Алгоритми за извършване на акушерски и гинекологични манипулации. Алгоритъм за манипулиране на медицинска сестра

АЛГОРИТМИ НА МАНИПУЛАЦИЯТА НА ОСНОВАТА НА СЕСТИНГА

ОСНОВНИ МАНИПУЛАЦИИ НА OSD

ИЗМЕРВАНЕ НА РЪСТА No 1/18

Цел: Измерете височината на пациента и го регистрирайте върху температурния лист.

Показания:

Противопоказания: Тежко състояние на пациента.

Оборудване:

1. Температурен лист.

Възможни проблеми с пациента:

Пациентът е възбуден.

Пациентът има тежко състояние или е с физически увреждания (сляп, без крайници) и т.н.

Дезинфекцирайте кърпата в съответствие с действащите разпоредби и я поставете върху стадиометъра.

Поставете пациента с гръб към стелажа, така че да докосва задната част на главата, лопатките, задните части и петите.

Наклонете главата си така, че външният ъгъл на окото да е на същото ниво с горния ръб на ухото.

Спуснете дъската над главата си и маркирайте височината си според разделенията на стойката на стадиометъра.

Запишете данните за растежа в температурен лист.

Получени са данни за растежа, резултатите са въведени в температурния лист.

ОПРЕДЕЛЯНЕ НА ТЯЛА МАСА No 2/19

Цел: Измерете теглото на пациента и го регистрирайте върху температурния лист.

Показания: Необходимостта от изучаване на физическото развитие и според указанията на лекар.

Противопоказания: Тежко състояние на пациента.

Възможни проблеми с пациента:

Пациентът е възбуден.

Отрицателно настроена да се намеси.

Сериозно състояние.

Последователността на безопасността на околната среда на медицинската сестра:

Информирайте пациента за предстоящата манипулация и хода на нейното изпълнение.

Проверете дали балансът работи правилно.

Поставете чиста кърпа върху плочата за претегляне.

Отворете слайда за баланс и го балансирайте с големите и малките тежести.

Затворете капака.

Помогнете на пациента да застане в средата на плочата за претегляне (без обувки).

Отворете капака.

Балансирайте теглото на пациента с тежести.

Затворете капака.

Помогнете на пациента да слезе от кантара.

Запишете резултатите в медицинската история.

Третирайте кърпата в съответствие с изискванията на санитарно -епидемиологичния режим.

Оценка на постигнатите резултати: Получени данни за теглото и резултатите, записани в температурен лист.

Образование на пациента или неговите роднини: Консултативен вид намеса в съответствие с гореописаната последователност от действия на медицинската сестра.

ИЗЧИСЛЕНИЕ НА ЧАСТОТА НА ДИХАНЕТО No 3/20

Показания:

Оценка на физическото състояние на пациента.

Респираторни заболявания.

Лекарско предписание и др.

Противопоказания: Не.

Оборудване.

Часовник с втора ръка или хронометър.

1. Температурен лист.

Възможни проблеми с пациента: Психоемоционални (възбуда и др.)

Последователността на безопасността на околната среда на медицинската сестра:

Подгответе хронометър или хронометър.

Измий си ръцете.

Помолете пациента да лежи удобно, така че да можете да видите горната част на предната повърхност на гръдния кош.

Вземете ръката на пациента, както бихте направили за радиален пулс, така че пациентът да мисли, че изследвате пулса му.

Погледнете сандъка: ще видите как се издига и пада.

Ако не виждате движението на гръдния кош, поставете ръката си върху гърдите на пациента и ще почувствате движението.

Пребройте честотата за 1 минута (само брой вдишвания).

В края на процедурата помогнете на пациента да седне по -удобно, премахнете всички ненужни неща.

Измий си ръцете.

Регистрирайте измервателните данни в температурния лист на пациента.

Оценка на постигнатите резултати: NPV се изчислява, записва се в температурния лист.

Бележки:

Обикновено дихателните движения са ритмични (т.е. повтарят се на равни интервали). Дихателната честота при възрастен в покой е 16-20 на минута, а при жените е 2-4 вдишвания по-често, отколкото при мъжете. По време на сън дишането обикновено става по-рядко (до 14-16 удара в минута), дишането става по-често, когато физическа дейност, емоционално вълнение.

Увеличаването на NPV се нарича тахипнея; намаляване на NPV - брадипнея; апнея - липса на дишане.

Видове дишане: гръдно - при жените, коремно - при мъже, смесено - при деца.

Когато изчислявате NPV, обърнете внимание на дълбочината и ритъма на дишане, както и на продължителността на вдишването и издишването и отбележете вида на дишането.

ИМПУЛСНО ИЗСЛЕДВАНЕ # 4/21

Цел: Прегледайте пулса на пациента и запишете показанията в температурния лист.

Индикация:

Оценка на състоянието на сърдечно -съдовата система.

Час при лекаря.

Противопоказания: Не.

Оборудване.

Температурен лист.

Възможни проблеми с пациента:

Отрицателно настроение за намеса.

Физически щети.

Последователността на безопасността на околната среда на медицинската сестра:

Информирайте пациента за изследването на неговия пулс, обяснете значението на интервенцията.

Хванете лявата предмишница на пациента с пръстите на дясната ръка, с пръстите на лявата ръка дясната предмишница на пациента в областта на ставите на китката.

Поставете първия пръст на гърба на предмишницата; 2, 3, 4 -ти последователно от основата на палеца на радиалната артерия.

Натиснете артерията, за да радиуси усети пулса

Определете симетрията на пулса. Ако пулсът е симетричен, може да се извърши допълнително изследване на едната ръка. Ако пулсът не е симетричен, направете по -нататъшно изследване на всяка ръка поотделно.

Определете ритъма, честотата, запълването и напрежението на пулса.

Пребройте пулса си поне 30 секунди. Получената цифра се умножава по 2. Ако има аритмичен пулс, пребройте поне 1 минута.

Пулс изследван. Данните се въвеждат в температурния лист.

Обучение на пациента или неговите роднини: Консултативен вид намеса в съответствие с горната последователност от действия на медицинската сестра.

Бележки:

Сайтове за изследване на пулса:

радиална артерия

бедрена артерия

темпорална артерия

подколенната артерия

каротидна артерия

артерия на гръбната част на стъпалото.

По -често пулсът се изследва върху радиалната артерия.

В покой здравият възрастен има пулс от 60-80 удара в минута.

Повишена сърдечна честота (повече от 90 удара в минута) - тахикардия.

Намаляване на сърдечната честота (по -малко от 60 удара в минута) - брадикардия.

Нивото на независимост при извършване на интервенцията е 3.

ИЗМЕРВАНЕ НА КРЪВНОТО НАЛЯГАНЕ No 5/22

Цел: Измерете кръвното налягане с тонометър в брахиалната артерия.

Показания: На всички болни и здрави хора да оценят състоянието на сърдечно -съдовата система (при профилактични прегледи, с патология на сърдечно -съдовата и отделителната система; със загуба на съзнание на пациента, с оплаквания, главоболие, слабост, замаяност).

Противопоказания: Вродени деформации, пареза, фрактура на ръката, отстрани на отстранената гърда.

Оборудване: Тонометър, фонендоскоп, химикалка, температурен лист.

Възможни проблеми с пациента:

Психологически (не иска да знае стойността на кръвното налягане, страхува се и т.н.).

Емоционален (негативизъм към всичко) и т.н.

Последователността на безопасността на околната среда на медицинската сестра:

Информирайте пациента за предстоящата манипулация и хода на нейното изпълнение.

Поставете ръката на пациента правилно: в разгънато положение, дланта нагоре, мускулите са отпуснати. Ако пациентът е в седнало положение, тогава за по -добро разтягане на крайника го помолете да постави стиснат юмрук на свободната си ръка под лакътя.

Поставете маншета върху голото рамо на пациента на 2-3 см над извивката на лакътя; дрехите не трябва да притискат рамото над маншета; Затегнете маншета така, че само един пръст да премине между маншета и рамото.

Свържете манометъра към маншета. Проверете позицията на показалеца на манометъра спрямо нулевата маркировка на скалата.

Почувствайте пулса в областта на кубиталната ямка и поставете фонендоскопа на това място.

Затворете клапана на крушата и изпомпвайте въздуха в маншета: изпомпвайте въздуха, докато налягането в маншета, според манометъра, надвиши нивото, при което артериалната пулсация вече не се открива с 25-30 mm Hg.

Отворете клапана и бавно освободете въздуха от маншета. В същото време слушайте тоновете с фонендоскопа и следете показанията на скалата на манометъра.

Обърнете внимание на систоличното налягане, когато първите отделни звуци се появят над брахиалната артерия,

Обърнете внимание на стойността на диастоличното налягане, която съответства на момента на пълно изчезване на тоновете.

Запишете данните от измерванията кръвно наляганепод формата на дроб (в числителя - систолично налягане, а в знаменателя - диастолично), например, 120/75 mm Hg. Изкуство.

Помогнете на пациента да легне или да седне удобно.

Премахнете всички ненужни неща.

Измий си ръцете.

Запишете получените данни в температурния лист.

Помня!Кръвното налягане трябва да се измерва 2-3 пъти на двете ръце на интервали от 1-2 минути за надежден прием на най-малкия резултат. Въздухът от маншета трябва да се изсмуква напълно всеки път.

Оценка на постигнатите резултати: Измерва се кръвното налягане, данните се въвеждат в температурния лист.

Забележка. Обикновено, здрави хорастойностите на кръвното налягане зависят от възрастта. Показанията на систоличното налягане обикновено варират от 90 mm Hg. до 149 mm Hg, диастолично налягане - от 60 mm Hg. до 90 mm Hg Повишаването на кръвното налягане се нарича артериална хипертония. Спадът на кръвното налягане се нарича хипотония.

Образование на пациента или неговите роднини: Консултативен вид намеса в съответствие с горната последователност от действия на медицинската сестра.

ЛЕЧЕНИЕ НА РЪЦЕТЕ ПРЕДИ И СЛЕД ВСЯКАКАКЪВ МАНИПУЛАЦИЯ No 7/33

Цел: Осигуряване на инфекциозната безопасност на пациента и медицинския персонал, предотвратяване на вътреболнична инфекция.

Показания:

Преди и след извършване на манипулацията.

Преди и след прегледа на пациента.

Преди ядене.

След използване на тоалетната.

След слагане и след сваляне на ръкавици.

Противопоказания: Не

Оборудване:

Сапун за еднократна употреба.

Индивидуална суха кърпа.

Ръкавици

Дезинфектант: етилов алкохол 70 или друг градус, предложен от институцията в съответствие с нормативни документи (AHD - 2000, AHD - специален и др.).

Последователността на безопасността на околната среда на медицинската сестра:

Отворете крана и регулирайте капака на водата,

Измийте крилата на крана.

Намажете ръцете си със сапун, започвайки от китката.

Мия дясна дланналяво и след това наляво и надясно.

Измийте междупалцовите пространства на гърба на лявата си ръка дясна ръкаи обратно.

Направете катинар с пръсти от дланта и ги разтривайте, докато миете нокътните легла.

Разтрийте всеки пръст на лявата си ръка, след това на дясната с кръгови движения.

Изплакнете ръцете си с топла течаща вода, започвайки от китката.

Затворете крана.

Изсушете ръцете си с индивидуална или кърпа за еднократна употреба, като започнете от върха на пръстите си.

Изхвърлете използваните кърпи за еднократна употреба.

Носете чисти ръкавици, ако се изисква манипулация.

Оценка на постигнатите резултати: Ръцете са измити и готови за манипулация.

Бележки.

Ръцете се измиват с двойно сапун.

Ако е необходимо да се извършат инвазивни процедури, веднага след измиване на ръцете се третира с един от дезинфектантите (70% етилов алкохол, AHD 2000, AHD 2000 специален) и се носят ръкавици.

Образование на пациента или неговите роднини: Консултативен вид намеса в съответствие с горната последователност от действия на медицинската сестра.

ПОДГОТОВКА НА ПРЕПАРАТНИ И ДЕЗИНФЕКЦИОННИ РАЗТВОРИ НА РАЗЛИЧНИ КОНЦЕНТРАЦИИ No 8/35

Цел: Пригответе 10% разтвор на белина.

Показания. За дезинфекция.

Противопоказания: Алергична реакция към лекарства, съдържащи хлор.

Оборудване:

Дълга хирургическа рокля.

Гумена престилка.

Респиратор (или 8-слойна маска).

1. Гумени ръкавици.

   Везна или измервателен съд.

   Суха белина 1 кг.

   Емайлиран контейнер с капак.

   Бутилка от тъмно стъкло със смлян корк.

   Дървена шпатула.

   Етикет.

   Студена вода -10 литра.

   Подложка от марля или сито.

Последователността на безопасността на околната среда на медицинската сестра:

Облечете втора рокля, престилка от кърпа, гумени ръкавици, респиратор или осемслойна маска.

Вземете 1 килограм суха белина

Изсипете го внимателно в емайлиран съд, натрошете го с дървена шпатула.

Разбъркайте всичко и внимателно изсипете студена вода до отметката от 10 литра.

Затворете капака и поставете за 24 часа (разбърквайте няколко пъти през това време), за да се освободи активен хлор, получавате матер.

След 24 часа изсипете получения разтвор през 4 слоя превръзка (марля) в бутилка от тъмно стъкло с надпис „10% разтвор на белина“.

Затворете със запушалка.

Поставете датата на етикета приготвяне на разтвор, концентрацията му, длъжността и фамилията му.

Свалете защитното облекло.

Измийте ръцете си със сапун и вода.

Оценка на постигнатите резултати. Приготвя се 10% разтвор на белина (избистрен).

Забележка:

10% разтвор може да се съхранява 5-7 дни на тъмно място.

Разтворът трябва да се съхранява на място, недостъпно за пациента.

Приготвяне на работни разтвори на белина:

0,5% - 500 мл 10% разтвор на белина на 9,5 литра вода;

1% - 1 литър 10% разтвор на белина на 9 литра вода;

2% - 2 литра 10% разтвор на белина на 8 литра вода;

Формула за избелване:

Y = (%  брой литри). Y - количеството избистрен разтвор на белина.

Работен разтвор на хлорамин (да се приготви преди употреба)

1% -10 g хлорамин на 990 ml вода;

2% - 20 g хлорамин на 980 ml вода;

3% - 30 g хлорамин на 970 ml вода;

5% - 50 g хлорамин на 950 ml вода.

ПРОВЕЖДАНЕ НА МОКРО ПОЧИСТВАНЕ НА СТАЯТА ЗА ЗДРАВЕОСТРОЙСТВО С ИЗПОЛЗВАНЕ НА РАЗТВОРИ ЗА ДЕЗИНФЕКЦИЯ № 10/37

Цел: Поведение, ръководене генерално почистванестая за лечение.

Показания: Според графика (веднъж седмично).

Противопоказания: Не.

Оборудване:

Халат с надпис "за почистване".

Ръкавици.

1. Почистващо оборудване (кофа, моп, парцал, парцали) с подходящи маркировки.

   Дезинфектант и разтвор на детергент (приготвен в съответствие с действащите нормативни документи за ERM).

Последователност:

Сложете халат, ръкавици, маска и удобни обувки.

Пригответе 10 L 0,5% перилен препарат(50 g CMC на 10 литра вода).

Пригответе 10 литра 1% хлорамин и добавете 40 ml амоняк (за активиране на хлора).

Освободете стаята от оборудване, доколкото е възможно.

Измийте стените, пода с почистващ разтвор.

Измийте стените, пода, первазите с 1% разтвор на активиран хлорамин.

Избършете стените и пода след час с чиста, суха кърпа.

Нанесете UV светлина за 2 часа.

Накиснете почистващото оборудване в 1% разтвор на хлорамин за 60 минути (в същата кофа, използвана за почистване), изплакнете и подсушете.

Свалете халата си, ръкавиците, маската.

Измий си ръцете.

Оценка на резултата: Генералното почистване е извършено в съответствие със заповед № 408, 720. OST 42-21-2-85.

Бележки:

Отделенията се почистват поне 2 пъти с 0,5% разтвор, препарат.

Почистването на килера и столовата се извършва след всяко раздаване на храна.

ПРОВЕРКА И ИЗПЪЛНЕНИЕ НА САНИТАЦИЯТА ЗА ОТКРИВАНЕ НА ПЕДИКУЛОЗА No 15/43

Цел: Прегледайте окосмените части на тялото на пациента и, ако се открият въшки, извършете дезинфекция.

Показания: Предотвратяване на вътреболнична инфекция.

Противопоказания:

Възбуда на пациента.

Изключително тежко състояние на пациента.

Оборудване: 3 стайлинг.

За медицинска сестра: халат, ръкавици, кърпа.

За пациента: завеса, 2 кърпи (памук, полиетилен), кърпа.

За обработка: карбофос 0,15% разтвор (1 ml 50% разтвор за 200 ml H20) или други инсектициди.

Тоалетен сапун или шампоан.

2. Машинка за подстригване.

   Машина за бръснене.

3. Алкохолна лампа.

   Умивалник или лист за печене.

   Трапезен оцет 6% -9%.

   2 торби (памук и кърпа).

Възможни проблеми с пациента: Отрицателно настроена да се намеси.

Последователността на безопасността на околната среда на медицинската сестра:

Информирайте пациента за предстоящата манипулация и хода на нейното изпълнение.

Разгледайте окосмените части на тялото на пациента.

Облечете втора рокля, кърпа, ръкавици, ако при пациента се открият въшки.

Седнете пациента на стол или диван, покрит с кърпа,

Поставете завесата върху пациента.

Третирайте косата на пациента с един от средствата за борба с вредителите.

Покрийте косата на пациента с пластмасова кърпа и след това с обикновена за 20 минути.

Изплакнете косата на пациента с топла вода.

Изплакнете косата на пациента с 6% -9% разтвор на оцет.

Сресвайте косата на пациента с фин гребен (върху леген или тава).

Изплакнете косата си с топла вода и подсушете.

Прегледайте косата за наличие на гниди (ако се открият единични, след това ги отстранете механично, ако има много, след това обработете косата с 9% разтвор на оцет и покрийте косата с шал за 20 минути), след това повторете от стъпка 6.

Съберете бельото на пациента в една торба, роклята на сестрата в друга и я изпратете в камерата за дезинфекция.

Свалете ръкавиците и ги третирайте в съответствие с изискванията на санитарно -епидемиологичния режим.

Измий си ръцете.

Направете бележка на заглавната страница от медицинската история за идентифицираните въшки (P (+)) и запишете epid. стая.

Оценка на постигнатите резултати: При прегледа на пациента е открита педикулоза и е извършена дезинфекция.

Образование на пациента или неговите роднини: Консултативен вид намеса в съответствие с горната последователност от действия на медицинската сестра.

ИЗПЪЛНЕНИЕ НА ПЪЛНА ИЛИ ЧАСТИЧНА САНИТАЦИЯ НА ПАЦИЕНТА No 16/44

Цел: Извършете пълна или частична дезинфекция на пациента.

Показания: Както е предписано от лекар.

Противопоказания: Тежко състояние на пациента и др.

Оборудване:

Етикетирани контейнери за чисти и мръсни кърпи.

Чисто спално бельо за пациента.

Кърпа за баня.

Термометър за вода.

Сапун или шампоан.

CMC, 1% разтвор на хлорамин.

Чанти - 2 (памук, кърпа).

Поставка за крака,

Температурен лист.

Престилка от кърпа.

Ръкавици - 2 чифта.

Възможни проблеми с пациента: Невъзможност за самообслужване.

Последователността на действията на медицинската сестра за осигуряване на безопасността на околната среда при подготовка и провеждане на хигиенна вана за пациент:

Информирайте пациента за предстоящата манипулация и хода на нейното изпълнение.

Определете температурата на въздуха в банята (тя трябва да бъде поне 25 градуса по Целзий).

Сложете ръкавици и престилка.

Измийте ваната с четка с всеки разтвор на почистващ препарат, след това обработете с 1% разтвор на хлорамин. Изплакнете ваната с гореща вода.

Свалете ръкавиците.

Първо напълнете ваната студена вода, и забележимо горещо до 1/2 от обема на ваната. Температурата на водата трябва да бъде най-малко 36-37 градуса по Целзий.

Помогнете на пациента да седне удобно във ваната, така че пациентът да не се подхлъзне, поставете подложка за крака,

Сложете ръкавици.

Измийте пациента: първо главата, след това торса, горните и долните крайници, слабините и перинеума.

Помогнете на пациента да излезе от ваната.

Подсушете пациента и се облечете.

Измий си ръцете.

Закарайте пациента в отделението.

Направете бележка за медицинската история, температурния лист.

Последователността на действията при подготовката и провеждането на хигиеничен душ.

Информирайте пациента за предстоящата манипулация и хода на нейното изпълнение.

Сложете ръкавици и престилка.

Третирайте ваната с дезинфектанти.

Свалете ръкавиците.

Поставете пейка във ваната и поставете пациента върху нея.

Сложете ръкавици.

Помогнете на пациента да се измие в следната последователност: глава, торс, горни и долни крайници, перинеум.

Свалете ръкавиците и лекувайте в съответствие с изискванията на санитарно -епидемиологичния режим.

Измий си ръцете.

Помогнете на пациента да изсъхне с кърпа и да се облича.

Направете бележка в листа с медицинска история, лист с температура.

Процедура за изтриване на пациента (частична дезинфекция)

Информирайте пациента за предстоящата манипулация и хода на нейното изпълнение.

Оградете пациента с щит, сложете ръкавици.

Поставете кърпата под пациента.

С помощта на "ръкавица" или гъба, потопена във вода, избършете врата, гърдите, ръцете на пациента.

Изсушете тези части на тялото си с кърпа и я покрийте с одеяло.

След това избършете корема, след това гърба и долните крайници и ги избършете на сухо и покрийте с одеяло.

Свалете кърпата, щита, махнете ръкавиците.

Третирайте гъбата, ръкавиците, кърпата в съответствие с изискванията на санитарно -епидемиологичния режим.

Оценка на постигнатите резултати. Прилага се частична или пълна „дезинфекция на пациента.

Образование на пациента или неговите роднини: Консултативен вид намеса в съответствие с горната последователност от действия на медицинската сестра.

Бележки:

Начин дезинфекцияопределена от лекаря.

Присъствието на медицинска сестра по време на дезинфекция на пациенти е задължително.

Първо рендериране медицинска помощако състоянието се влоши и уведомете Вашия лекар.

Контролирайте температурата на водата с ръка, докато я насочвате към пациента.

РЕГИСТРАЦИЯ НА ЗАГЛАВЯЩИЯ ЛИСТ НА „МЕДИЦИНСКА КАРТА“ НА БОЛЯЩИЯ ПАЦИЕНТ No 17/45

Цел: Съберете информация за пациента и съставете заглавната страница на образователната и стационарната медицинска история.

Показания: За регистриране на новоприет пациент в болницата.

Оборудване: Академична история на заболяването, история на болничните случаи.

Възможни проблеми с пациента: Ако е невъзможно да се събере информация от пациент (глухоням, в кома и т.н.) за събиране на информация от документацията на пациента, се изисква медицинско досие от клиниката от придружаващи лица и други.

Последователността на безопасността на околната среда на медицинската сестра:

Информирайте пациента за необходимостта от медицинска история.

Дата и час на приемане (за спешни пациенти, с точност до минутата), номер на медицинската история,

Пълно име.

Година на раждане.

Домашен адрес и телефонен номер.

Който живее или адрес и телефонен номер на роднини.

Професия и място на работа, работен телефон.

От къде и от кого е доставен, телефонният номер на лечебното заведение.

Референтна институция за диагностика.

Къде е изпратен пациентът от приемното отделение.

Има ли алергични реакции и какво.

Контакт с други пациенти у дома или на друго място.

Повечето от следните медицински процедури могат да се извършват само в стационарни условия, тъй като това изисква специално оборудвани помещения, специални инструменти и стриктно спазен санитарен и епидемиологичен режим. Разбира се, изпълнението на повечето манипулации е доста трудно и изисква висока медицинска квалификация, но много често животът и здравето на пациента зависят от тях. Например, при различни шокови състояния е необходим незабавен достъп до централната вена (бедрена, субклавиална и т.н.) за инфузионна терапия, тъй като периферните вени са в срутено състояние. Това изисква централна венозна катетеризация. Животът и здравето на пациента често могат да зависят от навременността на лумбалната пункция за менингит и енцефалит. Тези манипулации се извършват само в болницата. На амбулаторна база и у дома може да се провежда само консервативна терапия под формата на приемане на лекарства през устата и по -рядко интравенозно и интрамускулна инжекция... Ненавременната хоспитализация може да заплаши със сериозни последици, включително до смърт!

Пункции

Пункцията е плеврална. Задачите на плевралната пункция са да се отстрани от плевралната кухина, за да се диагностицират и лекуват различни течности (кръв, гной или излив), въздух по време или лечебни целилекарства и специален газ за белодробна компресия по време на операции.

За пробиване използвайте специални дълги игли (8-10 см), спринцовки с вместимост 5 и 20 мл, къси тънки игли за локална анестезия; еластична пластмасова тръба за свързване с иглата, скоби за затягане на тръбата и устройство за засмукване на течност.

Пробиването се извършва в манипулационна или съблекалня. 20-30 минути преди пункцията подкожно се инжектира разтвор на промедол. Предварително подслушване и Рентгеновопределят горните и долните граници на течността.

Манипулацията се извършва, когато пациентът е седнал. Плевралните пункции обикновено се правят в VII или VIII междуребреното пространство по задната аксиларна линия.

След пробиване към тръбата, поставена върху иглата, се свързва спринцовка, с която се изсмуква плевралната течност или се използва електрическо засмукване. След отстраняване на течността, лекарството понякога се инжектира в плевралното пространство.

Възможните усложнения включват пункция на белодробната тъкан, увреждане на снопа междуребрени нерви и пункция на коремната кухина.

Пункция на перикарда. Задачите на перикардиалната пункция са да отстрани течността (излив или кръв) от перикардната кухина (пространството между самото сърце и вътрешната повърхност на сърдечната торбичка) за терапевтични и диагностични цели и да въведе необходимите лекарства в кухината.

За тази манипулация се използват игла с дължина най -малко 15 cm, спринцовка с вместимост от 10 до 20 ml и игли за локална анестезия.

20-30 минути преди пункцията на пациента се инжектира подкожно разтвор на промедол и разтвор на атропин.

Манипулацията се извършва на празен стомах, под локална анестезия, в манипулационната или операционната. Пробиването се извършва на пациента в седнало положение или легнало на легло с повдигната облегалка за глава.

Пункцията на перикарда може да се извърши през диафрагмата или през гръдната стена близо до гръдната кост. В първия случай се прави пункция в епигастралната област, а във втория-близо до ръба на гръдната кост, отляво в IV-VI и отдясно в IV-V междуребреното пространство. Първият метод е по -безопасен. След отстраняване на течността ъгълът се отстранява, раната се третира.

Сред усложненията трябва да се отбележи увреждане на плеврата и белия дроб, увреждане на сърдечния мускул, пункция на сърдечните камери.

Пункция на коремната кухина. Целта на тази пункция е да се отстрани течността от коремната кухина, която може да се натрупа там в резултат на определени заболявания (например с чернодробна недостатъчност, перитонит). Друга цел е въведение в коремна кухинаспециален газ (с фиброгастроскопия) или лекарства.

Използва се троакар, състоящ се от цилиндър (канюла), вътре в който има метален прът, заточен в единия край, скалпел, игли и спринцовка за локална анестезия, широка кърпа или чаршаф.

Преди пункцията пикочният мехур трябва да се изпразни, за да не го нарани. На сутринта се прави клизма за изпразване на червата. Половин час преди пункцията на пациента се инжектира подкожно разтвор на промедол и атропин.

Пробиването обикновено се извършва чрез средна линиякорем в средата на разстоянието от пъпа до пубиса. Локална анестезия с новокаин се прави на мястото на пункцията. След това кожата се пробива с троакар със стилет. След като влезе в коремната кухина, пръчката се отстранява от троакара. Течността, преливаща през троакара, се събира в леген или кофа. След изливане на течността коремът се дърпа заедно с кърпа или чаршаф.

След приключване на манипулацията троакарът се отстранява. Мястото на пробиване се обработва антисептични разтвории се запечатва със стерилен стикер.

По време на пункцията мястото на пункцията може да се инфектира, съдовете на коремната стена и интраабдоминалните органи могат да бъдат повредени.

Пункция и катетеризация на субклавиалната вена. Пункцията и катетеризацията на подключичната вена обикновено се извършват от реаниматор, хирург или специално обучен терапевт.

Катетеризацията на субклавиалната вена се извършва, когато периферните вени са недостъпни, продължителни операции с голяма загуба на кръв, необходимостта от продължителна инфузионна терапия, за парентерално (чрез въвеждане на хранителни разтвори във вената) хранене, когато пациентът е свързан с изкуствена бъбречен апарат.

За извършване на манипулацията се използват специална дълга игла, спринцовка с физиологичен разтвор, пластмасов катетър с направляваща линия, шев материал и лепило.

Пробиването се извършва в дясната или лявата субклавиална област. Когато кръвта се появи от иглата, през иглата се вкарва проводник, иглата се отстранява и през проводника се вкарва катетър във вената, който се зашива към кожата или се фиксира с лепило. При възрастни катетеризацията се извършва под местна анестезия, а при деца ранна възраст- под обща анестезия.

Средната продължителност на катетър в субклавиалната вена е 5-10 дни. При по -дълъг престой на катетъра във вената могат да се развият инфекциозни усложнения.

Лумбална (гръбначна) пункция. Манипулацията може да бъде диагностична (за потвърждаване или изключване на заболявания като менингит или мозъчен кръвоизлив) и лечебна (за намаляване на вътречерепното налягане или инжектиране на лекарства в гръбначния канал).

За тази манипулация се използват специални игли с дорник (това е пръчка, поставена в лумена на иглата), а дължината на иглата зависи от възрастта на пациента, набор от епруветки за анализи, тампон и алкохол .

Пункцията може да се извърши само от инфекциозен лекар, невролог или анестезиолог-реаниматор. Манипулацията се извършва под локална анестезия с новокаин.

Пациентът е поставен настрани със силно огънат гръб и на нивото на гръбначния стълб, където гръбначният мозък вече завършва (в лумбален), се прави пункция между прешлените. След като се вземе цереброспинална течност за анализ, понякога в иглата се инжектира лекарство или въздух (в зависимост от заболяването), след което иглата се отстранява. След това пациентът трябва да лежи по корем в продължение на 2 часа.

Възможните усложнения включват нараняване на малки кръвоносни съдовеили увреждане на нервния корен (което е изключително рядко).

Проби за диагностика на лекарствени алергии
Провеждат се кожни тестове и провокативни тестове за разпознаване на алергични реакции към лекарства. Тези манипулации трябва да се извършват в болницата, така че в случай на силен алергична реакцияможе да се окаже своевременна помощ.

Кожното тестване е метод за идентифициране на специфично вещество, причиняващо алергична реакция, чрез инжектиране на алерген в кожата и след това оценка на произтичащия оток или възпаление. Кожните тестове са разделени на качествени и количествени.

Висококачествените кожни тестове ви позволяват да разберете дали пациентът е алергичен към определено вещество.

Извършват се количествени тестове, за да се определи тежестта на алергичната реакция на организма.

За нанасяне на кожни тестове парче превръзка се навлажнява с разтвор на лекарството и се нанася върху кожата. Резултатът се оценява след 20 минути, 5-6 часа и 1-2 дни.

В случай на кожни скарификационни тестове, различни вещества се прилагат под формата на капки върху кожата и леко се надраскват кожата с върха на иглата. Резултатът се определя след 15-20 минути.

За интрадермално тестване, вероятният алерген се инжектира интрадермално.

Провокативни тестове също се използват за идентифициране на алергенното вещество и тежестта на реакцията. Тези тестове са по -опасни и рядко се използват.

Сублингвален тест: капка от лекарствения разтвор се капва под езика на пациента и реакцията се оценява след 5-15 минути. При положителен тест лигавицата се подува, сърбяща кожа, уртикария.

Назален тест: голямо разреждане на лекарството се капва в една ноздра (1-2 капки). При положителен тесткихане, сърбеж в носа се появяват.

Тест при вдишване: в този случайвеществото се вдишва чрез инхалатор. Резултатът се записва под формата на специална графика - спирограма.

Подкожни и интрамускулни инжекции
Инжекциите (инжекции) се използват, за да се осигури бърз терапевтичен ефект от прилаганите лекарства.

Инжекциите са противопоказани за тежко подуванетъкани, с непоносимост към лекарства. Не трябва да се инжектира подкожно и интрамускулно инжектиране на вещества, които причиняват некроза или силно дразнене на тъканите (например калциев хлорид, магнезиев сулфат и др.).

Тези процедури изискват стерилна маса, спринцовки за еднократна употреба с обем от 1 до 10 ml. За подкожни инжекцииизползват се игли с дължина 4-6 мм, за интрамускулни игли-6-8 см. Освен това са необходими пинсети, стерилни памучни топки, стерилна тава и алкохол.

Подкожните инжекции обикновено се правят в областта на външната повърхност на рамото, бедрото, в подскапулариса и в корема.

Интрамускулни инжекции се правят в горния външен квадрант на глутеус максимус или в рамото.

Усложненията често включват абсцес в областта на инжектиране, увреждане на нерв или надкостницата.

Интравенозно приложение на лекарствени вещества

Интравенозно струйно инжектиране на лекарствени вещества. Използва се за осигуряване на бърз терапевтичен ефект от лекарство и за прилагане на лекарства, които не могат да се прилагат подкожно или интрамускулно. Мазните разтвори и неразтворимите вещества не трябва да се прилагат интравенозно.

За тази манипулация се използват спринцовки за еднократна употреба с обем 10-20 ml, стерилни памучни топки и гумена лента.

Интравенозните инжекции обикновено се поставят във вените, разположени в лакътя, в ръката, близо до глезенната става. Децата понякога използват повърхностни вениглави. Лекарството се инжектира бавно.

Усложненията включват навлизане на въздух във вената, тъканна некроза, възпаление на вената, изтичане на кръв под кожата с образуване на хематом.

Интравенозно капково лекарствени разтвори... Използва се за загуба на кръв, за облекчаване на тежка интоксикация с различни заболявания, при лечение на шок, дехидратация, изгаряния, белодробен оток, гнойни процеси, сепсис, отравяне и ако е необходимо, много бавно интравенозно приложение на лекарства.

За манипулация се нуждаете от стерилно запечатана бутилка с медицински разтвор, пластмасова система за еднократна употреба, поставка за бутилки, тампон, спирт, лепило.

При стерилни условия системата се свързва с флакон и се пълни. Иглата се спуска надолу, а върхът се повдига нагоре, като по този начин се отстранява целият въздух. След това иглата в края на системата се вкарва във вена, както при интравенозни инжекции, и се фиксира с пластир към кожата. Чрез регулиране на колелото на системата те постигат желаната скорост на инжектиране на разтвора според броя на капките в минута.

Кръвопускане
Напоследък рядко се използва флеботомия. Но понякога само кръвопускането може значително да подобри състоянието на пациента.

Кръвопускането може да се използва за белодробен оток, хипертонична криза и с повишено налягане в съдовете на белите дробове. Не се отнася за загуба на кръв, травматичен шок, жълтеница и анемия.

За манипулация се използват игли за интравенозни инжекции, гумена лента, контейнер с деления (за кръв), стерилни тампони.

Когато вената се пробие, турникетът не се отстранява и кръвта се оставя да тече свободно в съда. Обикновено се отстраняват 200-400 мл кръв (в зависимост от показанията).

Декларация за медицински пиявици (хирудотерапия)
Въпреки че понастоящем съществуват мощни съвременни средства за лечение на сърцето и лечението, лечението с медицински пиявици е от голямо значение в комплексното лечение на редица заболявания. Освен това, поради добрата ефективност на подобно лечение, хирудодотерапията се използва при все по -голям брой заболявания - с упорита болка в областта на сърцето, хипертония, запушване от кръвни съсиреци. мозъчни съдове, с тези, които идват и с глаукома.

За това лечение се използват пиявици, стерилна тава, пинсети, епруветки, разтвор на глюкоза, водороден пероксид и подсолена вода.

Необходимият брой пиявици се поставя предварително в буркан с обелени вода от чешмата... Пациентът ляга или остава в седнало положение, в зависимост от мястото, където са поставени пиявиците. Кожата се третира старателно с алкохол или топла вода, избърсва се и след това се навлажнява с разтвор на глюкоза.

Пиявицата се поставя в епруветка, която се прилага върху избрания участък от кожата и те чакат пиявицата да смуче. След това тръбата се отстранява.

Пиявиците се държат върху кожата на пациента в продължение на 0,5-1 ч. След изсмукване на кръв, пиявиците сами отпадат от ухапването.

Суха стерилна превръзка се налага на мястото на ухапване с голяма сумапамучна вата. След един ден превръзката се отстранява.

Усложненията включват кървене от рани и сърбеж в местата на ухапване.

Ентерално хранене
Ентералното хранене е въвеждането на храна в стомаха както естествено (чрез преглъщане), така и изкуствено, за което се използват специални стомашни тръби, гастростомия (поставяне на тръба в стомаха директно през разрез в коремната стена). Такова хранене напълно задоволява нуждите на организма от храна при пациенти, които по различни причини са в критично състояние.

Нуждите на организма от храна, когато екстремни ситуацииизчислени по специални таблици.

Ентералното хранене не само задоволява енергийните нужди на организма, но също така му осигурява протеини, въглехидрати, мазнини, соли, витамини и съединения, които стимулират рефлекторното възприемане на храната.

В повечето случаи за ентерално хранене се използва обикновена прясно приготвена храна (чай, бульони, сокове, ябълки, кефир, извара, зърнени храни и др.). Голямо значениедадени на яйца и мляко на прах, които дават необходимата сумакалории. Но при храненето с епруветка само с тяхна помощ не е възможно да се осигурят всички нужди на организма. Понастоящем се използват специални хранителни препарати (enpits), като complan, meriten и т.н.

Храненето с епруветка се използва при пациенти в безсъзнателно състояние, когато нямат рефлекс за преглъщане и кога пълно отсъствиеапетит.

Обикновените продукти или огради предварително се разреждат с вода и захар, след което сместа се загрява до 40

• Историята на манипулирането и контрола на хората.
• Тайните на манипулация от специалните служби на КГБ, ФСБ и ФБР.
• Древните тайни на управление на човечеството.
• Манипулиране на хора, психология.
• Магически манипулации върху човешката матрица.
• Манипулиране на човешкото съзнание.
• Доказани начини за манипулиране на хората.
• Откъде да започнем да се учим да манипулираме хората.
• Как да управляваме човек?
• Как да се научим да манипулираме ума на друг човек?
• Методи на скрита човешка манипулация.
• Използването на човешка манипулация в живота.
• Историческа информация за манипулирането на масите.
• Литература за манипулиране на хора.
• Филми за манипулиране на хора.
• Тайните на успешната човешка манипулация.
• Психотехника, НЛП за манипулиране и контрол на човешкото съзнание.
• Обучение в техниките за манипулиране и контрол на хората.
• Психологически техники на манипулация
• Курс за човешка манипулация: Тайните на еврейската хипноза за любов и бизнес. + Курс по кабала като подарък.

Има 14 метода на скрита манипулация, които са разделени на 7 сложни и 7 прости техники, които от тях могат да се прилагат за вас, ние ще разгледаме в тази статия.

Проста манипулация на хората

1. Начин за манипулиране с негодувание или вина. Един от най -често срещаните методи. Образът на нещастната жертва дава на носителя право на неизказана власт. Някои хора в този образ живеят няколко години, но други не се опитват да му помогнат, напротив, такъв човек е способен да предизвика агресия и раздразнение. По правило жертвата е тази, която води семейната пирамида и е на върха на властта.

Как да устоим:

Най -добрият вариант би бил правило, което може да се изработи в такова семейство - да се забравят оплакванията, да не се помнят минали кавги и конфликти. Ако е възникнала неприятна ситуация, трябва незабавно да я обсъдите с партньора си, за да не се връщате към нея в бъдеще, както и да избегнете по -нататъшни повторения. Направете това правило задължително за вашето семейство.

2. Прикрита манипулация на гнева. Има хора, които умишлено губят нервите си, като по този начин ви принуждават да се подчинявате. Такива манипулатори прибягват до така наречения тактически гняв.

Как да устоим:

Имате нужда от решителност. Не позволявайте да крещите на себе си и се опитайте да не се поддавате. Ако лицето също продължи да говори с повишен тон и се събори, за да изкрещи, напуснете стаята. При последващи конфликти, когато противникът е ядосан и ядосан, продължете да се държите по този начин. Докато човекът не започне да се отнася с вас рационално.

3. Мълчанието е един от начините за манипулация. Някои хора прибягват до продължително мълчание, за да покажат негодуванието си. Според тях различното поведение ще направи проблема незначителен. Мълчанието е начин да се предизвика вина и да се покаже колко е разстроен човекът.

Как да устоим:

Опитайте се да не играете мълчаливо, в противен случай манипулаторът ще прибягва до този метод през цялото време. Дръжте се така, сякаш нищо не се е случило, изчакайте първият да каже мълчаливия. Ако има разговор, изслушайте го приятелски, обяснете, че това поведение не е разумно.

4. Прикрита манипулация с чувство на любов. „Ако ме обичаш, тогава ...“, такава манипулация е предназначена за близки и скъпи хора, които изпитват топли чувства към манипулатора.

Как да устоим:

Любовта е плод на връзка, а не разменна монета. Ако забележите, че някой се опитва да използва вашите чувства, помислете колко е важно за вас.

5. Надеждата е начин на манипулация. Големите обещания често крият непосредствени ползи.

Как да устоим:

Не се доверявайте на мненията, надеждният резултат са фактите. Преди да вземете каквото и да е решение, разчитайте истински опит, и пренебрегвайте предположенията и нечии истории.

6. Манипулиране на суетата. Малки куки, способни да се хванат здраво за надутото его, могат да се скрият зад невинни коментари. Например „Вие сте много добри в отчитането! Със сигурност можете да направите това по -добре от всеки друг! "

Как да устоим:

Помислете дали сте планирали да изпълните тази задача? Съответства ли планът на вашите възможности и интереси.

7. Сарказъм или ирония. За да манипулира хората, човек прибягва до ироничен тон, забележки или критични изказвания, които са придружени от провокативни коментари или шеги.

Как да устоим:

Без вашето участие никой не е в състояние да ви накара да се обидите. Не се поддавайте - опитайте се да се обидите „за забавление“, а не за нещо конкретно. Ако можете да устоите на манипулатора, можете да поддържате емоционален баланс, точност на формулировката и яснота на мисълта.

Сложна манипулация на хората

1. Преместването на акцента е един от методите за манипулиране, такива хора умишлено преместват основните акценти в представения материал, като по този начин ги изтласкват на заден план, ако не са важни или не са напълно желани. Този метод на манипулация често се използва от медиите.

Как да устоим:

Не се колебайте да зададете въпросите, които ви интересуват, да посочите подробностите, да проверите информацията.

2. Емоционално замърсяване. Този метод на манипулация се основава на свойство на човешката психика (емоционална инфекция). Всеизвестен факт е, че човек се самоопределя защитни бариерикоито помагат да се избегне получаването на нежелана информация. За да се заобиколят тези бариери, е необходимо да се насочат манипулативни действия към чувствата. В резултат на това, „зареждайки“ необходимите емоции с необходимата информация, е възможно да се преодолеят пречките на ума, като по този начин се предизвикат чувства и експлозия от страсти по отношение на чутото. След това започва емоционална зараза. Тази техника много често се използва в много телевизионни програми и риалити предавания.

Как да устоим:

Необходимо е да се отделят посланието от емоционален характер и съдържанието на информацията. Например, преди да закупите какъвто и да е артикул под натиск от страна на продавача, помислете какви желания, цели, планирани разходи сте имали преди да се появи тази информация / ситуация, точно какви свойства и качества на продукта се интересувате, дали наистина имате нужда от тях.

3. Психологически трикове. Всичко зависи от представянето на материала, с различни методи можете да получите напълно различен резултат. С други думи, някои събития могат нарочно да бъдат „пренебрегнати“, но от друга страна, напротив, можете да обърнете по -голямо внимание.

Как да устоим:

Научете се да се върнете към основната си цел, преди външното влияние да бъде въведено в нея. Проверете дали настоящата ви позиция е в съответствие с вашите приоритети и стратегически принципи. Анализирайте важността, уместността и надеждността на информацията, донесена отвън.

4. Скрити във въпроси и предложения, екипи. Някои манипулатори крият екипа си под прикритието на искане.

Как да устоим:

Бъдете ясни относно „референтната си рамка“ и целите си. Опитайте се да разберете интересите и мотивите на другия човек. Ако подобни случаи се повтарят, ще ви бъде много по -лесно да проследите тактиката на тяхното постигане.

5. Избягването на дискусия е един от начините за скрита манипулация. Тези манипулативни действия се извършват с помощта на демонстративно негодувание. Например „... много е трудно да обсъждаме сериозни въпроси с вас ...“ или „ще продължа разговора ни едва след като се успокоите ...“.

Как да устоим:

6. Изкуствено изместване на спора. В този случай по време на спора манипулаторът се опитва да не прибягва до аргументи, но пристъпва директно към опровергаването им. В резултат на това няма място за критика на позицията на манипулатора, поради което спорът се измества на противоположната страна (аргументация).

Как да устоим:

Върнете разговора в правилната посока. Не забравяйте, че имате и свое футболно игрище. Не се отказвайте от инициативата на манипулатора, върнете се на избраната от вас позиция.

7. Поток от въпроси. Този метод на манипулация се състои в това, че едновременно с това на обекта се задават няколко различни въпроса по една тема наведнъж. Последващите действия зависят от неговия отговор: ако човекът не е отговорил на въпроса или не е разбрал същността на проблема, тогава той може да бъде подведен.

Как да устоим:

Кажете на опонента си, че предпочитате да отговаряте на въпросите в последователен (последователен) ред. В случай на агресивна реакция, последващите въпроси трябва да се игнорират или да се поставят на пауза, докато потокът от въпроси спре.

В тази статия ви разказахме подробно за 14 метода на скрита манипулация, може би един от тях периодично се прилага към вас, вижте нашите съвети как да устоите на манипулатора.

Манипулацията е психологическа техника, която помага на хората да направят правилното поведение чрез скрито влияние.

Когато манипулирате и влияете на друг човек, важно е той самият да иска да извърши определени действия. Познаването на техниките за манипулиране улеснява живота, помага да се постигне успех и да се устои на други манипулатори.

Сложността на много техники на манипулация е такава, че ще изисква дълго обучение, други техники са по -лесни за използване. Но във всеки случай ще е необходима предварителна подготовка за въздействие върху човек.

Задълженията на медицинския персонал включват изпълнение на медицински процедури, предписани от лекуващия лекар. Начинът, по който се извършват тези манипулации, зависи не само от ранното възстановяване на пациентите, но и от предотвратяването на възможни усложнения, поради което познаването на техниката и спазването на всички правила за медицински манипулации е основното изискване за медицинския персонал.

Най -важните манипулации, които целият персонал на всеки лечебно заведение, има различни начини за прилагане на лекарствени вещества, налагане на превръзки, физически методи на лечение. Характеристика на хирургичната болница е умението на персонала да се грижи за рани и травматични наранявания... Следователно медицинският персонал трябва да познава хирургическите инструменти, съвременните конци и превръзките.

В детската хирургия важен критерийпри избора на лекарства се взема предвид възрастта на пациентите. Същият критерий оправдава техния начин на приложение. Има няколко начина за въвеждане на лекарствени вещества:

1) ентерален път,

2) парентерален път,

3) ректален път,

4) външна употреба на лекарствени вещества.

Ентерален път- въвеждане на лечебни вещества през устата. Има много различни форми на лекарства за орално приложение: таблетки, хапчета, прахове, капсули, тинктури, сиропи, суспензии, разтвори, аерозоли и др. детствоизползването на таблетки, хапчета, капсули и други твърди форми е трудно, поради което се дава повече предпочитание на разтвори, сиропи, суспензии. Някои лекарствени вещества, предназначени за перорално приложение, се унищожават от на солна киселинастомаха, следователно, за такива вещества се използва специална обвивка, състояща се от желатин (т. нар. капсула). Тази обвивка свободно преминава през стомаха, разграждайки се само под въздействието на ензими в дванадесетопръстника, което гарантира безопасността на лекарственото вещество. Важно е, че оптималният ефект на много орални форми е свързан с акта на хранене, следователно последователността на приема трябва да се спазва стриктно - преди хранене, по време на хранене или след хранене. При лечението на пациенти най -често се използва комплекс от лекарства, които имат универсален ефект, начините на приложение на които могат да се различават. Трябва да се помни, че някои лекарствав комбинация помежду си, те могат да потенцират ефекта и да бъдат антагонисти. Следователно въвеждането на лекарствени вещества и тяхната последователност трябва да бъдат обмислени предварително. Особено внимание трябва да се обърне на съвместимостта на лекарствените вещества с парентералния начин на приложение.

Парентерален път- въвеждане на лекарства в кръвния поток чрез интрадермални, подкожни, интрамускулни и интравенозни инжекции, както и интравенозни инфузии.

Ø Интрадермално инжектиране се използват при провеждане локална анестезия, определяне на обща и локална чувствителност към лекарство по време на ваксинацията. Методология: мястото на инжектиране се третира със 70% алкохол, кожата се дърпа с ръка на мястото на инжектиране, след това иглата се вкарва под ъгъл 30 ° (иглата се отрязва нагоре) на дълбочина 1-2 mm, и след това лекарството се инжектира. Ако се образува туберкул „лимонова кора“ (Фигура 9), инжекцията е правилна. Ако не се спазват правилата на асептика и антисептици, могат да възникнат гнойни усложнения - инфилтрация, абсцес, флегмон.

Ориз. 9. Образуване на "лимонова кора" с интрадермална инжекция.

Ø Подкожно приложение лекарствени вещества се произвеждат в областта на външната повърхност на средната трета на рамото или бедрото, подскапулариса и страничните повърхности на корема. В резултат на инжектирането се създава депо от лекарственото вещество в подкожната мастна тъкан, което се абсорбира много бавно и по този начин осигурява продължителното му действие. Методология: мястото на инжектиране се третира със 70% алкохол, след това кожата се събира в гънка, а с другата ръка се вкарва игла в основата на гънката под ъгъл 30-45 ° на дълбочина 1,5-2 cm и се инжектира лекарствено вещество (Фигура 10). Сух стерилен памучен тампон се прилага върху мястото на пробиване за 1-2 минути. Усложненията след подкожно инжектиране също могат да бъдат свързани с нарушение на асептиката и антисептиците (развитието на гнойна инфекция в подкожната мастна тъкан), както и инжекционната техника (случайно приложение на лекарството интравенозно).

Ориз. 10. Места и техника на подкожни инжекции.

Ø Интрамускулно инжектиране лекарства се произвеждат в областта на външния горен квадрант на задните части или външната повърхност на горната трета на бедрото. В мускулната тъкан се създава депо от лекарството, което се абсорбира бавно, но малко по -бързо, отколкото при подкожни инжекции... При извършване на инжекция в областта на външния горен квадрант на задните части позицията на пациента трябва да е строго легнала по корем. Метод: мястото на инжектиране се третира със 70% алкохол, след това с една ръка разтягаме кожата, с другата ръка вкарваме иглата 2/3 от дължината й под ъгъл 90 ° спрямо кожата, преди да въведем лекарството, необходимо е да издърпате буталото нагоре, за да се уверите, че спринцовката не попада в кръвта и едва след това бавно инжектирайте лекарството.

Ориз. 11. Места и техника за интрамускулни инжекции.

След поставяне, памучен тампон се притиска към иглата и иглата се отстранява с рязко движение (Фигура 11). Възможните усложнения са свързани с нарушаване на асептичните и антисептичните мерки (гнойна инфекция), както и техниката на манипулиране (меките тъкани могат да останат чуждо тяло- част от иглата; или може да се получи инжектиране на лекарство в съда, което е изпълнено с предозиране на лекарството, емболия).

Ø Интравенозно приложение лечебни вещества. Най-често венозна пункция се извършва в областта на сгъването на лакътя (кубитална вена), но при малки деца, поради добре развитата подкожна мастна тъкан, вените на лакътния огъване не се визуализират, следователно, се използват вени на предмишницата, ръката, задната част на стъпалото, главата, където дебелината на подкожната по -малко мастна тъкан. Когато лекарството се инжектира интравенозно, ефектът често се развива „на върха на иглата“. Методика: седнало или легнало положение, турникет се нанася върху средната трета на рамото, след което пациентът свива и разтиска юмрука си няколко пъти, така че вените на лакътя да се напълнят с кръв. Областта на огъване на лакътя се третира със 70% алкохол, след това кожата се издърпва с една ръка и вената се фиксира, с другата ръка иглата се вкарва с разрез нагоре, почти успоредно на кожата, докато се усети като потъване и напреднете по вената с 1/3 от дължината на иглата. Проверяваме наличието на игла във вената, като дърпаме буталото към себе си - кръвта трябва да се появи в спринцовката. Турникетът се разтваря и лекарственото вещество се инжектира бавно (фиг. No 12).

Ориз. 12. Интравенозно инжектиране.

В края на инжектирането иглата се отстранява бързо от вената, като се притиска мястото на инжектиране със стерилен тампон. Усложненията с интравенозни инжекции са свързани с нарушение на асептиката и антисептиците (развитие на сепсис), нарушаване на техниката на манипулиране (емболия, тромбофлебит, хематом, асептична некроза). При новородени през първите дни от живота, пъпната вена понякога се използва за интравенозни инфузии, но продължителността на употребата й е ограничена до няколко дни поради възможно усложнение - тромбоза, следователно продължаването на по -нататъшни инфузии изисква катетеризация на периферна вена, ако това е невъзможно, се извършва venesection (Фигура 13).

Ориз. 13. Места на пункции и венеции при деца.

За по -продължителни инфузии на разтвори и кръвни продукти при деца се използват централни вени. Най -често субклавиалната вена се катетеризира. Катетеризацията на подключичната вена е медицинска процедура, извършвана под обща анестезия при деца. Подобно на венексекцията, катетеризацията на субклавиалната вена се счита за незначителна операция.

Ректален пътприлагането на лекарствени вещества има редица предимства пред пероралното приложение, особено в ранна детска възраст - ниска инвазивност, лекота на употреба, бърза абсорбция, лекарството заобикаля черния дроб, т.е. не се унищожава в него. Лекарствената форма за ректално приложение е супозитории (супозитории), чиято основа са или масла, парафин и естествени мазнини, или желатин-глицеринови гелове. Също така, лекарствени вещества могат да се прилагат с помощта на клизми. Има няколко вида клизми: почистващи, хипертонични, сифонни, лечебни, хранителни и други.

Ø Почистваща клизма най -добре е да се извършва на специално определено място - обикновено в стая за манипулиране, където трябва да има отделен шкаф, в който да се съхраняват аксесоари - чаша на Есмарх, круши (гумени балони) за новородени и малки деца, връхчета, кърпа, съд (Фигура 14). Преди клизмата детето се предлага да уринира, след което се поставя от лявата му страна с колене, приведени към стомаха; възможно е тази клизма да се извърши в положение коляно-лакът. Преди клизмата върху дивана се поставя кърпа, чийто край трябва да виси в леген (в случай, че детето не задържа вода в червата). Чашата или гумената крушка на Есмарх е пълна сварена водастайна температура, напълнете системата, върхът е обилно смазан с вазелиново масло, системата е окачена на стелаж на височина един метър над дивана. Задните части се раздалечават с лявата ръка, а върхът внимателно се вкарва в ануса с дясната ръка, като се премества в ректума към пъпа с 2-3 см, а след това успоредно на гръбнака 4-5 см. върха трябва да се движи свободно и без насилие. След като върхът е монтиран, потокът на течността се отваря. За добро действиепочистваща клизма, препоръчително е водата да се държи поне 15-20 минути, след което детето се засажда върху саксия. Необходимо е да се следи действието на клизмата, да се изследват изпражненията за наличие на патологични примеси (слуз, кръв, зеленина). Възможните усложнения могат да бъдат свързани с нарушение на технологията - нараняване на ректалната стена.

Ориз. 14. Гумени круши и чаша на Есмарх.

Ø Хипертонична клизма показан за чревна атония или при неефективност на почистваща клизма. Действието на клизма се основава на дразнещ ефект - стимулира чревната подвижност чрез осмотично налягане, създадено от 10% разтвор на натриев хлорид, в резултат на което интерстициалната течност се влива обилно в чревния просвет, което разрежда съдържанието на червата. Приготвя се хипертоничен разтвор в размер на 10 g натриев хлорид на 100 ml преварена вода. Техниката на манипулация е подобна на почистваща клизма, извършена с гумена крушка, защото обемът на инжектираната течност с тази клизма е по -малък. Обемът на инжектираната течност зависи от възрастта на пациента. Ефектът от хипертонична клизма настъпва в рамките на 15-20 минути. Хипертоничната клизма е противопоказана при възпалителни или язвени заболявания на червата.

Таблица 5.

Обемът на инжектираната течност в зависимост от възрастта по време на почистването

и хипертонична клизма.

Понякога за хроничен запек при деца се използва клизма според Огнев. Тази клизма има изразен стимулиращ перисталтиката ефект, състои се от: 200 ml 3% разтвор на водороден пероксид, 200 ml чист (безводен) глицерин и 200 ml сапунен разтвор.

Ø Сифон клизма Извършва се при значителен застой на чревното съдържание, както и за подготовка за операция на червата, тази процедура се извършва в присъствието на лекар. Оборудване - дълга и доста солидна сонда с диаметър най -малко 1 см и няколко странични отвора в края, фуния с вместимост 500-600 мл, леген и кофа. Техника на манипулация: детето е положено по гръб с крака, донесени до стомаха и леко повдигнат таз. Фунията е свързана към сондата и системата е пълна. Свободният край на тръбата се обработва дебело с вазелиново масло и се инжектира на дълбочина 4-5 cm. показалецлявата ръка и под негов контрол, прокарайте края на тръбата в сигмоидното дебело черво. Процедурата започва с пълно доверие в правилното положение на тръбата. В този случай първо фунията се спуска приблизително до нивото на задните части, след това се пълни с вода и се повдига нагоре, след което фунията се спуска отново. Съдържанието на дебелото черво се изхвърля през фунията в таза. Тази процедураизпълнете няколко пъти, докато напусне чиста вода, обемът на течността по време на процедурата може да достигне 15-18 литра. При извършване на сифонна клизма е много важно да се следи количеството инжектирана и отстранена течност. Количеството на инжектираната течност не трябва да бъде повече от изтеглената, в противен случай могат да възникнат усложнения, свързани с водна интоксикация, която обикновено се проявява 20-30 минути след процедурата, а понякога и по време на нея. Детето повтаря повръщане, ускорен пулсзадух, побледняване кожа, очните ябълки потъват и съзнанието е нарушено. Водната интоксикация е свързана с едновременното усвояване Голям бройтечност и токсини, в резултат на което обемът на циркулиращата течност (BCC) се увеличава значително, което води до остри електролитни смущения, промяна в киселинно-алкалното състояние (CBS), оток на мозъка и паренхимните органи. Предотвратяването на водна интоксикация се състои в стриктно спазване на основното правило за извършване на сифонна клизма - съответствие на количеството инжектирана и изтеглена течност. За сифонна клизма е по -добре да се използва изотоничен разтвор на натриев хлорид. В този случай опасността от водна интоксикация, макар и не напълно изключена, е значително намалена.

Ø Хранителна клизма може да се извърши, ако е невъзможно да се яде през устата. Един час преди да се направи хранителната клизма, се извършва почистваща клизма. Хранителната течност трябва да е топла и с хипотонична или изотонична концентрация. За извършване на хранителна клизма се събира капкова система, която ви позволява да регулирате потока на течности, като оптималната скорост се счита за 6-10 капки в минута. Детето е поставено в удобно положение. капкова клизма се провежда дълго време, по-добре е да използвате гумен връх или тънък катетър, който се вкарва на по-голяма дълбочина (до 10-15 см или повече). Нека направим резервация веднага, че в последните годинипоради въвеждането на балансирано парентерално хранене, необходимостта от хранителни клизми е практически намалена до нула.

Ø Лечебни клизми - микроклизми (10-30 мл.), Използва се за въвеждане в ректума и сигмоидното дебело черво на разтвори на лекарствени вещества (отвари от билки, разтвори на лекарства, суспензии от биологични препарати), предназначени да ги държат в ректума най-малко 30 минути преди абсорбцията или с последващо изпразване на червата. Те се предписват за лечение на възпаление на лигавицата на ректума (проктит) и сигмоидното дебело черво (сигмоидит), както и за лечение на чревна дисбиоза. Негативната страна на използването на клизма като терапевтична процедура е нарушаването на чревната микрофлора при честа употреба.

Външна употребаЛечебните вещества се използват широко в съвременна медицинаи привлича със своята неинвазивност и лекота на използване. За външна употреба се използват следните лекарствени форми: мехлеми, гелове, разтвори, капки, аерозоли, прахове за прах и др. Тези форми се прилагат локално - например, нанасят се върху кожата или се инжектират в очите, ушите и носа. За въведение капки за очиизползвайте стерилна пипета. Пациентът е помолен да погледне нагоре, долният клепач се издърпва надолу и 1-2 капки от лекарството се капват зад клепача. Маслените разтвори се инжектират в ухото, загряват се до телесна температура. Ушна мидадръпна се назад и нагоре, за да се изправя Ушния канал... След въвеждането на 3-4 капки, трагусът се притиска няколко пъти, за да изтласка разтвора в ушния канал. Капки за нос трябва да се накапват след почистване на носните проходи. За да направите това, можете да използвате хипертонични, изотонични спрейове, както и да използвате назални аспиратори или гумени круши за почистване на носните проходи. Като аспиратор се използват назални аспиратори (Фигура 15). При деца на възраст от 5 години може да се използва следната техника: една ноздра се затваря, а втората течност се вкарва в носната кухина с помощта на гумена крушка, едновременно с това детето издишва въздух, след което тази процедура е извършва от другата страна. След почистването на носните проходи детето седи с леко изхвърлена глава, върхът на носа е обърнат в посока, противоположна на носния проход, в който се инжектират капките. Капват се 2-3 капки, след което пациентът накланя главата си в обратна посока. След 2 минути повторете манипулацията от другата страна. Освен това за външно приложение на лекарства често се използват електромагнитно поле (електрофореза) и ултразвукови вълни (фонофореза), което осигурява по -дълбоко проникване на лекарството в локалните тъкани.

Ориз. 15. Носни аспиратори.

Един от компонентите на лечението на деца в хирургична болница е използването на физически методи- подгряващи подложки, компреси, лечебни бани... Местните ефекти на топлина и студ имат аналгетичен, резорбиращ и успокояващ ефект. В различни фази на едно и също заболяване е възможно да се използва както топлина, така и студ, така че тази процедура трябва да се регулира от лекар. Трябва да се помни, че гореща или студена нагревателна подложка не може да се използва върху голо тяло, за да се избегнат изгаряния и измръзване. Нагревателната подложка се пълни с топла или студена вода с половин обем, въздухът се отстранява и запушалката се затваря. Преди да приложите подгряващата подложка, увийте я в пелена или кърпа. Компресите имат подобен локален ефект. Компреси са топли и студени, мокри и сухи. Компреси се прилагат върху чиста, суха кожа. За затопляне на компреси използвайте топла вода (37 ° C) или 70 ° етилов алкохол, разреден наполовина с вода (полуалкохолен компрес). Сгънатата на няколко слоя марля обилно се навлажнява с разтвор, след което се изстисква умерено и се полага. Отгоре се нанася слой вата и компресът се подсилва с превръзка. Време на експозиция 30-60 мин. Със студени компреси марлята се навлажнява в ледена вода, изстисква се и се прилага, като се сменя на всеки 3-5 минути. След отстраняване на компреса, кожата се изсушава и избърсва със спирт. Синапените пластири бяха предписани по -рано за профилактика и лечение на белодробни усложнения при следоперативен период, задръствания в белите дробове, плеврит, пневмония, бронхит. Начин на провеждане - горчичните мазилки се навлажняват в топла вода и се нанасят върху кожата с работна повърхност. Отгоре се поставя компресираща хартия и върху нея се поставя кърпа или пелена. Времето на експозиция е 5-10 минути, след което горчичните мазилки се отстраняват, внимателно се избърсва кожата с топла вода и се намазва с вазелиново масло. Противопоказания за използването на горчични мазилки са възпалителни кожни заболявания. На настоящия етап поради ниската ефективност не се използват горчични мазилки. Температура, механични фактори, както и химични веществаразтворени във вода са широко използвани в медицината като лечебни бани ... Всички бани се подразделят на общи и местни според степента на пълнота. Сред последните има: полу-бани ( Долна часттяло до кръста), седящи вани (таз, долната част на корема и горната част на бедрата, без да потъват краката), вана за крака(от краката до коленете, в зависимост от целта), вани за ръце. Баните също се различават по температура на водата: студена (до 20ºC), хладна (до 30ºC), безразлична (34-36ºC), топла (до 38ºC), гореща (над 39ºC). Можете също така да кажете, че баните са разделени на прости (тоест без никакви добавки - сол, билки, игли и други) и с добавяне на всякакви лекарства. Пълнителите за вана могат да бъдат: билкова смес, калиев перманганат, морска соли водорасли, голямо разнообразие от минерали, сол, игли и много други. Противопоказания за вземане на вани са остри сърдечно -съдови заболявания (инфаркт на миокарда, инсулт, хипертонична криза), кървене, обостряния хронични болести (пептична язва, гломерулонефрит, пиелонефрит и други), трескаво състояние, остри инфекциозни заболявания, следоперативен период.

Характерна особеност на хирургичната болница е наличието на пациенти с различни видоверани и наранявания и следователно грижата за тях изисква добро познаване от медицинския персонал на правилата за десмургия, хирургически инструменти и конци.

Десмургия(Гръцки desmos - каишка, вратовръзка, превръзка и ергон - бизнес, изпълнение) - науката за превръзките. Процесът на нанасяне на превръзка върху рана и предходните терапевтични манипулации се наричат ​​"превръзка". Техниката на нанасяне на превръзки трябва да бъде овладяна от всеки човек.

Има следните видове превръзки:

- мека,

- лепило,

- труден.

По -широко използвани в медицината са меките превръзки, особено превръзките. По уговорка меките превръзки се разделят на

На въпроса "Какво е манипулация?" най -често можете да получите отговор за психологическото въздействие, за да постигнете определена лична полза. Освен това това влияние често е латентно.

Какво е манипулация

Манипулацията е вид цел, която е да принуди човек да предприеме определени действия против неговото желание. В този случай влиянието се извършва не изрично, а скрито. Същността на манипулацията се крие във факта, че човекът, който е подложен на натиск, сам трябва да иска да извърши определени действия, дори ако това е нерентабилно за нея.

Те прибягват до случая, когато се страхуват от отхвърляне или съзнателно са сигурни в отрицателния резултат на конкретно предприятие. Може би дори онези хора, които не разбират напълно какво е манипулация, без сами да осъзнават, доста често използват това психологически приемза да постигнете целите си. Дори детските капризи могат до известна степен да бъдат приписани на манипулативни влияния.

Защо хората прибягват до това

За да се извърши определена манипулация, трябва да има причина, която може да бъде както съзнателна, така и подсъзнателна. Така че хората са принудени към такива методи от следното:

• опасността да бъде в трудна ситуация или (в този случай човекът започва да използва други, за да заобиколи неудобните моменти);
• липсата на самочувствие често води до факта, че човек подсъзнателно се опитва да повлияе на другите;
• натискът от страна на обществото, както и стереотипите, свързани с конкретна ситуация, често предизвикват манипулации, чиято цел е да прикрият или оправдаят определени действия;
• негативното отношение към определен човек, както и желанието за отмъщение често се превръщат в причина психологическо въздействие;
• манипулацията често се превръща в безскрупулен метод за постигане на егоистични цели.

Как да неутрализираме манипулацията

След като разбрахте какво е манипулация, е важно да се запознаете с методите за нейното неутрализиране. Така че, за да се избегне психологическо въздействие, се препоръчва да се използват следните техники:

• след като е признал манипулацията, си струва незабавно и открито да се декларира недопустимостта на такова въздействие върху вас (ако то е причинено от съмнение в себе си, тогава такъв остър отговор незабавно ще обезкуражи опонента);
• разкриване на намеренията на манипулатора и излагането й пред други (разкриването на неудобни факти ще направи въздействието неефективно и неподходящо);
• ако почувствате натиск от опонента си, предизвикайте го на откровен разговор, за да изясните ситуацията и да определите мотивите на поведението (по време на разговора може да се намери компромис);
• достатъчно ефективен методантиманипулацията е критиката към човека, който се опитва да окаже натиск върху вас;
• ако разбирате, че дипломатическите методи не са ви помогнали да се отървете от натиска отвън, устоявайте на опонента си, като влезете в открита конфронтация с него (конфронтацията ще го избие от коловоза);
• опитайте се да реагирате с манипулация на манипулация.

Как да разберете, че с вас манипулират?

Манипулирането (експозицията) може да има най -много различни прояви, и за да се съпротивлявате ефективно, важно е да можете да го разпознаете. И така, тя е придружена от следните ситуации:

• чувство на психологически дискомфорт и липса на логика в последователността на събитията;
• противоречието между вербалните и невербалните послания на опонента;
• напрежение в разговора;
• промени в настроението в манипулатора, в зависимост от това дали успява да постигне това, което иска;
• атмосфера на недоверие между събеседниците.

Прости трикове

Разграничават се следните прости манипулации:

• опит за постигане на собствена цел, разчитайки на чувство на негодувание или вина (в този случай противникът започва да се чувства задължен да угоди на „жертвата“);
• психологическото въздействие на мълчанието е насочено към демонстриране на психично разстройство и привличане на вниманието към техните преживявания;
• манипулиране на гняв и други негативни чувства се основава на факта, че изнудвачът демонстрира неуравновесеното си психологическо състояние, опитвайки се да получи определени действия или отстъпки от вас;
• натискът върху чувството на любов е предназначен за близки хора (често такива ситуации възникват в семейства или двойки, когато една от страните спекулира с добро отношение, опитвайки се да постигне егоистични цели);
• обещаването и внушаването на известна надежда на събеседника е доста често срещан метод, който се използва, за да провокира човек да предприеме конкретни действия или отстъпки;
• манипулирането на суетата включва упражняване на натиск чрез демонстриране на висок статус;
• сарказмът и присмехът могат да разстроят човек, което го прави по -податлив по отношение на контрола.

Сложни манипулации

Сложните техники за манипулиране могат да бъдат описани, както следва:

• такава техника като промяна на акцента се среща доста често (същите новини могат да бъдат представени по напълно различни начини, ако се съсредоточите върху определени факти);
• определени думи или ситуации могат да предизвикат буря от емоции у човека, което улеснява процеса на манипулиране с него;
• за да се даде ориентация на човек за определени действия, не е необходимо да се говори директно за това (за това е по -разумно да се използва въпросителна интонация или формата на изречение);
• както и да играете със силни емоции, за да направите вашето неправилно поведениепо -малко значими на техния фон;
• ако манипулаторът няма ясни мотиви за своето поведение и изисквания, той започва агресивно да демонстрира негодувание, опитвайки се да се отърве от конструктивния разговор;
• методът за изместване на спора се състои в това, че като няма достатъчно убедителни аргументи в защита на аргумента, човек започва активно да го критикува;
• за да обърка противника, манипулаторът може да го бомбардира с цял поток от въпроси, за да го обвини по -късно в неразбиране и нежелание да даде подробен отговор.

Как става това

Алгоритъмът за манипулиране на общественото съзнание включва преминаване през няколко последователни етапа:

• съставяне психологически портретгрупа или конкретно лице с цел определяне на основните вярвания и ценности;
• привеждане на планираната ситуация в съответствие с настоящия климат в обществото чрез влияние чрез медиите и други методи;
• въвеждане на определени механизми, които ще улеснят прехода към ново състояние;
• последващ контрол на ситуацията с цел предотвратяване на отклонения от дадения ход на развитие.

Видове манипулации

Опитвайки се да постигне определени цели, човек може да използва всякакви методи на психологическо въздействие. В тази връзка е важно да се разбере какви манипулации са обичайно да се подчертават:

• умишлената манипулация е целенасочена и планирана (човек е ясно наясно с алгоритъма на действията си, за да постигне желания ефект);
• несъзнателната манипулация няма конкретна цел, а индивидът не е разработил ясен план и представа за методите на въздействие върху противника (често сценарият се развива хаотично, под влияние на силни емоции);
• езикова (или комуникативна) манипулация се основава на ораторските способности на индивида, чрез които той се стреми да провокира събеседника към определени действия;
• поведенческите манипулации се основават на извършването на определен вид действия и действия, които не изискват допълнителни вербални техники.

Инструменти за манипулация

За да извърши манипулация, човек може да използва следните средства:

• с цел да убеди противника, че е прав и да призовава за конкретни действия;
• емоционалният компонент, който има за цел да демонстрира собствените си чувства или да нарече тези на събеседника;
• обжалване за спешност, което изважда опонента от равновесие и изисква бързи бързи решения;
• постоянно повтаряне на едно и също твърдение, за да се окаже натиск върху събеседника;
• подчертаване на определен фрагмент от общия контекст на събитията с цел представяне на ситуацията от най -изгодната страна;
• говорене за проблема, без да се споменава контекстът и редица важни обстоятелства, които могат да изяснят реалното състояние на нещата;
• потискане на противоположното мнение чрез спекулации;
• използвайте, за да убедите другите, че са прави;
• представяне на собствено мнение като обективна и потвърдена информация от надеждни източници;
• натиск върху събеседника с помощта на неговия авторитет или висока социална позиция.

Уязвимост

Най -често следните личности са податливи на манипулация:

• тези, които искат да угодят на другите във всичко и получават постоянно одобрение;
• хора, които се страхуват от кавги и лоша воля;
• зависими и нерешителни индивиди (само в зависимост от другите чувстват емоционален комфорт);
• лековерни хора, уверени в честността и правотата на другите;
• алтруисти, които смятат за свой дълг да помагат на всички и във всичко;
• импулсивни личности, които вземат важни решения под влияние на моментни емоции;
• млади хора, които все още нямат свои собствени жизнена позицияи са в търсене на авторитет;
• самотни хора, които търсят комуникация и приятелски отношения;
• несигурни индивиди, които смятат мнението на другите за по -правилно и рационално от тяхното собствено.

Изход

Манипулирането на хора е най -силният механизъм на психологическо влияние (често скрит), който предполага принуждаване на събеседника да предприеме каквото и да е действие (докато последният трябва да е сигурен, че той сам го иска). Такива явления могат да възникнат както съзнателно, така и несъзнателно. В същото време успехът на манипулацията зависи както от самия човек, така и от психологическите характеристики на индивида, върху който е насочено влиянието.

Причините за манипулацията могат да се крият в характера на човека или във външни обстоятелства. Така че, най -често хората, които панически се страхуват от кризисни ситуации и се опитват да ги избягват по всякакъв възможен начин, прибягват до него. Също така такива методи се използват от несигурни личности, които просто не виждат за себе си друг начин за постигане на целите си. Манипулацията може да доведе до обтегнати отношения между хората, а също така е несправедлив метод за получаване на обезщетения.

За да устоите на манипулацията, трябва да намерите сили да дадете труден отговор и да отправите предупреждение за недопустимостта на подобни действия. Човек трябва да разбере, че намеренията му са разкрити. По -добре е този факт да бъде широко разпространен, за да блокира манипулатора от по -нататъшни пътища към действие.