बाहरी श्रवण नहर के ट्यूमर जीवन के दूसरे भाग में जानवरों में पाए जाते हैं, जबकि इन नियोप्लाज्म की घटना दर कुत्तों की तुलना में बिल्लियों में अधिक होती है। इन ट्यूमर में बाहरी श्रवण नहर और मेटास्टेटिक गतिविधि के लुमेन में स्थानीय वृद्धि होती है; विकास के बाद के चरणों में, वे क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स (पैरोटिड, सबमांडिबुलर और ग्रीवा) को मेटास्टेस देते हैं। चिकित्सकीय रूप से, इन नियोप्लाज्म के साथ, जानवर को बाहरी श्रवण नहर से एकतरफा निर्वहन होता है, बुरी गंधप्रभावित क्षेत्र से, जानवर अपना सिर हिलाता है, नोट किया जाता है दर्द लक्षणइस क्षेत्र के तालमेल पर। के ढांचे के भीतर नैदानिक प्रवेशजानवर पर एक ओटोस्कोपी किया जा सकता है।
ओटोस्कोपी - बाहरी श्रवण नहर के ओटोस्कोप के साथ परीक्षा कान का परदा.
लेकिन अगर जानवर में दर्द का लक्षण है, तो बाहरी श्रवण नहर की पूरी तरह से जांच करना मुश्किल होगा। ऐसे मामलों में, बाहरी श्रवण नहर की एंडोस्कोपी के तहत जेनरल अनेस्थेसिया. यह हेरफेरमेरिंगोस्कोपी कहा जाता है।
मेरिंगोस्कोपी से कान की नलिका का कान की झिल्ली तक पूरी तरह से आकलन किया जा सकता है। यदि बाहरी कान नहर में एक बड़ी संख्या कीस्राव और क्रस्ट, फिर इसे एंडोस्कोप के नियंत्रण में गर्म करके साफ (धोया) जाता है एंटीसेप्टिक समाधान... यदि एक नियोप्लाज्म का पता चला है, तो बायोप्सी प्राप्त करने के लिए इसे पंचर किया जाता है, जिसकी रूपात्मक स्तर पर जांच की जाती है। मेरिंगोस्कोपी, एक विधि के रूप में, न केवल प्रकृति में निदान है, बल्कि आपको अंतिम निदान करने की भी अनुमति देता है, जिसके आधार पर एक जानवर पर ऑपरेशन की आवश्यकता के बारे में निर्णय लिया जाता है।
वीडियो 1. मेरिंगोस्कोपी। बाहरी श्रवण नहर। सामान्य।
वीडियो 2. मेरिंगोस्कोपी। एक बिल्ली में बाहरी श्रवण नहर का ट्यूमर।
कुछ कुत्तों में लंबी अवधि होती है क्रोनिक ओटिटिस मीडिया(विशेष रूप से एक एलर्जी प्रकृति का) विकसित हो सकता है सौम्य रसौलीजो बाहरी श्रवण नहर के आंशिक या पूर्ण स्टेनोसिस (संकुचित) का कारण बनता है। चिकित्सकीय रूप से, ऐसी स्थितियां जानवर में बेचैनी और लगातार सूजन पैदा करती हैं, जिसकी प्रतिक्रिया खराब होती है दवा से इलाज... अनुमति के लिए यह राज्यसर्जरी की सिफारिश की जाती है।
क्रोनिक ओटिटिस मीडिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ वर्रुकस ओटिटिस मीडिया।
बाहरी श्रवण नहर के नियोप्लाज्म का उपचार चालू है। ऑपरेशन का सार एक ही ब्लॉक में एक नियोप्लाज्म के साथ बाहरी श्रवण नहर को निकालना है। अगर इस समय शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानक्षेत्रीय में नियोप्लाज्म की पुष्टि की गई मेटास्टेसिस लसीका ग्रंथि, फिर एक साथ बाहरी श्रवण नहर के कुल उच्छेदन के साथ, लिम्फैडेनेक्टॉमी (प्रभावित लिम्फ नोड को हटाने) किया जाता है। हटाने के बाद, रूपात्मक स्तर पर नियोप्लाज्म और प्रभावित लिम्फ नोड की जांच की जाती है। बायोप्सी नमूनों की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों को ध्यान में रखते हुए, रोग का निदान निर्धारित किया जाता है।
बाहरी श्रवण नहर के ट्यूमर के लिए सर्जिकल उपचार। ऑपरेशन "बाहरी श्रवण नहर का कुल उच्छेदन" (अंतःक्रियात्मक दृश्य) जानवर पर किया जाता है।
नाक गुहा, कान और नासोफरीनक्स में भड़काऊ पॉलीप्स सबसे आम सौम्य संरचनाएं हैं। माना जाता है कि वे टाम्पैनिक गुहा या श्रवण ट्यूब को अस्तर करने वाले उपकला से उत्पन्न होते हैं। जब वे श्रवण ट्यूब के उपकला से बढ़ते हैं, तो वे मध्य कान के लुमेन और नासोफरीनक्स दोनों में फैल सकते हैं, दोनों दिशाओं में कम बार। द्विपक्षीय मुलाकात हो सकती है।
पॉलीप्स की उपस्थिति का कारण अभी तक स्थापित नहीं किया गया है। यह माना जाता है कि उनकी घटना जन्मजात विकृति और पुरानी वायरल संक्रमण या मध्य कान या ऊपरी श्वसन पथ की किसी अन्य पुरानी सूजन में सूजन प्रक्रिया की प्रतिक्रिया दोनों हो सकती है।
पॉलीप्स का निदान इतिहास, शारीरिक परीक्षा, दृश्य विधियों (एमआरआई, सीटी, एंडोस्कोपी) के डेटा पर आधारित है, और ऊतक के नमूनों की जांच करके निदान की पुष्टि की जाती है।
पॉलीप्स आमतौर पर युवा बिल्लियों में पाए जाते हैं, हालांकि सभी उम्र की बिल्लियों में मामले सामने आए हैं। मेन कून नस्ल के प्रतिनिधियों में पॉलीप्स जन्मजात या विरासत में मिले हो सकते हैं।
नैदानिक लक्षण आमतौर पर प्रगतिशील और जीर्ण होते हैं।
भड़काऊ कान पॉलीप्स आमतौर पर पुरानी ओटिटिस एक्सटर्ना की ओर ले जाते हैं, जो जानवरों में बाहरी श्रवण नहर और सिर के हिलने से निकलने से प्रकट होता है। एक्सयूडीशन प्रचुर मात्रा में सल्फ्यूरिक से लेकर प्युलुलेंट तक हो सकता है।
मामले में जब पॉलीप नग्न आंखों से कान नहर के लुमेन में दिखाई देता है, तो एक संभावना है कि टाइम्पेनिक झिल्ली पहले ही नष्ट हो चुकी है, और ओटिटिस मीडिया के विकास की उम्मीद की जा सकती है।
ओटिटिस मीडिया और आंतरिक ओटिटिस मीडिया में न्यूरोलॉजिकल लक्षण जैसे हॉर्नर सिंड्रोम, सिर का झुकाव, गतिभंग, निस्टागमस, रोटेशन, चेहरे का पक्षाघात भी देखा जाता है।
नासॉफिरिन्जियल पॉलीप्स वाली बिल्लियों में सबसे आम नैदानिक लक्षण नाक से स्राव, शोर और कर्कश श्वास, छींकने और रिवर्स छींकने हैं।
सहवर्ती लक्षण भोजन सेवन, मेगासोफैगस, रेगुर्गिटेशन, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, पॉलीप फोड़ा, सबमांडिबुलर स्पेस की एडिमा, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, सांस की गंभीर कमी का उल्लंघन हो सकता है।
रेडियोग्राफी, एक नियम के रूप में, बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है, लेकिन इसका उपयोग कुछ मामलों में नासॉफिरिन्जियल और ईयर पॉलीप्स (चित्र 1, 2) के निदान के लिए किया जा सकता है।
फिर भी, न्यूरोलॉजिकल रूप से बिगड़ा जानवरों की जांच के लिए एमआरआई मानक तरीका है (वीडियो 1: एमआरआई - पॉलीप्स)।
एंडोस्कोपी (वीडियो ओटोस्कोपी) का उपयोग प्राथमिक के रूप में किया जा सकता है (इस मामले में, दोनों कानों और नासॉफिरिन्क्स की जांच की जाती है) या चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए एक अतिरिक्त (सीटी / एमआरआई द्वारा घाव के स्थानीयकरण के बाद) नैदानिक विधि।
ओटोस्कोपी के साथ, आमतौर पर बड़ी मात्रा में एक्सयूडेट पाया जाता है, एक गोल गुलाबी पॉलीप को कान नहर के लुमेन में देखा जाता है, जिसमें कभी-कभी कई लोब शामिल हो सकते हैं और अल्सर हो सकते हैं। आधार - पॉलीप का पैर - श्रवण ट्यूब के मुहाने पर 1 मिमी से कम के व्यास के साथ स्थित होता है, और पॉलीप का मुख्य भाग झिल्ली को नष्ट कर सकता है और बाहरी श्रवण नहर के लुमेन में फैल सकता है या बढ़ सकता है श्रवण ट्यूब के माध्यम से सामान्य नासिका मार्ग में, जहां यह नरम तालू के रोस्ट्रली के विस्थापन द्वारा पाया जाता है (चित्र 3; वीडियो 2: मध्य कान पॉलीप)।
मिनिमली इनवेसिव (एंडोस्कोपिक, वीडियो ओटोस्कोपी के दौरान) पॉलीप को हटाने के लिए विशेष संदंश का उपयोग किया जाता है। पॉलीप ऊतक की अधिकतम संभव मात्रा को हटा दिया जाता है, इसे पेडल के साथ पकड़ने की कोशिश की जाती है, टिम्पेनिक गुहा का हल्का इलाज किया जाता है और हड्डी सेप्टम को नष्ट करके टाइम्पेनिक गुहा के औसत दर्जे तक पहुंच प्रदान की जाती है। यह तन्य गुहा के सभी कक्षों को धोना सुनिश्चित करने के लिए किया जाना चाहिए। टैम्पेनिक गुहा को एक बाँझ गर्म खारा समाधान से धोया जाता है, अतिरिक्त तरल पदार्थ हटा दिया जाता है और जीवाणुरोधी दवाओं के साथ बूंदों को इंजेक्ट किया जाता है।
पॉलीप्स के लेजर एब्लेशन की एक विधि है, जो एक वीडियो एंडोस्कोप के नियंत्रण में डायोड लेजर का उपयोग करके की जाती है। पॉलीप के दृश्य भाग को हटा दिए जाने तक पृथक्करण किया जाता है।
श्रवण ट्यूबों की सहनशीलता का भी आकलन किया जाता है, जो सकारात्मक पूर्वानुमान के मुख्य पहलुओं में से एक है।
श्रवण ट्यूबों की धैर्य की अनुपस्थिति में, 2-4 सप्ताह के बाद, ड्रग थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रक्रिया की गतिशीलता का आकलन करने के लिए वीडियो ओटोस्कोपी प्रक्रिया को दोहराया जाता है।
प्राथमिक वीडियो ओटोस्कोपी और पॉलीप को हटाने के बाद, एक नियम के रूप में, लंबे समय तक (1-6 महीने से) प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा की जाती है, जिसे मध्य कान की सामग्री के बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के आधार पर ठीक किया जाता है, कुछ मामलों में एनएसएआईडी या स्टेरॉयड का उपयोग किया जाता है, साथ ही साथ स्थानीय चिकित्सा (लोशन, कान की बूंदें)।
वीडियो ओटोस्कोपी और दवा उपचार के बाद एक सकारात्मक परिणाम की अनुपस्थिति में और यदि लक्षण बने रहते हैं या उनकी जल्दी वापसी होती है, तो पॉलीप ऊतक और सामग्री को हटाने के लिए एक सर्जिकल ऑपरेशन किया जाता है - टैम्पेनिक गुहा का एक उदर अस्थि-पंजर, जिसके बाद की कार्यक्षमता श्रवण यंत्र पूरी तरह से बिगड़ा हुआ है।
पोस्टऑपरेटिव थेरेपी में एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स (छोटी अवधि के लिए) और लोशन के साथ बाहरी कान की सफाई भी शामिल है।
अधिक गंभीर और आक्रामक प्रक्रियाओं (ट्यूमर, अंतिम चरण के ओटिटिस मीडिया, कुल स्टेनोसिस) के मामले में बुल्ला के कान नहर और पार्श्व अस्थि-पंजर को पूरी तरह से हटा दिया जाता है।
जटिलताएं (वेस्टिबुलर सिंड्रोम, हॉर्नर सिंड्रोम, चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात, ओटिटिस मीडिया) अस्थायी और स्थायी दोनों हो सकती हैं।
जटिलताओं के कम होने (सर्जरी की तुलना में) के कारण पॉलीप्स को हटाने के लिए न्यूनतम इनवेसिव तकनीक अधिक बेहतर है।
पॉलीप वृद्धि की पुनरावृत्ति ऊपर वर्णित किसी भी प्रक्रिया के 19-46 महीने बाद हो सकती है। उदर अस्थि-पंजर करते समय, विभिन्न स्रोतों के अनुसार, पुनरावृत्ति का प्रतिशत 0-33% होता है। पॉलीप्स के लेजर एब्लेशन के बाद कोई आंकड़े नहीं हैं।
इन्फ्लैमेटरी नेज़ल पॉलीप्स एक शब्द है जिसका उपयोग बिल्लियों में पॉलीपॉइड सौम्य नाक के घावों का वर्णन करने के लिए किया जाता है जिन्हें नासॉफिरिन्जियल पॉलीप्स के रूप में वर्गीकृत किया गया है। हालांकि, हाल ही में यह नोट किया गया है कि ये घाव हिस्टोपैथोलॉजिकल रूप से चोंड्रोमेसेनकाइमल हैमार्टोमा के समान हैं, जो कि स्तरीकृत स्क्वैमस या स्तंभ उपकला और ओस्टियोचोन्ड्रल संरचनाओं के साथ फाइब्रोवास्कुलर ऊतक की विशेषता है, जो एटिपिया के संकेतों के बिना है।
फेलिन नाक हैमार्टोमा एक अलग विकृति है, क्योंकि यह नाक गुहा के ऊतकों से बनता है, न कि श्रवण ट्यूब से, जैसा कि नासॉफिरिन्जियल पॉलीप्स की घटना में वर्णित है।
युवा बिल्लियों में रोग का अधिक बार निदान किया जाता है, किसी भी नस्ल की गड़बड़ी की पहचान नहीं की गई है। मुख्य लक्षण शोर से सांस लेना, छींकना, सीरस, सीरस-प्यूरुलेंट नाक से स्राव, रक्तस्राव है। गंभीर मामलों में, नाक के पृष्ठीय की विकृति नोट की जाती है।
एक्स-रे नाक गुहा में एक नरम ऊतक गठन, टर्बाइनेट्स और सिस्टिक संरचनाओं के लसीका का खुलासा करता है।
एंडोस्कोपिक रूप से, हैमार्टोमा एक गुलाबी से नीले-ग्रे बहु-गुहा गठन है जो नाक के मार्ग और / या नासोफरीनक्स को बाधित करता है।
ग्रन्थसूची
वेलेंटीना ग्रेसी, डीवीएम, पीएचडी, कार्लो मारिया मोर्टेलारो। उत्तरी अमेरिका के बिल्लियों और कुत्तों के पशु चिकित्सा क्लिनिक में ओटिक और नासोफेरींजल, और नाक पॉलीप्स का प्रबंधन: लघु पशु अभ्यास खंड 46, अंक 4, जुलाई 2016, पी। 643-661।
एंडरसन डी.एम., रॉबिन्सन आर.के., व्हाइट आर.ए. 37 बिल्लियों में भड़काऊ पॉलीप्स का प्रबंधन। पशु चिकित्सक आरईसी; 147: 684-7, 2000।
बिल्लियों में कुडनिग एस टी नासोफेरींजल पॉलीप्स। क्लिन टेक स्मॉल एनिम प्रैक्टिस; 17: 174-7, 2002।
फैन टी.एम., डी लोरिमियर एल.पी. इंफ्लेमेटरी पॉलीप्स और ऑरल नियोप्लासिया। वेट क्लिनिक, नॉर्थ अमिरका, स्माल एनिमल प्रैक्टिस; 34: 489-509, 2004।
गोथेल्फ़ एल. एन. इंफ्लेमेटरी पॉलीप्स। इन: गोथेल्फ़ एल.एन., संपादक। छोटे जानवरों के कान के रोग, एक सचित्र गाइड। सेंट लुइस (एमओ): एल्सेवियर सॉन्डर्स; पी। 317-28, 2005।
मैकफेल सी.एम., इनोसेंटी सी.एम., कुडनिग एस.टी., एट अल। तीन बिल्लियों में बिल्ली के समान भड़काऊ पॉलीप्स की असामान्य अभिव्यक्तियाँ। जे फेलिन मेड सर्जन; 9: 219-25, 2007।
ग्रेसी वी।, वर्निया ई।, मोर्टेलारो सी। एम। प्रति-एंडोस्कोपिक ट्रांस-टायम्पेनिक ट्रैक्शन फॉर मैनेजमेंट ऑफ फेलिन ऑरल इंफ्लेमेटरी पॉलीप्स: 37 बिल्लियों की एक केस समीक्षा। जे फेलिन मेड सर्जन; 16: 645-50, 2014।
वीर जे.के., लैपिन एम.आर., फोले जे.ई., एट अल। फेलिन इंफ्लेमेटरी पॉलीप्स: 28 मामलों में फेलिन कैलीवायरस और फेलिन हर्पीस वायरस -1 के लिए ऐतिहासिक, नैदानिक और पीसीआर निष्कर्ष। जे फेलिन मेड सर्जन; 4: 195-9, 2002।
मुइलेनबर्ग आर.के., फ्राई टी। आर। फेलिन नासोफेरींजल पॉलीप्स। वेट क्लिनिक, नॉर्थ अमिरका, स्माल एनिमल प्रैक्टिस; 32: 839-49, 2002।
बायरन जे.के., शैडविक एस.आर., बेनेट ए.आर. मेगासोफैगस 6 महीने की बिल्ली में एक नासॉफिरिन्जियल पॉलीप के लिए माध्यमिक। जे फेलिन मेड सर्जन; 12: 322-4, 2010।
फॉल्कनर जे.ई., बड्सबर्ग एस.सी. बिल्लियों में मध्य कान के जंतु के उपचार के लिए उदर बुल्ला ओस्टियोटमी के परिणाम। जे एम वेट मेड असोक; 26: 496-9, 1990।
इस तरह के ऑपरेशन की आवश्यकता तब उत्पन्न होती है जब जानवरों को बाहरी श्रवण नहर के ऊतकों में नियोप्लाज्म (हाइपरप्लासिया) की उपस्थिति का संदेह होता है।
बहुत बार लंबे समय तक क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के बाद कुत्तों और बिल्लियों में यह समस्या होती है। नियोप्लाज्म, आमतौर पर एक घातक रूप में, सात साल की उम्र के बाद दिखाई देते हैं, लेकिन हाइपरप्लासिया एक सौम्य बीमारी है और इसे दो साल की उम्र में जानवरों में व्यक्त किया जा सकता है। इन दो रोगों का उपचार केवल शल्य चिकित्सा है; ट्यूमर के एक घातक रूप के मामले में, सबमांडिबुलर लिम्फ नोड के कब्जे के साथ पूरे बाहरी श्रवण नहर को निकालना आवश्यक है। कान का वह भाग जो दिखाई नहीं देता और स्पर्श करने के लिए होता है, कान के अंदर, नीचे के भाग को हटा दिया जाता है। इस तरह के ऑपरेशन का एक साइड इफेक्ट कान में बहरापन है, लेकिन इसकी भरपाई जानवर के जीवन की गुणवत्ता में सुधार से होती है, और छोटी ट्यूमर प्रक्रियाओं के साथ, सुनवाई नहीं खोती है और पूरी तरह से ठीक हो जाती है।
ऑरिकल के अधिकांश नियोप्लाज्म बाहरी में देखे जाते हैं कर्ण नलिका, उनमें से कुछ - अधिक बार, अन्य - कम बार। इसलिए, उदाहरण के लिए, फाइब्रोमा के मामलों का वर्णन किया गया है), लिपोमा, चोंड्रोमा। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बाहरी श्रवण नहर में प्राथमिक चोंड्रोमा बहुत दुर्लभ हैं। अक्सर डर्मोइड फॉर्मेशन, रिटेंशन सिस्ट, ट्यूमर होते हैं जिनमें सल्फर ग्रंथियां होती हैं। बाहरी श्रवण नहर का एंडोथेलियोमा बहुत दुर्लभ है।
यहाँ बहुत अधिक आम है पैपिलोमाटस वृद्धि, विशेष रूप से दमन के साथ बाहरी श्रवण नहर की पुरानी त्वचा की जलन की उपस्थिति में। गोभी की तरह बढ़ने वाले पेपिलोमा पूरे मार्ग को भर सकते हैं, टाइम्पेनिक गुहा से निकलने वाले पॉलीप्स का अनुकरण कर सकते हैं।
सेरुमिनल ग्रंथियों के ट्यूमर- घटना बिल्लियों में व्यापक है और, कम अक्सर, कुत्तों में। ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर के पास जाने का कारण बाहरी श्रवण नहर में एक अल्सरेटेड ब्लीडिंग ट्यूमर के मालिक द्वारा खोज या बाहरी श्रवण नहर से रक्त का निर्वहन होता है।
यह इतना मुश्किल नही है। ट्यूमर अक्सर क्रोनिक ओटिटिस मीडिया वाले जानवरों में बढ़ता है, जिसका अर्थ है कि कानों की समय-समय पर जांच और उपचार किया जाता है। इसके अलावा, नियोप्लाज्म अक्सर प्रक्रिया के प्रारंभिक चरण में भी खून बहता है। ट्यूमर कान नहर के अंदर एक चमकदार लाल वृद्धि जैसा दिखता है। लेकिन एक विशेष उपकरण (ओटोस्कोप) के बिना विज़ुअलाइज़ेशन हमेशा संभव नहीं होता है। यदि आपके जानवर को बाहरी श्रवण नहर में ट्यूमर का संदेह है, तो किसी विशेषज्ञ से मिलें, वह आसानी से आपका निदान करेगा।
ध्यान!!!ऑन्कोलॉजी का इलाज किया जाता है और ठीक भी किया जाता है, लेकिन ट्यूमर प्रक्रिया के शुरुआती चरणों में।
कान नहर के निदान में रोगी के इतिहास, नैदानिक परीक्षा लेना शामिल है। सबसे अधिक जानकारीपूर्ण निदान पद्धति ओटोस्कोपी है। ओटोस्कोपी के संकेत हैं: कानों में खुजली, सिर कांपना, कान के अंदर की त्वचा का लाल होना, कानों से डिस्चार्ज (कोई भी तरल पदार्थ), ओटिटिस एक्सटर्ना, विदेशी शरीर; लंबे समय तक ओटिटिस मीडिया और आंतरिक ओटिटिस मीडिया, चिकित्सा प्रतिरोधी ओटिटिस मीडिया, वेस्टिबुलर तंत्र को नुकसान से जुड़े तंत्रिका संबंधी विकारों की उपस्थिति।
जब ट्यूमर आसपास के ऊतकों में और सबमांडिबुलर लिम्फ नोड में बढ़ता है, तो बीमारी का तीसरा चरण शुरू हो जाता है और जानवर का इलाज संभव नहीं रह जाता है। एकमात्र तरीका विकिरण चिकित्सा है, जिसकी मदद से कोई भी ट्यूमर की मात्रा को कम करने की कोशिश कर सकता है, जो पालतू जानवर के जीवन को थोड़े समय के लिए लंबा कर देगा और जीवन की गुणवत्ता में थोड़ा सुधार करेगा, लेकिन किसी भी मामले में यह नहीं बचाएगा। प्रक्रिया के सामान्यीकरण से। अक्सर, मेटास्टेस कई महीनों के भीतर अंकुरित हो जाते हैं और आमतौर पर फेफड़े के ऊतकों में स्थानीयकृत होते हैं। मेटास्टेसिस को रेडियोग्राफी का उपयोग करके देखा जा सकता है और दुर्भाग्य से, चौथे चरण का इलाज नहीं किया जा सकता है।
बाहरी श्रवण नहर (सौम्य गठन) के हाइपरप्लासिया की आवश्यकता होगी, प्रक्रिया की उपेक्षा के आधार पर, दो प्रकार की सर्जरी का उपयोग। कान नहर को पूरी तरह से बंद करने के साथ, कुल छांटने की सिफारिश की जाती है, अन्यथा प्रक्रिया गंभीर सूजन में बदल जाती है, इसके बाद मस्तिष्क के मेनिन्जेस में फैल जाती है।
ध्यान!!!सूचीबद्ध रोगों में पूर्ण उच्छेदन के संकेत निरपेक्ष हैं, क्योंकि यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अंग-संरक्षण संचालन रोग की लगातार पुनरावृत्ति के साथ होते हैं। और पुनरावृत्ति से सौम्य नियोप्लाज्म की दुर्दमता और घातक ट्यूमर के मेटास्टेसिस हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, सेरुमिनस ग्रंथियों के एडेनोकार्सिनोमा के मेटास्टेसिस की प्रक्रिया चरणों में विकसित होती है: पहले, मेटास्टेस ग्रसनी लिम्फ नोड्स में पाए जाते हैं, फिर पैराट्रैचियल और प्रीस्कैपुलर लिम्फ नोड्स में, और फिर मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स और फेफड़ों में।
ओटिटिस मीडिया के कुछ रूपों के लिए भी कुल लकीर का संकेत दिया जाता है, उदाहरण के लिए, टाइम्पेनिक गुहा की एम्पाइमा, लेकिन ऐसे मामलों में, शल्य प्रक्रिया को टाइम्पेनिक गुहा की दीवार के पार्श्व ऑस्टियोस्टॉमी के साथ पूरा किया जाता है। उसी तरह, टिम्पेनिक कैविटी के पॉलीप्स के लिए सर्जरी की जाती है।
संचालन की योजना अक्सर बनाई जाती है। एंटीस्ट्रेस क्लिनिक और एसक्यू-लैप पशु चिकित्सालय में, उन्हें जानवर की प्रीऑपरेटिव परीक्षा के बाद किया जाता है, जिसमें ईसीजी, सामान्य और जैव रासायनिक रक्त विश्लेषण शामिल है, 8 घंटे का आहार बनाए रखना अनिवार्य है। ऑपरेशन से पहले, डॉक्टर और मालिक ऑपरेशन के लिए सूचित सहमति पर एक दस्तावेज तैयार करते हैं, जब मालिक को इन उपायों से सभी जोखिमों के बारे में बताया जाता है।
यह बहुत महत्वपूर्ण है कि मालिक ऑपरेशन के लिए एक गर्म कंबल लाता है; ऑपरेशन के बाद जानवर को गर्म करने के लिए, डिस्पोजेबल शोषक डायपर और नैपकिन की आवश्यकता होगी।
घातक ट्यूमर के साथ, सबमांडिबुलर लिम्फ नोड (लिम्फोडेनेक्टॉमी के साथ बाहरी श्रवण नहर का कुल उच्छेदन) के छांटने के साथ पूरे बाहरी श्रवण नहर को निकालना आवश्यक है। यह तथाकथित एब्लैस्टिसिटी है, जब एक ट्यूमर को स्वस्थ ऊतक और पास के लिम्फ नोड पर कब्जा करके हटा दिया जाता है। कान का वह हिस्सा जो आंख को दिखाई नहीं देता है उसे हटा दिया जाता है और ऐसा महसूस होता है जैसे कि अंदर, टखने के नीचे। बाहरी श्रवण नहर को हटाने के लिए किए जाने वाले ऑपरेशन में जानवर के कान के अंदर की त्वचा को धीरे-धीरे अलग करके, कभी-कभी उपास्थि के हिस्से को हटाने के साथ, ऊतक को अलग किया जाता है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद, जानवर एक कान में नहीं सुनता है, लेकिन जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है, और ट्यूमर प्रक्रिया के छोटे चरणों में, पूरी तरह से ठीक हो जाता है। संयोजी ऊतक के मामूली प्रसार के साथ, प्लास्टिक सर्जरी की आवश्यकता होगी, ऊर्ध्वाधर श्रवण नहर के निचले हिस्से में एक "खिड़की" का गठन, कान "साँस लेना" शुरू कर देता है और सूजन विकसित नहीं होती है।
चूंकि बाहरी श्रवण नहर के ऊतकों को रक्त वाहिकाओं के साथ प्रचुर मात्रा में आपूर्ति की जाती है, इसलिए पूरे ऑपरेशन के दौरान रक्तस्राव को रोकना होगा। क्षैतिज कान नहर की ओर, ऑपरेशन अधिक कठिन हो जाता है, ऊतक सघन हो जाता है, और कान का कार्टिलेज मोटा हो जाता है। ऑपरेशन के अंत में, गुहा के निवारक डचिंग और एक्सयूडेट के बहिर्वाह के लिए एक जल निकासी प्रणाली स्थापित की जाती है।
सर्जरी से पहले कान नहर का दृश्य
एक ऑपरेटिंग घाव की गुहा में जल निकासी की स्थापना
सर्जरी के बाद कान का दृश्य
ध्यान!!!अपने जानवरों का यथासंभव सावधानी से इलाज करना आवश्यक है, क्योंकि जितनी जल्दी मालिक ट्यूमर को नोटिस करते हैं, जानवर के ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।
यह सब नियोप्लाज्म के विकास के चरण पर निर्भर करता है, जितनी जल्दी ट्यूमर या हाइपरप्लासिया मालिक द्वारा देखा जाता है, जानवर के ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।
बाहरी श्रवण नहर को हटाने के बाद, जानवर को कम से कम एक दिन अस्पताल में बिताना चाहिए, क्योंकि ऑपरेशन को मुश्किल माना जाता है और पश्चात की अवधि में विशेषज्ञों की देखरेख की आवश्यकता होगी।
घर पर, जानवर को एंटीबायोटिक चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरना पड़ता है, साथ ही नालियों के साथ पोस्टऑपरेटिव आंतरिक गुहा को कुल्ला और टांके का ख्याल रखना चाहिए। इसके अलावा, जानवर को सर्जिकल कॉलर पहनना चाहिए। एक सप्ताह के बाद जल निकासी हटा दी जाती है, और दो सप्ताह के बाद सिलाई हटा दी जाती है।
1. अंतःक्रियात्मक रक्तस्रावबाहरी श्रवण नहर के कुल उच्छेदन के लिए प्रत्येक ऑपरेशन के साथ, यह संचालित क्षेत्र के असाधारण संवहनीकरण द्वारा सुगम है। बाहरी कैरोटिड, मैक्सिलरी धमनियों और गले की नस की शाखाएं बाहरी श्रवण नहर को मौखिक, एबोरल और उदर पक्षों से "उलझा" देती हैं, इसलिए, इस ऑपरेशन के दौरान हेमोस्टेसिस के पारंपरिक तरीके प्रभावी नहीं हैं। रक्तस्राव को रोकने के लिए, इलेक्ट्रोथर्मोसर्जिकल तकनीक का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। इस तकनीक का उपयोग रक्त की हानि को कम करता है और हस्तक्षेप के लिए स्थितियों में काफी सुधार करता है। इसके अलावा, प्रीऑपरेटिव अवधि में, रक्त के थक्के में सुधार करने वाली दवाओं का एक कोर्स करना उचित है।
2. चेहरे की तंत्रिका पैरेसिससभी संचालित रोगियों में मिले। यह इस ऑपरेशन की एक अपरिहार्य जटिलता है, और यह चेहरे की तंत्रिका के स्थान की शारीरिक विशेषताओं से जुड़ा है। चेहरे की तंत्रिका अस्थायी हड्डी के चेहरे की नहर के उद्घाटन से निकलती है और उदर की ओर से श्रवण मांस के चारों ओर झुकती है। इसलिए, इस तरह के दर्दनाक ऑपरेशन के दौरान तंत्रिका को नुकसान अपरिहार्य है, और इसके लिए तंत्रिका पैरेसिस की आवश्यकता होती है। हालांकि, अधिकांश मामलों में, ऑपरेशन के 14-20 दिनों के बाद पैरेसिस की घटनाएं गायब हो जाती हैं। पैरेसिस की अनिवार्यता के बावजूद, सबसे सावधानीपूर्वक संचालन तकनीक का उपयोग किया जाना चाहिए और यांत्रिक और थर्मल प्रभावों से चेहरे की तंत्रिका की सुरक्षा की जानी चाहिए।
3. टांके की असंगति, पेरी-घाव कफ, एरोसिव ब्लीडिंगकई रोगियों में सर्जरी के 5-7 दिन बाद होता है। सूचीबद्ध जटिलताओं का कारण प्रारंभिक प्युलुलेंट है, अक्सर कई महीने और यहां तक \u200b\u200bकि बाहरी श्रवण नहर और मध्य कान की लंबी सूजन। एक नियम के रूप में, बाहरी श्रवण नहर (स्टैफिलोकोकस; स्यूडोमोनास; प्रोटीस; एस्चेरिचिया कोलाई; स्ट्रेप्टोकोकस, आदि) में पाए जाने वाले सूक्ष्मजीव अधिकांश जीवाणुरोधी एजेंटों के प्रतिरोधी हैं। रूढ़िवादी उपचार की अवधि के दौरान एंटीबायोटिक चिकित्सा के कई स्थानीय और सामान्य पाठ्यक्रमों के उपयोग के कारण प्रतिरोध होता है। इन जटिलताओं की रोकथाम के लिए सबसे महत्वपूर्ण उपाय एक ट्यूबलर छिद्रित जल निकासी के माध्यम से 1% डाइऑक्साइड समाधान के साथ ऑपरेटिंग घाव की गुहा की दैनिक स्वच्छता है, जिसे ऑपरेशन के दौरान स्थापित किया जाता है और पश्चात की अवधि के 10-14 वें दिन हटा दिया जाता है। . संचालित क्षेत्र की शांति बनाना भी उतना ही महत्वपूर्ण है; इसके लिए, कानों को खरोंचने और अत्यधिक हिलने से बचाने के लिए विशेष पट्टियों और सुरक्षात्मक कॉलर का उपयोग किया जाता है।
ध्यान!!!ज्यादातर मामलों में पोस्टऑपरेटिव उपचार के नियमों का पालन करने में विफलता से प्युलुलेंट सर्जिकल संक्रमण का तेजी से विकास होता है। प्रिय मालिकों, पश्चात की अवधि में डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करें।
इस तरह के ऑपरेशन की आवश्यकता तब उत्पन्न होती है जब जानवरों को बाहरी श्रवण नहर के ऊतकों में नियोप्लाज्म (हाइपरप्लासिया) की उपस्थिति का संदेह होता है।
बहुत बार लंबे समय तक क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के बाद कुत्तों और बिल्लियों में यह समस्या होती है। नियोप्लाज्म, आमतौर पर एक घातक रूप में, सात साल की उम्र के बाद दिखाई देते हैं, लेकिन हाइपरप्लासिया एक सौम्य बीमारी है और इसे दो साल की उम्र में जानवरों में व्यक्त किया जा सकता है। इन दो रोगों का उपचार केवल शल्य चिकित्सा है; ट्यूमर के एक घातक रूप के मामले में, सबमांडिबुलर लिम्फ नोड के कब्जे के साथ पूरे बाहरी श्रवण नहर को निकालना आवश्यक है। कान का वह भाग जो दिखाई नहीं देता और स्पर्श करने के लिए होता है, कान के अंदर, नीचे के भाग को हटा दिया जाता है। इस तरह के ऑपरेशन का एक साइड इफेक्ट कान में बहरापन है, लेकिन इसकी भरपाई जानवर के जीवन की गुणवत्ता में सुधार से होती है, और छोटी ट्यूमर प्रक्रियाओं के साथ, सुनवाई नहीं खोती है और पूरी तरह से ठीक हो जाती है।
एरिकल के अधिकांश नियोप्लाज्म बाहरी श्रवण नहर में देखे जाते हैं, उनमें से कुछ अधिक बार, अन्य कम बार। इसलिए, उदाहरण के लिए, फाइब्रोमा के मामलों का वर्णन किया गया है), लिपोमा, चोंड्रोमा। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बाहरी श्रवण नहर में प्राथमिक चोंड्रोमा बहुत दुर्लभ हैं। अक्सर डर्मोइड फॉर्मेशन, रिटेंशन सिस्ट, ट्यूमर होते हैं जिनमें सल्फर ग्रंथियां होती हैं। बाहरी श्रवण नहर का एंडोथेलियोमा बहुत दुर्लभ है।
यहाँ बहुत अधिक आम है पैपिलोमाटस वृद्धि, विशेष रूप से दमन के साथ बाहरी श्रवण नहर की पुरानी त्वचा की जलन की उपस्थिति में। गोभी की तरह बढ़ने वाले पेपिलोमा पूरे मार्ग को भर सकते हैं, टाइम्पेनिक गुहा से निकलने वाले पॉलीप्स का अनुकरण कर सकते हैं।
सेरुमिनल ग्रंथियों के ट्यूमर- घटना बिल्लियों में व्यापक है और, कम अक्सर, कुत्तों में। ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर के पास जाने का कारण बाहरी श्रवण नहर में एक अल्सरेटेड ब्लीडिंग ट्यूमर के मालिक द्वारा खोज या बाहरी श्रवण नहर से रक्त का निर्वहन होता है।
यह इतना मुश्किल नही है। ट्यूमर अक्सर क्रोनिक ओटिटिस मीडिया वाले जानवरों में बढ़ता है, जिसका अर्थ है कि कानों की समय-समय पर जांच और उपचार किया जाता है। इसके अलावा, नियोप्लाज्म अक्सर प्रक्रिया के प्रारंभिक चरण में भी खून बहता है। ट्यूमर कान नहर के अंदर एक चमकदार लाल वृद्धि जैसा दिखता है। लेकिन एक विशेष उपकरण (ओटोस्कोप) के बिना विज़ुअलाइज़ेशन हमेशा संभव नहीं होता है। यदि आपके जानवर को बाहरी श्रवण नहर में ट्यूमर का संदेह है, तो किसी विशेषज्ञ से मिलें, वह आसानी से आपका निदान करेगा।
ध्यान!!!ऑन्कोलॉजी का इलाज किया जाता है और ठीक भी किया जाता है, लेकिन ट्यूमर प्रक्रिया के शुरुआती चरणों में।
कान नहर के निदान में रोगी के इतिहास, नैदानिक परीक्षा लेना शामिल है। सबसे अधिक जानकारीपूर्ण निदान पद्धति ओटोस्कोपी है। ओटोस्कोपी के संकेत हैं: कानों में खुजली, सिर कांपना, कान के अंदर की त्वचा का लाल होना, कानों से डिस्चार्ज (कोई भी तरल पदार्थ), ओटिटिस एक्सटर्ना, विदेशी शरीर; लंबे समय तक ओटिटिस मीडिया और आंतरिक ओटिटिस मीडिया, चिकित्सा प्रतिरोधी ओटिटिस मीडिया, वेस्टिबुलर तंत्र को नुकसान से जुड़े तंत्रिका संबंधी विकारों की उपस्थिति।
जब ट्यूमर आसपास के ऊतकों में और सबमांडिबुलर लिम्फ नोड में बढ़ता है, तो बीमारी का तीसरा चरण शुरू हो जाता है और जानवर का इलाज संभव नहीं रह जाता है। एकमात्र तरीका विकिरण चिकित्सा है, जिसकी मदद से कोई भी ट्यूमर की मात्रा को कम करने की कोशिश कर सकता है, जो पालतू जानवर के जीवन को थोड़े समय के लिए लंबा कर देगा और जीवन की गुणवत्ता में थोड़ा सुधार करेगा, लेकिन किसी भी मामले में यह नहीं बचाएगा। प्रक्रिया के सामान्यीकरण से। अक्सर, मेटास्टेस कई महीनों के भीतर अंकुरित हो जाते हैं और आमतौर पर फेफड़े के ऊतकों में स्थानीयकृत होते हैं। मेटास्टेसिस को रेडियोग्राफी का उपयोग करके देखा जा सकता है और दुर्भाग्य से, चौथे चरण का इलाज नहीं किया जा सकता है।
बाहरी श्रवण नहर (सौम्य गठन) के हाइपरप्लासिया की आवश्यकता होगी, प्रक्रिया की उपेक्षा के आधार पर, दो प्रकार की सर्जरी का उपयोग। कान नहर को पूरी तरह से बंद करने के साथ, कुल छांटने की सिफारिश की जाती है, अन्यथा प्रक्रिया गंभीर सूजन में बदल जाती है, इसके बाद मस्तिष्क के मेनिन्जेस में फैल जाती है।
ध्यान!!!सूचीबद्ध रोगों में पूर्ण उच्छेदन के संकेत निरपेक्ष हैं, क्योंकि यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अंग-संरक्षण संचालन रोग की लगातार पुनरावृत्ति के साथ होते हैं। और पुनरावृत्ति से सौम्य नियोप्लाज्म की दुर्दमता और घातक ट्यूमर के मेटास्टेसिस हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, सेरुमिनस ग्रंथियों के एडेनोकार्सिनोमा के मेटास्टेसिस की प्रक्रिया चरणों में विकसित होती है: पहले, मेटास्टेस ग्रसनी लिम्फ नोड्स में पाए जाते हैं, फिर पैराट्रैचियल और प्रीस्कैपुलर लिम्फ नोड्स में, और फिर मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स और फेफड़ों में।
ओटिटिस मीडिया के कुछ रूपों के लिए भी कुल लकीर का संकेत दिया जाता है, उदाहरण के लिए, टाइम्पेनिक गुहा की एम्पाइमा, लेकिन ऐसे मामलों में, शल्य प्रक्रिया को टाइम्पेनिक गुहा की दीवार के पार्श्व ऑस्टियोस्टॉमी के साथ पूरा किया जाता है। उसी तरह, टिम्पेनिक कैविटी के पॉलीप्स के लिए सर्जरी की जाती है।
संचालन की योजना अक्सर बनाई जाती है। एंटीस्ट्रेस क्लिनिक और एसक्यू-लैप पशु चिकित्सालय में, उन्हें जानवर की प्रीऑपरेटिव परीक्षा के बाद किया जाता है, जिसमें ईसीजी, सामान्य और जैव रासायनिक रक्त विश्लेषण शामिल है, 8 घंटे का आहार बनाए रखना अनिवार्य है। ऑपरेशन से पहले, डॉक्टर और मालिक ऑपरेशन के लिए सूचित सहमति पर एक दस्तावेज तैयार करते हैं, जब मालिक को इन उपायों से सभी जोखिमों के बारे में बताया जाता है।
यह बहुत महत्वपूर्ण है कि मालिक ऑपरेशन के लिए एक गर्म कंबल लाता है; ऑपरेशन के बाद जानवर को गर्म करने के लिए, डिस्पोजेबल शोषक डायपर और नैपकिन की आवश्यकता होगी।
घातक ट्यूमर के साथ, सबमांडिबुलर लिम्फ नोड (लिम्फोडेनेक्टॉमी के साथ बाहरी श्रवण नहर का कुल उच्छेदन) के छांटने के साथ पूरे बाहरी श्रवण नहर को निकालना आवश्यक है। यह तथाकथित एब्लैस्टिसिटी है, जब एक ट्यूमर को स्वस्थ ऊतक और पास के लिम्फ नोड पर कब्जा करके हटा दिया जाता है। कान का वह हिस्सा जो आंख को दिखाई नहीं देता है उसे हटा दिया जाता है और ऐसा महसूस होता है जैसे कि अंदर, टखने के नीचे। बाहरी श्रवण नहर को हटाने के लिए किए जाने वाले ऑपरेशन में जानवर के कान के अंदर की त्वचा को धीरे-धीरे अलग करके, कभी-कभी उपास्थि के हिस्से को हटाने के साथ, ऊतक को अलग किया जाता है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद, जानवर एक कान में नहीं सुनता है, लेकिन जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है, और ट्यूमर प्रक्रिया के छोटे चरणों में, पूरी तरह से ठीक हो जाता है। संयोजी ऊतक के मामूली प्रसार के साथ, प्लास्टिक सर्जरी की आवश्यकता होगी, ऊर्ध्वाधर श्रवण नहर के निचले हिस्से में एक "खिड़की" का गठन, कान "साँस लेना" शुरू कर देता है और सूजन विकसित नहीं होती है।
चूंकि बाहरी श्रवण नहर के ऊतकों को रक्त वाहिकाओं के साथ प्रचुर मात्रा में आपूर्ति की जाती है, इसलिए पूरे ऑपरेशन के दौरान रक्तस्राव को रोकना होगा। क्षैतिज कान नहर की ओर, ऑपरेशन अधिक कठिन हो जाता है, ऊतक सघन हो जाता है, और कान का कार्टिलेज मोटा हो जाता है। ऑपरेशन के अंत में, गुहा के निवारक डचिंग और एक्सयूडेट के बहिर्वाह के लिए एक जल निकासी प्रणाली स्थापित की जाती है।
सर्जरी से पहले कान नहर का दृश्य
एक ऑपरेटिंग घाव की गुहा में जल निकासी की स्थापना
सर्जरी के बाद कान का दृश्य
ध्यान!!!अपने जानवरों का यथासंभव सावधानी से इलाज करना आवश्यक है, क्योंकि जितनी जल्दी मालिक ट्यूमर को नोटिस करते हैं, जानवर के ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।
यह सब नियोप्लाज्म के विकास के चरण पर निर्भर करता है, जितनी जल्दी ट्यूमर या हाइपरप्लासिया मालिक द्वारा देखा जाता है, जानवर के ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।
बाहरी श्रवण नहर को हटाने के बाद, जानवर को कम से कम एक दिन अस्पताल में बिताना चाहिए, क्योंकि ऑपरेशन को मुश्किल माना जाता है और पश्चात की अवधि में विशेषज्ञों की देखरेख की आवश्यकता होगी।
घर पर, जानवर को एंटीबायोटिक चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरना पड़ता है, साथ ही नालियों के साथ पोस्टऑपरेटिव आंतरिक गुहा को कुल्ला और टांके का ख्याल रखना चाहिए। इसके अलावा, जानवर को सर्जिकल कॉलर पहनना चाहिए। एक सप्ताह के बाद जल निकासी हटा दी जाती है, और दो सप्ताह के बाद सिलाई हटा दी जाती है।
1. अंतःक्रियात्मक रक्तस्रावबाहरी श्रवण नहर के कुल उच्छेदन के लिए प्रत्येक ऑपरेशन के साथ, यह संचालित क्षेत्र के असाधारण संवहनीकरण द्वारा सुगम है। बाहरी कैरोटिड, मैक्सिलरी धमनियों और गले की नस की शाखाएं बाहरी श्रवण नहर को मौखिक, एबोरल और उदर पक्षों से "उलझा" देती हैं, इसलिए, इस ऑपरेशन के दौरान हेमोस्टेसिस के पारंपरिक तरीके प्रभावी नहीं हैं। रक्तस्राव को रोकने के लिए, इलेक्ट्रोथर्मोसर्जिकल तकनीक का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। इस तकनीक का उपयोग रक्त की हानि को कम करता है और हस्तक्षेप के लिए स्थितियों में काफी सुधार करता है। इसके अलावा, प्रीऑपरेटिव अवधि में, रक्त के थक्के में सुधार करने वाली दवाओं का एक कोर्स करना उचित है।
2. चेहरे की तंत्रिका पैरेसिससभी संचालित रोगियों में मिले। यह इस ऑपरेशन की एक अपरिहार्य जटिलता है, और यह चेहरे की तंत्रिका के स्थान की शारीरिक विशेषताओं से जुड़ा है। चेहरे की तंत्रिका अस्थायी हड्डी के चेहरे की नहर के उद्घाटन से निकलती है और उदर की ओर से श्रवण मांस के चारों ओर झुकती है। इसलिए, इस तरह के दर्दनाक ऑपरेशन के दौरान तंत्रिका को नुकसान अपरिहार्य है, और इसके लिए तंत्रिका पैरेसिस की आवश्यकता होती है। हालांकि, अधिकांश मामलों में, ऑपरेशन के 14-20 दिनों के बाद पैरेसिस की घटनाएं गायब हो जाती हैं। पैरेसिस की अनिवार्यता के बावजूद, सबसे सावधानीपूर्वक संचालन तकनीक का उपयोग किया जाना चाहिए और यांत्रिक और थर्मल प्रभावों से चेहरे की तंत्रिका की सुरक्षा की जानी चाहिए।
3. टांके की असंगति, पेरी-घाव कफ, एरोसिव ब्लीडिंगकई रोगियों में सर्जरी के 5-7 दिन बाद होता है। सूचीबद्ध जटिलताओं का कारण प्रारंभिक प्युलुलेंट है, अक्सर कई महीने और यहां तक \u200b\u200bकि बाहरी श्रवण नहर और मध्य कान की लंबी सूजन। एक नियम के रूप में, बाहरी श्रवण नहर (स्टैफिलोकोकस; स्यूडोमोनास; प्रोटीस; एस्चेरिचिया कोलाई; स्ट्रेप्टोकोकस, आदि) में पाए जाने वाले सूक्ष्मजीव अधिकांश जीवाणुरोधी एजेंटों के प्रतिरोधी हैं। रूढ़िवादी उपचार की अवधि के दौरान एंटीबायोटिक चिकित्सा के कई स्थानीय और सामान्य पाठ्यक्रमों के उपयोग के कारण प्रतिरोध होता है। इन जटिलताओं की रोकथाम के लिए सबसे महत्वपूर्ण उपाय एक ट्यूबलर छिद्रित जल निकासी के माध्यम से 1% डाइऑक्साइड समाधान के साथ ऑपरेटिंग घाव की गुहा की दैनिक स्वच्छता है, जिसे ऑपरेशन के दौरान स्थापित किया जाता है और पश्चात की अवधि के 10-14 वें दिन हटा दिया जाता है। . संचालित क्षेत्र की शांति बनाना भी उतना ही महत्वपूर्ण है; इसके लिए, कानों को खरोंचने और अत्यधिक हिलने से बचाने के लिए विशेष पट्टियों और सुरक्षात्मक कॉलर का उपयोग किया जाता है।
ध्यान!!!ज्यादातर मामलों में पोस्टऑपरेटिव उपचार के नियमों का पालन करने में विफलता से प्युलुलेंट सर्जिकल संक्रमण का तेजी से विकास होता है। प्रिय मालिकों, पश्चात की अवधि में डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करें।