Виды заболеваний прямой кишки, их симптомы и лечение. Восемь болезней прямой кишки человека, симптомы которых должен знать каждый

На рисунках представлены наиболее распространенные заболевания прямой кишки. Их признаки выявляются при расспросе больных (жалобы) и специальном проктологическом исследовании прямой кишки врачом-проктологом или хирургом.

Признаки заболеваний прямой кишки

Боли в области заднего прохода и промежности (область вокруг заднего прохода).

Можно выделить боли, при которых врач при обследовании не выявляет каких-либо образований в прямой кишке и боли, при которых эти образования определяются.

• Боли в отсутствии каких-либо образований характерны для трещины заднего прохода, проктита, прокталгии.

• Боли, при которых при осмотре и пальцевом исследовании определяются какие-то изменения характерны для геморроя, парапроктита, полипов или опухолей прямой кишки

Выделения слизи и гноя из заднего прохода и из свищей в промежности
Характерно для парапроктита, болезни Крона, язвенного колита, проктита

Выделения крови – см. кровь в стуле
Запор – задержка стула более 48 часов

Характерен для таких заболеваний прямой кишки как геморрой, трещина заднего прохода, полипы и опухоли прямой кишки, раздраженной толстой кишки.

Понос – частый жидкий стул
При поносах, обусловленных поражением прямой кишки, каловых масс в стуле мало, имеется слизь, иногда гной и кровь. Характерен для проктита, язвенного колита, раздраженной толстой кишки.

Тенезмы - частые ложные позывы к опорожнению кишечника - без выделения кала или с отделением незначительного количества слизи, крови или жидкого кишечного содержимого.
Характерны для проктита, язвенного колита, опухолей прямой кишки.

Недержание кала и газов
Характерно для выпадения прямой кишки

Подготовка к проктологическому исследованию
При первом посещении проктолога обычно не требуется особой подготовки. Лучше, если пациент придет к врачу после утреннего опорожнения кишечника и туалета промежности.

Если предстоит более углубленное проктологическое обследование, необходима подготовка. Она заключается в постановке очистительных клизм – вечером накануне обследования и за 2 - 2,5 часа до осмотра в день обследования.

Для постановки очистительной клизмы применяется набор одноразового использования, состоящий из пластмассового пакета с жидкостью, отходящей от него пластмассовой трубки, заканчивающейся наконечником, над которым имеется кран для регулирования потока жидкости.

Пациента укладывают на левый бок на край кровати или кушетки. . Его просят согнуть ноги и привести их к животу. Левой рукой разводят ягодицы пациента, правой вводят наконечник в задний проход вначале по направлению к пупку до ощущения легкого упора, а затем параллельно копчику. Открывают кран соединительной трубки и постепенно вводят воду. После введения жидкости из пакета кран закрывают, наконечник удаляют. Пациента просят в течение 5-10 минут удерживать воду, а затем пройти в туалет и опорожнить кишечник. Опорожнение кишечника необходимо повторить 2-3 раза.

Проктологическое исследование

Проктологическое исследования условно можно разделить на 2 этапа.

Первый этап – первичный осмотр . Здесь проводится:

• осмотр и пальцевое исследование прямой кишки,
• аноскопия – осмотр конечного участка прямой кишки с помощью вводимого в нее ректального зеркала.

Исследования 2 этапа назначаются в зависимости от результатов первого осмотра. Сюда входят:

• ректороманосопия – осмотр слизистой прямой кишки на протяжении 28-30 см от заднего прохода;
• колоноскопия – осмотр слизистой прямой и всей толстой кишки;
• биопсия слизистой прямой кишки – взятие для микроскопического исследования кусочка ткани;
• исследования кала и крови.

Боли в прямой кишке (прокталгия)

Боли в прямой кишке бывают при многих ее заболеваниях. Они возникают чаще всего во время дефекации (опорожнения кишечника), реже после нее. Прокталгия (переводится как боль в прямой кишке) - это боль, при которой врачу не удается обнаружить какой-либо органической причины, какого-либо заболевания прямой кишки. Боль эта может быть связана с эмоциональными расстройствами и обусловлена кратковременными спазмами прямой кишки.

Прокталгия встречается у взрослых, чаще у мужчин среднего возраста. Ночью внезапно появляются различной интенсивности боли в заднем проходе, которые продолжаются от 3 до 30 минут. Нарушается сон, приступы болей могут повторяться несколько раз за ночь. Чтобы распознать прокталгию, врач должен исключить органические, более серьезные причины болей в прямой кишке. Поэтому при появлении болей в заднем проходе больному следует обратиться за помощью к врачу-проктологу, пройти обследование.

Лечение после установления диагноза прокталгии заключается в нормализации (насколько это возможно) психологического состояния, избегание ситуаций эмоционального стресса. Помогает при прокталгии вдыхание аэрозоля салбутамола - препарата, обычно применяющегося у больных бронхиальной астмой. Надо сделать из балончика два вдоха сразу в начале приступа болей. Естественно, что это лечение необходимо согласовать с врачом.

Геморрой

Геморрой - это расширение вен прямой кишки и образование узлов. Заболевание очень частое, им страдают до 10% всего взрослого населения. Различают внутренние и наружные геморроидальные узлы (см. схему). Внутренние геморроидальные узлы могут давать кровотечения и "выпадать" из заднего прохода, но болей обычно не дают. Наружные узлы не кровоточат, но могут тромбироваться, в это время появляются сильные боли, зуд в заднем проходе.

Основные причины геморроя - хронические запоры, стоячая или сидячая, малоподвижная работа, тяжелая физическая работа, злоупотребление алкоголем, частый прием острых раздражающих блюд, повторные беременности. Самой частой причиной хронических запоров является отсутствие в пище растительной клетчатки и пищевых волокон.

Течение заболевания чаще всего хроническое. Отмечается определенная стадийность клинических проявлений внутреннего геморроя. Вначале может быть период предвестников, когда больной отмечает неприятные ощущения в заднем проходе типа инородного тела, зуд, небольшие затруднения при дефекации (см. схему -1). Затем появляются кровотечения из прямой кишки - главный признак геморроя. Кровотечение появляется во время дефекации, кровь алая, иногда вытекает струйкой после отхождения кала, часто больные впервые замечают пятна крови на белье или туалетной бумаге (2). Геморроидальные кровотечения бывают довольно обильными. Далее узлы могут выпадать из заднего прохода, больной сам ощущает их и вправляет рукой (3). Серьезное осложнение внутреннего геморроя не только выпадение узлов, но их ущемление в заднем проходе, когда они не вправляются (4).

Осложнением наружного геморроя является тромбоз геморроидальных узлов (5). Появляются очень сильные боли в заднем проходе, ощущение инородного тела .

Самая большая ошибка, которую допускают люди с первыми проявлениями неполадок в области заднего прохода - это откладывания обращения к специалисту-проктологу. "Это, наверное, геморрой, все скоро пройдет" - считают они. Между тем, по наблюдениям сети клиник "Астери мед" на каждую тысячу пациентов, обратившихся с подозрением на геморрой, это заболевание выявлено у 325, в остальных случаях это были другие заболевания прямой кишки, иногда очень серьезные. Кроме того, чем раньше обращается больной к проктологу и проводит обследование, тем в более ранней стадии заболевания распознается геморрой и можно предотвратить такие его осложнений как тромбоз и ущемление узлов.

В настоящее время существует ряд эффективных методов лечения геморроя, которые проводятся амбулаторно, без необходимости ложиться в больницу, пропускать работу. Это "склерозирующая терапия", когда в геморроидальные узлы вводятся специальные вещества, и кровь направляется по другим непораженным сосудам. Осуществляется также перевязка узлов специальными резиновыми петлями. В более тяжелых, иногда достаточно запущенных случаях вместо ранее часто практиковавшихся операций по удалению геморроидальных узлов, применяется лечение специальным лазером.

Значительно менее эффективно лечение лекарственными препаратами, мазями и гелями. Они уменьшают застойные явления в венах, обладают противовоспалительным и противоболевым действием. Троксевазин (венорутон) назначается внутрь во время еды по 0,3 в капсулах в течение 2 недель 2 раза в день, затем по 1 капсуле в день, курс лечения 3-4 недели. Трибенозид (гливенол, трибенол) выпускается в капсулах или таблетках по 0,3; обычно назначается по 1 капсуле 2-3 раза в день, курс лечения до 6 недель.

При тромбозе геморроидальных узлов необходимо соблюдать постельный режим. При сильных болях вначале надо применить холод на промежность, затем теплые сидячие ванночки 2-3 раза в день со слабым раствором марганцовокислого калия, свечи с красавкой, анестезином, новокаином и ксероформом. Местно можно смазывать узлы мазями, желе или гелями (гель троксевазина, мазь индовазин, прокто-гливенол, репарил-гель).

Предупреждение развития геморроя и обострений заболевания заключается в соблюдении диеты с повышенным количеством баластных веществ. Это приводит к исчезновению запоров, нормальной дефекации без натуживания. Баластными веществами богаты овощи, фрукты. Наибольшее их количество содержится в пшеничных отрубях, которые можно добавлять в пищу. Самая простая схема для людей, страдающих запорами. Чайная ложка пшеничных отрубей заливается четвертью стакана теплой воды, через 10-15 минут выпивается. В первые 2-3 дня рекомендуется ограничиться 1-2 ложками отрубей, при отсутствии эффекта постепенно ежедневно увеличивать дозу до 5-6 ложек в день, а когда начнет нормализоваться стул, дозы постепенно уменьшать и длительно принимать отруби по 1-2 ложки в день.

Трещина заднего прохода

Трещины заднего прохода (анальные трещины) представляют собой дефект стенки заднепроходного отверстия линейной или овальной формы длиной 1-2 см. (см. схему). Располагаются они в подавляющем большинстве случаев по средней линии. Предрасполагающими факторами для возникновения трещин являются запоры, геморрой, колиты и другие заболевания прямой кишки. Вначале трещины представляют собой надрыв кожи, далее чаще всего приобретают хроническое рецидивирующее течение, тогда края их становятся твердыми, дно покрывается гранулярной тканью.

Для анальной трещины характерны две жалобы - боль в заднем проходе в начале опорожнения кишечника (дефекации) при острой трещине и после дефекации при хронической, а также скудное кровотечение - несколько капель алой крови в конце дефекации. Боль длится от минуты до нескольких часов и обусловлена спазмом сфинктера заднего прохода. Боли иногда бывают очень сильными и больной подсознательно старается уменьшить число дефекаций, что приводит к развитию своеобразного порочного круга: запор---трещина---боль---запор---трещина.

Чем раньше больной с трещиной заднего прохода обратится к специалисту-проктологу, тем больше шансов излечится полностью от трещины, не дать ей перейти в хроническую форму. В настоящее время существует методика лечения трещин с помощью специального лазера, которая позволяет в течение короткого времени избавить больного от неприятностей.

В домашних условиях при острой трещине или обострении хронической ежедневно утром до дефекации ставят клизму водой комнатной температуры, после дефекации назначают сидячую ванночку с марганцовокислым калием на 10 минут, затем область промежности просушивают марлей и вводят свечу с красавкой и ксероформом. Перед сном повторяют сидячую ванночку и вводят свечу такого же состава. Местное лечение трещин можно проводить теми же препаратами, что и при геморрое - троксевазин, гливенол, ультрапрокт, ауробин. Можно также применять местно после туалета заднего прохода гормональные мази лоринден, фторокорт, гиоксизон. Эти методы лечения дают лишь частичный, временный эффект.

Проктит

Проктит - это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Больные жалуются на боли в низу живота, в заднем проходе, могут быть поносы, в стуле видны слизь и прожилки крови. Причин проктита очень много и точно решить вопрос о природе заболевания может только врач. Поэтому уже при первых признаках заболевания следует обратиться к врачу, лучше сразу к специалисту-проктологу.

При данном заболевании необходимо не только инструментальное, но и лабораторное обследование, потому что причиной воспалительного процесса в прямой кишке являются часто многочисленные микроорганизмы. Успешное лечение заболевания в большой степени будет связано с выделением возбудителя болезни и назначения необходимых антибиотиков.

В фазе затихающего обострения у больных проктитом хороший эффект оказывают лечебные клизмы с гормональными мазями - лоринден, фторокорт. Можно назначать лечебные клизмы также с облепиховым маслом, маслом шиповника, но только после уменьшения острых проявлений болезни и кровоточивости слизистой.

Парапроктит

Парапроктит - это воспаление подкожной клетчатки, расположенной рядом с прямой кишкой вследствие попадания туда микроорганизмов из кишки. Бывает острый парапроктит и хронический в виде свища - канала, по которому постоянно из прямой кишки под кожу поступает гной.

Острый парапроктит начинается внезапно, у больного появляются сильные боли в промежности, в прямой кишке, повышается температура, ухудшается общее самочувствие. При этой форме парапроктита необходимо срочное хирургическое вмешательство. Больные хроническим парапроктитом должны наблюдаться и лечится у специалиста-проктолога.

Полипы и опухоли прямой кишки

К сожалению, характерных симптомов наиболее серьезных заболеваний прямой кишки - полипов и рака, практически нет. По достижению определенных размеров они проявляются кровотечениями из прямой кишки, запорами, болями. Залогом раннего выявления полипов и опухолей является внимание человека к своему здоровью и обращение к специалисту-проктологу при самых малых признаках нарушения функции прямой кишки. Чем раньше распознаны полипы и опухоли, тем более благоприятен прогноз для лечения этих болезней.

Выпадения прямой кишки

Под выпадением прямой кишки понимают выхождение кишки наружу за пределы заднего прохода. Способствуют этому заболеванию геморой, хронические воспалительные заболевания прямой кишки. Выделяют три стадии выпадения (см.схему).

1 - выпадает только слизистая во время опорожнения кишечника, затем кишка самостоятельно вправляется.

2 - кишка выпадает не только при дефекации, но и при физической нагрузке, самостоятельно не вправляется, больной ее вправляет рукой.

3 - кишка выпадает при малейшей физической нагрузке, в вертикальном положении, после вправления сразу снова выпадает.

При частых выпадениях слизистая кишки легко кровоточит, могут быть боли, изъязвления. Уже на первых этапах заболевания необходимо срочно обратиться к специалисту-проктологу. В этих случаях современные методы лечения помогут справиться с заболеванием.

Анальный зуд (зуд в заднем проходе)

Зуд в заднем проходе может быть единственным признаком самостоятельного заболевания с тем же названием. Его называют первичным анальным зудом и, поскольку причины его неизвестны, он носит также название идиопатического. Зуд в заднем проходе может быть признаком многих заболеваний – это вторичный анальный зуд.

Причины вторичного анального зуда.

Заболевания прямой кишки – геморрой, трещина заднего прохода, остроконечные кондиломы в области заднего прохода, опухоли прямой кишки, нарушение функции сфинктера заднего прохода, хронический проктосигмоидит (часто бессимтомный).

Гинекологические заболевания – вульвовагинит, нарушения вагинального секрета

Заболевания, передающиеся половым путем – хламидиоз, трихомониаз, неспецифический уретрит, хронический простатит.

Заболевания кожи – псориаз, контактный дерматит вследствие применения туалетной бумаги, присыпок, некоторых видов одежды.

Заболевания внутренних органов – сахарный диабет, хронические заболевания печени.

Грибковые поражения.

Побочное действие антибиотиков – тетрациклин, эритромицин, пенициллин.

Аллергическая реакция на некоторые виды пищи – острые приправы, томаты, цитрусовые, шоколад,.
Алкоголь

Психогенные причины – тревожность, депрессия.

В механизме развития зуда основное значение придается нарушению химических свойств кожи в области заднего прохода. Чаще всего это возникает вследствие того, что небольшое количество слизи из прямой кишки попадает на кожу перианальной области, изменяется химическая среда кожи и происходит раздражение нервных окончаний.

При осмотре кожи в области заднего прохода при зуде она либо мокнет, на ней видны следы расчесов, но в ряде случаев кожа, наоборот, сухая.

Для выяснения природы анального зуда необходимо обследование врачом-проктологом. Обязательно исследуется кровь на сахар, берется анализ кала на яйца глистов, анализ мочи, проводится осмотр прямой кишки с помощью аноскопии, при необходимости проводится колоноскопия. Желательно исследование кала на дисбактериоз.

Лечение анального зуда. Если анальный зуд вторичный и выяснена его причина, необходима энергичная терапия основного заболевания. При любом виде анального зуда целесообразно выполнять некоторые гигиенические мероприятия.

Следует стараться не расчесывать кожу, на ночь можно одевать легкие хлопчатобумажные перчатки, чтобы избегать расчесов. Не следует принимать горячие ванны и долго мыться под душем. Надо индивидуально подобрать мыло или шампунь, не вызывающие усиления зуда. Надо стараться, чтобы кожа в области заднего прохода всегда была сухой, можно применять мягкие прокладки, постоянно меняя их через определенное время. Надо добиваться регулярного стула. Местно – обязательно после консультации с врачом - используются мази с гидрокортизоном или с хинолиновыми производными.

Запоры

Запор - это урежение опорожнения кишечника (дефекаций), задержка стула более 48 часов. Кал твердый и сухой, после стула нет ощущения полного опорожнения кишки. К запору, следовательно, следует относить не только задержку стула, но также и те ситуации, когда стул ежедневно, но в крайне малом объеме. Запоры – частое заболевание, особенно в развитых странах. В большинстве случаев не угрожая жизни человека, они доставляют много страданий.

Запор вызывается нарушением процессов формирования и продвижения кала по кишечнику. При запорах уменьшается поступление жидкости в полость кишки, усиливается ее всасывание из полости кишки в стенку кишечника, усиливаются движения кишки, которые перемешивают каловые массы в толстой кишке и в то же время ослабевают те движения, которые продвигают кал к выходу в прямую кишку. Для того, чтобы произошло выделение кала (дефекация) в прямой кишке должно скопиться его определенное количество. Кал оказывает воздействие на нервные окончания, расположенные в прямой кишке и возникает рефлекс на дефекацию. У некоторых больных, страдающих запорами, ослабевает возбудимость этих нервных окончаний и возникает парадоксальная ситуация – каловых масс в прямой кишке много, а выделение его не происходит.

Причины развития запоров.

Нарушения питания. Здесь имеется в виду уменьшение в пищевом рационе продуктов, содержащих пищевые волокна. Это вещества, которые не подвергаются действию пищеварительных соков, их называли еще баластными, поскольку считали, что они не имеют большого значения. Оказалось, что пищевые волокна притягивают к себе воду, набухают и увеличивают массу кала, что способствует нормальной деятельности кишечника. Больше всего таких волокон в зерновых продуктах, отрубях, поэтому следует употреблять в пищу хлебопродукты из муки грубого помола, там, где отруби не идут в отход. Достаточно много, но меньше, чем в зерновых, пищевых волокон в овощах, фруктах.

Психологические факторы. Здесь в основном имеет значение исчезновение рефлекса на дефекцию. Нарушениям привычного ритма освобождения кишечника способствую позднее вставание, утренняя спешка, работа в различные смены, нерегулярный прием пищи.

Гиподинамия (малые физические нагрузки). Это причина запоров у пожилых и старых людей, которые мало двигаются в силу заболеваний, у пациентов больниц и госпиталей, вынужденных находится на длительном постельном режиме.

Заболевания кишечника и, особенно, прямой кишки – раздраженная толстая кишка, дивертикулез толстой кишки, мегаколон, долихосигма, геморрой, трещина заднего прохода.
При этих заболеваниях имеют значение все факторы, вызывающие запоры.

Механические факторы, препятствующие продвижению кала. Здесь речь идет об опухолях толстой кишки, которые закрывают просвет кишки, спаечном процессе в брюшной полости.

Токсические влияния. Это бывает при работе с свинцом, ртутью, таллием, при злоупотреблении некоторыми слабительными препаратами.

Медикаментозные влияния. Запор – побочное явление при лечении многими лекарствами. Сюда относится атропин, кодеин, препараты от депрессии, некоторыенекоторые снотворные средства, мочегонные. Обычно это бывает при длительном приеме лекарств.

Эндокринные заболевания – микседема, гиперпаратиреоз, сахарный диабет, феохромоцитома, гипофизарные расстройства.

У больных запорами часто бывают боли в животе, которые ослабевают после стула или отхождения газов. Они жалуются также на снижение аппетита, отрыжку, изжогу, тошноту.

Тягостным для людей с запорами бывает постоянное вздутие живота. Нередко запоры сопровождаются снижением работоспособности, головными болями, нарушениями сна, настроения.

Как видно из перечисления причин запоров в большинстве случаев они обусловлены неправильным питанием, малым количеством овощей и фруктов в диете, психологическими моментами. Но они могут быть также признаком более серьезных заболеваний кишечника и других органов пищеварительной системы, особенно опухолей. Особенно тревожным признаком являются запоры, возникшие и усиливающиеся в течение относительно короткого времени – 1-2-3 месяцев. Поэтому лицам, страдающим запорами, следует своевременно обращаться к врачу, чтобы пройти необходимые обследования. К ним относятся пальцевое исследование прямой кишки, ректороманоскопия, колоноскопия, тщательный расспрос больного. Здесь выявляются заболевания, которые требуют хирургического вмешательства, прежде всего, опухоли; или активных методов лечения -геморой, трещины прямой кишки, выпадения прямой кишки.

Лечение запоров.

1. Лечение заболеваний , способствующих возникновению запоров, прежде всего, заболеваний прямой кишки, воспалительных заболеваний кишечника, эндокринных расстройств, рациональное применение лекарственных препаратов.

2. Диета. С нее надо начинать лечение собственно запоров и желательно только ею и ограничиться, хотя это не всегда удается. Основное требование к диете – регулярное питание и употребление в повышенном количестве продуктов, способствующх опорожнению кишечника и уменьшение продуктов, препятствующих опорожнению.

Продукты, способствующие опорожнению кишечника .

Кислое молоко, фруктовые соки, черный хлеб из муки грубого помола, кислые фрукты, мед, овощи и блюда из овощей, гречневая, ячневая крупы, белые виноградные вина.

Продукты, задерживающие опорожнение кишечника.

Черника, крепкий чай, кофе, какао, красные виноградные вина, блюда в протертом виде, очень горячие, каши манная и рисовая, слизистые супы, кисели.

Продукты, не влияющие на опорожнение кишечника.

Мясо и рыба в рубленом виде, пресный творог, пшеничный хлеб.
Обязательным в диете является прием жидкости до 2 л в сутки.

3. Применение слабительных средств.

Их следует назначать, если диетические меропрятия не дают должного эффекта. На рисунке представлены основные группы слабительных.

Наибольшее значение в этой группе имеют так называемые булкинг - агенты - увеличивающие объем содержимого кишечника. Эти средства по сути являются диетическими, они пригодны для длительного применения. Их надо назначать в первую очередь. Главные среди них пшеничные отруби, лактулоза, морская капуста - вещества, содержащие непереваримые волокна, впитывающие в себя воду, увеличивающие объем кишечного содержимого и способствующие нормализации двигательной функции кишечника. Пшеничные отруби, сейчас они выпускаются пищевой промышленностью под разными названиями, перед употреблением обдают кипятком. Их можно применять в виде болтушки для приема внутрь, а также добавлять в компоты, кисели, супы, каши. Первые 2-3 дня отруби назначают по 1 чайной ложке 2 раза в день, далее каждые 2-3 дня доза увеличивается на 1 чайную ложку в день до появления нормального стула; затем количество отрубей медленно снижается до достижения дозы, гарантирующей нормальный ритм опорожнения кишечника (1 раз в день или в 2 дня). Отруби можно применять длительно. В первые дни лечения отрубями могут появиться или усилиться боли в животе, их купируют приемом спазмодитиков, боли ослабевают, а затем прекращаются. Хороший эффект из этой группы лекарств дает псиллиум.

Вторая группа слабительных - средства, угнетающие всасывание воды в толстой кишки и усиливающие поступление в нее жидкости. Здесь есть лекарственные травы и препараты из них -сенна, крушина, ревень; синтетические препараты - фенолфталеин, бисакодил. В эту же группу входят солевые слабительные - магнезия и касторовое масло. Длительное применение этой группы слабительных средств не рекомендуется, поскольку это может привести к ряду нежелательных последствий. Кроме того, происходит привыкание к слабительным, что заставляет людей применять их все в более высоких дозах или смене препаратов.

Третья группа применяется лишь на короткое время.

4. Увеличение физической активности, лечебная физкультура, массаж передней брющной стенки, в ряде случаев прекрасный эффект оказывает иглорефлексотерапия .

5. Курортное лечение. Во время курортного лечения основными методами является питьевое лечение минеральными водами, промывания кишечника минеральными водами и грязелечение. Полезен также прием общих ванн - минеральных, хвойных, кислородных, лечебных душей.

Минеральные воды назначаются 3 раза в день по стакану, в холодном виде..

Промывания кишечника минеральной водой особенно эффективны у больных с длительными запорами. Уменьшается застой в кишечнике, вымываются продукты, вызывающие интоксикацию организма. Пожалуй, самое главное, появляется рефлекс на опорожнение кишечника и нормализуется стул. Лечебные грязи накладывают обычно на околопупочную область, нижние отделы живота, температура грязи 35 градусов, длительность одной процедуры 15 минут, всего на курс лечения назначают 8-10 процедур через день.

К сожалению, заболевания заднего прохода у людей часто остаются без должного внимания специалиста, так как заболевшие попросту стесняются обращаться к врачу, полагая, что справятся с недугом самостоятельно.

Подобное заблуждение, как правило, приводит лишь к усилению негативных симптомов и дальнейшему прогрессированию болезни. Будучи оставленной без лечения, любая болезнь кишечника в перспективе может привести к развитию раковой опухоли.

На сегодняшний день, заболевания заднего прохода у человека весьма распространены и могут быть вызваны большим количеством различных причин. Чаще всего болезни связаны со слизистой оболочкой кишечника или сосудистой системой прямой кишки. Однако встречаются и кожные заболевания перианальной области.

Трещина заднего прохода

Примерно каждый десятый случай дискомфорта и кровотечения из ануса связан с воспалением заднего прохода у людей (см. фото), возникшего по причине появления . Обычно трещина возникает в результате механической травмы или дисбаланса в микрофлоре кишечника.

Изображение анальной трещины

Как правило, данная патология сопровождается острыми болями при дефекации, а также выделением небольшого количества крови. Если не лечить анальную трещину, то она может стать хронической. Обнаружить и диагностировать трещину довольно просто, достаточно лишь внешнего осмотра у проктолога.

Парапроктит

Среди заболеваний прямой кишки и заднего прохода (см. картинки) также следует назвать . Эта болезнь представляет собой гнойное воспаление параректальной клетчатки , которая находится под слизистой оболочкой кишечника, а также может затрагивать анальные железы в заднепроходных пазухах.

Как и у многих других воспалительных болезней прямой кишки и заднего прохода, его симптомы (см. фото) часто выражаются в острой боли, а также наличии крови и гноя в каловых массах. Помимо нарушения перистальтики кишечника и развития запора и диареи, при парапроктите в анальном канале может образоваться уплотнение .

Если оставить гнойно-воспалительный процесс без лечения, то на месте повреждённых тканей может образоваться свищ, из которого периодически будут беспокоить гнойные выделения . Также воспаление может перейти на другие ткани кишечника (см. фото язвы в заднем проходе) или вовсе затронуть близлежащие внутренние органы.

Геморрой

Составляет более половины всех заболеваний заднего прохода (см. фото с описанием стадий). Столь высокую его распространённость принято связывать с распространением сидячего образа жизни, сосудистых заболеваний и продуктов питания низкого качества.

Геморрой представляет собой воспаление геморроидальных узлов, которые находятся в подслизистой оболочке прямой кишки. Воспаление этого возникает по причине нарушения работы сосудистой системы кишечника и развития тромбов в результате ухудшения проходимости сосудов. Симптомы геморроя обычно следующие:

Стадии развития геморроя

• боль и дискомфорт в процессе опорожнения кишечника;
• выделение крови и слизи вместе с фекалиями;
• шишковидное набухание вокруг заднего прохода;
• неожиданная резкая боль в состоянии покоя, при кашле, чихании и ходьбе:
• выпадение набухших геморроидальных узлов наружу на поздних стадиях развития болезни.

Геморрой может развиться из самого обычного запора и перенапряжения кишечника при дефекации, которое приводит к разрыву сосудов прямой кишки и нарушения работы её кровеносной системы. При запущенном геморрое выпавшие узлы становится невозможно вправить без посторонней помощи и потребуется хирургическая операция.

Прокталгия

Прокталгия является наиболее загадочным заболеванием прямой кишки и заднего прохода, чьи симптомы и лечение не столь хорошо изучены. Как правило, под этим термином принято обобщать внезапные периодические в области анального отверстия и заднепроходного канала.

Прокталгия может быть следствием мышечного спазма, механической травмы, или же вовсе свидетельствовать о развитии внутреннего воспаления, кисты, грыжи или даже раковой опухоли в кишечнике. В любом случае необходимо сразу же обращаться к врачу при наличии каких-либо болезненных ощущений в анусе.

Рак

Наиболее опасным среди болезней и заболеваний ануса, представленных на фото, справедливо можно считать . На первых этапах болезнь может вовсе протекать бессимптомно , что усложняет его обнаружение, пока злокачественная опухоль не станет слишком большой для безопасного её удаления.

Стадии развития рака прямой кишки

Не существует каких-либо специфических симптомов для обнаружения раковой опухоли самостоятельно, поэтому рак можно с лёгкостью перепутать с каким-либо другим заболеванием кишечника или анального отверстия.

Тем не менее, язвочки вокруг заднего прохода у взрослых и детей, а также анальные кровотечения, общая слабость, дискомфорт, наличие гноя в каловых массах и другие тревожные признаки должны заставить человека обратиться к доктору за постановкой верного диагноза и разработкой лечения.

Заключение

Любая болячка в заднем проходе, вне зависимости от своих размеров и специфики, может создать серьёзные проблемы для здоровья и являться симптомом какого-либо опасного заболевания. Необходимо немедленно посетить проктолога, как только в заднепроходном канале обнаруживается какой-либо дискомфорт.

Также следует помнить, что многих неприятных недугов можно избежать заранее, подвергая свой организм профилактике. С этой целью необходимо больше двигаться и меньше времени проводить в сидячем положении, а также придерживаться здорового и регулярного питания.

Несложные правила гигиены помогут избежать неприятных и опасных болезней заднего прохода.

Геморрой, анальная трещина и парапроктит– эти болезни способны доставить нам массу неприятностей. Но на обсуждение подобных проблем у людей часто есть что-то вроде внутреннего запрета. Мы не склонны говорить на подобные темы, и не интересуемся информацией о подобных неприятностях в надежде, что она нам не понадобится. Но это не правильно. Намного проще предотвратить появление этих заболеваний, чем потом их лечить. А для этого нужно знать способы профилактики болезней заднего прохода и применять их.

По каким причинам могут развиться заболевания заднего прохода?

Существует множество факторов, провоцирующих развитие заболеваний заднего прохода, среди них:

• инфекции
• системные заболевания и заболевания внутренних органов
• неправильное питание
• недостаточные или чрезмерные физические нагрузки
• несоблюдение правил личной гигиены

Все эти причины, действуя поодиночке или совместно, приводят к появлению болезней заднего прохода.

Дискомфорт в области заднего прохода? Пора к проктологу!

Если у вас появились неприятные ощущения, зуд, покраснение в области заднего прохода, обнаружились кровянистые выделения из ануса, нужно не затягивая обратиться к врачу. Ведь болезни заднего прохода могут оказаться достаточно серьезной проблемой.

Для борьбы с заболеваниями заднего прохода применяют медикаментозное лечение и физиопроцедуры. Может также возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве.

Подбирать лечение и корректировать его нюансы должен врач. Но это не значит, что мы сами не в состоянии повлиять на ситуацию.

Избежать проблем в области анального прохода поможет профилактика

Мы можем контролировать ряд факторов, которые важны для профилактики заболеваний заднего прохода. Если скорректировать образ жизни, внимательно относиться к вопросам питания и соблюдать гигиену, то заболеваний, локализующихся в зоне анального отверстия, можно избежать.

Правильное питание – главный козырь профилактики

От того как мы питаемся, зависит работа организма в целом и функционирование отдельных органов и систем. Болезни прямой кишки и заднего прохода очень часто возникают на фоне неправильного питания. Но хорошая новость в том, что, корректируя питание, мы можем уменьшить вероятность возникновения болезней анального прохода.

Вот самые важные пункты, на которые стоит обратить внимание при корректировке меню:

• Пейте достаточное количество жидкости. Нужно ежедневно употреблять не менее 1.5-2 л жидкости в день.
• Ежедневно ешьте пищу, содержащую клетчатку. В вашем рационе должны постоянно присутствовать овощи и фрукты.
• Не злоупотребляйте мучными продуктами. Отдавайте предпочтение продуктам из муки грубого помола.
• Внесите в меню кисломолочные продукты – они помогут .
• Не злоупотребляйте спиртными напитками.
• Не употребляйте слишком острые и пряные блюда.

Вопросы читателей

18 October 2013, 17:25 Здраствуйте. После родов появилась анальная трещина, которая мучит уже год. Постоянные подмывания, ежедневное опорожнение, все аремя свечи и мази. Иногда становится легче и боли при дефикации нет, но всегда есть чувмтво дискомфорта. Ребенок пока на грудном кормлении, по этому более серьезное лечение сейчас не уместно. Заметила потемнение вокруг ануса, с небольшой паутинкой по краях. Может ли это потемнение появится из за гемороя и вечных проблем? Или тут более серьезная проблема? Спасибо за внимание.

Задать вопрос

Уделите внимание правилам дефекации

Дефекация – это один из важнейших биологических процессов. От того, будете ли вы нормально ходить в туалет, во многом зависит, появятся ли у вас предпосылки к возникновению проблем анального прохода.

Для того чтобы это процесс протекал нормально, следует соблюдать ряд рекомендаций:

• Хождение в туалет «по-большому» не должно быть слишком затянуто.
• Приучайте свой организм совершать этот «акт освобождения» в определенное время. Это избавит вас от ситуаций, когда придется «терпеть» или наоборот чрезмерно торопиться с этим делом.
• Избегайте чрезмерного натуживания.
• Пользуйтесь туалетной бумагой, или влажными салфетками, специально предназначенными для этих целей.

Физическая активность влияет на состояние ануса

Сидячий образ жизни и любовь к лежанию на диване могут привести к проблемам заднего прохода. Соответственно, для профилактики их возникновения нужно повысить двигательную активность.

• Если у вас сидячая работа, то каждый час делайте 10 минутные «двигательные» перерывы.
• Ежедневно делайте зарядку. Обязательно делайте упражнения, тренирующие пресс и мышцы промежности.
• Больше гуляйте. Посещайте спортзал.

Все это поможет активизировать работу организма и будет способствовать нормализации веса, что тоже важно для профилактики болезней заднего прохода.

Важно также знать, что перегрузки и поднимание слишком больших тяжестей тоже могут навредить и привести к развитию и других проблем заднего прохода.

Мониторим состояние здоровья

Хронические болезни медленно «подтачивают» организм и способствуют появлению новых проблем со здоровьем. Болезни желудочно-кишечного тракта, заболевания щитовидки, сахарный диабет и многие другие проблемы со здоровьем способствуют появлению заболеваний заднего прохода. Поэтому очень важно следить за состоянием здоровья и лечить хронические заболевания.

Своевременно лечите инфекционные заболевания, не допускайте распространения инфекции по всему организму.

И пусть своевременные профилактические меры помогут вам избежать болезней заднего прохода!

Задний проход может болеть из-за трещин на слизистой, при этом боль может быть внезапной, острой, насколько интенсивной, что больной начинает сдерживаться при дефекации. Повреждение слизистой вызывается либо механически, либо вследствие изнурительного поноса, также повредить слизистую могут слишком плотные каловые массы. Хронические трещины могут привести к спазму сфинктеров, что значительно усиливает боли в заднем проходе.

Задний проход в силу богатой иннервации участка может болеть от длительного сидения на жестком стуле, от травмы в результате падения, при спазмах мышечной ткани.

Чаще всего боль в заднем проходе - признак развивающегося геморроя, особенно усиливается боль после принятия острой, соленой, пряной пищи, а также после тяжелых физ. нагрузок.
Абсцессы заднего прохода также вызывают боль, однако течение болезни сопровождается ознобом, интоксикацией, повышением температуры.

Рак заднего прохода заявляет о себе сильной болью, которая сначала возникает при дефекации, затем становится постоянной, иррадиирущей в пах и низ живота.

При каких заболеваниях возникает боль в заднем проходе

Анальная трещина, абсцессы, геморрой, выпадение прямой кишки, парапроктит, рак анального отверстия, травмы.

Боль в заднем проходе

Боль в заднем проходе - это ощущение дискомфорта в области анального отверстия и прямой кишки. Здесь находится много нервных окончаний, поэтому язвы, трещины, разрастания и другие аномалии в этой области особо болезненны.

Боль может вызываться или усиливаться поносом, запором, слишком твердым стулом, нередко сопровождается сильным зудом и соответственно приводит к расчесыванию, которое раздражает кожу и нервные окончания.

Причины боли в заднем проходе

Боль обычно является симптомом болезней прямой кишки и заднего прохода. Возможны такие заболевания:

• болезненные продольные трещины на слизистой оболочке заднего прохода;
• абсцесс - скопление гноя в области заднего прохода;
• фистула - аномальное отверстие на коже возле заднего прохода;
• геморрой;
• спазмы мышц заднего прохода и тазового дна.

Симптомы боли в заднем проходе

Боль может быть острой или тупой, жгучей или режущей; усиливается во время или после дефекации. Некоторые люди даже избегают испражняться, опасаясь боли.

Боль в заднем проходе может сопровождаться:

• запором или поносом;
• зудом;
• кровотечением;
• ненормальными выделениями, типа гноя;
• ощущением постороннего тела в прямой кишке, как при геморрое.

Что делать при боли в заднем проходе

Обратитесь к врачу, опишите симптомы и получите назначения.

Что предпринимают врачи

Могут применяться аноскопия и проктосигмоидоскопия - процедуры, с помощью которых врачи определяют, что вызывает боль. В анальное отверстие, прямую кишку и нижние отделы кишечника вводится тонкая трубка, позволяющая произвести осмотр и взять образцы ткани для анализа.

После установления причин боли врач назначит лечение, снимающее неприятные ощущения и устраняющее причину.

Боль в заднем проходе - симптом многих серьезных заболеваний. Не оставляйте ее без внимания!

Читайте также в этом разделе:

Необходима помощь, обращайтесь:

О чем сигнализирует боль в заднем проходе при месячных

Характеристика заболевания

По своему разнообразию это заболевание приобретает самые различные формы. И большому количеству женщин, к сожалению, не удалось избежать этой проблемы. К одному из видов эндометриоза относят ретроцервикальный эндометриоз.

Именно такой диагноз ставят женщинам, у которых происходит какое-либо поражение задней поверхности шейки матки. Кроме этого, происходит также поражение перешейка матки на уровне крестцово-маточных связок.

Такой вид эндометриоза характеризуется разрастанием очагов поражения в сторону прямой кишки и, непосредстственно, влагалища в месте заднего свода.

Стадии эндометриоза

Существуют четыре основные стадии развития этого заболевания:
- первая - сопровождается слабыми спазматическими болями стреляющего характера, не приносящими большого дискомфорта женщине;
- вторая стадия - характеризуется ноющими болями в нижней части живота и сильной болью при половой близости, а также при месячных боли острого характера в заднем проходе;
- третья стадия - сопровождается сильными болями, усиливающимися при ходьбе и не позволяющими самостоятельно встать с кровати;
- четвертая стадия заболевания - болезнетворные клетки разрастаются по всем тканям тазового дна, в кишечник и матку. Состояние женщины ухудшается очень сильно.

Лечение эндометриоза

Лечение этого заболевание может быть консервативным, хирургическим, либо комбинированным. Зависит это от стадии развития и состояния женщины. Необходимо сходить на консультацию к специалисту, если присутствуют какие-либо из перечисленных симптомов заболевания.

Консервативное лечение в основном проводится при бессимптомном течении заболевания. Основные средства при этом лечении - гормоны, содержащиеся в двух- и трехфазных контрацептивах.

Хирургическое вмешательство - является оптимальным вариантом при второй и последующих стадиях заболевания. Этот метод подразделяют на две группы, которые проводятся лапоротромным и лапароскопическим путями. Показаниями для применения этого метода являются очаги поражения заболеванием размером, более 3 сантиметров в диаметре и нарушения функции кишечника, мочеточников и мочевого пузыря.

Этот метод лечения сохраняет у женщины репродуктивную функцию в 40 - 70% случаев. После проведения операции назначают лечение лекарственными препаратами, препятствующими образованию и росту эндометриоза.

Выявление заболевания на ранних стадиях позволяет полностью избавиться от его последствий для здоровья. Особое внимание на наличие этого заболевания необходимо уделять нерожавшим женщинам в возрасте старше 40 лет.

К какому врачу обращаться при боли в заднем проходе?

При болях в заднем проходе, для начала, нужно будет обратиться к хирургу в Вашу поликлинику. Если будет необходимость, то хирург или назначит Вам дополнительные исследования-ректороманоскопию или колоноскопию, или выпишет Вам направление в проктологический центр. Объясняю, почему начинать лучше с хирурга в поликлинике. Во многие узкопрофильные центры, требуется направление от хирурга по месту жительства. К тому же, в простых случаях, хирург и сам в состоянии оказать помощь. Допустим, болевые ощущения в прямой кишке, происходят из-за тромбоза геморроидальных узлов. В этом случае, любой хирург сможет назначить лечение, это в его компетенции.

При болях в заднем проходе, советую, всё же, не увлекаться самолечением и, по возможности, насколько возможно скорее обратиться к профильному врачу - врачу-проктологу. Только он сможет грамотно поставить вам диагноз и назначить своевременное соответствующее лечение. А вариантов возникновения боли может быть довольно много, именно поэтому врачебной помощью в данном случае пренебрегать уж точно не стоит.

Нет хуже заболеваний которые связаны с этой точкой нашего организма. И как правило многие взрослые люди весьма деликатно к этому относятся и даже стесняются хотя все это неправильно так как последствия могут быть очень очень печальными. Поэтому для таких проблем существует врач - п р о к т о л о г . вот именно он на начальных стадиях занимается всеми проблемами связанными с задним проходом. Потом уже идут хирурги. Но лучше до этого не доводить а стараться с первых симптомов все решить у проктолога.

Главная Проктология Сильная боль в заднем проходе при трещине заднего прохода, методы лечения

Сильная боль в заднем проходе при трещине заднего прохода, методы лечения

Трещина заднего прохода образуется при разрыве слизистой заднепроходного канала. Обычно это происходит при травмировании слизистой, например твердыми каловыми массами или в ходе инструментальных исследований. Острые трещины встречаются часто и обычно самостоятельно заживают в течение нескольких дней. Из-за сильной боли больные испытывают страх перед дефекацией, что способствует запору; при этом каловые массы уплотняются и еще больше травмируют слизистую. Такой цикл может привести к формированию хронической трещины. Ректальная манометрия показала, что у некоторых больных трещины образуются в результате спазма сфинктеров заднего прохода в покое. Возможно, какую-то роль играет также локальная ишемия.

Трещины заднего прохода проявляются сильной болью, усиливающейся при дефекации. Иногда бывают также кровотечение и зуд. В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно осмотра и осторожной пальпации; при очень сильной боли обследование проводят под анестезией. Сторожевой бугорок у наружного края трещины свидетельствует о хроническом течении, так же как и гипертрофированный сосочек у внутреннего края. Чаще всего трещины располагаются по задней срединной линии, но у женщин около 10% трещин расположено по передней срединной линии. Трещины на боковых стенках или множественные трещины должны навести врача на мысль, что они обусловлены каким-то заболеванием, например болезнью Крона, туберкулезом, ВИЧ-инфекцией, неспецифическим язвенным колитом, лейкозом либо инфекцией, передающейся половым путем.

Соблюдение специальной диеты способствует формированию мягких, объемных каловых масс, которые не травмируют слизистую прямой кишки, разрывает порочный круг и примерно в 50% случаев позволяет трещине зажить.

Хирургическое лечение необходимо при хронических трещинах и при острых трещинах, не поддающихся консервативному лечению. Задача операции - увеличить просвет заднепроходного канала и устранить спазм внутреннего сфинктера. Этого можно достичь путем насильственного расширения сфинктера, однако степень его разрыва при такой операции непредсказуема, что повышает риск рецидива и недержания кала и газов. Боковая подслизистая сфинктеротомия позволяет расширить задний проход при минимальном повреждении дистальной части его внутреннего сфинктера; успех достигается более чем в 90% случаев, а недержание кала развивается редко. Во время операции следует осмотреть прямую кишку для выявления причин трещины, например хронических воспалительных заболеваний кишечника.

Сильная боль в заднем проходе при трещине заднего прохода, методы лечения - статья из раздела Проктология

Дополнительная информация:

За медицинской помощью обращайтесь:

Источники: medalbum.ru, www.rostmaster.ru, www.kakprosto.ru, www.bolshoyvopros.ru, www.rosmedzdrav.ru

Прямая кишка – это самый нижний участок толстого кишечника, имеющий небольшую длину. Она заканчивается анальным отверстием, через которое каловые массы выходят из организма. Заболевания прямой кишки распространены, но люди часто стесняются обращаться за медицинской помощью, даже если симптомы и признаки их болезни вызывают значительный дискомфорт.

Болезни прямой кишки и заднего прохода включают геморрой, трещины, злокачественные новообразования, полипы, симптомы которых развиваются у очень многих людей, а лечение порой может состоять только из изменения рациона и образа жизни.

Геморрой

Геморрой – это увеличение венозных сплетений в нижней части прямой кишки. Иногда стенки кровеносных сосудов настолько истончены, что они выпячиваются в просвет кишки и раздражаются, особенно при акте дефекации.

Геморрой – это самое распространенное заболевание прямой кишки и заднего прохода у женщин и мужчин, симптомы и признаки которого развиваются примерно у 75% взрослого населения.

Причины

Увеличение геморроидальных вен возникает вследствие повышения давления в небольших сосудах, из-за чего они увеличиваются в размерах и переполняются кровью.

Это повышение давления может иметь следующие причины:

• Диета с недостаточным количеством клетчатки и твердый стул, которые принуждают человека напрягаться при дефекации, увеличивая давление в кровеносных сосудах таза.
• Старение – геморрой чаще встречается в возрасте после 45 лет.
• Хронические запоры.
• Беременность – одна из самых частых причин появления симптомов этой болезни прямой кишки у женщин. Это связано с повышением давления увеличенной матки на прямую кишку. Кроме этого, гормональные изменения, вызванные беременностью, ослабляют мышцы таза.
• Длительное сидячее положение, особенно в туалете.
• Анальный секс.
• Ожирение.
• Понос.
• Рак толстого кишечника.
• Перенесенные ранее хирургические вмешательства на прямой кишке.
• Повреждение спинного мозга.
• Наследственность – некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к развитию геморроя.

Симптомы

Геморрой – самая распространенная причина появления симптомов и признаков болезней кишечника и прямой кишки у человека.

Наиболее часто пациенты с этим заболеванием жалуются на:

• безболезненное выделение крови из ануса;
• зуд в области заднего прохода;
• дискомфорт и боль в прямой кишке;
• ощущение посторонних тел в заднем проходе.

Выделение крови из ануса и ее наличие в стуле всегда является ненормальным и может указывать как на относительно неопасные причины, такие как геморрой, так и на угрожающие для жизни заболевания – например, на . Поэтому в этих случаях нужно обратиться к врачу.

При воспалении внутренних геморроидальных вен возникает увеличение их размеров. Сам по себе внутренний геморрой не вызывает болевого синдрома, так как сосуды не имеют болевой иннервации. Прохождение твердого стула может повреждать тонкие стенки геморроидальных вен, вызывая безболезненное выделение крови.

Однако увеличенные узлы также могут стать причиной спазма мышц, окружающих прямую кишку, вызывая боль. Внутренний геморрой может затромбироваться, что приводит к выраженному болевому синдрому. Воспаленные геморроидальные вены могут вырабатывать слизь, которая вызывает раздражение кожи около заднего прохода, что проявляется анальным зудом.

Внешний геморрой проявляется иначе, так как эти кровеносные сосуды покрыты кожей и имеют хорошую болевую иннервацию. Воспаление и тромбоз внешних геморроидальных узлов вызывают интенсивную боль. В этом случае при болезни прямой кишки около ануса ощущаются твердые и болезненные образования.

Диагностика

При обнаружении этих симптомов заболеваний прямой кишки нужно обратиться к врачу, который поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение. Для подтверждения наличия геморроя врач проводит осмотр пациента и пальцевое обследование прямой кишки.

Иногда также применяется аноскопия – процедура, при которой в прямую кишку вводится специальный прибор для ее изучения. Если геморрой привел к сильному кровотечению, нужно определить уровень гемоглобина и эритроцитов крови.

Лечение

Большинство симптомов геморроя можно облегчить с помощью простых немедикаментозных методов:

• Следует употреблять больше клетчатки и жидкости. Это делает стул мягче и облегчает его прохождение через прямую кишку, уменьшая давление на геморроидальные вены. Продукты с высоким содержанием клетчатки – брокколи, овсяные отруби, цельнозерновые продукты, свежие фрукты.
• Физическая активность. Аэробные упражнения умеренной интенсивности (например, быстрая ходьба в течение 20-30 минут в день) активизируют функции кишечника и действуют как профилактика многих заболеваний прямой кишки.
• Когда у человека возникает желание посетить туалет, нужно сразу же выполнить его, не ожидая более подходящего времени. Задержка с дефекацией может увеличить давление на геморроидальные вены. Кроме этого, важно выработать регулярный характер опорожнения кишечника – в одно и то же время, сразу после приема пищи.
• Сидячие ванночки с теплой водой могут облегчить зуд, раздражение и спазм мышц-сфинктеров. Врачи рекомендуют 20-минутные ванночки после каждого акта дефекации и дополнительно – еще 2-3 раза в день.
• Временно облегчить боль могут противогеморройные мази и крема, содержащие местные анестетики. Также эффективными являются средства с гидрокортизоном, но их применять дольше недели нельзя, так как это может привести к развитию атрофии кожи.
• Облегчить боль и уменьшить отек тканей на короткое время можно с помощью прикладывания небольших пакетов со льдом.
• При заболеваниях прямой кишки следует пользоваться влажной туалетной бумагой, которая не содержит ароматизаторов или спирта.

При более выраженных симптомах и отсутствии эффекта от подобных мер врачи могут рекомендовать следующие методы лечения :

• Наложение латексных лигатур на основание геморроидальных узлов.
• Склеротерапию, при которой в геморроидальные вены вводится специальное химическое вещество, закрывающее их просвет.
• Инфракрасная, биполярная или лазерная коагуляция.
• Геморроидэктомия – удаление геморроидальных узлов. Это самый эффективный метод лечения тяжелого или рецидивного геморроя.

Профилактика

Если у человека стул всегда мягкий, риск развития геморроя значительно снижается.

Предотвратить развитие этого заболевания можно следующими способами:

• Питание – следует употреблять много фруктов и овощей, цельнозерновых продуктов, пить достаточное количество воды.
• Напряжение – при посещении туалета не следует напрягаться, тужиться или задерживать дыхание, так как это повышает давление в нижней части прямой кишки и приводит к развитию болезней.
• Посещение туалета по первому зову – чем дольше ждать, тем тверже будет стул.
• Физическая активность – длительное сидение или стояние увеличивает давление в геморроидальных венах.
• Поддержание здорового веса тела.

Анальная трещина

Анальная трещина – это разрыв слизистой оболочки прямой кишки.

Причины

Анальные трещины часто являются результатом травмы заднего прохода, которая может иметь следующие причины:

• прохождение через прямую кишку объемного и твердого стула;
• длительная диарея;
• анальный секс;
• хронические запоры;
• травма во время родов у женщин;
• снижение кровоснабжения области промежности;
• другие заболевания, такие как болезнь Крона, рак кишечника;
• выраженный спазм мышц анального сфинктера.

Симптомы

Люди с анальными трещинами почти всегда испытывают боль в области прямой кишки, которая усиливается при дефекации. Эта боль может быть кратковременной или длительной. Боль бывает настолько сильной, что человек может опасаться каждого опорожнения кишечника, что приводит к запорам и даже каловым завалам. Боль может также повлиять на мочеиспускание, вызывая его нарушения.

Из-за выделений гноя из трещины может развиваться анальный зуд. Кроме этого, анальные трещины иногда сопровождаются небольшим кровотечением после дефекации.

Диагностика

Для установления этого заболевания прямой кишки обычно достаточно тщательного осмотра врача.

Лечение

Большинство случаев острых анальных трещин можно вылечить с помощью мер, направленных на смягчение стула, и сидячих ванночек с теплой водой. Перед каждым актом дефекации рекомендуется использовать средства с местными анестетиками в виде мазей или крема.

Если эти меры оказались неэффективными, врачи могут рекомендовать следующие методы лечения :

• инъекции ботокса в мышечные волокна анального сфинктера;
• мазь с нитроглицерином, которая улучшает кровоснабжение анальной трещины;
• хирургическое лечение.

Профилактика

Не всегда удается предотвратить развитие анальной трещины, но уменьшить риск ее появления можно с помощью следующих мер:

• поддержание промежности в чистом и сухом состоянии;
• осторожное очищение анальной области с мылом и теплой водой;
• избегание запоров с помощью правильного питания, употребления достаточного количества воды и физических упражнений;
• немедленное лечение диареи.

Полипы прямой кишки

Полипы прямой кишки – это доброкачественные новообразования ее слизистой оболочки.

Причины

Точная причина появления полипов прямой кишки врачам неизвестна. Они возникают вследствие нарушений регуляции роста и размножения нормальных клеток слизистой оболочки прямой кишки.

Симптомы

В большинстве случаев полипы не вызывают никаких симптомов и их обнаруживают случайно.

Однако у некоторых пациентов они могут вызывать:

• кровотечение из прямой кишки;
• боль, диарею или запоры, которые длятся дольше 1 недели.

Диагностика

Чаще всего диагноз «полипы» устанавливает врач после проведения осмотра и пальцевого обследования прямой кишки. Иногда для уточнения диагноза проводят аноскопию, сигмоскопию, или ирригографию.

Лечение

При этом заболевании все полипы прямой кишки нужно удалять, так как они могут превратиться в злокачественные новообразования. Лучший метод лечения – удаление хирургическим путем во время колоноскопии. Ткани полипов затем отсылают в лабораторию для дальнейшего изучения и исключения наличия раковых клеток.

Профилактика

Уменьшить риск возникновения полипов можно с помощью здорового питания, отказа от курения, регулярных физических упражнений.

Рак

Рак – злокачественное новообразование, поражающее кишку. Это третье по распространенности онкологическое заболевание прямой кишки в мире.

Причины

Факторы риска рака прямой кишки:

• пожилой возраст;
• мужской пол;
• употребление большого количества жиров, алкоголя, красного мяса;
• ожирение;
• курение;
• нехватка физической активности;
• воспалительные заболевания толстого кишечника, ;
• наследственность.

Симптомы

Рак прямой кишки может вызывать следующие симптомы и признаки:

• кровь в стуле;
• диарея, запоры, ощущение неполного опорожнения кишечника;
• дискомфорт в животе;
• изменение аппетита;
• необъяснимое снижение веса;
• общая слабость и усталость.

Диагностика

Для установления этого заболевания прямой кишки нужен осмотр врача, который проводит пальцевое обследование, колоноскопию и биопсию опухоли.

Лечение

Лечение рака прямой кишки зависит от стадии заболевания.

Как правило, оно имеет комбинированный характер и включает следующие методы:

• хирургическое удаление опухоли;
• лучевая терапия;
• химиотерапия;
• таргетная терапия.

Профилактика

Для профилактики рака прямой кишки важно вовремя проходить скрининг на это заболевание.

Также уменьшить риск болезни можно :

• поддерживая здоровый вес тела;
• не злоупотребляя алкогольными напитками
• увеличивая интенсивность и количество физических нагрузок;
• ограничив употребление красного мяса;
• употребляя больше овощей и фруктов;
• бросив курить.

Каждому человеку, обнаружившему у себя симптомы заболеваний прямой кишки, следует обратиться к врачу и тщательно соблюдать его рекомендации по лечению. Это поможет избежать развития осложнений и быстрее выздороветь.