Симптомы, распространенные причины и пути лечения синдрома раздраженного мочевого пузыря. Проявления и лечение синдрома раздраженного мочевого пузыря

В норме у здорового человека мочеиспускание происходит 4-6 раз в день. В некоторых случаях допускается учащение до 7-8 раз (но последнее случается редко). Мочевой пузырь может хранить до 250 мл жидкости 4-5 часов. Таким образом, у человека предостаточно времени для того, чтобы выбрать подходящий момент, когда можно будет сходить в туалет.

Важно! Синдром раздраженного мочевого пузыря (СРМП) чаще всего не заболевание, а всего лишь признак, который может указывать на самые разные патологии.

Следует отличать СРМП от полиурии. В первом случае человек чаще ощущает позывы к мочеиспусканию, но суточный объем мочи остается в норме (1-1,5 литра). Во второй ситуации почки выделяют до 2-3 литров урины в день и более.

Причины и лечение у данной патологии могут быть совершенно разными. Чаще этиологическим фактором становятся психические, неврологические, раковые, инфекционные заболевания, патологии костно-мышечной системы. Симптомы и лечение в каждом случае могут отличаться.

В зависимости от причин синдром раздраженного мочевого пузыря может быть первичным или вторичным:

1. Вторичный. Патология вызвана другими болезнями.
2. Первичный. Синдром развивается как самостоятельное заболевание вследствие изменений в мышечной стенке мочевого пузыря.

Вторичный СРМП

Заболеваний, которые могут привести к синдрому раздраженного мочевого пузыря у женщин или мужчин, очень много. Поэтому их для удобства делят на 3 группы: психические, нейрогенные и прочие.

Психические причины – стрессы, психосоматические патологии, депрессивные состояния, неврозы. Они приводят к нарушениям работы вегетативной нервной системы, которая участвует в регулировании мочевыделения.

К нейрогенным причинам относятся болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера, воспаление головного мозга (менингит, энцефалит), невропатия, возникающая вследствие сахарного диабета, рассеянный склероз, раковые опухоли. Также к нарушению функции мочевого пузыря приводят различные отравления: алкогольные, наркотические, пищевые.

Данная патология может стать последствием развития опухолей, ожирения, растяжения мышц (при тренировках), хирургических вмешательств. Также синдром возникает при цистите мочевого пузыря, мочекаменной болезни, простатите и других воспалительных или инфекционных патологиях мочевыводящей системы.

Первичный СРМП

Развивается с возрастом или при хронической задержке мочи. При этих процессах нарушается кровоснабжение мышечной стенки мочевого пузыря, из-за чего развивается ее ишемия, и, как следствие, соединительнотканная дистрофия. Все это приводит к уменьшению количества нервных окончаний постсинаптической холинергической нервной системы.

В качестве компенсаторного механизма появляется повышенная чувствительность мышечных клеток к ацетилхолину (химическому способу нервной стимуляции). Кроме того, уменьшается межклеточное пространство, из-за чего мембраны миоцитов находятся в тесном контакте. Это состояние и является причиной СРМП.

В такой ситуации растяжение мочевого пузыря при накоплении мочи, раздражение его стенок приводит к сокращению отдельных мышечных волокон. Это сокращение стимулирует соседние миоциты. В результате запускается каскадная реакция, из-за которой вся мышечная стенка сжимается, что и приводит к мочеиспусканию.

Симптомы СРМП

Синдром раздраженного мочевого пузыря – это комплекс определенных симптомов. Характерные признаки:

• желание сходить в туалет возникает по 10-15 раз в сутки;
• суточное количество выделяемой мочи остается в норме;
• мочеиспускание может происходить неконтролируемо;
• позывы имеют спонтанный характер, возникают резко;
• они очень сильные, так что человек терпеть не может;
• позывы мешают спать, заставляют вставать ночью.

Все эти симптомы недвусмысленно указывают на СРМП, но не позволяют определить основное заболевание (синдром им не является).

Чтобы выяснить точную причину, нужно обратить внимание на другие признаки:

Диагноз	Симптомы
Психические или неврологические нарушения	Панические атаки, опоясывающие давящие головные боли, депрессия, раздражительность, сильная усталость, нарушения ВСД
Болезнь Паркинсона	Наблюдается мелкая дрожь, ригидность мышц, человек не способен совершать точные движения, долго находится в одной позе.
Болезнь Альцгеймера	Нарушение кратковременной и долговременной памяти, речи, сознания, ориентации. Человек часто не понимает, что делает.
Менингит	Головная боль, спазмы мышц шеи, повышение температуры, светобоязнь.
Энцефалит	Гипертермия, боль в голове, светобоязнь, тошнота, эпилептические приступы.
Рассеянный склероз	Неконтролируемые или сильные позывы к мочеиспусканию спонтанного характера . Неполное опорожнение пузыря, половые дисфункции.
Алкогольная интоксикация	Головные боли, головокружение, тошнота.
Наркотическая интоксикация	Спутанность сознания, сухость слизистых и кожи.
Рак мочевого пузыря	Кровь в моче. Недержание сменяется задержкой мочи. Боль при частом мочеиспускании.
Цистит	Сильные и частые позывы. Ощущение , что мочевой пузырь опорожняется не полностью. Боль при мочеиспускании, которая отдает в прямую кишку. При анализе мочи обнаруживаются эритроциты, белок.
Простатит	Общее и местное повышение температуры тела, боль при дефекации и мочеиспускании, нарушения прочеса мочеотделения.
Гиперактивность мочевого пузыря	Кроме частого мочеиспускания, других проявлений нет. Позыв возникает при пальпации низа живота, при наклонах назад (из положения стоя).

Болезнь может сопровождаться депрессией, так как из-за частого мочеиспускания сильно ухудшается качество жизни. У человека возникают проблемы на работе, в семье, во взаимоотношениях с другими людьми. Пациенты из-за ночных позывов обычно плохо высыпаются.

Диагностика СРМП

Синдром обладает характерными признаками. Однако при постановке диагноза надо дифференцировать раздражение мочевого пузыря от полиурии. Для начала нужно установить количество выпиваемой жидкости и отделяемой мочи. Отличают эти патологии при обследовании и анализах по следующим симптомам:

Патологий со схожими симптомами довольно много, поэтому надо провести полное обследование:

1. Начать надо со сбора анамнеза, при этом устанавливают частоту мочеиспускания, наличие болей, дискомфорта при мочевыделении или дефекации. При неврологических и психических нарушениях отмечаются половые дисфункции, головные боли, депрессия, головокружение, раздражительность, эпилептические приступы и другие виды расстройств.
2. При осмотре обращают внимание на наличие нервных расстройств: спазмов, мышечной дрожи, нарушений координации, памяти, речи. На проблему с центральной нервной системой указывает светобоязнь, дискомфорт от громких звуков, головные боли.
3. Нужен анализ крови и мочи. В большинстве случаев для постановки точного диагноза требуются лабораторные исследования. В моче можно обнаружить повышенное содержание белков, лейкоцитов, эпителиальных клеток.
4. При подозрении на опухоль, цистит, МКБ назначают КТ, МРТ или УЗИ таза. При этих исследованиях можно найти различные новообразования.

Методы лечения

Обычно проводится симптоматическая терапия синдрома раздраженного мочевого пузыря и лечение основного заболевания.

Терапия первичного СРМП

Раздраженный мочевой пузырь лечится в основном медикаментозно, также рекомендуется гимнастика и физиотерапевтические процедуры. Народные способы лечения использовать не рекомендуется, так как их клиническая эффективность не доказана.

Лекарственная терапия

Является основным методом лечения. Используются медикаменты, которые устраняют неконтролируемое сокращение мышечной стенки мочевого пузыря. В частности, к данной группе относятся антихолинергические средства (М-холинблокаторы), α-адреноблокаторы, β-адреноблокаторы.

Из этого списка препаратов для лечения в первую очередь используют антихолинергические лекарства. Для устранения психических нарушений применяют успокоительные средства и антидепрессанты.

Упражнение Кегеля

Это комплекс тренировок для укрепления мышц малого таза:

1. Напрягают интимные мышцы так, будто блокируют мочеиспускание. Держат в напряжении 3 секунды, потом расслабляют их.
2. Сжимают и разжимают мышцы тазового дна. Напряжение увеличивают постепенно. Каждый раз мышцы задерживают на 3 секунды на пике нагрузки.
3. Такое же упражнение, но сжимание и разжимание производится быстро, без задержек.
4. Напряжение нижней части брюшного пресса.

Каждое упражнение нужно повторить 10 раз. Весь комплекс необходимо выполнять 5 раз в день.

Диета и питьевой режим

Следует соблюдать ряд простых правил:

1. Нужно увеличить в рационе количество овощей, фруктов.
2. Желательно чаще есть овсяную и гречневую кашу.
3. Нельзя употреблять шоколад, кофе, алкоголь.
4. За несколько часов перед сном нельзя пить.
5. Нужно исключить из рациона продукты, которые обладают мочегонным эффектом (шиповник, арбуз, соки).

Другие способы терапии

Также используют другие методы лечения:

1. Электростимуляция. Применяется, когда пациент не может сам выполнять упражнения Кегеля.
2. Налаживание режима мочеиспускания. В туалет ходят строго 1 раз в 2 часа. Это нужно для приучения организма к определенному режиму.
3. Операция. Применяется при опухолях мочевого пузыря, необходимости изменения его объема. Также возможна полная замена органа.

Терапия основного заболевания

При вторичном синдроме раздраженного пузыря то, как лечить пациента, зависит от основного заболевания. Решение о виде терапии и используемых препаратах принимает врач. Наиболее распространены следующие методы лечения:

1. Психические нарушения. Могут использоваться антидепрессанты, нейролептики, снотворные, успокоительные препараты.
2. Болезнь Паркинсона. В первую очередь используют медикаментозное лечение с применением холиноблокаторов и дофаминергических средств. В тяжелых случаях рекомендованы хирургические операции. К современным методам лечения относится генная терапия.
3. Болезнь Альцгеймера. Используются ингибиторы холинэстеразы. Широко используются психосоциальные тренировки с психотерапевтом, которые помогают больному адаптироваться. В настоящее время болезнь является неизлечимой.
4. Менингит. Особое внимание уделяется терапии антибиотиками, так как заболевание часто вызывается бактериями. Применяются противовоспалительные препараты. Используются диуретики для снижения отечности.
5. Энцефалит. Используют глюкокортикоиды для блокировки механизма развития заболевания. Для снижения отечности применяют диуретики. Для устранения причины патологии и уничтожения вируса больному дают гамма-глобулины, иммуноглобулины.
6. Рассеянный склероз. При обострениях используют кортикостероиды. Также назначают цитостатики. Для замедления развития заболевания больному вводят интерфероны-бета-1а.
7. Алкогольная интоксикация. В первую очередь проводится дезинтоксикационная терапия. Выведение из организма продуктов распада этанола позволяет снять головную боль, головокружение и другие симптомы отравления.
8. Наркотическая интоксикация. Спектр используемых препаратов сильно отличается в зависимости от того, какие наркотики употреблял пациент.
9. Рак мочевого пузыря. В зависимости от вида опухоли и стадии заболевания используют хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию. При крупных опухолях, которые могут разрастись в окружающие ткани, рекомендовано удаление мочевого пузыря.
10. Цистит. В первую очередь нужно исключить из рациона острые и соленые продукты, также используют мочегонные отвары трав. Для устранения спазма мочевого пузыря применяют спазмолитические препараты.
11. Простатит. Применяют антибиотики и противовоспалительные средства. Для устранения стресса и боли назначают антидепрессанты. Для нормализации мочеиспускания выписывают альфа-1-адреноблокаторы.
12. Гиперактивность мочевого пузыря. Наибольшую популярность и эффективность имеет троспия хлорид. Дополнительно могут назначаться холинергические средства.

При наличии сразу нескольких заболеваний возможно совмещение схем лечения.

Профилактика

Для предотвращения развития синдрома раздраженного мочевого пузыря нужно соблюдать ряд правил:

1. В первую очередь надо избегать стрессов, не допускать длительных депрессий. При наличии психологических проблем желательно обращаться к специалисту.
2. Нужно следить за питанием, желательно ограничить употребление алкоголя, острых и жирных продуктов. Рекомендуется пить больше жидкости.
3. В пожилом возрасте для снижения вероятности развития заболевания из-за ослабления мышц можно выполнять упражнения Кегеля.

С целью выявления заболеваний на ранних этапах важно посещать врача для профосмотра.

Заключение

Синдром раздраженного мочевого пузыря может быть самостоятельным заболеванием или вызываться другими патологиями. Главным симптомом является учащенное мочеиспускание без увеличения суточного объема мочи.

Диагноз поставить легко, но для установления причин заболевания назначаются разнообразные исследования. Лечение зависит от этиологического фактора, но предпочтение отдают медикаментозной терапии.

Синдром раздраженного мочевого пузыря - проблема деликатная. Количество диагностируемых случаев значительно меньше реального наличия заболевания у людей любого пола, возраста и расовой принадлежности. Человек стесняется озвучить врачу симптомы, он придумывает всевозможные отговорки, чтобы не идти к врачу, безрезультатно лечится антибиотиками, втайне от членов семьи пользуется . Частое мочеиспускание становится навязчивой идеей, снижает качество жизни, приводит к возникновению неврологических проблем.

Этиология: причины возникновения болезни

Синдром раздраженного мочевого пузыря может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом основной, невыявленной патологии. Нормальное мочеиспускание происходит благодаря слаженной работе мочевого пузыря, мочевыводящего канала, связкам и фасциям. Произошел сбой в работе мочеполовой системы или болезнь возникла по другой причине, можно определить после проведения тщательной диагностики. Перед назначением медикаментозной терапии врач должен установить этиологию синдрома.

Синдром раздраженного мочевого пузыря существенно снижает качество жизни

Специалисты придерживаются следующей классификации:

• Анатомические нарушения структурных отделов таза и (или) возрастание проводимости нервных импульсов рецепторами мочевого пузыря. Такие аномалии могут возникать при регулярном поднятии тяжестей при занятиях спортом или в связи со спецификой работы. Часто нарушения выявляются у больных ожирением, а также после проведения хирургических операций на органах малого таза.
• Аденома предстательной железы . Гиперплазия предстательной железы становится причиной развития у мужчин синдрома раздраженного мочевого пузыря. В простате образуются узлы, которые по мере роста начинают сдавливать мочеиспускательный канал. Стенки мочевого пузыря теряют эластичность, в них нарушается кровообращение, возникают частые позывы к мочеиспусканию.
• Возрастные изменения . По мере старения изменяется гормональный фон человека, снижается выработка биологически активных стероидов. Происходят изменения структуры мышц, связок и сосудистых стенок органов малого таза, приводящие к недержанию мочи.
• Нарушения деятельности центральной или периферической нервной системы . Неправильное функционирование желез внутренней секреции, лежащее в основе возникновения сахарного диабета, доброкачественных и злокачественных новообразований, является причиной частого мочеиспускания у больных с данными патологиями. Воспалительный процесс в одном из отделов спинного мозга приводит к нарушению кровообращения в органах малого таза и возникновению синдрома раздраженного мочевого пузыря.

Заболевание иногда диагностируется у мужчин и женщин, которые не имеют в анамнезе ни одной из вышеперечисленных причин. При попытках найти у таких пациентов какую-либо характерную для данной группы особенность, лежащую в основе возникновения синдрома раздраженного мочевого пузыря, были обнародованы интересные факты. Оказывается, все эти люди имели повышенную нервную возбудимость, страдали частыми депрессиями, у них были проблемы со сном. И почти у всех обнаружилось сопутствующее заболевание - синдром раздраженного кишечника.

Все симптомы заболевания

Организм вырабатывает за сутки около 2 литров мочи, этот объем расходуется у человека в результате 8 или менее мочеиспусканий. Если ходить в туалет приходится чаще 10 раз в день, значит, имеет место синдром раздраженного мочевого пузыря. У заболевшего возникает настолько стойкое желание немедленного мочеиспускания, что при отсутствии рядом туалета он не в силах удержать мочу.

Непроизвольное мочеиспускание может начаться при звуке капающей воды

Косвенным симптомом может стать образ жизни человека: он старается реже выходить из дома или бывать только в тех местах, где есть возможность быстро посетить туалетную кабинку. Вот еще симптомы заболевания:

• Невозможность удержать мочу по дороге в туалет.
• Если мочеиспускание началось, его нельзя остановить.
• При наполненном мочевом пузыре нельзя начать мочеиспускание.
• При попытках смеяться происходит непроизвольное мочеиспускание.
• Моча выделяется при звуке капающей из крана воды или шуме дождя.
• Небольшое количество выделяемой мочи.
• Ощущение неполноценного опорожнения мочевого пузыря.

Клиническая картина синдрома раздраженного мочевого пузыря позволяет дифференцировать его от инфекционного цистита, сопровождающегося режущими болями при мочеиспускании.

Диагностика: обследование и анализы

При обращении к доктору необходимо предоставить медицинскую карту с перечнем возможных заболеваний в анамнезе. На основании записей специалистов на данном этапе можно предположить причину возникновения синдрома раздраженного мочевого пузыря. Также врач просит подробно описать симптомы: частоту походов в туалет, приблизительный объем выделяемой мочи, ощущения при мочеиспускании. Потребуется сдать следующие биохимические анализы:

• Общий анализ крови и мочи.
• Анализ мочи для цитологического исследования на предмет обнаружения раковых клеток.
• Исследование на наличие заболеваний, передающихся половым путем.

Чтобы определить состояние мочевого пузыря, проводится уродинамическое исследование методом урофлоуметрии или цистометрии с использованием катетера небольшого диаметра.

УЗИ применяется при диагностике синдрома раздраженного мочевого пузыря

При необходимости потребуется провести ультразвуковое обследование состояния мочеполовой системы. Перед процедурой пациент опорожняет свой мочевой пузырь, а при УЗИ выясняется, сколько мочи осталось и является ли такое количество нормой. Метод сонографии также позволяет обнаружить доброкачественные или злокачественные опухоли, которые могут стать причиной синдрома раздраженного мочевого пузыря.

Проведение компьютерной томографии может потребоваться для уточнения диагноза. При наличии заболеваний желез внутренней секреции потребуется консультация эндокринолога. Если врач заподозрил, что в основе этиологии недуга есть нарушения работы нервной системы, лечить заболевание необходимо с участием невропатолога.

Для определения причин возникновения синдрома раздраженного мочевого пузыря применяют КТ

Несколько способов лечения

Если синдром раздраженного мочевого пузыря является самостоятельным заболеванием, значит, причина его возникновения носит нейрогенный характер. Лечение базируется на тренировке мочевого пузыря: пациент должен ходить в туалет не чаще одного раза за два часа. При этом он заводит дневник, где фиксирует показатели, по которым врач оценивает результативность данной методики.

Важной составляющей терапии заболевания служит выполнение определенного комплекса упражнений для укрепления мышц таза. Такие упражнения используются уже более ста лет для лечения недержания мочи, а впервые их систематизировал и дал им научное обоснование Арнольд Кегель в 1948 году. Положительный результат наступает уже через несколько недель регулярных занятий.

Лечение синдрома раздраженного мочевого пузыря проводится с помощью физиотерапевтической процедуры - электромагнитной стимуляции мочевого пузыря. Также пациенту рекомендуется употреблять в пищу продукты с большим содержанием грубой клетчатки (отруби, злаковые). Диета сможет устранить симптоматические проявления синдрома раздраженного кишечника, сопутствующего основному заболеванию. Для ускорения выздоровления потребуется отказаться от курения и алкоголя, соли и специй. Кофе раздражает стенки мочевого пузыря, поэтому его необходимо исключить полностью.

При лечении синдрома раздраженного мочевого пузыря необходимо вести записи в дневнике

Терапию фармакологическими препаратами используют у больных с ургентным недержанием мочи, которое возникает из-за слабости мочевого пузыря. Лечение начинают с применения трициклических антидепрессантов и легких седативных препаратов: синдром раздраженного мочевого пузыря подвергает заболевших постоянному стрессу.

Существует три вида препаратов, применение которых успешно излечивает заболевание:

• М-холинолитики и (или) альфа1-адреноблокаторы, понижающие стимуляцию мышечной оболочки мочевого пузыря (детрузора). Используются в качестве первой линии лечения синдрома и являются средствами с высокой степенью эффективности и безопасности.
• Токсин ботулина (ботокс). Внутрипузырные инъекции ботокса (25-30 штук) нормализуют тонус мышцы, замедляя выход ацетилхолина из нервного окончания. Длительность действия препарата составляет около 12 месяцев, затем процедуру придется повторить.
• Один из аналогов вазопрессина. Лекарство снижает образование мочи и сдвигает цикл мочеиспускания на ночной период.

В настоящее время проводятся исследования по использованию эстрогенов для терапии женщин старшего возраста с синдромом раздраженного мочевого пузыря.

Лечение народными средствами помогает снизить проявление симптомов при синдроме раздраженного мочевого пузыря

Можно лечить синдром народными средствами с помощью следующих настоев:

1. 2 ст. л. залить 0,5 л кипятка и настаивать 3 часа. Выпить настой в течение дня.
2. 3 ст. л. зверобоя и 3 ст. л. медвежьих ушек залить 1 стаканом кипящей воды, настаивать 5-6 часов. Принимать по 50 мл 3 раза в день после еды.
3. 2 ст. л. девясила и 1 ст. л. чабреца залить 1 литром кипятка и настаивать 3 часа. Выпить небольшими порциями в течение дня.

Что нужно знать о профилактике

Отличной профилактикой синдрома раздраженного мочевого пузыря является регулярный ежегодный медицинский осмотр. Вовремя излеченные патологии не станут источником других, часто более неприятных заболеваний.

Если появились первые симптомы, необходимо пересмотреть свой рацион питания и полностью исключить из него:

• Продукты, содержащие кофеин.
• Цитрусовые.
• Алкоголь.

Они негативно воздействуют на состояние слизистой стенки мочевого пузыря, повышают его чувствительность, приводят к частым сокращениям.

Стрессовые ситуации, неврозы, депрессии не излечатся сами по себе, а могут стать причиной возникновения серьезных физиологических расстройств в организме. Они провоцируют нарушения сна, раздражение, повышенную нервную возбудимость, тревожность. Такое состояние неминуемо приведет к синдрому раздраженного мочевого пузыря, поэтому требуется срочная консультация невропатолога.

От такой деликатной проблемы, как синдром раздраженного мочевого пузыря страдает немало людей на планете. Человек может стесняться этого серьезного недуга и долго откладывать визит к врачу. Это чревато последствиями: снижением качества жизни и неврологическими расстройствами.

Страдают от данного заболевания чаще женщины, так как их мочеполовая система вследствие анатомических особенностей более подвержена воздействию патогенных микробов. Кроме того, они рожают, а это дополнительный провоцирующий фактор.

Возникновение синдрома может быть связано как с физиологическими проявлениями, так и с факторами неврогенного характера:

• Наследственность. Предрасположенность к данной патологии часто передается от родителей детям.
• Возраст. Старение приводит к изменению гормонального фона и сниженной выработке биологически активных стероидов. По этой причине меняется структура сосудистых стенок, связок и мышц.
• Врожденные патологии развития.
• Аденома предстательной железы у мужчин. Возникновение узлов в простате чревато сдавливанием мочеиспускательного канала. Стенки мочевого пузыря становятся менее эластичными, кровоток ухудшается, и появляются учащенные позывы к мочеиспусканию.
• Мочеполовые инфекции, .
• Остеохондроз.
• Инсульты. На их фоне происходят повреждения мозга.
• Черепно-мозговые травмы.
• Нарушения анатомического характера. Они возникают в результате интенсивных спортивных тренировок или профессиональной деятельности, которая подразумевает поднятие тяжестей. В группу риска попадают люди с избыточным весом и перенесшие хирургические операции на органах малого таза.
• Нарушение функционирования нервной системы. Частое мочеиспускание возникает из-за воспалительного процесса в спинном мозге, новообразований доброкачественного и злокачественного характера, неправильной работы желез внутренней секреции (на фоне сахарного диабета).
• Употребление медикаментозных препаратов, которые увеличивают диурез.
• Злоупотребление кофеинсодержащими напитками.

Важно! Недуг может диагностироваться у пациентов, в анамнезе которых нет ни одной из перечисленных причин. Проводились исследования таких больных в попытке найти у них схожие симптомы. Было установлено, что большинство страдало инверсиями сна, нервными расстройствами, синдромом раздраженного кишечника.

Симптомы

Симптоматика может отличаться в зависимости от причины, вызвавшей синдром и запущенности заболевания. Среди основных признаков выделяют следующие:

• гиперактивность мочевого пузыря;
• учащенные позывы к мочеиспусканию (до десяти раз в сутки);
• болезненность и зуд в области уретры, промежности, мочевого пузыря;
• объем мочи не совпадает с количеством выпитой жидкости;
• слабая, неравномерная струя мочи;
• непроизвольное мочеиспускание при смехе, кашле;
• длительное ожидание перед опорожнением;
• позывы возникают при посторонних раздражителях: шуме дождя, звуке льющейся воды;
• моча выделяется в небольшом количестве (поллакиурия);
• неожиданные приступы нарушают ночной сон;
• постоянное чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• повышенная раздражительность;
• депрессивные состояния;
• проблемы с пищеварением, нарушения стула.

Подробнее о гиперактивности мочевого пузыря на данном видео.

Диагностика

Обратившись за помощью к врачу, пациенту следует подробно рассказать обо всех, имеющихся у него болезнях. Каждый недуг, даже перенесенный в далеком прошлом, может иметь важное значение в установлении верного диагноза. Также, нужно в подробностях описать присутствующую клиническую симптоматику. Похожие признаки наблюдаются у хронической формы цистита, поэтому необходимо дифференцировать эти два заболевания на раннем этапе.

Лечением синдрома раздраженного мочевого пузыря занимаются неврологи, урологи, гинекологи.

Опираясь на данные собранного анамнеза и симптомы, доктор предполагает причину возникновения патологии и назначает терапию.

• общие анализы крови и мочи для выявления воспалительного процесса;
• цитология мочи (на предмет обнаружения раковых клеток);
• биохимические анализы для выявления половых инфекций;
• урофлоуметрия для определения скорости и объема мочеиспускания;
• цистометрия позволяет измерить давление потока мочи, определить тонус и сократительную способность мышечных клеток мочевого пузыря;
• консультация гинеколога (для женщин);
• ректальное исследование простаты (у мужчин);
• УЗИ брюшной полости и органов малого таза;
• компьютерная томография для обнаружения анатомических особенностей мочевыделительной системы.

Лечение

Синдром раздраженного мочевого пузыря лечится комплексно, и во многом зависит от этиологии болезни. В консервативной терапии используются медикаменты, физиотерапия, диета, специальные упражнения.

Важно! Если возникновение недуга связано с неврозом, то обязательным является наблюдение у психотерапевта. Преодоление психических нарушений поможет устранить дисфункцию мочевого пузыря.

Медикаменты

Врачи назначают лекарственные средства, воздействующие на нервную систему. Доза и вид препарата определяются специалистом индивидуально в соответствии со степенью развития заболевания.

Из часто используемых лекарств, можно отметить:

• M-холиноблокаторы (Детрол, Детрузитол, Дриптан);
• успокоительные средства (Ново-пассит, Афобазол, Тенотен);
• трициклические антидепрессанты (Имипрамин).

При инфекционной природе заболевания назначаются антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты (в соответствии с природой возбудителя инфекции).

Если есть необходимость, в терапевтическую схему включают спазмолитические и антигистаминные средства.

У женщин климактерического возраста лечение может при необходимости дополняться гормональными препаратами. Они подбираются для пациенток исключительно врачом гинекологом.

Инъекции ботулотоксина

Уколы выполняются в стенку мочевого пузыря и приводят к понижению мышечного тонуса. При этом не происходит повреждения нервных рецепторов. Это технически простая процедура, которая легко переносится больными. На один курс выполняется от 20 до 30 инъекций препарата. Результат сохраняется в течение одного года, после чего манипуляцию нужно повторять.

Физиотерапевтическое лечение

Среди аппаратных методик для устранения синдрома используют следующие варианты:

• электростимуляция мочевого пузыря (стимуляция сокращения сфинктера электрическими импульсами);
• ультразвкук;
• магнитотерапия.

Диета

Питание при синдроме раздраженного мочевого пузыря подразумевает соблюдение следующих правил:

• Из рациона больного полностью убираются кофе, цитрусовые, шоколад, копчености, алкогольные и газированные напитки.
• Уменьшается количество поваренной соли.
• Основу меню составляют продукты, богатые растительной клетчаткой (капуста, морковь, зелень, фрукты, ягоды).
• За два часа до сна следует воздерживаться от употребления жидкости.

Обратите внимание! Особенно важен этот пункт лечения для больных, которые страдают еще и синдромом раздраженного кишечника.

Установка режима мочеиспусканий и гимнастика

Для тренировки мочевого пузыря специалисты советуют ходить в туалет с определенным интервалом (например, каждые два часа). При этом важно посещать уборную, даже если позывы отсутствуют. Эти интервалы помогают скорректировать сформировавшийся патологический стереотип мочеиспускания.

Еще одним эффективным методом лечения является выполнение упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна. Данные тренировки носят название - упражнения Кегеля. Они направлены на устранение нарушений в функционировании органов мочеполовой системы. Во время занятий активизируются мышцы, которые ответственны за процесс мочеиспускания. Весь комплекс состоит из четырех упражнений. Они удобны тем, что их можно выполнять в любом месте и в любое время. Регулярное выполнение гимнастики (по пять раз в день) поможет справиться с заболеванием. Положительный результат будет заметен уже через месяц занятий.

Народные способы

В домашних условиях можно использовать травяные настои для устранения неприятных симптомов. Это хорошее дополнение к традиционной терапии.

Вот несколько примеров:

• Сбор с чабрецом и девясилом . Для приготовления отвара нужно смешать две столовые ложки девясила и одну ложку чабреца, залить литром кипятка и настоять в течение трех часов. Полученное средство следует выпить за одни сутки.
• Подорожник . Сухие листья растения (горсть) заливаются кипятком и настаиваются один час. Процеженный настой употребляется по трети стакана утром, днем и вечером.
• Сбор с толокнянкой и зверобоем . Оба ингредиента в равном количестве (по одной столовой ложке) заливаются стаканом горячей воды и настаиваются 8 часов. Выпить лекарственный отвар нужно в течение дня за три приема.
• Укроп . Семена укропа (2 чайные ложки) заливаются 250 мл горячей воды и настаиваются пару часов. Напиток выпивается за один прием раз в день. Курс продолжается до исчезновения симптомов.
• Почечный чай . Главный его компонент - ортосифон тычиночный (листья). Чтобы сделать настой нужно залить 20 гр сырья 120 мл горячей воды. Целебный чай выпивается на протяжении суток.
• Брусника . Сушеные листья брусники в количестве двух столовых ложек заливаются 800 мл кипятка. Время настаивания - один час.

Ягодные отвары и травяные настои способны вызвать аллергию и нейтрализовать действие некоторых медикаментов, поэтому употреблять их следует только с разрешения лечащего врача.

Операция

Если консервативная терапия не увенчалась успехом, то целесообразно проведение оперативного вмешательства. Разновидности хирургических операций:

• Энтероцистопластика. Она используется, если есть необходимость уменьшить емкость мочевого пузыря и снизить его растяжимость.
• Миэктомия детрузора . Данное вмешательство направлено на уменьшение сократимости детрузора и предполагает его иссечение из свода мочевого пузыря (при этом интактный слизистый слой сохраняется).

Профилактика

Чтобы предупредить недуг нужно следить за состоянием своего здоровья и придерживаться ряда рекомендаций:

• В качестве главной профилактической меры специалисты советуют проходить ежегодное медицинское обследование. Все возникающие недуги должны сразу пролечиваться, дабы не стать источником других неприятных проблем.
• По возможности следует минимизировать в своей жизни стрессы и тревоги.
• Наладить полноценный сон, чтобы организм успевал полностью восстановиться за ночь.
• Правильное питаться, исключить кофе и алкоголь.
• Отказаться от курения.
• Укреплять мускулатуру тазового дна.

Статистика свидетельствует о том, что реальное количество пациентов с этим синдромом намного больше диагностируемых случаев. Ни в коем случае не нужно замалчивать эту проблему или заниматься самостоятельным лечением. Своевременное обращение к врачу - залог быстрого и успешного выздоровления.

Синдром раздраженного мочевого пузыря встречается у людей разного возраста и сопровождается , дискомфортом в нижней части живота.

Недуг приводит к ухудшению качества жизни, плохому самочувствию при отсутствии лечения.

Что это такое — симптомы

Синдром раздраженного мочевого пузыря является психосоматическим нарушением процессов мочеиспускания, сопровождается частыми позывами опорожнения мочевого пузыря.

Удерживать мочу человек не может, из-за чего возникают неловкие ситуации, стресс. Это становится огромной проблемой, так как человек вынужден подстраивать свою жизнь под данное заболевание.

Возникает синдром, как правило, по психологическим причинам . Избавившись от стресса, постепенно пропадает синдром, восстанавливается процесс мочеиспускания.

Симптомы синдрома различаются в зависимости от пола и возраста человека.

У женщин

К симптомам болезни раздражения слизистой мочевого пузыря у относятся:

• Болезненность и зуд в области наружных половых органов.
• Боли в нижней части живота.
• Частое мочеиспускание: 10-12 раз в день.
• Мочеиспускание в ночное время: более двух раз за ночь.
• Малое количество выделяемой за раз .
• Невозможность удерживать мочу.
• Покраснение наружных половых органов.

Как укрепить мочевой пузырь у женщин читайте в нашей статье .

У мужчин

Симптомами заболевания у мужчин являются:

• Боли и зуд в области гениталий.
• Болезненное и частое мочеиспускание: до 12-14 раз в день и до 3 раз ночью.
• Чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря.
• Боли в нижней части живота.
• Недержание мочи.
• Бессонница.
• Покраснение в области гениталий.
• Слабость.
• Бледность кожных покровов.
• Снижение эрекции.

У детей

Встречается данный недуг и у . Проявляется он следующим образом :

• Ребенок жалуется на боли в животе и в области половых органов.
• Покраснение и зуд половых органов.
• Частое мочеиспускание: до 12 раз в день.
• Во время мочеиспускания выходит слишком мало жидкости.
• Недержание мочи.
• Ночью ребенок ходит в туалет не менее трех раз.
• Бледность кожных покровов.
• Слабость, пониженная работоспособность.
• Смех, могут вызвать непроизвольное выделение мочи.

Причины

Возникает и развивается недуг и по другим причинам :

• Регулярное поднятие тяжестей.
• Нарушение работы нервной системы: стрессы, депрессии.
• Гормональный дисбаланс.
• Киста яичника.
• Врожденные дефекты мочевых путей.
• Травмирование мочевых путей.
• Эпилепсия.
• Нефрит.
• Уретрит.
• Болезнь Паркинсона.
• Болезнь Альцгеймера.
• Воздействия лекарственных препаратов и алкогольных напитков на работу нервной системы.

Диагностика заболевания

Определить самостоятельно заболевание не получится, необходима помощь специалистов.

В больнице для определения синдрома применяются диагностические методы:

1. Анализ мочи.
2. Анализ крови.
3. органов малого таза.
4. Ректальное исследование простаты.
5. Сонография.
6. Цистометрия.
7. Урофлоурометрия.

После проведения диагностики врачи определяют причину проблемы, назначают оптимальное лечение .

Как лечить раздражение мочевого пузыря?

Прежде всего пациентам назначают препараты:

• Детрол.
• Новопассит.
• Седавит.

Данные средства снижают активность мочевого пузыря , нормализуют процесс мочеиспускания.

Дозировка и длительность приема лекарств устанавливаются врачом.

В больнице пациентам назначают курс инъекций токсина ботулина. Инъекции вводят в стенки мочевого пузыря, благодаря чему его мышцы расслабляются, приводится в норму работа каналов мочеиспускания. Курс инъекций назначается специалистом, обычно длится несколько месяцев.

В условиях больницы проводится физиотерапия, при которой применяется электростимуляция мышц таза . Для этого используются специальные аппараты. Длительность курса зависит от стадии недуга, особенностей организма пациента.

Овощи и фрукты обязательно должны присутствовать в рационе пациента. От сладких газированных и алкогольных напитков нужно воздержаться.

Здоровая пища поможет нормализовать функционирование мочеиспускательных каналов.

Помогают выздороветь также народные средства .

Готовят обычно настой из зверобоя и . Каждое растение берут по 3 столовых ложки, смешивают с литром кипятка. Настаивается раствор два часа, после чего процеживается. Его употребляют по 1/3 стакана 2-3 раза в день в перерывах между приемами пищи.

Эффективным является также настой из чабреца и девясила . Нужно смешать одну столовую ложку чабреца, две столовые ложки девясила и литр кипятка. Настаивается раствор три часа, после чего фильтруется. Его употребляют по две столовые ложки трижды в день между приемами пищи.

Настой подорожника поможет нормализовать работу мочеиспускательных каналов. Для этого смешивают одну столовую ложку растения и 500 мл кипятка. Раствор надо настаивать не менее 30 минут, затем процедить. Употребляют приготовленный настой по 1/3 стакана дважды в день после еды.

Если названные методы не приводят к выздоровлению, применяется хирургический метод . С его помощью часть мышц мочевого пузыря удаляют, при этом уменьшается его чувствительность. Это приводит к выздоровлению, нормализации работы мочевых каналов.

Существует еще один хирургический метод, при котором часть органа заменяется фрагментом толстой или тонкой кишки.

Мочевой пузырь при этом также становится больше, повышается способность удерживать мочу . Человек перестает страдать от недуга, выздоравливает.

Оптимальный хирургический метод подбирает врач индивидуально . К таким методам прибегают очень редко. Обычно пациент выздоравливает после приема препаратов, лечебных настоев.

Синдром раздраженного мочевого пузыря является серьезным недугом, который лечить необходимо при появлении первых . Чем раньше будут приняты меры, тем быстрее можно выздороветь.

Интересные факты о мочевом пузыре узнайте из научно-популярного видео:

Анатолий Шишигин

Время на чтение: 4 минуты

А А

Синдром раздраженного мочевого пузыря – одна из довольно деликатных проблем, беспокоящих пациентов любого пола, расы и возраста. Часто люди стесняются таких симптомов и избегают посещения врача, чтобы не принимать антибиотики. Некоторые даже пользоваться урологическими прокладками для гигиены, стесняясь проявления этой болезни.

Всё это существенно снижает качество жизни, комфорт в быту, а также приносит массу проблем в неврологии. Рассмотрим подробнее синдром раздраженного мочевого пузыря симптомы и лечение которого заинтересуют многих людей с проблемами в урологии.

Раздражение органа может быть симптомом протекающей в организме патологии (к примеру, мочевой синдром при пиелонефрите) или же как самостоятельная болезнь. Мочеиспускание в нормальном виде происходит при комплексной работе мочевыводящих каналов, мочевого пузыря, фасций и связок. При сбое в мочеполовой системе или других болезнях этой сферы можно при проведении диагностики можно выявить причину, которая определит выбор схемы лечения врачом.

Нарушения в анатомии

Анатомическое строение области таза может быть нарушено, так же как и повышение отклика со стороны рецепторов мочевого пузыря на поступающие от головного мозга нервные импульсы. Такого рода аномалия может возникнуть при постоянном переносе тяжестей, интенсивном спорте или специфической работе. Довольно часто такое заболевание отмечается у людей с ожирением или после операции на органах малого таза.

Аденома предстательной железы

Возникшая в предстательной железе гиперплазия часто является причиной, по которой у пациентов мужского пола возникает синдром раздраженного мочевого пузыря. При этом в простате возникают узлы, которые растут и сдавливают полость мочеиспускательного канала со всех сторон. За счёт этого стенки уретрального канала теряет свою эластичность, происходит нарушение их работы и начинаются частые позывы к деуринации.

Возраст пациента

По мере старения человека его гормональный фон изменяется, происходит снижение активности выработки стероидов, меняется структура в связках и мышцах, а также в сосудистых стенках всех органов малого таза. Все эти факторы в совокупности приводят к недержанию мочи.

Сбой в центральной нервной системе

Когда происходит неправильная работа желез, отвечающих за внутреннюю секрецию, это чаще всего характеризуется развитием сахарного диабета, образованием злокачественных и доброкачественных опухолей. У пациентов с выявленными патологиями такого типа чаще всего нарушенное мочеиспускание, а воспаление в одном из отделов в спинном мозге провоцирует нарушенный кровоток в области малого таза, из-за чего и возникает мочевой синдром.

Иногда синдром раздраженного мочевого пузыря может быть выявлен у пациентов без вышеуказанных причин. В поисках особенности, которая связывает таких пациентов, специалистами были обнаружены интересные факты. В частности, каждый из этих пациентов обладал довольно высокой нервной возбудимостью, испытывал частые депрессивные состояния и расстройства сна. В большинстве случаев мочевой синдром протекал совместно с раздраженным кишечником.

У здорового человека в организме в сутки вырабатывается порядка 2 л мочи, которая расходуется за 8 и менее актов мочеиспускания. В случае если пациенту приходится посещать туалет больше 10 раз в день, то это симптомы, указывающие на раздраженный орган. При этом человек испытывает очень сильное желание немедленно совершить мочеиспускание, у него даже нет возможности дождаться посещения туалета.

Одним из симптомов может стать образ жизни, который ведет человек, когда поневоле ему приходится выбирать только те места, где есть туалетная кабинка.

• По дороге в туалет пациент не может удержать мочу;
• Если деуринация началась, остановить ее невозможно;
• При смехе и кашле начинается мочеиспускание непроизвольного типа;
• Начать мочиться невозможно при наполненном мочевом пузыре;
• Урина вытекает при звуке дождя или льющейся воды;
• Выделяемой жидкости всегда немного;
• Присутствует устойчивое ощущение незавершенной деуринации и остатка урины внутри.

Клинически все синдромы, которыми характеризуются мочевой синдром, отличаются от проявления инфекционного цистита, главным симптомом которого являются резкие боли при мочеиспускании

Диагностика мочевого синдрома

Пациент должен предоставить анамнез заболевания, исходя из которого специалист предполагает причину возникновения болезней. Если есть признаки, похожие на симптомы цистита, при гломерулонефрите и других заболеваний мочевыводящих путей, доктор должен о них обязательно узнать, чтобы учитывать симптоматику при диагностике. То же касается и проблем с почками у пациентов.

Также врачом опрашивается симптоматика по выделяемой моче, ее объему, ощущением деуринации и ее частоте. Необходимо сдать общие анализы биоматериалов, мочи и крови, для проведения клинических исследований. Мочу также проверяют на цитологическом исследовании на выявление клеток рака. Также проводится обследование пациента на развитие инфекций, которые, возможно, были переданы половым путем.

Для обследования назначается уродинамическая урофлоуметрия или цистометрия, когда используется катетер небольшого диаметра. Эффективным может быть обследование ультразвуком всех органов мочеполовой системы. Перед началом манипуляции пациенту необходимо опорожниться, а УЗИ выяснит количество остаточной мочи и ее соответствие норме.

Проводимая сонография позволяет также обнаружить различные образования и опухоли, которые могут вызвать синдром раздраженного мочевого пузыря. Для уточнения диагноза часто проводят компьютерную томографию. Если обнаружены проблемы с железами внутренней секреции, привлекают для помощи эндокринолога. Если эти причины были вызваны сбоем нервной системы, потребуется консультация невропатолога.

Как лечить мочевой синдром?

Если синдром гиперактивного мочевого пузыря является заболеванием самостоятельным, возник он по нейрогенным причинам. Лечение должно быть направлено на тренировку мочевого пузыря, при этом пациент должен избегать мочеиспускания в течение 2 часов. Важно завести дневник и отмечать показатели для результативности наблюдения врачом. Тренировка заключается в выполнении назначенного физического комплекса упражнений, укрепляющего все мышцы таза.

Эти упражнения очень популярны и существуют уже более 100 лет и применялись для лечения инконтиненции. Автором упражнений является Кегель, который их систематизировал и вывел необходимую последовательность. Если выявлен синдром раздраженного мочевого пузыря лечение такими тренировками даст первые результаты уже через пару недель ежедневных занятий.

Эффективными являются физиотерапевтические процедуры для лечения подобных заболеваний, когда выполняется электромагнитная стимуляция органа. Специалисты рекомендуют придерживаться диеты, в которой включаются продукты с большой концентрацией грубой клетчатки, в частности, злаковые или отруби. Такой рацион снижает проявления мочевого синдрома, особенно если отказаться от табака, алкоголя, специй и соли. Наиболее любимый многими напиток, кофе, очень сильно раздражает стенки в органе, поэтому его необходимо полностью исключить. Возможно употребление растительного цикория, по вкусу напоминающего кофейный напиток.

Медикаментозное лечение

Использование лекарственных средств для пациентов с недержанием мочи из-за слабости мочевого пузыря заключается в применении антидепрессантов трициклического типа и щадящих седативных медикаментов. Само заболевание повергает пациента в стресс, который только ухудшает ситуацию.

Выявлено 3 вида лекарственных средств, успешным борющихся с заболеванием:

• альфа-адреноблокаторы или м-холинолитики, понижают стимуляцию в детрузоре, мышечной оболочке органа. Эти препараты – первая линия в медикаментозном лечении, средства очень эффективные и достаточно безопасные;
• ботокс. Токсин вводится в полость мочевого пузыря в количестве 25 или 30 штук. Он снимает излишний гипертонус мышц, регулирует ацетилхолин, выводимый нервными окончаниями. Эффективность воздействия ограничена 11 месяцами, после чего необходимо повторять процедуру;
• вазопрессин и его аналоги, снижающие фильтрацию мочи и сдвигающий мочеиспускание на период ночного времени.

Продолжаются исследования в области применения эстрогенов в терапии взрослых женщин, у которых выявлен синдром нейрогенного мочевого пузыря.

Народная медицина

Наиболее действенной профилактикой является прохождение ежегодного медицинского осмотра. Если патологию «поймать» на ранней стадии, можно избежать осложнений и возникновение сопутствующих заболеваний. При появлении симптомов этой болезни важно перестроить рацион питания, исключив из него алкоголь, цитрусовые и все продукты с кофеином. Перечисленные факторы раздражают слизистые стенки органа, приводят к частым сокращениям за счёт повышения чувствительности.

Депрессивное состояние, стрессы и неврозы могут вызвать достаточно серьезные физиологические расстройства организма человека. Они приводят к проблемам со сном, раздражительности и высокой нервной возбудимости. Часто отмечается состояние тревожности. Все эти психологические факторы приводят к раздражению мочевого пузыря и требуют помощи невропатолога.