Как лечить экзему у детей. Проявления экземы у детей младшего возраста, какими осложнениями опасно заболевание

Экзема у детей представляет собой заболевание аллергической природы, при котором появляются кожные высыпания в виде мокнущих зудящих пузырей. Болезнь хроническая, склонна к рецидивам в результате повторного воздействия антигенов либо стрессовых факторов.

Не у всех, склонных к аллергии детей развивается экзема. Предрасполагающим фактором служат врожденные особенности конституции, именуемые в медицине экссудативно-катаральным и атопическим диатезом. Эти понятия нельзя считать клиническим диагнозом, но обязательно нужно рассматривать, как состояния на фоне которых могут развиваться другие болезни.

Часто клиника обоих состояний трудноотличимая, сдвиги могут носить смешанный характер. Несомненное одно – диатезы имеют семейную предрасположенность и в огромном проценте случаев объясняются нарушением режима питания матерью во время беременности . У детей с экссудативно-катаральным диатезом с раннего возраста отмечаются склонности к высыпаниям, зуду, образованию чешуек на голове – гнейса, изменениям погодных условий. Отчетливо прослеживаются признаки иммунодефицита. В ряде случаев проявления настолько напоминают собственно экзему, что провести грань между этими патологиями весьма проблематично.

Другие причины экзематозных поражений кожи:

• токсикозы беременности;
• расстройства пищеварения у ребенка;
• неадекватный подбор молочной смеси;
• несоблюдение кормящей матерью диеты;
• содержание в прикорме детей до года большого количества аллергенов;
• очаги хронической инфекции в организме (аденоидиты, тонзиллиты, гаймориты и даже туберкулез).

Клинические проявления

Симптомы заболевания появляются после контакта даже с небольшой концентрацией аллергена. Основные формы экземы, наблюдаемые у детей:

1. истинная;
2. себорейная;
3. микробная.

Истинная экзема у детей встречается чаще всего и развивается на первых месяцах жизни. Сначала появляются зудящие покраснения на лице. Постепенно измененный участок покрывается пузырьками, которые вскрываются. Язвочки сливаются с образованием мокнущих поверхностей, покрытых корочками. Экзематозные очаги можно найти на попе, туловище и конечностях.

Очаги себорейной экземы можно обнаружить на голове и за ушами. Предрасполагают к этому младенческие корочки, которые могут быть очагом инфекции. Для этого вида экземы образование пузырьков не характерно. Мокнутие может быть при локализации процессов в складках.

На фоне снижения иммунной реактивности возможно повышение чувствительности к патогенным гноеродным бактериям – стрептококкам и стафилококкам. Вокруг ссадин и царапин формируются гнойничковые образования, которые сливаясь, образуют сплошные, покрытые корками очаги. Попутно обнаруживаются другие образования воспалительной природы:

• заеды;
• конъюнктивиты;
• тонзиллиты;
• воспаление волосяных фолликулов.

Микробная экзема может трансформироваться в истинную, тогда на теле есть высыпания смешанного характера. «Любимые» места микробной экземы: плечи, предплечья, а на ногах – голени и бедра.

Диагностика экзематозных высыпаний несложна, основывается на визуальной оценке врачом состояния кожи и не требует дорогостоящей аппаратуры. Как выглядит и где можно найти экзематозные очаги проиллюстрировано на фото.

Усугублять течение болезни могут вирусные инфекции, особенно ветрянка и герпес. Эти возбудители сами по себе вызывают образование зудящих пузырей на фоне имеющихся кожных поражений. Вирусная экзема у детей плохо поддается терапии и склонна к нагноению.

Доктор о лечении экземы (видео)

Лечение

Заболевание не представляет прямой угрозы для жизни, однако лечению поддается с трудом, требуя подбора и длительного применения лекарственных средств.

Лечение экземы у детей и других болезней, связанных с аллергическими проявлениями следует начинать с определения возможных провокаторов.

Возможно, придется удалить из дома животных, отказаться от любимого стирального порошка.

Питание прежде всего

Экзема у детей до года – повод для матери пересмотреть свое ежедневное меню. Недопустимы острые блюда, продукты, содержащие большое количество сахара и консервантов. Малышам, получающим молочные смеси, надо подбирать кисломолочные продукцию, и линии, предназначенные для аллергиков.

У детей постарше меняется соотношение молочных продуктов в пользу кисломолочных и уменьшения содержания цельного молока. Расширяется рацион за счет овощей и фруктов своего географического региона. Исключаются магазинные соки. Допускаются те, которые имеют маркировку «для детского питания». Максимально ограничиваются простые легкоусвояемые углеводы: кисели, конфеты, пирожные, картофель.

Проведите ревизию гардероба ребенка. Одежда, нижнее белье приобретайте только из натуральных тканей. Детская косметика должна быть только лечебных серий.

Без лекарств не обойтись

Чем лечить экзему? Одновременно назначаются противоаллергические и противовоспалительные препараты. При остром развитии клиники лучше использовать представителей второго и третьего поколения, потому что они не имеют большого количества побочных эффектов. Применять лекарство одного вида надо не более 7-10 дней. В противном случае развивается тахифилаксия – снижение, вплоть до полного исчезновения, лечебного эффекта. Можно назначать: тавегил, фенкарол, лоратадин, цетиризин. У грудного ребенка предпочтительным средством является фенистил, выпускаемый в каплях. Учитывая роль нервной системы в прогрессировании экземы, обоснованным будет применение легких седативных препаратов, которые к тому же уменьшат зуд.

Обязательно проводиться санация очагов хронической инфекции: аденоидитов, отитов, тонзиллитов.

Экзема на верхних конечностях, на пальце чаще всего провоцируется непосредственным контактом с бытовой химией, домашними животными. Ограничить такое взаимодействие с аллергеном – первоочередная задача родителей.

После исчезновения острых явлений целесообразно применения иммуномодуляторов. Это гамма-глобулин, метилурацил, левамизол. Назначаются они по специальным схемам и после лабораторного исследования иммунного статуса!

Микробная экзема у детей лечится с применение антибиотиков как в виде мазей, так и в виде препаратов, используемых внутрь или в уколах. Надо знать, что любые гнойные процессы отлично поддерживаются «сладкой» жизнью, поэтому обязательное условие – ограничение в меню сладостей.

Другие медикаментозные средства, обладающие свойством выводить и блокировать действие аллергенов:

1. препараты кальция (глюконат кальция, глицерофосфат кальция);
2. натрия тиосульфат для дезинтоксикационной терапии;
3. пребиотики, нормализующие микрофлору пищеварительного тракта (лактофильтрум, линекс, энтерол).

Внутрь назначаются поливитаминные препараты, подобранные соответственно возрасту малыша.

Дозировку с учетом диагноза и активности процесса подбирает врач!

Местное лечение сводится к применению заживляющих средств, противоаллергических мазей на руках и ногах. Ванны с травами не рекомендуются, так как некоторые дети плохо их переносят. Но при положительной реакции готовят отвары и настои, обладающие подсушивающим действием: коры дуба, ромашки, череды. Можно делать ванны с раствором марганцовки.

Для непосредственного воздействия на очаги экземы полезны мази и пасты, приготавливаемые в аптеках, пасту Лассара, ихтиоловую мазь, а также растворы анилиновых красителей (бриллиантовой зелени, метиленовой синьки). При затянувшемся течении можно использовать мази кортикостероидами (флуцинар, лоринден, преднизолоновую). Надо учесть, что гормональные препараты хорошо всасываются через кожу и могут провоцировать все побочные эффекты, присущие этой группе.

Профилактика

Предупреждение экземы начинать с момента наступления беременности. Будущая мама, особенно сама страдающая аллергией должна соблюдать гипоаллергенную диету и, несмотря на свои желания, исключить клубнику, шоколад, цитрусовые, газированные напитки.

Для профилактики обострения у заболевших детей помимо правильного питания, рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и чрезмерных внешкольных занятий. Отличное подсушивающее действие оказывает ультрафиолетовое облучение кожи. Кроме того, оно улучшает местный кожный иммунитет, что важно при склонности к микробным осложнениям.

Экзема у детей - это заболевание кожи аллергического характера, обусловленное воспалительными патологическими процессами в верхних слоях эпидермиса. Патология часто проявляется на фоне диатеза. Болезнь может появиться у ребенка в любом возрасте.

Разновидности и атипичные формы

В зависимости от этиологии и симптоматики выделяют несколько видов экземы:

• Истинная (идиопатическая) появляется по причине генетической предрасположенности и характеризуется симметричным расположением сыпи.
• Себорейная - это осложнение себореи, сыпь при этом наблюдается не только на открытых участках кожи, но и среди волос на голове.
• Вирусная экзема провоцируется определенными инфекциями и характеризуется не только высыпаниями, но и отеками кожных покровов.
• Герпетическая появляется из-за инфицирования вирусом герпеса (ВПГ-1).
• Герпетиформная экзема Капоши характеризуется многочисленными эрозийными высыпаниями, гиперемией лимфоузлов и увеличением температуры тела, она возникает из-за проникновения в организм вируса герпеса 8 типа.
• Микробная экзема образуется в результате попадания в ранки и царапины на коже ребенка болезнетворных микроорганизмов.
• Атопическая появляется в результате воздействия какого-либо аллергена.
• Микотическая характеризуется заражением кожи грибком из-за контакта с зараженным предметом.
• Дисгидротическая проявляется в появлении экзематозных очагов на стопах и кистях рук, часто бывает вызвана различными аллергенами.
• Монетовидная вызывает появление на кожных покровах вытянутых бляшек, чем-то напоминающих монету (отсюда и название).
• Мокнущая характеризуется возникновением пузырьков с серозной жидкостью, которые нередко лопаются из-за малейшего прикосновения.
• Сухая возникает при повышенной сухости кожи, обостряется в случае понижения уровня влажности в помещении и на улице.

Причины возникновения

Появление экземы часто связывают с наследственным фактором. Если у кого-либо в семье были диагностированы астма, сенная лихорадка, экзема или крапивница, то у ребенка увеличивается риск появления патологий аллергического характера (в т.ч. экземы). Из-за этого в некоторых случаях у ребенка может возникать повышенная чувствительность к тканям и физиологическим жидкостям своего организма.

Также существуют 7 главных причин появления экзематозных очагов у детей:

1. Чувствительность к: определенным продуктам питания, некоторым материалам (шелку, шерсти, синтетике и т.д.) и веществам, попадающим на кожу.
2. Внешнее раздражение кожи (в зависимости от физиологических особенностей ребенка у него может проявляться аллергия, например, только летом под влиянием солнца или зимой при сильном морозе).
3. Индекс веса ребенка относительно нормы (у полных детей экзема и прочие дерматиты диагностируются чаще всего).
4. Сильные стрессы, которые могут привести к функциональным нарушениям ЦНС.
5. Гормональная и метаболическая перестройка (характерно для подростков).
6. Инфекции (в т.ч. в вегетативной стадии).
7. Врожденные или приобретенные иммунодефициты могут вызвать различные заболевания аллергического характера.

Авитаминоз и гельминтозы не считаются явными причинами развития экземы, но их наличие увеличивает риск проявления дерматита у ребенка.

В результате попадания аллергена в организм защитные антитела генерируют комплексы «антиген-антитело», за счет деятельности которых выделяются:

• гистамин,
• лимфокины,
• серотонин.

Эти вещества с высокой биологической активностью и приводят к воспалительным процессам.

Симптомы

Симптоматика экземы похожа на многие другие дерматиты, поэтому для правильного диагностирования болезни необходимо обратиться к врачу. Экзематозные очаги выглядят загрубевшими шершавыми пятнами красного, бордового, бледно-розового или бежевого оттенка (в зависимости от формы заболевания и стадии его развития). Кожа остается грубой и шершавой на ощупь даже после уменьшения красноты. Шелушение внешне может напоминать засохшую соль.

Если ребенок расчесывает эти пятна и пузырьки с серозной жидкостью (при мокнущей экземе), сначала выделяется экссудат, а потом эти очаги заживают, покрываясь корочкой.

Локализация экземы зависит от типа патологии. При дисгидротической экземе воспаленные очаги появляются на ладонях и стопах, а при себорейной они возникают на волосистой части головы. У грудничков она обычно начинается на щеках и лбу, а затем распространяется на уши и шею.
У детей от 1 до 3 лет экзема чаще всего начинается с высыпаний на коленных и локтевых сгибах (пруригинозная форма).

Болезнь всегда характеризуется зудом. Его интенсивность определяется тяжестью патологии.

Также к симптомам экземы можно отнести определенные изменения ногтей пациентов (более характерно для подростков):

• поперечные и продольные линии на ногтевой пластине;
• ногтевой псориаз;
• появление точек на ногтях;
• отслоение пластины от ногтевого ложа.

Иногда к экземе присоединяется вторичная инфекция.

Признаки вторичной инфекции:

• появление гнойничков и специфичного налета;
• изменение цвета экссудата и высыпаний;
• повышение температуры тела;
• наличие признаков интоксикации.

При появлении сопутствующих симптомов необходимо в срочном порядке обращаться к врачу.

Фото экземы у детей: как выглядит

Высыпания, характерные для экземы Капоши, развились на фоне атопического дерматита.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Идиопатическая экзема проявилась высыпаниями на спине младенца.

Диагностика

В диагностировании экземы важное место занимает визуальный осмотр ребенка.

Для определения типа экземы необходимо провести дополнительные исследования:

• анализ чешуек кожи на грибок;
• тестирование на аллергены;
• гистологический анализ биоптата;
• тестирование с элиминационной диетой (для исключения атопического дерматита);
• эритемометрия и прочие неинвазивные методы оценки барьерных свойств эпидермиса.

Проводится дифференциальная диагностика с диффузным нейродермитом и дерматитом Дюринга.

Для установки более точного диагноза показаны консультации специалистов (помимо дерматолога и педиатра):

• аллерголога,
• ЛОРа,
• психоневролога,
• стоматолога,
• гастроэнтеролога,
• диетолога.

Лечение экземы у детей

Лечение экземы у детей должно быть комплексным и включать различные мероприятия:

• диетическое питание;
• физиотерапевтическое лечение;
• медикаментозная терапия;
• средства народной медицины.

Точный список лекарств и процедур зависит от:

• местонахождения и характера сыпи;
• возраста и веса ребенка;
• сопутствующих заболеваний;
• включенных недавно продуктов питания и т.д.

Однозначно назвать сроки лечения нельзя. Нередко экзема характеризуется исчезновением всех симптомов, но через какое-то время рецидивирует опять. Не стоит слишком резко менять рацион питания, не посоветовавшись с педиатром, особенно в тех случаях, когда экзема сильно не беспокоит ребенка.

Только доктор на основании комплексной диагностики сможет определить этиологию заболевания и выявить аллерген-раздражитель.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры применяют в комплексе с медикаментозной терапией, т.к. они усиливают действие применяемых лекарств.

Также физиотерапия оказывает следующие действия:

• помогает улучшить качество и свойство крови;
• стабилизирует работу иммунной системы;
• действует успокаивающе на ЦНС;
• купирует воспаление;
• снижает интенсивность зуда.

Для лечения экземы обычно применяют следующие физиотерапевтические методы:

• электросон;
• электростатический душ или франклинизация;
• лечебные ванны:
  • радоновые (эффективны при сухой экземе);
  • дегтярные;
  • сульфидные (хорошо обезболивают);
• ультрафиолетовое облучение;
• фонофорез;
• дарсонвализация;
• криотерапия;
• озонотерапия;
• ПУВА-терапия;
• управляемая галотерапия;
• эндоназальный электрофорез с антигистаминными препаратами (пипольфеном и другими);
• индуктотермия;
• парафиновые аппликации;
• транскраниальная электростимуляция;
• лазеротерапия (применительно к подросткам).

Продолжительность курса физиотерапии не должна превышать 5-7 дней. Чаще всего эти методы находят применения у пациентов старше 3 лет.

Мази

Мази, применяемые при экземе у детей, бывают гормональными и негормональными. Первые следует использовать осторожно и только по назначению дерматолога, поскольку они могут навредить организму ребенка при условии неконтролируемого приема.

Гормональные мази

Главная цель гормональных препаратов - нанести сильный кратковременный удар по заболеванию. При лечении экземы у детей применяются лишь некоторые мази этой группы.

Мази для лечения экземы у детей:

• преднизолоновая и гидрокортизоновая мази, т.к. они обладают минимумом противопоказаний и могут быть использованы даже у детей дошкольного возраста (но с большой осторожностью!);
• Целестодерм (применяется у детей с 6 месяцев);
• Лоринден (активное вещество - флуметазон);
• Афлодерм (на основе алклометазона дипропионата);
• Дексаметазон;
• Цинакорт (в составе содержится триамцинолон - стероидный компонент);
• Тридерм;
• Адвантан, Синалар и Содерм могут применяться только у подростков, т.к. эти мази относятся к сильнодействующим препаратам.

Преднизолоновая и гидрокортизоновая мази

Эти медикаменты обладают противовоспалительными и противоаллергенными свойствами. Преднизолоновая мазь чрезвычайно эффективна при мокнущей экземе и атопическом дерматите. За счет качественного влияния на соединительную ткань эта мазь предохраняет кожу от патологического рубцевания. Однако из-за противосвертывающего действия ее коагулянтов препарат не применяется у грудничков. Гидрокортизон эффективен в отношении всех дерматитов немикробного характера.

Эти мази вызывают привыкание, поэтому их следует использовать крайне осторожно.

Препараты умеренного действия

К этой группе мазей относятся более действенные препараты. Продолжительность применения согласовывается врачом.

Дексаметазон снимает аллергические симптомы, лечит воспаление и оказывает иммунодепрессивное воздействие. Афлодерм не только снимает зуд и воспаление, но и помогает справиться с отечностью, поэтому его используют в составе комплексной терапии вирусных экзем. Цинакорт обладает сильным антиэкссудативным действием, благодаря чему используется для лечения мокнущей экземы.

Лоринден обладает противомикробным действием благодаря содержанию в нем клиохинола, борется с:

• дрожжевыми грибами,
• грамположительными бактериями,
• дерматофитами.

За счет этого Лоринден можно применять при грибковой и микробной экземе у ребенка.

Тридерм достаточно сильная мазь. Она содержит клотримазол, гентамицин и бетаметазона дипропионат. За счет этого препарат борется практически со всеми видами детской экземы, но его применение у грудничков остается под вопросом.

Негормональные мази

Негормональные медикаменты разрешено применять длительное время даже у грудничков. В большинстве случаев при дерматозах любой этиологии используются средства на основе декспантенола (Пантодерм, Бепантен, Пантенол и т.д.) т.к. они аккуратно восстанавливают поврежденный эпидермис и увлажняют его. В случае присоединения какой-либо инфекции дерматолог может назначить крем Бепантен Плюс, в котором помимо декспантенола есть хлоргексидин, или Цинокап, где находится декспантенол и цинк.

Помимо этих средств к известным негормональным мазям относятся:

• Элидел (эффективен при атопических дерматитах);
• Радевит;
• цинковая мазь (хорошо подсушивает кожу и снимает зуд);
• детский крем (самый обычный);
• Видестим с витамином А (благодаря этому не образуется корочка в месте экзематозных очагов);
• Нафтадерм - обладает антисептическими свойствами и активирует регенерирующие процессы (препарат противопоказан маленьким детям);
• Эплан;
• Эмолиум;
• Деситин;
• Лостерин.

Таблетки

При экземе применяются разные виды таблетированных средств. Целесообразность их приема определяется врачом.

Антигистаминные средства

Детская экзема - это заболевание преимущественно аллергического характера, поэтому требует приема антигистаминных средств. Выбор препарата напрямую зависит от возраста и веса ребенка.

Обычно назначают следующие препараты:

• Тавегил;
• Телфаст (для тех, кому больше 12 лет);
• Лоратадин;
• Диазолин;
• Зиртек;
• Кларитин (для детей выпускается в виде сиропа с приятным вкусом)
• Зодак (назначается с одного года);
• Супрастин (достаточно безвредный препарат, его можно применять даже совсем маленьким детям).

Также для снижения выраженного аллергического синдрома ребенку показано пить больше простой воды.

Антибиотики

Антибиотики назначаются при микробной форме заболевания и в случае присоединения инфекции, а так же на основании диагностических исследований и сбора анамнеза. Эти препараты могут вызвать аллергию, поэтому их следует принимать максимально осторожно.

Чаще всего назначаются следующие антибактериальные препараты:

• Эритромицин;
• Оксациллин;
• Ампициллин (эффективен при скоплении разных инфекций);
• Ципрофлоксацин;
• Доксициклин.

При приеме антибиотиков могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• анафилактический шок (особенно пенициллин);
• диспептические расстройства;
• гипогликемическая кома;
• артериальная гипотензия;
• фотосенсибилизация и т.д.

Седативные средства

При нарушении работы ЦНС ребенка и стрессах назначаются седативные препараты:

• традиционные настойки валерьяны и пустырника;
• Персен (с 12 лет);
• Седатин;
• Нервохель;
• Адаптол (с 10 лет);
• Афобазол (возможен прием в подростковом возрасте);
• Ново-Пассит;
• Валемидин (с 8 лет);
• Глицин (с 2 лет);
• Фенибут (с 7 лет);
• Пантогам (с 1 года).

Успокоительные средства при экземе должен назначать врач. Правильно подобранное лекарство поможет справиться с тревогой, бессонницей и дискомфортом, который вызывает экзема.

Диета

Экзема часто возникает из-за пищевой аллергии. В возрасте до полугода ее развитие может быть связано с ранним введением в рацион цельного коровьего молока. В этом случае целесообразно будет перейти на сухое или козье молоко.

Для детей старшего возраста при определении аллергенов нередко попеременно исключают из рациона какие-либо продукты, чтобы установить раздражитель. Но исключать одновременно сразу несколько продуктов нельзя. Во многих случаях справиться с экземой можно, полностью отказавшись от сладкого (особенно для полных детей).

Детей до года лучше подольше держать на грудном вскармливании.

Если экзема появилась у ребенка старшего возраста, необходимо составить для него особое меню и включить в него:

• супы;
• отвар шиповника;
• овощные бульоны;
• кисломолочные продукты;
• овощи и фрукты в свежем виде;
• рис и гречка (обжаривать нельзя);
• сухофрукты;
• безглютеновые продукты.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Лечить ребенка дома народными средствами без разрешения и рекомендаций врача - нельзя. Прибегать к народной медицине можно только после прохождения стандартного медикаментозного курса, иначе существует риск осложнений экземы.

Целебные ванночки

Существует несколько классических рецептов для ванночек при экземе:

• корень лопуха соединяется с одуванчиком (по 200 грамм), заливается литром горячей воды, настаивается, а затем добавляется в ванну при купании ребенка, но это растение может вызвать аллергию и противопоказано при диабете (т.к. снижает уровень глюкозы в крови);
• берется по 100 грамм коры дуба, вербены, подорожника и одуванчика , заливается 1 литром теплой или холодной воды, доводится до кипения и остужается (следует применять осторожно, поскольку средство может вызвать крапивницу и отечность кожных покровов);
• 2 столовые ложки соли растворяются в литре кипятка , а затем раствор остужается (для детей с 3 лет).

Отвары и настои

Чтобы справиться с детской экземой, готовят настой из калины. Для этого надо:

1. Взять 100 грамм ягод калины и слегка примять до образования сока.
2. Добавить 200 мл кипятка и оставить настаиваться на час.

Принимать этот раствор можно по чайной или столовой ложке в день (в зависимости от возраста и веса пациента). Настой из калины можно пить даже маленьким детям, т.к. он практически не имеет побочного действия. Может наблюдаться лишь небольшое снижение артериального давления.

Также можно приготовить отвар из корня девясила. Для этого надо взять 1 столовую ложку сухой травы, добавить 200 мл кипятка и прокипятить четверть часа. Готовое средство можно давать ребенку 4 раза в день по столовой ложке до приема пищи. При употреблении отвара в рекомендованных дозах не вызывает каких-либо побочных эффектов.

При увеличении дозы могут наблюдаться:

• рвота,
• спазмы,
• диарея.

Компрессы и мази

Если у ребенка диагностирована мокнущая экзема, его кожу полезно обрабатывать ряженкой. Также будут полезны эмульсии из винного уксуса (1 литр) и порошка глазури (150 грамм). Полученную смесь надо будет нагреть и кипятить 15 минут. После чего нужно остудить, а потом слить жидкость, оставив лишь нерастворенный осадок. Затем полученное средство по одной ложке необходимо добавить в 250 мл оливкового масла, постепенно размешивая, доводя до состояния эмульсии. Готовое средство следует прикладывать к экзематозным очагам вместе с листьями зелени. Этот препарат не следует применять при наличии аллергии на виноград.

С экземой эффективно справляется следующая смесь:

• уксус (лучше яблочный), рыбий жир и деготь в равных количествах;
• затем ингредиенты смешиваются, а сделанное средство прикладывается к болезненным участкам кожи.

При лечении экземы у детей нельзя самостоятельно назначать лекарственные препараты или самовольно изменять рацион, не посоветовавшись с врачом. Если ребенок уже заболел, то надо обеспечить ему полный покой, здоровый сон и лечебную диету. Необходимо помнить, что медикаментами экзему не вылечить навсегда, ее можно перерасти или надо убрать из окружения причину патологии.

Профилактика

К стандартным профилактическим мерам при экземе относятся:

• тщательная гигиена ребенка;
• прием гипоаллергенной пищи;
• соблюдение температурных режимов;
• использование специальных масел для детской кожи (особенно после купания);
• ношение одежды из хлопка и т.д.

Осложнения и последствия

Если при лечении экземы не использовать специальные крема и мази, то существует риск глубокого рубцевания кожи. В этом случае на теле ребенка могут навсегда остаться отметины экземы.

Если не принимать антибактериальные препараты в случае микробной экземы, это может привести к инфицированию всего организма. При условии своевременного лечения и приема нужных медикаментов риск осложнения болезни и развития негативных последствий устремится к нулю.

Заразна ли и как передается

Заразны только три вида экзем:

1. Микотическая.
2. Микробная.
3. Вирусная.

Ими можно заразиться, контактируя с инфицированным человеком. В остальных случаях это заболевание не передается через предметы быта или воздушно-капельным путем.

Видео про экзему

На видео доктор Комаровский и гостья программы Вера Брежнева рассказывают о том, как можно вылечить аллергическую экзему у ребенка и навсегда избавиться от проблем с кожей.

Прогноз

Чтобы победить детскую экзему , недостаточно принимать антибиотики или антигистаминные препараты. Нужны мази, настои и успокоительные. Только комплексная терапия поможет ребенку навсегда забыть о дерматите.

Такое серьезное заболевание, как экзема, может развиться в любом возрасте. Ее вызывает ряд внутренних и внешних факторов. Нередко патология возникает на фоне атопического дерматита или диатеза. Экзема у детей протекает обычно в тяжелой форме, особенно часто страдают от нее малыши от двух месяцев до пяти лет. Важно своевременно выявлять и лечить заболевание, поскольку оно приносит немало страданий крохе, к тому же часто осложняется присоединением вторичной инфекции.

Причины

До сих пор нет единого мнения о том, почему появляется детская экзема. Многие специалисты считают, что она возникает в результате воздействия совокупности факторов. Их условно делят на внешние, внутренние и пренатальные:

Нужно отметить, что сама экзема не заразна, поэтому во время вынашивания плода не может передаваться от матери к ребенку.

Виды

В зависимости от причины появления болезни и ее основных признаков экзема может быть:

• идиопатическая;
• микотическая - при грибковом поражении;
• себорейная - сыпью покрывается голова, особенно волосистая часть, уши, лицо в области вокруг губ;
• дисгидротическая - затронуты ладошки, кисти с деформацией ногтей и подошвенная часть ног;
• микробная - развивается в области царапин, травм, ранок или ожогов;
• мозолевидная (роговая);
• монетовидная - в виде бляшек диаметром до 3 см.

Специалисты отмечают, что экзема у ребенка отличается большой площадью поражения и обильными высыпаниями, что видно на фото ниже.

Симптомы

Заболевание проходит четыре стадии развития, каждая из них характеризуется определенными признаками.

Процесс перехода из острой стадии в хроническое заболевание протекает следующим образом:

• жидкости становится больше;
• кожа на месте высыпаний уплотняется;
• рисунок визуализируется более отчетливо;
• покраснение не проходит;
• появляются участки отслоения, шелушения;
• полиморфная сыпь - в одно время можно увидеть все стадии патологического процесса;
• при обострении зуд усиливается.

Обычно экзема у грудничка не локализуется только в одном месте. Она сначала возникает на лице и руках, а потом переходит на туловище, ноги, попу. Кроме зуда, у малыша возникает расстройство нервной системы. Он капризничает, плохо ест.

Чтобы патология не переходила в хроническую стадию, которая может длиться годами, следует обратиться к врачу и сразу начинать лечение.

Такое заболевание у новорожденных и грудничков педиатры и детские дерматологи называют экссудативным диатезом.

Осложнения и диагностика

Экзема у маленьких детей опасна своими осложнениями. Если на месте поражения присоединяется герпесная инфекция, то констатируется экзема Капоши, которая настолько тяжело протекает, что может привести к смерти ребенка.

Длительное использование гормональных препаратов, особенно для внутреннего применения, приводит к тахифилаксии, инфекционным осложнениям, аллергической реакции, атрофии кожного покрова, ожирению. На коже появляются растяжки, ребенок становится заторможенным, много спит и медленно развивается.

Опасность представляет также переход детской экземы в нейродермит. В этом случае заболевание не проходит по мере взросления, а продолжается у взрослого человека.

Своевременное лечение острой экземы у детей позволяет предотвратить развитие тяжелой формы. Но назначать препараты и давать рекомендации должен только специалист.

Для подтверждения диагноза врач осматривает кожу маленького пациента, опрашивает родителей, когда и при каких обстоятельствах возникла сыпь. В карточке он внимательно изучает записи о перенесенных ранее болезнях, наличии аллергических реакций. В лабораторию следует сдать кровь и мочу, а с кожи берется посев, проводится тест на кожные аллергены . В сложных случаях может понадобиться УЗИ или рентгенография.

Терапия

Перед началом лечения врач обязательно выясняет причину появления экземы у ребенка. После этого следует устранить влияние раздражителя:

Медикаменты

Для лечения следует применять в комплексе местные средства и препараты системного действия.

• При мокнущей экземе рекомендуется делать примочки несколько раз в день с жидкостью Бурова или раствором борной кислоты.
• После подсыхания пораженных участков следует использовать мази Скин-Кап, Эплан, борно-нафталановую.
• Из стероидных средств чаще всего назначают Преднизолоновую мазь или Флуцинар. Они хорошо сочетаются с негормональными препаратами.

Подбор медикаментов для внутреннего приема осуществляется с учетом возраста малыша, типа экзематозной сыпи и тяжести процесса. Врач принимает во внимание особенности конституции, степень нарушения иммунного ответа, состояние нервной системы, наличие эндокринных отклонений.

Группы препаратов, которые применяются при детской экземе:

Для купирования особенно тяжелых форм иногда практикуется применение гемосорбции и плазмафереза .

Народное лечение

Использование натуральных компонентов эффективно только на начальном этапе развития заболевания.

1. При наружном применении полезен сок каланхоэ. Свежим соком пропитывают стерильную марлю, прикладывают к поврежденной коже на пять минут. Повторять ежедневно до появления признаков улучшения.
2. Оказывает помощь при экземе мякоть винограда. Из ягод отжимают сок, а оставшуюся массу помещают в бинт и прикладывают на два часа. Курс составляет 10 дней, после чего следует сделать перерыв.
3. Для промывания сыпи и целебных ванночек подойдут настои череды, пустырника, ромашки. Для приготовления 3 столовых ложки выбранного растительного сырья заливают литром кипятка, держат на водяной бане 5-7 минут, процеживают после остывания.

Народные методы могут оказать не только целебное, но и негативное воздействие, поэтому не стоит использовать домашние средства, не проконсультировавшись с дерматологом или педиатром.

Профилактика

Для предупреждения развития экземы и предотвращения ее рецидивов следует соблюдать определенные рекомендации:

Так как лечить экзему на ранней стадии намного легче, то не следует ждать последствий. При появлении полиморфных высыпаний, развитии зуда, отеков и покраснения необходимо сразу обращаться к врачу.

Экзема — заболевание, которое проявляется крайне неприятными симптомами: на теле больного человека возникают шелушащиеся высыпания. К сожалению, этот недуг диагностируется не только у взрослых людей. Маленькие детки тоже страдают экземой.

Ни в коем случае не нужно паниковать, если вы заметили на теле своего ребёночка красные пятна. Прежде всего, проконсультируйтесь со специалистом. Он поставит точный диагноз. Если экзема у ребёнка будет подтверждена, то не расстраивайтесь. Это заболевание прекрасно лечится. При соблюдении всех рекомендаций врача от экземы можно будет с лёгкость избавиться.

Немного о болезни и её симптомах

Экзема – это заболевание кожи воспалительного характера. Оно имеет аллергическую природу. Чаще всего недуг возникает из-за воздействия на организм ребёнка внешних раздражителей. Иногда экзема развивается из-за имеющихся заболеваний. Есть информация, что недуг появляется у тех детей, родители или близкие родственники которых ранее страдали аллергией.

Существует несколько разновидностей этого заболевания. Чаще всего у детей диагностируют следующие разновидности экземы:

• истинную;
• микробную;
• себорейную.

При истинной форме на коже ребёнка появляются группы маленьких пузырьков. Они довольно быстро лопаются. На их месте становятся видны точечные эрозии. Их ещё называют серозными колодцами. Из них выделяется жидкость, образуя мокнущую поверхность. Выделяющийся экссудат постепенно подсыхает. На поверхности кожи образуются корки серо-жёлтого цвета. Под ними кожа начинает восстанавливаться.

Микробная экзема появляется вокруг имеющихся на теле ребёнка царапин, ссадин, свищей и инфицированных ран. При этой форме образуются крупные и резко ограниченные очаги. На коже имеются мокнущие эрозии, гнойные корки.

Себорейная экзема локализуется на тех участках кожи, которые богаты сальными железами. Признаки заболевания появляются в носогубных и носощечных складках, на груди и спине между лопатками, в ушных раковинах, на волосистой части головы. Высыпания представляют собой бляшки, которые постепенно сливаются и образуют большие очаги поражения.

Красные и мокнущие пятна на теле – не единственный симптом заболевания. Больных деток беспокоит зуд различной интенсивности, из-за которого нарушается сон, появляется бессонница. Также малыши могут жаловаться на беспокоящее их чувство жжения.

Особенности диагностики и лечения экземы у детей

Диагноз может поставить квалифицированный врач. Специалист принимает во внимание все имеющиеся симптомы, выясняет причины, способствовавшие возникновению заболевания. Диагноз уточняется после проведения иммунологических проб на аллергены. Для такой диагностики требуется сдача крови.

При подтверждении диагноза назначается соответствующее лечение экземы у детей. Малышам, страдающим микробной формой, требуются мази, в составе которых присутствуют антибиотики (Локакортен-Н, Лоринден). Эти средства не помогут, если заболевание вызвано грибком. Понадобятся совершенно другие средства — противогрибковые. Если ребёнка беспокоит зуд, то от этого симптома могут избавить антигистаминные препараты (Дипразин, Перитол, Тавегил).

Лечение экземы не может осуществляться по одной какой-то схеме. Оно может быть различным для разных форм заболевания. Именно поэтому нужно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

При всех разновидностях экземы важную роль играет гигиена . Детей рекомендуется купать в ваннах с добавлением настоев коры дуба, ромашки. Эти растения обладают вяжущим эффектом. При купании нельзя сильно тереть кожу мочалкой. После водных процедур рекомендуется насухо промакивать тело полотенцем.

Питание при лечении экземы должно быть правильным. Благодаря ему состояние ребёнка должно заметно улучшится. Малыш не должен переедать. Наиболее полезна пища, богатая белками, например, рыба, отварное мясо, творог). Из рациона рекомендуется исключить мучные блюда, сладости, консервированные продукты.

Коровье молоко не желательно давать ребёнку в периоды обострения экземы. Для юного организма оно является опасным аллергеном. Вместо молока можно дать простоквашу или кефир. Употребление насыщенных жиров и различных пряностей так же следует ограничить. Жирная и острая пища способна спровоцировать обострение недуга.

При заболевании детям стоит избегать переохлаждения . Низкая температура так же способна вызвать обострения. На солнце находиться не запрещается, ведь его лучи являются мощным антидепрессантом. Единственное, что нужно соблюдать – выходить на прогулку только в определённые часы (утром до 11 и днём с 16 часов).

Детям, которые болеют экземой, необходима двигательная активность . Каждое утро стоит начинать с небольшой зарядки. Занятия спортом и физической культурой должны быть регулярными, не реже 2–3 раз в неделю.

Причины и профилактика экземы

Лечение экземы у ребёнка несложное, но оно может вообще не понадобиться, если будут соблюдаться профилактические меры. Экзема может возникнуть у ребёнка из-за воздействия на его организм внешних факторов (механических, химических, термических). Вот основные меры профилактики:

1. Родители должны приобретать своим крохам одежду, сшитую из натуральных тканей (хлопок, лён). От синтетики и шерсти нужно отказаться. Желательно, чтобы вещи были белого цвета, не обработанные красителями.
2. Подгузники нужно приобретать такие, которые изготовлены на натуральной основе. А лучше всего выбрать проверенный веками метод – использовать обычные пелёнки и не забывать о необходимости регулярно менять их.
3. Для стирки детской одежды рекомендуется использовать только детские порошки. Вещи нужно хорошо прополаскивать в кипячёной воде. Для водных процедур следует приобрести детский шампунь и мыло. Те средства, которые используют взрослые, могут вызвать у ребёнка аллергию, спровоцировать шелушение кожи.
4. В доме или квартире для малыша нужно создать такие условия, при которых он не будет сильно потеть. Температура воздуха в комнате не должна превышать 20 градусов. Запрещается слишком туго пеленать ребёнка, надевать на него тёплую одежду, кутать.
5. Чтобы малыш не расчёсывал кожу, родителям следует коротко стричь его ноготки. На ручки можно надевать полотняные мешочки или варежки.

Возникновению экземы способствуют и внутренние факторы. Недуг может возникнуть из-за заболеваний эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, почек, печени. Именно поэтому при появлении симптомов, свидетельствующих о наличии проблем со здоровьем, нужно обращаться к специалисту и проходить соответствующее лечение.

Сухая экзема у детей – это весьма распространенное заболевание, не имеющее определенных возрастных границ. Практически с одинаковой частотой болеют им груднички, дошкольники и подростки. Между тем, малыши от 2 месяцев до 6 лет являются самой уязвимой группой. Проявления патологии доставляют немалый дискомфорт больным, поэтому не стоит откладывать визит к дерматологу на потом. Специалист даст все необходимые рекомендации, которые помогут предотвратить развитие патологии и ухудшение общего состояния ребенка.

Отличительной особенностью дерматоза данной формы является его сезонность. При хроническом течении недуга несложно проследить определенную закономерность при его рецидивах. Чаще всего симптомы сухой экземы у ребенка родители обнаруживают в осенне-зимний период.

Как правило, такой дерматоз не доставляет существенного дискомфорта и нисколько не отражается на самочувствии и образе жизни малыша. Однако зуд и жжение, сопровождающие заболевание на любой из его стадий, нередко приводят к расчесыванию пораженных кожных покровов, кровоточивым трещинам и осложнениям из-за присоединенной инфекции.

Основные факторы, провоцирующие кожную патологию

Для запуска патологического процесса и поражения эпидермиса необходимо наличие двух обязательных условий: внешнего воздействия негативного фактора и предрасположенности организма к нему.

Таким образом, непосредственные причины сухой экземы у детей в большинстве случаев кроются в следующем:

• сухость воздуха (особенно холодное время года);
• влияние аллергических веществ, присутствующих в составе моющих средств;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• ношение ребенком одежды из низкокачественных синтетических материалов;
• длительное пребывание на улице в морозную погоду.

Данные факторы способны спровоцировать заболевание только в том случае, если детская иммунная система оказывается неготовой противостоять им. Ослабление защитных функций специалисты объясняют:

• генетической предрасположенностью;
• сухим типом эпидермиса;
• сбоями в работе органов пищеварения, печени и почек;
• склонностью к диатезам и дерматитам;
• частыми стрессовыми ситуациями, психоэмоциональными расстройствами;
• глистными инвазиями;
• укусами насекомых;
• неполноценным питанием, гиповитаминозами;
• аллергическими реакциями на медикаменты.

Несмотря на неинфекционную природу происхождения заболевания и невозможность ее передачи от больного ребенка к здоровому, его проявления нередко воспринимаются в обществе опасными и заразными. Ошибочная брезгливость и предусмотрительность со стороны окружающих приносит психологический дискомфорт, что способно породить собой серьезные комплексы в будущем. Определение и устранение правильной причины сухой экземы у ребенка – это 90% успешности лечения.

Симптомы сухого дерматоза в детском возрасте

Что же касается признаков болезни, то их практически невозможно спутать с другим заболеванием. Свои характерные особенности имеет и локализация экзематозных высыпаний. Чаще всего визуально заметные симптомы сухой экземы у детей наблюдаются на лице, щеках, шее, руках, нижних конечностях, а также сгибе локтей и коленей.

Вкратце клиническую картину можно составить следующим образом:

• Сначала у ребенка возникает покраснение на отдельных участках тела, лица.
• Затем гиперемированные пятна увеличиваются, разрастаясь до обширных площадей, начинают сильно чесаться.
• Зуд приводит к повреждениям верхнего эпителиального слоя, на коже появляются шелушение, трещины с выделяющимся мокнущим секретом.
• Заживление не дает полного избавления от проявлений на коже, наблюдается покраснение пораженных в недавнем времени покровов.

Главными симптомами болезни, на которые срочно следует обратить внимание, это чрезмерная сухость эпидермиса, появление шелушений и трещин. При отсутствии лечения выраженность проявлений будет усиливаться, интенсивность нарастать, что отразиться и на общем самочувствии малыша, его поведении. В некоторых случаях симптомы сухой экземы у ребенка усугубляются бактериальным или грибковым инфицированием. Нередко такое осложнение сопровождается повышением температуры тела и появлением болезненной реакции пораженных кожных покровов.

Диагностика и принципы лечения сухой экземы у малышей

Чаще всего сухой тип дерматоза без особых трудностей поддается лечению. Но сама по себе терапевтическая схема может быть составлена только после того, как врач убедится в правильности поставленного диагноза. Поскольку причины сухой экземы у малыша грудного возраста зачастую бывают вызваны неправильным выбором смеси для кормления или погрешностями матери в питании, врач должен получить развернутое представление о рационе пациента. Помимо осмотра и детального расспроса о течении недуга, дерматолог назначит ребенку прохождение некоторых лабораторных исследований, которые помогут исключить микоз, другие кожные заболевания.

Не исключается также необходимость консультирования у других специалистов – эндокринолога, гастроэнтеролога, аллерголога. Помимо соскоба с пораженных участков эпидермиса, общего анализа крови, ребенку может быть назначена иммуннограмма. При наличии бактериального или грибкового возбудителя делается дополнительный анализ – бактериологический посев на определение чувствительности микробов к антибиотикам.

Справиться с сухой экземой на любой части тела в детском возрасте вполне возможно. Между тем, родители должны понимать, насколько серьезными на период лечения станут ограничения для больного малыша.

Лечащий врач в обязательном порядке расскажет, что делать, если у ребенка внезапно появилась сухая экзема, с чего начать терапию:

1. Определить провоцирующие факторы заболевания.
2. Пройти комплексное обследование организма, сдать все необходимые анализы.
3. Составить гипоаллергенное меню, исключив все потенциально опасные продукты.
4. Не заниматься самолечением.
5. Не применять без консультации со специалистом препараты, назначенные для лечения сухого дерматоза у родителя.

Указанные меры можно выполнять задолго до назначенного лечения, вреда ребенку они точно не принесут. Лечение сухой экземы у детей подбирается в индивидуальном порядке, и зависит от общего состояния ребенка, тяжести течения его болезни. На начальных стадиях врач и вовсе может назначить терапию народными средствами, но при осложненном течении патологии применения сильнодействующих медикаментов вряд ли удастся избежать.

Препараты для снятия симптомов и заживления пораженных участков

Использование аптечных и народных лекарств должно быть согласовано с доктором. В преимущественном числе случаев врачи назначают такое лечение сухой экземы для ребенка:

1. Гормональные наружные средства. Препараты оказывают местное противовоспалительное действие, запускают процессы регенерации и улучшают состояние кожи (Тридерм, Флуцинар, Преднизолоновая, Гидрокортизоновая мазь, Дипросалик, Делор, Триапутан, Делор, Бетаметазон, Элоком, Адвантан, Локоид).
2. Негормональные противовоспалительные мази от сухой экземы. Для ребенка раннего возраста такие препараты подобрать намного легче в силу минимального числа противопоказаний и возможности длительного использования (Протопик, Элидел, Бепантен, Цинковая мазь, Радевит, Ла-Кри, Скин-Кап).
3. Антибактериальные мази и крема от сухой экземы. У детей микробные осложнения дерматоза встречаются на порядок чаще, чем у взрослых, поэтому применение наружных антибиотиков является распространенной составляющей терапии. Используют как комбинированные средства со стероидами в составе, так и антибактериальные лекарства в «чистом» виде Ампициллин; Азитромицин; Эритромицин, Тетрациклин, Левомеколь.
4. Антигистаминные капли, суспензии и таблетки. От сухой экземы у детей применяют с целью снизить чувствительность кожных покровов, устранить симптомы и снять воспаление. Выбирают препараты, исходя из возраста и веса ребенка: Фенистил, Цитрин, Кларитин, Тавегил, Лоратадин.
5. Седативные средства. Используют при нарушениях работы нервной системы малыша, бессоннице, раздражительности, капризности: Нервохель, Седатен, настойка валерианы, пустырника, Персен.

Народные средства в терапии дерматоза у детей

Сторонники нетрадиционной медицины, знают, как вылечить сухую экзему у ребенка домашними средствами. Народное лечение является достаточно эффективным методом избавления от дерматоза на ранних стадиях. В комплексе с медикаментозным курсом натуральные средства, приготовленные в домашних условиях, могут стать мощным ударом от экзематозной симптоматики и способом предотвращения негативных последствий перенесенного заболевания. Однако перед применением любого из ниже представленных рецептов следует проконсультироваться с врачом во избежание индивидуальной реакции на определенные компоненты.

Детская экзема чаще всего лечится такими средствами:

• Травяной настой. Для приготовления средства используют такие травы как трехцветная фиалка, клевер красный луговой, крапива, тысячелистник. Для настоя используют порядка 50 г сухого сбора 1 л воды, емкость ставят на огонь, доводят состав до кипения и снимают с плиты. Готовому средству необходимо дать настояться около часа, после чего жидкость добавляют в ванночки, с нею промывают пораженные участки кожи.
• Мазь из корня лопуха, мелиссы и чайной розы. Все ингредиенты берутся в равном количестве, из сырья готовят кашеобразную массу, все компоненты смешивают друг с другом. Состав наносят на экзематозные участки 1 раз в день на протяжении 2 недель.
• Масляные аппликации. При сухой экземе у детей применяют облепиховое, оливковое или миндальное масло. С помощью марлевого или ватного спонжа средство наносят на места шелушений и трещин. Растительные масла отлично увлажняют больные участки эпидермиса, помогают восстановить водный баланс.
• Компресс из алоэ или каланхоэ. Несмотря на то, что эти растения не имеют ничего общего между собой, при сухой экземе можно использовать их оба. Для приготовления берут лист каланхоэ или столетника, прокручивают через мясорубку и к полученной кашице добавляют 1 ст. л. меда. Смесь распределяют по пораженной площади и фиксируют с помощью полиэтилена и марлевых повязок.
• Мазь из яичных желтков. Такое средство ускоряет процесс заживления раневой поверхности и трещин, устраняет зуд. Сначала варят несколько куриных яиц, после чего их прокаливают на открытом огне, а темную жидкую массу, которая стекает, собирают в стеклянную посуду – ее в остывшем виде и наносят на кожу малыша.

Дополнительные меры лечения при сухом дерматозе у детей

Избавить ребенка от сухой экземы медикаментами и народными средствами можно за считанные недели. Помимо лекарственных курсов, каждый родитель должен знать и об основных мерах лечения и профилактики дерматоза. Что делать, если у ребенка внезапно появилась экзема – на приеме каждый врач уделяет этому вопросу достаточно внимания, поскольку терапия заболевания начинается задолго до назначения лекарственных средств.

В первую очередь, под рекомендациями специалиста подразумевают коррекцию детского рациона. Чтобы устранить симптомы сухой экземы у ребенка и укрепить иммунную систему малыша следует ограждать от воздействия аллергенов различного происхождения, в том числе и пищевых.

• любых сладостей и выпечки;
• консервантов;
• цитрусовых;
• газировки;
• маринадов;
• майонеза;
• соусов;
• жирных блюд.