема препарата, даже после нескольких недель лечения может вызвать слабость, потливость, головные боли, бессонницу и беспокойство.

Таблетки в оболочке принимают во время еды, проглатывая целиком и запивая стаканом воды или молока, чтобы предотвратить раздражение желудка.

Побочное действие

Вероятность возникновения побочных эффектов увеличивается при длительном применении высоких доз препарата, а также у детей и у лиц пожилого возраста.

Чаще всего возможны повышенная усталость, ортостатическая гипотензия, в начале курса лечения в высоких дозах часто наблюдается сонливость, вплоть до апатии, которые обычно спонтанно проходят.

Блокада дофаминовых рецепторов ЦНС может привести к острым неврологическим расстройствам: дистонии (чаще встречаются у детей и подростков в начале курса лечения и обычно проходит в течение 1-2 дней после отмены препарата), усилению акатизии и экстрапирамидным симптомам. Редко наблюдается злокачественный нейролептический синдром (гиперексия, мышечная ригидность, акинезия, кома), при котором прием Хлорпротиксена следует немедленно прекратить и начать симптоматическое лечение в ОИТ. При длительной терапии (особенно у пожилых пациентов) может развиться поздняя хроническая дискинезия. Последующее введение нейролептиков может маскировать эти симптомы, поэтому необходим тщательный контроль состояния пациента.

Серьезный риск представляют также эпилептиформные припадки.

В редких случаях возможны парадоксальные реакции в виде состояния возбуждения, особенно у пациентов с маниакальными и шизоаффективными психозами (таких пациентов рекомендуется перевести на нейролептики с более прицельным эффектом, например, на галоперидол).

При приеме антипсихотических лекарственных средств были зарегистрированы случаи венозной тромбоэмболии, в том числе случаи тромбоза глубоких вен и эмболии легочной артерии.

Побочные эффекты разделены на группы, их частота представлена следующим образом: очень часто (>1/10);часто (>1/100 и <1/10); нечасто (>1/1000 и <1/100); редко (>1/10000 и <1/1000); очень редко (< 1/10000); не известно (частота не может быть оценена на основе имеющихся данных).

Лабораторные исследования:

Часто: увеличение веса.

Очень редко: повышенный уровень пролактина.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы:

Часто: тахикардия, особенно после внезапной отмены препарата.

Очень редко: остановка сердца, брадикардия.

Кровь и лимфатическая система:

Очень редко: нарушение кроветворения (лейкопения, гемолитическая анемия,

тромбоцитопеническая пурпура, панцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз).

Нервная система:

Часто: сонливость, головная боль, головокружение.

Нечасто: дистония (чаше встречается у детей и подростков в начале курса лечения, и обычно исчезает через 1-2 дня после отмены препарата), акатизия, экстрапирамидальные симптомы.

Редко: неуточненные эпилептиформные припадки.

Очень редко: злокачественный нейролептический синдром (гиперпирексия, ригидность, акинезия, кома), поздняя дискинезия.

Расстройства органов зрения:

Редко: нарушения аккоммодации.

Очень редко: неуточненная пигментная ретинопатия, отложения в хрусталике и роговице - очень редко при длительной терапии препаратом в высоких дозах.

Респираторная система, торакальные и медиастинальные нарушения:

Редко: заложенность носа.

Очень редко: астма, ларингеальный отек.

Желудочно-кишечная система:

Часто: обстипация.

Нечасто: сухость во рту.

Редко: тошнота.

Почки и мочевыводящая система:

Очень редко: урикозурия.

Кожа и подкожные ткани:

Редко: дерматит (редко эксфолиативный), фоточувствительность, зуд, эритема, экзема. Опорно-двигательная система и соединительная ткань:

Очень редко: волчаночно-подобный синдром.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания:

Очень редко: гипергликемия.

Сосудистые расстройства:

Часто: ортостатическая гипотензия.

Общее состояние и состояние места введения:

Часто: утомляемость.

Редко: нарушение терморегуляции.

Иммунная система:

Редко: гиперчувствительность.

Гепато-билиарная система:

Очень редко: холестатическая желтуха, возникающая вследствие иммунопатологических реакций.

Беременность, послеродовые и перинатальные состояния:

Не известно: синдром отмены у новорожденных (см. раздел Беременность и кормление грудью).

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы:

Очень редко: нарушения менструального цикла, гинекомастии, галакторея. Психиатрические нарушения:

Редко: апатия, беспокойство.

Передозировка

Симптомы. Сонливость, апатия, кома, дыхательная недостаточность, гипотония (может развиваться через несколько часов и длиться до нескольких дней), тахикардия, гипертермия, ригидность, судороги, миоз, гиперактивность, гематурия. Приём препарата в дозе, однократно составляющей 2,5-4 г и более, может оказаться смертельным, у детей эта доза составляет 4 мг/кг массы тела.

Лечение. Симптоматическое и поддерживающее. Как можно быстрее должно быть произведено промывание желудка (рвоту вызывать не следует, поскольку дистония мышц шеи и головы может привести к аспирации рвотных масс), рекомендуется применение сорбента. Должны быть приняты меры, направленные на поддержание деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также поддержания температуры тела. В случае понижения артериального давления вводят парентерально норадреналин или метараминол. Не следует использовать адреналин, т.к. это может привести к последующему понижению артериального давления. Судороги можно купировать диазепамом, а экстрапирамидные расстройства - бипериденом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Угнетающее действие Хлорпротиксена на ЦНС может усиливаться при одновременном приеме с этанолом и этанолсодержащими препаратами, снотворными, антидепрессантами, противоэпилептическими средствами, опиоидными анальгетиками, миорелаксантами, нейролептиками, антигистаминными препаратами 1-го поколения.

Антихолинергическое действие Хлорпротиксена усиливается при одновременном применении антихолинергических, противогистаминных и противопаркинсонических средств.

Препарат усиливает действие гипотензивных средств.

Одновременное применение Хлорпротиксена и адреналина может привести к артериальной гипотензии и тахикардии. Применение Хлорпротиксена приводит к снижению порога судорожной активности, что требует дополнительной коррекции дозы противоэпилептических средств у больных эпилепсией.

Способность Хлорпротиксена блокировать дофаминовые рецепторы снижает эффективность действия леводопы.

Возможно появление экстрапирамидных расстройств при одновременном применении фенотиазинов, метоклопрамида, галоперидола, резерпина.

Хлорпротиксен может повышать концентрацию пролактина в крови, что может потребовать коррекции доз бромокриптина при совместном применении.

Тиоксантены могут маскировать ототоксические действия других препаратов (гудение в ушах, головокружение и другие).

Особенности применения

Хлорпротиксен должен с осторожностью назначаться пациентам, часто находящимся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, вызывающего угнетение ЦНС (возможно усиление тормозного эффекта); пациентам с умственной отсталостью, эпилепсией, паркинсонизмом, при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, при склонности к коллапсам, при выраженной сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, при выраженных нарушениях функции печени и почек, сахарном диабете, гипертрофии предстательной железы, при закрытой глаукоме, при миастении; лицам, подвергаемым воздействию экстремальных температур; при электрошоковой терапии.

У детей препарат повышает риск печеночной токсичности с признаками синдрома Рейне. Применение Хлорпротиксена может привести к ложному положительному результату при проведении иммунобиологического теста мочи на беременность, ложному повышению уровня билирубина в крови, изменению интервала QT на электрокардиограмме.

При приеме антипсихотических лекарственных средств были зарегистрированы случаи венозной тромбоэмболии, в том числе случаи тромбоза глубоких вен и эмболии легочной артерии, иногда фатальные. По этой причине у пациентов с факторами риска тромбозов и наличием тромбозов в семейном анамнезе следует использовать препарат с осторожностью. Если Вы заметили какой-либо из нижеперечисленных симптомов (отечность, болезненность и покраснение ног, боль в груди и затруднение дыхания) немедленно обратитесь к врачу.

У пациентов с факторами риска развития инсульта Хлорпротиксен следует использовать с осторожностью.

Пожилые пациенты с деменцией:

Пожилые пациенты с психозом, обусловленным деменцией, получающие лечение антипсихотическими лекарственными средствами, по сравнению с плацебо имеют повышенный риск смерти. Хлорпротиксен не предназначен для лечения расстройств поведения, связанных с деменцией.

Препарат содержит лактозу. Пациенты с редкими наследственными нарушениями переносимости галактозы, дефицитом лактазы Лапа или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы не должны принимать данный лекарственный препарат.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механическими устройствами

Поскольку Хлорпротиксен вызывает сонливость, он может, особенно в начале лечения, затруднять деятельность, связанную с повышенным вниманием, координированными движениями и необходимостью быстро цринимать решения (например, управление транспортными средствами, обслуживание машин, работа на высоте и т.д.).

Форма выпуска

По 10 таблеток в блистере из ПВХ/А1. По 3 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения

Список Б. Хранить при температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.

Хлорпротиксен аналоги, синонимы и препараты группы

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Хлорпротиксен относится к нейролептикам, антипсихотическим лекарственным средствам.

Состав и форма выпуска

Выпускают препарат в виде круглых двояковыпуклых таблеток, которые покрыты пленочной оболочкой. В таблетках содержится активное вещество – хлорпротиксена гидрохлорид в количестве 15 мг или 50 мг.

Среди дополнительных компонентов: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, тальк, сахароза, стеарат кальция. Таблетки упакованы в блистеры – по 10 штук в каждом.

Аналог Хлорпротиксена – лекарственное средство Труксал.

Фармакологическое действие

В результате применения Хлорпротиксена, на организм оказывается антипсихотическое действие, так как препарат блокирует дофаминовые рецепторы. А это, в свою очередь, способствует анальгезирующему и антиэметическому воздействию. Инструкция к Хлорпротиксену разъясняет, что данное лекарственное средство, блокируя H1-гистаминовые рецепторы, 5-НТ2 – рецепторы, α1 – адренорецепторы, обладает гипотензивным, адреноблокирующим и антигистаминным действием.

Показания к применению Хлорпротиксена

По инструкции Хлорпротиксен эффективно действует при:

• нарушении поведения у детей;
• бессоннице;
• психозах, в том числе, при маниакальных состояниях и шизофрении, сопровождающихся тревогой, психомоторным возбуждением и ажитацией;
• при психосоматических расстройствах, неврозах, депрессивных состояниях;
• раздражительности, гиперактивности, спутанности сознания, возбуждении у пожилых людей;
• при боли (лекарство применяют, как один из компонентов комбинированной терапии);
• при похмельном абстинентном синдроме, при алкоголизме и наркомании.

Противопоказания

• индивидуальная непереносимость одного или нескольких веществ, входящих в состав препарата, или гиперчувствительность к ним;

• при сосудистом коллапсе;
• феохромоцитоме;
• заболеваниях органов кроветворения;
• угнетении центральной нервной системы, причинами которого могут быть: прием опиатов, алкоголя и барбитуратов;
• если пациент находится в коматозном состоянии.

Способ применения и дозировка

При психозах, шизофрении маниакальных состояниях начинают прием препарата или аналога Хлорпротиксена с 50-100 мг в сутки, в дальнейшем дозировка постепенно увеличивается, пока не достигнет 300 мг в день. Особо тяжелые случаи допускают увеличение дозировки до количества 1200 мг в сутки. Как правило, суточную дозировку не принимают за один раз, а делят на три приема. При этом, большая часть дозы принимается вечером, так как препарат обладает выраженным седативным действием. Для выполнения поддерживающих функций, рекомендовано применять дозировку препарата - от 100 до 200 мг в сутки.

Похмельный абстинентный синдром снимают применением Хлорпротиксена в дозировке 500 мг, это количество препарата делят на два или на три приема. Как правило, продолжительность лечения составляет одну неделю. После того, как симптомы абстинентного синдрома исчезнут, можно постепенно снижать дозировку, доведя ее до поддерживающей – от 15 до 45 мг в день. Этого количества достаточно, чтобы снизить возможность очередного запоя и стабилизировать общее состояние организма пациента.

Людям преклонного возраста при гиперактивности, раздражительности, нервном возбуждении и спутанности сознания рекомендовано начинать прием лекарства с дозировки от 15 до 90 мг в день, которые необходимо разделить на три приема.

По инструкции Хлорпротиксен назначают детям с целью коррекции поведения. Для расчета дозировки необходимо соблюдение пропорции - 0,5-2 мг препарата на один кг веса ребенка.

Психосоматические расстройства и депрессивные состояния лечат путем использования препарата в составе комбинированной терапии. В данном случае придерживаются дозировки до 90 мг в день. Необходимое количество лекарственного средства обязательно делят на два-три приема.

Поскольку аналоги Хлорпротиксена, как и сам препарат не вызывают привыкания и лекарственной зависимости, существует возможность их применения на протяжении длительного времени.

Благодаря анальгезирующим свойствам, Хлорпротиксен используют при болях совместно с другими анальгетиками. Дозировка в этом случае составляет 15 - 300 мг в день.

Беременность и грудное вскармливание

Побочные действия Хлорпротиксена

Судя по отзывам о Хлорпротиксене, применение препарата может спровоцировать следующие побочные явления:

• дисменорею;
• головокружение;
• тахикардию;
• сухость во рту;
• трудность аккомодации;
• высыпания на коже;
• повышенную потливость;
• гемолитическую анемию;
• транзиторную доброкачественную лейкопению;
• запор;
• сонливость;
• экстрапирамидные симптомы;
• снижение судорожного порога.

При длительном приеме Хлорпротиксена по отзывам возможно развитие ортостатической гипотензии, холестатической желтухи, гинекомастии, галактореи. Кроме того, длительное применение препарата способствует увеличению массы тела, повышению аппетита, снижению либидо.

Передозировка

По отзывам о Хлорпротиксене симптомами передозировки являются: гипер- или гипотермия, экстрапирамидные симптомы, судороги, шок, кома.

При передозировке проводят поддерживающее, а также симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное применение Хлорпротиксена с:

• нейролептиками, анестетиками, снотворным, анальгетиками, седативными средствами, этанолсодержащими и опиоидными препаратами может усилить его действие на центральную нервную систему;
• с антихолинергическими, противогистаминными, противопаркинсоническими препаратами усиливает антихолинергический эффект действия Хлорпротиксена;
• с гипотензивными средствами увеличивает их эффект;
• с адреналином - возможно развитие артериальной гипотензии и тахикардии;
• с леводопой снижает лекарственные действия последней;
• с метоклопрамидом, галоперидолом, резерпином, фенотиазинами приводит к экстрапирамидным расстройствам.

Условия хранения

Препарат Хлорпротиксен хранят в прохладном сухом месте. В этом случае его терапевтические свойства сохраняются не дольше трех лет.