Узи желудка трансабдоминальное с контрастированием. Что нужно знать о процедуре узи желудка. Что показывает УЗИ желудка

В гастроэнтерологии нередко осуществляют трансабдоминальное УЗИ желудка вместо стандартного обследования способом ФГС. Процедуру разрешено проводить детям и взрослым пациентам. Такой метод позволяет оценить общее состояние, размер, функциональность органа и целесообразность назначения более обширной диагностики желудка.

Возможности ультразвукового исследования в гастрологии

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование (сонография) является самым безопасным способом диагностики желудка. УЗИ осуществляют с помощью неслышимых для человека высокочастотных волн. Они анализируются специальной программой и на мониторе аппарата преобразуются в изображение. Медицинское оборудование позволяет сделать фото органа в реальном времени. По назначению врача могут одновременно обследовать поджелудочную железу, 12-перстную кишку и другие части ЖКТ или органы пищеварительной системы.

Единственным противопоказанием трансабдоминального УЗИ является открытая рана, ожоги или иное повреждение кожи на животе. В медучреждениях Москвы в ноябре 2018 г цена такой сонографии начинается от 500 рублей.

Что показывает УЗИ желудка:

• месторасположение, форму и строение органа;
• длину желудка;
• переднезадний и поперечный размеры органа;
• толщину стенок желудка и их структуру;
• моторно-эвакуаторную функцию органа;
• характер внутрижелудочного содержимого, включая инородные тела;
• локализацию и размер язвы, воспаления, полипа, иного отклонения от нормы.

В случае проведения УЗИ с эластографией на монитор программа выводит цветное изображение. Этот метод позволяет дополнительно оценить характер новообразований или уплотнений в тканях желудка без биопсии. Обычно в клиниках процедуру применяют для обследования органов брюшной полости, а не отдельной части ЖКТ. В Москве стоимость УЗИ с эластографией начинается от 700 рублей.

Существует также эндоУЗИ желудка. Это комбинированный метод диагностики, при котором ультразвуковое исследование проводят изнутри органа после заглатывания специального устройства. С помощью данного способа можно послойно оценить структуру стенок, определить характер новообразований путем забора биоптата, под наблюдением прибора провести малоинвазивную операцию. В Москве эндоУЗИ делают по цене минимум за 1800 рублей.

На заметку! Детские гастроэнтерологи утвердительно отвечают на вопрос, делают ли трансабдоминальное УЗИ кишечника и желудка новорожденным. В ходе процедуры не нужно заглатывать устройство, применять контрастные вещества, использовать аппаратуру с излучениями. Отсутствуют и другие факторы, способные навредить младенцу.

Обследование во время беременности

Делают ли беременным УЗИ желудка и что оно показывает? Это безопасная процедура, которую можно проводить в 1―3 триместре многократно. Но по отзывам диагностов и гастроэнтерологов, исследование органов брюшной полости после 36 недели беременности нецелесообразно. Плод сдавливает и смещает все структуры пищеварительной системы, поэтому не получается качественно провести обследование.

Показания к ультразвуковому обследованию в гастрологии

Новорожденным ультразвуковое исследование желудка проводят при частой рвоте после кормления, обильных срыгиваниях, отсутствии увеличения веса. Младенцам также процедуру назначают с целью исключения врожденных дефектов органа или попадания в его полость инородных предметов.

Детям старше 1 месяца и взрослым пациентам УЗИ назначают в случае подозрения:

• рефлюксной болезни (ГЭРБ, ДГР);
• гастрита;
• язвы;
• варикоза желудочных вен;
• воспаления двенадцатиперстной кишки;
• стеноза отдельного участка органа;
• колита;
• лимфомы;
• кишечной непроходимости;
• развития рака;
• формирования новообразований;
• наличия полипов, кист, иных нарушений.

Независимо от возраста ультразвуковое обследование кишечника и/или желудка проводят для выяснения причин хронического либо длительного запора. С помощью трансабдоминального УЗИ также оценивают эффективность лечения выявленной патологии.

Подготовительный этап к ультразвуковому исследованию

Три дня подготавливаются к УЗИ с/без эластографии желудка и/или кишечника. В это время нужно соблюдать диету, но рацион должен быть полноценным. Из меню исключают только сырые фрукты-овощи, молоко, квас, газированные напитки, квашеную капусту, бобовые и другие продукты, способствующие раздражению слизистой, развитию метеоризма, вздутию живота.

В период подготовки к УЗИ желательно:

Гастроэнтерологи рекомендуют перед УЗИ последний раз есть за 12 часов до процедуры. Но это время сокращается для новорожденных, детей, диабетиков и людей, регулярно принимающих лекарство. Длительность строгой голодовки оговаривается индивидуально с врачом, диагноста ставят в известность.

Внимание! Трансабдоминальное УЗИ делают натощак. В день обследования желудка нельзя ничего употреблять и принимать спазмолитики, ацетилсалициловую кислоту. При появлении голодных болей и диабетикам можно выпить 150 мл теплого чая с сухарем (об этом предупреждают диагноста). До процедуры за 8 часов нежелательно курить, поскольку осадок табачного дыма может исказить результаты УЗИ.

Техника выполнения процедуры для взрослых и детей

Техника выполнения трансабдоминальной сонографии желудка у пациентов разного возраста не различается. Ход УЗИ также не меняется, если дополнительно применяют эластографию. При появлении боли пациент должен сразу же предупредить диагноста, иногда требуется прекращение процедуры.

Алгоритм ультразвукового исследования желудка:

Есть отличия в том, как делают трансабдоминальное УЗИ и эндоУЗИ желудка. Для качественной эндосонографии человеку анестетиком обрабатывают горло, дают проглотить трубку эндоскопа с датчиком сонографа. Затем обследуемый ложится на кушетку и не двигается минимум 45 минут. По отзывам диагностов и пациентов, процедура причиняет сильный дискомфорт, в некоторых случаях эндоУЗИ проводят под общим наркозом.

Полезное видео

Насколько информативен этот вид диагностики специалисты рассказывают в этом видео.

Расшифровка результатов ультразвукового исследования

Все, что УЗИ при обследовании желудка покажет, должен расшифровывать лечащий гастроэнтеролог.

При норме на снимках ультразвукового исследования желудка отсутствует:

• смещение органа;
• аномалии строения;
• уплотнение в стенке;
• неоднородная поверхность органа;
• разрастание ткани;
• увеличение толщины стенок;
• скопление жидкости;
• отклонение от норм эхогенности структур желудка.

В случае формирования новообразований, кисты, роста полипов на снимке видны участки сужения полости желудка, изменение плотности неровная поверхность стенок. При пилоростенозе утолщается привратник. Развитие ГЭРБ сопровождается забросом жидкости в пищевод из верхней части органа, что на снимке определяется в виде анэхогенного столбика.

Послесловие

Обратиться за помощью к гастроэнтерологу нужно при дискомфорте в животе, частых коликах, болях по зоне пролегания желудочно-кишечного тракта, непроходящей горечи во рту; постоянном метеоризме, тошноте, отрыжках, нарушении стула, ухудшении аппетита. Эти симптомы могут указывать на развитие болезни желудка, при которой нужно проводить УЗИ.

По результатам обследования возможно применение других способов диагностики органа.

Ультразвуковое исследование — процедура, позволяющая с помощью эхолокации показывать на экране изображение плотных внутренних органов, лимфоузлов, сосудов в реальном времени, измерять скорость и направление движения различных тканей и жидкостей. Разрешение получаемого видео и максимальная глубина, доступная для УЗИ, зависит от конструкции датчика и используемой частоты звука.

1. полная неинвазивность, отсутствие противопоказаний, какого-либо вреда для здоровья;

2. возможность наблюдать за реакцией органа на манипуляции;

3. получение данных о состоянии внутренних структур ткани, недоступных при эндоскопии;

4. относительная дешевизна оборудования и процедуры;

5. возможность пройти обследование по собственному желанию без назначения врача.

УЗИ желудка — относительно новый метод диагностики, получивший распространение вместе с аппаратами высокой четкости. Из-за полой структуры желудка точность ультразвукового исследования недостаточно велика, чтобы делать его вместо гастроскопии или рентгена. Кроме того, отсутствие возможности взять биопсию очень часто приводит к необходимости делать гастроскопию сразу же после УЗИ. Несмотря на это, почти всегда ультразвук назначают как первичное обследование, позволяющее безопасно исключить заболевания плотных органов, прилегающих к желудку (сердце, поджелудочная железа, печень, желчные протоки, желчный пузырь), показать крупные дефекты слизистой оболочки, патологии сосудов, мышечные спазмы, нехарактерное движение жидкости.

Когда делают УЗИ?

Ультразвук назначают во всех случаях, когда использование инвазивных и радиологических методов несет неоправданный риск или противоречит желанию пациента:

1. При острых болях в желудке, как первый этап комплексного обследования.

2. При беременности, особенно во втором и третьем триместре.

3. При болях в желудке у ребенка.

4. При подозрении на панкреатит, холецистит, цирроз печени, перфорацию язвы.

5. При различных противопоказаниях к гастроскопии — повреждениях пищевода, острых заболеваниях, инфаркте, инсульте, аневризме аорты и так далее.

6. При паническом страхе больного перед гастроскопией, желании избежать ее с помощью УЗИ желудка.

Кроме того, полное УЗИ брюшной полости делают просто в качестве регулярной диагностики у здоровых людей по их требованию, а также больным хроническим гастритом, язвой, беременным и новорожденным согласно плановому графику. Показанием к ультразвуковому обследованию могут стать любые симптомы, свидетельствующие о патологических изменениях в пищеварительном тракте — беспричинная тошнота, рвота, частые боли, изжога, гнилостная отрыжка и тому подобное. Маленьким детям процедуру делают, если они часто отрыгивают пищу.

Что показывает УЗИ?

При помощи ультразвукового исследования можно обнаружить:

1. Объемные дефекты поверхности — язву, перфорацию желудка или двенадцатиперстной кишки, полипы, опухоли, неопластическое поражение.

2. Воспаления и отеки в тканях и органах — панкреатит, холецистит, лимфому, гепатит, гастрит, дуоденит.

3. Дефекты в кровоснабжении — сосудистые мальформации, варикозное расширение вен.

4. Нефизиологическое строение органа, мышечные спазмы — пилороспазм, пилорический стеноз, диафрагмальную грыжу пищевода.

5. Патологии в перистальтике желудка — гастроэзофагеальный, дуоденогастральный рефлюкс, гастропарез, ахалазия кардии.

6. Посторонние предметы в верхних отделах ЖКТ.

При дифференциальной диагностике большинство болезней, связанных со слизистой оболочкой ЖКТ, после ультразвука потребуют проведения гастроскопии с забором материала на биопсию.

Подготовка

УЗИ — достаточно простая для пациента процедура и не требует никакого особого инструктажа и психологической работы перед проведением. В экстренных случаях легко можно назначить срочное обследование, правда, оно покажет намного менее точные результаты. Если оно планируется заранее, необходимо максимально учесть и устранить факторы, способные понизить эффективность:

1. Пища закрывает обзор задней стенки и поджелудочной железы, поэтому делается УЗИ на голодный желудок. Оптимальный срок воздержания от еды — 12-14 часов. Для больных, которые неспособны долго голодать (страдающие от болей натощак, дети, диабетики), его можно сократить до 6 часов, но блюдо должно быть очень легким — подсушенный белый хлеб, отварные перетертые овощи, нежирный бульон. Пить последний раз рекомендуется не позже чем за 3 часа до процедуры, и не более половины стакана чая.

2. Газы создают помехи для прохождения ультразвука. За 3 дня до УЗИ желудка необходимо полностью исключить из рациона пищу, вызывающую повышенное газообразование — свежие овощи и фрукты, бобовые, черный хлеб, капусту, газированные напитки, продукты брожения, орехи, цельномолочные продукты, кусковое мясо, спиртное, сладости. Дополнительно рекомендуют принимать пеногасители и энтеросорбенты.

3. Никотин, в особенности на голодный желудок, вызывает спазмы сосудов и гладких мышц, что может значительно исказить результаты обследования. Курить в день процедуры крайне не рекомендуется.

С собой на ультразвук желательно взять 2 литра чистой негазированной воды.

Описание процедуры

Процесс не требует никакого дополнительного оборудования и лекарственных препаратов кроме аппарата и водяного геля. Диагностику можно делать как стоя, так и лежа, но для исследования моторики лучше начать с положения лежа на спине. Водяным гелем обрабатывают кожу над желудком, чтобы полностью исключить воздушный зазор. Специалист прижимает акустический датчик к животу, передвигая и настраивая его по необходимости.

После осмотра пищеварительных желез и лимфатических узлов врач приступает к исследованию стенки желудка. На УЗИ можно отчетливо различить каждый слой ткани и замерить некоторые ее параметры. В первую очередь обращают внимание на неравномерную толщину того или иного слоя, свидетельствующую о воспалительных или эрозивных процессах. Разрешающая способность современных аппаратов позволит оценить состояние крупных кровеносных и лимфатических сосудов.

Для изучения моторики желудка пациенту предлагают выпить через трубочку 0,5-2 литра воды и перевернуться на правый бок. Это помогает не только увидеть и оценить движение воды по пищеварительному тракту, но и изучить заднюю стенку пищевода, антрального и пилорического отделов желудка.

Вся процедура занимает не более получаса. Результаты записываются диагностом и сразу же выдаются на руки для передачи лечащему врачу. Современные аппараты оснащены системой записи видео, по желанию можно вывести его на диск и приложить к истории болезни.

Что выбрать: УЗИ желудка или гастроскопию?

УЗИ желудка или ФГДС – что лучше?

На этот вопрос однозначный ответ дать невозможно:

1. некоторые патологические процессы можно заметить только при помощи эндоскопического обследования, другие – наоборот, покажет только УЗИ органа;
2. следует провести оба типа исследования, если пищеварительная система вызывает серьезные беспокойства у пациента, и гастроэнтеролог затрудняется в постановке диагноза.

В любом случае решение должен принимать квалифицированный врач.

Раньше бытовало мнение, что гастроскопия намного предпочтительнее УЗИ, так как второе не дает возможности разглядеть мельчайшие детали и дать точную оценку состояния желудка и кишечника.

Однако, современные технологии сделали большой рывок вперед, и на сегодняшний день УЗИ желудка заслуживает не меньшего внимания, чем гастроскопия. В некоторых случаях УЗИ может служить полноценной альтернативой ФГДС, что дает возможность провести исследование органов намного более комфортно и безболезненно.

Преимущества УЗИ желудка

Ультразвуковое исследование, безусловно, является более комфортным и щадящим методом для пациента, и имеет следующие преимущества:

• Отсутствие болевых ощущений не только в процессе исследования, но и после (в отличие от ФГДС).
• Никакая аппаратура не проникает внутрь, что позволяет избежать всяческих микротравм и обеспечивает психологический комфорт пациента.
• Структура пораженного органа может быть исследована с любого удобного ракурса.
• Метод контрастирования является физиологичным (иногда пациенту предлагается выпить жидкость, содержащую контрастное вещество).
• При УЗИ есть возможность делать фото и видео органа, которые могут быть полезны в дальнейшем лечении и в истории болезни.
• Довольно высокая разрешающая способность.
• Есть возможность исследовать кровоток органа, рассмотреть сосудистую сетку.
• Исследование не занимает много времени.
• Можно исследовать соседние органы, тогда как гастроскопия позволяет изучить лишь состояние одного органа.
• Высокий уровень комфорта для пациента во время процедуры позволяет сделать УЗИ желудка безболезненным.

Недостатки УЗИ желудка

Как и любой метод, УЗИ также имеет ряд недостатков, но их сравнительно мало.

Вот основные из них:

• Невозможность увидеть полную картину полости желудка, так как он является полым органом.
• Нет возможности сделать забор физиологических жидкостей, находящихся в желудке. В некоторых случаях есть необходимость их исследовать для правильной постановки диагноза.
• Не позволяет произвести биопсию (взять часть тканей желудка для дальнейшего исследования).

Преимущества гастроскопии

Фиброгастродуоденоскопия всегда считалась более точным методом исследования желудка, позволяющим с высочайшей точностью определить диагноз пациента.

ФГДС желудка — что показывает и какие имеет преимущества:

• Отличная разрешающая способность.
• Есть возможность взять биопсию.
• Позволяет провести забор физиологических жидкостей из желудка для их анализа.
• Возможность делать фото и видео исследуемого органа.
• Возможность рассмотреть полость желудка и его стенки в натуральном виде, а не через ультразвуковой экран.

Недостатки гастроскопии

ФГДС имеет ряд недостатков, которых немногим больше, чем у метода ультразвукового исследования:

• Выраженный дискомфорт во время проведения процедуры, который может проявляться в виде тошноты, рвотных позывов, рвоты, слезоточивости, неприятных ощущений в пищеводе и желудке, а также першением в горле. Часть симптомов могут сохраняться в течение некоторого времени после завершения процедуры.
• Гастроскопия не дает возможности рассмотреть исследуемый орган со всех сторон.
• Исследование нельзя отнести к физиологичным процедурам.
• Нет возможности определить кровоток желудка.
• ФГДС не дает доступа к другим органам.
• Присутствие инородных предметов в организме в процессе обследования.
• Сравнительно длительное время исследования.
• Полые органы наполняются воздухом с целью получить хорошие результаты исследования. Это причиняет дополнительный дискомфорт и не является физиологичным.

Что позволяет увидеть УЗИ и ФГДС?

УЗИ желудка: что показывает?

Ультразвуковое исследование дает возможность диагностировать такие заболевания, как:

• диафрагмальная грыжа;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• отечность стенок желудка;
• приобретенный пилоростеноз;
• злокачественные и доброкачественные опухоли;
• расширение вен желудка варикозного характера;
• мезенхимальные наследственные новообразования;
• неопластические утолщения стенок желудка и др.

В редких случаях удается обнаружить образования кистозного характера. У детей УЗИ часто обнаруживает гипертрофический пилорический стеноз.

Что позволяет увидеть фиброгастродуоденоскопия?

ФГДС показывает:

• наличие рубцов и сужений в желудке;
• раковые узлы;
• дивертикулы;
• полипы;
• изменения оболочки желудка при гастрите.

Также ФГДС дает информацию:

• о проходимости желудка и пищевода;
• определяет дегенеративный и воспалительный характер слизистой;
• дает представление о степени рефлюкса – обратного заброса содержимого.

Результаты исследований

Результаты как ФГДС, так и ультразвукового исследования желудка:

• пациент может получить сразу после обследования;
• Нет необходимости выжидать какое-либо время.

Расшифровкой результатов и разработкой схемы лечения на основе заключения УЗИ (или ФГДС) должен заниматься врач-гастроэнтеролог.

Противопоказания УЗИ и ФГДС

УЗИ желудка не имеет как таковых противопоказаний. Относительными противопоказаниями могут считаться повреждения кожи в исследуемой области (ожоги, открытые раны, инфекции и др.)

ФГДС имеет более расширенный список противопоказаний, а именно:

• Опухоли пищеварительной системы: желудка, 12-перстной кишки, желчевыводящих путей, пищевода.
• Пороки развития органов пищеварения.
• Кишечное и желудочное кровотечение острого характера.
• Рвота.
• Непроходимость кишечника.
• Инородное тело в кишечнике или желудке.
• Перфорация кишки.
• Инсульт.
• Сердечная недостаточность 3 степени.
• Нестабильность ЦНС, крайняя эмоциональная чувствительность.

Следует незамедлительно начать лечение! Защитите себя и своих близких!

Как проходят обследования?

Узи проходит так:

1. Проводится исключительно на голодный желудок.
2. Во время проведения процедуры пациент ложится на спину либо занимает полусидячее положение.
3. Врач ставит датчик на исследуемую область таким образом, чтобы можно было рассмотреть изображение как передней, так и задней стенки желудка. Кроме того, врачу нужно иметь возможность устанавливать параметры большой и малой кривизны. В норме в полости желудка обнаруживается небольшое содержание жидкости.
4. На кожу пациента наносится особый гель, облегчающий скольжение датчика и обеспечивающий хороший контакт сканера с поверхностью.
5. Врач водит датчик по коже, прижимая его под необходимым углом.
6. На мониторе отображается ультразвуковая картина исследуемого органа.

Иногда возникает необходимость использования контрастных веществ. Специальное средство разводится в 500 мл воды с газом. Пациент выпивает ее залпом. По завершении процедуры пациенту на руки выдается заключение с результатами исследования.

ФГДС

ФГДС проходит так:

1. Подразумевает заглатывание пациентом особого гибкого шланга – эндоскопа. Его диаметр составляет около 1 см. Зонд снабжен видеокамерой, которая, проникая в желудок, дает специалисту возможность увидеть состояние органа в натуральном виде.
2. За несколько минут до начала обследования пациенту делается местная анестезия – горло обрабатывается ледокаином. Обычно используются спреи. В некоторых случаях используется общий наркоз, однако, побочные эффекты могут иметь негативные последствия, и поэтому к общему наркозу прибегают крайне редко, если пациент (чаще всего ребенок) особо возбужден.
3. Пациент ложится на левый бок. Под голову кладут полотенце, предназначенное для слюны, которая неизбежно будет выделяться в процессе исследования.
4. Пациент зажимает зубами пластиковое кольцо, напоминающее капу, в отверстие которого вводится эндоскоп до корня языка.
5. Исследуемого просят несколько раз сглотнуть, в результате чего зонд двигается в желудок.
6. После того как эндоскоп достиг полости желудка, подается воздух, чтобы расправить стенки органа.
7. Жидкость удаляют электроотсосом (желудочный сок, желчь, слизь). Далее начинается само обследование слизистой желудка и 12-перстной кишки.
8. По окончанию процедуры зонд аккуратно извлекается.

Слезы и слюна – естественные выделения во время проведения ФГДС. Этих явлений избежать невозможно, и они являются нормальными и физиологичными. Поэтому не стоит конфузиться и переживать по этому поводу.

стеноз пилородуоденаотного типа;

аномалии строения желудка;

непроходимость кишечника;

онкология;

частые боли в области живота неясного генеза;

хроническая изжога;

рвота;

отрыжка и другие проблемы пищеварения.

Иногда УЗИ желудка назначается:

• пациентам с обостренной бронхиальной астмой;
• пациентам с приступами кашля;
• при сильном срыгивании у детей.

Показания к ФГДС

Гастроскопия назначается при различных патологиях пищеварительной системы:

• постоянная изжога;
• рвота;
• болезненность эпигастрия;
• тяжесть и вздутие;
• проблемы с дефекацией;
• при подозрениях на раковые заболевания;
• гастрит;
• стеноз;
• язва и др.

Подготовка к УЗИ

Основной момент подготовки заключается в диете, на которую следует перейти за 2 суток до обследования. Диета направлена на уменьшение газообразования.

Необходимо исключить продукты, провоцирующие метеоризм:

1. бобовые культуры;
2. кисломолочные продукты;
3. ржаные изделия;
4. фрукты и овощи в свежем виде;
5. газированные напитки;
6. алкоголь.

Последний прием пищи должен произойти не позже 8 часов вечера перед днем обследования. В день проведения УЗИ нельзя ничего кушать, пить. Запрещается также курить.

Подготовка к ФГДС

Правила:

1. Не употреблять пищу в день исследования.
2. Крайний прием пищи должен быть за 12 часов до обследования.
3. За 2 дня желательно не употреблять кофе, шоколад и алкоголь.
4. За 2 часа нужно отказаться от жидкостей.
5. Курение не находится под строгим запретом, однако, оно способно исказить результаты по той причине, что никотин усиливает желудочную секрецию и сужает сосуды. Поэтому всё-таки лучше не курить в день исследования.

Вывод

Так что же выбрать, УЗИ желудка или ФГДС? Оба метода исследования желудка имеют свои плюсы и минусы, к выбору метода нужно подходить индивидуально в каждом случае. Следует отметить, что противопоказанием для УЗИ желудка служит недавнее вторжение в него эндоскопа.

Это значит, что при целесообразности использования обоих методов, сначала нужно пройти УЗИ, и только потом ФГДС. Особое внимание стоит уделить подготовке к обследованию, поскольку от нее зависит до 60% успеха процедуры и верность постановки диагноза.

Ультразвуковое диагностирование применимо для обследования человека при многих заболеваниях и подозрении в них. Раньше метод побаивались практиковать для изучения желудка ввиду полого строения. Назначали глотать эндоскоп. Но часто люди не соглашались на процедуру из-за болезненности. Современное оборудование разрешает диагностировать патологии в обход ФГС. Тщательная подготовка пациента помогает поставить точный диагноз и выявить причину неприятных ощущений.

УЗИ желудка назначает врач в качестве предварительного обследования. Если больному нельзя делать фиброгастроскопию по индивидуальным причинам, то ультразвуковое исследование заменяет ФГС. Когда пациент жалуется на следующие проблемы, это становится показанием к обследованию с помощью УЗ:

• Изжогу;
• Частую отрыжку;
• Боль в животе;
• Вздутие;
• Горький привкус и сухость в ротовой полости;
• Тошноту, рвоту.

Ультразвуковую диагностику ребёнку проводят для представления состояния органов брюшной полости. Поводом для проведения процедуры у младенцев выступает регулярное срыгивание грудным молоком или смесью. Также доктор направит грудничка на исследование, если есть заболевания бронхолёгочной системы (бронхиальная астма, бронхиты).

• Гастриты с повышенной или пониженной кислотностью;
• Воспаление поджелудочной железы в острой или хронической форме;
• Непроходимость пищеварительного тракта;
• Язва и полипы желудка;
• Гиперпластические утолщения слизистой пищевода;
• Карцинома, лимфома;
• Раковые процессы ЖКТ;
• Потеря веса непонятной этиологии;
• Воспалительные заболевания печени и желчного пузыря;
• Сужение кардиального отдела;
• Патологии развития желудка (в том числе наследственные).

Метод исследования не имеет противопоказаний. Человек не испытывает болезненного чувства, опасного излучения от оборудования. Повременить с проведением УЗИ требуется, если в эпигастральной области видна открытая рана или травма кожного покрова.

Что показывает аппарат

Врач-диагност в процессе УЗИ может увидеть на экране:

• Особенности строения пищеварительной системы;
• Как располагается желудок по отношению к прочим отделам ЖКТ;
• Малую и большую кривизну желудка;
• Какую толщину стенок, деформации и их количество имеет орган.

Исследование помогает убедиться в верности подобранного пациенту лечения. При использовании ультразвукового аппарата можно подтвердить отсутствие рецидивов болезни, избежать непосредственного контакта с поражёнными органами. С помощью УЗИ доктор определяет ход крови в сосудах, наблюдает за ростом доброкачественных образований.

У детей аппарат выявляет проглоченные предметы маленького размера, детали игрушек. Инородное тело причиняет дискомфорт маленькому человеку. Ребёнок не способен понять причину боли, сказать о локализации источника, чем вгоняет родителей в панику. Грудным детям процедура УЗИ желудка назначается в обязательном порядке. Это разрешает вовремя обнаружить отклонения в развитии желудочно-кишечного тракта.

Подготовка к УЗИ

Предварительное соблюдение лечебного питания нужно, чтобы правильно подготовиться к диагностике. Без предупреждающих мер результаты исследования будут неточными, картинка органов смазанной. Повышенное газообразование поможет убрать специальная диета. Пациент переходит на употребление таких продуктов за три дня до назначенной процедуры:

• Каши на воде;
• Яйца всмятку (одно в день);
• Обезжиренный творог;
• Нежирные сорта говядины, птицы, рыбы в отварном, запечённом или паровом виде.

Какая пища запрещена в рационе человека перед ультразвуковым обследованием:

• Горох и бобовые;
• Молочная продукция;
• Свежие овощи и фрукты;
• Чёрный хлеб, сдоба, выпечка;
• Разносолы, квашеные овощи;
• Газированные напитки;
• Алкоголь, кофе, чай;
• Соки.

Исследование проводится на голодный желудок. Следует исключить приём пищи за восемь часов до УЗИ. Разрешено пить чистую неподслащённую воду. К детям предъявляют требования помягче: не есть за 6 часов до процедуры, грудничкам выдерживают период голодания до трёх часов.

Приём препаратов до УЗИ

Врач прописывает обследуемому приём лекарственных средств помимо специальной диеты. Подготовка организма заключается в употреблении таких препаратов:

1. Для устранения газов.
2. Слабительное для очищения кишечника. Продолжительный запор убирается клизмой.
3. Сорбенты (активированный уголь, лактофильтрум).
4. Ферментные медикаменты при нарушении работы желудочно-кишечного тракта.

Для тщательной подготовки к процедуре человек соблюдает ряд условий в день проведения УЗИ:

Как обследуют желудок с помощью ультразвука

Между обследованием ЖКТ у взрослых и детей нет разницы. УЗИ делают специально обученные медицинские работники в отдельном кабинете поликлиники. Человек, который лежит на кушетке, при обследовании не ощущает боли. На живот наносится проводящий импульсы гель для улучшения сигнала. Узист двигает датчиком, передвигая по брюшной стенке и наклоняя вправо-влево под всевозможными углами.

Трансабдоминальное исследование

Трансабдоминальным обследованием называется метод лучевой диагностики органов пищеварительной системы. Ультразвук проходит через брюшную поверхность и отражается от внутренних органов. Изображение обследуемого отдела ЖКТ на экране монитора трансформируется из электрических импульсов. Картинка лишена цвета, видно чёрно-белые тона.

Диагност предложит сделать процедуру в положении лёжа или стоя. Такой вариант (когда пациент стоит) показывает органы в другом виде. Но с тем же успехом проводится функциональное обследование передней и задней стенки желудка. При нахождении больного на правом боку врач определяет скорость перистальтики кишечника. Положение помогает сделать вывод о том, есть ли в желудочно-кишечном тракте новообразования.

Увеличение габаритов говорит о развивающейся инфекции, начинающемся воспалении. Отхождение от нормы по УЗИ при описании толщины стенок органов наталкивает доктора на мысль о разрастании эпителиального слоя либо о наличии опухолевого образования. Расширенная брюшная аорта – опасный показатель. Истончение стенки сосуда может привести к аневризме, «заболевание курильщиков» устраняется хирургическим путём.

Какой метод эффективнее

Каким способом обследовать человека, решает врач. К УЗИ допускаются женщины на любом сроке беременности, ультразвук не влияет на вынашиваемый плод. Противопоказанием не является младенческий возраст, период лактации у кормящих мам. Ультразвуковая диагностика позволяет с точностью рассмотреть отделы желудка и кишечника. Диагносту видна каждая кишка, структура и размер органа. Изучение кровотока без внутреннего вторжения в тело доступно при направлении ультразвукового сигнала на нужные сосуды. Определить габариты опухоли проще, пользуясь датчиком УЗ оборудования.

Гастроскопия способна позволять врачу видеть происходящие процессы в пищеводе и желудке. При подозрении на отклонение от нормы гастроэнтеролог может взять биопсию, исследовать участок слизистой, удалить полип или устранить кровотечение. Манипуляции делают под местным обезболиванием, часто пациент избегает болезненных ощущений и дискомфорта.

Ультразвуковое исследование – это профилактическая мера для относительно здорового человека. Разрешает обследовать пищеварительную систему, выявить патологию в начале развития, вовремя среагировать, полагаясь на результаты диагностики.

УЗИ желудка - это известный диагностический метод, который позволяет определить различные нарушения в работе ЖКТ с помощью специального оборудования. Этот способ нельзя назвать наиболее популярным, ведь существуют более достоверные и информативные методы исследования желудка и кишечника. По частоте применения УЗИ желудка располагается на третьем месте после и фиброгастродуоденоскопии. Данная ситуация объясняется самой структурой органа. Желудок имеет тонкие стенки. В состоянии покоя он спавшийся.

Сложности УЗИ желудка заключаются в тонкости стенок и их подвижности. Следовательно, визуализация проблемы не всегда может быть качественной. Благодаря современным и высокотехнологичным датчикам с отличной разрешающей способностью доктор может нормально рассмотреть стенки органа. Такое оборудование применяется во многих продвинутых клиниках. Цена УЗИ желудка невысока, что привлекает многих людей.

В каких случаях нужно проверить на УЗИ желудок?

1. В случае невозможности проведения ФГДС / если больной отказывается от данной процедуры. Гастроскопия отличается некоторыми недостатками в сравнении с УЗИ: для определения нужной информации в желудок потребуется ввести эндоскоп. Этот процесс не слишком приятен для пациента из-за сильного рвотного рефлекса.
2. При необходимости диагностики опухолей.
3. Для выявления гастрита.
4. При необходимости исследования моторно-эвакуаторной функции органа.
5. При подозрении на язвенное заболевание.
6. При лечении язвенной болезни желудка для определения качества текущей терапии.
7. УЗИ желудка и кишечника нередко назначается детям младшего возраста.

Главный плюс УЗИ желудка – это отсутствие болезненных, неприятных ощущений, а также осложнений.

Подготовка к УЗИ желудка

Для того чтобы результат исследования оказался достоверным, потребуется хорошая подготовка. За 3-4 дня до визита в клинику необходимо сесть на диету. Подготовка к УЗИ желудка предполагает отказ от черного хлеба, фруктов и овощей. Эти продукты приводят к усиленному образованию газов. Диета поможет снизить пневматизацию кишечника и улучшить визуализацию. Подготовка к УЗИ желудка также включает в себя отказ от завтрака: исследование выполняют исключительно на голодный желудок. Перед исследованием человеку нужно выпить 1-1,5 литра чистой минеральной воды. Перед проведением УЗИ доктор осматривает желудок. В норме в просвете не должно быть еды. Допускается только небольшое количество желудочного сока. После первичного осмотра пациент выпивает воду, и специалист продолжает обследование.

Как проводится УЗИ?

Для того чтобы можно было исследовать на УЗИ желудок и кишечник, пациент должен расположиться на спине, доктор может попросить больного перевернуться на бок. В процессе диагностики осуществляется трансабдоминальный доступ через переднюю брюшную стенку. Весь процесс займет не более 20-30 минут, при этом вы не почувствуете дискомфорта. Используются датчики частотой 5 МГц, осмотр дна желудка и задней стенки органа желательно проводить с помощью датчика частотой 3,5 МГц. Специалист просматривает структуру стенок, выявляет патологические очаговые изменения, определяет направление тока употребленной жидкости.

Результаты и их расшифровка

Если все в порядке, то после выпитой воды орган представляет собой гиперэхогенное образование округлой формы. Нормальная толщина – около 35-40 миллиметров. Желудок при этом окружен гиперэхогенной оболочкой. С помощью наиболее современного и продвинутого оборудования специалист увидит не только все 4 стенки органа, но и брюшину. Средняя толщина стенки составляет не более 5 мм. Если этот показатель гораздо ниже, то можно сделать вывод о наличии атрофического гастрита. Увеличенный показатель говорит о гипертрофическом гастрите. Неравномерная толщина стенок – плохой признак, свидетельствующий об инфильтративном раке органа.

Жидкость, употребленная на голодный желудок, определяться не должна. Если она визуализируется, то у пациента, скорее всего, есть стеноз или недостаточность сфинктера привратника.

Если просвет желудка напоминает коралловидную форму, если просвет составляет более 40 мм, а эхо-структура меняется в сторону анэхогенности, то можно заподозрить злокачественное новообразование.

Несмотря на невысокую цену УЗИ желудка, этот метод исследования должен использоваться только в комплексе с другими способами диагностики, например рентгенографией желудка, ФГДС, онкомаркерами.

Литература:

1. УЗИ в гастроэнтерологии. Руководство для врачей. В. Савелло, М. Кужлева, В. Назаров. И.: ЭЛБИ-СПб.
2. Ультразвуковая диагностика заболеваний желудка. Лемешко З.А, Османова З.М. Издательство: ГЭОТАР-Медиа. 2009 г.