Гиперплазия эндометрия – это разрастание внутренней слизистой оболочки матки. Медики считают, что это еще не болезнь, а особое состояние – сбой в работе органа, который вызван гормональными нарушениями. Его проявления: длительная задержка менструации , после которой возникает обильное кровотечение, кровянистые выделения в середине цикла. Но часто гиперплазия не вызывает никаких симптомов и обнаруживается случайно во время УЗИ .
Основная опасность в том, что хотя гипертрофия эндометрия является доброкачественным образованием, но она может переродиться в злокачественную раковую опухоль.
Если в этой отлаженной системе происходит сбой, то клетки внутреннего слоя матки делятся очень активно. Но вовремя не выводятся из наружу, потому что нет менструации. В результате эндометрий становится толще. Изменения в нем могут быть разнообразными. У одних женщин увеличиваются только отдельные участки слизистой: образуются выросты и полипы. У других эндометрий утолщается равномерно.
Но рост эндометрия не может длиться долго. Через несколько месяцев матка все же сбрасывает его. Тогда возникает обильное кровотечение. Если причину гиперплазии эндометрия не устранить, то все повторяется снова и снова.
Матка – представляет собой пустой мышечный орган. Он состоит из гладких мышц, которыми мы не можем управлять сознательно. Его стенки толстые, плотные и эластичные. Это позволяет матке растягиваться во время беременности и надежно защищать плод. Внутреннее пространство матки небольшое, оно может вместить 5-7 мл жидкости.
Сам орган выглядит как перевернутый треугольник, сплюснутый спереди и сзади. Его основа обращена вверх и находится выше того места, куда входят маточные трубы. Нижняя часть сужается и переходит в перешеек, а ниже в шейку матки. Этот участок более плотный и в нем больше соединительной ткани. Внутри шейки матки проходит цервикальный канал, который открывается сверху в полость матки, а снизу во влагалище. При родах этим путем выходит из матки ребенок.
Находится матка в нижнем отделе брюшной полости. Она размещается между мочевым пузырем, который лежит перед ней, и прямой кишкой, которая находится позади. Матка имеет небольшие размеры: высота 8 см, ширина до 4 см, толщина 2 см. У нерожавших женщин ее вес около 40 г, а у тех, кто уже родил ребенка – в 2 раза больше.
Матка крепится к стенкам таза несколькими связками. Они удерживают орган на месте и не дают ему опуститься.
Эндометрий состоит из двух слоев: функционального и базального.
На поверхности расположен слой, который называется функциональным. Он очень чувствителен к половым гормонам, которые управляют его изменениями. После месячных толщина этого слоя составляет 1 мм. К концу цикла он увеличивается до 6-8 мм и отслаивается во время следующей менструации.
Функциональный слой выполняет множество функций. Поверхность его ровная, гладкая, без складок. Покрывают ее мерцательные клетки . У каждой из них есть до 500 тоненьких ресничек. Вместе они колеблются и создают волны, которые помогают перемещаться оплодотворенной яйцеклетке.
Здесь есть и простые трубчатые железы , которые выделяют особый слизистый секрет. Это вещество обеспечивает нормальную работу матки и не дает слипаться ее внутренним стенкам.
Строма эндометрия – особый вид соединительных клеток, расположенных в виде сетки. Под влиянием гормонов они меняются и выполняют разные функции: обеспечивают питание, защищают от повреждений, вырабатывают коллаген и участвуют в отторжении верхнего слоя.
Сосуды поверхностного слоя в разные фазы цикла сильно изменяются. Вначале они распрямляются, а ближе к месячным закручиваются спирально. Когда наступает беременность, именно эти сосуды формируют плаценту, которая приносит эмбриону питательные вещества.
Под поверхностным слоем расположен базальный
. Основная функция – восстановить эндометрий после «критических» дней. Он не так чутко отвечает на гормональные изменения и мало изменяется на протяжении цикла.
Этот слой содержит «клетки-пузыри», из которых в дальнейшем образуются мерцательные клетки поверхностного слоя. Строма базального слоя плотная состоит из клеток соединительной ткани.
Если эстрогенов слишком много, то и разрастание происходит постоянно. А из-за дефицита прогестерона не прекращается рост клеток эндометрия.
В конце цикла, если не наступила беременность, желтое тело яичника резко прекращает вырабатывать гормоны. Это вызывает спазм сосудов матки, ее клетки испытывают кислородное голодание и начинают отмирать.
Стенки сосудов становятся более проницаемыми. Сквозь них выходят лейкоциты и жидкая часть крови, которая пропитывает эндометрий. После периода сужения артериолы резко расширяются: сосуды разрываются, и возникает кровотечение.
Строма содержит зернистые клетки. Перед менструацией они выделяют специальные вещества, которые отслаивают функциональный слой. Он выходит вместе с кровью.
Специальные ферменты , которые образуются при распаде слизистой оболочки, не дают крови сворачиваться.
Теперь разберемся, что означает термин гипертрофия. Это увеличение объема и массы слоев, из которых состоит эндометрий. Начинается этот процесс с первого дня после менструации и заканчивается перед следующими критическими днями – это нормальная физиологическая гипертрофия .
Если по какой-то причине месячные не наступили, то рост эндометрия продолжается. Увеличивается теперь не только размер клеток, но и их количество. Это уже называется гиперплазия. Такое состояние выходит за границы нормы и требует лечения.
Регулируют эти процессы гормоны яичников. Если у женщины не хватает прогестерона, то вовремя не наступает овуляция , а потом и менструация. При этом эндометрий утолщается из-за усиленного деления клеток, которого в норме быть не должно.
Избыток гормонов эстрогенов в крови приводит к росту желез, которые размещены в толще эндометрия. А высокий уровень гестагенов вызывает усиленное деление стромы.
Нарушение обменных процессов . Причиной могут стать нарушения жирового и углеводного обмена, ожирение. Дело в том, что жировая ткань умеет вырабатывать эстрогены. Некоторые общие заболевания тоже повышают риск гиперплазии. Это сахарный диабет, хронические болезни печени, гипертония.
Болезни эндокринных желез : надпочечников, поджелудочной и щитовидной вызывают сбой работы яичников или самого эндометрия. Это может привести к усиленному росту клеток.
Возрастные изменения в половых органах вызывают гиперплазию эндометрия. Он становится более чувствительным к действию гормонов. Эта патология возникает у 60% женщин в период климакса и после него. Она часто вызывает сильные кровотечения и появление опухолей. Также высок риск развития болезни у девочек-подростков в период полового созревания.
Воспаления матки и других половых органов вызывают гиперплазию. Она может стать последствием инфекций, передающихся половым путем, внутриматочных контрацептивов (спиралей). Воспаление приводит к тому, что в тканях матки собирается много иммунных клеток. Они заставляют клетки эндометрия активно делиться.
Выскабливание и частые аборты , а также врожденные дефекты развития матки – это тоже факторы, которые вызывают разрастание эндометрия. Они приводят к тому, что рецепторы эндометрия становятся нечувствительными к действию прогестерона. Поэтому клетки продолжают размножаться, даже если гормоны в норме.
Нарушение работы иммунной системы . Существует версия, что причиной гиперплазии эндометрия может быть неправильная работа иммунных клеток. Они по ошибке атакуют слизистый слой матки, и это вызывает неправильное деление его клеток.
Генетика . Существует и наследственная предрасположенность к гиперплазии. Если болезнь была у мамы, то и ее дочери могут иметь такие проблемы.
Железистая форма
Относится к доброкачественным изменениям и считается самой легкой. Это значит, что вероятность развития раковых опухолей в этом случае небольшая, всего 2-6%. Клетки желез активно делятся, и эндометрий становится толще. Железы располагаются неравномерно, а группами. Они могут быть тесно прижаты друг к другу. Клеток стромы между ними нет. Трубчатые железы из прямых становятся извилистыми, расширяются. Но при этом их содержимое свободно выделяется.
Железисто-кистозная форма
Если сильно разрастаются клетки в устье железы, то они перекрывают отток слизи. Она приобретает вид кисты – пузыря, наполненного жидкостью. Эти изменения происходят под действием гормонов эстрогенов.
Кистозная форма
Эта форма имеет много общего с железисто-кистозной. Железистые клетки сильно разрастаются и сами железы увеличиваются в размерах. Они становятся похожи на пузырь. Но в отличие от предыдущих вариантов развития болезни, внутренняя часть железы выстлана нормальным эпителием. Такие кисты могут перерождаться в раковые опухоли.
Очаговая форма
Разрастание клеток эндометрия происходит не равномерно, а отдельными очагами. Эти участки слизистой более чувствительны к действию гормонов, поэтому клетки здесь делятся более активно. Образуются возвышения на эндометрии с измененными железами и образованиями, похожими на кисты. Если размножение клеток начинается в полипе, то он сильно увеличивается в размерах. Диаметр очагов могут быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Есть риск образования раковой опухоли на месте очага. Если же изменения происходят равномерно по всей поверхности эндометрия, то такая форма называется диффузной
.
Атипическая форма (аденоматоз)
Считается самой опасной из всех вариантов развития болезни. Гиперплазия эндометрия с атипией чаще всего приводит к раку. По некоторым данным риск перерождения составляет больше 50%. Поэтому в этом случае рекомендуют удалить матку. Изменения проходят не только в функциональном, но и в базальном слое. Клетки стромы и желез активно делятся и перестраиваются. В них часто происходят мутации. Они становятся атипичными. Клетки изменяют свое строение и структуру ядра.
Выбор лечения зависит от формы болезни. Если в железистой форме можно обойтись приемом гормонов, то при атипичной форме в период менопаузы необходимо удалять матку.
Симптомы гиперплазии эндометрия.
Название метода | Суть метода | Зачем назначается | Что может быть выявлено |
УЗИ
| Ультразвуковое исследование с помощью датчика, который водится во влагалище (интравагинальный). Метод простой, дешевый и безболезненный. | Позволяет увидеть на экране монитора те изменения, которые происходят в матке | Выявляет толщину эндометрия, очаги гиперплазии и полипы. Они выглядят как округлые образования с однородной структурой, прикрепленные к стенке матки. Точность исследования около 70%. |
Биопсия
| Специальным эндоскопом берется образец ткани эндометрия для последующего исследования под микроскопом. | Назначается для того чтобы изучить изменения в клетках. Позволяет определить есть ли риск развития рака. | Биопсию проводят во второй половине цикла. Исследование позволяет выявить нетипичные клетки, из которых может развиться раковая опухоль. Основная трудность, что для исследования требуется взять материал из самого очага или полипа. |
Эхосальпингография
| В полость матки вводится стерильный изотонический раствор или специальные контрастные вещества. С помощью сканера, введенного во влагалище, врач видит, что происходит в матке и маточных трубах. | Необходим для определения состояния слизистой оболочки матки и проходимости маточных труб. | При исследовании видны все изменения на поверхности эндометрия: очаги гиперплазии, полипы, кисты, узлы и другие дефекты. |
Гистероскопия с прицельной биопсией | Исследование с помощью гибкого эндоскопа, который вводится в полость матки через влагалище. Специальное оборудование позволяет взять кусочек ткани для анализа прямо из участков, где есть гиперплазия. | Назначают чтобы увидеть внутреннюю оболочку матки и взять образцы клеток с нужного участка. | Позволяет подробно рассмотреть все участки эндометрия на экране монитора и определить форму болезни. Выявить измененные железы, участки разрастания клеток эпителия или стромы. Точность исследования выше 90%. |
Раздельное диагностическое выскабливание
| Выскабливание – это механическое удаление функционального слоя эндометрия. | Назначается для того чтобы удалить измененные клетки, мелкие кисты и полипы, а также исследовать этот материал. | Позволяет рассмотреть под микроскопом все изменения, которые произошли в тканях и клетках. А также определить есть ли в матке раковые клетки. |
Радиоизотопное исследование матки с использованием радиоактивного фосфора | Радиоактивный фосфор вводят в вену, и он накапливается в разросшейся ткани эндометрия. В здоровых тканях матки его в 5 раз меньше. Потом наличие фосфора определяется специальным датчиком. | Назначается для того чтобы выявить где именно расположены очаги болезни в полости матки. | Обнаруживаются участки повышенной концентрации фосфора. Они соответствуют очагам нарастания клеток. |
Синтетические аналоги прогестерона
Поскольку гиперплазия эндометрия возникает из-за нехватки прогестерона, то его применение может избавить женщину от этой болезни. Искусственно созданный половой гормон действует также как и тот, что вырабатывается в организме. Он способен нормализовать менструальный цикл.
Применение гестагенов помогает женщинам любого возраста и с любыми формами гиперплазии эндометрия. Однако во время приема могут появиться кровянистые выделения между менструациями.
Лечение длится 3-6 месяцев. Самые лучшие результаты дают препараты Дюфастон и Норколут.
Ангонисты гонадотропин рилизинг-гормона (АГнРГ)
Эти современные препараты позволяют уменьшить выработку женских половых гормонов эстрогенов, которые вызывают рост эндометрия. После применения этих средств замедляется деление клеток, и толщина слизистой уменьшается. Этот процесс называется атрофия эндометрия. Благодаря АГнРГ можно избежать бесплодия и удаления матки.
Препараты легко дозируются и удобны в применении. Их можно вводить в уколе 1 раз в месяц (Госелерин, Леупрорелин). Есть АГнРГ и в форме спрея для носа (Буселерин или Нафарелин). Они помогают очень многим женщинам.
Первые две недели женщина может ощущать небольшое ухудшение состояния. Это происходит потому, что в этот период уровень эстрогенов повышается. Но потом их выработка останавливается и наступает улучшение, менструальные кровотечения становятся регулярными и безболезненными. Длительность лечения 4-10 недель.
Это один из основных методов лечения и диагностики гиперплазии эндометрия. Процедура длится около 20 минут и проводится под внутривенным наркозом. Врач с помощью специального хирургического инструмента – кюретки удаляет поверхностный функциональный слой эндометрия. По сути, врач за 20 минут делает то, что происходит во время менструации за 5 дней.
Криодеструкция
Это «вымораживание» гиперплазированных участков эндометрия с помощью низких температур. Холод вызывает гибель клеток (некроз). Потом разрушенный холодом участок отторгается и выходит.
Лазерная абляция или прижигание
Прижигание лазером или электрохирургическим инструментом, нагретым до высоких температур. Участки гиперплазии разрушаются и потом самостоятельно выходят из матки. После такой процедуры слизистая восстанавливается естественным образом, как после месячных.
Удаление матки или гистерэктомия
Полное удаление матки проводят только при сложных атипичных формах. Часто его назначают женщинам в период менопаузы, когда возрастает риск развития рака. Если в яичниках нет изменений, то их оставляют на месте.
Полное удаление матки, маточных труб и яичников проводят при аденоматозе, если у женщины закончилась менопауза. А также в том случае, когда обнаружены раковые клетки.
В большинстве случаев после любой операции назначают прием гормональных препаратов. Они позволяют улучшить состояние женщины и не допустить повторного разрастания эндометрия.
Такое состояние отмечается почти у 70% женщин в этом возрасте. Изменения возникают, потому что в менопаузе происходят гормональные перестройки и повышается уровень эстрогена. Кроме того, после 40 лет возрастает вероятность развития раковых опухолей. Поэтому женщине необходимо быть особенно внимательной к своему здоровью.
Повышают риск развития гиперплазии эндометрия такие факторы:
Первым этапом является УЗИ. Если толщина эндометрия 6-7 мм, то назначают повторное исследование через 3-6 месяцев. В том случае, если толщина больше 8 мм необходимо лечение, а если больше 10 мм, то раздельное выскабливание.
Перед выскабливанием назначают ряд анализов:
Для диагностики после выскабливания частички ткани отправляют в лабораторию. Там их тщательно изучают под микроскопом. Определяют, есть ли кисты, нарушено ли строение желез и склонны ли клетки к мутации, которая приводит к раку. После такого исследования назначают нужные медикаменты. Это наиболее точный метод диагностики при гиперплазии эндометрия. Так как при УЗИ или эндоскопии врач может не заметить нарушений.
Выскабливание с лечебной целью позволяет быстро избавиться от полипов и гиперплазированого эпителия. Это самый быстрый и эффективный способ лечения. Особенно необходима эта процедура женщинам, которым не помогли гормоны.
Выскабливание при гиперплазии эндометрия может проводиться под контролем зрения или гистероскопа. Это тонкая трубка, на конце которой прикреплена маленькая камера. Такой аппарат позволяет контролировать процесс на экране и оценить качество работы, чтобы ничего не пропустить.
Выскабливание проводят кюреткой. Это хирургический инструмент, похожий на маленькую ложечку с заостренным краем на длинной тонкой ручке.
Выскабливание считается малой гинекологической операцией. Ее проводят очень часто, и большинство женщин прошли через это. Процедура длится меньше 20 минут и делают ее под внутривенным наркозом. Поэтому женщина не чувствует боли. В этот же день она может вернуться домой.
После выскабливания обычно назначают антибиотики, чтобы не возникло воспаления. После того, как будет сделан анализ, врач может выписать гормональные препараты, чтобы не допустить повторной гиперплазии эндометрия.
Универсальный комплекс из чистотела и овощного сока
1-й месяц.
Каждый день необходимо выпивать по 100 г свежевыжатого сока из свеклы и моркови. Свекольный сок лучше пить с утра на пустой желудок, морковный перед обедом. Кроме того, два раза в день следует принимать по 1 ст.л. масла из семян льна перед приемом пищи.
Один раз в две недели необходимо делать спринцевание настоем чистотела. Для приготовления одной порции настоя необходимо 50 г свежей травы чистотела залить 2 л крутого кипятка. Дать настояться 12 ч. Перед спринцеванием настой подогреть до температуры тела.
2-й месяц
.
К ежедневной сокотерапии добавляют 150 мл настойки алоэ. Для ее приготовления необходимо взять 400 г сока из листьев алоэ смешать с таким же количеством меда. Полученную смесь залить 0,7 л кагора и дать настояться 15 дней.
Также на втором месяце добавляют прием настоя боровой матки (материнки). 2 ст.л. сухой травы залить 1 л кипятка. Настаивать 3 ч.
Спринцевание продолжается без изменений.
3-й месяц . Продолжают принимать соки, льняное масло, алое и настой боровой матки. Прекращают процедуру спринцевания.
4-й месяц
. Начинается лечение с недельного перерыва. В дальнейшем на протяжении месяца лечение сводится к приему масла из льняных семян и настойки боровой матки.
Это комплексное средство укрепляет иммунитет, улучшает состояние половых органов и мочевыводящей системы. Нормализуется выработка гормонов и состояние эндометрия.
Крапива двудомная
Крапива имеет в своем составе уникальные фитогормоны, сходные с женскими. Поэтому эта трава во всех ее видах оказывает благоприятное влияние на женское здоровье.
Спиртовая настойка из крапивы – идеально подходит для восстановления полноценной работы гормональной системы у женщин. Для приготовления настойки необходимо 100 г измельченных листьев крапивы залить 400 г медицинского спирта. Дать настоятся в темном месте в течение 10 дней. Процедить и принимать по 1 ч.л. с небольшим количеством воды. Употреблять с утра и вечером после еды.
Уже через неделю должно наступить улучшение общего состояния. Постепенно гормональные процессы организма стабилизируются. Обычно необходимо пропивать настойку в течение 1 месяца.
Отвар из крапивы. Для приготовления отвара берутся листья молодой крапивы и заливаются крутым кипятком из расчета: на 100 г листьев – 1 л воды. Отвар принимать по 100 г 5 раз в день на голодный желудок.
Отвар из травяного сбора
Наиболее эффективным народным средством от гиперплазии эндометрия считается травяной сбор. В его состав в равных пропорциях входят: аир, спорыш, корень лапчатки, листья крапивы, а также по ½ порции змеевика и пастушьей сумки.
Для приготовления отвара необходимо взять 4 ст.л. сбора трав. Засыпать в эмалированную кастрюлю и залить 1 л кипятка. Прокипятить в течение 3-5 мин. После этого, укутать посуду полотенцем и настаивать 3 часа.
Пить отвар один раз в день по 200 мл небольшими глотками. Курс лечения длится 2 месяца. Употреблять сбор один месяц, потом с перерыв на неделю. И опять месяц лечения. Первые эффекты будут ощутимы уже через 2 недели. Если эффект не будет заметен после окончания лечения, то курс можно повторить после двухнедельного перерыва.
Поясним. Гиперплазия эндометрия – комплексное заболевание. Это не только утолщение слизистой матки, но и серьезные отклонения в выработке гормонов. Все железы внутренней секреции, которые выделяют гормоны, взаимосвязаны. Нарушения одновременно происходят в гипоталамусе, гипофизе и яичниках. Это вызывает избыток эстрогенов и нехватку прогестерона. В результате у женщины не наступает овуляция – из фолликула в матку не поступает яйцеклетка. Значит невозможно и оплодотворение.
Также для наступления беременности необходимо, чтобы оплодотворенная яйцеклетка внедрилась в слизистую оболочку матки. Но при гиперплазии эндометрий настолько изменен, что яйцеклетка просто не сможет этого сделать.
Здоровый эндометрий и нормальная выработка женских половых гормонов – это необходимое условие женского здоровья и наступления беременности. Поэтому необходимо регулярно 1 раз в год посещать гинеколога. Женщинам после 45 лет, рекомендуется это делать каждые полгода. Такие профилактические осмотры помогут выявить любые изменения на ранних стадиях и легко от них избавиться.
Эндометрит поражает слизистую оболочку матки, ее самый верхний слой - эндометрий. Причин появления этого недуга очень много, так как и видов.
Разновидности эндометрита:
Перечень причин эндометрита:
Перечень симптомов острого и хронического эндометрита:
Перед тем как лечить эндометрит, проконсультируйтесь с доктором. Данный недуг можно лечить как медикаментами, так и народными средствами. Рецепты знахарей и народных целителей являются дополнением к терапии, которую назначил гинеколог. При остром эндометрите нельзя лечиться только народными средствами!
Народные рецепты для лечения эндометрита:
Обзор медицинских препаратов для лечения эндометрита:
Обзор свечей и мазей для лечения эндометрита:
Осложнения эндометрита:
Обычно патологический процесс запускают инфекции, передающиеся преимущественно половым путем. Среди возбудителей гонококки, трихомонады, гарднереллы, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, вирусы генитального герпеса. Стафилококки, стрептококки тоже иногда вызывают воспалительный процесс.
Для определения возбудителя и дальнейшего назначения правильного лечения нужно сделать посев в бактериологической лаборатории.
То, что женщина не живет половой жизнью, к сожалению, не исключает возможность заражения одной из этих инфекций. Существуют разные пути передачи. Например, бытовой: пользование чужим купальником, мочалкой и т. д.
Если человек исключает подобную вероятность, не стоит сбрасывать со счетов возможный гематогенный путь передачи инфекции, то есть когда она распространяется с током крови. Это случается при наличии хронических очагов воспаления в организме.
После обследования, когда будет выяснена природа заболевания, врач сможет подобрать эффективные препараты, поскольку разные микроорганизмы чувствительны к разным антибиотикам. Лечение наугад, тем более самолечение, здесь бессмысленно. Эндометрит невозможно устранить при помощи трав и иных народных способов само-оздоровления.
Поэтому если диагноз уже поставлен, не следует затягивать с лечением во избежание проблем с дальнейшими беременностью и деторождением. Эндометрит - не приговор. С ним можно и нужно бороться.
Вопрос пациента
У меня хронический эндометрит (воспаление матки). Лечилась антибиотиками -делали по 12 уколов вдень. На какое-то время воспаление приостанавливается, но потом все начинается заново. Беспокоят боли в пояснице. Как от них избавиться?
Ответ врача
Среди женщин, обращающихся к гинекологу, у 60-70% обнаруживаются воспалительные заболевания репродуктивных органов.
В распространении воспалительного процесса немалое значение имеют провоцирующие факторы: аборты, выкидыши, различные манипуляции в матке, а также ослабление барьерных механизмов шейки матки и общее состояние организма: малокровие, ожирение, сахарный диабет и др.
В последнее время все более негативную роль играют социальные и поведенческие факторы, снижающие иммунитет: раннее начало интимной жизни, большое число сексуальных партнеров, половые отношения во время менструации, хронический стресс, низкий уровень жизни и др.
Современное течение воспалительных процессов характеризуется стертой симптоматикой, слабым дискомфортом, отсутствием болей, что приводит к запоздалой диагностике и хронизации заболеваний.
При эндометрите пациентки жалуются на появление ноющих болей внизу живота и слизисто-гнойных выделений, повышение температуры. Такое состояние длится дней пять.
Иногда возможно и самоизлечение, но в большинстве случаев на такой исход рассчитывать не стоит. Гораздо чаще болезнь прогрессирует: воспаление распространяется на мышцы, брюшину, что вызывает очень сильные рези в тазовой области. В особо неблагоприятных случаях развивается флебит и тромбофлебит сосудов матки (закупорка сосудов тромбоцитами).
Лечение эндометрита проводят в стационаре. Причем терапия должна быть начата немедленно после постановки диагноза, иначе возможно возникновение серьезной патологии, потому что затянувшийся острый эндометрит (более 2 месяцев) переходит в эндометрит хронический.
При этом белей становится меньше, мышцы матки постепенно заменяются на соединительную ткань, матка становится плотной и увеличенной, а это уже симптомы фибромиомы. Боли при этом отдают в поясницу и крестец, часто появляется «мазня» между месячными.
Для избавления от этих неприятных явлений лечение должно проводиться по полной схеме. Она включает в себя большой комплекс препаратов: антибиотики, метронидазол, нистатин (пимафуцин, флуконазол) для профилактики молочницы; иммуномодуляторы, например, виферон, полиоксидоний (можно в виде свечей); обязательно энзимы -- вобэнзим, мезим-форте; адаптогены - элеутерококк, женьшень; антигистаминные средства - тавегил, супрастин, диазолин; спазмолитики - но-шпа. Также назначаются витамины.
Затем пациентке необходимо пройти физиолечение, а в дальнейшем парафино- и грязелечение.
Выздоровление наступает в 85% случаев.
При сниженной функции яичников нужна гормональная терапия.
Если лечение проведено по полной схеме, а боли продолжают беспокоить, необходимо провести обследование на эндометриоз.
Вопрос пациента
Мне поставили диагноз: хроническое воспаление придатков, эндометрит. Беспокоят кровянистые выделения плюс после менструаций, боли внизу живота и в пояснице. эндометрит Я лечилась антибиотиками, но мало помогло. Посоветуйте, пожалуйста, как устранить это заболевание?
Ответ врача
Кровомазание после менструаций является симптомом эндометриоза или эндометрита, а также может говорить о снижении уровня гормона прогестерона в крови.
Хронический эндометрит и воспаление придатков (аднексит) лечатся одинаково.
Причиной развития воспаления могут быть гонококки, хламидии, кишечная палочка, стафилококки, стрептококки. В каждом случае назначаются определенные антибиотики, поэтому очень важно правильно провести диагностику. Лечиться желательно в стационаре.
Вопрос пациента
После родов у меня появился эндометрит и мультифолликулит правого яичника. Есть ли какие-нибудь медикаментозные и народные средства для лечения?
Ответ врача
Послеродовой эндометрит лечат только в стационаре. Перешедший в хроническую форму эндометрит можно лечить амбулаторно, но под строгим врачебным контролем. Народные средства здесь не помогут.
Лечение назначается после исключения фоновых и предраковых состояний - гиперплазии эндометрия, полипов. Нужно сделать анализ ткани из полости матки, затем проводить терапию антибактериальными препаратами с учетом результатов обследования на инфекции и чувствительность возбудителей к антибиотикам. Это первый этап лечения, схема которого разрабатывается индивидуально для каждой пациентки.
На втором этапе применяются рассасывающая терапия и физиолечение, а на третьем -санаторно-курортное лечение с бальнео- и грязеисточниками.
Мультифолликулит правого яичника - это воспаление Яичника со сниженной гормональной функцией. Приданном состоянии лечение назначается такое же, как и при эндометрите.
Широкое применение антибиотикотерапии привело к появлению таких штаммов микроорганизмов, которые выработали устойчивость к действию этих препаратов.
Изменились биологические свойства возбудителей воспалительных процессов, возросла их способность к внедрению в человеческий организм и заражению атипичным путем, активизировалось развитие патологии.
Мутировавшие штаммы бактерий получили способность к более длительному существованию в окружающей среде и неблагоприятных условиях.
Новые свойства микробов-мутантов передаются ими по наследству.
Вопрос пациента
Мне 25 лет. Менструация у меня всегда приходила регулярно, но в последнее время стали появляться задержки по 2-3 месяца. Поставили диагноз: хронический эндометрит, двухсторонний сальпингоофорит. Я хотела бы спросить, что это за болезни, чем эндометрит отличается от эндометриоза? Можно ли его вылечить в домашних условиях? Может ли он быть причиной нарушения цикла и бесплодия?
Ответ врача
При эндометриозе частички эндометрия (слоя, выстилающего внутреннюю полость матки) попадают в другие органы и функционируют, как в матке, вызывая внеурочное кровомазанье.
Эндометрит - это воспаление эндометрия, которое чаще всего возникает по причине попадания в матку инфекции.
Чем опасно воспаление? Тем, что по этой причине рецепторы эндометриальных клеток становятся нечувствительными к гормонам. То есть эндометрий не слушается приказов мозга и яичников, и в результате развивается бесплодие. Дело в том, что задача эндометрия - обеспечить приживаемость оплодотворенной яйцеклетки. Если же он воспален, яйцеклетка не может закрепиться в матке и покидает ее в виде менструального отделяемого.
Сальпингоофорит - воспаление маточных труб и яичников. Воспаление в яичниках снижает уровень гормонов в крови, вызывает задержки менструации, скудные, с «крошками» месячные или, наоборот, обильные кровотечения.
Сальпингоофорит также может явиться причиной бесплодия. Низкий уровень женских гормонов не позволяет развиться полноценному фолликулу, яйцеклетка не доходит до стадии, когда становится возможным оплодотворение. А если зачатие и случается, то организм отторгает ее, как недозрелую, нежизнеспособную, бесперспективную.
Главное в таких ситуациях - не запустить процесс, вовремя начать лечение под руководством врача. В трудных случаях избавиться от этих заболеваний домашними подручными средствами практически нереально.
Для эффективного лечения необходимо точно определить, что за инфекция живет в репродуктивных органах. А потом подобрать медикаментозное средство, воздействующее именно на данный вид патогенной микрофлоры. Антибактериальные препараты назначаются лишь после точных анализов.
В такой сложный период женщина должна помогать врачу, ведя здоровый образ жизни. Расшифровки этот постулат не требует, все его знают: рациональное питание, полноценный 8-часовой сон, гимнастика, водные процедуры, положительные эмоции, правильное чередование труда и отдыха и т. д.
Лучше всего лечебный курс проходить в специализированном стационаре, но если у женщины нет возможности госпитализации, врач, исключив противопоказания, назначает схему приема препаратов в домашних условиях.
Это вовсе не фитотерапия, на которую так часто уповают женщины. Отвары и настои лекарственны трав, прежде всего, оздоравливают желудочно-кишечный тракт и нервную систему а репродуктивные органы требуют помощи грамотного гинеколога, тем более если речь идет о зачатии и дальнейшем деторождении.
После грамотно проведенного лечения половые контакты с мужем должны быть 1 раз в 3 дня - не реже и не чаще, так как сперма зреет в течение трех суток.
Возникает заболевание вследствие проникновения в матку гонококков, стрептококков, стафилококков, других микроорганизмов при абортах, осложненных родах и других заболеваниях. Если инфекция проникает внутрь брюшного покрова, то начинается периметрит.
При любом подобном процессе слизистая оболочка матки воспаляется, что приводит к ее последующему омертвению и отторжению.
Острая форма длится примерно 4-5 дней и проявляется общей слабостью, недомоганием, болями в низу живота, усиливающимися до и во время менструаций, повышением температуры тела, гнойно-водянистыми выделениями из матки.
Если в течение 2-3 месяцев менструальный цикл не нормализуется, то острый эндометрит переходит в хронический. Отмечаются длительные кровянистые выделения (меноррагия) вследствие пониженных сократительных свойств мускулатуры матки и замедления отторжения слизистой оболочки, а также из-за расстройств функции яичников.
Зачастую эндометрит сочетается с сальпингоофоритом и даже может привести к бесплодию.
При туберкулезном эндометрите, слизистая оболочка матки может полностью исчезнуть, оставив на своем месте массивные рубцы. В этом случае к моменту полового созревания у девочки формируется аменорея.
При воспалениях эндометрия в детородном возрасте наблюдается меноррагия.
В острой стадии заболевание, как правило, диагностируется без особых затруднений, но посещать гинеколога необходимо регулярно. Путем лабораторных исследований после сдачи анализов выявляют лейкоцитоз и другие изменения в крови, повышение СОЭ, определяют вид возбудителя в мазках и посевах выделений из влагалища.
Лечение назначает гинеколог.
В острой стадии врач обычно прописывает постельный режим, общеукрепляющую, противоаллергическую и дезинтоксикационную терапию, а также витамины, антибиотики и холод на низ живота. Если нарушена функция яичников, назначаются гормоны.
При хроническом эндометрите помогают физиотерапевтические процедуры - грязелечение, климатотерапия, бальнеотерапия, озокеритовые и парафиновые аппликации, водолечение (радоновые ванны). Также показаны витаминотерапия, десенсибилизирующие средства, воздействие ультразвуком, электрофорез меди и цинка.
Профилактические действия направлены на предупреждение занесения возбудителей инфекций во время абортов, родов и других заболеваний.
Эндометритом могут страдать женщины самого разного возраста, болезнь может являться одной из препятствий к беременности, причиной хронического невынашивания плода. В настоящее время хронический эндометрит значительно «помолодел», в связи с ухудшением общего санитарного уровня населения, учащения случайных связей и частых эпизодов переохлаждения на фоне снижения иммунитета.
Как и любой медицинский диагноз, оканчивающийся на «- ит», этот термин означает наличие воспалительного процесса, протекающего в эндометрии.
Эндометрий – это самый внутренний слой слизистой оболочки матки. Именно эндометрий регулярно обновляется, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку в период овуляции. В том случае, если этого не произошло, то эндометрий слущивается и «отходит прочь» в виде месячных.
Эндометрит – это воспаление внутренней, слизистой оболочки матки. Поскольку медицинская грамотность населения недостаточна, то некоторые употребляют неграмотный термин «воспаление эндометрита», который является, кроме того, избыточным.
Следует знать, что в тех случаях, когда у женщины произведена экстирпация матки, и она удаляется как орган, то все диагнозы, которые относятся к матке, к этой женщине уже не относятся. Поэтому запрос «эндометрит после экстирпации матки» является абсолютно безграмотным и лишенным смысла.
Эндометрит и эндометриоз: в чем разница?
Схожесть терминов иногда вызывает путаницу, особенно в том случае, если существуют сразу одновременно оба диагноза у одного человека. Это возможно: эндометрит – это воспалительный процесс, а эндометриоз - это такое состояние, когда участки этого самого эндометрия, или слизистой оболочки, находятся в других участках организма, а не только в полости матки.
Такой «заблудившийся» эндометрий, чаще всего, находится все-таки в пределах женских половых органов. Его особенность в том, что он способен к «менструации», то есть изменяется и отторгается в соответствии с изменениями гормонального фона при течении менструального цикла.
Эндометриоз создает множество проблем, главная из них - аномально расположенному эндометрию, например, в толще мышц матки, просто некуда выводиться при его циклическом разрушении.
Конечно, этот процесс может существовать и на фоне эндометрита матки, особенно в случае хронизации процесса.
Первая и основная классификация – деление эндометрита на острый и хронический.
Существует также промежуточная, подострая форма.
Вторая классификация – по характеру воспалительного процесса. Эндометрит подразделяют на:
Две последние формы очень опасны: первая – развитием рубцовой ткани в полости матки даже при благоприятном исходе с угрозой бесплодия, а вторая имеет высокий процент смертности даже при срочной операции.
Существуют и другие классификации – например, послеродовый эндометрит, который наиболее часто развивается при неблагоприятном течении беременности в третьем триместре и различных акушерских пособиях, связанных с высоким риском не столько для плода, сколько для матери.
Предрасполагающие факторы, приводящие к развитию воспаления слизистой оболочки матки очень обширны. Важно понимать, что эндометрит чаще всего является результатом «восходящей» инфекции, гораздо реже она попадает в полость матки другим путем. Самые важные из них следующие:
Эндометрит, причины которого связаны с лишением матки своего защитного слоя, как ясно из примеров, развивается при инфекционной агрессии чаще всего в период месячных или при травмировании слизистой матки (при наличии неблагоприятных условий).
Острое поражение слизистой матки требует срочной консультации у гинеколога, откладывать на «потом» нельзя, так как острый процесс может расшириться и на другие слои матки. Так, признаками острого эндометрита являются:
Итак, острый эндометрит: симптомы у женщин выражены резко, общее состояние тяжелое - требуется срочная госпитализация.
Признаки хронического эндометрита зачастую носят более «сглаженный» характер, но вреда это заболевание приносит не меньше – ведь при остром процессе есть непосредственная угроза жизни, а при хроническом – гораздо выше шанс заработать .
Ведь если при остром процессе имеется только воспаление, то при хронизации в слизистой оболочке матки возникают атрофические процессы, возникает хронический отёк и образование кист, а также гипертрофия и гиперплазия слизистой оболочки. Это делает наступление беременности во многих случаях невозможной.
Симптомы хронического поражения эндометрия таковы:
Как правило, общее самочувствие при хроническом эндометрите не страдает, либо нарушено незначительно. Эта «смазанность» картины может затруднить постановку верного диагноза.
При типичном течении диагностика острого, подострого процесса не составляет значительных трудностей. Основными «опорными пунктами» установления диагноза являются следующие «вехи»:
Лечение эндометрита у женщин, как и все процессы, должны иметь свои точные цели. В остром случае они таковы:
Для достижения этих целей используют комплекс мероприятий - от постельного режима и диеты до внутривенного и местного введения антибактериальных препаратов.
При лечении острого эндометрита назначаются миотропные спазмолитики, расслаблюящие матку - это улучшает отток и возможность местного введения лекарственных препаратов.
При необходимости назначается детоксикационная, иммуномодулирующая терапия.
Лечение хронического эндометрита включает в себя те же мероприятия, но в амбулаторных условиях, при соблюдении лекарственного режима и посещения женской консультации.
Антибиотики и гормональные препараты могут быть использованы при признаках обострения эндометрита, в том числе в ответ на физиотерапевтические процедуры. Лечение народными средствами категорически запрещается.
Если есть показания к оперативному лечению, то чаще всего при эндометрите требуется удалить внутриматочный контрацептив, который и стал причиной инфицирования. Иногда нужно очистить полость матки от остатков плодного яйца.
Как говорилось выше, острый, а тем более хронический процесс в слизистой полости матки значительно повышает риск развития привычного невынашивания и возникновения бесплодия. При эндометрите можно забеременеть, но ничего хорошего из этого не получится.
Плодное яйцо, скорее всего, просто не сможет прикрепиться на воспаленный и неготовый участок слизистой, покрытый гноем, микробами, и постоянно кровоточащий. Дело окончится выкидышем, который еще более усугубит ситуацию.
Поэтому вначале нужно вылечить это заболевание, а затем планировать беременность, в том случае, если требуется выносить и родить здорового малыша.
Несколько слов о воспалении слизистой матки после родов. Выше говорилось, что послеродовой эндометрит может возникнуть самостоятельно, как осложнение после беременности и родов.
Для того чтобы избегнуть этого процесса, лучше рожать самопроизвольно, без кесарева сечения. Способствуют развитию этого процесса плохое отхождение плаценты, скопление крови в полости матки, длительные роды, значительная кровопотеря в родах. Но главные условия развития этой формы эндометрита – это невылеченные до родов хронические воспалительные заболевания женских половых органов.
К осложнениям эндометрита относят проникновение воспаления во все более глубокие слои матки, включая мышцы (миометрит), и все оболочки матки.
Затем инфекция может перейти на брюшную полость с развитием перитонита. К отдаленным последствиям относят выраженное развитие спаечного процесса, который является причиной бесплодия.
Для своевременной профилактики развития любых осложнений эндометрита нужно соблюдать правила личной гигиены, своевременно посещать гинеколога, соблюдать гигиену половой жизни и избегать переохлаждения. Тогда ни эндометрит, ни любые другие воспалительные заболевания репродуктивной системы будут вам не страшны.
Что это такое, тем не менее, знают не все. Эндометрит - воспаление слизистой оболочки органа. В том случае, когда при этом затрагивается еще и мышечный слой, возникает метроэндометрит. С прогностической точки зрения, второй вариант намного хуже для пациентки. Чтобы понять, в чем заключается различие диагнозов, обратимся к анатомии.
Орган состоит из тела, шейки и маточных труб. В свою очередь, тело включает эндометрий (слизистую оболочку, отторжение которой вызывает кровотечение при менструации), миометрий (мышечную оболочку, которая при беременности растягивается, что позволяет органу увеличиться в десятки раз) и периметрий (серозную, или наружную, оболочку, являющуюся продолжением листков брюшины).
Хотя миометрий и эндометрий можно разграничить как гистологически, так и визуально, между ними имеется очень тесная связь, поэтому возникающий в одной из оболочек патологический процесс, обычно, сразу же захватывает и вторую. Эндометрий состоит из функционального слоя, отслаивающегося в конце менструации, и базального, обуславливающего формирование нового слоя и тем самым наступления новой менструации. Клетки функционального слоя по форме напоминают цилиндры, поэтому их называют цилиндрическим эпителием. Между ними располагаются вырабатываемые необходимую слизь железистые клетки, а также конечные ветви спиральных артерий. Такая структура является достаточно хрупкой и легко восприимчивой к неблагоприятным воздействиям. Какое-либо повреждение чревато проникновением инфекции и развитием воспаления. Такой процесс и есть эндометрит матки. Что это такое, теперь, надеемся, стало понятно. А так как все слои органа тесно друг с другом связаны и между ними отсутствуют защитные барьеры, эндометрит очень скоро перетекает в метроэндометрит. Далее поговорим об этиологии заболевания.
Мы уже сказали, что патологический процесс возникает в результате повреждения слизистой оболочки матки. Но простое повреждение не может привести к таким серьезным последствиям. Только в условиях сниженного иммунитета, несоблюдения санитарных норм, наличия вялотекущей патологии может развиться эндометрит матки. Что это такое, не понаслышке знают многие рожавшие женщины, потому как послеродовое воспаление слизистой матки встречается довольно часто. Причины этого кроются в значительной перестройке иммунной системы женщин. В других случаях повреждение чаще всего случается в результате:
Воспаление носит полиэтиологичный характер, то есть порождается группой возбудителей, один из которых может преобладать. у женщин появляются, когда в поврежденную слизистую матки проникают стрептококки, клебсиелла, микоплазмы, кишечная палочка, энтеробактер, хламидии, туберкулезная микробактерия, протей, дифтерийная палочка, простейшие микроорганизмы или вирусы. Если не диагностировать патологию вовремя или лечить ее неадекватно, процесс может приобрести хроническое течение.
Заболевание на начальном этапе проявляется ростом температуры до 38-39 градусов, серозно-гнойными, серозными, кровянисто-гнойными выделениями из половых органов, болями внизу живота, иррадиирущими в область крестца, общим недомоганием. В этой ситуации не следует надеяться, что все пройдет само по себе, а также нельзя заниматься самолечением. Ведь эндометрит матки - что это такое? Это воспаление, а любой воспалительный процесс способен далеко распространяться от места, где находится первичный очаг. Поэтому откладывание визита к врачу неминуемо ведет к угрозе появления серьезных гнойно-септических осложнений, лечить которые придется уже в стационаре, а результатом может стать ампутация матки или того хуже - сепсис, что вообще чревато летальным исходом. Вот почему симптомы эндометрита у женщин нельзя оставлять без внимания.
В том случае, когда патология протекает хронически, проявления несколько смазаны. Характерные признаки: длительно сохраняющаяся температура, нерегулярные месячные, межменструальные кровянистые выделения, боли при дефекации, выделения из половых органов, как правило, гнилостного характера. Хронический эндометрит матки не препятствует зачатию при наличии овуляции. Но если он сопровождается нарушениями работы яичников или иными генитальными патологиями, может произойти расстройство репродуктивной функции, что ведет к самопроизвольным абортам и бесплодию.
Сначала врач детально изучает анамнез, ведь уже на основании имеющихся симптомов можно предположить наличие воспаления оболочки матки у пациентки. Также гинеколог в обязательном порядке проводит осмотр в зеркалах и пальпацию пораженного органа. При имеющемся повреждении матка, как правило, увеличена в размерах, при прикосновении возникает болезненность. Врач оценивает характер выделений: запах, цвет, количество, консистенцию.
Основываясь только на данных анамнеза и результатах осмотра, нельзя констатировать эндометрит. Диагностика продолжается проведением лабораторных исследований. Гинеколог берет мазок, чтобы точно установить факт наличия вредных микроорганизмов, и материал на посев, что позволяет изучить возбудителя более детально путем выращивания его в специальной питательной среде и определить его степень ответа на то или иное лекарственное средство. В дополнение к этому проводятся биохимический и клинический анализы крови, на основании которых, как правило, удается уже точно подтвердить диагноз (в крови обнаруживается сдвиг влево ускорение СОЭ).
По возможности врач делает еще и УЗИ матки. Если в ходе ультразвукового исследования будут выявлены утолщение слизистой оболочки, гной и сгустки крови (такой признак имеет место, когда патология осложнена пио- и гематометрой), изменение эхогенности тканей миометрия, остатки плацентарной ткани, то можно с уверенностью говорить об эндометрите. Воспаление нередко затрагивает яичники и маточные трубы, что тоже хорошо просматривается при УЗИ. В случае хронического эндометрита могут, помимо прочего, обнаружиться спайки в маточной полости. Вообще же диагностирование заболевания, имеющего хроническое течение, может вызвать трудности, поскольку в этой ситуации симптомы схожи с теми, что возникают при многих других болезнях женской половой сферы. Показательным при такой картине будет устойчивое вялотекущее воспаление и постоянное высеивание одной и той же микрофлоры.
Если патология выявлена на ранней стадии, возможно проведение терапии в амбулаторных условиях. Как вы наверняка знаете, воспалительные процессы в женских половых органах изучает такая отрасль медицины, как гинекология. Эндометрит - не исключение, поэтому назначать и контролировать лечение должен врач-гинеколог. Как правило, в случае ранней диагностики терапия состоит из приема жаропонижающих и антибактериальных средств. Но, к сожалению, подавляющее большинство женщин обращаются к специалисту с опозданием, что приводит к необходимости госпитализации, потому как вылечить эндометрит амбулаторно в таком случае уже не представляется возможным. Врач детально изучает состояние пациентки, степень распространенности воспаления, его причины и только потом назначает лечебные мероприятия.
Как правило, сначала проводят медикаментозную терапию. Антибиотики при эндометрите рекомендовано вводить внутривенно. Обычно применяют цефалоспорины (препараты «Цедекс», «Цефтриаксон», «Цефтразидим») в комбинации с метронидазолом (лекарство «Метрагил»). Внутримышечно назначают медикамент «Гентамицин». Лечение осуществляется на протяжении пяти-десяти дней.
Если в маточной полости обнаружены остатки плаценты после кесарева сечения или родов, части плода в случае неполного проведения инфузионной антибактериальной терапии делают выскабливание. В дальнейшем применяют иммуномодуляторы, витаминотерапию, физиотерапию.
В данной ситуации лечение должно быть направлено на устранение конкретного возбудителя. Схема терапии выбирается после выявления характера микроорганизма. Антибиотики при эндометрите хронического течения используются те же, что и в случае острого воспаления. Но если будет выяснено, что заболевание вызвано вирусом (к примеру, герпеса), будет назначен прием противовирусных средств, повышающих активность иммунной системы (часто используются препараты-иммуномодуляторы «Виферон», «Интерферон» и тому подобные). Как лечить хронический эндометрит матки, врач в каждом конкретном случае решает отдельно. Если поражение обширное, может быть показано введение медикаментов непосредственно в слизистую органа, чтобы обеспечить максимальную концентрацию лекарственных веществ в очаге воспаления.
В дополнение к этому обязательно хирургическим путем проводят разделение спаек (предпочтительно делать гистероскопию). Женщинам, которые в дальнейшем хотят беременеть, назначают гормональную терапию (зачастую оральными контрацептивами). Когда самый тяжелый этап остается позади и состояние пациентки удается стабилизировать, проводят физиотерапию, в том числе низкоинтенсивную УВЧ-терапию (воздействие на орган ультравысокочастотным электромагнитным полем, длина волны - 1-10 метров) и инфракрасную лазеротерапию. За счет этих мероприятий удается добиться улучшения оттока гноя и жидкости, скопившихся в маточной полости, а также усилить местнорепаративные функции.
Это серьезное осложнение послеродового процесса возникает достаточно часто. Оно протекает остро и обычно рано дает о себе знать. Воспаление развивается, когда в матке после родов остается плацентарная ткань или не соблюдаются санитарные нормы. Расскажем о том, как лечить эндометрит матки в этом случае.
В условиях стационара проводят массивную антибактериальную терапию, а когда процесс несколько стихнет, из маточной полости удаляют все остатки плаценты. Иногда случаются осложнения, приводящие к сепсису, что требует хирургического вмешательства. На время проведения лечения женщинам, кормящим грудью, следует прекратить вскармливание. Еще в течение некоторого времени после окончания терапии пациентка должна наблюдаться у врача. Под контролем физиотерапевта возможно назначение восстановительных процедур: сероводородных, радоновых, воздушных ванн.
События могут развиваться самым негативным образом, когда инфекция распространяется через кровь, лимфу, маточные трубы, шейку матки, влагалище. В этом случае возникает заражение крови - сепсис. Другие возможные осложнения - формирование пиометры (скопления внутри матки гноя в результате окклюзии), оофорит и сальпингит, пельвиоперитонит (развивается, если гной попадает в полость малого таза). При неадекватном лечении или его отсутствии могут появиться поздние осложнения: нарушение цикла, устойчивые боли внизу живота, бесплодие. На этом список неприятных последствий не заканчивается, мы перечислили лишь наиболее распространенные осложнения, на самом деле, их гораздо больше.
Все мы знаем, что использование рецептов народной медицины может дать хорошие результаты при многих заболеваниях. Но не в случае эндометрита! Это тяжелое воспаление, грозящее крайне плохими последствиями. Лечить его должны исключительно специалисты - квалифицированные врачи-гинекологи. Эндометрит на протяжении 17-19-го веков был бичом всех роддомов, его называли «родильной горячкой». Заболевание последовательно перетекало в метроэндометрит, потом - в сепсис, в результате роженицы массово умирали. Сейчас у врачей есть необходимые знания и средства, чтобы устранить воспаление без каких-либо последствий. А вот эксперименты с самолечением могут закончиться крайне плачевно. Помните об этом!
Чтобы не допустить эндометрит, необходимо исключить все факторы, предрасполагающие к его развитию. Своевременное лечение осложнений, возникающих в процессе родов, инфекций, передающихся при сексуальных контактах, отказ от абортов - это наиболее правильные и действенные способы предотвращения воспалительного заболевания слизистой матки. Средствами неспецифической профилактики могут выступать такие, как прием иммуномодулирующих препаратов, раннее прикладывание к груди ребенка. После родов женщина обязательно должна обследоваться, сделать УЗИ и пройти гинекологический осмотр. Вариантов профилактики много, но самая главная мера - внимательное отношение к своему здоровью и своевременное обращение к квалифицированному специалисту при обнаружении любых настораживающих симптомов. Будьте здоровы!