Секреция при уриниране при жени. Мукопурулен секрет от уретрата. Бяло течение от уретрата

Изхвърлянето от уретрата при жените обикновено се наблюдава на фона на възпалителен процес. пикочен канал- уретрит. За разлика от мъжете, при жените това заболяване понякога протича без значителни здравословни проблеми, а отделянето е единственият му симптом. Те могат да бъдат различни цветове, консистенция и вискозитет:

Бяло течение от пикочния каналпоказват активно възпаление, но не казват нищо за неговата причина.
При инфекциите в зависимост от патогена те могат да бъдат гнойни, слузно-гнойни, белезникави, зеленикави или кървави с неприятна миризма.
При уролитиаза в тях се откриват пясък и уринарни кристали и тъй като те надраскат лигавицата, те също съдържат кървави съсиреци.

Поради структурните особености пикочно-половата системаСамата жена не винаги може да разграничи отделянето от уринарния канал и вагината. Ето защо първият лекар, към когото трябва да се свържете, ако имате тревожни симптоми, е гинекологът.

Инфекциозният уретрит се развива като усложнение на полово предавани болести: гонорея, хламидия, микоплазма, уреаплазма. Предават се по полов път при незащитен полов контакт и ако не се лекува, инфекцията се разпространява в пикочния канал. Характерът на изхвърлянето отчасти казва на гинеколога или уролога каква инфекция е причинила заболяването:

пенеста, белезникава -;
гноен или мукопурулентен - бактериален;
жълтеникаво-сив гноен - гонорейен;
приличат на пресечена маса - гъбични.

Въпреки това, за идентифициране на патогена и определяне на неговата чувствителност към лекарствавъзможно само чрез лабораторна диагностика.

Опортюнистична флора и други причини

Отделянето от гениталния тракт и пикочния канал също се появява по причини, които не са свързани с полово предавани инфекции. Възпалителният процес в този случай се причинява от така наречените опортюнистични микроорганизми. Те включват стрептококи, чревна флора, гъбички Candida.

U здрав човекброят и активността на тези микроорганизми се инхибират имунна система, и те не вредят. Когато имунната система отслабне, микробите започват да се размножават бързо и причиняват възпаление.

Патологичното отделяне може да бъде причинено и от туморни образувания, които приличат на петлишки гребен - генитални брадавиципикочен канал. Развитието им се провокира от онкологичния човешки папиломен вирус (HPV).

Диагностика

В допълнение към отделянето от пикочния канал, други признаци на заболяване помагат на лекаря да диагностицира заболяването. Така хроничният уретрит се проявява чрез периодични слаби заядлива болкав долната част на корема, хламидиална - практически не дава симптоми, и с бактериална женасе притесняват:

болезнени спазми, сърбеж, болка в уретрата;
често желание за уриниране, както при цистит;
зачервяване на изхода на канала, сърбеж в гениталната област, особено по време на менструация.

Жена, която се оплаква от изписване, ще има общ и клинични тестовекръв, петна от уретрата и влагалището. В някои случаи ще й бъде предложено да диагностицира инфекцията с помощта на полимеразен тест. верижна реакция(PCR) или ензимен имуноанализ(ELISA).

Не се самолекувайте!

Изхвърлянето от уретрата при жените не е болест, а симптом на едно от заболяванията. Ето защо, ако забележите патологични прояви в себе си, не трябва самостоятелно да определяте от справочници каква е тяхната причина. Самодиагностицирането и самолечението е много опасно!

Антибиотиците, избрани по съвет на приятели или от справочници, ще ви освободят от неприятните усещания, но няма да унищожат, а само ще заглушат инфекцията. Това означава, че ако настинете, всичко ще започне отначало.
Неконтролираното използване на антибиотици води до развитие на резистентност към патогените.
Опасността от самолечение е, че опитът да се справите със симптомите, а не болестта, ще я „смаже“ клинична картина, и ще стане по-трудно за лекаря да постави диагноза.

Едно и също заболяване на пикочно-половата система може да предизвика отделяне от различно естество и няколко заболявания често имат подобен ход. В допълнение, отделянето може да се появи и в резултат на комбинирана инфекция: гонококи, хламидия, трихомонада, микоплазма, Е. coli, гъбички Candida. Такива заболявания ще изискват комплексна терапия, които могат да бъдат предписани само от специалист.

Секрецията от уретрата при мъже и жени е периодична поява на слуз или течност от уретрата, която може да има различен цвят.

Какви са видовете секрети от уретрата?

Нормалното изхвърляне от уретрата при мъжете се появява поради факта, че лигавицата на уретрата се навлажнява от време на време. При различни патологии, ако изхвърлянето е изобилно, тогава човек го забелязва много лесно. В допълнение, такъв симптом обикновено е придружен от периодични неприятни усещания. Но много по-често изхвърлянето при мъжете не е толкова забележимо. Появяват се предимно сутрин, а също и след наблюдение дълга почивкапри уриниране.

Обикновено отделянето от уретрата се появява в състояние сексуална възбуда . Отделя се сиво вещество уретрални жлези. Също така е нормално мъжете да имат секрет след полов акт по време на еякулация и по време на нощни изригвания. Такива физиологични секретиса прозрачни и без мирис. При други обстоятелства появата на специфично изхвърляне показва инфекция или възпалителен процес, протичащ в пикочно-половата система.

Изхвърлянето, което се появява от уретрата при мъжете и жените, може да има различен цвят, консистенция и мирис. За да определите колко изхвърлянето се различава от нормата, е необходимо да се въздържате от уриниране поне три часа и след това да направите масажни движения, които ви позволяват да получите изхвърлянето и да го оцените. Цветът, прозрачността и консистенцията на изхвърлянето се определят от неговия състав: слуз, течност, клетки. Съответно, колкото повече клетки съдържа изхвърлянето, толкова по-мътно ще бъде. Преобладаването на епитела в секрета го прави сивкав и плътен. Ако има голямо количество секрет, той ще бъде жълтеникав или зеленикав на цвят.

Защо се появява секрет от уретрата?

Лекарите определят два вида изхвърляне от уретрата, чийто характер е неинфекциозен. Такива секрети се наричат сперматорея И кръвоизливи .

При кръвоизливи се появява секрет от уретрата, който съдържа примес на кръв. По правило това явление се наблюдава след медицински процедури, при които могат да възникнат леки наранявания. Това е използването на катетър, прегледи и т.н. При хематорея мъжът също изпитва подуване на уретрата или простатата.

При сперматорея бяло течение се появява от уретрата, поради факта, че спермата на мъжа не излиза по време на полов акт. Причината за това явление е недостатъчният мускулен тонус уретрални сфинктерии сексуална дисфункция. Понякога такова изхвърляне се провокира от дисфункция на централната нервна система.

Ако човек развие възпалителен процес, тогава изхвърлянето има различен характер. Те могат да показват различни заболяваниякоито се предават по полов път. Така че, когато лигавицата, гнойни маси се отделят от уретрата, когато изхвърлянето е малко, прозрачно, когато няма изхвърляне.

Може да се появи секрет веднага след уриниране или по време на дефекация простатната жлезазастоява се в отделителни каналипростатата. Това явление се нарича простатореяи може да показва развитие на хронична.

Ако мъж забележи външния вид патологично изхвърлянеот уретралния канал, това може да показва други заболявания. Патологичното отделяне при мъжете, в допълнение към описаните заболявания, може да показва развитието орхит , простатит , епидидимит .

Ако се появи патологично изхвърляне от уретралния канал, трябва незабавно да се свържете с венеролог и уролог. Последното важи както за мъжете, така и за жените. Особено важно е да се обърне внимание на отделянето от уретрата по време на бременност, тъй като това може да е симптом. Това е възпалителен процес на стените на уретрата, който най-често се развива при мъжете, но жените също страдат от това заболяване. При уретрит, в допълнение към отделянето, има болка и парене по време на уриниране. Отделянето понякога има неприятна миризма и съдържа кръв. При остър уретрит телесната температура може да се повиши и да се появят симптоми.

По правило уретритът се развива след тежка хипотермия, незащитен полов акт, в резултат на наранявания и наранявания. Особено често заболяването засяга хора с отслабен имунитет.

Кървави проблемиот уретрата, които се появяват без предварително нараняване, трябва особено да предупреждават човек. В крайна сметка освобождаването на кръв от уретрата може да сигнализира за появата на неоплазма и нейната онкологична природа. Този симптом се наблюдава по-често при възрастни мъже. Кървавото отделяне е причина спешно да се консултирате с лекар и да извършите всички предписани изследвания. Понякога кръвта попада в секрета, когато има високо ниво кръвно налягане .

Всякакви не прозрачен секреттрябва да са причина за безпокойство, особено ако продължават няколко дни подред. Важно е да се отбележи, че гноен секретот уретрата понякога не са придружени от никакви неприятни усещания. Въпреки това отделянето на гной обикновено е симптом на възпаление.

- повечето вероятна причинафактът, че жените изпитват изпускане от уретрата по време на бременност. Въпреки това, това заболяване може да предизвика изпускане от уретрата при жените, дори ако защитните сили на тялото са намалени.

Изхвърлянето от уретрата при мъжете, което се появява в резултат на полово предавани болести, може да се превърне в симптом, чрез който лекарят ще определи какъв вид заболяване се развива.

Бяло течение от уретрата при мъжете, което има сиренеста консистенция, се появява поради кандидоза . При мъжете това заболяване е рядко, но все пак може да се развие на фона на намален имунитет, неправилно лечениеантибиотици и др. Важно е да се отбележи, че от жени, при които кандидозата се среща доста често, здрав човекне се заразява. Ето защо при такива признаци е важно да се подложи на цялостна диагноза.

Как да се отървем от изхвърлянето от уретрата?

Ако имате уретрален секрет, важно е да се подложите пълна диагностикаи установете причината за това явление. Първоначално трябва да се извърши микроскопско изследванесекрети, което ви позволява да определите брой бактерии, гъбички. Тези патогени, които не могат да се видят под микроскоп, се определят чрез посяване върху хранителна среда. По правило лечението не се провежда, докато не бъдат получени резултатите от такова изследване, но ако остри проявии риска от усложнения, понякога се назначава незабавно среща антибиотици широк обхватдействия. Въпреки това, при никакви обстоятелства не трябва самостоятелно да избирате лекарства за лечение, тъй като неправилната дозировка и продължителността на лечението могат да доведат до прогресиране на заболяването. хронична форма. По правило курсът на лечение продължава до 7 дниг. В допълнение към антибиотиците, лечението на заболявания, които провокират отделяне на уретрата, включва прием имуномодулиращи лекарства които помагат за укрепване защитни силитялото на пациента.

Практикува се и съответствие специална диета: осолени, пушени, пикантни храни, което провокира дразнене на лигавицата на уретрата. Трябва да се откажете от алкохола и оловото, доколкото е възможно здрав образживот. При заболявания, които се предават по полов път, е важно да се избягват полови контакти за определен период от време.

По количеството изхвърляне и неговия вид можете да прецените здравословното състояние и протичащите процеси в даден орган.

Изпускането от уретрата при жените не е изключение.

Тъй като човешката отделителна система помага на тялото да се отърве от различни токсини, разпадни и метаболитни продукти.

Какво означава изпускане от уретрата на жената?

Женското тяло на всяка възраст е податливо на различни инфекциии възпалителни процеси. Посредством анатомични особености, при жените, по-често, отколкото при мъжете, такива явления се проявяват под формата на появата на секреторно вещество от уретрата - уретрата. Това е основният симптом, който определя смущенията във функционирането на пикочно-половата система и наличието на инфекции в нея.

По време на менструален цикълИзхвърлянето от матката се променя. Тъй като е близо до влагалищната стена, отделящият се от уретрата секрет е трудно разграничим от подобни секрети от влагалището. Отделеният секрет може да бъде с различен цвят, прозрачност и различна миризма. Причините за появата му също могат да бъдат напълно различни.

Какъв цвят е изхвърлянето?

Секретът, секретиран от уретрата, съдържа различни компоненти, поради разликите между които има различни цветове на веществото, секретирано от тялото:

Жълто-зелено течение. Винаги се образува, когато инфекциозни лезииуретра поради изобилие от гной. Колкото по-силна е инфекцията, толкова по-гноен е секретът. Ако към този цвят се добави неприятна миризма на гниене, тогава това е инфекция с гонорея. При гонорея отделянето е много обилно, придружено от сърбеж и болка при уриниране, в бъбреците.
Бяло пресечен секрет . Придружен от кандидоза или млечница ( гъбична инфекция). Обилно и дебел секретсе образуват както във влагалището, така и в уретрата, придружени от миризма на кисело мляко.
Жълт секрет с червеникаво или кафяв оттенък . Характеризиращи се с натрупване на гной и кръв, те се появяват при възпалителни процеси в бъбреците, пикочния мехур и уретрата.
Прозрачно и лигавично течение– норма, се появяват в периода на овулация, след полов акт, а също така е възможно такъв секрет да се появи при незначителни възпаления в областта на лигавицата на уретрата.

Често възпалението на уретрата и, като следствие, появата на секрет, се проявява при жени без особени симптоми, но понякога се наблюдава следното:

болка в долната част на корема;
болка при уриниране;
болка в областта на бъбреците;
вагинално течение;

Това са всички знаци различни заболяванияв пикочно-половата област, в резултат на което при жените се появява изпускане от уретрата.

Причини за изпускане и неприятна миризма

Появата на екскреторна секреция от уретрата възниква поради различни причини. Когато е прозрачен и няма неприятна миризма, тогава често жената може да не забележи появата им. Но когато инфекциозни заболяванияВинаги има промяна в цвета, неприятна миризма и изобилие от секреторни вещества. Причините могат да бъдат както физиологични, така и патологични.

Физиологични особености

нормално физиологично състояние– прозрачен секрет без цвят и мирис, отделян от уретрата. В такива случаи не трябва да се притеснявате и да извършвате каквито и да било терапевтични действия.

Това се случва в следните случаи:

по време на овулация, когато яйцеклетката се освобождава в фалопиева тръба, прозрачни, плътни вещества се появяват от уретрата и могат да се появят в рамките на няколко дни;
след полов акт, в резултат на възбуда и отделяне на големи количества хормони;
лошо хранене.

След определен период от време се освобождава тайна, произтичаща от изброените физиологични причини, престава да се проявява и се възобновява, когато тези обстоятелства се повтарят. Но когато придобие неприятна миризма и промени цвета и прозрачността си, това показва патологични процеси.

Патологични заболявания

Основната причина за отделяне от уретрата на жената е възпаление на лигавицата на уретрата (уретрит).

Има няколко причини за появата на уретрит и появата на различни секреторни вещества:

Инфекции. Най-опасни са полово предаваните инфекции, както и всички други полово предавани инфекции (гонорея, сифилис, микоплазмоза, хламидия, херпес вирус и други). Има неспецифични бактериални инфекции, причинени от коли, гъбички, стрептококи и стафилококи. Протичането на заболяването в първите дни обикновено е безсимптомно, което е много опасно. Заболяването става хронично. Обострянето на заболяването възниква след полов акт или хипотермия. Цветът и миризмата на секрета от уретрата са специфични за определен тип инфекция. И . По принцип инфекциозният уретрит възниква след контакт със сексуален партньор, т.е. предава се по полов път.
. Причините за този вид заболяване могат да бъдат: травма на уретрата поради урология, гинекологични манипулации, както и груб секс с използването на специални устройства; в резултат на алергия към синтетично бельо, превръзки или при прием на контрацептиви.
. С или малки камъни, лигавицата на уретрата се наранява, набъбва и инфекцията прониква в раните. Изхвърлянето от уретрата включва кръв и след известно време - гной, ако не приемате антибактериални и противовъзпалителни лекарства.

При отслабен имунитет и наличие на провокиращи фактори (хипотермия, механично увреждане) неинфекциозен уретритможе да стане заразен.

Причини за изхвърляне от уретрата по време на бременност

Когато една жена очаква раждането на дете, тялото й работи под натоварване: то се променя хормонален фон, увеличава се натоварването на органите отделителна система. Всичко това води до увеличаване на появата на секрети от уретрата и влагалището, които имат характерен цвят: жълт или кафяв. С увеличаването на периода се увеличава и плодът. В резултат на това натискът върху тазовите органи се увеличава, пикочен мехурсе деформира, урината се задържа в него и придобива тъмен цвятпри уриниране. Това не е патология.

Но в случай, че бременната жена изпитва всички симптоми инфекциозен уретрит: сърбеж, парене, често уриниране, гноен секрет, примесен с кръв и неприятна миризма, лекарите приемат Спешни меркиза установяване на причината и лечението на такива патологии.

Факт е, че тези видове уретрит могат да доведат до патологии и дори смърт на нероденото дете в утробата или да причинят преждевременно ражданеЕто защо е много важно своевременно да се диагностицира причината за възпаление на уретрата.

Диагностични методи

Една жена, дори и с леки симптоми на дискомфорт и появата на вещества от пикочния канал, определено трябва да се консултира с лекар. Първо посетете гинеколог, тъй като често причината може да е гинекологично заболяване или инфекция. Ако е необходимо Лекаркаще даде направление за уролог.

Най-често специалистът предписва следните видовеизследване:

общ кръвен анализ;
бактериологичен анализ за наличие на определена инфекция (остъргване от стените на уретрата);
анализ на урината с помощта на метода за тестване "три стъкла" ();
бактериологичен анализ за наличие на инфекция;

След преминаване на всички предписани тестове и методи на изследване, специалистът, след като е проучил резултатите, както и всички симптоми и оплаквания на жената, определя точна диагнозаи предписва терапия.

В повечето случаи се предписва курс на антибиотици в зависимост от специфичния характер на бактериалната инфекция. Избира се индивидуално. Лекарят може да предпише тест за определени антибактериално лекарствоза по-ефективно въздействие върху инфекцията.

Също така е важно едновременно да приемате имуномодулиращи лекарства, да следвате диета и да откажете полов живот. Освен това ще бъде полезно да се вземат вани или накисване в уретралната област с билки, които имат противовъзпалителен ефект. Използването на тампони и супозитории с терапевтични и противовъзпалителни ефекти, които се предписват от лекар, се използва комплексно.

Така че, ако една жена забележи бистър секрет от уретрата по време на периода на узряване и освобождаване на яйцеклетката от яйчника във фалопиевата тръба, тогава това е нормално, физиологичен процес, който ще приключи след два-три дни.

Но в случай, че се появи секрет от всякакъв цвят с неприятна специфична миризма, определено трябва да се консултирате с лекар, да се подложите на преглед и да разберете причината. Тъй като неизлекуван уретрит, особено причинен от бактериална инфекцияот всякакъв вид ще доведе до хронични възпалителни процеси в бъбреците и други органи на женското тяло.

Женският организъм е сложна и уязвима система, която изисква специално отношение. Ако имате здравословни проблеми или тревожни симптомиопределено трябва да посетите лекар. По-специално, отделянето от уретрата при жените е сериозна причина да се свържете със специалист. Независимо от техния цвят, характер и интензивност, нежният пол във всеки случай трябва да се консултира с професионален гинеколог или уролог. Всъщност в повечето случаи въпросният симптом показва развитието на заболяване като уретрит.

Концепция и признаци на уретрит

Въпросното състояние се развива на фона на възпаление на уретралната лигавица. Уретритът може да бъде инфекциозен или неинфекциозен характер, което пряко засяга спецификата на неговото лечение. Симптомите на заболяването обаче обикновено остават непроменени.

Характерни признаци на заболяването са:

Силна болка в уретрата при жените, която се появява в самото начало на уриниране и не изчезва до края на процеса. В някои случаи болезнени усещанияпродължавайте дори когато жената напусне тоалетната.
Систематично появяване на секрет от уретрата. Те могат да имат различна консистенция и сянка в зависимост от това кой патоген е причинил заболяването и на какъв етап е в момента.
Усещане за сърбеж в областта на гениталиите, което се появява в спокойно състояние.
Забележимо зачервяване на гениталиите.
Появата на кръв в урината.
Болка в долната част на корема (те обикновено показват преход остра формазаболявания в хронични).

Уретрит се развива на фона гинекологични заболяванияи бъбречни заболявания, лошо хранене, злоупотреба алкохолни напитки, хипотермия, промискуитет и др. И е необходимо да се борим с него цялостно под наблюдението на опитен лекар.

Диагностика и специфично лечение на заболяването

Симптомите на заболяването могат да варират. По-специално, в някои случаи има бяло течение от уретрата при жените, а в други е гнойно, жълто-зелено или дори кърваво. Тяхната консистенция и сянка се влияят от причината за заболяването, естеството на неговия ход и други фактори. Въпреки това, във всеки случай, след като забележи такова изхвърляне, жената трябва да си уговори среща със специалист.

За диагностициране на уретрит се извършват:

интервюиране на пациента;
преглед на пациента;
клинично изследване на нейната урина и кръв;
бактериологично изследване на урината;
разширено изследване на урината по метода на Нечипоренко;
изследване на изстъргвания от уретрата.

В някои случаи лекарят предписва и други процедури, чиято цел е да се определи естеството на заболяването. В края на краищата, само след като установи причината за неговото развитие, специалист може да предложи на пациента система за лечение.

За борба с уретрита при жените се използва голямо разнообразие от методи. Пациентът трябва да спазва диета, да избягва хипотермия, интензивно физическа дейност. За общо укрепване на тялото лекарят може да предпише имуномодулатори и антихистамини на жената.

Що се отнася до самото възпаление на уретрата, то се лекува с локални и комплексни антибиотици. Освен това, списък на конкретни лекарстваЛекарят трябва да съобщи на пациентката какви лекарства трябва да приема. Самолечението не само няма да доведе до желания резултат, но и може да бъде опасно.

Секреция от уретрата при женитее симптом на възпалителен процес в уретрата, причиняващ медицинско наименованиеуретрит. често се комбинира с възпаление на вагината и яйчниците. Лекарят е призван да разпознае причината за заболяването, да идентифицира разпространението на патологията и да проведе цялостно адекватно лечение.

Характеристиките на женската физиология позволяват уретритът да протича скрито, което води до дългосрочно хронично възпалителен процес. За ранодиагностика на възпаление на уретрата трябва да се подложи на всяка жена профилактичен прегледпри гинеколог, с цитонамазка от уретрата.

Признаци на уретрит при жените

Острият уретрит се проявява с болка по време на уриниране, усещане за парене или сърбеж и сутрешна секреция от уретрата. Хроничният уретрит може да бъде асимптоматичен.
Цветът на отделянето от уретрата при жените става зелен оттенък, често примесени с кръв.
Бяло, сиренево течение от уретрата при жените е рядкост; обикновено такова течение се натрупва под кожата, покриваща канала.
Повишаването на телесната температура не достига висока производителност, остава в рамките на 37 – 37,7. Латентното възпаление не води до промени в телесната температура.

Причини за изхвърляне от уретрата при жените

Уретритът се класифицира на специфичен инфекциозен и неспецифичен инфекциозен, неинфекциозен уретрит.

Специфичен уретрит се развива след въвеждането на патогенни бактерии в лигавицата, причиняващи инфекциирепродуктивна система (гонококи, уреаплазма, хламидия, трихомонада). Изхвърлянето от уретрата при жените се увеличава след полов акт. В този случай възпалението на уретрата не е изолирано, а се комбинира с увреждане на отделителната система и репродуктивната система.

Неспецифичен уретрит възниква, когато местната имунна защита намалява поради хипотермия, злоупотреба със силни алкохолни напитки и пикантни подправки. Благоприятен фон са заболяванията на жлезите вътрешна секреция, уролитиаза заболяване, патология на структурата на уретрата (кривина). Причината за изхвърляне от уретрата при жени в такива случаи са опортюнистични бактерии (стрептококи, стафилококи, гъбички, Е. coli).

Неинфекциозен уретрит характеризиращ се с появата на сърбеж или парене по време на ниска нужда. В цитонамазката няма бактерии, но голям бройобразувани елементи, които се появяват по време на възпаление или алергични състояния. Причината за такъв уретрит е травма на лигавицата след катетеризация или алергия към употребата на козметика интимна зона, интимни лубриканти, лекарства.

Диагностика на уретрит

Провежда диагностични меркии отстраняване на причините за изхвърляне от уретрата при жени от уролог, ако е необходимо, заедно с гинеколог. Анкетата има следната схема:

Вземане на цитонамазка от уретрата, последвано от микроскопски анализ с помощта на оцветяване по Грам или PCR.
Кръвни тестове за ППИ чрез ELISA.
Бактериологични изследванияза определяне на чувствителността на бактериите към антибиотици.
Ултразвук на пикочно-половата система, уретроскопия.

Частни клиники в Москва предлагат цялостен прегледжени с оплаквания от уретрален секрет по стените на един лечебно заведение, или използвайте услугата. При повикване на уролог у дома качеството на услугата остава адекватно високо ниво. Уговорете си среща с лекар в един от платени клиникиМожете да използвате уебсайта на бюрото за помощ „Вашият лекар“.